Rakovina hrubého čreva: Príznaky, diagnostika a liečba

Dvojbodka je najväčšia v dĺžke a ploche hrubého čreva. V ňom prebieha trávenie, absorpcia vlákniny a prvkov. To, čo nebolo stráviteľné, sa tvorí vo fekálnych hmotách a ide von.

Rakovina hrubého čreva je malígna lézia jedného alebo viacerých úsekov s progresívnym priebehom, metastázami, zhoršenou funkciou a rôznymi komplikáciami.

anatómia

V anatómii čreva sú oddelené úseky a ohyby.

Medzi oddelenia patria:

Nachádza sa v pravom bruchu. Je to pokračovanie slepého čreva.

Zaberá v hornom poschodí brušnej dutiny. Projektuje sa v supersluchobilnej oblasti, nadväzuje na vzostupnú divíziu.

Leží v ľavej polovici brucha, slúži ako pokračovanie priečneho segmentu, je to posledná časť hrubého čreva. Končí prechodom na sigmoidné hrubé črevo.

Medzi časťami sú ohyby:

  • Pečeňová ohyb hrubého čreva.

Nachádza sa pod pečeňou, vpravo, v pravom hornom kvadrante brušnej steny. Leží medzi koncom vzostupnej časti a začiatkom priečnej časti. Tam má telo nejakú expanziu.

  • Splender ohyb.

Nachádza sa vľavo, v ľavom hornom kvadrante. Rozprestiera sa medzi koncom priečneho rezu a začiatkom zostupného, ​​ohraničeného slezinou.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikačných kritérií. V závislosti od typu tkaniva a buniek, z ktorých sa nádor vytvára, existujú:

Vytvorené z typu epitelového tkaniva. Je to najbežnejšia forma. Dobré pre chemoterapiu.

Dominuje mu mutácia a degenerácia glandulárnych elementov. Z hľadiska prevalencie je na druhom mieste. Náchylný k rýchlemu postupu. Nie vždy liečiteľné chemoterapiou.

Vytvára sa z buniek produkujúcich sliznicu a slizníc. Vyskytuje sa menej často, asi 10% všetkých typov.

Vychádza len z výskumu bioptických vzoriek pod mikroskopom. V bunkách jadra obrovskej veľkosti sa podobajú kruhu vo forme, a teda aj názvu. Agresívny nádor má závažný priebeh.

Bežiaci tvar, typ bunky je takmer nemožné určiť. Zlá liečba má nepriaznivú prognózu.

V závislosti od tvaru, progresie a rozsahu lézie existujú štádiá:

Prvé atypické bunky sa začnú tvoriť, zatiaľ nie sú žiadne sťažnosti a príznaky. Môže prejavovať hyperémiu slizníc. Je dobre liečiteľný, prognóza zotavenia sa blíži 100%.

Pravda rakovina, najviac počiatočné a ľahko prúdiť. Vyznačuje sa malým nádorom, na sliznici, bez klíčenia hlboko do, nedáva metastázy.

Nemusí sa klinicky prejavovať, preto nie je často diagnostikovaná. S včasnou detekciou a liečbou je prognóza dobrá, miera vyliečenia je 90%.

Veľkosť nádoru je väčšia, je ovplyvnená submukózna vrstva, bez metastáz, objavia sa skoré príznaky. Môže byť narušená bolesťou, dyspeptickými príznakmi, dobre liečiteľnými. Prežitie v štádiu 2 rakoviny je 70 až 90%.

Nádor je veľký, rastie do hlbokých vrstiev. Blokuje viac ako polovicu črevného lúmenu. Má metastázy a lymfatické uzliny.

Je vyjadrená symptomatológia: bolesť v mieste lokalizácie, obštrukcia, zápcha, astenovegetatívny syndróm. Prognóza nie je vždy liečená, ale je mierne priaznivá. Päťročné prežitie je 30-50%.

Najťažšie a najviac zanedbané. Rozsiahla lézia tela, obturácia lúmenu. Viacnásobné vzdialené metastázy a lymfatické uzliny.

Vyjadrujú sa komplikácie vo forme črevnej obštrukcie, krvácania, infekčných procesov. Prognóza nie je priaznivá, liečba je takmer nemožná. Trojročná miera prežitia je až 20%.

Prvé príznaky rakoviny hrubého čreva

Symptómy v počiatočných štádiách sa vždy nevyskytujú. Častejšie sa vyvíjajú v neskorších fázach. To komplikuje taktiku liečby a prognózu.

  • Nepohodlie v mieste nádoru alebo bolesti.

Môže sa tvoriť v ľavom alebo pravom bruchu. Všetko závisí od lokalizácie malígnej lézie. Po prvé, bolesť je periodická, tlmená. Potom sa stáva boľavou konštantou. Nesúvisí s jedením.

  • Zápcha je bežným príznakom.

Človek nemôže vyprázdniť črevá 3 - 4 dni, niekedy celé týždne. Súčasne je silne napuchnutý žalúdok.

Fenomén hojného plynu a opuchu črevných slučiek. Môže byť jediným znakom patológie.

  • Výkaly s patologickými nečistotami.

Najprv prichádza hlien, potom hnis. V extrémnych stupňoch sú pruhy krvi alebo zjavné krvácanie, toto je hrozné znamenie, keď sa objaví, okamžite sa poraďte s lekárom.

Súvisí s porušením zažívacích funkcií čreva.

Spôsobené oklúziou tumoru hrubého čreva nádoru:

  • Bledosť kože, striedajúca sa s rastúcou žltačkou.
  • Všeobecná slabosť, malátnosť, chronická únava.
  • Dyspeptické symptómy: nevoľnosť, vracanie, hnačkový syndróm.
  • Pretrvávajúca a predĺžená horúčka.

Pri spájaní komplikácií sa môžu objaviť takéto príznaky:

  • Preháňanie nádoru, hnisavá fúzia. Postupuje s ostrými bolesťami.
  • Pristúpenie sekundárnej infekcie. Klinika septických lézií.
  • Vnútorné krvácanie skryté a vonkajšie zjavné.
  • Porušenie črevnej steny. Spôsobuje stav šoku, stratu vedomia, komu.
  • Dierovanie steny.

Príznaky poškodenia pečene

Pri rakovine hrubého čreva je prvým orgánom, ktorý trpí metastatickými léziami, pečeň. Najčastejšie k tomu dochádza, keď je primárne zameranie lokalizované v pečeňovom ohybe.

Samotný nádor môže rásť do kapsuly a parenchýmu pečene. Čo charakterizuje tento fenomén:

  • Pacient si všimne celkovú malátnosť.

Nespavosť mučenia, úzkosť, znížený výkon.

  • Dôležitým syndrómom je žltačka.

Sklera je sfarbená jasne žltá, sliznice sú viditeľné a potom celá koža. Žltosť je konštantná, nezmizne.

Symptóm cholestatických lézií a stagnácia žlče, spája 3-4 stupne:

  • Tupá bolesť v pravej hypochondriu.
  • Sfarbenie výkalov. Stáva sa takmer bielym.
  • Moč sa stáva tmavou farbou, stáva sa farbou piva.
  • Kožné vyrážky, krvácanie.
  • Edémový syndróm.

Po prvé, edémy sa objavia na končatinách, potom v brušnej dutine. Vzniká ascites.

  • Portálový hypertenzný syndróm je trvalé zvýšenie počtu krvných tlakov.
  • Kŕčové žily pažeráka s následným krvácaním z nich.

Príznaky u žien

Vzhľadom na zvláštnosti reprodukčného systému a anatomické a fyziologické nuansy sa príznaky rakoviny hrubého čreva u žien môžu líšiť.

Vzhľadom na inú inerváciu sa môže bolestivosť šíriť nielen v mieste lézie, ale aj v spodnej časti brucha, v ingvinálnych zónach.

Pri porušovaní menštruačného cyklu, ktoré nie je spojené s hormonálnymi poruchami alebo tehotenstvom, sa u niektorých ľudí, ktorí sa zúčastňujú na menštruácii, hojí menštruácia, ktorá sa podobá krvácaniu z maternice.

Hlavné príznaky u žien:

  • Zvýšenie veľkosti brucha ako počas tehotenstva.
  • Bolesti a indurácia inguinálnych lymfatických uzlín.
  • Hormonálne poruchy, endokrinopatia.
  • Ostré zmeny nálady, krehké nechty, silné vypadávanie vlasov.

Rakovina pečeňového ohybu hrubého čreva

Vyskytuje sa pomerne zriedka, je lokalizovaný v hornej pravej polovici brucha. Nádor postupuje mierne, pečeň je často zapojená do procesu, pretože hraničí s oddelením.

Aké sú príznaky samotnej rakoviny:

  • Bolesť difúzneho, matného charakteru.

Distribuované v pravej hypochondrium, v pupočnej oblasti vpravo. Môže dať do pupka, epigastria, chrbta, dolnej časti chrbta.

Skorší vývoj icterus sclera, kože, viditeľného slizu. Žltačka nie je eliminovaná liekmi.

  • Prítomnosť krvácania končatín na koži.
  • Obštrukčná črevná obštrukcia. Pacient nie je schopný vyprázdniť črevá.
  • Prítomnosť ascites, edémového syndrómu.
  • V stupni 4 sa vytvára expanzia žíl na koži brušnej steny.
  • V extrémnych prípadoch sa tvorí kóma, hepatická encefalopatia.

Patológia sa lieči kombinovaným spôsobom: kombinácia operačných metód a chemoterapeutických metód. Prognóza rakoviny pečene závisí od štádia. 1-2 stupne ošetrené dobre, nie dlho.

Prežitie po operácii je 80-90%. Pri 3-4 stupňoch je prognóza pochybná, nepriaznivejšia.

Rakovina ohybu sleziny hrubého čreva

Percento jeho prevalencie nie je veľké. Ako nezávislé zameranie sa javí zriedka, je metastatická lézia z iných častí čreva, zatiaľ čo slezina je zapojená do procesu.

  • Tupá bolesť v ľavej hypochondriu, vľavo od pupka. Ožarovanie ľavej lopatky, kľúčnej kosti, epigastrickej oblasti
  • Ťažká nevoľnosť, časté vracanie.
  • Nosové krvácanie, krvácanie z ďasien.
  • Výskyt viacnásobných modrín na koži trupu.
  • Častá hnačka.
  • Môže sa pripojiť črevná obštrukcia.
  • Citrónová žltačka.

Liečba si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože sa jedná o jemný orgán - slezinu. V prvej fáze sú predpísané chemoterapeutické lieky, po ktorých nasleduje rýchly prístup, celá oblasť s postihnutými lymfatickými uzlinami je odstránená.

Prognóza rakoviny slezinného ohybu hrubého čreva je pochybná. Ak nie je v slezine žiadne klíčenie, potom je miera prežitia vysoká, v iných prípadoch je to vysoké riziko úmrtia.

