Vlastnosti pankreatitídy u detí: príznaky a liečba, vrátane ľudových prostriedkov

Reaktívna pankreatitída nie je nezávislé ochorenie. Je to reakcia tela dieťaťa na rôzne nežiaduce účinky vo forme zápalu pankreasu. Táto sekundárna podmienka sa u detí v posledných rokoch vyvíja pomerne často. Možno zlepšenie diagnózy pankreatitídy alebo zmena v stravovaní mnohých detí viedla k častejšiemu odhaleniu tejto patológie.

Príčiny reaktívnej pankreatitídy

Nasledujúce príčiny môžu spôsobiť reaktívnu pankreatitídu:

rôzne, často infekčné ochorenia s rozvojom zápalového procesu (bolesť hrdla, akútne respiračné infekcie, pneumónia, chrípka a iné);
zápal v zažívacích orgánoch (gastritída, choroba prenášaná potravou, cholecystitída);
zlá výživa dieťaťa (konzumácia potravín s konzervačnými látkami, zvýrazňovače chuti, sýtené nápoje, rýchle občerstvenie, hranolky atď.);
porušenie stravy dieťaťa (veľké intervaly medzi jedlami);
použitie určitých liekov (metronidazol, furosemid, antibiotiká a iné lieky);
vrodená patológia tráviaceho systému (anomália vylučovacích kanálikov pankreasu, cystická fibróza, nedostatočné množstvo laktózy);
abdominálna trauma;
stresujúce situácie.

S rozvojom reaktívnej pankreatitídy dochádza k spazmu vylučovacích kanálikov žľazy. Enzýmy vyvinuté v ňom nevstupujú do dvanástnika a začínajú "tráviť" tkanivo samotnej žľazy. Rovnaký mechanizmus vývoja procesu je tiež zaznamenaný v prípade vrodenej patológie kanálikov.

Preťaženie tráviacich štiav a enzýmov sa vyskytuje aj vtedy, keď sú detské jedlá počas dňa zriedkavé. Opuch tkaniva zapálenej žľazy, ku ktorému dochádza počas pankreatitídy, spôsobuje kompresiu vylučovacích kanálikov a sťažuje odtok enzýmov.

Vývoj reaktívnej pankreatitídy je možný aj v prvom roku života dieťaťa v rozpore s pravidlami pre zavedenie doplnkovej stravy: zavedenie prípravkov (mäsových jedál, priemyselných štiav) vopred. Takéto produkty spôsobujú narušenie nezrelých pankreasu.

príznaky

Nástup ochorenia je zvyčajne akútny. Najcharakteristickejšie prejavy pankreatitídy sú:

Výrazná bolesť v hornej časti brucha trvalého charakteru. Deti môžu ukazovať prstom na pupku: je pre nich ťažšie určiť polohu bolesti. Staršie deti si môžu všimnúť povahu pásového oparu bolesti alebo ožiarenie bolesti chrbta. Bolesť v polohe dieťaťa sediaceho s nakloneným smerom dopredu je trochu znížená Malé dieťa reaguje na bolesť plačom a úzkosťou. Deti sa môžu nútene postaviť v posteli (ležať na bruchu alebo na ľavej strane, niekedy ťahať nohy do žalúdka).
Pretrvávajúca nevoľnosť.
Opakované zvracanie žalúdočnej šťavy, ktoré neprináša úľavu. U malých detí môže chýbať.
V prvých hodinách ochorenia sa teplota môže zvýšiť na 37 ° C, v zriedkavých prípadoch môže vzrásť na vyššie počty.
Časté voľné stolice. V nasledujúcom sa môže striedať hnačka a zápcha.
Jazyk suchý, pokrytý hustým bielym kvetom.
Trvalé silné sucho v ústach.
Zníženie alebo nedostatok chuti do jedla.
Búchajúci vzduch a nadúvanie.
Intoxikácia (slabosť, bolesť hlavy).

U malých detí môžu byť symptómy vyhladené a menej výrazné. Aj lekár je ťažké rýchlo diagnostikovať. Kombinácia aspoň jedného z týchto príznakov s pretrvávajúcou bolesťou brucha by mala byť dôvodom pre naliehavú návštevu u lekára alebo volanie sanitky. Pokusy rodičov vyrovnať sa so situáciou môžu mať katastrofálne následky.

diagnostika

Pri diagnostike pankreatitídy sa používajú nasledujúce metódy:

Prieskum rodičov a detí (pomáha identifikovať porušenia v strave, odložené ochorenie predtým, objasniť sťažnosti).
Vyšetrenie dieťaťa vám umožní objasniť lokalizáciu bolesti brucha, prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov peritoneálneho podráždenia, identifikovať príznaky intoxikácie a iné prejavy.
Krvný test pomáha odhaliť zmeny charakteristické pre zápalový proces: zvýšenie počtu leukocytov, zrýchlený ESR, pokles počtu lymfocytov a hemoglobínu.
Coprogram (analýza výkalov): nestrávený škrob, proteínové vlákno, zvýšenie množstva tuku.
Biochemická analýza krvi ukazuje zvýšenie hladiny enzýmov (amyláza, trypsín, lipáza). Pri analýze moču dochádza k zvýšeniu diastázy.
Ultrazvuk detekuje heterogénnu echogenicitu pankreatického tkaniva.

liečba

Liečba reaktívnej pankreatitídy u detí sa má vykonávať len v nemocnici. Požadovaný odpočinok na lôžku. Liečba zahŕňa liekovú terapiu a diétnu stravu.

