contrycal

P N012371 / 01.NNN Aprotinín
Obchodný názov Contrycal
Reg. Číslo P N012371 / 01
Dátum registrácie 07/21/2008
Dátum zrušenia
Výrobca Impshstoffwerk Dessau-Tornau GmbH - Nemecko

balenie:
Balenie ND EAN
1 lyofilizát na prípravu roztoku na intravenóznu a intrakavitálnu injekciu 10 000 ATre, liekovky (5) - balenie kontúrových buniek (2) - kartónové obaly ND 42-32-05 4043589000104
2 lyofilizát na prípravu roztoku na intravenóznu a intrakavitálnu injekciu 10 000 ATre, liekovky (5) - obaly s obrysovými bunkami (2) - kartónové obaly ND 42-32-05

reprezentácie:
PLIVA Khrvatska doo Kód ATX: B02AB01 Vlastník registračného certifikátu:
AWD.pharma, GmbH Co.KG
vyrába spoločnosť IMPFSTOFFWERKE DESSAU-TORNAU, GmbH
aprotinín

Forma uvoľňovania, kompozícia a balenieLyofilisát na prípravu roztoku pre IV a intrakavitálnu injekciu 1 fl.
aprotinín 10 000 ATRE

Pomocné látky: manitol.

Rozpúšťadlo: izotonický roztok chloridu sodného - 2 ml.

Injekčné liekovky (5) - tvarované bunkové balenia (2) s balením s rozpúšťadlom (amp. 10).

Klinicko-farmakologická skupina: inhibítor fibrinolýzy - polyvalentný inhibítor plazmatických proteináz

Registračné číslo:
lyofilizát d / prigot. r-rad / in / in a intrakavitálna injekcia 10 000 ATRE: fl. 10 v sade s rozpúšťadlom - P №012371 / 01, 07.21.08
Popis lieku je založený na oficiálne schválených pokynoch na použitie a schválených výrobcom pre vydanie 2005.
Farmakologický účinok Farmakokinetika | Indikácie Dávkovací režim Nežiaduce účinky Kontraindikácie Tehotenstvo a laktácia Osobitné pokyny. T Predávkovanie Liekové interakcie Skladovacie podmienky a trvanlivosť
Farmakologický účinok

Inhibítor fibrinolýzy. Aprotinín - účinná látka lieku - je polyvalentný inhibítor proteázy. Vytvorením reverzibilných stechiometrických komplexov inhibujúcich enzýmy aprotinín inaktivuje najdôležitejšie proteázy krvnej plazmy, bunkových elementov a tkanív, vrátane t plazmin, trypsín, chymotrypsín, kalikreín, ktoré hrajú dôležitú úlohu vo vývoji patofyziologických reakcií. Terapeutický účinok aprotinínu je primárne spôsobený potlačením proteolytického účinku plazmínu a blokovaním aktivácie plazminogénu autológnymi aktivátormi.

Aprotinín má široké spektrum inhibičného účinku, a preto sa môže používať nielen ako antifibrinolytické činidlo, ale tiež ako preventívne a terapeutické činidlo pre poruchy iných enzýmových systémov.

Aktivita aprotinínu je vyjadrená v jednotkách inaktivujúcich kalikreín (KIE), ako aj v antitrypsínových jednotkách (ATRE). 1 ATRE zodpovedá 1,33 KIE.

Po intravenóznom podaní sa aprotinín distribuuje v extracelulárnom priestore, krátko sa akumuluje v pečeni.

Vylučuje sa obličkami. T1 / 2 v sére je 2 hodiny Rozpad molekuly aprotinínu na inaktívne častice nastáva v dôsledku lyzozomálnej aktivity obličiek.

- prevencia pooperačnej pankreatitídy;

- Krvácanie hyperfibrinolýzy, vrátane. po operácii, poraneniach; pred pôrodom, počas neho a po ňom;

- Závažné hemoragické komplikácie vyplývajúce z trombolytickej liečby.

Liek Contrikal 10 000 sa podáva intravenózne v tryske (pomaly, maximálne 5 ml za 1 minútu) alebo kvapkaním.

Obsah 1 fľaše sa musí rozpustiť v 2 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

V prípade krvácania je počiatočná dávka 300 000 ATre, potom sa každé 4 hodiny podáva / injektuje 140 000 ATreE, kým sa hemostáza normalizuje.

