V hrubom čreve u zdravého človeka sú mikroorganizmy, ktoré tvoria základ mikroflóry, reprezentované anaeróbmi: bifidobaktériami a laktobaktériami, ako aj aeróbmi - E. coli (E. coli) s normálnymi enzymatickými vlastnosťami. Tieto mikroorganizmy zabezpečujú stabilitu normálnej mikroflóry a zabraňujú kolonizácii hrubého čreva cudzími mikroorganizmami.
Podmienečne patogénne mikroorganizmy, ktoré žijú v črevách, členovia čeľade enterobacteriaceae: Klebsiella, enterobacter, proteus, citrobacter, bacillus modrý, stafylokoky atď., Tvoria významnú časť normálnej aeróbnej (potrebnej na rozvoj zásobovania kyslíkom) črevnej flóry a zvyčajne nespôsobujú ochorenia, naopak, podieľajú sa na zabezpečení jej normálneho fungovania. Ale keď ich počet prevyšuje normu, môže spôsobiť črevné poruchy.
Patogénne enterobaktérie sú príčinou veľkého počtu rôznych ľudských ochorení. Patria sem baktérie, ktoré spôsobujú akútnu črevnú infekciu (AII): salmonelu, shigelu - pôvodcov dyzentérie. Identifikácia týchto mikroorganizmov je známkou závažnej črevnej infekcie. E. coli (Escherichia coli, skrátene napr. Coli) - je súčasťou normálnej mikroflóry ľudského gastrointestinálneho traktu.
E. coli (Escherichia coli, skrátene napr. Coli) - je súčasťou normálnej mikroflóry ľudského gastrointestinálneho traktu. E. coli zabraňuje kolonizácii podmienene patogénnej črevnej mikroflóry, produkuje množstvo vitamínov B potrebných pre ľudí a tiež ovplyvňuje absorpciu železa a vápnika.
Zníženie celkového počtu E. coli môže byť znakom prítomnosti parazitov, ako sú červy v čreve.
E. coli so zníženou enzymatickou aktivitou je nižšia E. coli, z ktorej nie je žiadna škoda ani úžitok. Prítomnosť indikátora viac ako norma je však známkou začiatku dysbakteriózy.
Vo výkaloch zdravého dieťaťa sa črevné tyčinky (typické) detegujú v množstve 107-108 cfu / g, zatiaľ čo počet črevných tyčiniek negatívnych na laktózu by nemal prekročiť 105 cfu / g a hemolytická (hemolyzujúca) Escherichia coli by mala chýbať.
Hemolytické (hemolyzujúce) E. coli sú schopné produkovať toxíny pôsobiace na nervový systém a na črevá, môžu spôsobiť alergické a črevné problémy, normálne by nemali chýbať
Enterobaktérie negatívne na laktózu sú skupinou oportúnnych baktérií, ktoré interferujú s normálnym trávením a spôsobujú dyspeptické symptómy u dieťaťa, to znamená pálenie záhy, popraskanie, tlak alebo abdominálne nepohodlie. Ich počet by nemal presiahnuť 5% (alebo v kreditoch: 10 4 - 10 5 - mierny nárast).
Laktobacily sú jedným z najdôležitejších v skupine baktérií mliečneho kvasenia, rozkladajú laktózu (mliečny cukor) a bránia rozvoju deficitu laktázy, udržiavajú kyslosť hrubého čreva na úrovni 5,5–5,6 pH. Laktobacily aktivujú fagocytózu (proces, ktorým špeciálne krvinky a tkanivá tela (fagocyty) zachytávajú a trávia infekčné ochorenia a mŕtve bunky). Laktobacily sú súčasťou materského mlieka.
Bifidobaktérie - najvýznamnejší predstaviteľ mikroflóry ľudského tela; v hrubom čreve detí tvoria približne 95% populácie baktérií. Bifidobaktérie inhibujú rast patogénnych baktérií, inhibujú ich rast a reprodukciu, preto je nedostatok bifidobaktérií jedným z patogenetických faktorov dlhodobých črevných porúch u detí. V gastrointestinálnom trakte sa 10 dní po narodení objavujú rôzne kmene bifidobaktérií a bakteroidov. Deti narodené cisárskym rezom majú výrazne nižší obsah baktérií ako prirodzene sa vyskytujúce. Významné zníženie počtu bifidobaktérií je znakom výraznej dysbiózy.
Enterokoky sú súčasťou normálnej mikroflóry gastrointestinálneho traktu ľudí, ale sú tiež pôvodcami infekcií močových ciest, infekcií panvových orgánov. Pri nadmernom raste enterokokov sa odporúča použitie bakteriofágov. Enterokoky sú prítomné v čreve v množstvách 105 - 108 cfu / g výkalov a normálne by nemali prekročiť celkový počet E. coli.
Clostridiums sú súčasťou normálnej flóry gastrointestinálneho traktu.
Proteus je reprezentant normálnej, podmienene patogénnej črevnej mikroflóry. Proteíny sa považujú za sanitárne indikatívne baktérie. Počet detegovateľných proteínov sa považuje za indikátor kontaminácie. Spôsoby prenosu - nozokomiálna infekcia, a tiež - infekcia, ak nie je dodržaná osobná hygiena.
Klebsiella je podmienečne patogénna baktéria čeľade enterobacteriaceae, ktorá je súčasťou normálnej mikroflóry gastrointestinálneho traktu, ale môže spôsobiť množstvo gastroenterologických ochorení. Klebsielle je jednou z najčastejších nozokomiálnych infekcií. Pri vysokých titroch sa liečba uskutočňuje bakteriofágmi.
Tsitrobakter, enterobacter, protea, Klebsiella a iné s poklesom imunity organizmu môžu viesť k zmenám vo funkcii čreva, tvorbe zápalových procesov v rôznych orgánoch.
Bakteroidy sú oportúnne baktérie, predstavitelia normálnej mikroflóry osoby. Kolonizácia čreva baktériami prebieha postupne. Zvyčajne nie sú zaznamenané v bakteriálnych fekálnych kartách u detí v prvej polovici ich života; u detí vo veku od 7 mesiacov do 1–2 rokov nepresahuje obsah bakteroidov 10 8 cfu / g. Úloha bakteroidov nie je úplne objasnená, ale zistilo sa, že sa podieľajú na trávení, rozkladajú žlčové kyseliny a podieľajú sa na metabolizme lipidov.
Stafylokoky - nehemolytické (epidermálne, saprofytické) - patria do skupiny saprofytickej mikroflóry, ktorá vstupuje do tela z environmentálnych objektov. Ich počet by nemal presiahnuť 10 4 cfu / g výkalov.
Staphylococcus aureus môže prechádzať kojencom do materského mlieka. Dokonca aj malé množstvo môže spôsobiť výrazné klinické prejavy (ťažká hnačka, vracanie, bolesť brucha), najmä u detí počas prvých mesiacov života. Preto v normách uvedených vo formulári analýzy sa uvádza, že by to nemalo byť. Patogenita Staphylococcus aureus priamo závisí od stavu normálnej flóry: čím viac bifidobaktérií, laktobacilov a normálnej Escherichia coli, tým menšie je poškodenie spôsobené staphylococcus aureus.
