Ultrazvuk pankreasu

Pankreas je najdôležitejším orgánom tráviaceho systému. Akákoľvek patológia vedie k zníženiu účinnosti tela, čo má nepriaznivý vplyv na ľudské telo. Ultrazvuk pankreasu - vysoko informatívny a bezpečný spôsob výskumu, vhodný pre dospelých, deti, tehotné ženy.

Umiestnenie a funkcia pankreasu

Žľaza sa nachádza za žalúdkom, mierne posunutá doľava, tesne priliehajúca k dvanástniku a chránená rebrami. Telo vylučuje šťavu pankreasu, do 2 litrov denne, čo hrá obrovskú úlohu pri trávení. Šťava obsahuje enzýmy, ktoré podporujú trávenie proteínov, tukov a sacharidov.

Anatómia sa skladá z troch častí - tela, hlavy a chvosta. Hlava je najhrubšia časť, postupne prechádza do tela, potom do chvosta, ktorý končí pri bráne sleziny. Komory sú uzavreté v puzdre nazývanom kapsula. Stav pankreasu ovplyvňuje stav obličiek - orgán je úzko spojený s močovým traktom.

Indikácie pre ultrazvukovú diagnostiku

Lekár nasmeruje pacienta na štúdium pankreasu pomocou ultrazvuku v dôsledku pravidelnej bolesti v ľavej hypochondriu a palpácia nemôže odhaliť patológiu. Indikáciou na vykonanie takejto štúdie je náhly a neúčinný úbytok hmotnosti pacienta.

Ak iné štúdie alebo laboratórne indikátory vo výsledkoch ukázali patológiu v tele - ultrazvukové vyšetrenie je rozhodne predpísané. Ak má pacient hepatitídu C, A, B, je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie.

Horkosť v ústach;
Brušná distenzia;
Žltnutie kože;
Poruchy stolice;
Uzavreté traumatické poškodenie brušných orgánov;
Podozrenia na novotvary.

Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje všeobecný stav gastrointestinálneho traktu, pomáha identifikovať porušenia v práci zažívacích orgánov v prvej fáze. S vedomím informácií je lekár schopný začať okamžitú liečbu a zabrániť vzniku závažných patológií. Patológie pankreasu ovplyvňujú činnosť pečene, obličiek.

Lekári odporúčajú, aby sa ultrazvuk vykonával u ľudí starších ako 25 rokov ročne.

Príprava na diagnostiku

Aby bol výsledok spoľahlivý, je potrebná starostlivá príprava. Narušiť obraz a sťažiť vizualizáciu plynov v čreve a žalúdku, črevný obsah. Hlavnou úlohou prípravy je úplné očistenie čriev a žalúdka.

Vo večerných hodinách, v predvečer zákroku, sa odporúča použiť očistnú klystír. S pomocou hrnčeka Esmarkh a 1,5 litra studenej vody musíte vyplniť črevá vložením špičky do konečníka. Potom sa pacient vyprázdni. Čistenie je možné vykonať preháňaním laxatív. Ak chcete znížiť nadúvanie, pár dní musíte začať užívať lieky: Espumizan alebo sorbenty.

Počas 2 dní musíte prestať piť sýtené nápoje a alkohol. Potraviny, ktoré môžu prispieť k fermentácii, by mali byť vylúčené: čierny chlieb, mlieko, nespracovaná zelenina a ovocie. Odporúčaná strava bez bielkovín, mali by ste úplne opustiť mäso, ryby, vajcia, mliečne výrobky. Povolené akékoľvek obilniny, omáčka z ovocia a zeleniny, med. 12 hodín pred štúdiou musíte jedlo úplne opustiť.

Ďalšia fáza prípravy sa uskutoční v deň vyšetrenia. Pacient nemôže jesť raňajky a piť vodu. Tri hodiny pred vyšetrením nemôže fajčiť a žuť žuvačku. Ľudia s diabetom mellitus počas určeného obdobia majú povolené jesť, v kompozícii sú sacharidy. Lieky by sa mali prerušiť, okrem prípadov, keď sú lieky nevyhnutné.

Pacienti s nadváhou by mali dostať klystír dvakrát, jeden deň pred zákrokom, ráno a večer.
Jediným pacientom môže byť predpísaná diéta len ošetrujúcim lekárom, po preskúmaní a stanovení celkového stavu.
Zanedbanie prípravy môže znížiť informatívnosť diagnostiky o 50%.
Nie všetky centrá poskytujú svojim pacientom plienky na jedno použitie, musíte si vziať plienku a obrúsky.

Prečítajte si viac o príprave na ultrazvuk pankreasu v samostatnom materiáli.

Technický holding

Optimálny čas vyšetrenia je ráno, pretože plyny nemajú čas na akumuláciu. Samotný postup trvá 15 minút. Jeho podstatou je, že senzory registrujú odrazené vlny z orgánu a zobrazujú ich na monitore vo forme obrazu.

Spočiatku sa pacient pása do pása a zapadne na rovný pevný povrch - gauč. Lekár dá gél na žalúdok. Špeciálny gél pomáha senzoru kĺzať a zvyšuje priepustnosť ultrazvuku. Lekár skúma pankreas a blízke orgány. Lekár môže pacientovi oznámiť, že sa osoba nadýchla alebo nasáva žalúdok.

Potom je pacient požiadaný, aby sa otočil na jednej strane a potom na druhej strane. Môže byť potrebné, aby sa pacient lepšie zorientoval. Lekár si zvolí polohu pacienta, kde je telo lepšie viditeľné.

Keď sa štúdia skončí, pacient utrie gél utierkami a zapne. Potom sa človek vráti k obvyklému spôsobu života - rehabilitácia sa nevyžaduje.

Interpretácia ukazovateľov

Po diagnóze, lekár napíše správu. Vysvetlenie štúdie obsahuje tri parametre - akustickú hustotu, veľkosť a stav centrálneho potrubia. Umožňuje v spojení s výsledkami laboratórnych štúdií urobiť diagnózu.

Možné ochorenia

Samostatné diagnostické údaje môžu indikovať ochorenia. Znížená echogenita znamená akútny stav pankreatitídy. Pankreas napučiava, obraz sa stáva neintenzívnym. Absolútne biela žľaza na monitore je známkou akútnej pankreatitídy.

Nádory na ultrazvuku nemusia byť pozorované, ich prítomnosť je indikovaná odchýlkou chvosta orgánu. Zvýšená je echogenita pri malígnom nádore alebo chronickej pankreatitíde. Môžete vidieť zmenu vo farbe určitých častí orgánu, kde sú možné nové výrastky.

Nádor je indikovaný zmenou veľkosti pečene a žlčníka. Určiť, či malígny novotvar alebo benígny nádor pomáha vziať materiál na histológiu.

V prípade nekrózy pankreasu sú v obraze pozorované rozsiahle abscesy, ktoré vytvárajú dutiny s kalným exsudátom. Zápal pankreasu je indikovaný expanziou Wirsungovho kanála. Lekár zobrazuje kamene, abscesy pankreasu.

Závažné ochorenia pankreasu môžu byť v počiatočnom štádiu asymptomatické a sú detegované ako výsledok rutinného vyšetrenia ultrazvukom. Interpretácia výsledkov pre každý typ patológie pankreasu je individuálna.