Pri akútnej pankreatitíde - v / v tryske 200 000-300 000 ATRE, potom v / v kvapkaní - 200 000-300 000 ATRE / Liečba sa vykonáva až do normalizácie klinického obrazu ochorenia a laboratórnych testov.

Pre prevenciu pooperačnej pankreatitídy - v / v tryske 200 000 ATRE /

V prípade šoku je liek predpísaný v počiatočnej dávke 200 000-300 000 ATre, potom 140 000 IV bolus každé 4 hodiny.

U detí sa liek predpisuje v dávke 14 000 ATRE / kg telesnej hmotnosti /

Keďže kardiovaskulárny systém: možná arteriálna hypotenzia, tachykardia.

Na strane zažívacieho ústrojenstva: nevoľnosť, zvracanie.

Alergické reakcie: po opakovaných infúziách je možná kožná vyrážka, príznaky anafylaktických reakcií až do vzniku anafylaktického šoku.

Lokálne reakcie: tromboflebitída je možná po predĺžených infúziách v mieste vpichu.

- zvýšená citlivosť na zložky liečiva;

—I trimester tehotenstva.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontrikal 10 000 kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri gravidity.

Klinické skúsenosti s liečivom počas laktácie sú nedostatočné. V prípade potreby by sa mala počas dojčenia rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Pred začiatkom liečby sa odporúča kožný test na stanovenie individuálnej citlivosti na liek.

Pacientom so zvýšeným rizikom vzniku alergických reakcií pred použitím Kontrikalu 10 000 sa podávajú antihistaminiká.

V prípadoch alergických reakcií a príznakov šoku sa podávanie Kontrikaly 10 000 musí okamžite ukončiť.

Na liečbu závažných anafylaktických reakcií sa spolu so všeobecne prijatými opatreniami na núdzovú reakciu okamžite zavádzajú do adrenalínu (0,05 - 0,1 mg) (adrenalín sa v prípade potreby podáva znovu), GCS sa podáva vo vysokých dávkach (napríklad 0,25 - 1 g prednizolónu), používajú sa náhrady plazmy.,

Kontrikal 10 000 sa nesmie používať v kombinácii s beta-laktámovými antibiotikami.

Pri DIC je Kontrykal 10 000 možné len po odstránení všetkých prejavov DIC a na pozadí preventívneho pôsobenia heparínu.

V mnohých testoch vykonaných na rôznych druhoch zvierat, dokonca aj pri použití aprotinínu v dávkach ďaleko prevyšujúcich terapeutické dávky pre ľudí, neboli identifikované žiadne toxické účinky.

Kontrikal 10 000 pri súčasnom použití znižuje aktivitu streptokinázy a urokinázy.

Podmienky skladovania

Liek sa musí uchovávať pri izbovej teplote, chrániť pred svetlom, mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Droga Kontrykal: recenzie, ceny a analógy

Liek Kontrikal predpísaný pacientom s pankreatitídou. Pri výrobe liekov používaných v pľúcach domáceho hovädzieho dobytka. Contryk pomáha znižovať aktivitu tráviacich enzýmov vďaka molekulám proteínov, vďaka čomu sa vnútorné krvácanie zastaví a poškodenie pankreasu sa hojí. Liečivo je dokonalé ako profylaktické činidlo na prevenciu pankreatitídy.

Výrobca a farmakológia Kontrikala

Contrycal vyrába v Chorvátsku lekárska spoločnosť Pliva Hrvatska. Je to inhibítorový liek, ktorý rozkladá nadbytočné enzýmy proteínovými molekulami. Okrem toho ovplyvňuje enzýmy pankreasu (znižuje ich aktivitu na strednú) a krv.

Všeobecne platí, že všetky enzýmy, ktoré sú vylučované tráviacimi orgánmi (menovite pankreas) sú nevyhnutné pre normálny tráviaci proces, ale niekedy sa stávajú príliš veľa. To sa deje presne počas pankreatitídy, keď nadbytok týchto látok začína "pohlcovať" samotnú pankreas, ktorý ich produkuje. V takýchto prípadoch sú predpísané tzv. Anti-enzýmy - lieky, ktoré potláčajú nadmernú aktivitu pankreasu.

Ďalšia dôležitá funkcia lieku Contrycal pôsobí ako hemostatikum. Hemostatiká sú navrhnuté tak, aby zabránili štiepeniu krvných zrazenín rovnakými enzýmami, v tomto prípade sa tento proces nazýva "fibrinolýza".

