Príznaky rakoviny pankreasu, skoré príznaky nádoru (onkológia) hlavy a chvosta na ultrazvuku, fotografie, ako sa prejavujú?

Medzi pacientmi s rakovinou má každá dvanásta žena a šiesty muž rakovinu pankreasu. ktorých symptómy nie sú špecifické. Nádor sa zistí (začne sa obťažovať) príliš neskoro na to, aby sa mohol účinne liečiť. Asymptomatický priebeh ochorenia je veľmi nebezpečný dôsledok, mortalita pri resekcii je 30%, počet pacientov sa každoročne zvyšuje. Blízkosť mnohých orgánov prispieva k ich súčasnej porážke.

Rakovina pankreasu: Príznaky

Lekári môžu v priebehu operácie na inom orgáne náhodne (ako sa často stáva) zistiť metastázy, hoci pacient nemal žiadne sťažnosti. Keď sa vyvinie nádor pankreasu. príznaky sú primárne a sekundárne. Len málo ľudí počúva primárne, pretože obyvateľstvo krajiny nepodstupuje pravidelný prieskum. Hlavným diskomfortom pri ochorení je:

  • žltačka - kanálik je upnutý, ktorý pohybuje žlčou, ktorá ju napĺňa tkanivá, čo dáva charakteristickú farbu bielym očiam a pokožke (mechanický typ ochorenia sa prejavuje po zmenách v tele)
  • strata chuti do jedla - príliš všeobecný znak, ktorému nie je venovaná náležitá pozornosť
  • zníženie hmotnosti - podobne ako predchádzajúce, pacienti nevenujú pozornosť
  • bolesť - ako na chrbte, tak v epigastrickej oblasti

Ak rakovina pankreasu začala v tele po dlhú dobu, príznaky ochorenia sa postupne zhoršujú a sú nútené prijať opatrenia. Existujú presné diagnostické metódy, preto by ste sa mali poradiť s lekárom s najmenšími príznakmi charakteristickými pre ochorenie. Rozmazanie kontúr počas vyšetrenia ultrazvuku umožní čas na vyliečenie choroby bez chirurgického zákroku.

Prvé príznaky rakoviny pankreasu

Blokáda alebo rozbitý kanál vedie k nezvratným zmenám (trvá na vzhľade letiaceho nad krovom). Nádor je lokalizovaný v jednej zo štyroch častí orgánu, preto je rakovina hlavy pankreasu trochu odlišná v príznakoch od tela, krku a chvosta. Celková porážka sa považuje za niekoľko poškodených úsekov. Štatistiky ukazujú, že zo sto ľudí má celková lézia 5%, 7% chvosta, 14% tela, všetky ostatné prípady padajú na hlavu. Prvá fáza je charakterizovaná nádorom, ktorý nie je naklíčený z tela. Pred objavením sa ERPHG, CT, ultrazvuku, jediným spôsobom, ako určiť ochorenie, bolo röntgenové žiarenie. Prvé príznaky rakoviny pankreasu (prvý stupeň):

  • bolesť - slabá, matná, dlhotrvajúca (opuch hlavy), ľavá sternum a dolná časť chrbta (chvost a telo)
  • pruritus - objavuje sa pred zožltnutím kože a očných proteínov, spôsobených usadeninami kryštálov vylučovaných žlčou

Sekundárne príznaky rakoviny pankreasu

Pacient sa dozvie, ako sa rakovina pankreasu prejavuje v priebehu mesiaca a o niečo neskôr na príznaky, ktoré sa objavujú:

  • cukrovka - porušenie sekrécie, hypoglykemického syndrómu, intrasekrečnej insuficiencie
  • stolica - hnačka je nahradená zápchou, nárastom mastných výkalov, štipľavým zápachom
  • Courvoisierov syndróm - nádor v duodenálnej oblasti
  • Acholia - sfarbenie výkalov
  • kŕče pečene

Môžete zistiť, ako sa choroba prejavuje od gastroenterológa, odborníka na výživu, lekára. Fáza procesu ovplyvňuje bolesť, fenomén úbytku hmotnosti je vždy prítomný. Metastázy v pečeni, dvanástnikovom vrede, klíčivosti v lymfatických uzlinách a cievach vedú k neoperabilite ochorenia. Analýzy predpísané lekárom a diagnostika na špeciálnom zariadení neprinesie ochorenie do podobného stavu.

Včasné príznaky a príznaky rakoviny pankreasu

Onkologické poškodenie pankreasu vo väčšine prípadov začína postupne a nemá žiadne jasné a charakteristické príznaky. V závislosti od lokalizácie procesu môžu mať včasné príznaky rakoviny pankreasu rôzne charakteristiky:

  • náhle sa vyskytujúci diabetes - môže signalizovať léziu v chvoste;
  • Žltnutie sklerózy, slizníc a neskôr kože sa častejšie vyvíja s porážkou hlavy;
  • bolesť chrbta je charakteristickejšia, keď sa nádor nachádza v tele orgánu.

Bežné skoré príznaky rakoviny pankreasu, ktoré by mali byť dôvodom na znepokojenie a odporúčanie špecialistovi, sú pretrvávajúca strata chuti do jedla, zmena chuti, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti. V určitej časti pacientov sú zaznamenané tupé epigastrické bolesti, ktoré sa v noci zhoršujú.

Pri včasnej liečbe môže lekár včas identifikovať príznaky ochorenia, ako je napríklad zväčšený žlčník, ku ktorému dôjde, keď sa nádorový proces natlakuje na žlčový kanál. Koprologické vyšetrenie ukazuje zmenu v štruktúre a farbe výkalov, ako aj prítomnosť nestrávených potravinových častíc v ňom. Pacienti môžu mať tiež tmavý moč.

Ultrazvukové príznaky rakoviny pankreasu

Ultrazvuková diagnóza je prvým štádiom inštrumentálneho vyšetrenia pre podozrenie na onkológiu. Informačný obsah metódy s porážkou pankreasu je pomerne vysoký, ale nie vyčerpávajúci - v niektorých prípadoch jeho citlivosť nepresahuje 40%.

Obmedzená účinnosť techniky je spôsobená nedostatočným rozlíšením moderných zariadení, čo často neumožňuje jasne rozlíšiť malé nádory od lokálnych zápalových procesov, vytvoriť predstavu o lézii susedných orgánov a rozsahu metastáz.

A predsa, ultrazvuk je široko používaný v počiatočnom štádiu, ako prístupná a menej invazívna metóda, ktorá umožňuje identifikovať nasledujúce ultrazvukové znaky rakoviny pankreasu:

  • rozšírenie veľkosti celého tela alebo jeho jednotlivých častí;
  • zníženie úrovne echogenicity tkaniva;
  • drsnosť hraníc v oblasti onkologického procesu;
  • detekcia nádorových nodulárnych štruktúr;
  • rozšírené lôžko hlavného kanála pankreasu.