V klinickom obraze intestinálnej dysbiózy spôsobenej stafylokokom sú zaznamenané príznaky spojené s intoxikáciou a zápalom, ktoré sa vyvíjajú v čreve: horúčka (až do 39 ° C) s zimnicou a potením, bolesť hlavy, slabosť, slabá chuť do jedla, poruchy spánku, perzistentné alebo kŕče bolesť brucha, hojná tekutá stolica s krvou a hlienom. Frekvencia stolice - až 7 - 10 krát denne. Je zaznamenávaná abdominálna distenzia, predĺžená citlivosť pozdĺž hrubého čreva, spazmus. Zmeny krvi sú charakterizované zvýšením počtu leukocytov, posunom vzorca leukocytov doľava a zvýšením ESR, znížením frakcie albumínu a zvýšením frakcie globulínu a v závažných prípadoch znížením celkového obsahu proteínov (na 6,1 g / l).
Kvasinkové huby rodu Candida - zvýšenie titrov môže byť po použití antibiotík. Ak sa počet húb zvýši a počet normálnej črevnej flóry sa výrazne zredukuje, pozoruje sa kandidóza (drozd) viditeľných slizníc (ústna dutina, pohlavné orgány) - ide o prejavy systémovej kandidózy, to znamená, že dochádza k infekcii črevnými hubami.
Keď sa huby kvasiniek rodu Candida nachádzajú v plodinách do 10 cfu / g výkalov, situácia sa hodnotí ako intestinálna dysbakterióza. Ak sa v plodinách zistí viac ako 107 cfu / g výkalov a klinický obraz naznačuje zovšeobecnenie procesu (poškodenie kože, slizníc a vnútorných orgánov), takéto prípady sa považujú za kandidózu alebo kandidálnu sepsu.
Keď kandidóza u detí bolesť je lokalizovaná v pupku, v žalúdku pocit opuchu a ťažkosti. Stolička je tekutá alebo kašovitá s hlienom, niekedy s krvou alebo penivosťou, s prítomnosťou belavo-šedej alebo sivasto-zelenej mykotickej hrudky alebo filmov až 6-krát alebo viac za deň.
Dekódovacia analýza pre dysbiózu u dospelých a detí
Pri pohľade na plošné hárky dysbakterióz analýzy, môžete vidieť dlhý zoznam mikroflóry. Nelékařskí ľudia môžu urobiť nesprávne závery a predpoklady. Príklad analýzy dysbakteriózy
Treba poznamenať, že tvar testovacieho listu sa môže líšiť v závislosti od zdravotníckeho zariadenia. Po prvé, užitočné baktérie môžu ísť, potom oportúnne a patogénne. Alebo v inom poradí. Predstavujeme niekoľko rôznych analytických formulárov, aby ste o nich vedeli, a nebojte sa, že forma výsledkov sa líši od vašej! Takže stačí nájsť riadok vo vašom hárku výsledkov a porovnať hodnotu s normou, ktorá je tu zobrazená na fotografii.
- Bifidobaktérie. Zástupcovia bifidobaktérií môžu byť právom považovaní za užitočných obyvateľov mikroflóry. Optimálne percento ich počtu by nemalo klesnúť pod 95 a je lepšie, aby bolo všetkých 99%:
- mikroorganizmy bifidobaktérií sa podieľajú na štiepení, trávenia a absorpcii potravinových prvkov. Zodpovedajú za vstrebávanie vitamínov,
- v dôsledku aktivity bifidobaktérií dostáva črevo správne množstvo železa a vápnika;
- významnú úlohu bifidobaktérií pri stimulácii čreva, najmä jeho stien (zodpovedných za elimináciu toxínov).
- Trávenie, absorpcia, asimilácia všetkých užitočných prvkov jedla
- Môžete hovoriť dlho o výhodách bifidobaktérií, ale tieto sú najužitočnejšie baktérie v našich črevách, tým viac, tým lepšie!
Kvantitatívny ukazovateľ bifidobaktérií vo forme analýz - od 10 x 7 stupňov do 10 x 9 stupňov. Zníženie počtu jasne ukazuje prítomnosť problému, v našom prípade - dysbiózy.
- Laktobacily. Druhé miesto medzi obyvateľmi čreva je obsadené laktobacilmi. Ich percento v tele je 5%. Laktobacily tiež patria do skupiny pozitívnej mikroflóry. Zloženie: laktobacily, molekuly fermentovaného mlieka, zástupcovia streptokokov. Na základe tohto mena je zrejmé, že laktobacily (vírusy kyseliny mliečnej) sú zodpovedné za produkciu kyseliny mliečnej. Na druhej strane normalizuje životne dôležitú činnosť čreva. Laktózne baktérie pomáhajú telu vyhnúť sa útokom alergénov. Mikroorganizmy stimulujú funkciu zbavovania sa toxínov.
Analýza deku naznačuje prísne množstvo laktobaktérií - od 10 x 6 stupňov do 10 x 7 stupňov. Znížením týchto mikroorganizmov sa telo podrobí reakciám z alergénov, častá je zápcha a vyskytne sa nedostatok laktózy.
- INTESTINAL STICK alebo E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentujúca laktóza - ďalší obyvateľ priestoru čriev. Patria do enterobaktérií. Napriek tomu, že sa podáva len 1% mikroflóry, E. coli je pre telo veľmi potrebné:
E. coli
- neumožňuje podmienene patogénne mikroorganizmy rozmnožovať sa v črevách, bojuje s nimi vo dne iv noci;
- E. coli absorbuje kyslík, čím šetrí smrť bifidobaktérií a laktobacilov.
- s jej priamou účasťou, produkcia vitamínov skupiny B a vstrebávanie železa a vápnika!
- ak je pokles v E. coli pod alebo nad normou (tj pod 10 do 7. stupňa a viac ako 10 do 8. stupňa) - môže to naznačovať prítomnosť v čreve, najprv dysbakteriózu, po druhé, prítomnosť červov, Norm - 107 - 108 cfu / g
E. coli LACTOSONEGATÍVNE - oportúnne baktérie. Ich miera je 10 až 4 stupeň. Zvýšenie tejto hodnoty vedie k nerovnováhe črevnej flóry. Najmä je to zápcha, pálenie záhy, popraskanie, v žalúdku, to je lisovanie a prasknutie. Významnými predstaviteľmi týchto baktérií sú PROTES a KLEBSIELS.
PROTEY - fakultatívne anaerob, tyčinkovité, risperadónové, pohyblivé, gramnegatívne baktérie. Jasný zástupca oportunistických baktérií.
Podmienečne patogénne - znamená, že ich počet v normálnom rozsahu nespôsobuje porušenie čreva. Akonáhle sa rýchlosť prekročí a tieto baktérie sa množia - stanú sa patogénnymi, škodlivými, dysbakteriózou.
KLEBSIELLY - oportunistický patogén, ktorý je členom čeľade Enterobacteriaceae. Meno dostal názov nemeckého vedca, bakteriológa a patológa, ktorý ho objavil - Edwina Klebsa.