Keď rozbije krvné zrazeniny, čo môže viesť k vnútornému krvácaniu. To sa deje buď kvôli nejakej chorobe, alebo pri užívaní liekov, ktoré riedia krv pacienta. Tiež vymenoval Contrycal, ktorý aktívne normalizuje všetky procesy v krvi.

Forma uvoľnenia a zloženie

Chorvátska farmaceutická spoločnosť vyrába tento liek len v jednej forme - ampulky pre vnútorné injekcie. Žiadne pilulky Contrycal nevyrobené. Taktiež sa nevytvárajú kvapky očných kvapiek.

Hlavné účinné látky tu možno považovať za: t

  • aprotinín;
  • manitol (ako excipient).
  • aprotinín;
  • manitol (ako excipient).

Obidve látky v kombinácii dávajú zložke lyofilizát, ktorý sa vstrekuje cez žilu (na to sa musí zriediť rozpúšťadlom). Jedna ampulka liečiva obsahuje 10 000 jednotiek aprotinínového antitrypsínu.

Contrycal sa predáva ako súprava, ktorá obsahuje 10 ampúl účinnej látky a rovnaké množstvo ampuliek s rozpúšťadlom.

Protidrogová akcia

Účinná látka liečiva vytvára proteínové štruktúry s enzýmami, ktoré inhibujú prvú, po ktorej sa rozkladajú. Takéto štruktúry sú vytvorené s nasledujúcimi enzýmami:

Plazmín a kalikreín môžu spôsobiť krvácanie. Rovnaký kalikreín, ako aj trypsín a chymotrypsín môžu poškodiť pankreas. Contrykal aktívne bojuje proti hyperaktivite týchto látok a používa sa v patológiách tráviaceho systému.

Je dôležité pochopiť, že liek nemá žiadne vlastnosti, aby sa zabránilo absolútnemu krvácaniu. Je účinný len v prípade nadmernej aktivity fibrinolýzy. Všeobecne platí, že posledný je normálny vnútorný proces v tele akejkoľvek zdravej osoby, pretože rozbije krvné zrazeniny, ktoré môžu poškodiť zdravie. Ale s jeho hyperaktivitou (ako dôsledok patológií), aj tie tromby sú rozdelené, ktoré stále zostávajú užitočné, preto dochádza k vnútornému krvácaniu. Často sa to pozoruje u tehotných žien.

Tento proces je tiež pozorovaný u pacientov so srdcovým ochorením. Títo ľudia majú predpísané riedidlá krvi. Všeobecne platí, že činnosť Kontrikalu je pomerne rozsiahla a dá sa použiť na normalizáciu práce takmer všetkých enzýmov.

Lieky na predpis

Ako už bolo spomenuté, liek Kontrykal, ktorého indikácie môžu byť odlišné, má pomerne široké spektrum účinku. Napríklad liek pôsobí ako hemostatikum v nasledujúcich prípadoch:

  • po chirurgických zákrokoch na pľúcach a prostate;
  • s embolizáciou plodovej vody;
  • v dôsledku zranenia;
  • s popôrodným, prenatálnym a pôrodným krvácaním.

Vo vyššie uvedených prípadoch pôsobí Contrycal ako hemostatikum. Okrem toho sa používa na liečbu nasledujúcich patologických stavov:

  • pankreatitída (vrátane akútnej a chronickej, náchylnej k relapsu);
  • nekróza pankreasu;
  • krvácanie spôsobené fibrinolýzou;
  • pooperačná parotitída (akútna nešpecifická);
  • rozsiahle poškodenie tkaniva;
  • veľké prenikavé rany;
  • šoku (popáleniny, poranenia) a hemoragického alebo endotoxického šoku.

Taktiež Contrycal sa aktívne predpisuje pacientom ako profylaktický liek. Najčastejšie sa predpisuje ako profylaktický liek v prípade poškodenia tkaniva pankreasu. To môže zahŕňať aj prípady pooperačnej embólie, krvácania v dôsledku operácií, ako aj tukovú embóliu s vážnymi poraneniami lebky a kostí.

Použitie na pankreatitídu

Toto ochorenie patrí medzi hlavné indikácie pri menovaní Kontrikalu. Návod na použitie pre pankreatitídu uvádza: t

  • liek sa používa cez kvapkadlo;
  • počiatočná dávka lieku - 200 000 - 300 000 ATRE;
  • ďalej (podpora) - 20 000 - 30 000 АТрЕ každú hodinu;
  • maximálne denne - 200 000 - 300 000 ATRE;
  • s pozitívnou dynamikou sa dávka zníži na 140 000 - 200 000 ATre.

