Akú funkciu vykonávajú žlčové kyseliny a aká je ich štruktúra?

Žlčové kyseliny sú špecifické zložky žlče, ktoré predstavujú konečný produkt metabolizmu cholesterolu v pečeni. Dnes budeme hovoriť o tom, akú funkciu vykonávajú žlčové kyseliny a aká je ich hodnota v procesoch trávenia a asimilácie potravín.

Úloha žlčových kyselín

Žlčové kyseliny - organické zlúčeniny, ktoré majú veľký význam pre normálny priebeh tráviacich procesov. Ide o deriváty kyseliny cholanovej (steroidné monokarboxylové kyseliny), ktoré sa tvoria v pečeni a spolu so žlčou sa vylučujú do dvanástnika. Ich hlavným účelom je emulgácia tukov z potravy a aktivácia enzýmu lipázy, ktorá je produkovaná pankreasom na využitie lipidov. V procese štiepenia a vstrebávania tukov hrajú rozhodujúcu úlohu žlčové kyseliny, čo je dôležitý faktor v procese trávenia potravy.

Žlč produkovaná ľudskou pečeňou obsahuje nasledujúce žlčové kyseliny:

• cholánovej;
• chenodeoxylová;
• deoxycholánovej.

V percentuálnom vyjadrení je obsah týchto zlúčenín reprezentovaný pomerom 1: 1: 0,6. Okrem toho, v malých množstvách v žlči obsahuje také organické zlúčeniny ako je alohol, lithochol a ursodeoxycholová kyselina.

Dnes majú vedci kompletnejšie informácie o metabolizme žlčových kyselín v tele, ich interakcii s proteínmi, tukmi a bunkovými štruktúrami. Vo vnútornom prostredí tela hrajú žlčové zlúčeniny úlohu povrchovo aktívnych látok. To znamená, že neprenikajú bunkové membrány, ale regulujú priebeh vnútrobunkových procesov. Použitím najnovších výskumných metód sa zistilo, že žlčové kyseliny ovplyvňujú fungovanie rôznych častí nervového a dýchacieho systému a fungovanie tráviaceho traktu.

Funkcie žlčových kyselín

Vzhľadom k tomu, že štruktúra žlčových kyselín obsahuje hydroxylové skupiny a ich soli, ktoré majú vlastnosti detergentov, kyslé zlúčeniny sú schopné rozkladať lipidy, podieľať sa na ich trávení a vstrebávaní do črevných stien. Okrem toho žlčové kyseliny plnia nasledujúce funkcie:

• podporujú rast prospešnej črevnej mikroflóry;
• regulujú syntézu cholesterolu v pečeni;
• podieľať sa na regulácii metabolizmu vody a elektrolytov;
• neutralizovať agresívnu žalúdočnú šťavu vstupujúcu do čreva s jedlom;
• prispievať k zvýšenej pohyblivosti čriev a prevencii zápchy: t
• vykazujú baktericídny účinok, potláčajú hnilobné a fermentačné procesy v čreve;
• rozpustia produkty hydrolýzy lipidov, čo prispieva k ich lepšej absorpcii a rýchlej transformácii na látky pripravené na výmenu.

Tvorba žlčových kyselín prebieha počas spracovania cholesterolu v pečeni. Potom, čo jedlo vstúpi do žalúdka, žlčník sa zmenší a hodí časť žlče do dvanástnika. Už v tomto štádiu začína proces štiepenia a trávenia tukov a absorpcia vitamínov rozpustných v tukoch - A, E, D, K.

Po tom, čo sa kocka jedla dostane do koncových častí tenkého čreva, objavia sa v krvi žlčové kyseliny. Potom v procese krvného obehu vstupujú do pečene, kde sa viažu na žlč.

Syntéza žlčových kyselín

Žlčové kyseliny sa syntetizujú v pečeni. Ide o komplexný biochemický proces založený na vylučovaní nadbytočného cholesterolu. Vytvárajú sa 2 typy organických kyselín:

• Primárne žlčové kyseliny (cholické a chenodeoxycholové) sa syntetizujú pečeňovými bunkami z cholesterolu, následne konjugovaného s taurínom a glycínom, ktoré sú vylučované ako súčasť žlče.
• Sekundárne žlčové kyseliny (lithocholický, deoxycholový, alocholický, ursodeoxycholový) sa tvoria v hrubom čreve z primárnych kyselín pôsobením enzýmov a črevnej mikroflóry. Mikroorganizmy obsiahnuté v čreve môžu tvoriť viac ako 20 druhov sekundárnych kyselín, ale takmer všetky (okrem lithocholického a deoxycholického) sú z tela odstránené.

Syntéza primárnych žlčových kyselín prebieha v dvoch stupňoch: najprv sa vytvoria estery žlčových kyselín, potom konjugácia začína s taurínom a glycínom, čo vedie k tvorbe taurocholových a glykocholových kyselín.

V žlčníkovej žlči sú párované žlčové kyseliny - konjugáty. Proces cirkulácie žlče v zdravom tele sa vyskytuje 2 až 6 krát denne, táto frekvencia závisí od diéty. V procese cirkulácie sa približne 97% mastných kyselín podrobí procesu reabsorpcie v čreve, po ktorom vstúpia do pečene s krvným obehom a re-exkretujú žlčou. V žlčovej žlči sú už prítomné soli žlčových kyselín (sodné a draselné choláty), čo vysvetľuje jeho alkalickú reakciu.

Štruktúra žlčových a párových žlčových kyselín je odlišná. Párové kyseliny sa tvoria, keď sa jednoduché kyseliny kombinujú s taurínom a glykokolom, čo zvyšuje ich rozpustnosť a povrchovo aktívne vlastnosti niekoľkokrát. Takéto zlúčeniny obsahujú vo svojej štruktúre hydrofóbnu časť a hydrofilnú hlavu. Molekula konjugovanej žlčovej kyseliny je rozvinutá tak, že jej hydrofóbne vetvy sú v kontakte s tukom a hydrofilný kruh je s vodnou fázou. Táto štruktúra umožňuje získať stabilnú emulziu, pretože proces drvenia kvapky tuku sa urýchľuje a najmenšie častice, ktoré sa tvoria, sa absorbujú a strávia rýchlejšie.

Poruchy metabolizmu žlčových kyselín

Pokles žlčových kyselín vedie k tomu, že tuky nie sú strávené a nie sú absorbované organizmom. V tomto prípade mechanizmus absorpcie vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, K, E) zlyhá, čo spôsobuje hypovitaminózu. Nedostatok vitamínu K vedie k zhoršeniu zrážanlivosti krvi, čo zvyšuje riziko vnútorného krvácania. Nedostatok tohto vitamínu je indikovaný steatorouou (veľké množstvo tuku v stolici), tzv. „Mastnou stolicou“. Nízke hladiny žlčových kyselín sa pozorujú pri obštrukcii (blokovaní) žlčových ciest, čo vyvoláva narušenie produkcie a stagnáciu žlče (cholestáza), obštrukciu pečeňových kanálikov.

Zvýšené žlčové kyseliny v krvi spôsobujú deštrukciu červených krviniek, znižujú hladinu ESR, znižujú krvný tlak. Tieto zmeny sa vyskytujú na pozadí deštruktívnych procesov v pečeňových bunkách a sú sprevádzané symptómami ako svrbenie a žltačka.

Jedným z dôvodov zníženia produkcie žlčových kyselín môže byť intestinálna dysbióza sprevádzaná zvýšenou reprodukciou patogénnej mikroflóry. Okrem toho existuje mnoho faktorov, ktoré môžu ovplyvniť normálny priebeh tráviacich procesov. Úlohou lekára je zistiť tieto dôvody, aby sa účinne liečili ochorenia spojené so zhoršeným metabolizmom žlčových kyselín.

