Zápal žlčníka. Symptómy a pokyny pre liečbu

Zápal žlčníka (cholecystitis) trvá 10% všetkých ochorení gastrointestinálneho traktu. Choroba sa často kombinuje so znížením motorickej funkcie žlčového systému a tvorbou kameňov.

Priemerný vek pacientov so symptómami zápalu žlčníka je 40-60 rokov. Ženy trpia 5-7 krát častejšie ako muži. Je to spôsobené účinkom estrogénu na metabolizmus lipidov a zvýšeným rizikom tvorby zubného kameňa pri hormonálnej nerovnováhe, viacpočetných tehotenstvách a perorálnych kontraceptívach.

Príčiny zápalu žlčníka

Prečo sa niektorí ľudia vyvíjajú zápal žlče, a iní - tento orgán nemusí obťažovať celý život? Vývoj ochorenia je priamo spojený s kameňmi. Sú tvorené postupne, čo spôsobuje nielen porážku močového mechúra, ale aj zápal žlčových ciest, ktoré často obsahujú malé kamene a traumatizujú jemnú sliznicu, čo spôsobuje kolické symptómy. Zápalový proces však môže byť vyvolaný rozvojom neporušenej cholecystitídy, keď sa močový mechúr zapálil v dôsledku stagnácie žlče a infekcií.

Hlavné ochorenia, ktoré spôsobujú príznaky zápalu žlčníka:

  • Žlčové ochorenie. Spôsobuje zápal žlče v 85% prípadov. Kamene podporujú podmienky pre neustály zápalový proces, znižujú pohyblivosť a postupne zbavujú telo svojej pôvodnej funkčnosti.
  • Vrodené alebo získané anomálie štruktúry žlčníka, jeho prebytky. V dôsledku toho žlč stagnuje po dlhú dobu, čo je hlavnou príčinou jej zhrubnutia a vzhľadu zápalu.
  • Dyskinéza žlčových ciest. Vyvíja sa v dôsledku zhoršenej motorickej funkcie orgánov žlčového vylučovania, čo znižuje tón orgánov žlčového systému. Žlčník nie je úplne vyprázdnený, vyskytujú sa kongestívne procesy a pokračuje chronický zápal žlčníka a kanálikov.
  • Cysty, neoplazmy žlčníka, kanálikov a pečene, ktoré vyvíjajú nadmerný tlak na susedné orgány, narúšajú tvorbu a odtok žlče, prispievajú k zápalovému procesu a reprodukcii infekčných patogénov.

Bolesti žlčníka môžu spôsobiť žlčovú koliku, čo si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Poznať hlavnú príčinu zápalu, môžete zmeniť svoj životný štýl, diétu a začať užívať lieky, prevenciu komplikácií a výskyt chronickej bolesti.

Okrem hlavných príčinných faktorov niekedy existujú podmienky, ktoré dramaticky zvyšujú pravdepodobnosť príznakov zápalu žlčníka u žien a mužov. Tieto nežiaduce faktory zahŕňajú hormonálne poruchy, najmä počas menopauzy a tehotenstva. Tiež charakter výživy ovplyvňuje rýchlosť tvorby kameňa: zvyk prejedanie, jesť s veľkými prerušeniami, jesť veľa mastných, vyprážané a korenené potraviny, alkohol dramaticky zvyšuje riziko zápalu žlčníka a vzhľad zubného kameňa.

Ženy často trpia skrytým nosičom kameňa, keď si nie sú vedomí prítomnosti kameňov. Zároveň nie sú príznaky zápalu žlčníka a nevykonáva sa žiadna liečba. Slabosť klinických prejavov však neznamená, že telo netrpí patologickými zmenami.

Čím skôr sa človek dozvie o prítomnosti kameňov, tým rýchlejšie začne vhodnú liečbu a bude dodržiavať dietetické odporúčania. A to výrazne ovplyvňuje prognózu ochorenia. Preto aj menšie príznaky zápalu žlčníka sú indikáciou pre podrobnejšie vyšetrenie a intenzívnu prácu s gastroenterológom.

Príznaky zápalu žlče

Choroby žlčníka sú zákerné, pretože trvajú dlho bez výrazných klinických prejavov. Mnoho ľudí sa o chorobe dozvie náhodne, počas rutinného vyšetrenia alebo po objavení sa silnej bolesti v pravej hypochondriu.

Hlavné príznaky zápalu žlčníka sa objavujú po chybách vo výžive, ťažkej fyzickej námahe a účinkoch stresu. Hlavným príznakom je bolesť v pravej hypochondriu. Môže byť akútna, keď sa zápal žlčníka stane akútnym alebo chronickým počas remisie ochorenia.

Symptómy akútneho zápalu

Akútna cholecystitída nastáva v dôsledku náhleho zastavenia odtoku žlče. Najčastejšie sa ochorenie zhoršuje priebehom kameňa. U 60% pacientov dochádza k sekundárnej infekcii a dochádza k bakteriálnej kontaminácii žlče pri množení Escherichia coli, Salmonella a ďalších mikroorganizmov. Je mimoriadne dôležité začať liečbu akútneho zápalu žlčníka čo najskôr, inak sa ochorenie stane chronickým a spôsobuje časté exacerbácie.

Dokonca aj jeden prípad vývoja zápalu žlče hovorí, že je potrebné zmeniť charakter stravy a odstrániť faktory, ktoré prispievajú k stagnujúcim procesom v močovom mechúre.

Symptómy akútneho zápalu žlčníka:

  • akútna bolesť v pravej hypochondriu a hornej časti brucha, ktorá často vracia;
  • nevoľnosť, zvracanie žlče;
  • zvýšenie telesnej teploty na subferálne čísla;
  • slabosť, odmietnutie jesť;
  • dýchavičnosť;
  • zníženie tlaku;
  • silné potenie.

Akútny zápal žlčníka - to je žlčová kolika. Ale nie vždy je zápalový proces taký výrazný. Chronická stáza žlčových ciest prebieha odlišne a najčastejšie pacienti liečia zápal žlčníka doma alebo ho úplne odmietajú, obmedzujúc len diétou.

Symptómy chronického zápalu

Chronický zápal žlče je sprevádzaný takmer ireverzibilnými zmenami v močovom mechúre a pečeni. Zvyšuje sa množstvo bilirubínu, čo urýchľuje rast kameňov a prispieva k rozvoju súvisiacich ochorení tráviaceho traktu. Na pozadí neustálej boľavej bolesti v pravej hypochondriu sa môžu vyskytnúť pravidelné ataky žlčovej koliky. Najčastejšie však chronický zápal má zvlnený priebeh. Syndróm bolesti je zvyčajne miernej intenzity, trvá niekoľko dní po porušení diéty, požití alkoholu alebo fyzického preťaženia.

