Prvé príznaky ochorenia pečene

Mimoriadny význam pečene pre plnú prácu celého tela je nesporný. Niekedy sa jej choroby prejavujú násilne, ale najťažšie ochorenia pečene sa začínajú postupne prejavovať len v závažných štádiách (napríklad cirhóza). Preto pri najmenšom náznaku problémov s pečeňou stojí za to okamžite urobiť vlastné vyšetrenie, aby ste pochopili, čo sa deje s týmto orgánom a včas spustili kompetentnú liečbu.

Zmeny kože

Dobrí lekári vždy starostlivo skúmajú kožu nahého pacienta. Niektoré z jeho zmien umožňujú dostatočne podozriť z ochorenia pečene voľným okom. Iní vyžadujú určité množstvo odborných vedomostí alebo skúseností. Ochorenia pečene môžu naznačovať:

  • žltačka, ktorá sa vyskytuje pri poškodení pečeňového tkaniva alebo intrahepatických kanálikov (lepšie je vidieť skôr pri prirodzenom než umelom svetle a nielen pri žltých kožách, ale skléry a sliznice sa žltnú);
  • miestne hnedé sfarbenie v podpazuší a / alebo slabine (objavuje sa v dôsledku akumulácie melanínu pri hemochromatóze alebo biliárnej cirhóze);
  • všeobecné svrbenie a poškriabanie (často sprevádzané primárnou biliárnou cirhózou a inými ochoreniami, ktoré sa vyskytujú pri intrahepatickej žlčovej stáze);
  • rôzne vyrážky (príznaky infekčnej hepatitídy, autoimunitné poškodenie pečene);
  • vaskulárne "hviezdy" (klasický znak cirhózy);
  • začervenanie dlaní v oblastiach priľahlých k palcom;
  • suchá koža, praskliny v rohoch úst, "lakovaný" karmínový jazyk (príznaky nedostatku vitamínov, vznik v dôsledku poškodenia pečene);
  • spontánne sa vyskytujúce podliatiny a subkutánne krvácanie (nepriame znamenie poklesu produkcie pečeňových koagulačných faktorov pečeňou);
  • biele miesta na nechtoch (objavujú sa pri chronickej hepatitíde, cirhóze pečene);
  • strie (strie) na koži brucha, zostávajúce po ascite (hromadenie tekutiny v bruchu).

Okrem toho, pri ochoreniach pečene, ktoré sú už zaťažené portálnou hypertenziou (zvýšený tlak v systéme portálnej žily), pri skúmaní kože často narážajú vypuklé žilné žilky vychádzajúce z pupku.

Poruchy trávenia

Pečeň prirodzene patrí do tráviaceho systému, je v ňom tvorená žlčou. Preto nie je prekvapujúce, že ochorenie pečene je sprevádzané poruchami funkcie orgánov gastrointestinálneho traktu. Dotknutí pacienti:

  • nepohodlie, ťažkosť, pocit "pretečenia", bolesť v pravej hypochondriu (symptómy sú častejšie spôsobené sprievodnými zmenami motility žlčových ciest, samotná pečeň zriedka ubližuje);
  • nevoľnosť;
  • hnačka alebo zápcha;
  • zmena farby stolice sprevádzaná stmavnutím moču a žltačkou;
  • sladký alebo "rybí" zápach z úst (hrozný dôkaz zvyšujúceho sa zlyhania pečene).

Niektorí pacienti sa sťažujú na zvýšenie obvodu brucha, nie sú spojené s nadmernou tvorbou plynu, ale vyskytujú sa v dôsledku akumulácie tekutiny v brušnej dutine počas cirhózy alebo cievnych ochorení pečene (ascites). Iní pacienti si najskôr všimnú, že sa v páse stali malými nohavicami, alebo že musíte posúvať pracku na opasok. Ascites je často sprevádzaný opuchom nôh.

Hormonálne zmeny

Zmeny v syntéze hormónov sú výraznejšie u mužských pacientov (najmä pri alkoholických ochoreniach). Feminizácia je inherentná u pacientov s alkoholickou (až 80%) a vírusovou (až 15%) cirhózou. Predpokladá sa, že alkohol môže viesť k tomu, že testosterón a iné androgény (mužské hormóny) sa transformujú na estrogény (ženské hormóny), čo vysvetľuje zmeny:

  • gynekomastia (zväčšenie prsníkov);
  • zmena typu distribúcie vlasov;
  • atrofia semenníkov;
  • impotencia;
  • vymiznutie libida.

Niektoré ochorenia pečene (primárna biliárna cirhóza, atď.) Vedú k zvýšeniu hladiny parathormónu a jeho derivátov, ktoré ovplyvňujú kostné štruktúry. Títo pacienti majú:

  • bolesť kostí;
  • spontánne zlomeniny;
  • deformity kostí (často ploché kosti).

Okrem toho chronické ochorenie pečene (napríklad steatóza pečene) môže spôsobiť diabetes.

Poruchy nervového systému

Akútna aj chronická hepatická patológia v tele spomaľuje proces neutralizácie amoniaku, ktorý vstupuje do systémového obehu a spôsobuje rôzne neurologické poruchy. Niektoré sú detegované len so špecializovaným psychometrickým testovaním pacientov, iné sú viditeľné a veľmi alarmujúce, pretože indikujú progresívnu hepatálnu encefalopatiu, ktorá môže viesť k kóme a smrti. Pacienti sa zobrazia:

  • nevysvetliteľná únava;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • nespavosť;
  • zmena v spánkových modeloch (ak je po dni nasledovaná neodolateľnou ospalosťou, striedajúcou sa bezsennými nocami, môže to byť prvý príznak hroziacej hepatálnej encefalopatie);
  • nepokoj alebo letargia;
  • ospalosť (až do letargie);
  • chvenie prstov (v kombinácii so zmenou obvyklého písania pacienta);
  • poškodenie pamäte;
  • osobné zmeny;
  • pretrvávajúca všeobecná slabosť;
  • zmätené alebo neprítomné vedomie;
  • kŕče;
  • epileptických záchvatov.

Problémy s koaguláciou krvi

Okrem krvácania sa u pacientov často vyskytujú spontánne alebo spúšťané menšie poranenia (napríklad čistenie zubov alebo fúkanie nosa) krvácanie rôznej lokalizácie (nosová, hemoroidná, žalúdočná, črevná), predĺžená a hojná menštruácia a krv v stolici.

Príznaky intoxikácie

Pri ochoreniach pečene sú prejavy intoxikácie charakteristické pre jej infekčné lézie (vírusové alebo bakteriálne), poruchy imunity, onkologický proces, komplikácie cirhózy. Pacienti pozorovali:

  • horúčka (vysoké teploty sú obsiahnuté v infekčných chorobách a hnisavých komplikáciách, subfebrilný stav možno pozorovať pri všetkých chronických procesoch);
  • pocit zlomeniny;
  • bolesti svalov a kĺbov;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • zimnica (napríklad absces pečene);
  • úbytok hmotnosti sprevádzaný poklesom svalovej hmoty.

Samozrejme, nie všetky tieto prejavy nevyhnutne indikujú presne pečeňové ochorenia. Môžu byť prítomné v mnohých iných chorobách. Ale aj v týchto prípadoch je potrebné jasne poznať ich dôvod, aby sa ich choroby mohli včas a účinne riešiť. Odporúča sa preto vyšetrenie a potom liečbu pod vedením skúseného lekára.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak máte problémy s pečeňou, obráťte sa na svojho gastroenterológa. Mnohí pacienti však nevedia, že sú postihnutí pečeň - odporúčame im navštíviť terapeuta a vykonať obvyklé testy vrátane biochemického krvného testu. Ak je ochorenie pečene potvrdené, môže byť liečené hepatológom, ako aj špecialistom na infekčné ochorenia (na vírusovú hepatitídu), onkológom (na rakovinu pečene alebo žlčových ciest). Vzhľadom na porážku rôznych orgánov a systémov môže byť potrebná dodatočná konzultácia s neurológom, dermatológom, hematológom, endokrinológom.

