Krvný test je najbežnejšou a najjednoduchšou metódou výskumu, vďaka ktorej je možné zhodnotiť celkový stav ženského tela, ako aj prítomnosť rôznych problémov a zápalových procesov v ňom. Jeden z najdôležitejších ukazovateľov, ktorým odborníci venujú veľkú pozornosť, sa považuje za ESR.
U žien sa rýchlosť ESR v tele líši v závislosti od veku a príliš vysoké hodnoty naznačujú vývoj zápalu. V takom prípade, ak je ESR indikátor pre ženu 30 mm / h, potom to môže signalizovať súčasnú menštruáciu alebo vývoj počiatočného štádia takejto anémie ako anémie.
Charakteristika ESR a jeho funkcie
ESR je jedným z hlavných indikátorov krvného testu, ktorý indikuje možnú prítomnosť zápalového procesu v tele.
ESR sa považuje za dôležitý indikátor všeobecného krvného testu, ktorý zobrazuje vzťah medzi bunkovými zložkami krvi a plazmy. U zdravého človeka majú všetky krvinky, vrátane červených krviniek, malý elektrický náboj na svojom povrchu, čo im pomáha zabrániť ich zlepeniu. Táto vlastnosť poskytuje vysokú stabilitu krvi a jej reologické vlastnosti.
Vplyv rôznych nepriaznivých faktorov na telo vedie k tomu, že zloženie plazmy je vystavené prudkým výkyvom. Výsledkom je prudký pokles náboja na povrchu červených krviniek, čo spôsobuje, že sa krvinky držia pohromade a usadia sa.
Zvýšený ESR v ľudskom tele vo väčšine prípadov je signálom nástupu zápalového procesu. Faktom je, že je to zápal, ktorý spôsobuje tvorbu veľkého množstva bielkovín v krvnej plazme, ktorá má určitý náboj. Takéto krvinky sa postupne zlepujú a dochádza k prudkému nárastu tvorby sedimentov.
Je potrebné mať na pamäti, že počas tehotenstva je ESR 20-25 mm / h a dôvodom takejto vysokej rýchlosti je zmena proteínového zloženia plazmy.
Zápalový proces sa zvyčajne nepozoruje, ale jednoducho zmena metabolizmu v tele budúcej mamičky. Z tohto dôvodu je taká vysoká miera ESR u tehotných žien považovaná za normálnu.
Redukcia ESR v ženskom tele sa vyskytuje s rôznymi defektmi červených krviniek. Toto sa môže prejaviť zmenou tvaru alebo príliš veľkým zhlukom červených krviniek v tele.
ESR analýza
ESR podľa Westergrena - pre to musíte darovať venóznu krv ráno nalačno
Definícia ESR je nešpecifický test s vysokou citlivosťou, ktorý umožňuje diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu v ženskom tele. Takáto analýza umožňuje odhaliť len skutočnosť prítomnosti zápalu, ale nie je schopná stanoviť príčinu vzniku takejto patológie.
Žena berie krv zo žily alebo prsta a tento postup sa zvyčajne vykonáva ráno a vždy nalačno. Na určenie ESR v krvi používajú špecialisti metódu Panchenkov alebo Westergren. Dve takéto výskumné metódy majú veľa spoločného a rozdiely je možné pozorovať len so zvýšením rýchlosti sedimentácie.
Podstatou tejto štúdie je, že do skúmavky sa pridáva špeciálna látka s testovaným materiálom, ktorý zabraňuje prirodzenému procesu zrážania krvi. Skúmavka s obsahom sa nechala jednu hodinu vo vzpriamenej polohe. Po uplynutí času po ústupe červených krviniek sa uskutoční štúdia sedimentačnej rýchlosti, ktorá sa meria v milimetroch za hodinu.
Zvyčajne takýto krvný test nevyžaduje žiadne špeciálne školenie.
Je dôležité si uvedomiť, že takáto štúdia sa nevyhnutne vykonáva ráno nalačno. V prípade, že je pacientovi diagnostikovaný zápalový proces, môže byť potrebné vykonať opätovné vyšetrenie krvi po jedle, aby sa monitorovala dynamika.
Miera výskytu ESR u žien
Normálna hodnota ESR u OAK u žien sa líši v závislosti od veku a individuálnych charakteristík.
Norma ESR sa v skutočnosti považuje za relatívny pojem, pretože závisí od rôznych faktorov:
- zdravie
- hladín hormónov v ženskom tele
- veku pacienta
Lekárska prax ukazuje, že zvyčajne je miera ESR u žien 2 až 20 mm / h. Ukazovateľ ESR sa líši v závislosti od veku ženy a má nasledujúce hodnoty:
- pre ženy od 18 do 30 rokov sa považuje rýchlosť 4 - 15 mm / h
- v budúcich mamách môže rýchlosť ESR dosiahnuť 20-45 mm / h
- pre ženy od 30 do 60 rokov je rýchlosť 8-25 mm / h
- u starších pacientov môže byť toto číslo od 12 do 52 mm / h
Keď očakávate dieťa, indikátor ESR sa môže zmeniť a je určený týmto zdravotným stavom ženy a jej postavy. Najlepšia voľba pre zdravú ženu sa považuje za 10-12 mm / h. V takom prípade, ak ESR dosiahne 20-30 m / h, potom to môže znamenať, že tehotenstvo sa uskutočnilo, alebo menštruácia v súčasnosti. Ak sú takéto možnosti nemožné, je možné predpokladať počiatočné štádium takejto patológie, ako je anémia alebo bakteriálna infekcia.
Viac informácií o ESR nájdete vo videu:
Keď sa dosiahne ESR 40 mm / h, možno hovoriť o závažných poruchách v práci červených krviniek, ťažkých zápalových procesoch alebo nádoroch vo fáze ich progresie. S týmto ukazovateľom ESR je potrebné konzultovať s odborníkom av prípade potreby absolvovať ďalší výskum.
V prípade, že všeobecný krvný test ukázal ESR 60 mm / h, potom to signalizuje vážne zdravotné problémy. Vo väčšine prípadov je tento indikátor diagnostikovaný v situáciách, keď dochádza k aktívnemu procesu rozkladu alebo hnisania tkanív. Významný prebytok normy možno pozorovať aj vtedy, keď chronická patológia prechádza do akútneho štádia priebehu.
Vysoká ESR
Vysoká hladina ESR v krvi žien indikuje zápalový proces.
V skutočnosti je ESR v ženskom tele nestabilným ukazovateľom, môže sa však použiť na určenie prítomnosti infekcie v tele. V prípade, že je žena diagnostikovaná so zvýšením alebo znížením ESR, potom to ešte nie je dôvodom na znepokojenie.
Vo väčšine prípadov dochádza k zvýšeniu sedimentácie v prípade prechladnutia, chrípky alebo vírusovej infekcie. Zvyčajne, keď sa žena zotaví, všetky indikátory sa vrátia do normálu.
