Benígne nádory pankreasu sú patologické procesy schopné diferenciácie, to znamená, že majú rovnaký typ buniek ako tkanivá samotného orgánu. Vznikajú ako dôsledok poruchy v mechanizme kontroly množenia a diferenciácie buniek žliaz.
Benígne novotvary v žľaze sa vyskytujú zriedkavo, pomaly rastú a neetastujú do iných orgánov.
Choroba s rovnakou frekvenciou sa vyskytuje u mužov aj u žien.
Prejav benígnych formácií
Typicky sa tieto nádory neobjavujú, kým nedosiahnete dostatočne veľkú veľkosť, symptómy sú všeobecne skryté.
Diagnóza sa preto zvyčajne stanovuje náhodne, napríklad s plánovaným ultrazvukovým vyšetrením orgánov umiestnených v brušnej dutine. Výnimkou z vyššie uvedeného je izolácia, ktorej príznaky sa objavujú.
Aj pri veľmi malých veľkostiach ovplyvňuje hormonálne pozadie človeka a narúša ho. Výsledkom je zníženie hladiny cukru v krvi, čo spôsobuje nasledujúce prejavy:
- slabosť;
- nadmerné potenie;
- pocit strachu;
- závraty;
- v niektorých prípadoch strata vedomia.
Je možné rozlišovať benígne nádory, ktoré majú rovnaký typ buniek, ako tkanivá hlavného orgánu od malígnych (s iným typom buniek) nasledujúcimi znakmi:
- Absencia komplikovanej anamnézy rakoviny pankreasu.
- Absencia výrazných klinických príznakov.
- Neprítomnosť otravy (intoxikácia nádoru), ktorá sa vyznačuje celkovou slabosťou, zvýšenou únavou, stratou chuti do jedla, vracaním a nevoľnosťou, vysokou telesnou teplotou, modrými tvárami (cyanóza) a bledosťou kože.
- Normálna koncentrácia nádorových markerov CA 19-9 a CEA sú špeciálne proteíny, ktoré sú pozorované vo veľkých množstvách v malígnych nádoroch.
- Vlastnosti krvného obehu (nepravidelné umiestnenie ciev vo vnútri nádoru) s angiografickou štúdiou (röntgenové vyšetrenie ciev).
- Malý rast nádorov po dlhý čas alebo úplný nedostatok rastu.
Bežné príznaky všetkých ochorení pankreasu
Bolesť, to sú prvé príznaky a hlavné - sú výsledkom mechanickej kompresie okolitých orgánov nádorom. Bolesť sa vyskytuje:
- z pravej alebo ľavej hypochondria,
- aj v oblasti podgrudinoy
- zodpovedajúca projekcia žalúdka na prednej stene peritoneum (epigastric),
- a okolo pupka.
Často je bolesť šindľovej povahy, to znamená, že jej príznaky sa objavujú v celom obvode trupu. Nemá závislosť od príjmu potravy, môže sa zvinúť útokmi alebo byť konštantná.
Žltačka - vyplýva zo skutočnosti, že nádor s rastom prekrýva pankreatické a žlčové kanály. V dôsledku toho dochádza k obštrukčnej žltačke, ktorej symptómy sú sprevádzané odfarbením kože, odfarbením výkalov, farbením moču v tmavej farbe, svrbením.
Nevoľnosť a zvracanie, pocit ťažkosti v bruchu po jedle - príznaky črevnej obštrukcie, keď je nádor tlakom na dvanástnik, v dôsledku čoho je narušený pohyb potravy cez črevá.
tvar
Typy benígnych pankreatických nádorov:
- insuloma - vzniká z glandulárneho tkaniva;
- fibroma - pochádza z spojivového tkaniva;
- lipóm - rastie z tukového tkaniva;
- leiomyóm - vyvíja sa zo svalového tkaniva;
- hemangióm - jeho rast začína z krvných ciev;
- neuróm - pochádza z nervového tkaniva;
- schwannom - rastie z buniek nervového puzdra (Schwannove bunky);
- Cystóm - kapsula s obsahom tekutiny vo vnútri.
Podľa umiestnenia sú tieto typy nádorov:
- nádory hlavy pankreasu;
- opuch chvosta orgánov;
- nádorov tela pankreasu.
dôvody
Faktory vedúce k rozvoju ochorenia nie sú v súčasnosti dobre známe. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa izolácie a iné nádory objavujú a vyvíjajú:
- Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
- Dedičná predispozícia - nádor v blízkych príbuzných v anamnéze zvyšuje riziko vzniku onkológie.
- Vlastnosti stravy - jesť veľké množstvo tuku (najmä živočíšneho pôvodu), nedostatok potravín s vlákninou (celozrnný chlieb, fazuľa, otruby, kukurica a pohánkové krupice, ovocie, zelenina).
- Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu, prognóza je priaznivá, ak ju neprinesiete do extrémneho stupňa - nekrózy pankreasu, príznaky ochorenia nebudú dôvodom pochybovať o závažnosti problému.
- Zlé environmentálne podmienky.
diagnostika
Na stanovenie diagnózy musí lekár urobiť anamnézu ochorenia, zistiť, ako dlho mal pacient bolesť brucha, kedy sa objavilo žltnutie kože, svrbenie, výkaly zmenené a moč stmavol, vo všeobecnosti zistil všetky príznaky. To sa týka akéhokoľvek nádoru, či už je to izolácia alebo rakovina.
Potom musíte analyzovať životný štýl pacienta, zistiť, či má choroby zažívacieho traktu (najmä pankreatitídy), aké iné ochorenia boli postihnuté.
Musíte sa tiež rozhodnúť o prítomnosti zlých návykov (alkohol, fajčenie) a povahe jedla, všetky tieto body pomôžu a prognóza liečby poskytne presnejšie a vysvetlí niektoré príznaky.
Uistite sa, že sa zamerať na to, či tam boli rakoviny u príbuzných. Údajové a laboratórne štúdie.
Podľa všeobecného krvného testu môže byť stanovená anémia, to znamená pokles koncentrácie hemoglobínu v krvi (to je špeciálny proteín zodpovedný za transport kyslíka).
Biochemická analýza krvi ukazuje pokles hladiny glukózy v krvi (toto je typické, ak je diagnóza izolovaná).
Na rozlíšenie benígneho nádoru od malígneho novotvaru pankreasu sa uskutočňuje stanovenie nádorových markerov CA 19-9 a CEA. Ide o bielkoviny, ktoré sa uvoľňujú do krvného obehu v určitých malígnych nádoroch (rakovina pankreasu, prsníka atď.).
Analýza výkalov umožňuje použitie mikroskopu na zistenie neprítomnosti stercobilinu, hnedého pigmentu, ktorý farbí výkaly.
Analýza moču ukazuje pokles a potom neurčuje urobilinogén. Táto zlúčenina, vytvorená z bilirubínu (žlčového pigmentu), a potom premenená na urobilín (pigment, čím sa získa žltá farba moču). Ovplyvňuje prognózu liečby.
Je to dôsledok obštrukčnej žltačky, pri ktorej je žlčový kanál blokovaný a pohyb žlče je narušený.
Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej - umožňuje určiť vývoj nádoru v pankrease, v tomto prípade nebude odhalená izolácia.
Počítačová tomografia sa tiež používa na detekciu nádorových procesov v pankrease, ako je napríklad izolácia.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je ďalšou metódou diagnostiky novotvarov v tomto orgáne.
Liečba pankreatického nádoru
Tieto ochorenia naznačujú len chirurgickú liečbu. Konečné stanovenie typu a malignity nádoru je možné až po operácii a následnom histologickom vyšetrení (vyšetrenie odstráneného nádoru pod mikroskopom).
V súčasnosti existujú štyri hlavné typy operácií na odstránenie nádorov pankreasu:
- Resection - toto odstraňuje určitú časť tela pri zachovaní zvyšných akcií. Zvyčajne sa takáto operácia vykonáva s lokalizáciou procesu v chvoste žľazy.
- Lúpanie (odstránenie nádoru) - sa vykonáva s nádormi, ktoré majú schopnosť nezávisle produkovať hormóny. Izol je napríklad schopný produkovať inzulín, hormón, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi.
- Pankreatoduodenálna resekcia - pri takejto operácii sa nádor odstráni súčasne s dvanástnikom, keď sa proces nachádza v hlave žľazy.
- Selektívna embolizácia artérií (vaskulárna oklúzia) sa niekedy vykonáva s hemangiómom (tento nádor, ktorý rastie z krvných ciev), aby sa zastavil prívod krvi.
Komplikácie a následky
Dokonca aj benígne nádory môžu spôsobiť vážne následky a komplikácie, ktoré ovplyvňujú prognózu liečby. Medzi nimi sú:
- malignita - regenerácia benígneho procesu na malígny novotvar pankreasu;
- obštrukčná žltačka - vyskytuje sa v dôsledku prekrývania žlčových ciest a narušenia pohybu žlče. To spôsobuje charakteristické žltnutie kože, svrbenie, odfarbenie výkalov a stmavnutie moču;
- zhoršená funkcia trávenia v dôsledku zníženého príjmu enzýmov, ktoré aktivujú chemické reakcie, a žlče v čreve;
- črevná obštrukcia - zatiaľ čo potrava sa pohybuje veľmi zle cez črevá alebo sa vôbec nepohybuje. Tento stav vzniká v dôsledku uzavretia veľkého laloku dvanástnika veľkým nádorom;
- endokrinná dysfunkcia - miera krvnej glukózy sa môže znížiť alebo zvýšiť, čo sa okamžite prejaví, dochádza k zvýšenému poteniu, závratom, strate vedomia, objavuje sa pocit strachu.
Ako rozpoznať rakovinu pankreasu: príznaky a vonkajšie prejavy
Uverejnil používateľ gastrit_km dňa 11/08/2017 11/08/2017
Rakovina nádorov pankreasu zaberá jedno z prvých miest medzi príčinami úmrtia na rakovinu, hoci sa vyskytujú len v 3% všetkých prípadov rakoviny.
Toto ochorenie sa vyznačuje takmer stopercentnou úmrtnosťou. Takáto nízka miera prežitia je spôsobená tým, že klinika, symptómy a prejavy rakoviny pankreasu nie sú vyslovované.
Z článku sa naučíte
Čo sa stane - príčiny
Rakovina pankreasu je malignita na tkanivách žliaz alebo tkanivových orgánov.
K rakovine hlavy, tela a chvosta žľazy dochádza. Choroba je charakterizovaná neviditeľným priebehom a rýchlym progresom. Najčastejšie postihuje mužov starších ako 60 rokov.
Doteraz nie sú jasne definované príčiny výskytu ochorenia. Nádor sa objavuje v dôsledku delenia mutovaných buniek. Takéto rozdelenie môže byť vyvolané nasledujúcimi koreňovými príčinami:
V poslednej dobe lekári často hovoria o psychosomatike ako o jednej z príčin onkológie. Pankreas je jedinečný orgán, ktorý plní dve funkcie - tráviace a endokrinné. Preto je veľmi citlivý na vplyv emocionálnych zážitkov človeka. Podľa vedcov je rakovina výsledkom negatívnych psychologických postojov.
