1. Hlavná
  2. Komplikácie

Liečba refluxnej ezofagitídy liekmi

Refluxná ezofagitída je ochorenie, ktoré vyžaduje povinné komplexné lekárske ošetrenie, ktoré zahŕňa korekciu životného štýlu, udržiavanie terapeutickej diéty, používanie liekov a prostriedkov pripravených podľa obľúbených receptov. V závažných prípadoch je choroba predpísaná operácia. Pri predpisovaní liečby na refluxnú ezofagitídu si lieky vyberie gastroenterológ, ktorý sa spolieha na údaje o príčinách a symptómoch ochorenia.

Trvanie liečby

Trvanie liečby refluxnej ezofagitídy závisí od jej formy. Terapia neerozívnej formy trvá 4 týždne. Aké lieky predpisovať av akej dávke - špecialista rozhodne v závislosti na štádiu ochorenia. Okrem protidrogovej terapie je možné prijímať odvar a bylinné infúzie, diétnu terapiu. Keď sa erózna forma liečby zvyšuje na 8 týždňov a zahŕňa použitie blokátorov tvorby kyseliny chlorovodíkovej, liečivých a hemostatických (ak je to potrebné) látok.

V prípade komplikácií, komorbidít alebo starších pacientov sa pacient lieči až 12 týždňov. Pri úspešnej liečbe sa odporúča použiť profylaktické lieky na dosiahnutie remisie do šiestich mesiacov.

Liečebné režimy

Lieky na liečbu pažeráka v troch hlavných režimoch:

  1. Jeden liek je predpísaný, bez zohľadnenia príznakov a zložitosti ochorenia. Takáto schéma je zbytočná a vo väčšine prípadov nemá žiadny účinok.
  2. Druhá metóda zahŕňa sledovanie špecifickej diéty a použitie antacíd. V závislosti od štádia priebehu zápalu sú predpísané rôzne účinky látky.
  3. Tretia metóda je založená na primárnom zmiernení symptómov užívaním blokátorov protónovej pumpy. Druhá fáza užívania prokinetických liekov.

Klasická schéma sa skladá zo štyroch štádií v závislosti od štádia poškodenia tkaniva:

  • V prípade prvého stupňa, s miernymi príznakmi, sa odporúča užívať lieky s prokinetickým účinkom a antacidami.
  • Druhý stupeň si vyžaduje udržanie rovnováhy zdravého stravovania a zahŕňa použitie blokátorov kyslosti.
  • V prípadoch závažného zápalu sú predpísané inhibítory protónovej pumpy, blokátory H-2 a prokinetiká.
  • Štvrtý stupeň nie je liečený liekmi a vyžaduje chirurgický zákrok.

Lieky používané na liečbu

Terapia zápalu pažeráka prebieha s použitím niekoľkých skupín liekov. V rôznych štádiách ochorenia sa použitie liečiv uskutočňuje integrovaným spôsobom v rôznych kombináciách a dávkach.

prokinetiká

Účinná látka ovplyvňuje svalovú činnosť tráviacich orgánov, normalizuje tón zvierača pažeráka. Obnovenie normálneho fungovania pažeráka prispieva k rýchlemu rozvoju potravy, pomáha čistiť sliznicu. Táto skupina zahŕňa Itoprid, Domperidone, Motilium. Ten sa predpisuje na vracanie a nauzeu. Ganaton pomáha zmierniť príznaky počas týždňa, zahojí sa za tri týždne a nemá žiadne vedľajšie účinky.

Inhibítory protónovej pumpy

Lieky, ktoré pomáhajú znižovať tvorbu kyseliny chlorovodíkovej pomocou slizničných buniek. Používajú sa na zmiernenie závažných príznakov zápalu a zmiernenie bolesti. Vysokorýchlostné látky s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Priebeh liečby predpisuje špecialista, pretože dlhodobé užívanie môže viesť k krehkým kostiam a ovplyvniť funkciu obličiek. Hlavné lieky v skupine: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.

H-2 blokátory

Majú podobný účinok ako IPP, účinok je spôsobený blokovaním receptorov histamínu. Produkcia kyseliny chlorovodíkovej sa suspenduje, čo pomáha zmierniť stav pažeráka a žalúdka.

Vyvinutá piata generácia takýchto liekov. Najúčinnejší ranitidín a famotidín. Náhle prerušenie konzumácie môže viesť k krátkodobému zvýšeniu príznakov ochorenia.

Algináty a antacidy

Keď ezofagitída pre úspešnú liečbu predpísané lieky, ktoré neutralizujú činnosť kyseliny na pažeráka. Antacidá sa odporúča piť v tekutej forme. Trvanie liečiva je 10-15 minút. Liečba je maximálne dva týždne, pretože prostriedky zahŕňajú horčík a hliník. Táto skupina zahŕňa Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Algináty majú miernejší účinok, preto sú predpísané počas tehotenstva. Kompozícia obsahuje kyselinu algínovú, ktorá po podaní tvorí ochrannú vrstvu na povrchu sliznice.

cytoprotectors

Zvýšiť stupeň ochrany sliznice pažeráka a žalúdka pri refluxnej ezofagitíde. Tablety pomáhajú zlepšovať prietok krvi, zvyšujú sekréciu ochranného hlienu, znižujú úroveň kyslosti, erozívna ezofagitída podporuje hojenie eróznych ložísk. Najznámejšie drogy Misoprostol a Dalargin.

Použitie antibiotík na ezofagitídu

V prípade refluxného typu ezofagitídy sa predpisujú antibiotiká na zmiernenie zápalu u dospelých pacientov a anestézie. Pri dlhodobej terapii sa môže vyvinúť kandidálna ezofagitída, preto sa odporúča, aby bol spoločný príjem antifungálnych látok.

Použitie iných liekov

Ursosan znižuje možnosť poškodenia tkaniva žalúdočnou šťavou v dôsledku deštrukcie a odstránenia žlčových kyselín. Trimedat pomáha znižovať reflux a zvyšuje rýchlosť prechodu potravy cez pažerák.

Symptomatická liečba

Ak sa objavil reflux vyvinutý na pozadí inej choroby alebo patológie, ako komplikácia ezofagitídy sa vykonáva symptomatická liečba:

  • Pre neurologické a psychologické problémy je potrebné poradiť sa s lekárom požadovaného profilu. Možné vymenovanie sedatív atď.
  • V prípade žalúdočného vredu sú predpísané antibakteriálne lieky. De NOL pomáha neutralizovať pôsobenie chilicobacter pylori, zlepšuje krvný obeh v žalúdočných stenách a zmierňuje nepríjemné príznaky ochorenia.
  • S poklesom imunity sú predpísané imunomodulátory.

Terapia zahŕňa aj použitie vitamínových komplexov s vysokým obsahom makronutrientov na zlepšenie celkového stavu tela.

Liečebné prístupy

V závislosti od štádia poškodenia tkaniva, prítomnosti komplikácií atď. Je zvolený vhodný spôsob liečby.

Prvá zahŕňa užívanie liekov proti ezofagitíde rôznej aktivity v niekoľkých štádiách:

  1. Udržiavanie terapeutickej diéty a používanie antacíd.
  2. Použitie N-2 blokátorov alebo prokinetických liekov.
  3. Komplexný príjem IPP a prokinetiky.

Druhá technika sa vykonáva v troch prístupoch:

  1. Omez sa predpisuje vo vysokých dávkach na zmiernenie príznakov.
  2. Príjem inhibítorov do piatich dní na odstránenie nepríjemných pocitov.
  3. Použitie tabletiek len v prípade exacerbácie ochorenia.

Tretia metóda pozostáva z:

  1. S miernym zápalom, krátkym priebehom antacíd alebo blokátorov kyslosti a dodržiavaním stravy a diéty.
  2. Na liečbu štádia II, dlhý priebeh IPP alebo blokátorov kyselín a prokinetík. Tiež ukázala diéta terapia.
  3. Stupeň III vyžaduje použitie komplexu blokátorov a IPP alebo prokinetík. Návod na použitie udáva maximálnu povolenú dávku.
  4. Ak predchádzajúce stretnutia nepriniesli účinok, je nutná operácia.