Zásady protidrogovej liečby pankreatitídy:

zmiernenie bolesti;
detoxikačná terapia;
podávanie inhibítorov proteázy;
antihistaminiká (v prípade potreby);
použitie enzýmových prípravkov;
vitamínová terapia.

Na zmiernenie bolesti sa používajú antispasmodiká (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Lieky nielen znižujú bolesť, ale tiež zmierňujú kŕče žliaz a tým uľahčujú odtok tráviacej šťavy a enzýmov. V dôsledku tohto pôsobenia antispazmodických liekov sa znižuje zápalový proces a deštrukcia tkaniva žliaz.

Na účely detoxikácie sa predpisuje intravenózne podávanie roztokov (Reosorbilakt, glukóza 5% alebo 10% roztok, plazma).

Široko používaný na potlačenie účinku inhibítorov proteáz pankreatických enzýmov (Trasilol, Contrical, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin).

Tavegil, Suprastin, Claritin a iní môžu byť predpisovaní ako antihistaminiká.

Enzýmové prípravky obsahujúce pankreatické enzýmy v ich zložení sú zahrnuté v liečbe, keď sa rozvíja detská výživa. Najčastejšie sa používa pre tento Pancreatin, Mezim-forte, Festal.

Z vitamínových prípravkov používaných pri liečbe kyseliny askorbovej, askorutínu, vitamínov skupiny B. t

Existuje unikátne zariadenie s názvom "Almedis", vytvorené ruskými vedcami, ktoré možno použiť na liečbu pankreatitídy. Zariadenie vo forme tmavých okuliarov má malú veľkosť (zapadá do puzdra na okuliare) a môže sa použiť na liečbu iných orgánov.

Táto unikátna technológia využíva zákon o rezonančnej interakcii farby, ktorá sa zhoduje s frekvenciou farby postihnutého orgánu. Každý orgán ľudského tela má špecifickú frekvenciu a farbu. Energia svetla dopadajúca na sietnicu oka sa prenáša na orgán, ktorý potrebuje liečbu. Tam je projekcia všetkých orgánov na dúhovke. 2-3 štvorminútové sedenia denne.

Technika bola uznaná na medzinárodnej výstave a ocenená striebornou medailou za jej univerzálnosť a účinnosť.

Pri liečbe dieťaťa s reaktívnou pankreatitídou je rovnako dôležitá diéta. Počas 1-2 dní (podľa rozhodnutia lekára) je príjem potravy úplne vylúčený, aby sa zabezpečil odpočinok zapálenej žľazy. V týchto dňoch je potrebné poskytnúť dieťaťu iba pitnú alkalickú nesýtenú teplú minerálnu vodu (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana kvasova, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel a ďalšie). Požadované množstvo vody určí lekár.

Výkon sa postupne rozširuje:

Od 3 dní je dieťaťu podávaný nesladený čaj s bielou strúhankou a kašou z kaše (ovsené vločky alebo pohánka), varené vo vode a bez oleja.
Od 4. dňa sa do diéty pridáva stale biely chlieb, mliečne výrobky, kissel, sušený ovocný kompót (bez cukru), želé.
Od 5. dňa sa zavádza zeleninové pyré (okrem kapusty) a zeleninová polievka (okrem nasýteného rastlinného vývaru).
Do konca týždňa sa zavádza parná omeleta, mäso (kuracie, králičie, teľacie, morčacie) a chudé ryby - varené alebo vo forme parných kotletiek, karbonátky. Mäsové a rybie vývary sú vylúčené. Môžete si pripraviť tvarohový kastról (z nízkotučného tvarohu) a tvrdý syr (nízkotučné odrody).
Po 2 týždňoch sa odporúča podávať čerstvú zeleninu a ovocie.

Jedlo dieťaťa by malo byť zlomkové (v malých porciách počas 3-4 hodín). V prvých dvoch týždňoch podávajte jedlo v ošuntenej forme.

Mali by ste obmedziť množstvo tuku (použite maslo, rafinovanú slnečnicu alebo olivu).

Je potrebné obmedziť sacharidy (med, cukor, sladkosti).

Je prísne zakázané dávať dieťaťu vyprážané, mastné jedlá, uhorky a korenie, údené mäso, konzervované potraviny, klobásy, čokoládu, pečivo, zmrzlinu. Neodporúča sa používať kapustu, fazuľu.

Dávky, rozšírenie stravy by sa mali dohodnúť s lekárom.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju reaktívnej pankreatitídy a jej relapsu, rodičia by mali:

vylúčiť z detskej stravy škodlivé produkty;
zabezpečiť dodržiavanie stravy;
včasné a správne liečenie akútnych infekcií u dieťaťa;
nie na samoliečbu, tj vylúčenie neprimeraného užívania drog;
Po reaktívnej pankreatitíde je potrebné dodržiavať diétu (č. 5, odsek („pankreatická“)) najmenej jeden rok.

Zhrnutie pre rodičov

Bez toho, aby ste sa oddávali rozmarom a požiadavkám detí, môžete ich zachrániť pred používaním škodlivých produktov. Toto je dôležitý bod pri prevencii reaktívnej pankreatitídy. Dodržiavanie diéty prijatej v materskej škole by sa nemalo rušiť cez víkendy a počas školy.

