Myotropné antispasmodiká

Myotropné antispasmodiká sú lieky, ktoré eliminujú kŕče hladkých svalov orgánov. Najčastejšie sa tento druh nepohodlia vyskytuje počas menštruácie, podvýživy, niektorých chronických ochorení GTC. Lieky podporujú svalovú relaxáciu, ktorá vedie k eliminácii bolesti.

Účinok myotropných antispasmodík

Tento typ liekov pôsobí na bunky hladkého svalstva, mení biochemické procesy, ktoré sa vyskytujú vo vnútri. Na základe niekoľkých liekov: drotaverín, papaverín, nitroglycerín a niektoré ďalšie.

Myotropné antispasmodiká v rektálnych čapíkoch

Najpoužívanejším liekom tohto typu je papaverín - antispazmodikum. Je schopný v krátkom čase znížiť tón a relaxovať hladké svaly orgánov. Pri konštantnom príjme spomaľuje intrakardiálne vedenie. To sa dosahuje znížením vzrušivosti srdca.

Liek sa používa na kŕče orgánov v brušnej dutine, krvných cievach hlavy a priedušiek.

Myotropná antispazmodika na liečbu bronchiálnej astmy

Na liečbu astmy mnohí odborníci predpisujú Teminal - kombinovaný liek, ktorého aktívny účinok je spôsobený jeho zložkami. Má bronchodilatačný, diuretický, protizápalový, hypnotický a analgetický účinok. Liek môže byť použitý na rôzne ochorenia, ale môže najlepšie bojovať s bronchiálnou astmou.

Použitie myotropných antispasmodík pri osteochondróze

Pri osteochondróze sa môže použiť iba jeden myotropný antispasmodik - Mydocalm. Je prepustený vo forme injekcií. Liek odstraňuje svalové kŕče, čo znižuje celkovú bolesť. Stav pacienta sa dočasne zlepšuje a v tomto bode sa telo môže začať vysporiadať s chorobou samostatne.

Antispasmodiká - klasifikácia, činnosť, návod na použitie, predávkovanie

Antispasmodiká - skupina liekov, ktoré eliminujú ataky spastickej bolesti, ktorá je jedným z najnepríjemnejších symptómov v patológii vnútorných orgánov.

Spastická bolesť - kŕč hladkých svalov vnútorných orgánov, vrátane tráviaceho traktu, močových ciest, žlčového systému. Najčastejšie sa vyskytuje kŕčová bolesť pri premenštruačnom syndróme (PMS), nutričných chybách, chronických ochoreniach GIT (žalúdočný vred, dvanástnikový vred, žlčový systém atď.). Antispazmodiká v takýchto situáciách uvoľňujú svaly, zmierňujú kŕče a tým výrazne znižujú bolesť.

Klasifikácia

Antispasmodiká možno klasifikovať podľa mechanizmu účinku na:
1. Neurotropné antispasmodiká - ovplyvňujú proces prenosu nervových impulzov do nervov, stimulujúc hladké svalstvo vnútorného orgánu. Ide najmä o M-holinoblokyry - atropín sulfát a podobne: platifilín, skopolamín, hyoscylamín, prípravky belladonna, metocynia, prefinium bromid, arpenal, difacil, aprofen, ganglefen, hyoscín butylbromid, buskopan;
2. Myotropné antispasmodiká - majú účinok priamo na bunky hladkého svalstva, meniac biochemické procesy, ktoré sa v nich vyskytujú. Vychádzajú z drotaverínu (No-shpa), benciklanu, papaverínu, bendazolu, gimecromónu, izosorbidu dinitrátu, nitroglycerínu, mebeverínu, bromidu otylonium, pinaverium bromidu, halidoru, hymecromonu.

Antispasmodiká sú tiež klasifikované podľa pôvodu:
1. Prírodné antispasmodiká - lovage pharmacy, belladonna, harmanček, oregano, calamus calamus, ortosiphon (ľadový čaj), májová ľalia, henbane black, obyčajná tansy, černobyľská bylina, mäta;
2. Umelé drogy.

Uvoľňovací formulár

  • Antispazmodické pilulky - Buscopan, Halidor, No-Spa, Drotaverin, Drotaverin Hellas, Nosh-Bra, No-Spa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazmonet-Forte, No-Shpalgin, Driptan, Spazoverin, Ditsetel, Vezikar, Niosppein, Driptean, Spatsoverin, Vezikar, Nioppein, Forte, No-Shpalgin Papazol, Bekarbon, Besalol, Papaverin, Platyfillin;
  • Tinktúra - mäta tinktúra;
  • Sviečky antispasmodiká (rektálne) - Buscopan, extrakt belladonna, papaverín;
  • Granule na prípravu roztoku - Plantaglyutsid, Plantacid;
  • Celé ovocie - plody kmínu;
  • Kvapky na perorálne podávanie - Valoserdin, Zelenin kvapky;
  • Kapsuly - Spareks, Duspatalin;
  • Antispasmodiká v ampulkách - roztoky na intravenózne a intramuskulárne injekcie - Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverin, Platifillin (subkutánne).

Farmakologická skupina

Farmakologický účinok

Indikácie na použitie

Bežné indikácie zahŕňajú elimináciu kŕčov hladkých svalov tráviaceho traktu, žlčových ciest a močových ciest, zmiernenie koliky, odstránenie bolesti pri syndróme dráždivého čreva, hypertoniu, liečbu chorôb kardiovaskulárneho systému.

Dicykloverín - eliminuje kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov (črevná, pečeňová, obličková kolika, algomenorea).

Drotaverín - používa sa pri chronickej gastroduodenitíde a cholecystitíde, syndróme postcholecystektómie, cholelitiáze, vrede žalúdka a dvanástnikovom vrede, spastickej kolitíde, kardio- a pylorickom spazme; so spazmom mozgových ciev, ako aj spazmami arteriálnych periférnych ciev; renálna kolika, algomenorea, zníženie intenzity kontrakcií maternice a eliminácia kŕčov krčka maternice počas pôrodu, ako aj pri vykonávaní viacerých inštrumentálnych štúdií. V prípadoch ochorení žlčových ciest: cholangiolitiáza, cholecystitída, cholecystolitiáza, pericholecystitída, cholangitída, papilitída. S kŕčmi hladkých svalov močového traktu: uretrolitiáza, nefrolitiáza, cystitída, pyelitída, tenesmus močového mechúra.

Hyoscín butylbromid - na spastickú dyskinézu žlčníka (vrátane žlčových ciest), cholecystitídy, pečene, žlčových ciest, črevnej koliky, dvanástnikového vredu a žalúdočného vredu, algomenorrhea a pilorospazmu.

Papaverín - s kŕčmi periférnych ciev, hladkých svalov vnútorných orgánov, mozgových ciev, s renálnou kolikou.

Bentsiklan - pri porušovaní mozgovej cirkulácie, aterosklerózy alebo angiospastiky (pri komplexnej terapii), cerebrovaskulárnych ochorení. V prípade cievnych ochorení oka (vrátane diabetickej angiopatie, oklúzie centrálnej sietnicovej artérie). S obliterujúcimi chorobami periférnych artérií akéhokoľvek pôvodu, angiodystónie, pooperačných a posttraumatických porúch obehového systému. V prípade žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, iných gastrointestinálnych ochorení sprevádzaných hyper-motorickou alebo spastickou dyskinézou pažeráka, žlčových ciest, čriev (enteritída, gastritída, kolitída, cholecystopatia, tenesmus, cholelitiáza, syndróm postcholecystektómie). V urológii, s kŕčmi močových ciest a tiež ako adjuvantná terapia pre nefrolitiázu.

Oxybutynín - v prípade inkontinencie moču spojenej s nestabilitou funkcie močového mechúra, poškodením alebo v dôsledku neurogénnych porúch (hyperreflex detruzora - svaly, ktoré sa sťahujú do močového mechúra, napríklad so spina bifida, rozšírená skleróza) alebo idiopatická porucha funkcie detruzora (inkontinencia motorickej povahy), Tento liek sa predpisuje aj na nočnú enurézu (u detí starších ako 5 rokov).

Pinaveriya bromid - v rozpore s prechodom črevného obsahu a nepohodlím spôsobeným funkčnými poruchami čriev, ako aj pri liečbe bolesti spojenej s funkčnými poruchami žlčových ciest a pri príprave na RTG vyšetrenie gastrointestinálneho traktu pomocou síranu bárnatého.

Návod na použitie

Antispasmodiká pre deti

Antispasmodiká pre novorodencov

Antispasmodiká pre tehotné ženy

Antispasmodiká počas laktácie

Antispazmodiká na bolesť hlavy

Antispasmodiká na menštruáciu

Antispasmodiká na cystitídu

Antispasmodiká pre starších ľudí

Antispasmodiká na pankreatitídu

Antispasmodiká na renálnu koliku

Antispasmodiká pre črevá

Antispasmodiká s cholecystitídou

Antispasmodiká pri osteochondróze

Elektroforéza s antispasmodikami

Gastritída antispasmodiká

Antispasmodiká pri urolitiáze

Antispasmodiká pri kolitíde

Antispazmodické rastliny

Kontraindikácie použitia antispazmodík

Medzi hlavné kontraindikácie patria:

  • Crohnova choroba;
  • tuberkulóza;
  • Ochorenie mikrobiálneho čreva;
  • Určité typy kolitídy;
  • Individuálna neznášanlivosť niektorých zložiek antispazmodík;
  • Zväčšenie hrubého čreva;
  • Iné patologické javy a procesy.

Je to dôležité!
Drotaverín - predpísaný s opatrnosťou pri ťažkej ateroskleróze koronárnych artérií, hyperplázii prostaty, počas tehotenstva a laktácie, pri glaukóme. Kontraindikácie pri menovaní sú individuálna intolerancia, závažné zlyhanie pečene, srdca alebo obličiek, stupeň atrioventrikulárneho bloku II-III, ako aj závažné stavy ako arteriálna hypotenzia a kardiogénny šok.

Papaverín - s opatrnosťou a v malých dávkach sa má tento liek predpisovať starším a oslabeným pacientom, ako aj osobám s traumatickým poranením mozgu, trpiacim hypotyreózou, zhoršenou funkciou pečene a obličiek, s nedostatočnou funkciou nadobličiek a hypertrofiou prostaty. Okrem toho je potrebná opatrnosť pri menovaní pacientov so supraventrikulárnou tachykardiou a osobami v šoku. Intravenózne liečivo sa má podávať pomaly a pod dohľadom lekára. Počas liečby sa má vylúčiť príjem alkoholu.

Špeciálne pokyny

Nepodávajte predávkovanie. Dôsledne dodržiavajte lekárske pokyny.

Udržujte antispasmodiká nevyhnutné, striktne dodržiavajte pokyny na obale alebo poznámkach, mimo dosahu detí.

Počas obdobia liečby s použitím drotaverínu je žiaduce zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Solifenacín, podobne ako iné anticholinergiká, môže spôsobiť rozmazanie vizuálneho vnímania, ako aj (niekedy) ospalosť a pocit výraznej únavy, čo môže nepriaznivo ovplyvniť schopnosť viesť vozidlo a pracovať s komplexnými mechanizmami.

Myotropné antispazmodiká: mechanizmus účinku

Lieky zo skupiny antispasmodík zmierňujú kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov, v dôsledku ktorých dochádza k bolesti. Na rozdiel od neurotrofných, pôsobia nie na nervy, ale na biochemické procesy v tkanivách a bunkách. Zoznam liekov zahŕňa aj bylinné prostriedky a lieky na báze umelých chemických zlúčenín.

Čo je myotropná antispasmodika

Takzvané drogy, ktorých hlavným účinkom je zmierniť kŕče hladkých svalov, ktoré sa vyskytujú v takmer všetkých životne dôležitých orgánoch. Kvôli kŕčom je prietok krvi do zmenšených tkanív obmedzený, čo len zvyšuje syndróm bolesti. Z tohto dôvodu je dôležité uvoľniť tkanivo hladkého svalstva na zmiernenie bolesti. S takýmto účelom a použitím myotropnej akcie antispasmodiká.