Udržiavacia liečba

Liečba ezofagitídy je najúčinnejšia. Po absolvovaní terapie je potrebné dodržiavať určitý životný štýl a viesť šesťmesačný cyklus podpornej liečby refluxu.

Použitie udržiavacej liečby, diéty, zmena režimu a niektoré návyky, používanie tradičnej medicíny pomôže zabrániť relapsu av budúcnosti ochorenie nespôsobí nepríjemnosti.

Najúčinnejšie lieky na liečbu refluxnej ezofagitídy

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) sa stala masovou epidémiou v 21. storočí. Každý tretí rezident rozvinutých krajín mal nešťastie zažiť symptómy zápalu pažeráka. Lekári veria, že vývoj nových účinných liekov na liečbu refluxnej ezofagitídy je primárnou úlohou modernej farmakológie.

Ciele a metódy konzervatívnej liečby

Drogová liečba refluxného zápalu pažeráka je zameraná na elimináciu príčiny ochorenia, zníženie závažnosti vonkajších prejavov a regeneráciu pacienta.

Pre úspešnú liečbu GERD liekov potrebujete:

  • zvýšenie obturátorovej schopnosti srdcového zvierača;
  • odstránenie motorických porúch pažeráka a žalúdka;
  • viesť k normálnej kyslosti žalúdočnej šťavy;
  • obnoviť rovnováhu medzi ochrannými mechanizmami a agresívnymi faktormi sliznice pažeráka.

Liečba refluxných liekov prebieha na pozadí meniacich sa stravovacích návykov, odvykania od fajčenia a alkoholických nápojov, dodržiavania práce a odpočinku.

Lieky na GERD sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín:

  • povlakové činidlá;
  • antiaterické liečivá;
  • inhibítory protónovej pumpy (pumpa) alebo skrátene IPI;
  • blokátory histamínových receptorov;
  • prokinetiká;
  • antibiotiká;
  • enzýmy;
  • liečivé činidlá.

Kombinácie liečiv sú vybrané v súlade so základným ochorením, ktoré bolo príčinou gastroezofageálneho refluxu.

Náterové činidlá

Sliznica pažeráka zažíva stále podráždenie, zapálené. Hĺbka poškodenia stien ezofageálneho kanála závisí od stupňa agresivity enzýmov žalúdka a čriev. Algináty a antacidy sú schopné chrániť sliznicu pažeráka. Algináty sa skladajú z gélovitej látky, ktorá vytvára bariéru pri prenikaní kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka.

Biogel Laminal je vyrobený zo spracovaných morských rias, obsahuje kyselinu algínovú, jód, selén, zinok. Odstraňuje toxíny, urýchľuje hojenie slizníc, zmierňuje bolesť, obohacuje stravu minerálmi. Aplikujte od GERD na deti od 6 rokov v polievkovej lyžici 2 krát denne 30 minút pred jedlom. Dospelí odporúčajú dve polievkové lyžice. Priebeh liečby je 2 týždne.

antacidá

Anti-kyselina drogy v ezofagitíde neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku, reagovať s ním. Gély, suspenzie, žuvacie tablety sa skladajú zo solí hliníka, horčíka, vápnika. Prostriedky novej generácie precipitujú HCI na nerozpustné soli, ktoré sa z tela vylučujú nezmenené. Najúčinnejšie lieky kombinujú hliník a horčík.

Patrí medzi ne:

Okrem antacidného účinku vytvárajú soli hliníka ochranný film, absorbujú žlčové enzýmy, zvyšujú tón srdcového zvierača. Soli horčíka zvyšujú vylučovanie ochranného hlienu.

Užíva sa symptomaticky z záchvatov pálenia záhy, neprekračuje stanovenú dávku. Účinok liekov sa prejavuje v priebehu 5-10 minút a trvá až 3 hodiny.

Inhibítory protónovej pumpy

Liečba ezofagitídy sa nedá predstaviť bez inhibítorov protónovej pumpy. Antacidy z tejto skupiny liekov porušujú syntézu kyseliny chlorovodíkovej na iónovej úrovni, čím znižujú kyslosť žalúdka. Všetky blokátory kyseliny protónovej sú benzymedazolové deriváty.

Uvádzajú sa hlavné účinné látky:

  1. Omeprazol - lieky Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - obchodné názvy Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - komerčne dostupný pod názvom Lantarol.
  4. Rabeprazol - nájdený v Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazol - je považovaný za najúčinnejší PPI, vstupuje do farmaceutického reťazca ako Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Požadované inhibičné liečivá na liečbu refluxnej ezofagitídy u dospelých sú 24 hodín. Užívajte raz denne pred raňajkami alebo po jedle. Pokračujte v liečbe až do 2 mesiacov. Spolu s antibiotikami môžu liečiť gastritídu, žalúdočný vred - primárne príčiny refluxu.

Dlhodobá nekontrolovaná liečba IPP je plná komplikácií - nevoľnosť, bolesti hlavy, žalúdočné polypy, nespavosť, zlyhanie obličiek.

Blokátory receptorov histamínu

Blokátory histamínu H-2 inhibujú účinok histamínu. Sekrécia HCI sa vyskytuje v parietálnych bunkách žalúdočnej sliznice. Sekrečné bunky sú umiestnené hlavne v základovej časti. Histamín je mediátor v reakcii syntézy a uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej. Látky v zložení blokátorov histamínu majú podobnú štruktúru ako histamín. Viažu sa na receptory citlivé na histamín a na chvíľu ich vypínajú.

Lieky zo skupiny blokátorov histamínu:

  • Lafutidin;
  • Cimetidín - analógy Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidin - predáva sa ako Roxan;
  • Ranitidín - obsiahnutý v liekoch Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidín možno nájsť pod názvom Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Uvoľňovanie liečiv na ezofagitídu je upravené v injekčných roztokoch a tabletách. Ranitidín je zaradený do zoznamu životne dôležitých liekov, ktoré zmierňujú alergické prejavy na stene pažeráka, podporujú hojenie plytkých porúch sliznice.

prokinetiká

Prípravky prokinetík a blokátorov kyslosti hrajú dôležitú úlohu pri liečbe ezofagitídy. Pôsobenie prokinetík je zamerané na stimuláciu motility antra. Proces evakuácie obsahu žalúdka do čreva sa zrýchľuje, kongescia sa eliminuje, zvyšuje sa tón zvieračov pažeráka. Srdcový sfinkter sa nachádza na križovatke pažeráka do žalúdka. Intenzita a frekvencia pálenia záhy závisí od tónu jeho svalov.

Indikácie na užívanie prokinetík sú nevoľnosť po jedle, ťažkosti v žalúdku, plynatosť, svrbenie, pálenie záhy. Všetky známe obchodné názvy prokinetík sú založené na látke domperidón.

Lekárske reťazce ponúkajú drogy:

Aplikovať u detí od 5 rokov, tehotných a dojčiacich s opatrnosťou. Možné vedľajšie účinky - sucho v ústach, smäd, poruchy stolice, porušovanie mesačného cyklu u žien.

antibiotiká

Od konca osemdesiatych rokov dvadsiateho storočia vedú vedúce postavenie v liečbe gastritídy, vredov a ich následkov vo forme eróznej refluxnej ezofagitídy k antibiotikám. Bojujú proti príčinám eróznych slizničných lézií - Helicobacter pylori.

Eliminácia bakteriálnej infekcie sa uskutočňuje kombinovaným účinkom penicilínov a makrolidov. Kyseliny rezistentné antibiotiká na zápal žalúdka a pažeráka - amoxicilín a klaritromycín. Aplikujte 2 krát denne. Dávkovanie sa vypočíta individuálne vzhľadom na vek, hmotnosť, súvisiace ochorenia. Je výhodné liečiť reflux súčasným použitím PPI s antibiotikami. Zníženie kyslosti žalúdka urýchľuje hojenie vredov a erózie v akomkoľvek štádiu poškodenia tkaniva.

