Exacerbácia chronickej pankreatitídy - symptómy a liečba

Aby nedošlo k liečbe exacerbácie chronickej pankreatitídy, lekári odporúčajú prijať opatrenia na zabránenie vzniku tejto patológie. V prvom rade je potrebné študovať hlavné príčiny akútneho zápalu pankreasu a vyhnúť sa im čo najviac.

Vo väčšine prípadov exacerbácia ochorenia nevyžaduje povinný chirurgický zákrok, ale ignorovanie konzervatívnej liečby predstavuje riziko závažných komplikácií vo forme problémov s tráviacim procesom a absorpciou látok v tele.

Čo je to?

Chronická pankreatitída je zápalový proces v tkanivách pankreasu, vyskytujúci sa viac ako šesť mesiacov. Choroba je charakterizovaná zvlneným priebehom - obdobia remisie sú nahradené obdobiami, kedy sa pankreatitída stáva akútnou.

Príčiny exacerbácie

Hlavným dôvodom exacerbácie chronickej pankreatitídy je zneužívanie alkoholických nápojov.

Iné príčiny exacerbácie ochorenia:

  1. Mechanická abdominálna trauma.
  2. Komplikácie po operácii.
  3. Diéty, ktoré zahŕňajú minimum bielkovín.
  4. Autoimunitné ochorenia.
  5. Infekčné ochorenia tela.
  6. Nadmerná konzumácia mastných a vyprážaných potravín.
  7. Dedičné faktory.
  8. Vysoké zaťaženie nervového systému, časté napätie.
  9. Staroba (nedostatok enzýmov v tele).
  10. Prijatie toxických liekov.
  11. Fajčenie, najmä na pozadí nadváhy.
  12. Chronické ochorenia pečene, dvanástnika a žlčníka.

Počas exacerbácie sa aktivita pankreatických enzýmov dramaticky zvyšuje, pod ich vplyvom sa podráždi pankreatické tkanivo, dochádza k opuchu, dochádza k kompresii hlavného kanála pankreasu, zhoršuje sa zásobovanie krvi žľazami - klinický obraz sa podobá akútnej pankreatitíde a v skutočnosti sa od neho trochu líši.

Príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy

Spravidla sa symptómy exacerbácie chronickej pankreatitídy vyvíjajú pomerne rýchlo. Už prvý deň sa stav človeka dramaticky zhoršuje, v dôsledku čoho musí užívať liek alebo sa poradiť s lekárom.

Pacient môže mať podozrenie, že v dôsledku nasledujúcich klinických príznakov zhoršil chronickú pankreatitídu:

  • časté a voľné stolice, tuk v stolici;
  • bolesť brucha s rozmazanou lokalizáciou, vyžarujúcou dozadu, zhoršenou po jedle;
  • horkosť v ústach, zvracanie žlče, ktoré neprináša úľavu a je ťažké zastaviť s liekmi.

Všetky tieto klinické príznaky nie sú charakteristické len pre chronickú pankreatitídu. Ak sa však zhoršenie tejto choroby po prvýkrát nestane, vie, že všetky symptómy zapríčinil zápal pankreasu.

Čo treba urobiť v prípade bolesti brucha a dyspeptických symptómov? Odporúča sa poradiť s lekárom. Ak je bolesť silná a zvracanie sa nedá odstrániť, stojí za to zavolať sanitku, aby sa pacient okamžite dostal na jednotku intenzívnej starostlivosti, aby sa korigoval metabolizmus elektrolytov vo vode. Takéto stavy sú život ohrozujúce, takže by ste nemali zdržiavať návštevu u lekára. Exacerbácia pankreatitídy môže viesť k čiastočnej deštrukcii pankreasu, čo môže vyžadovať chirurgickú liečbu.

Ako dlho trvá záchvat?

Chronická pankreatitída v akútnej fáze môže byť sprevádzaná silnou bolesťou a výrazným zhoršením zdravia. Avšak nie všetci pacienti majú také ostré pocity bolesti, ale namiesto toho trpia inými príznakmi: nechutenstvo, vysoká horúčka, vracanie, hnačka atď.

Ale ako dlho je akútna fáza? Lekári nedávajú jednoznačnú odpoveď, pretože trvanie útoku ovplyvňujú mnohé faktory, napríklad príčiny, ktoré viedli k rozvoju tejto patológie alebo prítomnosti sprievodných ochorení. V priemere s exacerbáciou záchvatu pankreatitídy trvá 1-2 hodiny alebo viac dní.

Čo robiť počas exacerbácie?

Najprv musíte zavolať sanitku. Ak sa objavia príznaky pankreatitídy, prvá pomoc pri exacerbácii zahŕňa nasledujúce kroky:

  • úplné odstránenie príjmu potravy a tekutín;
  • dodržanie odpočinku, musíte ísť spať na chrbát, so zvracaním môžete zaujať pozíciu ležiacu na vašej strane s kolenami pritlačenými na brucho;
  • použitím ľadového obalu vo forme studeného obkladu na bruchu.

Po doručení do nemocnice bude pacient vyšetrený, na základe získaných výsledkov lekár vyberie najefektívnejšiu terapeutickú taktiku. Pri exacerbácii pankreatitídy je zakázané predpisovať lieky podávané samostatne a aplikovať lieky.

Ak je exacerbácia chronického procesu obmedzená na nevoľnosť po jedle, objavenie hnačky, abdominálny diskomfort, mali by ste sa poradiť s odborníkom, aby ste sa vyhli vzniku komplikácií. Po vyšetrení lekár rozhodne, kde je potrebné podstúpiť priebeh liečby v ústavných alebo ambulantných zariadeniach.

diagnostika

Po určení príznakov a etiológie ochorenia odborný lekár predpisuje testy. Zvyčajne je to:

  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • analýza moču;
  • biochémia výkalov;
  • na stanovenie hladín amylázy.

Pre presnú diagnózu môžu byť potrebné ďalšie štúdie abdominálnych orgánov, ako je počítačová tomografia, MRI, rádiografia orgánov, ultrazvuk alebo endoskopia.

Ako liečiť exacerbáciu pankreatitídy?

Komplexná liečba exacerbácie pozostáva z režimu, diéty a farmakoterapie. V prípade syndrómu silnej bolesti je predpísaný pokoj na lôžku, pacienti sú postihnutí.

Liečba liekmi

Liečba pankreatitídy počas exacerbácie sa má začať okamžite a vždy pod dohľadom špecialistu. Správnu liečbu môže predpisovať iba gastroenterológ, zameraný na včasné odstránenie exacerbácie ochorenia a prevenciu možných komplikácií.

Liečba drogami sa používa predovšetkým:

  1. Vitamínová terapia: vitamíny rozpustné v tukoch A, E, K, D a B.
  2. Pankreatické enzýmy: pankreatín, Creon, Panzinorm s lipázou najmenej 10 tisíc.
  3. Lieky zamerané na zníženie sekrečnej funkcie žľazy: esomeprazol, oktreotid, pantoprazol, omeprazol.
  4. Lieky, ktoré liečia sprievodnú bolesť. Sú to antispasmodiká: Drotaverine, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. Rovnako ako nesteroidné protizápalové lieky: Tramadol, Ketoprofen.

Stojí za zmienku, že liečba pacientov je individuálna. Len lekár by mal starostlivo vybrať lieky, starostlivo študovať príznaky ochorenia. Nie je možné užívať injekcie, užívajte tabletky bez konzultácie s odborníkom. To môže viesť k vážnym následkom.

Výživa a strava

V prvých dňoch budete potrebovať hlad, môžete piť iba vodu - čistenú bez plynu, alebo varenú. V budúcnosti sa diéta postupne rozširuje, predpisuje tabuľku č. 1a, ako pri exacerbácii žalúdočného vredu. Potraviny bohaté na bielkoviny sú povolené - chudé mäso - hovädzie mäso, králik, moriak, vo forme parných mäsových guličiek alebo suflé, varené chudé ryby, omeleta s parnou bielkovinou, nízkotučný tvaroh a strúhaná viskózna kaše. Z nápojov si môžete vypiť čaj, vývar boky, kompót z čiernych ríbezlí.