Liečba podľa tejto schémy pokračuje až do úplného vyliečenia pacienta. Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy je potrebné pacientovi podávať injekcie 3 - 6 dní a dávka má byť 25 000 - 50 000 dní denne.

Na prevenciu traumatickej pankreatitídy, pred alebo po operácii, musí pacient podávať liek 2 dni každých 6 hodín v dávke 100 000 ATre.

Možné nežiaduce reakcie

Liek môže spôsobiť množstvo negatívnych reakcií organizmu a medzi nimi najčastejšie sú len alergické reakcie. Patrí medzi ne svrbenie kože, urtikária, začervenanie, edém hrtanu, angioedém, anafylaktický šok.

Okrem toho sa môže vyskytnúť hypotenzia, nauzea alebo dokonca zvracanie. Niekedy pacienti majú zmätenosť, halucinácie alebo psychózu.

Ak pri prvom použití lieku Kontrikal má osoba niektorú z uvedených reakcií, potom riziko opakovania pri obnovení liečby sa zvýši o 5%.

Podobné prostriedky

Existuje široká škála liekov ekvivalentných nahradeniu Contricku. Analógy v ampulkách sú nasledovné:

  • Aproteks;
  • Vero Narcan;
  • Trasilol 500 000;
  • Ingiprol;
  • ingitril;
  • Gordoks.

Všetkých šesť liekov sa podáva intravenózne. Tam je tiež liek Aerus, ktorý sa používa inhalácia.

Priemerné náklady

Priemerné náklady

Keďže liek vyrába len jeden výrobca, nedochádza k výrazným výkyvom cien. Zmeny môžu byť spôsobené len podmienkami dopravy, skladovania a obchodných marží.

Priemerná cena Kontrikaly v ampulkách v Rusku sa pohybuje od 570 rubľov do 604 rubľov pre balenie 10 ampúl rozpúšťadla a 10 ampúl lyofilizátu. Pre sadu 1 ampulky rozpúšťadla a 1 ampulka lyofilizátu bude potrebné zaplatiť približne 61 - 75 rubľov.

Ak sa Kontrykal predáva v jednej z lekární za veľmi nízku cenu, neodporúča sa kupovať takýto výrobok: existuje riziko nákupu falošného výrobku.

Recenzia pacienta

Na Kontrikale na tematických fórach zanechali veľa recenzií a sú veľmi rôznorodé.

Mal som strašnú alergiu na Contrick. Jediná zlá vec je, že lekár ma pred liečbou nekontroloval. Nabudúce budete musieť hľadať analógy.

Môj manžel mal pankreatitídu, ale stále nebol čas dostať sa do nemocnice. V dôsledku toho, keď tam prišli, ukázalo sa, že mal nekrózu tkaniva pankreasu. Lekári okamžite dali manžela pod kvapkaním a začali vstupovať do Kontrikalu. Povedali tiež, že to bola táto droga, ktorá mi pomohla vytiahnuť svojho manžela.

Po narodení došlo k krvácaniu a neboli zastavené. Lekári mi okamžite pridelili kopanie s Kontrickom. Úľava prišla takmer okamžite. Skvelý nástroj. Okamžite som sa začal zaujímať o vlastnosti Kontrikal, návod na použitie, cenu, recenzie a analógy. Pri použití možných vedľajších účinkov, ale nemal som ich. Čo je zlé - droga sa nepredáva vo všetkých lekárňach.

Mal som zmrazené tehotenstvo. Prirodzene, potom, čo kyretáž začala slabé krvácanie, a potom môj lekár menoval ma Kontrykal, aby som tak povedal, pre prevenciu. Všetko šlo dobre, bol som odkvapkaný, v budúcnosti plánujem počať dieťa.

Contryk v Magnitogorsku

Návod na použitie

Kontrastné indikácie na použitie

Kontraindikácie

Ceny na Contrycal v iných mestách

Objednávanie na Apteka.RU, môžete si vybrať dodať do lekárne vhodné pre vás v blízkosti domu alebo na ceste do práce.