Analýza kyseliny žlčovej

Na stanovenie hladiny žlčových zlúčenín v sére sa používajú nasledujúce metódy:

• kolorimetrické (enzymatické) testy;
• imunitnej rádiologickej štúdie.

Najviac informatívna je rádiologická metóda, pomocou ktorej môžete určiť úroveň koncentrácie každej zložky žlče.

Na stanovenie kvantitatívneho obsahu zložiek predpíšte biochémiu (biochemické vyšetrenie) žlče. Táto metóda má svoje nevýhody, ale umožňuje vyvodiť závery o stave žlčového systému.

Zvýšenie celkového bilirubínu a cholesterolu teda indikuje cholestázu v pečeni a zníženie koncentrácie žlčových kyselín na pozadí zvýšeného cholesterolu indikuje koloidnú nestabilitu žlče. Ak je žlč poznačená nadmernými hladinami celkového proteínu, hovoria o prítomnosti zápalového procesu. Zníženie indexu žlčových lipoproteínov indikuje zhoršenú funkciu pečene a žlčníka.

Na zistenie výstupu žlčových zlúčenín na analýzu sa používajú výkaly. Ale keďže sa jedná o dosť pracnú metódu, často ju nahrádzajú iné diagnostické metódy, vrátane:

• Vzorka so sekvestráciou žlče. Počas štúdie sa pacientovi podáva cholestyramín počas troch dní. Ak je toto pozadie poznačené zvýšenou hnačkou, dospelo sa k záveru, že absorpcia žlčových kyselín je zhoršená.
• Test s použitím kyseliny homotauholovej. Počas štúdie sa vykoná séria scintigramov počas 4 až 6 dní, čo umožňuje stanoviť úroveň malabsorpcie žlče.

Pri určovaní dysfunkcie metabolizmu žlčových kyselín sa okrem laboratórnych metód navyše využívajú aj inštrumentálne diagnostické metódy. Pacient je označovaný ako ultrazvuk pečene, ktorý umožňuje vyhodnotiť stav a štruktúru parenchýmu orgánov, množstvo patologickej tekutiny nahromadenej počas zápalu, odhaliť porušenie priechodnosti žlčových ciest, prítomnosť kameňov a iných patologických zmien.

Okrem ultrazvuku možno na detekciu patológie syntézy žlče použiť aj nasledujúce diagnostické metódy:

• rôntgenové žiarenie s kontrastným činidlom;
• cholecystocholangiography;
• perkutánna transhepatická cholangiografia.

Aký spôsob diagnózy zvoliť, ošetrujúci lekár rozhodne individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na vek, celkový stav, klinický obraz ochorenia a iné nuansy. Špecialista vyberie priebeh liečby podľa výsledkov diagnostického vyšetrenia.

Vlastnosti liečby

Ako súčasť komplexnej liečby tráviacich porúch sú často predpisované sekvestranty žlčových kyselín. Ide o skupinu liekov znižujúcich lipidy, ktorých účinok je zameraný na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Termín "sekvestrant" znamená doslova "izolátor", to znamená, že tieto liečivá viažu (izolujú) cholesterol a tie žlčové kyseliny, ktoré sú z neho syntetizované v pečeni.

Sekvestranty sú potrebné na zníženie hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) alebo tzv. „Zlého cholesterolu“, ktorého vysoká úroveň zvyšuje riziko vzniku závažných kardiovaskulárnych ochorení a aterosklerózy. Ucpanie tepien cholesterolovými plakmi môže viesť k mŕtvici, srdcovému infarktu a použitie sekvestrantov môže tento problém vyriešiť a vyhnúť sa komplikáciám koronárnej povahy znížením produkcie LDL a jeho akumulácie v krvi.

Sekvestranty navyše znižujú závažnosť svrbenia, ku ktorému dochádza pri blokovaní žlčových ciest a porušovaní ich priechodnosti. Populárnymi zástupcami tejto skupiny sú cholesterol (cholesterol), kolestipol, colesevelam.

Sekvestranty žlčových kyselín sa môžu užívať dlhú dobu, pretože sa neabsorbujú do krvi, ale ich použitie je obmedzené zlou toleranciou. V priebehu liečby sa často vyskytujú dyspeptické poruchy, flatulencia, zápcha, nevoľnosť, pálenie záhy, nadúvanie, zmena chutových pocitov.

Dnes prichádza nahradiť sekvestranty ďalšia skupina liekov znižujúcich lipidy, statínov. Vykazujú najlepšiu účinnosť a majú menej vedľajších účinkov. Mechanizmus účinku takýchto liečiv je založený na inhibícii enzýmov zodpovedných za tvorbu cholesterolu. Predpísať lieky v tejto skupine môže len ošetrujúci lekár po laboratórnych testoch, ktoré určujú hladinu cholesterolu v krvi.

Zástupcovia statínov - lieky Pravastatín, Rosuvastatín, Atorvastatín, Simvastatín, Lovastatín. Výhody statínov, ako liekov, ktoré znižujú riziko srdcového infarktu a mŕtvice, sú nesporné, ale pri predpisovaní liekov musí lekár vziať do úvahy možné kontraindikácie a nežiaduce reakcie. Statíny z nich majú menej ako sekvestranty a samotné lieky sú ľahšie tolerované, v niektorých prípadoch však existujú negatívne dôsledky a komplikácie spôsobené používaním týchto liekov.

Buďte vždy
v nálade

Žlčové kyseliny: štruktúra, funkcia v tele, diagnostika a analýza

Z masterwebu

Sú to organické kyseliny, ktoré sú špeciálnymi zložkami žlče a hrajú dôležitú úlohu pri vstrebávaní a trávení tukov, ako aj pri prevode lipidov vo vodnom prostredí. Okrem toho sú žlčové kyseliny konečným produktom metabolizmu cholesterolu.

Štruktúra kyseliny

Chemická štruktúra žlčovej kyseliny je odvodená od kyseliny chrírovej (C23H39COOH). K jeho kruhovej štruktúre je pripojená jedna alebo niekoľko hydroxylových skupín. Cholátové a žlčové kyseliny obsahujú 5 uhlíkových atómov, na konci ktorých je COOH. Ľudská žlč obsahuje cholovú (3-alfa, 7-alfa, 12-alfa-trioxy-5-beta-cholanic) a kyselinu chenodesoxycholovú, a tiež v hrubom čreve, kde dochádza k premene primárnych kyselín na sekundárne, obsahujúce deoxycholické, litocholové, aloolové a urodezoxycholové kyseliny., U dospelých by mali byť: lithocholický - 2%, chenodeoxycholický - 34%, choleický - 38%, deoxycholický - 28%.

Biologická úloha

Dôležitú úlohu zohrávajú žlčové kyseliny v ľudskom tráviacom systéme. Po prvé, emulgujú jedlé tuky. Po druhé, pôsobia ako nosič, ktorý prepravuje vitamíny, ktoré sú nerozpustné vo vode - produkty hydrolýzy tuku. Počas procesu emulgácie sú komplexné častice rozdrvené na menšie častice, čo im umožňuje lepšie absorbovať. Tretia úloha žlčových kyselín je aktivácia lipolytických enzýmov.

Funkcia kyseliny

Aká je funkcia žlčových kyselín v ľudskom tele? Vďaka svojej štruktúre, ktorá obsahuje hydroxylovú skupinu, ako aj ich soli, ktoré majú vlastnosti detergentu, je kyslá zlúčenina schopná rozkladať lipidy a zúčastňovať sa absorpcie a ich trávenia.