Psychosomatické príčiny rakoviny sú teda nasledovné:
- Anger.
- Chamtivosť.
- Pokus o úplnú kontrolu.
- Pocit nedostatku lásky, starostlivosť.
- Konfrontácia s celým svetom.
- Neschopnosť kontrolovať negatívne emócie.
Takéto emócie vyvolávajú stav neustáleho stresu. Keď sa to stane, cievy sa zúžia, krvný zásoba všetkých orgánov je narušená.
Dlhodobý pobyt v tomto stave spôsobuje nezvratné zmeny v hormonálnom pozadí človeka.
Nedostatok lásky spôsobuje, že sa človek cíti zbytočný. Na fyzickej úrovni sa to prejavuje nekontrolovateľným pocitom hladu. Pacient jednoducho začne chopiť stresu, je tu nadváha, dokonca môže byť bulímia.
Negatívne emócie vyvolávajú uvoľnenie hormónu, ktorý ovplyvňuje žľazu, čo spôsobuje, že produkuje zvýšené množstvo enzýmov. Súčasne sa zvyšuje počet buniek a nádor sa začína rozvíjať. Preto by sa ochorenia pankreasu mali liečiť nielen liekmi, ale aj psychológom.
Ako definovať onkológiu: príznaky v rôznych štádiách
Symptómy ochorenia sú podobné prejavom iných chorôb, takže ich človek neberie vážne. Prejavy sa s každou fázou zvyšujú.
primárny
V počiatočnom štádiu sú symptómy nádoru veľmi rozmazané. Prejavy sú charakteristické pre iné ochorenia, takže ich pacient často nespája s onkológiou. V medicíne existuje v počiatočnom štádiu niekoľko príznakov rakoviny pankreasu:
Druhá a tretia
V druhej a tretej fáze ochorenia sa symptómy zvyšujú, pridávajú sa nové prejavy:
- Bolesť brucha so zavlažovaním v chrbte, ktorá sa zintenzívňuje v noci a ustúpi, keď sú kolená stlačené proti žalúdku.
- Vypuknutie žíl v nohách. Je to spôsobené vznikom krvných zrazenín.
- Častá nevoľnosť, vracanie, hnačka.
- Neprimeraný úbytok hmotnosti.
- Zhoršenie zdravia: ťažká slabosť a únava, ospalosť, alebo naopak nespavosť.
- Strata chuti do jedla.
- Ťažký smäd je spojený so zvýšením hladiny cukru.
- Žltačka. Začína sfarbením skléry očí žltou farbou.
Aj v tomto štádiu sa môžu objaviť kožné vyrážky vo forme svrbivých pľuzgierov na loktoch, kolenách a ingvinálnych záhyboch.
Je to spôsobené zvýšenou produkciou hormónu glukagónu. U žien dochádza k zastaveniu menštruácie.
posledná
V poslednom (štvrtom) štádiu sú prejavy už výraznejšie. Stav pacienta sa zhoršuje, niet pochýb, že má rakovinu. Štvrtá fáza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- Úplná neznášanlivosť tuku a mäsa.
- Strata chuti do jedla
- Redukcia hmotnosti.
- Náhly nárast teploty nad 38 stupňov.
- Vredy na nohách a ramenách v dôsledku zvýšenej trombózy. Nohy sa zväčšujú.
- Poruchy príjmu potravy: ťažká nevoľnosť, pretrvávajúce zvracanie, hnačka s neznesiteľným zápachom.
- Kŕče, ktoré sú dôsledkom straty draslíka a horčíka.
- Pacient má nepríjemný zápach z úst az tela.
- Občas sa môže vyskytnúť krvácanie žalúdka v dôsledku metastáz v žalúdku.
- Lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé.
- Možné je vnútorné krvácanie spôsobené zväčšenými žilami žalúdka. Vonkajšie prejavy sú bledé a strata sily.
Vo štvrtej fáze rakovina metastázuje do všetkých orgánov. V závislosti od toho, kde sú metastázy, môžu sa v priebehu ochorenia spojiť ďalšie príznaky:
- Pľúcne metastázy.
- Suchý kašeľ.
- Dýchavičnosť.
- Hemoptysis.
- Pečeňové metastázy:
- Žltačka sa šíri do celého tela. Potom sa koža stane hnedasto-zelenou.
- Sfarbenie výkalov.
- Stmavnutie moču.
- Krvácanie ďasien.
- Podliatiny po celom tele.
- Brušná distenzia v dôsledku nahromadenej tekutiny.
- Metastázy v obličkách:
- Turbidný moč.
- Nečistoty krvi v moči.
- Bolestivé močenie.
- Metastázy v kostiach sa prejavujú bolesťou kostí a kĺbov.
- Metastázy v mozgu:
- Paralýza nervu tváre.
- Neistá chôdza.
- Svalová slabosť
- Porucha reči.
- Nedostatočné správanie.
- Strata všetkých domácich zručností.
Aké sú príznaky rakoviny pankreasu?
Chvost orgánu sa nachádza vo vzdialenosti od žlčových ciest, preto sa pri nádore tejto oblasti nevyvíja žltačka. Symptómy ochorenia sú trochu odlišné od prejavov rakoviny pankreatickej hlavy.
Príznaky sú podobné prejavom diabetes mellitus:
- Smäd, sucho v ústach sliznice.
- Skoky hladín cukru.
- Zvýšte objem moču.
- Močenie močom.
- Kýchanie v rohoch úst.
- Puffiness a červená farba jazyka.
- Bledá koža.
Symptómy tohto typu nádoru sú podobné príznakom akútnej pankreatitídy:
- Okolitá silná bolesť.
- Tuková stolica.
- Hnačka.
- Vyrážka na rukách a nohách.
Prejavy rakoviny hlavy orgánu
Zistite, ako sa rakovina pankreatickej hlavy prejavuje na fotografii uvedenej nižšie.
(Obrázok je možné kliknúť, kliknutím zväčšiť)
Rakovina pankreasu je jedným z najhorších typov rakoviny. Symptómy nie sú charakteristické pre zhubné nádory, takže pacienti nehľadajú lekársku pomoc.
Priemerná dĺžka života pacientov, a to ani pri skorom začiatku liečby, nepresahuje päť rokov. Operácie zvyčajne neprinášajú pozitívne výsledky. Aby sa zabránilo chorobe, je potrebné podrobiť sa pravidelnému vyšetreniu brušnej dutiny ultrazvukom.
Súvisiace videá
Prvé prejavy rakoviny v ranom štádiu, pozri video:
Nádor pankreasu
Nádor pankreasu je zriedkavé, ale zároveň veľmi nebezpečné ochorenie, pretože sa nemusí prejavovať dlhú dobu, alebo môže dávať príznaky typické pre úplne iné patológie tohto orgánu. Liečba nádoru pankreasu sa zriedkavo vykonáva bez chirurgických zákrokov a ak je aj malígna, môže byť potrebná ďalšia liečba chemoterapiou.
Všeobecné informácie
Nádor, ktorý sa tvorí vo vnútri alebo na pankrease, môže byť buď benígny alebo malígny, čo spôsobuje metastázy v blízkych orgánoch. Benígne neoplazmy majú spravidla kapsulu, ktorá zabraňuje šíreniu chorých buniek na zdravé, ale zároveň má tendenciu zväčšovať veľkosť, stláčať susedné tkanivá a kanály žľazy, čím narúša jej funkčnosť.
Malígny nádor nemá takú kapsulu, a preto sa veľmi rýchlo šíri na zdravé bunky, poškodzuje ich integritu a znemožňuje ich prácu. Charakteristickým znakom takýchto nádorov je, že majú rýchly rast a na rozdiel od benígneho nádoru môžu viesť k úplnej dysfunkcii žliaz iba 2-3 mesiace po nástupe.
Benígny nádor pankreasu zriedka rastie na veľké veľkosti. Po mnoho mesiacov a rokov môže byť v rovnakom štádiu svojho vývoja, bez akýchkoľvek príznakov. Preto sa vo väčšine prípadov objavuje úplne náhodne, počas ultrazvuku alebo rádiografie, aby sa diagnostikovali iné ochorenia. Avšak pod vplyvom niektorých faktorov môžu tiež rásť benígne neoplazmy, stláčať okolité tkanivá a orgány, čím sa vytvárajú rozmazané symptómy, ktoré významne komplikujú proces diagnostiky ochorenia.
klasifikácia
Klasifikácia nádorov pankreasu je enormná. Zahŕňa rôzne typy neoplaziem, ktoré môžu ovplyvniť tento orgán. Obvykle sú rozdelené na primárne, endokrinné a neepiteliálne. Ale majú aj svoje vlastné poddruhy.
Primárne pankreatické nádory sú:
- benígny (zrelý teratóm, serózny cystadenom, intraduktálny papilárny mucinózny adenóm);
- hraničná (pseudo-papilárna, papilárna-mucinózna, mucinózna cystická, pevná all-dopilárna);
- zhubný (signet ring)
Endokrinné nádory majú nasledujúce typy:
- vysoko diferencované (nefunkčné, inzulínové);
- hranica (gastrinómy, glukagón, inzulín, somatostatinómy, vipómy);
- nízky stupeň;
- s vysokým stupňom malignity;
- nízko diferencované (rakovina s malými bunkami alebo nefunkčná rakovina);
- diferencovaných karcinómov.
Neepiteliálne nádory, ktoré sa tvoria v pankrease, majú tieto odrody:
- benígne mäkké tkanivo;
- malígne mäkké tkanivo;
- lymfóm.
Podľa ich umiestnenia sú tieto nádory rozdelené:
- na nádoroch pankreatickej hlavy;
- nádory chvosta žľazy;
- nádory pankreatického tela.