Recenzie s hodnotením

  • Charrenská nadácia Katren
  • Mapa stránky
  • Lieky v regiónoch

JSC "Výskumná a výrobná spoločnosť" Katren "

Adresa: 454036 Čeľabinsk, ul. Radonezhskaya, d.9, budova 1

Licenčné číslo FS-99-02-006325 zo dňa 22. decembra 2017

contrycal

Analógy účinnej látky

Gordoks 100 000 ks 10 ml 25 ks. intravenózny roztok

Gideon Richter (Maďarsko) Drog: Gordox

Gordoks 10tys.ki / ml 10 ml 5 ks. intravenózny roztok

Gideon Richter (Maďarsko) Drog: Gordox

Analógy z kategórie hemostatických liekov

Ditsinon 125 mg / ml 2 ml 50 ks. na intravenózne a intramuskulárne podanie

Lek dd (Slovinsko) Drog: Ditsinon

Kyselina aminokapronová 5% 100 ml infúzny roztok

Voda z korenia 25 ml extraktová kvapalina na perorálne podanie

Etamzilat 12,5% 2 ml 10 ks. injekčný roztok

Amben 1% 5ml 10 ks. injekčný roztok

Pharmzapchita NPTs FMBA (Rusko) Drog: Amben

Analógy z kategórie kardiovaskulárnych ochorení

Kaptopril 50mg 20 ks. tablety

Anaprilin 40 mg 50 ks. tablety

Akkupro 10 mg 30 ks. filmom obalené tablety

Pfizer (Nemecko) Drug: Akkupro

Aprovel 150mg 14 ks. filmom obalené tablety

Sanofi (Francúzsko) Príprava: Aprovel

Kapsula 50mg 28 ks. tablety

Akrikhin (Rusko) Drug: Kapozid

  1. Štátny register liekov;
  2. Anatomická a terapeuticko-chemická klasifikácia (ATX);
  3. Nosologická klasifikácia (ICD-10);
  4. Oficiálne pokyny výrobcu.

Nechajte svoje telefónne číslo
Náš operátor vám zavolá!

Spočiatku môžete prehľadávať celú databázu liekov bez toho, aby ste sa odvolávali na dostupnosť a ceny konkrétnej lekárne.

Výberom konkrétnej lekárne môžete vyhľadávať produkty podľa sortimentu a dostupnosti, ako aj presné ceny a informácie o špeciálnych cenách v rámci programu ASNA-Economy.

Lekárne spojené s programom sú označené symbolom

contrycal

Analógy účinnej látky

Gordoks 100 000 ks 10 ml 25 ks. intravenózny roztok

Gideon Richter (Maďarsko) Drog: Gordox

Gordoks 10tys.ki / ml 10 ml 5 ks. intravenózny roztok

Gideon Richter (Maďarsko) Drog: Gordox

Analógy z kategórie hemostatických liekov

Ditsinon 125 mg / ml 2 ml 50 ks. na intravenózne a intramuskulárne podanie

Lek dd (Slovinsko) Drog: Ditsinon

Kyselina aminokapronová 5% 100 ml infúzny roztok

Voda z korenia 25 ml extraktová kvapalina na perorálne podanie

Etamzilat 12,5% 2 ml 10 ks. injekčný roztok

Amben 1% 5ml 10 ks. injekčný roztok

Pharmzapchita NPTs FMBA (Rusko) Drog: Amben

Analógy z kategórie kardiovaskulárnych ochorení

Kaptopril 50mg 20 ks. tablety

Anaprilin 40 mg 50 ks. tablety

Akkupro 10 mg 30 ks. filmom obalené tablety

Pfizer (Nemecko) Drug: Akkupro

Aprovel 150mg 14 ks. filmom obalené tablety

Sanofi (Francúzsko) Príprava: Aprovel

Kapsula 50mg 28 ks. tablety

Akrikhin (Rusko) Drug: Kapozid

  1. Štátny register liekov;
  2. Anatomická a terapeuticko-chemická klasifikácia (ATX);
  3. Nosologická klasifikácia (ICD-10);
  4. Oficiálne pokyny výrobcu.

Nechajte svoje telefónne číslo
Náš operátor vám zavolá!

Spočiatku môžete prehľadávať celú databázu liekov bez toho, aby ste sa odvolávali na dostupnosť a ceny konkrétnej lekárne.

Výberom konkrétnej lekárne môžete vyhľadávať produkty podľa sortimentu a dostupnosti, ako aj presné ceny a informácie o špeciálnych cenách v rámci programu ASNA-Economy.

Lekárne spojené s programom sú označené symbolom

Contrical® v Magnitogorsku

Liek nie je dostupný v lekárňach. Odporúčame, aby ste sa zoznámili so zoznamom analógov (5) liečiva a prediskutovali možnosť nahradenia so svojím lekárom.