Kandida plesňová infekcia pažeráka sa lieči Nystatínom, ketokonazolom, flukonazolom, klotrimazolom, mikonazolom. Kandidóza sa vyskytuje u slabších starších ľudí trpiacich autoimunitnými ochoreniami.

Užívanie antimikrobiálnych látok môže viesť k hnačke spojenej s antibiotikami. Porušenie stolice vyplýva zo smrti užitočnej mikroflóry v čreve a kolonizácie patogénnych mikróbov - Clostridiums. Zabraňuje nerovnováhe symbiotickej flóry profylaktickým použitím probiotík. Najbežnejšie probiotiká sú Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaceutické prípravky sú nahradené prípravkami s probiotikami - acidophilus, bifilux, kefír, ryazhenka, kyslá kapusta.

Enzýmové prípravky

Zníženie enzymatickej aktivity žalúdočnej šťavy vedie k zhoršeniu tráviacej funkcie žalúdka. V tomto prípade dochádza k stagnácii, páleniu záhy, popraskaniu s nepríjemným zápachom. Na trávenie potravy sa predpisujú enzýmové lieky obsahujúce pepsín, pankreatín, lipázu, amylázu a chymotrypsín.

Príjem enzýmu zlepšuje stráviteľnosť proteínov, tukov, sacharidov. Získajú sa prípravky z pankreasu zvierat. Priraďte Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital po jedle 2 tablety.

Liečivé činidlá

Neterrofická povrchová gastritída má chronický priebeh, zápal ovplyvňuje hornú vrstvu sliznice. Odstránenie opuchu a sčervenanie sliznice počas exacerbácie ochorenia môžu byť ľudové prostriedky. Bujóny byliniek jemne, ale účinne obnovujú integritu sliznice. Urýchliť regeneráciu tkanív, hojenie erózie a vredy. Najlepšie bylinné prostriedky v liečbe refluxnej ezofagitídy - harmanček, šalvia, nechtík, dubová kôra, ľanové semienko. Polievková lyžica suchých surovín varila v termoske 300 ml vriacej vody, trvali 30 minút. Teplý namáhaný odvar sa užíva v 100 ml trikrát denne 20 minút pred jedlom. Kurz fytoterapie - 2 týždne.

Výživa a životný štýl pre refluxnú ezofagitídu

Liečba zápalu pažerákových liekov prebieha na pozadí prísnej diéty. Pravidlá výživy, ktoré treba dodržiavať:

  • varenie - varenie, dusenie na vode, pečenie bez oleja;
  • teplota potravín od 30 do 50 ° C;
  • konzistencia potravín - zemiaková kaša, suflé, koláče, strúhané polievky, varené obilniny;
  • mäso - kuracie mäso, králik, moriak, hovädzie mäso;
  • ryby - treska, merlúza, štika, rašple, ružový losos;
  • obilniny - krupica, ryža, ovsené vločky, pohánka;
  • zelenina - zemiaky, tekvice, cuketa, mrkva;
  • ovocie - banány, jablká, hrušky;
  • mlieko - uvarené chudé, kyslý kyslý kyslík, tvaroh;
  • chlieb - žiadne kvasnice, včera biela, sušená;
  • sušienky - suché, bohaté, bez prísad;
  • nápoje - bylinný čaj, dogrose bujón, kompot zo sušeného ovocia, minerálna stolová voda bez plynu, želé.

Diéta - jednotná distribúcia dennej stravy pre 5-6 skromných jedál. Odporúča sa jesť súčasne. Fajčenie a pitie nie sú povolené. Vylúčené sú vyprážané, korenené, mastné, slané, nakladané potraviny, sycené nápoje.

Sliznica pažeráka a žalúdka čo najviac chráni pred tepelným, chemickým, mechanickým poškodením. Po jedle sa nemôžete ohnúť, ľahnúť si na hodinu. Spánok by mal byť na vyvýšenom čelo postele.

Refluxná ezofagitída je liečená redukciou kyslosti, elimináciou zápalu a reguláciou motility žalúdka. Lieky sa kombinujú, aby sa dosiahol optimálny terapeutický účinok. Účinnosť liekov zvyšuje diétu a odmietanie škodlivých závislostí. Imunita je posilnená ľudovými bylinnými prostriedkami, rešpektom k práci a odpočinku.

Aké lieky sú predpísané na refluxnú ezofagitídu

Princíp liečby je založený na zmiernení symptómov a znížení rizika viacnásobných exacerbácií ochorenia.

Všeobecné zásady liečby

Liečba ezofagitídy pozostáva zo 4-týždňového kurzu. Je potrebné poznamenať dôležitý bod - ak choroba prebieha v eróznej forme, potom lekári, spravidla predĺžiť hlavné chod na 8 týždňov.

V závažnejších prípadoch (ak má pacient zmeny, ktoré sa vyskytli mimo pažeráka) sa priebeh liečby vypočíta na 12 týždňov.

Po hlavnej liečbe refluxnej ezofagitídy lekári predpisujú podporné lieky, aby normalizovali stav pacienta a zvýšili imunitnú silu.

Hlavnou liečbou erozívnej formy ochorenia

Všetky liečivá na refluxnú ezofagitídu erozívneho štádia sa predpisujú pacientovi v priebehu najmenej 4 týždňov. Ak nie je pozitívny účinok, je potrebné pokračovať v užívaní lieku až 2 mesiace. V tomto priebehu ochorenia sa najčastejšie predpisujú inhibítory protónovej pumpy. Okrem toho lekári predpisujú antisekrečné lieky.

Napríklad:

Ak existuje neznášanlivosť týchto liekov, predpíšte benígnejšiu látku: Esomeprazol 40 mg 1 krát denne. Priebeh liečby esomeprazolom trvá najmenej jeden mesiac.

S neerozívnou formou

V prípade, že pacient nemá eróziu, je uskutočnená podobná liečba. S týmto priebehom ochorenia sa lieky vykonávajú pol roka.

Klasická schéma liečby v 4 stupňoch

Pri prvej závažnosti ochorenia sa u pacienta zistí, že dostáva antacidá. S miernou závažnosťou môže byť predpísaný krátky priebeh liekov z prokinetickej skupiny. Liečba druhého stupňa závažnosti sa uskutočňuje s použitím liekov zo skupiny histamínov. Bez neúspechu, s miernou závažnosťou, lekári predpisujú diétnu liečbu pacienta.

Ak existujú závažné príznaky refluxnej ezofagitídy, lieky sa predpisujú na základe prokinetiky, ako aj blokátorov IPP a H2-histamínu. V tomto priebehu ochorenia je potrebné použiť komplexnú liečbu na potlačenie všetkých symptómov a prevenciu komplikácií.

Ak je choroba extrémne závažná (štvrtá), potom sa po operácii predpisuje lieková terapia.

Prípravky na liečbu refluxnej ezofagitídy

Uvádzame zoznam najbežnejších liekov, ktoré lekári predpisujú pre túto chorobu. Nezávislé použitie pri zaobchádzaní s finančnými prostriedkami nemôže byť, každý má svoje vlastné spektrum činností, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Pri nesprávnom dávkovaní sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie.

Antacidy a algináty

Liek na ezofagitídu zo skupiny antacíd sa predpisuje, aby sa rýchlo neutralizovala kyselina chlorovodíková. Niektoré lieky pomáhajú izolovať bikarbonáty a inaktivujú pepsín. Pri liečbe sa najčastejšie používajú nesystémové lieky.

  • Gestál je schopný zvýšiť pH žalúdočnej šťavy, čím eliminuje nepríjemné pocity, ktoré sú zase spôsobené vysokou kyslosťou.
  • Fosfhalug z refluxnej ezofagitídy sa predpisuje na neutralizáciu nadbytočnej kyseliny chlorovodíkovej a tiež pomáha predchádzať sekundárnej hypersekrécii žalúdočnej šťavy. Prečítajte si viac o Fosfalugel →


V zriedkavých prípadoch sa predpisujú tablety Gaviscon, ktoré neumožňujú vznik gastroezofageálneho refluxu. Liek pomáha vytvoriť ochrannú vrstvu.