V niektorých situáciách sa ukazovatele ESR značne zvyšujú, ak sa dodržiava prísna diéta alebo naopak s príliš hustou diétou.
ESR sa môže zvýšiť počas menštruácie, v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa, alebo keď je pacient náchylný na alergické reakcie.
Odporúča sa zopakovať všeobecný krvný test na stanovenie ESR po určitom čase a so svojimi ďalšími normálnymi indikátormi sa za nič nestojí.
Môžu byť identifikované najčastejšie príčiny, ktoré vedú k zvýšeniu ESR v ženskom tele:
- zranenia a zlomeniny rôznej obtiažnosti, ktoré žena v minulosti trpí
- po chirurgickom zákroku
- narušenia orgánov, ako sú pečeň alebo obličky
- závažná intoxikácia ženského tela
- progresie nádorov rôzneho charakteru
- zápalového procesu v pľúcach
- rozvoj takejto patológie ako artritídy
V takom prípade, ak rýchlosť dosiahne 30 mm / h, a tehotenstvo je vylúčené, potom môžete byť podozriví zo závažného ochorenia. U pacientov môže ESR dosiahnuť po operácii alebo bakteriálnej infekcii 32 alebo viac.
V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu ESR pri užívaní určitých skupín liekov, v ktorých sú prítomné hormóny nadobličiek. Rýchlosť sedimentácie sa často zvyšuje so zvýšeným obsahom bielkovín v moči a odchýlkami od normálneho indexu erytrocytov.
Pokles u žien
V niektorých prípadoch dochádza k zníženiu ESR v ženskom tele, a to z nasledujúcich dôvodov:
- silný stres a nervové poruchy
- epileptických záchvatov
- rozvoj leukémie
- prísne diéty
- zlyhanie obehu
- zvýšená viskozita krvi a kyslosť
- patológií, ktoré spôsobujú zvýšenie obsahu kyselín a žlčových pigmentov v krvi
- chlorid vápenatý a aspirín
- patológie, sprevádzanej zmenou tvaru červených krviniek
Príjem rôznych antikoncepčných liekov, vitamínu A a teofylínu spôsobuje nárast rýchlosti a naopak, aspirín, chinín a kortizol ho znižujú. Z tohto dôvodu by mal byť pri vykonávaní všeobecného krvného testu na ESR upozornený špecialista na užívané lieky.
V lekárskej praxi je taká vec ako falošný nárast ESR. Najčastejším dôvodom na získanie falošných výsledkov je technická chyba. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonať krvný test v jednom laboratóriu a najlepšie v pravidelných intervaloch. To vám umožní porovnať výsledky a vyhnúť sa chybám.
Dnes je kompletný krvný obraz považovaný za jednu z najinformatívnejších a najjednoduchších metód výskumu. Vyhodnotenie ESR indikátora vám umožní včas diagnostikovať rôzne zápalové procesy v ženskom tele a včas začať liečbu. Aby sa predišlo vzniku rôznych zdravotných problémov, môže byť pravidelne vyšetrovaný špecialistom.
Zvýšenie ESR: čo hovorí
Krvný test na ESR sa vyznačuje svojou jednoduchosťou a lacnosťou, čo je dôvod, prečo sa na neho mnohí lekári často obracajú, keď potrebujú pochopiť, či existuje zápalový proces. Čítanie a interpretácia výsledkov však nie sú jednoznačné. Rozhodol som sa skontrolovať s vedúcim polikliniky detí o tom, koľko môžete dôverovať analýze o ESR a či to stojí za to vôbec. Vypočujte si názor experta.
Definícia reakcie
ESR odráža stupeň sedimentácie erytrocytov vo vzorke krvi počas určitého časového obdobia. V dôsledku toho je krv s prímesou antikoagulancií rozdelená do dvoch vrstiev: v spodnej časti sú červené krvinky, v hornej časti plazma a biele krvinky.
ESR je nešpecifický, ale citlivý indikátor, a preto môže reagovať aj v predklinickom štádiu (v neprítomnosti symptómov ochorenia). Zvýšený ESR pozorovaný pri mnohých infekčných, onkologických a reumatologických ochoreniach.
Ako sa analýza
V Rusku sa používa dobre známa Panchenkovova metóda.
Podstata metódy: ak zmiešate krv s citrátom sodným, potom sa nezráža, ale je rozdelená do dvoch vrstiev. Spodná vrstva je tvorená erytrocytmi, vrchnou priehľadnou plazmou. Proces sedimentácie erytrocytov je spojený s chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami krvi.
Pri tvorbe sedimentu prechádza cez tri fázy:
- v prvých desiatich minútach sa vytvoria vertikálne zhluky buniek, ktoré sa nazývajú „stĺpce mincí“;
- potom štyridsať minút pokračuje;
- ďalších desať minút sa červené krvinky zlepia a zahustia.
To znamená, že na celú reakciu je potrebných maximálne 60 minút.
Na štúdiu odoberú kvapku krvi z prsta, vyhodia ju do špeciálneho výklenku na platni, kde sa vopred aplikuje 5% roztok citrátu sodného. Po zmiešaní sa zriedená krv vtiahne do tenkých sklenených kapilárnych skúmaviek až po hornú značku a nainštaluje sa v špeciálnom statíve presne vertikálne. Aby nedošlo k zámene analýz, spodný koniec kapiláry sa prepichne poznámkou s menom pacienta. Čas je indikovaný špeciálnymi laboratórnymi hodinami s alarmom. Presne o hodinu neskôr sa výsledky zaznamenajú výškou stĺpca červených krviniek. Odozva sa zaznamenáva v mm za hodinu (mm / h).
- odoberať krv len nalačno;
- na dužinu prsta naneste dostatočne hlboký prick, aby krv nebola vytlačená (červené krvinky sú zničené pod tlakom);
- používať čerstvé činidlo, suché premyté kapiláry;
- naplňte kapiláru krvou bez vzduchových bublín;
- pri miešaní dodržiavajte správny pomer medzi roztokom citrátu sodného a krvou (1: 4);
- vykonať stanovenie ESR pri teplote okolia 18-22 stupňov.
Akékoľvek porušenie analýzy môže viesť k nespoľahlivým výsledkom. Hľadanie príčin chybného výsledku je v rozpore s technikou vedenia, neskúsenosťou laboratórneho technika.
Čo ovplyvňuje zmenu úrovne ESR
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je ovplyvnená mnohými faktormi. Hlavný je pomer plazmatických proteínov. Hrubé proteíny, globulíny a fibrinogén, podporujú aglomeráciu (akumuláciu) erytrocytov a zvyšujú ESR, zatiaľ čo jemné proteíny (albumín) znižujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Preto sa pri patologických stavoch zahŕňajúcich zvýšenie počtu hrubých proteínov (infekčné a hnisavé zápalové ochorenia, reumatizmus, kolagenóza, malígne nádory) ESR zvyšuje. K zvýšeniu ESR dochádza aj pri poklese množstva albumínu v krvi (masívna proteinúria pri nefrotickom syndróme, porušenie syntézy albumínu v pečeni s porážkou parenchýmu).