Ako súčasť komplexnej liečby ochorení pečene sa hepatoprotektor Esslial Forte dobre odporučil. Ide o kombináciu fosfolipidov, ktorá úplne zodpovedá fosfolipidom tkaniva pečene, ale ich hladina v nich prevyšuje úroveň esenciálnych mastných kyselín. Vloženie takýchto fosfolipidov do poškodených častí membrán pečeňových buniek pomáha obnoviť ich integritu, podporuje regeneráciu. Prostriedky neobsahujú syntetické prísady, farbivá, nespôsobujú alergické reakcie.

Vyberte si správnu diétu pre ochorenie pečene pomôže výživu. Alkoholické ochorenie pečene - indikácia na liečbu narkológom. Závažne chirurgovia, ako napríklad krvácanie z pažerákových varixov, sú liečení chirurgom. V diagnostike ochorení pečene je veľmi dôležitá kvalifikácia lekárov diagnostických špecialít - endoskopa a ultrazvukového lekára.

Príznaky ochorenia pečene

Všetky orgány sú dôležité svojím vlastným spôsobom, ale existujú aj tie, bez ktorých človek jednoducho nemôže existovať. Pečeň patrí k hlavným "prvkom" tela, vykonáva mnoho užitočných funkcií. Vzhľadom na silnú záťaž tento orgán často trpí zápalovými procesmi rôznej závažnosti. Symptómy ochorenia pečene závisia od konkrétneho typu ochorenia a jeho štádia. V súčasnosti je často diagnostikovaná cirhóza, hepatitída, toxické lézie, tvorba kameňa. Príznaky takýchto ochorení sú odlišné. Ak pečeň bolí, aké príznaky má osoba?

Aké sú príznaky ochorenia pečene

Existujú bežné príznaky ochorenia pečene:

  • bolestivé, boľavé pocity pod rebrami, ktoré sa zhoršujú fyzickou námahou, jedia vyprážané, korenené, mastné jedlá;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • významná strata chuti do jedla;
  • ťažké pálenie záhy, časté popraskanie;
  • pomalý stav, slabosť, znížený výkon.

Prvé príznaky chorej pečene

Príznaky chorej pečene u ženy a muža majú niektoré charakteristické znaky. Vo všeobecnosti je ochorenie u oboch pohlaví rovnaké. Symptomatológia je rozdelená na vnútorné a vonkajšie prejavy zápalu pečene. Vnútorné znaky:

  • ostré bolesti na pravej strane pod rebrami;
  • poruchy v trávení;
  • zvýšenie brušnej dutiny;
  • nevoľnosť;
  • vypadávanie vlasov;
  • tmavý moč;
  • vzhľad pocitu ťažkosti v pravej hypochondriu, ktorému predchádza vstrebávanie vyprážaných, korenených jedál s vysokým obsahom kalórií.

Vonkajšie príznaky chorej pečene, ktoré je možné vidieť na fotografii, sa objavujú na koži:

  • žltačka: sliznice a koža sa stávajú žltkastým nezdravým odtieňom, ktorý je viditeľný voľným okom;
  • vyrážka, svrbenie;
  • psoriáza, ekzém: škvrny s hrubým povrchom, ktoré sa vyskytujú hlavne na hlave a hornej časti trupu.

Ochorenia pečene a ich príznaky

Pečeňové ochorenia sú rozsiahly zoznam chorôb, ktoré sa líšia svojimi príčinami a príznakmi. V tomto článku sa zvážia lézie dôležitého orgánu, ktoré sa vyskytujú častejšie ako iné ochorenia. Hovorme o príznakoch ochorenia pečene s hepatitídou, cirhózou, toxickými ochoreniami, tvorbou kameňov. Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú problémy s pečeňou, okamžite vyhľadajte lekára.

Cirhóza pečene u mužov a žien

Pečeňová cirhóza sa vzťahuje na rozsiahle lézie, v dôsledku čoho sa zdravé tkanivá atrofujú a postupne sa menia na kikorické. Vďaka tejto výmene sa vytvoria uzly rôznych rozmerov, ktoré výrazne menia štruktúru „filtračného“ orgánu. Muži ochorejú oveľa častejšie ako ženy. Aké sú príznaky cirhózy pečene - táto otázka sa týka mnohých. Patrí medzi ne:

  • prvé príznaky cirhózy pečene sú zožltnutie kože, slizníc, ako aj rýchly úbytok hmotnosti na pozadí zníženej chuti do jedla;
  • ťažká slabosť, únava, ospalosť;
  • vzhľad "hviezd" na koži ciev, ktoré sa pri stlačení blednú;
  • svrbenie, horšie v noci;
  • tmavo žltá farba moču;
  • časté podliatiny na koži;
  • ako bolesť pečene v prípade cirhózy: pod rebrami na pravej strane tela sa cítia ostré, silné bolesti;
  • príznaky ochorenia pečene u žien sú doplnené dysfunkciou menštruačného cyklu u mužov - impotencia.

Toxické poškodenie

Komplex chorôb spojených s poškodzujúcimi účinkami rôznych faktorov je toxickým poškodením pečene. Látky, ktoré spôsobujú otravu, môžu byť drogy, domáce chemikálie, výrobky (napríklad huby), žiarenie atď. Vplyvom vyššie uvedených faktorov sa pozorujú zmeny, ktoré sa stávajú katalyzátorom narušenia správneho fungovania pečene a môžu viesť k zlyhaniu. Problémy pečene tohto charakteru sú charakterizované symptómami kombinovanými do syndrómov. Typy syndrómov hepatálnej intoxikácie:

  1. Cytolýza - zlyhanie permeability steny hepatocytov, bunky pečene umierajú s predĺženou expozíciou toxickým látkam. príznaky:
  • zvyšuje sa aktivita enzýmov AST, ALT, LDH;
  • zmena množstva vitamínu B a železa v krvi.
  1. Pre cholestatický syndróm je charakterizovaný prerušením prijímania správneho množstva žlče v črevnom systéme. príznaky:
  • pečeň je zväčšená;
  • podráždenie kože, svrbenie;
  • stmavuje moč, fekálne hmoty sa objasňujú;
  • žltá koža, sliznice, sliny;
  • zhoršuje všeobecný blahobyt.
  1. Symptómy dyspeptického syndrómu:
  • bolesť brucha, pod rebrami, v blízkosti pankreasu, nadúvanie;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • znížená chuť do jedla;
  • zvýšenie objemu pečene.
  1. Špecifickosť hepatocelulárneho zlyhania je nasledovná:
  • vzhľad "hviezd" na koži;
  • začervenanie tváre, dlaní alebo nôh;
  • žltačka;
  • rozšírenie slinných žliaz;
  • u mužov dochádza k nárastu tukového tkaniva, atrofii semenníkov, zhoršenej erektilnej funkcii a zvýšeniu prsných žliaz;
  • biele bodky na nechtoch;
  • podliatiny;
  • zakrivenie šliach na rukách.
  1. Hepatargia je ťažké štádium zlyhania pečene, ktoré ovplyvňuje fungovanie centrálneho nervového systému a mozgu. Hepatargia sa môže prejaviť ako:
  • rôzne mentálne poruchy;
  • zvláštny, nepríjemný zápach z úst;
  • kóma.

kamene

Vzhľad kameňov sa považuje za dôsledok žlčových kameňov. Známky tohto typu malátnosti sa neprejavujú dlhodobo, až 2-3 roky. Symptómy ochorenia pečene spôsobené tvorbou kameňov zahŕňajú:

  • pečeňová kolika, často sa vyskytujúca pri pohybe kameňov pozdĺž dráhy kapilár žlčníka alebo zápalu kanálikov;
  • pocit sucha v ústach;
  • nevoľnosť;
  • narušená stolica (zápcha);
  • tmavá moč, výkaly sa stávajú svetlom, získavajú kyslý zápach;
  • na jazyku sa objaví žltkastý kvet;
  • nepokoj, bolesť v oblasti srdca, periodicky sa môžu vyskytnúť záchvaty.

zápal pečene

Hepatitída rôznych typov - ochorenia, ktoré primárne postihujú ľudskú pečeň, čo vedie k zápalu v tele. Existujú tri skupiny hepatitídy:

  • vírusové ochorenia: A, B, C, D, E, F;
  • toxická hepatitída;
  • autoimunita.