Inhibítory protónovej pumpy (PPI)

Kapsuly a tablety na refluxnú ezofagitídu z tejto skupiny sú predpísané na odstránenie symptómov ochorenia, ako aj na rýchle zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy. Princíp účinku: založený na blokovaní kyseliny chlorovodíkovej.

výhody:

  • konať rýchlo;
  • PPI lieky sa neabsorbujú do krvného obehu, čím sa znižuje riziko vedľajších účinkov.

Rabeprazol, ktorý ovplyvňuje enzýmy H + -K + -ATP-ase, môže byť predpísaný ako liečba, rovnako ako znižuje stimuláciu sekrécie v krátkom časovom období.

Liečba drogami IPP:

Tieto prostriedky nemožno použiť na liečbu individuálnej neznášanlivosti aspoň jednej zo zložiek, ktoré tvoria.

Blokátory H2-histamínu

Liečba liekmi sa uskutočňuje na zníženie kyslosti, ako aj na blokovanie kyseliny chlorovodíkovej.

Najčastejšie predpisované lieky Ranitidín, má dobrý antisekrečný účinok. Vďaka svojmu širokému pôsobeniu môže tiež zlepšiť mikrocirkuláciu v tele.

Prokinetiká a cytoprotektory

Pomáhajú posilňovať pohyblivosť žalúdka, ako aj odstraňovať sliznicu pažeráka. Takéto lieky na refluxnú ezofagitídu ďalej zvyšujú tón dolného zvierača pažeráka.

Domperidón sa často predpisuje, na rozdiel od iných prostriedkov nespôsobuje poruchu koordinácie pohybov a tiež nie je schopný prekonať hematoencefalickú bariéru, preto sa ľahšie prenáša. Pred použitím, musíte starostlivo preštudovať pokyny, existuje pomerne rozsiahly zoznam kontraindikácií.

Čo sa týka cytoprotektorov, lekári ich predpisujú, aby zvýšili ochranné vlastnosti stien pažeráka a žalúdka.

Pozitívne vlastnosti cytoprotektorov:

  • Zvýšená sekrécia hlienu.
  • Znížená kyslosť v krátkom časovom období.
  • Zrýchlenie procesu hojenia, napríklad pri vredoch.

Môžete použiť jeden z liekov: Dalargin alebo Misoprostol.

Symptomatická liečba

Ak je ochorenie kombinované s ďalšou patológiou alebo chorobou, potom sa lekári uchyľujú k symptomatickej terapii.

indikácie:

  • Ak máte neurologické alebo psychologické problémy, priraďte krátky cyklus antidepresív.
  • V prípade žalúdočného vredu je predpísaný aj krátky priebeh antibakteriálnych liekov.

Ak bol pažerák vystavený vonkajším nepriaznivým účinkom, pri ktorých došlo k prudkému poklesu imunity, potom sú predpísané imunostimulačné lieky.

Homeopatia a multivitamíny

Hlavným cieľom liečby homeopatie je zachovanie a udržanie všeobecnej terapie. Používa:

  • Fosforečnan horečnatý.
  • Kýchavica Biela.
  • Argentum nitricum.

Pri výbere lieku je potrebné brať do úvahy nielen fyzický, ale aj psychologický stav pacienta.

Multivitamíny predpísané na urýchlenie procesu regenerácie tkanív, ako aj na doplnenie prospešných vitamínov a minerálov.

Udržiavacia liečba

Hlavným cieľom terapie je znížiť agresívny vplyv predtým užívaných liekov. Pri prvej alebo druhej závažnosti ochorenia predpísaného ako udržiavacia liečba prokinetík.

Ak ochorenie prebieha v závažnejšom štádiu, je potrebné dodatočne užívať lieky zo skupiny H2-histamínových blokátorov širokého spektra.

Liečba esopharitídy u detí

Terapia refluxnej esopharitídy v detstve by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom pediatra.

S miernym stupňom sú predpísané antacidá, v prípade potreby je predpísaný krátky priebeh blokátorov histamínu.

Liečba ezofagitídy u detí sa vykonáva týmito liekmi: t

V ranom veku sa vykonáva neliečená liečba, preto sa predpisujú zmesi proti refluxu, ako aj korekcia pitného režimu.

V staršom veku sa používa integrovaný prístup:

  • Pitný režim je kontrolovaný.
  • Výživa je predpísaná.
  • Môžete byť liečení refluxnou ezofagitídou s bylinnými liečivými tinktúrami a domácimi odvarmi.

Ako vidíte, liečba ezofagitídy sa skladá z niekoľkých štádií, ktoré pomáhajú predísť opakovaniu ochorenia. Pamätajte si, že nie je možné používať lieky samotné, pretože môže vyvolať vznik chronickej formy alebo vzniknú závažné zdravotné problémy. Preto sú lieky a dávkovanie pre dospelých a deti predpísané individuálne.

Ako liečiť refluxnú ezofagitídu: najúčinnejšie lieky

Refluxná ezofagitída je pomerne bežná choroba u moderných ľudí. Vyznačuje sa periodickým patologickým vylučovaním obsahu žalúdka späť do pažeráka, čo vyvoláva podráždenie, zápalové a erozívne procesy.

Moderné gastroenterológovia vyvinuli niekoľko najúčinnejších liečebných postupov v niekoľkých štádiách, ktoré úspešne pomáhajú vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi a eliminujú príčiny vzniku patológie.

Základné princípy farmakoterapie

V závislosti od štádia patológie sa používajú tieto štandardizované liečby:

  1. Erozívna fáza. V tomto štádiu sa lieková terapia aplikuje 2 mesiace. Inhibítory protónovej pumpy, ktoré potláčajú ďalšiu produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, sa používajú dvakrát denne.
  2. Neerozívne štádium. Keďže poškodenie pažeráka je výrazne menšie, priebeh liečby je kratší o jeden mesiac ako v prípade erózneho štádia patológie. Inhibítory protónovej pumpy sa používajú len raz denne. Dávka sa volí v závislosti od intenzity uvoľňovania kyseliny.

V priebehu liečby sa navyše predpisujú prokinetické činidlá na normalizáciu motility gastrointestinálneho traktu, ako aj antacíd na zníženie koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. To stimuluje obnovenie normálneho fungovania tráviaceho systému a zabraňuje rozpadu buniek a tkanív slizníc žalúdka, pažeráka a čriev.

Následne sa tieto lieky používajú ako udržiavacia liečba na zníženie rizika remisie patologického procesu.

V prípadoch, keď je tento stav chronický alebo existuje riziko rakoviny pažeráka, sa udržiavacie lieky užívajú na celý život.

Ako liečiť refluxnú ezofagitídu

Trvanie liečenia liečivom a dávka vybraných farmakologických liečiv môže byť zvolená lekárom len na základe výsledkov získaných po dôkladnej diagnostike pacienta.

Špecialisti klasifikujú komplexnosť liekovej terapie podľa niekoľkých liečebných režimov:

  • jedinej liekovej terapie (zvyčajne prokinetické alebo antacidné). Účinné len v prípade jednorazového výskytu problému. Nie je vhodný na dlhodobú liečbu zložitých prípadov;
  • intenzívnejšia terapia. Predstavuje postupné pridávanie nového lieku v každom štádiu v závislosti od agresivity patologických procesov. Začnú liečbu normalizáciou denného režimu, diétou a antacidom v monoterapii, pričom sa postupne pridáva každý farmaceutický produkt, ak sa nedosiahne požadovaný terapeutický účinok;
  • tretia schéma znamená užívanie silných inhibítorov protónovej pumpy od prvého dňa liečby na dočasnú blokádu žalúdka na vytvorenie nadmerného množstva dráždivej kyseliny chlorovodíkovej. Po významnom znížení závažnosti symptómov sa postupne zavádzajú prokinetické činidlá. Obnovenie motility gastrointestinálneho traktu je sprevádzané diétou a odmietnutím ťažkej fyzickej námahy. Pri užívaní antacíd dochádza k návratu k obvyklému spôsobu života;
  • štvrtý liečebný režim je iba chirurgia kvôli nezvratnej deštrukčnej deštrukcii pažeráka a následnej regeneračnej terapii silnejšími liekmi.