Okrem toho sa starostlivo skúma veľkosť pečene a sleziny, stav žlčových ciest a dvanástnika, zväčšenie priľahlých lymfatických uzlín, prítomnosť tekutiny v brušnej dutine a duodenostáza a stav sleziny a portálnych žíl.

Symptómy nádorov pankreasu a hlavy

Primárna lokalizácia onkologického zamerania má často veľký vplyv na následný priebeh ochorenia, celkový klinický obraz a sťažnosti pacienta. Takže príznaky nádoru hlavy a chvosta pankreasu sa môžu výrazne líšiť.

Rakovina hlavy žľazy je najčastejšia a závažnejšia. Je to kvôli anatomickému umiestneniu tejto časti tela, tesne priľahlej k veľkým cievam, kanálikom, dvanástniku. Proces nádoru vedie k ich kompresii, čo je indikované relevantnými klinickými príznakmi ochorenia. Jednou z charakteristík tejto lokalizácie je rozvoj obštrukčnej žltačky pri absencii iných sťažností.

Rakovina chvosta pankreasu sa nemusí dlhodobo deklarovať, alebo sa môže prejaviť náhlym vznikom diabetu. Je to spôsobené tým, že táto zóna je zodpovedná za produkciu inzulínu. Ďalšie príznaky rakoviny u pacientov môžu zahŕňať bolesť v epigastriu a dolnej časti chrbta, anémiu, stratu hmotnosti a chuť k jedlu, nevoľnosť a stratenú stolicu.

Pre konečnú diagnózu sa vykoná MRI a krvný test pre špecifické nádorové markery. Liečba onkologických príznakov pankreasu spočíva v chirurgickom zákroku, ktorý je vzhľadom na konkrétne umiestnenie orgánu spojený s veľkými ťažkosťami a rizikami.

Ukáže ultrazvuk pankreasu rakovinu?

Ukazuje ultrazvuk pankreasu rakovinu, nádor, difúzne zmeny pri chronickej pankreatitíde a lipomatóze

Ultrazvuk dnes môže diagnostikovať mnohé choroby, vrátane chronických, všetkých druhov neoplaziem na vnútorných orgánoch. V tomto prípade technika nie je invazívna, to znamená, že pre diagnózu nie je potrebné poškodiť kožu. Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie na jeho realizáciu. Pokiaľ ide o pankreas, metóda ultrazvuku pomôže nielen pri identifikácii patológií, ale aj pri kontrole dynamiky liečby.

Kedy potrebujem diagnózu?

Ultrazvuk vo vzťahu k pankreasu sa považuje za skríningovú metódu, to znamená, že určuje rizikové faktory pre rozvoj konkrétnej patológie, ak je pacient ohrozený. Takže povinné opatrenie takejto štúdie a pravidelne je pre tých, ktorých príbuzní trpeli podobnou onkológiou. Je dôležité diagnostikovať pri sledovaní patologických procesov, s detekciou metastáz.

Iné indikácie diagnózy:

  • Pankreatické ochorenia. A iba lekár bude schopný určiť, čo presne sú rozmazané alebo naopak jasné príznaky ochorenia. Diagnóza otvára možnosti pre včasné odhalenie skutočnosti ochorenia a včasnú liečbu.
  • Opakovaná bolesť v hypochondriu, vpravo hore.
  • Symptómy nádorov a cystických nádorov.
  • Chudnutie, menšie aj dramatické.
  • Žltačka sa vyvíja.
  • Proces defekácie je zhoršený.
  • Existujú podozrenia na cukrovku.
  • Pri poranení žľazy.

Ultrazvuk môže byť tiež predpísaný ako dodatočné opatrenie na potvrdenie laboratórnych, rádiologických a iných typov diagnostiky.

Hlavnou úlohou ultrazvuku je určiť primárne ukazovatele. Patrí medzi ne tvar a veľkosť žľazy. Ďalej je povinné kontrolovať parchéniu, prítomnosť nádorov.

Choroby, ktoré môže ultrazvuk odhaliť

Pomocou ultrazvuku môžete identifikovať rad nebezpečných chorôb pre ľudské zdravie. Diagnóza bude navyše účinná v rôznych štádiách vývoja ochorenia a pomôže zistiť, aký vplyv má patológia na orgán.

zápal pankreasu

V akútnej forme tohto ochorenia sa prejavuje ako zápal. Môže sa vyvinúť v dôsledku zranenia, intoxikácie alebo nezávisle. Symptomatológia akútnej formy je dosť silná. Zrejmé znaky zahŕňajú:

  1. Porušenie defekácie.
  2. Nevoľnosť a / alebo vracanie.
  3. Bolesť v pupočnej zóne a na rebrách vpravo.

Stav pacienta sa nezlepšuje.

Na ultrazvuku sa táto fáza prejaví ako heterogénna echostruktúra orgánu, jeho okraje budú fuzzy. Okolo to budú tekuté oblasti a kanál sa rozšíri. V pankrease budú viditeľné zmeny difúzie. Budú sa vyvíjať ďalšie cysty, ktoré sa prejavia okrúhlymi novotvarmi s tekutinou vo vnútri.

Tam je tiež chronická pankreatitída, nepohodlie v tele sa vyskytuje čas od času, ale pravidelne. Symptómy počas obdobia exacerbácie sú nasledovné:

  • Po jedle je bolestivá bolesť.
  • Pravidelne rozložené brucho.
  • Čas o čase nevoľnosti.

Pri vykonávaní ultrazvukovej diagnostiky bude uzist vidieť rozmazanie orgánov, jeho štruktúra bude tiež heterogénna. Tam budú difúzne zmeny, kanál je rozšírený o viac ako 2 mm. Pri chronických ochoreniach sa môžu tvoriť kamene. Na ultrazvuku sa bude považovať za okrúhly bod.

Cystický neoplazmus, absces

Keď tieto patológie v tele akumulujú prebytočnú tekutinu. Absces tiež vyvoláva premenu tekutiny na hnis. Cítim sa - bude to ako ťažkosť v žalúdku, bolesť. Pri stlačení sa cysta môže cítiť, ak je jej umiestnenie povrchné. Okrem toho, že na ultrazvuku bude jasne viditeľný nový rast s hyperechoickými kontúrami, dôjde k výrazným zmenám v tkanivách orgánu.

Rôzne malígne nádory sa môžu prejaviť na ultrazvuku rôznymi spôsobmi. To bude vo veľkej miere závisieť od štádia ochorenia a jeho lokalizácie. Existuje mnoho príznakov, ktoré indikujú rakovinu, medzi nimi:

  • Rakovina hlavy pankreasu sa prejaví pravidelným zvracaním na zvracanie, žlčník sa rozšíri. V dôsledku toho sa vyvinie žltačka.
  • Ak je nádor lokalizovaný v strednej časti pankreasu, pacient bude po celú dobu pociťovať tupú bolesť, bude to nevoľnosť, vracanie. Chuť k jedlu klesá, hmotnosť prudko klesá.
  • Pri rakovine chvosta sa objaví bolestivá bolesť s premenlivou silou, ktorá závisí od polohy tela pacienta. Nádory Subalum vyvolávajú stratu hmotnosti 15% alebo viac.

