Helicobacter - poškodenie baktériami alebo liečbou?

Baktéria Helicobacter pylori bola objavená v roku 1985 av roku 2005 dvaja austrálski páni dokázali, že to bola príčina polovice prípadov gastritídy a žalúdočných vredov a bola im udelená Nobelova cena za fyziológiu a medicínu.

Samozrejme, bol to prielom v oblasti gastroenterológie. Naliehavo revidované prístupy k liečbe gastrointestinálneho traktu. Hlavným výskumom bola detekcia prítomnosti alebo neprítomnosti tejto baktérie - biopsie.

Ak tento mikroorganizmus nebol nájdený, potom boli ako predtým ošetrené tabletami, ktoré znižujú intenzitu syntézy kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Plus diéta, obálka prostriedky a odpočinok, ako pomocné prvky.
Ak sa zistí Helicobacter Pylori, do týchto tabliet sa pridali antibiotiká.

Zdalo by sa, že efektívnosť sa zvyšuje - nielen následky choroby, ale aj jej príčiny sú liečené! Ale čo sa stalo v skutočnosti:

Helicobacter - jedna z najtrvalejších baktérií, ktoré môžu prežiť vo veľmi kyslom prostredí (v žalúdočnej šťave). Na jeho neutralizáciu je potrebná dávka antibiotík s výkonom. Ako viete, ničia prospešnú črevnú mikroflóru, ktorej obnovenie trvá tri týždne.

Pri prvom štrajku môžu byť baktérie vyradené z činnosti iba v 40-50% prípadov. Pre druhú polovicu je predpísaný druhý cyklus antibiotík, opäť v mohutných množstvách. Táto liečba zvyšuje odolnosť baktérií voči antibiotikám, až nabudúce nie sú vhodné na liečbu.

Ešte dôležitejšie je, že vážne ohrozuje imunitný systém, zhoršuje zdravie, predlžuje dobu liečby. Pacienti stále viac odolávajú opakovanému priebehu - buď pochopením a argumentovaním nezmyselnosti procedúry, alebo pocitom podvedomia.

Samotná baktéria Helicobacter sa správa "veľmi podivne". Nachádza sa u dokonale zdravých ľudí, bez toho, aby im spôsobili škody. V polovici pacientov chýba. Môže sa objaviť a zmiznúť bez liečby u osoby s rozdielnym vyšetrením 30 dní.

Princíp jeho prenosu je nezrozumiteľný - od osoby k osobe. Helicobacter okamžite zomrie vo vzduchu. Vedci naznačujú, že prenos prebieha cez sliny. Sliny sú zatiaľ agresívnou látkou, ktorá je určená na ničenie cudzích látok.

A ak je Helicobacter Pylori schopný prežiť v slinách, počet infikovaných ľudí by mal exponenciálne rásť. Okrem toho nevysvetľuje vývoj vredu bez Helicobacter.

Ale je tu baktéria meningokoka, ktorá "spôsobuje" poškodenie sliznice mozgu (meningitída). Meningokoky sa zistili u 20% ľudí. Poďme s nimi zaobchádzať! Pacienti však s väčšou pravdepodobnosťou zomrú pri neustálom používaní antibiotík ako meningokoky budú schopní vyhrať, je veľmi odolný. A tu lekári chápu, že meningokok je spoločníkom, nie hlavnou príčinou meningitídy.

Ale skutočnosť, že baktéria Helicobacter - sprievodný prvok pre ochorenia žalúdka - nikto nechce spoznať. Skutočnosť, že žije v každej osobe, v skrytej forme, ktorú biopsia nedokáže odhaliť - nikto nechce priznať. Baktéria nie je iniciátorom gastritídy a vredov, ale sprevádza ich. Vynára sa otázka: prečo bol prijatý chybný model?

Ďalší rozvod za peniaze?

Predaj antibiotík prináša farmaceutickým spoločnostiam obrovské zisky. A potom, či je tento prístup nepravdivý alebo pravdivý, nikto sa nestará. Všetko je prezentované, aby sa dosiahol maximálny zisk. Zdravie ľudí je, žiaľ, na okraji.