Príznaky rakoviny vzostupného hrubého čreva

Na rakovinu tohto orgánu sa vyznačujú všetky bežné príznaky. Existuje niekoľko bodov:

  • Bolestivý charakter je bežný v pravej polovici brucha, od samého dna až po hrudník. Posilňuje pár hodín po jedle, keď sa črevné slučky pretiahnu.
  • Včasná intestinálna obštrukcia. Títo pacienti s akútnym záchvatom sa urýchlene dostanú do nemocnice.
  • Narušenie chuti do jedla, drastické chudnutie.
  • Dlhá zápcha.
  • Slabosť, závraty, nevoľnosť.

Prognóza prežitia pre rakovinu vzostupného hrubého čreva

Prognóza tejto formy sa vzťahuje na stupeň. Včasné štádiá sú aktívne prístupné chemoterapii. Potom sa postihnutá oblasť odstráni, čím sa vytvorí anastomóza. Miera prežitia je vysoká, počas piatich rokov 70%, 3-5 rokov - 90%.

V neskorších štádiách je liečba komplikovaná v dôsledku metastatického rozšírenia a komplikácií. Päťročné prežitie je až 40%, 3-ročné - až 50%. Preto je včasná diagnostika taká dôležitá.

Príznaky a prognóza rakoviny priečneho hrubého čreva

Patológia je bežná u všetkých onkologických črevných lézií. Má príznaky charakteristické pre celé hrubé črevo.

  • Bolesť nepohodlia v poškodenej oblasti. Pacienti si všimnú bolestivosť tupého alebo akútneho charakteru na pupku, zvyšuje sa o pár hodín po jedle.
  • Asteno-vegetatívne prejavy.
  • Striedanie zápchy a hnačky.
  • Zvracanie jedla pred jedlom.
  • Nevoľnosť.
  • Vznik obtiažnosti pri prechode jedlom cez črevá.
  • Pálenie záhy.
  • Nadúvanie, zvýšená tvorba plynu.
  • Pretrvávajúca horúčka.

Prognóza ochorenia je spojená s včasnou diagnózou. Čím skôr sa choroba zistí, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok. S úplnou resekciou priečneho rezu je miera prežitia 75%.

Ak existujú metastázy, percentuálny podiel klesne na 50. S 4 stupňami, výsledok nie je priaznivý. Lekári dávajú životnosť 3 až 5 rokov, ak sú dodržané všetky odporúčania.

Príznaky zostupného karcinómu hrubého čreva

  • Závažnosť v ľavej časti brucha a dolnej časti chrbta.
  • Obštrukcia čreva, hojná hnačka.
  • Prísada hlienu, hnisu, krvi vo výkaloch.
  • Úbytok hmotnosti osoby za mesiac o 10-15 kg.
  • Suchosť a bledosť kože.
  • Nedostatok zvracania.
  • Rýchly priebeh ochorenia.

Chirurgická liečba rakoviny

Na liečbu onkológie hrubého čreva sa používa kombinácia metód: chemoterapia, radiačná terapia a chirurgia. Operačná taktika sa ujme vedenia.

Čo robia s online prístupom. Všetko závisí od prevalencie lokalizácie, rozsahu lézie. Ak sa lézia nachádza v pravej časti, potom sa použije hemikolonektómia, celé slepé črevo, stúpajúca časť hrubého čreva, časť priečneho čreva sa odstráni.

Lymfatický regionálny aparát je úplne vyrezaný. Zostávajúce časti čreva sú spojené a vytvárajú anastomózu medzi slučkami. Ak je to potrebné, uložte stómiu - prineste oddelenie slučky na vonkajšiu stranu brušnej steny.

Ak sú postihnuté ľavé časti, vykonajte ektómiu na ľavej strane. V prípade potreby sa vylúči ľavým črevom uložením anastomóz a stómie.

Ak je nádor v skorom štádiu malý, črevo nie je úplne odstránené. Urobte jej resekciu - excíziu miesta alebo niekoľkých slučiek. Uistite sa, že ste odstránili mezenterické lymfatické uzliny.

V neskorších štádiách sa uskutočňujú paliatívne operácie zamerané na zachovanie a predĺženie života pacienta, zmiernenie jeho utrpenia a dosiahnutie pohodlia.

Prežitie rakoviny

Záleží priamo na trvaní priebehu, rozsahu lézie, štádiu patológie. Ak je nádor malý, bez metastáz a komplikácií, potom je prognóza priaznivá. Ľudia sú úplne vyliečení bez recidívy, miera prežitia sa blíži 90%.

Ak sú prítomné metastázy, percento sa výrazne zníži, pozri sa na tvar a objem operácie.

Hodnoty prežitia sa pohybujú od 50 do 70%. V neskorších štádiách je miera prežitia malá. S paliatívna taktika, ľudia žijú 5 rokov alebo viac - 15%, 2-3 roky až 30%.

Diferenciálna diagnostika

Rakovina hrubého čreva sa odlišuje od iných patológií s podobnými príznakmi.

Líšia sa v akútnom kurze, bolesť je výraznejšia. Funkcia - tekutá stolica a hojné zvracanie. Vysoká horúčka, prejavil syndróm intoxikácie. Je vhodný na antibakteriálnu a protizápalovú liečbu, nie je dlhodobý.

Silná bolesť v pravej časti bedrovej oblasti, vysoká horúčka. Zároveň sú pozitívne príznaky. Pri palpácii sa zvyšuje bolesť.

Všeobecne platí, že analýza krvou označené zápalové zmeny, bez črevnej obštrukcie, žltačka. Ultrazvuk je určený zapáleným aprocesným procesom.

  • Nešpecifická ulcerózna kolitída.

Bolesť je lokalizovaná v spodnej časti brucha, nie je tam žiadna prekážka. Nečistoty hlienu vo výkaloch, charakterizované hnačkovým syndrómom, sa potvrdili endoskopicky. Aktívne liečené antibiotickou liečbou.

Pokračujte bez intoxikácie a teploty, bez bolesti. Často je v prianálnej oblasti svrbenie. Všeobecne platí, že krvný test odhalil eozinofíliu. Možnosť liečby antihelmintickými liekmi.

Prvé príznaky rakoviny hrubého čreva. Diagnóza nádoru a liečebné vlastnosti

Rakovina hrubého čreva je ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje ľudí v rozvinutých západných krajinách, na východe ľudia trpia týmto typom rakoviny menej často.

Pravdepodobne to súvisí so životným štýlom, výživou alebo ekológiou, ale nikto to nemôže spoľahlivo povedať.

dôvody

Príčiny tohto ochorenia sú odlišné a spôsobujú rakovinu s nerovnakou frekvenciou. Preto s absolútnou istotou, že ak ste vystavení určitým rizikovým faktorom, nebudete sa u nich vyvinúť rakovina hrubého čreva, pretože niektorí ľudia, ktorí sú vystavení všetkým možným faktorom, nemusia byť diagnostikovaní s vážnou patológiou.

Príčiny rakoviny hrubého čreva sú nasledovné:

  1. Dedičná predispozícia zvyšuje riziko rakoviny u človeka, ak jeho rodinná anamnéza už mala podobné precedensy. Preto ľudia s takou anamnézou musia byť pozornejší k svojmu zdraviu a musia sa zúčastňovať každoročných plánovaných lekárskych vyšetrení, aby sa identifikovala choroba, ktorá sa začala v ranom štádiu.
  2. Podvýživa je druhou najčastejšou príčinou rakoviny hrubého čreva. Ak strava človeka obsahuje prevažne tuky, najmä živočíšneho pôvodu, riziko rakoviny sa zvyšuje v dôsledku toho, že štiepenie tukov tvorí karcinogény, ktoré prechádzajú črevami, ovplyvňujú jeho sliznicu, dráždia ju a vyvolávajú vývoj zhubných nádorov.
  3. Hypodynamia vedie k obezite, ktorá zase prispieva k rozvoju rakoviny.
  4. Nadmerná produkcia progesterónu môže byť tiež faktorom vo vývoji rakoviny, pretože tento hormón pomáha uvoľniť svaly čriev, čo vedie k slabej peristaltike a stagnácii výkalov, ktoré začínajú poškodzovať črevá, a otravujú ľudské telo.
  5. Neošetrená chronická zápcha môže prispieť k poškodeniu črevnej sliznice.
  6. U ľudí vo veku nad 60 rokov sa zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva v dôsledku toho, že funkcie tela sa oslabujú, peristaltika sa spomaľuje a imunita klesá.
  7. Choroby tráviaceho systému, ako je Crohnova choroba, ulcerózna kolitída nešpecifických foriem, divertikulitída, črevné polypy, prispievajú k rozvoju rakoviny.
  8. Škodlivé výrobné faktory (prach, plyn), ktoré dlhodobo pôsobia na ľudské telo, inhibujú jeho imunitný systém a znižujú odolnosť organizmu voči rakovinovým bunkám.

Klasifikácia a typy rakoviny hrubého čreva

Rakovina hrubého čreva sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií, ktoré teraz zvažujeme v tabuľke spolu s príkladmi.

Recept E. Malysheva zo zápchy

Moji drahí, normalizovať trávenie a stolicu, odstrániť zápchu, nie drahé pilulky vám pomôžu, ale najjednoduchší populárny, dlho zabudnutý recept. Záznam čoskoro variť 1 polievková lyžica. lyžicu.

Fázy rakoviny

Rakovina hrubého čreva má niekoľko štádií vývoja. V závislosti od štádia, v ktorom sa pacient dostáva k liečbe, výsledok ochorenia závisí od dĺžky života.

Rozlišujú sa tieto štádiá rakoviny hrubého čreva:

  • Štádium 0 - nádor sa nachádza v črevnej slizničnej vrstve, nachádza sa lokálne a nerozšíri sa;
  • Stupeň 1 - nádor začína rásť do submukóznej vrstvy;
  • Stupeň 2A - nádor rastie vo veľkosti tak, že pokrýva tretinu črevného lúmenu, siaha až do svalovej vrstvy, ale do lymfatických uzlín a susedných orgánov nie sú žiadne metastázy;
  • Štádium 2B - rakovinové bunky ovplyvňujú pohrudnice, ale nie sú tu žiadne metastázy;
  • Stupeň 3A - metastázy sa začínajú objavovať, najčastejšie metastázujú rakovinu v regionálnych lymfatických uzlinách;
  • Štádium 3B - rakovina sa šíri do subperickej vrstvy čreva, ovplyvňuje lymfatické uzliny a priľahlé orgány v blízkosti postihnutej oblasti, lumen čreva je uzavretý na polovicu;
  • Stupeň 4 - metastázy sa objavujú vo vzdialených orgánoch, silno rastú v blízkosti.

Preto je mimoriadne dôležité odhaliť chorobu v prvom štádiu, pretože v tomto prípade je prežitie pacienta a priemerná dĺžka života päť rokov 100%. V druhom a treťom štádiu percentuálny podiel klesá na 70 a 50%.

príznaky

Príznaky rakoviny hrubého čreva sa budú mierne líšiť v závislosti od toho, ktorá časť čreva sa vyvinula.