Príčiny tvorby nádorov v pankrease
Dôvody, prečo ľudia môžu dostať rakovinu pankreasu, sú pre vedcov stále záhadou. Identifikovali však stavy, pri ktorých začínajú rýchlo rásť malígne aj benígne nádory, čo znamená, že môžu byť aj základnými faktormi ich tvorby. Následkom toho môžu nasledujúce príčiny vyvolať výskyt patologického novotvaru na tele, chvoste alebo hlave pankreasu.
fajčenie
Jedna z najčastejších príčin provokujúcich tvorbu malígnych nádorov na pankrease, pretože sú diagnostikované u 60% pacientov s týmto škodlivým návykom. Je to spôsobené tým, že zloženie tabakového dymu sú aromatické polycyklické sacharidy, ktoré sú stimulanty pre rast malígnych buniek.
vek
Bohužiaľ, s vekom, bunky pankreasu "opotrebovávajú" a obranyschopnosť tela oslabuje. Preto sú osoby staršie ako 60 rokov považované za najcitlivejšie na túto patológiu.
pohlavnej identity
V 70% prípadov sa u mužov diagnostikujú pankreatické tumory. Čo je dôvod, vedci stále nedokážu pochopiť. Existuje však predpoklad, že muži sú najviac náchylní na zlé návyky a nezdravú stravu.
diabetes mellitus
Podľa štatistík viac ako 30% diabetikov trpí rakovinou pankreasu.
zápal pankreasu
Ľudia trpiaci chronickou pankreatitídou sú tiež náchylní na vývoj tejto patológie. Ako to vedci vysvetľujú, dlhotrvajúce zápalové procesy vyvolávajú opuch orgánu, v dôsledku čoho je narušený odtok tráviacej šťavy. V dôsledku toho sa v žľaze vyvíjajú samo-tráviace procesy, čo vedie k narušeniu parenchýmu pankreasu a tvorbe rakovinových buniek.
nadváha
Ďalším sugestívnym faktorom pre tvorbu nádorov s metastázami. V tomto prípade je tento jav spôsobený tým, že počas obezity je narušená funkčnosť pankreasu, na pozadí ktorej sa začína vyvíjať mnoho chorôb, vrátane cukrovky, pankreatitídy, atď. Okrem toho v prítomnosti nadbytočnej hmotnosti sa na tkanivách pankreasu tvoria nadbytočné tukové bunky. ktoré sú väčšinou malígne, čím vytvárajú nádor.
podvýživa
Potraviny bohaté na tuky a sacharidy zaťažujú pankreas. A ak ich používate po celú dobu, vedie to k porušeniu funkčnosti orgánu a môže vyvolať výskyt nádoru.
dedičnosť
Ak sú v rodine osoby, ktoré boli predtým diagnostikované s nádorom pankreasu, riziko jeho výskytu medzi potomkami sa niekoľkokrát zvyšuje.
príznaky
Symptómy nádoru pankreasu závisia od viacerých faktorov:
Symptómy benígneho nádoru pankreasu môžu chýbať, kým nádor nevyrastie do veľkej veľkosti a nezačne mačať blízke tkanivá a orgány. Známky malígnych novotvarov môžu byť rozmazané alebo chýbajúce až do 4. štádia ich vývoja. Preto je takmer nemožné určiť prítomnosť nádoru na pankrease v počiatočných štádiách jeho vzniku, pretože klinický obraz chýba a len niekoľko z nich podstúpi preventívne vyšetrenia.
Avšak, ak je osoba zodpovedná za svoje zdravie, aj prítomnosť rozmazaných príznakov mu pomôže podozriť z tejto patológie. Treba však povedať, že priamo závisí od umiestnenia nádoru.
Napríklad, ak má osoba nádor hlavy pankreasu, môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:
- zníženie hmotnosti;
- bolesť v ľavej hypochondriu;
- vysoký obsah tuku vo výkaloch (výkaly sa stávajú mastnými a lesklými);
- žltosť kože.
Ak sa na tele alebo chvoste žľazy vytvorí novotvar, potom symptómy zahŕňajú len úbytok hmotnosti a prítomnosť nepohodlia v žalúdku a žalúdku. Zároveň treba povedať, že nádory, ktoré sa tvoria na hlave žľazy a majú dokonca menšie rozmery, dávajú príznaky oveľa častejšie a skôr ako stredné alebo veľké nádory, ktoré sa vyskytujú v iných častiach orgánu.
Ak hovoríme o hlavných prejavoch tejto patológie, mali by sme identifikovať:
- Pain. Je to jeden z prvých prejavov nádoru pankreasu. Môže sa vyskytnúť ako v ľavej, tak aj v pravej hypochondriu, ako aj v dolnej časti chrbta alebo v krčnej chrbtici. V tomto prípade nastáva zvýšenie bolesti, keď sa zmení poloha tela.
- Paraneplastické znaky. Vyskytujú sa v neskorších štádiách vývoja patológie a zahŕňajú únavu, averziu k mastným potravinám, alkohol, fajčenie, úbytok hmotnosti.
- Žltosť kože. Tento symptóm sa vyskytuje len v prípadoch, keď nádor začína žmýkať žlčovým kanálom a narúša tok žlče. V tomto prípade nejde len o zmenu farby kože, ale aj o moč s výkalmi. Urín dostane tmavý odtieň a kreslo sa naopak zmení. Možno, že vzhľad svrbenia. Pri palpácii je zaznamenaný nárast veľkosti žlčníka, ale po jeho stlačení nie sú stanovené žiadne bolestivé pocity.
- Poruchy trávenia. Pretože nádor môže stlačiť kanály žľazy, tráviace enzýmy a žlč v správnom množstve nevstupujú do čreva. V dôsledku toho má osoba častú hnačku a nestrávené potravinové fragmenty sú prítomné v stolici.
- Pocit ťažkosti v žalúdku. Pacienti môžu pociťovať tento príznak aj po jedle malého množstva jedla. Súčasne majú často po požití žalúdočnú nevoľnosť a nevoľnosť, ktoré sa menia na zvracanie.
- Vnútorné krvácanie. Vyskytuje sa v prípadoch, keď nádor metastázuje a rastie cez steny žalúdka. Toto sa často prejavuje otvorením zvracania, v zvracaní sú prítomné čierne alebo krvavé nečistoty a stolica sa stáva čiernou.
- Diabetes mellitus. Symptómy tohto ochorenia pri nádoroch pankreasu sa vyskytujú, ak nádor ničí ostrovčeky orgánu produkujúceho inzulín. Zároveň sa objavujú také príznaky, ako je necitlivý smäd, svrbenie kože a slizníc, sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla, úbytok hmotnosti atď.
- Ascites. Symptómy tejto patológie sa vyskytujú v zhubných nádoroch pankreasu, keď začínajú metastázovať do brušnej dutiny a portálnej žily.
Všetky tieto príznaky sú charakteristické pre vývoj iných ochorení pankreasu. Preto, ak sa objavia akékoľvek abdominálne ťažkosti alebo poruchy trávenia, okamžite navštívte lekára.
Diagnostické metódy
Pretože v prítomnosti nádoru pankreasu sa vyskytujú rôzne príznaky, ktoré sú charakteristické pre vývoj iných ochorení, na stanovenie presnej diagnózy sa používa niekoľko metód vyšetrenia. Diagnóza nádorov pankreasu spravidla zahŕňa:
Ak sa počas ultrazvukovej alebo počítačovej tomografie zistil novotvar na pankrease, potom sa na určenie jeho presného typu použije biopsia. Počas tohto postupu sa odoberajú nádorové bunky, ktoré sa potom skúmajú v laboratóriu.
Metódy spracovania
Ako liečiť nádor pankreasu, rozhodne len lekár. Voľba taktiky liečby závisí od niekoľkých faktorov - veku pacienta, celkového zdravia a typu neoplazmy.
Ak bol nádor zistený u osoby vo veku 20 - 50 rokov, potom je indikovaná operácia bez ohľadu na jej povahu. Odstránenie nádoru môže nastať rôznymi spôsobmi, ale v tomto prípade sa najčastejšie používa operácia nazývaná Will. Počas nej sa nielen odstráni nádor, ale aj časť žľazy, na ktorej sa nachádza. Ak má pacient zhubný nádor, ktorý sa metastazoval, žalúdok, dvanástnik, lymfatické uzliny a žlčník sa tiež môžu čiastočne odstrániť.
Odstránenie takéhoto počtu orgánov je nutnosťou, keď sa u človeka zistí zhubný nádor. Je to spôsobené umiestnením samotnej žľazy, ktorá je tesne priľahlá k nim a často sa objavuje novotvar, ktorý sa vyskytuje v jeho tkanivách, do týchto orgánov. A ich odstránenie je jediný spôsob, ako zastaviť rast nádoru.
výhľad
V situáciách, keď má pacient benígny nádor, je prognóza veľmi priaznivá. Riziká opätovného progresie ochorenia sa niekoľkokrát znižujú. Ale v prípadoch, keď odstránenie zhubných nádorov, prognóza je zlá. Ide o to, že v týchto prípadoch, ak nevykonáte operáciu, priemerná dĺžka života je v priemere 5-6 mesiacov, ale ak odstránite nádor, je to 1,5-2 roky. Nanešťastie, onkológia začne opäť postupovať a je nemožné ju zastaviť.
Prvé príznaky rakoviny pankreasu
Prvé príznaky rakoviny pankreasu (pankreasu) sa vyskytujú v neskorých štádiách ochorenia, keď nádor dosiahne značnú veľkosť. Kanály alebo susedné orgány sú stlačené, klíčenie v nich je tvorba metastáz. Prvé príznaky rakoviny pankreasu v skorom štádiu sú podobné tým istým symptómom v patológii iných orgánov. Sú nevyjadrené alebo úplne chýbajú. Na začiatku svojho vývoja je novotvar takmer vždy asymptomatický. To vedie k neskorej diagnostike, ťažkostiam v liečbe a vysokej mortalite. V tomto štádiu je možný vývoj nešpecifických prejavov. Pacient, ktorý má chronické ochorenia tráviaceho systému, im nemusí dávať hodnotu.
Prečo sa v pankrease tvorí nádor?
Etiológia ochorenia ešte nebola presne stanovená. Predpokladá sa, že rakovina prostaty je výsledkom bunkovej mutácie, ktorá vznikla v dôsledku genetického poškodenia určitých génov.
Existuje mnoho vysoko rizikových faktorov, ktoré môžu byť za určitých okolností spúšťačom rozvoja ochorenia a príznakov rakoviny pankreasu. Najdôležitejšie z nich sú:
- Životný štýl: zlé návyky (fajčenie je hlavnou príčinou, nadmerné požívanie alkoholu), adynamia, nezdravé jedlo (spotreba tukov a bielkovín vo veľkom množstve).
- Vek (po 55 rokoch sa riziko rakoviny zdvojnásobuje).
- Pohlavie (väčšinou muži sú chorí - je to spôsobené veľkým percentom z nich v porovnaní so ženami, fajčiarom a užívateľmi alkoholu).
- Závod (čierne preteky sú náchylnejšie v porovnaní s Európanmi a Ázijcami).
- Patológia tráviaceho systému (akútna a chronická pankreatitída, pankreatonekróza, patológia žlčových ciest, operácia žalúdka a dvanástnika).
- Benígne lézie v pankrease (cysty, adenóm).
- Dedičnosť.
- Kontakt s toxickými látkami pri práci.
Klinický obraz rakoviny pankreasu v skorom štádiu
Klinické prejavy rakoviny prostaty sú založené na troch mechanizmoch vývoja nádoru:
- neoplazmy tkaniva;
- obštrukcia žlčových ciest;
- produkty rozkladu intoxikácie.
V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je nádor stále malý, ovplyvňuje len určitú časť (hlavu, telo alebo chvost) žľazy. V tomto ohľade môžu chýbať prvé príznaky rakoviny a jej prejavy a je ťažké rozpoznať rakovinu.
S existujúcou patológiou rakoviny pankreasu v žľaze na pozadí modifikovaného tkaniva môže spôsobiť dyspepsia, slabosť, nepohodlie. V takýchto prípadoch však pacient nemusí spájať takéto sťažnosti s nástupom rakoviny v dôsledku ich sťažností. To predlžuje diagnózu nádoru pankreasu: pacient, dokonca ani so znakmi nádoru, nehľadá lekársku pomoc a berie ich na príznaky základného ochorenia. Významné zmeny v pankrease a pohodlie pacienta sa objavia, keď je zničený veľký počet enzýmov vylučujúcich pankreatocyty.