Ďalšie príznaky chronického zápalu žlčníka:

  • nadúvanie;
  • konštantné tupé bolesti, ktoré dávajú oblasti srdca a kľúčnej kosti;
  • rozrušená stolica, striedajúca sa zápcha a hnačka;
  • zožltnutie kože a slizníc;
  • búšenie srdca;
  • pretrvávajúca nevoľnosť, pálenie záhy;
  • horká chuť v ústach.

Chronický zápal žlče najčastejšie postupuje na pozadí žlčových kameňov. Na určenie stratégie liečby je potrebné vykonať sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Podľa výsledkov diagnózy môžu odborníci vyvodiť závery o povahe kameňov, o stupni poškodenia žlčových stien a ich funkčnosti.

Aké vyšetrenie prejsť

Ak sú príznaky zápalu žlčníka, mali by ste sa obrátiť na svojho gastroenterológa alebo terapeuta. Lekár preskúma, preskúma životný štýl pacienta, identifikuje faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. Hlavnou diagnostickou metódou je ultrazvuk žlčníka a pečene, ďalších orgánov brušnej dutiny. Okrem toho predpíšte cholecystografiu, duodenálnu intubáciu, scintigrafiu. Pri sejbe žlč môže odhaliť infekčné patogény a vyzdvihnúť účinné antibakteriálne lieky.

Niekedy sa cholecystitída vyvíja na pozadí parazitických lézií čreva a pečene (opisthorchiasis, ascariasis). Laboratórna diagnostika dokáže odhaliť parazity, identifikovať nepriame príznaky zápalu žlčníka a kanálikov.

Princípy liečby zápalu žlče

Liečba zapáleného žlče závisí od formy ochorenia. Počas exacerbácie potrebuje pacient kvalifikovanú pomoc. Ak sa vyvinie kolika, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, pretože je veľmi ťažké odstrániť zápal žlčníka doma. To môže viesť ku komplikáciám vo forme cholangitídy, pankreatitídy, perforácie stien orgánu.

Na liečbu zápalu žlčníka v akútnom štádiu platí:

  • antispasmodiká na zmiernenie bolesti a expanziu preťažených žlčových ciest;
  • antibiotiká na potlačenie rastu infekčných patogénov a prevenciu infekcie žlče na pozadí jej akútnej stagnácie;
  • multivitamínové prostriedky;
  • zachovanie prísnej diéty s úplným odmietnutím zakázaných potravín a nápojov;
  • prípravky na čistenie tela toxínov.

Na zníženie zaťaženia tráviaceho traktu sa odporúča prísna diéta na zápal žlče. Liečba liekmi môže zahŕňať aj vymenovanie enzýmov, liekov, ktoré zlepšujú tok žlče a trávenie potravy. Ak je žlčový zápal spojený s konkretiami, odborníci najčastejšie odporúčajú cholecystektómiu, operáciu na odstránenie močového mechúra otvoreným alebo laparoskopickým prístupom. Niekedy je potrebné vykonať núdzovú operáciu, aby sa zabránilo vzniku nebezpečných komplikácií a zachránil sa život pacienta.

Diétne odporúčania

Strava na zápal žlčníka je dôležitou súčasťou liečebného procesu. Stav celého žlčového systému závisí od povahy výživy. V prvých dňoch po exacerbácii sa odporúča hlad, ale môžete piť sladký čaj, harmančekový odvar, šípkovú infúziu. Po odstránení žlčovej koliky sa odporúča použiť šetriacu potravu, ktorá je dusená alebo varená, ale v mletej forme. Uistite sa, že odmietnuť výrobky, ktoré obsahujú veľké množstvo tuku a jednoduché sacharidy, hrubé vlákno. Podľa zákazu, všetky vyprážané, údené, korenené jedlá, alkoholické nápoje.

Pravidlá výživy pre zápal žlčníka:

  • jesť každé 2-3 hodiny, ale v malých porciách, aby sa zabránilo prejedaniu;
  • večera najneskôr 2-3 hodiny pred spaním;
  • diéta by mala byť kompletná, pestrá, obsahovať prírodný proteín (chudé mäso, ryby, pečené, varené), komplexné sacharidy (obilniny);
  • dodržiavanie diéty číslo 5;
  • objem tekutiny za deň je najmenej 1,5-2 litre, ale nemali by ste piť jedlo s vodou, aby sa nezriedili tajné látky a neznížila sa kvalita trávenia potravín.

S bezvýrazným zápalom, keď v žlčníku nie sú žiadne kamene, ale existujú predpoklady pre ich vzhľad, pomáha dobrá strava. Je tiež dôležité pravidelne navštevovať šport, aby sa nevytvárali nové predpoklady pre stagnujúce procesy a narušenie odtoku žlče.

Ľudové prostriedky

Ľudová liečba zápalu žlče sa odohráva doma. Pri výbere receptov je veľmi dôležité mať na pamäti stav močového mechúra: ak je ukameňovaný, nemôžete si vyberať poplatky cholagogue ani iné prostriedky, ktoré zvyšujú tok žlče. Spolu s ním pôjde a kamene, ktoré uviaznu v duktálnom systéme a spôsobia rozvoj kolickej alebo akútnej cholecystitídy s exacerbáciou zápalového procesu. Zvlášť nebezpečné malé kamene. Často upchávajú kanály.

Buďte opatrní a nepokúšajte sa s choleretickými kolekciami bez predchádzajúcej konzultácie so svojím lekárom a aspoň s ultrazvukom zažívacieho traktu.

Byliny na liečbu zápalu žlčníka:

  • lístky mäty;
  • koreň púpavy a rebarbora;
  • borovicové puky;
  • Feniklové ovocie;
  • koreň devyasila;
  • kvety nechtíka;
  • Ľubovník bodkovaný;
  • kvety imortel;
  • harmanček;
  • krídlatka.

Pri príprave choleretic drogy kombinovať 2-3 byliny. Zbierka trvá dlhé kurzy - 1-2 mesiace alebo viac. Je zakázané používať cholagogue bylinky počas exacerbácie zápalového procesu, keď sú v žlčníku kamene, ktoré môžu blokovať kanály.

V tomto videu odborník hovorí o dostupných prostriedkoch na zlepšenie odtoku žlče a zabránenie jeho stagnácii a rozvoju zápalu.

cholecystitída

"UNION CLINIC" zaručuje úplnú dôvernosť vášho odvolania.

Ultrazvukové vyšetrenie žlčníka - 600 rubľov.

Ultrazvuk pečene a žlčníka - 1000 rub.

Cholecystitída - zápal žlčníka.
Toto ochorenie je akútne a chronické.

Akútna cholecystitída je druhá po apendicitíde medzi akútnymi ochoreniami brušných orgánov.