E. coli HEMOLYTIC - E. coli je prítomný v hrubom čreve, je kompetitívcom bifidobaktérií a laktobacilov. Norm - 0 (nula). Jeho prítomnosť v čreve jasne hovorí o porušovaní mikroflóry. Vedie k kožným problémom, alergickým reakciám. Všeobecne platí, že nič dobré prítomnosť tejto palice vám neprinesie. Príklad analýzy dysbakteriózy
- Bacteroides. Samostatné výsledky analýzy môžu obsahovať zoznam bakteroidov. Je chybou pripisovať im škodlivé baktérie. V skutočnosti je všetko celkom jednoduché - ich kvantitatívny ukazovateľ nesúvisí s výkonom tela. U novorodencov sú prakticky neprítomní, potom postupne postupne kolonizujú črevá. Až do konca, ich úloha v tele nebola študovaná, ale bez nich je normálne trávenie nemožné.
- Enterokoky - tieto mikroorganizmy sú prítomné aj v zdravých črevách. Pri optimálnom spôsobe činnosti organizmu nepresahuje percentuálny pomer enterokokov 25% (107). enterokoky
V opačnom prípade môžeme zistiť porušenie mikroflóry. Sú však pôvodcami infekcií genitourinárnej sféry. Predpokladá sa, že neprekračovanie ich hodnoty v porovnaní s normou je dobrým indikátorom a nemali by ste sa báť.
Dôležitým znakom čreva je, že Staphylococcus aureus sa nikdy sám o sebe neprejaví. Úplne závisia od počtu pozitívnych mikroorganizmov a zástupcov bifidobaktérií. Užitočná mikroflóra (bifidobaktérie a laktobacily) môže potlačiť agresiu zo stafylokokov. Ale ak sa stále dostane do čreva, telo podstúpi alergické reakcie, hnisanie a svrbenie kože. Osoba môže mať vážne problémy s gastrointestinálnym traktom. V tomto prípade je lepšie okamžite konzultovať s lekárom. YEAST-LIKE CANDIDA MUSHROOMS (Candida) Candida albicans Huby
Candida huby - žijú v črevách ľudí, v množstve menšom ako 10 až štvrtom stupni. Tento počet sa môže zvýšiť, ak pacient aktívne užíva antibiotiká. Zvýšenie húb so všeobecným poklesom normálnej mikroflóry vedie k rozvoju drozd, zvyčajne u žien alebo stomatitíde (u detí). Choroba postihuje sliznice ľudského tela: ústa a urogenitálny systém. Kandidóza je všeobecný názov pre ochorenia spojené s aktívnym rastom a aktivitou týchto húb (drozd, stomatitída atď.).
Existujú prípady, keď testy neodhalia zníženie mikroflóry, zatiaľ čo sa pozoruje nárast plesňových mikroorganizmov. Táto prax naznačuje, že koncentrácia húb sa nevyskytuje v tele, ale vo vonkajšom prostredí. V prvom rade hovoríme o koži, napríklad v blízkosti konečníka (anus). Liečba je predpísaná, počas ktorej sú problémové oblasti kože ošetrené masťou proti hubám.
Zostávajúce mikroorganizmy sa analyzujú len vo veľmi zriedkavých prípadoch. Najvýznamnejším patogénom tejto skupiny je Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aerugenosa).
Niekedy vo forme analýzy je možné splniť zvedavý termín: abs. Ale to neznamená nič hrozné. Pomocou takýchto písomností si zdravotnícki pracovníci všimnú, že chýba žiadny prvok mikroflóry. Aj vo formulári analýzy môžete nájsť frázu „nezistené“, ktorá je pre nás všetkých zrozumiteľná.
Ako ukazuje prax, diagnostika pozostáva z dešifrovania informácií od 15 do 20 druhov baktérií. Nie je to tak, keď si uvedomíte, že naše telo sa skladá zo 400 druhov mikróbov. Údaje o osobe sa analyzujú na prítomnosť bifidobaktérií a pôvodcov rôznych ochorení (stafylokoky, Proteus atď.).
Dysbakterióza je pokles kvantitatívneho indikátora bifidobaktérií a simultánny nárast patogénnych mikroorganizmov čreva.
Normy črevnej mikroflóry
Príklad 2 - Zloženie črevnej mikroflóry v normálnom príklade 3 - Zloženie normálnej črevnej mikroflóry u detí
Analýza výkalov pre dysbiózu. Ako to urobiť všetko?
- Prvá vec na zapamätanie je nekompatibilita antibiotík s kolekciou stolice na očkovanie. Odporúča sa, aby vydržal najmenej 12 hodín po ukončení liečby a až potom pripravil testy. Zber výkalov sa vykonáva prirodzene, bez dodatočnej stimulácie črevného traktu. Nemali by ste klásť klystýry, používať bárium - materiál pre štúdium sa ukáže ako nevhodný. Pred zberom výkalov na analýzu je potrebné vyprázdniť močový mechúr. Defekácia by sa mala uskutočniť prirodzene, výhodne nie na toalete, ale do nádoby alebo nádoby. Vo výkaloch by nemala padať moč. Miesto zberu výkalov je ošetrené dezinfekčnými prostriedkami a opláchnuté prevarenou vodou.
- V nemocnici zvyčajne dávajú uzamykateľnú nádobu s lyžičkou. Je potrebné umiestniť materiál na diagnostiku dysbakteriózy v ňom. Po zbere výkalov v nádrži, musíte okamžite dodať do laboratória. Maximálny povolený čas je 3 hodiny. Ak nemáte čas, potom umiestnite nádobu s výkalmi v chladnom prostredí (ale nie v chladničke).
- Povinné podmienky pre zber a skladovanie výkalov na analýzu: t
- analýzy neuchovávajte dlhšie ako 5 hodín;
- nádoba musí byť tesne uzavretá;
- pohyb čriev by sa mal vykonávať v deň výkalov, nie deň predtým.
V prípade nedodržania podmienok sa môžu vyskytnúť skreslené laboratórne výskumné údaje. V tomto prípade bude obraz choroby neúplný a predpoklady lekára nebudú potvrdené. Budeme musieť vziať výkaly na siatie druhýkrát.
Video "Štúdium výkalov pre dysbiózu"
Analýza dysbakteriózy: negatívne strany
Ak sa odvolávate na lekársku literatúru, môžete nájsť polárne názory na analýzu dysbakteriózy. A aby sme mali predstavu nielen o výhodách, ale aj o nedostatkoch tejto metódy, zvážte negatívnu stránku. V každom prípade je za Vašu liečbu zodpovedný lekár, je na ňom, aby rozhodol, ako vykonať testy.
Nevýhody analýzy dysbakteriózy:
- nejednoznačnosť interpretácie výsledku - komplexný záznam baktérií, ktoré sú v analýzach chorého a zdravého človeka, prípady nedostatočného potvrdenia dysbiózy, vyhodnotenie testov;
- pri diagnostikovaní sa neberú do úvahy bakteroidy a zaväzujú anaeróby - mikroorganizmy sú hlavným jadrom črevnej flóry a výkaly len kopírujú stav črevnej steny a nie vždy poskytujú úplný obraz choroby alebo jej neprítomnosti;
- napriek tomu, že patogénne baktérie sú rozdelené do špeciálnej skupiny, obyčajná mikroflóra môže tiež spôsobiť bolestivú situáciu (presýtenie baktériami alebo ich nedostatok);
- Účtovníctvo sa vykonáva z mikroflóry hrubého čreva a mikroorganizmy tenkého čreva sa neanalyzujú - tento alebo ten vad gastrointestinálneho traktu závisí od posledných baktérií.
