Kanál Virunga je hlavným kanálom pankreasu, ktorý má dĺžku po celej dĺžke pankreasu a dosahuje svoj zadný povrch. Je tvorený súborom menších kanálikov lalokov orgánu a má dĺžku približne 20 cm a jeho veľkosť a tvar sa líšia od jednej osoby k druhej, pretože každý organizmus má individuálnu štruktúru. Pomenovaný na počesť nemeckého anatóma Johanna Georg Wirsunga, ktorý ho objavil.
Hlavnou funkciou potrubia je transport pankreatických sekrétov zapojených do procesu trávenia potravy do tráviaceho traktu. Sekrécia pankreasu reguluje hladké svalstvo. Keď je funkcia pankreasu narušená, produkcia šťavy sa znižuje a začína ovplyvňovať tkanivo orgánov. Výsledkom je, že žľaza sa začína vznášať, priemer zmien v kanáli a trávenie je narušené. Najčastejším ochorením pankreasu je pankreatitída.
V poslednej dobe sa počet ľudí s pankreatitídou rýchlo zvýšil. V mnohých ohľadoch závisí od životného štýlu a životného prostredia. Príčiny akútnej pankreatitídy môžu byť nasledovné:
- nezdravá strava;
- nedodržiavanie denného režimu;
- dlhodobé užívanie určitých liekov;
- zneužívanie alkoholu;
- časté prejedanie;
- súčasný príjem tukových potravín a alkoholu;
- prítomnosť zhubných nádorov tráviaceho traktu;
- porušenie integrity krytu pankreasu, vrátane chirurgického zákroku;
- prítomnosť kameňov v kanáli žlčových ciest;
- otrava alkoholom;
- metabolické poruchy;
- hormonálne zlyhanie;
- zúženie Wirsungovho potrubia;
- nesprávne fungovanie endokrinného systému;
- zvýšené hladiny vápnika v krvi;
- nedávne infekčné a vírusové ochorenia;
- hepatitída.
Pankreatitída môže byť tiež chronická. Medzi jeho príčiny patria:
- fajčenie a nadmerný príjem alkoholu;
- nevyvážená výživa;
- ochorenie žlčových kameňov;
- chronické a akútne ochorenia žalúdka a dvanástnika;
- zlá dedičnosť;
- autoimunitné ochorenia pankreasu;
- preťaženie žíl pankreasu;
- dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú toxický účinok na pankreas.
Rozdiel medzi akútnymi a chronickými formami pankreatitídy je ten, že prvý z nich môže byť vyliečený, zatiaľ čo druhý zostáva u človeka na celý život.
Prvým príznakom vzniku pankreatitídy je bolesť. To má často rezanie, matný charakter a je lokalizovaný v pravej alebo ľavej hypochondrium. Pri zápale celého tela sa bolesť stáva pásovým oparom. Ak čas neprijme opatrenia na poskytnutie prvej pomoci, pacient môže zomrieť v dôsledku bolestivého šoku. Ďalším charakteristickým príznakom je horúčka. Tlak môže zároveň stúpať aj klesať. Pleť postupne začína získavať sivastý odtieň.
Okrem toho, prvé prejavy pankreatitídy sa vyznačujú závratmi, nevoľnosťou, sucho v ústach, jazyk je pokrytý žltým kvetom, niekedy je zvracanie žlčou. Preto nie je možné jesť počas útoku. V dôsledku zvracania môže človek pociťovať konštantnú dýchavičnosť, zvýšené potenie. Brušná distenzia, hnačka alebo zápcha sú možné, pretože žalúdok a črevá nie sú schopné sa počas atakovať. Brušné svaly v uvoľnenom stave. V blízkosti pupka alebo na chrbte sa môžu objaviť modrasté alebo modrozelené škvrny. Je to spôsobené tým, že krv zo zapáleného orgánu preniká do podkožného brucha. V dôsledku silného stláčania žlčovodu tkanivami žľazy je pozorovaná žltačka, to znamená žltkastá farba očnej buľvy a kože v celom tele.
Buďte vždy
v nálade
Virungov pankreatický kanál: normálne, príčiny expanzie
Z masterwebu
Vedenie Virunga je hlavným hlavným kanálom pankreasu, ktorý zahŕňa menšie kanály. Expanzia tohto vedenia sa nepovažuje za ochorenie, ale za príznak rôznych patologických stavov pankreasu, často pankreatitídy. Patologická terapia sa teda vyskytuje v spojení s liečbou primárneho ochorenia. Poďme sa porozprávať o tom, čo tvorí kanál Virunga, a tiež zistiť, aké sú hlavné dôvody jeho rozšírenia a odchýlky od normy.
Čo je to?
Virungi pankreatický kanál sa podáva do spoločného žlčovodu a potom ďalej do čreva. Jeho fyziologickou funkciou je dodanie sekrécie pankreasu do tráviaceho systému. Forma potrubia opakuje štruktúru žľazy. Začína v chvoste orgánu, prechádza celým telom priamo k jeho hlave, dvadsať centimetrov dlhé a štyri milimetre v priemere v strednej oblasti.
Tráviaca šťava sa produkuje v pankrease. Vstupuje do rozsiahleho systému kanálov vo Wirsungovom kanáli, ktorý sa zúčastňuje na procesoch trávenia potravy. Sekrécia pankreasu reguluje špeciálny hladký sval. Choroby žľazy vedú k zníženej produkcii šťavy alebo jej účinku na tkanivo orgánu. V dôsledku toho sa žľaza zapáli, kanál zmení svoj priemer a trávenie je výrazne zhoršené. Tento systém je pomenovaný po Johannovi Georgovi Wirsungovi, anatóme z Nemecka, ktorý ho objavil. Takže teraz sa obraciame na faktory, ktoré ovplyvňujú rozšírenie Wirsungovho kanála.
Hlavné príčiny tejto patológie
Príčiny patológie sa zhodujú hlavne s príčinami pankreatitídy a iných pankreatických lézií. Pretože je možné určiť príčiny zápalového procesu tohto orgánu len v sedemdesiatich percentách všetkých klinických prípadov, niekedy je povaha patologickej zmeny záhadou. Dôvody rozšírenia Wirsungovho kanála by mal určiť lekár.
Faktory vyvolávajúce anomálnu expanziu kanála sú:
- Operácia žlčových ciest a žalúdka.
- Ochorenie čriev spolu s traumatickým poškodením brušnej dutiny.
- Pravidelná konzumácia alkoholu osobou.
- Pôsobenie niektorých liekov vo forme antibiotík, ako aj estrogénu.
- Vplyv infekčných chorôb.
- Výskyt hormonálnych porúch.
V niektorých situáciách je anomálna expanzia priemeru kanálov spôsobená genetickou predispozíciou, a to vývojom dedičnej pankreatitídy, čo vedie k zmenám v asociovanom tkanive a orgánoch.
norma
Čo je normou pre ultrazvuk virsung duct?
Na objasnenie choroby všetky informácie, ktoré sú zaznamenané počas sonografickej štúdie, lekári porovnávajú s normatívnymi údajmi. S významným rozporom hodnôt urobte závery o prítomnosti údajnej choroby. U dospelých pacientov je veľkosť Wirsungovho kanálu normálne nasledovná: dĺžka je od 14 do 23, šírka je 9 a hrúbka je 3 centimetre. Poďme pochopiť, aké príznaky sprevádzajú danú odchýlku.
