Charakteristika žlčového kalu

Biliárny kal je črevný mechúr viditeľný ultrazvukom. Vyskytuje sa v rôznych patologických stavoch žlčníka. Tento článok sa bude zaoberať jeho hlavnými príznakmi, symptómami, diagnostickými kritériami a modernými liečebnými metódami.

Príčiny


Biliárny kal sa tvorí v dôsledku predĺženej stagnácie žlče v mechúre. Je to suchý sediment žlče a pozostáva z:

  • cholesterol;
  • Žlčové pigmenty;
  • vápenaté soli;
  • mucín;
  • žlčových proteínov.

Tieto látky sa ukladajú do dutiny žlčníka a vďaka ich chemickému zloženiu sú vizualizované ultrazvukom. Lekári identifikujú rizikové faktory, v ktorých sa biliárny žlč vyvíja pomerne často:

  1. Žlčníka. Chronická cholecystitída je veľmi časté ochorenie. Za posledných 10 rokov významne vzrástol počet pacientov so zápalom žlčníka. Pri chronickej cholecystitíde je zápalový proces pomalý. Steny žlčníka sa zhrubnú a žlč sa vyprázdni pomalšie. Výsledkom je stagnácia žlče a tvorba žlčových kalov. Pretože chronická cholecystitída sa vyskytuje cyklicky počas remisie, biliárny kal môže úplne prejsť. Počas exacerbácie cholecystitídy sa opäť objaví sediment v žlčníku.
  2. Tehotenstvo. Lekári odhadujú, že biliárny kal sa vyvíja u 20% tehotných žien. Zvyčajne to nie je známkou cholecystitídy. Počas tehotenstva, maternice stúpa a sprísňuje vnútorné orgány. Súčasne môže dôjsť k poklesu motility žlčníka. Po pôrode sa obnoví práca žlčníka a sediment sa uvoľní spolu so žlčou.
  3. Trvalé diéty na chudnutie. Pri nedostatočnom príjme živín začnú vnútorné orgány meniť svoju prácu. Motilita klesá v žlčníku a žlč začne dlho stagnovať. Biliárny kal sa vyvíja pomerne často. Môže nezávisle prejsť. S obnovením správnej výživy a môže byť príčinou chronickej cholecystitídy a cholelitiázy.
  4. Prijatie niektorých liekov môže stimulovať prebytok glutolického cholesterolu. Žlč sa stáva viskóznejšou a jej sediment môže zostať v mechúre.

Nižšie je uvedený zoznam liekov, ktoré môžu spôsobiť biliárny kal:

  • cefalosporíny tretej generácie;
  • vápnikové doplnky;
  • antikoncepcie;
  • lipolitiki.

Biliárny kal môže spôsobiť chronickú cholecystitídu, pankreatitídu a rozvoj žlčových kameňov. Pri dlhodobej stagnácii žlče môže nastať akútna cholecystitída, ktorá vyžaduje chirurgický zákrok.

Klinický obraz


Väčšina lekárov považuje biliárny kal za prvý stupeň cholecystitídy a žlčových kameňov. V 20% prípadov pokračuje bez príznakov av 80% klinického obrazu je podobný chronickej cholecystitíde.

Biliárny kal v žlčníku

Vážení čitatelia, žlčové kamene často odhaľujú náhodou. A mnohí sa zaujímajú o to, či existuje hraničný stav, ktorý predchádza vzniku žlčových kameňov. Áno, je to - je to biliárny alebo kalový syndróm. Ak sa zistí počas ultrazvukového vyšetrenia, v najbližších mesiacoch nastane tvorba kameňov s vysokou pravdepodobnosťou.

Najlepšie je okamžite kontaktovať lekára alebo praktického lekára, aby ste oznámili lekárovi, čo to je - kal v žlčníku a ako zabrániť cholelitiáze v budúcnosti.

Čo je žlčový kal

O žlčových kaloch ako predchodcovi žlčových kameňov začal písať v zahraničnej literatúre až v 70. rokoch. V našej krajine tento štát začal študovať aj neskôr. Odborníci hovoria o kalovom syndróme žlčníka v prípade, že počas ultrazvukového vyšetrenia sa zistí akákoľvek heterogenita žlče bez akustického tieňa. Ako súčasť biliárneho kalu prevažujú v rovnakom pomere kryštály cholesterolu a bilirubínu. Niektorí odborníci považujú prítomnosť sedimentu v žlči za počiatočnú fázu vzniku žlčových kameňov.

Je to dôležité! Ak počas ultrazvuku lekár zistí žlčový kal v žlčníku, neopúšťajte aktívne hľadanie príčin zhrubnutia žlče a tvorby vločkovitých sedimentov. Iba elimináciou účinku predisponujúcich faktorov sa môže zabrániť tvorbe kameňov.

S sladší žlč, je lepšie okamžite konzultovať s odborníkom. Lekár vám pomôže analyzovať životný štýl, povahu potravy, ktorá rýchlo zistí možné príčiny porušenia.

Príčiny žlčového kalu

Presné príčiny syndrómu žlčových kalov nemožno stanoviť. Odborníci, ktorí využívajú dlhoročné skúsenosti pri štúdiu tohto stavu, však identifikujú skupinu predispozičných faktorov:

  • ženské pohlavie - žlčové kaly a kamene sa častejšie vyskytujú u žien (v dôsledku nestability hormonálneho pozadia, tehotenstva a pôrodu);
  • sedavý spôsob života, ktorý prispieva k zvýšeniu litogenity žlče, jej stagnácii a tvorbe bilirubínu a cholesterolových vločiek;
  • použitie hormonálnych kontraceptív a niektorých liekov, vrátane bežných antibiotík (ceftriaxón);
  • veľké intervaly medzi jedlami, pôstom;
  • rozvoj chronických ochorení pečene a gastrointestinálneho traktu;
  • nadváhou.

V histórii osoby s biliárnym kalom sa spravidla nachádza niekoľko predispozičných faktorov. Často sú tiež zistené chronické gastrointestinálne ochorenia. Spojenie žlčových kalov a JCB je dnes overené, ale odborníci ho stále zle chápu. Niektorí lekári dokonca odmietajú rozpoznať sediment žlče ako niečo patologické a potenciálne nebezpečné. Príčiny biliárneho kalu sú zvyčajne podobné príčinám žlčových kameňov.

Dočasné predisponujúce faktory (tehotenstvo, hormonálna liečba) zriedkavo vedú k tvorbe kameňov. Krátkodobé negatívne účinky môžu byť rýchlo kompenzované diétou a zdravým životným štýlom.

Pretrvávajúce kauzálne faktory (vek nad 60 rokov, rast hormonálne aktívnych nádorov, nepriaznivá dedičnosť kalov a žlčových kameňov) takmer vždy spôsobujú tvorbu kameňov v žlčových kameňoch. U ľudí, ktorí sú nútení k umelej parenterálnej výžive, sa v 80% prípadov tvoria kaly.

