Nový test včasnej diagnostiky rakoviny pankreasu

Nová metabolická analýza pomôže diagnostikovať rakovinu pankreasu v ranom štádiu. prognózy.

Vynález nového diagnostického testu Japonskí vedci uviedli v časopise "Cancer Epidemiology, Biomarkers, Prevention, American Cancer Research Association (AACR).

Predbežné štúdie ukázali vysokú účinnosť novej metódy.

Dr. Masaru Yeshida, profesor a vedúci Katedry výskumu metabolizmu na Univerzite medicíny v Kobe, vysvetlil: „Chirurgické odstránenie nádoru je hlavnou liečebnou možnosťou pre rakovinu pankreasu, ale viac ako 80% pacientov s rakovinou v štádiu III alebo IV nie je možné vyliečiť v čase liečby. stanovenie diagnózy.

Tradičné vyšetrenia, vrátane krvných testov, tomografie a endoskopie, nie sú vhodné na včasnú detekciu rakoviny pankreasu, takže nová metóda bude veľmi užitočná.

Štúdia zahŕňala pacientov s rakovinou pankreasu, pacientov s chronickou pankreatitídou a zdravých dobrovoľníkov. Odborníci merali hladinu metabolitov v krvi pomocou hmotnostnej spektrometrie a plynovej chromatografie.

43 pacientov s rakovinou pankreasu a 42 zdravých dobrovoľníkov bolo zaradených do študijnej skupiny, aby sa zúčastnili na štúdii. Potvrdzujúca skupina zahŕňala 42 pacientov s rakovinou a 41 zdravých účastníkov.

Metabolické údaje získané v študijnej skupine pomohli výskumníkom identifikovať 18 hlavných metabolitov, ktorých hladina pri rakovine pankreasu sa výrazne líšila od hladiny zdravých účastníkov. Ďalšia práca viedla k vytvoreniu špecifického testu, ktorého cieľom je identifikovať 4 hlavné metabolity.

V študijnej skupine nová metóda vykazovala senzitivitu 86% a špecificitu 88,1%. V potvrdzujúcej skupine, ktorá zahŕňala aj osoby s chronickou pankreatitídou, bola citlivosť metódy 71,4% a špecificita bola 78,1%.

Profesor Yoshida dospel k záveru: „Náš diagnostický prístup využívajúci metabolomiku ukázal vyššiu presnosť ako tradičné testy na rakovinové markery, najmä pri skúmaní pacientov v skupine, ktorá zahŕňala pacientov s chronickou pankreatitídou.“

Nový spôsob je bezpečný, jednoduchý a vhodný na použitie ako masový skríningový test na rakovinu pankreasu. Japonskí vedci sa obávajú, že táto metóda pomôže identifikovať chorobu v jej raných štádiách a zlepšiť prognózu.

V roku 2013 to nie je prvý prielom v diagnostike a liečbe rakoviny pankreasu. V januári americkí vedci oznámili vytvorenie inovatívneho lieku Abraxane, ktorý zvyšuje mieru prežitia pacientov s rakovinou pankreasu.

Spoločenstvo testuje rakovinu pankreasu

Všetky lekárske a psychologické testy sú v sekcii Služby a testy.

  • Otestujte si svoje vedomosti o pankrease Správne odpovede, test, 01/10/2016
  • 0 Prešiel: 853

Akú funkciu má pankreas v tele a či môže človek žiť po jeho odstránení. Otestujte si svoje vedomosti o tomto mimoriadne dôležitom tele.

  • Máte príznaky rakoviny? Celkový bodový test, 03/12/2013
  • 4 Prešiel: 16486

Rakovina nie vždy začína zrejmým spôsobom. Existujú však príznaky, ktoré vás upozorňujú. 7 otázok vám dá odpoveď: či potrebujete okamžite konzultovať s lekárom.

  • Pravda o zdraví mužov Správne odpovede, test, 18/18/2013
  • 0 Prešlo: 1719

Téma zdravia mužov je sprevádzaná davom mýtov. Rozhodli sme sa odhaliť niektoré z nich, takže budete čeliť realite bez farebných okuliarov.

  • Nenechajte si ujsť príznaky rakoviny Správne odpovede, test, 25/25/2011
  • 63 Gone: 22114

Pravdepodobne sa pokúšate riadiť myšlienku, že môžete dostať rakovinu, pretože je príliš desivá. Sme radi, že ťa môžeme ochrániť: onkológovia sa nepokazia a každý deň lepšie pochopia príčiny rakoviny a naučia sa nové spôsoby boja proti nej. Kto varoval - to je ozbrojené.

Jednoduchý test včas rozpozná najhoršiu rakovinu

Test rakoviny pankreasu

Najjednoduchší test vám umožňuje identifikovať najzávažnejšie nádory oveľa skôr, čo výrazne zvyšuje šance pacientov na porážku chorôb, ako sa ukázalo v štúdii. Odborníci už vydobyli jeho výsledky, označujúc ich za prielom v onkológii, pretože znamenajú, že choroba, ktorá sa teraz nachádza len v zanedbávanom stave, bude schopná spoznať roky.

Vedci z Barts Cancer Institute test testovali na takmer 500 pacientoch. Zistili, že špecifický "rukopis" troch proteínov v moči identifikuje najbežnejšiu formu rakoviny pankreasu s 90% presnosťou. Tento typ nádoru je jedným z najsmrtnejších. Úmrtnosť na rakovinu pankreasu je asi 97%, pretože až do poslednej fázy sa vyvíja nešpecificky a jej obete jednoducho o tejto chorobe nevedia. Keď sa objaví, nič sa nedá urobiť.

V posledných rokoch sa v liečbe mnohých iných typov rakoviny vyskytli obrovské pokroky, ale nádory pankreasu naďalej zabíjajú toľko obetí ako pred 50 rokmi. To je dôvod, prečo je veda taká dôležitá analýza, ktorá by pomohla odhaliť túto rakovinu v ranom štádiu. Pred niekoľkými rokmi americký školák Jack Andrak ponúkol takúto analýzu, ale neskôr sa ukázalo, že nie je úplne spoľahlivý.

Autori štúdie uviedli, že výsledky „sa mali očakávať tak dlho“. Vedci budú čoskoro mať jednoduchý, lacný test, ktorý bude pevne zavedený v klinickej praxi. (PREČÍTAJTE VIAC)

Prvé príznaky rakoviny pankreasu

Prvé príznaky rakoviny pankreasu (pankreasu) sa vyskytujú v neskorých štádiách ochorenia, keď nádor dosiahne značnú veľkosť. Kanály alebo susedné orgány sú stlačené, klíčenie v nich je tvorba metastáz. Prvé príznaky rakoviny pankreasu v skorom štádiu sú podobné tým istým symptómom v patológii iných orgánov. Sú nevyjadrené alebo úplne chýbajú. Na začiatku svojho vývoja je novotvar takmer vždy asymptomatický. To vedie k neskorej diagnostike, ťažkostiam v liečbe a vysokej mortalite. V tomto štádiu je možný vývoj nešpecifických prejavov. Pacient, ktorý má chronické ochorenia tráviaceho systému, im nemusí dávať hodnotu.

