Ako sú brušné prietrže

Hernie brucha je výstup vnútorných orgánov pod kožou alebo do priľahlej dutiny cez oslabené oblasti svalov brušnej steny. Ochorenie je bežné u malých detí a dospelých s vrodenými svalovo-väzovými anomáliami. Znaky abdominálnej prietrže sa určujú vizuálne a diagnóza sa potvrdzuje ultrazvukom. Patologické vydutie môže byť rôznej lokalizácie, na ktorej závisia klinické prejavy a voľba taktiky liečby, ale akékoľvek vzdelanie vyžaduje operáciu, jedinou otázkou je naliehavosť jej implementácie.

Vrodené inguinálne a umbilikálne hernie sú častejšie diagnostikované u detí, u dospelých, okrem týchto foriem ochorenia, je vyššie riziko vyvýšenia v oblasti brušnej a bielej línie brucha. Vzácnou lokalizáciou bude prietrž otvorenia pažeráka, ktorý je vo väčšine prípadov asymptomatický a je detegovaný náhodne.

Prečo sa objaví prietrž

Existujú vrodené a získané faktory ochorenia. V prvom prípade hovoríme o vnútromaternicových vývojových abnormalitách, ktoré prispievajú k výstupu z brušných orgánov cez oslabené anatomické otvory.

Vrodené faktory nevedú vždy k narodeniu dieťaťa s prietržou, ale vytvoria podmienky pre vznik patológie počas života.

Získané faktory súvisia so životným štýlom, systémovými chorobami, operáciami a zraneniami. Aktívni ľudia majú nižšie riziko ochorenia, ale ťažká fyzická námaha prispeje k vzniku choroby. U žien je bežnou príčinou abdominálnej prietrže tehotenstvo, počas ktorého sa zvyšuje intraabdominálny tlak a svaly prednej steny brušnej steny sa rozchádzajú. U mužov je výskyt hernie často spojený so vzpieraním, traumatickou prácou, nadváhou a častým poškodením brušných svalov.

Bežné spúšťacie faktory pre výskyt abdominálnej prietrže:

  • zmeny súvisiace s vekom, ktoré vedú k zníženiu pružnosti, svalovému opotrebeniu;
  • genetická predispozícia;
  • svalové napätie počas tehotenstva, ťažký pôrod;
  • prudký úbytok hmotnosti, kachexia;
  • obezita, sedavý spôsob života.

Častými faktormi budú aj časté kašeľ, zápcha a hry na dychové nástroje. Čokoľvek, čo vedie k zvýšeniu tlaku v dutine brucha, môže spôsobiť prietrž. Každý faktor nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, ale keď sa kombinujú viaceré z nich, pravdepodobnosť ochorenia je veľmi vysoká.

Ako je brušná prietrž

Ako identifikovať prietrž u dospelých a malých detí:

  • okrúhly alebo oválny výstupok v bruchu;
  • boľavá bolesť v boku a v dolnej časti brucha, siahajúca dozadu;
  • s veľkou prietržou je pri pohybe ostrá bolesť;
  • ťažkosti s močením, zápcha, nadúvanie, rachot v žalúdku.

Hernia otvorenia pažeráka má niekoľko ďalších prejavov:

  • žiadne vonkajšie znaky;
  • nepohodlie za hrudnou kosťou;
  • nevoľnosť po jedle;
  • časté čkanie a chvenie kyslého obsahu;
  • pálenie záhy, ku ktorému dochádza po jedle;
  • bolesti pri ohýbaní trupu.

U pacientov s herniou femuru sú sprievodné poruchy močenia a defekácie. Periodická bolesť v dolnej časti brucha, najmä pri chôdzi, môže byť znepokojujúca.

Typy chorôb

Brušné prietrže sa rozlišujú anatomickými a klinickými príznakmi. Prideľte vrodené a získané útvary. Prvé sa vyskytujú u novorodencov a častejšie sa nachádzajú v rozkroku a pupočníkovom kruhu. Vrodená bránová hernia, ktorá vyžaduje okamžitú operáciu, bude pre dieťa nebezpečná.

Umbilikálna a inguinálna hernie u dieťaťa môže zmiznúť sama o sebe, ale to sa stáva veľmi zriedkavo a riziko komplikácií je oveľa vyššie ako pravdepodobnosť zotavenia bez chirurgického zákroku.

Vrodená brušná hernia môže byť rozpoznaná charakteristickým výbežkom v slabinách, v boku alebo v stredovej línii brucha. Keď sa dieťa narodí s prietržou, chirurg predpisuje plánovanú operáciu a čím skôr sa vykonáva, tým nižšie je riziko nepríjemných následkov pre dieťa v budúcnosti.

Získané formy prietrže sa vyskytujú u detí aj dospelých, môžu byť:

  • pooperačné;
  • traumatické;
  • umelý;
  • zo slabých svalov;
  • z vysokého zaťaženia;
  • z prudkého nárastu intraabdominálneho tlaku.

Vrodené a získané hernie sú častejšie vonkajšie, to znamená, že orgány idú von cez svalovú vrstvu pod kožu.

Vnútorné formy ochorenia sa vyznačujú vyčnievaním rôznych štruktúr (žalúdka, črevných slučiek, močového mechúra) do priľahlej dutiny, záhybov a peritoneálnych vreciek. Ide o zriedkavý typ ochorenia, pri ktorej sú tieto hernie diagnostikované u 15 - 20% pacientov. Toto sú slabo rozpoznateľné hernie, ktoré sú viditeľné počas ultrazvuku alebo MRI a sú narušené len niektorými zriedkavými príznakmi: malátnosťou, nepohodlím, hrčaním v bruchu.

nekomplikované

Hernia dutiny brušnej bez komplikácií je charakterizovaná iba zmenou anatomickej polohy orgánov bez akýchkoľvek iných porúch. Prvé príznaky ochorenia je ťažké si všimnúť, ak je tvorba malá a nedáva žiadnu bolesť. Stav pacienta sa nemení, kvalita života netrpí. Neprítomnosť závažných príznakov komplikuje diagnózu, a preto je lekár často liečený komplikáciami, keď nie je možné chodiť, jesť, spať a robiť iné veci správne kvôli neustálej bolesti a veľkej veľkosti prietrže.

komplikovaný

Hernia s pridruženými komplikáciami je nebezpečná:

  • koprostáza, črevná obštrukcia - fekálne hmoty sa zadržiavajú v upnutej časti čreva, dochádza k intoxikácii a otrave tela, bez včasnej pomoci pri prestávke orgánovej steny, pri vstupe do brušnej dutiny, pri začatí peritonitídy;
  • zovretie - počas prudkého nárastu tlaku vo vnútri brušnej dutiny, orgány sú stlačené, tkanivá sú stlačené, zápalový proces začína, navonok je pozorovaný zvýšením tvorby, ktorá prestáva padať na miesto, pacient sa obáva silnej bolesti, indispozície, nevoľnosti a vracania;
  • zápal pobrušnice - zápal pobrušnice môže byť výsledkom prasknutia čreva alebo perforácie žalúdka, je to vážny stav, ktorý vyžaduje okamžitú operáciu.

opakovaný

Často sa opakujúca sa prietrž brušnej steny je typ ochorenia, pri ktorom sa po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch po operácii objaví výbežok. Vyvoláva sa na rovnakom mieste, ktoré je spojené so svalovou slabosťou. Príčiny tohto javu sú faktory, ktoré nezávisia od prístupu k liečbe, ale chyby operátora a pacienta tiež ovplyvňujú riziko relapsu po ďalšej operácii.

Opakujúca sa prietrž brucha sa často vyskytuje po napnutí plastickej hmoty, keď sa defekt zošíva s vlastnými tkanivami pacienta. Riziko recidívy je nižšie pri vykonávaní hernioplastiky pri inštalácii sieťového implantátu.

tanínová

Kýla v slabinách je častejšie diagnostikovaná u mužov a novorodencov, u žien je takéto usporiadanie poruchy zriedkavé, ale zvýšenie vnútrobrušného tlaku počas tehotenstva môže vyvolať patológiu.