Koľko rokov uplynie, kým sa konečne dokázalo, že Helicobacter Pylori nie je nepriateľom, ktorý ho ľudia videli...

Prečo je liečba helicobacter pylori zbytočná a nezdravá

V článku Infrasauna v liečbe ochorení zažívacieho systému som náhodou spomenul, že niektorí lekári nesúhlasia s tým, že Helicobacter pylori sa má z tela odstrániť.

Nasledujúci deň ma môj priateľ Sasha zavolal a požiadal o detaily.

Je to jednoduché - prišiel k terapeutovi o bolesti brucha. Terapeut sa obrátil na gastroenterológa. Po vyšetrení dal verdikt: „Máte helicobacter. Preto bolí žalúdok. Takže musíte piť antibiotiká z Helicobacter.

Ale s tým nesúhlasím. Liečba Helicobacter bude iba škodlivá. A Helicobacter s tým nemá nič spoločné.

Povedal som mu to.

"Čo je vaše evidencestuff?" (C) požiadal Sasha.

"Mám ich" (c)

Čo je Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)

Ako zvyčajne začíname s definíciou -

Helicobacter pylori je mikro-negatívny mikroaerofilný mikroorganizmus v tvare špirály, ktorý má na jednom konci 4-5 bičíkov, vďaka čomu je schopný voľne sa pohybovať v supepepiteliálnom žalúdočnom hliene pri hľadaní optimálnych podmienok pre existenciu v sliznici žalúdka (LLG) (pH, osmolarita a str.

(Zdroj: "Je to" objav "Helicobacter pillory naozaj" revolúcia v gastroenterológii ". Autor je Dr. Medical Sciences, Prof. Y. S. Zimmerman, Perm Medical Academy, pomenovaný po akademikovi E. Wagnerovi) "Ministerstvo zdravotníctva Ruska. Časopis" Klinická medicína "№ 8. 2013)

História boomu

V roku 1983 sa v žalúdku ľudí našli dvaja austrálski vedci - Barry Marshal a Robin Warren. Podľa nich dostať gastritídu, stačí, že tento mikroorganizmus vstupuje do žalúdka ústami.

Zvláštnosťou „monštrum“ bolo, že by mohla byť bez poškodenia v kyseline chlorovodíkovej. „Monštrum“ neskôr dostal názov Helicobacter pylori, ktorý sa prekladal do ruštiny znamená „gastrický špirálový mikrób“. Mikrób vytvára okolo seba bublinu, ktorá hrá úlohu skafandra, ktorý ho chráni pred škodlivými účinkami tejto kyseliny.

Píšu, že hovoria, že takýto nález má vážne lekárov.

Ale pozrite sa na dátumy.

Až v roku 1994 WHO uznala Helicobacter pylori za vinníka výskytu dvanástnikových a žalúdočných rakovín.

Uvidíme sa 11 rokov pred týmto objavom sa vôbec nestaralo. Nikto nebol znepokojený a vzrušený.

Od roku 1994 však zrazu celá lekárska komunita začala loviť mikróby žalúdočnej špirály. Skupina Helicobacter Pylori Group začala pracovať v niekoľkých európskych krajinách, ako aj v Austrálii.

Prečo by to bolo? Budeme ďalej rozumieť. Teraz pokračujme -

Boj proti mikróbu netrval dlho a zdalo sa, že končí v úplnom víťazstve pre lekársku komunitu. Od samotného Baltimore po Lausanne skandovali výherné správy a odoslania. Helicobacter pylori bol mimoriadne zraniteľný tvor. Silné dávky antibiotík viedli k smrti helikálneho mikróbu. Najprv. Čo sa stalo potom - pozrime sa ďalej.

Mýty o Helicobacter pylori

Mýtus č. 1: Žalúdok je médium, v ktorom žiadna z tvorov žijúcich na planéte nemôže existovať, pretože je naplnená kyselinou chlorovodíkovou.

V skutočnosti to nie je pravda.