V každom spôsobe liečby sú najdôležitejšími stupňami neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej alebo potlačenie jej produkcie žalúdkom a obnova sliznice po dráždivom pôsobení agresívnych látok.

Inhibítory protónovej pumpy

Použitie inhibítorov protónovej pumpy je základom liekovej terapie pre refluxnú ezofagitídu, najmä ak sa problém stane protrahovaným a ohrozuje významné zhoršenie telesného stavu.

V prípade refluxnej choroby sa lieky, najčastejšie vyrábané v kapsulách pokrytých rozpustnými škrupinami, aplikujú ústami. Absorpcia účinných látok sa uskutočňuje v črevách, odkiaľ reagencie vstupujú do pečene, metabolizujú sa v sekrečných tubuloch, inhibujú ich aktivitu a zabraňujú tvorbe žalúdočnej šťavy. V dôsledku toho sa obsah žalúdka postupne stáva menej agresívnym, intenzita jeho účinku na sliznice sa znižuje a rýchlosť spätného uvoľňovania klesá.

Princíp fungovania všetkých inhibítorov protónovej pumpy je rovnaký, rýchlosť absorpcie a účinky liekov, stupeň ich čistenia a trvanie ich účinnosti sa líšia. Každý liek znižuje hladinu kyslosti v žalúdku, v závislosti na dávke a značke, takže ich môže vybrať len odborný lekár po zmene stavu pH obsahu žalúdka.

Trvanie podávania inhibítorov protónovej pumpy môže byť od 1 mesiaca do niekoľkých rokov, v závislosti od priebehu patológie a stupňa poškodenia vnútorných orgánov. Lieky sú pre organizmus bezpečné a charakteristicky nevyvolávajú závislosť.

Existuje niekoľko najpopulárnejších liekov, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku:

  • omeprazol (Omeprazol-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) je najjednoduchšia účinná látka, ktorá sa používa nielen v perorálnych kapsulách, ale aj intravenózne, aby sa dosiahol rýchlejší výsledok. Liek má pomalý účinok s vysokou následnou účinnosťou. Nevyvoláva recidívy s vysokou kyslosťou. Môže sa kombinovať s inými liečivými látkami. To pomáha jeho kombinácie v jednom lieku nielen ovplyvniť úroveň žalúdočnej kyslosti, ale aj normalizovať jeho pohyblivosť, napríklad farmakologický prípravok Omez-D má takéto účinky.

Napriek pozitívnym účinkom omeprazolu odborníci odporúčajú použitie novšej generácie liekov, pretože sa vyznačujú vyšším klírensom a pri užívaní významne znižujú riziko necitlivosti v tkanivách gastrointestinálneho traktu.

  • pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - dostupné v kapsulách na perorálne podanie av ampulkách na injekciu. Vďaka pantoprazolu sa produkuje výrazne menšie množstvo žalúdočnej šťavy a znižuje sa stupeň podráždenia vnútorných orgánov. Liek je odlišný v tom, že keď sa užíva, vredy a stavy pred vredom sa môžu dokonca postupne hojiť;
  • rabeprazol (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - predposledný liek. Má extrémne vysokú účinnosť a je menovaný iba v prípadoch závažných patologických porúch v gastrointestinálnom trakte. Liek nie je kompatibilný s kvapalnými antacidami, na rozdiel od iných inhibítorov protónovej pumpy, preto po prechode akútnym štádiom ochorenia sa tento liek zruší, čím sa pacient postupne prenesie na lieky, ktoré znižujú kyslosť a normalizujú lokomotorickú aktivitu žalúdka;
  • lansoprazol (Lantsid, Lanzap) - liek poslednej generácie. Nemôže len blokovať protónovú pumpu, ale ovplyvňuje aj príčiny zápalových procesov gastrointestinálneho traktu - baktérie Helicobacter pylori. Používa sa na refluxnú ezofagitídu vyvolanú akútnym štádiom hyperkyselinovej gastritídy alebo žalúdočného vredu. Používa sa opatrne s inými liekmi, pretože ich metabolity môžu inhibovať účinok tejto účinnej látky;
  • ezomeprazol (Emanera, Nexium, Emezole) - často sa používa pri vredoch žalúdka a dvanástnikovom vrede. Je predpísaný na reflux iba v pomerne ťažkom štádiu týchto patológií, komplikovaných kyslým vetvením. Jedným z mála liečiv, ktoré možno ľahko kombinovať s antibakteriálnymi a antimikrobiálnymi látkami.

Inhibítor protónovej pumpy

Denná terapeutická dávka, mg

Účinná liečba ezofagitídy

Ezofagitída je ochorenie, ktoré je spojené s rozvojom zápalového procesu v sliznici pažeráka. Táto patológia vedie k pálivej bolesti na hrudi, páleniu záhy a zvýšenému slineniu, zhoršenému prehĺtaniu. Preto liečba ezofagitídy zahŕňa komplexný a účinný. Tým sa zabráni vzniku peptických vredov a perforácií, stenózy pažeráka, Barrettovej choroby.

Vlastnosti liečby

Ako liečiť zápal pažeráka? Schéma liečby je určená priebehom ochorenia (akútna alebo chronická forma), povahou zápalového procesu (katarálny, erozívny, edematózny, exfoliatívny, hemoragický, flegmonózna ezofagitída). Malo by byť zamerané na odstránenie príčin, ktoré vyvolali rozvoj ezofagitídy: fajčenie, nadváha, nevyvážená výživa, stresové situácie, eliminácia chemických a bakteriálnych agensov.

Vyliečiť chorobu je možné len s integrovaným prístupom: užívaním drog, používaním tradičných liekov a prechodom na šetrnú diétu.

Akútna terapia pažeráka

Ak sa poškodenie sliznice pažeráka vyvinie v dôsledku vystavenia chemikáliám, potom pacient potrebuje urgentný výplach žalúdka. S miernou formou patológie môže ošetrujúci lekár odporučiť zdržanie sa po dobu 2-3 dní, pričom užívajú antacidá (Fosfalugel, Almagel) a blokátory H2-histamínových receptorov (famotidín, ranitidín). Tým sa zníži kyslosť žalúdočnej šťavy, čím sa zabráni ďalšiemu podráždeniu sliznice pažeráka.

Pri ťažkej ezofagitíde sa môže vyžadovať enterálna výživa, obaľovacie a antacidové činidlá. Ak má pacient príznaky intoxikácie (slabosť, závraty, zmätenosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, ospalosť), odporúča sa vykonať infúznu liečbu pomocou detoxikačných liekov. Ak je zápal spôsobený infekčnými agens, vymenovanie antibiotík so širokým spektrom účinku.

Ak sa u pacienta vyvinie silná striktúra pažeráka (zúženie orgánu na kritické hodnoty), ktorá nie je dilatabilná, je nutný neodkladný chirurgický zákrok.

Terapia chronickej ezofagitídy

Táto forma ochorenia sa zvyčajne vyvíja na pozadí gastroezofageálneho refluxu (GERD). Liečba chronickej ezofagitídy zahŕňa zmenu životného štýlu pacienta podľa prísnej diéty a špeciálnej diéty. Počas obdobia exacerbácie sa odporúča konzumovať teplé pyré, čo vylučuje z diétnych potravín, ktoré môžu zvýšiť podráždenie sliznice pažeráka (korenené, vyprážané, mastné, sýtené nápoje, alkohol).