Ale žiadny z vyššie uvedených prejavov ochorenia nie je špecifický pre rakovinu pankreasu. Preto každá nová sťažnosť (ťažkosť v epigastriu alebo hypochondria, nevoľnosť, sclera icterus) by mala byť dôvodom pre neodkladnú liečbu lekára a vyšetrenie. To platí najmä pre osoby staršie ako 55 rokov. Aj keď sa v žlčníku alebo gastroduodenitíde nachádza kameň, až kým sa nevyšetrí pankreas, diagnózu nemožno považovať za definitívnu.
Epigastric Discomfort
Postupné zvyšovanie veľkosti nádoru sa prejavuje v nepohodlie v hornej časti brucha. Jeho lokalizácia závisí od časti pankreasu, kde vzniká:
- ak sa vyvinie v hlave pankreasu, nepohodlie je zaznamenané v pravej hypochondriu;
- rakovina tela pankreasu sa prejavuje bolesťou v epigastriu;
- so zapojením do nádorového procesu chvostového nepohodlia sa obáva v hypochondriu vľavo.
V počiatočnej fáze rakoviny sa zriedkavo pozoruje bolesť a lokalizácia nepríjemného pocitu je niekedy ťažké opísať a dať im jasnú definíciu.
- pocit neustáleho preplnenia;
- plynatosť;
- grgnutie.
To spôsobuje zníženie chuti do jedla a telesnej hmotnosti a môže byť zistené nielen v onkologickom procese, ale aj v patológii mnohých zažívacích orgánov počas ich zápalu. V tomto ohľade nie sú takéto symptómy spojené s pacientom s novotvarom pankreasu.
Kožné prejavy
V počiatočnom období rakoviny pankreasu sa zriedkavo vyskytujú závažné symptómy, preto sa zmeny na koži takmer nenašli. Ale pri existujúcej rakovine je pankreas spojený s určitými kožnými ochoreniami v kombinácii s ním, ktoré sa môžu začať skoro vo vývoji ochorenia:
- multifokálna retikulohistiocytóza;
- enzymatická panikulitída;
- erythema necrolytic migrans.
Retikulohistiocytóza sú uzliny červenohnedej farby. Vzhľad kĺbových zmien: prvky sa objavujú na pozadí artritídy. Proces prebieha symetricky. Zmeny spočiatku sa vyskytujú v rukách. V 50% prípadov postihujú tie isté prvky sliznice. Príčiny patológie nie sú známe, ale existuje vzťah medzi výskytom uzlín a vývojom onkologickej pankreasu.
Enzymatická panikulitída ovplyvňuje nohy a chodidlá. Vyzerá to ako pevné uzly tmavej farby, bolestivé pri pohmatoch, ktoré čoskoro zmäknú a zmiznú. Z nich sa tuhá hnedá hmota vyznačuje ďalším vývojom odrezaných jaziev na tomto mieste. Bolo zistené, že ochorenie sa objavuje u pacientov s nekrózou pankreasu a rakovinou pankreasu pod vplyvom enzýmov pankreasu.
Erytém má vzhľad červených škvŕn s peelingom. Sú bolestivé a svrbivé. Zobrazuje sa na miestach s jemnou pokožkou:
- v oblasti slabin;
- pod kolenom;
- v nasolabiálnych záhyboch;
- na perách a jazyku.
Postupom času sa na mieste objavujú pľuzgiere, obklopené bublinkami s tekutinou. Choroba je spojená s rakovinovým procesom v pankrease a je spôsobená nadmernou produkciou glukagónu alfa bunkami Langerhansových ostrovčekov.
Ak sa vyskytli niektoré z týchto kožných ochorení a potvrdili sa laboratórnymi testami, je potrebné dôkladné vyšetrenie, aby sa vylúčila rakovina pankreasu.
V mnohých prípadoch však rakovina v období skorého vývoja nemá žiadne príznaky a kožné lézie sa objavujú po prvýkrát v konečnom štádiu. Symptomatická žltačka sa objavuje v 90% prípadov rakoviny pankreatickej hlavy. Je to spôsobené kompresiou choledoch postupným rastom malignity. Najčastejšie sa to stáva, keď sa nádor stáva veľkým.
Prejav bolesti
Bolesť je hlavným klinickým príznakom rakoviny prostaty. Často je bolesť v rôznych častiach brucha prvá sťažnosť nádoru. Na začiatku vývoja ochorenia však existuje aj asymptomatický priebeh. Je lokalizovaný v hypochondrii alebo v pupočníkovej oblasti, bolesť je obkľúčená, v noci sa zhoršuje. Niekedy sa intenzita mení so zmenou polohy tela. V takýchto prípadoch je chybne diagnostikovaná ako radikulárna bolesť. Ide o nešpecifický symptóm, ktorý sprevádza ďalšiu patológiu brušných orgánov. Preto pacienti naďalej žijú, pomaly kontaktujú špecialistu a používajú metódy ľudovej liečby.
Bolesť sa vyskytuje bez komunikácie s príjmom potravy a obťažuje asi 90% pacientov so vzdelaním v chvoste a 70% s rakovinou v hlave pankreasu.
Včasná bolesť pri rakovine pankreasu je spojená s kompresiou rastúceho nádoru nervových kmeňov v mieste jeho výskytu alebo s vysokým tlakom v kanálikoch žľazy. Výskyt bolestivého príznaku v počiatočnom štádiu ochorenia umožňuje vykonávať radikálnu operáciu, pretože núti pacienta, aby navštívil lekára. Keďže sa bolestivé pocity vyskytujú nielen pri rakovine pankreasu, ale aj pri iných patológiách, ich trvanie po dobu 7 dní alebo viac by malo byť príčinou urgentného vyšetrenia.
Aké štúdie môžu odhaliť rakovinu pankreasu v štádiu 1?
Diagnóza rakoviny pankreasu sa vykonáva funkčnými a laboratórnymi metódami.
Najpohodlnejší a najbežnejší je ultrazvuk. Ide o pohodlnú a neškodnú metódu, ktorej pomocou je možné kontrolovať dieťa - nie sú pozorované žiadne komplikácie.
Pre podrobnejšiu štúdiu platí:
- CT sken s vylepšením kontrastu;
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
- MR pancreatocholangiografia (MRPHG);
- endo-ultrazvuk (uskutočňovaný pomocou ultrazvuku cez stenu žalúdka);
- endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCPH) - táto technika sa používa menej často kvôli vysokému riziku komplikácií;
- biopsia - odber vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie.
Tieto metódy sa používajú na detekciu nádorov, ich veľkosti, definície klíčivosti v iných orgánoch.
Zmeny v analýzach
V skorých štádiách rakoviny pankreasu v štúdii všeobecnej klinickej analýzy krvi neodhalili žiadne abnormality. V priebehu ochorenia sa objavuje leukocytóza, lymfocytóza, anémia, trombocytóza, zvýšená ESR.
Laboratórne metódy okrem klinických zahŕňajú: t
- krvná glukóza;
- biochemické analýzy (diastáza, bilirubín - celkové, priame, transaminázy, proteín a jeho frakcie, alkalická fosfatáza, cholesterol);
- krv pre nádorové markery pankreasu - Ca 19–9 (nadbytok normálnej hodnoty sa tiež určuje počas zápalových procesov av počiatočných štádiách môže zostať v normálnom rozsahu variantov). CA 494 je veľmi účinný na včasnú detekciu rakoviny pankreasu, najmä ak sa používa na diagnózu pankreatitídy.
V biochemických analýzach sa zistilo:
- hypoalbuminúria a hypoproteinémia;
- zvýšenie alkalickej fosfatázy a transamináz, pričom zvýšenie fosfatázy sa pozorovalo vo väčšom rozsahu.
Zmeny na ultrazvuku
Prístupná, informatívna a bezpečná metóda je ultrazvuk. S jeho pomocou odhalil:
- dilatácia alebo kontrakcia vírusového kanála a choledochusu;
- zmeny hustoty a štruktúry tkaniva, prítomnosť formácií;
- zmena veľkosti a hraníc pankreasu.
MRI a CT diagnostika
CT vyšetrenie je spoľahlivou metódou radiačnej diagnostiky na detekciu nádorov od 3 cm, pacient je vystavený veľkej dávke ožiarenia, preto sa štúdia vykonáva podľa prísnych indikácií.
MRI je informatívna, veľmi citlivá metóda, ktorá deteguje nádor od 2 cm, používa sa magnetické pole, preto je v porovnaní s CT bezpečnejšie. Má však obmedzenia - vyšetrenie sa nevykonáva v prítomnosti kovových implantátov (umelé srdcové chlopne, kardiostimulátory, kĺby, protézy, kovové fixačné dosky).
Biopsia pankreasu
Biopsia je jednou z najspoľahlivejších diagnostických metód na detekciu ochorenia. Na overenie diagnózy sa tkanivo odstráni z nádoru pankreasu na mikroskopické vyšetrenie. U 90-95% pacientov s rakovinou prostaty sa diagnóza potvrdila morfologicky.
Liečba počiatočného štádia rakoviny pankreasu
Včasná liečba rakoviny pankreasu je účinná, ale počiatočné štádiá ochorenia s jeho prvými príznakmi sú najčastejšie náhodné zistenia. platí:
- chirurgický zákrok;
- chirurgia nasledovaná chemoterapiou;
- chirurgia nasledovaná rádioterapiou (ožarovanie, radiačná terapia).
V skorých štádiách je najúčinnejšia resekcia nádoru s následnou chemoterapiou.
Liečba liekmi
Chemoterapia, liek, ktorý zabíja rakovinové bunky, sa týka liekovej terapie rakoviny prostaty. Na potlačenie rastu atypických buniek sa používajú špeciálne prípravky:
Určený jedným z liekov alebo súčasne niekoľkými pre komplexné účinky. Dávkovanie je individuálne, rovnako ako trvanie priebehu. Sú závislé na:
- na objeme nádoru;
- o závažnosti stavu pacienta.
Chemoterapia sa používa na komplexnú liečbu: predpisuje sa pred a po operácii.
Okrem chemoterapeutických liečiv sa používajú aj lieky proti bolesti a lieky, ktoré zlepšujú trávenie.
Terapia je sprevádzaná rozvojom vedľajších účinkov. Závisia od konkrétneho liečiva a predpísanej dávky a objavujú sa u každého pacienta inak. Všetky chemoterapeutické činidlá pôsobia na rýchlo sa deliace bunky. Lieky ovplyvňujú aj zdravé bunky. Mnoho liekov spôsobuje vypadávanie vlasov. Počas prvého týždňa podávania sa môže vyskytnúť ulcerózna lézia sliznice ústnej dutiny, dyspepsia (závažná bolestivá nevoľnosť, vracanie, hnačka).