Všetky bežné príznaky poškodenia pečene akýmkoľvek typom hepatitídy sú klasifikované ako skoré a neskoré prejavy ochorenia. Voliteľné prvé príznaky hepatitídy:

  • zvýšenie teploty;
  • bolesť pod rebrami vpravo;
  • výskyt vyrážok na koži;
  • znížená chuť do jedla;
  • bolesť a bolesť kĺbov, silná slabosť.

Neskoršie príznaky zápalu pečene:

  • žltačka;
  • jasné stmavnutie moču;
  • zosvetlenie, niekedy úplné odfarbenie výkalov;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • svrbenie.

Aký druh lekára by sa mal spojiť, ak vaša pečeň bolí

Ak sú pozorované vyššie uvedené príznaky spojené s ochorením pečene, potom je potrebné absolvovať povinné vyšetrenie špecialistami. Musíme vyhľadať pomoc terapeuta, porozprávať sa s gastroenterológom a chirurgom. Stojí tiež za návštevu hlavného špecialistu na ochorenia pečene - hepatológa. Terapeut vykonáva všeobecné vyšetrenie av prípade potreby vypracuje pokyny pre testovanie a iných lekárov.

Gastroenterológ sa zaoberá chorobami tráviaceho traktu, prácou tráviaceho systému. Predpisuje terapeutické opatrenia pri odhaľovaní cirhózy a abscesov v pečeni, hepatitíde B a C. Hepatológ má úzku špecializáciu, je zodpovedný za prácu pečene, rehabilitačné obdobie po transplantácii orgánov. Niekedy terapeut odporúča návštevu onkológa, ktorý môže určiť rakovinu pečene, cirhóza pokročilého štádia.

Video o alkoholickej cirhóze pečene

Zápalový proces, často spôsobený nadmernou konzumáciou alkoholických nápojov, si vyžaduje povinnú liečbu. Bežná forma cirhózy môže viesť k vážnym následkom a dokonca k smrti. Po prezeraní videa sa môžete dozvedieť o všetkých symptómoch, hlavných príčinách ochorenia, diagnóze cirhózy a spôsobe liečby.

Prvé príznaky ochorenia pečene: kedy je čas ísť k lekárovi?

Pečeň je životne dôležitý orgán umiestnený pod membránou v brušnej dutine. Vykonáva obrovské množstvo funkcií, medzi ktorými - čistenie tela toxínov a prebytočných hormónov a vitamínov, účasť na metabolizme, syntéza cholesterolu, žlčových kyselín a ďalších chemikálií, ktoré naše telo potrebuje. Preto je nesmierne dôležité identifikovať príznaky nebezpečného ochorenia pečene predtým, než nastane čas na nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Kde je bolesť?

Aby sa včas rozpoznali prvé príznaky, je potrebné mať aspoň približnú predstavu o umiestnení pečene. Podobne ako iné životne dôležité orgány, je umiestnený v brušnej dutine, a to v pravom hornom rohu pod svalovou stenou bránice. Vo forme predstavuje tupý trojuholník so zaoblenými rohmi, pozostávajúci z dvoch lalokov. Prvý lalok sa pripája k prednej abdominálnej stene v oblasti pravého hypochondria, druhý lalok sa zužuje na ľavý brušný oblúk. Bolestivé príznaky sa vyskytujú pri ochorení pečene priamo v hornej časti brucha.

Niekedy môžu byť príznaky chorej pečene, s neexpresívnymi príznakmi, zamieňané s bolesťou žlčníka alebo žalúdka, pretože nepohodlie má tendenciu ožarovať (šíriť sa) do okolitých oblastí. Aby bolo možné jednoznačne určiť lokalizáciu patológie, je potrebné obrátiť sa na praktického lekára alebo na hepatológa, ktorý pomocou anamnézy a palpácie presne určí, ktorý orgán je v bolesti.

Typy bolesti

Akákoľvek patológia začína slabou, matnou alebo bolestivou bolesťou v pravej hypochondriu. S rozvojom nádorových formácií možný pocit ťažkosti. Bolesť aktívne vyžaruje do rôznych oblastí brucha. Vývoj patológie je charakterizovaný zvýšením symptómu bolesti. Akútna bolesť v tomto prípade indikuje hnisavé alebo zápalové procesy. Sú tiež sprevádzané teplotou.

Náhle problémy sa nemusia prejaviť až do nástupu zlyhania pečene alebo kómy. Toto je najnebezpečnejší typ patológie, pretože nie všetci pacienti reagujú na iné vonkajšie príznaky ochorenia. Je dôležité venovať pozornosť stavu pokožky, farbe výkalov, všeobecnému blahu, pretože to pomôže pri včasnej diagnostike ochorenia.

Iné nepríjemné pocity sprevádzajúce ochorenie pečene

Jedna bolesť neskončí prejavom nezdravej pečene. Narušenie práce takého dôležitého orgánu je sprevádzané poruchami zažívacích orgánov, pálením záhy a nevoľnosťou. Pacienti sú často trápení nekonečným pocitom hladu, v noci je to zimnica (ktorá je neskôr ľahko nahradená horúčkou).

Prvé príznaky ochorenia pečene, ktoré môžu nepriamo indikovať poruchu orgánu:

  1. Zhoršenie zraku (najmä vnímanie farieb u pacientov so zníženým rozpoznaním bielej a žltej).
  2. Trvalý smäd, ktorý nezmizne ani po užití dostatočného množstva tekutiny.
  3. Svrbenie. Zvlášť citlivé na oblasti tela s tenkou citlivou pokožkou.
  4. Všeobecná slabosť, asténia, neustály pocit únavy.
  5. V ústach je horkosť.
  6. Zníženie kognitívnych (kognitívnych) schopností, mentálna aktivita.
  7. Zvýšená teplota. Tento symptóm môže byť viac alebo menej výrazný v závislosti od typu ochorenia. Napríklad, ak máte opisthorchiasis, ktorá spôsobila pečeňové flukes (parazitický organizmus), potom sa teplota zvýši na 38 stupňov.

Čím akútnejšia je patológia, tým silnejšie sú vnútorné symptómy. S ich dlhodobým vývojom sa môže vyskytnúť hepatálna kóma, ktorá sa vyznačuje takmer úplným zlyhaním pečene, zhoršeným krvným zásobovaním, respiračnými funkciami a vedúcimi k smrti bez riadneho lekárskeho zásahu.

Vonkajšie prejavy patológie

Nielen subjektívne pocity pomôžu identifikovať chorobu. Vonkajšie znaky môžu tiež indikovať patológiu. Takže pokles detoxikačnej funkcie pečene vedie k zmene farby výkalov, zápach potu sa stáva ostrejším a moč získava nezdravý hnedý odtieň.

Iné znaky a ukazovatele zlej funkcie pečene:

  1. Vyrážka na koži. Často je sprevádzané svrbením.
  2. Koža a sklera očí sa stávajú nepríjemným žltkastým nádychom.

Vyzerá to ako žalúdok s ascites.

Voľná ​​stolica, výkaly sa menia na svetložltú alebo zelenú.

  • Žily žiaria cez kožu brucha a pubisu, čím vytvárajú pavúkové žily.
  • Samotné brucho sa rozšírilo a zaoblilo (ascites) - príznaky abdominálnej kvapky.
  • Plavidlá pravidelne praskli, objavujú sa modriny a v pokročilom štádiu sa vyvíja veľké krvácanie.
  • Edém celého tela v dôsledku nadmernej hydratácie (prebytočná voda). Najviac trpia nohy.
  • Pacient vyzerá mimoriadne bolestivo. Jazyk je pokrytý trhlinami a bielymi škvrnami, človek stráca váhu a trpí bolesťami hlavy. Zvláštnym nebezpečenstvom je zvýšené krvácanie - jedna z príčin možného fatálneho výsledku. Tiež dochádza k črevnej dysfunkcii v oblasti kardiovaskulárneho systému - tachykardia.

    Príznaky jednotlivých chorôb

    Nie všetky patologické stavy pečene sú charakterizované vyššie opísanými príznakmi. Ich intenzita a stupeň manifestácie priamo závisí od typu ochorenia. Preto je dôležité vedieť o najbežnejších chorobách a ich charakteristických príznakoch.