V inguinálnej hernii, abdominálne orgány klesajú do ingvinálneho kanála alebo miešku. Vonkajším príznakom bude opuch v oblasti slabín, u žien, zmeny stydkých pyskov, u mužov s inguinálnou-scrotal herniou sa semenníky zvýši.

Príznaky inguinálnej hernie:

  • nepohodlie a slabá bolesť v oblasti slabín, zhoršená počas chôdze, pri zdvíhaní závažia a svalového napätia;
  • zvýšenie kašľového vzdelávania;
  • porušenie močenia;
  • častá zápcha, ťahanie bolesti v spodnej časti brucha.

Hernia bielej čiary

Preperitoneálny lipóm alebo hernia bielej čiary brucha je výstupkom orgánov cez štrbinu v stredovej línii brušnej steny. Toto usporiadanie vzdelávania dáva živšie príznaky. Pacient sa obáva nevoľnosti, oneskoreného plynu a výkalov. Pri porušení hernie bielej čiary sa objaví silný syndróm bolesti, trýzňujúce kŕče a klinický obraz sa v mnohých ohľadoch podobá exacerbácii peptického vredu.

stehenné

Vyvýšenina okolo bedra sa objavuje častejšie u žien, hernálny vak môže držať omentum a časť čreva. Pacient sa sťažuje na bolesť pri chôdzi, ale iné príznaky môžu chýbať na dlhú dobu.

pupočnej

Pupočná kýla je výstupom z brušných orgánov cez oslabený pupočníkový krúžok. Patológia je často diagnostikovaná u novorodencov a detí do 5 rokov kvôli zlej fúzii pupočníkovej šnúry. Deti, ktoré začínajú chodiť skoro, sú ohrozené z dôvodu vysokého zaťaženia svalov prednej brušnej steny.

Táto forma ochorenia sa dá liečiť konzervatívnymi metódami, ale chirurgovia odporúčajú, aby sa v každom prípade operácia vykonala, aby sa zabránilo opätovnému vystúpeniu orgánov.

postranné

Vzácne druhy prietrže budú vzdelávanie v oblasti spiheliovej línie a vagíny rectus svalov. Zvonka je vidieť výčnelok s veľkosťou 1 až 10 cm, obrie laterálne hernie 30 cm sú menej časté, diagnóza prietrže brucha je v takomto usporiadaní obtiažna, výstupok môže byť nevýznamný a neruší pacienta.

Diagnostické metódy

Diagnóza brušnej prietrže sa vykonáva ultrazvukom. Chirurg pri externom vyšetrení urobí predbežnú diagnózu a môže predpísať konzervatívnu liečbu na prevenciu a ďalšie komplikácie. Ďalšie podrobné výskumné metódy sú potrebné na podrobný opis stavu pacienta, detekciu skrytých porúch a posúdenie stavu orgánov v hernálnom vaku.

Štúdie v prietrže brušnej dutiny:

  • Ultrazvuk - umožňuje vykonávať diferenciálnu diagnostiku s inými patológiami gastrointestinálneho traktu a malej panvy, lekár má možnosť preskúmať obsah vačkového vaku a okolitých štruktúr s cieľom nájsť optimálnu liečbu;
  • Irrigoskopia - vyšetrenie hrubého čreva zavedením kontrastnej látky, metóda sa používa na diagnostiku asymptomatických a vnútorných hernií brušnej dutiny;
  • CT a MRI - výpočtová a magnetická rezonancia vám umožní zobraziť patologické zameranie s maximálnou presnosťou, identifikovať najmenšie porušenia a predpoklady pre ne, MR zobrazovanie je bezpečné pre najmenších a môže byť vykonané niekoľkokrát.

Symptómy komplikácií

V prípade nekomplikovanej prietrže brucha môže lekár predpísať konzervatívnu liečbu počas obdobia prípravy na operáciu. K porušeniu môže dôjsť kedykoľvek, keď je ťažké predvídať aj dodržiavanie preventívnych opatrení. Je dôležité vedieť, ako sa prejavujú komplikácie, aby sa okamžite zavolal na lekára, inak bez včasnej pomoci sa objaví nekróza vnútorných orgánov s rizikom smrti.

Časté príznaky komplikovanej prietrže, pri ktorej je potrebná okamžitá pomoc:

  • akútnu bolesť brucha;
  • zvracanie krvi;
  • spontánne močenie;
  • bledosť alebo modrastosť kože;
  • bez kašľa;
  • zvýšenie objemu brucha, jeho tvrdosť.

Brušná prietrž: čo to je, príznaky, ako liečiť chorobu

Brušná hernia (alebo ventrálna) - je výstup vnútorných orgánov z brušnej dutiny do hrudnej dutiny, do mieška, pod kožou brucha, chrbta, slabín stehna (v závislosti od typu vzdelávania). Orgány zároveň neprichádzajú do styku s vonkajším prostredím, pretože sa zachováva integrita pobrušnice a kože.

Toto je jedna z najbežnejších patológií chirurgie: podľa štatistík sa vyskytuje u 3 - 7% dospelých a medzi chirurgickými zákrokmi je operácia hernie na druhom mieste (po chirurgickom zákroku na zápal slepého čreva).

Deti majú tiež ventrálnu herniu (všetkých typov). Najčastejšie umbilikálne (zaznamenané u 25–35% detí) a inguinálne.

Navonok táto patológia vyzerá ako výstupok. Mnohí pacienti zistili, že aj bez konzultácie s lekárom si sami ľahko určia, čo to je.

Spočiatku, s touto chorobou - príznaky výčnelky zriedka spôsobiť vážne nepríjemnosti, neobťažujú pacientov, a nie sú nebezpečné v sebe. Deti zvyčajne nemajú žiadne sťažnosti, s výnimkou prítomnosti vzdelávania. Avšak aj pri asymptomatických a malých formáciách existuje vždy riziko porušenia - a to je život ohrozujúci stav.

Preto, keď sa zistí prietrž na bruchu, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na chirurga.

Jediná liečba ventrálnej hernie u dospelých (s výnimkou diafragmatických) je chirurgický zákrok. Pre chirurga je to jednoduchý a jednoduchý postup, ktorý v 90% prípadov úplne vylieči prietrž a nie sú žiadne komplikácie.

U detí sa metódy liečby bez chirurgického zákroku alebo dokonca úplného nedostatku liečby (očakávaná taktika) používajú oveľa častejšie, pretože s rastom dieťaťa príčiny tohto výčnelku často vymiznú a formácia sa vylieči sama.

Čítajte ďalej o úplnom prehľade ochorenia.

klasifikácia

Brušné prietrže sa klasifikujú podľa niekoľkých kritérií:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Všetko, čo potrebujete vedieť o prietrže

Brušná prietrž je pomerne časté ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akejkoľvek osobe. Je rozdelený do mnohých druhov, ktoré majú rôzne príznaky, umiestnenie, príčiny vývoja a taktiku liečby. Choroba prináša do života človeka veľa nepohodlia, preto je dôležité vedieť, aká je kýla.

Koncepcia a klasifikácia

Kýla na bruchu je ochorenie charakterizované vznikom brušných orgánov na povrchu brucha alebo ich nasmerovaním cez bránu prietrže do brušnej dutiny. Herniálny otvor sa skladá z otvorov v brušnej stene. Táto porucha sa prirodzene vyskytuje alebo môže nastať v dôsledku poranenia alebo chirurgického zákroku.

Podľa štatistík približne 5% populácie trpí rôznymi typmi prietrží v žalúdku. Prevažná väčšina z nich (80%) sú muži a zvyšných 20% tvoria ženy a deti. Typicky je abdominálna hernia diagnostikovaná u predškolákov a ľudí starších ako 50 rokov.

Choroby majú druhy, vrátane abdominálnej prietrže. Klasifikácia je veľmi rozsiahla a zahŕňa obrovské množstvo poddruhov. Pre prehľadnosť urobíme tabuľku.