Terapia sa vykonáva v cykloch: liek je nahradený obdobím zotavenia, potom je predpísaný ďalší priebeh liečby a rehabilitácie. Koľko takýchto liečebných cyklov je potrebných, sa rozhodne individuálne. Väčšina protirakovinových liekov sa používa parenterálne (intravenózne), niektoré sa užívajú vo forme tabliet. V druhom prípade je možná ambulantná alebo domáca liečba. Krátky pobyt v nemocnici však môže byť nevyhnutný z dôvodu všeobecného zdravotného stavu a typu užívaného lieku.
Potreba chirurgického zákroku
V počiatočných fázach. Ak by sa nádor pankreasu mohol stanoviť po objavení sa prvých príznakov, operačná liečba je účinná. Používajú sa rôzne techniky: odstráňte postihnutú časť pankreasu. Ak je to potrebné, slezina s postihnutými lymfatickými uzlinami sa resekuje - na rakovinu chvosta, dvanástnik (duodenum) s ďalšou obnovou štruktúry žlčových ciest.
Počas operácie Whipple sa resekujú hlava pankreasu, hlava dvanástnika, časť žalúdka, choledoch a lymfatické uzliny. Počas chirurgického zákroku môže byť zistené väčšie rozšírenie rakovinového procesu v žľaze ako počas predbežného diagnostického vyšetrenia.
Ľudové metódy a bylinné medicíny
Mnohí pacienti s rakovinou pankreasu sú liečení nezávisle, pomocou ľudových prostriedkov. Ale s takou nebezpečnou patológiou, ako je rakovina pankreasu, takáto liečba môže byť nielen neúčinná, ale je možné aj ostrý priebeh procesu a zhoršenie stavu. Predĺženie môže spôsobiť rýchlu metastázu a neúčinnosť ďalšej liečby. Choroba sa môže vyvinúť do štádia, keď zostáva len jediná liečba - paliatívna. Preto sa odporúča tradičná medicína: v prípade podozrenia na rakovinu je potrebná okamžitá výzva pre špecialistov na vyšetrenie a ďalšiu liečbu.
Diéta pre rakovinu pankreasu v počiatočnom štádiu
V prípade akejkoľvek patológie pankreasu, vrátane rakoviny, je potrebné použiť diétnu stravu, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby. Správna výživa s výnimkou škodlivých produktov, časté a zlomkové jedenie, kašovitá konzistencia potravín, pohodlná teplota každej misky šetrí zvyšné zdravé bunky pankreasu, znižuje funkčnú záťaž.
Vo všetkých formách rakoviny pankreasu pochádzajúcich z rôznych buniek je absorpcia živín narušená a vyvíja sa anorexia. Preto je potrebné v potrave kŕmiť zvýšeným množstvom tuku a bielkovín.
Zlepšenie zdravia pacienta a procesu hojenia, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, závisí od správnej výživy. Akékoľvek porušenie stravy môže byť impulzom pre nekontrolované delenie buniek a progresívny rast vzdelávania. V tomto ohľade sa odporúča variť, piecť alebo variť jedlo. Je potrebné vylúčiť vyprážané, údené, mastné, slané, alkoholické nápoje, sýtenú kávu, silnú kávu a čaj. Cukrovinky a pekárenské výrobky sú kontraindikované. Existuje zoznam zakázaných, povolených a čiastočne obmedzených potravín, ktoré musí pacient dodržiavať.
Často, kvôli vedľajším účinkom, pacient nemôže jesť: nevoľnosť, vracanie, vredy v ústach, meniace sa pocity v chuti, nedostatok chuti do jedla neumožňujú správne jesť.
Rakovina pankreasu a metódy používané na jeho liečbu, porušujú sekréciu enzýmov a syntézu inzulínu: existujú problémy s trávením potravy, zvýšenou hladinou cukru v krvi. Preto je upravená výživa, dochádza k zmenám v potrave, ktorá je vyvinutá individuálne v každom prípade.
Pravdepodobnosť pozitívnej prognózy počas liečby
Ak sa nádor zistí do 2 cm, ktorý sa nerozšíri mimo pankreasu, je možný radikálny zásah, ktorý významne predlžuje život. Pozitívny výsledok ochorenia je však zistený u približne polovice pacientov kvôli vysokému riziku ďalších komplikácií pozorovaných po operácii. V počiatočnom štádiu rakoviny pankreasu je charakteristický vývoj relapsu v nasledujúcich rokoch. Iné známe typy liečby ani takýto výsledok nedávajú. Prognóza závisí aj od lokalizácie novotvaru.
S rakovinou hlavy pankreasu, resekcia nádoru len v 15-25% prípadov dáva pozitívny výsledok. Ak sa však chirurgická liečba nevykonáva, miera úmrtnosti je v prvom roku 85%.
Možné komplikácie ochorenia
Zhubné novotvary pankreasu komplikujú:
- diabetes;
- malabsorpčný syndróm;
- poruchy žlčového obehu;
- trofické poruchy spôsobené poruchou sekrécie pankreasu pankreasu.
Nádor sa môže metastázovať na úzko umiestnené - žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo, krvné cievy a lymfatické uzliny. Veľké formácie môžu štiepiť dvanástnik alebo segmenty hrubého čreva s rozvojom obštrukcie.
Prevencia, aby sa zabránilo prechodu na závažnejšie štádium
Aby ste predišli ďalšiemu progresiu rakoviny, mali by ste byť pri odhaľovaní zhubného procesu v prvej fáze pozorní na vlastné zdravie: ak sa objavia nové sťažnosti alebo sa zvýšia príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie.
Odmietnutie zlých návykov, včasná a adekvátna liečba ochorení pankreasu a patológií iných zažívacích orgánov, správna vyvážená výživa - to všetko pomôže predísť ďalšiemu progresiu ochorenia alebo výskytu relapsu.
Rakovina pankreasu. Symptómy a príznaky, príčiny, diagnostika, liečba. Fázy a typy rakoviny pankreasu. Chirurgia, chemoterapia.
Najčastejšie otázky
Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia
Rakovina pankreasu je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z glandulárneho tkaniva alebo kanálikov. Ničí telo a rýchlo rastie do susedných tkanív. Nádor má formu hľuzovitého hustého miesta, bieleho alebo svetložltého v časti.
Príčina rakoviny sa považuje za zlyhanie genetického aparátu buniek. Nemôžu vykonávať funkcie charakteristické pre toto telo. Rakovinové bunky sa môžu rýchlo množiť, čo vedie k rastu nádorov.
Rakovina pankreasu je desiatou v prevalencii medzi dospelými s onkologickými ochoreniami, ale je štvrtou v úmrtnosti. Každoročne sa zvyšuje počet ľudí, ktorí majú túto diagnózu. Táto forma nádoru sa vyskytuje častejšie u starších pacientov. Muži po 50 rokoch sú týmto ochorením mierne postihnutí viac ako ženy.
Rakovina pankreasu sa môže vyskytnúť u ľudí starších ako 30 rokov, ale vrchol výskytu sa vyskytuje po dosiahnutí veku 70 rokov. Choroba najčastejšie postihuje hlavu pankreasu, 75% prípadov. Na tele a chvoste tela sa nádor vyskytuje menej často, v 15% a 10% prípadov.
Vzhľadom k tomu, že rakovina pankreasu je často asymptomatická, môže byť detegovaná len v neskorších štádiách. Preto je ťažké liečiť. Choroba je nebezpečná, pretože sa rýchlo metastázuje do okolitých a vzdialených orgánov: pečeň, pľúca, kosti, mozog, lymfatické uzliny sa šíria cez peritoneum. Moderné lekárske prípravky však môžu významne zlepšiť stav pacienta, predĺžiť dĺžku života a v niektorých prípadoch viesť k redukcii malígneho nádoru.
Anatómia a fyziológia pankreasu
Pankreas patrí do tráviaceho systému. Je zodpovedný za produkciu pankreatickej šťavy, ktorá sa podieľa na trávení potravy. Ďalšou dôležitou funkciou je produkcia hormónov. Tieto sú nevyhnutné pre metabolizmus sacharidov a tukov.
Pankreas sa nachádza v brušnej dutine za žalúdkom, na úrovni 1-2 bedrových stavcov, čiastočne vstupuje do ľavej hypochondria. Leží horizontálne a tiahne sa od dvanástnika až po bránu sleziny. Dĺžka tela je 13-25 cm, šírka 3-9 cm, hrúbka 2-3 cm, hmotnosť žľazy 70-90 g.
V štruktúre pankreasu rozlišovať hlavu, telo a chvost. Hlava má tvar kladiva a nachádza sa v podkove dvanástnika. Telo žľazy susedí so zadnou stenou žalúdka. Zo zadnej strany prichádza do styku s vena cava, aorta a solárnym plexom. Pod žľazou je horizontálna časť dvanástnika. A chvost pankreasu vstupuje do brány sleziny.
Pankreas sa skladá z mnohých lobúl. Sú oddelené tenkými vrstvami spojivového tkaniva. Vonku je orgán pokrytý elastickou kapsulou spojivového tkaniva.
Pankreas hrá dôležitú úlohu pri trávení a metabolizme. Je to jediný orgán, ktorý produkuje tráviace enzýmy a hormóny.
Exokrinné funkcie pankreasu. Každý segment sa skladá zo špecifických epitelových buniek. Sú zhromažďované v alveolách, ktoré sú vhodnými vylučovacími kanálmi. Funkciou lobúl je tvorba pankreatickej šťavy. Za jeden deň človek vyrába 0,7-1,5 litra tejto kvapaliny, ktorá má prudkú alkalickú reakciu. Vedie do duodena. Sekrécia pankreasu obsahuje mnoho enzýmov: trypsín, lipázu, kalikreín, laktázu, maltázu, invertázu. Sú zodpovedné za trávenie proteínov, tukov a sacharidov v črevách. Pomocou enzýmov sa potrava delí na zložky. Vďaka tomu ho telo dokáže absorbovať.
Endokrinné funkcie pankreasu. V žľaze sú malé oválne útvary - pankreatické ostrovčeky pozostávajúce z buniek produkujúcich hormóny. Ich úlohou je produkcia hormónov: inzulín, glukagón, lipokaín, somatostatín. Ostrovy nemajú kanály, ale sú husto prepletené kapilárami a hormónmi vstupujú priamo do krvi. Vykonávajú funkciu regulácie metabolizmu a sú zodpovedné za stabilnú hladinu glukózy v krvi, tvorbu sacharidových zásob v tele a vstrebávanie tukov.
Existuje úzky vzťah medzi pankreasom a dvanástnikom. Oba tieto orgány boli vytvorené z jednej časti primárneho čreva. Pankreatický kanál, ktorý prebieha od chvosta k hlave, zhromažďuje šťavu pankreasu zo všetkých lobúl. Spája sa so žlčovým kanálom a spolu tvoria ampulu papilárnej papule Vater dvanástnika. Ampulka sa otvára do črevnej dutiny pomocou Oddiho zvierača. Táto tvorba hladkých svalov, ktoré môžu otvárať a zatvárať kanály, a tým vydávať prúd do čreva pankreatickej šťavy a žlče. Takáto tímová práca spôsobuje úzke spojenie medzi pankreasom, dvanástnikom a žlčníkom.