Negatívne body, mimochodom uvedené samotnými lekármi, poukazujú na nejednoznačnosť výkladu analýzy dysbakteriózy. Rozpory sa týkajú predovšetkým vysokých nákladov na výskum. Medzi nepriaznivé faktory patrí aj pravdepodobnosť chybných analýz. Profesionálni lekári však môžu ľahko odlíšiť materiál s nízkou kvalitou od spoľahlivých informácií. Po získaní mikrobiologickej diagnózy sa špecialista zaoberá klinickým obsahom. Jeho kompetencia spočíva v predpisovaní liečebného postupu pre pacienta.
Na záver by som rád upozornil na ďalší dôležitý bod: dysbakterióza je fenomén založený na črevných problémoch. Po druhé a tretia vec sa týka samotnej mikroflóry. Preto kurzy antibiotík a živých baktérií, ktoré sú chválené v našich dňoch, nemôžu vždy situáciu napraviť. Nie je to liečená črevná mikroflóra, ale samotné črevo. Základom budú početné príznaky ochorenia. V konečnom dôsledku, eliminácia problémov črevného prostredia, je možné dosiahnuť normalizáciu mikroflóry.
Autor: gastroenterológ Gennadij Andrejevič Solovyov, Moskva
Analýza výkalov na dysbakteriózu: interpretácia výsledkov
V črevách dospelej osoby je v priemere 2,5 až 3,5 kg rôznych baktérií. Kombinácia týchto mikroorganizmov sa nazýva mikroflóra a naše zdravie a pohodu priamo závisia od pomeru počtu jej jednotlivých zástupcov. Nerovnováha črevnej mikroflóry alebo jednoducho dysbakterióza je veľmi bežným problémom v modernom svete, ale je chybou považovať ju za nezávislé ochorenie. Z hľadiska lekárskej komunity je dysbakterióza len stav (najčastejšie dočasný), proti ktorému môže mať človek choroby. Aby sa tomu zabránilo, pri prvých charakteristických znakoch ťažkostí v črevách sa odporúča prejsť analýzou výkalov na dysbakteriózu, rozlúštiť výsledky, ktoré umožnia lekárovi rozhodnúť o ďalšej diagnostickej a liečebnej taktike.
Úspech do značnej miery závisí od toho, ako starostlivo je pacient pripravený na podanie analýzy stolice a či materiál správne zozbieral. Pokiaľ ide o diagnostiku črevnej dysbiózy u dojčiat a malých detí, je potrebné diskutovať o niektorých jemnostiach. Dnes vám povieme, aké príznaky a symptómy slúžia ako indikácie na vykonanie takejto štúdie, ktorá ukazuje analýzu výkalov na dysbakteriózu (interpretácia výsledkov a noriem v tabuľke), ako sa určujú nerovnováhy črevnej mikroflóry, z akého dôvodu sa vyskytujú a aké následky môžu spôsobiť,
Upozorňujeme na skutočnosť, že poskytnuté informácie majú len informatívny charakter a nevylučujú potrebu získania kvalifikovanej lekárskej pomoci. Dysbakterióza je vážny patologický stav, ktorý má škodlivý vplyv na trávenie, metabolizmus, imunitný stav a mnohé ďalšie aspekty ľudského zdravia, a preto si vyžaduje návštevu u lekára!
Prečo podstúpiť test stolice na dysbakteriózu?
Bilióny baktérií, ktoré sa nachádzajú v našom tele, sú v symbiotickej interakcii s nami, to znamená, že majú prospech od hostiteľa, pričom ho využívajú. Toto tvrdenie je však pravdivé, pokiaľ ide o všetky mikroorganizmy v rôznej miere: niektoré z nich sú vítanejšími hosťami pre osobu, niektoré sú menej a niektoré sú „persona non grata“. Analýza výkalov na dysbakteriózu sa práve vykonáva s cieľom stanoviť číselný pomer medzi kolóniami baktérií, ktoré obývajú črevá.
Indikácie na účely štúdia:
Ťažkosť, nepohodlie, nadúvanie, bolesť brucha;
Podozrenie na črevnú infekciu;
Ostré chudnutie bez zjavného dôvodu;
Intolerancia na jednotlivé potraviny;
Alergické reakcie, kožné vyrážky;
Viditeľné patologické nečistoty vo výkaloch (hlien, krv, hnis).
Je veľmi žiaduce prejsť testom stolice na dysbakteriózu po dlhodobej terapii s antibakteriálnymi alebo hormonálnymi liekmi - dešifrovanie výsledkov štúdie vám umožní určiť, do akej miery ovplyvnila liečba zloženie črevnej mikroflóry a či je potrebná jeho korekcia.
Na tento účel sa používajú tri metódy:
Koproskopiya - druh "všeobecnej analýzy výkalov", prvý krok v diagnostike porúch čreva. Výsledkom výskumu je koprogram - forma s indikátormi, vrátane farby, formy, štruktúry a vône výkalov, informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti skrytej krvi, hnisu, hlienu, parazitov a ich vajíčok, neštiepených potravinových zvyškov, atypických buniek a fragmentov tkanív. Ak je výsledok alarmujúci, lekár predpíše ďalšie diagnostické postupy;
Bakteriologická analýza výkalov - inými slovami, siatie v živnom médiu. Po 4-5 dňoch sa baktérie množia a laboratórny technik bude schopný urobiť záver o počte hlavných zástupcov črevnej mikroflóry v 1 grame materiálu (CFU / g). Ide o túto štúdiu, o ktorej dnes hovoríme - je jednoduchá a dostupná, vykonáva sa v každej nemocnici a stále slúži ako hlavná metóda na určenie dysbakteriózy u detí a dospelých. Takáto analýza však vyžaduje veľmi prísne dodržiavanie pravidiel prípravy a zberu materiálu, a tiež trvá príliš veľa času, takže bola vynájdená alternatívna metóda;
Biochemická analýza výkalov - moderný diagnostický postup založený na plynovo-kvapalinovej chromatografii mastných kyselín v spektre. Rozlúštenie výsledkov štúdie je možné po niekoľkých hodinách, okrem iného odráža rovnováhu črevnej mikroflóry. Biochémia výkalov je citlivejšou a presnejšou metódou, dokonca aj včerajšia vzorka bude pre ňu vhodná, pretože mastné kyseliny vylučované baktériami v procese ich vitálnej aktivity zostávajú po dlhú dobu nezmenené. Biochemická analýza výkalov na dysbiózu môže dokonca stanoviť špecifickú časť čreva, v ktorej došlo k zlyhaniu. Nevýhodou metódy je len jedna - prítomnosť nie je v každom laboratóriu.