Klasifikácia antispasmodík

Hlavným účinkom myotropných a iných antispazmodických liekov je zníženie intenzity a počtu kŕčov hladkého svalstva. To pomáha zmierniť bolesť, ale tento účinok možno dosiahnuť rôznymi spôsobmi v závislosti od typu antispazmodika. Ich klasifikácia je založená na povahe spastickej reakcie, ktorú tieto lieky ovplyvňujú. Sú rozdelené do nasledujúcich hlavných skupín:

  • M-cholinolytiká alebo neurotropné liečivá. Ich činnosť spočíva v blokovaní prenosu nervových impulzov do svalov, čo je dôvod, prečo sa svaly uvoľňujú. Okrem toho majú M-anticholinergiká antisekrečný účinok.
  • Myotropné antispasmodiká. Pôsobia priamo na procesy v sťahovanom svale. Látky obsiahnuté v myotropných liekoch neumožňujú, aby sa svaly zmenšovali, zmierňovali záchvaty.
  • Kombinovaná antispasmodická liečba. Kombinujte niekoľko účinných látok naraz, preto nielen uvoľňujú vlákna hladkého svalstva, ale majú aj analgetický účinok.
  • Rastlinný pôvod. Patrí medzi ne odvar a infúzie liečivých bylín. Niektoré z nich obsahujú látky, ktoré ovplyvňujú schopnosť hladkých svalov uzavrieť kontrakt.

neurotropic

Skupina neurotrofických antispasmodických liečiv zahŕňa lieky, ktoré ovplyvňujú centrálny a periférny nervový systém. Prvým je mozog a miecha. Periférny nervový systém pozostáva z oddelených nervových reťazcov a skupín, ktoré prenikajú do všetkých častí ľudského tela. V závislosti od mechanizmu účinku sú neurotropné lieky rozdelené do nasledujúcich kategórií:

  • Centrálna akcia: Aprofen, Difacil. Blokujú vedenie impulzov receptormi typu 3, ktoré sú umiestnené v hladkých svaloch a typ 1, lokalizovaný vo vegetatívnych gangliách. Okrem toho majú sedatívny účinok.
  • Periférny účinok: Buscopan, Neskopan, metocynia a prifinium bromid. Blokujú M-cholinergné receptory v ľudskom tele, vďaka čomu sa hladké svaly uvoľňujú.
  • Centrálne a periférne pôsobenie: Atropín, extrakt Belladonna. Majú účinky dvoch skupín uvedených vyššie.

myotropic

Keď sú vystavené myotropným liečivám, nie sú to nervové impulzy, ktoré idú do svalov, ktoré sú blokované, ale zmena toku vo svaloch biochemických procesov. Takéto lieky sú tiež rozdelené do niekoľkých skupín:

  • Blokátory sodíkových kanálov: mebeverín, chinidín. Zabraňujú interakcii sodíka so svalovým tkanivom a receptormi, čím zabraňujú kŕčom.
  • Nitráty: Nitroglycerín, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Takéto činidlá znižujú hladinu vápnika v dôsledku syntézy cyklického guazínmonofosfátu - látky, ktorá reaguje s rôznymi zlúčeninami vo vnútri tela.
  • Analógy cholecystokinínu: cholecystokinín, gimecromón. Uvoľnením zvieračov mechúra a svalového tkaniva žlčníka zlepšujú tok žlče do dvanástnika a znižujú tlak v žlčových cestách.
  • Inhibítory fosfodiesterázy: Drotaverin, No-Spa, Bentsiklan, Papaverin. Ovplyvňujú enzým rovnakého mena, ktorý poskytuje dodávku sodných a vápenatých vlákien do svalových vlákien. Tieto nástroje teda znižujú hladinu týchto stopových prvkov a znižujú intenzitu svalových kontrakcií.
  • Neselektívne a selektívne blokátory kalciových kanálov: Nifedipine, Ditsetel, Spasmomen, Bendazol. Draslík vyvoláva spastické svalové kontrakcie. Lieky z tejto skupiny neumožňujú vstup do svalových buniek.

kombinovaný

Viac populárne sú lieky obsahujúce niekoľko účinných látok. Dôvodom je, že jedna tabletka takýchto látok nielen zmierňuje kŕče, ale tiež okamžite zmierňuje bolesť aj jej príčinu. Zloženie kombinovanej antispasmodík môže zahŕňať nasledujúce aktívne zložky:

  • paracetamol;
  • fenylefrín;
  • guajfenezín;
  • ibuprofen;
  • propylfenazón;
  • ditsikloverin;
  • naproxén;
  • metamizol sodný;
  • pitofenón;
  • fenpiviriniya bromid.

Centrálnou zložkou je paracetamol. Kombinuje sa s nesteroidnými protizápalovými látkami. Mnohé prípravky obsahujú kombinácie pitofenónu, metamizolu sodného, ​​fenpivirinium bromidu. Z dobre známych kombinovaných antispazmodických liekov vyniknúť:

prírodné

Niektoré rastliny sú schopné pôsobiť na vlákna hladkého svalstva. Patrí medzi ne belladonna, fenikel, mäta, tansy a harmančeka. Ich extrakty sú zahrnuté v rôznych tabletových liekoch. Dnes sú známe nasledujúce rastlinné prípravky:

  • Plantex. Účinný pri črevných kŕčoch, môže byť použitý na liečbu detí.
  • Zaspal. Zmierňuje kŕče hladkých svalov priedušiek, znižuje intenzitu kašľa.
  • Azoulay. Používa sa na liečbu gastritídy, duodenitídy, kolitídy, nadúvania.
  • Altaleks. Ukazuje antispasmodický účinok pri poruchách vylučovania žlče a zápalových ochoreniach dýchacích ciest.
  • Iberogast. Odporúča sa pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu.
  • Tanatsehol. Účinné pri biliárnej dyskinéze, syndróme postcholecystektómie, chronickej nekalóznej cholecystitíde.

Charakteristika antispazmodických liekov

Farmaceutický priemysel ponúka rôzne formy liekov proti bolesti. Vďaka tomu je možné zvoliť typ lieku, ktorý bude účinný pri určitej lokalizácii bolesti. Antispasmodiká sú dostupné vo forme liečiv na lokálne použitie a na orálne podávanie. Hlavné formy antispazmodík:

  • Tablety. Určené na perorálne podávanie. Nevýhodou je, že majú vedľajšie účinky na tráviaci trakt a iné orgánové systémy. Najobľúbenejšie v tejto kategórii je papaverín.
  • Sviečky. Používa sa rektálne, t.j. na zavedenie do konečníka cez konečník. Po použití sa sviečky roztopia a rýchlo sa absorbujú do sliznice vnútorných orgánov.
  • Injekcie do ampuliek. Navrhnuté na intramuskulárne podanie. Výhodou takýchto fondov je absencia vedľajších účinkov z orgánov gastrointestinálneho traktu. Spasmalgon je rozšírený. Pri intramuskulárnom podaní dochádza k rýchlej absorpcii aktívnych zložiek, takže účinok anestézie sa dosahuje rýchlejšie.
  • Grass. Používa sa na prípravu odvarov, tinktúr, infúzií.

svedectvo

Antispazmodiká majú široký zoznam indikácií. Sú určené na použitie s bolesťou a kŕčmi rôznych etiológií. Vzhľadom k dlhému a rýchlemu pôsobeniu možno použiť na liečbu:

  • bolesť hlavy, migréna;
  • cystitídy a urolitiázy;
  • bolestivé obdobia;
  • zubov;
  • traumatické stavy;
  • renálna a intestinálna kolika;
  • gastritídu;
  • zápal pankreasu;
  • cholecystitída;
  • ischemickej alebo chronickej kolitídy;
  • zvýšený tlak fundusu;
  • chronická cerebrovaskulárna insuficiencia;
  • akútne ataky stenokardie;
  • bronchiálna astma;
  • vaskulárny spazmus pri hypertenzii;
  • podmienky šoku;
  • stavy po transplantácii vnútorných orgánov alebo tkanív;
  • syndróm bolesti v pooperačnom období.

Vedľajšie účinky

Výskyt určitých vedľajších účinkov pri užívaní antispazmodických prostriedkov závisí od skupiny liekov, spôsobu ich použitia a individuálnych charakteristík ľudského zdravia. Časté nežiaduce reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť po použití antispazmodík, zahŕňajú nasledovné príznaky: t

  • nespavosť;
  • ataxia;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • suché sliznice;
  • úzkosť;
  • tachykardia;
  • slabosť;
  • pomalosť akcie;
  • zmätenosť;
  • alergie;
  • búšenie srdca;
  • bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • pomalá činnosť;
  • znížená účinnosť;
  • ataxia;
  • rozmazané videnie;
  • retencia moču;
  • ubytovacích paréz;
  • zápcha.

kontraindikácie

Keďže antispasmodiká majú komplexný mechanizmus účinku, pred ich použitím musíte študovať kontraindikácie použitia takýchto liekov. Počas tehotenstva alebo dojčenia av detstve sa predpisujú opatrne, pretože na liečbu týchto kategórií pacientov je zakázaných mnoho liekov proti spazmológii. Medzi absolútne kontraindikácie patria:

  • hypertyreóza;
  • megacolon;
  • psevdomembranoz;
  • akútne črevné infekcie;
  • myasténia gravis;
  • Downova choroba;
  • nedostatočnosť nadobličiek;
  • hyperplázia prostaty;
  • autonómna neuropatia;
  • akútne štádium chronických zápalových ochorení;
  • individuálna neznášanlivosť zložiek liečiv;
  • značná skleróza mozgových ciev.

Účinné antispasmodikum

V gastroenterológii sa takéto lieky odporúčajú na liečbu syndrómu dráždivého čreva, funkčnej dyspepsie a exacerbácií vredov. Myotropné antispasmodiká pre IRR (vaskulárna dystónia) pomáhajú znižovať tlak, ale nevyliečia príčinu ochorenia. Niektoré antispasmodiká sú účinné v patológiách priedušiek, iné - pomáhajú s angínou, iné - majú pozitívny účinok na ochorenie žlčových kameňov. Pre každú skupinu chorôb existuje niekoľko účinných protispasmodických činidiel.

S črevnými ochoreniami

Pri výbere antispazmodických liekov na liečbu bolesti v prípade problémov s črevami je dôležité podrobne preštudovať pokyny pre lieky. Mnohé antispazmodické lieky spôsobujú zápchu. To platí najmä pre starších ľudí. Nasledujúce lieky sa považujú za účinnejšie pri črevných ochoreniach:

  • Mebeverín. Pomenovaný pre tú istú aktívnu zložku v kompozícii. Patrí do kategórie myotropných antispasmodík. K dispozícii vo forme tabliet, ktoré sú požité bez žuvania. Dávkovanie určuje lekár.
  • Pinaveri bromid. Toto je účinná látka liečiva. Má myotropný antispasmodický účinok: slabý M-anticholinergný a inhibujúci vápnikové kanály. Formulár release - pilulky. Musíte užívať 1-2 tablety 1-2 krát denne.

S cholecystitídou a pankreatitídou

V prípade takýchto patológií pomáhajú antispazmodické lieky znižovať bolesť - ostré, napínajúce. V kombinácii s inými liekmi antispazmodiká uľahčujú priebeh ochorenia. Často sa uplatňujú pri cholecystitíde a pankreatitíde:

  • Nie shpa. Obsahuje Drotaverinum - látka, ktorá má myotropný účinok v dôsledku inhibície fosfodiesterázy. No-shpa je dostupná vo forme tabliet a roztoku v ampulkách. Prvé sa odoberajú do 3 - 6 kusov. za deň. Priemerná denná dávka drotaverínu v ampulkách je 40 až 240 mg. Liečivo sa podáva intramuskulárne 1 až 3 krát.
  • Platifillin. Látka s rovnakým názvom v zložení lieku má vazodilatačný, antispasmodický, sedatívny účinok. Platyfillin je klasifikovaný ako M-holinoblokatorov. Liek je reprezentovaný tabletami a ampulkami s roztokom. Injekcie sa uskutočňujú 3-krát denne počas 2-4 mg. Tablety sú určené na požitie 1 ks. 2-3 krát denne.