  • vonkajšia hernia brušnej steny (mimo);
  • vnútorná hernia (orgány sa pohybujú v brušnej dutine).
  • pupočná (objaví sa v blízkosti pupka);
  • paraumbilikálne (umiestnené v blízkosti pupočníkového kruhu);
  • inguinálne, ktoré sú ďalej rozdelené na rovné a šikmé, v závislosti od umiestnenia spermatickej šnúry;
  • ventrálna hernia - hernia prednej brušnej steny, vytvorená v spodnej časti;
  • epigastrickej hernie, ktorá sa nachádza v stredovej línii brucha;
  • stehná;
  • bedrový;
  • uzáver;
  • spihelium hernia;
  • prietrže potravinového otvoru membrány;
  • laterálna hernia brucha, umiestnená za vagínou rectus svalov.
  • porušenie škrtenia, ku ktorému dochádza pri stláčaní ciev mesentérie s následnou nekrózou čreva;
  • obštrukčné, objavuje sa v dôsledku uklonenia čreva a zastavenia pohybu fekálnej hmoty cez črevá
  • hraničný tvorený porušením malej časti črevnej steny s ďalšou nekrózou a perforáciou.
  • neúplná prietrž (herniálna taška opúšťa brušnú dutinu, ale neprekračuje jej hranice);
  • kompletná hernia (hernial sac sa nachádza mimo stien brušnej dutiny).
  • vrodená brušná hernia;
  • Littreho prietrže, v ktorej je divné učenie jejunum v hernálnom vaku;
  • putujúca prietrž v brušnej dutine.

Interná abdominálna prietrž sa diagnostikuje v 25% prípadov. Vo všetkých ostatných situáciách trpia pacienti externými druhmi. Osobitnú pozornosť si zaslúži aj ventrálna hernia. V poslednej dobe sa začala stretávať najčastejšie. Ventrálna hernia sa vyskytuje po operácii.

Príčiny a príznaky

Hernia dutiny brušnej sa nezdá spontánne. Pre jeho výskyt trvá čas a niekoľko patologických faktorov. Dôvody sú rozdelené do dvoch typov: likvidácia a vykonávanie.

Ak chcete zahrnúť:

  • dedičný faktor;
  • vrodené slabé svaly;
  • Výsledné zmeny v dôsledku zranení, chirurgických zákrokov, vyčerpania, po ktorých sú na tele slabé miesta.

Dosiahnuté príčiny vyvolávajú zvýšenie intraabdominálneho tlaku a rozvoj hernie prednej brušnej steny v slabých miestach. Medzi nimi sú:

  • pravidelné ťažké cvičenie;
  • obezita;
  • nádory orgánov v brušnej dutine;
  • pretrvávajúci kašeľ pri chronických pľúcnych ochoreniach;
  • zhoršené močenie;
  • pretrvávajúca zápcha;
  • tehotenstvo, ťažký pôrod;
  • niektoré ochorenia (tuberkulóza, cirhóza, zväčšená prostata, paralýza nôh, poliomyelitída atď.).

Všetky dôvody výskytu patológie by mali pokračovať dlhú dobu. Až potom sa vytvorí hernia prednej brušnej steny.

Keď sa v brušnej dutine vytvorí hernia, príznaky závisia od jej polohy a závažnosti. Symptómy brušnej prietrže sú:

  1. Výstupok vo forme nádoru, ktorý sa objavuje pri akejkoľvek fyzickej námahe.
  2. Bolestivé a otravné bolesti v oblasti prietrže.
  3. Poruchy moču.
  4. Rôzne zažívacie poruchy - nadúvanie, hnačka, zápcha, retušovanie, nevoľnosť, konštantné svrbenie.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie na patológiu prietrže brucha, príznaky sú vhodné, potom musíte kontaktovať odborníka na komplexné vyšetrenie tela.

Ak je nádor tvorený na obvyklých miestach pre prietrže (slabiny, pupky a stehná), ochorenie je ľahko diagnostikované. Ventrálna hernia je rozpoznaná „náhlym kašľom“. Musíte dať ruku na výčnelok a požiadať pacienta, aby kašel, a mali by ste cítiť jasné šoky. Metódy diagnózy zahŕňajú palpáciu herniálneho kruhu, palpáciu a poklepanie nádoru.

Pri niektorých typoch hernie prednej brušnej steny sa používajú ďalšie metódy:

  • gastroskopia;
  • Röntgenové lúče;
  • herniografia (pri tomto postupe sa do brušnej dutiny vstrekne kontrastná látka, ktorá umožňuje vyšetrenie prietrže);
  • Ultrazvuk výčnelku.

Metódy spracovania

Veľmi zriedkavo mizne ventrálna hernia brucha v dôsledku konzervatívnej liečby. Vyžaduje sa takmer vždy operácia. Ak došlo k porušeniu vnútorných orgánov, operácia sa vykonáva naliehavo. Nižšie je podrobnejší pohľad na všetky metódy liečby.

Konzervatívne metódy

Konzervatívna liečba brušnej hernie je predpísaná, aby sa zabránilo komplikáciám, rastu nádoru a zmiernili symptómy. Používa sa vo vzťahu k pacientom, u ktorých je chirurgický zákrok kontraindikovaný z dôvodu veku, tehotenstva, závažného ochorenia.

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

  • farmakoterapia;
  • odstránenie príčin, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak;
  • diéty;
  • gymnastika;
  • nosenie špeciálneho obväzu;
  • masáž.

Chirurgická liečba

S prejavom prvých príznakov by ste mali okamžite kontaktovať chirurga. Včasná operácia dáva viac šancí na rýchle zotavenie bez rôznych komplikácií. Pred chirurgickým zákrokom musí byť pacient vyšetrený a musí absolvovať všetky potrebné testy. Analýza zdravotného stavu pacienta umožní chirurgovi predpísať vhodnú možnosť liečby.

Spravidla sa abdominálna hernia odstráni pomocou hernioplastiky. Celkovo sú na to 3 spôsoby:

  1. Napätie (diera v mieste odstránenej hernie je utiahnutá vlastnými tkanivami).
  2. Bez napätia (na uzavretie otvoru sa používajú implantáty z polypropylénovej siete).
  3. Kombinované (s použitím sieťoviny aj vlastných tkanín).

Obvykle sa uchýliť k druhej metóde. Netiahne tkaninu a polypropylénová sieť poskytuje spoľahlivú ochranu, ktorá vydrží značné zaťaženie.

Tiež operácia prietrže sa môže vykonávať pri otvorených, laparoskopických a endoskopických metódach:

  1. Otvorená operácia sa považuje za klasickú a vykonáva sa peritoneálnou incíziou, vyšetrením, priamou elimináciou alebo redukciou prietrže, nastavenia mriežky a prešívania.
  2. Endoskopické a laparoskopické metódy operácie nevyžadujú veľké rezy. Urobí sa niekoľko malých prepichnutí (5 mm). Na vytvorenie pracovného priestoru sa do peritoneu vstrekuje oxid uhličitý. Potom sa zariadenie zavedie s baterkou a videokamerou a špeciálnymi manipulátormi, s ktorými sa operácia vykonáva.

Pooperačné zotavenie

Rehabilitácia spočíva v obnovení sily pacienta. Odporúčania závisia od spôsobu práce, musia vymenovať lekára. Po vyšetrení pacienta predpisuje diétu, pooperačnú terapiu a určuje intenzitu cvičenia.

10 dní musí pacient ísť do nemocnice, aby vykonal obväzy. Okrem toho, predpísané lieky s liekmi proti bolesti a antibiotiká. Fyzioterapeutické kurzy pomôžu urýchliť proces obnovy.

Niekoľko mesiacov nemôže hrať šport. Tiež je potrebné dodržiavať správnu výživu. V prvých dňoch po operácii je potrebné jesť tekuté jedlo: vývar, ľahké polievky, želé. Do stravy je potrebné postupne pridávať kaše, nízkotučné odrody mäsa a rýb, vajcia, zeleninu, ovocie a morské plody. Je potrebné opustiť slané a korenené jedlá, fajčiť, piť alkoholické nápoje.

Stehy sa odstránia za týždeň. Potom sa odporúča nosiť obväz, aby sa tón vrátil do brušných svalov. Po 3 mesiacoch, môžete robiť ľahké telesnej výchovy, zatiaľ čo bandáž nemožno odstrániť. Dýchacie cvičenia a pravidelné masáže podporujú rýchle zotavenie.