    Cievne hviezdy na koži

    Napríklad cirhóza pečene je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

    • proliferácia spojivového tkaniva, nahradenie parenchýmu;
    • zvýšený tlak v systéme portálnej žily;
    • zhoršená regenerácia pečene;
    • ostré bolesti v pravej hypochondriu;
    • plynatosť;
    • úbytok hmotnosti;
    • teplota od 37,1 do 38 stupňov;
    • splenomegália - zvýšenie veľkosti sleziny.

    Tvorba cievnych hviezd (tie isté, ktoré sa zvyčajne pozorujú pri kŕčových žilách) na pubis, zmena farby nechtov. Porušenie hormonálneho pozadia u mužov vedie k gynekomastii. Telo je vystavené edému a venóznym kolaterálom (čo často spôsobuje krvácanie).

    Ďalšou bežnou chorobou je rakovina pečene, ktorá sa prejavuje postupným zvyšovaním symptómov. Z onkologického hľadiska je z hľadiska prevalencie na siedmom mieste. Môžete ju identifikovať zvýšením anorexie a pocitom ťažkosti pod pravou hypochondrium (nádor začne zaťažovať telo). Tupá bolesť, krvácanie spôsobené kŕčovými žilami v oblasti brucha.

    Príznaky parazitov

    Ak ste konzumovali produkt infikovaný parazitickými vajcami, príznaky sa okamžite neprejavia. Inkubačná fáza infekcie môže trvať roky, aj keď častejšie sa tieto problémy prejavia v priebehu niekoľkých týždňov.

    Charakteristické príznaky parazitických cyst: t

    • tlak vo vnútri tela;
    • ťažkosť pod rebrami a hrudnou kosťou;
    • urtikária na koži (urtikária);
    • nestabilná stolička;
    • nevoľnosť a zvracanie;
    • vysoká horúčka

    Medzi ochorenia, ktoré sú spôsobené parazitmi (flukes pečene) - clonorchosis, opistrohoz, fascioliasis. Klonorchóza je charakterizovaná horúčkou, vyrážkou a zhoršenou respiračnou funkciou. Pre pacientov je charakteristická opisthorchiasis - vysoká horúčka, bolesť svalov, zväčšenie lymfatických uzlín a hnačka, emočná nestabilita a rýchly srdcový tep. Fascioliaza je ochorenie charakterizované kašľom, vyrážkou a zväčšenou pečeňou. Narušuje normálny priebeh metabolických procesov.

    Čo môže byť zamenené s chorobou?

    Neakútne ochorenia sa často môžu zamieňať s inými podobnými ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Horkosť v ústach sa môže prejaviť gastritídou a ochorenie obličiek môže sprevádzať zmena farby moču. Preto treba mať na pamäti, že presnú diagnózu môže vykonať len hepatológ alebo, v horšom prípade, terapeut. Pre presnú diagnózu sa zvyčajne používa vypracovanie profilu pečene krvnými testami alebo ultrazvukom.

    Aké choroby v ranom štádiu pripomínajú patológiu pečene?

    1. Gastritída alebo vredy.
    2. Črevná kolitída, syndróm dráždivého čreva.
    3. Choroby žlčníka.
    4. Patológia pankreasu.
    5. Renálne zlyhanie a iné.

    Výrazné príznaky pečene sa vyskytujú už v pokročilom štádiu ochorenia. Pri prvých príznakoch by sa mali poradiť s lekárom a rozlíšiť diagnózu bez čakania na vývoj venózneho krvácania alebo akútnej koliky.

    Symptómy a príznaky chorej pečene

    Pečeň je životne dôležitý a najväčší orgán ľudského tela, ktorý sa aktívne podieľa na tráviacich a metabolických procesoch. Okrem toho je to druh filtra na čistenie krvi toxínov. Minimálne zlyhania v práci tohto orgánu môžu viesť k veľmi závažným následkom. Preto by mal každý poznať príznaky chorej pečene.

    Príčiny ochorenia pečene

    V lekárskej praxi sú v pečeni funkčné a organické poruchy.

    Výskyt funkčnej bolesti je spojený s vonkajšími faktormi. Medzi nimi sú:

    • otrava;
    • prejedanie sa (najmä nadmerná fascinácia mastnými, vyprážanými a vysokými cholesterolmi);
    • intoxikácie alkoholom a lieky vyvolané liekmi;
    • overexertion.

    V niektorých prípadoch môže byť bolesť spôsobená akútnym alebo chronickým stresom. Takéto situácie sú charakterizované implicitným a nie konštantným syndrómom bolesti, ale periodickým, v závislosti od vplyvu negatívnych faktorov.

    Je ľahké sa zbaviť funkčných porúch, ľahko sa prispôsobujú pomocou diéty a jesť lieky.

    Organické lézie spôsobujú závažnejšie ochorenia, ktoré postihujú nielen pečeň, ale vedú aj k jej zmenám. Takéto patológie sa môžu vyskytnúť u žien aj u mužov. Patrí medzi ne:

    • cirhóza;
    • ascites;
    • akútnej a chronickej hepatitídy;
    • tuková degenerácia pečene;
    • cysty;
    • abscesy;
    • nádor.

    Prvé príznaky chorej pečene

    Prítomnosť mnohých ochorení pečene je indikovaná radom znakov, ktoré ovplyvňujú telo alebo tvár osoby. Ak sa takéto prejavy neberú do úvahy a lekár nie je okamžite riešený, potom sa možno vyhnúť vážnym problémom. Aj v raných štádiách bude užitočné spojiť populárne metódy liečby pečene s modrou a červenou cibuľkou.

    Na tvári

    1. Biele oči žltnú a je celkom ľahké vidieť zmenu v tieni.
    2. So všeobecným stavom pokožky na tvári dochádza k zmenám - stáva sa suchým alebo príliš vlhkým. Okrem toho sa objavuje veľké množstvo akné.
    3. Charakteristickým prejavom je výskyt pigmentových škvŕn a cievnych "hviezd".

    Na koži

    • Všetka ľudská koža sa stáva žltkastou.
    • Náhly výskyt pigmentových škvŕn na ktorejkoľvek časti kože je dôkazom toho, že dermis sa snaží prevziať niektoré funkcie pečene.
    • Všeobecne platí, že koža vyzerá nezdravé a bez života.
    • Môžete si všimnúť vzhľad Wen v celom tele.

    Iné príznaky

    Okrem vonkajších prejavov sa u osoby s patologickým nálezom pečene môžu vyskytnúť aj iné príznaky:

    • rýchla únava, strata výkonu;
    • nedostatok chuti do jedla;
    • vzhľad vyčnievajúceho brucha je indikátorom nahromadenej tekutiny v abdominálnej oblasti;
    • odtieň a štruktúra vlasov sa môžu meniť, ktorých slabosť a krehkosť sú jasne viditeľné;
    • v noci sa človek silne potí;
    • v niektorých prípadoch dochádza k nespavosti;
    • pacient nezanecháva v ústach pocit horkosti a na jazyku sa objavuje žltá patina.
    • pacient s patológiou pečene často vedie k neznášanlivosti nadmerne mastných potravín.

    Je to dôležité! Pre akékoľvek prejavy tohto druhu, najmä u dieťaťa, je nevyhnutné odpovedať a neodkladať kontakt s klinikou.

    Ako bolí pečeň

    Samotná pečeň nie je vybavená receptormi bolesti, nachádza sa len vo vláknitej membráne, ktorá pokrýva tento orgán. S nárastom veľkosti pečene začína tlak na škrupinu. Výsledkom je, že pacienti s patológiami tohto vitálneho orgánu začínajú pociťovať tupú bolesť. Ak je bolesť je kŕče a akútne, potom to naznačuje odchýlky v činnosti žlčových ciest, alebo žlčových kameňov ochorenia.

    Ak pečeň bolí, potom pocit nepohodlia nie je nutne lokalizovaný v oblasti pravej hypochondrium, kde sa nachádza samotný orgán, a často sa podáva v iných oblastiach tela alebo sa môže rozmazať.

    Patologické stavy pečene môžu byť sprevádzané:

    • tupé alebo akútne bolestivé prejavy pod rebrami na pravej strane;
    • bolesť môže byť utláčajúca alebo ťahajúca;
    • po požití mastných, korenených, vyprážaných a alkoholických nápojov vzniká pocit nepohodlia.