S bolesťou hlavy a zubami

Lieky proti spazmom vo forme tabliet sú účinnejšie proti bolestiam hlavy alebo zubom. Ich účinok sa zvyšuje v kombinácii s príjmom nesteroidných protizápalových alebo analgetických činidiel. Často sa používa:

  • Bencyklan. Ide o myotropnú antispazmodikum na báze rovnakej účinnej látky. Má schopnosť blokovať vápnikové kanály, navyše vykazuje antiserotonínový účinok. Uvoľňovacia forma tabliet Bentsiklan. Užívajú sa 1-2 krát denne po dobu 1-2 kusov.
  • Papaverín. Je vo forme rektálnych čapíkov, tabliet a injekčného roztoku. Všetky obsahujú papaverín hydrochlorid - látku, ktorá inhibuje fosfodiesterázu, čím poskytuje myotropný antispasmodický účinok. Tablety sa užívajú perorálne 3-4 krát denne. Dávkovanie závisí od veku pacienta. Sviečky Papaverín sa používa v dávke 0,02 g, postupne sa zvyšuje na 0,04 g. Viac ako 3 čapíky sa neodporúčajú denne. Roztok sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Dávka závisí od veku pacienta.

S mesačnou

Niektoré ženy pociťujú takú bolesť počas menštruácie, že sa nemôžu dostať z postele. Bolestivý syndróm je spojený so zvýšenou citlivosťou ženského tela na zmeny alebo emocionálnu vzrušivosť. Častou príčinou bolesti sú kŕče maternice. Môžu byť odstránené pomocou antispasmodika. Z nich sa častejšie používa:

  • Drotaverinum. Pomenovaný na rovnakej látke v kompozícii. Drotaverín patrí do kategórie M-holinoblokatorov. Formy uvoľňovania prípravku: injekčný roztok, tablety. Posledne menované sa užívajú orálne v množstve 40 až 80 mg. Roztok sa podáva intravenózne alebo subkutánne. Dávkovanie je 40-80 mg 3-krát denne.
  • Ditsikloverin. Takže je aktívna zložka v zložení lieku. Dicykloverín je antispazmodikum zo skupiny anticholinergík. Liek existuje len vo forme roztoku. Podáva sa intramuskulárne. Dávka sa nastavuje individuálne.
  • Hyoscín butylbromid. Účinná látka s rovnakým názvom má schopnosť blokovať M-cholinergné receptory. Liek je reprezentovaný tabletami a čapíkmi. Prvé sa vezmú dovnútra, posledné sa podáva rektálne. Dávka závisí od veku pacienta. Dokonca aj Hyoscín butylbromid sa vyrába vo forme roztoku, ktorý sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Dávka pre dospelých - 20-40 mg.

S vazospazmom

Na zmiernenie kŕčov krvných ciev sa používajú lieky, ktoré majú navyše vazodilatačný účinok. Vezmite si ich na dlhú dobu nestojí za to, pretože takéto lieky môžu byť návykové. Nasledujúce lieky sú schopné zmierniť cievne kŕče:

  • Nikoverin. Obsahuje papaverín a kyselinu nikotínovú. Ide o kombinovanú antispasmodikum, ktorá má protispasmodický a hypotenzívny účinok. Tiež klasifikované ako inhibítory fosfodiesterázy. Uvoľňovacia forma Nikovirina - tablety. Berú 1 ks. až 3-4 krát denne.
  • Aminofylín. Obsahuje aminofylín - látka, ktorá má myotropný antispasmodický účinok a patrí do skupiny inhibítorov fosfodiesterázy. Tablety Eufillinu sa užívajú perorálne. Dávku určí lekár. Intravenózne injekcie sa podávajú v dávke 6 mg / kg. Liečivo sa zriedi 10 až 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

S astmou

Použitie antispazmodík na bronchiálnu astmu vyžaduje špeciálnu starostlivosť. Dôvodom je, že dlhodobé používanie takýchto liekov môže vyvolať hromadenie spúta v pľúcach v dôsledku konštantnej relaxácie priedušiek. V dôsledku toho v nich narastú dopravné zápchy, ktoré môžu len zhoršiť stav pacienta s astmou. Na základe súhlasu lekára sú povolené nasledujúce lieky:

  • Teofylín. Pomenovaný pre rovnaký komponent. Patrí do skupiny myotropných antispasmodík a kategórie inhibítorov fosfodiesterázy. Okrem toho teofylín znižuje transport iónov vápnika cez bunkovú membránu. Priemerná denná dávka je 400 mg. S dobrou prenosnosťou možno dávku tabliet zvýšiť o 25%.
  • ATROVENT. Formy Atrovent: roztok a aerosól na inhaláciu. Obsahujú ipatropium bromid. Táto účinná látka je blokátorom M-cholinergných receptorov. Inhalácia sa vykonáva 4 krát denne. Na ich realizáciu sa do inhalátora umiestni 10 až 20 kvapiek roztoku. Aerosolová dávka - 2 injekcie až 4-krát denne.

S urolitiázou

Hlavným príznakom urolitiázy je renálna kolika. Vyskytuje sa v dôsledku zmien močových ciest a obličiek a tvorby kameňov v nich. Kolika je sprevádzaná boľavou, tupou bolesťou. Neustále trápi človeka, niekedy je veľmi ostrá. Z tohto dôvodu je použitie antispazmodík na urolitiázu jednou z povinných metód liečby. Ako zvládnuť pomoc pri bolesti:

  • Buscopan. Obsahuje hybcín butylbromid. Je to neurotropné liečivo z M-anticholinergnej skupiny. Formy uvoľnenia Buscopan: tablety, sviečky. Tieto sú určené na rektálne použitie v 1 - 2 kusoch. až 3 krát denne. Tablety sa prijímajú v 1 - 2 kusoch. až 3 krát denne.
  • Spazmalgon. Obsahuje pitofenón, sodnú soľ metamizolu a fenpiverinium bromid. Vďaka týmto zložkám má spasmalgon protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Tablety Spasmalgon sa užívajú perorálne v 1 - 2 kusoch. po jedle. Postup sa opakuje 2-3 krát denne. Vo forme roztoku sa liek podáva v 5 ml až 3-krát počas dňa.
  • Atropín. Obsahuje účinnú látku atropín sulfát. Patrí do kategórie neurotropných M-cholinolytík. Hlavná forma uvoľňovania injekčného roztoku Atropinu. Ďalší liek existuje vo forme očných kvapiek. Roztok sa injikuje do žily, svalu alebo subkutánne. Dávkovanie pre žalúdočný vred alebo duodenálny vred je 0,25 až 1 mg. Kvapky sa používajú na instiláciu do očí 2-3 krát denne.

Antispasmodika: klasifikácia, mechanizmy pôsobenia, zoznam populárnych liekov

Každý človek aspoň raz v živote narazil na jeden z typov obrannej reakcie tela na negatívne faktory vnútorného a vonkajšieho prostredia - spastická bolesť. Vzniká v dôsledku redukcie tkaniva hladkého svalstva, ktoré je prítomné takmer vo všetkých životne dôležitých systémoch: tráviace, vylučovacie, muskuloskeletálne, atď.

Často sa spazmická bolesť vyskytuje, keď sa u mužov a žien vyskytne nebezpečná patológia, nervový systém alebo hormonálne zmeny. Kŕč môže byť ovplyvnený ako jeden sval a niekoľko skupín. Počas tohto procesu je prietok krvi do zmenšených tkanív výrazne obmedzený. Toto zvyšuje syndróm bolesti.

Aby sa zbavili bolestivej redukcie tkaniva hladkého svalstva, lekári predpisujú lieky cieleného účinku - antispasmodiká.

Antispasmodics: klasifikácia, zoznam najobľúbenejších prostriedkov

Antispasmodiká sú lieky, ktorých hlavným účinkom je zníženie počtu a intenzity kŕčov a eliminácia bolesti, ktorú spôsobujú. Sú to lieky prvej voľby pre syndróm abdominálnej bolesti (bolesť brucha).

V závislosti od povahy spastickej reakcie, na ktorú tieto lieky pôsobia, sú antispasmodiká rozdelené do nasledujúcich skupín:

  1. Neurotropné antispasmodiká (M-cholinolytiká). Nedovoľujú prenos nervového impulzu vegetatívnym nervovým systémom. Sval, ktorý nedostal fyziologický alebo patologický príkaz na kontrakciu z mozgu, sa uvoľňuje pomerne rýchlo. Okrem toho môžu mať ďalší antisekrečný účinok. V závislosti od mechanizmu účinku M-cholinolytík sú rozdelené do nasledujúcich skupín:
    • neurotropné antispasmodiká centrálneho a periférneho účinku. Patria medzi ne lieky obsahujúce atropín a extrakt belladony;
    • m-anticholinergiká periférneho účinku. Patria sem prípravky hyoscínu (Buscopan), bromidu metocynium a prifiriya bromidu;
    • antispasmodiká centrálne pôsobenie. Táto klasifikácia zahŕňa difacil, aprofén a iné liečivá s podobnými účinnými látkami.
  2. Myotropné antispasmodiká. Ovplyvnite procesy prebiehajúce priamo v sťahovanom svale. Niekedy je spazmus dôsledkom nedostatku alebo prebytku rôznych látok potrebných pre svalové vlákna na normálne fungovanie a môže sa tiež vyskytnúť v dôsledku enzymatickej a hormonálnej aktivity, napríklad počas premenštruačného syndrómu u žien. Látky obsiahnuté v myotropných antispasmodikách nedovoľujú, aby sa svalové vlákna zmenšovali, aby zaujali uzavretú polohu a prudko klesali. Skupina myotropných antispasmodík zahŕňa lieky nasledujúcich typov:
    • neselektívne antagonisty vápnikových kanálov - pinaveriya bromid, otylonium bromid (spasmome), verapamil;
    • inhibítory fosfodiesterázy - papaverín, drotaverín (no-spa), benciklan;
    • blokátory sodíkových kanálov - mebeverín;
    • xantínové deriváty - teofylín, aminofylín, aminofylín, dibazol;
    • analógy cholecystokinínu - gimekromon;
    • nitrátové lieky používané v oblasti kardiológie - nitroglycerín, izosorbid dinitrát, erinit, nitrospray, nitrong.
  3. Existujú aj kombinované antispazmodikum, kombináciou rôznych účinných liečivých látok. V dôsledku toho môže liek nielen znížiť intenzitu spazmov a uvoľniť tkanivo hladkého svalstva, ale aj zmierniť syndróm bolesti pomocou analgetickej zložky. Medzi tieto lieky patrí benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
  4. Často ako antispazmodické použitie infúzie a odvar liečivých rastlín, obsahujúce látky, ktoré môžu ovplyvniť kontraktilitu vnútorných orgánov. V ľudovom liečiteľstve sa používajú kvety, ovocie a listy lipy, maliny, staršieho, hlohu, tyranu, ľubovníka bodkovaného. Komplex účinných látok v týchto bylinkách pomáha normalizovať tón tkaniva hladkého svalstva a zlepšuje krvný obeh.

Je dôležité si uvedomiť, že moderný človek nemôže používať bylinky ako monoterapiu, len pri komplexnej liečbe.