Prečo sa v pankrease tvorí nádor?

Etiológia ochorenia ešte nebola presne stanovená. Predpokladá sa, že rakovina prostaty je výsledkom bunkovej mutácie, ktorá vznikla v dôsledku genetického poškodenia určitých génov.

Existuje mnoho vysoko rizikových faktorov, ktoré môžu byť za určitých okolností spúšťačom rozvoja ochorenia a príznakov rakoviny pankreasu. Najdôležitejšie z nich sú:

  1. Životný štýl: zlé návyky (fajčenie je hlavnou príčinou, nadmerné požívanie alkoholu), adynamia, nezdravé jedlo (spotreba tukov a bielkovín vo veľkom množstve).
  2. Vek (po 55 rokoch sa riziko rakoviny zdvojnásobuje).
  3. Pohlavie (väčšinou muži sú chorí - je to spôsobené veľkým percentom z nich v porovnaní so ženami, fajčiarom a užívateľmi alkoholu).
  4. Závod (čierne preteky sú náchylnejšie v porovnaní s Európanmi a Ázijcami).
  5. Patológia tráviaceho systému (akútna a chronická pankreatitída, pankreatonekróza, patológia žlčových ciest, operácia žalúdka a dvanástnika).
  6. Benígne lézie v pankrease (cysty, adenóm).
  7. Dedičnosť.
  8. Kontakt s toxickými látkami pri práci.

Klinický obraz rakoviny pankreasu v skorom štádiu

Klinické prejavy rakoviny prostaty sú založené na troch mechanizmoch vývoja nádoru:

  • neoplazmy tkaniva;
  • obštrukcia žlčových ciest;
  • produkty rozkladu intoxikácie.

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je nádor stále malý, ovplyvňuje len určitú časť (hlavu, telo alebo chvost) žľazy. V tomto ohľade môžu chýbať prvé príznaky rakoviny a jej prejavy a je ťažké rozpoznať rakovinu.

S existujúcou patológiou rakoviny pankreasu v žľaze na pozadí modifikovaného tkaniva môže spôsobiť dyspepsia, slabosť, nepohodlie. V takýchto prípadoch však pacient nemusí spájať takéto sťažnosti s nástupom rakoviny v dôsledku ich sťažností. To predlžuje diagnózu nádoru pankreasu: pacient, dokonca ani so znakmi nádoru, nehľadá lekársku pomoc a berie ich na príznaky základného ochorenia. Významné zmeny v pankrease a pohodlie pacienta sa objavia, keď je zničený veľký počet enzýmov vylučujúcich pankreatocyty.

Ale žiadny z vyššie uvedených prejavov ochorenia nie je špecifický pre rakovinu pankreasu. Preto každá nová sťažnosť (ťažkosť v epigastriu alebo hypochondria, nevoľnosť, sclera icterus) by mala byť dôvodom pre neodkladnú liečbu lekára a vyšetrenie. To platí najmä pre osoby staršie ako 55 rokov. Aj keď sa v žlčníku alebo gastroduodenitíde nachádza kameň, až kým sa nevyšetrí pankreas, diagnózu nemožno považovať za definitívnu.

Epigastric Discomfort

Postupné zvyšovanie veľkosti nádoru sa prejavuje v nepohodlie v hornej časti brucha. Jeho lokalizácia závisí od časti pankreasu, kde vzniká:

  • ak sa vyvinie v hlave pankreasu, nepohodlie je zaznamenané v pravej hypochondriu;
  • rakovina tela pankreasu sa prejavuje bolesťou v epigastriu;
  • so zapojením do nádorového procesu chvostového nepohodlia sa obáva v hypochondriu vľavo.

V počiatočnej fáze rakoviny sa zriedkavo pozoruje bolesť a lokalizácia nepríjemného pocitu je niekedy ťažké opísať a dať im jasnú definíciu.

  • pocit neustáleho preplnenia;
  • plynatosť;
  • grgnutie.

To spôsobuje zníženie chuti do jedla a telesnej hmotnosti a môže byť zistené nielen v onkologickom procese, ale aj v patológii mnohých zažívacích orgánov počas ich zápalu. V tomto ohľade nie sú takéto symptómy spojené s pacientom s novotvarom pankreasu.

Kožné prejavy

V počiatočnom období rakoviny pankreasu sa zriedkavo vyskytujú závažné symptómy, preto sa zmeny na koži takmer nenašli. Ale pri existujúcej rakovine je pankreas spojený s určitými kožnými ochoreniami v kombinácii s ním, ktoré sa môžu začať skoro vo vývoji ochorenia:

  • multifokálna retikulohistiocytóza;
  • enzymatická panikulitída;
  • erythema necrolytic migrans.

Retikulohistiocytóza sú uzliny červenohnedej farby. Vzhľad kĺbových zmien: prvky sa objavujú na pozadí artritídy. Proces prebieha symetricky. Zmeny spočiatku sa vyskytujú v rukách. V 50% prípadov postihujú tie isté prvky sliznice. Príčiny patológie nie sú známe, ale existuje vzťah medzi výskytom uzlín a vývojom onkologickej pankreasu.

Enzymatická panikulitída ovplyvňuje nohy a chodidlá. Vyzerá to ako pevné uzly tmavej farby, bolestivé pri pohmatoch, ktoré čoskoro zmäknú a zmiznú. Z nich sa tuhá hnedá hmota vyznačuje ďalším vývojom odrezaných jaziev na tomto mieste. Bolo zistené, že ochorenie sa objavuje u pacientov s nekrózou pankreasu a rakovinou pankreasu pod vplyvom enzýmov pankreasu.

Erytém má vzhľad červených škvŕn s peelingom. Sú bolestivé a svrbivé. Zobrazuje sa na miestach s jemnou pokožkou:

  • v oblasti slabin;
  • pod kolenom;
  • v nasolabiálnych záhyboch;
  • na perách a jazyku.

Postupom času sa na mieste objavujú pľuzgiere, obklopené bublinkami s tekutinou. Choroba je spojená s rakovinovým procesom v pankrease a je spôsobená nadmernou produkciou glukagónu alfa bunkami Langerhansových ostrovčekov.

Ak sa vyskytli niektoré z týchto kožných ochorení a potvrdili sa laboratórnymi testami, je potrebné dôkladné vyšetrenie, aby sa vylúčila rakovina pankreasu.

V mnohých prípadoch však rakovina v období skorého vývoja nemá žiadne príznaky a kožné lézie sa objavujú po prvýkrát v konečnom štádiu. Symptomatická žltačka sa objavuje v 90% prípadov rakoviny pankreatickej hlavy. Je to spôsobené kompresiou choledoch postupným rastom malignity. Najčastejšie sa to stáva, keď sa nádor stáva veľkým.