Okrem toho žlčové kyseliny plnia funkciu regulácie syntézy cholesterolu v pečeni. Okrem toho kyseliny cholové neutralizujú žalúdočnú šťavu, ktorá spolu s jedlom vstupuje do čreva. Prispieva k potlačeniu fermentačných a hnilobných procesov v dôsledku prejavu baktericídnych účinkov. Žlčové kyseliny zvyšujú črevnú motilitu, ktorá zabraňuje vzniku zápchy. Podieľajú sa aj na metabolizme vody a elektrolytov. Cholové kyseliny prispievajú k rastu prospešnej črevnej mikroflóry. Dôležitá je tiež úloha žlčových kyselín pri trávení lipidov. To im umožňuje lepšie asimilovať a transformovať látky, ktoré sa majú vymieňať.

Tvorba kyseliny

K tvorbe kyselín dochádza počas procesu spracovania cholesterolu v pečeni. Keď sa jedlo dostane do žalúdka, žlčník sa zmenší a časť žlče sa uvoľní do dvanástnika. V tomto počiatočnom štádiu proces štiepenia a trávenia tukov. Vitamíny rozpustné v tukoch sa absorbujú. Keď sa kocka jedla dostane do tenkého čreva, v krvi sa objavia žlčové kyseliny. Po procese krvného obehu začnú prúdiť do pečene.

Klasifikácia kyseliny cholénovej

Žlčové kyseliny sú rozdelené do dvoch skupín: primárna a sekundárna.

Primárny sa skladá z chenodesoxycholických a cholových zlúčenín. Sú tvorené priamo v pečeni. Sekundárne sa vyskytujú u ľudí v čreve v dôsledku pôsobenia mikroflóry na primárne kyseliny.

Syntéza allocholových, lithocholeických, ursodeoxycholových a deoxycholových molekúl sa vyskytuje. Mikroorganizmy v čreve tvoria asi 20 rôznych sekundárnych kyselín. Iba dve molekuly: lithocholický a deoxycholický sa vracajú späť do ľudskej pečene odsávaním do krvného obehu. Zvyšok sú odvodené spolu s výkalmi. Primárne kyseliny pred vstupom do čreva kombinujú s taurínom, aminokyselinami a glycínom. V dôsledku toho dochádza k tvorbe taurodesoxycholových, glykolových molekúl. Vo vede sa nazývajú parné miestnosti. Vzhľadom na ich zložité zloženie vykonávajú rôzne funkcie tela.

Kyseliny a lipidy

Strávenie lipidov prebieha v dvanástniku. Práve tu lipáza prichádza spolu so šťavou pankreasu, ako aj konjugovanými kyselinami, ktoré sú súčasťou žlče. Látka, ktorá stabilizuje lipázu, pochádza aj zo žlče.

Cholové kyseliny rovnakým spôsobom ako amfifilné zlúčeniny sa premieňajú na rozhraní tuku a vody. Hydrofilné je ponorené vo vode, ale hydrofóbne v tuku, čo vedie k separácii tukových kvapôčok a zvyšuje ich počet. Lipáza sa sorbuje na povrchu miciel, hydrolyzuje esterové väzby v lipidových molekulách. Existuje uvoľňovanie mastných kyselín, ktoré podporujú emulgáciu lipidov. Približne 3/4 lipidov sa vstrebáva do čreva vo forme monoacyglyceridov, ako aj v malom množstve nerozpusteného tuku.

Cholové kyseliny tvoria micely s mastnými kyselinami, ktoré umožňujú prenikanie do slizničných buniek. Potom dochádza k uvoľňovaniu žlčových kyselín do krvného obehu. Krv vstupuje do pečene a potom vylučuje do žlčových kapilár. V deň, keď telo stráca asi 0,3 gramu žlčových kyselín, idú spolu s výkalmi. Strata kyseliny cholovej je kompenzovaná syntézou, ktorá sa vyskytuje v pečeni.

Porucha funkcie kyseliny

Porušenie odtoku žlče nazývaného cholestáza. Jedlo, ktoré sa konzumuje po celý deň, ovplyvňuje žlč a tiež sekrečnú tekutinu. V čase trávenia sa kvapalina mieša s kyselinou cholovou, rozpúšťa sa a telo sa čistí od toxínov. Pomáha tiež stráviť aminokyseliny a vitamíny. S nástupom prestávky v príjme potravy žlč tiež vyniká, ale už vstupuje do žlčníka. Pred novým jedlom sa hromadí v bubline. Tekutina prechádza cez dvanástnik, kombinuje sa so sekrečnou tekutinou, ktorú pečeň vylučuje.

Cholestasis je rozdelený do dvoch typov:

1. Intrahepatický - tento typ sa vyskytuje pri ochorení alebo pečeňovom probléme. Môže byť spôsobená infekciou alebo vírusom, ako aj chronickým ochorením tela ako celku.
2. Extrahepatic - tento typ sa vyskytuje, keď ochorenie pankreasu alebo dvanástnika.

Dôvod porušenia

Pri cirhóze pečene, ako aj pri hepatitíde dochádza k porušeniu žlčových ciest. Pretože žlč prechádza cez kanály, potom s ochorením tráviaceho systému môže mať problémy s jeho prechodom. Príčiny porušenia choleretických vlastností sú nasledovné:

• vysoký obsah cholesterolu v žlči môže viesť k porušeniu metabolizmu lipidov v tele;
• monotónne podávanie môže viesť k obmedzenému odtoku tekutiny;
• ťažké ochorenia pečene, ako je napríklad cirhóza alebo rakovina, tiež spôsobujú menší odtok;
• nízky obsah lipidov zabraňuje zahusťovaniu žlče;
• s ochorením žlčníka sa vyskytujú problémy s odtokom;
• u žien sa vyskytujú problémy so žlčovými kyselinami počas tehotenstva, ako aj počas menopauzy;
• nestabilné emocionálne pozadie a užívanie antidepresív tiež vedie k poškodeniu.

Slabý tok žlče môže spôsobiť vážnejší problém - stagnuje. Keď emulgujú lipidy, žlčové kyseliny odstraňujú prebytočný bilirubín a cholesterol z tela. Stagnácia bude viesť k hnačke, nadúvaniu a nadúvaniu. Vzhľadom k tomu, že sa cholesterol dostane do krvi, pravdepodobne dôjde k ateroskleróze. Existuje riziko cholecystitídy, ktorá môže viesť k tvorbe kameňov. Chýbajú kyseliny cholové, preto sa nevyskytuje trávenie komplexných lipidov a absorpcia vitamínov rozpustných v tukoch. U ľudí dochádza k malabsorpčnému syndrómu.

Toxíny a škodlivé organizmy sa nezničia a nevylučujú sa pomocou žlčových kyselín, ale naopak sa vyvíjajú v ľudskom tele, čo spôsobuje nebezpečné ochorenia. Veľké množstvo žlče spôsobuje poškodenie pečene. Ochorenie žlčníka môže viesť k žltačke.

Diagnostika kyselín

Jedným zo spôsobov, ako zistiť obsah žlčových kyselín v tele, je biochemická analýza žlčových kyselín. Ak je podozrenie na zlyhanie pečene, predpisuje ho lekár. Ich hladina sa zvyšuje aj pri malej patológii. Primárnymi príznakmi pre lekára sú nasledujúce faktory:

• náhly úbytok hmotnosti:
• vyrážka a svrbenie
• zvyšuje sa veľkosť pečene:
• suchú pokožku.

Zmena normy v množstve žlčových kyselín sa môže vyskytnúť u žien počas tehotenstva. Preto okrem absolvovania analýzy sú potrebné ďalšie štúdie na presný obraz ochorenia.