Kontrikal®

Pokyny Contrical®

Analógy Contrical® (INN: Aprotinin)

Varovanie! Existujú kontraindikácie, musíte sa oboznámiť s pokynmi alebo sa obrátiť na lekára.

Informácie pre dospelých o liekoch na lekársky predpis.

Nainštalujte vhodné vyhľadávacie aplikácie
v Apple App Store a Google Play.

© 2006—2019 Jednotné referenčné lekárne v Rusku.
Všetky práva vyhradené a chránené zákonom.

Contrycal - recenzie, návod na použitie, analógy a ceny

Lekári recenzia - Contrycal

30 rokov

jeden a ten istý mechanizmus účinnosti a bezpečnosti rokov 10nazad teraz neviem, kto vyrába a kvalitu výroby

v prvých dňoch ťažkej pankreatitídy

s pankreatitídou

Pri liečbe ťažkej pankreatitídy, najmä v počiatočnom štádiu, je dobrý účinok, ale najúčinnejším liečivom inej skupiny so širším rozsahom účinku je sandostatín (rusko-oktreotid).

Gordox často dáva pyrogénne reakcie. Z kontrikala dobrý účinok.

video

O aktívnej zložke Aprotinínový liek Kontrykal:

Návod CONTRICK ® (CONTRYKAL)

Dátum registrácie: 21.07.08 / s

Registračné číslo: P №012371 / 01

Zloženie uvoľňovacej formy a balenie KONRIKAL®

Pomocné látky CONTRICT ®: manitol.

Rozpúšťadlo: izotonický roztok chloridu sodného - 2 ml.

Fľaše (5) - tvarované bunkové balenia (2) s rozpúšťadlom (10 ks) - kartónové obaly.

Aplikácia CONTRICT ®

- prevencia pooperačnej pankreatitídy;

- Krvácanie hyperfibrinolýzy, vrátane. po operácii, poraneniach; pred pôrodom, počas neho a po ňom;

- Závažné hemoragické komplikácie vyplývajúce z trombolytickej liečby.

Farmakologický účinok CONTRICAL®

Inhibítor fibrinolýzy. Aprotinín - účinná látka lieku - je polyvalentný inhibítor proteázy. Vytvorením reverzibilných stechiometrických komplexov inhibujúcich enzýmy aprotinín inaktivuje najdôležitejšie proteázy krvnej plazmy, bunkových elementov a tkanív, vrátane t plazmin, trypsín, chymotrypsín, kalikreín, ktoré hrajú dôležitú úlohu vo vývoji patofyziologických reakcií. Terapeutický účinok aprotinínu je primárne spôsobený potlačením proteolytického účinku plazmínu a blokovaním aktivácie plazminogénu autológnymi aktivátormi.

Aprotinín má široké spektrum inhibičného účinku, a preto sa môže používať nielen ako antifibrinolytické činidlo, ale tiež ako preventívne a terapeutické činidlo pre poruchy iných enzýmových systémov.

Aktivita aprotinínu je vyjadrená v jednotkách inaktivujúcich kalikreín (KIE), ako aj v antitrypsínových jednotkách (ATRE). 1 ATRE zodpovedá 1,33 KIE.

Dávkovací režim KONTRIKAL®

Liek Contrikal 10 000 sa podáva intravenózne v tryske (pomaly, maximálne 5 ml za 1 minútu) alebo kvapkaním.

Obsah 1 fľaše sa musí rozpustiť v 2 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

V prípade krvácania je počiatočná dávka 300 000 ATre, potom sa každé 4 hodiny podáva / injektuje 140 000 ATreE, kým sa hemostáza normalizuje.

Pri akútnej pankreatitíde - v / v tryske 200 000-300 000 ATRE, potom v / v kvapkaní - 200 000-300 000 ATRE / deň. Liečba sa vykonáva až po normalizáciu klinického obrazu ochorenia a výsledkov laboratórnych testov.

Pre prevenciu pooperačnej pankreatitídy - v / v tryske 200 000 ATRE / deň.

V prípade šoku je liek predpísaný v počiatočnej dávke 200 000-300 000 ATre, potom 140 000 IV bolus každé 4 hodiny.

Pre deti je liek predpísaný v dávke 14 000 ATre / kg telesnej hmotnosti / deň.

Predávkovanie KONTRIKAL ®

V mnohých testoch vykonaných na rôznych druhoch zvierat, dokonca aj pri použití aprotinínu v dávkach ďaleko prevyšujúcich terapeutické dávky pre ľudí, neboli identifikované žiadne toxické účinky.