Chronická cholecystitída spolu s peptickým vredom je jednou z najčastejších chorôb tráviaceho systému so sklonom k ​​zvýšeniu incidencie. Vo väčšine prípadov je zápal žlčníka spôsobený prítomnosťou kameňa (kamene) a len 15 - 20% je spôsobených cholecystitídou bez kameňov.
V mladom veku prevláda nekalózna (neplodná) cholecystitída, v 30–50 rokoch sa klopovitá cholecystitída, nazývaná aj kamenná cholecystitída, vyskytuje 2,5 krát častejšie.

Cholecystitída je ochorenie, pri ktorom sa môže zúčastniť mnoho faktorov. Hlavné dôvody jej vývoja:

  • alimentárne - porušovanie rytmu výživy, zneužívania tuku, vyprážaného alkoholu, alkoholu;
  • neuro-psychické;
  • imunitný;
  • alergií;
  • hormóny;
  • abnormálny vývoj žlčníka;
  • prítomnosť ložísk infekcie v tele;
  • dedičná.

Mechanizmy tvorby zápalovej reakcie v stene žlčníka:

  • natiahnutie močového mechúra, zvýšenie tlaku v dutine žlčníka, narušenie zásobovania krvou, čo vedie k rozvoju ischémie (hladovanie kyslíkom) steny žlčníka;
  • poškodzujúci účinok toxických látok obsiahnutých v žlči, presýtených žlčovými kyselinami, cholesterolom, lyzolecitínom);
  • škodlivé účinky bakteriálnych toxínov (nebezpečné odpadové produkty mikróbov);
  • škodlivých účinkov alergických reakcií, najmä pri potravinových alergiách.

Dôležitou úlohou pri mechanizmoch cholecystitídy u dospelých pacientov je infekcia:

  • podmienečne patogénna mikroflóra (Escherichia coli, Streptococcus faecalis, Klebsiella spp.), ktorá je 2,5 krát častejšia ako patogénna;
  • patogénna mikroflóra (shigella a salmonella);
  • vírusovú infekciu (cytomegalovírus, enterovírusy, vírusy hepatitídy B a C);
  • parazitárne infekcie (giardiasis, opisthorchiasis, ascariasis).

Existujú tri spôsoby infekcie žlčníka a žlčových ciest: lymfatický (cez cievy lymfatického systému), hematogénny (cez cievy ohnisiek infekcie v tele), vzostupne (z dvanástnika).

rozlišujú:
A. Akútna cholecystitída:

B. Chronická cholecystitída (kameň alebo neplodnosť).
vrátane:

  1. žiadne porušenie hlavných funkcií žlčníka;
  2. s porušením koncentračnej funkcie žlčníka;
  3. so zhoršenou motorickou funkciou žlčníka;
  4. nefunkčný žlčník (pokrčený, kalcifikovaný, dočasne postihnutý).
  1. s prevahou zápalového procesu;
  2. s prevahou dyskinézií: a) hyperkinetika, hypertenzia s dystóniou sfinkterov (s normotóniou sfinkterov); b) hypokinetické, hypotonické so sfinkterovou dystóniou (s sfinkterom normotone).
  1. opakujúce sa (často, zriedka);
  2. pomalý;
  3. atypický kurz.
  1. zhoršenie;
  2. tlmená exacerbácia;
  3. remisie.

Príznaky cholecystitídy

Klinický obraz chronickej cholecystitídy bez stoniek sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: t

  • Bolesť, ktorá je najčastejšie lokalizovaná v pravej hypochondriu, niekedy v epigastriu, zostáva hypochondrium. Bolesť je vyvolaná chybami v strave (vyprážané, mastné, korenené jedlo, alkohol, atď.), Psycho-emocionálny stres, vyžarovanie (šírenie) pod pravou lopatkou, v pravom ramennom kĺbe, krku. Povaha bolesti závisí od typu biliárnej dyskinézy: pri hypomotorickej dyskinéze sa pozoruje tupá, boľavá bolesť, s hypermotorickou dyskinéziou - akútnou, paroxyzmálnou (pečeňová kolika). Ak sa pericholecystitída vyvíja, bolesť sa predlžuje, vyvolaná fyzickou námahou.
  • Dyspeptické príznaky: horká chuť v ústach, nevoľnosť, pocit ťažkosti v epigastriu, nestabilná stolica, plynatosť.
  • Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla je charakteristické pre katarálnu cholecystitídu, pričom hnisavé cholecystitídy a febrilné horúčky (viac ako 38 stupňov) sú pozorované pri vzostupe večerných a nočných hodín.
  • Syndróm autonómnej dysfunkcie sa vyskytuje u väčšiny pacientov (migréna, syndróm predmenštruačného napätia atď.).

Diagnóza cholecystitídy

Na diagnostikovanie chronickej nekalóznej cholecystitídy: t

  1. Klinická analýza krvi. Leukocytóza, posun leukocytov doľava, zrýchlená rýchlosť sedimentácie erytrocytov sú indikátory, ktoré indikujú prítomnosť zápalového procesu, ktorý je charakteristický pre akútnu fázu ochorenia.
  2. Biochemická analýza krvi. V prítomnosti cholestázy (syndróm žlčových kameňov) môže dôjsť k zvýšeniu hladín priameho bilirubínu, alkalickej fosfatázy (alkalickej fosfatázy), y-GT, alfa2- a beta-globulínov.
  3. Duodenálna intubácia umožňuje detekciu nepriamych znakov cholecystitídy: zakalená žlč so šupinkami šarže B, zníženie pH žlče, prítomnosť piesku, prvokov. Je možné určiť index litogenity žlče. Výskyt žlče umožňuje izolovať baktérie a určiť ich citlivosť na antibiotiká. Duodenálne snímanie vám umožňuje určiť povahu porúch motorickej evakuácie žlčového systému.
  4. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) žlčníka vám umožní vyhodnotiť veľkosť orgánu, zistiť zhrubnutie stien žlčníka (viac ako 3 mm), jeho deformáciu, infiltráciu tkaniva vezikuly, prítomnosť zúženia, kongestívne žlč, cholesterózu, kamene, nádory, plyn v žlčníku. Vzorka s choleretickými raňajkami odhaľuje typ dyskinézy žlčníka. Počítačová tomografia (CT) nemá oproti ultrazvuku žiadne výhody.
  5. X-ray vyšetrenie:
    • Všeobecný pohľad na brušnú dutinu sa vykonáva pri podozrení na perforáciu žlčníka, aby sa vylúčila krehká cholecystitída, kalcifikácia močového mechúra;
    • endoskopická retrográdna cholecystocholangiopancreatografia (ERCP) sa vykonáva na detekciu obštrukčných (disrupčných) lézií žlčových a pankreatických kanálikov.
  6. Štúdia rádioizotopov:
    • cholescintigrafia - na vylúčenie akútnej cholecystitídy, „odpojeného“ žlčníka;
    • radionuklidová cholecystografia - na identifikáciu dyskinézií;
    • intravenózna diera - na diagnostiku „odpojeného“ žlčníka, detekciu počtu v pochybných prípadoch;
    • perorálna cholecystografia - na identifikáciu dyskinézie, cervikálnej cholecystitídy (zápal na krku žlčníka).