  1. Doslova v roku 1893 opísali H. Salomon a G. Bizozero mikroorganizmy špirálovitých druhov, ktoré žijú v sliznici žalúdka mačiek a psov. Tieto mikroorganizmy sa nazývajú "žalúdočná špirála". Často ich opisujú iní zdravotnícki pracovníci.
  2. Ten istý Barry Marshall v rozhovore povedal: „Čítame mnoho lekárskych dokumentov a pochopili, že v priebehu minulého storočia sa v žalúdku mnohokrát našli špirálové mikroorganizmy.“
  3. V Inštitúte epidemiológie a mikrobiológie. NF Gamalei Ruskej akadémie lekárskych vied dokázal, že rezidentná mikroflóra chladiva u zdravých ľudí okrem Helicobacter obsahuje (iba 103-104 / ml mikroorganizmov) streptokoky, stafylokoky, mikrokoky, neisseria, laktobacily a ďalšie. Okrem toho to nie je prechodná, ale slizničná mikroflóra (M-mikroflóra), ktorá má lepivosť, invazívnosť (na rozdiel od Helicobacter pylori) a virulenciu.

Slizničná mikroflóra (M-mikroflóra) je úzko spojená s črevnými sliznicami. Takéto mikroorganizmy sú umiestnené vo vnútri vrstvy hlienu.

Rezidentná mikroflóra - neustále prítomná v tele.

Lepivosť - schopnosť pripojiť sa k bunkám;

Invazívnosť - schopnosť preniknúť do buniek a podkladových tkanív a tvoriť biologicky aktívne produkty, vrátane toxínov.

Adhézia mikroorganizmov na receptory citlivých buniek makroorganizmu je základným prvkom ich interakcie, pretože ak sa nevyskytne adhézia mikroorganizmov, zvyčajne sa množia, ale z tela sa odoberajú.

Virulencia je stupeň schopnosti daného infekčného agens (kmeň mikroorganizmu alebo vírusu) infikovať daný organizmus.

Mýtus č. 2: Helicobacter pylori spôsobuje chronickú gastritídu, žalúdočný vred a rakovinu žalúdka

Áno, je to on - Barry James Marshall - laureát Nobelovej ceny za pilotáž Helicobacter

Začiatok "dôkazu" tohto ustanovenia dal Barrymu Marshallovi, ktorý vypil kultúru, ktorá obsahuje 109 Helicobacter pylori. Mikroorganizmy sa získali od osoby trpiacej gastritídou. O týždeň neskôr sa objavili príznaky akútnej gastritídy.

Štúdie vykonané v druhom týždni ukázali, že v žalúdku chýbajú mikroorganizmy.

Po nejakom čase sa objavil ďalší mýtus: "Maršal sa podarilo zbaviť sa gastritídy a silného antibiotika z všeliek." Potom uviedol, že gastritídu spôsobenú Helicobacter pylori možno ľahko vyliečiť metronidazolom a bizmutovými soľami za 14 dní. Počet mýtov sa ďalej zvyšuje. Mnohé publikácie uverejnili na svojich stránkach články o tom, že maršál mal žalúdočný vred, nie gastritídu.

Trochu známa nuancia je, že Marshall chcel dokázať účasť Helicobacter na výskyte chronickej gastritídy. Alebo aspoň na peptický vred. A nie akútnej gastritíde.

Takže zlyhal.

Jeho riskantný experiment nepriniesol očakávaný výsledok: po 7-10 dňoch výskumník vyvinul klasický klinický obraz akútnej gastritídy, ktorý po určitom čase zmizol bez akýchkoľvek následkov a bez akejkoľvek liečby. Rovnaký výsledok ukončil ďalší podobný experiment so samoinfekčnou kultúrou Helicobacter pilory.

(Zdroj: Morris A., Nickolson J. Požitie Campylobacter pyloridis spôsobuje gastritídu a zvýšené pH žalúdočného pH nalačno. Am. J. Gastroenterol. 1987; 82 (3): 192—9.)