Všetky jedlá sú varené buď v pare, alebo varené, opatrne mleté ​​alebo utreté. Časti sú malé, neprekračujú objem, ktorý sa hodí do jednej ruky. Počet jedál - 6 až 8 krát denne.

Extraktívne látky, ktoré zvyšujú vylučovanie, sú vylúčené z menu - silné vývary, huby, káva, kakao, čokoláda, marinády, údené mäso. Všetky produkty, ktoré si vyžadujú úsilie z pankreasu - tuk, vyprážané, slané, korenisté, koreniny a koreniny, potraviny v konzervách, smotana, kyslá smotana, tukový tvaroh, sadlo - budú musieť byť vyňaté z produkcie. Nemôžete rýchle občerstvenie, sóda, farebné cukríky a čokoládové tyčinky, hranolky, sušienky, orechy - všetko, čo sme zvykli na občerstvenie na cestách. Bezpodmienečné, kategorické, nehovorené tabu o alkohole. A na pivo. A nealkoholické, vrátane.

Obvykle diéta rieši asi 70% problémov vyplývajúcich z exacerbácie chronickej pankreatitídy. Je potrebné dať žľazu mier - a zápal sa začne upokojovať. Hlavná vec - vydržať potrebný čas, a nie "break", keď všetko začalo byť lepšie a prestal byť chorý.

prevencia

Najlepšou liečbou je samozrejme prevencia. Chronická pankreatitída môže eskalovať a vyhadzovať „prekvapenia“, ktoré si pacient ani neuvedomuje. Môže to byť hyperglykémia a hypoglykémia, výrazný nedostatok vitamínov, procesy vedúce k atrofickej gastritíde, abnormality v pečeni a nervové a fyzické vyčerpanie.

Základné pravidlo prevencie je veľmi jednoduché. Ak chcete byť zdravý, „prejdite si hlavu“, čo sa vám dostane do úst. Predtým, než niečo prehltnete, musíte premýšľať o tom, či to nepoškodí trávenie?

Silne sa vyhnite alkoholu. V podmienkach nedostatku inzulínu môže viesť k hypoglykémii a vzniku závažného stavu, a ak sa vyvíja „šťastie“ a príjemná intoxikácia, osoba „bez bŕzd“ narazí na nezdravé jedlo. Preto úplné odmietnutie pitia, fajčenie (prehltnutie tabakových slín dráždi tráviaci trakt) a pokušenie jedla vám umožní vyhnúť sa tomuto ochoreniu.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy

Porucha gastrointestinálneho traktu je problémom, ktorému čelia milióny ľudí na celom svete. Špeciálny rytmus života, zlá výživa, stres, nepriaznivé environmentálne podmienky a iné provokatívne faktory vedú k vzniku gastrointestinálnych ochorení rôznej závažnosti.

Pankreatitída je bežná patológia spojená s dysfunkciou zažívacích orgánov. Ochorenie je charakterizované zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v pankrease v dôsledku neskorej aktivácie enzýmov tela.

Tento stav je nebezpečný, pretože ak je trávenie potravy nesprávne, poškodia sa tkanivá vnútorných orgánov. Okrem toho sa vyskytujú sprievodné ochorenia, ako je napríklad gastritída alebo syndróm dráždivého žalúdka. Možno vývoj vredov.

Ochorenie je charakterizované zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v pankrease v dôsledku neskorej aktivácie enzýmov tela.

Zvláštnosťou zápalového procesu v pankrease je, že patológia sa môže vyskytovať po dlhú dobu bez viditeľných symptómov. Exacerbácia chronickej pankreatitídy je nebezpečný stav. Nemôže byť zastavený bez užívania niekoľkých liekov. Ak pocítite charakteristické príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Pankreatitída má samostatný kód pre ICD-10. Patrí do skupiny ochorení gastrointestinálneho traktu (trieda 11). Kombinácia K85 znamená akútnu formu patológie. Varianty začínajúce na K86 sú chronickým priebehom ochorenia.

Patologický proces biliárnej pankreatitídy pochádza z dvoch hlavných foriem: chronickej a akútnej. Prečítajte si viac o tomto tu.

dôvody

Chronická pankreatitída sa vyvíja dlhodobo. V zriedkavých prípadoch je predispozícia k ochoreniu dedičná. Častejšie je to výsledok nesprávneho životného štýlu. Neustála spotreba vyprážaných potravín, vášeň pre korenené alebo tučné jedlá, vášeň pre alkohol, fajčenie a nedodržiavanie diéty vedú k poruchám trávenia.

Alkohol s pankreatitídou je zakázaný kvôli obsahu etanolu v alkoholických nápojoch, čo má zase negatívny vplyv na pankreas.

Teleso nie je schopné vyrovnať sa so zvýšeným zaťažením. Preto v práci niektorých orgánov zlyhajú.

Keď sú enzýmy pankreatitídy potrebné na trávenie potravy, čiastočne alebo úplne zostávajú v pankrease. Pôsobia agresívne na tkanivá, spôsobujú zápal, zatiaľ čo jedlo v tenkom čreve nie je stráviteľné. Ak sa počas tohto obdobia nedodržiavajú zásady zdravého stravovania, potom následky môžu byť katastrofálne, dokonca fatálne.

Príčiny ktorejkoľvek z existujúcich foriem patológie sú približne rovnaké. Rozdiel akútnej pankreatitídy od exacerbácie chronického ochorenia spočíva v rýchlom priebehu prvej možnosti. Od nástupu príznakov až po nezvratné účinky trvá 3 až 7 dní.

Neustála spotreba vyprážaných potravín, vášeň pre korenené alebo tučné jedlá, vášeň pre alkohol, fajčenie a nedodržiavanie diéty vedú k poruchám trávenia.

Exacerbácia rekurentnej pankreatitídy je charakterizovaná postupným zvyšovaním prejavov ochorenia. Niekedy vylučovanie všetkých provokujúcich faktorov v počiatočnom štádiu pomáha rýchlo sa vyrovnať s dôsledkami patológie, zatiaľ čo agresívna forma ochorenia sa dostáva len do komplexnej terapie v nemocnici.

príznaky

Príznaky akútnej pankreatitídy u dospelých sú rovnaké ako u detí. Vývoj nebezpečného stavu začína akútnou bolesťou v ľavej podkožnej oblasti brucha. V dolnej časti chrbta môžu vzniknúť rezné pocity.

Exacerbácia pankreatitídy vyvoláva žltnutie kože a zvracanie. Pacient chutí žlč. Často je tu rozrušený žalúdok. Zvracanie a hnačku je ťažké zastaviť. Človek sa cíti veľmi slabý a slabý. Niekedy je exacerbácia sprevádzaná zimnicou a zvýšením telesnej teploty na kritickú úroveň. Tento symptóm môže signalizovať závažné poškodenie pankreasu a rozvoj sekundárneho zápalu.

To, čo všetko to isté môže spôsobiť teplotu pankreatitídy a ako ju liečiť - môžete si o nej prečítať v článku.

Exacerbácia pankreatitídy vyvoláva žltnutie kože a zvracanie. Pacient chutí žlč.

Tento stav je najnebezpečnejší. Často končí vnútorným krvácaním. Preto musí byť pacient urgentne prevezený do nemocnice a poskytnúť lekársku pomoc.

Muži trpia pankreatitídou. Je to spôsobené životným štýlom. U žien toto ochorenie nie je také akútne. Avšak patológia je nebezpečná pre slabšie pohlavie, nie menej ako pre silných.

Ako dlho to trvá

Chronická pankreatitída sa vyznačuje dlhou dobou exacerbácie. Trvá 5 až 7 dní. Ťažká patológia sa môže prejaviť v akútnej fáze až do 2 týždňov. Je to spôsobené neschopnosťou pankreasu rýchlo sa zotaviť.