Normy biochemickej analýzy výkalov sú uvedené v tabuľke:
Absolútna hodnota (mg / g)
Relatívna hodnota (jednotky)
Kyselina octová (C2)
Kyselina propiónová (C3)
Kyselina maslová (C4)
Celková kyselina
od -0,686 do -0,466
od -0,576 do -0,578
Príprava na výskum a zber materiálu
Je veľmi dôležité nielen zbierať výkaly na analýzu dysbakteriózy, ale tiež dodať vzorku včas, ako aj pozorovať všetky detaily prípravku.
Začnime v poradí:
Ak ste boli liečení antibiotikami, majte na pamäti, že test stolice na zistenie nerovnováhy črevnej mikroflóry má zmysel najskôr dva týždne po ukončení liečby;
Tri dni pred vyšetrením je potrebné upustiť od používania laxatív, protihnačiek a anthelmintík, NSAID, pro- a prebiotík, ricínových a vazelínových olejov, báriových a bizmutových prípravkov;
Je potrebné si vopred zakúpiť v lekárni alebo získať sterilnú plastovú nádobu s lyžičkou a pevným viečkom špeciálne navrhnutým na zber a prepravu výkalov na analýzu;
Defekácia by sa mala uskutočniť prirodzeným spôsobom bez použitia klystýru alebo iných pomôcok;
Nemôžete zbierať vzorku na analýzu z toalety. Na tieto účely je potrebné pripraviť akúkoľvek vhodnú nádobu, ktorá by mala byť dôkladne vyčistená, opláchnutá vriacou vodou, vysušená a do nej by sa mal vyprázdniť;
Než začnete proces, musíte močiť, potom umyť a vyschnúť. V žiadnom prípade by sa nemal zbierať moč alebo výtok z genitálneho traktu. Ak má žena menštruáciu, použite tampon;
Keď sa defekácia uskutočnila, je potrebné otvoriť pripravenú nádobu, odobrať lyžicu a zozbierať trochu materiálu z rôznych častí výkalov: od stredu, od povrchu. Ak vidíte podozrivú oblasť obsahujúcu hlien alebo krv, ktorá sa líši konzistenciou alebo farbou od okolitých výkalov, vložte ju do nádoby! Celková analýza bude vyžadovať 6-8 lyžíc výkalov;
Nádobu pevne uzavrite a vzorku odneste do laboratória najneskôr 2 hodiny po odbere.
Väčšina baktérií, ktoré tvoria črevnú mikroflóru, sú anaeróbne, preto pod vplyvom otvoreného vzduchu postupne odumierajú. Preto je dôležité, aby sa analýza výkalov pre dysbakteriózu uskutočnila včas - až potom bude dekódovanie výsledkov spoľahlivé.
Ak sa podrobujete biochemickej štúdii, naliehavosť nie je taká významná - vzorku môžete dokonca zmraziť a nasledujúci deň ju odniesť do laboratória. To je vhodné najmä pre rodičov dojčiat a malých detí, pretože nie je známe, či bude možné zbierať výkaly od dieťaťa na analýzu skoro ráno - možno jednoducho nechce ísť na toaletu.
Analýza výkalov na dysbiózu u dojčiat
Normy bakteriologického vyšetrenia výkalov u novorodencov, dojčiat a starších detí sú trochu odlišné od tých istých ukazovateľov u dospelých a mladšie dieťa, čím sú tieto rozdiely výraznejšie. Sú spojené s postupnou kolonizáciou tela dieťaťa baktériami. A tento proces sa zase odohráva inak u detí, ktoré sú prirodzene alebo umelo kŕmené. Budeme o tom diskutovať podrobnejšie, keď rozlúštime výsledky analýzy stolice pre dysbakteriózu v tabuľke.
Zloženie črevnej mikroflóry dojčiat môže podstúpiť nežiaduce zmeny v súvislosti s infekciou nozokomiálnymi infekciami: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, kvasinkové huby a podobne. V najlepšom prípade to povedie k dočasným a menším zdravotným problémom av najhoršom prípade k vážnej chorobe. Preto je potrebné, aby rodičia pozorne sledovali správanie a pohodu dieťaťa, stav jeho kože a slizníc, frekvenciu a výskyt pohybov čriev, najmä ak ste mali nedávno možnosť podstúpiť liečbu v nemocnici.
Je potrebné vykonať analýzu výkalov na dysbakteriózu u dieťaťa, ak sú prítomné nasledujúce príznaky: t
Časté a silné popraskanie po kŕmení, skôr ako vracanie;
Krvácanie a žalúdočné kŕče, plynatosť;
Ťažkosti so zavádzaním doplnkových potravín;
Príznaky intolerancie k jednotlivým produktom;
Vyrážka, škvrny na koži a / alebo slizniciach;
Nedávno uskutočnená antibakteriálna alebo hormonálna terapia;
Akékoľvek problémy so stolicou - poruchy frekvencie, abnormálny vzhľad alebo zápach výkalov, prítomnosť patologických nečistôt (krv, hlien, hnis).
Na dešifrovanie výsledkov štúdie sú objektívne výsledky potrebné na prípravu analýzy:
Odmietnuť zavedenie nových potravín aspoň 3-4 dni pred návštevou laboratória;
V predvečer tohto, nedajte svoje dieťa zeleninu alebo ovocie, ktoré môžu zmeniť farbu výkalov (mrkvový pyré, červené a čierne bobule, repné šťavy, a tak ďalej);
Dokončiť všetky lieky niekoľko dní pred prijatím testu, vrátane preháňadiel a vitamínov. Antibiotická terapia sa výhodne ukončí 2 týždne pred štúdiou. Je lepšie informovať lekára o všetkých liekoch užívaných dieťaťom a konzultovať načasovanie analýzy výkalov na dysbiózu;
Kúpte si sterilnú plastovú nádobu s lyžičkou. Je prípustné odoberať vzorku detskej stolice z povrchu plienky, ale len v prípade, že plnivo nie je gélové. Je lepšie používať čistú bavlnenú plienku pred žehlením horúcim železom. Na vykonanie štúdie stačí zozbierať 2 lyžice materiálu
Tabuľka noriem bakteriologickej analýzy výkalov
Deti od 1 roka
Staphylococcus saprophytic a epidermal
Iné oportúnne baktérie
Interpretácia výsledkov výskumu
Celú črevnú mikroflóru možno rozdeliť do troch skupín: t
Užitočné baktérie - hrajú výnimočne pozitívnu úlohu v životnej aktivite ľudského tela, preto je veľmi dôležité, aby ich bolo dosť. Hovoríme o bifidobaktériách a laktobaciloch;
Podmienene patogénne baktérie - niektoré z nich sú v rovnováhe s ostatnými členmi mikroflóry, dokonca prinášajú určitý úžitok. Ale stojí za to ich kolónie, aby sa príliš množili, a kolónie antagonistov - aby sa zmenšili, od podmienených nepriateľov, ktorých sa tieto baktérie premenia na skutočných nepriateľov. Často sa to deje na pozadí zníženej imunitnej ochrany. Tieto zahŕňajú napríklad candida, enterokoky alebo klostrídie;
Patogénne baktérie - nemali by byť v tele zdravého človeka. Nemá z nich žiaden úžitok, len jeden problém. Ak sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s útokom takýchto mikroorganizmov, povedie k rozvoju závažného ochorenia. Je to o Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella a ďalších "nechcených hostí" čreva.