Počet erytrocytov a viskozita krvi, ako aj vlastnosti samotných erytrocytov majú významný vplyv na ESR, najmä pri anémii. Zvýšenie počtu červených krviniek, ktoré vedie k zvýšeniu viskozity krvi, prispieva k zníženiu ESR a zníženie počtu červených krviniek a viskozity krvi je sprevádzané zvýšením ESR. Čím väčšie sú červené krvinky a čím viac hemoglobínu v nich, tým ťažšie sú a tým viac ESR.
ESR je tiež ovplyvnený faktormi, ako je pomer cholesterolu a lecitínu v krvnej plazme (s rastúcim ESR zvýšením cholesterolu), obsah žlčových pigmentov a žlčových kyselín (zvýšenie ich počtu prispieva k zníženiu ESR), acidobázická rovnováha krvnej plazmy (posun na kyslú stranu) znižuje ESR a v alkalickej časti - zvyšuje).
Sadzby ESR
Indikátor ESR sa líši v závislosti od mnohých fyziologických a patologických faktorov. Hodnoty ESR u žien, mužov a detí sú odlišné. Zmeny v zložení bielkovín v krvi počas tehotenstva vedú k zvýšeniu ESR počas tohto obdobia. Počas dňa môžu hodnoty kolísať, maximálna hladina je zaznamenávaná počas dňa.
ESR u detí: čítať analýzy
U detí sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov mení s vekom. Variácie v rozsahu od 2 do 12 mm / h sa považujú za normu ESR u detí.
U novorodencov je toto číslo nižšie a považuje sa za normálne v rozsahu 0-2 mm / h. Možno až 2,8. Ak výsledky analýzy zapadajú do tohto rozsahu, potom nie je dôvod na obavy.
Ak je dieťa 1 mesiac staré, potom ESR 2 - 5 mm / h bude považované za normálne pre neho (možno až 8 mm / h). S rastom dieťaťa do 6 mesiacov sa táto rýchlosť postupne zvyšuje: priemer - od 4 do 6 mm / h (možno až do 10 mm / h).
Treba mať na pamäti, že každý organizmus je individuálny. Ak sú napríklad všetky ostatné krvné vzorky dobré a ESR je mierne nadhodnotené alebo podceňované, môže ísť o dočasný jav, ktorý neohrozuje zdravie.
V priemere do jedného roka sa priemerná úroveň ESR bude posudzovať rýchlosťou 4–7 mm / h. Ak hovoríme o deťoch vo veku 1–2 roky, je potrebné mať na pamäti priemernú rýchlosť 5–7 mm a 2 až 8 rokov –7–8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 rokov do 16 rokov sa môžete spoľahnúť na ukazovatele 8 - 12 mm.
Ak je ESR v analýze Vášho dieťaťa vysoká, je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie.
Ak Vaše dieťa nedávno utrpelo zranenie alebo chorobu, jeho ESR môže byť nadhodnotené a opakované testy potvrdzujúce túto úroveň by vás nemali vystrašiť. Stabilizácia ESR príde najskôr dva až tri týždne. Krvný test nepochybne pomáha lepšie vidieť obraz zdravotného stavu dieťaťa.
ESR u žien
Je potrebné urobiť výhradu, že norma ESR je skôr podmienený koncept a závisí od veku, stavu tela a mnohých ďalších okolností.
Podmienečne možno rozlišovať nasledujúce ukazovatele normy:
- Mladé ženy (20-30 rokov) - od 4 do 15 mm / h;
- Tehotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
- Ženy stredného veku (vo veku 30-60 rokov) - od 8 do 25 mm / h;
- Ženy v slušnom veku (nad 60 rokov) - od 12 do 53 mm / h.
Miera ESR u mužov
U mužov je miera adhézie a sedimentácie erytrocytov o niečo nižšia: pri analýze krvi zdravého muža sa ESR pohybuje medzi 8–10 mm / h. U mužov nad 60 rokov je však hodnota mierne vyššia. V tomto veku je priemerný parameter pre mužov 20 mm / h. Odchýlka u mužov tejto vekovej skupiny sa považuje za odchýlku 30 mm / h, hoci u žien toto číslo, aj keď mierne nadhodnotené, nevyžaduje zvýšenú pozornosť a nepovažuje sa za znak patológie.
Pre ktoré choroby sa ESR zvyšuje
S vedomím dôvodov zvýšenia a zníženia ESR je jasné, prečo sa v tomto ukazovateli vyskytujú zmeny všeobecného krvného testu pri určitých chorobách a stavoch. ESR je teda zvýšená u nasledujúcich ochorení a stavov:
- Rôzne zápalové procesy a infekcie, ktoré sú spojené so zvýšením produkcie globulínov, fibrinogénu a proteínov akútnej fázy zápalu.
- Choroby, pri ktorých nie je len zápalový proces, ale aj dezintegrácia (nekróza) tkanív, krvných teliesok a vstup degradačných produktov proteínov do krvného obehu: hnisavé a septické ochorenia; malígne neoplazmy; infarkt myokardu, pľúca, mozog, črevo, pľúcna tuberkulóza, atď.
- Ochorenia spojivového tkaniva a systémová vaskulitída: reumatizmus, reumatoidná artritída, dermatomyozitída, periarteritis nodosa, sklerodermia, systémový lupus erythematosus atď.
- Metabolické ochorenia: hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes, atď.
- Hemoblastóza (leukémia, lymfogranulomatóza atď.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelóm, Waldenstromova choroba).
- Anémia spojená so znížením počtu červených krviniek v krvi (hemolýza, strata krvi atď.)
- Hypoalbuminémia na pozadí nefrotického syndrómu, vyčerpanie, strata krvi, ochorenie pečene.
- Tehotenstvo, popôrodné, počas menštruácie.
Musím znížiť ESR a ako to urobiť
Len na základe rýchlosti zvýšenej ESR v krvi, alebo naopak, nie je potrebné predpisovať liečbu - je to nevhodné. V prvom rade je vykonaná analýza identifikácie patológií v tele a ich príčiny. Uskutočňuje sa komplexná diagnóza, a až potom, keď sa nahlásia informácie o všetkých ukazovateľoch, lekár určí chorobu a jej štádium.
Tradičná medicína odporúča znížiť rýchlosť sedimentácie Taurus, ak neexistujú žiadne viditeľné dôvody pre ohrozenie zdravia. Recept nie je zložitý: červená repa sa varí tri hodiny (chvosty by sa nemali odrezať) a každé ráno sa opije 50 ml vývaru. Jeho príjem by mal byť vykonaný ráno pred raňajkami po celý týždeň, zvyčajne to umožní znížiť sadzbu, aj keď je výrazne zvýšená. Len po sedemdňovej prestávke sa má vykonať opakovaná analýza, ktorá ukáže úroveň ESR a či je potrebná komplexná liečba na jej zníženie a liečbu ochorenia.