Provokačné lieky

Niektoré lieky spôsobujú spazmus Oddiho zvierača a zvýšenie sekrécie cholesterolu do žlče. Takéto liečivá zahŕňajú ceftriaxón, cyklosporín, vápnik, hormonálnu antikoncepciu. Je potrebné byť veľmi opatrný pri liekoch, ktoré môžu ovplyvniť litogenitu žlče a metabolizmus tukov, aby sa predišlo samoliečbe.

Počas menopauzy sú ženám často predpisované doplnky vápnika na liečbu a prevenciu osteoporózy. Keď nekontrolované a nadmerné používanie takýchto prostriedkov zvyšuje syntézu bilirubinátu vápenatého, čo vedie k zvýšeniu litogénnych vlastností žlče. Morfín a iné provokatívne lieky spôsobujú spazmus Oddiho zvierača, začínajú patologický proces tvorby kalu v žlčníku.

diéty

V posledných rokoch sa nízkokalorická diéta stala veľmi módnou. Ale prudký pokles tuku v potrave vyvoláva stagnáciu žlče, tvorbu vločiek a sedimentov. Postupom času to vedie k nízkej miere vyprázdňovania žlčníka, pretože je to tuk, ktorý stimuluje tok žlče. Nebezpečná je diéta, v ktorej je menej ako 10 g tuku denne.

Hlavné príznaky

Vo väčšine prípadov sú príznaky žlčových kalov po dlhú dobu neprítomné. Najcharakteristickejšie pre toto porušenie bolesti v pravej hypochondrium. Okrem toho je v ústach horkosť, ktorá môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Poruchy stolice sú zriedkavé. U niektorých ľudí s biliárnym cukrom sa zápcha strieda s hnačkou. Takmer každý má tendenciu vyslovovať nadúvanie.

Symptómy žlčového kalu možno ľahko zamieňať s obvyklým trávením alebo exacerbáciou existujúcich chronických ochorení gastrointestinálneho traktu. Ak je bolesť v pravej hypochondriu spojená s nevoľnosťou, zvracaním, je potrebné venovať pozornosť takýmto zmenám a vykonávať dostupné laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Diagnostika a liečba kalov v žlči

Hlavnou metódou vyšetrenia na podozrenie na biliárny kal zostáva ultrazvuk. Metóda je informatívna, nevyžaduje žiadnu komplexnú prípravu a umožňuje rýchlo získať spoľahlivé informácie o stave žlčníka a zložení žlče.

Liečbu kalov v žlčníku vykonáva hepatológ alebo terapeut. Prístup by mal byť komplexný, je potrebné zahrnúť aj dodržiavanie diéty. Povaha výživy priamo ovplyvňuje litogénne vlastnosti žlče a kontraktilitu žlčníka.

Výživa s biliárnym cukrom

Ak vylúčime pôsobenie hlavných predisponujúcich faktorov, ktoré spôsobujú tvorbu žlčových kalov v žlčníku, prestať užívať hormonálne lieky a iné potenciálne nebezpečné lieky, potom sa pomocou diéty môžete zbaviť suspenzie v žlči a zabrániť tvorbe zubného kameňa.

Základné princípy diéty s biliárnym cukrom:

  • frakčné jedlá v malých porciách 4-5 krát denne;
  • odmietnutie mastných, vyprážaných potravín, alkoholu, korenených a korenených jedál, sýtených nápojov (diéta číslo 5);
  • denné používanie rastlinných vlákien;
  • varovanie pred prejedaním.

Včasná liečba žlčového kalu diétou pomáha vyhnúť sa nielen cholelitiáze, ale aj ďalším patológiám tráviaceho traktu. Orgány tráviaceho traktu úzko súvisia so stavom žlčníka. Tvorba biliárneho kalu môže vyvolať kaskádu ochorení pankreasu, pečene, čreva, endokrinného systému. Kvalitné a zdravé potraviny v malých porciách sú najlepšou voľbou pre zahustenie a sedimentáciu v žlči.

Liečba liekmi

Lieky na žlčový kal zlepšujú vlastnosti žlče, obnovujú zhoršené funkcie orgánov, najmä žlčníka a zvierača Oddiho. Na zníženie litogenity žlče sú predpísané prípravky ursodeoxycholovej kyseliny (Ursosan, Ursofalk). Používajú sa v dlhých kurzoch. Kyselina ursodeoxycholová sa používa pri liečbe žlčových kameňov, ktorých hlavnou príčinou je aj žlčová stagnácia. Na konci terapie, ktorá môže trvať viac ako 4 mesiace, je potrebné predpísať ultrazvukové vyšetrenie.

Zo symptomatických činidiel sa používajú analgetiká, antispasmodiká. Osobitná pozornosť je venovaná bylinné prostriedky, ako je liek Gepabene. Pozostáva z choleretických bylín, ktoré pravidelne uvoľňujú žlčník a zabraňujú tvorbe sedimentu.

Ľudové metódy

Tradičná medicína ponúka mnoho možností, ako zaobchádzať s kalom. V podstate ide o liek s choleretickým účinkom. Ale bylinky nemusia byť také neškodné, ako sa zdá. Kaly môžu doslova v priebehu niekoľkých týždňov premeniť na malé kamene, ktoré sú považované za najnebezpečnejšie. Často vedú k žlčovej kolike.

Niekoľko dní pred začiatkom národnej liečby žlčového kalu sa odporúča podrobiť sa ultrazvukovej diagnóze. V neprítomnosti kameňov sa môžete začať liečiť liekmi, ktoré spôsobujú kontrakciu žlčníka a uvoľňujú telo zo stagnujúcej žlče.

Z rastlín môžete použiť nasledovné:

  • harmanček;
  • večný;
  • rebríček;
  • mint;
  • šípky;
  • nechtík;
  • Tansy.

Okrem toho sa denne odporúča vypiť odvar z ovsa v malých dúškoch. Jemne čistí žlčník od žlče, pomáha odstraňovať sedimenty a drvenie malých kameňov. Ale okamžite piť veľké množstvo odvar nemôže byť kvôli riziku biliárnej koliky.

Čo je žlčový kal

Biliárny kal a syndróm kalov sú dva názvy pre jeden fenomén. Táto patológia bola objavená pomerne nedávno, potom, čo sa stala možnou podrobnou diagnózou tela s kompletným ultrazvukom. Spočiatku sa žlčový kal v žlčníku objaví, keď žlč začne stagnovať, jej normálna filtrácia sa nevykonáva.