    Je to dôležité! V prípade, že človek začne poškodzovať pečeň, a bez ohľadu na príčinu patológie, existujú príznaky, ktoré sa vždy objavujú. Medzi ne patrí svrbenie s vôňou zhnitých vajec, nevoľnosť, abdominálna distenzia, poškodená stolica.

    Diagnóza ochorenia pečene

    Pacientovi so zjavnými prejavmi ochorenia pečene je pridelené špeciálne vyšetrenie. Najprv sa pomocou špeciálneho zariadenia vyšetrí vzhľad orgánu. Týmto spôsobom možno pozorovať aj tie najmenšie zmeny v jeho tvare, farbe a štruktúre.

    Analýza takýchto zmien pomôže lekárovi urobiť presnú diagnózu.

    Je to dôležité! Domáca diagnostika a samoliečba ochorení pečene môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.

    Ako pomôcť telu riešiť problém

    Bohužiaľ, nie všetky ochorenia pečene možno úplne odstrániť. Ak však včas prijmete všetky potrebné opatrenia a budete dôsledne dodržiavať odporúčania lekára, budete schopní dosiahnuť dlhú a trvalú remisiu.

    Liečba patológií tohto orgánu by sa mala vykonávať pod neustálym dohľadom lekára. Kombinovaná terapia, diéta, dávkovanie pri cvičení, úplné odstránenie alkoholu zo stravy - všetky tieto faktory v kombinácii povedú k očakávanému výsledku.

    O najúčinnejšie lieky na liečbu pečene, prečítajte si v tomto článku.

    Je dôležité pomôcť telu bojovať s chorobou. Za týmto účelom sa uistite, že menu obsahuje vitamíny A, D, E, F, stopové prvky, fosfolipidy. O mastných potravinách a alkohole úplne zabudnete. Denné menu by malo obohatiť antioxidanty nachádzajúce sa vo veľkých množstvách v zeleni.

    Ľudia trpiaci chorobami pečene by sa mali postarať nielen o odstránenie zlých návykov, ale aj o obmedzenie množstva korenených, mastných a horúcich potravín. Okrem toho sa odporúča vyhnúť sa horúčave a spáleniu slnkom, minimalizovať spotrebu mliečnych výrobkov a jesť surovú zeleninu. Jedlá sú dusené, dusené alebo varené.

    Ak je urobená nepríjemná diagnóza, potom by ste nemali okamžite panikať: pečeň je orgán, ktorý má úžasnú schopnosť zotaviť sa. Samozrejme, nechať to všetko je nežiaduce. Abnormality vo fungovaní pečene sú vážnou hrozbou pre zdravie a život človeka. Vedieť, aké príznaky a príznaky môžu indikovať ochorenie pečene, bude možné včas konzultovať s lekárom a začať liečbu okamžite, čo je v tejto záležitosti mimoriadne dôležité.

    Prax viac ako 7 rokov.

    Odborné zručnosti: diagnostika a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.

    Ochorenie pečene: príznaky a liečba

    U dospelých váži pečeň jeden a pol až dva kilogramy. Toto je najväčšia žľaza. V tele kombinuje tri funkcie, zúčastňujúce sa na procesoch krvného obehu, trávenia a metabolizmu. Práca v tele je spojená s mnohými výmenami v tele: lipid, sacharid, voda-soľ, proteín, žlč, vitamín. Vykonáva neutralizačné enzymatické, ochranné a vylučovacie funkcie, ktoré podporujú autonómne koordinované fungovanie tela.
    Kľúčovými príčinami ochorenia pečene sú infekčné lézie, otrava tela toxínmi, poruchy obehového systému, imunitný systém, podvýživa a metabolizmus.

    Príznaky poškodenia pečene

    Príznaky akútneho poškodenia pečene sú pomerne zrejmé a pomáhajú lekárovi takmer okamžite predpokladať, že žľaza je zapojená do patologického procesu. Sú to bolesti pod pravým rebrom, ostré skoky v telesnej teplote, žltačka, bezfarebné výkaly, tmavý moč.
    Chronické ochorenia sa neprejavujú a príznaky chorej pečene sú charakteristické dlhodobými príznakmi: únava, rýchla únava, poruchy spánku, depresívna nálada. Avšak s dôsledným podrobným výsluchom nebude pre lekára ťažké predpokladať ochorenie pečene s minimálnymi príznakmi.

    Hlavné príznaky ochorenia pečene

    Významnými, ale menej častými príznakmi chorej pečene sú žltnutie kože a slizníc, zväčšená slezina a svrbenie. Žltý odtieň kože sa v akútnom období infikuje hepatitídou, toxickou hepatitídou a cirhózou. Chronická hepatitída sa často vyskytuje bez tohto príznaku.

    Súčasne žltnutie a svrbenie kože indikujú poruchu odtoku žlče. To sa prejavuje sklerotizujúcou cholangitídou, biliárnou cirhózou a tiež indikuje kamene v žlčových kanálikoch, najmä ak sa vyskytne dodatočná bolesť pod pravým rebrom (bolesť v pečeni), zvýšenie telesnej teploty.
    Pečeňové bunky nemajú nervové vlákna, a preto ani ťažké poškodenie pečene cirhózou sa necíti s bolesťou. Príležitostne môže byť bolesť pod pravým rebrom spustená súčasným poškodením žlčníka, žlčových kanálikov alebo blízkych čriev.

    Nervové vlákna sú v spojivovej kapsule pokrývajúcej povrch žľazy. Pečeň bolí len s výrazným zvýšením tela v dôsledku natiahnutia škrupiny - na pravej strane je ťažkosť, tupá bolesť. Zväčšená pečeň je niekedy jediným, ale jedným z kľúčových príznakov chronického ochorenia orgánov.

    Nešpecifické príznaky ochorenia pečene

    Chronické ochorenie pečene je sprevádzané menej zjavnými príznakmi patológie. Ale kombinácia niekoľkých nešpecifických symptómov môže naznačovať problém so žľazou:

      • rozšírenie malých nádob - retikulov alebo hviezdičiek - na kožu v hornej časti tela;
      • začervenanie dlaní;
      • hladký, bezvzduchový jazyk karmínový;
      • chvenie prstov, jazyk visí von;
      • zažltnutý obal oka;
      • skrátené šľachy ohybov prstov ruky, ktoré neumožňujú, aby sa prst úplne narovnal;
      • ploché benígne výrastky vo forme plakov, nachádzajúcich sa väčšinou na hornom viečku;
      • prsty ako paličky;
      • zvýšenie prsnej žľazy u mužov, zhoršený rast vlasov na brade a podpazuší.

    Súčasná prítomnosť vyššie uvedených niekoľkých symptómov naznačuje, že pacient má ochorenie pečene spojené s alkoholom.

    Časté príznaky chronického ochorenia pečene

    Chronické ochorenia pečene sú často sprevádzané bežnými príznakmi charakteristickými pre iné ochorenia. V niektorých prípadoch nie sú okamžite diagnostikované, pretože v pečeni nie je žiadna bolesť, pacient prichádza vidieť lekárov iného profilu. Nešpecifické príznaky chorej pečene: letargia, bolestivý stav, vyrážka alebo krvácanie na kožu, svaly a kĺby, sucho v ústach, suché oči, zhoršenie celkového krvného testu, príznaky poruchy obličiek (slabá analýza moču).

    Infekčná choroba pečene

    K infekčným patológiám pečene patrí vírusová hepatitída - zápal pečene, ovplyvňujúci jej bunky. Zápal je spôsobený rôznymi vírusmi. Známe a opísané sú vírusová hepatitída A, B, C, D, E, G. Infekcie s parenterálnym (obídením tráviaceho traktu, cez krv, hlien, subkutánne, svalové, počas tehotenstva) sú najväčšími zdravotnými rizikami prenosu B– B, C a D.