Dôvody sú nasledujúce. U detí sa môže pozorovať zvýšenie a indikátor rýchlosti sedimentácie erytrocytov v prípade zubov, nevyváženej výživy a nedostatku vitamínov. Ak sa deti sťažujú na nepohodlie, v tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a vykonať komplexné vyšetrenie, lekár určí, prečo sa ESR analýza zvyšuje, po čom bude predpísaná jediná správna liečba.
Zvýšená ESR v krvi žien je normou a príčinou
- ROE - sedimentačná reakcia erytrocytov
Fenomén sedimentácie erytrocytov je známy už od staroveku. V súčasnosti zostáva definícia rýchlosti sedimentácie populárnou laboratórnou štúdiou prezentovanou v rámci všeobecného krvného testu (OAK). Zvýšený ukazovateľ ESR v krvi žien však nie je vždy spojený s ochorením. Musím zmerať ESR? Ak áno, pre čo?
obsah:
ESR - prečo sa erytrocyty usadzujú?
Normálne, červené krvinky - červené krvinky - nesú záporný náboj. Podľa zákonov fyziky, sú rovnako nabité, odpudzujú sa navzájom a „plávajú“ v plazme bez lepenia. Keď pod vplyvom gravitačných červených krviniek "padne" jeden po druhom, potom rýchlosť ich sedimentácie je nízka.
Pri zmene biochemického zloženia krvnej plazmy, častejšie, v rozpore s normálnou rovnováhou medzi jej proteínovými frakciami, je negatívny náboj červených krviniek neutralizovaný. Pozitívne nabité proteíny, ako napríklad "mostíky", sa viažu (agregujú) na červené krvinky spoločne v "stĺpcoch mincí".
Konglomeráty erytrocytového proteínu sú oveľa ťažšie ako jednotlivé bunky. Preto sa usadzujú s väčšou rýchlosťou a ESR sa zvyšuje.
Proteíny, ktoré zvyšujú agregáciu erytrocytov a urýchľujú ESR:
- Fibrinogén - marker zápalových a deštruktívnych procesov. Vyrába sa v pečeni. Jeho koncentrácia v krvi sa výrazne zvyšuje počas akútnych zápalových procesov, ako aj v reakcii na deštrukciu a odumieranie (nekrózu) tkanív.
- Globulíny (vrátane imunoglobulínov) sú vysokomolekulárne proteíny v krvnej plazme. Sú produkované v pečeni, ako aj v imunitnom systéme. Koncentrácia imunoglobulínov (protilátok) v krvi sa zvyšuje ako reakcia na infekciu.
- Zmiešané kryoglobulíny - najmä polyklonálne Ig G-protilátky a monoklonálne protilátky Ig M a Ig G k Fc-fragmentu Ig G. Celková hodnota týchto protilátok sa nazýva reumatoidný faktor.
Akékoľvek fyziologické stavy, poruchy príjmu potravy alebo ochorenia spojené so zvýšením týchto alebo iných proteínov v plazme sa prejavujú zvýšením ESR.
Dysproteinémia - porušenie kvantitatívneho pomeru proteínov v krvi.
ESR - znak dysproteinémie.
Čím výraznejšia dysproteinémia, tým vyššia je ESR.
Miera ESR u žien a mužov nie je rovnaká. Je to pravdepodobne spôsobené nižším počtom červených krviniek, viac fibrinogénu a globulínu u žien.
Normálna hodnota ESR pre ženy
Keď človek príde na kliniku, sťažuje si na akúkoľvek chorobu, je najprv ponúknutý na vykonanie všeobecného krvného testu. Zahŕňa kontrolu takých dôležitých ukazovateľov krvi pacienta, ako je hemoglobín, počet leukocytov, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).
Komplexný výsledok umožňuje určiť zdravotný stav pacienta. Mimoriadne dôležitý je posledný ukazovateľ. Môže určiť prítomnosť alebo neprítomnosť zápalových procesov v tele. O zmenách úrovne ESR lekári robia závery o priebehu ochorenia ao účinnosti použitej terapie.
Význam úrovne ESR pre ženské telo
Vo všeobecnosti je analýza krvi veľmi dôležitým parametrom - miera sedimentácie erytrocytov, u žien je miera odlišná a závisí od vekových kategórií.
Čo to znamená - ESR? Tento indikátor indikuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov, rýchlosť rozpadu krvi na frakcie. Pri výskume pôsobia gravitačné sily na krv v skúmavke a postupne sa stratifikuje: vzniká spodná guľa väčšej hrúbky a tmavšia farba a horná guľa má svetlý odtieň s určitou priehľadnosťou. Erytrocyty sa usadzujú a držia spolu. Rýchlosť tohto procesu a ukazuje krvný test pre ESR.
Pri vykonávaní tejto štúdie je potrebné vziať do úvahy, že: t
- ženy majú ESR úroveň mierne vyššiu ako u mužov, čo je spôsobené zvláštnosťami fungovania tela;
- najvyššiu rýchlosť možno pozorovať ráno;
- ak je akútny zápalový proces, ESR sa zvyšuje v priemere jeden deň po nástupe vývoja ochorenia a predtým sa zvyšuje počet leukocytov;
- ESR dosahuje svoju maximálnu hodnotu počas obnovy;
- s nadhodnotenou rýchlosťou počas dlhého obdobia možno vyvodiť závery o zápale alebo malígnom nádore.
Je pozoruhodné, že táto analýza nie vždy ukazuje skutočný zdravotný stav pacienta. Niekedy av prítomnosti zápalového procesu môže byť ESR v normálnom rozsahu.
Aká úroveň ESR sa považuje za normálnu?
Mnohé faktory ovplyvňujú ESR úroveň ženy. Celková rýchlosť sedimentácie erytrocytov u žien je 2 - 15 mm / h a priemer je 10 mm / h. Hodnota závisí od mnohých faktorov. Jedným z nich je prítomnosť chorôb, ktoré ovplyvňujú úroveň ESR. Vek ovplyvňuje aj tento ukazovateľ u žien. Každá veková skupina má svoju vlastnú normu.
Na pochopenie toho, ako sa menia limity ESR u žien, existuje tabuľka podľa veku:
Vekové kategórie žien
Dolná hranica normálu, mm / h
Horná hranica normálu, mm / h
Od 13 do 18 rokov
Od 18 do 30 rokov
Od 30 do 40 rokov
40 až 50 rokov
50 až 60 rokov
Od začiatku puberty do 18 rokov je miera ESR u žien 3–18 mm / h. Môže sa mierne líšiť v závislosti od menštruačného obdobia, očkovania na prevenciu ochorenia, prítomnosti alebo neprítomnosti poranení, zápalových procesov.