Pacient by mal prestať fajčiť a používať lieky, ktoré môžu znížiť tón kardie (sedatíva, prostaglandíny, trankvilizéry, teofylín). Večera by mala byť 2 hodiny pred spaním, po jedle nemôžete mať horizontálnu polohu. Gastroenterológovia odporúčajú zvýšiť hlavu postele na 40 0, aby sa zabránilo vzniku refluxu v noci. Mali by ste odmietnuť nosiť oblečenie, ktoré sa hodí do pása.

Lieky na liečbu drogami zahŕňajú:

  • antacidy (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Sú zamerané na neutralizáciu žalúdočnej šťavy, preto nepriamo znižujú frekvenciu refluxu;
  • inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, lansoprazol). Prostriedok na inhibíciu produkcie kyseliny chlorovodíkovej;
  • blokátory H2-histamínových receptorov (Ranitidin, Famotidin), ktoré znižujú sekrečnú funkciu žalúdka;
  • prokinetiká (TSerukal, Motilium, Trimedat). Spôsobuje zvýšený tón kardie, normalizuje pohyblivosť žalúdka.

Fyzioterapeutická liečba (bahenná terapia, ganglioblockerová elektroforéza, amplipulzová terapia, balneoterapia) je indikovaná na zvýšenie účinnosti liečby liekmi u pacientov s GERD. Avšak v období exacerbácie alebo v prípade ťažkého priebehu ochorenia je vhodné opomenúť uvedené metódy.

Vlastnosti terapie niektorých morfologických foriem:

  • liečba eróznej ezofagitídy zahŕňa menovanie antacidových liekov, prokinetík, inhibítorov protónovej pumpy. Na zmiernenie bolesti môžete použiť antispasmodiká (Drotaverine, Papaverine, Spazmolgon). Pacient musí dodržiavať diétu. Ak sa vyvinú komplikácie, je indikovaný chirurgický zákrok;
  • Terapia akútnych hemoragických lézií pažeráka vyžaduje vymenovanie hemostatickej liečby. V opačnom prípade použite štandardnú schému terapie: antacidá, inhibítory protónovej pumpy, prokinetiká;
  • liečba kandidálnej ezofagitídy zahŕňa menovanie antifungálnych činidiel (Nystatín, ketokonazol, flukonazol), s pálením záhy, antacidami a inhibítormi protónovej pumpy, a na poruchy spánku, vitamíny B a sedatíva. Pacient musí užívať imunostimulanciá (IRS-19, Ehingin, Imudon). Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive - mali by ste vylúčiť korenie, perličkový jačmeň, sladkosti, huby, alkohol, kávu, pretože huba aktívne rastie a množí sa pri používaní týchto produktov;
  • Terapia flegmonálnej ezofagitídy a abscesu si vyžaduje osobitnú pozornosť. Pacienti potrebujú parenterálnu výživu, predpisujú aj podávanie krvných náhrad, antibiotík, detoxikačných liekov. Pustuly podliehajúce drenáži. S rozvojom celulitídy je indikovaný chirurgický zákrok.

Použitie tradičnej medicíny

Liečba ľudových prostriedkov pažeráka zahŕňa použitie nasledujúcich receptov:

  • Ezofagitída sa lieči rakytníkovým olejom. Liek sa vyrába z čerstvo zozbieraných plodov, ktoré sa premyjú a vysušia. Potom je ovocie zabalené v látke, stláčaním prebytočnej šťavy. Buničina, ktorá sa ukázala, je potrebné naliať rastlinný olej (v pomere 1: 1,5). Kompozícia sa umiestni na tmavé miesto na 21. deň, potom sa prenesie do chladničky na dlhodobé skladovanie. Prijatý olej rakytníka rakytníka vezme 1 čajovú lyžičku po jedle až 3 krát denne. Trvanie liečby je 2 týždne. Rakytník sa používa nielen na liečbu peptickej ezofagitídy, ale tiež vám umožňuje obnoviť prácu zažívacích orgánov ako celku;
  • šťava z banánov. Nástroj sa používa na liečbu katarálnej esofagitídy, ktorá sa vyvíja na pozadí neliečenej gastritídy s normálnou alebo zníženou sekréciou. Ak chcete pripraviť listy, musíte dôkladne umyť, suché, sekanie, stlačiť šťavu cez tenká. Skladovateľnosť hotového prípravku - nie viac ako 2 dni. Vezmite liek v 1 lyžice pred hlavnými jedlami;
  • Púpava kvety sa umyjú a umiestnia sa do trojlitrovej fľaše, z ktorej sa naleje cukor na surovinu, aby sa vytvoril sirup. Čajová lyžička prípravku sa musí rozpustiť v 100 ml vody a vypiť pred jedlom. Liečba nie je dlhšia ako 2 týždne, ak nie sú kontraindikácie;
  • zemiaková šťava. Pri refluxnej ezofagitíde žalúdočný vred ukazuje čerstvo pripravenú šťavu zo zemiakov. Je dosť piť 1 polievkovú lyžicu lieku pred raňajkami po dobu 3 týždňov, aby sa odstránili nepríjemné príznaky choroby;
  • Na zmiernenie akútnej bolesti sa odporúča prehltnúť 3 čierne hrachy z čierneho korenia a vypiť 200 ml vody. Tento recept nepomôže zlepšiť priebeh ezofagitídy, ale účinne zmierni bolesť;
  • ako vyliečiť plesňovú ezofagitídu? V tomto prípade pomôže tinktúra tymiánu. Na tento účel sa 100 g suroviny naleje do 1 litra bieleho vína. Zloženie musí trvať 7 dní. Po náprave je var, opäť trvať týždeň. Užívajte liek 50 ml trikrát denne pred jedlom. To pomôže liečiť ezofagitídu, zvýšiť imunitu.

Terapia ľudovými prostriedkami je možná, ak pacient nemá žiadne kontraindikácie na jeho realizáciu.

Diétna terapia

Osobitnú pozornosť treba v prípade ezofagitídy venovať podávaným produktom, pretože pre patológiu neexistuje špecifická diéta. Počas prípravy stravy by mal pacient starostlivo sledovať reakciu tela na každú misku.

Existuje však všeobecný zoznam zakázaných výrobkov:

  • čerstvý pšeničný chlieb;
  • Ražný chlieb;
  • tučné ryby a mäso;
  • slané, vyprážané, údené a korenené jedlá;
  • konzerváciu;
  • margarín a sadlo;
  • jačmeň, proso a jačmeňová kaša;
  • fazuľa;
  • mliečne výrobky;
  • Polievky s mäsovými, rybími a hubovými vývarmi;
  • čerstvé ovocie (okrem banánov);
  • zelenina: paradajky, reďkovky, baklažány, surová cibuľa a cesnak, reďkovka;
  • káva a čokoláda;
  • zmrzlina;
  • Sýtené a alkoholické nápoje;
  • korenené korenie (horčica, chilli, wasabi).

Ezofagitída - choroba, ktorá môže byť úplne vyliečená, podľa denného režimu, výživy a liečby drogami. Pri absencii komplikácií vo forme stenózy, perforácie, krvácania má patológia priaznivú prognózu.

Liečba ezofagitídy liekmi: ktoré lieky môžu pomôcť

Tento článok zváži liečbu liekov proti ezofagitíde. Sú opísané hlavné skupiny liečiv, ktoré sa v priebehu liečby používajú. Uvádzajú sa konkrétne lieky.

Čitateľ tiež dostane informácie o vlastnostiach liečby, rôznych prístupoch k nej, dĺžke trvania a možných komplikáciách refluxnej ezofagitídy s neúčinným bojom proti nemu alebo jej neprítomnosti.

Ezofagitída: Symptómy a medikácie

Keďže sa táto choroba vo väčšine prípadov stáva dôsledkom iných chorôb, akcie lekárov sú zamerané predovšetkým na odstránenie príčin. Aj keď je symptomatická liečba tiež veľmi dôležitá, pretože človek trpí mnohými nepríjemnými prejavmi ochorenia, čo výrazne znižuje kvalitu jeho života. Ide o oslabujúce pálenie záhy, bolesť na hrudníku, vracanie, nepríjemné pocity pri prehĺtaní jedla atď.