Proces regenerácie tkanív tela je pomalý. Preto musí pacient dodržiavať odporúčania lekára a neprestávať užívať predpísané lieky až do konca liečby. V opačnom prípade sa chronická pankreatitída môže zmeniť na rekurentnú formu. To znamená, že exacerbácie budú dlhšie a častejšie.

Pravidelný príjem liekov, ktoré podporujú činnosť trávenia, dodržiavanie špeciálnej diéty a správneho životného štýlu, môže spôsobiť trvalé remisie.

Pravidelný príjem liekov podporujúcich prácu trávenia, dodržiavanie špeciálnej diéty a správneho životného štýlu môže spôsobiť pretrvávajúcu remisiu a pomôcť pacientovi zabudnúť na nepríjemné pocity spojené s exacerbáciou pankreatitídy.

Čo robiť pri exacerbácii pankreatitídy

Prvé prejavy exacerbácie - signál o potrebe ísť na miernu stravu a zabezpečiť pacientovi pokoj. Môžete si vziať lieky schválené lekárom, zastavenie bolesti, piť viac vody. Nemôžete predpisovať vlastné lieky. Mali by ste kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Prvá pomoc

Pred príchodom záchrannej brigády musíte zaujať horizontálnu polohu. Neužívajte žiadne jedlo. Príjemný nápoj je povolený (počas exacerbácie je to voda alebo dogrose bujón). V oblasti ľavej hypochondrium sa odporúča dať fľašu s teplou vodou s ľadom. Ak tieto opatrenia nestačia na zastavenie bolesti, mali by ste užívať lieky proti bolesti.

Na zmiernenie bolesti počas exacerbácie môžete použiť vyhrievaciu podložku s ľadom.

Ako odstrániť zhoršenie

Ak je stav pacienta stredne závažný, potom sa počas exacerbácie nevyžaduje chirurgický zákrok. K viacerým opatreniam na zmiernenie bolesti a normalizáciu pohody patrí:

  1. Odmietnutie jedla počas prvých 2 dní. Je povolená alkalická minerálna voda.
  2. Prechod na frakčnú diétu, pozostávajúci z obilnín a nízkotukových polievok, zemiakovej kaše. Tuhé krmivo je lepšie vylúčiť na 14 dní.
  3. Prijatie antispazmodických a enzýmových prípravkov, dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Ak táto skupina liekov nebola predpísaná, obráťte sa na svojho gastroenterológa.

Prvé prejavy exacerbácie - signál o potrebe ísť na miernu stravu a zabezpečiť pacientovi pokoj.

Silná bolesť počas exacerbácie pankreatitídy sa má zastaviť pod dohľadom špecialistov v zdravotníckom zariadení. Nemali by ste odmietnuť hospitalizáciu, aby ste nezhoršili nebezpečný stav.

diéta

Chronická pankreatitída vyžaduje nepretržité dodržiavanie diéty. Správna výživa je kľúčom k trvalej remisii. Počas exacerbácie musí pacient dodržiavať diétu číslo 5. Stanovuje používanie výrobkov s nízkym obsahom tuku. Jedlá sa paria. Jedálny lístok obsahuje kašu na vode, pyré polievky, chudé hovädzie mäso.

Pokiaľ ide o nápoje, je lepšie dať prednosť vode, želé a nesladenej vývaru šípky. Ovocie pečené. Pacient by sa mal vyhnúť akýmkoľvek produktom, ktoré dráždia žalúdok.

Strava pre pankreatitídu poskytuje časté jedlo v malých porciách. Tento prístup k výžive pomáha stabilizovať stav a čiastočne obnoviť stratené funkcie pankreasu.

Účelom diéty na exacerbáciu pankreatitídy je obnovenie práce pankreasu a pomoc pri zvládaní komplikácií ochorenia. Prečítajte si o tom viac.

diagnostika

Stav pankreasu s pankreatitídou v akútnom štádiu je určený rôznymi výskumnými metódami. Najprv sa testuje pacient. Toto je štandardný postup. Zoznam obsahuje biochemickú analýzu moču, krvi a výkalov.

Na výber terapeutickej taktiky na klinike bude potrebné vykonať gastroskopiu, ultrazvuk a rádiografiu brušnej dutiny. V ťažkých prípadoch s exacerbáciou pankreatitídy je najinformatívnejším indikátorom zobrazenie magnetickou rezonanciou.

Okrem inštrumentálnych metód výskumu sa vykonáva množstvo špeciálnych testov, ktoré odrážajú hladinu pankreatínu, lipidov a vápnika v krvi. Všetci pacienti s diagnózou pankreatitídy sa testujú na glukózu, najmä na diabetes.

Na výber terapeutickej taktiky na klinike bude potrebné vykonať gastroskopiu, ultrazvuk a rádiografiu brušnej dutiny.

liečba

Exacerbácia pankreatitídy je indikáciou pre hospitalizáciu. Liečba sa vykonáva v nemocnici. Po prvé, zmierniť bolesť. Na tento účel sa používajú antispazmodiká a protizápalové činidlá na báze ibuprofénu, paracetamolu alebo diklofenaku.

Preukázalo sa, že pacient inhibuje proteázy a kiníny. Za to dať kvapkadlo. Opuch pankreasu sa zmierňuje diuretikami, po ktorých sa kapilárna sieť tkanív obnoví prípravkami na báze heparínu. V prípade hrozby infekcie spôsobenej ťažkým poškodením orgánov sú predpísané antibiotiká. Zoznam a pravidlá pre užívanie potrebných antibiotík predpisuje ošetrujúci lekár.

Funkcia pankreasu je podporovaná enzýmovými prípravkami ako je Creon alebo Pangrol. Prevencia exacerbácie pankreatitídy zahŕňa dodržiavanie diéty a princípy frakčnej výživy. Takmer vždy by mal pacient pravidelne užívať enzýmy počas remisie. Sú to opité kurzy predpísané lekárom.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy: symptómy, liečebné metódy, prevencia

Budeme rozumieť, čo odstrániť exacerbáciu pankreatitídy, ako dlho to trvá a čo robiť, aby sme sa jej vyhli? Odpovede na tieto otázky sú dôležité pre pacientov s chronickou formou ochorenia.

Ako dlho trvá zhoršenie?

Akútna fáza môže trvať niekoľko hodín až sedem dní, niekedy aj dlhšie. Ako dlho trvá exacerbácia pankreatitídy závisí od dĺžky ochorenia a agresivity provokatívneho faktora. Jednoduché porušenie diéty spôsobuje krátkodobé zhoršenie zdravia a príjem veľkého množstva alkoholu, dlhý cyklus antibiotík, cytotoxických liekov alebo exacerbácia žlčových kameňov vedú k dlhodobým symptómom.

Ak je skúsenosť s ochorením malá, exacerbácia procesu s ťažkou bolesťou môže trvať týždeň alebo viac. U pacientov s dlhou anamnézou ochorenia sa intenzita a trvanie zložky bolesti exacerbácie znižujú, zostávajúce príznaky pretrvávajú dlhý čas, ale nezdajú sa tak jasne.

Trvanie exacerbácie závisí aj od veku pacienta, od prítomnosti sprievodných ochorení. Liečba zvyčajne trvá jeden mesiac a udržiavacia liečba trvá najmenej 6 mesiacov.

Príznaky exacerbácie pankreatitídy

V skorých štádiách sa príznaky exacerbácie pankreatitídy podobajú klinike akútnej formy ochorenia, ktorá sa vyskytuje pri silnej bolesti. Spravidla sa bolesť znižuje s ohýbaním dopredu, drepy.

Okrem bolesti brucha pacient predkladá nasledujúce sťažnosti:

  • polievanie vzduchu alebo jedenie jedla, pálenie záhy;
  • rachot v žalúdku, zvýšená tvorba plynu;
  • nestabilná stolica so sklonom k ​​hnačke;
  • prítomnosť nestrávených potravinových častíc, nečistoty hlienu, krv vo výkaloch;
  • nevoľnosť, zvracanie so zmesou žlče, bez úľavy;
  • horúčka, bolesti svalov, zimnica;
  • únava, nechutenstvo, podráždenosť.