Prejav bolesti

Bolesť je hlavným klinickým príznakom rakoviny prostaty. Často je bolesť v rôznych častiach brucha prvá sťažnosť nádoru. Na začiatku vývoja ochorenia však existuje aj asymptomatický priebeh. Je lokalizovaný v hypochondrii alebo v pupočníkovej oblasti, bolesť je obkľúčená, v noci sa zhoršuje. Niekedy sa intenzita mení so zmenou polohy tela. V takýchto prípadoch je chybne diagnostikovaná ako radikulárna bolesť. Ide o nešpecifický symptóm, ktorý sprevádza ďalšiu patológiu brušných orgánov. Preto pacienti naďalej žijú, pomaly kontaktujú špecialistu a používajú metódy ľudovej liečby.

Bolesť sa vyskytuje bez komunikácie s príjmom potravy a obťažuje asi 90% pacientov so vzdelaním v chvoste a 70% s rakovinou v hlave pankreasu.

Včasná bolesť pri rakovine pankreasu je spojená s kompresiou rastúceho nádoru nervových kmeňov v mieste jeho výskytu alebo s vysokým tlakom v kanálikoch žľazy. Výskyt bolestivého príznaku v počiatočnom štádiu ochorenia umožňuje vykonávať radikálnu operáciu, pretože núti pacienta, aby navštívil lekára. Keďže sa bolestivé pocity vyskytujú nielen pri rakovine pankreasu, ale aj pri iných patológiách, ich trvanie po dobu 7 dní alebo viac by malo byť príčinou urgentného vyšetrenia.

Aké štúdie môžu odhaliť rakovinu pankreasu v štádiu 1?

Diagnóza rakoviny pankreasu sa vykonáva funkčnými a laboratórnymi metódami.

Najpohodlnejší a najbežnejší je ultrazvuk. Ide o pohodlnú a neškodnú metódu, ktorej pomocou je možné kontrolovať dieťa - nie sú pozorované žiadne komplikácie.

Pre podrobnejšiu štúdiu platí:

  • CT sken s vylepšením kontrastu;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • MR pancreatocholangiografia (MRPHG);
  • endo-ultrazvuk (uskutočňovaný pomocou ultrazvuku cez stenu žalúdka);
  • endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCPH) - táto technika sa používa menej často kvôli vysokému riziku komplikácií;
  • biopsia - odber vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie.

Tieto metódy sa používajú na detekciu nádorov, ich veľkosti, definície klíčivosti v iných orgánoch.

Zmeny v analýzach

V skorých štádiách rakoviny pankreasu v štúdii všeobecnej klinickej analýzy krvi neodhalili žiadne abnormality. V priebehu ochorenia sa objavuje leukocytóza, lymfocytóza, anémia, trombocytóza, zvýšená ESR.

Laboratórne metódy okrem klinických zahŕňajú: t

  • krvná glukóza;
  • biochemické analýzy (diastáza, bilirubín - celkové, priame, transaminázy, proteín a jeho frakcie, alkalická fosfatáza, cholesterol);
  • krv pre nádorové markery pankreasu - Ca 19–9 (nadbytok normálnej hodnoty sa tiež určuje počas zápalových procesov av počiatočných štádiách môže zostať v normálnom rozsahu variantov). CA 494 je veľmi účinný na včasnú detekciu rakoviny pankreasu, najmä ak sa používa na diagnózu pankreatitídy.

V biochemických analýzach sa zistilo:

  • hypoalbuminúria a hypoproteinémia;
  • zvýšenie alkalickej fosfatázy a transamináz, pričom zvýšenie fosfatázy sa pozorovalo vo väčšom rozsahu.

Zmeny na ultrazvuku

Prístupná, informatívna a bezpečná metóda je ultrazvuk. S jeho pomocou odhalil:

  • dilatácia alebo kontrakcia vírusového kanála a choledochusu;
  • zmeny hustoty a štruktúry tkaniva, prítomnosť formácií;
  • zmena veľkosti a hraníc pankreasu.

MRI a CT diagnostika

CT vyšetrenie je spoľahlivou metódou radiačnej diagnostiky na detekciu nádorov od 3 cm, pacient je vystavený veľkej dávke ožiarenia, preto sa štúdia vykonáva podľa prísnych indikácií.

MRI je informatívna, veľmi citlivá metóda, ktorá deteguje nádor od 2 cm, používa sa magnetické pole, preto je v porovnaní s CT bezpečnejšie. Má však obmedzenia - vyšetrenie sa nevykonáva v prítomnosti kovových implantátov (umelé srdcové chlopne, kardiostimulátory, kĺby, protézy, kovové fixačné dosky).

Biopsia pankreasu

Biopsia je jednou z najspoľahlivejších diagnostických metód na detekciu ochorenia. Na overenie diagnózy sa tkanivo odstráni z nádoru pankreasu na mikroskopické vyšetrenie. U 90-95% pacientov s rakovinou prostaty sa diagnóza potvrdila morfologicky.

Liečba počiatočného štádia rakoviny pankreasu

Včasná liečba rakoviny pankreasu je účinná, ale počiatočné štádiá ochorenia s jeho prvými príznakmi sú najčastejšie náhodné zistenia. platí:

  • chirurgický zákrok;
  • chirurgia nasledovaná chemoterapiou;
  • chirurgia nasledovaná rádioterapiou (ožarovanie, radiačná terapia).

V skorých štádiách je najúčinnejšia resekcia nádoru s následnou chemoterapiou.

Liečba liekmi

Chemoterapia, liek, ktorý zabíja rakovinové bunky, sa týka liekovej terapie rakoviny prostaty. Na potlačenie rastu atypických buniek sa používajú špeciálne prípravky:

Určený jedným z liekov alebo súčasne niekoľkými pre komplexné účinky. Dávkovanie je individuálne, rovnako ako trvanie priebehu. Sú závislé na:

  • na objeme nádoru;
  • o závažnosti stavu pacienta.

Chemoterapia sa používa na komplexnú liečbu: predpisuje sa pred a po operácii.

Okrem chemoterapeutických liečiv sa používajú aj lieky proti bolesti a lieky, ktoré zlepšujú trávenie.

Terapia je sprevádzaná rozvojom vedľajších účinkov. Závisia od konkrétneho liečiva a predpísanej dávky a objavujú sa u každého pacienta inak. Všetky chemoterapeutické činidlá pôsobia na rýchlo sa deliace bunky. Lieky ovplyvňujú aj zdravé bunky. Mnoho liekov spôsobuje vypadávanie vlasov. Počas prvého týždňa podávania sa môže vyskytnúť ulcerózna lézia sliznice ústnej dutiny, dyspepsia (závažná bolestivá nevoľnosť, vracanie, hnačka).

Terapia sa vykonáva v cykloch: liek je nahradený obdobím zotavenia, potom je predpísaný ďalší priebeh liečby a rehabilitácie. Koľko takýchto liečebných cyklov je potrebných, sa rozhodne individuálne. Väčšina protirakovinových liekov sa používa parenterálne (intravenózne), niektoré sa užívajú vo forme tabliet. V druhom prípade je možná ambulantná alebo domáca liečba. Krátky pobyt v nemocnici však môže byť nevyhnutný z dôvodu všeobecného zdravotného stavu a typu užívaného lieku.