Spracovanie a regenerácia žlčových kyselín

Ak sa vyskytnú menšie problémy s prúdom žlče, lekár môže predpísať prípravky cholagogue, ktoré pomáhajú zlepšiť jeho odtok. Okrem lekárskej starostlivosti, lekár ponúka a ľudové prostriedky, ktoré prispievajú k priechodnosti. Jedná sa hlavne o bylinky cholagogue, ako aj infúzie dogrose.

Keď nastane infekčný problém spojený so stázou žlče, lekár predpisuje antibiotiká a antispasmodiká.

Pri ťažkej stagnácii je nutná operácia. Operátor operáciu vykonáva v závislosti od toho, kde došlo k poruche. Hlavnou úlohou lekára je obnoviť tok žlče do pečene. K tomu, dať špeciálne drenáž. Prispievajú k toku žlčových kyselín a tým obnovujú ich funkciu. Ak žlčovod interferuje s kameňom, je odstránený. Odstránenie kameňa môže nastať chirurgicky aj laserom.

V ťažkých prípadoch je žlčník odstránený a kanál je povolený priamo do dvanástnika.

Ako sa vyhnúť stagnácii žlče?

Pre čo najlepší výkon žlčových kyselín je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá. Jedlo by sa malo meniť a jesť súčasne. Obmedzte spotrebu veľmi tukových potravín, použite malé množstvo soli v potravinách. Pre ľudí, ktorí podstúpili odstránenie žlčníka, lekári odporúčajú diétu číslo 5, ktorá obsahuje živiny a pomáha obnoviť telo.

Aby žlč vynikla v dostatočnom množstve a nestačila na stagnáciu, je dôležité pohybovať sa. Stagnácia žlčových kyselín môže byť spôsobená nielen nesprávnou výživou, ale aj sedavou a sedavou prácou.

Práca žlčových kyselín závisí od osoby a jej životného štýlu. Dokonca aj geneticky lokalizovaní ľudia sa môžu vyhnúť svojmu vzhľadu sledovaním správneho životného štýlu a konzultáciou s odborníkom. Je dôležité zahrnúť do svojho dňa cvičenia jednoduchú gymnastiku, viac chôdze na čerstvom vzduchu. Nie je potrebné preťaženie tela, najvhodnejšia je mierna fyzická aktivita. Žlčová kyselina hrá dôležitú úlohu v tráviacom systéme.

Bez žlče sa lipidy nestrávia.

Žlč je komplexná kvapalina s alkalickou reakciou. Vyžaruje suchý zvyšok - asi 3% a voda - 97%. V suchom zvyšku sa našli dve skupiny látok: t

• ióny sodíka, draslíka, bikarbonátu (HCO)₃¯), kreatinín, cholesterol (cholesterol), fosfatidylcholín (PC),
• bilirubínu a žlčových kyselín aktívne vylučovaných hepatocytmi.

Normálne medzi hlavnými zložkami žlčových kyselín Žlčové kyseliny: Fosfatidylcholín: Cholesterol udržuje pomer 65: 12: 5.

Za deň sa vyrobí asi 10 ml žlče na kg telesnej hmotnosti, takže u dospelého je to 500-700 ml. Tvorba žlče je kontinuálna, hoci intenzita sa počas dňa prudko mení.

Úloha žlče

1. Spolu s pankreatickou šťavou neutralizáciou kyslého chymu pochádzajúceho zo žalúdka. V tom istom čase, ióny HCO 3 interagujú s HCl, uvoľňuje sa oxid uhličitý a uvoľňuje sa chyme, čo uľahčuje trávenie.

2. Poskytuje trávenie tukov:

• emulgáciu pre následnú expozíciu lipázy, je potrebná kombinácia [žlčových kyselín + mastných kyselín + monoacylglycerolov],
• znižuje povrchové napätie, ktoré zabraňuje odtoku kvapôčok tuku,
• tvorba miciel, ktoré sa môžu absorbovať.

3. Vďaka PP 1 a 2 poskytuje absorpciu vitamínov rozpustných v tukoch (vitamín A, vitamín D, vitamín K, vitamín E).

4. Posilňuje črevnú peristaltiku.

5. Vylučovanie nadbytočného cholesterolu, žlčových pigmentov, kreatinínu, kovov Zn, Cu, Hg, liekov. Pre cholesterol, žlč je jediná cesta eliminácie, s tým 1-2 g / deň môže byť odstránená.

Tvorba žlče (choleresis) pokračuje nepretržite, bez zastavenia aj počas pôstu. Posilnenie cholerézy nastáva pod vplyvom n.vagus a pri konzumácii mäsových a tukových jedál. Pokles je ovplyvnený sympatickým nervovým systémom a zvýšením hydrostatického tlaku v žlčových cestách.

Biliárne vylučovanie (cholekinéza) je zabezpečené nízkym tlakom v dvanástniku, zvyšuje sa pod vplyvom n.vagus a je oslabené sympatickým nervovým systémom. Redukcia žlčníka je stimulovaná bombesínom, sekretínom, inzulínom a cholecystokinínom-pancreozymínom. Glukagón a kalcitonín spôsobujú relaxáciu.

Syntéza žlčových kyselín

Tvorba žlčových kyselín je v endoplazmatickom retikule za účasti cytochrómu P₄₅₀, kyslík, NADPH a kyselina askorbová. 75% cholesterolu vytvoreného v pečeni sa podieľa na syntéze žlčových kyselín.

Reakcie syntézy žlčových kyselín na príklade kyseliny cholovej

V pečeni sa syntetizujú primárne žlčové kyseliny:

• cholický (3a, 7p, 12a, hydroxylovaný na C3, C7, C12),
• chenodesoxycholický (3a, 7a, hydroxylovaný na C3, C7).

Potom tvoria párované žlčové kyseliny - konjugáty s glycínom (glykoproteínom) a taurínom (taurín) v pomere 3: 1.

Štruktúra žlčových kyselín

V čreve, pri pôsobení mikroflóry, tieto žlčové kyseliny strácajú HO skupinu pri C7 a menia sa na sekundárne žlčové kyseliny:

• Cholický až deoxycholový (3a, 12a, hydroxylovaný na C3 a C12),
• chenodesoxycholický až lithocholový (3a, hydroxylovaný iba v C3) a 7-ketolitocholový (7a-OH-skupina sa konvertuje na keto skupinu) kyseliny.

Taktiež sa vylučujú terciárne žlčové kyseliny. Patrí medzi ne

• vyrobené z kyseliny lithocholovej (3α) - sulfolitocholovej (sulfonácia podľa C 3), t
• vytvorený z kyseliny 7-ketolitovej (3a, 7-keto) - ursodeoxycholovej kyseliny (3a, 7p).

Enterohepatická cirkulácia

Cirkulácia žlčových kyselín spočíva v ich nepretržitom pohybe z hepatocytov do črevného lúmenu a reabsorpcie väčšiny žlčových kyselín v ileu, čo šetrí zdroje cholesterolu. 6-10 takýchto cyklov sa vyskytuje za deň. Malé množstvo žlčových kyselín (iba 3 až 5 g) teda zabezpečuje trávenie lipidov, ktoré vstupujú počas dňa. Straty okolo 0,5 g / deň zodpovedajú de novo dennej syntéze cholesterolu.

Funkcie žlčových kyselín, ich štruktúra a biologická úloha

Každý deň konzumujeme približne 150 g lipidov, z ktorých väčšinu tvoria tuky. Potrebujeme ich na mnohé účely: získavanie energie, budovanie bunkových membrán, vytváranie hormónov. Trávenie tukov nie je ľahká funkcia pre trávenie a žlčové kyseliny uľahčujú proces trávenia.