Bežným príznakom, ktorý sa objaví bez ohľadu na lokalizáciu, budú patologické zmeny v parenchýme, ktoré ovplyvňujú akustickú štruktúru, ktorú lekár vidí na monitore. Akustická štruktúra môže byť odlišná, často je hypoechoická a heterogénna.

Nepriama indikácia rakoviny môže byť zvýšenie parametrov pankreasu v oblasti nádoru, zmena priemeru kanála.

liposis

Toto ochorenie sa prejavuje rastom tukového tkaniva. V priebehu ktorých dochádza k takýmto zmenám:

  • Štruktúra tela sa stáva uzlom.
  • Tkanivá môžu byť konvertované na difúzne.
  • V niektorých prípadoch bude štruktúra tkaniva difúzne nodulárna.

Lipomatóza je považovaná za benígnu patológiu, ale nevratnú. Správne fungovanie pankreasu závisí od toho, do akej miery je choroba spustená. Tukové bunky rastú v prípade bunkovej smrti orgánu.

Klinické príznaky sa neobjavujú okamžite, ale iba v druhom štádiu vývoja. Väčšina z nich sa objaví ako akékoľvek gastrointestinálne ochorenie: bude pálenie záhy, nadúvanie, nadúvanie. Je veľmi ťažké identifikovať lipomatózu pomocou ultrazvuku, pretože veľkosť orgánu sa nemení a echogenéza je takmer v normálnom rozsahu.

Záver. Väčšina ochorení pankreasu s ultrazvukom je prístupná diagnostike. Okrem toho na základe získaných údajov je možné určiť štádium vývoja ochorenia a predpísať liečbu.

Norma transkriptu slinivky brušnej

Čo je rakovina pankreasu?

Rakovina pankreasu je malígny nádor epitelu kožného epitelu, ktorý lemuje vývody pankreasu, alebo žľazové tkanivo parenchýmu orgánu. Choroba je diagnostikovaná u mužov aj u žien. Patologický proces je charakterizovaný výskytom buniek so štruktúrou, ktorá bola zmenená z rôznych dôvodov.

Rizikové faktory pre rakovinu pankreasu:

  • chronickej pankreatitídy;
  • zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • zneužívanie rýchleho občerstvenia, tukových potravín;
  • žlčové kamene;
  • cirhóza pečene;
  • vek nad 65 rokov;
  • benígne nádory pankreasu (cysty, adenómy);
  • záťaž.

Keď sú bunky každého orgánu rozdelené, periodicky sa objavujú bunky s nepravidelnou štruktúrou DNA, čo zaisťuje ich porušenie štruktúry. Imunita je však súčasťou práce, ktorá „vidí“, že bunka je abnormálna pre proteínové antigény, ktoré sa objavujú na povrchu jeho membrány.

Bunkové T-lymfocyty, ktoré produkujú dennú prácu, musia "overiť" antigény všetkých buniek, ktoré nie sú oplotené špeciálnou bariérou, s údajmi v ich pamäti o rýchlosti. Keď tieto kontroly nie sú v súlade, bunka je zničená.

Ak je tento mechanizmus narušený, mutované bunky sa tiež začnú deliť a hromadia sa, čo vedie k vzniku rakovinového nádoru. Kým nedosiahnu určitý kritický počet, zahŕňajú mechanizmus, ktorý ich skrýva pred imunitným systémom.

Potom, keď sa dosiahne tento objem, obrana rozpozná nádor, ale nedokáže sa s ním vyrovnať sama. Ich boj a spôsobuje vznik skorých príznakov.

dôvody

Dnes to nie je spoľahlivo zistené z toho, čo sa stane rakovinou pankreasu. V procese viacnásobných štúdií sa zistilo, že príčiny rakoviny pankreasu spočívajú v patogénnej zmene v DNA orgánových buniek, výsledkom čoho je, že bunkové gény mutujú a prestávajú fungovať normálne, začínajú aktívne zdieľať nekontrolované, čo vedie k tvorbe nádorov.

Čo presne spôsobuje takúto zmenu DNA, nie je isté, vedci však zistili množstvo faktorov, ktoré pravdepodobne spôsobujú rakovinu pankreasu alebo prispievajú k rozvoju ochorenia.

Podľa výskumu Amerického nezávislého rakovinového inštitútu, rizikové faktory zahŕňajú:

  1. Dlhodobá chronická pankreatitída.
  2. Cirhóza pečene.
  3. Diabetes mellitus.
  4. Dedičná predispozícia.
  5. Vrodené mutácie génov.
  6. Fajčenia.
  7. Zneužívanie alkoholu.
  8. Príjem veľkého množstva mastných, korenených jedál.
  9. Karcinogény, ktoré vstupujú do tela potravou, vzduchom, vodou (pesticídy, herbicídy, domáce chemikálie, potravinárske prísady, farbivá).

Na základe prieskumu sa zistilo, že v osemdesiatich percentách pacientov s rakovinou žľazy v menu prevládali mäsové jedlá a 90% malo baktériu Helicobacter, ktorá postihuje žalúdok a dvanástnik.

Otázka je stále relevantná - je rakovina pankreasu zdedená? Takáto pravdepodobnosť existuje, ale len približne 7% takýchto prípadov bolo zaregistrovaných. Preto, ak niekto v rodine bol chorý s rakovinou, neznamená to, že potomok bude nevyhnutne ovplyvnený týmto ochorením.

Osoba však bude ohrozená, čo vyžaduje, aby vykonával vhodné preventívne opatrenia a periodickú diagnostiku.

Moderná medicína ponúka výskum, ktorý môže určiť stupeň dedičnej citlivosti na rakovinu pankreasu.

Klinický obraz

Klinické prejavy rakoviny prostaty sú založené na troch mechanizmoch vývoja nádoru:

  • neoplazmy tkaniva;
  • obštrukcia žlčových ciest;
  • produkty rozkladu intoxikácie.

S existujúcou patológiou rakoviny pankreasu v žľaze na pozadí modifikovaného tkaniva môže spôsobiť dyspepsia, slabosť, nepohodlie. V takýchto prípadoch však pacient nemusí spájať takéto sťažnosti s nástupom rakoviny v dôsledku ich sťažností.

To predlžuje diagnózu nádoru pankreasu: pacient, dokonca ani so znakmi nádoru, nehľadá lekársku pomoc a berie ich na príznaky základného ochorenia. Významné zmeny v pankrease a pohodlie pacienta sa objavia, keď je zničený veľký počet enzýmov vylučujúcich pankreatocyty.