Veková skupina vo veku 18 - 30 rokov je vo fyziologickom úsvite, v ktorom najčastejšie dochádza k narodeniu detí. Ženy v tomto čase majú úroveň ESR od 2 do 15 mm / h. Výsledok analýzy, tak ako v predchádzajúcom prípade, závisí od menštruačného cyklu, ako aj od používania hormonálnych antikoncepčných liekov, dodržiavania rôznych diét.
Keď nastane tehotenstvo, hodnota tohto indikátora sa dramaticky zvyšuje a je považovaná za normálnu hodnotu až do 45 mm / h. Toto sa deje v dôsledku hormonálnych zmien a iných faktorov.
Tiež množstvo sedimentácie erytrocytov počas tehotenstva a po pôrode môže ovplyvniť množstvo hemoglobínu. Jeho pokles v dôsledku straty krvi počas pôrodu môže spôsobiť zvýšenie počtu leukocytov a indikátora ESR.
Miera pre ženy vo veku 30 - 40 rokov stúpa. Odchýlka môže byť spôsobená zlou výživou, kardiovaskulárnymi ochoreniami, pneumóniou a inými patologickými stavmi.
Po dosiahnutí veku 40-50 rokov začínajú ženy menopauzu. Norma v tomto období sa rozširuje: dolná hranica klesá, horná hranica stúpa. Výsledok môže byť od 0 do 26 mm / h. Je ovplyvnený hormonálnymi zmenami v tele ženy pod vplyvom menopauzy. V tomto veku nie je nezvyčajný vývoj patológií endokrinného systému, osteoporózy, kŕčových žíl a zubných ochorení.
Obmedzenia ESR u žien po 50 rokoch nemajú výrazné rozdiely v porovnaní s predchádzajúcim vekom.
Po nástupe 60 rokov sa menia optimálne hranice. Platná hodnota indikátora môže byť v rozsahu od 2 do 55 mm / h. Vo väčšine prípadov, čím staršia osoba je, tým viac chorôb má.
Tento faktor sa odráža v podmienenom pomere. Takéto stavy ako diabetes mellitus, zlomeniny, vysoký krvný tlak, lieky ovplyvňujú výsledok analýzy u starších ľudí.
Ak je ESR 30 u ženy, čo to znamená? Keď je takýto výsledok analýzy s tehotnou ženou alebo staršou dámou, nie je dôvod na veľké obavy. Ak je však majiteľ tohto ukazovateľa mladý, výsledok sa pre ňu zvýši. To isté platí pre ESR 40 a ESR 35.
ESR 20 je normálna úroveň pre ženy v strednom veku, a ak má jeho priateľka jednu, potom musí byť ostražitá a pozorná na svoje zdravie. To isté možno povedať o ESR 25 a ESR 22. Pre vekové skupiny do 40 rokov sú tieto údaje príliš vysoké. Potrebné je ďalšie preskúmanie a objasnenie dôvodov tohto výsledku.
Metódy stanovenia ESR
Existuje niekoľko spôsobov, ako získať výsledok z krvného testu pre ESR:
- Panchenkovova metóda. Táto diagnostická metóda sa realizuje pomocou sklenenej pipety, označovanej tiež ako Panchenkovova kapilára. Táto štúdia zahŕňala krv odobratú z prsta.
- Westergrenova metóda. Na dosiahnutie výsledku sa použije hematologický analyzátor. Krv sa v tomto prípade odoberá zo žily. V špeciálnej skúmavke sa spojí s antikoagulantom a umiestni sa do zariadenia vo vzpriamenej polohe. Analyzátor vykonáva výpočty.
Vedci porovnávali tieto 2 metódy a dospeli k záveru, že výsledok druhého je spoľahlivejší a umožňuje získať výsledky analýzy venóznej krvi na kratšie časové obdobie.
V post-sovietskom priestore prevláda použitie Panchenkovovej metódy a Westergrenova metóda sa považuje za medzinárodnú. Vo väčšine prípadov však obe metódy vykazujú rovnaké výsledky.
Ak existujú pochybnosti o spoľahlivosti štúdie, potom ju môžete znova skontrolovať na platenej klinike. Ďalší spôsob, ako určiť hladinu C-reaktívneho proteínu (PSA), pričom sa eliminuje skreslenie výsledku ľudského faktora. Nevýhodou tejto metódy sú jej vysoké náklady, hoci údaje získané s jej pomocou je možné dôverovať. V európskych krajinách už bola analýza ESR nahradená definíciou SBR.
Kedy je priradená analýza?
Lekári zvyčajne predpisujú štúdiu, keď sa zdravotný stav človeka zhoršuje, keď prichádza k lekárovi a sťažuje sa na nevoľnosť. Kompletný krvný obraz, ktorého výsledkom je indikátor ESR, sa často predpisuje pri rôznych zápalových procesoch, ako aj pri testovaní účinnosti liečby.
Lekári poukazujú pacienta na túto štúdiu, aby urobili správnu diagnózu v prípade akejkoľvek choroby alebo podozrenia na ňu. Výsledok krvného testu na ESR je potrebný aj pri absolvovaní pravidelnej zdravotnej prehliadky každej osoby.
Najčastejšie je smer predpísaný terapeutom, ale hematológ alebo onkológ môže poslať na štúdium, ak takáto potreba nastane. Táto analýza sa vykonáva bezplatne v laboratóriu zdravotníckeho zariadenia, kde je pacient pozorovaný. Ale podľa ľubovôle má človek právo podstúpiť výskum v laboratóriu, ktoré si vyberie.
Existuje zoznam chorôb, pri ktorých je krvný test pre ESR povinný:
- Možný vývoj reumatických ochorení. Môže to byť lupus, dna alebo reumatoidná artritída. Všetky z nich spôsobujú deformáciu kĺbov, stuhnutosť a bolestivé pocity počas práce pohybového aparátu. Ovplyvňuje ochorenia a kĺby, spojivové tkanivo. Výsledkom ktorejkoľvek z týchto chorôb je zvýšenie ESR.
- Infarkt myokardu. V prípade tejto patológie je narušený prietok krvi v srdcových tepnách. Aj keď sa predpokladá, že ide o náhle ochorenie, ale predpoklady sa tvoria ešte pred jeho výskytom. Pozorní na svoje zdravie, ľudia sú schopní všimnúť si vzhľad zodpovedajúcich príznakov mesiac pred nástupom ochorenia, takže je možné zabrániť tomuto ochoreniu. Je potrebné mať na pamäti, že v prípade aj miernej bolesti by ste sa mali poradiť s lekárom.
- Začiatok tehotenstva. Skontrolujte v tomto prípade zdravie ženy a jej budúce dieťa. Počas tehotenstva je potrebné opakované darovanie krvi. Lekári sú dôkladne testovaní krvou na všetky indikátory. Ako už bolo spomenuté, v dôsledku hormonálneho prispôsobenia je povolený výrazný nárast hornej hranice normy.