Potreba chirurgického zákroku

V počiatočných fázach. Ak by sa nádor pankreasu mohol stanoviť po objavení sa prvých príznakov, operačná liečba je účinná. Používajú sa rôzne techniky: odstráňte postihnutú časť pankreasu. Ak je to potrebné, slezina s postihnutými lymfatickými uzlinami sa resekuje - na rakovinu chvosta, dvanástnik (duodenum) s ďalšou obnovou štruktúry žlčových ciest.

Počas operácie Whipple sa resekujú hlava pankreasu, hlava dvanástnika, časť žalúdka, choledoch a lymfatické uzliny. Počas chirurgického zákroku môže byť zistené väčšie rozšírenie rakovinového procesu v žľaze ako počas predbežného diagnostického vyšetrenia.

Ľudové metódy a bylinné medicíny

Mnohí pacienti s rakovinou pankreasu sú liečení nezávisle, pomocou ľudových prostriedkov. Ale s takou nebezpečnou patológiou, ako je rakovina pankreasu, takáto liečba môže byť nielen neúčinná, ale je možné aj ostrý priebeh procesu a zhoršenie stavu. Predĺženie môže spôsobiť rýchlu metastázu a neúčinnosť ďalšej liečby. Choroba sa môže vyvinúť do štádia, keď zostáva len jediná liečba - paliatívna. Preto sa odporúča tradičná medicína: v prípade podozrenia na rakovinu je potrebná okamžitá výzva pre špecialistov na vyšetrenie a ďalšiu liečbu.

Diéta pre rakovinu pankreasu v počiatočnom štádiu

V prípade akejkoľvek patológie pankreasu, vrátane rakoviny, je potrebné použiť diétnu stravu, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby. Správna výživa s výnimkou škodlivých produktov, časté a zlomkové jedenie, kašovitá konzistencia potravín, pohodlná teplota každej misky šetrí zvyšné zdravé bunky pankreasu, znižuje funkčnú záťaž.

Vo všetkých formách rakoviny pankreasu pochádzajúcich z rôznych buniek je absorpcia živín narušená a vyvíja sa anorexia. Preto je potrebné v potrave kŕmiť zvýšeným množstvom tuku a bielkovín.

Zlepšenie zdravia pacienta a procesu hojenia, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, závisí od správnej výživy. Akékoľvek porušenie stravy môže byť impulzom pre nekontrolované delenie buniek a progresívny rast vzdelávania. V tomto ohľade sa odporúča variť, piecť alebo variť jedlo. Je potrebné vylúčiť vyprážané, údené, mastné, slané, alkoholické nápoje, sýtenú kávu, silnú kávu a čaj. Cukrovinky a pekárenské výrobky sú kontraindikované. Existuje zoznam zakázaných, povolených a čiastočne obmedzených potravín, ktoré musí pacient dodržiavať.

Často, kvôli vedľajším účinkom, pacient nemôže jesť: nevoľnosť, vracanie, vredy v ústach, meniace sa pocity v chuti, nedostatok chuti do jedla neumožňujú správne jesť.

Rakovina pankreasu a metódy používané na jeho liečbu, porušujú sekréciu enzýmov a syntézu inzulínu: existujú problémy s trávením potravy, zvýšenou hladinou cukru v krvi. Preto je upravená výživa, dochádza k zmenám v potrave, ktorá je vyvinutá individuálne v každom prípade.

Pravdepodobnosť pozitívnej prognózy počas liečby

Ak sa nádor zistí do 2 cm, ktorý sa nerozšíri mimo pankreasu, je možný radikálny zásah, ktorý významne predlžuje život. Pozitívny výsledok ochorenia je však zistený u približne polovice pacientov kvôli vysokému riziku ďalších komplikácií pozorovaných po operácii. V počiatočnom štádiu rakoviny pankreasu je charakteristický vývoj relapsu v nasledujúcich rokoch. Iné známe typy liečby ani takýto výsledok nedávajú. Prognóza závisí aj od lokalizácie novotvaru.

S rakovinou hlavy pankreasu, resekcia nádoru len v 15-25% prípadov dáva pozitívny výsledok. Ak sa však chirurgická liečba nevykonáva, miera úmrtnosti je v prvom roku 85%.

Možné komplikácie ochorenia

Zhubné novotvary pankreasu komplikujú:

  • diabetes;
  • malabsorpčný syndróm;
  • poruchy žlčového obehu;
  • trofické poruchy spôsobené poruchou sekrécie pankreasu pankreasu.

Nádor sa môže metastázovať na úzko umiestnené - žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo, krvné cievy a lymfatické uzliny. Veľké formácie môžu štiepiť dvanástnik alebo segmenty hrubého čreva s rozvojom obštrukcie.

Prevencia, aby sa zabránilo prechodu na závažnejšie štádium

Aby ste predišli ďalšiemu progresiu rakoviny, mali by ste byť pri odhaľovaní zhubného procesu v prvej fáze pozorní na vlastné zdravie: ak sa objavia nové sťažnosti alebo sa zvýšia príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie.

Odmietnutie zlých návykov, včasná a adekvátna liečba ochorení pankreasu a patológií iných zažívacích orgánov, správna vyvážená výživa - to všetko pomôže predísť ďalšiemu progresiu ochorenia alebo výskytu relapsu.

Rakovina pankreasu: Príznaky a diagnóza

Rakovina pankreasu v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10) je kódovaná indexom C25.

Spomedzi všetkých zhubných nádorov u dospelej populácie planéty sa tento typ rakoviny nachádza na 6. mieste v stupni prevalencie a je na 4. mieste z hľadiska počtu smrteľných následkov. Najčastejšie je postihnutá hlava orgánu, menej často telo a chvost.

Prejav rakoviny pankreasu a priebeh ochorenia

Rakovina pankreasu (karcinóm) je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epitelu vylučovacích kanálikov a acinárnych buniek. V posledných rokoch došlo k zvýšeniu výskytu rakoviny pankreasu, ktorá je na štvrtom mieste medzi nádormi zažívacích orgánov.

Diagnostika rakoviny pankreasu je mimoriadne ťažká. Lekár sa často označuje ako úzkosť spôsobená metastázami a nie primárny nádor. V priebehu rakoviny pankreasu, keď sa nádor nachádza v hlave orgánu, sa zistí obštrukčná žltačka spôsobená stláčaním spoločného žlčovodu, ako aj malabsorpcia.

Príznaky rakoviny pankreasu sú svrbenie, bolesť, dyspepsia, karcinoidný syndróm, anémia, kachexia a intoxikácia.