Ale žiadny z vyššie uvedených prejavov ochorenia nie je špecifický pre rakovinu pankreasu. Preto každá nová sťažnosť (ťažkosť v epigastriu alebo hypochondria, nevoľnosť, sclera icterus) by mala byť dôvodom pre neodkladnú liečbu lekára a vyšetrenie. To platí najmä pre osoby staršie ako 55 rokov. Aj keď sa v žlčníku alebo gastroduodenitíde nachádza kameň, až kým sa nevyšetrí pankreas, diagnózu nemožno považovať za definitívnu.

Epigastric Discomfort

Klasifikácia ochorenia jeho lokalizáciou

V závislosti na tom, ktoré bunky sa malígny nádor vyvinul (to určuje jeho vlastnosti), môže byť niekoľko typov:

  • Duktálny adenokarcinóm je rakovina, ktorá sa vyvinula z buniek obložených vylučovacími kanálmi žľazy. Najbežnejší typ nádoru.
  • Glandulárna skvamózna rakovina je tvorená dvoma typmi buniek, ktoré produkujú enzýmy a ktoré tvoria vylučovacie kanály.
  • Adenokarcinóm obrovských buniek je akumulácia cystických, krvou naplnených dutín.
  • Spinocelulárny karcinóm Pozostáva z duktálnych buniek; veľmi zriedkavé.
  • Mucinózny adenokarcinóm sa vyskytuje v 1-3% prípadov rakoviny pankreasu. Postupuje menej agresívne ako predchádzajúca forma.
  • Mucinózny cystadenokarcinóm sa vyvíja v dôsledku degenerácie cysty. Častejšie táto forma rakoviny postihuje ženy.
  • Rakovina Acinar. Nádorové bunky sú umiestnené vo forme zhlukov, čo spôsobuje názov nádoru.
  • Nediferencovaná rakovina. Jeho najviac malígna forma.

Ak sa z endokrinnej žľazy vyvinie rakovina, môže sa nazvať:

  • glukagón - ak produkuje glukagón - hormón, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi;
  • inzulín, ktorý syntetizuje nadbytok inzulínu, ktorý znižuje hladiny glukózy v krvi;
  • gastrinóm - nádor, ktorý produkuje gastrín - hormón, ktorý stimuluje činnosť žalúdka.

V závislosti od miesta vysielania:

  1. rakovina hlavy pankreasu. Toto je najbežnejší typ malígneho nádoru;
  2. karcinóm tela žľazy;
  3. rakovina pankreatického chvosta.

Ak skombinujete dve vyššie uvedené klasifikácie, vedci poskytnú tieto štatistiky:

  • v 61% prípadov je duktálny karcinóm lokalizovaný v hlave, v 21% v chvoste, v 18% v tele;
  • hlava žľazy poskytuje útočisko pre viac ako polovicu adenokarcinómov obrovských buniek;
  • vo viac ako 60% prípadov sa karcinóm žľazovitých skvamóznych buniek nachádza v hlave orgánu, menej často sú jeho ložiská viacnásobné alebo sa nachádzajú len v chvoste;
  • lokalizované v hlave a viac ako 78% mucinóznych adenokarcinómov;
  • štruktúra lokalizácie karcinómu acinárnych buniek je nasledovná: 56% sa nachádza v hlave, 36% v tele, 8% v chvoste;
  • ale mucinózny cystadenokarcinóm sa nachádza v hlave len v 1/5 prípadov, viac ako 60% postihuje telo a v 20% prípadov sú lokalizované v chvoste.

Môžeme teda konštatovať, že hlava pankreasu je miestom, kde sa najčastejšie nachádza malígny nádor.

stupňa

Ak sa objavia akékoľvek príznaky poruchy zažívacieho systému (bolesť, dyspeptický syndróm), mali by ste kontaktovať internistu alebo gastroenterológa. Zvlášť ak sa dlhodobo necítite dobre, alebo sa objavia príznaky všeobecnej intoxikácie, žltačka a iné príznaky rakoviny.

Po úvodnej recepcii, vrátane prieskumu pacienta s podrobnou sťažnosťou, anamnézou života a choroby, vyšetrením, palpáciou, perkusiou brucha, lekár vykoná predbežnú diagnózu a uvedie pacienta do plánu na ďalšie vyšetrenie.

Po prvé, pacient podstúpi krvné testy, testy moču, koprogram, krvný test na nádorové markery a ultrazvuk brušných orgánov. Súbežne s tým sa konzultuje s lekárom alebo onkológom.

Ak existuje podozrenie na onkológiu pankreasu, potom je vhodné vykonať MSCT, ktorý potvrdí alebo vyvráti diagnózu, umožní vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami, ktoré majú podobné príznaky.

Ďalšie vyšetrenie zahŕňa tie neinvazívne alebo invazívne diagnostické metódy, ktoré sú dostupné ošetrujúcemu lekárovi a pacientovi.

Z hľadiska prevencie tohto ochorenia je dôležité nezanedbávať pravidelné preventívne lekárske vyšetrenia.

1 - charakterizovaný tvorbou atypických buniek len v žľaze. Metastázy chýbajú.

2A - nádor sa môže šíriť do žlčových ciest a dvanástnika, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.

2B - metastázy do najbližších lymfatických uzlín sa pripájajú k prejavom charakteristickým pre predošlý stupeň. Ak sa patológia objaví v druhej fáze, pri správnej liečbe, prognóza je priaznivá.

3 - nádor ovplyvňuje iné zažívacie orgány a významne zväčšuje veľkosť. Pri rakovine stupňa III je prognóza slabá. Pri adekvátnej terapii sa život pacienta môže predĺžiť len o niekoľko rokov.

4 - je možné detegovať vzdialené metastázy. Tento stupeň sa nedá liečiť a zvyčajne končí smrteľným.

Diagnóza rakoviny pankreasu sa vykonáva funkčnými a laboratórnymi metódami.

Včasná liečba rakoviny pankreasu je účinná, ale počiatočné štádiá ochorenia s jeho prvými príznakmi sú najčastejšie náhodné zistenia. platí:

  • chirurgický zákrok;
  • chirurgia nasledovaná chemoterapiou;
  • chirurgia nasledovaná rádioterapiou (ožarovanie, radiačná terapia).

Liečba liekmi

Chemoterapia, liek, ktorý zabíja rakovinové bunky, sa týka liekovej terapie rakoviny prostaty. Na potlačenie rastu atypických buniek sa používajú špeciálne prípravky:

Určený jedným z liekov alebo súčasne niekoľkými pre komplexné účinky. Dávkovanie je individuálne, rovnako ako trvanie priebehu. Sú závislé na:

  • na objeme nádoru;
  • o závažnosti stavu pacienta.

Chemoterapia sa používa na komplexnú liečbu: predpisuje sa pred a po operácii.

V prípade akejkoľvek patológie pankreasu, vrátane rakoviny, je potrebné použiť diétnu stravu, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby. Správna výživa s výnimkou škodlivých produktov, časté a zlomkové jedenie, kašovitá konzistencia potravín, pohodlná teplota každej misky šetrí zvyšné zdravé bunky pankreasu, znižuje funkčnú záťaž.