Teraz podrobnejšie zvážte hlavných predstaviteľov črevnej mikroflóry. Vo forme výsledkov analýzy výkalov na dysbakteriózu môžu niektoré baktérie uvedené nižšie chýbať - laboratóriá majú odlišné pravidlá, najmä pre súkromné. Preto je lepšie zveriť dekódovanie indikátorov kvalifikovanému lekárovi a tu uvádzame len stanovené normy a uvádzame príčiny možných odchýlok.
bifidobaktérie
Názov tohto mikroorganizmu pochádza z latinských slov "bacterium" a "bifidus", to znamená "rozdelené do dvoch". V skutočnosti má bifidobaktéria vzhľad ohnutej tyčinky s dĺžkou 2 až 5 mikrónov, ktorá je na koncoch rozvetvená. Patrí do triedy grampozitívnych anaeróbov. Približne 95% črevnej mikroflóry zdravého človeka pozostáva z bifidobaktérií. Normy pre deti do jedného roka sú 10 až desiaty alebo jedenásty stupeň CFU / g a pre staršie deti a dospelých - 10 až deviaty alebo desiaty stupeň CFU / g.
Nedostatok týchto prospešných baktérií je hlavným dôvodom, prečo sa u lekára vyskytujú sťažnosti na črevné problémy a odporúčania na analýzu výkalov na dysbakteriózu - interpretácia výsledkov takmer vždy naznačuje pokles ich počtu. Bez dostatočného množstva bifidobaktérií je narušená absorpcia vitamínov a mikroprvkov, trpí metabolizmom sacharidov, znižuje sa lokálna imunita, zvyšuje sa toxická záťaž a zvyšuje sa pečeň a obličky. Je pomerne jednoduché korigovať črevnú mikroflóru a vyplniť nedostatok bifidobaktérií - na to existuje mnoho špecializovaných prípravkov.
Bifidobaktérie v stolici znížené - príčiny:
Dlhodobá liečba antibiotikami, hormónmi, NSAID, laxatívami, antihelmintikami;
Iracionálna strava - nadbytok sacharidov alebo tuku v potrave, nalačno, tvrdé mono diéty;
Umelé kŕmenie dojčiat, príliš skoré zavedenie doplnkových potravín;
Vrodené fermentopatie - neznášanlivosť laktózy, fruktózy, gluténu a iných zložiek potravín;
Stavy imunodeficiencie, alergie;
Črevné infekcie - úplavica, salmonelóza, yersinióza;
Parazitické invázie - ascariasis, enterobiosis, giardiasis;
Chronické ochorenia tráviaceho traktu - enterokolitída, cholecystitída, gastritída, pankreatitída, žalúdočný vred;
Výrazná zmena klímy.
laktobacily
Názov týchto užitočných členov črevnej mikroflóry pochádza z latinského slova "lak", čo znamená "mlieko". Existujú mnohé druhy, ktoré obývajú, vrátane, a ďalšie vnútorné orgány, napríklad ženské pohlavie. Laktobacily sú grampozitívne fakultatívne anaeróbne mikroorganizmy, ktoré vyzerajú ako tenké tyčinky a tvoria približne 3% celkovej hmotnosti všetkých baktérií v čreve. Podľa dekódovacej analýzy výkalov na dysbakteriózu je miera ich obsahu u dojčiat 10 v šiestom alebo siedmom stupni CFU / g a u dospelých pacientov je to 10 v siedmom alebo ôsmom stupni CFU / g.
Laktobacily produkujú organické kyseliny, čím udržujú správnu rovnováhu pH v čreve. Okrem toho sa podieľajú na štiepení membrán, a to na rozklade mliečneho cukru, ktorý zabraňuje vzniku laktázového deficitu. Bez dostatočného množstva laktobacilov je v podstate nemožné vstrebávanie normálneho mlieka. Sú tiež potrebné ako stimulátory lokálnej imunity, pretože ako cudzie elementy stimulujú aktivitu imunokompetentných buniek, ktoré obývajú parietálnu zónu čreva. Laktobacily sa tiež podieľajú na metabolizme žlčových kyselín, prispievajú k normálnej peristaltike, nedovoľujú, aby sa fekálne hmoty stali príliš tvrdými, a tým nepriamo bránia rozvoju zápchy.
Laktobacily v stolici znížené - príčiny:
Dlhodobá antibiotická liečba bez podpory pre- a probiotík, nekontrolovaný príjem NSAID (aspirín, analgín, ibuprofén), použitie laxatív alebo antihelmintických liekov;
Nevyvážená strava, pôst, mono diéta;
Umelé kŕmenie alebo príliš skoré zavedenie doplnkových potravín u dojčiat;
Akútne črevné infekcie;
Chronické ochorenia tráviaceho traktu;
peptostreptokokki
Tieto baktérie patria do podmienečne patogénnej flóry, sú to malé, okrúhle bunky, ktoré spolu klopú v krátkych reťazcoch a sú schopné pohybovať sa s pomocou organel pohybu - rias. Peptostreptokokki sú grampozitívne nesporoobrazuyushchy anaeróbov, žijú v ústnej dutine, vagíne, črevách a na koži, pričom až 18% všetkých žije v ľudskom tele grampozitívnych anaeróbnych koksov. Pri dešifrovaní výsledkov analýzy stolice pre dysbakteriózu, rýchlosť peptostreptokokk u detí do jedného roka - maximálne 10 v piatom stupni CFU / g, a u dospelých - maximálne 10 v šiestom stupni CFU / g.
Peptostreptokokki hrajú skromnú úlohu v metabolizme proteínov a sacharidov a tiež produkujú vodík, ktorý je nevyhnutný pre udržanie zdravej acidobázickej rovnováhy v čreve. Ich počet by však mal byť prísne kontrolovaný imunitou a ďalšími členmi mikroflóry. Nadmerne množené kolónie petostreptokokku môžu spôsobovať zmiešané abdominálne infekcie v spojení s ďalšími patogénnymi a patogénnymi kmeňmi baktérií. Napríklad peptostreptokokki sa objaví v 20% prípadov peritonitídy. Sú zasiate do gynekologických zápalových ochorení, ako aj do hnisavých abscesov v ústnej dutine.
Peptostreptokokki v stolici zvýšené - dôvody:
Akútna črevná infekcia;
Chronické ochorenia tráviaceho traktu;
Nadbytok cukrov v strave.
Escherichia typická
E. coli (Escherichia coli, typická Escherichia) je gramnegatívna fakultatívna anaeróbna baktéria, ktorá nevytvára spóry, pričom väčšina kmeňov je podmienečne patogénna a pôsobí ako prirodzený účastník mikroflóry vnútorných orgánov. Už počas prvých štyridsiatich hodín po narodení sú črevá dieťaťa kolonizované Escherichiou. Pri dešifrovaní výsledkov analýzy stolice pre dysbakteriózu je rýchlosť E. coli u dojčiat 10 v šiestom alebo siedmom stupni CFU / g, u starších detí a dospelých 10 v siedmom alebo ôsmom stupni CFU / g. V porovnaní s inými mikroorganizmami tvorí E. coli až 1% celkových baktérií, ktoré žijú v čreve.