Liečba cholecystitídy na Union Clinics

Posledné dve metódy v posledných rokoch sa používajú zriedka.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva u pacientov s chronickou kalkulačnou cholecystitídou, funkčnými ochoreniami žlčových ciest, dvanástnikovým vredom.

Liečba chronickej cholecystitídy bez stoniek v akútnej fáze: t

  1. Diétna terapia. Diéta pre cholecystitídu s mechanickou, chemickou a tepelnou schizheniem (Pevznerova strava č. 5-a alebo špeciálna možnosť šetriaca diéta podľa poradia č. 530 Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 5. augusta 2003, postupne sa rozširuje v závislosti od účinnosti liečby ochorenia). V štádiách ochorenia si vyžaduje prísnu individualizáciu klinickej výživy.
  2. Drogová terapia zahŕňa niekoľko dôležitých oblastí:
    • antibakteriálna terapia (individuálny výber liekov na základe výsledkov citlivosti mikroflóry na antibiotiká av závislosti od klinického účinku liečby) t
    • protizápalovú liečbu
    • antispazmodická liečba
    • použitie antioxidantov a antihypoxantov
    • použitie liekov, ktoré normalizujú motorickú evakuačnú funkciu žlčového systému
    • detoxikačná terapia
    • ošetrenie parazitických procesov, napríklad giardiasis, opisthorchiasis, enterobióza, atď.
    • imunomodulačný program (v prípade potreby)
    • liečba komplikácií a komorbidít


Liečba akútnej cholecystitídy sa zvyčajne vykonáva v chirurgickej nemocnici. Na liečbu exacerbácií chronickej cholecystitídy sa v súčasnosti široko používajú tzv. Technológie náhradných pacientov: ambulantná liečba pacientov v špecializovaných gastroenterologických oddeleniach zdravotníckych zariadení s modernou laboratórnou a inštrumentálnou diagnostickou bázou. Pri liečbe takýchto pacientov sú neustále sledovaní a monitorovaní systematickým vyšetrením ošetrujúceho gastroenterológa.

Trvanie liečby chronickej cholecystitídy v akútnej fáze je najmenej 1,5-2 mesiace.

Liečba chronickej nekalóznej cholecystitídy bez exacerbácie: t

  1. Diétna terapia (Pevznerova diéta č. 5 alebo základná verzia štandardnej stravy podľa nariadenia č. 530 Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. augusta 2003).
  2. Liečba liekmi (podporná a antirepresívna):
    • choleretickej terapie
    • antispazmodická liečba (ak je to potrebné)
    • obnova črevnej mikroflóry (liečba črevnej dysbiózy) pomocou biologických činidiel, probiotík, prebiotík, symbiotík, synbiotík
    • držanie imunomodulačnú
    • restoratívna terapia
    • liečenie súvisiacich chorôb a patologických procesov.

Ambulantná liečba pacientov po liečbe akútnej alebo exacerbácie chronickej cholecystitídy sa má vykonávať pod kontrolou gastroenterológa so systematickými vyšetreniami a kontrolnými laboratórnymi a inštrumentálnymi štúdiami.

Komplikácie chronickej neplodnej cholecystitídy sú pomerne zriedkavé:

  • „Odpojený“ (nefunkčný) žlčník v dôsledku opuchu, hromadenia hlienu alebo kŕče cystického kanála. Znížením zápalu sa môže obnoviť funkcia močového mechúra;
  • perichocheálna lymfadenitída - zápal lymfatických uzlín pozdĺž extrahepatických žlčovodov;
  • perforácia, tvorba fistuly v priľahlom susednom orgáne - dvanástnik, pečeňový ohyb hrubého čreva, menej často - v žalúdku, jejunum, renálna panva.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia, je potrebné dodržiavať diétu na liečbu primárnej aj sekundárnej biliárnej dyskinézy, zvyčajne spôsobenej inými chorobami tráviaceho systému a parazitárnymi inváziami.

Prognóza včasnej a adekvátnej liečby chronickej cholecystitídy je výhodná.

Zápal diagnózy žlčníka

Žlčové kamene môžu spôsobiť akútnu aj chronickú cholecystitídu. Diagnóza akútnej cholecystitídy sa uskutočňuje na základe klinického obrazu a potvrdzuje sa ultrazvukom alebo inou metódou radiačnej diagnózy, napríklad MRI. Keď je cystický kanál zablokovaný kameňom, žlčník preplýva s čistým hlienom a vyvíja mukocele.

Histologický obraz žlčníka pri akútnej cholecystitíde sa môže líšiť od akútnych zápalových zmien až po rozsiahlu hemoragickú nekrózu. Pri chronickej cholecystitíde je žlčník zhrubnutý v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva vo svalovej membráne.

Závažnosť zápalu je odlišná, žlčové kamene sú spravidla prítomné, aj keď cholecystitída sa nachádza aj bez kameňa.

Cholesteróza žlčníka je skôr zriedkavá patológia, pri ktorej sa na povrchu sliznice žlčníka objavujú žlté škvrny, ktoré žlčníku dodávajú charakteristický jahodový vzhľad. Cholesteróza je tvorená hromadením veľkého počtu penivých makrofágov v sliznici.

Ochorenie je benígne a zvyčajne asymptomatické, inak chronický alebo opakujúci sa zápal žlčníka môže byť spôsobený xanthogranulomatóznou cholecystitídou, pri ktorej sa vyskytujú ulcerácie stien žlčníka bez ohľadu na prítomnosť kameňov.

Rádiokontrastný žlčník s prieskumom X-ray brušnej dutiny, nepočítajúc cholecystografiu s kontrastom, zriedkavo pozorovaný. Toto sa stane, keď je cystický kanál zablokovaný a koncentrovaná žlč zostane v žlčníku obsahujúca rontgenový hustý vápnik (tzv. Vápenná žlč).
Niekedy sú steny močového mechúra niekedy kalcifikované tvorbou „porcelánového“ žlčníka, ktorého obrys je viditeľný na roentgenograme v dôsledku odloženého rádioaktívneho kalcia.