Zlepšenie zdravia pacienta a procesu hojenia, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, závisí od správnej výživy. Akékoľvek porušenie stravy môže byť impulzom pre nekontrolované delenie buniek a progresívny rast vzdelávania.

V tomto ohľade sa odporúča variť, piecť alebo variť jedlo. Je potrebné vylúčiť vyprážané, údené, mastné, slané, alkoholické nápoje, sýtenú kávu, silnú kávu a čaj.

Cukrovinky a pekárenské výrobky sú kontraindikované. Existuje zoznam zakázaných, povolených a čiastočne obmedzených potravín, ktoré musí pacient dodržiavať.

Často, kvôli vedľajším účinkom, pacient nemôže jesť: nevoľnosť, vracanie, vredy v ústach, meniace sa pocity v chuti, nedostatok chuti do jedla neumožňujú správne jesť.

Aby ste predišli ďalšiemu progresiu rakoviny, mali by ste byť pri odhaľovaní zhubného procesu v prvej fáze pozorní na vlastné zdravie: ak sa objavia nové sťažnosti alebo sa zvýšia príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie.

Odmietnutie zlých návykov, včasná a adekvátna liečba ochorení pankreasu a patológií iných zažívacích orgánov, správna vyvážená výživa - to všetko pomôže predísť ďalšiemu progresiu ochorenia alebo výskytu relapsu.

Stanovenie štádia rakoviny je veľmi dôležité pre vytvorenie primeraného rozsahu terapeutických opatrení. Čím skôr je nádor detekovaný, tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu.

Stanovenie presnej diagnózy rakoviny pankreasu závisí od mnohých faktorov. V prvom rade ide o liečbu samotného pacienta terapeutovi o najmenšie, ale časovo náročné zmeny jeho pohody.

Hoci najčastejšie sa malígny proces v počiatočnom štádiu jeho vývoja zisťuje len pri vyšetreniach na zistenie iných patológií alebo pri preventívnych lekárskych vyšetreniach.

Opatrne sa odkazuje na stav a fungovanie orgánov tráviaceho traktu pre tých pacientov, ktorí majú v anamnéze chronickú pankreatitídu, operáciu zažívacích orgánov.

Ak lekár predpokladá u pacienta, ktorý ho podal, prítomnosť nádoru druhého stupňa, potom sa vyberie štandardný plán vyšetrenia.

Spočiatku, prieskum a vyšetrenie pacienta. Počas prieskumu je potrebné zistiť, ako dlho sa človek domnieva, že je chorý, aké choroby a operácie už boli vykonané, či existujú prípady rakoviny v rodine. Určite zistíte, či existujú zlé návyky, koľko rokov človek fajčí, či má záujem o alkohol.

Je potrebné objasniť špecialitu pacienta, pretože niektoré profesie zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Pozorne si vypočujte všetky sťažnosti pacienta, objasnite charakter bolesti, dyspeptické poruchy, zmeny v nervovom systéme.

Vyšetrenie pacienta

Vyšetrenie pacienta začína hodnotením stavu jeho kože. Nový rast pankreasu spôsobuje žltnutie sklerózy očí a kože, hoci tento príznak nie je povinný.

Definícia štádia ochorenia má veľký význam v prípade pankreatitídy, pretože v edematóznom a nekrotickom procese sa používajú rôzne taktiky liečby. Recenzia ukazuje, že ultrazvuk s vysokým stupňom pravdepodobnosti nám umožňuje rozlíšiť nekrotickú formu od intersticiálnej.

Pri akútnom ochorení je hypertrofia pankreasu. Takýto prejav zápalu, pretože zväčšenie veľkosti pankreasu nie je vždy jednotné. Možná hypertrofia niektorých oblastí, napríklad len chvost alebo hlava.

Edematózne štádium

Táto forma zápalu sa prejavuje všeobecným alebo čiastočným edémom pankreasu. V miernej forme ochorenia môže veľkosť žľazy zostať v normálnom rozsahu, v niektorých prípadoch dochádza k miernemu segmentovému alebo difúznemu zvýšeniu.

Po odstránení edému sa obnoví normálna veľkosť žľazy. Edematózna forma ochorenia pankreasu neprispieva k akumulácii tekutiny v retroperitoneálnom tkanive a brušnej dutine a tiež nespôsobuje zmeny v okolitých tkanivách.

Hemoragická nekrotická forma

Ultrazvukové znamenia

Obraz rakovinového nádoru na ultrazvuku pankreasu vyzerá ako vytvorenie pravidelného alebo nepravidelného tvaru s nerovnými, fuzzy kontúrami. V zriedkavých prípadoch sa echogenita takýchto formácií výrazne znižuje. Štruktúra môže byť tiež rôzna, homogénna aj heterogénna. Ak má tkanivo nádoru zvýšenú hustotu echo, potom sa môžu vyskytnúť oblasti so zvýšenou echostruktúrou a naopak.

Schopnosť detegovať pankreatické nádory závisí od ich umiestnenia a veľkosti. Nádory hlavy a tela sa určujú v počiatočných štádiách, pretože sú dostupné pre štúdiu, je možné identifikovať nádory s priemerom väčším ako jeden a pol centimetra.

Nádory chvosta sú oveľa ťažšie detekovať kvôli ich anatomickej polohe a zlej dostupnosti ultrazvukového prístroja. Pre odborníka je ľahšie detegovať útvar s priemerom 3 cm, ktorý sa nachádza v hlave, než nádor s priemerom 5 cm, ktorý je lokalizovaný v chvoste.

Lokalizácia nádoru v chvoste žľazy

Je ťažké rozlišovať nádor od pseudotumorálnej pankreatitídy, preto je potrebné dôkladne preskúmať pankreatický kanál. Pri pseudotumorálnej pankreatitíde (ako pri iných typoch pankreatitídy) je hlavný kanál pankreasu zväčšený, nerovnomerný v celej dĺžke. Pri rakovine sa kanál rozširuje len pod formáciu.

Ultrazvuk vám umožní posúdiť, či je operácia na nádore možná. Na tento účel sonológ hodnotí, ako sa nachádza rakovinová tvorba relatívne veľkých ciev: spodná dutá žila a portálna žila, aorta, nadradená mesenterická artéria. Ak je nádor v úzkom kontakte s jednou alebo viacerými cievami na veľkej ploche, potom je jeho resekcia nemožná alebo predstavuje veľkú obtiaž.

Ak máte podozrenie na malígny proces v pankrease, ultrazvukové vyšetrenie na kontrolu, či je metastáza v pečeni a lymfatických uzlinách. Metastázy vyzerajú ako zaoblené útvary nízkeho ekhoplotnosti.

Najpresnejším príznakom metastázy je neprítomnosť echno-negatívneho okraja okolo neho. Metastatické lézie lymfatických uzlín vyzerajú ako hypoechoické zaoblené útvary, ktoré majú dokonca kontúry, nachádzajú sa v blízkosti aorty alebo pankreasu.