Preto sa rozlišujú nasledujúce formy rakoviny hrubého čreva:

  1. Rakovina vzostupného hrubého čreva. Nádor prekrýva črevný lúmen, takže keď sa potrava začína pohybovať dopredu, osoba cíti silnú ostré bolesti v momente, keď tlačí výkaly a nádor. Môžu sa tiež vyskytnúť stagnujúce procesy, ktoré spôsobia nadúvanie, pretrvávajúcu bolesť brucha a zvýšenú tvorbu plynu.
  2. Rakovina pečeňového ohybu hrubého čreva. Vzhľadom na úzky priechod, nádor veľmi rýchlo pokrýva úplne alebo z veľkej časti, preto sa táto situácia často stáva pre lekára nedostupným na vyšetrenie tejto časti čreva. Takýto edém sliznice často spôsobuje nepohodlie v bruchu.
  3. Nádor v priečnej časti hrubého čreva. Tento typ rakoviny spôsobuje akútnu bolesť na ľavej strane brucha u človeka. Stáza stolice v čreve vedie k intoxikácii tela, ktorá je sprevádzaná bolesťou hlavy, slabosťou a zvýšenou únavou.
  4. Rakovina ovplyvňuje pečeňový uhol hrubého čreva. Komplexnosť tejto rakoviny je v bezprostrednej blízkosti uhla k dvanástniku, ktorý môže tiež šíriť nádory nádoru. Známky tejto formy sa klinicky prejavia abdominálnou bolesťou, nedostatočným prúdom žlče na spracovanie potravín, ako dôsledok hnačky. Po ceste môže človek zažiť zhoršenie iných chronických ochorení orgánov tráviaceho traktu.
  5. Rakovina zostupného a slezinného hrubého čreva. Pacient pociťuje silnú bolesť v ľavej časti brucha, s hmatom je napätie vo svaloch brušnej dutiny. Existujú príznaky ťažkej intoxikácie - bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie. Dochádza aj k zvýšeniu teploty.

Zostupný tračník je ovplyvnený približne rovnako vzostupne. Priečny karcinóm hrubého čreva je menej častý a ohyb v slezine je ešte zriedkavejšie ovplyvnený.

Takže choroba začína bez povšimnutia postupovať, pacient lieči neexistujúce ochorenie a všetky príznaky nezmiznú a iba v neskorších štádiách sa zistí rakovina.

diagnostika

Dôležitá včasná diagnostika rakoviny hrubého čreva. Kvôli strachu z postupov, ich nákladov a nedostatku času na návštevu lekára je pacient často diagnostikovaný príliš neskoro.

Ak chcete začať s, lekár musí preskúmať pacienta, jeho kože a sliznice, zbierať anamnézu, najmä aby sa dozvedeli o prípadoch rakoviny hrubého čreva (alebo iné nádory v hrubom čreve alebo tenkom čreve) od príbuzných.

Na stanovenie diagnózy sa vykonáva:

  • fekálny okultný krvný test;
  • úplný krvný obraz;
  • X-ray brušných orgánov;
  • Ultrazvuk čreva;
  • klystír bárnatý;
  • Na histologické vyšetrenie je potrebná kolonoskopia s biopsiou miesta nádoru - tento výsledok je rozhodujúci pri stanovení diagnózy.

Podľa svedectva môže lekár predpísať CT, ak predpokladá prítomnosť metastáz v iných orgánoch.

Podľa výsledkov vyšetrenia môže lekár buď vyvrátiť diagnózu rakoviny, alebo pacienta odporučiť na konzultáciu s onkológom, ktorý bude ďalej viesť pacienta s rakovinou hrubého čreva.

liečba

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je odstrániť zhubný nádor z čriev. Lekár zvyčajne predpisuje pravostrannú alebo ľavostrannú hemikolonektómiu v závislosti od postihnutej oblasti. Najčastejšie sa časť metastáz vyskytuje v časti lymfatických uzlín v hrubom čreve av regionálnych lymfatických uzlinách. Následne sa črevo prišíva do konca alebo sa inštaluje kolostómia, ktorá sa následne odstráni a črevo sa úplne zošíva.

Pred vykonaním takejto operácie musí pacient ísť na špeciálnu diétu s nízkym obsahom sacharidov, bez produktov, ktoré spôsobujú tvorbu plynu a stagnáciu výkalov. Niekoľko dní pred operáciou začína príjem laxatív a v deň zákroku sa vykonáva očistný klystír.

Po operácii je pacientovi zakázané jesť a piť po dobu 24 hodín, nasledujúci deň je povolené vziať strúhané jedlo v malých porciách, výhodne najmenej päťkrát denne. Ďalšia diéta bude predpísaná individuálne lekárom, ale malo by byť zrejmé, že väčšina výrobkov bude musieť byť opustená v prospech obilnín a zemiakovej kaše.

Mesiac po operácii sa pacientovi predpíše radiačná terapia, ako aj chemoterapia, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia.

videa:

Čo hovoria izraelskí proctológovia o zápche?

Zápcha je veľmi nebezpečná a veľmi často je to prvý príznak hemoroidov! Málokto vie, ale je to veľmi jednoduché. Iba 3 šálky tohto čaju denne uľavujú od zápchy, nadúvania a iných problémov s gastrointestinálnym traktom.

Prognóza prežitia

Prognóza u pacientov s rakovinou čriev je celkom optimistická. Prežitie takýchto pacientov po operácii je takmer stopercentné, keď sa rakovina zistí v prvom štádiu. Po operácii človek žije asi päť rokov, alebo ešte viac. A môžu sa objaviť nové lieky, ktoré takýmto pacientom umožnia žiť ešte dlhšie. Preto je psychický postoj k liečbe mimoriadne dôležitý.

Ak je ochorenie začaté, neliečené, liečené mimo času alebo prerušovane, zabudnutie užívať drogy, rakovina hrubého čreva môže viesť k komplikáciám, ktoré dokonca vedú k smrti.

Patrí medzi ne:

  • zápal pobrušnice;
  • perforácia čreva;
  • zápalové a hnisavé črevné poškodenie;
  • šírenie nádoru na genitáliách a orgánoch močového systému, tvorbu fistúl.

Preto by sa pacienti s diagnózou rakoviny hrubého čreva mali liečiť bezodkladne a v budúcnosti je dôležité zachovať zdravý životný štýl, pretože pomáha pri zotavovaní sa z akejkoľvek choroby a je jedným z kľúčov k dlhovekosti.

Dokonca aj zanedbaná zápcha a plynatosť môžu byť liečené doma, bez stravy a nemocníc. Len nezabudnite piť raz denne.

Rakovina hrubého čreva: príznaky, diagnostika, liečba a prognóza života

Rakovina hrubého čreva (skrátene ROCK), ktorá je skutočnou pohromou populácie prosperujúcich krajín (ktorá sa živí rafinovanými potravinami), patrí na druhom mieste medzi zhubné ochorenia gastrointestinálneho traktu.

V celkovom počte onkologických ochorení je to menej ako 6%.

Definícia a štatistika

Rakovina hrubého čreva, ktorá postihuje všetky vrstvy sliznice u drvivej väčšiny (približne 70%) chorých, je starších ako 65 rokov.

Vo vekovej kategórii do 45 rokov je to pomerne zriedkavé (u dvoch pacientov na 100 000 obyvateľov).

Štatistiky poznamenávajú, že v posledných desaťročiach sa choroba rýchlo rozrástla a rozšírila sa na obyvateľov krajín (napríklad Japonsko), pre ktorých to predtým nebolo typické.

Štatistiky smrteľných následkov sú rovnako sklamaním: počas 2 rokov rakovina hrubého čreva trvá 85% prípadov.

Najvyššia miera výskytu je v rozvinutých krajinách Severnej Ameriky, Nového Zélandu a Austrálie. Európske štáty zaujímajú strednú pozíciu. Najnižší výskyt je v regiónoch Južnej Ameriky, Ázie a Afriky.

dôvody

Vývoj malígnych lézií hrubého čreva prispieva k celému radu patogenetických a etiologických faktorov.

ROCK sa môže vyskytnúť v dôsledku:

  • Okamžite vyliečené prekancerózne ochorenia: ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, divertikulóza hrubého čreva, familiárna dedičná polypóza, Türk a Peutz-Jeghersove syndrómy.
  • Nedostatočná výživa. Strava chorých sa skladala z produktov obsahujúcich veľa rafinovaných sacharidov, bielkovín, živočíšnych tukov a chudobných na vlákninu.
  • Sedavý životný štýl.
  • Obezita.
  • Patrí do vekovej kategórie nad päťdesiat rokov.
  • Senilná črevná atónia, vedúca k rozvoju chronickej zápchy.
  • Vysoký obsah endogénnych karcinogénov v obsahu čreva a ich kontakt so sliznicami čreva počas dlhodobej stagnácie fekálnych hmôt.
  • Chronická traumatická trauma (v zóne fyziologických ohybov).

klasifikácia

Model rastu malígnych nádorov hrubého čreva umožňuje ich rozdelenie do troch klinických a anatomických foriem:

  • Endofytické (nádory tejto formy môžu byť kruhové, infiltrujúce a ulcerózne infiltrujúce). Bez jasných hraníc sa vyvíjajú v hrúbke črevných stien a najčastejšie postihujú ľavú polovicu hrubého čreva.
  • Exofytické (novotvary tejto skupiny sú polypoidné, vilózno-papilárne a nodulárne). Pre nádory tejto formy je charakteristický rast v lúmene postihnutého čreva a lokalizácia v jeho pravej polovici.
  • Zmiešané (kombinované).

Podľa medzinárodnej morfologickej klasifikácie, v závislosti od bunkovej štruktúry tkanív, sú malígne nádory hrubého čreva rozdelené na:

  • Adenokarcinómy (reprezentované dobre diferencovanými, stredne diferencovanými a nízko diferencovanými štruktúrami nádorov).
  • Mukózne adenokarcinómy (reprezentované mukoidnou, koloidnou a sliznicou).
  • Rakovina mukokulárnych (crikoidných buniek).
  • Nezaradená rakovina.
  • Nediferencované (reprezentované medulárnymi a trabekulárnymi štruktúrami) rakovina.

Prvé príznaky a formy ochorenia

Vlastnosti klinického obrazu závisia od lokalizácie nádorového procesu.

Ak rakovina zasiahla tkanivá vzostupného hrubého čreva, ktoré sa nachádza na pravej strane hrubého čreva, počiatočné príznaky sú spojené s bolesťou brucha, stratou chuti do jedla, hrkotom a pocitom ťažkosti v bruchu.

Rakovina zostupného hrubého čreva v počiatočnom štádiu nie je spojená s bolesťou. Jeho prvé príznaky sú: striedanie zápchy a hnačky, sprevádzané nepostrádateľnou abdominálnou distenziou, pocit pevne zrazenej ťažkej kómy na ľavej strane brušnej dutiny.

Klinický obraz vývoja rakoviny hrubého čreva predstavuje šesť foriem:

  • jedovatý-anemický;
  • enterokoliticheskoy;
  • dyspeptický;
  • obštrukčnej;
  • psevdovospalitelnoy;
  • atypické (nádor).

Lokalizácia nádorov

Rakovinový nádor môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti hrubého čreva. Viac ako 50% lézií sa vyskytuje v oblasti konečníka a sigmoidného hrubého čreva.