Vedľajšie účinky liečiva KONTRIKAL®

Keďže kardiovaskulárny systém: možná arteriálna hypotenzia, tachykardia.

Na strane zažívacieho ústrojenstva: nevoľnosť, zvracanie.

Alergické reakcie: po opakovaných infúziách je možná kožná vyrážka, príznaky anafylaktických reakcií až do vzniku anafylaktického šoku.

Lokálne reakcie: tromboflebitída je možná po predĺžených infúziách v mieste vpichu.

Kontraindikácie drog KONTRIKAL ®

- zvýšená citlivosť na zložky liečiva;

contrycal

Na objednávku 20 ks. Skladom 2 ks.

Na objednávku 20 ks. Skladom 0 ks.

Na objednávku 20 ks. Skladom 1 ks.

Na objednávku 20 ks. Skladom 0 ks.

Na objednávku 20 ks. Skladom 1 ks.

Na objednávku 20 ks. Skladom 2 ks.

Na objednávku 20 ks. Skladom 0 ks.

Návod na použitie

Pri použití aprotinínu, najmä pri opakovanom podávaní, sa môžu vyvinúť alergické / anafylaktické reakcie. Riziko alergických reakcií sa zvyšuje u pacientov s predchádzajúcou liečbou aprotinínom (počas 15 dní a do 6 mesiacov). Pred použitím je preto potrebné starostlivo vyhodnotiť pomer prínosu a rizika.

Na zistenie prítomnosti hypersenzitivity je potrebné vykonať test: 10 minút pred podaním hlavnej dávky aprotinínu sa podá testovacia dávka 10 000 KIE. Ak sa vyskytne akákoľvek alergická reakcia na skúšanú dávku, aprotinín sa nemôže použiť z dôvodu možnej anafylaxie. 15 minút pred podaním terapeutickej dávky aprotinínu je možné použitie blokátorov histamínu H1 a H2 receptorov. Pri zavedení terapeutickej dávky aprotinínu sa však môžu vyvinúť alergické / anafylaktické reakcie, aj keď počas podávania testovanej dávky neboli zaznamenané žiadne nežiaduce reakcie.

Pri použití aprotinínu je potrebné mať pripravený pohotovostný liek na alergickú / anafylaktickú reakciu. Ak sa počas používania aprotinínu vyskytnú reakcie z precitlivenosti, podávanie sa má okamžite ukončiť a majú sa prijať štandardné opatrenia na liečbu alergickej / anafylaktickej reakcie.

Pacienti, ktorí detekujú protilátky (IgG) na aprotinín, majú vysoké riziko vzniku anafylaktických reakcií, keď sa používajú. V tejto súvislosti je použitie aprotinínu u týchto pacientov kontraindikované. Pred zaradením sa každému pacientovi odporúča vykonať test protilátok na aprotinín (IgG). Ak je stanovenie protilátok (IgG) na aprotinín nemožné, potom je vymenovanie aprotinínu kontraindikované u pacientov, ktorí nemôžu byť vylúčení z používania aprotinínu počas predchádzajúcich 12 mesiacov.

Napriek tomu, že anafylaktické reakcie sa najčastejšie objavujú pri opakovanom podávaní aprotinínu v priebehu 12 mesiacov, sú hlásené prípady vzniku anafylaktického šoku a neskôr (keď sa opakované podanie podalo neskôr ako 12 mesiacov po prvej injekcii).

Pri operácii hrudnej aorty pomocou kardiopulmonálneho bypassu a pri použití hlboko studenej kardioplegie sa má aprotinín používať veľmi starostlivo na pozadí adekvátnej liečby heparínom.

Stanovenie času aktivácie zrážania nie je štandardizovaným testom na stanovenie koagulačnej schopnosti krvi a použitie aprotinínu môže ovplyvniť výsledky testu. Test zrážania koagulácie (ACT) je ovplyvnený rôznymi účinkami na riedenie a vystavenie teplote. Výsledok testu ACT s kaolínom sa v menšej miere zvyšuje s prítomnosťou aprotinínu, ako výsledok testu ACT s Celitom. Z dôvodu rozdielov v protokoloch sa odporúča, aby sa stanovili minimálne hodnoty testu ACT s Celitis - 750 s a test ACT s kaolínom - 480 s v prítomnosti aprotinínu, bez ohľadu na účinky hemodilúcie a hypotermie.