Mechanizmus účinku antispazmodík

Hlavným účinkom antispasmodík je ich schopnosť ovplyvňovať procesy fyziologickej alebo patologickej kontrakcie svalových vlákien. Analgetický účinok sa dosahuje práve znížením počtu spastických kontrakcií. Toto je obzvlášť viditeľné na vnútorných orgánoch, v ktorých tkanivo hladkého svalstva lemuje steny.

V závislosti od farmakologickej skupiny môžu mať antispasmodiká nasledujúce účinky:

  • m-holinoblokatory neumožňujú vykonávať impulzy na receptoroch typu 3 nachádzajúcich sa v oblastiach hladkých svalov a typu 1, ktoré sa nachádzajú v autonómnych gangliách. Nedostatok kapacity pomáha uvoľniť svalové tkanivo a znížiť sekrečnú aktivitu vnútorných žliaz;
  • centrálne pôsobiace neurotropné antispasmodiká majú podobný, ale výraznejší účinok. Okrem toho môžu mať významný sedatívny účinok;
  • blokátorov sodíkových kanálov a kalciových kanálov Nedovoľujú vstup účinných látok, ktoré vyvolávajú spastické kontrakcie, interagujú s receptormi a svalovými tkanivami. Toto rozbije reťaz reakcií, ktoré spúšťajú proces kontraktilnej svalovej aktivity;
  • inhibítory fosfodiesterázy inhibujú aktivitu enzýmu rovnakého mena, ktorý je zodpovedný za dodávanie sodíka a vápnika do svalových vlákien. Zníženie hladiny vápnika v bunke vedie k postupnému znižovaniu frekvencie a intenzity kontrakcií;
  • dusičnany vytvárajú rôzne zlúčeniny vo vnútri ľudského tela, keď s nimi reagujú. Výsledné látky aktívne syntetizujú cyklický guazínmonofosfát, čím sa znižuje hladina vápnikových a relaxačných buniek;
  • analógy cholecystokinínu postihujú hlavne žlčník, ako aj zvierače močového mechúra. Uvoľňujú tkanivá hladkého svalstva a pomáhajú odtoku žlčovej tekutiny do dvanástnika, čím sa znižuje tlak v žlčových cestách.

Indikácie na použitie antispazmodík

Vďaka rýchlemu a dlhotrvajúcemu účinku, ako aj zložitému mechanizmu pôsobenia, môžu byť antispasmodiká použité v rôznych oblastiach:

  • s bolesťou hlavy. Znížiť kŕče mozgových ciev, obnoviť poruchu mozgovej cirkulácie, uľahčiť výskyt záchvatu migrény počas miernych štádií ochorenia;
  • mesačne. Pomáhajú odstraňovať spastické kontrakcie reprodukčných orgánov, stabilizovať krvný odpad;
  • s cystitídou a urolitiázou. Znižujú tón močového mechúra, znižujú počet nutkaní na močenie, zmierňujú syndróm bolesti a obnovujú prirodzené vylučovacie procesy v tele. Zníženie tónu hladkých orgánov a močových ciest urýchľuje odstraňovanie obličkových kameňov;

V prípade cystitídy sa odporúča použiť injekčné antispazmodiká, aby sa dosiahol účinok čo najrýchlejšie. Toto je obzvlášť dôležité pri urolitiáze.

  • kombinované antispasmodiká môžu používa sa pri bolestiach hlavy, menštruačnej bolesti, traumatických stavochx;
  • s pankreatitídou a cholecystitídou. Odstraňujú akútny stav patológie, znižujú kontraktilnú aktivitu orgánov, oslabujú napätie vnútorných systémov;
  • s renálnou a črevnou kolikou, sprevádzané bolesťou brucha, zhoršenou stolicou, zvýšenou tvorbou plynu;
  • s gastritídou. Pomôcť zmierniť bolesť len v prípade gastritídy a ulceróznych stavov spôsobených zvýšenou sekréciou žalúdka. Schopný znížiť rýchlosť vylučovania žalúdočnej šťavy, dráždiť zapálený orgán;
  • chronickej a ischemickej kolitídy;
  • so zvyšujúcim sa tlakom fundusu v oftalmológii;
  • s traumatickými a šokovými podmienkami;
  • pri chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencii;
  • v komplexe adaptogénnej terapie s transplantáciami vnútorných orgánov a tkanivá, ako aj v pooperačnom období;
  • s akútnymi ťahmi, vazospazmus (hypertenzia);
  • s bronchiálnou astmou akékoľvek genézy.

Keďže lieky majú silný relaxačný účinok, nemali by ste sa v priebehu liečby zapájať do činností vyžadujúcich neustálu koncentráciu pozornosti.

Vedľajšie účinky antispasmodík

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú počas príjmu antispazmodík, sa môžu líšiť v závislosti od povahy samotného liečiva, spôsobu jeho podávania a individuálnej odozvy organizmu.

Existuje niekoľko všeobecných účinkov, ktoré môžu mať antispazmodiká na telo:

  • suché sliznice;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • zápcha;
  • retencia moču;
  • mydriáza;
  • paresis aakomodatsii;
  • rozmazané videnie;
  • búšenie srdca;
  • slabosť;
  • nespavosť;
  • ataxia;
  • zmätenosť;
  • pomalosť akcie;
  • ospalosť;
  • alergické reakcie;
  • znížená účinnosť a libido;
  • bolesť hlavy;
  • nervozita.

Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, je potrebné užívať liek presne podľa pokynov v dávkach odporúčaných odborným lekárom. Pri užívaní antispasmodík je veľmi dôležité kontrolovať fyzickú kondíciu a konzultovať s lekárom v prípade nežiaducich reakcií organizmu.

Zvlášť pozorné je, keď sa antispasmodiká používajú ako prostriedok na zníženie záchvatov bronchiálnej astmy. Neustála relaxácia priedušiek antispazmodickými prostriedkami môže viesť k akumulácii sekrétov v pľúcach a vyvolať nárast dopravných zápch v prieduškách.

Ukončite liečbu antispazmodikami vyrobenými v niekoľkých štádiách. Náhle prerušenie liečby môže mať za následok závažné vedľajšie účinky a abstinenčný syndróm.

kontraindikácie

Príjem antispasmodík je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva;
  • megacolon;
  • chronické zápalové ochorenie čriev v akútnej fáze;
  • značnú sklerózu mozgových ciev;
  • psevdomembranoz;
  • hypertyreóza;
  • myasténia gravis;
  • autonómna neropatia;
  • Downova choroba;
  • Vysoká závažnosť s výraznou otravou tela;
  • akýkoľvek liek sa používa s opatrnosťou a prísne pod dohľadom lekára u pediatrických pacientov, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Kuznetsova Irina, lekárnik, lekársky pozorovateľ

11,247 zobrazení, dnes 7 zobrazenie

Farmakologická skupina - myotropné antispasmodiká

Prípravky podskupín sú vylúčené. umožniť

prípravky

  • Lekárnička
  • Internetový obchod
  • O spoločnosti
  • Kontaktujte nás
  • Kontakty vydavateľa:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. hlavná línia, 12.

Oficiálne stránky spoločnosti radar ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického tovaru sortiment ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Lekárska referenčná kniha obsahuje ceny liekov a tovaru farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti LLC RLS-Patent.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Veľa zaujímavejšie

© REGISTRÁCIA LIEKOV RUSSIA® Radar®, 2000-2019.

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie sú určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Myotropné antispasmodiká

V liečbe prakticky každého ochorenia zažívacieho traktu je miesto pre antispasmodiká - skupina liekov, ktoré znižujú lokomotorickú aktivitu hladkých svalov, relaxáciu týchto buniek. Popíšeme typy, mechanizmy pôsobenia týchto liekov, ako aj indikácie, kontraindikácie a aplikačné vlastnosti v našom článku av druhej časti uvádzame antispasmodiká, ktoré sa v súčasnosti najviac používajú.

klasifikácia

V závislosti od mechanizmu účinku sú všetky antispasmodiká postihujúce hladké svaly gastrointestinálneho traktu rozdelené do dvoch veľkých skupín: neurotropných a myotropných.

Neurotropné antispasmodiká inhibujú prenos nervových impulzov do buniek hladkého svalstva. Patrí medzi ne:

  • m-holinoblokatory centrálne a periférne akcie (tiež nazývané atropinopodobnymi) - atropín, platifilín, prípravky belladonna (belladonna);
  • periférny účinok m-holinoblokátor - prifinium bromid, hyoscín butylbromid, metocynium bromid;
  • centrálne pôsobiace holinoblokátory (difacil, aprofen, gaglefen a iné).

Myotropné antispasmodiká pôsobia na samotné bunky hladkého svalstva bez ovplyvnenia nervových synapsií a vedenia impulzov. Tieto lieky zahŕňajú:

  • neselektívne antagonisty Ca2 + kanálov - pinaveri a otylonium bromid;
  • blokátory spojené s Na + kanálmi acetylcholínového receptora - mebeverín;
  • analógy cholecystokinínu - gimekromon;
  • donory oxidu dusnatého (nitráty) - izosorbid dinitrát a nitroglycerín;
  • inhibítory fosfodiesterázy - drotaverín, papaverín, benciklan.

Mechanizmus redukcie buniek hladkého svalstva: základy fyziológie

Tieto a nasledujúce časti sú určené pre zvedavých čitateľov, ktorí sa zaujímajú nielen o meno a dávku lieku pri konkrétnom ochorení, ale aj o mechanizmy, ktoré sa vyskytujú v našom tele v rámci jeho pôsobenia. Zvyšok, v zásade môžete preskočiť a okamžite pokračovať na "Indikácie" oddiel.

Akýkoľvek proces v našom tele je spôsobený radom fyziologických reakcií, ktoré nasledujú za sebou. To isté platí pre proces redukcie MMC.

Hlavnú úlohu pri stimulácii kontrakcie buniek hladkého svalstva hrá látka nazývaná acetylcholín.

Takto je proces redukcie MMC normálny.

Mechanizmus účinku a účinky antispasmodík

Hlavným účinkom liekov tejto skupiny je antispazmodikum - založené na intervencii ich zložiek v mechanizmoch kontrakcie buniek hladkého svalstva, ktoré sú zvyčajne strednou vrstvou stien orgánov tráviaceho traktu.

    M-holinoblokátorové blokujúce muskarínové receptory typu 3, ktoré sú lokalizované na povrchu buniek hladkého svalstva a typu 1, nachádzajúcich sa v uzloch autonómneho nervu. Vedenie nervového impulzu cez tieto receptory je blokované, akčný potenciál sa nevyskytuje, bunky hladkého svalstva sa uvoľňujú. Vplyv na m1-cholinergné receptory sú tiež sprevádzané antisekrečným účinkom.

svedectvo

Hlavným účelom medikácie tejto skupiny je eliminácia viscerálnej abdominálnej bolesti, ktorá je spôsobená spazmom (ostrá kontrakcia) buniek hladkého svalstva dutých orgánov tráviaceho traktu.

S mechanickým upchatím lúmenu dutého orgánu (napríklad žlčovodu) sa vyskytuje intenzívna bolesť brucha, ktorá môže byť uľahčená antispasmodikami.

Tento veľmi spazmus sa považuje za univerzálnu reakciu, ktorá vzniká v reakcii na patologický proces (často - zápalové) v orgáne. Okrem toho sa vyvíja, keď je blokovaný orgánový lúmen, čo je mechanická prekážka.

Uvoľnenie buniek hladkého svalstva vedie k zníženiu tónu steny postihnutého orgánu a tlaku v jeho lúmene, čo je sprevádzané znížením bolesti, normalizáciou odtoku z obsahu orgánov (napríklad žlčou z žlčových ciest), zlepšením prekrvenia steny na stene.

Prakticky pre akýkoľvek druh bolesti brucha sa antispasmodiká používajú ako liečivá prvej línie liečby (samozrejme nie nezávisle, ale v kombinácii s inými liekmi, najmä s obálkami).