Čo spúšťa rakovinu pankreasu
Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť k malígnemu nádoru:
- Pankreatické ochorenia - chronická pankreatitída, cysty a benígne neoplazmy
- diabetes mellitus
- Fajčenie (až 30% prípadov)
- Alkoholizmus (až 20% prípadov)
- Pracovné riziko - expozícia azbestu
- Podstupujú operáciu žalúdka
- Nepriaznivé podmienky prostredia
Druhy rakoviny pankreasu a ich príznaky
Existuje niekoľko klasifikácií rakoviny pankreasu.
Na histologickej štruktúre (z ktorej sa vytvoril nádor):
- duktálny adenokarcinóm - z kanálových buniek
- cystadenokarcinóm - ako výsledok cystovej degenerácie
- mucinózny adenokarcinóm
- karcinóm skvamóznych buniek
- rakovina hlavy
- rakovina tela
- rakovina chvosta
Postupom času sa príznaky stávajú špecifickejšími.
Bolesť brucha
Ako nádor rastie, bolesť sa stáva intenzívnejšou. Môže vyžarovať dozadu. Nepríjemné pocity sa zhoršujú, keď sa telo nakloní dopredu. Bolesť sa zvyšuje v noci. Tieto príznaky sa vyskytujú u takmer 90% pacientov s nádorom chvosta a 70% pacientov s rakovinou hlavy.
Žltačka, svrbenie, tmavý moč a zosvetľujúce výkaly
Tieto príznaky sa vyskytujú u 90% rakoviny hlavy. Je to spôsobené tým, že nádor zviera žlčový kanál. Žltačka sa rýchlo zvyšuje. Koža dostane nazelenalý odtieň, môže sa objaviť svrbenie. Teplota zostáva normálna.
Úbytok hmotnosti
Tento jav je pozorovaný u 90% pacientov s nádorom v hlave žľazy a v 100% prípadov, keď je nádor v tele alebo chvoste. Dôvodom je, že sa nevyrába dostatok pankreatickej šťavy. Porušuje rozklad a vstrebávanie bielkovín, tukov a sacharidov. Nedostatok enzýmov vedie k tomu, že vo výkaloch zostáva veľa tuku. Stáva sa odvážnym vzhľadom, zle sa umyje stenami WC.
Strata chuti do jedla (anorexia)
Anorexia sa vyskytuje u 65% pacientov s rakovinou hlavy. S inými formami sa môže vyvinúť v 30% prípadov.
Nevoľnosť a zvracanie
Tieto poruchy trávenia sa vyvíjajú ako výsledok kompresie nádoru dvanástnika a žalúdka. Tiež často označené hnačka. To sa deje v 45% prípadov rakoviny hlavy a 35% nádoru na tele a chvoste žľazy.
Vývoj sekundárneho diabetu
U 30-50% prípadov rakoviny pankreasu sa vyvíja diabetes mellitus. Je to spôsobené tým, že produkcia hormónov, ktoré sú zodpovedné za absorpciu sacharidov, je narušená. V tomto prípade pacienti prudko zvyšujú množstvo moču a je tu silný smäd.
Zväčšená slezina
Tento príznak sa vyskytuje u pacientov s nádorom v chvoste a tele žľazy. Možné je tiež vnútorné krvácanie z rozšírených žíl žalúdka.
Akútna cholecystitída a akútna pankreatitída
Tieto javy sú sprevádzané výskytom ťažkej akútnej bolesti v hornej časti brucha, poklesu tlaku, silného zvracania a prudkého zhoršenia celkového stavu. Tento prejav ochorenia je častejší u pacientov s rakovinou hlavy.
Miera rakoviny pankreasu
Určenie štádia (stupňa) rakoviny je nevyhnutné na výber správnej metódy liečby. Podľa závažnosti takýchto foriem.
Stupeň I - malignita je malá. Neprekračuje hranice pankreasu.
Stupeň II - má dva stupne.
- 2A - rakovina sa rozšírila do žlčovodu alebo do dvanástnika. K lymfatickým uzlinám nedošlo.
- 2B - novotvar sa rozšíril do lymfatických uzlín. Jeho veľkosť môže byť iná.
Štádium III - rast nádoru do žalúdka, sleziny a hrubého čreva. Môže sa šíriť do veľkých nervov a ciev.
Štádium IV - nádor sa šíri lymfatickými uzlinami, objavia sa metastázy do iných orgánov.
Metastázy rakoviny pankreasu
Metastáza je sekundárnym cieľom rakoviny. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že rakovinové bunky sa šíria po celom tele prúdom krvi alebo lymfy. V prípade rakoviny pankreasu môžu byť tiež rozptýlené vo vnútri brušnej dutiny. Dostať sa do iných tkanív orgánov, nádorové bunky sa viažu a začnú sa intenzívne deliť, čo spôsobuje vznik nádorov. Metastázy sa nazývajú metastázy.
Pri rakovine pankreasu sa metastázy môžu vyskytovať v brušnej dutine, pľúcach, žalúdku, pečeni, črevách, kostiach, v blízkosti a vzdialených lymfatických uzlinách a mozgu.
Nádor pankreasu je nebezpečný včasnými metastázami. Samotný novotvar môže mať často malé rozmery, ale metastázy sa už objavili ďaleko za jeho hranicami.
Príznaky intoxikácie rakoviny sa vyskytujú:
- drastická strata hmotnosti a únava
- obštrukčná žltačka spôsobená obštrukciou žlčovodu
- silná bolesť
- ascites alebo dropsy - akumulácia tekutiny v brušnej dutine
- dysfunkcia pečene, obličiek, pľúc s ich porážkou.
Prevencia rakoviny pankreasu
Odvykanie od fajčenia, mierne pitie a správna výživa. Toto sú základné zásady prevencie, ktoré sú dostupné všetkým. Dôležité je tiež včasné liečenie cukrovky, pankreatitídy, benígnych nádorov pankreasu.
Dávajte pozor na svoje zdravie a včas absolvujte preventívne vyšetrenia.
Je liečená rakovina pankreasu stupňa 4?
Rakovina 4. stupňa je posledným, najzávažnejším a pokročilým štádiom rakoviny pankreasu. Keď je zaznamenaný nekontrolovaný rast nádorových buniek. Novotvar dosahuje značnú veľkosť a metastázy sa nachádzajú v mnohých orgánoch: kostiach, mozgu, pečeni.
Príznaky rakoviny pankreasu 4. stupeň
- Ťažká intoxikácia rakovinou spôsobená otravou tela odpadovými produktmi nádorových buniek.
- Syndróm silnej bolesti. Neoplastické bunky pôsobia na citlivé nervové zakončenia, ktoré prenikajú do tkanív a orgánov. Bolesť je trochu znížená, keď pacient zaujme pozíciu embrya.
- Veľké vyčerpanie. Vzhľadom k tomu, že aktivita gastrointestinálneho traktu je narušená. Tráviace šťavy sa nevylučujú v správnom množstve, čo komplikuje trávenie a vstrebávanie potravy. Často kvôli metastázam dochádza k črevnej obštrukcii, je narušená funkcia iných zažívacích orgánov.
- Akumulácia tekutiny v dutine brušnej, až 20 litrov. Súvisí s hojným uvoľňovaním tekutej krvi v dôsledku metastáz na pobrušnici.
- Zvýšenie veľkosti sleziny o viac ako 12 cm - splenomegália. Toto telo je zodpovedné za udržiavanie imunity a filtrovanie krvi. Preto v prípade onkologických ochorení aktivuje prácu, čistí krv a v nej sa hromadia toxíny.
- Výrazný nárast veľkosti pečene - hepatomegália. To môže byť spôsobené výskytom metastáz alebo zvýšenou prácou pečene, ktorá sa snaží bojovať proti intoxikácii rakovinou.
- Zväčšené supraclavikulárne a iné skupiny lymfatických uzlín. Tieto formácie filtrujú lymfu, ktorá často nesie rakovinové bunky. Preto sa v nich môžu tvoriť sekundárne nádory.
- Mäkké subkutánne uzliny spojené s mastnou nekrózou (tkanivová nekróza) spôsobená metastázami.
- Migrácia tromboflebitídy - výskyt krvných zrazenín (krvných zrazenín) v rôznych častiach žíl. Súvisí so zhoršenou zrážanlivosťou krvi.
Liečba je zameraná na zlepšenie zdravia pacienta, ako aj na spomalenie rastu nádoru a zastavenie procesu metastáz.
- Whipple chirurgia kompletné alebo čiastočné odstránenie pankreasu a častí okolitých orgánov.
- Paliatívna chirurgia zameraná na elimináciu komplikácií. Obnovte priechodnosť žlčových ciest a čriev, eliminujte riziko krvácania.
- Vykonáva sa chemoterapia 5-fluóruracilom, Carboplatinou, Gemzarom, Campto. To umožňuje predĺžiť životnosť o niekoľko mesiacov.
- Radiačná terapia - liečba ionizujúcim žiarením. Žiarenie ničí molekuly proteínov v rakovinových bunkách, ktoré sú naň citlivejšie ako zdravé tkanivo. Výsledkom je pokles nádoru.
- Rádioterapia na prístroji Cyber Knife.
- Symptomatická liečba je zameraná na zmiernenie bolesti (analgetiká, lieky proti narkotikám) a zlepšenie kvality života.
Predpokladaná dĺžka života pre rakovinu 4. stupňa je nepriaznivá. Prežitie počas roka je 4 - 5% pri intenzívnej liečbe. Priemerná životnosť je od niekoľkých mesiacov do šiestich mesiacov. Trvanie bude závisieť od intenzity syndrómu bolesti a stupňa otravy tela toxínmi.
Koľko pacientov s rakovinou pankreasu žije?
Trvanie života u takýchto pacientov závisí od štádia vývoja ochorenia, veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz v odľahlých oblastiach (mozog, kosti). Rozhodujúcu úlohu hrá, či má byť nádor odstránený. Okolo 10% pacientov ide včas k lekárovi, zatiaľ čo nádor neprekročil pankreas a neovplyvnil susedné žily a nervy. Majú najlepšiu šancu na priaznivý výsledok.
2-5% pacientov s touto diagnózou žije dlhšie ako päť rokov. Sú to tí, ktorí boli diagnostikovaní s rakovinou pankreasu v raných štádiách, podstúpili operáciu a podstúpili chemoterapiu.
Ak má pacient spoločný nádor, ktorý je rozpoznaný ako nefunkčný, potom je v tomto prípade dĺžka života znížená na tri roky po diagnostike. Táto skupina zahŕňa nádory, ktoré vyklíčili v susedných tkanivách a orgánoch. To je 30-40% prípadov.
Keď lekári zistili, že existujú vzdialené metastázy, a nemá zmysel robiť operáciu, životnosť je približne 6-12 mesiacov. Podiel takýchto pacientov je 50%. Sú určené na udržiavaciu liečbu na zmiernenie bolesti a zmiernenie bolesti. Ak pacient nedostáva vhodnú liečbu, potom k úmrtiu dôjde do 2-3 mesiacov.