Štruktúra kyseliny

Žlčové kyseliny (sú cholénové, cholové, cholové) sú organické kyseliny vytvorené z kyseliny cholánovej a sú konečnými produktmi transformácie cholesterolu. Všetky z nich možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

1. Primárne. Tvorba primárnych sa vyskytuje v hepatocytoch pečene, po ktorých vstupujú do žlčovodu a žlčníka. Zástupcovia tejto kategórie zahŕňajú kyseliny cholové a chenodeoxycholové.
2. Sekundárne. Deriváty sú primárne, ich tvorba prebieha v hrubom čreve. Druhotné sú urodesoxycholické, deoxycholové, alocholické a lithocholové kyseliny.

Schéma ukazuje vzorce štruktúry žlčových kyselín, kde vidíte, že cholové a chenodeoxycholové kyseliny predstavujú v skutočnosti molekulu cholanu. Rozdiely sú v počte hydroxylových skupín. Cholic má tri ďalšie OH skupiny a chenodeoxycholický má dve.

Kyseliny holenové v žlčníku tvoria párované zlúčeniny - konjugáty. Môžu byť v Spojených štátoch s glycínom (aminokyselinou) alebo taurínom (konečný stupeň degradácie cysteínu). Konjugácia prebieha s tvorbou amidovej väzby. Tento proces je možný vďaka pôsobeniu lyzozomálneho enzýmu - acyltransferázy. Výsledkom konjugácie s glycínom, glykocholovými a glykofenodeoxycholovými kyselinami sa získa kyselina taurínová, taurocholová a taurohenodoxycholová.

Pomer taurínových a glycínových zlúčenín je približne 1: 3. Podiely sa môžu líšiť so zmenami v zložení potravín alebo hormonálnych hladín. Zvýšenie obsahu glycínových konjugátov je ovplyvnené:

• prevalencia sacharidov v potravinách;
• ochorenia vedúce k nedostatku proteínu;
• zníženie funkcie štítnej žľazy.

Zvýšenie množstva proteínov v strave a nadmerná produkcia steroidných hormónov vedie k zvýšeniu množstva taurínových zlúčenín.

V žlčových žlčových kyselinách sú kyseliny kyseliny žlčovej - sodné alebo draselné soli (choláty a choleates), ktoré poskytujú alkalické prostredie potrebné na aktiváciu pankreatických enzýmov. Okrem toho, ich prítomnosť zaisťuje stabilitu tukovej emulzie v lúmene dvanástnika.

Vlastnosti zlúčenín žlčových kyselín

Tuky sú slabo rozpustné vo vode, preto je oblasť trávenia obmedzená na vonkajší povrch lipidových kvapiek, na tomto mieste dochádza k oddeleniu fáz tuku a vody. Vďaka tomu sa rýchlosť trávenia výrazne znižuje. Ľudská pečeň produkuje žlč, ktorá je 67% tvorená zlúčeninami žlčových kyselín. Medzi funkcie žlčových kyselín patria:

Emulgácia tukov - tvorba emulzie.

• Aktivácia enzýmu. Enzýmy sú aktívne len vtedy, keď sú splnené určité podmienky. Pre fungovanie lipolytických enzýmov sú hlavnými faktormi prítomnosť zlúčenín cholénu a určitá hladina Ph.
• Tvorba miciel. Bežné roztoky (napr. Cukor vo vode) sú súborom náhodne umiestnených molekúl. Roztok tuku vo vode je koloid (veľký počet malých skupín hydrofóbnych molekúl).
• Absorpcia lipidov a vitamínov rozpustných v tukoch v krvi a lymfatickom systéme.
• Vylučovanie cholesterolu. Holen formácie sú založené na cholesterole. Ich uvoľňovanie do črevného lúmenu reguluje obsah cholesterolu v tele.

Úloha v tele

Biologickou úlohou žlčových kyselín je regulovať fungovanie gastrointestinálneho traktu. Vyrábajú sa v pečeni a vstupujú do žlčníka na koncentráciu. Koncentrovaná žlč sa uvoľňuje do čreva po podráždení dvanástnikovej ampulky.

Zlúčeniny cholia, vychádzajúce z lúmenu, vykazujú svoje detergentné vlastnosti (detergenty sú povrchovo aktívne látky). Tvorba homogénnej hmoty a miciel, ktoré zahŕňajú cholesterol, vitamíny rozpustné v tukoch, fosfolipidy. To vytvára priaznivé podmienky pre absorpciu živín.

Žlčové kamene prechádzajú do hrubého čreva, v ileu, niektoré z nich sú vystavené pôsobeniu bakteriálnych enzýmov. V dôsledku toho je ďalšou funkciou, ktorú žlčové kyseliny vykonávajú, udržanie normálnej črevnej mikroflóry. V tomto štádiu vznikajú sekundárne zlúčeniny (ursodeoxycholický, deoxycholový, alocholický, litocholeický). Vstupujú do krvného riečišťa cez stenu hrubého čreva a prenášajú sa späť do pečene (portálna biliárna cirkulácia), kde sú znovu včlenené do žlče.

64. Žlčové kyseliny. Ich štruktúra a biologická úloha. Žlčové ochorenie.

ZLATÉ KYSELINY CHOLECYSTOKININ, HYMODENIN, INTEROKLYIN. Poskytujú:

tvorba žlče v pečeni,

kontrakcie žlčníka,

sekrécia pankreatickej šťavy,

sekrécia žliaz tenkého čreva.

Žlčové kyseliny hrajú úlohu pri trávení. Jadrom ich štruktúry je štruktúra CYCLOPENTANPERHYDROPHENANTEN.

Zo svojej chemickej povahy sú všetky žlčové kyseliny odvodené od CHOLE K-Ty. Ak má kyselina cholická dve skupiny v 3 a 7 polohách, potom sa nazýva HENODEZOXYCHOLEIC. Ak sú v skupine 3 a 12 dve skupiny, potom sa nazýva DEOXICHOLA. Ak je jedna skupina v polohe 3, kyselinou je CELEBAT.

BIOLOGICKÁ ÚLOHA BILKOVÝCH KYSELÍN:

1. Emulgujte jedlé tuky.

2. Aktivovať lipopolitické enzýmy.

3. Vykonávať úlohu nosičov ťažko rozpustných produktov hydrolýzy tuku a vitamínov rozpustných v tukoch A, D, E, K. Počas emulzie sa tuk rozpadá na malé častice. Žlčové kyseliny sú adsorbované na povrchu tuku, čo zabraňuje fúzii tukových častíc. V dôsledku toho sa tuk stabilizuje a povrch kontaktov s enzýmami LIPOLYTIC sa výrazne zvyšuje. Stabilizovaná tuková emulzia sa ďalej hydrolyzuje pod vplyvom pankreatických enzýmov (LIPAZ, PHOSPHOLIPAZ).

Žlčové ochorenie - Patologický proces, pri ktorom sa v žlčníku tvoria kamene. Nadmerný cholesterol a nedostatok žlčových kyselín vedú k zrážaniu cholesterolu vo forme cholesterolu alebo zmiešaných kameňov (cholesterol + bilirubín + Ca) Faktory: nadmerný cholesterol v potrave, hyperkalórna výživa, stáza žlčou, porucha syntézy žlčových kyselín, metabolizmus lipoproteínov

65. Oxidácia vyšších mastných kyselín v tkanivách. Oxidácia mastných kyselín s nepárnym počtom atómov uhlíka, energetický efekt.

Oxidáciu vysokých mastných kyselín v tkanivách študoval F. KOOOPOM (1904), ktorý volal oxidáciu vysokých mastných kyselín beta oxidáciou. Ukázal, že tento proces je cyklický, v súčasnosti sa beta-oxidácia nazýva KNOOP-LINENOVÝ CYKLUS. Doprava IVH vnútri je možná len za účasti Karnitina. ACETYL-KOA v cytoplazme je spojený s CARNITINom za účasti enzýmu ACETYL-KOA-KARNITINTRANSFERASE. Vytvorený komplex, ktorý ľahko preniká cez membránu. V intermembránovom priestore, za účasti MITO CHONDRIAL TRANSFERASE, sa komplex rozpadá. KARNITIN sa vracia do cytoplazmy a IVH v matrici podlieha oxidácii.