Čo je žlčový kal

Keď už hovoríme o tom, čo je žlčový kal, treba poznamenať, že ide o dlhú cestu vývoja, počas ktorej niekoľkokrát mení svoj tvar. Stupne žlčových kalov:

  1. Vzhľad jemnej suspenzie v žlčníku.
  2. Sediment sa postupne stáva čoraz viac flokulentným, štruktúra žlče je tmel.
  3. Tento stav sa vyvíja do hustej suchej vrstvy na stenách žlčníka.

Konečná vrstva je echogénna a dá sa ľahko diagnostikovať ultrazvukom.

Sediment obsahuje nielen cholesterolové vločky žlčníka, ale aj vápenaté soli, pigmenty, stopy rozkladu proteínov. Preto má sediment v žlčníku extrémne zložité zloženie, ktoré tiež zabraňuje jeho nezávislému odstráneniu z tela.

Medzinárodná klasifikácia žlčových kalov naznačuje existenciu dvoch jej typov: t

  1. Primárny (patológia vznikla sama od seba).
  2. Sekundárne (patológia vznikla ako dôsledok skutočnosti, že telo vyvíja iné ochorenia spojené s prácou pečene alebo gastrointestinálneho traktu).

Súčasne sa môže patológia prejaviť v akomkoľvek veku av žiadnom prípade by nemala zostať bez dozoru u dieťaťa. Ak je diagnostikovaný biliárny syndróm, ktorý môže byť veľmi nebezpečný, musíte okamžite začať liečbu. Šanca žlčových kameňov je vysoká.

Čo ovplyvňuje výskyt žlčových kalov

Doteraz nebolo presne objasnené, prečo dochádza ku stáze žlče, kvôli ktorej sa žlčový kal vyvíja v žlčníku. Existuje však množstvo faktorov, v ktorých sa nebezpečenstvo výrazne zvyšuje:

  • cholecystitídy, vyvolávajúce zhrubnutie stien žlčníka a spomalenie filtrácie žlče. Je potrebné dosiahnuť remisiu alebo dokonca odstrániť cholecystitídu, pretože sediment žlčníka sa začne rozpúšťať. V prípade nového záchvatu ochorenia sa objaví znova;
  • tehotenstvo, ktoré spôsobuje kompresiu abdominálnych orgánov;
  • nalačno a tuhé diéty, kvôli ktorým telo nemá dostatok živín (pri nedostatočnom jedení s veľkým množstvom údených a tukových potravín môže tiež spôsobiť vývoj kalov);
  • použitie liekov, ktoré zvyšujú obsah vápnika v tele, antikoncepčné tabletky, lipolitiki;
  • v prípade prijímania nesprávneho typu antibiotík.

Okrem toho príčiny biliárneho kalu môžu zahŕňať niektoré chronické ochorenia:

  • hepatitída;
  • diabetes mellitus;
  • alkoholizmus;
  • patológie pečene a žlčníka.

Kaly, ktoré sa vyvinuli po operácii, sú pomerne zriedkavé.

Príznaky ochorenia

Dlhodobo sa vyvíjajúci sediment v žlčníku nemá žiadne špecifické znaky, ktorými by sa dal určiť. Najčastejšie sa zistí náhle, počas všeobecného ultrazvuku. Niekedy však spôsobuje určité nepohodlie.

Hlavné príznaky žlčového kalu sú nasledovné:

  • bolesti pod rebrami vpravo, zhoršené po jedle;
  • nevoľnosť a zvracanie, pri ktorých sú často stopy žlče;
  • problémy s predsedníctvom;
  • prudký pokles chuti do jedla.

U dieťaťa sa môže sediment v žlčníku objaviť akútnejšie ako u dospelého. Súčasne sa príznaky žlčových kalov podobajú gastrointestinálnym ochoreniam a pri rýchlom vyšetrení je vysoká pravdepodobnosť chyby. V prípade pravidelného výskytu takýchto príznakov je potrebné ultrazvukové vyšetrenie.

diagnostika

Keď sa vyskytne tento problém, často sa vyžaduje diferencovaná diagnóza: na oddelenie diagnózy žlčových kalov od ochorení pečene a gastrointestinálneho traktu. Proces je nasledovný:

  1. Analýza anamnézy, vrátane chronických ochorení pacienta a charakteristík jeho životných návykov.
  2. Palpačná kontrola.
  3. Použitie všeobecných testov krvi a moču.
  4. Biochemická analýza.
  5. Ultrazvukové, tomografické a duodenálne vyšetrenia.

Po stanovení depozitov žlčníka určí gastroenterológ stupeň vývoja kalov.

Liečba a prevencia

Rozhodnutie o tom, ako liečiť zrážky v žlčníku, závisí od stupňa vývoja ochorenia. Liečba môže ísť 3 rôznymi spôsobmi:

  • práve sa začala tvorba vločiek a dostatočne profylaktická priľnavosť k diéte, takže sa najprv zastaví a potom zmizne;
  • S cieľom liečiť vločky v žlčníku sa vyžaduje použitie liekov (ako bude tento proces vyzerať a ktoré lieky používať, gastroenterológ sa rozhodne v závislosti od stavu pacienta a toho, čo spôsobuje ochorenie);
  • Je tiež možné liečiť žlčový kal v žlčníku chirurgickým zákrokom. Toto je extrémne opatrenie potrebné na odstránenie kameňov zo žlčníka.

Táto situácia sa však vyskytuje veľmi zriedka: takmer vždy je možné liečiť žlčový kal, ktorý sa ešte nerozrástol na žlčové ochorenie a bez chirurgického zákroku.

Liečba liekmi

Pre pacienta s biliárnym syndrómom budú dôležité lieky:

  • blokovanie absorpcie cholesterolu a jeho vylučovanie na základe kyseliny ursodeoxycholovej (nepoužíva sa v prípade záchvatov cholecystitídy);
  • žlčová (obzvlášť dôležitá, keď vločky v žlčníku vyvolali vznik tmelovitej konzistencie jej obsahu);
  • antispazmodické tablety;
  • analgetiká (nepoužívané na ochorenie pečene)

Nie je potrebné vykonávať liečbu pomocou liekov. Po konzultácii s lekárom môže byť vykonaná a liečba ľudových prostriedkov. Zahŕňajú:

  • mäta pieporná pridávaná do čaju;
  • odvarenie nesmrteľných;
  • tinktúry na liečivom dagile.

Všetky z nich majú silné choleretické drogy, ale ak lekár hovorí, že žlčový kal zašiel príliš ďaleko, v žiadnom prípade sa človek nemôže spoliehať len na liečbu ľudovými liekmi.

diéta

Odporúčaná strava pre žlčový cukor v žlčníku je tabuľka č. 5. Zabraňuje zhrubnutiu žlče a vzniku suspenzie v žlčníku.

Prijateľné výrobky

  • šťavy na báze prírodného ovocia;
  • chudé pečivo;
  • polievky;
  • chudé mäso;
  • olej akéhokoľvek typu (50 g / deň);
  • obilniny a iné jedlá na báze obilnín;
  • zelenina, ovocie, bobule (lepšie sa vyhnúť nadmerne kyslej);
  • vajcia (1 ks / deň);
  • cukor;
  • med;
  • zaseknutý papier.