a - Obraz žlčového kameňa s kruhovou hyperechoickou štruktúrou a priemerom 3 mm (tenká šípka), získaný ultrazvukom. Ultrazvukový tieň (hrubá šípka) sa určuje smerom dole od žlčníka.
b, c - Vypočítaná cholecystitída. Hrubá stena žlčníka (a) (čierna šípka). Žlčové kamene (b) (biela šípka).
Ultrazvukový tieň sa nachádza za kameňmi. Akútna cholecystitída bez kameňov. Počítačová tomografia.
Horizontálny rez na úrovni hlavy pankreasu: žlčník (G) je zväčšený, so zosilnenými stenami, charakteristická viacvrstvová štruktúra steny je určená len v jednej z jej častí (šípka).
Horizontálny rez (a) na úrovni horného pólu pečene: viditeľné zahusťovanie spodnej steny žlčníka (šípka tuku).
Heterogenita tukového tkaniva (šípka obrysu) v blízkosti žlčníka indikuje akútny zápal.
Cysta v pečeni je označená čiernou šípkou. a - Mikroskopický obraz akútnej cholecystitídy s ulceráciou a krvácaním sliznice s fibrinopurulentnými prekrytiami, ktoré lemujú povrch lúmenu žlčníka.
b - Akútna cholecystitída. Okraj transmurálneho vredu naplneného zapáleným granulačným tkanivom pri vysokom zväčšení (a), krvácanie do lúmenu a hnisavý zápal všetkých vrstiev steny žlčníka (b).
c - Chronická cholecystitída. Histologické vyšetrenie. V prípravku sú viditeľné klky sliznice, zhrubnutie steny žlčníka a Rokitansky-Askhoffove dutiny, dosahujúce parietálne tkanivo. a - Prieskum rádiografie brušnej dutiny bez kontrastu. V žlčníku - žlč.
b, c - "Porcelánový" žlčník. Na röntgenovom snímky brušnej dutiny (b) sú určené miesta kalcifikácie nepravidelného tvaru (označené šípkami) v pravom hornom kvadrante.
Na počítačový tomogram (c) - horizontálny rez na úrovni horného pólu pečene, v stenách žlčníka viditeľné oblasti kalcifikácie nepravidelného tvaru (označené šípkami).

Zápal žlčníka - príznaky, liečba, diéta

Postupne sa objavuje zápal žlčníka alebo cholecystitídy a časom sa mení na chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje relapsmi. Ihneď s akútnym záchvatom, so závažnými príznakmi, začína zriedkavo. Zvláštnosťou tejto choroby je, že s ňou ochorie viac žien.

Chronická cholecystitída sa zvyčajne vyskytuje na pozadí gastritídy, pankreatitídy, hepatitídy. Jeho hlavné dôvody sú:

  • Kontakt s bakteriálnou infekciou, ako je stafylokoky, streptokoky
  • Penetrácia červov v oblasti močového mechúra a kanálov
  • Plesňové poškodenie žlčového systému
  • Rôzne vírusové hepatitídy
  • Vystavenie toxickým látkam
  • alergie

Medzi faktory, ktoré môžu priamo alebo nepriamo spôsobiť zápal žlčníka, patria:

  • Stagnácia spôsobená ochorením žlčových kameňov, zúžením, ohýbaním a inými patológiami žlčových ciest
  • prejedanie
  • Existencia lokalizácií silnej infekcie v tele
  • Situácia "opomenutia" gastrointestinálneho traktu
  • Nedostatok pravidelnosti a systematizácie procesu jedenia
  • Zneužívanie pikantné, mastné a vyprážané
  • Častá konzumácia alkoholu
  • Nízka motorická aktivita
  • Vystavenie bežnému stresu
  • Endokrinné ochorenia a lézie, ako aj poruchy nervového vegetatívneho systému

Symptómy zápalu žlčníka

Hlavným kvalifikačným príznakom prítomnosti zápalu je pocit bolesti v pravej hypochondriu - umiestnenie žlčníka. Bolestivé prejavy sú rôznorodé, často dochádza k bolesti na lopatke, kľúčnej kosti, ramene a jeho kĺbe na pravej strane. Okrem toho, s vážnym zanedbávaním je možné vrátiť sa do zóny srdcového svalu a pod rebrom doľava. Podľa povahy príznakov bolesti sú možné pokračujúce, bolestivé, niekedy ostré sotva tolerovateľné kŕče.

Súbežne s tým pacienti trpia častou nevoľnosťou, pálením záhy, popraskaním, horkou chuťou a suchosťou v ústach, pravdepodobnosťou je črevná nevoľnosť a opuch žalúdka. Počas ťažkých záchvatov ochorenia môže byť zvracanie so žlčovými nečistotami a zodpovedajúcou chuťou. Teplota tela v rovnakom čase sa zvýšila, ale nie moc, pacient je náchylný na malátnosť a slabosť, je možný žltý odtieň kože.

Diagnóza zápalu žlčníka

Ak sú prítomné symptómy opísané vyššie, mala by sa stanoviť diagnóza, aby sa potvrdila prítomnosť patológie. Na potvrdenie zápalu sa vykoná množstvo testov a inštrumentálnych vyšetrení. Hlavnými z nich sú biochemické a kompletné krvné vyšetrenia, ktoré sa používajú na kontrolu:

  • Počet leukocytov
  • Obsah neutrofilných granulocytov
  • Počet eozinofilov
  • ESR
  • Prítomnosť CRP
  • Nadmerné hladiny alfa a gama globulínu
  • Parameter rastu odrážajúci aktivitu enzýmov produkovaných pečeňou

Duodenálne frakčné snímanie odhaľuje porušenie funkčnosti vylučovania žlče, ako aj viditeľné faktory indikujúce zápalový proces, ako je napríklad prítomnosť vločiek, hlienu, sedimentu. Požadovaná žlč sa podrobí mikroskopickému vyšetreniu, kontroluje sa prítomnosť leukocytov, kryštálov bilirubinátu, cholesterolu, agregácií Giardia. Na základe toho, v závislosti od existencie nečistôt v týchto alebo iných častiach, určených metódou výskumu, je možné hovoriť o zápale samotného žlčníka alebo jeho kanálov.

Pomocou ultrazvukového postupu sa kontroluje stena močového mechúra na zhutnenie, zahusťovanie, laminovanie, ako aj jeho dutina na deformáciu tvaru a zmenšenie objemu. Pre presnejšiu diagnostiku v určitých prípadoch sa používa Rg-cholegrafia, keď sa údaje získajú zavedením kontrastnej látky.

Liečba zápalu žlčníka

Ak sa zistí zápal žlčníka, potom sa na základe klinických prejavov, ktoré určujú príznaky a príznaky, ktoré naznačujú zanedbávanie choroby, predpíše jedna alebo iná metóda liečby. Liečba chronickej formy ochorenia sa vykonáva užívaním rôznych liekov.

Nebolo by zbytočné spomenúť, že iba lekár by mal predpisovať lieky a lieky na liečbu zápalu žlčníka, pretože majú mnoho vedľajších účinkov a kontraindikácií, okrem toho v tomto konkrétnom prípade nie je možné zvoliť správny liek.