- Keď sa objaví novotvar, kontrolovať jeho vývoj. Táto štúdia umožní nielen overiť účinnosť liečby, ale aj diagnostikovať prítomnosť nádoru v počiatočnom štádiu. Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov môže indikovať prítomnosť zápalu. Má rôzne príčiny, od bežného nachladnutia až po onkologické ochorenia. Je však potrebné hlbšie preskúmať.
- Podozrenie na bakteriálnu infekciu. V tomto prípade krvný test ukáže hladinu ESR nad normálnu hodnotu, ale môže tiež indikovať ochorenie vírusového pôvodu. Preto nie je možné zamerať sa len na ESR, mali by sa vykonať ďalšie testy.
Keď sa na túto štúdiu obrátite na lekára, musíte splniť všetky požiadavky na správnu prípravu, pretože krvný test ESR je jedným z najdôležitejších pri diagnostikovaní ochorení.
Ako prejsť analýzou
Na vyšetrenie pacientovej krvi sa zvyčajne berie zo žily. Analýza ukazuje nielen ESR, ale aj niekoľko ďalších ukazovateľov. Všetky sú kolektívne hodnotené zdravotníckym personálom a berie sa do úvahy komplexný výsledok.
Je pravda, že je potrebné pripraviť:
- Je lepšie darovať krv na prázdny žalúdok. Ak okrem rýchlosti sedimentácie erytrocytov potrebujete zistiť hladinu cukru, potom 12 hodín pred darovaním krvi, nemali by ste jesť ani čistiť si zuby, môžete piť iba trochu obyčajnej vody.
- Nepite alkohol deň pred odberom krvi. To isté platí aj pre fajčenie. Ak naozaj chcete fajčiť, mali by ste prestať robiť to aspoň ráno. Tieto faktory eliminujú, pretože ľahko ovplyvňujú výsledky výskumu.
- Samozrejme, musíte prestať užívať lieky. Ide predovšetkým o hormonálnu antikoncepciu, multivitamíny. Ak si nemôžete vziať prestávku v používaní akýchkoľvek prostriedkov, musíte o tom informovať svojho lekára a urobí úpravu v získanom výsledku, berúc do úvahy príjem tohto lieku.
- V dopoludňajších hodinách je vhodné prísť vopred, aby ste sa mohli upokojiť a trochu sa nadýchnuť. V tento deň je lepšie byť vyvážený a nedávať telu ťažkú fyzickú námahu.
- Keďže analýza ESR závisí od menštruačných fáz, pred podaním krvi, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o čase, kedy je najlepšie podstúpiť štúdiu.
- Deň pred odberom krvi je potrebné obmedziť v strave tukové a korenené potraviny.
Manipulácia s analýzou prebieha rýchlo a bez osobitnej bolesti. Ak sa stále cítite zle alebo máte závraty, mali by ste to oznámiť sestre.
Ak je hladina ESR u ženy zvýšená, čo to znamená?
Ďalej je popísané, aká by mala byť norma pre ženy sedimentačnej rýchlosti erytrocytov podľa veku a stavu (napríklad počas tehotenstva). Takže keď je ESR považovaná za zvýšenú? Ak sa vekový indikátor odchyľuje od normy v smere zvýšenia o viac ako 5 jednotiek.
Je možné identifikovať prítomnosť takých ochorení, ako je pneumónia, tuberkulóza, otrava, infarkt myokardu a ďalšie. Táto analýza však nestačí na jej diagnostiku. Stáva sa, že aj bohaté raňajky môžu spôsobiť zvýšenie tohto ukazovateľa. Preto, keď zistíte ESR nad normálne, nepanikárte.
S normálnou rýchlosťou sedimentácie erytrocytov a zvýšenými lymfocytmi je možný vývoj vírusového ochorenia. Ak vezmeme do úvahy zotrvačnosť tejto úrovne, v prípade pochybností ako výsledok, stačí, aby ste znovu vykonali skúšku.
Zdravie ženy so zníženou úrovňou ESR
Keď sme povedali, aká je norma ESR v krvi žien a zvýšená hodnota, vysvetlite, aké príčiny môžu viesť k nízkej úrovni tohto ukazovateľa. Takýto výsledok môže nastať v dôsledku:
- nedostatočnosť prietoku krvi;
- epilepsie;
- ochorenie pečene (hepatitída);
- užívanie určitých liekov, najmä chloridu draselného, salicylátov, liekov na báze ortuti;
- erytrocytóza, erytrémia;
- neurotické ochorenie;
- ochorenia vyvolávajúce zmeny tvaru červených krviniek, najmä anizocytózy, kosáčikovitej anémie;
- prísne vegetariánstvo;
- hyperalbuminémia, hypofibinogenémia, hypoglobulinémia.
Ako vidíte, nízka hodnota sedimentácie erytrocytov by nemala byť menej alarmujúca ako vyššia. V prípade odchýlok od normálneho ukazovateľa v akomkoľvek smere je potrebné hľadať príčinu takéhoto zdravotného stavu a liečiť chorobu.
Aký je najjednoduchší spôsob, ako priviesť číslo ESR do normálu?
Samo o sebe, zvýšená alebo znížená rýchlosť sedimentácie erytrocytov nie je ochorenie, ale ukazuje stav ľudského tela. Preto, otázka, ako znížiť ESR v krvi žien, môžete odpovedať, že táto hodnota sa vráti do normálu až po odstránení príčin.
Pochopenie tohto, niekedy pacient jednoducho potrebuje byť trpezlivý a starostlivo liečený.
Dôvody, prečo sa ESR indikátor po dlhom čase vráti do normálu:
- dochádza k pomalému narastaniu zlomenej kosti, hojenie rany na dlhú dobu;
- dlhodobý terapeutický priebeh liečby konkrétneho ochorenia;
- s dieťaťom.
Pretože počas tehotenstva môže byť zvýšenie miery sedimentácie erytrocytov spojené s anémiou, je potrebné sa jej pokúsiť zabrániť. Ak už došlo, musíte podstúpiť liečbu bezpečnými liekmi predpísanými lekárom.
Vo väčšine prípadov môže byť ESR znížená na prijateľnú rýchlosť len odstránením zápalu alebo vyliečením choroby. Ďalší vysoký výsledok môže byť spôsobený laboratórnou chybou.
Ak sa počas analýzy rýchlosti sedimentácie erytrocytov zistil indikátor nad alebo pod normou, je potrebné znovu vykonať vyšetrenie a uistiť sa, že nedošlo k náhodnému skresleniu výsledku. Stojí tiež za preskúmanie vašej stravy a rozlúčku so zlými návykmi.
Krvný test pre ESR: norma a odchýlky
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je nešpecifický laboratórny krvný index odrážajúci pomer frakcií plazmatických proteínov.
Zmena výsledkov tohto testu na väčšiu alebo menšiu stranu normy je nepriamym znamením patologického alebo zápalového procesu v ľudskom tele.