Ale 90% pacientov s ťažkou rakovinou žije menej ako 10 týždňov. Je to spôsobené vysokou pooperačnou mortalitou a výskytom komplikácií.
Predĺženie života chorých a zlepšenie ich pohody pomáha:
- použitie chemoterapie a rádioterapie
- predpisovaní vhodných liekov proti bolesti
- Posilnenie žlčových ciest - zabezpečenie odstránenia žlče
- antidepresíva a psychologické poradenstvo
- kvalifikovanej ošetrovateľskej starostlivosti
Aké sú príznaky rakoviny pankreasu?
Rakovina pankreasu sa ťažko diagnostikuje. V skorých štádiách nie sú žiadne charakteristické príznaky, ktoré by pomohli lekárovi správne diagnostikovať. Preto je dôležité venovať pozornosť vášmu zdraviu a dávať pozor na malé ochorenia, ktoré vznikajú z tráviaceho systému. Jedná sa o ťažkosti v hornej časti brucha a dolnej časti chrbta, nevoľnosť, žltačku bielych očí. Ak sa v tomto štádiu poradíte s lekárom, zvyšuje sa šanca na úspešnú liečbu.
Pri užívaní anamnézy môže lekár podozriť na rakovinu pankreasu u pacienta. Anamnéza je informácia o zdravotnom stave pacienta a priebehu choroby, ktorú lekár dostane počas prieskumu. Je preto veľmi dôležité jasne a plne odpovedať na otázky lekára.
Príznaky rakoviny pankreasu
- Bolesť v hornej časti brucha.
- Zvyčajne bolesť alebo bolesť.
- Ak sa nádor nachádza v hlave pankreasu, potom sa cíti bolesť v pravej hypochondriu alebo v oblasti pupka.
- Nádor v tele alebo chvoste dáva v dolnej časti chrbta alebo v oblasti medzi lopatkami.
- Nepohodlie nie je spojené s jedlom.
- Zvýšená bolesť v noci.
- Často sa bolesť zhoršuje ohybom, ktorý sa podobá ischias.
- Paraneoplastické symptómy sú špecifické príznaky spojené s nástupom nádoru.
- Znížená chuť do jedla
- Averzia k určitému typu potravy: tučné alebo mäsové jedlo, káva, alkohol
- Porucha spánku
- Drastické chudnutie
- Migrácia periférnej venóznej trombózy
- Mechanická žltačka. Žltnutie kože a sklerózy oka je spojené so stláčaním žlčovodu. Žlč neprechádza do čriev, ale vstrebáva sa do krvného obehu, čo spôsobuje množstvo zmien.
- Žltnutie kože, slizníc, očných proteínov
- Tmavý moč
- Zosvetlenie výkalov
- Svrbenie kože
- Zväčšenie žlčníka
- Poruchy trávenia, ktoré vedú k nedostatočnému prietoku do čreva žlče a olovnatej pankreatickej šťavy.
- Existujú hnačky
- Steatorrhea - vysoký obsah nestráveného tuku vo výkaloch.
- Pocit ťažkosti a prepadu v žalúdku spôsobený stláčaním nádoru.
- Belching zhnité
- Klíčenie nádoru v stene žalúdka alebo dvanástnika spôsobuje krvácanie.
- Zvracanie, ktoré má vzhľad kávových zŕn v dôsledku prítomnosti krvi v žalúdočnej šťave
- Uhlie čierno-čierne
- Porucha nádoru slezinnej žily spôsobuje abnormality v zložení krvi.
- Anémia - zníženie koncentrácie červených krviniek
- Leukopénia - zníženie počtu leukocytov
- Trombocytopénia - pokles počtu krvných doštičiek
- Prejav diabetu nastáva pri deštrukcii ostrovčekov produkujúcich inzulín pankreasu. To vedie k nedostatku hormónov.
- Intenzívny smäd
- Sucho v ústach
- Zvýšený objem moču
- Svrbenie kože a slizníc
- Dropsia (ascites) je spôsobená výskytom metastáz na peritoneu a portálnej žile. Spôsobujú hojný výtok tekutiny do brušnej dutiny.
- Abdominálne nadúvanie a prírastok hmotnosti s celkovou stratou hmotnosti
- Akumulácia tekutiny v brušnej dutine
Aké sú populárne liečby rakoviny pankreasu?
Boj proti rakovine pankreasu je dlhý proces. Voľba liečby závisí od individuálnych charakteristík ochorenia. Preto pri výbere receptov na tradičnú medicínu musíte v tejto záležitosti kontaktovať odborníka.
Netradičné liečby môžu pomôcť znížiť nástup ochorenia a zastaviť rast rakoviny. To je možné, ak pacient pevne verí v úspešnosť liečby, prísne dodržiava odporúčania špecialistu a podstúpi celý priebeh liečby. Výsledky takejto liečby by mal monitorovať aj onkológ.
Pacientom sa odporúča viesť si denník, v ktorom uvedú dennú dávku a názov lieku, jeho pocity a pohodu po jeho užití. Pomáha hodnotiť účinnosť liečby.
Uvádzame prehľad metód, ktoré sa považujú za účinné.
Shevchenko metóda: vodka a rastlinný olej
Odmerajte 30 ml čerstvého nerafinovaného rastlinného oleja a vodky. Zmes sa pretrepáva v tesne uzavretej nádobe počas 5 minút, aby sa zabránilo stratifikácii. Liek sa musí užiť naraz. V budúcnosti môže byť dávka zvýšená na 40 + 40.
Používať prostriedky do 15 minút pred jedlom nalačno. Urobte to 3 krát denne po 6 hodinách. Jedzte len 3 krát denne po 25-30 minútach po liečbe.
Má sa liečiť kurzami po dobu 10 dní. Po prvom cykle, prestávka 5 dní a opäť 10 dní liečby. Po druhom cykle tiež 5 dní odpočinku a tretí priebeh liečby. Po 14-dňovej prestávke. Liečebný režim je nasledujúci: 10/5/10/5/10/14. Potom to všetko začína prvým kurzom. A tak niekoľko rokov. Počas prestávok je potrebné zvážiť, urobiť krvný test a ukázať sa onkologovi.
Autor tvrdí, že zlepšenie je zaznamenané za 1-2 mesiace. Minimálna dĺžka liečby je však 7-8 mesiacov. To stačí na vyriešenie malých nádorov.
Poznámka: Nezačínajte liečbu ľudí trpiacich chronickou pankreatitídou.
Bylinné ošetrenie podľa Alephirova
Základom je použitie tinktúry Aconite Jungar 2,5%. Liečbu je potrebné začať 1 kvapkou na recepciu. Denné pridávanie po kvapkách, dávka sa privedie na 30 kvapiek. Potom hladko znížte dávku z 30 na 1 kvapku. Tinktúra zriedená v pohári čistej vody. Pite 3 krát denne 40-50 minút pred jedlom.
30 minút po medikácii musí byť bylinný čaj opitý:
- Koreň dúhovky 2 častí lakticoloru;
- Grass repyashka farmaceutické 3 časti;
- Chmeľ obyčajné (kužeľové) 2 časti;
- Calendula officinalis flowers 1 part;
- Voňavé kôporové semená 1 diel;
- Calamus koreňový močiar 1 časť;
- Potentilla koreň vzpriamený 2 časti.
Je potrebné pripomenúť, že liečba ľudovými metódami nemôže nahradiť operáciu na odstránenie nádoru. Preto by ste nemali strácať čas snahou zbaviť sa choroby sami. Moment sa môže stratiť a rakovina bude metastázovať do iných orgánov. Preto používajte recepty tradičnej medicíny na zlepšenie stavu a prevenciu opakovania nádoru, a nie ako alternatívu k operácii.
Chemoterapia rakoviny pankreasu - čo to je?
Chemoterapia je liečba rakovinového nádoru liekmi obsahujúcimi jedy alebo toxíny. Cieľom chemoterapie je usmrtiť rakovinové bunky alebo znížiť rýchlosť rastu nádoru.
Účinok chemoterapeutických liekov je zameraný na zníženie aktivity rakovinových buniek. Na ľudskom tele majú tieto fondy aj toxický účinok, ale v menšej miere. Je to spôsobené tým, že nezrelé bunky, ktoré aktívne rastú a delia sa, to znamená rakovinové, sú citlivejšie na účinky toxínov. Dávka liečiva je zvolená tak, že látka má minimálny účinok na ľudské telo a maximum na nádore.
Pri liečbe týmito látkami sa životnosť predlžuje v priemere o 6-9 mesiacov. Existuje tiež celkové zlepšenie stavu, prírastok hmotnosti, zníženie bolesti, čo vedie k zníženiu užívania drog a liekov proti bolesti o 50%. V súčasnosti sa chemoterapia pri liečbe rakoviny pankreasu používa primárne v spojení s inými metódami.
Mechanizmus účinku chemoterapeutických liečiv je založený na zmene DNA nádorových buniek. Táto štruktúra obsahuje genetické informácie potrebné pre proces delenia. Ak je DNA zničená, rakovinová bunka sa nemôže množiť a reprodukovať svoj vlastný druh. V dôsledku toho modifikované bunky umierajú. Rast nádoru sa tak zastaví a začne jeho redukcia.
Chemoterapia sa uskutočňuje v cykloch. Táto cesta bola zvolená preto, že bunka je najviac citlivá na chemoterapiu počas obdobia delenia. Preto je podávanie chemoterapie predpísané, keď sa rakovinové bunky priblížili k deliacej fáze.
Táto metóda je považovaná za benígnu, pretože spôsobuje ľudskému telu relatívne malú ujmu. Existujú dva typy chemoterapie:
- Monochemoterapia - na liečbu sa používa jeden liek
- Polychemoterapia - pri liečbe sa používajú dve alebo viac liekov. Používajú sa paralelne alebo striedavo.
- nevoľnosť a zvracanie
- hnačka
- vypadávanie vlasov (alopécia)
- porušenie tvorby krvi (myelosupresia);
- toxické účinky na centrálny nervový systém
Na liečbu rakoviny pankreasu sú predpísané nasledujúce lieky.
- Gemcitabín (Gemzar) - spôsobuje pokles nádoru a jeho metostatsov o 10% a zmiernenie symptómov ochorenia o 30% a celkové zlepšenie stavu.
- Docetaxel (Taxotere) - spôsobuje spomalenie rastu nádoru o 20% a zlepšenie celkovej pohody o 15%. Používa sa na monoterapiu.
- FP - Kombinácia fluorouracilu a cisplatiny. Táto polychemoterapia nepomôže každému. Ale pre tých pacientov, ktorí majú pozitívnu odpoveď na liečbu, sa dĺžka života zvyšuje na 11-12 mesiacov.
- Kombinácia GF - gemcitabínu (Gemzar) a fluorouracilu. Pôsobí na 60% pacientov, poskytuje predĺženie života až o jeden rok alebo viac. Zaznamenajte spomalenie rastu nádoru o 20%.
Odporúčania na zmiernenie a zníženie vedľajších účinkov chemoterapie
- Neužívajte žiadne lieky alebo doplnky stravy počas chemoterapie bez povolenia lekára. To môže spôsobiť alergickú reakciu.