Počas beta-oxidácie sa uvoľňoval 5ATP a 12ATP sa uvoľňoval počas oxidácie ACETYL-KOA v cykle TCA a s ním spojených enzýmov respiračného reťazca. Oxidácia vysoko mastných kyselín prebieha cyklicky rovnakým spôsobom, ale až do posledného stupňa, štádia transformácie kyseliny maslovej (BUTYRIL-KOA), ktorá má svoje vlastné charakteristiky.

66. Oxidácia glycerolu v tkanivách. Energetický efekt tohto procesu.

V dôsledku hydrolýzy tuku vznikajú bežné metabolity: glyceroly a vysoké mastné kyseliny, ktorých oxidácia je sprevádzaná tvorbou finálnych produktov - vodou a oxidom uhličitým - a uvoľňovaním energie vo forme ATP. Oxidácia glycerolov v tkanivách úzko súvisí s GLYCOLÝZOM, ktorý zahŕňa metabolity metabolizmu glycerolu podľa nasledujúcej schémy:

teda finálna produkcia oxidácie glycerolu:

H₂O fáze transformácie:

1. alfa-glycerofosfát

3. 2-PHOSPHOGLICERÍN K-TY

CO2 v štádiu transformácie:

3. Alpha-KETOGLUTARATA ATP vo fáze transformácie:

1. alfa-glycerofosfát

3. 1,3-DIPOSPHOGLICERÍN K-TY (Substituovaná fosforylácia)

4. 2-PHOSPHENOLPIRUVAT (SUBSTRÁTOVÁ FOSFORILÁCIA)

8. SUKTSINIL-KOA (SUBSTRÁTOVANÁ FOSFORILÁCIA)

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Funkcie žlčových kyselín

Sú to organické kyseliny, ktoré sú špeciálnymi zložkami žlče a hrajú dôležitú úlohu pri vstrebávaní a trávení tukov, ako aj pri prevode lipidov vo vodnom prostredí. Okrem toho sú žlčové kyseliny konečným produktom metabolizmu cholesterolu.

Štruktúra kyseliny

Chemická štruktúra žlčovej kyseliny je odvodená od kyseliny chrírovej (C23H39COOH). K jeho kruhovej štruktúre je pripojená jedna alebo niekoľko hydroxylových skupín. Cholátové a žlčové kyseliny obsahujú 5 uhlíkových atómov, na konci ktorých je COOH. Ľudská žlč obsahuje cholovú (3-alfa, 7-alfa, 12-alfa-trioxy-5-beta-cholanic) a kyselinu chenodesoxycholovú, a tiež v hrubom čreve, kde dochádza k premene primárnych kyselín na sekundárne, obsahujúce deoxycholické, litocholové, aloolové a urodezoxycholové kyseliny., U dospelých by mali byť: lithocholický - 2%, chenodeoxycholický - 34%, choleický - 38%, deoxycholický - 28%.

Biologická úloha

Dôležitú úlohu zohrávajú žlčové kyseliny v ľudskom tráviacom systéme. Po prvé, emulgujú jedlé tuky. Po druhé, pôsobia ako nosič, ktorý prepravuje vitamíny, ktoré sú nerozpustné vo vode - produkty hydrolýzy tuku. Počas procesu emulgácie sú komplexné častice rozdrvené na menšie častice, čo im umožňuje lepšie absorbovať. Tretia úloha žlčových kyselín je aktivácia lipolytických enzýmov.

Funkcia kyseliny

Aká je funkcia žlčových kyselín v ľudskom tele? Vďaka svojej štruktúre, ktorá obsahuje hydroxylovú skupinu, ako aj ich soli, ktoré majú vlastnosti detergentu, je kyslá zlúčenina schopná rozkladať lipidy a zúčastňovať sa absorpcie a ich trávenia.

Okrem toho žlčové kyseliny plnia funkciu regulácie syntézy cholesterolu v pečeni. Okrem toho kyseliny cholové neutralizujú žalúdočnú šťavu, ktorá spolu s jedlom vstupuje do čreva. Prispieva k potlačeniu fermentačných a hnilobných procesov v dôsledku prejavu baktericídnych účinkov. Žlčové kyseliny zvyšujú črevnú motilitu, ktorá zabraňuje vzniku zápchy. Podieľajú sa aj na metabolizme vody a elektrolytov. Cholové kyseliny prispievajú k rastu prospešnej črevnej mikroflóry. Dôležitá je tiež úloha žlčových kyselín pri trávení lipidov. To im umožňuje lepšie asimilovať a transformovať látky, ktoré sa majú vymieňať.

Tvorba kyseliny

K tvorbe kyselín dochádza počas procesu spracovania cholesterolu v pečeni. Keď sa jedlo dostane do žalúdka, žlčník sa zmenší a časť žlče sa uvoľní do dvanástnika. V tomto počiatočnom štádiu proces štiepenia a trávenia tukov. Vitamíny rozpustné v tukoch sa absorbujú. Keď sa kocka jedla dostane do tenkého čreva, v krvi sa objavia žlčové kyseliny. Po procese krvného obehu začnú prúdiť do pečene.

Klasifikácia kyseliny cholénovej

Žlčové kyseliny sú rozdelené do dvoch skupín: primárna a sekundárna.

Primárny sa skladá z chenodesoxycholických a cholových zlúčenín. Sú tvorené priamo v pečeni. Sekundárne sa vyskytujú u ľudí v čreve v dôsledku pôsobenia mikroflóry na primárne kyseliny.

Syntéza allocholových, lithocholeických, ursodeoxycholových a deoxycholových molekúl sa vyskytuje. Mikroorganizmy v čreve tvoria asi 20 rôznych sekundárnych kyselín. Iba dve molekuly: lithocholický a deoxycholický sa vracajú späť do ľudskej pečene odsávaním do krvného obehu. Zvyšok sú odvodené spolu s výkalmi. Primárne kyseliny pred vstupom do čreva kombinujú s taurínom, aminokyselinami a glycínom. V dôsledku toho dochádza k tvorbe taurodesoxycholových, glykolových molekúl. Vo vede sa nazývajú parné miestnosti. Vzhľadom na ich zložité zloženie vykonávajú rôzne funkcie tela.

Kyseliny a lipidy

Strávenie lipidov prebieha v dvanástniku. Práve tu lipáza prichádza spolu so šťavou pankreasu, ako aj konjugovanými kyselinami, ktoré sú súčasťou žlče. Látka, ktorá stabilizuje lipázu, pochádza aj zo žlče.

Cholové kyseliny rovnakým spôsobom ako amfifilné zlúčeniny sa premieňajú na rozhraní tuku a vody. Hydrofilné je ponorené vo vode, ale hydrofóbne v tuku, čo vedie k separácii tukových kvapôčok a zvyšuje ich počet. Lipáza sa sorbuje na povrchu miciel, hydrolyzuje esterové väzby v lipidových molekulách. Existuje uvoľňovanie mastných kyselín, ktoré podporujú emulgáciu lipidov. Približne 3/4 lipidov sa vstrebáva do čreva vo forme monoacyglyceridov, ako aj v malom množstve nerozpusteného tuku.