Zvyšný počet malígnych novotvarov, ktoré predstavujú menej ako 50% prípadov, sa vyvíja v tkanivách vzostupnej časti, pravého (pečeňového) ohybu, priečneho hrubého čreva, ľavého (slezinného) ohybu a zostupnej časti.

Priečny karcinóm hrubého čreva

Malígne nádory priečneho hrubého čreva tvoria 9% z celkového počtu prípadov rakoviny hrubého čreva.

Symptómy transverzálneho karcinómu hrubého čreva sú charakterizované:

  • prítomnosť konštantnej bolesti v brušnej dutine (stupeň intenzity sa môže líšiť);
  • rýchly rozvoj črevnej obštrukcie;
  • častý výskyt popálenín;
  • pocit ťažkosti v hornej časti brucha;
  • rýchly úbytok hmotnosti v dôsledku pretrvávajúcej nevoľnosti a častých záchvatov vracania;
  • konštantné rachotenie a nadúvanie;
  • zvýšená plynatosť;
  • striedanie zápchy a hnačky;
  • prítomnosť patologických sekrétov hlienu, krvi a hnisu v čase pohybu čriev;
  • zhoršenie celkového stavu pacienta, bledá koža, zvýšená slabosť a únava z ešte menšieho cvičenia.

Ak sa rakovina priečneho hrubého čreva zistí v štádiách 1-2, viac ako 70% pacientov sa môže vyliečiť. Prognóza pokročilejšieho ochorenia sa končí smrťou 20% chorých.

Odvetvové oddelenie

Symptomatológia vzostupnej rakoviny, zaznamenaná v 18% prípadov, sa často podobá prejavom iných chorôb.

Je to pre neho typické:

  • Prítomnosť bolesti, lokalizovaná na rôznych miestach: v hornej časti brucha, v oblasti slabín, vpravo hypochondrium, celé brucho a oblasť ilia (vpravo).
  • Narušenie normálneho fungovania čreva, prejavujúce sa vývojom hnačky, pretrvávajúcej zápchy alebo ich konštantnej zmeny.
  • Pravidelné zvyšovanie črevnej peristaltiky, ktorá vedie k silnému rachoteniu, nadúvaniu a abdominálnej distenzii.
  • Farbenie výkalov hnedou v dôsledku významnej prímesi krvi, ako aj prítomnosti hnisu a hlienu v ňom.
  • Prítomnosť hustého, takmer bezbolestného infiltrátu, ktorý má hrboľatý povrch.

Keď metastázy do lymfatických uzlín, rakovinové bunky aj naďalej zostať v nich na dlhú dobu, taky, takže keď sú odstránené spolu s mesentery, proces šírenia nádoru v tele pacienta môže byť zastavená.

S včasnou detekciou rakoviny vzostupného hrubého čreva je prognóza priaznivá: liečba končí úplným zotavením 95% pacientov. V štádiu 3-4 rakoviny sa miera päťročného prežitia pacientov pohybuje od 20 do 50%.

nadol

V štruktúre nádorov hrubého čreva nie je rakovina zostupnej časti väčšia ako 5% prípadov.

Vzhľadom k tomu, že lumen zostupného hrubého čreva má menší (v porovnaní so vzostupným hrubým črevom) priemer a konzistencia fekálnej hmoty, ktorá je v ňom obsiahnutá, je polopevná, jedným z hlavných znakov rakoviny je neustála zmena častej stolice a zápcha.

Pre klinický obraz zostupujúcej rakoviny je rovnako charakteristická:

  • Prítomnosť úplnej alebo čiastočnej črevnej obštrukcie, sprevádzaná kolíkovou bolesťou v brušnej dutine.
  • Prítomnosť krvi vo výkaloch (krv môže byť tiež zmiešaná s výkalmi).

Pečeňový uhol

S lokalizáciou malígneho nádoru v oblasti pečeňového uhla sa vyvinul klinický obraz charakteristický pre rakovinu vzostupnej časti hrubého čreva. Chronická pomalá strata krvi, ktorá sa vyskytuje pri malígnej lézii pravej strany hrubého čreva, vedie k rozvoju anémie.

Splenická ohyb

Rakovinový nádor, ktorý sa vyvinul v ohybe sleziny hrubého čreva, sa prejavuje ako symptomatický, sprevádzajúci porážku jeho zostupnej časti.

Charakteristickým znakom tejto lézie je prítomnosť črevnej obštrukcie a častý výskyt zápchy. Stolička pacienta sa podobá trusu oviec; v čase pohybu čriev môže pociťovať bolesť v kŕčoch. Konštantná matná bolesť v bruchu, ktorá sa vyskytuje počas tejto lokalizácie nádorového procesu, má pozadie.

komplikácie

Neskorá liečba ROCK je plná vážnych komplikácií:

  • Obštrukcia čriev, ktorá sa vyskytuje v 15% prípadov v dôsledku prekrytia lúmenu postihnutého čreva s tkanivami prerasteného nádoru. Táto komplikácia sa najčastejšie vyvíja v prípade lézie ľavej polovice hrubého čreva.
  • Zápalové a hnisavé procesy (flegmon a abscesy) pozorované u 10% prípadov rakoviny hrubého čreva. Tvorba hnisavých infiltrátov vo vlákne je charakteristická pre vzostupný nádor.
  • Perforácia črevných stien, vyznačená len v 2% prípadov, ale táto komplikácia najčastejšie končí smrťou pacienta. Ruptúra ​​črevnej steny nastáva v dôsledku ulcerácie a dezintegrácie nádorových tkanív, čo nevyhnutne vedie k prenikaniu črevného obsahu do brušnej dutiny a k rozvoju peritonitídy. Zadanie obsahu čreva do tkaniva vlákna umiestneného za črevom vedie k vytvoreniu abscesu alebo flegmónu retroperitoneálneho priestoru.
  • Klíčivosť malígneho novotvaru v dutých orgánoch, čo vedie k tvorbe fistúl (enterovaginálne a enterické vezikuly).

Metódy vyšetrenia a diferenciálnej diagnostiky

Komplexná diagnostika rakoviny hrubého čreva sa vykonáva metódami klinických, endoskopických, rádiologických a laboratórnych štúdií.

  • Klinická štúdia zahŕňa zber anamnézy, prieskum pacienta, palpáciu a perkusiu brušnej dutiny, digitálne vyšetrenie stavu konečníka.
  • Komplex röntgenových štúdií poskytuje irigoskopiu, irigoskopiu, rádiografiu brušných orgánov.
  • Endoskopická diagnostika sa vykonáva pomocou metód sigmoidoskopie, laparoskopie (počas tohto postupu sa vykonáva biopsia a odoberajú sa nátery na následné laboratórne štúdie), fibrokolonoskopie.
  • Laboratórna diagnostika zahŕňa: koaguláciu, úplný krvný obraz, test stolice na okultnú krv, krvný test na nádorové markery.
  • Špeciálna dodatočná diagnostika, vrátane počítačovej tomografie a ultrazvuku, umožňuje určiť rozsah šírenia patologického procesu v tele pacienta.

Diferenciálna diagnóza ROCK umožňuje odlíšiť ju od benígnych nádorov, polypov, tuberkulóznych lézií čreva a sarkómu hrubého čreva.

Nádor, ktorý je odhalený palpáciou pravej oblasti ilia, môže reprezentovať apendikulárnu infiltráciu - nepravidelné spojenie tkanív obklopujúcich zapálený vermiformný proces.

liečba

Na dosiahnutie dobrých výsledkov sa má liečba ROCK kombinovať.

  • Hlavná metóda liečby ROCK je chirurgia. Jeho objem je spôsobený lokalizáciou, štádiom nádoru, prítomnosťou metastáz a komplikácií, ako aj všeobecným stavom pacienta. Neprítomnosť metastáz a komplikácií je indikáciou na uskutočnenie radikálnej operácie spočívajúcej v odstránení oblastí čreva postihnutých nádorom (spolu so susednými regionálnymi lymfatickými uzlinami a mezentériou). Počas operácie chirurg rozhodne o tom, čo je výhodnejšie: simultánne obnovenie priechodu črevami alebo odstránenie kolostómie. Druhá možnosť je zvolená pri detekcii črevnej obštrukcie, krvácania a perforácie malígneho novotvaru. Pri neoperabilných nádoroch a prítomnosti vzdialených metastáz je možné vykonávať paliatívnu operáciu, ktorej účelom je zabrániť črevnej obštrukcii (s anastomózou alebo kolostómiou).
  • Radiačná terapia pri liečbe ROCK je pomocná. Môže sa použiť v predoperačnom období na zníženie biologickej aktivity rakovinových buniek, zníženie ich metastatického potenciálu a počtu pooperačných relapsov. Ak má odborník pochybnosti o účinnosti operácie, pacientovi môže byť predpísaný priebeh lokálnej pooperačnej rádioterapie.
  • Chemoterapia pre ROCK ako nezávislý spôsob liečby sa používa veľmi zriedkavo (zvyčajne sa predpisuje po symptomatickej operácii). Na liečenie malígnych nádorov s nízkou známkou sa chemoterapia uskutočňuje v adjuvantnom (profylaktickom) režime. Príjem kombinácie cytotoxických liečiv (fluorouracil, levamisol a leukovorín) sa uskutočňuje jeden rok.

Príprava na operáciu a pooperačnú rehabilitáciu

Predoperačná príprava zahŕňa priebeh čistenia čriev:

  • Pacient si vezme laxatívny liek alebo podstúpi výplach čriev (izotonický roztok sa vstrekne sondou) a pred operáciou dostane očistnú klystír.
  • Pacientovi je pridelená diéta bez tabliet, ktorá neumožňuje použitie akejkoľvek zeleniny a chleba. Dva dni dostane ricínový olej.
  • Niekoľko dní pred operáciou sa pacientovi podávajú sulfamidy a antibiotiká.

Hlavnými cieľmi pooperačnej starostlivosti sú opatrenia na prevenciu šoku, dehydratácie a intoxikácie tela pacienta:

  • Počas prvého dňa po operácii je prísne zakázané prijímať potravu. Na druhý deň je povolená voda a postupne sa zavádza polotekuté mäkké jedlo. Strava sa postupne rozširuje na použitie vývarov, omeliet, kašovitej kaše, zeleninového pyré, duseného ovocia, džúsov a čajov.
  • Dvakrát denne pacient berie vazelínu, aby zabránil vzniku zápchy. V dôsledku pôsobenia tohto laxatíva sa nevytvára hustá fekálna hmota, ktorá by mohla poškodiť čerstvé pooperačné stehy.

diéta

Jedlo s ROCK by malo byť zlomkové, poskytujúce šesť jedál denne.

Strava pacienta by mala pozostávať z:

  • nízkotučné mliečne výrobky (kefír, jogurt, jogurt);
  • čerstvá a spracovaná zelenina, ovocie a bobule;
  • všetky druhy obilnín;
  • jedlá z mäsa, rýb a hydiny, dusené (s následným stieraním);
  • zeleninové a ovocné pyré a džúsy;
  • želé.

Je potrebné sa vyvarovať vyhýbaniu sa nadúvaniu:

  • kapusta;
  • strukoviny;
  • surová cibuľa a cesnak;
  • otrúb;
  • celozrnný a čerstvo upečený chlieb;
  • huby;
  • hrubé mäso;
  • paradajky;
  • orechy;
  • citrusové ovocie;
  • sýtené nápoje.