Ak je použitie liekov zo skupiny NSAID (analgín, diklofenak) spojené, takpovediac, „vymazanie“ symptómov akútnej chirurgickej patológie (nemôžu byť brané so symptómami akútneho brucha), potom antispasmodiká nenesú takúto hrozbu, preto sa používajú aj v týchto situáciách.

Neurotropné antispasmodiká ovplyvňujú nielen m3-, ale aj na m1- cholinergné receptory, ktoré vedú k zníženiu sekrécie buniek tráviacich enzýmov. Ich použitie je výhodné v klinických situáciách, v ktorých je antisekrečný účinok nevyhnutný na zlepšenie stavu pacienta (napríklad pri akútnej pankreatitíde).

Okrem gastroenterológie sú antispasmodiká široko používané v iných odboroch medicíny, najmä v urológii a gynekológii - úspešne sa používajú na elimináciu kŕčov hladkého svalstva močového mechúra a iných častí močového traktu, ako aj maternice.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch je použitie antispasmodík nežiaduce a dokonca ohrozuje zhoršenie stavu človeka. Kontraindikácie sú:

  • individuálna precitlivenosť na liek;
  • megacolon akejkoľvek povahy;
  • závažné akútne črevné infekcie, s ťažkým syndrómom intoxikácie;
  • chronické zápalové ochorenia čriev (najmä NUC a Crohnova choroba) v aktívnom štádiu;
  • pseudomembranózna kolitída.

Posledné 3 ochorenia sú nebezpečné, pretože s miernym a ťažkým priebehom, horúčkou, závažným syndrómom intoxikácie a podobne, použitie antispasmodík významne zvyšuje riziko hypertrofie hrubého čreva - patológie nazývanej "megacolon". Toto je závažná komplikácia, ktorá drasticky znižuje kvalitu života pacienta a v niektorých prípadoch ju ohrozuje a vyžaduje si chirurgický zákrok.

záver

Antispasmodiká sú skupinou liekov, ktoré sa široko používajú v gastroenterológii ako lieky prvej línie na liečbu bolesti brucha (bolesti brucha). Existujú 2 skupiny týchto liekov - neurotropné a myotropné antispasmodiká, z ktorých každá obsahuje podskupiny, ktoré sa líšia svojím mechanizmom účinku, ale vedú k jednému výsledku - relaxácii bunky hladkého svalstva a zmierneniu bolesti. V tomto článku sme stručne zhodnotili tieto mechanizmy a diskutovali sme aj o všeobecných indikáciách a kontraindikáciách pri používaní antispasmodík av druhej časti stručne zhodnotíme hlavných predstaviteľov tejto farmakologickej skupiny.

klasifikácia

Klasifikujte lieky-spazmolytiká mechanizmom ich pôsobenia na:

Vrátane klasifikácie liekov, antispasmodík podľa ich pôvodu:

  • Umelé lieky.
  • Prírodné antispasmodiká: mäta, Černobyľská bylina, obyčajná tansy, čierny henbane, máj konvalinka, ľadvinový čaj (ortosiphon), sladká vlajka, majorán majorán, harmanček, belladonna, lekárnik.

Uvoľňovací formulár

Uvoľniť antispazmodiká vo forme:

  • Ampule (intramuskulárne a intravenózne) - „Platyphyllin“, „Papaverin“, „Spakovin“, „No-shpa“, „Droverin“, „Trigan“, „Dibazol“.
  • Kapsula - "Duspatalin", "Spareks".
  • Kvapky vzaté vnútorne - "Zelenin", "Valoserdin."
  • Celé ovocie - rasca.
  • Granule na prípravu roztoku - "Plantacid", "Plantaglyutsid".
  • Rektálne čapíky - Papaverin, belladonna, Buscopan.
  • Tinktúry - Peppermint Tinktúra.
  • Tablety - Platifillin, Papaverin, Besalol, Bekarbon, Papazol, Trimedat, Nikoshpan, Vezikar, Ditsetel, Spazovrin, Driptan, No-Shpalgin "Spazmonet-Forte", "Spazmol", "Spazmonet", "No-Shpa Forte", "Nosh-Bra", "Drotaverin-Hellas", "Drotaverin", "No-Shpa", "Galidor", " Buscopan. "

Indikácie na použitie

Všeobecné indikácie na použitie liekov sú: kardiovaskulárne ochorenia, hypertónia, eliminácia bolesti pri syndróme dráždivého čreva, odstránenie koliky, eliminácia kŕčov močových a žlčových ciest a hladké svaly tráviaceho traktu.

Všetky typy antispazmodík by sa mali používať striktne podľa pokynov lekára za predpokladu, že sa diagnóza presne stanoví.

Antispasmodiká pre deti

Každý výrobca špecifikuje vlastnosti pre užívanie lieku deťmi. Napríklad niektoré formy Drotaverinu nie sú predpísané deťom mladším ako 2 roky, iné odporúčajú aplikovať dennú dávku 40-120 mg deťom vo veku 1-6 rokov, až 3-krát denne, deti od 6 rokov by mali užívať 80 - 200 mg až 5-krát denne. deň.

Gioscín butylbromid je zakázané dávať deťom mladším ako 6 rokov. Pinaveriam bromid sa neodporúča deťom mladším ako 18 rokov. Prírodné antispasmodiká sa pripravujú z jednotlivých rastlín alebo zbierok, ktoré obsahujú stonky, listy, korene, kvety. Deti sú predpísané na choroby, ktoré sú sprevádzané kŕčmi a kŕčmi. Môžu byť predpísané antispazmodiká pre črevá.

Pre novorodencov sú veľmi obmedzené. Existuje len malý počet položiek, ktoré pediateri môžu prijímať deti. Častejšie lekári predpisujú rastlinné prípravky pre deti, ktoré obsahujú prírodné antispasmodiká: kôporový olej, aníz, feniklové plody, mätu piepornú.

S bolesťou hlavy

Antispazmodiká pre bolesti hlavy, ktoré sa objavili v dôsledku zhoršeného krvného obehu v mozgu alebo cievnych spazmoch mozgu, pomáhajú znižovať jeho intenzitu (tablety "Bentsiklan", "Papaverine", "Drotaverin"). Vrátane uľahčenia záchvatov a poskytnutia komplexných prípravkov s dobrým účinkom, obsahujúcich lieky proti bolesti a protizápalové zložky, okrem antispasmodík. Zoznam liekov na bolesť brucha je uvedený nižšie.

S cystitídou

Pri cystitíde môže vymenovanie antispasmodík pomôcť zmierniť bolestivé kŕče, znížiť tón, znížiť močenie a zmierniť nepríjemné príznaky. Lieky na báze drotaverínu sú účinné pri liečbe tohto ochorenia: Bentsiklan, Platyfillin injekcia, Papaverina a No-Shpy tablety.

Starším ľuďom sa predpisuje antispasmodiká s opatrnosťou, venujúc pozornosť komorbiditám a chorobám, vrátane súčasného užívania iných liekov, ktorých účinok môže mať vplyv na účinnosť podávania antispazmodík a naopak. ">

Antispasmodiká na renálnu koliku, ktoré sa vyznačujú výraznou bolesťou, sa primárne používajú na zmiernenie bolesti počas ataku. Pacientom sa predpisujú injekcie s 1 mg tabletami „Platyfillin“ alebo 5 mg, dávkovanie 0,2 až 3 mg deťom podľa veku a tablety Atropinu a Drotaverínu.

Črevné prípravky

Pri menovaní črevných antispazmodických liekov je potrebné si uvedomiť, že môžu spôsobiť zápchu, najmä u starších ľudí s poruchou funkcie čriev. Preto sa tento bod musí zohľadniť aj pri predpisovaní liekov. Pinaveria bromid má vynikajúci spazmolytický účinok pri rôznych črevných ochoreniach (užívaný s jedlom s veľkým množstvom tekutiny, bez žuvania alebo rozpúšťania 50 mg až 4-krát denne). Deti, jeho prijatie sa neodporúča.

Na liečbu porúch stolice, bolesti brucha, syndrómu dráždivého čreva a sekundárnych kŕčov sa liek Mebeverin používa 1 tableta 3-krát denne, 1 kapsula 2-krát pred jedlom počas 20 minút (denná dávka je 400 mg). Pri črevných ochoreniach je použitie anticholinergných liečiv obmedzené z dôvodu nízkej účinnosti a vedľajších účinkov. Zoznam antispazmodických liekov pre črevá možno skontrolovať u lekára.

Antispasmodiká s cholecystitídou pomáhajú znižovať symptómy bolesti, napríklad predpisujú cholinolytiká ("Platyphylline", "Atropine"), ako aj "Drotaverinum" a "Papaverine". Najúčinnejšie môže byť menovanie mebeverín hydrochloridu 2-krát denne pri 200 mg, pinaveriam bromid 3 krát denne pri 100 mg. Použitie tonických prípravkov je indikované pre hypotonickú dyskinézu, ale treba sa vyhnúť antispasmodikám. Pri liečbe cholecystitídou sa odporúča užívať si polmesiac po jedle infúziu mäty piepornej (prírodná antispazmodická látka).

S osteochondrózou

Pri osteochondróze antispasmodiká pomáhajú zmierniť svalové napätie, zlepšujú krvný obeh v lokálnej oblasti a tým znižujú závažnosť bolesti a ovplyvňujú blaho pacienta. S osteochondrózou sa často predpisujú Drotaverin a Papaverin.

Pri gastritíde sa antispasmodiká nazývajú najúčinnejšími liekmi, ktoré uľahčujú bolestivé a nepríjemné pocity. O tom svedčia recenzie. Pri braní tohto holinoblokátora je potrebné brať do úvahy, že môže prispieť k vzniku dodatočného účinku, a to k zníženiu indexu kyseliny, preto sa pri ich užívaní berie do úvahy nadmerná sekrécia.

urolitiáza

Pri urolitiáze je jeden z jej prejavov charakterizovaný zmenami v obličkách a močových cestách. Počas koliky sa vyskytujú bolesti, zriedkavo akútne, často konštantné, matné, bolestivé, a preto príjem antispazmodík, vrátane komplexných liekov, pomáha zmierniť stav pacienta zmiernením kŕče hladkých svalov uretrov. "Bentsiklan" a "Drotaverin", vrátane komplexných antispasmodík, musia byť kombinované s liekmi, ktoré môžu viesť k vyprázdneniu a zničeniu kameňov.

kolitída

Ak má pacient ischemickú alebo chronickú kolitídu, je mu predpísané „Drotaverin“ a „Papaverin“ 1-2 tablety 2–3 krát denne, ako aj „Platyphyllin“ na oslabenie prudkej pohyblivosti čreva, zmiernenie kŕčov a zmiernenie bolesti. Počas hnačky by sa mali obaľujúce a sťahujúce látky kombinovať s atropín sulfátom.

Antispazmodické rastliny sa považujú za infúzie alebo odvar na lekárske účely a inštrukcie. Okrem toho sú často súčasťou hlavných účinných látok rôznych liekov. Liek môže mať prírodný pôvod alebo kombináciu syntetických a prírodných zložiek.

Osobitná skupina

Špeciálna skupina antispasmodík zahŕňa komplexné prípravky (napr. Analgetiká a antispasmodiká Spasmalgon, Baralgin), ktoré kombinujú antispasmodiká rôznych spektier účinku, ako aj hydrokarbonát sodný, metamizol sodný, kyselinu nikotínovú, rastlinné extrakty (tansy, kontúry, mäty). lieky proti bolesti a iné zložky. Tieto antispazmodické lieky na bolesť hlavy pomáhajú veľmi dobre.

Recenzia ukazuje, že sú účinné v kŕčoch mozgu, periférnych artériách, pomáhajú eliminovať funkčné poruchy kardiovaskulárneho systému, ako aj spastickú bolesť. Pred použitím konkrétneho lieku sa musíte poradiť s lekárom.