    Akútna vírusová hepatitída A

    Kauzálny agens sa šíri fekálne-orálnou cestou v úzkom kontakte s nedodržiavaním základných pravidiel osobnej hygieny, cez surovú vodu obsahujúcu vírus. Infekcia sa vyskytuje aj medzi drogovo závislými, ktorí injekčne podávajú drogy intravenózne - vírus má tendenciu prenikať do krvi na krátky čas. Latentné obdobie ochorenia trvá 15 až 40 dní.
    Príznaky ochorenia: strata chuti do jedla, vracanie, bolesť hrdla, horúčka, letargia, únava. Po 2 až 5 dňoch sa môže spojiť tmavá moč, sfarbenie stolice a žltá koža.

    Deti vo veku 5 - 14 rokov sú väčšinou infikované vírusom, dospelí sú veľmi zriedkaví. Ochorenie zvyčajne prechádza ľahko. Žltačka je častejšia u dospelých. Prechod hepatitídy A do chronického štádia a cirhózy je nemožný, ale vyskytli sa prípady dlhodobej (až 4 mesiace) infekcie.
    Vírusová hepatitída A je akútne ochorenie. Vyžaduje izoláciu pacienta, pretože má vysoké infekčné vlastnosti. Liečba ochorenia zahŕňa odstránenie príznakov, odpočinku na lôžku.

    Akútna vírusová hepatitída E

    Hepatitída E je distribuovaná v krajinách tropického a subtropického podnebia. Vírus často preniká cez vodu, hlavne u dospelých.
    Príznaky ochorenia sú podobné príznakom hepatitídy A. Ochorenie je mierne, ale nebezpečné pre tehotné ženy. Známe úmrtia v tejto kategórii žien.

    Akútna vírusová hepatitída B

    Infekcia sa šíri prostredníctvom sexuálneho kontaktu, od matky po novorodenca počas pôrodu, cez krv (transfúzia, používanie infikovaných ihiel, tetovanie). Latentné obdobie ochorenia - 1 - 6 mesiacov.
    Tento vírusový zápal sa odohráva v ikterickej alebo anikterickej forme. Výskyt žltačky má skôr priaznivú prognózu na zotavenie. Choroba bez žltačky toky skryté, percento prechodu do chronického štádia je vysoká. Ochorenie sa zisťuje laboratórnymi krvnými testami.

    Liečba akútnej hepatitídy B sa zvyčajne nevykonáva, pretože v 80% prípadov sa telo vyrovná a dochádza k spontánnemu zotaveniu. Približne 5% pacientov sa stáva neaktívnym nosičom vírusu bez zjavných príznakov zápalu v pečeni.

    Pri ťažkom alebo rýchlom vírusovom zápale sú predpísané lamivudín, telbivudín a entekavir. Mnoho pacientov s včasnou infekciou potrebuje transplantáciu pečene.

    Infekcii hepatitídou B sa dá vyhnúť prípravou vakcíny.

    Chronická hepatitída B

    Chronická hepatitída B je zápal pečene, ktorý sa vyvinul počas pobytu vírusu hepatitídy B na viac ako šesť mesiacov. Infekcia spôsobuje nekrózu tkaniva (smrť).
    Choroba je rôzna: od asymptomatických a pomaly progresívnych štádií až po agresívne, s rýchlou cirhózou a zlyhaním pečene. Možné je obnovenie zápalu u neaktívnych nosičov vírusu. Chronické štádium vírusu B pokračuje so všeobecnými prejavmi infekcie až po rozvoj zápalového poškodenia malých a stredných krvných ciev s rozvojom arteriálnej hypertenzie, poškodenia viacerých nervov, poškodenia obličiek, mozgu.

    Závažnosť priebehu ochorenia z veľkej časti závisí od stavu imunitného systému ľudského tela a stupňa zaťaženia vírusovou infekciou. Liečba je inhibícia DNA vírusu na veľmi nízku, výhodne nedetegovateľnú úroveň v laboratóriu. Nepretržitou praxou pre pacienta je kvantitatívne stanovenie vírusovej DNA v rôznych štádiách ochorenia.
    Pri diagnostikovaní chronickej hepatitídy B u konkrétneho pacienta je opodstatnené očkovanie všetkých jeho príbuzných, najmä sex s nakazenou osobou.
    Štandardná terapia je predpisovanie interferónu-a. Stimuluje imunitný systém, má antivírusový účinok a pravdepodobne zabraňuje znovuzrodeniu tkanív.

    Chronická hepatitída B + D

    Vírusová hepatitída D (delta) je bežná všade. Je prenášaný parenterálne. Zdrojom infekcie je nosič vírusu alebo chorá osoba.
    Vírusová hepatitída D sa stáva aktívnym len v spojení s vírusom hepatitídy B. Keď je koinfikovaná, chronická hepatitída B + D sa šíri, čo vedie k cirhóze. Klinický priebeh ochorenia je podobný infekcii hepatitídou B, ale v závažnejšej forme.
    Latentné obdobie trvá 3 až 7 týždňov. Interferóny-α sa predpisujú vo vysokých dávkach. Trvanie liečby je 12 mesiacov. Po zvrátení liečby sa často vyskytujú relapsy. Vakcína proti hepatitíde B je tiež účinná proti infekcii hepatitídou D.

    Akútna hepatitída C

    Vírus je rôznorodý, má viac ako 90 podtypov. Hlavnou cestou prenosu je krv, veľmi zriedkavo prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Latentný priebeh infekcie je od 1 do 5 mesiacov.
    Skupina rizika infekcie akútnou hepatitídou C:

        • protézy a extrakcia zubov;
        • tetovanie, piercing;
        • transfúzie krvi, operácie;
        • umelé ukončenie tehotenstva, najmä v dvadsiatom storočí, keď sa nevykonalo testovanie vírusu hepatitídy C;
        • starších ľudí;
        • alkoholisti, nositelia HIV, vírus hepatitídy B;
        • pacientov so zhoršenou zrážanlivosťou krvi;
        • intravenózne narkomani;
        • jednotlivcov s viacerými sexuálnymi partnermi;
        • pacientov s extrarenálnym klírensom krvi;
        • deti narodené infikovaným matkám;
        • zdravotníckych pracovníkov, pracovníkov manikérskych salónov.

    Infekcia vírusom prebieha bez príznakov a je považovaná za únavu z práce, nedostatok vitamínov, následky prechladnutia. Tam je letargia, znížená aktivita, depresia, únava, poruchy spánku.

    Tretia časť pacientov trpí zjavnými príznakmi infekcie: žltosť, tmavý moč, teplota, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov. So silnou žltosťou kože sa výkaly stávajú svetlými, môže byť svrbenie, zvyšuje sa objem pečene. Preicteric štádium ochorenia môže začať nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, slabosť, bolestivé pocity na pravej strane a trvá asi týždeň.
    Príznaky ochorenia sú prítomné 1 - 3 týždne. S uzdravením sa objavuje chuť do jedla, ďalšie príznaky ochorenia postupne miznú.
    Terapia akútnej hepatitídy C:

        • polovičné lôžko v akútnom období s postupným uvoľňovaním, keď sa pečeň zotavuje a obnovuje;
        • jesť potraviny bohaté na bielkoviny;
        • odstránenie alkoholu a pohlavia.

    S ohľadom na odpočinok na lôžku a diéta liek prichádza čoskoro. V ťažkých prípadoch je pacient hospitalizovaný.

    Chronická hepatitída C

    U väčšiny pacientov (75–80%) prúdi akútna hepatitída C do chronického štádia. Infekcia v priebehu rokov, niekedy po celé desaťročia sa neprejavuje, ale vznikajú zápalové procesy v pečeni. Cirhóza sa vyskytuje u 15 - 30% pacientov po 20 rokoch. Zneužívanie alkoholu, kombinovaná infekcia s inými vírusmi hepatitídy a HIV prispievajú k progresii patológie.

    Patológia sa môže prejaviť len bežnými príznakmi: nízkou výkonnosťou, depresívnou náladou vrátane depresie, zvýšenou únavou. Existujú pacienti, ktorí napriek infekcii klinické príznaky poškodenia pečene po mnoho rokov úplne chýbajú. Len laboratórna analýza krvného séra metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) umožňuje včas identifikovať chorobu.