Prognóza ochorenia

S včasnou liečbou rakoviny hrubého čreva je prognóza priaznivá.

prevencia

Aby ste zabránili rozvoju ROCK, potrebujete:

  • Pacienti patriaci do rizikovej skupiny sú pod lekárskym dohľadom.
  • Liečiť prekancerózne stavy okamžite a účinne.
  • Normalizovať diétu, odstránenie z potravy stravy presýtené tuky, bielkoviny a sacharidy, nahradí ju potraviny s vysokým obsahom vlákniny.
  • Boj proti zápche a obezite.
  • Vedie aktívny životný štýl.
  • Zbavte sa zlých návykov (fajčenie a závislosť od alkoholu).

Videokonferencie o chirurgickej liečbe pacientov s rakovinou pravej polovice hrubého čreva:

Rakovina hrubého čreva: prognóza, štádiá, ako dlho žijú?

Stupeň rakoviny hrubého čreva 4, koľko zostáva dožiť

Prognóza rakoviny hrubého čreva

V tomto článku vám poviem, koľko žijú s rakovinou čriev. Existujú 4 štádiá ochorenia.

V prvom štádiu je nádor v sliznici a submukóze.

Druhý stupeň je sprevádzaný vyčnievajúcimi nádormi na 1 alebo viac vnútorných lúmenov čreva, hoci v najbližších tkanivách stále nie je bežný a do lymfatických uzlín nie sú žiadne metastázy.

Tretia fáza - novotvary rastú a šíria sa po celej hrúbke črevnej steny, sprevádzanej výskytom metastáz v najbližších lymfatických uzlinách.

Vo štvrtej etape nádor dosahuje veľkú veľkosť a ovplyvňuje orgány nachádzajúce sa v jeho blízkosti a objavuje sa množstvo metastáz v lymfatických uzlinách alebo v orgánoch, ktoré nie sú príliš blízko, kvôli čomu je liečba veľmi komplikovaná.

Operácia sa vykonáva na zmiernenie stavu pacienta, pretože normalizácia práce čreva už nie je možná. Koľko ľudí žije so štvrtým štádiom rakoviny hrubého čreva? Liečba je už irelevantná a prognóza prežitia vo štvrtej fáze po dobu piatich rokov je 8-15%.

Povedzme o tom, koľko žijú s rakovinou čriev, môže byť iba približná, pretože prognóza závisí od rozsiahlosti poškodenia tkaniva, počtu metastáz, teda štádia ochorenia.

Choroba sa najčastejšie vracia počas prvých štyroch rokov po operácii, päť rokov sa považuje za kritickú. Radikálna chirurgia, ktorá zahŕňa odstránenie veľkej plochy čreva, umožňuje 90% pacientov prežiť.

Čím vyššia je fáza, v ktorej sa choroba nachádza, tým je menej pravdepodobná.

Koľko ľudí žije s rakovinou čriev - ak sú metastázy, potom miera prežitia je až 50%, ak je nádor v blízkosti hrubého čreva vpravo, potom až 20%. Hlavnou metódou liečby rakoviny čriev v akomkoľvek štádiu je chirurgický zákrok - odstránenie nádoru.

Kombinuje chirurgickú liečbu s chemoterapiou a ožarovaním. Moderné diagnostické metódy môžu v posledných rokoch zvýšiť mieru prežitia, ale ak sa v pečeni objavia metastázy, pacienti môžu žiť až 9 mesiacov.

S jednou metastázou sa život môže predĺžiť až na tri roky.

Po operácii, počas 85 rokov, sa 85% choroby môže vrátiť, vyžaduje sa iba druhá operácia, ktorá sa môže vykonať len 30%, zvyšok môže dostať len žiarenie alebo chemoterapiu ako liečbu, ktorá ovplyvňuje zlepšenie stavu pacienta.

Okrem kombinovanej liečby - chirurgia, spolu s chemoterapiou a ožarovaním, sa používa na boj proti rakovine čriev a receptom tradičnej medicíny.

Zahŕňajú odvarovanie a infúzie, ako aj použitie jedov v určitých množstvách.

Stojí za to pripomenúť, že táto liečba bude účinná, ak dostanete radu od fytoterapeuta, ktorý vyberie lieky, berúc do úvahy vlastnosti vášho tela a štádium ochorenia.

Ďalšie užitočné články na stránke:

Stupeň rakoviny hrubého čreva 4

Medzi onkologickými ochoreniami je tretie miesto. Často je choroba diagnostikovaná, keď nastane posledná štvrtá fáza. K vzniku malígnych novotvarov prispieva množstvo faktorov:

  • dlhodobá a častá zápcha, v dôsledku čoho sa výkaly z tela dlhší čas neodstránia;
  • chronické črevné ochorenie;
  • negatívne účinky chemických látok na organizmus.

Samozrejme, štádium 4 intestinálneho karcinómu sa nevyskytuje okamžite. Vývoj nádoru prechádza niekoľkými štádiami.

Fázy rakoviny hrubého čreva

Rozlišujú sa tieto stupne onkológie:

  • Nulový stupeň. V črevnom epiteli sa objavil malý rast. Nenecháva poškodený orgán, nie je malígny, nemetastázuje.
  • Prvá etapa. Novotvary sa zväčšujú, ale obmedzujú sa na črevné steny. Metastáza. V tomto štádiu je rakovina asymptomatická. Môžete ho identifikovať kolonoskopiou.
  • Druhá etapa Rakovinové bunky rastú, tvoria nádor, ktorý začína rásť do črevnej steny.
  • Tretia etapa. Existuje rýchle rozdelenie rakovinových buniek, poškodenie lymfatických uzlín. Infekcia sa šíri po celom tele prúdom lymfy a krvi. V susedných orgánoch a tkanivách sa vytvárajú nové ložiská zhubných nádorov.
  • Štvrtá etapa. Nádor sa metastázuje do vzdialených orgánov, produkuje toxické látky. Vyskytne sa otrava tela, narušenie práce niektorých orgánov. V dôsledku toho telo nemôže fungovať normálne.

Príznaky rakoviny čriev 4 stupne

Klinický obraz rakoviny štádia 4 sa prejavuje nasledujúcimi skupinami symptómov:

      1. Nešpecifické (charakteristické pre rakovinu akéhokoľvek orgánu): t
    • rýchly úbytok hmotnosti;
    • slabosť;
    • rýchla únava a strata výkonu;
    • odpor voči potravinám, pachy potravín;
    • zvýšená telesná teplota.
      2. Špecifické (charakteristické pre rakovinu čriev):
    • patologické nečistoty vo fekálnych hmotách (hlien, krv, hnis; ak malígny novotvar zasiahne tenké črevo, krv bude jasná šarlátová, ak horné časti siahajú od tmavej vínovej po čiernu); niekedy pacienti považujú krvný výtok počas defekácie za znak hemoroidov a nejdú k lekárovi; krv v hemoroidoch sa objavuje vo výkaloch na samom konci vyprázdňovania a pri rakovine sa krv mieša s výkalmi;
    • veľmi silná, konštantná bolesť v spodnej časti brucha, vyžarujúca chrbát, kostrč, kríž a perineum (postihnutie nervov a nervových kmeňov panvy v nádorovej hmote, ako aj zápal okolitých tkanív a orgánov);
    • vylučovanie výkalov počas močenia alebo objavenie sa výkalov z pošvy počas obdobia odpočinku u žien (nádor vyklíčil do močového mechúra a vytvoril sa fistulózny priechod medzi črevom a močovým mechúrom alebo vagínou); štádium 4 intestinálneho karcinómu môže vyvolať cystitídu alebo chronický zápal ženských pohlavných orgánov;
    • vylučovanie moču z čreva počas odpočinku alebo počas pohybu čriev (malígny nádor prenikol do stien močového mechúra);
    • stuhovitá forma výkalov;
    • pocit cudzieho telesa v črevnej oblasti (nádor dosiahol takú veľkosť, že sa začína cítiť).

Rakovina v štádiu 4 sa veľmi rýchlo šíri takmer po celom tele. Preto je chirurgické odstránenie nádoru často zbytočné. Miera prežitia je veľmi nízka. Hlavné metódy liečenia štádia karcinómu čriev 4 - chirurgia, chemoterapia, radiačná terapia - sú zamerané na zmiernenie stavu pacienta a spomalenie nádorového procesu.

  • Známky
  • dôvody
  • liečba
  • štádium
    • Stupeň 1
    • Stupeň 2
    • Fáza 3
    • Fáza 4
  • články
  • Q & A
  • diagnostika

Stupeň rakoviny hrubého čreva 4

Pri rakovine čreva, ako aj pri iných rakovinách je malígny nádor schopný agresívneho rastu a šíriť sa do iných orgánov a tkanív.

Patologický proces sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti hrubého čreva, či už v slepom čreve (20% prípadov), v konečníku (20% prípadov), v sigmoidnom hrubom čreve (25% prípadov) alebo v sigmoidnej rektálnej prechodovej oblasti (až do 10% prípadov).

Stupeň 4 rakovina - stupeň šírenia

Malígne bunky v tomto stave postihujú lymfatické uzliny, priľahlé orgány, tkanivá (vagína, maternica, močový mechúr, močová trubica, panvové kosti) a vzdialené orgány, tkanivá (pľúca, pečeň, kosti atď.). Novotvar produkuje toxické látky, čo má za následok otravu tela a narušenie jeho fungovania ako celku.

Príznaky - štádium 4 rakovina čriev

Symptómy tohto ochorenia sa zvyčajne delia do nasledujúcich skupín:

  • všeobecná slabosť;
  • pretrvávajúce mierne zvýšenie teploty (približne 37 ° C);
  • viditeľná perverzia pachov, chuť;
  • strata chuti do jedla alebo jeho úplná strata;
  • drastické chudnutie;
  • vylučovanie patologických nečistôt v dôsledku defekácie (hlienu, prípadne hnisom, krvou, malými kúskami rozpadajúceho sa nádoru);
  • zmena vo forme výkalov (stužkové, ovčie výkaly);
  • pocit cudzieho telesa vyvolaný neoplazmami v konečníku;
  • bolesti vyžarujúce do dolnej časti chrbta, hrádze, kostrového svalstva a kostry - sú spôsobené klíčením malígneho novotvaru vo výstelke konečníka, bohatého na nervové zakončenia;
  • s léziami horných častí konečníka - predĺžená zápcha, roztrúsená hnačkou;
  • v oblasti konečníka, ako aj počiatočné časti konečníka, vizuálne definované (často pacientom) nádory. Po vyklíčení nádorov vo svaloch, ktoré stláčajú konečník, dochádza k inkontinencii plynu a výkalov;

3) posledná fáza rakoviny hrubého čreva:

  • silná bolesť brucha;
  • silná bolesť v metastatických orgánoch;
  • u pacientov s klíčením novotvaru v močovom mechúre, vytvorením fistulous priechodu medzi lúmenom močového mechúra alebo vagíny a lúmenom konečníka - pri močení alebo dokonca v pokoji môžete pozorovať výtok fekálnej hmoty z pošvy. To nakoniec vedie k rozvoju zápalu ženských pohlavných orgánov a cystitídy. Zápalový proces sa často rozširuje na obličky;
  • s klíčením nádorov v stene močového mechúra s pohybmi čriev alebo dokonca v pokoji sa moč vylučuje z konečníka.