Príznaky patológie
Hlavným príznakom vývoja patológie je porušenie tráviacich procesov. Pankreatitída môže spôsobiť expanziu spolu so zúžením oblastí Wirsungových kanálov. Takýto obraz odborníci nazývajú syndrómom jazerného reťazca. Obrysy kanála sa stávajú nerovnomernými, v lúmene sú tuhé inklúzie, ktorými sú kalcifikácie alebo kamene. Ďalšie príznaky ochorenia sú:
- Výskyt silnej bolesti v hypochondriu (faktom je, že bolesť spravidla nekončí antispasmodikami a analgetikami).
- Výskyt hnačky a svalovej stolice.
- Vznik nevoľnosti, zvracania a úbytok hmotnosti.
- Znížená chuť do jedla spolu so špecifickými príznakmi indikujúcimi pretrvávajúcu dilatáciu žľazového kanála.
Diagnóza ochorenia pankreasu
Moderné diagnostické metódy umožňujú identifikovať minimálnu zmenu priemeru Wirsungovho potrubia. Vďaka nim sa hodnotí aj stav pankreasu. Ako informatívna a ilustratívna metóda diagnostiky zdravia slúži najmä endoskopická retrográdna cholangiografia a endoskopická retrográdna cholangiografia.
Táto špecifická výskumná metóda umožňuje určiť priemer spolu s funkčným stavom kanálikov pankreasu a žlčových ciest. Počas procedúry sa potrubie naplní kontrastným činidlom (v dôsledku jeho zavedenia endoskopom), potom sa pozorovanie uskutočňuje pomocou röntgenového prístroja.
Iné metódy
Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú:
- Ultrazvukové vyšetrenie oblasti brucha (t.j. sonografia).
- Vykonávanie počítačovej tomografie.
- Dodávanie všeobecných laboratórnych testov krvi, moču, výkalov na posúdenie funkčného stavu tráviaceho systému a celého organizmu.
Vedú tiež predbežný rozhovor s pacientom ako súčasť primárnej konzultácie s gastroenterológom, počas ktorej si vypracujú podrobnú históriu a zistia podrobnosti o symptómoch.
liečba
Terapeutická pomoc pri expanzii Wirsungovho kanála sa môže zhodovať s liečbou primárnej patológie, to znamená pankreatitídy. Keď sa pankreas dostane do normálneho stavu, všetky jej kanály sú stabilizované.
Akútna pankreatitída sa lieči hladovaním, liečbou a analgetikami. Predpísané rovnakému kvapkadlu na vstup do soli a koloidného roztoku a liečiv, ktoré inhibujú aktivitu enzýmu. V niektorých prípadoch sa môže vyžadovať chirurgický zákrok vo forme odstránenia kamienkov (to znamená kameňov) a resekcie zapálenej oblasti žliaz.
Chronická pankreatitída, ktorá spôsobuje konštantnú expanziu Wirsungovho kanála, je liečená pomocou diétneho dodržiavania a navyše prostredníctvom vitamínovej terapie, konzumáciou liekov proti bolesti predpísaných lekárom a náhradnou terapiou enzýmovými prípravkami. Diéta proti rozšíreniu potrubia zahŕňa zavedenie prísnych obmedzení v menu mastných potravín a rýchlych sacharidov. Je vhodnejšie použiť diétne mäso a pomalé sacharidy.
Čo je liečba tejto patológie?
V rámci liečby pankreatitídy môže lekár predpísať nasledujúce zdravotnícke pomôcky:
- Použitie doplnkov vápnika.
- Liečba choleretických činidiel.
- Terapia hormonálnymi liekmi.
- Použitie liekov so sedatívnymi účinkami.
- Použitie komplexov metabolitov.
- Použitie liekov s obaľujúcimi účinkami.
Liečba chronickej pankreatitídy zahŕňa použitie vitamínových komplexov, ako aj choleretických a enzýmových liekov vo forme Creon, Festal, Digestal a Panzitra. Keď porušenie čriev môže byť predpísané lieky vo forme "Tsisapride" a "Domperidone".
Prognóza ochorenia
Prognóza včasnej a primeranej liečby je vždy priaznivá. Opatrenia na zabránenie expanzie Wirsungovho kanála sú zdravá výživa spolu s elimináciou alkoholu, včasnou liečbou žlčových ciest a chorobami pankreasu.
Prevencia dysfunkcie orgánov
Aby ste sa chránili pred všetkými druhmi chorôb, ktoré sú spojené s porušením činností Wirsungovho kanálu, musíte:
- Úplne sa zbaviť všetkých zlých návykov.
- Uprednostňujú sa produkty s nízkou prítomnosťou cukru, tuku, soli a cholesterolu.
- Musíte dodržiavať pestrú stravu, ktorá bude obsahovať veľké množstvo čerstvej zeleniny, obilia a ovocia.
- Každý deň musíte vypiť asi dva litre vody.
- Pravidelne si musíte zariadiť dni pôstu pre seba.
- Je veľmi dôležité zapojiť sa do akéhokoľvek športu.
- Vždy je potrebné úplne relaxovať (najmä spať aspoň osem hodín denne) a vyhnúť sa stresujúcim situáciám.
- Je potrebné včas vykonávať liečbu infekčných a vírusových ochorení.
- V jesennom a zimnom období nezabudnite užívať komplexné vitamíny.
Normálny stav potrubia má veľký význam pre rôzne procesy prebiehajúce v ľudskom tele. V prípade, že sa kanálové parametre odchýlili od normy, môže sa vyskytnúť veľké množstvo chronických alebo akútnych patológií. Preto je potrebné dodržiavať zdravie, všetkými možnými spôsobmi, ktoré podporujú normálne fungovanie absolútne všetkých vnútorných orgánov.
Záver a závery k článku
Kanál Virunga je hlavným kanálom pankreasu, ktorý má dĺžku absolútne celej dĺžky pankreasu. To prichádza priamo na jeho zadný povrch. Je tvorený zo súboru menších kanálov lalokov tohto orgánu a má dĺžku asi dvadsať centimetrov. Jeho veľkosť a tvar sa líšia pre rôznych ľudí, pretože každý organizmus má individuálnu štruktúru.
Hlavným účelom opísaného potrubia je transport sekrécie pankreasu, ktorý sa podieľa na trávení potravy v tráviacom systéme. Propagácia sekrécie pankreasu je regulovaná hladkým svalstvom. V prípade zhoršeného fungovania pankreasu klesá produkcia šťavy. Na tomto pozadí začína pôsobiť na tkanivo tela. Výsledkom všetkého tohto železa u ľudí sa začína vznášať, mení sa priemer potrubia a trávenie je rozbité. Najčastejším ochorením tejto žľazy je pankreatitída.
Ak je Wirsungov kanál rozšírený, to, čo to znamená, je teraz jasné.
Wirsungov kanál nie je zobrazený: čo to znamená?
Najviac informatívna diagnostická technika pri ochoreniach pankreasu sa považuje za ultrazvuk. To vám umožní posúdiť stav všetkých štruktúr a častí tela, vrátane Wirsung potrubia. Hlavné kritériá, podľa ktorých lekár určuje ochorenia a abnormality pankreasu - echogenitu (schopnosť odrážať zvuk), veľkosť a vzhľad orgánu. Niekedy v protokole ultrazvuku, môžete nájsť frázu, ktorá spôsobuje úzkosť u pacientov: "Wirsung kanál nie je vizualizovaný." Čo znamená tento záver a aké patologické stavy alebo ochorenia môže naznačovať?
Wirsungov kanál nie je zobrazený: čo to znamená?