V prítomnosti malígneho nádoru pankreasu, ako pri metastázach a bez nich. S prejavom rakoviny pankreasu dochádza k prudkému zvýšeniu hladiny nádorového markera CA 19-9 (sacharidový antigén 19-9). Okrem toho sa pri laboratórnej diagnostike rakoviny pankreasu skúmajú aj iné nádorové markery - karcinoembryonálny antigén (nájdený u polovice pacientov) a α-fetoproteín. Detekcia troch markerov rakoviny pankreasu počas ochorenia indikuje nepriaznivú prognózu.

Testy na laboratórnu diagnostiku rakoviny pankreasu

Laboratórne diagnostické testy na pankreatické a endokrinné nádory:

Ako diagnostikovať rakovinu pankreasu v ranom štádiu

Diagnóza rakoviny pankreasu sa vykonáva na klinike. Pred vyšetrením je nutne zozbieraná anamnéza pacientových sťažností, príznaky sa odlišujú od iných podobných ochorení.

Diagnóza sa môže vykonať pomocou tomografie, biopsie, ultrazvuku. Len 20% pacientov má čas diagnostikovať rakovinu pankreasu v štádiách 1-2, keď je stále funkčný a nemetastázuje. Je to kvôli absencii špecifických symptómov u pacientov: podobná bolesť spôsobuje pankreatitídu a iné ochorenia. Preto príznaky musia venovať osobitnú pozornosť.

Zber symptómov

Pred kontaktovaním onkológa by odborníci mali zistiť, aké podozrenia sa týkajú rakoviny. Pacient povie terapeutovi jeho nepohodlie. Väčšina pacientov urobila chybu, keď opísala neúplný obraz ochorenia. Vynechajú prítomnosť príznakov, ktoré nesúvisia s bruchom, napríklad: neprimeraná horúčka, rýchla únava, možný výskyt krvi v moči. Pozornosť by sa mala venovať takýmto príznakom, nemali by byť obviňovaní z nachladnutia alebo mierneho infekčného ochorenia.

Včasný karcinóm pankreasu provokuje nasledujúci komplex príznakov:

  • pankreasu a čriev;
  • kože;
  • hematológie;
  • nervózny.

Pankreatické črevné prejavy rakoviny sa môžu líšiť. Diagnostikovanie rakoviny pankreasu začína objasnením symptómov spojených s oblasťou brucha:

  • mastná stolica;
  • svetlá stolica;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • pretrvávajúce pálenie záhy;
  • nadúvanie;
  • častá hnačka;
  • bolesť brucha.

Dysfunkcie vylučovacieho systému sa často prejavujú stmavnutím moču. Najčastejším príznakom je bolesť v oblasti žľazy. Väčšina pacientov však tiež pociťuje stratu chuti do jedla, na základe ktorej sa zistí nesprávna diagnóza. Úbytok hmotnosti nie je spojený s týmto príznakom, pretože je spôsobený zmenami pankreasu.

Nervové poruchy sú možné pri vývoji nádoru. Ľudský nervový systém závisí od obsahu toxínov v krvi. Pankreas je čiastočne zapojený do procesu filtrácie škodlivých látok. Vzhľad nádoru v jeho oblasti porušuje túto funkciu, žlčové kanály sú stlačené a obsah žlče vstupuje do tkaniva. Výsledkom je depresia nervových buniek, čo sa prejavuje nasledovne:

  • zvyšuje sa úzkosť pacienta;
  • častá nespavosť alebo únava;
  • reakcie tela sa inhibujú, dokonca aj ochranné reflexy sa objavujú pomalšie.

Kožné prejavy ochorenia - spoločný jav. V prípade poškodenia krčka maternice pankreasu alebo iných rakovín sa môžu vyskytnúť zmeny farby kože.

Je to dôležité! Je potrebné pripomenúť, že príznaky ochorenia sú vyjadrené odlišne v závislosti od postihnutej oblasti. Onkolog by mal byť zapojený do diferenciácie symptómov.

Hlavným prejavom odmietnutia kože je žltačka.

Funkcia zhoršenej žľazy neumožňuje správnu žlč, v dôsledku čoho je telo vystavené intoxikácii, vyjadrenej vrátane žltosti vonkajších vrstiev epidermy.

Koža začína svrbieť. Nepríjemný pocit môže pokryť akúkoľvek oblasť. Svrbenie nie je sprevádzané vyrážkou, ale zvyšuje sa s postupujúcim ochorením a nemusí byť zvýraznené ako posledný príznak sprevádzajúci rakovinu.

Hematologické príznaky

Rakovina pankreasu sa prejavuje zmenami v zložení krvi pacienta. Ak zistíte nasledujúce 3 faktory, môžete hovoriť o vývoji rakoviny:

  • zvýšenie počtu prirodzených hormónov - nádorových markerov;
  • zvýšenie hladiny cukru v krvi;
  • výskyt zvýšeného počtu toxínov v cievach.

Cukor rastie v súvislosti s porušovaním inzulínu, za ktorý je čiastočne zodpovedný pankreas. Okrem toho sa môže vyvinúť diabetes mellitus, ktorý vedie k obzvlášť nebezpečnej polohe pacienta. Zvýšenie toxínov je spôsobené šírením žlče. Hormonálne onkomarkéry sú produkované vo zvýšených množstvách v diagnostikovaných oblastiach kvôli skutočnosti, že sú najčastejšie vytvárané samotnými nádormi. Avšak aj v normálnych časoch sú obsiahnuté v krvi a niekedy sa môžu z prirodzených dôvodov zvýšiť.

Na zistenie týchto hematologických príznakov sa vyžaduje krvný test. On je menovaný po zbere anamnézy vonkajších prejavov choroby.

Typy diagnostiky hardvéru

Po zozbieraní sa pacientka pošle na vyšetrenie. Uistite sa, že ste urobili biopsiu, aby ste si overili povahu tkaniva. Pri rakovine pankreasu sa vykonávajú nasledujúce postupy:

  • špirálová počítačová tomografia s dvojitým kontrastom;
  • biopsia (punkcia) so skenovaním pomocou počítačovej tomografie;
  • biopsia s kontrolou pomocou ultrazvuku;
  • výskumná metóda operabilných nádorov PET-CT;
  • transabdominálna ultrasonografia (ultrazvuk);
  • endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERPHG);
  • endoskopický ultrazvuk s bioptickými prvkami, odber punkcie.

Inovatívna a najúčinnejšia je diagnostická metóda s použitím PET-CT. Používa sa však v prípadoch operabilnej rakoviny. Pacient sa zvyčajne používa na štandardnú biopsiu, po ktorej nasleduje tomografia a ultrazvukové vyšetrenia. Zároveň sú diagnostikované aj susedné orgány.

Štúdia využívajúca ultrazvuk môže byť externá (bez zavedenia do pomocných nástrojov) a vnútorná, to znamená metódou endoskopie. Inými slovami, ide o transabdominálne a endoskopické štúdie v onkológii dutiny brušnej.