Cholové kyseliny tvoria micely s mastnými kyselinami, ktoré umožňujú prenikanie do slizničných buniek. Potom dochádza k uvoľňovaniu žlčových kyselín do krvného obehu. Krv vstupuje do pečene a potom vylučuje do žlčových kapilár. V deň, keď telo stráca asi 0,3 gramu žlčových kyselín, idú spolu s výkalmi. Strata kyseliny cholovej je kompenzovaná syntézou, ktorá sa vyskytuje v pečeni.

Porucha funkcie kyseliny

Porušenie odtoku žlče nazývaného cholestáza. Jedlo, ktoré sa konzumuje po celý deň, ovplyvňuje žlč a tiež sekrečnú tekutinu. V čase trávenia sa kvapalina mieša s kyselinou cholovou, rozpúšťa sa a telo sa čistí od toxínov. Pomáha tiež stráviť aminokyseliny a vitamíny. S nástupom prestávky v príjme potravy žlč tiež vyniká, ale už vstupuje do žlčníka. Pred novým jedlom sa hromadí v bubline. Tekutina prechádza cez dvanástnik, kombinuje sa so sekrečnou tekutinou, ktorú pečeň vylučuje.

Cholestasis je rozdelený do dvoch typov:

1. Intrahepatický - tento typ sa vyskytuje pri ochorení alebo pečeňovom probléme. Môže byť spôsobená infekciou alebo vírusom, ako aj chronickým ochorením tela ako celku.
2. Extrahepatic - tento typ sa vyskytuje, keď ochorenie pankreasu alebo dvanástnika.

Dôvod porušenia

Pri cirhóze pečene, ako aj pri hepatitíde dochádza k porušeniu žlčových ciest. Pretože žlč prechádza cez kanály, potom s ochorením tráviaceho systému môže mať problémy s jeho prechodom. Príčiny porušenia choleretických vlastností sú nasledovné:

• vysoký obsah cholesterolu v žlči môže viesť k porušeniu metabolizmu lipidov v tele;
• monotónne podávanie môže viesť k obmedzenému odtoku tekutiny;
• ťažké ochorenia pečene, ako je napríklad cirhóza alebo rakovina, tiež spôsobujú menší odtok;
• nízky obsah lipidov zabraňuje zahusťovaniu žlče;
• s ochorením žlčníka sa vyskytujú problémy s odtokom;
• u žien sa vyskytujú problémy so žlčovými kyselinami počas tehotenstva, ako aj počas menopauzy;
• nestabilné emocionálne pozadie a užívanie antidepresív tiež vedie k poškodeniu.

Slabý tok žlče môže spôsobiť vážnejší problém - stagnuje. Keď emulgujú lipidy, žlčové kyseliny odstraňujú prebytočný bilirubín a cholesterol z tela. Stagnácia bude viesť k hnačke, nadúvaniu a nadúvaniu. Vzhľadom k tomu, že sa cholesterol dostane do krvi, pravdepodobne dôjde k ateroskleróze. Existuje riziko cholecystitídy, ktorá môže viesť k tvorbe kameňov. Chýbajú kyseliny cholové, preto sa nevyskytuje trávenie komplexných lipidov a absorpcia vitamínov rozpustných v tukoch. U ľudí dochádza k malabsorpčnému syndrómu.

Toxíny a škodlivé organizmy sa nezničia a nevylučujú sa pomocou žlčových kyselín, ale naopak sa vyvíjajú v ľudskom tele, čo spôsobuje nebezpečné ochorenia. Veľké množstvo žlče spôsobuje poškodenie pečene. Ochorenie žlčníka môže viesť k žltačke.

Diagnostika kyselín

Jedným zo spôsobov, ako zistiť obsah žlčových kyselín v tele, je biochemická analýza žlčových kyselín. Ak je podozrenie na zlyhanie pečene, predpisuje ho lekár. Ich hladina sa zvyšuje aj pri malej patológii. Primárnymi príznakmi pre lekára sú nasledujúce faktory:

• náhly úbytok hmotnosti:
• vyrážka a svrbenie
• zvyšuje sa veľkosť pečene:
• suchú pokožku.

Zmena normy v množstve žlčových kyselín sa môže vyskytnúť u žien počas tehotenstva. Preto okrem absolvovania analýzy sú potrebné ďalšie štúdie na presný obraz ochorenia.

Spracovanie a regenerácia žlčových kyselín

Ak sa vyskytnú menšie problémy s prúdom žlče, lekár môže predpísať prípravky cholagogue, ktoré pomáhajú zlepšiť jeho odtok. Okrem lekárskej starostlivosti, lekár ponúka a ľudové prostriedky, ktoré prispievajú k priechodnosti. Jedná sa hlavne o bylinky cholagogue, ako aj infúzie dogrose.

Keď nastane infekčný problém spojený so stázou žlče, lekár predpisuje antibiotiká a antispasmodiká.

Pri ťažkej stagnácii je nutná operácia. Operátor operáciu vykonáva v závislosti od toho, kde došlo k poruche. Hlavnou úlohou lekára je obnoviť tok žlče do pečene. K tomu, dať špeciálne drenáž. Prispievajú k toku žlčových kyselín a tým obnovujú ich funkciu. Ak žlčovod interferuje s kameňom, je odstránený. Odstránenie kameňa môže nastať chirurgicky aj laserom.

V ťažkých prípadoch je žlčník odstránený a kanál je povolený priamo do dvanástnika.

Ako sa vyhnúť stagnácii žlče?

Pre čo najlepší výkon žlčových kyselín je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá. Jedlo by sa malo meniť a jesť súčasne. Obmedzte spotrebu veľmi tukových potravín, použite malé množstvo soli v potravinách. Pre ľudí, ktorí podstúpili odstránenie žlčníka, lekári odporúčajú diétu číslo 5, ktorá obsahuje živiny a pomáha obnoviť telo.

Aby žlč vynikla v dostatočnom množstve a nestačila na stagnáciu, je dôležité pohybovať sa. Stagnácia žlčových kyselín môže byť spôsobená nielen nesprávnou výživou, ale aj sedavou a sedavou prácou.

Práca žlčových kyselín závisí od osoby a jej životného štýlu. Dokonca aj geneticky lokalizovaní ľudia sa môžu vyhnúť svojmu vzhľadu sledovaním správneho životného štýlu a konzultáciou s odborníkom. Je dôležité zahrnúť do svojho dňa cvičenia jednoduchú gymnastiku, viac chôdze na čerstvom vzduchu. Nie je potrebné preťaženie tela, najvhodnejšia je mierna fyzická aktivita. Žlčová kyselina hrá dôležitú úlohu v tráviacom systéme.

Chemická štruktúra žlčových kyselín a ich úloha pri trávení a absorpcii lipidov

z cholesterol v pečene sú tvorené žlčových kyselín. Chemická štruktúra týchto zlúčenín je blízka cholesterol. pre žlčových kyselín charakterizované skráteným rozvetveným bočným reťazcom skarboxylovej skupiny na konci. Dvojitá väzba v kruhu B chýba a kruhy A a B sú spojené v polohe cis. Steroidné jadro obsahuje jednu až tri V-hydroxylové skupiny.

Žlčové kyseliny ponuka rozpustnosť cholesterol v žlč a prispieť trávenie lipidov(pozri s. 265). pečene pôvodne tvorili primárne žlčových kyselín -- cholické a chenodesoxycholické (antropodesoxycholické). Dehydroxylácia týchto zlúčenín črevnou mikroflórou C-7 vedie k tvorbe sekundárnych žlčových kyselín -- litocholeum a deoxycholický.

Najvýkonnejší emulgačný účinok tuky mať soľ žlčových kyselín, padajúce do dvanástnika žlč vo forme sodíkasoli. Väčšina z nich žlčových kyselín s glycín alebo taurín. Chemickou povahou žlčových kyselín sú odvodené z cholanic kyselina.