Neprijateľné výrobky

  • sladké druhy pečenia;
  • tučné mäso a ryby, ako aj jedlá varené na tomto základe, napríklad polievky alebo aspiku;
  • zelenina s ostrou chuťou (reďkovka, reďkovka, šťovík);
  • vyprážané vajcia;
  • korenené a nakladané potraviny, hotové konzervy, instantné polotovary s vysokým obsahom korenia;
  • horčica a korenie;
  • Kyslé ovocie a bobule;
  • Mliečne a čokoládové cukrovinky, krémy;
  • kofeínové nápoje s výnimkou slabého čaju;
  • alkoholické nápoje;
  • nealkoholické kokteily, energia.

Takáto diéta je optimálna pre pacientov podstupujúcich cholecystektómiu a môže byť dobrým preventívnym opatrením proti tvorbe žlčových kalov.

Nemalo by sa brať neopatrne, aby sa zabránilo vzniku komplikácií: výskyt kameňov spôsobujúcich silnú bolesť.

Syndróm kalového žlčníka - čo to je? Symptómy a liečba

Biliárny kal je sediment vo vnútri žlčníka, ktorý je možné zistiť počas ultrazvukového vyšetrenia. Dôvodom jeho vzniku sú rôzne patológie tohto orgánu. S rozvojom kalov sa môžu vyskytnúť choroby ako cholecystitída, cholelitiáza a pankreatitída. V tomto článku budeme hovoriť o tom, čo to je, jeho príznaky a liečba.

popis

Väčšina odborníkov považuje túto patológiu za skoré štádium ochorenia žlčových kameňov. Ak sa žlčový sediment neupravuje, môže sa neskôr znovuzrodiť do kameňov. Táto patológia sa tiež nazýva syndróm slange.

To sa javí ako výsledok tvorby tuhých kryštálov na stenách žlčníka počas dlhšej stagnácie žlče. Ak sa nespracovaná, suspenzia sa vytvorí a vytvorí sa tuhá zrazenina.

Tento syndróm vedie k nasledujúcim poruchám:

  • tvorba piesku v žlčníku;
  • vzhľad na stenách organu pevných zrazenín, ktoré sa môžu pohybovať;
  • separácia tekutín;
  • zmena konzistencie žlče.

Anomália sa môže vyskytnúť u ľudí akejkoľvek vekovej skupiny, vrátane detí.

Klasifikácia kalov prebieha podľa vývojových parametrov: primárna a sekundárna forma. V primárnej forme je suspenzia vytvorená nezávisle a v sekundárnej forme v dôsledku určitých chorôb.

Patológia je tiež rozdelená podľa zloženia:

  1. bilirubínový kal;
  2. zrazenina na báze cholesterolu sa zmenila na kryštály;
  3. kal z vápenatých zlúčenín.

Suspenzia žlče má inú štruktúru a štruktúru. Podľa tohto faktora je rozdelená do nasledujúcich typov:

  • Mikrolitiáza, ktorú predstavujú malé častice, ktoré sa môžu pohybovať.
  • Zrazeniny žlče rôznej hustoty.
  • Zmiešané sedimenty kombinujú prvé dva typy súčasne.

Keď je žlčník úplne naplnený, vyvíja sa orgánová hepatizácia, ktorá sa vyznačuje akumuláciou cholesterolu v močovom mechúre a žlčovodoch.

dôvody

Výskyt podobnej patológie v žlčníku je možný v dôsledku dlhej stagnácie žlče.

Zloženie tohto suchého sedimentu zahŕňa: t

  • žlčové proteíny;
  • cholesterol;
  • vápenaté soli;
  • Žlčové pigmenty;
  • Mucíny.

Kaly zvyčajne spôsobujú niekoľko faktorov:

  • Chronická cholecystitída súvisiaca s najbežnejšími ochoreniami posledného desaťročia. S touto chorobou je zápal pomalý a steny močového mechúra zhrubnú, čo má za následok spomalenie výstupu žlče. To všetko vedie k stagnácii žlče a sedimentácii. Pri chronickej cholecystitíde sa môže cyklická forma manifestácie v remisii rozpustiť a odstrániť z močového mechúra. Pri ďalšej exacerbácii sa však opäť pozoruje výskyt žlčového kalu.
  • Tehotenstvo. Približne 20% tehotných žien tvorí biliárny kal. To sa deje v dôsledku pohybu maternice nahor a stláčaním vnútorných orgánov. Tiež počas tehotenstva žlčník znižuje pohyblivosť. Po narodení dieťaťa sa orgán obnoví a sediment sa vypustí spolu so žlčou.
  • Dlhodobé užívanie stravy. Zneužívanie stravy vedie k nedostatku živín, zhoršeniu vnútorných orgánov a pohyblivosti žlčníka. To všetko spôsobuje stagnáciu žlče. Niekedy, aby ste sa zbavili kalu, stačí začať správne jesť, ale v iných prípadoch sa vyžaduje liečba.
  • Užívanie liekov môže tiež spôsobiť zrazeninu. Niektoré lieky spôsobujú nadmerný cholesterol, čo zvyšuje viskozitu žlče. Biliárny kal sa môže vyvinúť po užití antikoncepčných tabletiek, cefalosporínu, doplnkov vápnika a lipolitiky.
  • Chirurgia na orgánoch gastrointestinálneho traktu.
  • Časté používanie alkoholických nápojov.
  • Poruchy pankreasu a pečene.
  • Diabetes mellitus.
  • Zápal slinivky brušnej.
  • Komplikácie po hepatitíde.

U žien sa žlč objaví častejšie ako u mužov. Rizikové faktory pre rozvoj patológie zahŕňajú aj nadváhu, dedičnosť a zneužívanie určitých jedál (cestoviny, pekárenské výrobky, údené mäso a tučné jedlá).

U detí

U detí sa môže žlčový kal vyvinúť na pozadí žltačky, čo sa často stáva u novorodencov. Príčinou patológie v tomto prípade je zvýšenie hladiny bilirubínu.

Riziko sa zvyšuje s nesprávnym kŕmením, nevhodným vekom. A u detí v školskom veku sa môže vyvinúť podobný patologický jav v dôsledku zvýšeného psychického stresu, zneužívania čipov a nezdravých potravín.

Dieťa s podobnou patológiou má predpísanú komplexnú liečbu, ktorá normalizuje odtok žlče, obnovuje mikroflóru tráviaceho traktu a zlepšuje fungovanie močového mechúra.