Čo je to Wirsungov kanál?
Virunga (pankreatický) kanál je hlavným kmeňom pankreasu, do ktorého prúdia malé sekundárne kanály. Tiahne sa od chvosta tela cez celé telo, dosahuje chrbát a má dĺžku asi 20 cm a šírka sa líši v závislosti od oblasti - na začiatku asi 2 mm, potom 2-3 mm, a na konci, kde tam je zvierač Oddi, priemer môže dosiahnuť 4 mm. Tvar kanála takmer presne opakuje tvar pankreasu, ale niekedy môže mať kruhový tvar alebo tvar S.
Štruktúra Wirsungovho kanála závisí od charakteristických znakov ľudského tela - vo väčšine ľudí sa viaže na choledochus (spoločný žlčovod) a končí v dvanástniku.
Umiestnenie Wirsung potrubia
Existujú štyri typy trunkových dát:
- Choledoch a Wirsungov kanál prúdia do dvanástnika, vytvárajúc niečo ako ampulka, a črevný sfinkter ich úplne zatvára (kontrakcia sa vyskytuje u 55% ľudí);
- potrubia sa spájajú vedľa dvanástnika, ale nespájajú sa spolu (pozorované v 33% prípadov);
- diaľnice sa spájajú v určitej vzdialenosti od čreva, ale končia tam a dotykové steny (8,5% prípadov);
- potrubia prúdia do čreva nezávisle od seba (4%).
Pozdĺž celej dĺžky kanála do neho vtekajú ďalšie kanály, ktoré majú menšiu veľkosť a priemer. Ich počet sa tiež líši v závislosti od štruktúry tráviaceho systému: s hlavným typom gastrointestinálneho traktu má človek 20-35 menších kanálov, s voľnými - približne 60. V prvom prípade sú malé kanály od seba vzdialené 1,5 cm, ale druhé je oveľa menšie,
Hlavnou funkciou potrubia je transport pankreatických sekrétov zapojených do tráviaceho procesu v gastrointestinálnom trakte. Patológie tejto časti tela hovoria o rôznych chorobách spojených s prácou pankreasu a sú tiež dôležitým kritériom pri vykonávaní ultrazvukovej diagnostiky.
Indikácie pre ultrazvuk pankreasu
Počet indikácií ultrazvukového vyšetrenia pankreasu zahŕňa:
- bolesť lokalizovaná v ľavej hypochondriu alebo zasahujúca do tejto oblasti, ktorá trvá niekoľko týždňov;
- nepohodlie, ťažkosti alebo pálenie záhy, a to aj po požití malého množstva jedla;
- vzhľad žltej kože a slizníc;
- dysfunkcia tráviaceho systému sprevádzaná zápchou alebo hnačkou.
Ultrazvuk pankreasu
Keď sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, pacient potrebuje komplexnú diagnózu všetkých orgánov zapojených do procesu trávenia, vrátane pankreasu.
Je to dôležité! Práca pankreasu úzko súvisí s aktivitou pečene, preto v prípade nepríjemných pocitov v oblasti pečene sa musí kontrolovať aj pankreas.
Príprava na ultrazvukové vyšetrenie pankreasu
Ultrazvukové vyšetrenie spravidla nevyžaduje špeciálnu prípravu od pacienta, ale pankreas je anatomicky umiestnený v blízkosti dutých orgánov (žalúdok, črevá), preto môžu byť diagnostické výsledky skreslené vzduchom, ktorý do neho vstúpil. Aby bol pacient pri vyšetrovaní ultrazvuku pankreasu nepresný, musí sa na tento postup riadne pripraviť.
Toto je zápal pankreasu.
Štúdia sa najlepšie vykonáva v dopoludňajších hodinách - v tomto čase budú ukazovatele najviac informatívne. Do 12 hodín pred diagnózou sa odporúča odmietnuť jesť a na niekoľko dní vylúčiť používanie sýtených nápojov, muffinov, čerstvého chleba, strukovín a iných produktov, ktoré môžu spôsobiť tvorbu plynu. Ak sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva bez predchádzajúcej prípravy, presnosť výsledkov sa môže znížiť o 40%.
Pankreas ultrazvuk: normy a patológia
Pri vykonávaní ultrazvuku lekár vyšetrí pankreas pomocou špeciálneho senzora a na obrazovke sa objaví obraz, pomocou ktorého môžete posúdiť jeho stav. Existuje niekoľko ukazovateľov na určenie noriem a patológií v štruktúre tela.
Virungov kanál na ultrazvuku
- U zdravého človeka má telo pankreasu homogénnu štruktúru (sú povolené menšie inklúzie s veľkosťou nie väčšou ako 3 mm), číre a rovnomerné kontúry, umiestnené v strede vzhľadom na chrbticu tesne pod žalúdkom.
- Jas a intenzita obrazu na monitore závisí od echogenity orgánu, to znamená schopnosti jeho tkanív odrážať zvukové vlny - normálne je echogenita pankreasu rovnaká ako u sleziny a pečene.
- Ultrazvuková jednotka by mala byť dobre vizualizovaná - aby lekár mohol určiť veľkosť všetkých jej častí. Šírka tela v neprítomnosti patológie je 21-25 mm, hlavy - 32-35 mm, chvost - 30-35 mm.
Na vyhodnotenie veľkých ciev, ktoré sa nachádzajú vedľa pankreasu a zásobujú krvou, sa dodatočne vykonáva duplexné skenovanie orgánu. Interpretácia výsledkov diagnostiky sa vykonáva s prihliadnutím na všetky indikátory a vykonáva ju výlučne ošetrujúci lekár.
Anatomická variabilita Wirsungovho kanála
Pri pankreatitíde, nádorových procesoch a iných ochoreniach pankreasu sa obrysy orgánu stávajú rozmazanými, nerovnomernými, zväčšujú sa a echogenita sa výrazne zvyšuje alebo naopak klesá. Niekedy sú zmeny pozorované v celom tele a niekedy v jeho jednotlivých segmentoch.
Pre referenciu! Veľkosť pankreasu je do značnej miery závislá od individuálnych charakteristík organizmu a môže sa výrazne líšiť od jednej osoby k druhej. Pri stanovení diagnózy sa spravidla berú do úvahy horné hranice normy, ale pri absencii závažných zmien v štruktúre tkanív a biochemických krvných testoch ich prebytok neindikuje prítomnosť patológií.
Video - Anatómia pankreasu
Virungov kanál na ultrazvuku
Zmeny vo Wirsungovom kanáli sú jedným z najinformatívnejších diagnostických kritérií na stanovenie ochorení pankreasu. Normálne je dobre viditeľný na monitore, má šírku asi 2 mm a hladký tvar, ktorý závisí od vlastností organizmu.
Treba poznamenať, že fráza „Virunga kanál nie je vizualizovaná“ v protokole ultrazvuku nehovorí vždy o patológiách pankreasu - niekedy to môže byť spôsobené charakteristickou štruktúrou orgánu a jeho hlbokým umiestnením v ľudskom tele. Podľa lekárskej štatistiky je možné jasne vizualizovať kanál Virungi len v 56-80% prípadov - pre iných to nie je možné. Zmeny v kontúrach kanála, jeho expanzia alebo kontrakcia indikujú prítomnosť chorôb vyžadujúcich okamžitú liečbu.
Normálna veľkosť pankreasu pomocou ultrazvuku u dospelých, patológia v prípade odchýlky indikátorov
Ak chcete presne identifikovať patológiu, ktorú potrebujete vedieť, veľkosť pankreasu je u dospelých normálna. Topografické umiestnenie pankreasu (RV) neumožňuje jeho prehmatanie počas objektívneho vyšetrenia, aby sa určil stav a veľkosť. Preto sa pre účely vizualizácie a diagnostiky používa najprístupnejšia metóda - ultrazvukové vyšetrenie.
Ultrazvuk vám umožňuje vidieť orgán v trojrozmernom obraze, určiť jasnosť hraníc, štruktúru a echogenitu tkaniva, abnormálne formácie, ich veľkosť a lokalizáciu, expanziu spoločného potrubia. S vedomím veľkosti pankreasu pri normálnom ultrazvuku môžete použiť metódu na objasnenie nejasnej diagnózy.
Čo ovplyvňuje veľkosť pankreasu?
Zmeny vo veľkosti pankreasu sa vyskytujú v priebehu života: rastie na približne 18 rokov. Potom klesá z 55 rokov, keď fungujúce bunky postupne atrofujú. Toto je fyziologická zmena veľkosti. Varianty normy zahŕňajú zvýšenie pankreasu u žien počas tehotenstva.
Vyskytuje sa redukcia pankreasu:
- s vekom (po 55 rokoch) s rozvojom atrofie tkaniva;
- pri porušení krvného obehu v tele;
- s vírusovými léziami.
Difúzny alebo lokálny vzrast nastáva za určitých patologických stavov.
Lokálny nárast veľkosti je pozorovaný v prípadoch benígnych alebo malígnych neoplaziem, jednoduchých cyst, pseudocyst, abscesov, koncernov. Odchýlky od normálnych parametrov sú významné: sú popísané klinické prípady pseudocysty do 40 cm.
Pri chronickej pankreatitíde v štádiu pretrvávajúcej remisie pankreas nemení svoju veľkosť. Na overenie diagnózy sa používajú údaje Wirsungovho potrubia.
Difúzny nárast pankreasu sa pozoruje pri lipomatóze, keď v parenchýme pankreasu sú normálne bunky nahradené tukovými bunkami. Ultrazvuk ukazuje nerovnomerný sonografický obraz, inklúzie tuku môžu zvýšiť echogenitu študovaného tkaniva.
Veľkosť pankreasu mení edém pri akútnom zápale - vo väčšine prípadov dochádza k zvýšeniu celého orgánu. Toto sa prejavuje nielen pri zápale v samotnej žľaze, ale aj v patológii susedných orgánov: žalúdka, dvanástnika, žlčníka. Iba v počiatočných štádiách je lokálny edém samostatnej časti pankreasu: hlava, telo alebo chvostová časť. V budúcnosti úplne zachytí celú žľazu.
Zvýšenie pankreasu v nádore závisí od umiestnenia, typu a agresivity patologického nádoru. Rakovina hlavy pankreasu je detekovaná v 60%: je výrazne vyššia ako norma - viac ako 35 mm. Malígny novotvar tela pankreasu je diagnostikovaný v 10%. V týchto prípadoch sa zväčšuje veľkosť strednej časti tela.
Veľkosť žľazy pred a po zaťažení jedlom
Ďalšou metódou vyšetrenia pankreatitídy je ultrazvuk s obsahom potravy. Sonografia sa vykonáva dvakrát: ráno nalačno a 2 hodiny po jedle. Vždy sa merajú priečne rozmery hlavy, tela a chvosta pankreasu. Vypočíta sa zvýšenie súčtu ukazovateľov po fyziologických raňajkách na počiatočné údaje. Podľa neho urobiť závery o stave tela. S nárastom pankreasu:
- viac ako 16% je normálne;
- 6–15% reaktívna pankreatitída;
- viac alebo menej ako pôvodné údaje o 5% - chronická pankreatitída.
Všetky závery sa robia na základe porovnania získaných rozmerov s údajmi normálnych ukazovateľov v špeciálnej tabuľke. Metóda umožňuje priradiť adekvátnu terapiu pri identifikácii patológie a kontrolovať proces regenerácie tkanív a obnovenie funkcií pankreasu.
Patologické odchýlky od normálnej veľkosti žľazy
Zvýšenie veľkosti pankreasu je spojené so vzniknutou patológiou a vyskytuje sa postupne, v mnohých prípadoch asymptomaticky. Ako často chýbajú klinické prejavy, pacient nevie o tomto probléme pred prvým vyšetrením. Počas sonografie sa stanoví zväčšená veľkosť orgánu a zistia sa dostupné ďalšie formácie.
Nasledujúce príčiny vedú k patologickému rastu žľazy:
- cystická fibróza je dedičné ochorenie charakterizované hustou formou produkovanej sekrécie pankreasu;
- zneužívanie alkoholu (častejšie u mužov);
- zápal v tkanivách pankreasu alebo ochorenie susedných orgánov (žalúdočný vred);
- infekčné ochorenia;
- nesprávne a nepravidelné jedlá, nedodržanie predpísanej diéty;
- rôzne formácie v tkanivách pankreasu;
- vysoká hladina vápnika v tele, tvorba kameňov;
- dlhé a neprimerané lieky;
- zápalové a kongestívne procesy v susedných orgánoch;
- vaskulárne ochorenie;
- trauma;
- chorôb, ktoré znižujú imunitu.
Interpretácia ultrazvuku pankreasu
Vzhľadom na nemožnosť prehmatania pankreasu je ultrazvuk jediným spôsobom, ako rýchlo objasniť diagnózu. Dekódovanie výsledkov sa vykonáva podľa určitej schémy. Obsahuje tieto informácie:
- umiestnenia;
- tvaru;
- schopnosť odrazu;
- obrysy;
- veľkosť;
- poruchy štruktúry alebo novotvaru.
Uveďte stav a veľkosť Wirsungovho vedenia. Podľa týchto štandardov funkcionalistický lekár objektívne opisuje obraz pankreasu. Dekódovanie a analýza údajov, overovanie diagnózy, ako aj vymenovanie terapeutických opatrení vykonáva špecialista, ktorý predpísal ultrazvuk: gastroenterológ, terapeut, chirurg alebo onkológ.
Sonografia je založená na schopnosti študovaných tkanív absorbovať a odrážať ultrazvukové vlny (echo). Kvapaliny vedú ultrazvuk, ale neodrážajú ho - sú anechoické (napríklad cysty). Husté parenchymálne orgány (pečeň, obličky, pankreas, srdce), ako aj kamene, nádory s vysokou hustotou neabsorbujú, ale odrážajú zvukové vlny, sú echo-pozitívne. Normálne majú tieto orgány homogénnu (homogénnu) granulovanú štruktúru. Preto sa na ultrazvukovom obraze objavuje akákoľvek patologická formácia ako časť so zmenenou echogenitou - zvýšená alebo znížená.
Normálne rozmery pankreasu: tabuľka
Na objasnenie patológie pankreasu sú všetky informácie získané počas sonografickej štúdie porovnané so štandardnými indikátormi špeciálnej tabuľky. S výrazným rozdielom v ukazovateľoch sa vyvodzujú závery o prítomnosti navrhovanej choroby.
Čo ukazuje abdominálny ultrazvuk
Vysvetlenie abdominálneho ultrazvuku je radom čísel a charakteristík odrazeného ultrazvuku, ktoré môžete vidieť v protokole vlastného výskumu.
S cieľom získať aspoň trochu z nich skôr, než idete k lekárovi, ponúkame prečítať si nasledujúce informácie.
[obsah h2 h3]
Čo ukáže dekódovanie ultrazvuku brušnej dutiny
Po prvé, pozrime sa, čo tento ultrazvuk ukazuje.
Za prednou stenou brucha je veľký priestor - brušná dutina. Nachádza sa tu pomerne veľa orgánov, ktoré budú ukazovať ultrazvuk brušnej dutiny. Toto je:
- žalúdok
- črevá
- pankreas
- pečene
- žlčovody: intrahepatická a extrahepatická
- slezina
- žlčník
- obličky
- nadobličiek
- abdominálnej aorty a jej vetiev
- lymfatických uzlín
- lymfatické kmene a cievy
- oddelením autonómneho nervového systému
- nervový plexus.
Brušná dutina je lemovaná dvoma vrstvami tenkej škrupiny - peritoneum. Jeho zápal sa nazýva peritonitída a je život ohrozujúcim stavom. Orgány sú rôzne pokryté peritoneum: niektoré sú v ňom zabalené, niektoré sa ani nedotýkajú, ale sú v rámci hraníc, ktoré načrtol. Obvykle je dutina rozdelená do skutočnej brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru. Ten je dolnou časťou zoznamu orgánov, počnúc obličkami.
Všetky tieto orgány - brušná dutina a priestor za peritoneum - sa pozerajú na ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Táto štúdia je schopná odhaliť prítomnosť štrukturálneho poškodenia, zápalu, abnormálnych formácií, zvýšenia alebo zníženia počtu orgánov, narušenia krvného zásobenia. Spôsob, akým chorý alebo zdravý orgán zvláda svoje funkčné povinnosti, ultrazvuk nevidí.
Čo dáva ultrazvuk. Štúdia pomáha nájsť príčinu ochorenia v takýchto prípadoch:
- bolesť brucha alebo nepríjemné pocity
- horkosť v ústach
- pocit plného žalúdka
- neznášanlivosť tukových potravín
- zvýšená produkcia plynu
- časté záchvaty škytaviek
- pocit ťažkosti v pravej alebo ľavej hypochondriu
- žltačka
- vysoký krvný tlak
- bolesti dolnej časti chrbta
- zvýšenie teploty nie je spôsobené chladom
- chudnutie, nesúvisiace so stravou
- zväčšené brucho
- ako kontrola účinnosti liečby patológií orgánov tráviaceho systému
- a tiež ako rutinné vyšetrenie, vrátane existujúcich abnormalít vývoja orgánov, cholelitiázy.
Patológia stanovená ultrazvukom
Čo diagnostikuje ultrazvuk brucha. S pomocou tejto štúdie možno identifikovať takéto ochorenia:
1. Zo strany žlčníka:
- akútnej a chronickej cholecystitídy
- empyém bubliny
- žlčová patológia
- pri vykonávaní choleretických raňajok môžete vyhodnotiť motorickú funkciu močového mechúra
- vývojové anomálie (prebytky, oddiely).
2. Strana pečene:
- cirhóza
- zápal pečene
- abscesy
- nádory, vrátane metastáz
- steatosis
- "Stagnácia" v pečeni v dôsledku kardiopulmonálnych ochorení
- zmena tukovej pečene.
3. Z obličiek a močového systému:
- nádory obličiek
- "Vrásčitá oblička"
- pyelonefritída
- zúženie uretrov
- kamene a piesok v obličkách.
4. Zo strany sleziny odhaľuje ultrazvuk brušnej dutiny:
- cysty
- nádor
- abscesy
- infarkty
- zvýšenie počtu orgánov pri infekčných a parazitárnych chorobách
5. Zo strany pankreasu:
- cysty
- nádor
- abscesy
- kamene v potrubiach
- príznaky akútnej a chronickej pankreatitídy.
6. Ultrazvuk detekuje voľnú tekutinu v brušnej dutine.
7. Zo strany abdominálnej aorty alebo jej vetiev, aneuryzmy a jej pitvy je možné pozorovať vazokonstrikciu
8. Z retroperitoneálnych lymfatických uzlín je možné pozorovať zvýšenie ich jednotnej štruktúry
Ako porozumieť výsledkom štúdie
Za týmto účelom zvážte formu (protokol) ultrazvuku. Obsahuje body, ktoré sa týkajú každého orgánu samostatne.
pečeň
Interpretácia abdominálneho ultrazvuku vo vzťahu k tomuto orgánu zahŕňa:
Vedenie a výsledky ultrazvuku pankreasu
Akékoľvek podozrenie na ochorenia orgánov a abnormalít vo výsledkoch krvných testov si vyžaduje podstúpiť ďalšie vyšetrenia, vrátane ultrazvuku pankreasu. Toto nie je najjednoduchší postup vzhľadom na konkrétne umiestnenie orgánu.
Keď je predpísaný ultrazvuk
Ultrazvukové vyšetrenie je predpísané pre nasledujúce príznaky:
- bolesť v žalúdku alebo v bočnej hypochondriu;
- asymptomatické zvracanie;
- žltá sklera a koža;
- rýchle zvýšenie veľkosti brucha;
- chronickej pankreatitídy;
- podozrenia na choroby, ako je rakovina, absces, pseudocysta);
- trauma;
- ochorenia a ochorenia pečene, žlčníka a iných orgánov.
Študované parametre
Ak chcete diagnostikovať čo najpresnejšie, diagnostik skúma nasledujúce údaje o ultrazvukovom vyšetrení pankreasu:
- umiestnenie orgánu;
- hodnota - hrúbka, dĺžka, objem;
- jasnosť a viditeľnosť kontúr tela;
- konštrukcie;
- schopnosť odrazu;
- priemer kanálov;
- stav plavidiel;
- ak je to potrebné, skúma tiež prietok krvi vo vnútorných nádobách tela.
Detekcia akýchkoľvek abnormalít, abnormalít alebo neoplaziem je dôvodom na vykonanie ďalších procedúr. Na tento účel sa porovnávajú výsledky štúdie, vek pacienta, prítomnosť ochorení vnútorných orgánov, nadváha, degenerácia tukov a ďalšie ukazovatele. Ak je to potrebné, lekár vezme tkanivové útvary alebo samotnú žľazu na histologickú analýzu.
Ultrazvukové pravidlá
Pre presnejší ultrazvuk pankreasu je potrebné vykonať vyšetrenie na prázdny žalúdok, takže je najlepšie urobiť ho na lačný žalúdok. Zároveň je potrebné niekoľko dní pred štúdiom vylúčiť z ponuky zeleninu a ovocie, mliečne výrobky, chlieb a strukoviny, aby počas vyšetrenia ultrazvukom bola maximálna viditeľnosť orgánu, inak to zabráni meteorizmu.
Len ak je potrebné študovať Wirsungov kanál, odporúča sa vykonať takúto štúdiu po jedle.
Výskumné údaje
Keďže lekár vykonávajúci ultrazvuk pankreasu spravidla nediagnostikuje, väčšina pacientov sa snaží pochopiť, čo monitor ukazuje. Bežné ukazovatele takéhoto prieskumu by mali byť približne nasledovné:
- Umiestnenie: v epigastrickom regióne.
- Forma: "tadpole", "klobása", "činka".
- Veľkosť pankreasu je normálna: u dospelých - u žien aj u silnejšieho pohlavia - by mala byť hlava, telo, chvost približne 18-28 mm, 8-18 mm, 22-29 mm. U detí môže byť zdravý orgán iný. Dieťa má zvyčajne pankreas nasledovných veľkostí: hlava je asi 1-2,1 cm, telo je od 0,6 do 1,3 cm, chvost je 1-2,14 cm.
- Echo: Stredné. S vekom sa toto číslo líši.
- Štruktúra: jemná alebo hrubozrnná, homogénna.
- Cievny vzor: bez patologických stavov a deformácií.
- Kanál Virunga: priemer je normálne asi 1,5-2,5 mm.
Čo robia výsledky štúdie
Vysvetlenie záverov ultrazvukového vyšetrenia pankreasu - nie je len poznanie normálnych parametrov, ale aj možných patológií. Výsledky štúdie ešte nie sú diagnózou, ale uvádzajú dôvod na ďalšie vyšetrenie v prípade odchýlky od normy:
- Symptóm "zapínanie" sa nazýva expanzia potrubia počas utesnenia jeho stien. To sa spravidla vyskytuje pri chronickej pankreatitíde alebo v prítomnosti pseudocysty.
- Lobulárny symptóm označuje nahradenie normálneho tkaniva tela tukovými bunkami. Tento stav sa nazýva lipomatóza. Súčasne sa zvyšuje echogenita a na monitore železo vyzerá ľahšie ako obvykle.
- Malá veľkosť pankreasu na ultrazvuku bez patológie je zvyčajne dávaná starším zdravým ľuďom.
- Difúzne zväčšenie orgánu indikuje vývoj zápalového procesu. Zároveň by mali byť na monitore viditeľné ohniská zápalu a tuleňov. Táto podmienka vyžaduje ďalšie vyšetrenie.
- Lokálne zahusťovanie tela, hlavy alebo chvosta je znakom vývoja neoplaziem. O tom istom hovorí chvostová atrofia.
- Nerovnomerný nárast v orgáne môže hovoriť o pankreatitíde, ako aj o léziách bez akýchkoľvek patológií.
Difúzne zmeny
Takáto štúdia nemôže byť považovaná za jediný skutočný zdroj informácií, ultrazvukové diagnózy nerobia, ale vyvodzujú závery o stave tela. Jedným z týchto zistení môžu byť „difúzne zmeny“. To znamená, že:
- Veľkosť pankreasu nie je normálna.
- Zmenila sa štruktúra tela.
- Monitor môže ukázať striedanie svetlej a tmavej oblasti tkanív, čo indikuje prítomnosť zápalu, tuleňov, lipomatóz. Spoľahlivejšie informácie poskytnú ďalšie analýzy.
Orgánová patológia
Po ukončení štúdie môže diagnostik navrhnúť, ktoré ochorenia ultrazvukové údaje naznačujú. Táto pankreatitída v akútnej aj chronickej forme, cysty, rakovina, absces, nekróza, abnormality štruktúry, prítomnosť tekutiny v žalúdku, kamene kanály, atď Normálna veľkosť pankreasu, bohužiaľ, nie je jediným indikátorom zdravia tela, takže môžete potrebovať podrobné štúdie na určenie presnej diagnózy. Diagnostik okamžite určí indikácie pre operáciu (nekróza alebo absces, akútna pankreatitída s hnisaním atď.).
Možné ochorenia
Patologické stavy tela môžu byť spojené s rôznymi chorobami. Medzi najčastejšie patria pankreatitída, lipomatóza a nádory.
zápal pankreasu
Tento zápal podžalúdkovej žľazy, spôsobený najrôznejšími dôvodmi, medzi tými, a nekvalitné potraviny a zneužívanie alkoholu, choroby vnútorných orgánov, zranenia, infekcie, dlhodobá liečba drogami. V tomto prípade sa spravidla vykonáva ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vylúčili neoplazmy a kritické stavy, pretože pankreatitída sa vykonáva podľa krvného testu a symptómov.
Ultrazvukové príznaky tohto ochorenia sú:
- Pri včasnej diagnóze sa zachováva obvyklá veľkosť orgánu. Neskôr tento parameter rastie.
- Echo je redukované.
- Štruktúra sa stáva heterogénnou.
- Určený napučaním susedných tkanív.
- Je možná tvorba pseudocyst.
- Možné hromadenie tekutiny v samotnej upchávke.
Periodický akútny zápal vedie k rozvoju chronickej pankreatitídy, ktorá na ultrazvuku vykazuje jasnejšie príznaky. Medzi nimi je znížená echogenita, heterogénna štruktúra, pseudocysty, kamene, expanzia vylučovacích kanálov. V priebehu času sa telo stáva malým a zmenšeným. Pri včasnej liečbe a dodržiavaní diéty sa to zvyčajne nevyskytuje.
liposis
Obezita orgánu s nahradením normálneho tkaniva húsenice je najčastejšia u obéznych ľudí av prítomnosti významných odchýlok v metabolizme. Často je diagnostikovaná hepatóza - obezita pečene. Na ultrazvuku sú takéto ochorenia diagnostikované v dôsledku zvýšenej echogenity - svetlejší obraz orgánov, keď je šedý obrázok normou.
nádory
Podľa diagnózy ultrazvuku môže lekár navrhnúť prítomnosť rakoviny. V tomto prípade bude endoskopická metóda presnejšia - so štúdiom orgánu mikroskopickou videokamerou, ktorá sa vloží do žalúdka.
Ak je podozrenie na malígny novotvar, pankreas na monitore diagnostického zariadenia zvyčajne vyzerá veľmi tmavo. Prítomnosť nádoru je možné stanoviť porovnaním normálneho tkaniva a ohnisiek tmavnutia, ktoré v tomto prípade presahujú orgánový okruh. Takýmito formáciami môžu byť nielen rakovinové zväčšenia, ale aj adenómy, lipómy, lymfómy, hematómy atď. Preto je dôležité vykonať ďalší výskum, ktorý určí typ tkaniva takéhoto nádoru.
Najčastejšie sa malígny nádor nachádza v hlavovej časti pankreasu. Na ultrazvuku má orgán aj iné patologické stavy:
- obrys sa zdeformuje;
- kanál Virungi sa rozširuje;
- lymfatické uzliny sú zväčšené;
- v 30% prípadov možno pozorovať metastázy v pečeni.
Na objasnenie diagnózy lekári predpisujú krvné testy a punkciu - odber tkanív a tekutín z novotvaru pod kontrolou ultrazvuku.
Pri skúmaní záveru diagnostiky je potrebné pripomenúť, že bez krvných testov, aby sa dospelo k záveru len podľa ultrazvukového vyšetrenia je nemožné.
uziprosto.ru
Encyklopédia ultrazvuku a MRI
Ultrazvuk pankreasu: možná interpretácia a normy
Ultrazvuk pankreasu je jedným zo štádií echografického vyšetrenia vnútorných orgánov brucha. Vzhľadom na hlbokú polohu v brušnej dutine sa pankreas počas ultrazvukového vyšetrenia nedá úplne pozorovať u všetkých pacientov. U obéznych pacientov alebo u tých, ktorí trpia nadúvaním, môže ultrazvukový lekár skúmať žľazu fragmentovane (spravidla len jej hlavu a telo).
svedectvo
Indikácie pre ultrazvuk pankreasu (v latinskej pankrease) sú nasledovné:
- akútna alebo chronická bolesť v hornej časti brucha;
- zvracanie z neznámych dôvodov;
- žltačka;
- opuch hornej časti brucha alebo náhly nárast objemu brucha;
- zvýšená telesná teplota;
- podozrenie na malígny nádor (rakovina);
- vzhľad tekutiny v žalúdku;
- chronickej rekurentnej pankreatitídy;
- možný vývoj závažných následkov akútnej pankreatitídy (pseudakistov, hematómov, abscesov);
- patológia pečene a žlčníka s možným prechodom ochorenia na pankreas;
- brušnej traumy.
Ciele výskumu
Hlavné úlohy, ktorým čelí lekár pri echografii pankreasu:
- miesto
- konfigurácia
- veľkosti,
- odlišné kontúry
- štruktúra parenchymu
- echogenita (odrazivosť orgánu pri ultrazvuku pankreasu),
- priemer hlavného kanála pankreasu (Virungovov kanál) a žlčových ciest, stav okolitého tkaniva, t
- stav ciev nachádzajúcich sa vedľa orgánu.
Podľa svedectva sa vykoná podrobnejšia štúdia stupňa krvného prietoku v cievach vo vnútri pankreasu a jeho krvného zásobovania.
Okrem toho, ak sa zistia akékoľvek abnormality, lekár by mal rozlišovať medzi abnormálnou štruktúrou orgánov, zápalom a nádorom, fokálnymi formami mastnej degenerácie, senilnými zmenami a chronickou pankreatitídou. Ak je to potrebné, malá ihla sa môže odobrať s jemnou ihlou pod kontrolou ultrazvuku na následné vyšetrenie v histologickom laboratóriu a presné stanovenie diagnózy.
výcvik
Predbežná príprava na ultrazvuk pankreasu a pečene sa nevyžaduje, ale vyšetrenie je jednoduchšie, ak pacient prichádza na prázdny žalúdok. Odporúča sa prerušiť stravovanie v priebehu 9-12 hodín pred štúdiou.
V asi 30% prípadov je štúdia ťažká kvôli nadúvaniu, preto sa odporúča, aby sa vaša strava udržiavala pod kontrolou a eliminovala sa zelenina, ovocie, čierny chlieb, mliečne výrobky a fazuľa niekoľko dní pred návštevou lekára. Môžete použiť odvar zo semien kôpor alebo mäty piepornej a lieky, ktoré znižujú tvorbu plynu. Príprava a vyprázdňovanie čriev je žiaduce pred štúdiou alebo pred dňom, k použitiu klystír alebo laxatív pred ultrazvukom pankreasu by nemala byť uchýlená k.
Ak je pacient zameraný na štúdium kanála Virunga, mal by byť poslaný po raňajkách.
Ako sa má
Pred ultrazvukom pankreasu sa pacient požiada, aby uvoľnil brucho z oblečenia a ľahol si na gauč. Lekár aplikuje špeciálny gél na brucho do oblasti projekcie pankreasu a aplikuje senzor do tejto oblasti. Počas štúdie pacient požiada, aby sa zhlboka nadýchol a mierne zadržal dych alebo nafúkol žalúdok „bubnom“, aby sa pohyboval črevami a lepšie videl žľazu.
Na vizualizáciu rôznych častí tela, lekár robí húpanie alebo rotačné pohyby senzora na bruchu v epigastrickej oblasti, meria veľkosť tela, skúma jeho štruktúru a okolité tkanivá. Vyšetrenie celého orgánu trvá maximálne 5-8 minút a nedáva pacientovi žiadnu bolesť ani iné nepríjemné pocity.
Normálny výkon
Normálne sa pankreas nachádza v epigastrickej oblasti a má nasledujúce ozveny.
- Tvar je „kolbasovidnaya“, „činkovitý“ alebo podobný „pulec“.
- Obrysy by mali byť hladké, číre, oddelené od okolitých tkanív.
- Normálna veľkosť žľazy u dospelých: hlava - 18-28 mm, telo 8-18 mm, chvost 22-29 mm. U detí sú veľkosti závislé od ich rastu a líšia sa v nasledujúcich medziach: hlava - 10-21 mm, telo - 6-13 mm, chvost - 10-24 mm.
- Echo, t.j. odrazivosť je stredná (porovnateľná s echogenitou nezmenenej pečene). S vekom sa zvyšuje.
- Štruktúra ozveny je homogénna (homogénna, jemnozrnná alebo hrubozrnná).
- Cievny vzor - bez deformácie.
- Kanál Virunga - neexpandovaný (jeho priemer je normálne 1,5-2,5 mm).
V tomto obraze je pankreas viditeľný bez patológií. Existuje normálna echa a homogénna štruktúra.
odpis
Aké ultrazvukové symptómy môže lekár zistiť pri vyšetrení pankreasu? Dekódovanie ultrazvuku pankreasu vyžaduje pochopenie nasledujúcich termínov a symptómov.
Symptóm „malej pankreasu“ je opísaný s jednotným poklesom veľkosti orgánu, ale absencia kliniky akejkoľvek patológie žľazy. Najčastejšie sa prejavuje u starších pacientov počas „starnutia“ žľazy.
Symptóm lalokového pankreasu je charakteristický nahradením normálneho glandulárneho tkaniva tukovým tkanivom (lipomatózou). Lipomatóza na ultrazvuku sa vyznačuje zvýšenou echogenitou (v tomto prípade železo na zariadení vyzerá ľahšie)
Symptóm difúzneho zvýšenia pankreasu - zistený pri zápale pankreasu. Vyznačuje sa zväčšením veľkosti a pestrým obrazom v dôsledku oblastí zápalu a zhutňovania. Difúzna zmena pankreasu je príležitosťou na urýchlené začatie ďalších analýz a vyšetrení.
Veľký nádor hlavy žľazy s miernym zväčšením kanála Virunga je detegovaný so zápalom hlavy žľazy, s rakovinou a pseudocystami.
Symptóm "zapínanie" - je opísaný s nerovnomerným rozložením hlavného kanála pankreasu a zhutnením jeho stien. Stáva sa to pri chronickej pankreatitíde alebo pseudocystách.
Symptóm lokalizovaného zhrubnutia tela pankreasu je charakteristický pre počiatočné štádiá vývoja nádoru v oblasti glandulárnej hlavy.
Symptóm nerovnomerného (fokálneho) zväčšenia pankreasu je typický pre pankreatitídu, masové lézie a niekedy môže nastať normálne v neprítomnosti akejkoľvek choroby.
Symptómová atrofia chvosta pankreasu - detegovaná s pomaly sa vyvíjajúcim nádorom hlavy pankreasu.
Známky difúznych zmien
Ak lekár na záver protokolu o štúdii napísal o prítomnosti difúznych zmien v pankrease, znamená to, že odhalil odchýlky od normy vo svojej veľkosti nahor alebo nadol a zmeny v štruktúre. Štruktúra sa tak stáva akoby škvrnitou, v nej sa striedajú tmavé a svetlé úseky. Tieto zmeny sa vyskytujú v prípade pankreatitídy (zápal), lipomatózy (t.j. nahradenie normálneho tukového tkaniva), endokrinných ochorení, patológie krvného zásobenia v žľaze počas aterosklerózy, po chirurgických zákrokoch a pri konštantnom strese.
Ďalšia diagnóza sa má vykonať pod dohľadom skúseného lekára.
Detekovateľná patológia
Zvyčajne sa ultrazvuk pankreasu vykonáva súčasne so štúdiom ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu. Preto táto štúdia ukazuje zmeny nielen pankreasu, ale aj susedných orgánov. Ako v prípade špecifickej pankreasu, lekár môže identifikovať príznaky ozveny:
- akútnej alebo chronickej pankreatitídy;
- difúzne zmeny v parenchýme orgánu;
- cysty;
- nádory a nádorové formácie;
- štrukturálne anomálie;
- kamene pankreasu alebo žlčových ciest;
- absces;
- nekróza;
- zmeny charakteristické pre „starnutie“ tela;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- tekutina v žalúdku.
Čo znamená lipomatóza?
S lipomatózou, pankreas na obrazovke ultrazvukového skenera vyzerá veľmi svetlo proti tkanivám nachádzajúcim sa okolo neho, alebo dokonca stáva úplne biely. Keď veľkosti lipomatoz, spravidla o niečo viac ako norma. Je to spôsobené nahradením normálneho tkaniva tukom. Najčastejšie sa biely pankreas zobrazuje u ľudí trpiacich obezitou a je kombinovaný s takou diagnózou, ako je mastná hepatóza (podobná lipomatóze - nahradenie normálneho pečeňového tkaniva tukovým tkanivom, zväčšuje sa aj veľkosť pečene).
Príznaky pankreatitídy
Pankreatitída je ochorenie pankreasu, prejavujúce sa zápalom, ktorý môže byť spôsobený veľmi veľkým počtom príčin (nadmerné požívanie alkoholu, cholelitiáza, autoimunitné ochorenia, zvýšené hladiny lipidov v krvi, vírusové infekcie, poranenia, endokrinné ochorenia, nadmerné užívanie určitých liekov a iné). Diagnóza akútnej pankreatitídy môže byť vykonaná na základe kliniky (bolesť v typických miestach) a abnormálnych krvných testov, zatiaľ čo ultrazvuk hrá podpornú úlohu, pomáha identifikovať vývoj možných komplikácií.
Pri akútnom zápale sa môžu vyskytnúť niektoré alebo všetky z nasledujúcich príznakov ultrazvuku:
- Žľaza môže zostať normálna v miernej alebo v počiatočnej fáze;
- Zvýšenie veľkosti;
- Znížená echogenita, t.j. stmievanie;
- Heterogénnosť štruktúry;
- Expanzia hlavného kanála pankreasu;
- Opuch alebo riedenie okolitých tkanív a orgánov;
- Nahromadenie tekutiny v štruktúre samotnej žľazy alebo pred ňou, s tvorbou pseudocysty.
Opakované opakovania akútneho zápalu vedú k celoživotným zmenám v žľaze ak rozvoju chronickej pankreatitídy. V počiatočných štádiách rastu železa sa znižuje jeho echogenita (tmavá), detekuje sa expanzia vylučovacieho kanála.
Postupom času sa štruktúra žliaz stáva heterogénnou s jasnejšími oblasťami, môže sa zväčšiť. Môžu sa objaviť pseudocysty, kalcifikácie alebo tieňové kamene. Rozširujú sa kanály vylučovania.
Keď choroba postupuje, železo sa scvrkáva, stáva sa malým a pestrým.
Urobte náš test na príznaky pankreatitídy a zistite, aká je pravdepodobnosť, že je vo vašom prípade.
Echo príznaky rakoviny
Objemové zmeny v pankrease môžu mať akúkoľvek charakteristiku - úplne čierna, tmavá, zle rozlíšiteľná od normálneho tkaniva, ľahká alebo heterogénna, môže byť rôznej veľkosti - od niekoľkých mm do niekoľkých cm, zatiaľ čo sa vylúči cez orgánový okruh. Objemové formácie zahŕňajú adenómy, hemangiómy, lipómy, pseudocysty, lymfómy, hematómy, rakovinu a ďalšie.
Tento obraz zobrazuje rakovinový nádor pankreasu (podpísaný ako „nádor“) za slezinou („slezina“) - orientačný bod
V posledných desaťročiach v našej krajine je nárast výskytu rakoviny pankreasu takmer štyrikrát. Najbežnejšími príznakmi rakoviny sú zožltnutie kože a slizníc, bolesť v hornej časti brucha a strata hmotnosti. V 70% prípadov sa nádor (rakovina) nachádza v hlave pankreasu.
Nasledujúce ozveny môžu indikovať rakovinu pankreasu:
- ohnisková formácia v jednom z úsekov žľazy, často hypoechoická alebo zmiešaná echogenita, s tmavým okrajom po obvode,
- vzdelanie je zvyčajne dobre definované, má jasný t
- deformuje sa vonkajší obrys samotnej upchávky, t
- rozšírenie kanála Virunga a choledochusu,
- zväčšené lymfatické uzliny,
- pečeňové metastázy sa nachádzajú v 30% prípadov.
Aká je potreba vpichu a ako sa vykonáva?
Na čo je potrebná punkcia pankreasu? Ak pacient najprv zistil akúkoľvek zakrytú tvorbu tkaniva v žľaze, potom aby sa urobila presná diagnóza, je potrebné vykonať punkciu tenkou ihlou pod kontrolou ultrazvuku. Okrem toho môže byť na lekárske účely uskutočnená punkcia na evakuáciu pseudocysty, abscesov alebo tekutín okolo žľazy.
Kontraindikácie pri prepichnutí sú niektoré krvné ochorenia sprevádzané zníženým počtom krvných doštičiek, pomalším časom zrážania krvi. S opatrnosťou je prepichnutie tiež choré vo vážnom stave.
Pred prepichnutím je pacient ošetrený kožou alkoholom a jódom v mieste budúcej punkcie. Spravidla sa vykonáva lokálna anestézia na prepichnutie. Potom prepichnú pokožku špeciálnou vodiacou ihlou, cez ktorú sa potom vloží ďalšia tenká ihla, pričom sa sleduje jej smer pomocou ultrazvukového skenera. Keď hrot ihly dosiahne léziu, pomocou injekčnej striekačky, lekár nasaje malé množstvo tkaniva, vytiahne ihlu a aplikuje materiál na špeciálne sklo alebo skúmavku. Takto pripravené punkcie sa prenesú do laboratória na ďalšie štúdie.
O presnej diagnóze sa často hovorí len analýza punkcií a tkanív.
Prepichnutie pankreasu pod ultrazvukovou kontrolou
Endoskopické vyšetrenie pankreasu ultrazvukom
Pri normálnom ultrazvuku nie je vždy možné dosiahnuť požadované výsledky. Vzhľadom k tomu, že cez prednú brušnú stenu nie je vždy možné pozorovať malé zmeny v štruktúre pankreasu v dôsledku jeho hlbokého umiestnenia. Nová moderná endoskopická (alebo endo) ultrazvuková technika pomáha priblížiť sa k orgánu pre presnejší a spoľahlivejší výskum. Endoskopický (alebo endo) ultrazvuk vám umožní identifikovať hmotnosť pankreasu a jeho kanálikov v skorých štádiách, ako aj odhaliť hĺbku ich klíčenia v okolitých orgánoch, poškodenie ciev, najbližšie lymfatické uzliny.
Lekár pripravuje egoskopiu pankreasu
Endoskopický (endo) ultrazvuk zahŕňa vloženie špeciálnej dlhej trubice s videokamerou a malého ultrazvukového senzora na konci cez nos alebo ústa do žalúdka a dvanástnika. Endoskopický (endo) ultrazvuk sa vykonáva pod dohľadom skúseného lekára. Na prípravu tejto štúdie by mal byť pacient tiež ako ultrazvukové vyšetrenie brucha. Vykonáva sa prísne na prázdny žalúdok s predbežnou lekárskou prípravou pacienta, aby sa znížilo jeho vzrušenie pred zákrokom.