Ak je proces dlhý, bolesť už nie je vedúca. U dospelých pacientov sa objavujú problémy so žltnutím kože a skléry. Môže sa objaviť ľahké výkaly a tmavý moč.

príznaky

Symptómy exacerbácie pankreatitídy u pacientov s krátkymi skúsenosťami s ochorením sú veľmi podobné akútnemu záchvatu. Hlavným znakom klinického obrazu je silná a dlhotrvajúca bolesť. Prečítajte si viac o príznakoch a liečbe akútnej pankreatitídy →

Existuje niekoľko typov syndrómu bolesti v závislosti od povahy a umiestnenia:

  • Bolesti podobné vredom. Charakteristické sú nočné a hladové bolesti v epigastrickom regióne, čo si vyžaduje diferenciálnu diagnózu so žalúdočným vredom.
  • Bolesť pripomínajúca ľavú obličkovú koliku. Nachádza sa v ľavej a bedrovej oblasti vľavo.
  • Bolesť simulujúca zhoršenie cholecystitídy alebo akútnej apendicitídy. Sú lokalizované v pravej hypochondriu a každý 2-3 pacienti sú sprevádzaní výskytom žltej kože a skléry. S výskytom žltačky je potrebné vylúčiť nádorový proces.
  • Bolesť sprevádzaná porušením črevnej motility (svrbenie, nevoľnosť a zvracanie po jedle spôsobujú, že vyzerajú ako črevná dyskinéza).
  • Intenzívna bolesť bez určitej lokalizácie, ako na obrázku akútneho brucha s rozvojom peritonitídy.

Pri vyšetrení: koža je bledá, suchá, v jazyku belavého plaku, s dlhým priebehom ochorenia je možná atrofia chuťových pohárikov. Pri prehmataní brucha môže lekár určiť hustú, zväčšenú a bolestivú hlavu pankreasu. Brucho je opuchnuté, bolestivé v epigastrickej oblasti a hypoondrium vľavo.

S exacerbáciou pankreatitídy u pacientov trpiacich touto chorobou po mnoho rokov, bolesť v bruchu je menej výrazná, je na krátky čas narušená. Je to spôsobené postupným zlyhaním pankreasu v dôsledku fibróznych zmien v jeho tkanivách.

Dominantné sú nasledovné prejavy patológie:

  • Prerušovaná žltačka rôznej závažnosti.
  • Steatorea (časté plodné stolice s charakteristickým olejovým leskom).
  • Malabsorpcia syndrómu s výrazným úbytkom hmotnosti.
  • Diabetes mellitus s vysokými hladinami glukózy v krvi, rezistentný na korekciu liekov znižujúcich cukor.

Dokonca aj chronický proces vyskytujúci sa v vymazanej forme s nejasne vyslovenou klinikou exacerbácie je nebezpečný, pretože vedie k postupnej degenerácii pankreasu.

Exacerbácia počas tehotenstva

Chronická pankreatitída sa môže počas tehotenstva zhoršiť. Počas tohto obdobia dochádza k preťaženiu tela, čo vedie k riziku aktivácie akéhokoľvek zápalového procesu.

Zhoršenie funkcie pankreasu počas tehotenstva môže byť tiež vyvolané nevyváženou stravou, poruchami diéty spôsobenými zmenami chuti ženy.

Čo robiť počas exacerbácie?

Čo robiť s exacerbáciou pankreatitídy? Najprv musíte zavolať sanitku.

Ak sa objavia príznaky pankreatitídy, prvá pomoc pri exacerbácii zahŕňa nasledujúce kroky:

  • úplné odstránenie príjmu potravy a tekutín;
  • dodržanie odpočinku, musíte ísť spať na chrbát, so zvracaním môžete zaujať pozíciu ležiacu na vašej strane s kolenami pritlačenými na brucho;
  • použitím ľadového obalu vo forme studeného obkladu na bruchu.


Po doručení do nemocnice bude pacient vyšetrený, na základe získaných výsledkov lekár vyberie najefektívnejšiu terapeutickú taktiku. Pri exacerbácii pankreatitídy je zakázané predpisovať lieky podávané samostatne a aplikovať lieky.

Ak je exacerbácia chronického procesu obmedzená na nevoľnosť po jedle, objavenie hnačky, abdominálny diskomfort, mali by ste sa poradiť s odborníkom, aby ste sa vyhli vzniku komplikácií. Po vyšetrení lekár rozhodne, kde je potrebné podstúpiť priebeh liečby v ústavných alebo ambulantných zariadeniach.

Je možné odstrániť zhoršenie doma?

Prudká pankreatitída vždy nesie potenciálnu hrozbu nekrotických zmien v tkanive žľazy. Pankreatonekróza vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť v chirurgickej nemocnici, pretože môže viesť k smrti v čo najkratšom čase.

Veľa pacientov s exacerbáciou pankreatitídy má záujem o zmiernenie bolesti. Ale je dôležité si uvedomiť, že doma, v očakávaní lekárov, pacient v žiadnom prípade by nemal brať lieky proti bolesti. Nebudú mať požadovaný účinok, ale môžu skresliť klinický obraz. Pacient je uľavený antispazmodickou pilulkou (No-shpa, papaverín).

Ak stupeň exacerbácie chronického zápalového procesu umožňuje liečbu doma, je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára. V tomto prípade je hlavnou terapeutickou metódou nasledovať diétu, pitný režim a užívanie predpísaných liekov. Prečítajte si viac o tom, ktoré lieky sú predpísané na pankreatitídu →

Metódy spracovania

Ak je pankreatitída v akútnom štádiu, liečba je zameraná na potlačenie produkcie proteolytických enzýmov žľazou, ktorá ničí vlastné tkanivo. Kombinovaná liečba by sa mala aplikovať na pozadí ochranného režimu s úplným vylúčením akéhokoľvek zaťaženia. Hlavná úloha sa venuje liekovej terapii.

  • roztoky pre detoxikačnú infúznu terapiu;
  • anestetiká;
  • antacidá;
  • inhibítory proteázy;
  • spazmolytiká;
  • pankreatické enzýmy;
  • anticholinergiká;
  • antibiotiká;
  • sedatíva.

Aké liečivo z rôznych skupín je optimálne je vždy rozhodnuté individuálne. Vo fáze remisie zápalu, potvrdenej laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami, sa k liečbe pridáva cvičebná terapia, fyzioterapia (elektro- a fonoforéza s anestetikami a antispasmodikami, liečba bahna, magnetoterapia).

Čo a ako liečiť exacerbáciu pankreatitídy, ak konzervatívne metódy nepomôžu, bolesť pretrváva, vytvára riziko komplikácií? Všetky tieto okolnosti vyžadujú urgentný chirurgický zákrok.

Ľudové prostriedky

Ako odstrániť exacerbáciu pankreatitídy doma pomocou ľudových prostriedkov? Keď sa zhorší, uchýliť sa k používaniu populárnych receptov je nielen zbytočné, ale aj nebezpečné. Rôzne infúzie a odvary liečivých rastlín sú široko používané v chronickej forme ochorenia v remisii. Ich výber by mal byť dohodnutý s gastroenterológom.

Skúste liečbu ľudovými liekmi, môžete stratiť cenný čas a vytvoriť vážne ohrozenie života. V nemocnici, po zániku zápalu, ak ošetrujúci špecialista dovolí, pacient môže užívať bylinné a vitamínové čaje, odvar, infúzie.

Byliny Cholagogue sú účinné pri zhoršovaní pankreatitídy, ale ich použitie je možné len v neprítomnosti žlčových kameňov. Zostavené musia obsahovať kukuričné ​​stigmy, mušle, šípky, ľubovník bodkovaný, harmanček, nesmrteľ, mäta. Mali by ste zmiešať suché liečivé suroviny, pripraviť infúziu a vziať ju vo forme tepla pred jedlom 3 krát denne po dobu jedného mesiaca.