Klinické príznaky

Podľa mnohých lekárov je žlčový kal počiatočným štádiom ochorenia žlčových kameňov a cholecystitídy. Približne 20% pacientov s touto patológiou nemá klinické príznaky, ale zvyšných 80% má príznaky podobné chronickej cholecystitíde:

  • bolestivý alebo paroxyzmálny charakter v pravej hypochondriu;
  • intoxikácia (horúčka, bolesť hlavy a slabosť);
  • plynatosť;
  • Žltka v dôsledku zhoršenia toku žlče;
  • syndróm dyspepsie (abnormálna stolica, pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie).

diagnostika

Pred liečbou patológie, ktorá sa objaví, by ste mali vykonať potrebné vyšetrenie. Obráťte sa na svojho gastroenterológa. Musí detegovať patológiu v počiatočnom štádiu, dokonca ešte predtým, ako je narušená štruktúra žlče a vyvinúť komplikácie.

Keďže sediment v žlčníku môže viesť k cholecystitíde alebo cholelitiáze, liečba by mala byť predpísaná v počiatočnom štádiu.

Ultrazvuk sa používa na diagnostiku. Tento postup určí typ kalu:

  • Ehonehomogénny sediment s zrazeninami, charakterizovaný rôznou konzistenciou. Takéto zavesenie sa najčastejšie nachádza na zadnej stene bubliny.
  • Putt žlč s mobilnými zrazeninami.
  • Sediment hyperechotickej suspenzie bez veľkých zrazenín, ale s malými časticami.

Pri diagnostikovaní zmien v stave žlče počas ultrazvuku je pacientovi predpísané dôkladnejšie vyšetrenie pozostávajúce z niekoľkých inštrumentálnych a laboratórnych postupov:

  • biochemický krvný test;
  • dvanástnikové vyšetrenie žlčníka na analýzu žlče;
  • MRI a počítačová tomografia.

Iné metódy vyšetrenia môžu byť tiež priradené na zber potrebných údajov o chorobe, jej stupni vývoja a prítomnosti iných patológií.

Ako vyliečiť patológiu

Liečba sedimentu žlče spočíva najmä v normalizácii a riedení konzistencie žlče, odstraňovaní kalu, obnove práce a motilite žlčníka, odstraňovaní symptómov patológie, ako aj pri uplatňovaní preventívnych opatrení na zabránenie ďalšej suspenzie.

Zdravotnícky komplex sa skladá z niekoľkých etáp:

  • Diétna terapia (diéta tabuľka číslo 5), spočívajúce v odmietnutie škodlivých potravín (mastné, slané, múky, konzervy, vajcia, atď), sýtené nápoje a alkohol. To by malo zvýšiť spotrebu výrobkov s vláknami v zmesi. Odporúča sa držať diétu neustále, a budete musieť jesť 5-6 krát denne. Odporúča sa jesť dusené, dusené a varené jedlá.
  • Spotreba potrebného množstva tekutiny. Výpočet objemu vody sa vypočíta pre každého pacienta individuálne - hmotnosť pacienta v kg sa vynásobí 30 ml. Konzumácia vody je nevyhnutná na zlepšenie odstránenia sedimentu.
  • Príjem liekov.

Liečba liekmi je príjem liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom. Najčastejšie predpísané:

  • Choludexan na normalizáciu koncentrácie a konzistencie žlče vďaka svojej zložke kyseliny ursodeoxycholovej. Okrem toho tento liek má pozitívny vplyv na pečeň, zlepšenie jeho fungovania a ochranu pred nepriaznivými faktormi. Kontraindikácie použitia choludexanu sú akútnou formou cholecystitídy a zlyhania obličiek. Jeho príjem počas tehotenstva je možný len pod lekárskym dohľadom. Vedľajšie účinky lieku zahŕňajú zhoršenú stolicu, nevoľnosť a nadúvanie.
  • Spazmalgon, Ketanov, Ketorol a Analgin. Tieto pilulky sa užívajú, ak máte bolesť po jedle. Kontraindikácie zahŕňajú zlyhanie obličiek.
  • Papaverín, Drotaverinum a No-shpa, súvisiace s antispasmodikami. Sú potrebné na zmiernenie kŕčov kanálov a normalizáciu odtoku žlče. Tieto lieky sú predpísané na zníženie bolesti.

Pri nesprávnom prístupe k liečbe žlčových kalov alebo ich neprítomnosti sa môžu vyvinúť nebezpečné komplikácie. Preto by mala byť patológia identifikovaná v počiatočnom štádiu vývoja, aby sa mohli okamžite začať liečebné postupy.

Ľudová medicína

Bylinné liečivá sa tiež používajú na boj proti žlčovým kalom. Patrí medzi ne:

  • Odvar alebo tinktúra nesmrteľných pieskovcov, s choleretickými a protizápalovými vlastnosťami.
  • Mätový čaj na normalizáciu toku žlče a odstránenie kŕčov.
  • Tinktúra liečivej angeliky s choleretickou vlastnosťou. Používa sa na reguláciu aktivity tráviaceho systému.

Prostriedky tradičnej medicíny nemajú menší účinok ako lieky. Ale mali by sa užívať aj po konzultácii s odborníkom.

záver

Biliárny kal je bežnou patológiou. Môže sa vyvíjať na pozadí iného ochorenia, ako aj v dôsledku funkčných porúch žlčníka. Na presné stanovenie diagnózy je potrebný ultrazvuk. Účinnosť ošetrenia závisí od štádia, v ktorom bol kal identifikovaný. Terapia nevyhnutne pozostáva z správnej výživy, liekov a pitného režimu.

video

Súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky teraz - víťazstvo v boji proti chorobám pečene nie je na vašej strane.

Premýšľali ste už o operácii? Je to pochopiteľné, pretože pečeň je veľmi dôležitým orgánom a jej správne fungovanie je zárukou zdravia a pohody. Nevoľnosť a zvracanie, žltkastá koža, horká chuť v ústach a nepríjemný zápach, tmavý moč a hnačka. Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.

Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Odporúčame, aby ste si prečítali príbeh Olgy Krichevskej, ako vyliečila pečeň. Prečítajte si článok >>

Biliárny kal v žlčníku: príznaky a metódy liečby, rozdiel od syndrómu kalov

Biliárny kal je prekanceróznym štádiom vzniku ochorenia žlčových kameňov (ICD), ktoré nemá žiadne živé príznaky a je detegované pomocou inštrumentálnych metód výskumu. Je to rozdiel oproti syndrómu kalov, ktorý sa tvorí na pozadí stagnácie žlče a má veľký počet klinických prejavov. Biliárny kal sa lieči diétou a liečivom. Je povolené používať ľudové prostriedky.

Biliárny kal - počiatočné štádium ochorenia žlčových kameňov (cholelitiáza). Vyznačuje sa heterogenitou žlče v žlčníku a žľabmi, ktoré sa detegujú ultrazvukom. Toto štádium pred kameňom je charakterizované zmenou žlče s fyzikálno-chemickými poruchami jej štruktúry, čo vedie k tvorbe kryštálov cholesterolu.