Preskúmali sme zoznam antispazmodických liekov proti bolesti. Dúfame, že informácie boli pre vás užitočné.

Rozmanitosť antispasmodík

Mnohé lieky majú antispazmodickú aktivitu. Majú rôzne mechanizmy pôsobenia, a preto sú rozdelené do dvoch skupín:

Neurotropné antispasmodiká

Táto skupina liečiv má vplyv na autonómne gangliá a konkrétnejšie na prenos nervových impulzov, ktoré produkujú stimuláciu hladkého svalstva. Jedným z hlavných antispasmodík tejto skupiny sú M-anticholinergiká.

M-holinoblokátor ovplyvňuje svalové tkanivo rôznymi spôsobmi:

  • Zníženie tónu hladkých svalov vnútorných orgánov - žlčových ciest, gastrointestinálneho traktu, močových ciest, priedušiek;
  • Zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • Prispejte k mydriáze a spazmu pri ubytovaní;
  • Zvýšenie vnútroočného tlaku.

Na tráviacom trakte M-cholinolytiká nemajú ekvivalentné účinky. Napríklad v hornom gastrointestinálnom trakte sa znižuje svalový tonus žalúdka, žlčníka, pylorického sfinktera, duodena. Je to spôsobené tým, že M-cholinergné receptory sú nerovnomerne lokalizované.

Kvartérne amóniové zlúčeniny, najmä hybrínbutylbromid, sú selektívnejšie vo svojom účinku. Majú však veľmi nízku systémovú biologickú dostupnosť. Hyoscín butylbromid ovplyvňuje hlavne receptory, ktoré sa nachádzajú v hornom GI trakte a v pankreatobiliárnom trakte. Tento liek má tiež blokujúci účinok na H-cholinergné receptory.

V dolných častiach gastrointestinálneho traktu liek pôsobí v dávke 10-násobku terapeutickej dávky. Selektivita tohto liečiva je relatívna, pretože so zvyšujúcou sa dávkou sa stratí selektivita.

Anticholinergiká sa používajú na liečbu bolesti brucha, ktorá je spôsobená:

  • Biliárna dyskinéza;
  • pilorospazme;
  • Dysfunkcia zvierača zvláštnosti.

Hyozcín butylbromid je stále slabo účinný pri renálnej a biliárnej kolike a mal by sa používať s analgetickými zložkami.

Myotropné antispasmodiká

Táto skupina farmakologických činidiel pôsobí priamo na procesy prebiehajúce vo svaloch:

  • Zmeňte obsah nukleotidov vo vnútri bunky;
  • Zmeňte prúd iónov vápnika do bunky;
  • Zmeňte prietok sodíkových iónov do bunky.

Prvý mechanizmus je realizovaný inhibítormi fosfodiesterázy (PDE) - papaverínom a hydrochloridom drotaverínu. Druhý mechanizmus sa používa štiepením bromidu a bromidu othilonium. Tretím zostáva mebeverín hydrochlorid.

Myotropné antispasmodiká ovplyvňujú určité ciele. Napríklad len na tkanive hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu, len dýchací systém alebo len cievy.

PDE inhibítory

Táto trieda antispasmodík je najuniverzálnejšia. Okrem účinku na zažívacie a dýchacie systémy majú tieto lieky vplyv na kardiovaskulárny systém. Drotaverín má vplyv na PDE typu 4, preto sa jeho selektívny účinok a antispazmodický účinok vyznačujú vysokou účinnosťou. Okrem toho, drotaverín je schopný blokovať pomalé vápnikové a sodíkové kanály, je to antagonista kalmodulínu.

Drotaverín sa môže používať na dlhodobú liečbu gastrointestinálnych ochorení s prítomnosťou koliálnej bolesti, biliárnej dyskinézy, s renálnou kolikou.

Drotaverín je dobre tolerovaný, pretože nemá anticholinergný účinok. Drotaverín tak môže byť predpísaný nielen na dlhú dobu, ale aj pre širší okruh pacientov. Napríklad drotaverín je široko používaný počas tehotenstva.

Antagonisty vápnika

Othilonium bromid a štipľavý bromid selektívne ovplyvňujú gastrointestinálny trakt, pretože ich systémová biologická dostupnosť je nízka a je asi 10% alebo menej. V tomto scenári neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky systémovej povahy. Tieto lieky majú rovnaký antispasmodický účinok na horné a dolné črevo, žlčový systém. Antagonisty vápnika v dôsledku tejto šírky účinku sa často používajú pri syndróme dráždivého čreva.

Blokátory sodíkových kanálov

Táto skupina zahŕňa hydrochlorid mebeverínu. Okrem prevencie vstupu sodíka do bunky liek blokuje vstup vápnika a vápnika do bunky. Tieto dva mechanizmy sa navzájom dopĺňajú a zvyšujú antispazmodický účinok. Mebeverín hydrochlorid sa používa hlavne na funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu.

Štúdie účinnosti Drotaverínu (No-shpy) v gastroenterologickej praxi

Prvé štúdie, ktoré sa uskutočnili pod kontrolou placeba, ukázali, že liek je účinný na zmiernenie kŕčov žlčových ciest, s renálnou kolikou a ochoreniami žalúdka a čriev. Dve tretiny pacientov pocítili zlepšenie pri užívaní drotaverínu.

V inej štúdii sa zistil pozitívny účinok pri zmierňovaní spastickej bolesti počas žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu a nástup účinku bol 5-6 minút po užití lieku. Ak pacienti užívali ne-shpu do 20 dní, syndróm bolesti úplne zmizol.

Šanghajská štúdia

V roku 1998 sa uskutočnila štúdia v Šanghaji, ktorá porovnala účinnosť atropínu a drotaverínu na bolesť brucha tvárou v tvár chorobám gastrointestinálneho traktu a žlčového systému. Drotaverín sa použil v dávke 40 mg a atropín v dávke 0,5 mg. Pri použití syndrómu bolesti Drotaverine šiel oveľa rýchlejšie ako pri použití atropínu. Okrem toho, drotaverín bol oveľa ľahší ako atropín.

Drotaverín má rýchlejší účinok, pretože jeho farmakokinetika je omnoho lepšia. Terapeutická koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne 45 až 60 minút po užití lieku.

No-shpa so syndrómom dráždivého čreva (IBS)

IBS sa často lieči antispazmodickými liečivami, navyše antispasmodiká sa používajú vo všetkých klinických variantoch tohto syndrómu. Syndróm bolesti v IBS nie je hlavným príznakom.

Štúdie použitia drotaverínu alebo no-shpas v IBS ukázali, že v 47% prípadov syndróm bolesti zmizol v porovnaní s 3% v skupine s placebom.

Drotaverín je účinným liečivom v gastroenterologickej praxi na zmiernenie bolesti a kŕčov pri chorobách so zvýšeným tonom hladkých svalov a cena drotaverínu zostáva oveľa nižšia ako u iných liekov zo skupiny antispasmodík.

Antispasmodics: klasifikácia, zoznam najobľúbenejších prostriedkov

Antispasmodiká sú lieky, ktorých hlavným účinkom je zníženie počtu a intenzity kŕčov a eliminácia bolesti, ktorú spôsobujú. Sú to lieky prvej voľby pre syndróm abdominálnej bolesti (bolesť brucha).

V závislosti od povahy spastickej reakcie, na ktorú tieto lieky pôsobia, sú antispasmodiká rozdelené do nasledujúcich skupín:

  1. Neurotropné antispasmodiká (M-cholinolytiká). Nedovoľujú prenos nervového impulzu vegetatívnym nervovým systémom. Sval, ktorý nedostal fyziologický alebo patologický príkaz na kontrakciu z mozgu, sa uvoľňuje pomerne rýchlo. Okrem toho môžu mať ďalší antisekrečný účinok. V závislosti od mechanizmu účinku M-cholinolytík sú rozdelené do nasledujúcich skupín:
    • neurotropné antispasmodiká centrálneho a periférneho účinku. Patria medzi ne lieky obsahujúce atropín a extrakt belladony;
    • m-anticholinergiká periférneho účinku. Patria sem prípravky hyoscínu (Buscopan), bromidu metocynium a prifiriya bromidu;
    • antispasmodiká centrálne pôsobenie. Táto klasifikácia zahŕňa difacil, aprofén a iné liečivá s podobnými účinnými látkami.
  2. Myotropné antispasmodiká. Ovplyvnite procesy prebiehajúce priamo v sťahovanom svale. Niekedy je spazmus dôsledkom nedostatku alebo prebytku rôznych látok potrebných pre svalové vlákna na normálne fungovanie a môže sa tiež vyskytnúť v dôsledku enzymatickej a hormonálnej aktivity, napríklad počas premenštruačného syndrómu u žien. Látky obsiahnuté v myotropných antispasmodikách nedovoľujú, aby sa svalové vlákna zmenšovali, aby zaujali uzavretú polohu a prudko klesali. Skupina myotropných antispasmodík zahŕňa lieky nasledujúcich typov:
    • neselektívne antagonisty vápnikových kanálov - pinaveriya bromid, otylonium bromid (spasmome), verapamil;
    • inhibítory fosfodiesterázy - papaverín, drotaverín (no-spa), benciklan;
    • blokátory sodíkových kanálov - mebeverín;
    • xantínové deriváty - teofylín, aminofylín, aminofylín, dibazol;
    • analógy cholecystokinínu - gimekromon;
    • nitrátové lieky používané v oblasti kardiológie - nitroglycerín, izosorbid dinitrát, erinit, nitrospray, nitrong.
  3. Existujú aj kombinované antispazmodikum, kombináciou rôznych účinných liečivých látok. V dôsledku toho môže liek nielen znížiť intenzitu spazmov a uvoľniť tkanivo hladkého svalstva, ale aj zmierniť syndróm bolesti pomocou analgetickej zložky. Medzi tieto lieky patrí benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
  4. Často ako antispazmodické použitie infúzie a odvar liečivých rastlín, obsahujúce látky, ktoré môžu ovplyvniť kontraktilitu vnútorných orgánov. V ľudovom liečiteľstve sa používajú kvety, ovocie a listy lipy, maliny, staršieho, hlohu, tyranu, ľubovníka bodkovaného. Komplex účinných látok v týchto bylinkách pomáha normalizovať tón tkaniva hladkého svalstva a zlepšuje krvný obeh.

Mechanizmus účinku antispazmodík

Hlavným účinkom antispasmodík je ich schopnosť ovplyvňovať procesy fyziologickej alebo patologickej kontrakcie svalových vlákien. Analgetický účinok sa dosahuje práve znížením počtu spastických kontrakcií. Toto je obzvlášť viditeľné na vnútorných orgánoch, v ktorých tkanivo hladkého svalstva lemuje steny.

V závislosti od farmakologickej skupiny môžu mať antispasmodiká nasledujúce účinky:

  • m-holinoblokatory neumožňujú vykonávať impulzy na receptoroch typu 3 nachádzajúcich sa v oblastiach hladkých svalov a typu 1, ktoré sa nachádzajú v autonómnych gangliách. Nedostatok kapacity pomáha uvoľniť svalové tkanivo a znížiť sekrečnú aktivitu vnútorných žliaz;
  • centrálne pôsobiace neurotropné antispasmodiká majú podobný, ale výraznejší účinok. Okrem toho môžu mať významný sedatívny účinok;
  • blokátorov sodíkových kanálov a kalciových kanálov Nedovoľujú vstup účinných látok, ktoré vyvolávajú spastické kontrakcie, interagujú s receptormi a svalovými tkanivami. Toto rozbije reťaz reakcií, ktoré spúšťajú proces kontraktilnej svalovej aktivity;
  • inhibítory fosfodiesterázy inhibujú aktivitu enzýmu rovnakého mena, ktorý je zodpovedný za dodávanie sodíka a vápnika do svalových vlákien. Zníženie hladiny vápnika v bunke vedie k postupnému znižovaniu frekvencie a intenzity kontrakcií;
  • dusičnany vytvárajú rôzne zlúčeniny vo vnútri ľudského tela, keď s nimi reagujú. Výsledné látky aktívne syntetizujú cyklický guazínmonofosfát, čím sa znižuje hladina vápnikových a relaxačných buniek;
  • analógy cholecystokinínu postihujú hlavne žlčník, ako aj zvierače močového mechúra. Uvoľňujú tkanivá hladkého svalstva a pomáhajú odtoku žlčovej tekutiny do dvanástnika, čím sa znižuje tlak v žlčových cestách.