Norma ukazovateľov

Ultrazvukové vyšetrenie orgánu málokedy dokáže presne diagnostikovať patológiu, ale je možné posúdiť celkový stav - určiť, či je orgán zdravý alebo má funkčné poruchy. Nasledujúce parametre sa považujú za normu u mužov a žien:

Telo zdravej žľazy má holistickú, jednotnú štruktúru podobnú štruktúre pečene. Môžu byť prítomné menšie náplasti.
Echogenicita orgánu je priemerná, ale zvyšuje sa s vekom osoby.
Časti pankreasu sú jasne viditeľné - chvost, telo, tŕň a hlava.
Kanál Virunga nie je expandovaný, priemer od 1,5 do 2,5 mm.
Cievny vzor nie je deformovaný.
Veľkosť normálneho orgánu u dospelých je nasledovná: hlava je od 18 do 28 mm, telo je 8-18 mm, chvost je 22-29 mm.

U dieťaťa sa veľkosť pankreasu líši od veľkosti dospelého. U detí od jedného roka do piatich rokov sa veľkosti považujú za normu: hlava 17-20 mm, telo 10-12 mm, chvost 18-22. Normálna veľkosť orgánu, stanovená ultrazvukom, môže mať rôzne indikátory v závislosti od pohlavia a veku pacienta.

Ak sú ultrazvukové kontúry pankreasu jasné a rovnomerné - je to norma.

Ak má pacient diagnostikované ochorenia gastrointestinálneho traktu, potom sa indikátory považujú za podmienečne normálne. Je dôležité vziať do úvahy hmotnosť a vek pacienta počas diagnózy. Parametre pankreasu závisia od údajov.

Ultrazvuk pankreasu sa zriedka vykonáva samostatne, často skúma všetky orgány brušnej dutiny. Keďže je ťažké určiť pankreatické ochorenia pomocou ultrazvuku, je možné posúdiť všeobecný stav obsahu brušnej dutiny, retroperitoneálneho priestoru určením patológie susedných orgánov. Ak je na základe vyšetrenia možné usúdiť, že žľaza je mimo prevádzky, lekár môže predpísať ďalšie inštrumentálne techniky na vyšetrenie orgánu, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia.

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu - cenovo dostupná, bezbolestná, bezpečná diagnostická metóda, ktorá prináša rozsiahle informácie, je menovaná lekárom pri prvom podozrení na patológiu.

Interpretácia ultrazvuku pankreasu, náklady na techniku

Ultrazvuk pankreasu je dôležitou etapou v diagnostike ochorení tohto orgánu. Štúdia prebieha vďaka ultrazvuku, ktorý vizualizuje orgán v rôznych projekciách. Ide o ultrazvukové vyšetrenie, ktoré zhodnotí stav pankreasu, ktorý sa zvyčajne ukrýva v zadnej časti brušného priestoru.

Charakteristiky tohto prieskumu, ako aj potrebné školenia a metódy vedenia podrobne opísané v našich informáciách.

Indikácie a kontraindikácie

Ultrazvukové vyšetrenie je úplne bezbolestné a netrvá dlho. Pomocou špeciálneho senzora a gélovitého vodiča lekár skúma polohu pankreasu, jeho veľkosť, možné odchýlky a patológiu.

Použitím ultrazvukového snímača sa môže tiež vykonať orgánová punkce na ďalšiu a podrobnejšiu štúdiu.

Indikácie pre:

Bolesť v hornej časti brucha, najčastejšie sa prejavuje po jedle.
Diagnostikovaná pankreatitída v akútnom alebo chronickom štádiu.
Podozrenie na novotvar tohto orgánu.
Upravená veľkosť vnútorných orgánov v predchádzajúcich vyšetreniach.
Nežiaduce laboratórne testy.
Znížená chuť do jedla a prudký pokles hmotnosti bez zjavného dôvodu.
Poruchy tráviacej funkcie, ktoré neprejdú dlho.
Podozrenie na žltačku u pacienta.
Prudký nárast hladiny cukru v krvi.

Štúdia poskytuje množstvo informácií o stave orgánu, preto je žiadaná v diagnostike mnohých chorôb.

Kontraindikácie pre ultrazvuk v súčasnosti neexistuje, pretože toto vyšetrenie sa vykonáva u tehotných žien a dokonca aj novorodencov.

Ciele výskumu

Pri predpisovaní ultrazvuku bude odborník schopný zistiť zmeny vo veľkosti a kontúrach orgánu, stave kanálov a prítomnosti nádorov. Študujeme štruktúru tkanív a možné zmeny. V prítomnosti nádorov je to najlepší spôsob, ako určiť ich presné umiestnenie a typ takýchto nádorov.

výcvik

Bez predchádzajúcej prípravy nie je možná vysoká kvalita diagnostiky. Na tento účel by ste sa mali poradiť s odborníkom, ktorý vykoná ultrazvuk.

Typicky je pacientovi pridelená špeciálna diéta okrem mastných a ťažkých pre žalúdočné produkty, alkohol.

Odporúča sa vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré môžu spôsobiť nadúvanie. V predvečer by mala byť ľahká večera, ale nie skôr ako 12 hodín pred vyšetrením. Môžete si vziať preháňadlo, ale len na odporúčanie lekára. Pred vyšetrením nejedzte, nejedzte a nefajčite.

Ak užívate lieky, musíte pred vyšetrením varovať špecialistu.

Výsledky ultrazvuku sú často ovplyvnené správnou prípravou. Ak prísne dodržiavate diétu a dodržiavate odporúčania lekára, môžete sa spoľahnúť na spoľahlivejšie informácie.

metodika

Samotný postup sa vykonáva v poliklinike alebo nemocnici s pomocou špeciálneho zariadenia. Trvanie sa pohybuje od 10 do 20 minút, v závislosti od kvalifikácie špecialistu.

Pre pohodlie leží pacient na gauči, lekár aplikuje mazací gél a drží senzor v oblasti brucha. Pri objasňovaní kontroverzných dôkazov sa môže vyžadovať ďalšie vyšetrenie v polohe na boku, v stoji av žalúdku.

Bežné sadzby pre dospelých a deti:

Homogénna štruktúra.
Veľkosti v normálnom rozsahu.
Priemerná odrazivosť.
Žiadna deformácia cievneho vzoru.
Kanál Virunga by nemal byť expandovaný (v rozsahu 1,5 - 2,5 cm).

Aká patológia robí ultrazvukové vyšetrenie pankreasu?

Pomocou tohto vyšetrenia môžete identifikovať niektoré choroby v skorých štádiách, ako aj určiť patológiu vnútorných orgánov. Ultrazvuk najčastejšie potvrdzuje nasledujúce patologické stavy.

Vysvetlenie identifikovaných chorôb a patológií:

Lipomatózou. Náhrada zdravého tkaniva tukovými bunkami. Je určená zvýšenou echogenitou, ľahšími oblasťami orgánu.
Chronická pankreatitída. Hrúbka stien potrubia sa zvyšuje, často sa nerovnomerne rozširuje. Okrem toho sa upchávka zväčšuje alebo mení jej obrys.
Nádory a cysty. Zvýšenie veľkosti telesa, posunutie hlavy a neprimerané rozmery. Normálne tkanivo je nahradené vláknitým alebo nádorovým.
Zápalové procesy v hlave. Zvýšenie veľkosti, zúženie vedenia a dodatočná zmena v echogenite orgánu.

V závislosti od stavu orgánu môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia, napr. Odber punkcií a ďalšie laboratórne testy.

Výsledky dekódovania

Presnú diagnózu však môže urobiť len špecialista, ale približné výsledky môžu byť určené nezávisle. Na tento účel je potrebné analyzovať tri hlavné ukazovatele.