Biliárny kal sa vyskytuje u žien 2-3 krát častejšie ako u mužov. V 8-20% prípadov sa v priebehu času objavujú kamene a u 18-70% pacientov patológia vymizne a už sa nevytvára. V inej skupine pacientov (30-60%) sa táto choroba neustále stráca a znovu objavuje.

Biliárny kal sa môže vyvíjať nezávisle (primárne) alebo postupovať na pozadí iných patológií (sekundárnych).

Dôvody vzniku veľkého množstva cholesterolu sú:

  • obezita;
  • jesť veľké množstvo produktov obsahujúcich cholesterol;
  • zníženie množstva žlčových kyselín vstupujúcich do žlče;
  • zahusťovanie žlče;
  • zníženie množstva fosfolipidov;
  • stresujúce situácie.

Existujú rizikové faktory pre GCB:

  • vek nad 50 rokov;
  • zaťažená dedičnosť gastrointestinálneho traktu;
  • ochorenie pečene;
  • tehotenstva;
  • urolitiáza;
  • sedavý spôsob života.

Biliárny kal sa deteguje ultrazvukom alebo biochemickou analýzou žlče.

Kal v žlčníku

Kaly žlčníka sú patológiou, ktorá sa vyznačuje tvorbou hustého sedimentu vo forme suspenzie alebo vločiek, ktoré môžu byť detegované počas ultrazvukového vyšetrenia brušných orgánov. Termín "žlčový kal" sa objavil v gastroenterológii a hepatológii pomerne nedávno, preto sa diagnostické algoritmy a liečebné režimy pre túto diagnózu môžu v rôznych zdravotníckych zariadeniach líšiť v dôsledku nedostatku jednotných štandardov. Niektorí lekári považujú kal zo žlčníka za prechodnú (prechodnú, dočasnú) chorobu, ale nedávne štúdie naznačujú, že vo väčšine prípadov je zmena litogenity žlče počiatočným štádiom cholelitiázy (cholelitiázy).

Kal v žlčníku

Definícia a klasifikácia

Termín "syndróm kalov" znamená tvorbu suspendovaného sedimentu v cholesterole, bilirubíne, urobilínu, vápenatých solí v žlčníku a vytvorenú v dôsledku predĺženej stagnácie žlče v rozpore s kontraktilnou funkciou žlčových ciest. Suspenzia tiež obsahuje významné množstvo glykoproteínov s vysokou molekulovou hmotnosťou obsahujúcich kyslé polysacharidy a žlčové proteíny - imunoglobulíny (nie viac ako 4,5%).

Najčastejšie je biliárny kal detekovaný u jedincov s chorobami hepatobiliárneho systému, ktorý zahŕňa orgány podieľajúce sa na tvorbe a vylučovaní žlče (pečeňové a cystické kanály, žlčník a pečeň). Frekvencia diagnózy u pacientov, ktorí netrpia patológiami zažívacích orgánov a ktorí nemajú anamnézu cholelitiázy, nepresahuje 3,7–4%. Patogenéza tvorby kalu je reprezentovaná nasledujúcimi procesmi:

  • zmena litogenity (biochemické vlastnosti, schopnosť tvoriť kamene) žlče;
  • porušenie sekrečnej funkcie pečene a žlčníka;
  • nadmerné hromadenie cholesterolu v pečeni;
  • fúziu kryštalických foriem pigmentov a cholesterolu a následnú tvorbu mikrolitrov;
  • porušenie motorickej (kontraktilnej) schopnosti žlčníka.

Čo je žlčový kal

Je to dôležité! Ak sa kaly včas nezistia, riziko vzniku chronickej cholecystitídy a cholelitiázy bude viac ako 40-60% (v závislosti od kombinácie iných faktorov).

Druhy kalov

Špecialisti ponúkajú niekoľko kvalifikácií žlčových kalov.

V kombinácii s ochorením žlčových kameňov:

  • kal z kalu (s kalkulom);
  • nekalistý kal (bez zubného kameňa).

Podľa aktivity motorickej funkcie žlčníka a jeho kanálov:

  • s normálnymi motorickými zručnosťami;
  • so zníženou pohyblivosťou (biliárna dyskinéza);
  • s odpojeným žlčníkom (motilita úplne chýba).

Vznik syndrómu žlčových kalov

Klasifikácia podľa zloženia

Spoločná klasifikácia (etapa)

V zriedkavých prípadoch majú pacienti špeciálny typ syndrómu kalov: cholesterolovú polypózu (polypy tvorené kryštálmi cholesterolu sa objavujú na stenách žlčníka).

Aktívny a pasívny prechod pečeňovej žlče do žlčníka

Príčiny patológie

V drvivej väčšine prípadov má kal zo žlčníka sekundárny charakter, to znamená, že je to komplikácia všetkých chorôb a patológií. Medzi hlavné rizikové skupiny patria osoby s ochorením pečene (parazitické cysty, cirhóza, hepatitída, tuková degenerácia hepatocytov) a žlčové cesty. Špecialisti považujú ochorenie žlčových kameňov, stav, pri ktorom sa tvoria kamene (kamene) rôznych tvarov a veľkostí, ako jeden z hlavných provokujúcich faktorov tvorby kalu. Zvýšené riziko ochorenia je pozorované u pacientov s cholecystitídou, chronickou cholangitídou, pankreatitídou a inými ochoreniami, ktoré môžu ovplyvniť vylučovanie žlče a jej propagáciu do dvanástnika (vrátane sekundárneho pohybu cez portálovú žilu pečene).

Dôsledky kalov v žlčníku

Ďalšími príčinami kalu môžu byť:

  • hromadenie exsudatívnej tekutiny a hlienu v dutine žlčníka;
  • lítotripsia (drvenie kameňov cez kožu použitím rázových zariadení);
  • extrahepatická cholestáza (patologický syndróm zhoršeného vylučovania pečeňovej žlče do dvanástnika a sprevádzaný obštrukčnou žltačkou);
  • dlhodobá parenterálna výživa (intravenóznym podávaním živných zmesí a roztokov);
  • nealkoholické mastné ochorenie pečene;
  • ochorenia endokrinného systému (diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza);
  • hemoglobinopatia, sprevádzaná vrodenou poruchou tvorby normálnych hemoglobínových reťazcov v erytrocytoch, v ktorých má kryštalickú štruktúru.