Indikácie na použitie antispazmodík

Vďaka rýchlemu a dlhotrvajúcemu účinku, ako aj zložitému mechanizmu pôsobenia, môžu byť antispasmodiká použité v rôznych oblastiach:

  • s bolesťou hlavy. Znížiť kŕče mozgových ciev, obnoviť poruchu mozgovej cirkulácie, uľahčiť výskyt záchvatu migrény počas miernych štádií ochorenia;
  • mesačne. Pomáhajú odstraňovať spastické kontrakcie reprodukčných orgánov, stabilizovať krvný odpad;
  • s cystitídou a urolitiázou. Znižujú tón močového mechúra, znižujú počet nutkaní na močenie, zmierňujú syndróm bolesti a obnovujú prirodzené vylučovacie procesy v tele. Zníženie tónu hladkých orgánov a močových ciest urýchľuje odstraňovanie obličkových kameňov;
  • kombinované antispasmodiká môžu používa sa pri bolestiach hlavy, menštruačnej bolesti, traumatických stavochx;
  • s pankreatitídou a cholecystitídou. Odstraňujú akútny stav patológie, znižujú kontraktilnú aktivitu orgánov, oslabujú napätie vnútorných systémov;
  • s renálnou a črevnou kolikou, sprevádzané bolesťou brucha, zhoršenou stolicou, zvýšenou tvorbou plynu;
  • s gastritídou. Pomôcť zmierniť bolesť len v prípade gastritídy a ulceróznych stavov spôsobených zvýšenou sekréciou žalúdka. Schopný znížiť rýchlosť vylučovania žalúdočnej šťavy, dráždiť zapálený orgán;
  • chronickej a ischemickej kolitídy;
  • so zvyšujúcim sa tlakom fundusu v oftalmológii;
  • s traumatickými a šokovými podmienkami;
  • pri chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencii;
  • v komplexe adaptogénnej terapie s transplantáciami vnútorných orgánov a tkanivá, ako aj v pooperačnom období;
  • s akútnymi ťahmi, vazospazmus (hypertenzia);
  • s bronchiálnou astmou akékoľvek genézy.

Vedľajšie účinky antispasmodík

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú počas príjmu antispazmodík, sa môžu líšiť v závislosti od povahy samotného liečiva, spôsobu jeho podávania a individuálnej odozvy organizmu.

Existuje niekoľko všeobecných účinkov, ktoré môžu mať antispazmodiká na telo:

  • suché sliznice;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • zápcha;
  • retencia moču;
  • mydriáza;
  • paresis aakomodatsii;
  • rozmazané videnie;
  • búšenie srdca;
  • slabosť;
  • nespavosť;
  • ataxia;
  • zmätenosť;
  • pomalosť akcie;
  • ospalosť;
  • alergické reakcie;
  • znížená účinnosť a libido;
  • bolesť hlavy;
  • nervozita.

Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, je potrebné užívať liek presne podľa pokynov v dávkach odporúčaných odborným lekárom. Pri užívaní antispasmodík je veľmi dôležité kontrolovať fyzickú kondíciu a konzultovať s lekárom v prípade nežiaducich reakcií organizmu.

Ukončite liečbu antispazmodikami vyrobenými v niekoľkých štádiách. Náhle prerušenie liečby môže mať za následok závažné vedľajšie účinky a abstinenčný syndróm.

kontraindikácie

Príjem antispasmodík je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva;
  • megacolon;
  • chronické zápalové ochorenie čriev v akútnej fáze;
  • značnú sklerózu mozgových ciev;
  • psevdomembranoz;
  • hypertyreóza;
  • myasténia gravis;
  • autonómna neropatia;
  • Downova choroba;
  • Vysoká závažnosť s výraznou otravou tela;
  • akýkoľvek liek sa používa s opatrnosťou a prísne pod dohľadom lekára u pediatrických pacientov, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Kuznetsova Irina, lekárnik, lekársky pozorovateľ

6,758 zobrazení, dnes 1 zobrazenie

Klasifikácia

Antispasmodiká možno klasifikovať podľa mechanizmu účinku na:
1. Neurotropné antispasmodiká - ovplyvňujú proces prenosu nervových impulzov do nervov, stimulujúc hladké svalstvo vnútorného orgánu. Sú to najmä M-holinoblokyry - atropín sulfát a podobne: platifilín, skopolamín, hyoscylamín, prípravky belladonna, methocynium, prefinium bromid, arpenal, difacil, aprofen, ganglefen, hyoscín butylbromid, buscopan;
2. Myotropné antispasmodiká - majú účinok priamo na bunky hladkého svalstva, meniac biochemické procesy, ktoré sa v nich vyskytujú. Vychádzajú z drotaverínu (No-shpa), benciklanu, papaverínu, bendazolu, gimecromónu, izosorbidu dinitrátu, nitroglycerínu, mebeverínu, bromidu otylonium, pinaverium bromidu, halidoru, hymecromonu.

Antispasmodiká sú tiež klasifikované podľa pôvodu:
1. Prírodné antispasmodiká - lovage pharmacy, belladonna, harmanček, oregano, calamus calamus, ortosiphon (ľadový čaj), májová ľalia, henbane black, obyčajná tansy, černobyľská bylina, mäta;
2. Umelé drogy.

Uvoľňovací formulár

  • Antispazmodické pilulky - Buscopan, Halidor, No-Spa, Drotaverin, Drotaverin Hellas, Nosh-Bra, No-Spa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazmonet-Forte, No-Shpalgin, Driptan, Spazoverin, Ditsetel, Vezikar, Niosppein, Driptean, Spatsoverin, Vezikar, Nioppein, Forte, No-Shpalgin Papazol, Bekarbon, Besalol, Papaverin, Platyfillin;
  • Tinktúra - mäta tinktúra;
  • Sviečky antispasmodiká (rektálne) - Buscopan, extrakt belladonna, papaverín;
  • Granule na prípravu roztoku - Plantaglyutsid, Plantacid;
  • Celé ovocie - plody kmínu;
  • Kvapky na perorálne podávanie - Valoserdin, Zelenin kvapky;
  • Kapsuly - Spareks, Duspatalin;
  • Antispasmodiká v ampulkách - roztoky na intravenózne a intramuskulárne injekcie - Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverin, Platifillin (subkutánne).

Farmakologická skupina

Antispasmodiká (vrátane prípravkov rastlinného pôvodu alebo kombinovaných).

Farmakologický účinok

Antispasmodický účinok je poskytovaný zásahom do mechanizmu svalovej kontrakcie. Antispasmodiká zastavujú atak spastickej bolesti v dôsledku účinku buď priamo na bunky hladkého svalstva, alebo blokovaním nervových impulzov, ktoré sa k nim dostanú.

Indikácie na použitie

Bežné indikácie zahŕňajú elimináciu kŕčov hladkých svalov tráviaceho traktu, žlčových ciest a močových ciest, zmiernenie koliky, odstránenie bolesti pri syndróme dráždivého čreva, hypertoniu, liečbu chorôb kardiovaskulárneho systému.

Dicykloverín - eliminuje kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov (črevná, pečeňová, obličková kolika, algomenorea).

Drotaverín - používa sa pri chronickej gastroduodenitíde a cholecystitíde, syndróme postcholecystektómie, cholelitiáze, vrede žalúdka a dvanástnikovom vrede, spastickej kolitíde, kardio- a pylorickom spazme; so spazmom mozgových ciev, ako aj spazmami arteriálnych periférnych ciev; renálna kolika, algomenorea, zníženie intenzity kontrakcií maternice a eliminácia kŕčov krčka maternice počas pôrodu, ako aj pri vykonávaní viacerých inštrumentálnych štúdií. V prípadoch ochorení žlčových ciest: cholangiolitiáza, cholecystitída, cholecystolitiáza, pericholecystitída, cholangitída, papilitída. S kŕčmi hladkých svalov močového traktu: uretrolitiáza, nefrolitiáza, cystitída, pyelitída, tenesmus močového mechúra.

Hyoscín butylbromid - na spastickú dyskinézu žlčníka (vrátane žlčových ciest), cholecystitídy, pečene, žlčových ciest, črevnej koliky, dvanástnikového vredu a žalúdočného vredu, algomenorrhea a pilorospazmu.

Papaverín - s kŕčmi periférnych ciev, hladkých svalov vnútorných orgánov, mozgových ciev, s renálnou kolikou.

Bentsiklan - pri porušovaní mozgovej cirkulácie, aterosklerózy alebo angiospastiky (pri komplexnej terapii), cerebrovaskulárnych ochorení. V prípade cievnych ochorení oka (vrátane diabetickej angiopatie, oklúzie centrálnej sietnicovej artérie). S obliterujúcimi chorobami periférnych artérií akéhokoľvek pôvodu, angiodystónie, pooperačných a posttraumatických porúch obehového systému. V prípade žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, iných gastrointestinálnych ochorení sprevádzaných hyper-motorickou alebo spastickou dyskinézou pažeráka, žlčových ciest, čriev (enteritída, gastritída, kolitída, cholecystopatia, tenesmus, cholelitiáza, syndróm postcholecystektómie). V urológii, s kŕčmi močových ciest a tiež ako adjuvantná terapia pre nefrolitiázu.

Oxybutynín - v prípade inkontinencie moču spojenej s nestabilitou funkcie močového mechúra, poškodením alebo v dôsledku neurogénnych porúch (hyperreflex detruzora - svaly, ktoré sa sťahujú do močového mechúra, napríklad so spina bifida, rozšírená skleróza) alebo idiopatická porucha funkcie detruzora (inkontinencia motorickej povahy), Tento liek sa predpisuje aj na nočnú enurézu (u detí starších ako 5 rokov).

Pinaveriya bromid - v rozpore s prechodom črevného obsahu a nepohodlím spôsobeným funkčnými poruchami čriev, ako aj pri liečbe bolesti spojenej s funkčnými poruchami žlčových ciest a pri príprave na RTG vyšetrenie gastrointestinálneho traktu pomocou síranu bárnatého.

Návod na použitie

Všetky antispasmodiká by sa mali aplikovať striktne v súlade s pokynmi lekára, s výhradou presne stanovenej diagnózy.

Antispasmodiká pre deti

Každý výrobca špecifikuje vlastnosti svojej formy lieku u detí. Napríklad v niektorých formách sa drotaverín nepoužíva u detí mladších ako 2 roky, v iných je odporúčaná denná dávka pre deti vo veku 1 - 6 rokov 40 - 120 mg (v 2 - 3 dávkach), vo veku viac ako 6 rokov, 80 - 200 rokov. mg (v 2-5 recepciách). Hyoscín butylbromid je zakázaný u detí mladších ako 6 rokov. Pinaveri bromid sa neodporúča do 18 rokov. Prírodné antispasmodiká (infúzie a odvar, spravidla) sa pripravujú z jednotlivých rastlín alebo zo zbierok obsahujúcich kvety, korene, listy, stonky. Sú predpísané pre deti s rôznymi chorobami zahŕňajúcimi kŕče alebo kŕče.