Prvý podtyp zahŕňa použitie prístroja, ktorého hrdlo prechádza prednou stenou ľudskej brušnej dutiny. Pomocou ultrazvukových vĺn prístroj číta a prenáša obraz vnútorných orgánov brušnej dutiny na obrazovku. Výsledný obraz sa vyšetruje na abnormality: či sa tvorí karcinóm alebo benígny nádor. Hlavným znakom vývoja nádoru je abnormálna veľkosť a tvar pankreasu.

Pri endoskopickom vyšetrení sa do gastrointestinálneho traktu zavedie aparát na endoskopiu ústami a žalúdkom. Kvôli zvýšenej bolesti počas zákroku sa pacient vstrekne do stavu anestézie a lekár-gastroenterológ vždy vykoná všetky úkony.

CT (počítačová tomografia) v diagnostike nádorových žliaz sa široko používa v lekárskej praxi. CT vyšetrenie sa vykonáva pomocou zariadenia s röntgenovými lúčmi a počítačom, ktorý číta získané diagnostické údaje. Lúče, ktoré prechádzajú tkanivami, pomáhajú obnoviť trojrozmerný model polohy vnútorných orgánov. Ako výsledok, špecialista dostane plnohodnotný model niekoľkých kombinovaných obrázkov. Štandardné zariadenia CT produkujú snímky s fuzzy rozlíšením, ale onkologické centrá a regionálne nemocnice kupujú zariadenia s vylepšenými charakteristikami definícií.

Diagnóza pomocou počítačovej tomografie vám umožní zistiť presné umiestnenie nádoru alebo ho najskôr zistiť.

Na základe získaných údajov, onkológ urobí záver o operabilite nádoru av závislosti od diagnózy predpisuje: chemoterapiu, radiačnú rehabilitáciu alebo inú metódu obnovy.

Prepichnutie biopsie

Vyšetrenie biopsie zahŕňa odobratie malého kúska pacientského tkaniva z potenciálu pacienta pre vývoj nádoru. Zvyčajne sa berie chirurgicky, čím sa robí malý rez. Nové technológie teraz umožňujú biopsiu a odoberaním malého počtu buniek pomocou injekčnej striekačky. Pri punkcii je oblasť nádoru kontrolovaná priesvitnými nastaveniami: ultrazvukom, röntgenovým žiarením a tomografiou. To vám umožní presne umiestniť zariadenie na odber tkaniva.

Endoskopia sa tiež používa na prepichnutie, ale kvôli svojej bolesti a zložitosti uprednostňujú chirurgický zákrok alebo injekčnou striekačkou pre pacientov, ktorí sú pôvodne diagnostikovaní.

Presné stanovenie diagnózy môže pomôcť len biopsia a klinické testy na určenie povahy tkaniva. Tento postup je povinný.

Iné diagnostické metódy

Ako skontrolovať pankreas bez chirurgického zákroku? Ďalšou metódou je pozitrónová emisná tomografia (PET).

PET je považovaný za najšetrnejší spôsob a používa sa na stanovenie operability nádoru. Rakovinové bunky konzumujú zvýšené množstvo energie. Toto bolo objasnené v onkologických štúdiách a informácie boli použité na vytvorenie novej techniky. Do tela sa zavádza komplex rádioaktívnych prvkov, ktoré nemajú škodlivý vplyv na zdravie. Bežné tkanivá a bunky ich neabsorbujú, ale rakovinové majú tendenciu prijímať všetko, čo môže poskytnúť energiu. Tkanivá, ktoré absorbujú radiačné markery, sa dajú ľahko pozorovať pri ďalšom vyšetrení s CT (vyšetrenie bude komplexné, to znamená PET-CT). Rakovina je najčastejšie diagnostikovaná týmto spôsobom.

Na tento účel sa používa aj endoskopické vyšetrenie. Gastroenterológ zavádza do tela endoskop, ktorý vedie katéter do žliaz a žlčových ciest. Z tohto katétra vstupuje do tela markerová látka, ktorá sa javí ako kontrast pri vyšetrení röntgenovým žiarením. Na základe podpory obsahu žlčových ciest sa dospelo k záveru, že v nich existujú prekážky. Ak niečo interferuje, pravdepodobnosť nádoru je vysoká.

Po tomto vyšetrení sa vykoná punkcia, aby sa určila povaha nádoru - malígna alebo benígna. V závislosti od toho sa pacient buď podrobuje liečbe s odstránením, alebo v priebehu udržiavacej liečby až do smrti.

Krvné testy na podozrenie na rakovinu

Pri rakovine pankreasu sa hladina bilirubínu dramaticky zvyšuje, takže sa najprv kontroluje jeho výkon. Potom sa zistí obsah chemického prvku CA 19-9 s podozrením na rakovinu. Tento prvok sa objavuje v krvi hlavne počas vývoja rakovinových nádorov, hoci sa môže vyskytovať aj pri benígnych nádoroch. Preto je diagnóza metódou krvného testu len zúženie podozrenia, ale nie konečný spôsob stanovenia prítomnosti alebo neprítomnosti nádoru.

Rakovina pankreasu je komplexne diagnostikovaná s pomocou moderných zariadení, nádorových markerov, ako aj osvedčených metód CT a ultrazvuku. Bez primárnej anamnézy nie je možná správna diagnóza, takže je veľmi dôležité, aby osoba sledovala svoj vlastný stav pri prvých príznakoch poškodenia. Správna a včasná diagnóza je možná len za podmienky, že pacient úplne a včas vyjadril všetky svoje choroby. Ak sa obrátite na špecialistu, pravdepodobnosť zotavenia sa zníži.

Ako diagnostikovať rakovinu pankreasu?

Porážkou zhubného procesu pankreatického kanála alebo parenchýmu samotného orgánu je rakovina pankreasu. Symptomatológia je rôznorodá a diagnóza vyžaduje laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Patológia spravidla spája skupinu nádorových nádorov - s lokalizáciou patologických ohnísk v hlave, tele a chvoste orgánu. Viac ako polovica zistených prípadov sa vyskytuje u starších ľudí, častejšie ako u mužov. Včasná diagnóza rakoviny pankreasu má veľký význam pri vykonávaní lekárskych postupov a predpovede prežitia.

Laboratórne testy v diagnostike

Detekcia rakoviny pankreasu v skorých štádiách krvnými testami spravidla nie je možná. Aj v rozšírenej všeobecnej analýze nie sú odchýlky špecifické - možno pozorovať mierny pokles parametrov hemoglobínu v dôsledku latentnej straty krvi. Ťažká anémia sa vyskytuje zriedkavo - na pozadí klíčiacich ampulárnych nádorov.

V biochemickej analýze sa v rpl zistia príznaky obštrukčnej žltačky obštrukčnej povahy, ako aj významná zmena parametrov bilirubínu, alkalickej fosfatázy. Nárast amylázy, ktorý je charakteristický pre akútnu pankreatitídu, však nie je typický.

Zvýšenie protrombínového indexu vyvolaného novotvarom bude indikovať dysfunkciu pečeňových a pankreatických štruktúr. Hyperglykémia nie je vôbec špecifická, tvorí sa u štvrtiny pacientov.