V prípade vzniku takéhoto ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom a dodržiavať všetky ním predpísané odporúčania. Toto je jediný spôsob, ako zachrániť dieťa pred problémami v jeho budúcom živote a potrebou celoživotnej diéty, keď proces prechádza do chronickej pankreatitídy.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

S výskytom bolesti v brušnej dutine dieťaťa je naliehavé kontaktovať pediatra. Ak máte podozrenie na pankreatitídu, je potrebné dôkladné vyšetrenie dieťaťa, ktoré sa často vykonáva v nemocnici. Liečbu predpisuje gastroenterológ, diétny lekár vám poskytne dodatočnú pomoc.

Pankreatitída u detí: príznaky a liečba, diéta

Pankreatitída je ochorenie zápalovej a dystrofickej povahy pankreasu (pankreasu) so svojimi kanálmi, ktoré je často spôsobené aktívnym vplyvom vlastných enzýmov.

Medzi deťmi s chorobami tráviaceho systému sa vyskytuje pankreatitída s frekvenciou 5 až 25%.

Pankreas je jedným z orgánov tráviaceho traktu, je to žľaza vonkajšej aj vnútornej sekrécie.

Jeho vylučovacou funkciou je produkovať tráviace sekréty, ktoré cez kanály vstupujú do dvanástnika, kde sa aktivujú žalúdočnou šťavou a podieľajú sa na trávení potravy.

Intrasekretorická funkcia pankreasu spočíva vo vývoji hormónu inzulínu špeciálnymi bunkami žľazy, bez ktorého sa glukóza v tele neabsorbuje.

Klasifikácia pankreatitídy

Hore - zdravá pankreas, pod - pankreas pri pankreatitíde.

Deti majú akútnu a chronickú pankreatitídu. Chronická pankreatitída sa diagnostikuje, ak zápal trvá dlhšie ako 6 mesiacov. Pri akútnej pankreatitíde sa vyvíja edém a katarálny zápal tkaniva žliaz. V závažných prípadoch krvácania sa tvoria krvácania a nekróza (smrť) tkaniva žliaz sa môže vyvinúť v akejkoľvek oblasti.

Charakterom zmien v tkanive žľazy sa rozlišuje pankreatitída:

akútne edematózne;
hemoragické (s krvácaním);
hnisavý;
tuková pankreatonekróza.

Chronický progresívny priebeh pankreatitídy vedie k degeneratívnym zmenám: stvrdnutiu, rozvoju fibrózy (spojivového tkaniva namiesto glandulárneho), po ktorom nasleduje atrofia tkaniva pankreasu a postupné narušenie jeho funkcií.

V školskom veku sa u detí často vyvíja chronická pankreatitída s latentným alebo opakujúcim sa priebehom. V prípade akútnej pankreatitídy u detí dochádza v zriedkavých prípadoch.

Pôvodom je pankreatitída:

primárny;
sekundárne alebo reaktívne (so zápalom iných orgánov, najčastejšie zažívacím);
dedičné s autozomálne dominantným typom prenosu.

Reaktívny zápalový proces môže byť reverzibilný so správnou liečbou základného ochorenia a môže byť transformovaný na skutočnú pankreatitídu.

Ak je latentná pankreatitída charakterizovaná výraznými klinickými prejavmi, potom recidivujúca pankreatitída má štádia exacerbácie a remisie. Exacerbácia chronického procesu, ako je akútna pankreatitída, môže byť mierna, stredná alebo závažná.

Príčiny pankreatitídy

Pankreas je orgán, ktorý reaguje na akúkoľvek patológiu v tele dieťaťa, či už ide o infekciu alebo alergickú reakciu. Existuje mnoho faktorov a príčin vzniku pankreatitídy. Za určitých podmienok môžu byť enzýmy produkované samotnou žľazou poškodzujúcim faktorom pre tkanivo pankreasu, keď sa začnú rozkladať a tráviť vlastné tkanivá a toxické látky, ktoré spôsobujú intoxikáciu, vstupujú do krvi.

Hlavné príčiny pankreatitídy u detí:

Porušenie odtoku, stagnácia tajomstva pankreasu, aktivácia enzýmov v samotnej žľaze a zničenie jej tkaniva. Príčiny stagnácie môžu byť:

tupá trauma brucha: úder do brucha alebo pád môže spôsobiť poškodenie pankreasu;
malformácie žľazy alebo jej vylučovacích kanálikov (železo vo forme podkovy alebo prsteňa, pás v kanáloch atď.);
zápal gastrointestinálneho traktu (gastroduodenitída, enteritída) vedie k stagnácii slabo stráveného jedla a zvýšeniu intraintestinálneho tlaku, čo komplikuje priechod sekrécie pankreasu, čo spôsobuje jeho stagnáciu;
hádzanie žlče do kanála pankreasu a aktivácia jeho tajomstva v patológii žlčových ciest;
ukladanie kalcinátu v kanálikoch pankreasu pri predávkovaní vitamínom D;
zamorenie červami (ascariasis), prekrývajúce vylučovací kanál žľazy;
žmýkanie vylučovacieho kanálika žľazy s kameňmi pri žlčových kameňoch.