Iným názvom indikátora je „reakcia sedimentácie erytrocytov“ alebo ROE. K sedimentačnej reakcii dochádza v krvi, zbavenej schopnosti zrútenia, pôsobením gravitačnej sily.
Obsah článku:
ESR v krvnom teste
Podstatou testovania krvi na ESR je, že červené krvinky sú najťažšie prvky krvnej plazmy. Ak testovanú skúmavku nastavíte na určitý čas vertikálne, bude rozdelená na frakcie - husté sedimenty červených krviniek hnedej farby nižšie a priesvitnú krvnú plazmu so zvyšnými krvnými prvkami. Toto oddelenie prebieha pod vplyvom gravitácie.
Červené krvinky majú zvláštnosť - za určitých podmienok sa „držia spolu“ a tvoria bunkové komplexy. Pretože ich hmotnosť je oveľa väčšia ako hmotnosť jednotlivých erytrocytov, usadzujú sa rýchlejšie na dne skúmavky. So zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v tele, sa zvyšuje podiel červených krviniek, alebo naopak klesá. V súlade s tým sa ESR zvyšuje alebo znižuje.
Presnosť krvných testov závisí od nasledujúcich faktorov:
Správna príprava na analýzu;
Kvalifikácia laboratórneho technika, ktorý štúdiu vykonáva;
Kvalita použitých reagencií.
Ak spĺňate všetky požiadavky, môžete si byť istí objektívnosťou výsledkov výskumu.
Príprava na postup a odber krvi
Indikácie na stanovenie ESR - kontrola vzhľadu a intenzity zápalového procesu pri rôznych chorobách a ich prevencii. Abnormality naznačujú potrebu biochemického krvného testu na objasnenie hladiny určitých proteínov. Na základe jedného ESR testu nie je možné stanoviť konkrétnu diagnózu.
Analýza trvá 5 až 10 minút. Pred darovaním krvi na stanovenie ESR by ste nemali jesť 4 hodiny. V tejto príprave končí darovanie krvi.
Postup odberu vzoriek kapilárnej krvi:
Tretí alebo štvrtý prst ľavej ruky sa treje alkoholom.
Na podložke prsta urobte špeciálny nástroj plytkým rezom (2-3 mm).
Odstráňte kvapku krvi sterilnou handričkou.
Vyrobte oplotený biomateriál.
Dezinfikujte miesto vpichu.
Na vankúšik prsta sa nanesie vata ponorená v éteri a požiadame vás, aby ste čo najskôr stlačili prst na dlani, aby ste zastavili krvácanie.
Sekvencia odberu vzoriek žilovej krvi:
Predlaktie pacienta je potiahnuté gumičkou.
Miesto vpichu sa vydezinfikuje alkoholom, ihla sa vloží do žily kolena.
Požadované množstvo krvi odoberte do skúmavky.
Odstráňte ihlu zo žily.
Miesto vpichu sa vydezinfikuje vatou a alkoholom.
Rameno je ohnuté v kolene, až kým sa krvácanie nezastaví.
Na stanovenie ESR sa vyšetruje krv odobratá na analýzu.
Ako sa určuje ESR?
Skúmavka obsahujúca antikoagulačný biomateriál sa umiestni do zvislej polohy. Po určitom čase sa krv rozdelí na frakcie - v spodnej časti budú červené krvinky, na vrchole priehľadnej plazmy so žltkastým nádychom.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov - vzdialenosť, ktorú cestovali 1 hodinu.
ESR závisí od hustoty plazmy, jej viskozity a polomeru erytrocytov. Vzorec na výpočet je pomerne zložitý.
Postup na určenie ESR pre Panchenkov:
Krv z prsta alebo žily sa umiestni do „kapiláry“ (špeciálna sklenená trubica).
Potom sa umiestni na sklenené podložné sklíčko a potom sa vráti späť do kapiláry.
Rúrka sa umiestni na stojan Panchenkov.
Po hodine sa zaznamená výsledok - veľkosť plazmatickej kolóny sledujúcej erytrocyty (mm / hodina).
Metóda tejto štúdie ESR prijatá v Rusku av bývalom Sovietskom zväze.
Metódy ESR analýzy
Existujú dve metódy laboratórneho testovania krvi na ESR. Majú spoločnú vlastnosť - pred štúdiou sa krv zmieša s antikoagulantom tak, aby sa krv nezrážala. Metódy sa líšia typom skúmaného biomateriálu a presnosťou získaných výsledkov.
Panchenkovova metóda
Na výskum pomocou tejto metódy sa používa kapilárna krv odobratá z prsta pacienta. ESR sa analyzuje pomocou Panchenkovovej kapiláry, čo je tenká sklenená trubica potiahnutá 100 deleniami.
Krv sa zmieša s antikoagulantom na špeciálnom skle v pomere 1: 4. Po tomto, biomateriál už nie je obmedzený, je umiestnený v kapiláre. Po hodine odmerajte výšku kolóny krvnej plazmy oddelenú od erytrocytov. Merná jednotka je milimeter za hodinu (mm / hodina).
Westergrenova metóda
Výskum s použitím tejto metódy je medzinárodným štandardom na meranie ESR. Pre jeho realizáciu s použitím presnejšej stupnice 200 divízií, odstupňovaných v milimetroch.
Venózna krv sa mieša v skúmavke s antikoagulantom, meraným ESR po hodine. Jednotky sú rovnaké - mm / hod.
Miera ESR závisí od pohlavia a veku.
Pohlavie a vek subjektov ovplyvňuje ukazovatele ESR, ktoré sa považujú za normu.
U zdravých novorodencov - 1-2 mm / hod. Príčiny odchýlok od štandardných indikátorov - acidóza, hypercholesterolémia, vysoký hematokrit;
deti 1-6 mesiacov - 12-17 mm / hod;
u detí v predškolskom veku - 1-8 mm / hod (rovné koeficientom dospelých mužov);
U mužov - nie viac ako 1-10 mm / hod;
U žien - 2-15 mm / hodina, sa tieto hodnoty líšia v závislosti od hladiny androgénu, od 4 mesiacov tehotenstva, soe stúpa, dosahuje pôrodnosť až 55 mm / hodina, po pôrode v 3 týždňoch sa vracia do normálu. Dôvodom zvýšenia hladiny sóje je zvýšená hladina plazmy u tehotných žien, hladiny cholesterolu, globulíny.
Zvýšený výkon nie je vždy indikátorom patológie, dôvodom môže byť:
Použitie antikoncepcie, dextranov s vysokou molekulovou hmotnosťou;
Hladovanie, používanie stravy, nedostatok tekutín, ktoré vedú k rozpadu tkanivových tkanív. Nedávny príjem potravy má podobný účinok, takže krv na stanovenie ESR sa podáva nalačno.
Zvýšený metabolizmus spôsobený cvičením.
Zmena ESR závisí od veku a pohlavia
Norma ESR (mm / hod.)