Presná príčina jeho vývoja nebola stanovená odborníkmi, pretože parametre glukózy v krvnom obehu, spravidla zostávajú na rovnakej úrovni - zatiaľ čo až 10% buniek ostrovčekov je neporušených. Test odolnosti voči glukóze pri chovaní stanovuje rezistenciu u polovice pacientov s rakovinou.

Špecifické nádorové markery

V prípade rakoviny pankreasu je včasná diagnostika možná vďaka množstvu nádorových markerov, ktoré sú v súčasnosti dostupné. Naj diagnostickejšie sú nasledovné:

  • sacharidový antigén CA 19-9 a glykoproteín - parametre by nemali prekročiť 0 - 37 U / ml, falošne pozitívne zvýšenie je možné pri benígnych léziách žľazy, štruktúry pečene, viac ako 1000 U / ml naznačujú najvyššiu špecifickosť, možný proces neoperability;
  • CEA;
  • CA 242;
  • SA50;
  • SPAN -1;
  • DU-PUN2;
  • CAM-17.1.

Len vyhodnotením informácií v súhrne odborník vykoná primeranú diagnózu. Spoliehať sa hlavne na výsledky nádorových markerov je absolútne zakázané, najmä ak nemáte skúsenosti s prácou s rakovinou.

Napríklad, Ca19-9 je špecifickým nádorovým markerom adenokarcinómu žľazy žliaz. Môže byť však izolovaná a endokrinné neoplazmy s duktálnou lokalizáciou a mnohými ďalšími malígnymi neoplazmami. Relatívna necitlivosť a extrémna náročnosť posledného z uvedených markerov obmedzuje ich praktické použitie v štandardných situáciách.

Röntgenové metódy

Zahŕňajú zavedenie kontrastného činidla cez duodenogastrickú sondu, napríklad roztok sulfátu atropínu. Potom sa vykonáva duodenografia, aby sa identifikovala rakovinová orientácia v oblasti hlavy pankreasu.

V závažných prípadoch je významný dvanástnikový stenting diagnostikovaný procesom klíčenia nádoru.

Ak existuje podozrenie na malígnu tvorbu tela alebo chvosta žľazy, splenoportografia sa vykonáva alebo selektívna angiografia je špecifickejšia pri vykonávaní diagnostických metód. Zriedka sa používa, pretože existuje riziko komplikácií.

Menej informatívna intravenózna diera. S obštrukčným prietokom je žltačka neúčinná, preto sa v súčasnosti používa perkutánna hepatocholangografia. Pri malignancii hlavy orgánu sa zistí prerušenie röntgenového obrazu - „pahýľ“ žlčovodu alebo retroduodenálna, intrapankreatická hladina.

Pri vykonávaní tejto techniky však môžu vzniknúť rôzne komplikácie. Odporúča sa individuálne, podľa individuálnych indikácií správania.

Určuje lokalizáciu a závažnosť rakovinového procesu a tiež umožňuje posúdiť jeho prevalenciu a operatívnosť selektívnej angiografie slezinnej artérie, ako aj kmeňa celiakie. Vysoko odborný špecialista dosahuje diagnostickú presnosť 85 - 90%.

Hlavnou indikáciou degenerácie na rakovinu je detekcia avaskulárnych zón alebo vaskulárna infiltrácia. Spravidla sa zistia, keď nádor dosiahne priemer viac ako 5 cm. Komplikácie počas zákroku dosahujú 7-10%.

Prístrojová diagnostika

Z vizualizačných metód na diagnostiku malígnych procesov v pankreatickom orgáne sa dnes široko používajú:

  1. Transabdominálny ultrazvuk je často primárnou diagnostickou technikou, pretože jeho špecifickosť a citlivosť na cholelitiázu je pomerne vysoká. Nepriamym príznakom rakoviny je detegovateľná dilatácia žlčových ciest nad 7–8 mm a viac ako 9–10 mm u ľudí s anamnézou cholecystektómie, najmä v kombinácii so zvýšením vedenia samotnej žľazy. V niekoľkých okamihoch sa nádorová lézia v orgáne nachádza spolu s metastázami do štruktúry pečene a vytvára sa ascites. V diagnostike malých ložiskových rakovinových lézií nie je transabdominálny ultrazvuk veľmi informatívny.
  2. Najinformatívnejšou metódou vzniku rakoviny v parenchýme alebo pankreatickom kanáli je tenkovrstvová multispirálna počítačová tomografia. Kontrastné činidlo sa podáva intravenózne alebo orálne pacientom. Obrázky sú vykonávané laboratórnym asistentom v troch fázach. Citlivé metódy dosahujú 90%. Pri rakovinových léziách s priemerom väčším ako 2 cm, ak je nádorový defekt menší ako 2 cm, sa presnosť znižuje na 60%. Okrem samotnej diagnózy, CT pomáha špecialistovi orientovať sa v operabilite nádoru - na detekciu metastáz, na určenie poškodenia susedných významných štruktúr, napríklad mezenterickej artérie alebo portálnej žily.
  3. V posledných desaťročiach sa význam MRI v diagnostike rakoviny pankreasu výrazne zvýšil. Táto technika má množstvo významných výhod - kvôli schopnosti ohnísk rakoviny mäkkých štruktúr. Informácie získané odborníkom sú oveľa viac, takže diagnóza je presnejšia, najmä v počiatočných štádiách tvorby malígnej lézie.
  4. Na diagnostiku okluzívnych intraduktálnych lézií sa bežne používa endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Neinvazívny postup - MRCP pri vzniku malignity ohniska vytesňuje ERCP

V každom prípade onkológ určí optimálny počet diagnostických vyšetrení.

Štúdie založené na dôkazoch

V špecializovaných onkologických centrách, pred chirurgickým zákrokom, resekciou novotvaru, musia nevyhnutne dostať histologické alebo cytologické potvrdenie hlavnej diagnózy.

A dokonca aj negatívny výsledok aspirácie jemnou ihlou - biopsia, spôsobená napríklad sklerotizujúcou formou adenokarcinómu pankreasu, nevedie skúseného onkologického chirurga k resekcii. Opiera sa o spoľahlivé informácie z iných štúdií - MRI, CT.

Ak vezmeme biomateriál transabdominálnou biopsiou pod povinnou kontrolou ultrazvuku alebo CT, je to histologické vyšetrenie. Možno endoskopicky - ERCP alebo aspirácia jemnou ihlou.

Laporoskopické metódy na diagnostikovanie neoplaziem žliaz sa stávajú viac rozšírené. Majú vynikajúcu dôkazovú základňu.

Laporoskopia sa môže uskutočniť bezprostredne pred laparotómiou - resekciou nádoru. Hlavným cieľom je určiť štádium patologického procesu. Odborníci, ktorí hovoria proti tejto metóde vyšetrovania, poukazujú na vysoké riziko komplikácií. Intervencia sa zastaví, ak je histologická analýza získaná počas jej výkonu pozitívna.