Brušná hernia je závažné ochorenie vyžadujúce liečbu. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie vo forme peritonitídy, črevnej obštrukcie, intoxikácie.

Ako rozpoznať prietrž na bruchu

Koniec pod kožou slabiny, stehna, chrbta alebo brucha, v miešku alebo v hrudnej dutine vnútorných orgánov brušnej dutiny sa nazýva abdominálna prietrž. Vizuálne, brušná hernie vyzerá ako nádor s hladkými kontúrami a neporušenou kožou.

Dôvody, pre ktoré existuje brušná kýla, možno rozdeliť do dvoch typov:

  • Vrodená. Hovoríme o anatomických anomáliách, ktoré uľahčujú odchod vnútorných orgánov z peritoneálnej oblasti.
  • Kúpil. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku poranení, operácií a iných účinkov, ktoré porušujú integritu brušnej dutiny, dokonca aj u osoby, ktorá nie je predisponovaná k tvorbe prietrže brucha. Medzi získané príčiny patria aj získané hmotnosti, obezita, pôrod a tehotenstvo.

Typy brušnej prietrže

Choroba sa zvyčajne klasifikuje podľa rôznych anatomických a klinických faktorov:

  • Podľa pôvodu. V tomto prípade existuje aj rozdelenie na získané a vrodené brušné prietrže.
  • Podľa klinického obrazu. U pacienta sa môže vyvinúť pooperačná komplikácia, ktorá je rekurentným alebo primárnym ochorením.
  • Podľa štádia vývoja. Plná hernia - obsah herniálneho vaku sa pohybuje pod kožu, v herniálnom kanáli a počiatočnom (obsah nie je vytlačený).

Prietrže môžu byť vonkajšie a vnútorné. V prvom prípade sa herniál vypukne cez otvory v brušnej dutine. V druhej, vyplní rôzne vrecká brušnej steny a nejde pod kožu.

Hernie sa tiež delia na strangulované a nekomplikované. Prvá je závažná komplikácia, ktorá si vyžaduje operáciu. S posledným je možnosť vyrovnať sa, hernie môže byť nastavená priamo bez vykonania chirurgickej liečby.

Príznaky brušnej prietrže

Existuje niekoľko hlavných príznakov, ktoré pomáhajú rozpoznať prietrž:

  • Výstupok smerom von z herniálnej tašky, vo veľkosti od hrachu až po priemerný vodný melón.
  • Pocity bolesti. Oblasť výskytu patológie je výrazne opuchnutá.

Bolesť je charakteristická pre počiatočné štádium vzhľadu ochorenia. Bolesť má akútnu formu a stáva sa silnejšou, keď sa pacient pohybuje: hlboko vdychuje, kašľa. Súčasne sa cez herniálny kruh objavuje vyvýšený herniálny vak. V tomto okamihu, na prednej stene, črevné prvky nie sú vizuálne viditeľné. V počiatočných štádiách sa hernia prejavuje ako subkutánna konsolidácia podobná nádoru.

Zvyčajne je výčnelok na palpácii bezbolestný. V niektorých prípadoch samo zmizne alebo sa resetuje, keď osoba zaujme horizontálnu polohu tela.

Rôzne typy brušnej hernie môžu mať svoje vlastné špecifické znaky. V tomto prípade budú príznaky závisieť od toho, ktorý konkrétny peritoneálny orgán alebo časť herniálneho vaku sa vytvorí:

  • V prípade črevných slučiek môžete vidieť príznaky inej choroby - „črevnú obštrukciu“. Pacient bude trpieť zápchou, nevoľnosťou, akútnou bolesťou, jeho teplota sa zvýši.
  • V prípade močového mechúra si môžete všimnúť nezrovnalosti v procese a frekvencii močenia.
  • Hernie bielej čiary brucha sa vyznačuje vydutím, keď je predná brušná stena napätá (keď je človek „nafúknutý“) a bolesť v epigastrickej zóne.
  • Umbilikálna hernia sa prejavuje nevoľnosťou a bolesťou, ktoré človek zažije pri pocite sliznice v oblasti pupka;
  • Inguinálna hernia sa vyznačuje rastúcou bolesťou v oblasti slabín a spodnej časti brucha. Pacient nájde charakteristický výčnelok v oblasti ingvinálneho kanála, pociťuje slabé svaly.
  • Femorálna hernia má podobné príznaky. Ale jeho umiestnenie je iné. Charakteristické znaky - zvýšenie bolesti v spodnej časti brucha s úplným vyrovnaním tela a poruchami močenia.

Aby bolo možné presne klasifikovať typ prietrže, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku. Spoľahnite sa len na príznaky a príznaky nemôžu.

Brušná prietrž

Brušná hernia je veľmi časté ochorenie. Môže sa vyskytnúť v akejkoľvek osobe, bez ohľadu na vek alebo pohlavie. Táto patológia sa vyvíja u mnohých cicavcov v dôsledku oslabenia svalového a spojivového tkaniva brušnej steny. Preto tí, ktorí majú domáce zvieratá, mohli vidieť kýlu na bruchu mačiatka alebo psa. Prečo sa objaví prietrž a ako ju liečiť?

dôvody

Brušná stena je komplexná anatomická štruktúra, tvorená najmä spojivovým a svalovým tkanivom. Jeho funkciou je podpora vnútorných orgánov v brušnej dutine. Medzi vnútrobrušným tlakom a odolnosťou brušnej steny sa vytvára určitá rovnováha. Niekedy je táto rovnováha narušená a vnútorné orgány začínajú opúšťať brušnú dutinu cez slabé miesta pod kožou, vzniká žalúdočná prietrž, ktorej fotografia alebo vzhľad výrečne hovorí o prítomnosti choroby. Zmiasť s inou patológiou je takmer nemožné.

Príčiny hernie sú:

  • dedičnú alebo získanú slabosť brušnej steny;
  • ochorenia spojivového tkaniva;
  • zmeny veku;
  • dlhší pôst;
  • obezita;
  • ascites;
  • tehotenstva;
  • fyzické prepätie;
  • pokusy o pôrod;
  • chronický kašeľ;
  • zápcha;
  • vzpieranie.

Úrazy a pooperačné jazvy môžu tiež prispieť k rozvoju prietrže. Hernia sa môže objaviť ako výsledok chirurgického zákroku s chybami pri prešívaní chirurgickej rany. Často preto faktory ovplyvňujúce vývoj hernial formácie sú pooperačné účinky, najmä ak sú hnisavé. Príčinou vnútornej hernie je anomália embryonálneho vývoja a chronickej perivisceritídy.

Typy brušných prietrží

V závislosti na tom, ako slabý je herniálny bod, ktorý nemá trvalý vnútrobrušný tlak, dovoľujú vnútorným orgánom prekračovať brušnú stenu, rozlišujú sa nasledujúce typy abdominálnych hernií:

  • Inguinálna hernia - patologický výbežok orgánov pod kožou cez slabé svaly v slabinách. Najčastejšie sa nachádza v lekárskej praxi. Pravidlom je, že muži 40 rokov sú náchylní k tomuto typu prietrže. V tomto prípade môže človek prekročiť spermatickú šnúru alebo črevnú slučku, u žien - maternice, vaječníkov alebo močového mechúra.
  • Perineal - nachádza sa v panvovej dlážke s výčnelkom pod kožou. Pri prechode cez svalové tkanivo sa môže prietrž vydutia do prednej steny konečníka alebo vagíny, perinálneho fossa alebo spodnej časti vonkajšieho pyskov. Tento typ prietrže je najčastejšie diagnostikovaný u žien.
  • Hernia bielej čiary brucha - výstup z omentum a iných vnútorných orgánov peritoneum za hranicami cez otvor, ktorý sa tvorí v stredovej línii brucha. Patológia pochádza z pubis a prechádza pupkom k hrudníku. Choroba je zriedkavo asymptomatická.
  • Femoral - vyskytujú sa u žien od 30 rokov. Takáto hernia dosahuje pôsobivú veľkosť, aj keď je menej často vystavená porušovaniu. Vo väčšine prípadov je jej obsahom žľaza alebo slučka čreva. Vyvolajúcimi faktormi pre femorálnu herniu sú nadmerné cvičenie, tehotenstvo a chronická zápcha.
  • Umbilikálne - vyskytujú sa vtedy, keď vnútorné orgány opúšťajú brušnú dutinu za pupočníkovým prstencom. Dôvodom tejto patológie je zníženie tonusu brušných svalov. Umbilická hernia je pomerne zriedkavá a väčšinou u žien, častejšie - pri pôrode.
  • Laterálny - môže sa objaviť v oblasti vagíny av prípade poranenia na akomkoľvek mieste. Príčinou ich vzniku je obezita, porušenie svalovej inervácie, zápalové procesy. Tuk prenikajúci do otvorov krvných ciev prispieva k ich expanzii, čo umožňuje vytvárať vynikajúce podmienky pre rozvoj herniálnej tvorby.
  • Spinálne - sú vrodenou abnormalitou. V tomto prípade nie sú stavce schopné zatvoriť sa v mieste spinálnych procesov, čím vytvárajú medzeru. Je v ňom a preniká do miechy svojimi škrupinami. Ak je príliš veľa nezodpovedajúcich stavcov, ochorenie bude vážne.

Príznaky brušnej prietrže

Klinika prietrže brucha nie je špecifická, ale celkom rozpoznateľná. Pri určovaní brušnej prietrže je najzreteľnejším príznakom ochorenia syndróm bolesti, ktorý je sprevádzaný prasknutím. Môžu sa vyskytnúť aj kŕčové bolesti, ktoré sa líšia závažnosťou závažnosti a frekvenciou.

K bolestivosti môže dôjsť len počas fyzickej námahy, po ktorej trochu ustupuje. Zápcha, nevoľnosť a zvracanie sú často znepokojujúce. Kýla, ktorá sa objavila, je jasne viditeľná pre pacienta a môže spočiatku zmiznúť, keď telo zaujme horizontálnu polohu.

Najzreteľnejšími príznakmi a príznakmi ochorenia sú bolesť ťahového charakteru a výčnelok. Preto otázka, ako určiť abdominálnu herniu, nie je obzvlášť ťažká. Často si pacienti stanovili túto diagnózu sami.

Patologický opuch v skorých štádiách sa lepí s napätím, kašľaním, kýchaním a v stave pokoja môže zmiznúť. Neskôr, keď sa herniálny prstenec ďalej rozširuje, sa prietrže výrazne zväčšuje a vzniká riziko zranenia a vzniku rôznych komplikácií. Preto je akákoľvek kýla považovaná za nebezpečnú a vyžaduje liečbu.

Diagnóza ochorenia

Ak je podozrenie na prietrž, je veľmi dôležitá podrobná diagnóza, ktorú možno dosiahnuť len s komplexným vyšetrením tela. V takejto situácii bude potrebné röntgenové vyšetrenie močového mechúra, hrudníka, gastrointestinálneho traktu a pečene. Procedúra sa vykonáva pomocou bária, čo umožňuje vidieť polohu prietrže na obrázku.

Ak došlo k vytesneniu tenkého čreva, potom toto znamenie naznačuje vývoj prietrže. Okrem toho môže byť predpísaná diferenciálna diagnostika alebo irigoskopia.

Ultrazvuk je tiež účinnou metódou vyšetrenia. Môže sa použiť na rozlíšenie neredukovateľných výbežkov z benígnych a lymfatických uzlín v ingvinálnej oblasti. Ultrazvuk vám umožňuje študovať anatómiu dutiny, v ktorej sa nachádza hernia, a naplánovať vhodný spôsob jej odstránenia.

Počítačová tomografia umožňuje rozpoznať charakter a veľkosť defektu s vysokou presnosťou.

Možné komplikácie prietrže

Hlavným nebezpečenstvom, ktoré predstavuje brušná hernia, je porušenie. Tento stav sa môže vyskytnúť, keď črevná slučka vstupuje do hernálneho vaku. Proces porušovania je spojený s kontrakciou brušných svalov, čo prispieva k redukcii herniálneho kruhu. V konečnom dôsledku dochádza k zhoršeniu krvného obehu, proti ktorému sa môže vytvoriť nekróza čriev - odumretia tkanív. Pri poranení prietrže sú možné nasledujúce komplikácie:

  • závažná telesná toxicita;
  • intestinálna obštrukcia;
  • zápal brušnej dutiny;
  • porušením obličiek a pečene.

Ako liečiť prietrže

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je kýla prístupná konzervatívnej liečbe a korekcii pomocou fyzikálnej terapie a masáže. Častejšie to vyžaduje operáciu. A ak už došlo k porušeniu životne dôležitých vnútorných orgánov, operácia sa vykonáva na núdzovom základe.

Výber chirurgických metód na odstránenie prietrže je dnes dosť široký. V závislosti od typu prietrže a technickej zložitosti operácie môže lekár odporučiť otvorenú alebo laparoskopickú hernioplastiku pomocou metódy napínania alebo implantácie sieťového implantátu, aby sa uzavrela brána prietrže.

Existujú kategórie pacientov, u ktorých je chirurgický zákrok kontraindikovaný alebo je predpísaný len v naliehavých prípadoch, keď riziko spojené s komplikáciami prietrže výrazne prevyšuje riziko chirurgického zákroku. Medzi takýchto pacientov patria deti mladšie ako 1 rok, tehotné ženy, ľudia trpiaci chronickými alebo infekčnými chorobami, choroby spojené s metabolickými poruchami, napríklad diabetes.

Často, ak je vývoj prietrže brucha spojený so všeobecným oslabeným stavom spojivového alebo svalového tkaniva, operácia nezaručuje, potom sa po chvíli objaví hernia, ale v inej oblasti. Pre všetkých pacientov sa preto odporúčajú preventívne opatrenia na posilnenie brušnej dutiny, prispôsobenie výživy a životného štýlu.

Operácia prietrže

Akokoľvek sa situácia s prietržom môže zdať, jediný spôsob, ako sa s takýmto problémom vyrovnať, je mať operáciu. Takéto patológie samy o sebe nezmiznú. Postupom času sa množstvo výčnelkov zvyšuje a vytvára nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život.

Najmä, ak je prietrž v tele príliš dlho, dochádza k deformácii susedných tkanív. A to môže mať aj priamy vplyv na výsledok aj po operácii. Ani špeciálny obväz a obnova nie je schopný vyriešiť problémy s prietržou. Nosenie bandáže na údržbu neznižuje pravdepodobnosť porušenia.

Existuje jeden typ prietrže, ktorý môže samo o sebe zmiznúť - umbilikálna hernia u dieťaťa mladšieho ako päť rokov. V iných prípadoch, žiadny chirurgický zákrok nemôže robiť.

Pri prvom podozrení na prietrž by mal byť okamžite kontaktovaný špecialista. Čím skôr bude pacient operovaný, tým väčšia je šanca na ľahké zotavenie bez komplikácií. Akonáhle sa potvrdí diagnóza, pacient bude musieť podstúpiť ďalšie vyšetrenie, vrátane testovania. Tieto opatrenia sú potrebné na posúdenie všeobecného stavu ľudského zdravia. Podrobná analýza všetkých ukazovateľov pacienta a prítomnosti súvisiacich ochorení umožňuje chirurgovi určiť vhodnú možnosť liečby prispôsobenú charakteristikám organizmu konkrétnej osoby.

Predoperačné vyšetrenie zahŕňa:

  • krvný test (biochemický a klinický);
  • krv na RW;
  • HIV test;
  • analýza na detekciu hepatitídy;
  • krvná skupina;
  • analýza moču;
  • RTG hrudníka;
  • EKG;
  • vyšetrenie gynekológom alebo andrologom;
  • záver terapeuta.

Moderné možnosti medicíny sú jednoducho úžasné. Operácia hernie sa dnes vykonáva laparoskopicky. Vo vhodnej časti tela chirurg vykoná malé rezy, do ktorých je vložená laparoskopia, spolu s potrebnými nástrojmi. Toto zariadenie umožňuje lekárovi monitorovať každú činnosť na monitore a prítomnosť miniatúrnych chirurgických nástrojov vám umožňuje odstrániť prietrž bez zranenia okolitých tkanív.