Kaly sa môžu objaviť aj po užití určitých liekov, napríklad ceftriaxónu (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Pri dlhodobom užívaní týchto liekov sa žlč stáva viskóznejšou a je presýtená cholesterolom, čo vedie k jej usadzovaniu na stenách žlčníka vo forme vločiek a kryštalickej suspenzie. Podobný účinok sa môže vyskytnúť pri liečbe kontraceptívami s obsahom vápnika a perorálnych liekov ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultrazvuk žlčníka

Rizikové faktory pre ženy

Jedným z dôvodov vzniku kalov podľa hepatológov sú prudké výkyvy hormonálnych hladín, takže táto patológia sa u žien zistila niekoľkokrát častejšie ako u mužov. Fyziologické vlastnosti ženského tela spojené s reprodukčnou funkciou vedú k tomu, že hormóny sa aj u zdravých žien menia každý mesiac počas menštruačného cyklu.

Vrchol hormonálneho uvoľnenia dopadá na 14-16 deň po prvom dni menštruácie: počas tohto obdobia dozrieva dominantné folikuly a dochádza k ich prasknutiu, v dôsledku čoho dozrievajúca vaječná bunka vstupuje do lievika vajíčkovodu, kde dochádza k oplodneniu po fúzii so spermií. Aby sa oplodnené vajíčko mohlo implantovať do endometria (vnútorná vrstva maternice), telo začne aktívne produkovať progesterón, hormón potrebný na zachovanie a ďalší rozvoj tehotenstva. Počas tohto obdobia je riziko zmien v litogénnych vlastnostiach žlče považované za čo najvyššie, preto ženy musia venovať zvýšenú pozornosť prevencii ochorení žlčových ciest.

Sekundárne (nepriame) rizikové faktory súvisiace s produkciou hormónov u žien sú: t

  • ochorenia reprodukčného a reprodukčného systému (endometrióza, endometritída, glandulárna hyperplázia endometria, myóm maternice, atď.);
  • puberta (u dievčat);
  • tehotenstva;
  • menopauze a menopauze.

Je to dôležité! Zvýšené riziko tvorby kryštalickej suspenzie v dutine žlčníka u tehotných žien je spojené nielen s hormonálnymi zmenami, ale aj s fyziologickými procesmi. Zväčšená maternica môže stlačiť žlčník, narušiť tok žlče, čo vedie k jeho stagnácii a tvorbe vločiek a sedimentov.

Tehotné ženy majú zvýšené riziko kryštalickej suspenzie v dutine žlčníka

Príznaky a príznaky

V niektorých prípadoch dochádza k biliárnemu kalu bez výrazných klinických zmien a je detegovaný náhodne počas rutinného vyšetrenia abdominálnych orgánov (napríklad počas klinického vyšetrenia). Patológia nemá žiadne typické príznaky, takže primárna diagnóza potom, čo je pacient liečený lekárom, je zvyčajne „cholecystitída“ alebo „cholelitiáza“. Náročnosť diagnózy spočíva v neprítomnosti špecifických príznakov, ktoré s vysokým stupňom pravdepodobnosti možno považovať za prejavy žlčových kalov, takže pacienti, ktorí sú v riziku ochorení hepatobiliárnych orgánov, by mali poznať možné príznaky patológie.

Štandardný komplex symptómov biliárnych kalov je reprezentovaný symptómami uvedenými nižšie.

  1. Akútna bolesť v pravej hypochondriu. Takýto bojový syndróm prebieha ako žlčová kolika a je spôsobený dusením cholesterolu blokovaním žlčovodu.
  2. Bolesť, paroxyzmálna bolesť v hornej časti brucha vpravo. Vyskytuje sa pri premiestňovaní suspenzie, ktorá môže dráždiť nervové zakončenia a slizničné receptory.
  3. Žltnutie kože, nechtové platničky, skleróza očí. Patogenéza ikterického syndrómu je zvýšenie koncentrácie bilirubínu spojené so zhoršeným odtokom žlče.
  4. Biliárna dyspepsia. Tvorba sedimentu v žlčníku narúša tok žlče do dvanástnika, kde dochádza k druhému štádiu trávenia potravy a absorpcii živín. Nedostatok žlče vedie k poruchám trávenia: zmeny stolice, nevoľnosť, vracanie, črevné kŕče. Ak je žlčový kal komplikovaný pankreatitídou (zápal pankreasu), klinický obraz je doplnený flatulenciou a flatusom (výtok veľkého množstva črevných plynov so štipľavým zápachom).

Akútna bolesť v pravej hypochondriu môže signalizovať opuch žlčníka

Intoxikačný syndróm u žlčových cukrov sa prejavuje silnými bolesťami hlavy, poruchou chuti do jedla, poruchami spánku (nespavosť alebo naopak zvýšená ospalosť). Mnohí pacienti majú zmeny správania spojené so znakmi astenického syndrómu: existuje neprimeraná agresivita, podráždenosť, ktorá je nahradená apatiou a nezáujmom o okolité udalosti.

Telesná teplota so sladším žlčníkom je zvyčajne v normálnom rozsahu a jeho zvýšenie na febrilné parametre (nad 38 °) môže indikovať vývoj komplikácií: cholecystitídy, pankreatitídy alebo cholangitídy.

Syndróm kalov u detí

Hlavnú skupinu detí s diagnózou kalu v žlčníku tvoria novorodenci a deti v prvom roku života (viac ako 70% všetkých prípadov žlčníka v pediatrickej praxi). Syndróm kalov sa najčastejšie vyvíja na pozadí fyziologickej žltačky novorodencov, ale v niektorých prípadoch môže byť výsledkom závažných ochorení, napríklad atrézie žlčových ciest alebo vrodenej cirhózy pečene. Jediným viditeľným príznakom patológie u detí tejto vekovej skupiny je žltnutie kože a slizníc. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať abdominálnu distenziu, podráždenosť, nepokojný spánok, slznosť (pri absencii viditeľných príčin).

Faktory, ktoré prispievajú k tvorbe syndrómu kalov u dojčiat počas prvých mesiacov života, môžu byť:

  • porušenie režimu kŕmenia;
  • včasné zavedenie doplnkových potravín;
  • odmietnutie dojčenia a prechod na kŕmenie upravenými mliečnymi receptúrami (ak na to neexistujú žiadne objektívne indikácie).

Najčastejšie sa syndróm kalu vyvíja na pozadí fyziologickej žltačky novorodencov

V staršom veku môže byť príčinou zhoršenej sekrécie žlče a tvorby kalu aj nutričné ​​chyby, emocionálny stres spojený so vzdelávacím procesom, situácia v rodine alebo vzťahy s rovesníkmi. Na uskutočnenie a objasnenie diagnózy po vizuálnom vyšetrení dieťaťa bude pridelené komplexné vyšetrenie zamerané okrem iného na vylúčenie iných možných patológií žlčníka a pečene.

Je to dôležité! Ak sa dieťa pravidelne sťažuje na bolesť v pravej hypochondriu, nauzeu, ako aj v prípade zreteľnej straty chuti do jedla a príležitostného zvracania (pri absencii iných klinických príznakov), je potrebné poradiť sa s gastroenterológom.