Hlavnú úlohu zohráva lieková liečba pažeráka pažeráka, liekov, ktoré sa používajú v rôznych skupinách. Okrem nich sa však využíva aj fyzioterapia, ľudové metódy riešenia choroby a iné netradičné metódy. V pokročilom štádiu môže byť nutný chirurgický zákrok, ale v žiadnom prípade nie je možné urobiť bez medikácie.

Prípravky pažeráka: skupiny užívaných liekov

Aká by mala byť diagnóza liečby pažeráka? Prípravky, ktoré sa používajú, možno rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín. Ide o antacidné a alginátové činidlá, inhibítory protónovej pumpy (PPI), blokátory H2-histamínu, bežné a gastrointestinálne prokinetiká, cytoprotektory. Tu je stručný funkčný opis každého druhu:

  1. Antacidy, algináty. Tieto lieky sa kombinujú do jednej skupiny, pretože ich účinok je podobný. Neutralizujú kyselinu žalúdočnej šťavy, hrubujú žlč, stimulujú vylučovanie špeciálnych ochranných prvkov v hliene, aktivujú kontraktilitu chlopne, ktorá oddeľuje pažerák od žalúdka.
  2. PPI. Tieto fondy sú najsilnejším antisekrečným prostriedkom a boj proti refluxnej ezofagitíde bez nich je takmer nemožný. Blokujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej, ktorá normalizuje zloženie žalúdočnej šťavy. Jeho kyslosť klesá. PPI majú minimálne vedľajšie účinky, pôsobia rýchlo a zaostrujú - nevstupujú do krvného obehu.
  3. Blokátory H2-histamínu. Tiež určený na normalizáciu žalúdočnej šťavy. Blokuj bunky zodpovedné za uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej. Zlepšiť pohyblivosť žalúdka.
  4. Prokinetiká. Veľmi dôležitá je aj úloha týchto liekov pri ezofagitíde. Aktivujú pohyblivosť zažívacieho orgánu, pomáhajú spracovávaným potravinám „evakuovať“ z neho rýchlejšie, skracujú kontaktnú dobu žalúdočnej šťavy, ktorá vstúpila do pažeráka z membrány sliznice, tónujú sfinkter (ventil medzi pažerákom a žalúdkom).
  5. Prokinetika gastrointestinálneho typu. Zlepšiť tiež peristaltiku hlavného tráviaceho orgánu, urýchliť uvoľňovanie potravy z neho. Tón stien pažeráka. Vlastnosti žalúdočnej šťavy nie sú ovplyvnené! Preto sa musia používať spolu s IPP.
  6. Cytoprotectors. Zvýšte ochranné vlastnosti stien pažeráka, čím sa stanú menej citlivé na účinky kyseliny.

Každá zo skupín liekov má svoj vlastný účel. Činnosť niektorých z nich je podobná, ale nie je možné úplne nahradiť inú skupinu.

Zástupcovia skupín liekov na refluxnú ezofagitídu

Vyberte si liek na ezofagitídu je z čoho. Na modernom farmaceutickom trhu sú široko zastúpené všetky druhy liekov podávaných počas liečby ochorenia. Vyberte si z čoho. Tu sú zástupcovia každej zo skupín liekov na ezofagitídu:

  1. Antacidá. Jedným z najlepších liekov tohto typu je Maalox. Má najsilnejší účinok na tvorbu kyseliny, vyznačuje sa malým množstvom vedľajších účinkov, okrem toho má pomerne príjemnú chuť. Do tejto skupiny patria aj Fostfalugel, Rennie, Protab, Gastal. Pri refluxnej ezofagitíde je vysoko žiaduce užívať antacidá kvapalnej konzistencie a všetky uvedené látky vyhovujú tejto požiadavke.
  2. Algináty. Podľa odborníkov majú v porovnaní s antacidami prospech, pretože v ich zložení nie je hliník. Zástupcami tretej generácie alginátov sú Gaviscon a Topalkan.
  3. PPI. Táto skupina zahŕňa Nolpaza, Omeprazol, Losek, Rabeprazol. Prijatie niektorého z nápravných opatrení takmer okamžite prináša úľavu. Kyselina chlorovodíková sa nevyrába do jedného dňa po nej.
  4. Blokátory H2-histamínu. Tieto zahŕňajú Roxatidín, Ranitidín, Ranisan, Famosan, Quamatel.
  5. Prokinetiká. Najčastejšie lekári predpisujú svojich pacientov Zerukal, Domperidone, Raglan.
  6. Prokinetický gastrointestinálny typ. Sú to Tsisaprid, Ganaton, Coordinate a ďalšie.
  7. Cytoprotectors. Túto skupinu "obrancov a reduktorov" sliznice pažeráka reprezentuje Venter, Tsitotek, Ursofalk.

Liečba liekov proti refluxu pažeráka: hovoriť o najúčinnejších tabletkách

Pri liečbe gastroezofageálneho refluxu sa používajú antacidá, blokátory histamínových receptorov, inhibítory protónovej pumpy a prokinetické liečivá.

Použitie konkrétnej skupiny liekov závisí od veku pacienta, štádia patologického procesu, závažnosti symptómov. Ďalej bude popísané, ako liečiť refluxnú ezofagitídu, ktorá je predpísaná lekárom.

Liečba refluxnej ezofagitídy: najúčinnejšie lieky

antacidá

Pri refluxnej ezofagitíde sa používajú antacidá - skupina liekov, ktorých účelom je neutralizovať prebytočnú kyslosť žalúdočnej šťavy pomocou chemických reakcií. Väčšina moderných prípravkov obsahuje horčík, vápnik, hliník vo forme chemických zlúčenín. Mechanizmus účinku je založený na týchto látkach.

Okrem hlavných zložiek môže kompozícia obsahovať pomocné látky, ktoré majú nasledujúce účinky: t

  • laxatíva;
  • kŕčom;
  • anestetiká (anestetiká) a iné.

Antacidá sa klasifikujú do:

  • odsávanie (systém);
  • neabsorbovateľné (nesystémové).

Rozdiel medzi nimi spočíva v tom, že systémová schopnosť je absorbovaná do krvi a nesystémová - nie.

Systémové antacidá

Tieto lieky na refluxnú ezofagitídu sa tiež používajú. Ich pozitívnou stránkou je rýchlosť nástupu terapeutického účinku, pacienti si všimnú odstránenie pálenia záhy v priebehu niekoľkých minút.

Na druhej strane, účinok užívania týchto liekov je pomerne krátky. Okrem toho gastroenterológovia opisujú rebound fenomén po prerušení užívania liekov. Spočíva v tom, že pri ukončení vstupu účinnej látky do tela dochádza k zvýšeniu syntézy kyseliny chlorovodíkovej (HCl) parietálnymi bunkami žalúdka.

Ďalšou nevýhodou je tvorba oxidu uhličitého počas chemickej neutralizácie kyseliny chlorovodíkovej. To vedie k napínaniu žalúdka, čo vyvoláva nové gastroezofageálne refluxy.

Nadmerná absorpcia účinnej látky do krvi môže spôsobiť posun acidobázickej rovnováhy smerom k alkalizácii (alkalóza).

Medzi lieky zo skupiny nesystémových antacíd emitujú:

  • Rennie;
  • Bourget mix;
  • hydrogenuhličitan sodný;
  • uhličitan vápenatý;
  • oxid horečnatý a ďalšie.

Nesystémové antacidá

Líšia sa od systémových systémami pomalším nástupom terapeutického účinku. Neabsorbovateľná skupina však pôsobí oveľa dlhšie ako absorbovateľné liečivá.

Nesystémové lieky nemajú rebound fenomén, netvoria oxid uhličitý, keď neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú, všeobecne majú menej vedľajších účinkov.