Nesprávna výživa dieťaťa:

prítomnosť výrobkov, ktoré majú dráždivý účinok a stimulujú funkciu pankreasu v potrave (údené mäso, konzervované potraviny, hranolky, rýchle občerstvenie, nápoje sýtené oxidom uhličitým, korenené jedlá atď.); zvýšené množstvo tráviacej šťavy môže spôsobiť akútnu pankreatitídu;
porušenie stravy: jedlá s veľkými intervalmi, prejedanie;
nedostatok laktázy (nedostatok alebo nedostatočné množstvo enzýmu v tele dieťaťa na trávenie mliečneho cukru) môže viesť k pankreatitíde už v detstve.

Potravinové alergie vedú k pankreatitíde v každom veku dieťaťa.
Bakteriálne alebo vírusové lézie pankreasu (s mumpsom, chrípkou, dyzentériou, kiahňovými kiahňami, salmonelózou, sepsou atď.).
Autoimunitný proces, keď sa v tele dieťaťa vytvárajú protilátky proti bunkám tkaniva pankreasu.
Toxický účinok niektorých liekov na pankreas (Aspirín, Furosemid, Metronidazol, niektoré antibiotiká, kortikosteroidné lieky, sulfónamidy, cytotoxické lieky, nesteroidné protizápalové lieky atď.) Môže spôsobiť reaktívnu pankreatitídu.
Otrava ťažkými kovmi (ortuť, olovo atď.).
Pôsobenie alkoholických nápojov (u adolescentov).
Endokrinná patológia (hypotyreóza alebo nedostatočná funkcia štítnej žľazy, obezita).
Malígna lézia pankreasu.

U niektorých detí (10 - 20% prípadov) nie je možné stanoviť príčinu rozvinutej pankreatitídy.

Chronická pankreatitída u detí je častejšie sekundárna alebo sa vyvíja v dôsledku akútneho zápalového procesu v pankrease.

Proces chronizácie prispieva k:

genetická predispozícia (prítomnosť chronického ochorenia u rodičov);
porušenie predpísanej diéty počas liečby alebo počas obdobia zotavenia;
nesprávne alebo neskoré ošetrenie;
dieťa má alergie, metabolické poruchy a endokrinné ochorenia, ochorenie žlčových kameňov.

príznaky

U detí v ranom veku sú klinické príznaky pankreatitídy mierne. Obvykle prebieha v svetlo latentnej forme. V extrémne zriedkavých prípadoch sa vyvíja silná hnisavá-nekrotická forma.

U starších detí sa zápal pankreasu prejavuje bolestivými záchvatmi.

Hlavným prejavom akútnej pankreatitídy alebo exacerbácie chronickej - silnej bolesti v hornej časti brucha (v ľavej hypochondriu s ožarovaním vpravo, v epigastrickej oblasti). Veľmi často znepokojený bolesťou pásového oparu. Môžu dať v zadnej časti, ľavé rameno. Na zmiernenie bolesti sa dieťa snaží zaujať nútenú pozíciu - ležiacu na ľavej strane, ohnutej nad alebo na bruchu.

Chyby vo výžive môžu byť vyvolané bolestivým útokom (jesť mastné, korenené, vyprážané potraviny, údené potraviny, atď.).

Tieto príznaky sprevádzajú bolesti:

vracanie, ku ktorému dochádza opakovane, neprináša úľavu;
grganie;
nadúvanie;
oneskorená stolica alebo hnačka;
môže byť pálenie záhy;
pocit ťažkosti v bruchu.

Teplota u detí je spravidla normálna, ale nie je vyššia ako 37,5 ° C.

Produkty štiepenia buniek žliaz vstupujúcich do krvi pôsobením enzýmov spôsobujú symptómy intoxikácie:

bolesť hlavy;
slabosť;
závraty;
nedostatok chuti do jedla;
bledú pokožku (niekedy mramorujúcu);
sucho v ústach.

S rozvojom hnisavého procesu a nekrózy pankreasu sa teplota zvyšuje na vysoké počty, stav sa zhoršuje v dôsledku zvýšenej intoxikácie, vyvíja sa črevná paréza, objavujú sa znaky peritoneálneho podráždenia.

Pri chronickej pankreatitíde je popri bolesti charakteristickým znakom hojná stolica s mastným leskom. Kvôli vysokému obsahu tuku sa stolica ťažko vymyje z toalety.

Pri chronickej pankreatitíde môže byť bolesť trvalá, bolestivá v prírode alebo sa môže vyskytovať pravidelne po cvičení, poruchách stravovania alebo emocionálnom strese. Trvanie bolestivého záchvatu sa pohybuje od 1 hodiny do niekoľkých dní.

V chronickom procese, okrem dyspeptických symptómov (pálenie záhy, svrbenie, nevoľnosť, strata chuti do jedla), strieda sa zápcha a hnačka. Charakteristický je aj pokles telesnej hmotnosti, astenický syndróm (slabosť, únava, bolesti hlavy, emočná labilita).

Komplikácie pankreatitídy zahŕňajú:

tvorba cyst pankreasu (tvorba dutiny v tkanive žľazy naplnenej tekutinou);
nekróza pankreasu (nekróza glandulárneho tkaniva);
peritonitída (zápal seróznej membrány v brušnej dutine);
absces alebo celulitída (abscesy rôznych veľkostí) v tkanive pankreasu;
diabetes mellitus (chronické endokrinologické ochorenie spojené s nedostatkom inzulínu v tele);
pohrudnica (zápal seróznej membrány v hrudnej dutine).

diagnostika

Základom diagnózy pankreatitídy sú klinické prejavy, laboratórne údaje a výskum hardvéru.

Pri klinickej analýze krvi na pankreatitídu sa vyznačuje zvýšením obsahu leukocytov, urýchlením ESR.

Biochemická analýza krvi odhalí zvýšenú aktivitu enzýmov vylučovaných pankreasom (amyláza, trypsín, lipáza).

Enzýmová aktivita (diastáza alebo amyláza) sa tiež zvyšuje pri analýze moču.

Exkrečná funkcia pankreasu pomáha hodnotiť fekálnu analýzu (koprogram, lipidogram): pankreatitída je charakterizovaná steatorouou (vysoký obsah tuku vo výkaloch) a Creatorea (zvýšený obsah dusíka vo výkaloch v dôsledku prítomnosti nestrávených svalov a vlákien spojivového tkaniva).

Ultrazvuk odhaľuje edém, zvýšený objem pankreasu pri pankreatitíde, heterogenitu echovej štruktúry, prítomnosť tuleňov, oblasti nekrózy. Pomocou ultrazvuku sa zistí abnormálny vývoj žľazy alebo kanálikov, detegujú sa kamene v žlčovodoch a vyhodnotí sa stav iných vnútorných orgánov.

V prípade potreby možno vykonať FGD (endoskopické vyšetrenie žalúdka a dvanástnika 12) na zistenie porušenia odtoku žlče a RV šťavy.

V ťažko diagnostikovaných prípadoch sa vykonávajú komplikácie, MRI a CT brušnej dutiny a vykoná sa röntgenová rádiografia.

liečba

Liečba detí s akútnou (alebo exacerbáciou chronickej) pankreatitídy sa vykonáva v nemocnici. K dispozícii je lôžko. Liečba môže byť konzervatívna a pohotová.

Cieľom konzervatívnej terapie je:

poskytnutie funkčného odpočinku postihnutému orgánu;
mechanické a chemické šetrenie orgánov tráviaceho traktu;
odstránenie príčiny pankreatitídy;
zmiernenie symptómov.

Menovaný "jedlo pauza", tj hlad po dobu 1-3 dní. V tejto dobe je povolené piť alkalickú minerálnu teplú vodu bez plynu (Essentuki č. 4, Borjomi) v malých dúškoch.

Liečba liekmi zahŕňa:

Antispasmodiká a lieky proti bolesti (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Pri veľmi silných bolestiach sa používajú narkotické analgetiká (Promedol). Morfín sa nepoužíva kvôli jeho schopnosti vyvolať kŕče sfinkterov vylučovacích kanálikov pankreasu a žlčníka, čo komplikuje odtok šťavy pankreasu a zvyšuje bolesť.
Roztoky glukózy, plazmy, fyziologických roztokov, reopolyglukínu a blokátorov proteolytických enzýmov (Contrycal, Trasilol) sa podávajú intravenózne. Riešenia poskytujú potravu dieťaťu a zmierňujú intoxikáciu.
Antisekrečné lieky na zníženie uvoľňovania pankreatických enzýmov (Octreotid, Famotidin).
Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (Pentoxifylline, Trental, Dipyridamole).
Antibiotiká v bakteriálnom a hnisavom procese.

Všetky lieky sa podávajú injekčne. Liečba ústami je povolená po odstránení bolesti, približne týždeň po nástupe ochorenia.

S rozvojom komplikácií, s progresiou ochorenia a neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa rieši otázka chirurgickej liečby. Pri chirurgickom zákroku, resekcii časti pankreasu, nekroktómii (odstránenie nekrotickej, tj nekrotickej časti žľazy) sa môže vykonať drenáž abscesu v tkanivách žliaz.

Počas hladu sa vykonáva odsávanie obsahu z žalúdka dieťaťa tak, že žalúdočná šťava nevyvoláva syntézu a aktiváciu enzýmov pankreasu. Vylučovanie žalúdočnej šťavy sa vyskytuje nielen pri vstupe jedla do žalúdka, ale aj reflexne s jedným druhom jedla alebo s jeho vôňou. Preto by ste mali neustále odstraňovať žalúdočnú šťavu.

Po znížení bolesti (približne od tretieho dňa) sa výživa postupne dostáva dieťaťu (varená alebo dusená). Po dobu 2 týždňov sa jedlá pripravujú bez soli. Dieťa by malo jesť 5-6 str. za deň v malých porciách, pyré, teplé (50-60 0 С), kvapalné alebo polotekuté konzistencie.

Najprv dávajú tekutú čistú kašu (okrem prosa), varenú na zriedenom mlieku 1: 1. Od 6. dňa sa zavádzajú vegetariánske slizové polievky, tekuté zeleninové pyré (zemiaky, cuketa, karfiol, mrkva). Povolené kissel a sušené ovocie kompót.

proteínová omeleta (parená);
silne mleté (dvakrát mleté) mleté mäso z nízkotučného vareného mäsa (hovädzie mäso, kuracie mäso, králičie mäso) vo forme mäsových guľôčok, quenel, mäsových guľôčok, karbonátok (dusených);
ryby nízkotučných odrôd (šťuka, kapor, treska, ostriež atď.);
zeleninové kastroly;
sladké pečené jablká.

O mesiac neskôr sa menu postupne rozširuje, riad nepotrebuje takéto brúsenie. Pudingy, rôzne mliečne výrobky, sušený pšeničný chlieb, bozky z čerstvých plodov, slabý čaj sú povolené. V kaši, môžete pridať malú časť (5 g) masla, v polievke alebo zeleninové pyré - 1 polievková lyžica. l. smotana alebo kyslá smotana alebo 1 lyžička. rastlinného oleja.

Diéta sa odporúča 6 mesiacov. Zo stravy by sa malo vylúčiť:

salámy;
akékoľvek bujóny;
paštéty;
mäso z mäsa alebo konzerv;
koreniny, uhorky;
Slané a fermentované potraviny;
zelenina: reďkovka, špenát, chren, šťovík, reďkovka, cesnak a cibuľa, paprika, hrášok;
jačmeň a proso;
tučné mäso (kačica, bravčové mäso, husa);
mastné ryby (makrela, losos);
orechy;
muffin, koláče, koláče;
kondenzované mlieko;
čokoláda, káva;
Sýtené nápoje;
kyslé ovocie a bobule, šťavy z nich.

Po začatí kŕmenia sa predpíšu enzýmové prípravky (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) počas jedla trikrát denne. Užívanie liekov by malo pokračovať 3 mesiace v prerušovaných kurzoch (trvá 2 týždne, prestávka 1 týždeň). Zrušenie príjmu enzýmových prostriedkov by malo byť založené na výsledkoch koprogramov, okrem enzymatickej nedostatočnosti pankreasu.

Deti po liečbe sú pozorované u gastroenterológa alebo pediatra. Na pokyn lekára sa uskutočnili kurzy proti relapsu. Je žiaduce zlepšiť zdravie detí v kúpeľnom balneologickom profile.

Obmedzenie telesnej aktivity deti sú odporúčané triedy v prípravnej skupine v triedach telesnej výchovy.

výhľad

Pri miernej forme akútnej pankreatitídy je prognóza priaznivá. Ak sa vyvinie hnisavý, hemoragický pankreatitída alebo pankreatonekróza, existuje riziko smrti.

Pri chronickej pankreatitíde u detí bude prognóza závisieť od frekvencie a závažnosti exacerbácií, od dodržiavania diéty a ďalších odporúčaní lekára počas remisie.

prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

racionálna výživa dieťaťa v súlade s vekom;
prevencia chorôb tráviaceho systému;
prísne dodržiavanie dávok na liečbu liečiv;
včasná liečba infekcií a hlístových invázií;
stravy.

Zhrnutie pre rodičov

Pankreatitída u detí nie je bežná, ale pri identifikácii vyžaduje vážny prístup a liečbu pacienta, aby sa zabránilo vzniku častých exacerbácií a komplikácií ochorenia.

Je dôležité pochopiť dôležitosť diétnej terapie pri liečbe pankreatitídy. Časté recidívy ochorenia vyvolané poruchami v diéte, oneskorenou liečbou môžu spôsobiť rozvoj diabetu, ktorý komplikuje celý budúci život dieťaťa.

Pediater E. O. Komarovsky hovorí o problémoch pankreasu u detí:

Symptómy a liečba zápalu pankreasu u detí

Pankreatitída u detí zvyčajne prebieha trochu inak ako u dospelých. Patológia môže byť dedičná, často asymptomatická. Obtiažnosť diagnózy je, že pankreatitídu je ťažké odlíšiť od iných patológií zažívacích orgánov.

Príčiny zápalu

Pankreas alebo pankreas má podlhovastú štruktúru a zahŕňa hlavu, telo a chvost. Parenchým pozostáva z žľazového tkaniva a kanálikov.

Zväčšená žľaza môže byť spôsobená viacerými dôvodmi:

Preťaženie sprevádzané zhoršeným prietokom krvi.
Plazma vstupuje do extracelulárnej látky tkanív, čo spôsobuje edém.
Porušenie odtoku pankreatickej šťavy do lúmenu dvanástnika.
Rast patologických nádorov.

Pankreatitída je patológia, ktorej vývoj môže byť ovplyvnený mnohými faktormi. Typicky je tento výskyt spôsobený systémovými ochoreniami, nezdravou stravou - prevahou tukových potravín v potrave.

Ako už bolo uvedené, pankreas trpí pankreatitídou. Nachádza sa vedľa žalúdka, jeho funkcie zahŕňajú produkciu rôznych skupín enzýmov na uľahčenie procesu trávenia a absorpciu maximálneho množstva potrebného pre telo látok.

Pankreatitída vyvoláva zápal tkaniva pankreasu, čo spôsobuje zlyhanie pri produkcii enzýmov. To negatívne ovplyvňuje proces trávenia a spôsobuje vážne poškodenie zdravia dieťaťa.

Klasifikácia pankreatitídy

U detí sa choroba klasifikuje podľa foriem - akútnych a chronických. Chronická je pankreatitída, ktorá trvá viac ako šesť mesiacov. Akútna forma vyvoláva opuch a katarálny zápal žľazového tkaniva. V závažných prípadoch dochádza k krvácaniu, ktoré vyvoláva nekrózu tkaniva žľazy.

Povaha zmien vyskytujúcich sa v tkanivách žľazy rozdeľuje pankreatitídu na:

akútne edematózne;
hemoragické (s krvácaním);
hnisavý;
tuková pankreatonekróza.

Poruchy výživy sú zvyčajne príčinou pankreatitídy u detí. Tkanivá žľazy pri konštantnom zaťažení strácajú svoje vlastnosti, začínajú sa regenerovať a znižujú ich aktivitu.

Deti staršie ako 7 rokov sú zvyčajne diagnostikované s chronickou latentnou alebo rekurentnou pankreatitídou. Akútna forma u detí je menej častá.

V závislosti od pôvodu pankreatitídy môže byť:

primárny;
reaktívne, vyskytujúce sa na pozadí zápalu iných orgánov;
dedičná.

Reaktívna pankreatitída u detí

V prípade reaktívnej pankreatitídy je tento proces reverzibilný, je potrebné len včas identifikovať a začať liečbu základného ochorenia. Ak sa nelieči, ochorenie sa stáva skutočnou pankreatitídou. Takéto problémy sú častejšie u detí vo veku 10 - 14 rokov.

Etiológia reaktívnej pankreatitídy spočíva v existujúcich ložiskách infekcie v iných orgánoch, čo komplikuje fungovanie pankreasu. Okrem ochorení infekčnej povahy môže byť reaktívna forma spôsobená antibiotikami a inými účinnými liečivami.

Zjavné klinické prejavy sú pre latentnú formu nezvyčajné, ale opakujúci sa typ ochorenia sa vyskytuje vo vlnovom vzore - po exacerbáciách nasleduje remisia. Exacerbácia zápalu chronického procesu, ako je akútna pankreatitída, môže byť mierna, stredná alebo závažná.

Príčiny zvýšenia počtu orgánov u detí

Zápal pankreasu u dieťaťa môže byť vyvolaný množstvom patologických stavov:

Často je možné pozorovať uzavreté abdominálne poranenia spojené s pádom alebo iným mechanickým poškodením na pozadí tohto ochorenia a zvýšenie sleziny.
Poruchy autoimunitnej povahy - porucha imunitného systému, zatiaľ čo telo začína produkovať protilátky do vlastných tkanív, vrátane pankreasu.
Chemická otrava, ktorá prispieva k zlyhaniu tráviaceho systému. V tejto súvislosti sa často pozoruje zvýšenie pečene.
Infekčné procesy v iných orgánoch.
Chronická pankreatitída môže byť spôsobená nesprávnou liečbou akútnej formy ochorenia.
Rast nádorov v tkanivách orgánu, abscesu, cysty, benígneho alebo rakovinového nádoru. Zápal orgánu môže byť lokalizovaný - napríklad sa zvyšuje iba chvost žľazy.
Gastrický vred, pri ktorom je narušená integrita štruktúry sliznice žalúdka alebo dvanástnika. Postupom času to vedie k dysfunkcii pankreasu a zvýšeniu jeho veľkosti.
Duodenitída - zápal dvanástnika, ktorý zabraňuje odtoku pankreatickej šťavy.
Cystická fibróza je systémová patológia vrodenej povahy, ktorá vyvoláva porážku rôznych žliaz vrátane pankreasu.

Príznaky, príznaky zápalu

Zápal pankreasu u detí zvyčajne prebieha v miernej forme. Čím mladšie je dieťa, tým menej sa prejavujú príznaky choroby.

Akútna forma ochorenia je vyjadrená ostrými paroxyzmálnymi bolesťami (môže byť odstránená), často pásovej povahy, ktorá vyžaruje v hypochondriu a chrbtici. Okrem toho, nedostatok apetítu, nevoľnosť, plyn, hnačka a vracanie sú charakteristické pre pankreatitídu.

Pozorovaná subfertilná teplota, bledá koža, sucho v ústach, plak na jazyku. Keď teplota nekrózy tkaniva prudko stúpa, existujú jasné známky intoxikácie, paréza čreva. Možný je aj vývoj kollaptoidného stavu.

Užitočné video

Video o príznakoch (kde to bolí, prečo môže dôjsť k poruche):

Symptómy chronickej formy závisia od trvania vývoja patologického procesu, štádia a formy ochorenia, stupňa poškodenia pankreasu a iných zažívacích orgánov. Dieťa je narušené opakujúcimi sa bolestivými bolesťami v pravej hypochondriu, ktoré sú zhoršené poruchami príjmu potravy, po fyzickej námahe alebo strese.

Útok môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Deti trpiace touto formou ochorenia nemajú chuť do jedla, sú pravidelne mučení pálením záhy, nevoľnosťou a vracaním. Zápcha nasledovaná hnačkou. Tam je chudnutie.

Diagnóza ochorenia

Prognóza liečby závisí od včasnosti a správnosti diagnózy. Po vizuálnom vyšetrení a anamnéze lekár predpíše sériu vyšetrení na potvrdenie diagnózy.

Dieťa musí byť testované na krv, moč a výkaly. Štúdia ukáže, či existujú zápaly v tele a nepriamo potvrdzujú vývoj pankreatitídy u dieťaťa. Jasnejší obraz ukáže ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a fibrogastroskopie. Štúdie pomôžu špecialistovi spoľahlivo vyhodnotiť stav pacienta a predpísať potrebné terapeutické opatrenia. V prípade potreby môže byť liečba dieťaťa hospitalizovaná.

Ktorý lekár bude odkázaný, keď to bolí?

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť brucha, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho pediatra. Ak máte podozrenie na pankreatitídu, dieťa bude odoslané na podrobné vyšetrenie, ktoré sa často vykonáva v nemocnici. Terapiu predpisuje gastroenterológ a odborník na výživu. Zoberme do úvahy odporúčania lekára nevyhnutne.

Metódy a pravidlá liečby ochorenia, ochorenia

Akákoľvek liečba začína zistením príčin ochorenia. Niekedy stačí odstrániť provokujúci faktor a pankreatitída ustúpi. Samostatne je potrebné dotknúť sa vrodených anomálií - tu je nutný lekársky dohľad nad dieťaťom po mnoho rokov.

Jedným z hlavných dôvodov progresie zápalu pankreasu u adolescentov je podvýživa - školská pankreatitída. Hlavnou vecou pri liečbe takejto patológie bude prísna diéta.

Výživa pre pankreatitídu u detí

Diéta - základná zložka liečby. Musíte vedieť, čo kŕmiť a aké produkty kúpiť. Pomôže eliminovať problémy vo všetkých orgánoch brušnej dutiny a pankreasu.

Základné pravidlá výživy:

zlomok príjmu potravy - 5-7 krát denne v malých porciách;
odmietnutie nezdravého jedla: rýchle občerstvenie, šumivé nápoje, mastné, vyprážané, slané, korenisté, konzervačné látky;
vyvážená výživa, ktorá zahŕňa rôzne obilniny, cestoviny, mliečne výrobky, chudé mäso a ryby, zeleninu a ovocie;
prevaha varených a dusených potravín;
jesť nie horúce, ale len teplé jedlo;
čerstvé potraviny na varenie.

Liečba liekmi

Diéta pomôže znížiť zaťaženie zažívacích orgánov. Okrem toho lekár predpisuje enzýmové prípravky, ktoré zlepšujú proces trávenia:

Tieto prostriedky sa prijímajú s jedlom. Deti môžu tiež predpisovať lieky obsahujúce bifidobaktérie, napríklad „Bifacil“.

Na zmiernenie stavu pacienta je predpísané:

Pirenzepín, famotidín.
Pankreatínu.
No-shpa, mebeverín, deti Paracetamol.

V závažnejších prípadoch sú predpísané antibiotiká; antihistaminiká; lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi; inhibítory proteáz.

Čo robiť s veľmi malými deťmi

Ak je ochorenie diagnostikované u veľmi malého pacienta, pravidlá výživy budú nasledovné:

prevaha bielkovinových potravín;
varenie kašovitej vody na vode;
zelenina a ovocie by mali byť tepelne ošetrené.

Niekedy je nutná operácia, napríklad keď sú vrodené anomálie pankreasu. Rozhodnutie o operácii sa vykonáva po komplexnom vyšetrení a len v neprítomnosti výsledkov konzervatívnej liečby.

Liečba pankreatitídy u detí sa často vykonáva v nemocnici. Iba tu budú lekári schopní nielen liečiť dieťa, ale aj kontrolovať jeho výživu a sledovať dynamiku terapie.

Tradičné metódy liečby

Jednou z účinných metód liečby pankreatitídy od nepamäti je zemiaková šťava. Je potrebné trieť 2-3 zemiaky cez strúhadlo s kôry a stláčajte šťavu. Spôsob aplikácie - 50 ml 2x denne. Priebeh liečby je 2 týždne. Potom týždennú prestávku a opakujte kurz. Výborným doplnkom kefíru je odstredený kefír, ktorý sa spotrebuje 5-10 minút po podaní základného činidla.

Je potrebné brať v rovnakom pomere ľubovník bodkovaný, mamutník, nesmrteľné kvetenstvo. 2 polievkové lyžice. zber variť po dobu 10-15 minút v 1 litri vody, nechajte vývar variť po dobu 2 hodín, odtok. Kurz recepcie - 50 dní pred jedlom na pol šálky.

Ťažká, ale veľmi účinná kolekcia. Malo by sa užívať v rovnakom pomere suchý koreň lopúcha, kôra rakytníka, jitrocel, listy čučoriedky, kôpor a ľanové semienka. Pridajte púpava koreň, uzlík a šalvia. Spôsob prípravy je identický s predchádzajúcim produktom - 1 liter vody 2 polievkové lyžice. zberu, varíme 10-15 minút. Trvanie 14-20 dní na pol šálky po jedle.

Ak má dieťa zväčšenú pankreas, je potrebné najprv zistiť príčiny tohto stavu a potom začať liečbu. Časom zistená patológia umožní vyhnúť sa operácii a liečiť chorobu konzervatívnymi metódami. Prečítajte si aj o ohybe pankreasu u detí.

Zaujímavé video

V nižšie uvedenom formulári uvidíte informácie o spôsoboch podávania liekov pre pankreas - Dr. Komarovsky:

prevencia

Ako preventívne opatrenie proti zápalu pankreasu sa odporúča:

vyvážená strava vrátane všetkých potrebných mikro- a makronutrientov;
odmietnutie nezdravého jedla;
včasná detekcia a liečba chorôb tráviaceho systému;
čas na identifikáciu a odstránenie hlístových invázií v tele;
pri menovaní silných prostriedkov na monitorovanie všeobecného stavu dieťaťa;
používať iba kvalitné a čerstvé výrobky na varenie;
Nepreháňajte sa, aby nedošlo k preťaženiu pankreasu.

Ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky pankreatitídy, okamžite vyhľadajte lekára. Pomôže to predísť mnohým problémom a zabrániť opakovaniu chorobnosti u detí. Samoliečba môže vyvolať komplikácie, ktoré si následne vyžadujú ďalšiu liečbu.