- Pite viac tekutín. Minimálna denná dávka je 2 litre (voda, kompóty, čaje, džúsy). Lieky a toxíny sa eliminujú obličkami. Preto, zvýšenie množstva moču, znížite koncentráciu jedu v tele.
- Jedlá by mali byť vyvážené a ľahko stráviteľné. Je povinný zahrnúť vo veľkom množstve zeleninu, ovocie, morské plody, ryby, chudé mäso, vajcia. Mliečne výrobky budú vynikajúcim zdrojom vápnika. Sacharidové potraviny: obilniny, zemiaky, výrobky z múky dodávajú telu energiu. Alkohol je úplne vylúčený!
- Na zníženie nevoľnosti a zvracania môže lekár predpísať špeciálne lieky - Zeercal. Môžete tiež rozpustiť kúsky ľadu, mrazené ovocné šťavy. Nedovoľte, aby pocit hladu. Jedzte malé jedlá.
Jedlá by mali mať priemernú teplotu. - Antidepresívum Duloxetín pomôže znížiť bolesť spôsobenú pôsobením liekov na nervový systém.
- Vypadávanie vlasov je jedným zo spoločných vedľajších účinkov. Preto sa pred začiatkom kurzu odporúča urobiť krátky zostrih. Po ošetrení sa vlasy dozrievajú.
- Počas liečby pacienti často trpia depresiou a apatiou spôsobenou nerovnováhou stresového hormónu kortizolu. Ak chcete vyhrať, pomôže používanie tinktúry ženšenu.
- Psychologické poradenstvo môže zvýšiť motiváciu na zotavenie a vitalitu. Pomoc psychológa bude nevyhnutná aj pre príbuzných, na ktorých je položená starostlivosť o chorých.
- Ak je to možné, snažte sa byť na čerstvom vzduchu a komunikovať s ľuďmi. Naučte sa rôzne relaxačné techniky. Je to účinný spôsob riešenia nespavosti.
Kedy je potrebná operácia rakoviny pankreasu?
V tomto štádiu je rakovina pankreasu liečiteľná len v ranom štádiu.
Kedy potrebujete operáciu?
O tejto otázke rozhoduje onkológ v závislosti od stupňa vývoja procesu. Ak pacientovi bola predpísaná operácia na odstránenie pankreasu, znamená to, že okamih ešte nebol vynechaný a nádor nemal čas rozšíriť sa do iných orgánov. V tomto prípade nemôžete strácať čas, aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek v tele. Pretože to vedie k vzniku metastáz. Lekár vyberie typ operácie spoločne s pacientom po stanovení veľkosti nádoru a jeho znakov. V neskorších štádiách môžu operácie zmierniť stav človeka, ale nie ho zbaviť choroby.
Aké typy operácií existujú?
Oddelte tri typy operácií
- Diagnostická (prieskumná) operácia. Často je možné určiť skutočnú veľkosť nádoru, jeho šírenie a prítomnosť metastáz iba počas operácie. Procedúra sa vykonáva pomerne rýchlo a umožňuje zvoliť správny smer liečby.
- Radikálne (úplné) odstránenie nádoru. Používa sa v počiatočných štádiách ochorenia a dáva značnú šancu na zotavenie.
- Paliatívne operácie sú zamerané na pokračovanie života a zlepšovanie jeho kvality. Majú dva smery:
- Odstránenie časti nádoru, keď nie je možné sa ho úplne zbaviť. To zvyšuje šance na úspech chemoterapie a radiačnej terapie.
- Odstránenie metastáz v iných orgánoch alebo eliminácia komplikácií: obštrukcia čreva alebo žlčových ciest, prevencia ruptúry žalúdka.
- Odstránenie časti nádoru, keď nie je možné sa ho úplne zbaviť. To zvyšuje šance na úspech chemoterapie a radiačnej terapie.
Úplné odstránenie pankreasu. Umožňuje zbaviť sa nádoru, ktorý pokrýva všetky časti pankreasu. Výhodou tejto operácie je, že spôsobuje minimálne pooperačné komplikácie. Po operácii však bude pacient nútený prijímať enzýmové prípravky na normalizáciu trávenia.
Whipple operácie. Toto je štandardná technológia pre nádory hlavy pankreasu. Keď sa odstráni, odstráni sa hlava žľazy, dvanástnika, časť žlčovodu a vrátnika žalúdka, žlčníka a najbližšie lymfatické uzliny. Takáto operácia môže znížiť riziko recidívy nádoru a jeho metastáz. A tiež zachovať časť pankreasu, ktorá je dôležitá pre normálne trávenie v budúcnosti. Nevýhody zahŕňajú, že počas operácie sa môžu odstrániť tkanivá, ktoré ešte nie sú ovplyvnené rakovinovými bunkami.
Distálna resekcia pankreasu. Vykonáva sa, keď nádor ovplyvňuje chvost a telo žľazy. Tieto časti sú odstránené a ponecháva len hlavu. Často sa slezina a žlčník počas operácie tiež odstraňujú. Operácia umožňuje úplne odstrániť malé nádory, ktoré sú v chvoste a tele, ale je to považované za vysoko traumatické.
Segmentová resekcia pankreasu. Ide o operáciu na odstránenie centrálnej časti upchávky. Vykonáva sa tak, aby sa zachovali zdravé časti tela. Na obnovenie odtoku žalúdočnej šťavy sa na chvost a hlavu pripája črevná slučka. Tento typ chirurgického zákroku sa často vykonáva na odstránenie metastáz.
Minimálne invazívna chirurgia. Operácia sa uskutočňuje cez malý otvor s použitím robotického chirurgického systému, napríklad daVinci. Umožňuje zložité operácie, ktoré nie je možné vykonávať za normálnych podmienok. Okrem toho je možné vyhnúť sa rozsiahlemu rezu v bruchu.
Kryogénna metóda liečby je založená na „zmrazení“ nádorových buniek pri nízkych teplotách, čo vedie k ich deštrukcii. Je uznávaný ako jeden z najbezpečnejších, nespôsobuje komplikácie a má dobrý analgetický účinok. Výrazne zvyšuje šance na prežitie pacienta. Nevýhodou je, že ho praktizuje málo odborníkov.
Paliatívne operácie sú zamerané na elimináciu komplikácií spôsobených nádorom.
- s mechanickou žltačkou - poskytujú vnútornú cestu pre vyprázdňovanie žlče do čreva alebo elimináciu žlče
- v prípade črevnej obštrukcie sa odstráni časť čreva postihnutá nádorom.
- pre vnútorné krvácanie - šité cievy sú zošité
- ak existuje riziko prasknutia orgánu v dôsledku metastáz - odstránenie postihnutej časti.
Na konsolidáciu výsledkov operácie a na prevenciu opätovného rastu nádoru sa vykonáva chemoterapia a radiačná terapia. V budúcnosti bude pacient potrebovať liek
Anestézia pre rakovinu pankreasu.
Anestézia pri rakovine pankreasu je jednou z hlavných oblastí liečby. Existuje všeobecne akceptovaná schéma podávania analgetických liekov na zmiernenie bolesti.
- V počiatočnom štádiu - prvá fáza chronickej bolesti je predpísaná narkotiká analgetiká.
- Analgin 2-3 krát každých 6-7 hodín. Súčasne sa intramuskulárne alebo intravenózne injikujú 2 ml 50% roztoku. Nadmerné dávky a dlhodobé užívanie môžu spôsobiť poškodenie obličiek.
- Tablety paracetamolu. Jednorazová dávka 500 mg. Užívajte s intervalom 5-6 hodín Zvýšenie dennej dávky môže byť nebezpečné pre pečeň.
- Naproxénové pilulky. Pite 250-400 mg 2-3 krát denne počas jedla.
- Analgin 2-3 krát každých 6-7 hodín. Súčasne sa intramuskulárne alebo intravenózne injikujú 2 ml 50% roztoku. Nadmerné dávky a dlhodobé užívanie môžu spôsobiť poškodenie obličiek.
- Druhá fáza liečby chronickej bolesti. Narkotické analgetiká nemajú analgetický účinok. Predpísané sú narkotické analgetiká - opioidy (slabé opiáty).
- Tramadol - dávka 50-100 mg každých 4-6 hodín Dostupné vo forme tabliet a roztokov na intramuskulárne a intravenózne podanie, alebo vo forme injekcií a kvapiek.
- Dlhodobo pôsobiace liečivo dihydrokodeínu až 12 hodín. Dostupné v tabletách. Dávka 60-120 mg po 12 hodinách.
- Promedol užíva 25-50 mg po 6 hodinách. Maximálna denná dávka 200 mg. Možno návyková.
- Tramadol - dávka 50-100 mg každých 4-6 hodín Dostupné vo forme tabliet a roztokov na intramuskulárne a intravenózne podanie, alebo vo forme injekcií a kvapiek.
- Tretia fáza chronickej liečby bolesti. Ak slabé opiáty prestanú mať účinok, prejdite na silné opiáty.
- Sedine tablety na sanie pod jazyk alebo vo forme injekcií. Denná dávka nemá prekročiť 200 mg. Slabší morfín, môže byť návykový.
- Fentanyl vo forme injekcií alebo kvapiek. Silnejší ako morfín, ale má krátkodobý účinok. K dispozícii aj ako náplasť s dlhodobým účinkom do 72 hodín.
- Sedine tablety na sanie pod jazyk alebo vo forme injekcií. Denná dávka nemá prekročiť 200 mg. Slabší morfín, môže byť návykový.
Tento problém musí riešiť ošetrujúci lekár. Zároveň berie do úvahy silu bolesti pacienta. Odstupňovaná schéma bola vyvinutá, keď je mierna bolesť liečená nesteroidnými protizápalovými liekmi. Mierna bolesť (druhá fáza) s kombináciou narkotických analgetík a slabých opiátov. Pri silnej bolesti (podľa nasledujúcich krokov) sa vyžaduje vymenovanie silných opiátov.
Lekár určuje liek a jeho dávkovanie. Zapíše recept. Pacienti s rakovinou s potvrdenou diagnózou majú nárok na bezplatnú liečbu alebo 50% zľavu.
Pravidlá nákupu narkotických analgetík.
Narkotické lieky proti bolesti sa predávajú v lekárni na predpis. Ide o špeciálnu formu zavedenej vzorky s pečaťou lekára a zdravotníckeho zariadenia. Predpis predpísaný lekárom musí potvrdiť vedúci polikliniky.
Pacientovi sa predpisuje iba určitý liek. Podľa tohto predpisu nemôžete v lekárni užívať náhrady. Ak sa recept nepoužíva po dobu 15 dní, stane sa neplatným.
Predpis môže byť predpísaný lieky na obdobie liečby až jeden mesiac. Toto by malo byť osobitne uvedené na recepte. V lekárni je možné zakúpiť maximálne množstvo lieku.
Pacient je pripojený k lekárni v mieste bydliska. Za týmto účelom sa vydáva príkaz od vedúceho zdravotníckeho zariadenia, ktorý sa mesačne aktualizuje.