Z hlavných smerov protidrogovej liečby možno identifikovať:

  • Užívanie antibiotík, ktoré dobre prenikajú do žlčových sekrétov. Táto liečba sa neustále upravuje v závislosti od výsledkov kultivácie žlče a citlivosti na antibakteriálnu terapiu (ABT).
  • Ak sa zistí necitlivosť na ABT, potom sa liečba uskutočňuje s účinnejšími činidlami, ktoré potláčajú celé spektrum patogénnych mikroorganizmov.
  • Na liečenie kŕčov sa používajú rôzne antispasmodiká a M-anticholinergiká.
  • Ak existujú hypodynamické problémy s motilitou kanálikov alebo žlčníka, potom sú predpísané prokinetiká, aby sa zlepšila motorická aktivita črevných a susediacich ciest.
  • Vymenovanie opatrení na odstránenie intoxikácie sa vykonáva, ak existujú vhodné príznaky a znaky
  • Pri zápaloch zapríčinených žlčníkovými kameňmi sa používajú prostriedky, ktoré majú litolytický účinok alebo jednoducho pôsobia na brúsne kamene.
  • Použitie choleretických, choleretických a cholekinetických liekov sa vykonáva v situácii, keď akútna cholecystitída nie je zhoršená neprítomnosťou kameňov.

S exacerbáciami patológie, napríklad po prelomení steny žlčníka, je možné vykonať núdzovú operáciu.

Diéta pre zápal žlčníka

Diéta je veľmi dôležitá pri cholecystitíde, pretože je to ona, kto hrá kľúčovú úlohu pri uvedení procesu tvorby žlče späť do normálu a zlepšuje schopnosť pohybovať sa cez kanály do črevnej dutiny, čo nakoniec znižuje zápal. Dôraz sa musí klásť na požitie určitej potraviny v odmeraných porciách.

Najúčinnejšie, pokiaľ ide o odstránenie zápalového procesu, nie sú 3, ale 5-6 jedla v aktívnej časti dňa. V tomto režime dochádza k rýchlemu a účinnému vyprázdneniu žlčníka s včasným vypustením tekutiny do čreva a vylučuje sa aj žlčová stáza. Naopak, zriedkavé prijatie veľkého množstva jedla vyvoláva stagnáciu, ktorá pri systematickom vystavení spôsobuje zápal.

Podrobný opis toho, čo pacient môže jesť a piť, a to, čo ošetrujúci lekár nevie povedať, sú však skupiny výrobkov, riadov a nápojov, ktoré sú počas cholecystitídy úplne zakázané, pretože vyvolávajú kŕče a zhoršujú odtok žlče. Patrí medzi ne:

  • Spicy Sour Food
  • Veľmi teplé alebo veľmi studené jedlo a nápoje
  • Marinády, údené mäso, uhorky
  • korenie
  • Sýtené nápoje
  • alkohol

Keď cholecystitis musí piť veľa. Odporúčané množstvo denne je viac ako dva litre. Dostatočný prietok tekutiny vám umožňuje udržiavať potrebné reologické vlastnosti žlče, uľahčuje jej prietok cez kanály, zabraňuje situáciám stagnácie. Zároveň nie sú kávové nápoje, kakao vhodné na pitie počas zápalu. Na pitie nie je nutné používať čistú vodu, môžete si vychutnať nasledujúce nápoje:

  • Nie príliš sladké zriedené ovocné nápoje a ovocie, bobule, ovocie, ovocné šťavy
  • Minerálna voda bez plynu
  • Šípková tinktúra
  • čaj

Môžete použiť nízkotučné výrobky pochádzajúce z fermentovaného mlieka.

Ak je diagnostikovaná choroba, potom by mali byť jedlá, ktoré môžu viesť k nadmernému naplneniu a natiahnutiu dutiny močového mechúra, vylúčené zo stravy. Medzi nimi sú:

  • Vyprážané a mastné jedlá
  • Navarious polievky

Zároveň vitajte:

  • Varené nízkotučné ryby a mäsové jedlá
  • Zeleninové polievky
  • Pohanková kaša, ryža na vode

Počas útoku a nejaký čas po ňom sú zakázané rôzne pečivo a pečivo, namiesto nich môžete vstúpiť do diétnych sušienok, sušeného chleba, jednoduchého pečenia. Vajcia môžu byť pridané do diéty vo forme omelety, dusená. Zriedka môžete variť vajcia s mäkkým varom, zatiaľ čo varené vajcia sa musia zlikvidovať.

Z vyššie uvedeného môžeme opísať priemernú diétu:

  • Sacharidy: 250-300 gr.
  • Proteíny: 80-100 gramov. Polovica živočíšneho pôvodu
  • Tuky: rastlinný pôvod, nie viac ako 100 gramov.
  • Vo výške najviac 2400 kilokalórií

Potraviny by mali byť čerstvé a varené pred konzumáciou, špecifikovaná strava dokonale doplní lekárske ošetrenie a zvýši jeho účinnosť.

Liečba zápalu ľudových prostriedkov žlčníka

Tradičná medicína existuje už od čias, keď tradičné neexistovali, alebo bolo v plienkach. V súčasnosti je liečba doma ľudovými prostriedkami a metódami nie je schopný konkurovať lekárskej vede. Aj keď často môžu byť použité ako dodatočné alebo preventívne opatrenia. Lekárska konzultácia je povinná.

Ľudové prostriedky na použitie doma pre túto chorobu pozostávajú hlavne z tinktúr a odvarov byliniek a rôznych druhov ovocia, uvádzame tie najobľúbenejšie:

  • Vezmite jednu polievkovú lyžicu sušeného kukuričného hodvábu, nalejte 200 gr. vriacou vodou a trvať hodinu. Potom kmeň vývar a piť pred jedlom 50 gramov.
  • Čerstvo mletý koreň chrenu v objeme jednej šálky nalejte vriacu vodu a trvať na jeden deň. Po namáhaní vypiť 50 gramov. pred jedlom
  • Nakrájajte petržlen, aby sa objem rovnal jednej polievkovej lyžici. Nalejte ju pohárom horúcej vody. Pite 50 gramov. tinktúra pred jedlom
  • Namiesto tradičného čaju, variť sušené šípky
Okrem toho, k ľudovým prostriedkom používaných v domácnosti, možno pripísať rastlinné oleje, napríklad z olív, slnečnice. Tieto oleje zlepšujú vypúšťanie žlče, mali by byť zahrnuté do stravy.

Zápal žlčníka vyžaduje odbornú liečbu. Žiadna iniciatíva v tejto oblasti nie je povolená, akékoľvek opatrenia na analýzu symptómov, diagnostikovanie, výber a monitorovanie taktiky liečby by mali byť pod dohľadom kompetentného lekára. Zanedbanie tohto môže vážne zhoršiť ochorenie, ktoré v extrémnych prípadoch môže viesť k komplikovanej gangrenóznej cholecystitíde, ktorá je spojená s rizikom života a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Diagnóza žlčníka

Podľa štatistík je ochorenie žlčníka diagnostikované u 300 zo 100 000. Mnohí pacienti sa sťažujú na častú nevoľnosť, horkú chuť v ústach a poruchy trávenia. Ak sa vyskytnú tieto problémy, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Veľa pacientov sa zaujíma o otázku, ako skontrolovať žlčník. Lekár predpíše potrebné vyšetrenia a stanoví diagnózu. Hlavná vec je nájsť kvalifikovaného špecialistu, ktorý vykoná dôkladnú diagnózu, poskytne presné výsledky.