Tvar žľazy by mal byť kolbasovidnaya alebo vo forme písmena S.
Veľkosť pankreasu závisí od jednotlivých ukazovateľov a pohybuje sa od 14 do 22 centimetrov. Šírka by nemala presiahnuť tri centimetre. Dĺžka hlavy sa pohybuje od 2,5 do 3,5 cm.
Obrysy by mali byť hladké a jasné, bez nejasných oblastí. Akékoľvek problémy s vizualizáciou by sa mali posudzovať od prípadu k prípadu.
Normálna štruktúra orgánu je jemnozrnná (v niektorých prípadoch hrubozrnná) a homogénna.

Čo je to punkcia?

V niektorých prípadoch, po ultrazvuku bude musieť vykonať ďalšie prepichnutie. Umožní laboratóriu určiť štruktúru tkanív a analyzovať možný typ nádorov.

Endoskopický ultrazvuk

Jedným z typov špeciálnej diagnostiky je endoskopické ultrazvukové vyšetrenie. Je teda možné podrobnejšie preskúmať vnútorné orgány a znížiť výsledok chyby.

Cena diagnostiky

Odhadované náklady takéhoto prieskumu závisia od regiónu, ako aj od typu zvoleného zdravotníckeho zariadenia.

V priemere je to z 500 rubľov, ale v komplexnej diagnostike môže byť zahrnutý do celkových nákladov, napríklad úplné vyšetrenie orgánov tráviaceho traktu, pankreasu, pečene a žlčníka sa pohybuje od 1 500 rubľov.

Video o ultrazvuku pankreasu:

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pankreasu

Pankreas sa nachádza za tenkým črevom a priečnym hrubým črevom, pod a za žalúdkom, čo ho robí najmenej dostupným pre lekára. Môžete palpovať alebo inými slovami to cítiť len vtedy, keď s ním nastane patologický proces, zväčšuje sa veľkosť alebo mení štruktúru. Tento stav je vždy sprevádzaný živým klinickým obrazom a kvalifikovaný lekár bude okamžite schopný pochopiť, čo je problém a aký orgán treba vyšetrovať.

Preto je ultrazvuk alebo ultrazvuk najbezpečnejšou a najbolestnejšou diagnostickou metódou, ktorá produkuje obrazy vnútorných častí tela, najmä pankreasu, pomocou zvukových vĺn. Ultrazvukové zobrazovanie, tiež nazývané ultrazvukové skenovanie alebo sonografia, zahŕňa použitie malej sondy (sondy) a ultrazvukového gélu, ktoré lekár umiestni priamo na kožu určitého orgánu alebo systému počas samotného vyšetrenia. Vysokofrekvenčné zvukové vlny sa prenášajú zo sondy cez gél do tela. Snímač zbiera zvuky, ktoré sa vrátia, a počítač potom použije tieto zvukové vlny na vytvorenie obrazu. Štúdie ultrazvuku nepoužívajú ionizujúce žiarenie (ako sa používa v röntgenových lúčoch), takže pacient nemá žiadne ožiarenie. Keďže ultrazvukové obrazy sa zaznamenávajú v reálnom čase, môžu ukázať štruktúru a zároveň zachytiť pohyb vnútorných orgánov, ako aj krv prúdiacu krvnými cievami.

Táto štúdia je neinvazívna, spoľahlivá lekárska metóda na diagnostiku pankreasu, ktorá vizualizuje orgán v rôznych projekciách, vyhodnocuje stav a štruktúru počas akýchkoľvek pohybov a kedykoľvek. Pomáha tiež terapeutom, chirurgom, onkológom, pediatrom, gastroenterológom a mnohým ďalším lekárom včas diagnostikovať a liečiť patologické procesy pankreasu.

Klinické príznaky a symptómy, ako je bolesť, úbytok hmotnosti, žltačka kože, hnačka, nadúvanie alebo cukrovka, môžu vyžadovať zvláštnu pozornosť pankreasu. Bolesť je zvyčajne v epigastrickej alebo ľavostrannej abdominálnej oblasti, ktorá môže byť zadaná v zadnej časti. Chudnutie, žltačka a diabetes môžu predpovedať zhubný proces v pankrease. Ultrazvuk môže pomôcť pri rozpoznávaní solídnych nádorov (duktálny adenokarcinóm a neuroendokrinné nádory) a cystických (serózne a mucinózne nádory, pevné pseudopapilárne) nádory. Príznaky pankreatickej nedostatočnosti, ako je hnačka alebo nadúvanie, môžu spôsobiť podozrenie na chronickú pankreatitídu, najmä počas alkoholizmu alebo žlčových kameňov. Náhle objavenie sa charakteristickej bolesti v mesogasteru, ktoré sa dostáva dozadu, najčastejšie indikuje akútnu pankreatitídu. Ultrazvuk hrá obzvlášť užitočnú úlohu pri diagnostike akútneho ochorenia, pri monitorovaní chronickej pankreatitídy alebo pri monitorovaní stavu pankreasu počas liečby.

Anatómia pankreasu

Normálne dospelý ľudský pankreas váži asi osemdesiat gramov, má normálnu dĺžku štrnásť až osemnásť centimetrov, šírku asi tri až deväť a hrúbku asi dva až tri centimetre.

Pankreas sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, v epigastrickej oblasti, na úrovni prvého a druhého bedrového stavca a má podlhovastý tvar, ktorý je približne umiestnený priečne k stredovej línii. S rôznymi patológiami určenými ultrazvukom môže mať prstencovú, špirálovú, delenú, dodatočnú formu alebo môže mať zdvojené oddelené časti.

Hlavnými časťami pankreasu sú hlava, telo v strede a chvost, v krajnom ľavom rohu. Najdlhšia časť pankreasu sa nachádza vľavo od stredovej čiary a chvost v blízkosti svalov sleziny je zvyčajne mierne nad hlavou. Pomerne zložitá forma pankreasu a jeho blízkosť k blízkym štruktúram môže sťažiť rozpoznanie, ale skúsení lekári ultrazvuku môžu použiť okolité štruktúry na určenie niektorých hraníc pankreasu. Napríklad hlava a telo pankreasu sú umiestnené pod pečeňou, pred hornou dutou žľazou a aortou, zvyčajne umiestnenou za distálnou časťou žalúdka. V krajnom ľavom rohu chvosta pankreasu sa nachádza pod slezinou, a teda nad ľavou obličkou.

Pankreas má vzhľad malých lobúl, ktoré produkujú enzýmy na trávenie, a pankreatické ostrovčeky, ktoré uvoľňujú dôležitý hormón, inzulín, do krvného obehu. Je to ten, ktorý umožňuje, aby energia prenikla do každej bunky ľudského tela a aktívne sa zapája do metabolizmu sacharidov. Tráviace enzýmy alebo pankreatická šťava sa zúčastňujú na tráviacom procese a vylučujú sa do dvanástnika.

Indikácie pre ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu je zvyčajne zahrnuté v komplexnej štúdii všetkých orgánov brušnej dutiny. Koniec koncov, je úzko spätá s funkciou iných vnútorných orgánov, najmä pečene. Indikáciou štúdie je akýkoľvek patologický stav tráviaceho systému. K mnohým chorobám môže dôjsť so skrytými alebo úplne vymazanými klinickými príznakmi. Preto je potrebné raz za rok vykonať ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej, aby sa včas odhalili mnohé choroby.