Typická Escherichia prináša výhody pre človeka: podieľa sa na syntéze vitamínov skupín B a K, v metabolizme cholesterolu, bilirubínu a cholínu v procese asimilácie železa a vápnika. E. coli produkuje celý rad esenciálnych kyselín (kyseliny octovej, mliečnej, jantárovej, mravčej), kolicínov, ktoré sú škodlivé pre patogénne baktérie, a tiež odoberá prebytočný kyslík zo čreva, ktorý je škodlivý pre laktobacily a bifidobaktérie. Preto aj napriek podmienenému patogénnemu stavu E. coli je jeho nedostatok vysoko nežiaduci.
Escherichia v stolici znížená - dôvody:
Dlhodobá liečba antibakteriálnymi liekmi;
Akútna črevná infekcia;
Umelé kŕmenie detí.
Escherichia laktóza-negatívna
Prítomnosť tohto kmeňa pri dešifrovaní výsledkov analýzy výkalov na dysbakteriózu je celkom prijateľná. Obsah laktózy negatívnej Escherichia coli v črevách u detí a dospelých nie je väčší ako 10 až piaty stupeň CFU / g. Prebytok tohto ukazovateľa je alarmujúcim znakom, najmä v kombinácii s nedostatkom plnohodnotnej escherichie. Laktosonegatívny kmeň nevykonáva tie funkcie, ktoré sú priradené k E. coli, ale neuskutočňuje sa. Tvárou v tvár zníženej imunite, E. coli, „parazit“, vezme na stranu škodlivých baktérií a zhorší priebeh zápalového procesu, ak začne. U malých detí zvýšený obsah escherichie negatívnych na laktózu vo výkaloch nepriamo indikuje helmintickú inváziu, preto podobný výsledok analýzy vyžaduje ďalšie hodnotenie.
fuzobaktérie
Patria do gram-negatívnych anaeróbov, sú polymorfné, bez organizmov pohybu a netvoria spóry a kapsuly. Fuzobakterii sa zdajú byť tenké tyčinky s dĺžkou 2-3 mikrónov so špičatými koncami. Ide o prirodzených členov mikroflóry ústnej dutiny, horných dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu a pohlavných orgánov. Podľa noriem analýzy výkalov na dysbakteriózu je v črevách dojčiat povolený obsah fuzobaktérií do 10 v šiestom stupni CFU / g, u dospelých pacientov - do 10 v ôsmom stupni CFU / g.
Fuzobaktérie sú podmienečne patogénne a nevykonávajú žiadnu užitočnú funkciu v ľudskom tele, pokiaľ nevstúpia do konkurenčnej interakcie s inými, potenciálne nebezpečnejšími mikroorganizmami. Niektoré typy fuzobaktérií v podmienkach imunodeficiencie môžu vyvolať hnisavý septický zápal. Oslabené deti a staršie osoby s ťažkými bolesťami hrdla môžu vyvinúť impozantnú komplikáciu - fusospirochetózu. Ide o nekrotický proces, ktorý ovplyvňuje sliznice úst a hrdla.
Bacteroides
Ide o podmienene patogénne gramnegatívne tyčinkovité anaeróby. Po bifidobaktériách sú druhým najväčším účastníkom prirodzenej črevnej mikroflóry. Rozlúštenie výsledkov analýzy stolice na dysbakteriózu znamená nasledujúce normy pre bakteroidy: u detí do jedného roka - 10 v siedmom alebo ôsmom stupni CFU / g, u dospelých pacientov - 10 v deviatom alebo desiatom v desiatom stupni CFU / g. Je pozoruhodné, že u detí vo veku do 6 až 8 mesiacov tieto baktérie nie sú nasadené, najmä ak je dieťa dojčené a nedostáva včas potravu.
Bakteroidy v normálnych koncentráciách sú užitočné - podieľajú sa na metabolizme tukov. Ak sa však nadmerne množia, začnú súťažiť s E. coli o kyslík, čo ohrozuje poruchy trávenia, nedostatok vitamínov a mikroelementov, zníženú lokálnu imunitu a ďalšie problémy (povedali sme o užitočnej úlohe typickej escherichie vyššie). Ich priame antagonisty, laktobacily a bifidobaktérie obmedzujú rast populácie baktérií. Preto ak výsledky analýzy výkalov na dysbakteriózu poukazujú na nadmernú koncentráciu bakteroidov v čreve, odporúča sa, aby sa konzumovali príslušné lieky na obnovenie zdravej mikroflóry.
Baktérie v stolici sa zvýšili - dôvody:
Nadmerný príjem tuku;
Nedostatok bifidobaktérií a laktobacilov.
Baktérie v stolici znížené - príčiny:
Dlhodobá liečba antibiotikami;
Akútna črevná infekcia;
eubaktérie
Gram-pozitívne anaeróby, tvarované ako hrubé krátke tyče alebo sploštené guľôčky, majú tuhé bunkové steny, netvoria spóru. Eubaktérie sú zástupcami prirodzenej črevnej mikroflóry, sú však podmienečne patogénne, pretože niektoré ich kmene môžu vyvolať zápal v ústnej dutine, dýchacom systéme, genitáliách, kĺboch, srdci, mozgu a tiež môžu spôsobiť pooperačné komplikácie. Normy obsahu eubaktérií v črevách pri dešifrovaní výsledkov analýzy výkalov na dysbakteriózu sú nasledovné: pre dojčatá - 10 až 6 alebo 7 stupeň CFU / g, pre staršie deti, dospelých a starších - 10 až 9 alebo desiaty stupeň CFU / g
Z týchto údajov je zrejmé, že eubaktérie sú pomerne početným zástupcom črevnej mikroflóry. Je pozoruhodné, že u detí mladších ako jeden rok, ktoré sú dojčené, sú tieto baktérie zasiate veľmi zriedka, zatiaľ čo u detí umelých detí sú takmer vždy prítomné. Eubaktérie v správnej koncentrácii sú užitočné pre telo - podieľajú sa na metabolizme cholesterolu a hormonálnom metabolizme, syntetizujú dôležité organické kyseliny, fermentujú sacharidy, produkujú vitamíny, rozkladajú celulózu. Nadmerné množstvo týchto látok, najmä v podmienkach zníženej imunitnej ochrany, však môže predstavovať zdravotné riziko.
Prebytok eubaktérií vo výkaloch je špecifickým markerom prítomnosti polypov v hrubom čreve, a preto nevyhnutne vyžaduje ďalšie vyšetrenie (rektoromanoskopia, kolonoskopia).
enterokoky
Gram-pozitívne fakultatívne anaeróbne kokky, obvykle spojené v pároch alebo reťazcoch, ktoré netvoria spóru. Enterokoky sú podmienečne patogénnou flórou, sú prítomné v črevách ľudí akéhokoľvek veku a tvoria 25% všetkých foriem koksu. Normálne hladiny enterokokov v dešifrovacej analýze stolice pre dysbakteriózu: u dojčiat - od 10 v piatom stupni po 10 v siedmom stupni CFU / g, u starších detí a dospelých pacientov - od 10 v piatom stupni po 10 v ôsmom stupni CFU / g.