Deti do 6 mesiacov
Deti a dospievajúci
Ženy do 60 rokov
Ženy v druhej polovici tehotenstva
Ženy nad 60 rokov
Muži do 60 rokov
Muži nad 60 rokov
K zrýchleniu ESR dochádza v dôsledku zvýšených hladín globulínov a fibrinogénu. Takýto posun v obsahu proteínov naznačuje nekrózu, transformáciu malígneho tkaniva, zápal a deštrukciu spojivového tkaniva a zhoršenú imunitu. Dlhodobé zvýšenie ESR nad 40 mm / h vyžaduje iné hematologické štúdie na určenie príčiny patológie.
Tabuľka ESR u žien podľa veku
Ukazovatele zistené u 95% zdravých ľudí v medicíne sa považujú za normu. Keďže krvný test na ESR je nešpecifická štúdia, jeho indikátory sa používajú v diagnostike v spojení s inými testami.
Dievčatá do 13 rokov
Ženy v reprodukčnom veku
Ženy nad 50 rokov
Podľa noriem ruskej medicíny, normálny rozsah pre ženy je 2-15 mm / hodina, v zahraničí - 0-20 mm / hod.
Hodnoty normy pre ženu sa líšia v závislosti od zmien v jej tele.
Indikácie krvných testov ESR u žien:
Bolesť v krku, ramenách, bolesti hlavy,
Bolesť v panvových orgánoch,
Neprimeraný úbytok hmotnosti.
Miera ESR u tehotných žien v závislosti od úplnosti
Miera ESR (mm / hodina) v 1 polovici tehotenstva
Miera ESR (mm / hod) v druhej polovici tehotenstva
ESR u tehotných žien závisí priamo od hladiny hemoglobínu.
Miera ESR v krvi u detí
Norma ESR (mm / hod.)
Staršie ako 2 týždne
U detí predškolského veku
ESR nad normálne - čo to znamená?
Hlavnými príčinami zrýchlenia sedimentácie erytrocytov sú zmeny v zložení krvi a jej fyzikálno-chemických parametroch. Aglomeríny plazmatických proteínov sú zodpovedné za implementáciu sedimentácie erytrocytov.
Príčiny zvýšenej ESR:
Infekčné ochorenia, ktoré spúšťajú zápalové procesy - syfilis, pneumóniu, tuberkulózu, reumatizmus, otravu krvi. Podľa výsledkov ESR dospievajú k záveru o štádiu zápalového procesu, kontrolujú účinnosť liečby. Pri bakteriálnych infekciách je ESR vyššia ako pri ochoreniach spôsobených vírusmi.
Endokrinné ochorenia - tyreotoxikóza, diabetes mellitus.
Patológia pečene, čriev, pankreasu, obličiek.
Otrava olovom, arzén.
Hematologické patológie - anémia, mnohopočetný myelóm, lymfogranulomatóza.
Poranenia, zlomeniny, stavy po operáciách.
Vysoký cholesterol.
Vedľajšie účinky liekov (morfín, Dextran, Methyldorf, vitamín B).
Dynamika zmien ESR sa môže líšiť v závislosti od štádia ochorenia:
V počiatočnom štádiu tuberkulózy sa hladina ESR neodchýli od normy, ale zvyšuje sa s vývojom ochorenia as komplikáciami.
Vývoj myelómu, sarkómu, iných nádorov zvyšuje ESR na 60-80 mm / hod.
Prvý deň vývoja akútnej apendicitídy je ESR v normálnom rozsahu.
Infekcia v akútnej forme zvyšuje ESR v prvých 2 - 3 dňoch ochorenia, ale niekedy sa indikátory môžu líšiť od normy po dlhú dobu (s krupóznou pneumóniou).
Reumatizmus v aktívnom štádiu nezvyšuje ESR, ale ich redukcia môže indikovať zlyhanie srdca (acidóza, erytrémia).
Pri zastavení infekcie sa najprv znižuje počet leukocytov v krvi, potom sa vracia do normálnej hodnoty ESR.
Dlhodobé zvýšenie ESR na 20-40 alebo dokonca 75 mm / hod pri infekciách najpravdepodobnejšie indikuje výskyt komplikácií. Ak nie je infekcia a čísla zostávajú vysoké, existuje skrytá patológia, onkologický proces.
Čo môže znamenať zníženie ESR?
Pri zníženej ESR dochádza k poklesu alebo neprítomnosti schopnosti červených krviniek kombinovať a tvoriť erytrocytové "kolóny".
Príčiny vedúce k zníženiu ESR:
Zmena tvaru červených krviniek, ktorá im neumožňuje tvoriť sa v "stĺpcoch mincí" (sférocytóza, kosák).
Zvýšená viskozita krvi, ktorá zabraňuje sedimentácii erytrocytov, najmä pri ťažkej erytrémii (zvýšenie počtu erytrocytov).
Zmena acidobázickej rovnováhy krvi v smere znižovania pH.
Choroby a stavy, ktoré vedú k zmenám parametrov krvi:
Uvoľňovanie žlčových kyselín je dôsledkom obštrukčnej žltačky;
Nedostatočná hladina fibrinogénu;
Chronické zlyhanie obehu;
U mužov je takmer nemožné všimnúť si ESR pod normálnou hodnotou. Okrem toho tento indikátor nie je dôležitý pre diagnostiku. Príznaky poklesu ESR - hypertermia, tachykardia, horúčka. Môžu to byť prekurzory infekčného ochorenia alebo zápalového procesu alebo príznaky zmien v hematologických vlastnostiach.
Ako vrátiť ESR späť do normálu
Aby sa normalizovali ukazovatele laboratórneho testovania ESR, je potrebné nájsť dôvod takýchto zmien. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť podstúpiť liečbu predpísanú lekárom, ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie. Presná diagnóza a optimálna liečba ochorenia pomôžu normalizovať ukazovatele ESR. Dospelí budú potrebovať 2-4 týždne, deti - do jedného a pol mesiaca.
V prípade anémie z nedostatku železa sa reakcia ESR vráti do normálu, keď sa použije dostatočné množstvo produktov obsahujúcich železo a proteín. Ak dôvodom odchýlky od normy bola fascinácia diétami, pôstom alebo fyziologickými podmienkami, ako je tehotenstvo, dojčenie, menštruácia, ESR sa vráti do normálu po normalizácii zdravia.
Ak sa ESR zvýši
So zvýšenou hladinou ESR by ste mali najprv vylúčiť prirodzené fyziologické príčiny: starší vek u žien a mužov, menštruácia, tehotenstvo, popôrodné obdobie u žien.
Varovanie! 5% obyvateľov Zeme má vrodený rys - ich ukazovatele ESR sa líšia od normy bez akýchkoľvek dôvodov alebo patologických procesov.
Ak neexistujú žiadne fyziologické príčiny, existujú nasledujúce dôvody na zvýšenie ESR: