Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov liečivami

Vred žalúdka a dvanástnikový vred je nebezpečná choroba, pre ktorú existujú inherentné štádiá exacerbácie a remisie. S takou diagnózou ako vred je nemožné robiť s jedným alebo dvoma liekmi. Lekárska terapia je komplexná a ošetrujúci lekár predpisuje kombináciu najlepších liekov, ľudových prostriedkov a diétnej terapie.

Princíp liečby

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov liekmi by sa mala predpisovať na základe závažnosti ochorenia, symptómov a individuálnych charakteristík organizmu.

Výber vhodného vredového lieku je založený na nasledujúcich princípoch:

  • vek pacienta;
  • zdravotný stav;
  • trvanie choroby;
  • usporiadanie erózií;
  • idiosynkréza niektorých liekov.

Pomocou komplexu liekov na žalúdočné a dvanástnikové vredy liečba rieši nasledujúce problémy:

  • eliminuje kauzatívny faktor vredov;
  • obnovuje črevá a ich mikroflóru, peristaltiku;
  • zlepšuje pohyblivosť žalúdka;
  • odstraňuje zápalový proces;
  • podporuje hojenie erózie;
  • zlepšuje produkciu enzýmov, sekréciu žalúdka.

Hlavnou príčinou dvanástnikových vredov a žalúdka je baktéria Helicobacter pylori. Zvyšné patogénne účinky na sliznicu spravidla nevedú k tvorbe erózie. Monoterapia v tejto chorobe je bezmocná.

Liečebná terapia

Za najúčinnejšiu sa považuje liečba vredov. Je dôležité poznamenať, že neexistuje žiadny rozdiel v liečebnom režime medzi žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi. Lieky sú vhodné na jeden typ vredovej choroby a na druhú. Ak sa chcete zbaviť dvanástnikových vredov, žalúdka, môžete použiť dve hlavné možnosti liečby: quadroterapia, trojitá terapia.

Quadroterapia je založená na štyroch skupinách liekov:

  • antibiotiká: ciprofloxacín, penicilín a klaritromycín;
  • antiprotozoálne činidlo - metronidazol, ako aj jeho analógy;
  • Prípravky bizmutu - najčastejšie De-Nol;
  • lieky na zníženie hladiny kyseliny chlorovodíkovej - Omeprazol, Omez.

Trojitá terapia zahŕňa klasickú verziu lekárskej liečby:

  • De Nol;
  • antibiotiká - ampicilín, klaritromycín, amoxicilín a tetracyklín;
  • Antiprotozoálne činidlo - metronidazol.

Navrhované liečebné režimy sú rovnako účinné. Zjazvenie, úplné obnovenie erózie sa pozorovalo v 85% všetkých prípadov ochorenia.

Nasledujúce lieky sa používajú ako doplnkové lieky:

  • antacidá - majú obaľujúci účinok na sliznicu, bojujú proti páleniu záhy a popraskaniu. Lieky: Reni, Gaviscon, Maalox;
  • hinolitiki selektívne - predĺžiť účinok antacíd, znížiť úroveň kyslosti, uvoľniť svaly tráviaceho traktu. Najlepší liek je injekcia Platyphylline;
  • antispazmodiká - anestetizujú, znižujú tón hladkých svalov. Najčastejšie je to Riabal, No-Shpa a Spazmalgon;
  • blokátor histamínových receptorov, inhibítory pumpy - znižujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej. Tieto zahŕňajú: Omeprazol, Esomeprazol, Famotidin;
  • Reparanty - dokonale obnovujú zásobovanie tkanív krvou, trofizmus a pôsobia na hojenie rán. Lekár v podstate predpisuje aloe extrakt, metiouracil;
  • lieky na dyspeptický syndróm (nauzea, nadúvanie, pálenie záhy, hnačka a zápcha) - Zerukal, Motilium;
  • gastroprotektory - sú zložené zo solí bizmutu, znižujú silu zápalového procesu, majú antibakteriálne účinky na Helicobacter pylori. De-nol vymenovaný.

Okrem týchto skupín liekov sú predpísané špeciálne sedatíva. Prečítajte si viac o liekoch na žalúdočné vredy.

Účinná dávka liekov na liečbu

Hlavné lieky na žalúdočný vred a dvanástnikový vred sa predpisujú nasledovne:

  • Amoxicilín - odporúča sa užívať 250 - 500 miligramov každých osem hodín;
  • Tetracyklín - pre dospelých piť každých šesť hodín na 250-500 miligramov, pre deti - každých dvanásť hodín pre 25-50 miligramov;
  • Ampicilín - užívajte 250 - 500 mg štyrikrát denne. V prípade naliehavej potreby môže byť dávka liečiva zvýšená na štyri gramy štyrmi dávkami;
  • Klaritromycín - lekár si individuálne zvolí dávku pre každého pacienta, deťom sa zakazuje užívať;
  • Metronidazol alebo Trichopol - na liečbu budete potrebovať dve tablety dvakrát denne. Liečba je najmenej jeden týždeň;
  • De-Nol - predpísané pre deti od 12 rokov a dospelých. Vypite 2 tablety dvakrát denne 30 minút pred jedlom. Liečba trvá 1-2 mesiace;
  • Omeprazol alebo Omez - tieto lieky obsahujú rovnakú účinnú látku. Odporúčania na použitie: vypiť jednu alebo dve tablety ráno a večer. Užívajte dva týždne tridsať minút pred jedlom.

Medzi vedľajšie účinky navrhovaných liekov je potrebné poznamenať poruchu tráviaceho systému, dyspeptický syndróm. Ak sa objavia nepríjemné pocity, informujte o tom gastroenterológa alebo terapeuta.

To je dôležité! Všetky uvedené lieky nie sú kompatibilné s alkoholom. Je zakázané brať aj tinktúry na alkohol.

Vlastnosti dávkovania, použitie pomocných liekov:

  • Gaviscon - užívajte 2 - 4 tablety po jedle;
  • Maalox je antacidum, môže sa užívať od veku 15 rokov po jedle. Maximálna denná dávka je šesť vreciek po pätnástich mililitroch;
  • Rennie sa predpisuje na jednu tabletu, ktorá sa musí opatrne a pomaly rozpúšťať pod jazykom. Maximálna denná dávka je jedenásť tabliet;
  • Metyluracil - jedna tableta každých šesť hodín;
  • Riabal, Spazmolgon - trikrát denne, jedna tableta;
  • Extrakt z aloe vera - podáva sa jedna ampulka denne intramuskulárne. V niektorých prípadoch je dovolené zvýšiť dávku na štyri ampulky. Priebeh liečby trvá 1,5 mesiaca;
  • Liek Reglan sa môže užívať trikrát denne alebo trikrát denne intramuskulárne.

Pomocné lieky hrajú dôležitú úlohu v procese liečby. Je to spôsobené tým, že zmierňujú bolesti a vedľajšie účinky, urýchľujú proces regenerácie a obnovy gastrointestinálnej sliznice. Je potrebné poznamenať, že okrem toho môžu byť predpísané komplexy vitamínov vo forme injekcií, tabliet. Odporúča sa vypiť aspoň dva litre vody denne.

Dobrá rada! Neprestávajte užívať lieky, ak príde úľava. Je dôležité, aby ste dokončili celý priebeh liečby doma alebo v nemocnici. Okrem toho musíte viesť zdravý životný štýl, pravidelne a pravidelne jesť zdravé potraviny, opravovať emocionálne pozadie.

Vred je nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje veľkú pozornosť a včasné lekárske ošetrenie. Účinnosť lekárskej liečby závisí od prísneho dodržiavania všetkých predpisov lekára.

Liečebný režim liečby žalúdočného vredu

1-, 2-, 3- a 4-zložkové režimy na liečbu peptického vredu

Moderné liečebné metódy liečby žalúdočných a dvanástnikových vredov majú vo svojom arzenáli štyri rôzne schémy.

1-, 2-, 3-, 4-zložková liečba peptického vredu

Monoterapia a každý z nasledujúcich terapeutických postupov, ktoré poskytujú účinnú liečbu peptického vredu, 2, 3, 4-komponentnej schémy, sa dnes používajú na eradikáciu Helicobacter pylori. Úlohou liečby je zastaviť symptómy. a poskytujú podmienky na rýchle zjazvenie.

1-zložková liečba peptického vredu

1-zložkový liečebný režim zahŕňa použitie:

  • de nola
  • makrolidy,
  • polosyntetický penicilín,
  • metronidazol.

Ukazuje sa, že je účinný len v 30% epizód žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, takže odborníci uprednostňujú monoterapiu komplexnými metódami liečby drogami.

2-zložková liečba peptického vredu

Dvojzložková liečba vredov žalúdka a dvanástnikového vredu má niekoľko variantov: napríklad špecialista predpisuje kombináciu:

  • de-nola a metronidazol;
  • de-nola a amoxicilín.

Výsledok dáva len v polovici prípadov. Zlyhanie je často spôsobené odolnosťou patologickej flóry voči metronidazolu. Podľa lekárskeho výskumu sa účinnosť metronidazolu znížila o viac ako polovicu len v rokoch 1991 až 1995.

3-zložková liečba peptického vredu

"Klasická" 3-zložková liečba žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu má tiež niekoľko možností:

  • de-nol, metronidazol, tetracyklín;
  • de-nol, metronidazol, amoxicilín.

tj nezmenené sú dve hlavné zložky de-nolu a metronidazolu. Duo môže dopĺňať buď syntetický penicilín, alebo makrolidy, alebo tetracyklín, alebo fluorochinolóny. Účinnosť trivalentnej vredovej terapie sa odhaduje na 70%.

Okrem antibakteriálnej terapie, jej kombinácia s antisekrečnými liečivami - omeprazolom a H2-blokátormi poskytuje dobré výsledky. Použitie omeprazolu vám umožňuje zvýšiť účinnosť trojzložkovej schémy až na 95% a znížiť používanie antibiotík až 2-krát denne. Použitie ranitidínu alebo jeho kombinácie s bizmutom zvyšuje účinnosť liečby až na 94%.

4-zložková liečba peptického vredu

Na úplnú elimináciu rezistencie voči antibiotikám a metronidazolu je vhodnejšie použiť tetravalentnú terapiu. Len 5% pacientov sa následne vrátilo k lekárovi s relapsmi.

Moderná 4-zložková liečba peptického vredu zahŕňa:

DIAGRAMY CHOROBY GASTRITÍD A ULCEROV

Liečebné režimy pre gastritídu B

• Týždenná trojitá terapia s použitím blokátorov N-K-ATPázy v štandardnej dávke 2-krát denne (omeprazol 20 mg dvakrát denne alebo pantoprazol 40 mg dvakrát denne alebo lansoprazol 30 mg dvakrát denne) spolu s metronidazolom 400 mg 3-krát denne (alebo tinidazol 500 mg dvakrát denne) plus klaritromycín 250 mg 2-krát denne ALEBO amoxicilín 1000 mg 2-krát denne plus klaritromycín 500 mg 2-krát denne ALEBO amoxicilín 500 mg 3-krát denne plus 400 mg metronidazolu denne 3 krát denne

• Týždenná trojitá liečba bizmutom:

príprava bizmutu (koloidný subcitrát bizmutu alebo galát bizmutitý alebo subsalicylát bizmutitý) 120 mg 4-krát denne (dávka z hľadiska oxidu bizmutitého) spolu s

tetracyklín 500 mg 4-krát denne plus metronidazol 250 mg 4-krát denne alebo tinidazol 500 mg 2-krát denne

• Týždenná quadroterapia. umožňujúce eradikáciu kmeňov Helicobacter pylori, odolných voči účinku známych antibiotík.

Štandardná dávka blokátora N-K-ATPázy 2-krát denne (omeprazol 20 mg dvakrát denne alebo pantoprazol 40 mg 2-krát denne alebo lansoprazol 30 mg 2-krát denne) spolu s prípravkom bizmutu (koloidný subcitrát bizmutu alebo galát) bismut alebo subsalicylát bizmutitý) 120 mg 4-krát denne (dávka v zmysle oxidu bizmutitého) spolu s tetracyklínom 500 mg 4-krát denne plus metronidazol 250 mg 4-krát denne alebo tinidazol 500 mg 2-krát denne

Schémy využívajúce H blokátory ako antisekrečné liečivo 2 -receptory histamínu.

Schéma 1. Ranitidín 300 mg / deň alebo famotidín 40 mg / deň + amoxicilín 2000 mg / deň + metronidazol (tinidazol) 1000 mg / deň počas 7-14 dní

Schéma 2. Ranitidín-bizmut-citrát 400 mg 2-krát denne v kombinácii s tetracyklínom 500 mg 4-krát denne + metronidazol 250 mg 4-krát denne (trvanie priebehu liečby 14 dní) alebo Ranitidín-bizmut-citrát 400 mg 2-krát denne v kombinácii s klaritromycínom 500 mg 2-krát denne (trvanie liečby 14 dní) alebo ranitidín-bizmut-citrát 400 mg dvakrát denne v kombinácii s klaritromycínom 250 mg 2-krát denne + metronidazol (tinidazol) 500 mg 2-krát denne deň (trvanie liečby 7 dní)

Poznámka. U pacientov s drasticky zníženou sekrečnou funkciou môže byť namiesto inhibítorov sekrécie kyseliny použitý bizmut (de-nol 240 mg dvakrát denne).

Liečebné režimy pre žalúdočný vred a dvanástnikový vred

Schéma č. 1: omeprazol (lossek, omez a iné analógy) 20 mg 2-krát denne, ráno a večer - najneskôr 20 hodín - s povinným intervalom 12 hodín, klaritromycín (klacid) 250 mg 2-krát denne, metronidazol (trihopol a iné analógy) ) 500 mg 2-krát denne na konci jedla.

Schéma č. 2: omeprazol (losque, omez a iné analógy) 20 mg 2-krát denne, ráno a večer - nie neskôr ako 20 hodín - s povinným intervalom 12 hodín, amoxicilín (flemoxín solubab, hikontsil a iné analógy) 1 g 2-krát denne na konci jedla, metronidazol (trihopol a iné analógy) 500 mg 2-krát denne na konci jedla.

Schéma č. 3: pylorid (ranitidín s citrátom bizmutitým) 400 mg dvakrát denne na konci jedla, klaritromycín (klacid) 250 mg 2-krát denne alebo tetracyklín 500 mg alebo amoxicilín 1 g 2-krát denne, metronidazol (trihopol a iné analógy) 500 mg 2 krát na konci jedla.

Schéma č. 4: omeprazol (loske, omez a iné analógy) 20 mg dvakrát denne, ráno a večer - najneskôr 20 hodín - s povinným intervalom 12 hodín, koloidným subcitrátom bizmutu (de-nol, ventrisol a iné analógy) 120 mg 3 krát denne 30 minút pred jedlom a štvrtý 2 hodiny po jedle pred spaním, metronidazol 250 mg 4-krát denne po jedle alebo 500 mg tinidazolu dvakrát denne po jedle, tetracyklín alebo amoxicilín 500 mg 4-krát denne po jedle. Obnovenie u 95% pacientov.

Schéma č. 1: ranitidín (zantak a ďalšie analógy) 300 mg 2-krát denne alebo famotidín (gastrosidín, quamel, ulfamid) 40 mg 2-krát denne ráno a večer (nie neskôr ako 20 hodín) s povinným intervalom 12 hodín, draselná soľ disubstituovaného citrátu bizmut 108 mg 5 krát denne po jedle, metronidazol 200 mg 5 krát denne po jedle, tetracyklín hydrochlorid 250 mg 5 krát denne po jedle. Zotavenie u 85-90% pacientov.

Po ukončení kombinovanej eradikačnej terapie (eradikácia - eradikácia, z radix - root) pokračujte v liečbe počas ďalších 5 týždňov s dvanástnikovým a 7 týždňovým výskytom žalúdočných vredov pomocou jedného z nasledujúcich liekov: ranitidín (zantaq a iné analógy) 300 mg 19-20 hodín, famotidín (gastrosidín, quamatel, ulfamid) 40 mg počas 19 až 20 hodín.

Liečba žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu so zapojením nitrofuránov.

Schéma č. 1. Oddelenie 240 mg dvakrát denne počas 1 mesiaca. Metronidazol 400 mg 3-krát denne počas 7 dní. Amoxicilín 500 mg 3-krát denne počas 7 dní.

Schéma č. 2. Oddelenie 240 mg 2-krát denne. Furazolidón 100 mg 4-krát denne. Amoxicilín 500 mg 4-krát denne. Všetky lieky užívané do 14 dní.

Schéma číslo 3. De-nol 120 mg 4-krát denne. Metronidazol 400 mg 4-krát denne. Tetracyklín 500 mg 4-krát denne. Všetky lieky užívané do 7 dní.

Schéma č. 4. Odstránenie 240 mg 2-krát denne. Furazolidón 100 mg 2-krát denne. Klaritromycín 250 mg 2-krát denne. Všetky lieky užívané do 7 dní.

Schéma číslo 5. De-nol 240 mg 2 krát denne. Metronidazol 400 mg 2-krát denne. Klaritromycín 250 mg 2-krát denne. Všetky lieky užívané do 10 dní.

Schéma číslo 6. De-nol 120mg 4 krát denne. Klaritromycín 500 mg 2-krát denne. Všetky lieky užívané do 7 dní.

Schéma číslo 7. De-nol 120mg 4 krát denne. Metronidazol 500 mg 3 krát denne. Tetracyklín 500 mg 4-krát denne. Všetky lieky užívané do 7 dní.

K schémam pridajte blokátory protónovej pumpy (inhibítory protónovej pumpy), ktoré znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v sliznici žalúdka: omeprazol (omez) 20-40 mg 2-krát denne alebo lansoprazol 30 mg 2-krát denne alebo pantoprazol 40 mg 2-krát denne alebo mesoprotozol alebo loske. Musia sa užívať 4 - 6 týždňov na dvanástnikové vredy a 6-8 týždňov na žalúdočné vredy.

Okrem blokátorov protónovej pumpy je potrebné prijímať blokátory 2 Receptory (histamín): ranitidín 150 mg dvakrát denne alebo famotidín 20 mg 2-krát denne alebo cimetidín 200 mg 2-krát denne.

Pravidlá používania antihelicobacter terapie

1. Ak použitie liečebného režimu nevedie k nástupu eradikácie, nemá sa opakovať.

2. Ak použitá schéma nevedie k eradikácii, znamená to, že baktéria sa stala rezistentnou voči jednej zo zložiek liečebného režimu (deriváty nitroimidazolu, makrolidy).

3. Ak použitie jedného a potom iného liečebného režimu nevedie k eradikácii, mala by sa stanoviť citlivosť kmeňa Helicobacter pylori na celé spektrum antibiotík.

4. Keď sa baktéria objaví v tele pacienta rok po liečbe, má sa to považovať za opakovanie infekcie a nie za reinfekciu. Keď sa infekcia opakuje, je potrebný účinnejší liečebný režim.

Hodnotenie účinnosti eradikačnej liečby by sa malo vykonať štyri až šesť týždňov po ukončení liečby. Ak sa nedosiahne eradikácia, potom je potrebná kombinovaná liečba so zaradením štyroch liekov (založených buď na blokátoroch sekrécie alebo de-nola), s použitím tetracyklínu až do 2000 mg denne, amoxicilínu až 2000 mg denne, furazolidónu až do 400 mg denne.

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov

Ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok zhoršenej sekrécie žalúdka a zlyhania ochranného mechanizmu. To znamená, že je provokovaný kombináciou faktorov:

  • nadmerné vylučovanie enzýmov, pankreatickej šťavy a kyseliny chlorovodíkovej;
  • nedostatočné vzdelanie na stenách tela hlienu, ktoré by malo chrániť sliznicu pred "vlastným trávením";
  • slabé prekrvenie žalúdočných stien, čo vedie k pomalej obnove alebo regenerácii poškodenej sliznice žalúdka;
  • porucha pohyblivosti tráviaceho traktu - potrava v žalúdku veľmi rýchlo vstupuje do dvanástnika, ktorá má silnú záťaž na procesy trávenia v počiatočnej časti tenkého čreva;
  • reflux žlčovej a pankreatickej šťavy z čreva do žalúdka.

Príčiny porúch vedúcich k rozvoju ochorenia

  • genetická predispozícia - u týchto pacientov sa zistil zvýšený počet buniek zodpovedných za syntézu kyseliny chlorovodíkovej; to vedie k jeho vývoju vo veľkých množstvách, keď je vystavený provokujúcim faktorom;
  • mikroorganizmus Helicobacter pylori, ktorý infikuje pohárikové bunky zodpovedné za sekréciu hlienu a spôsobuje zápal;
  • dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov a glukokortikoidov (súčasne a oddelene), čo vedie k zníženiu produkcie hlienu; v dôsledku toho sa steny tela stanú zraniteľnými účinkami enzýmov, kyseliny chlorovodíkovej a pankreatickej šťavy;
  • fajčenie a alkohol - nikotín stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a narúša krvný obeh a alkohol ničí žalúdočnú sliznicu;
  • časté napätie - toto zvyšuje pohyblivosť, zvyšuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej;
  • Medzi zriedkavé príčiny patria ochorenia, pri ktorých je možný vývoj ulcerózneho procesu v gastrointestinálnom trakte: hypertyreóza, Zollingerov-Elissonov syndróm.

Príznaky ochorenia

  • nevoľnosť, svrbenie a zvracanie kyslé, pálenie záhy;
  • bolesti v pankrease, priamo v hypochondriu, ktoré začínajú po jedle a odchádzajú s použitím prostriedkov, ktoré znižujú kyslosť;
  • "Hladné" bolesti objavujúce sa na prázdnom žalúdku; prejdú hneď, ako človek jedol.

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov

V súčasnosti bola vyvinutá účinná schéma na boj proti peptickému vredu s liekmi, ktorý rieši niekoľko cieľov naraz:

  • eradikácia (deštrukcia) mikroorganizmu Helicobacter pylori;
  • rýchla eliminácia symptómov, najmä bolesti;
  • urýchlenie hojenia vredov;
  • prevencia exacerbácií a komplikácií.

Pri liečení ochorenia pomocou niekoľkých skupín liekov.

  • Antibiotiká (amoxicilín, klatrimycín).
    Hlavnou úlohou je zničenie mikroorganizmov. Po liečbe liečivami sa výrazne urýchli regenerácia sliznice a zníži sa uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej. Bez antibiotickej liečby sa riziko opätovného zhoršenia ochorenia dramaticky zvyšuje.
  • Inhibítory protónovej pumpy (omeprazol a jeho analógy).
    Antisekrečné lieky, ktoré blokujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, zvyšujú účinok antibiotík.
  • Prípravky na obaľovanie obsahujúce bizmut (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol).
    Počas 6 hodín chráňte povrch žalúdočnej sliznice a vredov filmom. Vezmite peniaze na prázdny žalúdok pol hodiny pred jedlom. Okrem mechanickej ochrany lieky zvyšujú produkciu hlienu a zabraňujú absorpcii rôznych látok.
  • Blokátory receptorov H2-histamínu (Ranitidín, Roxatadín, Famotidín, Cimetidín).
    Patria do skupiny antisekrečných činidiel, ktoré znižujú tvorbu pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej, ako aj zlepšujú regeneráciu buniek a zvyšujú zásobovanie krvi stenami orgánu.
  • M-holinoblokátor (Scopolamine hydrobromid, Atropine sulfát).
    Lieky, ktoré potláčajú črevnú motilitu a znižujú vylučovanie žliaz blokovaním prenosu impulzov nervom vagus. Znižujú tak bolesť a eliminujú účinky dyspepsie. Vzhľadom na výrazné vedľajšie účinky orgánov zraku sa zriedka používajú.
  • Antacidá (Phosphalugel, Gastal, Almagel).
    Neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu znižuje kyslú úroveň žalúdočnej šťavy a stimuluje produkciu mucínu, ktorý slúži ako ochrana slizníc. Konzumujte hodinu po jedle.
  • Adsorbenty.
    Lieky so schopnosťou absorbovať a eliminovať toxíny, plyny, alergény, soli ťažkých kovov a mikroorganizmov.

Boj proti mikroorganizmu Helicobacter pylori

Základom liečby prvej línie je kombinácia troch liekov, ktoré sú predpísané v období akútneho ochorenia:

  • inhibítory protónovej pumpy (rabeprozol, omeprazol, panteprozol alebo lanzoprozol);
  • Lieky na báze trihydrogénfosforečnanu bizmutitého;
  • antibiotiká (klaritromycín 500 mg a amoxicilín 1000 mg).

Trvanie liečby je 1 - 2 týždne. Ak je ochorenie nerovné, môže byť liečba zameraná na zníženie sekrécie zastavená okamžite po eradikácii. Ak sa vyskytnú komplikácie alebo sprievodné závažné patologické stavy, je potrebné pokračovať v liečbe antibiotikami spolu s jedným z liekov proti inhibítorom protónovej pumpy alebo blokátormi H2-histamínových receptorov, kým sa proces vredu nelieči približne 2 až 5 týždňov.

Ak je liečebný režim prvej línie neúčinný, prejdite na ďalšiu možnosť liečby, liečbu v druhej línii (quadroterapia) pomocou štyroch liekov:

  • inhibítory protónovej pumpy;
  • Tri draselný dismrát bizmutu;
  • tetracyklín;
  • Metronidazol.

Ak nie je diagnostikovaná Helicobacter pylori, lekári predpisujú základnú liečbu pomocou inhibítorov protónovej pumpy. Na zmiernenie bolestivých záchvatov a dyspeptických porúch sa ako doplnková liečba používajú antacidá a M-anticholinergné blokátory. Tento priebeh trvá 3 až 8 týždňov až do úplného vymiznutia príznakov a zjazvenia vredu.

Ak je liečba drogovou vredom hospitalizácia nie je nutné. Ambulantná liečba alebo denná nemocnica je indikovaná na exacerbáciu nekomplikovaných foriem ochorenia. Okamžitá hospitalizácia je potrebná len v niekoľkých prípadoch:

  • s častými recidívami peptického vredu;
  • s vážnymi sprievodnými patológiami;
  • u pacientov s oslabeným telom;
  • v prípade komplikácií ochorenia - perforácie alebo perforácie vredu, krvácania žalúdka alebo čriev;
  • s novo diagnostikovaným vredom.

Princíp liečby žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu

Ľudské telo je zraniteľná štruktúra, ktorá si vyžaduje neustálu starostlivosť. Bohužiaľ, ľudia často nepripisujú náležitý význam zmenám v zdraví. Vo väčšine sa postupne vyvíjajú do chronickej formy.

Vred žalúdka a dvanástnika je veľmi častý. Vývoj ochorenia vedie k nevyhnutnej tvorbe gastrointestinálneho defektu, ktorý sa stáva stálou prekážkou normálneho fungovania vnútorných orgánov.

Ľudia, ktorí sa chcú tejto chorobe vyhnúť, budú mať prospech zo znalostí metód, ktoré bránia rozvoju. U pacientov, ktorí trpia týmto ochorením, je potrebné vymenovať metódy, uviesť priebeh liečby, čo je užitočné pri prevencii vredových útokov.

Existujú paraklinické metódy a liečebné schémy pre túto chorobu?

Diagnóza dvanástnikového vredu sa považuje za problematickú úlohu. Moderní lekári neustále vyhľadávajú drogy a metódy, ktoré môžu pomôcť stále rastúcemu zoznamu pacientov.

Bohužiaľ, porážka týchto dvoch orgánov vedie k vážnemu priebehu ochorenia. Ľudia sa sťažujú na rad príznakov: neznesiteľné bolesti spôsobené perforáciou vnútorných orgánov, žalúdočnou šťavou spaľujúcou brušnú dutinu, postihnutými črevami, pretrvávajúcim krvácaním. Predpokladá sa, že lekári ponúkajú obmedzený zoznam techník na pomoc v tejto situácii.

Laboratórne testy

Niektorí pacienti nie sú spokojní s rozsahom liečby. Stávajú sa zdrojmi klebiet, že zoznam metód je malý. Každý lekársky vzdelaný človek bude schopný dokázať opak.

Napríklad, laboratórne štúdie získavajú na popularite. Manipulácie sa považujú za povinné, pacient podstúpi sériu štúdií. Požadované odovzdanie:

  • krvný test (všeobecne);
  • analýza výkalov;
  • Koprocytogram (výsledky cytologického vyšetrenia stolice);
  • moč;
  • histologická diagnostika;
  • Analýza HP.

Uvedené postupy sa vykonávajú pod dohľadom ľudí, ktorí zbierajú potrebné biomateriály v zrozumiteľnej forme, prezentujú výsledky pacientovi. V niektorých prípadoch môžu lekári nezávisle predpísať ďalšie testy. Sú to napríklad štúdie o skrytej krvi vo výkaloch, postup na stanovenie hladiny hormónov v krvi.

Inštrumentálne štúdie

Medzi inštrumentálnymi štúdiami sa uvádza všeobecná štúdia vnútornej sekrécie. Žalúdok a dvanásť dvanástnikových vredov sa podrobia sérii testov. Hovoríme napríklad o intragastrickej pH metrii. Lekár vyžaduje postup pozorovania patologického charakteru "správania" organizmu.

Tieto orgány predstavujú komplexný systém, každé porušenie komunikácie medzi časťami tela vedie k vzniku problémov. Ochranné mechanizmy a faktory agresie prichádzajú do „konfliktu“, v ktorom lekár bude potrebovať okamžitý zásah. Lekár by sa mal riadiť endoskopickými kritériami pre štádiá dvanástnikového vredu.

Typické diagnostické kritériá

V štúdii lekár zdôrazňuje akútnu fázu. Prvá etapa medzery je prejavom akútneho dvanástnikového vredu, pri vývoji patológie dochádza k prudkým zmenám vo fungovaní žalúdka a dvanástnika. Napríklad kruhový tvar je zlomený, steny odhaľujú odlišnú štruktúru, okolité orgány sa podobajú edému v dôsledku silného zápalu tkanív. Druhá etapa sa považuje za začiatok epitelizácie. Pri použití individuálnych liečebných režimov vredu je zápalová oblasť vyhladená a dochádza k postupnej remisii, ktorá sa považuje za dôležitú fázu hojenia.

odpustenie

Po tom, čo pacient podstúpi biopsiu, sa vykoná diagnóza podobná diagnóze, ktorá sa vykonala na začiatku liečby. Výhodnejšie sú röntgenové štúdie, ktoré sú pomocné vo fáze aplikácie indikovaných liečebných režimov. Takéto postupy pomôžu špecialistovi vykonať úplnú a účinnú diagnózu, čo potvrdí absenciu patológií.

Liečba peptického vredového ochorenia: pomôže ultrazvuku?

Vyššie opísané techniky sú dostatočné na vytvorenie správneho priebehu liečby pre konkrétneho pacienta. Lekári často trvajú na ultrazvukovom zákroku, čo je postup, ktorý približuje zotavenie pacienta, pomáha pri správnej diagnóze a stupni vývoja vredu.

Ďalšou diagnostickou metódou je hospitalizácia žalúdočného vredu, ktorá podporuje úplné monitorovanie pacienta. Bez liečebného režimu stanoveného lekárom ulcerózna choroba ustupuje. Vyššie opísané spôsoby sú skôr doplnkovými metódami liečby, ktoré zvyšujú účinok liečiv vyrobených človekom.

Aké lieky sú predpísané ako prvé

Pre pacientov je zaujímavý zoznam liekov s najvyššou prioritou, ktoré sa majú kúpiť v lekárni. Moderná medicína ponúka tri hlavné režimy liečby, ktoré sú účinné pre pacienta.

Akékoľvek použitie lieku je v súlade s ošetrujúcim lekárom. Nižšie uvedené informácie slúžia ako referencia pred návštevou špecializovaného zdravotníckeho zariadenia.

Schéma na báze bizmutu

Prvá schéma zahŕňa viaczložkové lieky:

Kurz trvá niekoľko dní. Lekár zavedie určitý postup na užívanie liekov, ktoré musí pacient dodržiavať v priebehu nasledujúcich siedmich dní. Napríklad prvý deň je telo ošetrené denolom a flemoxínom. Frekvenciu a dávkovanie jasne predpisuje ošetrujúci lekár.

Schéma na báze inhibítora

Pri schéme podobnej epizódam je liečba liečením peptického vredu určená prípravkami:

Situácia s menovaním je rovnaká ako v opise prvej schémy. Lekár určí dávkovanie, spôsob liečby liekmi a čas prijatia. Liečenie žalúdočných a dvanástnikových vredov je často nasledovné: ompeprazol + flemoxín + klaritromycín. Niekedy sa toto striedanie mení v závislosti od názoru zamestnanca zdravotníckeho zariadenia.

Schéma založená na blokátoroch histamínu

V kontexte nového liečebného režimu sa používajú iné liečivá. Lekár napríklad predpisuje použitie famotidínu, ranitidínu, flemoxínu.

Štruktúra liečebného režimu často vyzerá takto: Fa + (Ra) + Fl. Zmeny sú ponechané na uváženie ošetrujúceho lekára.

štvornásobný

Pre mnohých starších ľudí je tento termín neznámy. Táto terapia je už pevne stanovená medzi možnými liečebnými režimami, ktoré sú ponúkané pacientovi.

Pri konvenčnej terapii sa za charakteristický považuje štvordielny liečebný režim pozostávajúci zo 4 antibiotík. Počas quadroterapie sa používajú dve antibakteriálne lieky: tetracyklín a metronidazol. Obavy, ktoré sú spôsobené poklesom súčasných liečiv, budú neopodstatnené. Pre účinnú liečbu týchto liekov je dosť.

Liečebný režim pre peptický vred môže byť obmedzený na sedem dní, výsledok závisí od toho, ako lekár považuje terapiu za produktívnu a vhodnú pre konkrétneho pacienta.

Je potrebná fyzioterapia?

Opísané techniky pomôžu mnohým zbaviť sa choroby alebo zabrániť ďalšiemu rozvoju. Okrem týchto schém je známy populárny postup, ktorý má veľmi kontroverzný charakter. Ide o fyzioterapiu.

Problém spočíva v tom, že niektorí lekári považujú túto techniku ​​za druhotnú. Úloha fyzioterapie nie je vôbec definovaná, niekedy lekári nevidia potrebu postupov. Takáto terapia sa nestane nadbytočnou, možno to pomôže konsolidovať výsledok.

Fyzikálna terapia je predpísaná ako pomocná procedúra, napríklad v štádiu remisie. Vhodné na profylaxiu:

  • magnetická terapia;
  • electrosleep;
  • vodoliečba;
  • tepelné spracovanie.

Hoci úloha techniky nie je definovaná, vybraní pacienti nakoniec rozpoznajú, že potrebný tón sa vrátil do tela počas týchto manipulácií. V každom prípade liečebné režimy nepopierajú fyzioterapeutickú pomoc, takéto opatrenia pomôžu posilniť pozitívnu účinnosť liečby vredov.

Liečba peptického vredu 12 dvanástniková vredová farmakológia

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

  • 1 Podstata patológie
  • 2Taktika terapeutické opatrenia
  • 3 Antibakteriálny účinok
  • 4Normalizácia nervových vetvových funkcií
  • 5 Zníženie agresívneho prostredia
  • 6Špecifické smery liečby

1 Podstata patológie

Vred žalúdka a dvanástnika je opakujúce sa ochorenie chronickej povahy, ktoré sa prejavuje ako vredová lézia sliznice s vybraním vo vnútri stien. Príčiny ochorenia peptického vredu môžu byť rôzne, ale najčastejšie sú spojené s životnou aktivitou helikobaktérií, ktoré sa prispôsobili existencii v kyslom prostredí žalúdka. Hlavné faktory: fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, nápoje s plynom a kofeínom, nesprávny režim a diéta, extrémne teploty potravín, množstvo liekov pri nesprávnom užívaní (aspirín, indometacín, ibuprofén atď.), Stres a depresia, dedičné predispozície,

Charakteristické symptómy žalúdočných a dvanástnikových vredov sú spojené so syndrómom bolesti. Pocity bolesti sa zisťujú v abdominálnej zóne brucha, pričom sa môžu podávať v hrudníku a lopatke, bedrovej a hrudnej chrbtici. V závislosti od miesta výskytu lézie sa tieto príznaky môžu objaviť okamžite po obede alebo 0,5-4 hodiny po jedle. Bolestivý syndróm je častým hosťom v noci, keď prerušuje spánok.

Žalúdočné a dvanástnikové vredy spôsobujú zvýšenú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, čo vyvoláva dyspeptické symptómy: svrbenie s kyslou sekréciou, pálenie záhy, zápcha. Dôležité príznaky: nevoľnosť a zvracanie (a vracanie prechádza s uvoľňovaním žalúdočnej šťavy a po nej nastáva úľava od stavu). Táto skutočnosť vedie k indukcii umelého zvracania. Osoba s touto patológiou stráca váhu s normálnou chuťou.

Peptická vredová choroba žalúdka a dvanástnika sa zvyčajne prejavuje zjavnými príznakmi, ale takmer štvrtina prípadov chronického ochorenia sa môže vyskytnúť bez príznakov. S ohľadom na túto skutočnosť, výskyt akéhokoľvek predĺženého žalúdočného nepohodlia by mal osobu upozorniť. Nebezpečenstvo patológie spočíva v pravdepodobnosti závažných komplikácií, ak sa vred nezačne okamžite liečiť. Tieto účinky môžu byť zaznamenané: interné krvácanie žalúdka a čriev, perforácia stien, zúženie črevného lúmenu a žalúdka, perforácia vredu, jeho vývoj do malígneho novotvaru.

2Taktika terapeutické opatrenia

Liečba žalúdočných a 12-dvanástnikových vredov sa môže uskutočniť konzervatívnym alebo operatívnym spôsobom. Chirurgický zákrok ako extrémna metóda sa používa len v závažných prípadoch - perforácia, vnútorné krvácanie, riziko nebezpečných komplikácií. Základom liečby je lekárska terapia. Liečba peptického vredového lieku by mala byť systematická, komplexná a individuálna. V období exacerbácie ochorenia zabezpečuje hospitalizáciu pacienta a odpočinku.

Individuálna povaha liečby je dôležitou zložkou liečby. Pri vývoji taktiky nárazu je potrebné stanoviť typ, lokalizáciu a štádium patológie, zohľadniť funkčné a anatomické vlastnosti orgánov. Ak je diagnostikovaný žalúdočný alebo črevný vred, liečba by sa mala vykonávať postupne.

Duodenálny vred a žalúdok sa liečia podľa jedného princípu. V tomto prípade je farmakoterapia založená na patogenetickom princípe s nasledujúcimi úlohami:

  • eliminácia helikobaktérií;
  • potlačenie nadmernej produkcie kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu;
  • neutralizácia a adsorpcia nadmerne agresívneho zloženia;
  • odstránenie porušovania funkcií centrálneho nervového systému;
  • normalizácia funkcie evakuácie motora;
  • aktivácia produkcie ochranného hlienu;
  • stimulácia regeneračných procesov;
  • eliminácia zápalových a dystrofických zmien v sliznici.

Liečba duodenálneho vredu a žalúdka zahŕňa integrované užívanie nasledujúcich skupín liekov:

  • antibakteriálne činidlá;
  • sedatíva; spazmolytiká;
  • antacidá a adsorbenty proti kyselinám a proti peptidu;
  • reparanty na obnovu sliznice;
  • periférne holinoblokatory a niektoré ďalšie.

Všetky lieky na dvanástnikové vredy a žalúdok sa užívajú striktne podľa predpisu ošetrujúceho lekára, pričom sa berie do úvahy individuálna citlivosť liekov.

3 Antibakteriálny účinok

Najčastejšie je peptický vred dvanástnika a žalúdka spôsobený aktiváciou Helicobacter pylori. V tomto ohľade je prvým krokom v liečbe ochorenia deštrukcia týchto patogénov. Na potlačenie aktivity Helicobacter pylori sú predpísané nasledujúce lieky: t

  1. Antibiotiká na vredy: metronidazol, tetracyklín, klaritromycín, amoxicilín.
  2. Antibakteriálne lieky: Furazolidón.
  3. Prostriedky na báze bizmutu: De-Nol, Vikair, Vikalin.

4Normalizácia nervových vetvových funkcií

Dôležitým krokom pri liečbe ochorenia je odstránenie excitačného účinku nervu vagus, ktorý znižuje vylučovanie žalúdka a excitabilitu hladkých žalúdočných svalov. Tento účinok sa dosahuje zvýšením citlivosti na acetylcholín zavedením anticholinergika. Nasledujúce lieky sú predpísané ako M-holinoblokyry periférnej expozície: Atropín, Metacin, Platyfillin. Na vredy mediogastrálneho typu sa používajú sulfpirid, Eglonil, metoklopramid. Pro-Banin, Amizil a kombinované prostriedky - Gastrobamat, Gastrinone, Bekarbon, Gastrotsepin. Pre zvýšenie účinkov holinoblokatorov menovaných myotropné antispasmodics - No-shpa, Papaverin.

5 Zníženie agresívneho prostredia

Duodenálny vred a žalúdok sa vyvíjajú, keď agresivita ich vnútornej šťavy prevyšuje ochranné vlastnosti hlienu. Na zníženie agresivity kompozície sú predpísané rozpustné a nerozpustné antacidové činidlá. Rozpustné antacidá: oxid horečnatý, uhličitan horečnatý, trisilikát horečnatý, Vikalin, Vikair, Rotor. Medzi nerozpustné antacidy patria: Almagel, Phosphalugel, Alugastrin, Aludrox, Gaviscon, Acidin, Gastal, Kompensan. Nerozpustné antacidá sa užívajú v období medzi jedlami pred nástupom úplnej remisie. Pre exacerbácie ochorenia sa používa kombinácia oboch typov antacíd.

6Špecifické smery liečby

Komplexná terapia peptického vredového ochorenia poskytuje množstvo špecifických spôsobov expozície liečivám. Na normalizáciu tkanivového metabolizmu sa používajú reparanty. Najpoužívanejšie sú také činidlá na regeneráciu: nátriumoxyferriskorbon, Solcoseryl, Viniline, Trichopol, Etaden, ko-karboxyláza. Vitamíny B1, B2, B6, B12, B15, A, C, aloe extrakt, rakytníkový olej sú veľmi užitočné v tomto smere rakytníkový olej.

Ochranné vlastnosti sliznice žalúdka a čriev sa zvyšujú pri užívaní lieku De-Nol, Sucralfat. Tieto lieky majú špecifické vlastnosti a nemali by sa užívať v rovnakom čase ako antacidové prípravky. Mechanizmus ich účinku je založený na vytvorení povrchu ochranného filmu sliznice v dôsledku kombinácie s proteínmi a aminokyselinami. Tento film je schopný odolať pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej.

Jednou z najúčinnejších terapeutických metód je blokovanie receptorov histamínu H2. Tento spôsob môže významne znížiť produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Typicky sú tieto liečivá predpísané: Zimetidín, Tagamet, Ranisan, Ranitidín, Famotidín, Omeprol. Podobnú úlohu zohrávajú inhibítory protónovej pumpy: Omeprazol, Rabeprazol, Pariet, Nexium.

Na normalizáciu funkcií centrálneho nervového systému, aby sa obnovila správna reakcia na podnety, sa predpisujú sedatíva (bromid sodný, tinktúra valeriánu a maternice), sedatíva (Diazepam, Trioxazin, Meprotan). Imunitný stav pacienta sa mení imunokorekčnou terapiou pomocou imunoreaktívnych liečiv: Taktivin, Timalin, Prodignozan. Zvlášť účinné je súčasné podávanie Tactivinu a lieku obsahujúceho bizmut De-Nol.

Zrýchlenie procesu evakuácie spracovaných živín, normalizácia motorickej funkcie žalúdka a čriev, eliminácia nevoľnosti a zvracania sa dosahuje menovaním prokinetík: Motilium, Tsirukal, Súradnice.

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov pomocou liekov je založená na komplexnej metóde, vrátane viacstupňovej schémy. Moderné lieky umožňujú vykonávať pomerne účinnú liečbu. Je dôležité, aby schéma liečby zohľadňovala individuálne charakteristiky organizmu. Samotná liečba musí byť včasná a založená na účinných liekoch. Ak je liečba potrebná na absolvovanie celého kurzu. Neprestávajte užívať lieky a zároveň odstraňujte príznaky. Táto choroba má sklon k relapsu, čo znamená, že liečba musí byť vykonaná v plnej miere.

Omeprazol na hnačku

Liek Omeprazol sa predpisuje na ochorenia žalúdka a dvanástnika 12, ktoré sú spojené s vysokou tvorbou kyseliny chlorovodíkovej. Omeprazol súčasne chráni sliznicu pred popáleninami.

schéma vstupné

Omeprazol má predĺžený účinok znížením aktivity peptidov a enzýmov, ktoré na pozadí vysokej agresivity môžu vyvolať maceráciu epitelu.

Po tomto procese sa zníži úroveň sekrécie, ktorá vykonáva ochrannú funkciu vzhľadom na membránu gastrointestinálnych orgánov.

Omeprazol sa predáva v lekárňach vo forme tabliet, kapsúl a injekčných roztokov. Aktívna zložka liečiva je omeprazol. Liek v kapsulách sa dodáva v blistrovom balení. V jednom balení obsahuje 1 až 4 platne.

Omeprazol si môžete kúpiť v plastovej nádobe s 30 alebo 40 tabletami. Prášok na injekciu je dostupný v injekčných liekovkách. V jednom balení - 5 fliaš.

Omeprazol so širokou škálou indikácií je účinný pri hnačke, ktorá sprevádza ochorenia horného GI traktu.

Liek sa predpisuje dospelým pacientom a deťom starším ako 5 rokov s nasledujúcimi indikáciami:

  • komplexná terapia aktívnej fázy žalúdočných a dvanástnikových vredov, ktorá je vyvolaná infekciou Helicobacter pylori;
  • na odstránenie syndrómu ZE;
  • na zastavenie GH;
  • odstrániť miernu formu pálenia záhy, ktorá trvá viac ako 2 dni;
  • liečba endoskopicky potvrdila EE;
  • terapia gastropatie spojenej s príjmom NSAID.

Omeprazol sa nemá užívať, ak má pacient neznášanlivosť na niektorú z jeho zložiek. Liek sa tiež neberie počas tehotenstva.

Vedci ukázali, že užívanie tohto lieku v prvom trimestri prenosu dieťaťa prispieva k rozvoju plodu.

Preto je omeprazol predpísaný ako posledná možnosť, keď nie je prínos z iných liekov, analógov a účinnosť lieku presahuje jeho nežiaduce reakcie.

Liek rýchlo a dobre preniká do obehového systému, vrátane materského mlieka, takže ho nemôžu užívať ženy počas dojčenia.

Omeprazol účinne znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy, a preto je kontraindikovaný na užívanie:

  • pacientov trpiacich gastritídou s nízkou kyslosťou;
  • pacientov s atrofickou gastritídou.

Omeprazol nie je predpísaný pacientom s onkologickou patológiou v žalúdku a dvanástniku.

S touto diagnózou môže liek ovplyvniť súčasné príznaky, zmeniť ho a sťažiť tak konečnú diagnózu.

Vedci preukázali, že omeprazol v onkológii stimuluje rast existujúceho novotvaru.

Z ďalších existujúcich kontraindikácií užívania liekov odborníci zahŕňajú osteoporózu. Omeprazol je náchylný na neočakávané zlomeniny kostí.

Spláchne vápnik z kostí, čo môže zvýšiť príznaky ochorenia. V závažných prípadoch je povolená liečba týmto liekom pod dohľadom doplnkov vitamínu D a vápnika.

Pred pitím omeprazolu sa odporúča uistiť sa, že pacienti nemajú nasledujúce stavy: t

  1. Malígny nádor v tráviacom trakte.
  2. V zažívacom trakte dochádza k črevnej infekcii, vrátane salmonely, compilobacter. Na pozadí užívania lieku zvyšuje ich reprodukciu.
  3. PN prispieva k prudkému spomaleniu biotransformácie liečiva. Tento jav je spôsobený toxickým zápalom buniek postihnutého orgánu. Deficit nepriaznivo ovplyvňuje odňatie lieku z tela, spomaľuje proces.

Účinok lieku

Praktické podávanie liečiva je povolené nielen v prípade exacerbácie vredu, ale aj na prevenciu tohto ochorenia s prejavom rizikových faktorov.

Omeprazol má dobrý účinok pri krátkodobom záchvate pálenia záhy po užití provokatívneho potravinového produktu. Útok môžete eliminovať do 10-20 minút po užití Omeprazolu.

V dôsledku predĺženého účinku je zabránené opakovaniu nepríjemných pocitov v žalúdku do 18 hodín. Toto obdobie závisí od stupňa absorpcie zložiek liečiva v dutine žalúdka a TC.

Počas liečby omeprazolom pokračuje hlavná aktivita epitelových sekrečných buniek. Proces inhibície sa často týka buniek, ktoré sú zodpovedné za produkciu kyseliny chlorovodíkovej.

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Zároveň sa nezastaví odtok enzýmov z pankreasu, čo zabezpečuje vytvorenie priaznivých podmienok pre rýchle trávenie potravy. Ak má pacient hnačku, Omeprazol ho súčasne vylučuje.

Pri výpočte dennej terapeutickej dávky musí terapeut a pediater vziať do úvahy skutočnosť, že účinná látka je ľahko absorbovaná bunkami črevnej sliznice a žalúdka.

Na pozadí takejto expozície je povolené nepredvídateľné predávkovanie spôsobené neskúsenosťou.

Tento fenomén sa vysvetľuje tým, že po užití lieku sa stav pacienta môže zlepšiť s vredom po 72 hodinách od začiatku liečby.

Ak sa viditeľný účinok liečby omeprazolom nepozoruje počas prvých 24 - 48 hodín, denná dávka sa zvyšuje. Tento stav sa vykonáva na odporúčanie lekára.

S nezávislým rozhodnutím zvýšiť dávku lieku môže vyvolať funkčnú zápchu, čo znižuje peptickú účinnosť PT.

Omeprazol sa vylučuje močom - asi 60% v modifikovanej forme a výkalmi - až do 15% v pôvodnej forme. Zostávajúce zložky liečiva sú metabolizované v pečeni a transformované na soli a rôzne kyseliny.

Základné princípy liečby

Doterajšie liečivo sa používa ako antacidum počas komplexnej liečby v nasledujúcich prípadoch:

  • refluxná ezofagitída;
  • rôzne stupne peptického vredového ochorenia;
  • akútne a chronické formy;
  • niektoré typy gastritídy;
  • duodenitída rôznych tvarov;
  • procesy rakoviny v rôznych štádiách;
  • membránová hernia potravinového otvoru.

Ďalšie indikácie na užívanie tohto lieku zahŕňajú rôzne stavy, ktoré sa vyskytujú s vysokou produkciou a uvoľňovaním kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka.

Podobný jav je pozorovaný po operácii, v období po akútnej črevnej infekcii, pred operáciou v oblasti žalúdka a dvanástnika.

Omeprazol je častejšie zahrnutý do režimu dlhodobej liečby gastrinómu - nádoru cystického typu, ktorý stimuluje produkciu kyseliny chlorovodíkovej s vysokou koncentráciou.

Takéto prostredie je potrebné, aby rakovinové bunky rástli a rýchlo sa množili. Ak nemáte terapeutický účinok na tieto procesy, onkológia sa môže vyvinúť čo najskôr.

Skúsení lekári a vedci považujú za rozumnú indikáciu odmietnuť užívať omeprazol v kombinácii s NSAID. Tento stav je pozorovaný v prípade artrózy, artritídy, deformujúcej polyartritídy, spondylozy PS.

Ibuprofen, ortofen a aspirín, ktoré patria do farmakologickej skupiny NSAID, môžu v komplexe vyvolať omeprazol „vred žalúdka“ žalúdka a dvanástnika.

Približné režimy liečby

Ak má pacient akútny vred, potom sa Omeprazol užíva v dávke 60 mg každý večer. Liek sa musí umyť vodou. Takáto terapia sa uskutočňuje 2 mesiace.

U vredu je indikovaná podporná liečba. V tomto prípade sa omeprazol užíva v dávke 20 mg ráno počas 2 týždňov s prestávkou 1 mesiac.

Ak má pacient gastritídu s vysokou kyslosťou, ako aj potláčanie funkcie gastrómu, príjem uvažovaného činidla je indikovaný v dávke 30 mg.

Liek sa opije ráno a večer až do úplného odstránenia príznakov. V tomto prípade terapeuti a gastroenterológovia poznamenávajú, že minimálny priebeh liečby je 10 dní.

Na odstránenie pálenia záhy vyvolaného GH sa liek podáva v dávke 20 mg. Je opitý okamžite po útoku. Opakovaný príjem omeprazolu je povolený, ak má pacient recidívu všetkých symptómov refluxu.

Ak laboratórne testy u pacienta odhalili helikobakter, potom sa Omeprazol užíva 4 týždne každý deň v dávke 40 mg dvakrát denne.

Na pozadí vyššie uvedenej liečby sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie spojené so zhoršeným denným dávkovaním. Ak je liek prijatý osobami náchylnými k nízkej kyslosti žalúdka, môže sa vyvinúť atrofia.

Počas obdobia tehotenstva účinná látka ľahko narúša proces vnútromaternicového vývoja tráviaceho traktu plodu.

Ďalšie vedľajšie účinky lieku zahŕňajú:

  • hnačka;
  • zápcha;
  • rachot po jedle;
  • opuchnuté brucho;
  • mierna nevoľnosť;
  • závraty v prvých dňoch liečby.

Vedci klinicky dokázali, že vyššie uvedené nežiaduce reakcie lieku rýchlo zmiznú, ak sa príjem zruší alebo ak lekár zníži dennú dávku.

Ak sa u pacienta zistí individuálna intolerancia, odporúča sa, aby sa kapsuly Omeprazolu nahradili iným liekom ihneď po nástupe vyššie opísaných nežiaducich reakcií.

Symptómy a liečba žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov: lieky, fyzioterapia

Liečba žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu zahŕňa liečebné a neliekové režimy. Lekársky variant je predpisovanie antibakteriálnych, anti-helikobakteriálnych liečiv, gastroprotektorov, prokinetík, liekov obsahujúcich bizmut a antisekrečných liekov.

V akútnom období av čase exacerbácie je pacient liečený v nemocnici, v štádiu remisie, dostáva predpísané prostriedky doma, aby sa eliminovali klinické prejavy a zabránilo relapsu. Pacient v období exacerbácie, aby sa zvýšila účinnosť liečby, musí pozorovať odpočinok na lôžku, vyhnúť sa emocionálnemu napätiu. Liečebný režim stanoví lekár po vykonaní diagnostických opatrení a prístup závisí od štádia, symptómov a prítomnosti baktérie Helicobacter.

Existujú určité štandardné schémy na liečbu peptického vredu: terapia prvej a druhej línie. Prvá línia zahŕňa vymenovanie inhibítorov protónovej pumpy, prípravkov bizmutu, kombinovaného klaritromycínu a amoxicilínu. Druhá schéma sa uvádza v prípade zlyhania liečby prvej línie: použije sa inhibítor protónovej pumpy, prípravky bizmutu, metronidazol a tetracyklín.

Liečba sa začína odstránením príčiny, potom sa vykoná symptomatická liečba.

Etiológia peptického vredu

Hlavné príčiny žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu sú zakorenené v dedičnej predispozícii, zlých návykoch a stravovacích návykoch. Zdrojom ochorenia je baktéria Helicobacter, ktorá dráždi sliznicu žalúdka, vyvoláva zápal, potom vred. Beh peptického vredu bez adekvátnej liečby môže viesť k malignite.

Iné príčiny a predispozičné faktory.

  1. Dlhodobá liečba protizápalovými liekmi, liekmi proti bolesti, ktoré majú dráždivý účinok.
  2. Chronická únava a dlhodobý stres, ako príčiny peptického vredu, sa vyskytujú u ľudí s duševnými poruchami, nestabilitou nervového systému a ľahkou podráždenosťou.
  3. Iracionálne potraviny: prevalencia v strave korenených potravín, kyslých potravín. Jesť len raz alebo dvakrát denne, prejedanie, nepravidelné jedenie sťažuje tvorbu žalúdočnej šťavy a kyslosti, čo ďalej vedie k peptickému vredu.
  4. Prijatie alkoholických nápojov a fajčenie vedie k zhoršeniu krvného obehu, podráždeniu sliznice žalúdka a dvanástnika.

Príčiny peptického vredu dlhodobo ovplyvňujú telo pacienta, ale je ťažké identifikovať chorobu v skorom štádiu, pretože symptómy začínajú až po vážnom poškodení žalúdka a dvanástnika.

Príčiny žalúdočných a dvanástnikových vredov môžu byť spojené s vnútornými gastrointestinálnymi, endokrinnými, obličkovými alebo pečeňovými ochoreniami. Diabetes mellitus, tuberkulóza, pankreatitída, hepatitída často vedú k dyspepsii (hnačka alebo zápcha), podráždeniu čreva a žalúdka, ktorá sa môže ďalej rozvinúť do peptického vredu. Traumatické poranenia a operácie sú tiež príčinou vzniku patológie.

Vredové symptómy

Klinické príznaky patológie žalúdka a dvanástnika sa vyvíjajú pomaly, ale prebiehajúci proces vykazuje závažné príznaky, pretože vred je nebezpečný nielen pre postihnuté orgány, ale aj pre život. U 30% pacientov sa príznaky nevyskytujú vôbec a prítomnosť žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu sa zistí až po smrti.

Príznaky žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu.

  1. Bolestivosť v hornej časti brucha, horšia bolesť na lačno. Symptómy bolesti sa vyskytujú len u polovice pacientov s vredom žalúdka a dvanástnikovým vredom. Jedna skupina pacientov zaznamenala mierne príznaky bolesti, ktoré sa zhoršujú počas fyzickej aktivity, stresu a alkoholu. Ďalšia skupina pacientov má akútnu bolesť.
  2. Dyspeptické poruchy vo forme hnačky alebo zápchy, ako aj častá nevoľnosť a zvracanie. Nevoľnosť len niekedy vedie k zvracaniu, ktoré je spojené so vstupom kyslého prostredia žalúdka do pažeráka. Tento stav je definovaný ako reflux a je pozorovaný u väčšiny pacientov. Reflux tiež vedie k trvalému páleniu záhy, ktoré sa zhoršuje po jedle.
  3. Nedostatok alebo znížená chuť do jedla: je to skôr psychologický faktor, keď má pacient zápchu alebo hnačku a existuje strach zo zvýšenej bolesti.
  4. Belching a zvýšená nadúvanie často sprevádzajú také javy ako zápcha spôsobená podvýživou a používanie zakázaných potravín počas vredu. Liečba takýchto príznakov je prakticky nepoužiteľná pri bežných liekoch, kým hlavná choroba nezmizne.
  5. Konštantný pocit ťažkosti v epigastrickom regióne, najmä po jedle počas exacerbácie, a saturácia prechádza veľmi rýchlo a pacient často chce jesť, ak nie je hnačka a chuť nie je narušená.

Všetky klinické príznaky a príznaky žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu sa dajú podrobiť dôkladnému výskumu, aby sa identifikoval kauzálny faktor a priradila sa primeraná liečba.

diagnostika

Štúdia pacienta s podozrením na patológiu žalúdka a dvanástnika zahŕňa inštrumentálnu a laboratórnu diagnostiku. Je nevyhnutné vykonať všeobecnú analýzu moču, výkalov a krvi. Kompletný krvný obraz môže ukázať zápal so znížením hladiny červených krviniek a zvýšenou ESR.

Aké opatrenia sa prijímajú na identifikáciu žalúdočných a dvanástnikových vredov?

  1. Ultrazvuk brušných orgánov, pečene a žlčníka.
  2. Röntgenové vyšetrenie žalúdka a dvanástnika použitím kontrastného materiálu.
  3. Detekcia kyslosti žalúdka, skóre pH. Denné monitorovanie alebo meranie pH sa vzťahuje na invazívnu a skôr bolestivú metódu, ale umožňuje stanoviť agresivitu žalúdočnej šťavy na liečbu drogami a výber správnej diéty.
  4. Fegds sa vykonáva pomocou špeciálnej skúmavky, cez ktorú môžete vidieť slizovú vrstvu žalúdka a zbierať materiál na výskum.

Uistite sa, že ste vykonali štúdiu o identifikácii baktérie Helicobacter, ktorej prítomnosť sa bude líšiť v liečbe ochorení žalúdka a dvanástnika.

liečba

Komplexná liečba peptického vredu zahŕňa zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, zmiernenie bolesti, odstránenie zápalového procesu a elimináciu baktérií helicobacter.

Schéma liečby antibiotikami u dospelých.

  1. Penicilíny sú predpísané: Amoxicilín.
  2. Tetracyklín, metronidazol.
  3. Aplikujte makrolidy - klaritromycín.

Okrem antibakteriálnej liečby sa pacientovi podávajú nasledujúce skupiny liekov.

  1. Prostriedky, ktoré inhibujú vylučovanie žalúdočnej šťavy (antisekrečné liečivá): ich pôsobenie je zamerané na zníženie produkcie žalúdočnej šťavy a zníženie jej agresivity. Na tento účel sú znázornené inhibítory protónovej lampy, blokátory histamínových receptorov, anticholinergiká. Zástupcovia: Nexium, Ranitidin, Gastrotsepin.
  2. Prípravky bizmutu sa predpisujú bez zlyhania, keď vred vyvolaný baktériou Helicobacter: De-Nol, Ventrisol, Pilotsid.
  3. Prokinetické liečivá: Motilium, Trimedat. Zlepšujú peristaltiku, zabraňujú vracaniu, zápche, páleniu záhy a ťažkosti v žalúdku po nasýtení.
  4. Antacidá: Phosphalugel, Maalox. Vyobrazené s výskytom pálenia záhy neutralizujú agresívnu žalúdočnú šťavu a majú tiež adsorpčný účinok, ktorý eliminuje hnačku.

Liečba vredov trvá od 14 dní do 2 mesiacov, čo závisí od závažnosti patologického procesu a citlivého organizmu na určité skupiny liekov.

Peptický vred na pozadí zvýšenej kyslosti sa lieči trojzložkovou schémou: sú predpísané blokátory protónovej pumpy, antacidá a antibakteriálne činidlá.

  1. Prvá zložka: antibiotikum Amoxicilín alebo tetracyklín.
  2. Druhá zložka: antimikrobiálne činidlo Tinidazol.
  3. Tretia zložka: inhibítory protónovej pumpy alebo látky obsahujúce bizmut.

Ďalšie lieky na lieky vydávajú sedatíva na normalizáciu psychologického stavu, antidepresív, antispasmodík, prokinetík a probiotík (keď je zápcha).

fyzioterapia

Drogová liečba je sprevádzaná použitím fyzioterapeutických techník.

Vo fáze exacerbácie ochorenia, keď sa príznaky zhoršia, lekár predpíše nasledujúce aktivity: t

  • tepelné spracovanie: príprava zahrievacieho alkoholu, ktorý zmierňuje príznaky bolesti a prispieva k zlepšeniu lokálneho krvného obehu;
  • Súčasná terapia sa vykonáva s cieľom anestézie a zmiernenia zápalu, tento postup zlepšuje trofické procesy a normalizuje trávenie, eliminuje zápchu;
  • elektroforéza s liekmi proti bolesti;
  • ultrazvuková terapia na antisekrečný účinok.

Keď je ochorenie sprevádzané zápchou, lekár predpisuje čapíky alebo klystír, ktoré dopĺňajú lieky preháňadlá.

Diétna terapia

Dôležitou fázou liečby je správna diéta, ktorú určí ošetrujúci lekár a odborník na výživu. Pre všetky výrobky existujú dve základné požiadavky: šetrný účinok na sliznicu a plné nasýtenie prísadou všetkých dôležitých stopových prvkov a vitamínov.

Pacient s vredom by mal vylúčiť alkoholické nápoje, múku, akékoľvek vyprážané a údené výrobky, konzervované potraviny, kávu a silný čaj počas exacerbácie. Užitočné pre chorý žalúdok budú slizové polievky, kaša, kaša, mliečne výrobky a med, ktoré priaznivo ovplyvňujú mikroflóru žalúdka. Jesť treba často, v malých porciách, ktoré budú kontrolovať bolesť.

Vredové komplikácie

Vred bez včasnej liečby môže byť komplikovaný, čo si vyžaduje radikálny prístup k liečbe.

  1. Krvácanie sa prejavuje krvou zvracaním, ak má pacient zápchu, krv sa vylučuje z konečníka alebo výkalmi.
  2. Tvorba jaziev a zúženie pyloru narušuje prechod potravy cez črevo.
  3. Penetrácia - črevná ruptúra, príznaky silnej bolesti.

Liečba vredov s komplikáciami len chirurgickou. Po odstránení časti čreva pokračuje liečba liekmi, pričom sa zohľadňujú príznaky komplikácií počas pooperačnej rehabilitácie.

Chirurgická liečba

Indikácie pre operáciu sú príznaky anémie, vnútorného krvácania, perforácie orgánov.

Absolútne indikácie pre chirurgickú liečbu.

  1. Prechodné vredy pri malígnej tvorbe.
  2. Posledné štádium stenózy.
  3. Vnútorné krvácanie a kaleznaya vred.
  4. Neúčinnosť konzervatívnej liečby.
  5. Deformácia žalúdka, vznik jaziev.

Časté recidívy a závažné príznaky bolesti môžu naznačovať transformáciu ochorenia vredu peptidu na rakovinu, pretože pacient podstúpi opätovnú diagnózu a ak sa potvrdí, operácia je naplánovaná.