Video - Prvé príznaky problémov so žlčníkom

Analýzy a testovanie

Diagnóza žlčových kalov začína zberom histórie a fyzikálnym vyšetrením pacienta, čo môže zahŕňať aj palpáciu a perkusiu (poklepanie) bolestivej oblasti. Počas počiatočného vyšetrenia je takmer nemožné podozrenie na kal v žlčníku, takže vyšetrenie zahŕňa súbor laboratórnych, inštrumentálnych a hardvérových metód, ktoré umožňujú získať úplný klinický obraz o fungovaní hepatobiliárneho systému a vylúčiť možné patológie a ochorenia. Tieto metódy zahŕňajú:

  • močové a krvné testy;
  • koprogram (biochemické vyšetrenie výkalov);
  • Ultrazvuk žlčníka a jeho kanálikov, pečene a pankreasu;
  • duodenálna intubácia nasledovaná biochemickým vyšetrením žlče (vrátane mikroskopie);
  • gama tomografiu žlčníka a kanálikov pomocou rádiologickej tomografie a zavedenie minimálnych dávok rádioaktívnych látok;
  • Röntgenové vyšetrenie žlčových ciest a žlčníka priamym vstreknutím kontrastnej látky (cholecystografia a cholangiografia).

Prieskum zahŕňa súbor laboratórnych, inštrumentálnych a hardvérových metód.

Dávajte pozor! Pri podozrení na nádorové procesy je do komplexu diagnostických opatrení zahrnutá aj počítačová tomografia, ktorá môže byť použitá na identifikáciu nielen zhubných nádorov, ale aj metastáz.

liečba

Vo väčšine prípadov sa žlčový kal dobre hodí na konzervatívnu liečbu za predpokladu, že sa včas deteguje, pretože jedným z hlavných cieľov terapie je zabrániť komplikáciám spojeným s progresiou patológie. Liečba liekmi sa predpisuje pacientom pod podmienkou dôsledne diagnostikovaného biliárneho kalu počas troch mesiacov v rade.

Video - Sladzh žlčník

Kyselina ursodeoxycholová

Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej sú hlavnou liekovou skupinou používanou na liečbu ochorení žlčníka a pečene, sprevádzaných stázou žlče. Táto kyselina je hydrofilná žlčová kyselina, ktorá nemá cytotoxicitu a je súčasťou štandardného liečebného protokolu pre cholestatické patológie s autoimunitnou zložkou.

Terapeutický účinok použitia kyseliny ursodeoxycholovej sa vysvetľuje nasledujúcimi vlastnosťami účinnej látky: t

  • znižuje syntézu cholesterolu v pečeni, zabraňuje jej nadmernej absorpcii v čreve;
  • stimuluje tvorbu a vylučovanie žlče;
  • zlepšuje rozpustnosť kryštálov cholesterolu;
  • znižuje litogénne vlastnosti žlče;
  • zvyšuje sekréciu žalúdka a pankreasu;
  • chráni pečeňové bunky pred negatívnymi účinkami škodlivých faktorov (napríklad etanol);
  • spôsobuje čiastočné alebo úplné rozpustenie cholesterolových zátok.

Lieky v tejto skupine majú tiež mierny imunomodulačný účinok a znižujú počet eozinofilov v krvi.

V lekárňach možno kyselinu ursodeoxycholovú zakúpiť pod nasledujúcimi obchodnými názvami: „Ursoliv“, „Ursocid“, „Ursohol“, „Ursofalk“, „Ursodez“. Štandardná terapeutická dávka sa zvyčajne vypočíta takto: 10 mg kyseliny ursodeoxycholovej na kilogram hmotnosti pacienta za deň. Trvanie liečby je od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.

Je to dôležité! Prípravky tejto skupiny by sa nemali užívať na akútne ochorenia pečene a žlčníka, závažné patologické stavy obličkového systému, cirhózu pečene v štádiu dekompenzácie. Ak je pacientovi diagnostikovaný kal kal, liečba kontraindikovanou liečbou kyselinou ursodeoxycholovou.

spazmolytiká

Prípravky s antispazmodickým účinkom pomáhajú eliminovať spazmus žlčníka a jeho kanálikov a obnovujú normálny tok žlče do dvanástnika. Používajú sa aj na odstránenie bolesti spôsobenej žlčovou kolikou alebo zvýšeným tónom žlčníka. Antispasmodiká na báze drotaverínu sú najúčinnejšie pre biliárne sladkosti:

Musia užívať 1-2 tablety (20-40 mg) 2-3 krát denne. Neodporúča sa pokračovať v užívaní dlhšie ako 5-10 dní v rade bez súhlasu lekára.

analgetiká

Lieky s analgetickým účinkom sa používajú v prípade syndrómu silnej bolesti, ktorý negatívne ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Nesteroidné protizápalové lieky na báze ibuprofénu alebo ketorolaku („Ibuprofen“, „Ibufen“, „Ketorol“, „Ketanov“) sa tradične používajú na odstránenie bolesti. Pri silnej bolesti môže lekár predpísať "Analgin", ale tento liek je menej a menej zahrnutý do liečebného režimu ako analgetikum kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov.

Pri silných bolestiach môže lekár predpísať „Analgin“.

diéta

Diétna terapia je nevyhnutným prvkom komplexnej liečby cholestatických patológií, ktoré zahŕňajú syndróm kalov. Dostatočný obsah vlákniny v potrave má veľký význam pre normalizáciu motility žlčníka a orgánov gastrointestinálneho traktu, ale v období akútnej patológie je lepšie ho používať striedmo, aby sa nevytvárali ďalšie stresové mechanizmy na tráviace orgány. Pacienti so žlčovým kalom sú zobrazené polievky, slabé vývary, varené a strúhané mäsové a zeleninové kastroly, ovocné a zeleninové pyré. Spotreba cukroviniek by sa mala minimalizovať a ako dezert je lepšie zvoliť si tvarohové pudingy, želé, ovocné polievky.

Diétna terapia je nepostrádateľným prvkom pri komplexnej liečbe cholestatických patológií.

Úplne je potrebné opustiť nasledujúce produkty:

  • klobásy, slanina, údená kotleta a šinka;
  • Sýtené nápoje;
  • Káva a nápoje z nej;
  • Mastné omáčky;
  • výrobky s veľkým počtom chemických prísad;
  • čerstvé pečivo;
  • Konzervované potraviny;
  • nakladaná zelenina;
  • horúce korenie.

Diéta musí byť doplnená bohatou konzumáciou pitnej vody. Osoba s telesnou hmotnosťou 70 kg denne by mala vypiť aspoň 2,1 litra vody (30 ml na kg hmotnosti).

Kaly v žlčníku sú bežnou patológiou u osôb s chorobami tráviaceho a hepatobiliárneho systému. Ignorovať príznaky žlčového kalu nemôže, pretože to môže viesť k tvorbe kameňov a rozvoj cholelitiázy.