Enterokoky vykonávajú niektoré užitočné funkcie: podieľajú sa na metabolizme sacharidov, syntéze vitamínov a udržiavaní miestnej imunity. Populácia enterokokov by však nemala prekročiť početnosť E. coli v počte, inak táto začne v konkurenčnej konfrontácii. Názor lekárov na bezpečnosť enterokokov v posledných rokoch stráca význam. Objavili sa mutované kmene, ktoré sú rezistentné voči pôsobeniu najsilnejších antibiotík: beta-laktámové penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy a dokonca vankomycín. Existujú prípady nozokomiálnych infekcií, pooperačných komplikácií a zápalových ochorení spôsobených enterokoky, vrátane meningitídy a endokarditídy.
Zvýšené enterokoky vo výkaloch - dôvody:
Dlhodobá liečba antibiotikami;
Staphylococcus saprophytic a epidermal
Grampozitívne fakultatívne anaeróbne cocci s priemerom do 1,2 μm, neperforujúce, imobilné, spájajúce sa do skupín ako hrozno. Saprofytický stafylokok žije hlavne v urogenitálnom trakte a epidermálne, ako už názov napovedá, na povrchu kože a slizníc. Oba tieto druhy sú podmienečne patogénne mikroflóry a môžu byť normálne prítomné v dešifrovaní výsledkov analýzy stolice pre dysbakteriózu: až 10 na štvrtinu CFU / g u detí a dospelých.
Pokiaľ sú tieto stafylokoky kontrolované imunitným systémom, nemôžu poškodiť ľudské zdravie. Ale ani z nich nie je žiaden úžitok. Kolónie saprofytického stafylokoka v čreve môžu spôsobiť akútnu cystitídu alebo uretritídu, ak nie sú riadne utreté po použití toalety, a epidermálna, napríklad konjunktivitída ako výsledok otravovania očí špinavými rukami. Prebytok obsahu týchto typov stafylokokov vo výkaloch je určite nepriaznivým znakom a ak je významný, pacient môže vyžadovať antibiotickú liečbu.
Veylonelly
Gram-negatívne anaeróbne kokky, veľmi malé, nehybné a netvoriace spóru, obyčajne zoskupené s nepravidelnými škvrnami. Valonellas sú podmienečne patogénne mikroorganizmy a spolunažívajú pokojne s ľuďmi, ale niektoré z ich kmeňov môžu vyvolať hnisavé septické zápalové procesy. Pri dešifrovaní výsledkov analýzy stolice pre dysbakteriózu sa používajú nasledujúce štandardy: pre deti mladšie ako jeden rok - menej ako alebo rovné 10 v piatom stupni CFU / g, pre staršie deti a dospelých - 10 v piatom alebo šiestom stupni CFU / g. Je pozoruhodné, že pod podmienkou prirodzenej výživy, ceylon zasiate menej ako polovicou detí.
Tieto baktérie majú užitočnú funkciu - rozkladajú kyselinu mliečnu. Okrem toho existujú výskumné zistenia naznačujúce nepriamy vzťah medzi nedostatkom veillonally a rizikom vzniku astmy u detí. Existujú však typy týchto baktérií, ktoré majú výrazné paradogénne vlastnosti - mikróby sa hromadia v zubných plakoch, čo spôsobuje zápal ďasien a stratu zubov. A napríklad Veillonella parvula vyvoláva u človeka kolitídu. Okrem toho dokonca aj užitočné kmene veylonelly v podmienkach nadbytku v čreve vedú k zvýšenej tvorbe plynu, dyspepsii a hnačke.
klostrídií
Gram-pozitívne obligátne anaeróbne tyčinkovité baktérie schopné reprodukcie endosporami. Názov „Clostridia“ pochádza z gréckeho slova „vreteno“, a to nie je náhodné: nachádza sa v strede sporu, spravidla má väčší priemer ako samotná bunka, vďaka čomu sa zväčšuje a stáva sa podobným vretenu. Rod klostrídií je veľmi početný - medzi nimi sú aj zástupcovia podmienečne patogénnej flóry a pôvodcovia nebezpečných chorôb (tetanus, botulizmus, plynová gangréna). Rýchlosť obsahu klostrídií vo výkaloch pri dešifrovaní analýzy dysbakteriózy je nasledovná: u detí - nie viac ako 10 v treťom stupni CFU / g, u dospelých - nie viac ako 10 vo štvrtom stupni CFU / g.
Klostrídie majú užitočnú funkciu - podieľajú sa na metabolizme proteínov. Produkty metabolizmu sú látky nazývané indol a skatol. V skutočnosti sú to jedy, ale v malých množstvách stimulujú peristaltiku, podporujú fekálne hmoty a bránia rozvoju zápchy. Ak je koncentrácia klostrídií v čreve príliš vysoká, povedie to k hnilobnej dyspepsii, ktorej živými príznakmi sú vodnatá hnačka so zhnitým zápachom, nevoľnosťou, nadúvaním, plynatosťou, kolikou a niekedy horúčkou. Na pozadí oslabenej imunity a v spojení s inými patogénnymi baktériami môže Clostridia spôsobiť nekrotickú enterokolitídu, cystitídu, uretritídu, vaginitídu, prostatitídu a mnoho ďalších zápalových ochorení.
candida
Kvasinkové deuteromycetické huby, jednobunkové mikroorganizmy okrúhleho alebo oválneho tvaru, tvoriace pseudomycelium, to znamená dlhé tenké vlákna. Najbežnejšie druhy Candida albicans a Candida tropicalis. Obývajú ľudské telo v prvom roku života, žijú na slizniciach ústnej dutiny a pohlavných orgánov, ako aj v črevách. Candida je jasným predstaviteľom oportunistickej flóry. Pri dešifrovaní výsledkov analýzy výkalov na dysbakteriózu je obvyklé dodržiavať nasledujúce normy: nie viac ako 10 vo štvrtom stupni CFU / g pre pacientov akéhokoľvek veku.
Candida sa podieľa na regulácii pH, takže ak sú ich počty v prijateľných medziach, sú pre človeka prospešné. Ak sa však huby podobné kvasinkám príliš množia, povedie to k rozvoju lokálnej alebo dokonca systémovej kandidózy. Plesne postihujú ústnu dutinu (kandidálna stomatitída), konečník (kandidálna proktitída), vagínu (drozd) a podobne. Všetky tieto ochorenia, okrem toho, že sú extrémne nepríjemné, sú sprevádzané svrbením, bolesťou a výtokom a tiež sa ťažko liečia. Koniec koncov, kvasinkové huby patria medzi najtrvalejšie a rýchlo sa množiace mikroorganizmy.
Kandidáti vo výkaloch sa zvýšili - dôvody:
Zneužívanie sacharidov, láska k sladkostiam;
Dlhodobá antibiotická liečba bez antifungálnej podpory;
Použitie hormonálnej antikoncepcie;