V priebehu operácie prietrže existuje druh náplasti, ktorý je vyrobený z pletiva. Následne bude rásť do tkaniva, čo ďalej zabráni vzniku hernie. Percento opakovaných hernií v tomto prípade je minimálne.

Operácia sa uskutočňuje v lokálnej alebo celkovej anestézii. Všetko závisí od závažnosti ochorenia a od stavu pacienta. Ale chirurgovia akceptujú intravenóznu anestéziu, pretože v tomto prípade sú všetky svaly pacienta uvoľnené. To uľahčuje lekárovi vykonať potrebné manipulácie. V lokálnej anestézii je pacient v napätí, ktoré len zhoršuje chirurgický proces, čo môže nepriaznivo ovplyvniť výsledok po operácii.

Operácia trvá 1,5 až 2 hodiny. Okrem toho, po operácii, pacient nestráca schopnosť pohybovať sa samostatne a za deň už môže ísť domov.

Prevencia prietrže

Hlavnou príčinou prietrže v bruchu je slabosť spojivového tkaniva. Podobná komplikácia sa vyskytuje po operácii, najmä ak je táto osoba obézna. Ľudia, ktorí museli podstúpiť abdominálnu operáciu v brušnej dutine, by mali dodržiavať nasledujúce odporúčania: 2 mesiace po operácii musíte nosiť elastickú bandáž na brušnú prietrž, vyhýbať sa ostrým otáčkam a nakláňaniu tela, nezdvíhať závažia nad 8 kg.

Do určitej chvíle si človek nemusí byť vedomý prítomnosti hernie v jeho tele. Ale skôr alebo neskôr sa výčnelok stane viditeľným pri svalovom napätí alebo tlaku. Dokonca aj pokojná prietrž môže spôsobiť komplikácie, ak sa stane, že dôjde k porušeniu, ktoré je spôsobené stláčaním krvných ciev. Len pár hodín zlého obehu môže viesť k rozvoju gangrény. Jediným riešením v tejto situácii je len operácia. Ak chcete vylúčiť takéto vážne zdravotné problémy, mali by ste uvažovať o prevencii ochorenia. Hlavnou vecou je vyhnúť sa neznesiteľným nákladom so vzpieraním. Je veľmi dôležité urobiť normalizáciu stolice, pretože zápcha často vyvoláva výskyt prietrže. Ak dôjde k porušeniu gastrointestinálneho traktu, potom špeciálna diéta bohatá na vlákninu pomôže obnoviť jej funkciu. Zároveň sa uistite, že sledujete svoju hmotnosť a udržiavate výkonnosť tela v prijateľných medziach.

Nezabudnite na telesnú výchovu. Natiahnutá a oslabená brušná stena je bežnou príčinou abdominálnej prietrže. Ale môžete posilniť svaly pomocou špeciálnych cvičení, najmä - tlač a cvičenie "bicykel". Denné cvičenia 7-10 minút prinesú dobré výsledky a zvýšia svalový tonus brucha. Mali by ste tiež urobiť pre posilnenie svalového tkaniva panvového dna. Aby ste to urobili, musíte striedavo relaxovať a potom namáhať svaly análneho priechodu.

Aby sa zabránilo vzniku hernie, je potrebné okamžite liečiť ochorenia, ktoré vyvolávajú zvýšenie vnútrobrušného tlaku:

  • prechladnutie s kašľom;
  • problémy s pľúcami;
  • chronická zápcha;
  • urologické ochorenie s poškodeným močením.

Pri nosení dieťaťa by mala žena jesť správne, aby sa zabránilo zápche. Nezasahujte do fitness tried. To pomôže zlepšiť svalový tonus a zlepšiť prietok krvi.

Aby sa minimalizoval výskyt prietrže u novorodenca, je potrebné zaistiť náležitú starostlivosť o oblasť pupka a podviazanie šnúry v prvých dňoch jeho života. Krmte dieťa do režimu, okrem možnosti prejedania. V prítomnosti zápchy, nezabudnite skontrolovať jedlo omrvinky a vykonať určité úpravy. Odporúča sa, aby deti boli položené 3 krát denne na bruchu, čo pomáha posilniť brušné svaly. Dojčatá by sa nemali pevne otáčať a často zvracať.

Stav chrbtice chrbtice: ako sa prejavuje a je nebezpečný

Bolesť chrbta je často spojená s rôznymi chorobami chrbtice. Len niektoré z nich sú vrodené, zvyšok - výsledok zranenia, ťažké preťaženie a zlý životný štýl.

Pacienti, ktorí odmietajú liečbu a dodržiavajú bezpečnostné pravidlá, sa náhle ocitnú v diagnóze „pred chrbticového stavu chrbtice“, pričom sa stratia v spôsoboch liečby a výberu liekov. V lekárskej terminológii sa táto patológia nazýva výstupok.

Predstavuje narušený stav medzistavcových platničiek, v ktorých vyčnievajú do miechového kanála.

Súčasne ešte nie je porušená integrita vláknitého krúžku a jeho mäkký obsah je umiestnený vnútri stien.

Toto je priamy dôsledok rôznych deštruktívnych zmien chrbtice a je posledným krokom, ktorý oddeľuje pacienta od medzistavcovej prietrže.

Príčiny výčnelkov

Miechový výčnelok nie je klasifikovaný ako nezávislé ochorenie. Je to štádium niektorých patológií, ktoré vedú k stavu pred strihom:

  • ťažké poranenia chrbtice;
  • trvalé mechanické alebo fyzické preťaženie spojené s odbornými činnosťami;
  • veľký pacient s nadváhou;
  • dedičné faktory;
  • vrodené alebo získané zakrivenie, kyfóza, lordóza;
  • problémy so zmenami v zložení kostného tkaniva.

Výbežky sa vyskytujú na pozadí dlhotrvajúcich zranení, ktoré neboli riadne ošetrené.

Dôležitým faktorom pre ženy je vek a hormonálne zmeny, ktoré ovplyvňujú kvalitatívne zloženie krvi, obsah vápnika v kostiach chrbtice.

Každý prípad, ktorý určuje príčinu patológie, je individuálny a vyžaduje elimináciu, aby sa lokalizoval problém, aby sa zabránilo vyvýšeniu prietrže na miechový kanál.

Príznaky ochorenia

Po zistení, čo je podmienka pred strihom, je potrebné pochopiť, ako je v tomto štádiu možné zastaviť chorobu, vrátiť sa k aktívnemu životnému štýlu.

Na tento účel by ste mali rýchlo rozpoznať jeho hlavné príznaky. Sú závislé na časti chrbtice, v ktorej sa nachádza oblasť poškodenia.

Ak je výstupok koncentrovaný v bedrovej oblasti, pacienti často zaznamenávajú:

  • pocit stuhnutosti a pokoja v dolnej časti chrbta;
  • slabosť dolných končatín, prsty;
  • bolesť v tejto oblasti počas náhlych pohybov;
  • znížená elasticita femorálnych alebo lýtkových svalov;
  • čiastočná strata kontroly močenia.

Je to spôsobené vypuklým vyvýšením poškodených stavcov na koncentráciu koreňov nervových zakončení nachádzajúcich sa v sakrálnej oblasti.

Venujte pozornosť prítomnosti niektorých príznakov a okamžite sa obráťte na špecialistu. Koniec koncov, hernia bedrovej chrbtice je jednou z častých príčin invalidity.

Nemenej bežný predhnedý stav hrudnej chrbtice má väčší vplyv na funkčnosť horných končatín.

Jeho hlavným nebezpečenstvom je stláčanie poškodeného stavca miechy, čo môže narušiť normálny prísun krvi do mozgu, jeho výživu.

V dôsledku toho - bolesti hlavy, strata pozornosti a pamäte, nezlučiteľné s pracovným stavom pacienta.