Tiež dobrý účinok má odvar z koreňa čakanky. Musí sa užívať medzi jedlami 3 krát denne, 100 ml.

Môžete miešať v rovnakých častiach nasledujúce sušené byliny: ľubovník bodkovaný, šalvia, harmanček, nechtík, palina. Potom varíme vývar vo vodnom kúpeli a vezmeme pol pohára pred jedlom na mesiac. Prečítajte si viac o tom, ktoré byliny sú užitočné pre pankreatitídu →

Diéta počas exacerbácie pankreatitídy

Diéta, frekvencia príjmu potravy a jej objem sú regulované ošetrujúcim špecialistom.

  • 1 deň - pôst;
  • 2 dni - pitie alkalickej minerálnej vody, šípkový bujón;
  • po dobu 3-5 dní umožnite tekutú obilnú kašu na vode.

Potom dochádza k postupnému rozširovaniu diéty: umožnilo používanie zeleninových polievok, chudého mäsa a rýb. Správna výživa je základom liečby zápalu pankreasu a jeho prevencie. Prečítajte si viac o diéte s exacerbáciou pankreatitídy →

Potraviny by sa mali variť alebo dusiť. Musíte jesť často, brať jedlo vo forme tepla a malých množstiev. Vyprážané, korenené jedlá, limonády, konzervované potraviny sú prísne zakázané. Je dôležité, aby sa minerálna voda používaná pri pankreatitíde v akútnom štádiu odplynila.

prevencia

Aby ste sa vyhli progresii patológie, musíte vedieť, prečo sa choroba môže zhoršiť a vyhnúť sa vplyvu negatívnych faktorov. Prečítajte si viac o príčinách pankreatitídy →

Musia sa prijať tieto preventívne opatrenia: t

  • prísne dodržiavanie diéty číslo 5a;
  • odmietnutie alkoholu;
  • dodržiavanie práce a odpočinku s výnimkou fyzického a nervového preťaženia;
  • dispenzarické pozorovanie gastroenterológom pri vykonávaní predpísaných testov a vyšetrení najmenej dvakrát ročne;
  • samozrejme užívanie pankreatických enzýmov určených odborníkom;
  • kontrola hladiny cholesterolu a cukru v krvi;
  • kurzy liekov, ktoré normalizujú pohyblivosť žalúdka a čriev, niekoľkokrát ročne;
  • terapia sprievodných chronických ochorení gastrointestinálneho traktu;
  • vylúčenie toxických účinkov na organizmus - nekontrolované lieky, pracovné riziká;
  • ošetrenie v sanatóriách príslušného profilu.

Chronická pankreatitída je zákerná a nebezpečná choroba, ktorej zhoršenie významne znižuje kvalitu života a spôsobuje vážne poškodenie zdravia. Aby ste sa im vyhli, musíte byť pravidelne monitorovaný gastroenterológom, robiť podpornú liečbu a viesť správny životný štýl. Úplné uzdravenie je nemožné, ale hlavnou úlohou pacienta je žiť a liečiť sa takým spôsobom, aby boli exacerbácie vzácne a neškodné pre zdravie.

Čo spôsobuje exacerbáciu chronickej pankreatitídy? Vlastnosti liečby a diagnostika útoku

Chronická pankreatitída v akútnom štádiu naznačuje, že zápal bol aktivovaný v pankrease. Pre ochorenie tejto formy je charakteristický priebeh podobný vlne, v ktorom je remisia nahradená náhlymi recidívami, čo núti osobu podstúpiť liečbu v nemocnici.

Pri miernom záchvate je prípustná liečba doma, ale ak má exacerbácia veľmi silnú kliniku, je potrebné naliehavo sa obrátiť na špecialistov, pretože chirurgický zákrok môže byť nevyhnutný. Okrem toho existuje vysoká pravdepodobnosť ohrozenia života pacienta.

Faktory vyvolávajúce exacerbáciu chronickej fázy ochorenia


Exacerbácia ochorenia sa vo väčšine prípadov spúšťa cholecystitídou alebo cholelitiázou, ktoré sú komplikáciou nie úplne vyliečenej akútnej pankreatitídy. Okrem toho 50% všetkých epizód, recidívy chronickej pankreatitídy, sa vyskytuje v dôsledku nadmerného pitia a nesprávnej diéty, ako aj nasledujúcich faktorov:

  • Prejedanie.
  • Nedostatok bielkovín.
  • Použitie alkoholických nápojov a alkoholických nápojov (aj v malých množstvách).
  • Nadváhou.
  • Vášeň pre korenené, mastné, vyprážané, slané a nakladané jedlá.
  • Fajčenia.
  • Prijatie jednotlivých liekov.
  • Prítomnosť infekcií.
  • Pravidelný stres.
  • Nervové situácie.

Čo sa stane v čase exacerbácie chronickej pankreatitídy? Na tejto klinike je aktivita pankreatických látok (enzýmov), ktoré začínajú agresívne dráždiť žľazové tkanivá, prudko aktivovaná, v dôsledku čoho sa objavuje edém, ktorý stláča veľký kanál, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu normálneho prekrvenia pankreasu. Príznaky relapsu sú podobné záchvatu akútnej pankreatitídy a líšia sa od neho len málo.

Náhla bolesť, hlavný príznak záchvatu chronickej pankreatitídy, môže byť pociťovaná 30 minút po jedle zakázaných potravín, a možno 1-2 hodiny, av niektorých prípadoch dokonca 5-6 hodín.

Príznaky akútneho ochorenia


U mnohých pacientov sa chronická pankreatitída vyskytuje úplne bez akýchkoľvek príznakov, v niektorých prípadoch sa osoba sťažuje na opakovanú hnačku alebo bolesť v ľavej hypochondriu. Počas exacerbácie sa však príznaky patológie objavujú celkom jasne a rýchlo.

V prvý deň útoku sa pacientovo blahobyt prudko zhoršuje, čo ho núti vziať si vhodné lieky alebo zavolať sanitku.

Charakteristické znaky exacerbácie chronickej pankreatitídy:

  1. Intenzívna bolesť, ktorá môže byť matná alebo ostrá v brušnej dutine bez presnej lokalizácie, sa zhoršuje po jedle a šírení na chrbát.
  2. Častá hnačka s prímesou tukových častíc v stolici.
  3. Zmysel horkosti v ústach.
  4. Zvracanie sa roztrieštilo žlčou, ťažko odstrániteľné pomocou liekov.
  5. Ťažká nevoľnosť.
  6. Strata chuti do jedla
  7. Biely kvet na jazyku.

Všetky vyššie uvedené značky sa môžu objaviť ako celý zväzok, alebo jeden po druhom. Ak osoba trpí silnou silnou bolesťou, potom sa môže vyskytnúť dyspeptický syndróm, pri ktorom sa pacient rýchlo zhoršuje.

Ťažké dyspeptické symptómy môžu viesť k rýchlemu úbytku hmotnosti, počas 7-14 dní pacient stráca približne 8 kg hmotnosti. V inom prípade, keď sa u človeka vyvinie patologický apetít, má sa predpokladať rozvoj diabetes mellitus. Okrem toho, čím slabšia je závažnosť útoku, tým dlhšie trvá jeho prítomnosť, v tomto prípade môže zhoršenie trvať niekoľko týždňov.

Čo robiť v prípade exacerbácie chronickej pankreatitídy, ktorá sa prejavuje bolestivým diskomfortom a dyspeptickými príznakmi? Najlepšou možnosťou je okamžite kontaktovať gastroenterológa. Ak je bolesť veľmi vysoká a vracanie sa nezastaví, mali by ste zavolať na lekársku pomoc, pretože porušenie rovnováhy vody a elektrolytov je pre osobu mimoriadne nebezpečné. Okrem toho môže záchvat vyvolať čiastočnú deštrukciu (deštrukciu) pankreasu, v tomto prípade bude nutný chirurgický zákrok.