Pravdepodobné príznaky

Bohužiaľ, v skorých štádiách malígneho nádoru pankreasu sa vyvíja takmer asymptomaticky a ochorenie je možné rozpoznať až po komplexnej diagnóze. Pri rutinnom vyšetrení lekára sa najčastejšie zistí rakovina, keď veľkosť útvaru presiahne tri centimetre.

Príznaky rakoviny pankreasu v skorých štádiách:

  • strata chuti do jedla;
  • žalúdok je opuchnutý, cíti sa nepríjemný pocit;
  • zníženie hmotnosti bez zjavného dôvodu;
  • pocit slabosti, indispozície;
  • nevoľnosť, príležitostné zvracanie;
  • zožltnutie kože (táto funkcia sa môže objaviť v ranom štádiu aj v neskoršom štádiu).

Príznaky rakoviny pankreasu v ďalších štádiách sú doplnené nasledujúcimi príznakmi:

  • suchosť v ústach, častá túžba piť;
  • prenikajúca bolesť v bedrovej oblasti a ľavej hypochondriu;
  • zápal dolných žíl;
  • zvýšenie objemu brucha.

Bolesť pri rakovine pankreasu je zvyčajne prenikajúca, lokalizovaná v bedrovej oblasti alebo pod ľavým okrajom. Sila bolesti môže veľa povedať o závažnosti rakovinovej lézie. Čím silnejšia je bolesť, tým viac sa zanedbáva štádium ochorenia. Často sa pacienti sťažujú na nepríjemné pocity v hornej časti brucha.

Teplota v rakovine pankreasu stúpa v neskorších štádiách, môže dosiahnuť 38 stupňov a vyššie. Keď rakovina blokuje žlčové kanály, objavia sa bezfarebné stolice, svrbenie, moč sa stmavne.

Laboratórna diagnostika rakoviny pankreasu

Keď sa odvolávame na lekára (praktického lekára, gastroenterológa, chirurga alebo onkológa), laboratórne testy, všeobecné a špecifické, ktoré potvrdzujú diagnózu rakoviny, sa predpisujú predovšetkým v prípade podozrenia na nádor pankreasu.

Testy krvi a moču: ukazovatele

Hlavnými laboratórnymi testami sú OAK, OAM, biochemický krvný test.

Vo všeobecnom (klinickom) krvnom teste sa zistilo:

  • zvýšenie ESR;
  • zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza s posunom vzorca naľavo);
  • pokles počtu erytrocytov, koncentrácia hemoglobínu, ako príznaky anémie z nedostatku železa s rozvojom vnútorného krvácania;
  • zvýšenie počtu krvných doštičiek.

Zmeny v ukazovateľoch biochemickej analýzy krvi pri rakovine pankreasu sú spojené s klíčením nádoru v tkanive pečene, s kompresiou žlčových ciest a vstupom enzýmov pankreasu do krvného obehu. Najčastejšie zistené zvýšenie:

  • alkalická fosfatáza;
  • AST, ALT;
  • bilirubín;
  • cholesterol;
  • trypsín;
  • lipázy;
  • amylázy;
  • glukóza (s porážkou endokrinného aparátu pankreasu a rozvoj diabetu).

Štúdia nádorových markerov

Jedným z prvých spôsobov diagnostikovania rakoviny pankreasu je štúdium nádorových markerov. Pri tomto ochorení sa v krvi zistia chemické zlúčeniny nazývané CA19-9 (sacharidový antigén), CEA (rakovinový embryonálny antigén), nádorový marker CA-125.

Tieto látky sa objavujú v krvi nielen pri zhubných nádoroch pankreasu, ale aj pri benígnych nádoroch, systémových chorobách spojivového tkaniva a ďalších patologických stavoch a niekedy dokonca normálnych. Preto sa takáto analýza vykonáva ako skríningová metóda, ktorá umožňuje podozrenie na rakovinu a plánuje taktiku na ďalšie vyšetrenie pacienta.

Výskumné metódy, ktoré vyžadujú zásah chirurgov, sa nazývajú invazívne. Na ich vykonanie sa vykonávajú endoskopické a minimálne invazívne operácie, používajú sa rôzne nástroje, ktoré sa vkladajú do tela pacienta. Takéto diagnostické zásahy sa vykonávajú za sterilných podmienok v špeciálne vybavených operačných sálach s použitím moderného vybavenia.

liečba

Na zvládnutie ochorenia použite nasledujúce metódy liečby.

Ak sa nádor zistí do 2 cm, ktorý sa nerozšíri mimo pankreasu, je možný radikálny zásah, ktorý významne predlžuje život. Pozitívny výsledok ochorenia je však zistený u približne polovice pacientov kvôli vysokému riziku ďalších komplikácií pozorovaných po operácii.

V počiatočnom štádiu rakoviny pankreasu je charakteristický vývoj relapsu v nasledujúcich rokoch. Iné známe typy liečby ani takýto výsledok nedávajú.

Prognóza závisí aj od lokalizácie novotvaru.

Liečba rakoviny pankreasu je založená na štádiu ochorenia, teda na tom, aký veľký je nádor, kde mal čas klíčiť, ktorý porušil. V ideálnom prípade je potrebné odstrániť rakovinový nádor a blízke lymfatické uzliny, potom je táto lokalizácia ožiarená gama lúčmi. Je to však možné len vo fáze „rakovina na mieste“ a 1. fáza. V iných stupňoch sa môžu použiť kombinácie rôznych spôsobov uvedených nižšie.

Chirurgická liečba

a) Operácia šľahača: odstránenie hlavy pankreasu spolu s nádorom, časťou dvanástnika 12, žalúdkom, žlčníkom, ako aj všetkými blízkymi lymfatickými uzlinami. Táto operácia sa vykonáva len v počiatočných fázach, nie je možné ju dlhodobo vyriešiť a nemožno ju odložiť, pretože čas sa stratí.

b) Úplná resekcia pankreasu. Používa sa, keď sa rakovina vyvinula v tele orgánu a neprekročila ho.

c) Distálna resekcia žľazy. Používa sa, keď sa v tele a chvoste orgánu vyvinula rakovina; sú odstránené a hlava je ponechaná.

d) Segmentová resekcia. Tu je odstránená len stredná časť žľazy a ďalšie dve sú zošité pomocou črevnej slučky.

1 Označenia postupu

Príprava na ultrazvuk pankreasu je nevyhnutná, závisí od neho úspech štúdie. Ak nebudeme ignorovať prípravný postup, bude rozmazaná adekvátna echografia a obsah informácií sa zníži o 70%. Príprava na postup zahŕňa organizovanie základných podujatí:

  • 3 dni pred ultrazvukom je potrebné prestať užívať potraviny s vysokým obsahom bielkovín - mäso a ryby v akejkoľvek forme, vaječné jedlá;
  • odstrániť potraviny, ktoré môžu zvýšiť tvorbu plynu zo stravy - surové jablká a hrozno, zelenina (fazuľa, kapusta), mliečne výrobky, nápoje s plynom, pivo;
  • posledné jedlo pred testom by nemalo byť dlhšie ako 19 hodín; pred ultrazvukom by sa mal pacient úplne vyhnúť konzumácii jedla počas 12 hodín;
  • ráno na vyšetrenie, mali by ste vypiť preháňadlo;
  • Pred ultrazvukovým vyšetrením je prísne zakázané fajčiť a brať lieky;
  • Odporúča sa odobrať adsorbenty (aktívne uhlie) alebo prípravky s účinkom na liečbu (Espumizan) osobám náchylným na nadúvanie.