Keď sa lokalizuje v hrudnej oblasti, predryzhnoe stav stavcov sa prejavuje:

  • prejav interkonstálnej neuralgie;
  • bolesť v hornej časti chrbta;
  • slabosť rúk, prstov, rúk;
  • bolesti pri streľbe počas zákrut a zákrut;
  • pocit "tvrdého" chrbta.

Pracovníci a špecialisti sú predisponovaní k hernii tohto miesta a počas pracovného dňa sú väčšinou v statickej polohe pred monitorom.

Patologická terapia

Po diagnóze by ste mali okamžite pristúpiť k implementácii všetkých odporúčaní lekára. Liečba chorôb vždy zahŕňa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa kombináciu niekoľkých základných techník:

  1. Lieky: sú vybrané vo forme tabliet, mastí alebo emulzií, v závislosti od problému, potreby zmiernenia bolesti a stupňa opuchu mäkkých tkanív.
  2. Masáž: vykonáva iba kvalifikovaný odborník s primeraným vzdelaním. Masáž je terapeutická a profylaktická, pomáha vrátiť hrče späť na miesto, poskytnúť tkanivám esenciálne živiny, znížiť svalový tonus.
  3. Fyzikálna terapia: na simulátoroch vyvinutých vertebrologistami sa vykonávajú špeciálne komplexy na zlepšenie prekrvenia kostí a svalového tkaniva, na rozvoj pružnosti chrbtice a na zlepšenie držania tela. Oddelene sa navrhuje súbor cvičení, ktoré sa musia vykonávať doma, aby sa urýchlil proces obnovenia normálneho rytmu života.
  4. Fyzikálna terapia: je povinná a účinná pre stav pred chrbticou, čo vám umožňuje zastaviť vývoj základného ochorenia. Pacientom môžu byť ponúknuté termálne procedúry, magnetoterapia, UHF alebo liečba bahnom.
  5. Reflexológia: jedinečná metóda, ktorá sa osvedčila pri liečbe tejto patológie. Práca s ihlami, špecialista pôsobí na body bolesti, zníženie tonusu, opuch a bolesti svalov.

Plán procedúr a ich nevyhnutnosť predpisuje lekár, pričom určuje, ako liečiť stav pred strihom na základe stupňa poškodenia kostí, základného ochorenia, ktoré viedlo k patologickým zmenám.

Odporúčania pre stres a terapiu

Výskyt zmien v štruktúre chrbtice vyžaduje opustenie určitých typov fyzickej aktivity, čo môže viesť k úplnému poškodeniu vláknitého kruhu a provokovať prietrž.

Pri rozhodovaní o tom, čo môžete urobiť v stave predhry, odborníci radia venovať pozornosť takýmto športom:

  • Východné praktiky ako wushu alebo jóga;
  • jazda na bicykli na rovnej ploche;
  • plávanie;
  • triedy na špeciálnych simulátoroch na napínanie a dekompresiu.

Pri vyhlásení diagnózy je potrebné dôverovať expertovi, bez toho, aby sa zapojil do samoliečby. Pomôže to včas zastaviť nebezpečnú patológiu a zostať zdravou, aktívnou osobou.

Prečo sa vyvíja a ako sa prejavuje brušná hernia u dospelých a detí

Skúsení lekári vedia, ako vykonávať odstránenie brušnej hernie. Toto je patologický stav, pri ktorom vnútorné orgány (najčastejšie žalúdok a črevné slučky) idú pod kožu. Príčiny - slabosť väzov a porucha svalov obklopujúcich orgán. Táto patológia je diagnostikovaná hlavne u dospelých a vyžaduje operáciu.

Vývoj defektu u dospelých a detí

Vnútro žalúdka a čriev sú pokryté parietálnym listom pobrušnice. Každé telo má svoje vlastné miesto. Poskytujú sa väzy, svaly a aponeurózy. Kýla na bruchu je stav, v ktorom orgány pochádzajú z patologických otvorov v dôsledku chyby, ktorá vznikla. Častejšie sú muži chorí. Je to spôsobené nadmernou fyzickou námahou.

Symptómy prietrže sú veľmi špecifické. Ak sú orgány premiestnené pod kožu, potom je viditeľné voľným okom. Potvrdenie laboratória sa nevyžaduje. Miera výskytu u dospelej populácie je 50 prípadov na 100 tisíc ľudí. 8 z 10 pacientov s podobnou patológiou sú muži. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo vyššom veku (po 45 rokoch). Často sa u detí zistí abdominálna prietrž. Najčastejšie sa to pozoruje v predškolskom veku.

Najbežnejšia je inguinálna ventrálna prietrž. Nachádza sa u 80% pacientov. Mierne menej časté umbilikálne a pooperačné formácie. Predstavujú 8% prípadov tejto patológie. Niekedy sa zistí prietrž bielej čiary prednej steny brucha. Rozvíja sa hlavne u mladých mužov. Najvzácnejšie sú femorálne útvary.

Čo sú kýly

V prípade brušnej hernie klasifikácia identifikuje niekoľko foriem tejto patológie. Základom oddelenia sú tieto vlastnosti:

  • stupeň uvoľnenia vnútorných orgánov z brušnej dutiny;
  • prítomnosť komplikácií;
  • možnosť zníženia.

Ventrálna hernia môže byť vonkajšia a vnútorná. V prvom prípade obsah prekračuje peritoneálnu stenu pod kožou. To sa prejavuje viditeľnou chybou. Pre vnútorné hernie, orgány zostávajú v brušnej stene. Exteriér je omnoho bežnejší. Sú tvorené v slabinách, na prednej stene peritoneum, na povrchu stehna.

V závislosti od prítomnosti komplikácií rozlišovať ireducibilné, opakovane použiteľné a opakujúce sa prietrže. Táto patológia môže byť vrodená. V tomto prípade sa defekt vytvára u malých detí v dôsledku vývojových abnormalít. Získava sa najbežnejšia forma. Prietrže sa delia na strangulované a nezmenšené.

Hlavné etiologické faktory

Ventrálne hernie sa tvoria z rôznych dôvodov. Rozlišujú sa tieto rizikové faktory: t

  • vrodené chyby;
  • slabosť svalov a väzov;
  • patologická expanzia otvorov umiestnených v bruchu;
  • znížená elasticita tkaniva;
  • vykonávanie chirurgických zákrokov na brušných orgánoch;
  • vyčerpanie tela;
  • abdominálna trauma;
  • rany;
  • fyzické preťaženie;
  • ťažký kašeľ;
  • nadváhou;
  • zlá výživa;
  • nedostatok pohybu;
  • chronické ochorenia tráviaceho systému sprevádzané nadúvaním;
  • zápcha;
  • hromadenie tekutiny v brušnej dutine (ascites).

Najčastejšou príčinou je vzpieranie. Výsledkom je tvorba vonkajšej a vnútornej brušnej hernie. Svalové napätie je možné pri zdvíhaní veľkých predmetov pred vami a pri zdvíhaní. Predispozičné faktory zahŕňajú ťažkú ​​fyzickú prácu. Riziková skupina zahŕňa vzpieračov, slobodné ženy, ktoré vykonávajú všetku prácu sami, ako aj nosičov.

Ventrálna hernia sa môže vytvoriť na pozadí silného zvýšenia intraabdominálneho tlaku. K tomu často dochádza pri silnom paroxyzmálnom kašli. Príčinou môže byť čierny kašeľ a obštrukčná bronchitída. Zvýšený tlak je možný pri chronickej zápche. Toto je pozorované v dôsledku črevnej patológie.

Táto porucha sa často pozoruje u tehotných žien. Dôvodom je tlak maternice na brušné orgány. Ventrálna hernia v detstve sa môže vytvoriť na pozadí vrodenej hypotyreózy, Downovej choroby a dysbiózy. Rovnako dôležitý je dedičný faktor. Ak rodičia čelia tejto patológii, zvyšuje sa riziko vzniku hernie v ich deťoch.

Bežné klinické príznaky

Symptómy sú celkom špecifické. Líšia sa trochu v závislosti od typu brušnej prietrže. Hlavnou črtou tejto patológie je vznik herniálnej formácie (sáčok s obsahom). Môže sa vyskytnúť v pupku, stehne, slabinách alebo prednom povrchu brucha. Často odhalil bočnú prietrž brucha.