Pri miernej exacerbácii (mierne príznaky), keď sa relaps prejavuje ako boľavá, tupá bolesť, častá stolica a nevoľnosť, môžete trpieť až do rána a potom ísť na kliniku. Bez konzultácie s gastroenterológom nie je možné samoliečbu, táto činnosť urýchľuje rozpad tkanivových orgánov, ktorý sa začína nahrádzať spojivovým alebo tukovým tkanivom. V budúcnosti to môže spôsobiť poruchu tráviaceho systému a rozvoj diabetu.

Vo vzťahu k ženám čakajúcim na narodenie dieťaťa sa v klasickej verzii prejavujú príznaky exacerbácie počas tehotenstva:

Problém diagnostiky exacerbácie ochorenia u takýchto pacientov komplikuje skutočnosť, že sa dá ľahko zamieňať s toxikózou, ktorá postihuje takmer všetky ženy v danej pozícii. Preto je pre akékoľvek príznaky, ktoré negatívne ovplyvňujú pohodlie, potrebné lekárske konzultácie.

Diagnóza recidívy patológie

Dnes, gastroenterológia na štúdium exacerbácie chronickej pankreatitídy využíva laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy, ktoré pomáhajú presne študovať stav zápalu pankreasu. Odborníci odporúčajú, aby sa predišlo vzniku komplikácií, systematicky absolvovali potrebné testy a skúmali sa na špeciálnych zariadeniach.

  • Kompletný krvný obraz (zvýšená ESR a prítomnosť leukocytózy).
  • Odoberá sa biochemický odber krvi (je stanovená hladina amylázy, lipázy, trypsínu, antitrypsínu).
  • Celkový moč a výkaly.
  • Prítomnosť glykozúrie a hyperglykémie naznačuje problémy s inzulínom a tvorbu diabetu.

Vyšetrenie pomocou zdravotníckeho zariadenia:

  • US.
  • Počítačová tomografia.
  • Rádiografiu.
  • Endoskopia.
  • Gastroskopia.
  • Endoultrasonografiya.

Použitie hardvérových metód vám umožňuje určiť diagnózu a eliminovať exacerbáciu nasledujúcich patológií, ktoré majú rovnaké klinické príznaky s exacerbáciou chronickej pankreatitídy:

  • Žlčové ochorenie.
  • Ulcerózna lézia žalúdočnej steny.
  • Onkológie.
  • Enteritída.
  • Gastro.

Odborníci tiež objasňujú pravdepodobnosť spoločných prejavov exacerbácie chronickej pankreatitídy s jedným alebo viacerými ochoreniami zažívacieho traktu.

Vlastnosti liečby exacerbácie


Charakteristiky liečby silného útoku spočívajú v prísnom dodržiavaní spánku, diéte a užívaní vhodných liekov len v nemocnici, pretože existuje reálna hrozba nielen pre zdravie, ale aj pre život človeka. Pred príchodom sanitky by pacient mal dostať prvú pomoc:

  • Absolútny hlad.
  • V oblasti pankreasu sa nachladne.
  • Plné odpočinok a odpočinok.

Mnohí pacienti by chceli objasniť, ako dlho môže exacerbácia chronickej pankreatitídy trvať? Lekári zdôrazňujú, že vo väčšine epizód relaps ochorenia nepresahuje 7 dní. Hlavnou úlohou liečby útoku je:

  1. Odstráňte bolesť.
  2. Normalizujte rovnováhu vody v tele.
  3. Uvoľnite zapálenú žľazu.

Liečba chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu sa uskutočňuje pre každého pacienta individuálne, pričom sa zohľadňujú zvláštnosti priebehu ochorenia, jasnosť symptómov, celkový stav tela, prítomnosť sprievodných ochorení a ďalšie faktory.

Liečba liekmi


Ako teda liečiť exacerbáciu ochorenia? Ak sa prvýkrát vyskytla exacerbácia, sú priradené protizápalové činidlá nesteroidnej skupiny, ktorých účinok je zameraný na zníženie zápalového syndrómu. V tomto ohľade sa často odporúča Paracetamol, ktorý nedráždi žalúdočnú sliznicu.

Tento liek je však kontraindikovaný, ak bol relaps spôsobený ochorením pečene, pretože tento liek má hepatotoxické vlastnosti. Ak bolesť nebola vyriešená nesteroidnými protizápalovými liekmi, potom sú predpísané narkotické analgetiká, napríklad Trenadol.

Medzi ďalšími liekmi, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť, sa osvedčili dobre:

  • Enzym znamená (Pangrol alebo Creon).
  • Antispasmodiká (Papaverine, Drotaverine).
  • Inhibítory protónovej pumpy (Rabeprazol, Lansoprazol).

Na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytu urobte intravenóznu injekciu roztoku glukózy (5%) alebo chloridu sodného (0,9%). Ak je jasná hypovolémia, môže byť predpísaný Gelatinol, Rheopiglucon (koloidné roztoky). Keď sa otvorí krvácanie, vykoná sa transfúzia celej krvi alebo sa vstrekne erytrocytická tekutina.

Čo sa týka príjmu enzýmov, špecialisti zdôrazňujú, že v okamihu, keď je exacerbácia na vrchole svojho prejavu a silné enzýmy bolesti sú prísne kontraindikované. Mali by sa užívať po čase, keď intenzita relapsu začne klesať a ich pokles bude potvrdený analýzami.

Liečenie Diéta


V prvých dňoch útoku je dôležité pozorovať hlad, je povolené piť čistú, nesýtenú vodu alebo prevarenú vodu. O niekoľko dní neskôr, keď sa stav pacienta zlepší, je priradená tabuľka č. Z produktov môžete:

  • Bielkovinové potraviny (chudé mäso a hydina, ryby).
  • Nízkotučný tvaroh, kefír a jogurt.
  • Viskózna kaša.
  • Vývar boky, harmanček.
  • Čierny ríbezľový kompot bez cukru.
  • Slabý čaj

Všetky jedlá by mali byť pripravené v pare alebo varené, potom sú mleté ​​alebo mleté ​​do zemiakovej kaše, a porcie samotné by mali byť malé, frekvencia príjmu potravy - 6-8 krát denne.

Ak dodržiavate správne stravovacie požiadavky, 70% problémov s exacerbáciou chronickej pankreatitídy sa eliminuje. Keď je žľaza v pokoji, relaps sa postupne znižuje na nulu. Avšak, cítiť úľavu, nie okamžite dopriať vo všetkých vážnych, mali by ste vydržať nejakú dobu, av budúcnosti prísne dodržiavať všetky lekárske stretnutia.

Účinnosť populárnych receptov


Bylinné odvarky možno používať súčasne s liečbou drogami a diétou (samozrejme len so súhlasom lekára). Každý pacient by mal pochopiť, že chronická pankreatitída je závažná patológia, ktorá si vyžaduje komplexný a komplexný prístup na elimináciu. Len dobre zvolený súbor všetkých jeho metód môže poskytnúť dobrý liečivý účinok.

  • Kolekcia №1: dva podiely harmančeka a lístky mäty, jeden podiel liečivej kaše a ľubovníka bodkovaného. Sušené kvety sú mleté ​​v mlynček na kávu alebo malty, nasledované 2 polievkové lyžice. zmes sa naleje do 1 litra vriacej vody a infúzia sa uskutočňuje počas 1,5 hodiny v utesnenej nádobe. Počas prvých 2 až 3 dní sa infúzia podáva každé dve hodiny v šálke a potom sa znižuje frekvencia podávania na 4-krát denne počas 21 dní.
  • Kolekcia №2: tri časti semien feniklu alebo feniklu, dve časti fialovej a trojfarebnej fialovej, jedna časť liečivého harmančeka. Na pohár horúcej vody (250 ml.) Vložte 1 polievková lyžica. drvené zbierky, trvať 20 minút a vziať na prázdny žalúdok na štvrť šálky 4 krát denne.