Diagnóza tohto ochorenia

  • fekálny okultný krvný test;
  • kolonoskopia (vyšetrenie hrubého čreva za účelom identifikácie presného umiestnenia novotvaru, jeho veľkosti a získania tkaniva na určenie histologického typu);
  • všeobecný a biochemický krvný test (stanovenie obličiek a pečene);
  • sigmoidoskopia (na vyšetrenie sigmoidu a konečníka, oblasť konečníka);
  • irigoskopia (najmä na detekciu rakoviny sigmoidu a rekta);
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) orgánov brucha;
  • CT (počítačová tomografia);
  • RTG hrudníka.

Prognóza pre štádium rakoviny čriev 4

Približne 25% pacientov trpiacich rakovinou hrubého čreva. v čase detekcie ochorenia už majú vzdialené metastázy. Na rozdiel od iných rakovinových stavov veľkosť primárneho nádoru za iných rovnakých podmienok (stupeň diferenciácie, šírenie do lymfatických uzlín) neovplyvňuje prognózu štádia karcinómu čriev 4.

Približne 50% pacientov s poškodenou funkciou pečene a hepatomegáliou po identifikácii vzdialených metastáz žije 6 až 9 mesiacov. Asi 50% pacientov s jednou metastázou v pečeni - 24-30 mesiacov. Päťročné prežitie je menšie ako 1%.

Zdroje: http://boligolovv.io.ua/s480709/skolko_jivut_pri_rake_kishechnika, http://rakustop.ru/rak-kishechnika-4-stadii.html, http://www.opuhol-kishechnika.ru/stadii/rak- kishechnika-4-stadii /

Zatiaľ žiadne komentáre!

Rakovina čriev: príznaky, skoré príznaky a štádiá

Výskyt rakoviny čriev nie je závislý od pohlavia osoby a muži a ženy sú rovnako náchylní na ochorenie.

Zhubné nádory sú vždy veľmi nebezpečné, ale rakovina čriev je charakterizovaná slabými prvými príznakmi a symptómami.

Z tohto dôvodu sa zistí v neskorších štádiách, napríklad v poslednom 4., kedy je liečba veľmi komplikovaná. V tejto situácii ľudia nežijú dlho a prognóza je negatívna.

Črevo v tele je dané úlohou implementácie konečného trávenia a odstránenia výkalov. Rakoviny v jeho dutine majú rôzne vlastnosti. Malígne neoplazmy sa nachádzajú ako v hrubom čreve, tak v tenkom čreve, čo spôsobuje rôzne symptómy pripomínajúce poruchu tráviaceho systému. Zvážte hlavné typy lézií:

  • Rakovina v tenkom čreve je vzácnosťou, postihuje nie viac ako 2% všetkých pacientov. Tento typ onkológie je typický pre starších ľudí. Človek má vyššie riziko ochorenia. Najviac náchylná patológia dvanástnikového vredu. Ileum a tenké črevo trpia menej často.
  • Rakovina v hrubom čreve je hlavným typom malígneho ochorenia čriev. Pri väčšom riziku sú milovníci mäsa, muži aj ženy.

Onkologické ochorenia sú záhadou a presné príčiny ich výskytu nie sú známe. Môžete však vybrať faktory, ktoré prispievajú k tvorbe útvarov v črevách:

  • Prítomnosť predčasných novotvarov vo svojich oddeleniach: vredy, erózie, polypy atď.
  • Nesprávna strava s množstvom korenistých, vyprážaných, korenených, mäsových výrobkov a nedostatku spotreby rastlinných produktov.
  • Genetické vlastnosti, keď sa predispozícia prenáša z rodičov.
  • Pretrvávajúce problémy s pohybom čriev.
  • Staroba a staroba
  • Prítomnosť chemických karcinogénov v potravinách, ktoré sa pravidelne konzumujú.
  • Zlé návyky, hlavné je závislosť od alkoholu.

Fázy rakoviny hrubého čreva

Na základe vonkajších príznakov a znakov, ktoré naznačujú rôzne stupne poškodenia, sa rozlišuje niekoľko štádií ochorenia. Okrem toho je možné v každom štádiu klasifikovať rakovinu čriev.

  1. Prvý stupeň (i). Samotný začiatok ochorenia, nádor je pozorovaný len v sliznici a submukóze čreva. Metastázy sa nepozorovali. Vo fáze 1 môže byť rakovina čriev úspešne liečená, ale symptómy v tomto štádiu sú rozmazané a symptómy sú úplne neprítomné.
  2. Druhá fáza (II). Vážnejší stupeň rakoviny, v tomto stupni je ďalšie rozdelenie. 2a - nádorová hmota nerastie do svalového tkaniva pod sliznicou a nie sú prítomné žiadne metastázy. 2b - klíčenie nastalo v svalových štruktúrach, ale bez metastáz.
  3. Tretia etapa (III). Zdieľajte do dvoch podskupín. 3a - znamená porážku svalovej vrstvy a záchvat črevného polkruhu bez poškodenia lymfatického systému. 3b - rovnako, iba v regionálnych lymfatických uzlinách sú metastázy.
  4. Štvrtý stupeň (IV) je najzávažnejší. Často sa objavujú veľmi zreteľné príznaky a prvé závažné príznaky, keď sa takýto závažný vývoj objaví, pretože rakovina postihuje nielen črevá, ale aj tkanivo okolitých orgánov, ktoré sa súčasne šíri po celom tele.

Foto 1. Fázy rakoviny čriev

Tento klasifikačný systém sa používa v Rusku, v iných krajinách sa delí na tri štandardné parametre T-N-M, kde prvý je priemer primárneho nádoru, N je počet regionálnych metastáz a M je vzdialený.

Diagnostika konkrétneho štádia nie je vždy ľahká úloha. Niekedy je až po operácii zistený skutočný rozsah ochorenia. Správna klasifikácia je zároveň najdôležitejším faktorom úspešnej liečby.

Prvé príznaky rakoviny čriev

Výskyt prvých príznakov sa vyskytuje ďaleko od začiatku tvorby nádoru. V prvých fázach nie sú prejavy vyjadrené žiadnym spôsobom. V budúcnosti sa rozvíjajúci sa malígny novotvar začína pripomínať a prítomnosť symptómov bude závisieť od umiestnenia - došlo k lézii tenkého alebo hrubého čreva.

Pri rakovine tenkého čreva sú prvé príznaky:

  1. Časté nutkanie na zvracanie a nevoľnosť
  2. Bolesť v oblasti brucha
  3. Prejavy nadúvania, nafúknuté brucho
  4. Úbytok hmotnosti
  5. Zlá chuť do jedla
  6. Neustály pocit slabosti

Rakovina hrubého čreva sa vyznačuje:

  1. Pravidelná hnačka a zápcha
  2. pružnosť
  3. Epigastrická bolesť
  4. Strata chuti do jedla
  5. Telesná hmotnosť sa nemení ani nezvyšuje
  6. Pravdepodobné sú príznaky intoxikácie so slabosťou

Nie je ľahké „zachytiť“ takéto príznaky, pretože črevná nevoľnosť sa stáva takmer každému pravidelne a rakovina s tým nemá nič spoločné. Ak je však ochorenie vynechané v štádiu 1-2, potom v 3, 4 bude veľmi ťažké liečiť ho. Preto je potrebné pozorne sledovať indikované príznaky, a ak sú k dispozícii po dlhú dobu, obráťte sa na onkológa alebo gastroenterológa.

Príznaky rakoviny čriev

Výskyt jasných príznakov sa prejavuje ako prechod rakoviny do závažnejšieho stupňa (3-4), ako aj prejavy, ktoré sa už zhoršujú a objavujú sa nové. Uvádzame zoznam príznakov charakterizovaných patológiou na rôznych miestach.

Ak je postihnuté tenké črevo, pacient má:

  1. Tam je konštantná nevoľnosť a nutkanie zvracať.
  2. Telesná hmotnosť klesá
  3. Významná veľkosť tvorby často vedie k črevnej obštrukcii, ktorá zhoršuje nevoľnosť, žalúdok je opuchnutý, existuje riziko dehydratácie.
  4. Pozorované črevné "torzie", ktoré môžu viesť k nekróze s peritonitídou.
  5. Metastázy sa často vyskytujú v pečeni, čo spôsobuje žltačku a zlyhanie pečene.
  6. Existuje riziko vnútorného krvácania, ako aj prenikanie obsahu orgánov do brušnej dutiny.
  7. Ťažké bolesti inej povahy

Pri rakovine hrubého čreva sú príznaky:

  1. Chronická rozrušená stolica, hnačka a zápcha
  2. Nedostatočné trávenie, sprevádzané nadúvaním, rachotom, silným plynatosťou.
  3. Prítomnosť krvných stôp vo výkaloch. Tento symptóm je najviac konzistentný s rakovinou v konečníku.
  4. Prejav bolesti v bruchu rôznej intenzity
  5. Redukcia hmotnosti
  6. Prítomnosť falošného nutkania na defekáciu

Metastázy disekciou rakovinových buniek v celom tele v dôsledku lymfatického systému, s rakovinou čreva dochádza rýchlo. Je to spôsobené dobrou dodávkou krvi do brušnej dutiny. Prvým cieľom metastáz je pečeň a vo všeobecnosti sa prenos z lymfy vyskytuje v kostnom tkanive a dokonca v mozgu.

Sekundárne prejavy sú veľmi zákerné, znaky a príznaky vzniku budú závisieť od lokalizácie. Takéto komplikácie často zhoršujú prognózu života, pacienti s nimi žijú oveľa menej. Existencia vzdialených metastáz zvyčajne znamená aj maximálny rok života.

Liečba rakoviny hrubého čreva

Ako konkrétne na liečbu ochorenia, lekár sa rozhodne na základe diagnózy. Nedbanlivosť ochorenia až do štádia 3, 4 vedie k taktike liečby spočívajúcej v chirurgickom zákroku na odstránenie a potom ožarovanie miest, kde bol malígny nádor, aby sa vylúčila možnosť relapsu. Radiačná terapia sa líši na základe histologickej analýzy získanej počas diagnózy.

Chemoterapia sa používa, ak je typ rakoviny citlivý na tento typ liečby.

Počas liečby je veľmi dôležité zmeniť diétu a eliminovať ďalšie podráždenie čreva. Uistite sa, že ste opustili vyprážané mäso, tuk, korenisté atď.

Ak má pacient prekanceróznu formáciu, ako je napríklad polyp, je potrebné pravidelné monitorovanie alebo odstránenie v závislosti od odporúčaní.

Predpoveď a koľko žiť

Prvá otázka, ktorá sa týka všetkých, ktorí boli postihnutí rakovinou čriev, najmä v neskorom 4. štádiu, je, ako veľmi človek žije s takouto patológiou? Nie je možné jednoznačne odpovedať, prognóza závisí od mnohých faktorov, pretože vývoj každého novotvaru a jeho komplikácií je individuálny.