Už nie je žiadny dôkaz o tom, že by niekto iný opakoval tento trik, ako aj výsledky takýchto experimentov. Možno (možno!) Mnohí ľudia túto kultúru prijali, ale potom sa gastritída neobjavila.

Až doteraz vedci nedokázali jasnú väzbu medzi Helicobacter a chorobami, ktoré mu boli pripisované.

Infekcia Helicobacter je rozšírená na všetkých kontinentoch sveta a vo všetkých etnických skupinách populácie (od detstva): až 60% populácie planéty. Najmä v rozvojových krajinách Afriky, Ázie a Latinskej Ameriky, kde prítomnosť Helicobacter pylori v populácii dosahuje 90%.

V Rusku je prevalencia Helicobacter u detí vo veku 5 - 10 rokov 29%, vo veku 11 - 14 rokov - 56% a u dospelých dosahuje 70 - 92%.

Väčšina ľudí infikovaných vírusom Helicobacter (približne 70%) však zostáva zdravým nosičom baktérií.

Je teda možné tvrdiť, že ak má niekto gastritídu a Helicobacter pylori žije v žalúdku, ten druhý nie je výsledkom toho druhého. Môžete napríklad vidieť supy sediace na mŕtvoly zvierat. Ale je hlúpe povedať, že to boli vtáky, ktoré viedli k smrti toho druhého.

Myslíte si, že liečba helikobakterom je nevyhnutná?

Ďalší zvláštny príbeh s Helicobacterom:

Ako každý vie, aj zle študovaný lekár, aby potvrdil úlohu mikroorganizmu vo vývoji špecifického ochorenia, vrátane

Heinrich Herman Robert Koch

vrátane gastroenterologického, musí spĺňať požiadavky Kochovej triády:

  1. mikroorganizmus by sa mal vždy nájsť v osobe, ktorá trpí určitým ochorením av iných ľuďoch, čo spôsobuje, že majú podobné ochorenie;
  2. pôvodca ochorenia môže byť odobratý pacientovi a kultivovaný mimo neho (pri nasadení na bakteriálne médium);
  3. mikroorganizmus získaný od pacienta a izolovaný v čistej kultúre, keď je infikovaný jedincom náchylným na neho, by mal v ňom vyvolať rovnaké ochorenie.
  4. Niektorí autori navrhujú doplniť Kochove postuláty ďalším bodom: zničenie (eradikácia) mikroorganizmu musí viesť k vymiznutiu klinických príznakov ochorenia a uzdraveniu.

Triáda znamená, že aby sme mohli tvrdiť, že Helicobacter je vinný z gastritídy a peptického vredu, potrebujete všetky tri (a najlepšie 4) body. Ale toto nie je. Položky jedna a tri, ako ste už videli vyššie, sa nevykonávajú. Bod 4 tiež nefunguje.

Vedecká komunita to však nevidí. Divné?

Poviem vám o tom neskôr. V pokračovaní článku.

Helicobacter: priateľ alebo nepriateľ?

V ľudskom tele v úzkom kontakte s ním žijú stovky druhov mikroorganizmov. Niektoré z nich sú užitočné a potrebné, iné sú neutrálne a niektoré sú schopné spôsobiť dopravcovi veľa problémov a dokonca ho zabiť. Existujú mikroorganizmy, ktoré môžu byť užitočné aj nebezpečné. Ktorá kategória je Helicobacter pylori? Pokúsme sa prísť na to s MedAboutMe.

Helicobacter pylori: čo to je?

Baktéria, nazývaná Helicobacter pylori, žije v pylorickej oblasti žalúdka. A žije tam dlho: štúdie ukázali, že keď sa predkovia ľudí začali usadiť na africkom kontinente po celom svete, v ich žalúdkoch sa už nachádzal helikobakter.

Iné cicavce majú tiež Helicobacter, ale každý druh vyšších zvierat interaguje s vlastným špecifickým kmeňom tohto mikroorganizmu. Tieto druhy sú také špecifické, že aj títo blízki príbuzní, ako vyššie primáty a homo sapiens, majú v žalúdku rôzne kmene baktérií.