V skladbe sú rozdelené na:

  • fosforečnan hlinitý obsahujúci (fosfalugel);
  • výrobky z horčíka a hliníka (Alumach, Almagel, Maalox);
  • sodík vápenatý (Gaviscon);
  • obsahujúce hliník, horčík, vápnik (Taltsid, Rutacid).

Okrem toho existujú kombinované lieky, z ktorých najobľúbenejšie sú kombinácie horčíka a hliníka. Almagel A obsahuje anestézín, ktorý dodáva liečivu anestetický účinok.

K hlavnej látke sa tiež pridáva simetikón, ktorý sa používa pri liečbe nadúvania (flatulencia). Takéto prostriedky zahŕňajú Gestid, Almagel Neo. Iné lieky sa tiež používajú na liečbu refluxnej ezofagitídy u dospelých.

Blokátory receptorov histamínu

Inhibítory histamínového (H2) receptora majú schopnosť potláčať vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej parietálnymi bunkami žalúdka. Ide o pomerne starú skupinu liekov, ktorá sa teraz používa len v niektorých kategóriách pacientov.

Je to spôsobené tým, že nemôžu poskytovať 100% kontrolu výroby kyseliny chlorovodíkovej, pretože jej produkty sú okrem histamínu regulované aj gastrínom a acetylcholínom. Tiež H2 blokátory majú rebound fenomén opísaný vyššie.

Okrem toho sa účinok ich použitia znižuje s každým opakovaným príjmom (tachyfylaxia). Tachyfylaxia sa objavuje tretí deň denného užívania lieku. V dôsledku toho blokátory histamínových receptorov nemôžu byť použité na veľmi dlhodobú liečbu refluxnej ezofagitídy.

Stojí za zmienku, že vyššie uvedené javy sa prejavujú v každej osobe individuálne.

Existuje niekoľko generácií tejto skupiny:

  • 1. generácia (cimetidín);
  • 2. generácia (Ranitidin, Ranisan, Gistak);
  • 3. generácia (Famotidin, Kvamatel);
  • 4. generácia (Nizatidin);
  • 5. generácia (Roxatidin).

Famotidín (obchodný názov Quamatel) je považovaný za najúčinnejší liek na stupeň inhibície sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. V jeho prospech a naznačujú relatívne nízky výskyt vedľajších účinkov, ekonomický faktor.

Tretia generácia liekov môže byť indikovaná na liečbu gastroezofageálneho refluxu u pacientov, ktorí nemajú tachyfylaxiu.

Inhibítory protónovej pumpy

Aké ďalšie lieky proti refluxnej ezofagitíde pomáhajú? Blokátory protónovej pumpy (IPP, inhibítory Na / KATPázy) sú skupinou liekov zameraných na inhibíciu sekrécie HCl (kyseliny chlorovodíkovej) pôsobením na parietálne bunky žalúdka. Na rozdiel od H2 blokátorov umožňujú IPP úplnú kontrolu sekrécie pomocou úpravy dávkovania.

PPI sa považujú za účinné a používajú sa pri liečbe GERD, gastroduodenitídy s vysokou kyslosťou, dvanástnikovým vredom a žalúdočným vredom.

Pri požití sa účinná látka liečiva rozpúšťa do krvného obehu, potom do pečene a potom vstupuje do membrán hlavných buniek žalúdočnej sliznice. Ďalej v dôsledku komplexných fyzikálno-chemických interakcií bunky už nevylučujú kyselinu chlorovodíkovú, čím sa znižuje hladina kyslosti (PH) žalúdočnej šťavy.

Omeprazol (Omez) je najznámejším a najpoužívanejším liekom medzi IPP. Patrí k prvej generácii inhibítorov protónovej pumpy, je považovaná za najlepšiu z hľadiska ceny a kvality.

Takéto lieky na refluxnú ezofagitídu, ako sú:

  • Pantoprazol (2. generácia);
  • Lansoprazol (3. generácia);
  • Rabeprazol (4. generácia).

V prípade dlhodobého užívania veľkých dávok sa zvyšuje riziko zlomenín končatín, chrbtice, existuje riziko vzniku hypomagneziémie (zníženie hladiny horčíka v krvi).

prokinetiká

Prokinetiká sú skupinou liekov, ktoré normalizujú motilitu gastrointestinálneho traktu. Sú rozdelené do niekoľkých podskupín podľa mechanizmu účinku, ale najobľúbenejšie sú zástupcovia blokátorov dopamínových receptorov (D2).

Pri liečení gastroezofageálneho refluxu sa používajú kvôli svojej schopnosti eliminovať patologický reflux žalúdočného obsahu do pažeráka a prokinetiká všeobecne majú pozitívny vplyv na pohyblivosť žalúdka a čriev.

Zástupcom prvej generácie je metoklopramid (Reglan), ktorý sa tiež označuje ako antiemetiká. Ide o skôr starú medicínu, ktorá postupne ustupuje do pozadia po objavení sa dvoch generácií prokinetických látok (Domperidone, Domrid, Motilium).

Rozdiel medzi prvou a druhou generáciou spočíva v menšom počte vedľajších účinkov. Dosahuje sa to vďaka tomu, že blokátory receptorov dopamínu 2. generácie majú schopnosť nepreniknúť do hematoencefalickej bariéry. Preto nespôsobujú kŕče svalov tváre a očí, výčnelky jazyka a iné. Druhá generácia prakticky nevyvoláva únavu, bolesti hlavy, slabosť, hluk v hlave.

Ako liečiť refluxnú ezofagitídu? Itopridové prípravky (itomed, primer) sú tiež zahrnuté v podskupine blokátorov D2 receptorov, ale navyše môžu inhibovať acetylcholínesterázu. V dôsledku toho sa zvyšuje množstvo mediátora acetylcholínu, čo je nevyhnutné na zlepšenie motility gastrointestinálneho traktu.

Antibiotiká a vitamíny pri liečbe GERD

Antibakteriálne lieky, to znamená antibiotiká, nie sú predpísané na refluxnú ezofagitídu. Ich cieľom sú baktérie, ktoré spôsobujú zápalovú reakciu. V prípade GERD je zápal spôsobený iba refluxom kyslého obsahu žalúdka do alkalického prostredia pažeráka.

Makrolidové antibiotiká (azitromycín, klaritromycín), ktoré sa používajú na eradikáciu Helicobacter pylori (gastritída typu B, peptický vred), majú pozitívny vplyv na pohyblivosť žalúdka, čím sa znižuje počet gastroezofageálnych refluxov. Ale ich účel nie je ukázaný pri liečbe refluxnej ezofagitídy.

Vitamíny so refluxnou ezofagitídou

Môžu byť predpísané multivitamínové komplexy (Duovit, Aevit, Vitrum, Multi-Tabs). Ich použitie pomáha predchádzať hypovitaminóze, zlepšovať ochranné a regeneračné funkcie tela.

Užitočné video: pilulky na refluxnú ezofagitídu

Liečebný režim

Keď je liečba určená na refluxnú ezofagitídu, ktoré lieky sa berú, je teraz dôležité vedieť, ako to urobiť. Frekvenciu prijímania, dávkovanie a výber liekov vykonáva ošetrujúci lekár po konzultácii na plný úväzok. Vlastná liečba môže viesť k zhoršeniu priebehu ochorenia, zníženiu kvality života, nezvratným následkom.

Aby sa eliminovala neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej, systémové (Rennie) alebo nesystémové antacidové prípravky (Fosfalyugel, Almagel) sa predpisujú počas prvých dní. V prípade intenzívnej bolesti je racionálnejšie aplikovať Almagel A.

Posledným odkazom sú prokinetické liečivá (Domperidon) počas niekoľkých týždňov, aby sa znížil počet gastroezofageálnych refluxov.

V niektorých prípadoch povoľte použitie inhibítorov H2 (blokátory famotidínu) namiesto inhibítorov protónovej pumpy. To je základná informácia o liečbe refluxnej ezofagitídy najúčinnejším liekom.