Štatistiky tvrdia, že vo štvrtom štádiu rakoviny čreva je päťročná miera prežitia, de facto význam obnovy, 4-6%. Včasnejšie zistenie ochorenia, dramaticky zvyšuje percento 5-ročného prežitia a celkovú pozitívnu prognózu na 65-75%. Tieto údaje sú relevantné pre mužov aj ženy.

V neskorších štádiách vývoja, keď je rakovina čriev komplikovaná jednotlivými metastázami, prežitie klesá na jeden rok. Ak bol nádor schopný odhaliť a odstrániť komplikácie, potom prognóza života a liečenia je dobrá.

Rakovina čreva v štádiu 4: prognóza, koľko zostáva do života?

Rakovina črevného štádia 4 je poslednou fázou vývoja tohto ochorenia. Prognózy pre pacienta v tejto fáze často nie sú najpriaznivejšie.

Je dôležité, aby ste včas podstúpili vyšetrenie lekárom, aby ste zistili rakovinu čriev v skorších štádiách a začali liečbu ochorenia. Je to jediný spôsob, ako zlepšiť stav pacienta a predpovedať, ako dlho má človek žiť.

Aké sú príznaky ochorenia?

Symptómy ochorenia sú rozdelené do niekoľkých skupín. Existujú nešpecifické znaky:

  • pacient sa cíti slabý;
  • teplota sa môže mierne zvýšiť;
  • znižuje chuť k jedlu, v niektorých sa stráca;
  • pacient rýchlo stráca váhu.

Rakovina čriev 4 stupne má charakteristické príznaky:

  • výkaly pacienta obsahujú rôzne nečistoty. Takže vo výkaloch možno nájsť kúsky hlienu, časť nádoru;
  • vzhľad výkalov sa mení, vyzerá ako stuha;
  • v konečníku človek cíti cudzie telo;
  • pacient má bolesť v bedrovej oblasti, hrádzi, kostrči;
  • ak sa malignita objavila v hornej časti konečníka, potom sa u pacienta vyvinie ťažká zápcha, ktorá bude nahradená hnačkou;
  • v oblasti konečníka bude pacient schopný tápať. Po vytvorení klíčenia vo svaloch, ktoré stláčajú konečník, pacient nebude schopný udržať výkaly, plyn.

Existujú aj príznaky charakteristické pre túto fázu ochorenia:

  • pacient má silnú bolesť v bruchu;
  • silná bolesť sa objaví tam, kde sa vyskytli metastázy;
  • u žien s podobnou diagnózou sa môže vytvoriť fistulous prechod medzi lúmenom konečníka a vagíny, takže pri močení môže pacient pociťovať výtok výkalov z pošvy. Postupom času sa vyvíja zápal pohlavných orgánov, ktorý siaha až do obličiek;
  • ak rastie malígny nádor v tkanive močového mechúra, potom sa moč uvoľní z konečníka.

Ako sa liečia choroby?

Existuje niekoľko typov liečby, ktoré môžu zlepšiť stav pacienta. Až po liečbe bude lekár schopný predpovedať, ako dlho bude pacient žiť.

V poslednom štádiu ochorenia pri výbere takejto liečby ako chirurgického zákroku dôjde k úplnému odstráneniu malignity metastázami vo všetkých lymfatických uzlinách v okolí postihnutého orgánu. Ak nádor už vyklíčil v tkanive orgánu, potom bude potrebné odstrániť časť čreva.

Operácia bola úspešne vykonaná, ak pacient prežil priechodnosť orgánov. Za tým účelom chirurg spojí konce čreva po odstránení časti.

Niekedy to nie je možné. V tomto prípade bude koniec čreva zobrazený v stene brucha.

Pacient do konca svojho života bude chodiť s calopriem v dutine brušnej. Je dôležité, aby pacient správne jedol, aby zahŕňal veľké množstvo vlákniny.

Chirurgický zákrok nemožno považovať za účinný spôsob liečby ochorenia. Môže znížiť príznaky ochorenia, ale neovplyvňuje život osoby.

Existujú štatistiky, ktoré naznačujú zníženie veľkosti nádoru. Okrem toho niektoré príznaky ochorenia zmiznú. To všetko umožňuje efektívnejšie vykonávať operáciu.

Rádioterapia nemá žiadny vplyv na očakávanú dĺžku života pacienta. Koľko pacientov žije po takejto terapii, povie len lekár.

Počas chemoterapie musí pacient užívať účinné lieky, ktoré pomáhajú aktívne bojovať s ochorením.

Lieky sa predpisujú každému pacientovi individuálne - priebeh liečby je nahradený pauzami, aby sa telo mohlo zotaviť. Zároveň je dôležitá správna výživa pacienta.

Chemoterapia sa uskutočňuje v kombinácii s ožarovaním. Nezvyšuje životnosť, vykonáva sa na uľahčenie chirurgického zákroku.

Prognóza bude závisieť od mnohých dôvodov, vrátane veľkosti nádoru, jeho štádia vývoja, prítomnosti metastáz, porúch ochorenia susedných orgánov.

Pacientom sa podáva chemoterapia s cieľom dosiahnuť nasledujúce ciele:

  • zničiť rakovinové bunky;
  • znížiť veľkosť zhubných nádorov tak, aby bola operácia možná;
  • eliminovať metastázy;
  • odstrániť príznaky ochorenia.

V závislosti od cieľa sledovaného lekárom bude predpísaný jeden priebeh chemoterapie. Takéto liečenie je považované za najúčinnejšie v boji proti tejto chorobe.

Na zastavenie rastu nádoru a zníženie rizika jeho vývoja môžu pacienti predpisovať také lieky, ako je kapecitabín, oxaliplatina, irinotekan.

Predpovede rakoviny

Približne 25 - 30% pacientov s diagnózou rakoviny hrubého čreva v poslednom štádiu bude môcť žiť viac ako 5 rokov.

Pre zostávajúcich pacientov je prognóza sklamaním, pretože často má nádor v tomto štádiu vývoja metastázy. Ak má pacient rakovinu slepého čreva, percento prežitia sotva dosiahne 20%.

Prognóza u pacientov s poškodenou funkciou pečene je nasledovná: ak sú prítomné metastázy, potom 50% pacientov žije viac ako 7 až 9 mesiacov.

Koľko zostáva pre pacienta s rakovinou čriev v extrémnom štádiu závisí od veku osoby, na aký druh jedla má, ako jeho telo reaguje na liečbu.

Prognóza bude nepriaznivá, ak budú splnené tieto podmienky:

  • metastázy sú prítomné v niekoľkých lymfatických uzlinách;
  • metastázy prešli do susedných orgánov;
  • na svalovej vrstve čreva sa objavila malígna tvorba, v dôsledku jej vývoja sa objavila perforácia steny orgánu;
  • pacient je mladší ako 30 rokov - títo ľudia majú dobre vyvinutú kapilárnu sieť, takže rakovinové bunky sa rýchlo šíria po tele s pomocou lymfy a krvi, príznaky ochorenia sa objavia v krátkom čase;
  • po liečbe ochorenia v prvých niekoľkých rokoch bola diagnostikovaná recidíva;
  • po operácii v prvých troch rokoch sa u pacienta vyskytol ďalší chirurgický zákrok;
  • resekcia čreva nastala na samom okraji s tvorbou;
  • príznaky pacienta nezmiznú a stav sa nezlepší.

Ak chcete pacientovi poskytnúť prognózu, je potrebné diagnostikovať a analyzovať symptómy ochorenia.

Pacient musí prejsť nasledujúcimi testami:

  • analýza stolice - kontroluje sa prítomnosť skrytej krvi;
  • kolonoskopia - je dôležité starostlivo skúmať črevá a určiť presné umiestnenie útvaru, jeho veľkosť, odobrať tkanivo na histologické vyšetrenie;
  • biochemický a úplný krvný obraz - je potrebné zhodnotiť stav pečene a obličiek;
  • sigmoidoskopia sa vykonáva na štúdium rektálneho a sigmoidného hrubého čreva, konečníka;
  • vykonáva sa irigoskopia, aby sa určila prítomnosť onkológie v konečníku alebo sigmoidnom hrubom čreve;
  • ultrazvuk je dôležitý pre skúmanie všetkých vnútorných orgánov;
  • nutne vykonal röntgen hrudníka.

Prevencia chorôb

Pacienti by mali prijať preventívne opatrenia, najmä tie s niekoľkými príbuznými, ktorí mali rakovinu. Po prvé, musíte viesť správny životný štýl.

Jedlá by mali byť vyvážené, strava by nemala obsahovať korenené, mastné, slané potraviny. Je potrebné jesť veľké množstvo potravín, ktoré obsahujú vlákninu.

Kolonoskopia nie je veľmi príjemná procedúra, ale môže byť použitá na diagnostiku polypózy v čase a odstránenie ochorenia. Ak sa tak nestane, polypy sa môžu vyvinúť do malígneho nádoru.

Odporúča sa každoročné vyšetrenie čreva tých ľudí, ktorí majú 50 rokov. Táto kategória populácie zvyšuje riziko vzniku rakoviny čriev.

Nedovoľte častú zápchu. Ak sa vyskytujú často, je potrebné prijať vhodné opatrenia. Stav Vášho zdravia by mal byť starostlivo monitorovaný.

Ak sa objavia prvé príznaky zápalových procesov v čreve, potom sa musíte poradiť s lekárom a vykonať vhodnú liečbu.

Koľko ľudí žije v poslednom štádiu s diagnózou rakoviny, lekár odpovie po liečbe. Jedlo, životný štýl pacienta, implementácia odporúčaní lekára ovplyvní zotavenie pacienta.

Rakovina hrubého čreva

Rakovina hrubého čreva je malígny nádor umiestnený v jednej z častí hrubého čreva.

V štruktúre výskytu malígnych novotvarov gastrointestinálneho traktu je na druhom mieste rakovina hrubého čreva av celkovej štruktúre onkologických ochorení 5-6%.

Ochorenie sa vyskytuje rovnako u mužov a žien vo veku 50-70 rokov. Najčastejšie diagnostikovaná rakovina je sigmoidné hrubé črevo.

dôvody

  1. Dedičný faktor. Príznakom dedičnej rakoviny hrubého čreva je prítomnosť ochorenia v mladom veku (do 50 rokov) u blízkych príbuzných.
  2. Nevyvážená strava (prevaha veľkého množstva živočíšnych produktov).
  3. Hypodynamia - sedavý spôsob života.

  • Chronická zápcha. Trauma výkalov fyziologických črevných ohybov.
  • Prekancerózne ochorenia: ulcerózna kolitída, familiárna adenomatózna polypóza, Gardnerova choroba, Crohnova choroba, divertikulóza, Turkova choroba, jednorazové a viacpočetné polypy, amebiáza atď.
  • Vek nad 50 rokov.

    Fázy rakoviny hrubého čreva

    • Štádium 0 (Tis N0 M0) - charakterizované prítomnosťou preinvazívneho karcinómu (intraepiteliálna invázia alebo invázia lamina propria sliznice), nedochádza k poškodeniu regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených metastáz.