Okrem toho môže byť obvyklý čaj alebo pitná voda čiastočne nahradená vývarmi a harmančekom.

Gastroenterológovia zdôrazňujú, že v čase exacerbácie akútnej a chronickej pankreatitídy by ste mali okamžite prestať užívať akékoľvek rastlinné prípravky a tak ďalej. Faktom je, že niektoré rastliny môžu dráždiť zapálené tkanivá žľazy, čím zhoršujú stav pacienta. Až po dosiahnutí stabilného odpustenia a so súhlasom špecialistu bude možné vrátiť sa k ich prijatiu.

Prevencia recidívy


Pre ochorenie tejto formy je charakteristická periodická exacerbácia. Pacient by mal urobiť všetko, aby sa útoky vyskytli tak zriedka, ako je to len možné, najlepšia možnosť je jeden útok za niekoľko rokov. Prevencia je:

  1. Absolútne odmietnutie alkoholu a fajčenie.
  2. Diéty.
  3. Frakčná výživa 5-6 krát denne.

Ak sa ochorenia iných orgánov alebo telesných systémov stanú príčinou exacerbácií, mali by sa okamžite liečiť.

Aby sa znížila pravdepodobnosť opätovného výskytu zápalu, mali by sa dodržiavať nasledujúce dôležité body:

  • Obmedzte spotrebu mastných, vyprážaných a kyslých jedál, nechajte uhorky a konzervy.
  • Redukujte kalórie.
  • Sledujte svoju váhu.
  • Často a frakčné krmivo.
  • Vyhnite sa alkoholickým nápojom.
  • Nepreháňajte sa a sledujte včasný príjem potravy.
  • Akékoľvek lieky užívané len so súhlasom lekára.

Aj keď exacerbácia ochorenia bola pomerne dlhá doba, nemali by ste zabudnúť na systematickú návštevu u lekára, včas urobiť ultrazvuk brušných orgánov a vykonať potrebné testy. Všetky tieto opatrenia umožňujú včas odhaliť dysfunkciu pankreasu.

Ak osoba bude pozorne dodržiavať všetky tieto odporúčania, prognóza ochorenia môže byť podmienečne priaznivá. Pri úplnom opustení alkoholických nápojov a prísnom dodržiavaní diétnej výživy je miera prežitia u pacientov s chronickou pankreatitídou asi 80%.

záver

Pacienti s chronickou patologickou patológiou by si mali byť vedomí, úspech terapeutických opatrení závisí nielen od dobre predpísaných liekov a ich súvisiacich terapeutických metód.

Ak bude pacient starostlivo dodržiavať všetky odporúčania špecialistu, pravdepodobnosť následných recidív sa výrazne zníži.

Budete prekvapení, ako rýchlo choroba ustupuje. Postarajte sa o pankreas! Viac ako 10 000 ľudí si všimlo výrazné zlepšenie svojho zdravia práve tým, že pije ráno...

Bohužiaľ, chronická pankreatitída je najzávažnejším ochorením charakterizovaným životným priebehom. Typicky, zápal nastáva v dôsledku nesprávneho životného štýlu a dedičnosti.

Bolesť pri pankreatitíde, typická pre všetky formy tohto ochorenia. Umiestnenie bolesti závisí od toho, na ktorej časti žľazy sa táto anomália vyvíja.

Ak je ľudská pankreas mimoriadne citlivý na rôzne bolestivé vplyvy, potom každá stresujúca situácia psychologického alebo fyzického charakteru môže viesť k

Podľa štatistík, úmrtnosť na zápal žľazy je pomerne vysoká - 20-25%, av asi 40% prípadov sa ľudia stanú zdravotne postihnutí. Preto je dôležité včas konzultovať s odborníkom.

Čo robiť v prípade exacerbácie chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída je zápalové degeneratívne ochorenie pankreasu, charakterizované vláknitými procesmi v parenchýme orgánu, po ktorom nasleduje strata funkčnej aktivity.

Pankreas hrá dôležitú úlohu pri regulácii endokrinného systému a jeho trávení. Produkuje hormóny, inzulín a glukagón, vykonáva metabolizmus sacharidov, vylučuje množstvo enzýmov podieľajúcich sa na trávení. Ak sa zistia príznaky akútnej exacerbácie chronickej pankreatitídy, má sa začať liečba, aby sa zabránilo vzniku funkčného deficitu.

Fakty o chorobe

Hlavným mechanizmom výskytu zápalových zmien v tkanivách pankreasu je intraduktálna aktivácia pankreatických enzýmov, najmä trypsínu, čo vedie k vlastnému tráveniu jeho tkanív. K opuchu tkaniva dochádza, čo vedie k sekundárnemu poškodeniu krvného obehu orgánov s rozvojom ischémie, čo prispieva k progresii zápalu. Postup sa postupne stáva pomalým. Počas exacerbácie postupuje fibróza, ktorá znižuje funkčnú aktivitu.

Keď sa objavia príznaky exacerbácie pankreatitídy, väčšina ľudí má 2 otázky:

  1. Ako dlho vydrží
  2. Čo robiť, aby ste sa dostali späť do formy

Aby bolo možné odpovedať na tieto otázky, je potrebné podrobne pochopiť príčiny, povahu priebehu, príznaky a liečbu tohto ochorenia.

dôvody

Vzhľadom na rozsiahly zoznam funkcií, ktoré vykonáva pankreas, narušenie jeho práce vedie k vážnym zdravotným problémom a zhoršeniu kvality života.

Podľa modernej klasifikácie sú uvedené nasledujúce etiologické a spúšťacie príčiny vzniku a progresie chronickej pankreatitídy:

  1. Toxické užívanie alkoholu, drog, otravy soľami ťažkých kovov, niektoré lieky. Existujú aj štúdie, ktoré dokazujú, že fajčiari rozvíjajú ochorenie častejšie.
  2. Dedičný odhalil veľký počet chromozomálnych mutácií vedúcich k rozvoju včasnej a rýchlo progresívnej pankreatitídy.
  3. Obštrukcia kanálov na mechanické poškodenie, rakovina a nedostatočnosť zvierača Oddiho.
  4. Metabolické ako cystická fibróza, chronické zlyhanie obličiek.
  5. Imunologická produkcia autoprotilátok proti vlastným bunkám sa prejavuje primárnou autoimunitnou pankreatitídou a je dôsledkom iných systémových ochorení.

Všetky etiologické faktory sú podmienečne rozdelené na kontrolované a nekontrolované. Spomedzi príčin vzniku chronickej pankreatitídy a jej exacerbácií je možné prispôsobiť sa iba prvej skupine. Preto osoba, ktorá má v minulosti takúto diagnózu, bez ohľadu na frekvenciu exacerbácií, by mala úplne zmeniť svoj životný štýl, odmietnuť užívať alkohol a znížiť funkčné zaťaženie orgánov tráviaceho traktu.

príznaky

Chronická pankreatitída po mnoho rokov môže prúdiť asymptomaticky, ale funkcia žľazy bude rýchlo klesať. Klinicky významné funkčné poruchy sa vyskytujú len pri smrti 90% tkanív orgánov.

Symptómy, ktoré sa objavujú pri exacerbácii pankreatitídy, sú nasledovné:

  1. predklinické štádium charakterizované úplnou neprítomnosťou symptómov. Morfologické zmeny v tele sú náhodne zistené počas CT a ultrazvuku.
  2. štádiu prejavuje občasné exacerbácie. O niekoľko rokov neskôr sú relapsy ľahšie, ale symptómy zostávajú v remisii.
  3. štádium abdominálnej bolesti sa stáva chronickým. Nielen exokrinné, ale aj endokrinné funkcie orgánu sú poškodené.
  4. štádium sa prejavuje úplnou atrofiou žľazy so stratou všetkých jej funkcií.