    Symptómy poškodenia orgánov sa objavujú len vtedy, ak je už prítomná cirhóza alebo sa začali aspoň degeneratívne zmeny v tkanivách. Antivírusová liečba je často bezvýznamná.
    Vírus hepatitídy C má systémový účinok. Nielen pečeň môže trpieť, ale aj tvorba krvi, cievy, nervový systém, obličky, pľúca, štítna žľaza, koža, kĺby, srdce.
    V dvadsiatom storočí sa liečba pacientov obmedzovala na kontrolu priebehu patológie, zisťovanie prítomnosti jej poškodenia, zisťovanie nástupu život ohrozujúcich komplikácií a predpisovanie liečby, ktorá zmierňuje príznaky zápalu.

    Za posledné dve desaťročia sa liečba ochorenia značne pokročila. Technika terapie sa zmenila. Jeho cieľom je neutralizovať vírus v skorých štádiách infekcie. Analyzujú sa viaceré okolnosti, ktoré sa berú do úvahy na účely liečby: obdobie infekcie, vek pacienta, pohlavie a prítomnosť iných chorôb. Uvažuje sa o vlastnostiach samotného vírusu hepatitídy C: nie všetky genotypy vírusu reagujú na liečbu.
    Nasledujúce indikátory poskytujú priaznivú reakciu na liečbu:

        • krátke obdobie po infekcii;
        • nedostatok fibrózy a cirhózy;
        • nízke hladiny vírusov hepatitídy C v krvi;
        • genotypy 2 a 3;
        • ženské pohlavie;
        • mladý vek;
        • nedostatok obezity.

    Výber liekov, trvanie liečby závisí od genotypu vírusu, počtu kópií v 1 ml krvi. Niekedy je potrebná biopsia pečene.
    Dôležitým faktorom na dosiahnutie pozitívneho výsledku terapie je túžba samotného pacienta vyliečiť. Je potrebné eliminovať používanie alkoholu, normalizovať nadváhu, korigovať metabolické procesy v tele. To spomalí postup choroby a zvýši šance na úspech.

    Vírusová hepatitída G

    Vírusová hepatitída G sa prenáša parenterálnou cestou cez jej nosiče a od pacientov s akútnou alebo chronickou hepatitídou G. Zápal sa vyskytuje v asymptomatickej forme, nachádza sa v krvi a slinách. Rizikovými faktormi sú krvné transfúzie a intravenózne užívanie drog.
    Charakteristickým znakom vírusovej hepatitídy G je zriedkavá detekcia ako jediná infekcia. Najčastejšie sa registruje s vírusmi B, C a D v akútnej a / alebo chronickej forme.
    Choroba je liečená interferónom. Frekvencia prechodu z akútnej na chronickú sa pohybuje od 2 do 9%.

    Choroby pečene vyplývajúce z intoxikácie. Alkoholické ochorenie pečene

    Alkoholické nápoje a niektoré ich produkty rozpadu (acetaldehyd) otrávia pečeňové bunky. Zosilňujúcim nepriaznivým faktorom môže byť nedostatok bielkovín a vitamínov v strave. Choroba postupuje v nasledujúcich štádiách:

        • tuková degenerácia - alkoholická steatóza, skoré štádium ochorenia;
        • zápal tkaniva - akútna a chronická hepatitída;
        • proliferácia spojivového tkaniva - fibróza;
        • atrofia a degeneratívne zmeny žľazy - cirhóza;
        • malígny nádor - hepatocelulárny karcinóm.

    Dokonca aj krátky príjem alkoholických nápojov vytvára mastnú dystrofiu pečene. Progres ochorenia závisí od individuálnej citlivosti, zloženia tela a dedičných vlastností organizmu.

    Mastná dystrofia sa vyvíja nielen v dôsledku nadmerného požívania alkoholu, ale aj pri rôznych metabolických poruchách: so zvýšenou koncentráciou inzulínu v krvnej plazme, ktorá prúdi s nadmerným ukladaním tukového tkaniva, v rozpore s rozpadom a vylučovaním tukov z tela, s diabetom 2. typu.
    Alkoholické ochorenie pečene je asymptomatické a je diagnostikované pri určovaní stavu chronickej otravy alkoholom. Pacienti často nepripúšťajú, že si neustále berú alkoholické nápoje, obávajúc sa neopatrného postoja voči sebe od zdravotníckeho personálu, takže lekári majú určitú metódu klinických a laboratórnych príznakov určujúcich otravu alkoholovými toxínmi, čo umožňuje zistiť príčinu poškodenia orgánov - príjem alkoholu.

    Klinický priebeh ochorenia

    Mastná degenerácia pečene je charakterizovaná zvýšením jej veľkosti. Bolesť nie je cítiť, žltačka zvyčajne nie je. Niekedy je nepohodlie prítomné pri palpácii. Laboratórne testy pečeňových lézií sa neukázali. Biopsia žľazy môže potvrdiť diagnózu, ale spravidla sa to neurobí. Vyvážená strava počas niekoľkých týždňov, vyhýbajúca sa alkoholu eliminuje steatózu.

    Ak alkohol pokračuje v otrave pečeňových buniek, ochorenie postupuje do alkoholickej hepatitídy - zápalu, po ktorej nasleduje nekróza (smrť) buniek. Rozvíja sa fibróza, ktorá tiež prebieha bez vonkajších symptómov poškodenia.
    Prijatie kyseliny ursodeoxycholovej (Ursosan) v tomto štádiu zníži a zabráni intoxikácii pečeňou. Účinok je potvrdený výskumom v oblasti kardiológie a onkológie. Dodatočný ľahký antidepresívny účinok dáva lieku, dobre dokázanému v závislosti, ademetionin (Heptral, ruský ekvivalent - Heptor).

    Skúsenosti s alkoholom od 5 do 15 rokov tvoria ťažkú ​​fibrózu alebo cirhózu u 10–50% pacientov so steatohepatitídou.
    Hlavnými príznakmi cirhózy sú zvýšený tlak v systéme portálnej žily zistený ultrazvukom a abnormálna funkcia pečene (zlyhanie pečene). Ďalšie príznaky cirhózy, ktoré môžu byť komplikované krvácaním:

        • kŕčové žily pažeráka a hemoroidné žily;
        • abdominálna kvapka;
        • zväčšená slezina.

    Dysfunkcia pečene je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi pečene: žilkami pavúkov, začervenaním dlaní, zvýšením mliečnej žľazy.
    Po dlhom alkoholovom záchvate sa môže objaviť žltačka - akútna alkoholická hepatitída. Lézia je sprevádzaná bolesťou brucha, nepravidelnou teplotou, stratou chuti do jedla a zvýšením počtu leukocytov. Akútna alkoholická hepatitída sa spravidla prejavuje už vytvorenou cirhózou a ohrozuje život pacienta.

    Choroby pečene vyplývajúce z intoxikácie. Poškodenie pečene

    Cirhóza z otravy drogami je zriedkavá. A predsa existujú lieky (a tie, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu, vrátane), ktoré sú toxické pre žľazu a prispievajú k rozvoju jej ďalších chronických patológií.
    Väčšina liekov sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte a vstupuje do pečene, kde sa premieňajú na jednoduchšie zložky (metabolizované), ktoré sa ľahšie vylučujú z tela.

    Asi 1000 liekov, dobre študovaných a nových, môže poškodiť pečeň. Stupeň toxicity môže byť odlišný - od mierneho zvýšenia aktivity enzýmu k zápalu a cirhóze. Rovnaký liek spôsobuje rôzne typy odpovedí.

    Pri užívaní vysokých dávok liekov, paracetamolu, amiodarónu, cyklofosfamidu, cyklosporínu, metotrexátu, niacínu, perorálnych kontraceptív, môže tetracyklín pôsobiť na otravu pečeňou. Toxicita lieku sa zvyšuje pri užívaní alkoholu a iných liekov. Zvyčajne sa dá predpokladať poškodenie pečene spôsobené liekmi s priamym toxickým účinkom, závislé od dávky, a preto sa ľahšie diagnostikuje.
    Ale oveľa častejšie sú reakcie individuálnej neznášanlivosti, ktoré sa nedajú predvídať, a objavujú sa oveľa neskôr po užití tabliet v obvyklých terapeutických dávkach - v priebehu 5-90 dní. Väčšina týchto reakcií sa vyskytuje u žien - 70% prípadov.