Ak ľudstvo nezaniklo s transportom helikobakteru, znamená to, že táto baktéria určite nie je smrteľná. Je to však práve tento mikroorganizmus, ktorý je obviňovaný z vývoja takých chorôb, ako je peptický vred a dvanástnikový vred, rakovina žalúdka a pažeráka, GERD (choroba gastroezofageálneho refluxu), gastritída atď.

V súčasnosti však v dôsledku používania antibiotík rastie počet ľudí, u ktorých sa telo Helicobacter nerozpoznáva. A počet ochorení s gastritídou, peptickým vredom a onkologickými ochoreniami sa neznižuje, hoci je to práve táto baktéria, ktorá je považovaná za hlavnú príčinu týchto ochorení.

Okrem toho existujú články, v ktorých autori uvádzajú: H. pylori je normálnou zložkou zdravej mikroflóry ľudského tela. Autori sa domnievajú, že Helicobacter znižuje riziko vzniku rakoviny, astmy, znižuje pravdepodobnosť vzniku alergií, atopickej dermatitídy, ekzémov atď.

Je teda potrebné zničiť Helicobacter, ak testy preukázali jeho prítomnosť?

Čo hovoria vedci

Vedci, ako sa často stáva, nemôžu dospieť k spoločnému názoru. Existuje však tzv. Maastrichtský konsenzus, podľa ktorého lekári vstupujú, predpisujú liečbu. Je pravda, že horúca vedecká diskusia stále nezmizla.

Štatistika hovorí: to nie je vždy vysoký stupeň kontaminácie baktérií vedie k patologickým podmienkam. Z piatich tuctov kmeňov nachádzajúcich sa v ľudskom žalúdku je iba 5 patogénov, ale pri predpisovaní antibiotickej liečby sú všetky kmene zničené.

V endoskopickom centre č. 2 v Minsku (Bielorusko) počas 6 rokov lekári pozorovali 2 skupiny pacientov, u ktorých sa pôvodne zistila minimálna prítomnosť Helicobacter pylori. Pacienti z prvej skupiny boli liečení podľa štandardných režimov, druhá skupina nebola liečená. Podľa výsledkov 6-ročných pozorovaní nebol zistený žiadny významný rozdiel:

V prvej liečenej skupine Helicobacter pylori zmizol v 53% prípadov, v 24% sa stupeň infekcie nezmenil a v 23% sa dokonca zvýšil.

V neošetrenej skupine samotná baktéria vymizla v 41% účastníkov štúdie; v 30% sa počet baktérií nezmenil, u 33% pacientov sa zvýšila koncentrácia Helicobacter pylori.

Štúdia ukázala, že u pacientov, ktorí sa sťažujú na symptómy dyspepsie, je prítomnosť Helicobacter pylori len o 3% vyššia ako u ľudí, ktorých zdravotný stav je celkom dobrý, napriek prítomnosti baktérií: 51% oproti 48%.

Takže, stojí za to vziať antibiotiká, ak testy ukazujú Helicobacter pylori?

Úloha Helicobacter pylori pri vývoji peptického vredu, rakoviny žalúdka, atď

Bez ohľadu na to, čo obhajcovia Helicobacter môžu povedať, ale je to práve táto baktéria, ktorá je zodpovedná vo väčšine prípadov vývoja peptického vredu. V priebehu svojej životne dôležitej činnosti sa vytvárajú škodlivé látky, ktoré ničia bunky sliznice steny žalúdka. Miesto zápalu sa objavuje na poškodenej stene a potom vred alebo dokonca nádor.

Výskyt peptického vredového ochorenia je však ovplyvnený inými faktormi: úrovňou stresu, používaním určitých liekov, dedičnou predispozíciou atď.

Podľa Alexandra Novoselova, gastroenterológa, kandidáta lekárskych vied, najnebezpečnejší druh Helicobacter pylori v genóme má dva gény zodpovedné za rozvoj rakoviny alebo vredov v žalúdku hostiteľa. Ktorý proces sa začne vyvíjať závisí od genetickej predispozície osoby. A to je spôsobené procesmi apoptózy. Apoptóza je prirodzená bunková smrť nevyhnutná pre obnovenie tkanív tela.