Označenia postupu

Indikácie pre ultrazvuk pankreasu (v latinskej pankrease) sú nasledovné:

  • akútna alebo chronická bolesť v hornej časti brucha;
  • zvracanie z neznámych dôvodov;
  • žltačka;
  • opuch hornej časti brucha alebo náhly nárast objemu brucha;
  • zvýšená telesná teplota;
  • podozrenie na malígny nádor (rakovina);
  • vzhľad tekutiny v žalúdku;
  • chronickej rekurentnej pankreatitídy;
  • možný vývoj závažných následkov akútnej pankreatitídy (pseudakistov, hematómov, abscesov);
  • patológia pečene a žlčníka s možným prechodom ochorenia na pankreas;
  • brušnej traumy.

Často pomocou ultrazvuku skenovať nielen pankreas, ale aj všetky orgány v abdominálnom priestore. Lekár zvyčajne hodnotí vzhľad tela, kontúry, rozmery.

Existuje niekoľko príznakov, ktoré by mali byť dôvodom na určenie ultrazvukového vyšetrenia pankreasu:

  • predĺžená nesnesiteľná abdominálna bolesť obskurnej lokalizácie
  • skvapalnenie stolice alebo zápcha
  • zožltnutie kože a slizníc
  • prítomnosť diabetes mellitus v histórii

Štúdia susediacich orgánov sa odporúča kvôli funkčnej interakcii pečene a pankreasu. Často, ak sú v pečeni patologické zmeny, potom pankreas môže spôsobiť nepríjemné príznaky.

Ultrazvukové vyšetrenie môže byť predpísané na potvrdenie alebo vyvrátenie závažných ochorení, ako je pankreatitída, rakovina, atď.

Pravidlá prípravy

Podobne ako štúdium iných orgánov epigastrickej oblasti vyžaduje ultrazvuk pankreasu starostlivú prípravu na presnosť obrazových indexov.

Prognóza rakoviny pankreasu

Vzhľadom k tomu, že rakovina pankreasu je zvyčajne diagnostikovaná v neskorších štádiách starších pacientov, zvyčajne sa nevykonáva radikálna chirurgická liečba. Preto je prognóza tohto ochorenia podľa štatistík mimoriadne nepriaznivá. Priemerná dĺžka života pacienta s karcinómom pankreasu v štádiu 3-4 zvyčajne nepresahuje šesť mesiacov. Asi 3% ľudí s touto diagnózou po liečbe (pod podmienkou jej účinnosti) žije viac ako 5 rokov.

Rakovina prostaty je veľmi nebezpečná, rýchlo sa rozvíjajúca rakovina. Nádor sa klinicky prejavuje len vtedy, keď dosiahne dostatočne veľkú veľkosť a objaví sa metastázy v iných orgánoch.

Liečba v týchto štádiách môže len mierne zmierniť stav pacienta a oddialiť smrť. Preto je včasná diagnostika tejto patológie mimoriadne dôležitá.

Pri odkaze na špecialistu bude pacientovi pridelený komplex vyšetrení, vrátane laboratórnych testov, ultrazvuku, CT vyšetrenia brušných orgánov, laparoskopie s biopsiou a iných invazívnych a neinvazívnych diagnostických metód.

Všeobecná prognóza rakoviny pankreasu je nepriaznivá: nádor rýchlo rastie a metastázuje, ale zároveň sa necíti.

Otázka, koľko žijú s rakovinou pankreasu, nemá jasnú odpoveď. Všetko závisí od viacerých faktorov:

  • histologický typ rakoviny;
  • štádium, v ktorom bol nádor detekovaný;
  • počiatočný stav tela
  • Aká je liečba?

V závislosti od toho môžete získať nasledujúce štatistiky:

  • Ak sa nádor dostal za žľazu, iba 20% ľudí žije 5 alebo viac rokov a to je prípad, keď sa aplikuje aktívna liečba.
  • Ak sa operácia nepoužila - žijú asi 6 mesiacov.
  • Chemoterapia predlžuje životnosť iba o 6-9 mesiacov.
  • Jedna radiačná terapia, bez chirurgického zákroku, vám umožní žiť 12-13 mesiacov.
  • Ak sa uskutočnila radikálna operácia, žijú 1,5-2 roky. 5-ročné prežitie sa pozorovalo u 8-45% pacientov.
  • Ak je operácia paliatívna, od 6 do 12 mesiacov. Napríklad, po aplikácii anastomózy (križovatka) medzi žlčovým traktom a tráviacou trubicou potom osoba žije asi šesť mesiacov.
  • Kombináciou paliatívnej chirurgie a radiačnej terapie žijú v priemere 16 mesiacov.
  • Vo fáze 4 počas roka len 4–5% prežije a iba 2% žijú do 5 rokov alebo dlhšie. Čím intenzívnejšia je bolesť a otrava rakovinových toxínov, tým kratší je život.

Diagnóza rakoviny pomocou ultrazvuku

Ultrazvuk je tradičný spôsob diagnostiky rôznych nádorov v brušnej dutine. Rakovina pankreasu na ultrazvuku sa stanovuje ako heterogénna tvorba v tkanive orgánu. Choroba je veľmi malígna. Päťročné prežitie po operácii je až 20%. Včasné odhalenie predlžuje životnosť o niekoľko rokov. Liečba onkológie pankreasu chirurgickou metódou, doplnením rádioterapie, hormonálnej a imunitnej terapie.

Štruktúra a funkčnosť tela

Pankreas - orgán tráviaceho traktu, umiestnený v hornej časti brucha. Pozostáva z chvosta, hlavy a tela. Malé kanáliky pankreasu v kombinácii so spoločným žlčovodom sa otvárajú do dvanástnika.

Funkčne, žľaza sa skladá z dvoch častí: exokrinné (hlavné množstvo buniek) a endokrinný. V exokrinnej časti sa syntetizujú enzýmy - amyláza, lipáza a tiež proteáza.

Endokrinné tkanivo sa koncentruje v chvoste orgánu. Jeho bunky syntetizujú inzulín, glukagón a ďalšie biologicky aktívne látky.

Ako funguje ultrazvuk

Ultrazvukový skener umožňuje vizualizovať patologické nádory. Snímač, ktorý je v kontakte s povrchom tela, vedie zvukové vlny cez brušnú stenu. Signál ďalej preniká do orgánov. Rôzne tkaniny sa líšia odolnosťou voči zvuku. Tento jav sa nazýva akustická impedancia. Časť vĺn sa odráža v mieste prekážok. Rakovina pankreasu pomocou ultrazvuku je definovaná ako echogénna prekážka signálu. Počas štúdie, sonológ hodnotí povahu krvného zásobenia k formácii, určujúc stupeň jeho malignity.