Žlčové kyseliny sú hlavným konečným produktom metabolizmu cholesterolu.

žlč ľudský obsahuje hlavne cholický (3,7,12-trioxichol-nový), deoxycholický (3,12-deoxycholán) a chenodesoxycholický (3,7-deoxychanol) kyselina (všetko hydroxylové skupiny majú b-konfiguráciu, a preto sú označené bodkovanou čiarou).

Okrem toho v žlč ľudské v malých množstvách obsahujú lito-cholický (3b-oxytolán) kyselina, ako aj alkoholické a ureodeoxycholické kyselina - stereoizomérmi cholické a chenodesoxycholické kyseliny.

Ako už bolo uvedené žlčových kyselín sú prítomné žlč v konjugovanej forme, t.j. vo forme glykocholického, glykodezoxycholového, glykohenodeoxycholického (približne 2/3 - 4/5 všetkých žlčových kyselín) alebo taurocholický, taurodeozoxycholový a taurohenodeoxycholový (približne 1/5 - 1/3 všetkých žlčových kyselín) kyseliny. Tieto zlúčeniny sa niekedy nazývajú párované žlčových kyselín, pozostávajú z dvoch zložiek - t žlčová kyselina aglycín alebo taurín. Pomery medzi konjugátmi oboch druhov sa môžu líšiť v závislosti od povahy potraviny: v prípade jej prevahy sacharidy zvyšuje sa relatívny obsah konjugátov glycínu a konjugátov taurínu s vysokým obsahom proteínov. Štruktúra páru žlčových kyselín môže byť znázornený nasledovne.

Do úvahy sa berie iba kombinácia soľ žlčová kyselina + nenasýtené mastnej kyseliny + monoglycerid poskytuje potrebný stupeň emulgácia tuk. Soľ žlčových kyselín dramaticky znížiť povrchové napätie na rozhraní tuk/voda, vďaka ktorej nielenže uľahčujú emulgácia, ale aj stabilizovať už vytvorené emulzie.

Je známe, že väčšina potravinových glyceridov podlieha štiepeniu v hornom tenkom čreve pôsobením lipázy pankreatickej lipázy. Tento enzým bol prvýkrát objavený slávnym francúzskym fyziologom S. Bernardom v polovici minulého storočia.

pankreasu lipáza (KF 3.1.1.3) je glykoproteín, majúce mol. hmotnosť 48000 (u ľudí) a optimálne pH 8-9. enzým delí triglyceridy, ktoré sú v emulgovanom stave (pôsobenie enzým na rozpustené substráty omnoho slabšia). Ako iné zažívacie ústrojenstvoenzýmy (pepsín, trypsín, chymotrypsín), pankreatickej lipáza vstupuje do horného tenkého čreva ako inaktívna prolipáza.

Transformácia prolipázy na aktívnu lipáza s účasťou žlčových kyselín a ešte jeden proteínpankreatická šťava - colipáza (molárna hmotnosť 10 000). Ten sa pripája k prolipáze v molekulárnom pomere 2: 1. To vedie k tomu, že lipáza sa stáva aktívnym a odolným voči pôsobeniu trypsín.

Bolo zistené, že hlavnými produktmi štiepenia triglyceridov pôsobením pankreasu lipázasú v (2) monoglyceride a mastných kyselín. Enzým katalyzuje hydrolýza éterové väzby v polohách b (1), b '(3) s tým výsledkom, že tvoria v (2) monoglyceride a dvoch časticiach ( tmolekuly) mastnej kyseliny. Pri rýchlosti katalyzovanej lipáza hydrolýza triglyceridy nemajú žiadny významný účinok ani stupeň nenasýtenosti mastných kyselín, ani dĺžka reťaze (od C12 do C18).

Hydrolýza triglyceridov s účasťou pankreatickej lipázy môže byť reprezentovaná vo forme nasledujúcej schémy:

V pankreatickej šťave, spolu s lipáza obsahuje monoglycerid izomerázy - enzým, katalyzuje intramolekulárny prenos acylu z polohy (2) monoglyceridu do polohy b (1). V procese trávenia potravy tuky s účasťou enzým približne tretina c-monoglyceridu sa zmení na b-monoglycerid. Pretože éterová väzba v polohe b je citlivá na pôsobenie pankreasu lipáza, posledný štiepi väčšinu b-monoglyceridov na konečné produkty -glycerol a mastnej kyseliny. Menšia časť b-monoglice-čitateľov má čas, aby sa vstrebala do steny tenkého čreva a obišla dopad. lipáza.

Absorpcia triglyceridov a produktov ich štiepenia. Absorpcia sa vyskytuje v proximálnom tenkom čreve. Jemné emulgované tuky (množstvo tukových kvapiek emulzie nesmie presahovať 0,5 µm) môže byť čiastočne absorbovaná črevnými stenami bez predchádzajúceho použitia hydrolýza. Hlavná časťtuk vstrebáva až po štiepení pankreatu lipáza na mastných kyselín, monoglyceridy a glycerol. Mastné kyseliny s krátkym uhlíkovým reťazcom (menej ako 10%); t atómy uhlík) a glycerol, sú dobre rozpustné v voda, voľne vstrebáva v črevách a vstupuje krvný portálovej žily, odtiaľ pečene, obchádza akékoľvek transformácie v črevnej stene.

Ťažšie je absorpcia mastných kyselín s dlhým uhlíkovým reťazcom a monoglyceridmi. Tento proces sa vykonáva za účasti žlč a hlavne žlčových kyselín, zahrnuté do jeho zloženia.žlč soľ žlčových kyselín, fosfolipidy a cholesterol obsiahnutý v pomere 12,5: 2,5: 1,0. Mastné kyseliny s dlhými reťazcami a monoglyceridmi v črevnom lúmene s týmito zlúčeninami rezistentnými vo vodnom prostredí micely. štruktúra micely aby ich hydrofóbne jadro (mastných kyselín, monoglyceridy atď.) je obklopený vonkajším hydrofilným plášťom žlčových kyselín afosfolipidy. micely približne 100-krát menej ako najmenšie emulgované tukové kvapky. ako súčasť micely vyšších mastných kyselín a monoglyceridy sa transportujú z miesta hydrolýza tuky intestinálnej absorpčnej plochy epitel. Pokiaľ ide o mechanizmus vstrebávania tukov micelyžiadny konsenzus. Niektorí výskumníci sa domnievajú, že v dôsledku tzv. Micellar rozptyl, a prípadne pinocytózy micely prenikajú úplne do epitelu bunka vilus, kde dochádza k rozkladu tuku micely. S týmto žlčových kyselín okamžite zadajte aktuálny prúd krvi a cez portálový žilový systém padne najprv do pečene, a odtiaľ znova žlč. Ostatní výskumníci pripúšťajú možnosť prechodu do bunka len lipidová zložka tuku micely. Soľ žlčových kyselín, po dokončení ich fyziologickej úlohy zostávajú v črevnom lúmene; neskôr sa väčšina z nich vstrebáva krvný (v ileu), spadá do pečene a potom vyniká žlč. Všetci výskumníci tak poznajú, že existuje neustály obeh. žlčových kyselín medzi pečeň a črevá. Tento proces sa nazýva hepato-intestinálna (hepato-enterická) cirkulácia.

Použitie metódy označených atómov Ukázalo sa, že žlč obsahuje len malú časť žlčových kyselín (10-15% z celkového počtu), novo syntetizované pečeň. Takže objemžlčových kyselín (85-90%) žlčových kyselín, reabsorbované v čreve a znovu vylučované v kompozícii žlč. Je preukázané, že osoba má spoločný fond. žlčových kyselín je približne 2,8-3,5 g, zatiaľ čo robia 6-8 otáčok za deň.