Najbežnejšie podmienky, v ktorých sa odporúča vykonávať ultrazvuk:

s dlhodobou alebo periodickou bolesťou, nepohodlie v hornej časti brucha alebo v ľavej hypochondriu;
napätie prednej brušnej steny alebo lokálna bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá bola detegovaná počas palpácie;
časté nadúvanie (nadúvanie), nevoľnosť a zvracanie, ktoré neposkytujú úľavu;
hnačka (poruchy stolice), zápcha, detekcia nestrávených potravín vo výkaloch;
dlhodobo prítomnosť horúčky nízkej kvality;
keď pacient pozoruje žltnutie kože a slizníc, odchýlky laboratórnych parametrov od normy;
s prudkým zvýšením hladiny cukru v ľudskej krvi a neprimeraným znížením telesnej hmotnosti;
po rádiografii brušných orgánov a identifikácii zmien veľkosti, tvaru, štruktúry, skreslenia kontúr a detekcie pneumatózy pankreasu;
ak máte podozrenie na prítomnosť cyst, nádorov, hematómov, kameňov, abscesov v žľaze.

Ultrazvuk sa tiež vykonáva pri žltačkových syndrómoch, duodenitíde, rakovine, cholelitiáze. Ukázalo sa, že je povinné vykonávať poranenia brucha a plánované operácie.

Príprava na štúdium

Ultrazvuk pankreasu môže byť uskutočňovaný ako v plánovanom, tak aj v núdzovom stave. Pri plánovanom konaní je potrebné dodržiavať určité pravidlá a pripraviť sa na postup. Najproblematickejšou v štúdii ultrazvuku je prítomnosť vzduchu v priľahlých dutých orgánoch. Že môže zasahovať do podrobnej štúdie, deformovať vizualizáciu a odhaliť nesprávnu diagnózu u pacienta. Lekári odporúčajú podstúpiť diagnózu pankreasu, najlepšie ráno. Koniec koncov, v tejto polovici dňa, pri dodržaní všetkých pravidiel a odporúčaní, môžete získať čo najpresnejšie výsledky.

S rutinnou diagnostikou by ste si mali tri dni pred zákrokom udržiavať šetriacu diétu. Odporúča sa vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú fermentáciu a nadúvanie v črevách, nie jesť potraviny bohaté na vlákninu a plnotučné mlieko. Deň pred štúdiou sa odporúča užívať preháňadlo na odstránenie žalúdka a čriev. V priebehu dvanástich hodín pred plánovaným vyšetrením ultrazvukom je potrebné zdržať sa požitia potravy a vody, vylúčiť používanie liekov a fajčenie je zakázané. Nepoužívajte sýtené nápoje, pretože spôsobujú nadmernú tvorbu plynov. To môže špecificky ovplyvniť výsledky a poškodiť zobrazovanie ultrazvuku.

V prípade núdzových indikácií pre ultrazvukové vyšetrenie pankreasu nemusí byť pacient vyškolený. Môže však znížiť obsah informácií na približne 40 percent.

Technika ultrazvuku pankreasu

Sonografia pankreasu je úplne bezbolestná a vysoko informatívna, prístupná procedúra pre väčšinu pacientov. Okrem toho trvá veľmi málo času - asi desať minút. Je potrebné uvoľniť brušnú oblasť z oblečenia, kde lekár aplikuje špeciálny gél nazývaný media gel. A potom vykoná ultrazvukovú sondu. Pacient by mal ležať ticho, najprv na chrbte a neskôr, so súhlasom lekára, otočiť doprava a doľava, aby preskúmal pankreas zo všetkých strán. Ultrazvuk lekár skúma žľazu, keď drží dych pri vdychovaní na maximum as pacientovým tichým dýchaním. Musí tiež rozlúštiť výsledky diagnózy a poskytnúť pacientovi úplný záver a obrazy pankreasu.

Pri tomto postupe sa študujú polohy pankreasu vo vzťahu k cievam a chrbtici, štruktúra pankreatických kanálikov a samotná žľaza, tvar a veľkosť.

Lekár bude okamžite schopný zistiť, či je žľaza zhutnená alebo edematózna, či sú prítomné kalcináty, či je alebo nie je zápalový proces, abnormálne formácie, cysty a pseudocysty.

Ak je zápalový proces už dlhý čas prítomný, potom sa môže pankreas výrazne zmenšiť, môže dôjsť k rastu jazvového tkaniva, zvýšeniu obsahu tukov, zvýšeniu kapsuly vnútorného orgánu a zvýšeniu echogenity žľazy.

Indikátory zdravého pankreasu

Pri ultrazvukovom vyšetrení lekár zvyčajne uvidí „klobásu“, pankreas v tvare S, bude mať jasné a rovné okraje, bude mať homogénnu, jemnozrnnú alebo hrubozrnnú štruktúru, cievny vzor, centrálny kanál žľazy alebo takzvaný Virunga kanál nebude zväčšený (normálne, 1,5-2,5 milimetrov). To má vzhľad tenkej hypoechoic trubice a môže znížiť priemer v chvoste, a stať sa väčší v oblasti hlavy žľazy.

Veľkosť nášho tela sa líši v závislosti od veku a telesnej hmotnosti pacientov, s rôznym množstvom tuku. Čím staršia osoba je, tým je žľaza menšia a echogénnejšia bude počas skenovania. Uskutočnila sa štúdia, pri ktorej sa zvýšilo 50% ľudí s echogenitou pankreasu a naopak - znížilo sa u detí. Ukazovateľom zdravého pankreasu je jeho homogénna štruktúra.

U dospelého môže byť veľkosť hlavy žľazy od 18 do 30 milimetrov, telo od 10 do 22 milimetrov a chvost od 20 do 30 milimetrov. U detí bude všetko závisieť od výšky, hmotnosti a veku dieťaťa: telo je od 7 do 14 mm, hlava žľazy je od 12 do 21 mm a chvost je od 11 do 25 mm.

Ultrazvuk pankreasu v rôznych patológiách

zápal pankreasu

Pankreatitída je zápal pankreasu a môže byť ľahko detegovaný ultrazvukom. Koniec koncov, je to akútny nástup tohto postihnutia, ktorý výrazne ovplyvňuje štruktúru, veľkosť a štruktúru tkanív žľazy. Choroba prebieha v niekoľkých fázach a každá etapa bude mať samozrejme svoje vlastné charakteristiky.

Pankreatitída je totálny, fokálny, segmentálny typ. Odlíšiť ich od seba, podľa definície, echogenicity orgánu. Zmeny v echogenite môžu byť buď v celej žľaze, alebo len v určitej časti.

Spočiatku bude pankreas aktívne rásť, kontúry budú skreslené, centrálny kanál sa bude rozširovať. Ako sa žľaza zvyšuje, bude dochádzať k kompresii veľkých ciev a výživa susedných orgánov bude narušená, pričom sa v nich zvýši echogenita. Pečeň a žlčník sa tiež zvýši.

V poslednom štádiu tohto závažného ochorenia bude skúsený lekár schopný zvážiť, kedy sa v nekrotickom štádiu postupuje, tkanivá orgánu sa rozpadnú, v oblasti brušných stien môže byť pseudocysta alebo ložiská s abscesmi.

Pre benígne a malígne nádory

Existuje mnoho typov benígnych novotvarov. Jedná sa o izoláty, gastrinómy, ktoré sa vyvíjajú z buniek endokrinného systému. Lipómy a fibromy, vyvíjajúce sa z spojivového tkaniva. Môžu existovať aj nádory zmiešaného typu, ako je neurofibrom, hemangióm, neuróm, adenóm a ďalšie.