Kedy potrebujete ultrazvukovú diagnostiku

Ultrazvuk sa predpisuje, ak má pacient príznaky charakteristické pre poškodenie orgánov. Triáda symptómov rakoviny pankreasu je:

  • žltačka;
  • bolesť v epigastriu;
  • dramatický úbytok hmotnosti.

Symptómy indikujú progresiu nádoru sprevádzanú intoxikáciou rakovinou.

Prítomnosť jedného z príznakov je priamou indikáciou pre ultrazvuk.

Tiež indikácie pre štúdiu sú:

  • poranenie v projekcii tela;
  • rozrušená stolica, plynatosť;
  • diabetes mellitus;
  • abdominálne nepohodlie spojené s jedením;
  • zmeny laboratórnych parametrov v krvi a moči;
  • podozrenie na zhubný proces v pankrease;
  • metastázy v peritoneu z nádorov inej lokalizácie;
  • chronickej pankreatitídy.

Typ ultrazvuku je dopplerovská sonografia. V priebehu štúdie sonológ hodnotí povahu krvného prietoku orgánov pomocou špeciálneho senzora. Navíjacie nádoby hovoria o malígnom procese.

Príprava na štúdium

Príprava na zákrok začína 2-3 dni. Pre presnú diagnózu rakoviny prostaty (rakovina pankreasu) je potrebné vylúčiť produkty, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynu:

  • fazuľa;
  • Maslo koláče;
  • ovocie a zelenina s vysokým obsahom vlákniny;
  • plnotučné mlieko;
  • alkohol.

V predvečer štúdia preskočte večeru. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najmenej 6-7 hodín pred zákrokom.

servis je

Štúdia sa vykonáva ráno. Diagnostiku vykonáva sonológ. Postup je absolútne bezbolestný. Vyšetrenie prakticky nevyžaduje použitie úsilia od pacienta.

Brušná stena pred zákrokom holá. Pre lepšiu vizualizáciu je subjekt požiadaný, aby nafúkol brucho a zadržal dych na niekoľko sekúnd. Pre dobré držanie signálu sa na senzor aplikuje izoelektrický gél.

Výsledky výskumu

Výsledky závisia od umiestnenia a veľkosti nádoru. V jednom neoplame je viditeľná jedna lézia, v progresii je vizualizovaný hustý nádorový konglomerát.

Príznaky rakoviny pankreasu na ultrazvuku

Ultrazvuk bude vykazovať onkológiu s veľkosťou nádoru väčšou ako 2 mm. Moderné senzory zobrazujú formácie menšieho priemeru, ale sú dostupné len vo výskumných centrách.

Nádor je viditeľný na ultrazvukovom monitore vo forme nepravidelne tvarovaného objemu s nerovnými okrajmi. Nízka echogenicita tkaniva. Štruktúra vzdelávania je heterogénna.

Často je ťažké rozlíšiť rakovinu od pseudotumorovej formy pankreatitídy. Pri tejto patológii Wirsungovho kanála je kanál výrazne zväčšený a pri rakovine je pozorovaná nerovnomerná zmena v jeho lúmene.

Počas štúdie zhodnotiť možnosť operácie. Lokalizácia nádoru medzi nohami veľkých arteriálnych ciev je kontraindikáciou chirurgického zákroku.

Metastázy sa hľadajú v pečeni, obličkách, regionálnych lymfatických uzlinách. Zobrazujú sa ako slabo echogénne ložiská.

Najcitlivejšou metódou je endosonografická metóda. Na rozdiel od klasického ultrazvukového snímača sa používa flexibilný video endoskop s ultrazvukovým prvkom. Zariadenie sa zavádza do čreva a podáva sa priamo do formácie. Metóda umožňuje identifikovať skoré štádium nádoru. Monitor zobrazuje rakovinu so všetkými jeho vlastnosťami. Stav ciev sa stanoví pomocou Dopplerovho senzora. V malígnom novotvare sa krvný obeh stane patologickým. Nádoby sa stávajú krehkými, kontaktné krvácanie je tiež zaznamenané.

Záver ultrazvuku nie je diagnózou. Na potvrdenie sa vykoná sken počítačovej tomografie a odoberie sa vzorka tkaniva. Iba histologická štúdia potvrdzuje rakovinu.

Aké ďalšie patológie sa dajú zistiť

Počas ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny sa spravidla vyhodnocuje stav pečene a žlčníka, obličiek a sleziny. Ultrazvuková diagnóza odhalí nefrolitiázu (obličkové kamene), ktorá tiež spôsobuje bolesť. Cholestáza (stagnácia žlče), spojená s blokovaním žlčových ciest, spôsobuje žltosť kože. Expanzia žlčových ciest tiež spôsobuje dysfunkciu pankreasu.

Difúzne zväčšenie orgánu indikuje akútny zápalový proces. Prítomnosť cyst indikuje chronickú pankreatickú patológiu. Často sa cysty mýlia s rakovinou.

Ako často sa môže vykonať skríning

Ultrazvuk je absolútne neškodný postup. Nevyžaduje špeciálny výcvik. Na základe ultrazvukových údajov a ďalších metód sú navrhnuté diagnózy: rakovina pankreasu, pankreatitída, cysty.
Pankreatické ochorenia rýchlo napredujú, čo spôsobuje nevratné účinky. Pacienti v riziku (zaťažená anamnéza, fajčenie, práca so škodlivými výrobnými faktormi) by sa mali testovať raz za 6 mesiacov.

Iné diagnostické metódy

Na laboratórnu diagnostiku rakoviny pankreasu pomocou ďalších metód výskumu:

  1. Všeobecne platí, že krvný test ukazuje zvýšenie počtu leukocytov, ESR a krvných doštičiek.
  2. Keď je spoločný žlčovod preťažený nádorom, koncentrácia pečeňových enzýmov (ALT, AST), bilirubínu, alkalickej fosfatázy sa zvyšuje v biochemickom krvnom teste.
  3. V coprogram (fekálne vyšetrenie) odhaliť steatorrhea (undigested tuku).
  4. Špecifickým spôsobom je stanovenie nádorového markera CA 19-9.
  5. Cytologické vyšetrenie je informatívne.
  6. Umyte dvanástnikový obsah a zistite prítomnosť malígnych buniek.

Z inštrumentálnych metód sa používajú počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia. Multislisková počítačová tomografia (MSCT) a endoUS sa používajú na detekciu metastáz nádorov pankreasu.

Laparoskopia je metóda chirurgickej diagnostiky, ktorá umožňuje detekciu metastáz v brušnej dutine. Počas postupu sa vykoná biopsia nádoru na ďalšie histologické vyšetrenie.