Základné informácie

Žlčník (LB) je malý hruškovitý orgán, ktorý sa nachádza v pečeni. Pečeň neustále produkuje žlč, ktorá vstupuje do žlčníka a dvanástnika cez žlčovody.

Pri poruchách funkčnosti žlčového systému (žlčových ciest a žlčových ciest) preniká žlč do čreva alebo pankreasu. Najčastejšie k tomu dochádza pri blokovaní žlčových ciest. Sekrécia pečene môže zničiť akékoľvek orgány.

Normálne produkujú hepatocyty hnedú alebo nazelenalú tekutinu s horkou chuťou, to je žlč. Keď potrava preniká zo žalúdka do čreva, steny kontraktu žlčníka a pozdĺž žlčových ciest vylučujú tajomstvo do dvanástnika, kde sa rozkladajú niektoré zložky pečene.

Pod vplyvom negatívnych faktorov dochádza k zápalu pankreasu. Choroby žlčových ciest vyvolávajú funkčné poruchy pečene, zažívacie poruchy a celkový stav.

Počas útoku sa koža a biele oči často stávajú žltými. Táto funkcia sa po skončení automaticky stratí. Preto, ak sa na pravej strane brucha objaví nevoľnosť, nepríjemné pocity alebo bolesť, majú sa prijať opatrenia.

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Laboratórne testy

Pacienti s patológiou ZH zaujímajú otázku, aké testy sa budú vykonávať. Laboratórne krvné testy sú dôležitým krokom v diagnostike ochorení žlčových ciest. Počas procedúry študujte špecifické markery pečene a ZHP. Hlavným markerom je bilirubín (žlčový pigment), ktorý sa hromadí v moči a krvi, vyvoláva žltnutie. Po obdržaní výsledkov sa lekár rozhodne, aký druh výskumu sa bude ďalej vykonávať na diagnostiku.

Analýzy na zistenie chorôb žlčového systému:

  • Klinické štúdie krvi. Táto diagnostická metóda umožní identifikovať zmeny vyskytujúce sa v tele. Týmto spôsobom je možné detegovať zápal žalúdka. Ale na stanovenie diagnózy stojí za to vykonať ďalšie testy.
  • Krvná biochémia. Táto štúdia obsahuje niekoľko testov, ktoré sa musia vykonať na posúdenie stavu žlčníka a žlčových ciest. Je dôležité identifikovať koncentráciu bilirubínu a najmä jeho viazanú formu. Ak sa jeho množstvo zvýši, je potrebné vykonať dôkladný lekársky výskum. Okrem toho je dôležité určiť úroveň celkového bilirubínu (viazaná a neviazaná forma). Tento indikátor pomôže identifikovať kamene v orgánoch žlčového systému. Okrem toho sa používa na stanovenie koncentrácie cholesterolu, proteínu. Na základe týchto ukazovateľov je možné identifikovať funkčné poruchy pečene.
  • OAM (analýza moču). Pomocou tejto štúdie je tiež možné zhodnotiť stav tela, identifikovať rôzne ochorenia v ranom štádiu. Ak sa moč stmavne, znamená to zvýšenie koncentrácie bilirubínu. Keď sa objaví podobný príznak, mali by ste sa poradiť s lekárom. Naznačuje patológie hepatobiliárneho traktu, ktoré ohrozujú nebezpečné následky.

Coprogram je štúdia ľudských výkalov. Pomocou tejto diagnostickej metódy možno identifikovať funkčné poruchy orgánov tráviaceho traktu. Kvôli upchatiu žlčovodu, ľudské výkaly odfarbujú a stávajú sa mastnými. Je to spôsobené tým, že bez žlče sa lipidy z potravy nerozkladajú a telo ich neabsorbuje. Výsledkom je, že výkaly získavajú lesk. Okrem toho sekrécia pečene obsahuje sterkobilín (prekurzor bilirubínu), ktorý poskytuje exkrementom charakteristickú farbu. Ak je stercobilin neprítomný, potom to znamená obštrukciu žlčových ciest alebo ochorenie pečene.

Okrem toho sa testujú nasledujúce markery na detekciu patologickej HP: alkalickej fosfatázy, C-reaktívneho proteínu, aspartátaminotransferázy (AsAT), alanínaminotransferázy (AlAT). Zvýšenie koncentrácie prvej látky indikuje ochorenia pečene a pečene. Množstvo C-reaktívneho proteínu sa zvyšuje so zápalom. A pomocou posledných dvoch markerov môžete vyhodnotiť funkčnosť pečene.

Duodenálna intubácia

Ide o informatívny výskumný spôsob, pomocou ktorého môžete posúdiť stav žlčového systému. Diagnóza je, že lekár zbiera žlč a odhaľuje čas, počas ktorého vystupovala. V tomto prípade lekári dávajú pozor na jeho konzistenciu, odtieň, množstvo, odhaľujú, či obsahuje nečistoty a inklúzie. Ak sú prítomné biele vločky, posiela sa na mikrobiologickú analýzu. To je nevyhnutné na identifikáciu bakteriálnych zložiek, ktoré vyvolali ochorenie. Okrem toho táto analýza určí, aké citlivé baktérie sú na antibiotiká.

Pomocou duodenálnej intubácie možno identifikovať nepriame príznaky cholecystitídy. Patológia je indikovaná bahnitou žlčou s vločkami. Okrem toho sa znižuje sekrecia ph a v nej je prítomný piesok.

Duodenálna intubácia odhalí evakuačné poruchy orgánov žlčového systému.

Ultrazvuk žlčového systému

Pomocou ultrazvuku sa študuje žlčník a dôležité kritériá: veľkosť orgánu, jeho umiestnenie. Okrem toho je možné identifikovať hrúbku steny a deformáciu. Táto informatívna štúdia odhalila únik tkaniva močového mechúra v žlči, preplnenie, sekréciu pečene, plaky cholesterolu na stenách tela, zubný kameň a nádory. Pomocou ultrazvuku sa teda skúma pečeň, žlčník a žlčový trakt.

Okrem toho nezabudnite na plyn, ktorý vypĺňa dutinu ZH. Ultrazvuk s choleretickými raňajkami umožní identifikovať určitý typ, ktorý je spojený s porušením redukcie GF a jeho kanálov.