Keď je hlavnou bolesťou exacerbácia pankreatitídy. Epicentrum bolesti sa nachádza v epigastrickej oblasti a vyžaruje dozadu. Niekedy bolesť berie pásový opar. Intenzita sa pohybuje od slabej bolesti až po neznesiteľnú dýku.

Väčšina pacientov uprednostňuje nútené postavenie, objímanie brucha rukami a ťahanie kolien k hrudníku, pretože to zmierňuje utrpenie.

Spravidla je bolesť sprevádzaná nevoľnosťou a horkosťou v ústach, stratou chuti do jedla.

Mnohí sa sťažujú na tekutú stolicu fekálneho charakteru, s charakteristickým mastným leskom a zlým umývaním. Tento príznak hovorí o oveľa pokročilejšom procese a závažnej exokrinnej nedostatočnosti.

V niektorých prípadoch dochádza k nárastu teploty. Málokedy je nad subfebrilnými číslami. Avšak hnisavé-septické komplikácie ako absces alebo flegmon sa stávajú príčinou hektickej horúčky.

V tretej a štvrtej fáze ochorenia sa exacerbácie neprejavujú tak jasne. Pacienti strácajú na váhe, vyvíjajú sa malabsorpciu a zmeny glukózovej tolerancie.

Včasne začatá liečba v počiatočných štádiách exacerbácie trvá 2 až 7 dní.

diagnostika

Diagnóza chronickej pankreatitídy, jej exacerbácie sú často veľkými ťažkosťami, ktoré sú spôsobené anatomickým umiestnením orgánu a jeho úzkym funkčným prepojením s inými orgánmi tráviaceho systému. Symptómy exacerbácií, ktoré sa vyskytujú v počiatočných štádiách ochorenia, sa nelíšia v špecifickosti a nachádzajú sa pri porážke mnohých zažívacích orgánov.

Diagnóza počas exacerbácie

Počas exacerbácie je potrebné najprv konzultovať s lekárom. Ak sa exacerbácie vyskytujú často, zjavné jasné príznaky a akútna fáza trvajú dlhšie ako 3-5 dní, na podrobné vyšetrenie môže byť potrebná hospitalizácia.

Stanovenie pankreatických enzýmov v sére a moči

Táto metóda je vďaka svojej jednoduchosti a prístupnosti skríningu a vykonáva sa u všetkých pacientov s bolesťou brucha. Najčastejšie určený obsah amylázy

Ďalším minimálne invazívnym a cenovo dostupným spôsobom diagnostiky. Jeho presnosť dosahuje 60-85%. Hlavné symptómy zistené počas exacerbácie pankreatitídy: zvýšenie orgánu, nejasnosť jeho kontúr a zmena štruktúry ozveny. Diagnostická hodnota sa však prejavuje len v integrovanom hodnotení klinických údajov a výsledkov ultrazvuku. Izolované zmeny pankreasu na ultrazvuku v neprítomnosti symptómov nemôžu byť príčinou diagnózy.

CT (počítačová tomografia)

Citlivosť metódy dosahuje 75 až 90%. Zlatým štandardom je multispektrálny CT s intravenóznym kontrastom.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia

Metóda je pomerne zložitá a vykonáva sa v nemocnici, poskytuje však spoľahlivé informácie v 95% prípadov. Počas štúdie sa do pankreasu vstrekne kontrastné činidlo a vyhodnotí sa stav kanálov, ako aj rýchlosť ich vyprázdňovania pomocou röntgenového žiarenia.

coprogram

Umožňuje vyhodnotiť vylučovaciu funkciu pankreasu. Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy vo výkaloch sa zistí:

  • Steatorrhea - prítomnosť neutrálnych tukov
  • Creatoruria - prítomnosť svalových vlákien a spojivového tkaniva, čo poukazuje na porušenie trávenia bielkovín
  • Amyloraya-undigested extracelulárny škrob nájdený

Test tolerancie glukózy

Podľa jeho výsledkov sa hodnotí bezpečnosť endokrinných funkcií.

liečba

Konzultácia chirurga pred predpísaním liekov proti bolesti je indikovaná pre všetkých pacientov s bolesťou brucha, pri absencii údajov pre chirurgickú patológiu, sú odhodlaní konzervatívnej liečby.

Zlatým štandardom prvej pomoci pri exacerbácii chronickej pankreatitídy je "hlad, chlad a mier". V prvých troch dňoch dostávajú pacienti úplný hlad. Všetka potrebná výživa je predpísaná parenterálne. Taktiež sú znázornené pokojové lôžko a ochladzovanie miesta bolesti.

  • Úľava od bolesti
    Na zmiernenie bolesti sa používajú narkotické analgetiká.
  • Diétna terapia.
    Po zastavení akútnej fázy postupne začnite rozširovať diétu. V prvých dňoch uprednostňujú terapeutické zmesi živín. Následne predpísaná diéta 5P. Ide o diétu s vysokým obsahom proteínov s obmedzením tukov a sacharidov.
  • Náhradná enzýmová terapia.

Vymenovaný u všetkých pacientov s steatorouou alebo trvaním pankreatitídy viac ako 5 rokov. A tiež pankreatické enzýmy sa používajú pri liečbe chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu. Liekom voľby v modernej praxi je Creon. Ošetrujúci lekár predpisuje dávkovanie v závislosti od závažnosti stavu pacienta. Účinnosť liekov na substitučnú liečbu je vyššia, ak sa užívajú včas alebo bezprostredne po jedle.

Chirurgická liečba

Má veľmi obmedzené údaje:

  • Zhoršený výkon v dôsledku nezvládnuteľnej bolesti
  • Neúčinnosť konzervatívnej terapie viac ako šesť mesiacov
  • Komplikácie chirurgického profilu
  • Odhadovaná rakovina pankreasu

Je dôležité si uvedomiť, že v prípade príznakov exacerbácie chronickej pankreatitídy a potreby upraviť liečbu sa obráťte na svojho lekára. Domáca liečba alebo užívanie neadekvátnych dávok liekov vedie k zhoršeniu stavu a vzniku strašných komplikácií.

prevencia

Prevencia spočíva v úprave životného štýlu. Všetkým pacientom sa odporúča, aby neprestali piť a fajčiť. Je tiež potrebné dodržiavať diétu a diétu predpísanú pri liečbe pankreatitídy. Užívajte náhradnú enzýmovú terapiu včas, presne v predpísaných dávkach.

komplikácie

V prípade predčasnej alebo úplnej absencie liečby exacerbácií chronickej pankreatitídy je riziko vzniku mnohých život ohrozujúcich komplikácií vysoké:

  • Vývoj pseudocysty s možnou kompresiou susedných orgánov.
  • Obštrukčná žltačka, ktorá v neprítomnosti liečby vyvoláva rozvoj cirhózy pečene.
  • pancreatonecrosis
  • Duktálny adenokarcinóm.

Všetky vyššie uvedené komplikácie sa liečia chirurgicky, po čom sa vyžaduje dlhý predpis antibiotík, najmä pre nekrózu pankreasu.

Hlavným znakom vzniku komplikácií je neschopnosť akýmkoľvek spôsobom zmierniť symptómy. Bez ohľadu na to, či bol syndróm bolesti odstránený počas exacerbácie, nemôže byť úplne zastavený, dokonca ani pri použití narkotických analgetík. Táto situácia si vyžaduje zvýšenú ostražitosť lekára a ďalšie vyšetrenia.

Prognóza zotavenia

Je dôležité si uvedomiť, že exacerbácia samotná trvá spravidla na krátky čas, maximálne týždeň, ale vymiznutie symptómov neznamená zotavenie. Na dosiahnutie úplného vyliečenia pankreatitídy je nemožné. Úloha pacienta a lekára spoločne predchádzať vzniku exacerbácií a vzniku funkčnej nedostatočnosti organizmu. To si vyžaduje úplné odmietnutie zlých návykov, celoživotné diéty a pravidelné vyšetrenia podľa plánu navrhnutého lekárom.