Ak je defekt lokalizovaný vo vnútri, príznaky nie sú také výrazné. lokalizácia:

  • pupočníkový krúžok;
  • femorálny kanál;
  • pooperačné jazvy na bruchu;
  • biela čiara;
  • oblasť slabín.

Najčastejšie chýba syndróm bolesti. Vyskytuje sa v prípade porušenia herniálneho vaku. Táto podmienka vyžaduje núdzovú pomoc. Zvláštnosť nekomplikovanej brušnej prietrže v neprítomnosti subjektívnych symptómov. Celkový stav pacientov sa nemení. Po vzpieraní môže nastať ochorenie. Keď sa poloha tela zmení na horizontálnu, táto porucha zmizne. Keď človek vstane alebo sadne, môže sa znovu objaviť.

Umiestnenie chyby

Niekedy sa vyskytne patológia v oblasti bielej čiary, ktorá je vláknitou štruktúrou, ktorá oddeľuje rectus abdominis sval. Biela čiara je tvorená spojivovým tkanivom. V tejto oblasti sa prelínajú aponeurózy brušných svalov. Takáto porucha je diagnostikovaná hlavne v mladom veku.

Dôvody vzniku prietrže v oblasti bielej čiary sú divergencia aponeuróz a tvorba slabého miesta, ktorým prechádzajú vnútorné orgány. Najčastejšie je veľkosť chyby malá. Ochorenie sa vyskytuje v latentnej forme. Hernia môže byť umiestnená nad pupkom, pod ňou alebo epigastrium (vyššie). Vo väčšine prípadov je táto chyba jednoduchá.

Najčastejšie sa prietrž nevykazuje. Je detegovaná náhodne. V iných prípadoch sa objavuje zaoblená bolestivá tvorba. Ak je obsah herniálneho vaku zaseknutý, stav osoby sa zhoršuje. Bolesť je často lokalizovaná v spodnej časti brucha, dáva lopatke, dolnej časti chrbta alebo hypochondriu. Často sa u tejto patológie objavujú nevoľnosť, zvracanie a svrbenie.

U žien sa najčastejšie zistí pupočníkový typ brušnej hernie. Hlavným príznakom je prítomnosť zaokrúhleného vzdelávania pod kožou. Pupok vyčnieva. Niekedy v žalúdku sa počúvajú špecifické zvuky pripomínajúce kliknutia. Niekedy časť močového mechúra vstupuje do hernálneho vaku. V tomto prípade prvé príznaky zahŕňajú dysurické poruchy. Bolesť v oblasti brušnej prietrže v oblasti pupka sa vyskytuje so zápalom, stláčaním tkanív a prítomnosťou adhézií. Často sa vyskytujú dyspeptické poruchy.

U mužov a žien sa často vyskytuje hernia brušnej steny, ktorá sa dostáva do ingvinálneho kanála. Rizikovými faktormi pre jeho rozvoj sú predčasné narodenie dieťaťa, fyzická nečinnosť, chronická zápcha a tvrdá práca. Symptómy brušnej prietrže v tejto oblasti zahŕňajú vyvýšenie, jednostranné zväčšenie miešku alebo stydkých pyskov, zmiznutie defektu v polohe osoby ležiacej. Ak dôjde k porušeniu, potom existujú príznaky, ako je silná bolesť v slabinách, oneskorené výkaly, bledosť a letargia, nevoľnosť, vracanie.

Vyšetrenie pacientov

Liečba brušnej prietrže sa vykonáva až po lekárskom vyšetrení, inštrumentálnom vyšetrení a vylúčení iných ochorení. Vyžaduje sa konzultácia s gastroenterológom. Ako identifikovať hernie brucha, je známy každému skúsenému chirurgovi. Diagnóza externého vzdelávania sa vykonáva na základe výsledkov vyšetrenia a hmatového vyšetrenia brucha pacienta.

Na posúdenie stavu vnútorných orgánov sa vykonávajú tieto štúdie: t

  • Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej a malej panvy;
  • všeobecná rádiografia;
  • kontrastná štúdia s použitím suspenzie bária.

V pochybných prípadoch sa uchýliť k laparoskopii. Lekár s ňou urobí malú punkciu v brušnej stene. Endoskop sa vloží cez neho. Počas kontroly sa zistí prietrž prednej brušnej steny. Pacient by sa mal vyzliecť do pása. Palpácia sa vykonáva v rôznych pozíciách (státie, sedenie, ležanie).

Na vylúčenie trieslovinovej prietrže sa vykonáva kontrola pod pásom. Prieskum identifikuje možné spúšťacie faktory pre vznik defektu v bruchu. Vnútorná hernia, ktorá sa nachádza v brušnej dutine, je detekovaná len v procese inštrumentálneho vyšetrenia.

Lekárska taktika

Je potrebné vedieť nielen to, čo je prietrž, ale ako sa jej zbaviť. Konzervatívna terapia je v tomto prípade neúčinná. Po vzniku určitého typu prietrže sa vykonáva operácia. Chirurgia je primárnou liečbou. Ona je plánovaná (bez komplikácií) a núdzová (ak je porušená). Brušná prietrž je hlavnou príčinou operácií pre dospelú populáciu.

Milióny chirurgických zákrokov pre túto patológiu sa vykonávajú každý rok na celom svete. Hernia prednej brušnej steny je najčastejšie odstránená hernioplastikou. To môže byť 3 typy: napätie, non-napätie a laparoskopické. Použite špeciálnu sieťovinu zo syntetickej tkaniny. Počas operácie sa otvorí vrecko a obsah sa vizuálne skontroluje.

Ak nie sú žiadne známky nekrózy, prerastené orgány sa resetujú. Vnútorné hernie prednej brušnej steny sa odstránia v celkovej anestézii, zatiaľ čo vonkajšie sa odstránia v lokálnej anestézii. Pri porušení je potrebné okamžite liečiť pacientov. Bez ohľadu na typ abdominálnej prietrže by všetci pacienti po operácii mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • nosiť obväz;
  • eliminovať fyzickú aktivitu;
  • piť viac tekutín;
  • vykonávať pravidelné bandážovanie.

Po 1-2 týždňoch sa odporúča ľahké terapeutické cvičenie. V žiadnom prípade nemožno vykonávať cvičenia pre brušné svaly. Po chirurgickej liečbe sa pacienti presunú na ľahkú prácu. Samotná operácia nie je zložitá. Pacienti sa môžu dostať z postele na druhý deň po gernioplastike.

Moderné metódy liečby môžu mnohokrát znížiť riziko opakovania. Pri inštalácii oka re hernia sa javí veľmi zriedka. Ak sa počas vyšetrenia zistí nekróza tkaniva, môže byť potrebná resekcia čriev. Pri absencii komplikácií je priaznivá prognóza života a zdravia. Po určitom čase sa obnoví schopnosť pracovať. S neskorou diagnózou a tkanivovou nekrózou je možný fatálny výsledok.

Ako zabrániť vzniku chyby

Skúsení lekári vedia nielen to, prečo sa vyvíja abdominálna hernia, príznaky a liečba tejto patológie, ale aj preventívne opatrenia. To je dôležité pre tých, ktorí podstúpili operáciu. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť prietrže, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • neprenášajte pred seba váhu;
  • liečiť chronické črevné ochorenie;
  • normalizovať stolicu;
  • zbaviť sa kašľa;
  • posilniť brušné svaly;
  • jesť správne;
  • monitorovať telesnú hmotnosť;
  • viesť aktívny životný štýl.

Najčastejšie je táto patológia zistená u plných, netrénovaných ľudí. Zaťaženie by nemalo byť vysoké. Dostatok terapeutickej gymnastiky, pravidelná chôdza a cvičenia pre svaly tlače. Ak sa takéto vzdelanie zistí, lekár by mal byť navštívený v ten istý deň. Vlastná liečba je v tomto prípade zbytočná. To môže situáciu len zhoršiť. Takže prietrž v bruchu s včasnou diagnózou nepredstavuje veľkú hrozbu pre zdravie.