    Lieky, pre ktoré boli zaznamenané reakcie, zahŕňajú chinidín, perorálne kontraceptíva, diltiazem, sulfonylamidy, anabolické steroidy, karbamazepín, izoniazid, diklofenak, venlafaxín, lovastatín, makrolidy, chlórpromazín, tetracyklín, metyldopu, medscrapers a nedetektory.

    Drogová intoxikácia sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi, ale väčšina liekov má špecifický mechanizmus účinku. Nekróza pečene sa vyvíja s intoxikáciou halotanom a izoniazidom, pričom zníženie prietoku žlče v kombinácii s hepatitídou nastáva pri užívaní chlórpromazínu a erytromycínu. Dôsledkom zničenia červených krviniek spôsobených liečivom môže byť mierna žltačka. V tomto prípade nie je pečeň zapálená a pečeňové enzýmy sa produkujú normálne.
    Neexistujú žiadne osobitné vonkajšie príznaky intoxikácie drog pečeňou. Liečba chorého orgánu postihnutého liekmi je neodkladným zrušením liekov, ktoré by mohli spôsobiť poškodenie. Zvyčajne, na obnovenie funkcie žľazy, je to dostatočné v miernych prípadoch.

    Choroby pečene pri kardiovaskulárnych ochoreniach

    Hlavnými príčinami poškodenia pečene pri kardiovaskulárnych ochoreniach sú chronické srdcové zlyhanie, poruchy srdcového rytmu a podmienky šoku.
    Pri chronickom zlyhaní srdca sa rozlišujú nasledujúce klinické formy poškodenia pečene: t

        • kongestívna hepatopatia - stagnácia žilovej krvi v pečeni;
        • ischemická hepatitída - zníženie obsahu kyslíka v žľaze;
        • srdcovej fibrózy;
        • cirhóza pečene.

    Príznaky žilovej stagnácie - zvýšenie veľkosti pečene, akumulácia voľnej tekutiny v dutine brušnej, zvýšenie veľkosti sleziny.
    Preťaženie žily v 25 - 56% prípadov vyvoláva ischemickú hepatitídu. Klinické príznaky ischemickej hepatitídy:

        • nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo, malátnosť;
        • bolesť v pravej hornej časti brucha;
        • žltačka.

    Konečné štádiá kongestívneho poškodenia pečene sú srdcová fibróza a cirhóza.

    Autoimunitné ochorenie pečene

    Autoimunitné ochorenia sú spôsobené poruchou imunitného systému. Imunitné bunky napádajú svoje vlastné tkanivá, čo vedie k ich zápalu a poškodeniu. Medzi autoimunitné ochorenia pečene patrí primárna sklerotizujúca cholangitída, autoimunitná hepatitída, primárna biliárna cirhóza.

    Autoimunitná hepatitída

    Autoimunitná hepatitída je progresívny zápal pečeňového tkaniva, v ktorom sú tvorené autoprotilátky na štrukturálne zložky žľazy a zvýšené množstvo imunoglobulínov v krvi.

    Príčiny ochorenia nie sú známe. Choroba sa vyvíja po vírusovej infekcii hepatitídou (A, B, C, D), ľudským herpes vírusom typu IV, ovčími kiahňami. Imunitné poškodenie orgánu sa môže vyvinúť po interferónovej terapii predpísanej pre vírusovú hepatitídu. Existuje aj názor na očakávaný vývoj narušenia imunitného systému liekmi (halotán, tikrinofen, izoniazid, alfa metyldopa, diklofenak, dihydralazín), toxíny a niektoré baktérie.
    Ochorenie je častejšie u žien, v mladom veku (15 - 25 rokov) alebo v menopauze. Patológia postupne postupuje, často spôsobuje recidívy. Prejavy sa pohybujú od mierneho zvýšenia aktivity pečeňových enzýmov až po závažné zlyhanie pečene.
    Klinické príznaky ochorenia:

        • žltačka, ktorej stupeň sa postupne zvyšuje;
        • pretrvávajúca bolesť v pečeni;
        • malé a väčšie krvácania na koži;
        • zväčšená pečeň a slezina;
        • červené palmy;
        • pavúkové žily;
        • možné predĺženie teploty.

    Patologický proces nie je obmedzený na zmeny v pečeni. Často sa pozorujú symptómy systémového zápalového procesu: opuchnuté lymfatické uzliny, bolesť v kĺboch, zápal svalových vlákien, kožné vyrážky. U 38% pacientov pokračujú paralelne iné imunitné ochorenia. K autoimunitnej hepatitíde dochádza bez príznakov, takže u 25% pacientov je diagnóza stanovená už v štádiu cirhózy.
    Počas akútneho obdobia zápalu sú pacienti hospitalizovaní, aby posúdili závažnosť procesu a obmedzili fyzickú aktivitu chorých. Čím skôr sa liečba začne, tým lepšie.

    Primárna biliárna cirhóza

    Primárna biliárna cirhóza je pomaly progresívna autoimunitná patológia malých žlčových kanálikov pečene. Choroba sa vyvíja prevažne u žien stredného veku, najčastejšie počas menopauzy.
    Príčinou patológie je dlhotrvajúce porušovanie odtoku žlče z pečene, ktoré je spojené s poruchami na rôznych úrovniach žlčového systému. Zároveň prebieha chronický zápalový proces.
    Príznaky ochorenia:

        • bolestivé svrbenie kože;
        • nevyvolaná žltačka;
        • možné bolesti a ťažkosti v pravej hypochondriu;
        • bolesti končatín;
        • úbytok hmotnosti.

    Pri liečbe primárnej žlčovej cirhózy je kyselina ursodeoxycholová predpísaná na celý život. U 25–30% pacientov dochádza k zlepšeniu funkcie pečene. Dosiahnutý účinok liečby trvá 8 až 10 rokov.

    Primárna sklerotizujúca cholangitída

    Primárna sklerotizujúca cholangitída je ochorenie charakterizované chronickým poškodením tvorby žlče alebo jej odtokom spojeným so zápalom žlčových ciest.
    Medzi mužmi je ochorenie dvakrát častejšie. Patológia často debutuje vo veku 25 - 45 rokov, ale aj u malých detí. Vo väčšine prípadov (70%) dochádza súčasne s ulceróznou kolitídou - chronickým autoimunitným zápalom sliznice hrubého čreva.

    Choroba sa vyvíja bez príznakov, postupuje. Prvé príznaky ochorenia - zmeny biochemických parametrov v krvnom sére - zvýšená aktivita enzýmov.
    Neexistuje účinná liečba primárnej sklerotizujúcej cholangitídy. Účel ursodeoxycholovej kyseliny znižuje aktivitu ochorenia, zlepšuje biochemické parametre. Transplantácia pečene zostáva najúčinnejšia, ale nevylučuje opakovanie ochorenia.

    Choroby pečene spojené s metabolickými poruchami

    Primárna forma nealkoholického mastného ochorenia pečene je jedným z organických prejavov komplexu metabolických, hormonálnych a klinických porúch spojených s obezitou.
    Nealkoholické mastné ochorenie pečene je definované ako samostatné ochorenie, ale obraz poškodenia pečene s ňou je podobný intoxikácii nadmerným požívaním alkoholu: so zvýšením ukladania nadmerného tuku sa zvyšuje množstvo voľných mastných kyselín v pečeni. Toto vytvára zápalové-nekrotické procesy v orgáne. Choroba sa môže vyvinúť do cirhózy, vyvinúť zlyhanie pečene a rakovinu pečene.

    Patológia prebieha bez akýchkoľvek vonkajších znakov, bez toho, aby sa nechala byť známa až do vývoja konečných foriem poškodenia pečene. V hlavnej časti pacientov sa náhodne zistí zlyhanie pečene.
    Základom liečby je eliminácia alebo redukcia faktorov spôsobujúcich ochorenie:

        • zmena v strave;
        • fyzická aktivita;
        • úbytok hmotnosti;
        • znížené hladiny tuku a glukózy;
        • eliminácia liekov potenciálne toxických pre pečeň.

    Najúčinnejšou liečbou je postupné, stredné zníženie hmotnosti. Na zníženie koncentrácie cholesterolu užívajte statíny - lieky znižujúce lipidy. Ich bezpečnosť a nízka toxicita je potvrdená mnohými kontrolovanými štúdiami u desiatok tisíc pacientov.