Počas ultrazvuku je veľmi ťažké ich podozriť. Ich charakteristické črty sú zmeny v štruktúre a nárast žľazy.

Abnormálny novotvar má formu hypoechoického vaskularizovaného okrúhleho alebo oválneho tvaru s echo-heterogénnou štruktúrou. Rakovina je najčastejšie lokalizovaná v chvoste žľazy, najťažšie dostupnom mieste pre diagnostiku. Keď je postihnutá hlava, hlavným klinickým príznakom pacienta bude žltnutie kože a slizníc. Vyskytuje sa v dôsledku mechanickej prekážky s voľným prúdením žlče do dvanástnika.

Možno konštatovať, že ultrasonografia je pravdepodobne najrozšírenejším medicínskym výskumom. V skutočnosti, neinvazívne, dobre tolerované, rozšírené a presné klinické výsledky z neho robili preferovanú zobrazovaciu metódu u pacientov s rôznymi klinickými prejavmi.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Ultrazvuk pankreasu: možná interpretácia a normy

Ultrazvuk pankreasu je jedným zo štádií echografického vyšetrenia vnútorných orgánov brucha. Vzhľadom na hlbokú polohu v brušnej dutine sa pankreas počas ultrazvukového vyšetrenia nedá úplne pozorovať u všetkých pacientov. U obéznych pacientov alebo u tých, ktorí trpia nadúvaním, môže ultrazvukový lekár skúmať žľazu fragmentovane (spravidla len jej hlavu a telo).

svedectvo

Indikácie pre ultrazvuk pankreasu (v latinskej pankrease) sú nasledovné:

akútna alebo chronická bolesť v hornej časti brucha;
zvracanie z neznámych dôvodov;
žltačka;
opuch hornej časti brucha alebo náhly nárast objemu brucha;
zvýšená telesná teplota;
podozrenie na malígny nádor (rakovina);
vzhľad tekutiny v žalúdku;
chronickej rekurentnej pankreatitídy;
možný vývoj závažných následkov akútnej pankreatitídy (pseudakistov, hematómov, abscesov);
patológia pečene a žlčníka s možným prechodom ochorenia na pankreas;
brušnej traumy.

Ciele výskumu

Hlavné úlohy, ktorým čelí lekár pri echografii pankreasu:

miesto
konfigurácia
veľkosti,
odlišné kontúry
štruktúra parenchymu
echogenita (odrazivosť orgánu pri ultrazvuku pankreasu),
priemer hlavného kanála pankreasu (Virungovov kanál) a žlčových ciest, stav okolitého tkaniva, t
stav ciev nachádzajúcich sa vedľa orgánu.

Podľa svedectva sa vykoná podrobnejšia štúdia stupňa krvného prietoku v cievach vo vnútri pankreasu a jeho krvného zásobovania.

Okrem toho, ak sa zistia akékoľvek abnormality, lekár by mal rozlišovať medzi abnormálnou štruktúrou orgánov, zápalom a nádorom, fokálnymi formami mastnej degenerácie, senilnými zmenami a chronickou pankreatitídou. Ak je to potrebné, malá ihla sa môže odobrať s jemnou ihlou pod kontrolou ultrazvuku na následné vyšetrenie v histologickom laboratóriu a presné stanovenie diagnózy.

výcvik

Predbežná príprava na ultrazvuk pankreasu a pečene sa nevyžaduje, ale vyšetrenie je jednoduchšie, ak pacient prichádza na prázdny žalúdok. Odporúča sa prerušiť stravovanie v priebehu 9-12 hodín pred štúdiou.

V asi 30% prípadov je štúdia ťažká kvôli nadúvaniu, preto sa odporúča, aby sa vaša strava udržiavala pod kontrolou a eliminovala sa zelenina, ovocie, čierny chlieb, mliečne výrobky a fazuľa niekoľko dní pred návštevou lekára. Môžete použiť odvar zo semien kôpor alebo mäty piepornej a lieky, ktoré znižujú tvorbu plynu. Príprava a vyprázdňovanie čriev je žiaduce pred štúdiou alebo pred dňom, k použitiu klystír alebo laxatív pred ultrazvukom pankreasu by nemala byť uchýlená k.

Ak je pacient zameraný na štúdium kanála Virunga, mal by byť poslaný po raňajkách.

Ako sa má

Pred ultrazvukom pankreasu sa pacient požiada, aby uvoľnil brucho z oblečenia a ľahol si na gauč. Lekár aplikuje špeciálny gél na brucho do oblasti projekcie pankreasu a aplikuje senzor do tejto oblasti. Počas štúdie pacient požiada, aby sa zhlboka nadýchol a mierne zadržal dych alebo nafúkol žalúdok „bubnom“, aby sa pohyboval črevami a lepšie videl žľazu.

Na vizualizáciu rôznych častí tela, lekár robí húpanie alebo rotačné pohyby senzora na bruchu v epigastrickej oblasti, meria veľkosť tela, skúma jeho štruktúru a okolité tkanivá. Vyšetrenie celého orgánu trvá maximálne 5-8 minút a nedáva pacientovi žiadnu bolesť ani iné nepríjemné pocity.

Normálny výkon

Normálne sa pankreas nachádza v epigastrickej oblasti a má nasledujúce ozveny.

Tvar je „kolbasovidnaya“, „činkovitý“ alebo podobný „pulec“.
Obrysy by mali byť hladké, číre, oddelené od okolitých tkanív.
Normálna veľkosť žľazy u dospelých: hlava - 18-28 mm, telo 8-18 mm, chvost 22-29 mm. U detí sú veľkosti závislé od ich rastu a líšia sa v nasledujúcich medziach: hlava - 10-21 mm, telo - 6-13 mm, chvost - 10-24 mm.
Echo, t.j. odrazivosť je stredná (porovnateľná s echogenitou nezmenenej pečene). S vekom sa zvyšuje.
Štruktúra ozveny je homogénna (homogénna, jemnozrnná alebo hrubozrnná).
Cievny vzor - bez deformácie.
Kanál Virunga - neexpandovaný (jeho priemer je normálne 1,5-2,5 mm).

V tomto obraze je pankreas viditeľný bez patológií. Existuje normálna echa a homogénna štruktúra.

odpis

Aké ultrazvukové symptómy môže lekár zistiť pri vyšetrení pankreasu? Dekódovanie ultrazvuku pankreasu vyžaduje pochopenie nasledujúcich termínov a symptómov.

Symptóm „malej pankreasu“ je opísaný s jednotným poklesom veľkosti orgánu, ale absencia kliniky akejkoľvek patológie žľazy. Najčastejšie sa prejavuje u starších pacientov počas „starnutia“ žľazy.

Symptóm lalokového pankreasu je charakteristický nahradením normálneho glandulárneho tkaniva tukovým tkanivom (lipomatózou). Lipomatóza na ultrazvuku sa vyznačuje zvýšenou echogenitou (v tomto prípade železo na zariadení vyzerá ľahšie)

Symptóm difúzneho zvýšenia pankreasu - zistený pri zápale pankreasu. Vyznačuje sa zväčšením veľkosti a pestrým obrazom v dôsledku oblastí zápalu a zhutňovania. Difúzna zmena pankreasu je príležitosťou na urýchlené začatie ďalších analýz a vyšetrení.