Preskúmajte žlč môže byť pomocou počítačovej tomografie. Ale podľa lekárov táto diagnostická metóda nemá osobitné výhody oproti ultrazvuku.

Scintigrafia žlčníka

Vyšetrenie, pomocou ktorého sa študuje anatómia a fyziológia žlčových ciest, motilita žlčníka, stupeň priechodnosti žlčových ciest, sa nazýva scintografia. Podľa metódy sa rádioaktívny izotop vstrekne do tela pacienta intravenózne. Liek je metabolizovaný pečeňovými bunkami a vylučovaný do žlčového systému. Skenovanie sa vykonáva v intervaloch 10-15 minút po dobu 1 - 2 hodín.

Pomocou dynamickej scintografie sledujte pohyb žlče zo ZHP. Na rozdiel od ultrazvuku, scintography neumožňuje detekciu kamienkov v žlčových cestách. U pacientov, ktorí pred štúdiou užívali alkoholické nápoje, sa môže vyskytnúť falošne pozitívny výsledok.

Ako pravidlo, počas scintography zhodnotiť stav žlče a pečene.

Ďalší výskum

Vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest sa môže uskutočniť pomocou magnetickej rezonancie. Röntgenové vyšetrenie je menej účinnou diagnostickou metódou ako MRI. Röntgenové žiarenie bude viac informatívne pri použití kontrastného roztoku, ktorý preniká do žlčového systému, mieša sa so žlčou a oneskoruje röntgenové žiarenie. V prípade podozrenia na perforáciu LR sa vykoná prehľad brušnej dutiny. Týmto spôsobom je možné vylúčiť krehkú cholecystitídu (žlčové kamene) a kalcifikáciu (akumuláciu vápnika na stenách orgánu).

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou pomôže vyhodnotiť prácu ZH, identifikovať anatomické zmeny tela (nádory, deformity, funkčné poruchy). Pomocou MRI detegovať kamienky. MR-cholangiografia vám umožní získať dvoj- alebo trojdimenzionálnu snímku LP a jej ciest.

Okrem toho sa na diagnostikovanie biliárneho ochorenia používa ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia). Môže sa použiť na identifikáciu obštrukcie žlčových ciest a pankreasu. Na posúdenie stavu žlčových ciest sa používajú tieto štúdie rádioizotopov: t

  • Cholescintografia je RTG vyšetrenie GI použitím kontrastného roztoku. Používa sa na zistenie akútneho zápalu žlčových kameňov alebo „odpojeného“ žlčníka (stav, pri ktorom žlč nevstúpi do žlčníka a nevylučuje sa z neho). Tento obraz je pozorovaný po odstránení žlče.
  • Radionuklidová cholestografia vám umožňuje identifikovať porušenia motility ZHP a jeho kanálov.
  • Intravenózna cholangiohetocystography sa používa na identifikáciu "postihnutých" žlč. Okrem toho, s pomocou výskumu identifikovať kamene v močovom mechúre alebo jeho žlčových ciest.
  • Orálna cholecystografia je röntgenová diagnostická štúdia s použitím kontrastného roztoku, ktorý sa môže použiť na získanie snímky rany. Je predpísaný pre podozrenie na dyskinézu, zápal hrdla žlčníka.

Posledné 2 metódy sa zriedka používajú v modernej medicíne.

Okrem toho je dôležité stanoviť diferenciálnu diagnózu.

Ochorenie žlčníka

Lekári identifikujú typické ochorenia, ktoré sú identifikované v štúdii žlčového systému:

  • Žlčníka. V dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do gastrointestinálneho traktu sa vyvíja zápalový proces. V dôsledku toho sa steny orgánu zahustia. Toto ochorenie sa prejavuje bolesťou vpravo pod rebrami, horúčkou, zápchou.
  • Gallstone disease (ICD). Niekedy sa počas diagnostiky vo výkaloch zistí piesok, hrubá žlč alebo kamene. Je to spôsobené porušením odtoku pečeňovej sekrécie v dôsledku blokovania žlčových ciest alebo porušením kontrakcie orgánov žlčového systému. To vyvoláva stagnáciu žlče a tvorbu kameňov. Vzdelávanie prekrýva lumen vylučovacieho kanála ZH a vyvoláva žltačku.

JCB sa prejavuje žltnutím, rezaním alebo bodnou bolesťou v žlčníku, ktorý vyžaruje do hornej končatiny alebo lopatky. Niekedy sa bolesť šíri do celého hrudníka, potom sa pacient mylne domnieva, že má bolesť srdca.

  • Dyskinéza žlčníka. S týmto ochorením, kontraktilná schopnosť orgánu, jeho kanály je narušená, problémy s prácou zvierača Oddi objaví. V dôsledku toho dochádza k poruchám odtoku žlče. Vegetatívna dysfunkcia, ochorenia žliaz alebo žliaz s vnútorným vylučovaním môžu vyvolať patológiu.
  • Obštrukcia žlčových ciest. Hepatálna sekrécia nemôže preniknúť do žlčníka a dvanástnika v prítomnosti kameňov. Charakteristickými znakmi ochorenia sú bolesť v pravej časti brucha, zožltnutie kože a skléry, odfarbenie stolice, stmavnutie moču.
  • Polypy v Wp. Patologické výrastky epiteliálneho tkaniva porušujú pohyb žlče, v dôsledku čoho je obmedzená jeho sekrécia v dvanástniku. Toto ochorenie môže byť zamenené s ochorením žlčových kameňov.

Toto sú najbežnejšie ochorenia, ktoré sú diagnostikované počas štúdie GF.

Vyhodnotenie stavu žlčových ciest

V prípade potreby lekár predpíše cielenú štúdiu žlčových ciest. Na tento účel použite ultrazvuk alebo MR-cholangiografiu. Najčastejšie sa stav pacienta zhoršuje v dôsledku ochorenia žlčových kameňov. Mierne menej často, porušovanie funkčnosti žlčových ciest je provokované parazitmi, ktoré sú uviaznuté v kanáloch, striktúrach (kŕč steny steny) alebo novotvary.

Detekcia parazitických ochorení

Najčastejšie ochorenia žlčového systému sú giardiáza, infekcia kolónií. Na objasnenie diagnózy vykonajte ultrazvukovú štúdiu, pomocou ktorej identifikujete parazity. Okrem toho je dôležité vykonať krvný test na prítomnosť protilátok proti Giardia, opistorchus a iným flukám. Analýza fekálnej hmoty na identifikáciu lamblia a parazitových vajec.

Ak je to potrebné, skúste žlč na prítomnosť parazitov, počas štúdie sa použila duodenálna sonda alebo endoskop.

Na základe vyššie uvedeného je diagnóza RR nevyhnutným predpokladom na identifikáciu súčasného stavu tela. Až po dôkladnom výskume môže lekár určiť taktiku liečby a potrebné preventívne opatrenia.