  • Stupeň I (T1-2N0 M0) - nádor infiltruje do submukózy alebo preniká do svalovej membrány. Regionálne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, neexistujú žiadne vzdialené metastázy.
  • Stupeň IIA (T3N0 M0) - nádor infiltruje do suberozálnej bázy alebo tkanív susediacich s črevom.

    Regionálne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, neexistujú žiadne vzdialené metastázy. Štádium IIB (T4 N0 M0) - novotvar infikuje iné orgány a štruktúry a rastie do viscerálnej pleury. Neexistujú žiadne známky poškodenia regionálnych lymfatických uzlín, chýbajú aj vzdialené metastázy.

  • Štádium IIIA (T1-2 N1 M0) - nádor infiltruje do submukózy alebo preniká do svalovej membrány, môžu byť postihnuté 1-3 regionálne lymfatické uzliny, chýbajú vzdialené metastázy.
  • Štádium IIIB (T3-4 N1 M0) - nádor infiltruje do poddruhového základu alebo tkanív susediacich s črevom.

    Môže ovplyvniť iné orgány a štruktúry a rásť do viscerálnej pleury. existuje lézia regionálnych lymfatických uzlín (od 1 do 3), neexistujú žiadne vzdialené metastázy. Stupeň IIIC (T1-4 N2 M0) - nádor sa šíri nielen do všetkých vrstiev čreva, ale ovplyvňuje aj susedné orgány.

    Môžu byť postihnuté štyri alebo viac lymfatických uzlín, žiadne vzdialené metastázy.

  • Stupeň IV (T1-4 N1-3 M0-1) - prevalencia procesu nádoru hrubého čreva je pomerne veľká, postihujú lymfatické uzliny, detegujú sa vzdialené metastázy.
  • klasifikácia

    Keďže sliznicu hrubého čreva predstavuje glandulárny epitel, adenokarcinóm (nádor z epiteliálnych buniek) sa vyskytuje častejšie ako iné onkologické ochorenia, tvorí 90-95% všetkých malígnych nádorov hrubého čreva.

    Oveľa menej časté: karcinóm perstneidných buniek (bunky vo forme bublín a nie navzájom spojené), slizničný adenokarcinóm (v nádorovom tkanive veľké množstvo hlienu), skvamózne (základ tvoria skvamózne epitelové bunky) a žľazovité skvamózne (nádor pozostáva zo žľazových a skvamóznych buniek) epitel).

    Okrem toho sa môžu vyskytnúť nediferencované a neklasifikovateľné karcinómy
    .

    príznaky

    Symptómy rakoviny hrubého čreva závisia od lokalizácie nádoru a od jeho makroskopickej formy rastu, pretože pravá a ľavá polovica čreva majú rôzne fyziologické funkcie.

    Ak sa nádor nachádza v pravej polovici čreva, proces vstrebávania je narušený a v dôsledku toho sa objaví podvýživa.

    S porážkou ľavého hrubého čreva sú symptómy spojené so zhoršenou priechodnosťou fekálnej hmoty v čreve.

    Niekedy pacienti sami nájsť nádor v bruchu, to je jeden z príznakov rakoviny hrubého čreva. Okrem toho je vývoj ochorenia charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

    • Vývoj bolesti.
    • Porucha funkcie trávenia, ktorá sa prejavuje vo forme zníženej chuti do jedla, svrbenia, pocitu ťažkosti v bruchu a rachotenia, nevoľnosti, vracania, abdominálnej distenzie, zápchy, hnačky a črevnej obštrukcie.
    • Prísada krvi a hlienu vo výkaloch.
    • Zmeny celkového stavu pacienta: celková slabosť a malátnosť, únava, horúčka, anémia. Tieto príznaky sú charakteristické pre rakovinu pravej polovice hrubého čreva a vyvíjajú sa v dôsledku absorpcie produktov rozpadu nádoru, čo vedie k výskytu intoxikácie.

    Diagnóza rakoviny hrubého čreva

    Základom diagnózy malígnych nádorov je použitie nasledujúcich metód:

    1. Fyzikálne vyšetrenie pacienta, pri ktorom lekár vyhodnocuje bledosť kože, nadúvanie a prítomnosť nádoru počas palpácie (hustota, veľkosť, citlivosť, pohyblivosť), perkusie (klepanie) je determinovaná prítomnosťou tekutiny v brušnej dutine.
    2. X-ray. Irrigoskopia (metóda používajúca kontrastnú látku) odhaľuje defektné plnenie čreva, zúženie, expanziu čreva nad alebo pod nádorom, skrátenie čreva, neúplnú evakuáciu kontrastného činidla atď.
    3. Endoskopická (kolonoskopia). Výsledkom štúdie je biopsia nádoru a jeho vizuálne vyšetrenie. Tento postup vyžaduje použitie celkovej anestézie.
    4. Ultrazvuk a počítačová tomografia. Tieto metódy sa používajú na objasnenie prevalencie nádorového procesu.

    Liečba rakoviny hrubého čreva

    Pri liečbe rakoviny hrubého čreva sa používa chirurgická metóda, ako aj ožarovanie a chemoterapia.

    Chirurgická metóda

    Existujú určité zásady radikálnej chirurgie pri liečbe rakoviny hrubého čreva.

    Pozostávajú zo skutočnosti, že hrany odrezania čreva počas mikroskopického vyšetrenia by nemali obsahovať nádorové bunky. Okrem toho sú odstránené všetky regionálne lymfatické uzliny.

    Lokalizácia novotvaru a stupeň jeho prevalencie ovplyvňujú objem a charakter chirurgického zákroku.

    Ak sa nádor nachádza v pravej polovici hrubého čreva, potom vykonajte pravostrannú hemikolonektómiu (odstránenie časti čreva).

    Výsledkom tejto operácie je odstránenie slepého čreva, vzostupného hrubého čreva, pečeňového ohybu a proximálnej tretiny priečneho hrubého čreva s časťou väčšieho omentu, ako aj približne desať centimetrov terminálneho ilea.

    Na dodržanie princípu radikalizmu je potrebné odstrániť regionálne lymfatické uzliny. Na konci operácie sa vytvorí anastomóza hrubého čreva (zlúčenina tenkého čreva a hrubého čreva).

    S porážkou ľavej polovice hrubého čreva sa vykonáva ľavostranná hemiklektómia (odstránenie distálnej tretiny priečneho hrubého čreva).

    Počas operácie sa odstráni časť priečneho hrubého čreva, ohybu sleziny, zostupného hrubého čreva, tretiny sigmoidného hrubého čreva, regionálnych lymfatických uzlín, časti väčšieho omentum a mesentéria.

    Na konci operácie sa vytvorí anastomóza tenkého čreva (veľký a malý kĺb).

    Ak je nádor malý a nachádza sa v strednej časti priečneho hrubého čreva, resekcia sa vykonáva spolu s regionálnymi lymfatickými uzlinami a väčším omentom. Vytvorenie pľúcnej anastomózy je posledným štádiom chirurgického zákroku.

    Resekcia čreva je tiež ukázaná, keď sa nádor nachádza v strednej a dolnej časti hrubého čreva sigmoidu. Počas operácie sa odstránia sigmoidné hrubé črevo, mezentéria, regionálne lymfatické uzliny. Posledným štádiom operácie je tvorba anestomózy hrubého čreva (zlúčenina hrubého čreva a tenkého čreva).

    Ak je nádorový proces komplikovaný črevnou obštrukciou alebo poškodením čreva, vykoná sa obštrukčná resekcia hrubého čreva. Obnovenie jeho kontinuity sa vykonáva po krátkom čase. Ak sa nádor šíri do iných orgánov a tkanív, uskutočňujú sa kombinované operácie a ak odhalia metastázy v pečeni, vaječníkoch a iných orgánoch, odstránia sa.

    Paliatívna chirurgia sa vykonáva v prípade veľkej prevalencie nádorového procesu a v prítomnosti viacerých metastáz. Medzi takéto operácie patrí: zavedenie kolostómie, tvorba bypassovej anastomózy.

    Radiačná terapia

    Adjuvantná (pooperačná) radiačná terapia sa uskutočňuje v štádiu T4 rakoviny hrubého čreva. Liečba začína 15-20 dní po kombinovanej operácii. Celková fokálna dávka je 50-60 Gy a jedna fokálna dávka 2 Gy. Nádorová rastová zóna je vystavená ožarovaniu.

    V niektorých prípadoch sa v dôsledku radiačnej terapie môžu vyskytnúť rôzne komplikácie, ktoré sú dôsledkom poškodenia črevnej sliznice po ožiarení. Hlavnými prejavmi sú: znížená chuť do jedla, nevoľnosť, zvracanie, hnačka, výskyt črevného výtoku, obsahujúci hlien a krv.

    chemoterapia

    Dlhodobo bol len fluóruracil (5-FU) liečivo, ktoré malo potrebnú účinnosť pri liečbe rakoviny hrubého čreva. V súčasnosti existuje mnoho moderných chemoterapeutík: oxyplatina (liek na báze platiny), irinotekan (inhibítor topoizomerázy 1), kapecitabín.

    V súčasnosti sa používa na liečbu rakoviny hrubého čreva: cielená terapia (bodový účinok na určité molekulárne ciele - receptory), ktoré nemajú malý význam v živote bunky. Terapia monoklonálnymi protilátkami proti vaskulárnemu rastovému faktoru VEGF (liek Avastin), inhibítoru receptora epidermálneho rastového faktora EGFR (Erbitux, panitumumab).

    V dôsledku chemoterapie rakoviny hrubého čreva sa v niektorých prípadoch vyskytujú vedľajšie účinky. Medzi ich hlavné prejavy patria: nevoľnosť, vracanie, kožné alergické vyrážky, rozvoj leukopénie (zníženie hladiny bielych krviniek v krvi).

    Prevencia a skríning

    Skríningové programy sa používajú na včasnú detekciu a prevenciu rakoviny hrubého čreva. Zatiaľ neboli vyvinuté žiadne jasné pravidlá na ich implementáciu, je však možné použiť tieto metódy:

    • Analýza fekálnej okultnej krvi. Odporúča sa vykonať štúdiu raz ročne.
    • Flexibilná sigmoskopia. Odborníci odporúčajú štúdiu raz za päť rokov.
    • Kolonoskopia. Štúdia sa odporúča vykonať v celkovej anestézii raz za 10 rokov.

    Základom prevencie rakoviny hrubého čreva je vyvážená strava s prevahou rastlinných produktov a poklesom spotreby živočíšnych tukov. V prípade zápalových ochorení hrubého čreva je potrebná ich včasná liečba a pri zistení polypov sa odporúča ich odstránenie.

    Prognóza ochorenia

    Ak je ochorenie zistené v skorých štádiách, prognóza je priaznivá, napríklad päťročná miera prežitia v štádiu I rakoviny hrubého čreva je 90-100%, štádium II - 60-70%, III - 30-50%.

    V štádiu IV ochorenia nie je pacientom vždy ponúkaná liečba. Zo zdravotných dôvodov sa niekedy vykonáva paliatívna chirurgia, po ktorej je priemerná dĺžka života 6 až 12 mesiacov.