Veľký nádor hlavy žľazy s miernym zväčšením kanála Virunga je detegovaný so zápalom hlavy žľazy, s rakovinou a pseudocystami.

Symptóm "zapínanie" - je opísaný s nerovnomerným rozložením hlavného kanála pankreasu a zhutnením jeho stien. Stáva sa to pri chronickej pankreatitíde alebo pseudocystách.

Symptóm lokalizovaného zhrubnutia tela pankreasu je charakteristický pre počiatočné štádiá vývoja nádoru v oblasti glandulárnej hlavy.

Symptóm nerovnomerného (fokálneho) zväčšenia pankreasu je typický pre pankreatitídu, masové lézie a niekedy môže nastať normálne v neprítomnosti akejkoľvek choroby.

Symptómová atrofia chvosta pankreasu - detegovaná s pomaly sa vyvíjajúcim nádorom hlavy pankreasu.

Známky difúznych zmien

Ak lekár na záver protokolu o štúdii napísal o prítomnosti difúznych zmien v pankrease, znamená to, že odhalil odchýlky od normy vo svojej veľkosti nahor alebo nadol a zmeny v štruktúre. Štruktúra sa tak stáva akoby škvrnitou, v nej sa striedajú tmavé a svetlé úseky. Tieto zmeny sa vyskytujú v prípade pankreatitídy (zápal), lipomatózy (t.j. nahradenie normálneho tukového tkaniva), endokrinných ochorení, patológie krvného zásobenia v žľaze počas aterosklerózy, po chirurgických zákrokoch a pri konštantnom strese.

Ďalšia diagnóza sa má vykonať pod dohľadom skúseného lekára.

Detekovateľná patológia

Zvyčajne sa ultrazvuk pankreasu vykonáva súčasne so štúdiom ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu. Preto táto štúdia ukazuje zmeny nielen pankreasu, ale aj susedných orgánov. Ako v prípade špecifickej pankreasu, lekár môže identifikovať príznaky ozveny:

akútnej alebo chronickej pankreatitídy;
difúzne zmeny v parenchýme orgánu;
cysty;
nádory a nádorové formácie;
štrukturálne anomálie;
kamene pankreasu alebo žlčových ciest;
absces;
nekróza;
zmeny charakteristické pre „starnutie“ tela;
zväčšené lymfatické uzliny;
tekutina v žalúdku.

Čo znamená lipomatóza?

S lipomatózou, pankreas na obrazovke ultrazvukového skenera vyzerá veľmi svetlo proti tkanivám nachádzajúcim sa okolo neho, alebo dokonca stáva úplne biely. Keď veľkosti lipomatoz, spravidla o niečo viac ako norma. Je to spôsobené nahradením normálneho tkaniva tukom. Najčastejšie sa biely pankreas zobrazuje u ľudí trpiacich obezitou a je kombinovaný s takou diagnózou, ako je mastná hepatóza (podobná lipomatóze - nahradenie normálneho pečeňového tkaniva tukovým tkanivom, zväčšuje sa aj veľkosť pečene).

Príznaky pankreatitídy

Pankreatitída je ochorenie pankreasu, prejavujúce sa zápalom, ktorý môže byť spôsobený veľmi veľkým počtom príčin (nadmerné požívanie alkoholu, cholelitiáza, autoimunitné ochorenia, zvýšené hladiny lipidov v krvi, vírusové infekcie, poranenia, endokrinné ochorenia, nadmerné užívanie určitých liekov a iné). Diagnóza akútnej pankreatitídy môže byť vykonaná na základe kliniky (bolesť v typických miestach) a abnormálnych krvných testov, zatiaľ čo ultrazvuk hrá podpornú úlohu, pomáha identifikovať vývoj možných komplikácií.

Pri akútnom zápale sa môžu vyskytnúť niektoré alebo všetky z nasledujúcich príznakov ultrazvuku:

Žľaza môže zostať normálna v miernej alebo v počiatočnej fáze;
Zvýšenie veľkosti;
Znížená echogenita, t.j. stmievanie;
Heterogénnosť štruktúry;
Expanzia hlavného kanála pankreasu;
Opuch alebo riedenie okolitých tkanív a orgánov;
Nahromadenie tekutiny v štruktúre samotnej žľazy alebo pred ňou, s tvorbou pseudocysty.

Opakované opakovania akútneho zápalu vedú k celoživotným zmenám v žľaze ak rozvoju chronickej pankreatitídy. V počiatočných štádiách rastu železa sa znižuje jeho echogenita (tmavá), detekuje sa expanzia vylučovacieho kanála.

Postupom času sa štruktúra žliaz stáva heterogénnou s jasnejšími oblasťami, môže sa zväčšiť. Môžu sa objaviť pseudocysty, kalcifikácie alebo tieňové kamene. Rozširujú sa kanály vylučovania.

Keď choroba postupuje, železo sa scvrkáva, stáva sa malým a pestrým.

Urobte náš test na príznaky pankreatitídy a zistite, aká je pravdepodobnosť, že je vo vašom prípade.

Echo príznaky rakoviny

Objemové zmeny v pankrease môžu mať akúkoľvek charakteristiku - úplne čierna, tmavá, zle rozlíšiteľná od normálneho tkaniva, ľahká alebo heterogénna, môže byť rôznej veľkosti - od niekoľkých mm do niekoľkých cm, zatiaľ čo sa vylúči cez orgánový okruh. Objemové formácie zahŕňajú adenómy, hemangiómy, lipómy, pseudocysty, lymfómy, hematómy, rakovinu a ďalšie.

Tento obraz zobrazuje rakovinový nádor pankreasu (podpísaný ako „nádor“) za slezinou („slezina“) - orientačný bod

V posledných desaťročiach v našej krajine je nárast výskytu rakoviny pankreasu takmer štyrikrát. Najbežnejšími príznakmi rakoviny sú zožltnutie kože a slizníc, bolesť v hornej časti brucha a strata hmotnosti. V 70% prípadov sa nádor (rakovina) nachádza v hlave pankreasu.

Nasledujúce ozveny môžu indikovať rakovinu pankreasu:

ohnisková formácia v jednom z úsekov žľazy, často hypoechoická alebo zmiešaná echogenita, s tmavým okrajom po obvode,
vzdelanie je zvyčajne dobre definované, má jasný t
deformuje sa vonkajší obrys samotnej upchávky, t
rozšírenie kanála Virunga a choledochusu,
zväčšené lymfatické uzliny,
pečeňové metastázy sa nachádzajú v 30% prípadov.

Aká je potreba vpichu a ako sa vykonáva?

Na čo je potrebná punkcia pankreasu? Ak pacient najprv zistil akúkoľvek zakrytú tvorbu tkaniva v žľaze, potom aby sa urobila presná diagnóza, je potrebné vykonať punkciu tenkou ihlou pod kontrolou ultrazvuku. Okrem toho môže byť na lekárske účely uskutočnená punkcia na evakuáciu pseudocysty, abscesov alebo tekutín okolo žľazy.

Kontraindikácie pri prepichnutí sú niektoré krvné ochorenia sprevádzané zníženým počtom krvných doštičiek, pomalším časom zrážania krvi. S opatrnosťou je prepichnutie tiež choré vo vážnom stave.