Endoskopický ultrazvuk je účinný spôsob detekcie rakoviny, ak nádorová lézia ovplyvnila portálnu žilu. Pomáha identifikovať benígne procesy napodobňujúce rakovinu. Medzi ne patrí sklerotizujúci variant pankreatitídy alebo atypická choledocholitiáza.

V štúdii špecialista používa stenu dvanástnikovej časti čreva alebo žalúdka ako akustické okno. Poskytuje vysokokvalitné anatomické detaily organu, žlčníka a spoločného kanála, ako aj štruktúry celiakie a pečene. Umožňuje rozpoznať nádorové lézie do 4–5 mm.

Aké diagnostické metódy dávajú prednosť

Obrovské množstvo diagnostických metód, ktoré sa objavili v posledných desaťročiach, ktoré uľahčujú detekciu nádorov v pankrease, niekedy spôsobujú odborné ťažkosti - ktoré jeden z nich uprednostňuje, ako čo najlepšie urobiť plán diagnostického vyšetrenia u konkrétneho pacienta.

V mnohých ohľadoch záleží na skúsenostiach lekára - vyberá inštrumentálne a diagnostické metódy, ktoré umožňujú adekvátnu diferenciálnu diagnostiku. Ak sú v diagnóze neistoty, odporúča sa použiť iné metódy vizualizácie novotvaru na vykonanie.

Predovšetkým sú predpísané neinvazívne pre pacienta, neinvazívne postupy - ultrazvuk, röntgenové metódy, ako aj CT. Laboratórium vykonalo stanovenie endokrinnej aktivity žľazy.

Angiografia, ERPHG, laparoskopia a ďalšie diagnostické štúdie sa zvyčajne odporúčajú na vykonávanie v neprítomnosti absolútnych kontraindikácií na ich použitie, ako aj v prípade naliehavej potreby resekčného zásahu.

Takéto zásady dodržiavajú skúsení odborníci. Postupnosť použitia vyššie uvedených diagnostických metód však možno zmeniť - priamo úmerne klinickým znakom onkológie, ako aj technickým možnostiam zdravotníckeho zariadenia.

Lekári musia vykonávať diferenciálnu diagnostiku s patológiami žlčníka, pečeňových štruktúr, črevných slučiek a retroperitoneálnych orgánov. Keď klíčenie nádoru, ale aj stlačiť kanály, čo vedie k podobné klinický obraz.

A iba všetky informácie získané z vyššie uvedených moderných diagnostických metód umožňujú špecialistovi určiť skutočnú príčinu zhoršujúcej sa pohody pacienta, ako aj vypracovať vhodnú taktiku liečby.

Budeme veľmi vďační, ak to hodnotíte a zdieľate na sociálnych sieťach.

Bola objavená nová metóda diagnostiky rakoviny pankreasu v jej raných štádiách.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Nový spôsob analýzy krvi sľubuje veľký sľub v diagnostike rakoviny pankreasu. Táto nebezpečná choroba je často smrteľná.

Na každoročnom sympóziu v San Franciscu o rakovine žalúdka, čriev a pankreasu bola prezentovaná správa o klinickom použití nového testu na stanovenie hladiny proteínu známeho ako PAM4. Väčšina pacientov bola schopná detegovať rakovinu pankreasu v ranom štádiu ochorenia.

Jedným z hlavných problémov rakoviny pankreasu je absencia zrejmých príznakov ochorenia v jeho raných štádiách, zatiaľ čo nádor sa ešte nerozšíri. Typicky sa u pacientov s takouto diagnózou očakávajú veľmi chmurné predpovede lekárov.

Táto skutočnosť potvrdzuje dôležitosť objavu vedcov. Proteín PAM4 je tiež prítomný v zdravých bunkách, ale jeho hladina je významne zvýšená v nádorových bunkách.

„Na začiatku vývoja ochorenia tento proteín vstupuje do krvného obehu. Výskyt novej diagnostickej metódy je nepochybne dobrou správou, “vysvetľuje Igor Astsaturov, zamestnanec Centra pre rakovinu Fox Chase vo Philadelphii, ktorý nebol priamo zapojený do štúdie.

Keď výskumníci kombinovali PAM4 diagnostiku s iným testom - CA19-9, predtým schváleným lekármi, táto kombinácia ukázala veľmi dobrý výsledok a pomohla identifikovať mnoho prípadov adenokarcinómu (najčastejšia forma rakoviny pankreasu dnes).

CT a MRI v diagnóze rakoviny pankreasu

Ako diagnostikovať rakovinu pankreasu

Pankreas je veľmi dôležitý orgán, ktorý produkuje šťavu pankreasu potrebnú na trávenie, ako aj účasť na produkcii hormónov, vrátane inzulínu. Choroby nádorových žliaz sú bežné. Medzi ich vlastnosti patrí skutočnosť, že prvé príznaky rakoviny pankreasu ako také chýbajú. V počiatočnom štádiu neoplazmy pankreato-duodenálnej zóny nevykazujú žiadne príznaky, preto sú v poslednej dobe diagnostikované. Takže pacient môže dlho nevedieť o rakovine. Symptómy sa objavujú len s klíčivosťou nádoru v susedných orgánoch, so zväčšením jeho veľkosti (napríklad, keď stlačuje papilu Fatera, do ktorej sa žlčové kanály otvárajú). Pri tomto variante ochorenia sa objavuje obštrukčná žltačka. To núti pacienta ísť na diagnostickú štúdiu (CT, MRI, ultrazvuk), v ktorej je detekovaný onkologický proces. V iných prípadoch môže byť novotvar náhodným nálezom v štúdiách vykonaných z iného dôvodu. Častejšie je nádor detekovaný náhodne pri vykonávaní profylaktického ultrazvuku.

AKO SKONTROLUJTE PANCREAM PRE RAKOVINU

Dnes existuje niekoľko metód presnej diagnózy tejto onkológie, a to ako röntgenové, tak aj ne-röntgenové. V tomto článku sa pozrieme na to, ako rakovina pankreasu vyzerá v rôznych obrazoch, ako ju nájsť pomocou každej z týchto metód. Tiež poskytneme diagnostické príznaky rakoviny pankreasu, ako aj klinické príklady ilustrujúce túto nebezpečnú chorobu.

Dnes vedci dokázali, že najinformatívnejším spôsobom, ako kontrolovať rakovinu pankreasu, odhaliť patológiu rakoviny čo najskôr, je magnetická rezonancia (MRI). Táto štúdia umožňuje dobre vizualizovať nádor, určiť jeho štruktúru a štruktúru, rozlišovať medzi mäkkými tkanivami a cystickými zložkami, identifikovať klíčivosť v parapancreatickom vlákne (tj tkanivo obklopujúce žľazu, od latinského slova „pankreas“) až po susedné orgány (slezina, obličková fascia). v dvanástniku, v iných častiach čreva, v omentume). Zároveň je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že MRI sa musí vykonávať na prístroji s vysokým poľom (s intenzitou poľa nie v marci 2019).