Štandardná zavádzacia dávka heparínu podávaná pred kanyláciou srdca a množstvo heparínu pridaného k primárnemu objemu v zariadení na pľúcny systém musí byť najmenej 350 IU / kg. Extra dávka heparínu je určená telesnou hmotnosťou pacienta a trvaním mimotelového obehu.

Metóda titrácie protamínu nie je ovplyvnená aprotinínom. Aditívne dávky heparínu sa stanovia na základe koncentrácie heparínu vypočítanej touto metódou. Koncentrácia heparínu počas posunu by nemala klesnúť pod 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) alebo pod úroveň stanovenú pred použitím aprotinínu.

U pacientov, ktorí dostávajú aprotinín, sa má neutralizácia heparínu s protamínom vykonať len po prerušení mimotelového obehu na základe fixného množstva injekčného heparínu alebo pod kontrolou metódy titrácie protamínu.

Aprotinín nie je náhradou heparínu.

Pri hyperfibrinolýze a syndróme diseminovanej intravaskulárnej koagulácie je podávanie aprotinínu možné len po odstránení všetkých prejavov diseminovanej intravaskulárnej koagulácie a na pozadí profylaktického podávania heparínu.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a pracovať s mechanizmami. Chýbajú údaje o akomkoľvek účinku aprotinínu na schopnosť viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami. Počas používania sa pacientom odporúča, aby sa zdržali vedenia vozidla a práce s mechanizmami, a aby boli opatrní aj pri aktivitách, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Použitie kontracal počas tehotenstva a kŕmenia

Kategória činnosti na plod FDA - B.

Klinické štúdie o použití aprotinínu u gravidných žien sa nevykonali. Použitie v I. a III. Trimestri gravidity je kontraindikované. V II. Trimestri gravidity je použitie možné len v prípadoch, keď zamýšľaný prínos pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod. Pri posudzovaní pomeru prínosu a rizika sa majú zvážiť nepriaznivé účinky závažných nežiaducich reakcií, ktoré sú možné pri použití aprotinínu na plod, ako sú anafylaktické reakcie, zástava srdca atď., Ako aj terapeutické opatrenia na odstránenie týchto reakcií.

Použitie aprotinínu počas laktácie sa neskúmalo. V čase liečby by malo prestať dojčiť.

Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania aprotinínom. Protilátka proti aprotinínu neexistuje.

Aprotinín inhibuje účinky fibrinolytických liečiv, vrátane streptokináza, urokináza, alteplazy.

Prídavok aprotinínu k heparinizovanej krvi spôsobuje zvýšenie času zrážania celej krvi.

Farmaceuticky nekompatibilný s inými liekmi. Nemiešajte aprotinín s inými liekmi so zavedením.

Napriek tomu je aprotinín kompatibilný s 20% roztokom glukózy, roztokom hydroxyetylovaného škrobu, Ringerovým roztokom laktátu.

U pacientov, ktorí dostávajú aprotinín po prvýkrát, je vývoj alergických / anafylaktických reakcií nepravdepodobný. Pri opakovanom podávaní sa výskyt alergických / anafylaktických reakcií môže zvýšiť na 5%, najmä pri opakovanom použití aprotinínu počas 6 mesiacov. Pri opakovanom použití aprotinínu po viac ako 6 mesiacoch je riziko alergických / anafylaktických reakcií 0,9%. Riziko vzniku závažných alergických / anafylaktických reakcií sa zvyšuje, ak sa aprotinín používal viac ako 2-krát počas 6 mesiacov. Aj keď opakované použitie aprotinínu nevykazovalo príznaky alergických reakcií, následné použitie môže viesť k závažným alergickým reakciám alebo anafylaktickému šoku, v zriedkavých prípadoch so smrteľným následkom.

Symptómy alergických / anafylaktických reakcií sa prejavujú poruchami kardiovaskulárneho (arteriálnej hypotenzie), tráviaceho (nauzea), respiračného (astma (bronchospazmus) systému, kože (svrbenie kože, urtikárie, kožnej vyrážky).

V prípade precitlivenosti pri aplikácii aprotinínu by ste mali okamžite zastaviť zavádzanie a zabezpečiť, aby štandardné núdzové opatrenia - infúzna terapia, zavedenie epinefrínu, GCS.

Údaje o vedľajších účinkoch aprotinínu

Frekvencia vedľajších účinkov sa klasifikovala nasledovne: zriedkavo (≥ 0,1 a 2). T