Pred prepichnutím je pacient ošetrený kožou alkoholom a jódom v mieste budúcej punkcie. Spravidla sa vykonáva lokálna anestézia na prepichnutie. Potom prepichnú pokožku špeciálnou vodiacou ihlou, cez ktorú sa potom vloží ďalšia tenká ihla, pričom sa sleduje jej smer pomocou ultrazvukového skenera. Keď hrot ihly dosiahne léziu, pomocou injekčnej striekačky, lekár nasaje malé množstvo tkaniva, vytiahne ihlu a aplikuje materiál na špeciálne sklo alebo skúmavku. Takto pripravené punkcie sa prenesú do laboratória na ďalšie štúdie.

O presnej diagnóze sa často hovorí len analýza punkcií a tkanív.

Prepichnutie pankreasu pod ultrazvukovou kontrolou

Endoskopické vyšetrenie pankreasu ultrazvukom

Pri normálnom ultrazvuku nie je vždy možné dosiahnuť požadované výsledky. Vzhľadom k tomu, že cez prednú brušnú stenu nie je vždy možné pozorovať malé zmeny v štruktúre pankreasu v dôsledku jeho hlbokého umiestnenia. Nová moderná endoskopická (alebo endo) ultrazvuková technika pomáha priblížiť sa k orgánu pre presnejší a spoľahlivejší výskum. Endoskopický (alebo endo) ultrazvuk vám umožní identifikovať hmotnosť pankreasu a jeho kanálikov v skorých štádiách, ako aj odhaliť hĺbku ich klíčenia v okolitých orgánoch, poškodenie ciev, najbližšie lymfatické uzliny.

Lekár pripravuje egoskopiu pankreasu

Endoskopický (endo) ultrazvuk zahŕňa vloženie špeciálnej dlhej trubice s videokamerou a malého ultrazvukového senzora na konci cez nos alebo ústa do žalúdka a dvanástnika. Endoskopický (endo) ultrazvuk sa vykonáva pod dohľadom skúseného lekára. Na prípravu tejto štúdie by mal byť pacient tiež ako ultrazvukové vyšetrenie brucha. Vykonáva sa prísne na prázdny žalúdok s predbežnou lekárskou prípravou pacienta, aby sa znížilo jeho vzrušenie pred zákrokom.

Pankreas je jedným z najdôležitejších vnútorných orgánov, zlyhania, ktoré môžu viesť k vážnym následkom a dokonca k smrti. Nie je možné kontrolovať stav žľazy len hmatom, preto sa používajú inštrumentálne. Jedným z najrýchlejších, najviac informatívnych a bezpečných je ultrazvuk. Pomáha identifikovať patologické a zápalové procesy, abnormality vo vývoji orgánu, prítomnosť nádorov, atď.

Podstata a vlastnosti ultrazvuku

Podstata metódy je založená na odraze ultrazvukových vĺn tkanivami - prijímaním ozveny. Jeho intenzita závisí od hustoty štruktúr. Signály sú zachytené vysoko citlivým senzorom a prenášané do počítača. Po spracovaní špeciálnym programom sa na monitore zobrazí grafický obrázok. Čím hustejšia je tkanina, tým tmavšie budú oblasti. Ciele prieskumu zahŕňajú: t

určenie umiestnenia pankreasu, jeho veľkosť;
štruktúra parenchýmu;
odlišné kontúry žliaz;
vyšetrenie žlčových ciest;
schopnosť odrazu;
kontrola potrubia Virunga (jeho priemer);
stav vlákna obklopujúceho upchávku;
skontrolujte miesto cievneho systému, ktorý patrí do pankreasu.

Kontrola sa môže vykonávať na rôznych miestach tela - na zadnej strane, zvisle. Ak je to potrebné, podrobnejšie štúdium ultrazvuku sa uskutočňuje s použitím kontrastnej látky. To vám umožní posúdiť prekrvenie tela.

Nie je však vždy možné starostlivo skúmať pankreas pomocou ultrazvuku, pretože sa nachádza hlboko v brušnej dutine. U pacientov s ťažkou obezitou alebo nadúvaním je železo zle vizualizované. Diagnostika potom v podstate vidí fragmentovaný orgán - telo a hlavu.

Indikácie a kontraindikácie pre ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu sa vykonáva počas lekárskeho vyšetrenia. Najčastejšie je však sken určený pre množstvo ochorení alebo patologických stavov:

ťažká a pretrvávajúca epigastrická bolesť;
abscesy, nádory, zápaly;
hepatitída;
pankreatitída akéhokoľvek tvaru;
rozšírenie orgánov;
nadúvanie z nejasného dôvodu;
bolesť s hmatom v pankrease;
cysty a pseudoformácie;
abdominálna trauma;
nekróza;
časté poruchy gastrointestinálneho traktu;
podozrenie na konkrécie, hematómy;
neustále vracanie, najmä ak je sprevádzané vysokou horúčkou;
zmenená forma tenkého čreva detegovaná na röntgenových lúčoch;
primárne diagnostikovaný diabetes;
potreba ďalšieho vyšetrenia zadnej oblasti žalúdka;
výskyt akýchkoľvek útvarov v brušnej dutine, hmatná palpácia.

Ultrazvuk pankreasu môže byť tiež predpísaný na núdzovom základe, vrátane pacientov pripútaných na lôžko. Na to existujú mobilné zariadenia. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny (najmä pankreasu) sa nevyhnutne vykonáva u detí do jedného roka. To umožňuje čas identifikovať vrodené anomálie vo vývoji žľazy a zabrániť vážnym komplikáciám v budúcnosti.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre ultrazvuk, ale ak sa vykoná punkcia, objaví sa rad zákazov - tehotenstvo, niektoré krvné ochorenia spojené so zlou zrážanlivosťou alebo zníženou koncentráciou doštičiek. Tiež veľmi starostlivo postup vykonávajú pacienti, ktorí sú vo vážnom stave.

Príprava a vedenie ultrazvuku

Príprava na ultrazvuk začína 2-3 dni pred štúdiou. Jeho cieľom je eliminácia existujúceho nadúvania a zabránenie nadmernej tvorbe plynu. To môže výrazne zasahovať do prieskumu a skresliť obraz. 2-3 dni pred ultrazvukom sú všetky potraviny a nápoje, ktoré spôsobujú akumuláciu plynu, vylúčené zo stravy, napríklad:

kapusta (v akejkoľvek forme);
fazuľa, hrach a iné strukoviny;
mlieko;
pečenie;
sladká;
surová zelenina a čerstvé ovocie;
kvass;
nealkoholické nápoje;
energie;
alkoholické nápoje.

Vzhľadom k tomu, ultrazvukové vyšetrenie pankreasu sa vykonáva na lačný žalúdok, môžete jesť posledný čas 9-12 hodín pred skenovaním. Môžete tiež piť kôpor alebo čaj s mätou po dobu dvoch dní. Vyžaduje sa aj ďalšie špeciálne vzdelávanie.

holding ultrazvuk

Pacient je umiestnený na pohovke v pozícii, ktorú si lekár zvolí, zvyčajne na chrbte a vystaví žalúdok. Na ňu sa aplikuje špeciálny gél, ktorý zlepšuje vodivosť ultrazvuku a zabezpečuje tesnejší kontakt senzora s pokožkou. Potom lekár začne riadiť zariadenie na peritoneum v pankrease. Na príkaz pacienta musí zadržať dych, alebo naopak - nafúknuť žalúdok. Toto sa robí na uvoľnenie črevných slučiek, aby sa lepšie vizualizovali pankreas. Trvanie štúdie je približne 10 minút.

Na určenie povahy nádoru (benígne alebo rakovinové) sa použije ďalšia punkcia. Táto operácia sa tiež vykonáva pod kontrolou ultrazvuku a v anestézii. Môže sa tiež vykonať prepichnutie na odstránenie nahromadenej tekutiny. Pred operáciou v mieste vpichu je koža ošetrená antiseptikom.

Potom sa vytvorí hrubý manipulátor, do ktorého sa vloží tenší nástroj - ihla na odber vzoriek. Prichádza na správne miesto. Prevádzka sa monitoruje na monitore pomocou ultrazvuku. Potom sa odoberie materiál a chirurgické nástroje sa odstránia. Otvor je zošitý alebo utesnený.

Počíta sa normálna žľaza

Dieťa má pri narodení dieťa až 5,5 cm dlhé a postupne sa zvyšuje počas prvého roka, dosahuje hodnotu 7 cm a zároveň hlava orgánu nie je väčšia ako 1 cm, potom rastie až do veku 18 rokov. Predtým sa stanoví miera zdravej žľazy v závislosti od počtu rokov, výšky a telesnej hmotnosti dieťaťa podľa špeciálnych tabuliek. U novorodencov je šírka pankreasu 5-6 mm, dĺžka je asi 5 cm (vo veku 10 - 10 cm). Východiskové hodnoty (telo, hlava, chvost orgánov v mm):

4-6 rokov (6-8, 7-9 a 9-11);
7-9 rokov (8-10, 12-14, 14-16);
13-15 rokov (12-14, 16-17, 17-18).

U dospelých sa dĺžka tela pohybuje od 16 do 23 cm, šírka - do 9 cm, hrúbka - do 3 cm, vo forme železného oválu, vo forme „klobásy“, „tadpole“ alebo činky. Štruktúra je homogénna, bez ďalších inklúzií, pozostáva z malých segmentov, ktoré produkujú tráviacu šťavu, a buniek, ktoré produkujú hormóny na reguláciu metabolizmu sacharidov. Parametre zdravej pankreasu (v mm):

hlava - od 18 do 28, ale nie viac ako 32;
telo - 8-18, ale nepresahuje 25;
chvost - 22-24, nie viac ako 30;
Swing kanál v priemere 1,5-2, po zavedení sekretínu v mieste expanzie - od 2,5 do 5;
kontúry orgánu sú jasné a rovnomerné, oddelenie od susedných tkanív je dobre viditeľné;
echostruktúra - homogénna, homogénna, jemná alebo hrubozrnná;
kreslenie cievneho systému - hladké, bez deformácií;
echogenicita je stredná, podobná pečeni.

Zvýšenie posledného parametra však neznamená vždy ochorenia, čo môže nastať v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Tiež veľkosť žľazy po potravinovom zaťažení sa mierne zvyšuje.

Odchýlky od normy: čo ukazuje ultrazvuk

Diagnóza pankreasu sa vykonáva postupne. Najprv sa skúma umiestnenie tela, jeho obrysy vo všeobecnosti a jednotlivé časti. Potom sa vyhodnotí štruktúra ozveny. Po kontrole pankreasu sa orgány, ktoré sú k nemu priľahlé, skúmajú z hľadiska dodržiavania ich noriem. Potom sa porovnávajú zaznamenané hodnoty a záverečný záver sa zapíše. Diagnóza sa nevykonáva len pri dekódovaní ultrazvukového vyšetrenia - len po dodatočných laboratórnych testoch.

Čo možno zistiť na ultrazvuku:

Malá žľaza, ak je znížená rovnomerne a neexistujú žiadne klinické príznaky. Tento stav je zvyčajne pozorovaný u starších ľudí, s prirodzeným starnutím tela.
Lobulárna pankreas. To sa zistí, keď sú zdravé bunky nahradené tukovými bunkami (to sa nazýva lipomatóza). Na ultrazvuku, takých oblastiach - s vysokou echogenitou, svetlo.
Difúzne zväčšenie orgánu sa objavuje so zápalom. Toto sa vyznačuje väčšou mierou zmeny a striedaním úsekov s tesneniami. Vyžaduje si to naliehavý dodatočný výskum.
Opuch hlavy s malou dilatáciou kanála Virungi indikuje zápal v tejto časti orgánu. Vyskytuje sa vo falošných cystách a rakovine.
"Spojovacie prvky" charakterizujú nerovnomernú expanziu hlavného kanála pankreasu a utesnenie jeho obalu. Pozorované pseudocystou a pankreatitídou.
Smrteľné zhrubnutie pankreasu sa objavuje na začiatku vývoja novotvarov v hlavovej oblasti.
Nerovnomerné zväčšenie orgánu sprevádza lézie, pankreatitídu, ale môže sa vyskytnúť aj pri absencii patológií.
Atrofia chvosta označuje pomaly sa rozširujúci opuch hlavy.
Difúzne zmeny - porušenie normálnej veľkosti tela (v akomkoľvek smere) a jeho štruktúry. Žľaza sa stáva fľakatá, so striedavými odtieňmi na rôznych miestach. Tento jav sa pozoruje pri lipomatóze, endokrinných patológiách, v dôsledku častého stresu, pankreatitídy, porúch obehu alebo po operácii.

Zvyčajne sa súčasne vyšetrujú aj ďalšie orgány peritoneu ultrazvukom pankreasu. Pomáha sledovať patologické zmeny, ktoré presiahli žľazu. Na ultrazvuku sú určené:

pankreatitída (akéhokoľvek druhu);
akumulácia tekutiny v žalúdku;
cystické formácie;
nekróza;
difúzne poruchy parenchýmu;
absces;
zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;
nádory a iné neoplazmy;
kamene v žlčníku alebo pankreatických kanáloch;
abnormálna štruktúra žľazy;
vekové deformácie pankreasu.

Napríklad veľmi svetlá pankreas (takmer biela) poukazuje na lipomatózu, ktorej rozmery presahujú normu. V podstate je táto žľaza pozorovaná u ľudí s nadváhou a je kombinovaná s mastnou hepatózou.

Pankreatitída je zápal, ktorý sa vyznačuje rôznymi príčinami. Akútne - v počiatočnom štádiu, rozmery zostávajú normálne, potom sa zvyšujú. Echogenicita sa znižuje, objavuje sa tmavnutie orgánu, heterogénna štruktúra, hlavný kanál pankreasu sa rozširuje. Tam je opuch alebo rednutie okolitých tkanív, tekutina sa hromadí v žľaze, a pseudocysts sú tvorené. Ak sa často vyskytnú exacerbácie pankreatitídy, stáva sa chronickým. Potom sa všetky zmeny v žľaze stanú celoživotnými.

Pri rakovine môžu mať oblasti s nádorom rôzne odtiene (až po úplnú čiernu alebo takmer nerozoznateľnú od zdravých tkanív) a veľkosti, ktoré vyčnievajú cez kontúry žľazy. Vzdelávanie s jasnými hranicami, ale vonkajšie kontúry žľazy pri deformácii. Zväčšuje sa choledoch a kanál Virunga, zväčšujú sa regionálne lymfatické uzliny a metastázy sa nachádzajú v 30 percentách prípadov.

Ultrazvuk je najdostupnejšia a lacnejšia metóda existujúcej diagnostiky hardvéru. Ak si vyberiete platenú verziu prieskumu, ultrazvukové vyšetrenie pankreasu stojí niekoľkokrát menej ako iné metódy. Ultrazvuk zároveň nepriaznivo neovplyvňuje telo a môže sa vykonávať aj u dojčiat.