Antispasmodiká pre novorodencov

Spasmolitika pre novorodencov je v používaní veľmi obmedzená, existuje len niekoľko položiek, ktoré môžu pediateri dávať deťom. M-holinoblokátor Prifinium bromid v určitých formách zmierňuje kŕče a zmierňuje bolesť. Dojčatá do 3 mesiacov. podáva sa perorálne vo forme sirupu 1 ml každých 6 - 8 hodín; od 3 do 6 mesiacov - 1-2 ml každých 6-8 hodín, od 6 mesiacov. až jeden rok - 2 ml každých 6 - 8 hodín; od 1 roka do 2 rokov - 5 ml každých 6 - 8 hodín Deti sú tiež predpísané bylinné prípravky obsahujúce prírodné antispasmodiká - mäta pieporná, feniklový olej, anízový olej, kôpor.

Antispasmodiká pre tehotné ženy

Tehotným ženám sa má predpisovať antispasmodiká s opatrnosťou iba vtedy, ak prínos očakávaný z liečby prevýši potenciálne riziko pre plod. U mnohých liekov neexistujú klinické údaje o gravidných ženách, u niektorých je tehotenstvo kontraindikáciou (benciklan, dicykloverín, hyoscín butylbromid).

Antispasmodiká počas laktácie

V podstate sa neodporúča menovanie antispasmodík počas laktácie, alebo sa s opatrnosťou predpisuje drotaverín a bendazol (v niektorých formách, iba ak je potenciálny prínos pre dieťa škodlivý). Pri užívaní oxybutynínu sa má dojčenie ukončiť.

Antispazmodiká na bolesť hlavy

Drotaverín, papaverín, benciklan, hlavne vo forme tabliet, prispievajú k zníženiu intenzity bolesti hlavy spôsobenej kŕčmi mozgových ciev alebo zhoršenou cirkuláciou mozgu. Dobrý účinok a úľava od útokov tiež poskytuje komplexné liečivá, ktoré okrem antispazmodík obsahujú aj protizápalové a analgetické zložky.
Viac o bolesti hlavy

Antispasmodiká na menštruáciu

Pri menštruácii sú účinné spazmolyziká na báze drotaverínu (ale predpisované opatrne ženám so zníženým tlakom), bylinné spazmolitiky (bylinné extrakty), dicykloverín, hyoscín butylbromid alebo kombinované lieky. Vzhľadom k tomu, že bolestivý príznak môže byť veľmi jasne vyjadrený, dokonca aj pripútanie niektorých žien k posteli, ich použitie dáva dobrý výsledok, zmierňuje spazmické záchvaty a zlepšuje krvný obeh.

Antispasmodiká na cystitídu

Vymenovanie antispazmodík na zápal močového mechúra pomôže zmierniť bolestivé kŕče, znížiť tonus, znížiť močenie a zmierniť nepríjemné príznaky. V tejto chorobe sú účinné lieky na báze drotaverínu: tablety bez krému, papaverín, platyphyllín - vo forme injekcií, benciklan (ako zložka komplexnej liečby).
Viac o cystitíde

Antispasmodiká pre starších ľudí

Antispasmodiká pre starších ľudí by sa mali predpisovať s maximálnou opatrnosťou, pričom by sa mali brať do úvahy sprievodné ochorenia a patológie, ako aj užívanie iných liekov, ktoré môžu ovplyvniť účinnosť antispazmodík a naopak.

Antispasmodiká na pankreatitídu

Účelom antispasmodík pri pankreatitíde je primárne zameraná na zmiernenie bolesti, výrazné a prejavujúce sa pri akútnej, pretrvávajúcej, pretrvávajúcej alebo opakujúcej sa bolesti. Spolu s inými liekmi uľahčujú priebeh ochorenia. Najčastejšie sa pre toto ochorenie používa papaverín a jeho deriváty, drotaverín (No-Spa a jeho ďalšie obchodné názvy), platifilín (1-2 mg každých 12 hodín), atropín. Pri akútnej pankreatitíde sa drotaverín začína prejavovať v priebehu niekoľkých minút, čím sa dosiahne úľava a maximálny účinok sa prejaví po 30 minútach. Papaverín zmierňuje svalové kŕče vnútorných orgánov, znižuje tonus hladkého svalstva a znižuje bolesť.
Viac o pankreatitíde

Antispasmodiká na renálnu koliku

Renálna kolika je charakterizovaná veľmi výraznou bolesťou, takže úľava od bolesti je prvou úlohou pri útoku. Pacientovi sú predpísané injekcie 1 mg alebo 5 mg tablety platifilínu (pre deti podľa veku, je predpísané v dávke 0,002 (0,2 mg) až 0,003 g (3 mg) na príjem, tablety drotaverínu, atropín (jeho relaxačný účinok sa používa na liečbu koliky rôznych druhov). lokalizácie, vrátane silného renálneho).
Viac o Renal Colic

Antispasmodiká pre črevá

Vzhľadom k tomu, recepcia môže spôsobiť zápchu, najmä u starších ľudí, ktorých črevná funkcia je už oslabená, je dôležité vziať tieto body do úvahy pri predpisovaní. Pri rôznych ochoreniach čriev má pinaveria bromid vynikajúci antispasmodický účinok, ktorý sa má užívať s jedlom, pitím veľkého množstva vody, nerozpúšťaním alebo žuvaním 50 mg 3-4 krát denne. Deti sa neodporúčajú. Mebeverin znižuje tonus a znižuje kontraktilnú aktivitu hladkých svalov gastrointestinálneho traktu (hlavne hrubého čreva) - používa sa na liečbu bolesti brucha, porušenia kresla, sekundárnych spazmov a syndrómu dráždivého čreva: tablety 3-krát denne, kapsuly - 2-krát za 20 minút pred jedlom (denná dávka 400 mg). Vedľajšie účinky a nízka účinnosť obmedzujú použitie anticholinergika v prípade črevných ochorení.

Antispasmodiká s cholecystitídou

Pri cholecystitíde pomáhajú antispazmodiká znižovať symptómy bolesti, najmä sú predpísané anticholinergiká (atropín, platypylín) a papaverín. Najúčinnejšie je vymenovanie hydrochloridu mebeverínu 2-krát denne, 200 mg a bromidu pinaveriya, 3-krát 100 mg. V prípade hypotonickej dyskinézy sa používajú tonické prípravky; sa má vyhnúť antispasmodikám. Keď sa cholecystitída odporúča piť infúziu prírodnej antispasmodic peppermint, 3 krát denne po pol šálky po jedle.
Viac o cholecystitíde

Antispasmodiká pri osteochondróze

Antispasmodiká s osteochondrózou napomáhajú pri uvoľňovaní svalového napätia, znižujú napätie a zlepšujú krvný obeh v miestnej oblasti, čo má pozitívny vplyv na blaho pacienta a znižuje závažnosť bolesti. Pri tejto chorobe sú predpísané hlavne papaverín a drotaverín.
Viac o osteochondróze

Elektroforéza s antispasmodikami

Elektroforéza s antispasmodikami je indikovaná v akútnom období poranenia miechy u detí. Pri papaverínovej 0,5% elektroforéze sa môže uskutočniť 5-10 dní života. Tiež sa použila elektroforézna liečba s miechovou enurézou papaverínom. Podľa odporúčaní neurológov vykonávať takúto liečbu hypertonie u detí. Tento postup s drotaverínom a papaverínom je indikovaný na hyperkinetické poruchy žlčových ciest a spastickú zápchu. Technika je priečna, prúdová hustota je 0,03 - 0,05 mA / cm2, 8 - 12 minút denne; kurzov 8-10.

Gastritída antispasmodiká

Antispasmodiká pre gastritídu - jeden z najúčinnejších liekov, ktoré uľahčujú nepríjemné a bolestivé pocity. Je potrebné poznamenať, že pri užívaní anticholinergík existuje dodatočný účinok - zníženie kyslosti, preto sa musí užívať s nadmernou sekréciou.
Viac o gastritíde

Antispasmodiká pri urolitiáze

Renálna kolika je jedným z hlavných prejavov tohto ochorenia, charakterizovaného zmenami močových ciest a obličiek s tvorbou močových kameňov v nich. Pri kolike sú bolesti bolestivé, matné, konštantné, niekedy akútne, preto použitie antispazmodických liekov, vrátane kombinovaných, zmierňuje stav pacienta odstránením spazmu hladkých svalov močovodov. Drotaverinum a benziklan, ako aj komplexné antispasmodiká kombinujú s liekmi, ktoré prispievajú k deštrukcii a vyprázdňovaniu kameňov.
Viac o urolitiáze

Antispasmodiká pri kolitíde

Pri chronickej a ischemickej kolitíde sú predpísané papaverín a drotaverín (1-2 tablety, 2-3 krát denne), platifilín na zníženie bolesti, zmiernenie kŕčov a oslabenie turbulentnej črevnej motility. S hnačkou sa adstringentné a obaľujúce činidlá kombinujú s atropínsulfátom.
Viac o kolitíde

Antispazmodické rastliny

Sú prijímané vo forme odvarov alebo infúzií v súlade s pokynmi a lekárskymi stretnutiami. Okrem toho sa často stávajú hlavnými aktívnymi zložkami všetkých druhov liekov. Liek môže byť prírodného pôvodu alebo môže kombinovať prírodné aj syntetické zložky.

Kontraindikácie použitia antispazmodík

Medzi hlavné kontraindikácie patria:

  • Crohnova choroba;
  • tuberkulóza;
  • Ochorenie mikrobiálneho čreva;
  • Určité typy kolitídy;
  • Individuálna neznášanlivosť niektorých zložiek antispazmodík;
  • Zväčšenie hrubého čreva;
  • Iné patologické javy a procesy.

Je to dôležité!
Drotaverín - predpísaný s opatrnosťou pri ťažkej ateroskleróze koronárnych artérií, hyperplázii prostaty, počas tehotenstva a laktácie, pri glaukóme. Kontraindikácie pri menovaní sú individuálna intolerancia, závažné zlyhanie pečene, srdca alebo obličiek, stupeň atrioventrikulárneho bloku II-III, ako aj závažné stavy ako arteriálna hypotenzia a kardiogénny šok.

Papaverín - s opatrnosťou a v malých dávkach sa má tento liek predpisovať starším a oslabeným pacientom, ako aj osobám s traumatickým poranením mozgu, trpiacim hypotyreózou, zhoršenou funkciou pečene a obličiek, s nedostatočnou funkciou nadobličiek a hypertrofiou prostaty. Okrem toho je potrebná opatrnosť pri menovaní pacientov so supraventrikulárnou tachykardiou a osobami v šoku. Intravenózne liečivo sa má podávať pomaly a pod dohľadom lekára. Počas liečby sa má vylúčiť príjem alkoholu.

Špeciálne pokyny

Nepodávajte predávkovanie. Dôsledne dodržiavajte lekárske pokyny.

Udržujte antispasmodiká nevyhnutné, striktne dodržiavajte pokyny na obale alebo poznámkach, mimo dosahu detí.

Počas obdobia liečby s použitím drotaverínu je žiaduce zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Solifenacín, podobne ako iné anticholinergiká, môže spôsobiť rozmazanie vizuálneho vnímania, ako aj (niekedy) ospalosť a pocit výraznej únavy, čo môže nepriaznivo ovplyvniť schopnosť viesť vozidlo a pracovať s komplexnými mechanizmami.

predávkovať

V prípade predávkovania antispasmodikami sú možné nasledujúce príznaky:

  • alergické prejavy (urtikária, opuch tváre, angioedém, vyrážka, svrbenie, erytém);
  • dyspeptické poruchy (zvracanie, hnačka, zápcha, nevoľnosť, flatulencia);
  • excitácia centrálneho nervového systému (úzkosť, tremor, kŕče, zvýšená nervová podráždenosť);
  • porušenie kardiovaskulárnej aktivity (arytmia, tachykardia, zníženie krvného tlaku);
  • bolesti hlavy, závraty;
  • sucho v ústach;
  • pokles rýchlosti psychomotorickej reakcie.