Ak sa nové bunky javia pomalšie ako staré bunky, znamená to vysoký index apoptózy. Tkanivá sú zničené rýchlejšie, než sú obnovené, čo vedie k vredom.

Ak sa bunky tvoria rýchlejšie ako zomrú, vzniká nádor. Podľa A. Novoselova, práve kvôli vytesneniu indexu apoptózy u tých, ktorí trpia vredom, sa znižuje riziko vzniku rakoviny žalúdka. Hoci vždy existujú výnimky.

Má sa liečiť alebo sa nelieči?

Otázka, či je vhodné liečiť vred, ak môže znížiť riziko rakoviny žalúdka, nie je zvýšená. Potreba eradikovať alebo zničiť Helicobacter pylori v prípade peptického vredu nie je na pochybách. Podľa jedného z popredných špecialistov v boji proti tejto baktérii, Dr. D. Graham, len mŕtvy Helicobacter môže byť dobrým Helicobacter. A väčšina lekárov s ním súhlasí.

Iba liečba sa musí nevyhnutne vykonávať pod dohľadom špecialistov. Vlastná liečba je prísne neprijateľná. Je to spôsobené tým, že Helicobacter rýchlo získava rezistenciu voči používaným liekom. Nesprávny výber liekov, dávok a režimov povedie len k tomu, že húževnaté baktérie sa stanú ešte menej zraniteľnými.

V súlade s Maastrichtským konsenzom sa dôrazne odporúča eradikácia (zničenie) v týchto prípadoch:

  • atrofickú gastritídu;
  • peptický vred alebo dvanástnikový vred;
  • po odstránení žalúdočného nádoru;
  • v prípade diagnózy "MALT-lymfóm".

Eradikačná terapia sa považuje za najvhodnejšiu v prípade funkčnej dyspepsie a GERD.

V ostatných prípadoch rozhodnutie o realizovateľnosti eradikácie berie ošetrujúceho lekára na základe individuálnych údajov o pacientovi.

Pre úspešnosť liečby by sa mali použiť viaczložkové liečebné režimy s predpokladom prísneho dodržiavania zvolenej schémy. Musíte tiež dodržiavať špeciálnu diétu a racionálny denný režim.

Prínos helicobacter pylori

Helicobacter pylori je baktéria, ktorá sa nachádza u pacientov s ochoreniami žalúdka a dvanástnika.

Názov baktérie Helicobacter pylori pochádza z "pylori", čo naznačuje hlavný biotop - pylorickú časť žalúdka a "heliko", ktorá dáva charakteristiku tvaru baktérie: špirálovitá, špirálová.

Dlhé obdobie v medicíne bolo dominantným názorom, že živé organizmy nemôžu existovať v žalúdku, pretože v kyseline chlorovodíkovej nemôže žiť nič živé. A žalúdočné ochorenia - gastritída a vredy - boli pripisované zvýšenej kyslosti.

Človek je nervózny, fajčí, žerie veľa údených a pikantných nápojov, pije kávu - v dôsledku toho sa zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy, sliznica (epitel) na stenách žalúdka sa nevyskytuje a tu, prosím, vred.

Preto, aby sa zabránilo vredom bol aktívny boj s kyslosťou.

Globálna kyslosť neustále klesá a vred je krajší, mladší a nevzdáva sa svojej pozície.

Počet žiakov s chronickou gastritídou dosiahol na začiatku 80. rokov rekordnú úroveň a každý šiesty obyvateľ Európy starší ako 45 rokov bol vredom.

Zhoršený vred v 85% prípadov spôsobil recidívu, napriek najprísnejším overeným diétam a pravidelnému príjmu liekov proti kyselinám. Bolo jasné, že chýba nejaký dôležitý faktor.

Lekári odstránili obmedzenia na stres, pečené bravčové mäso a nakladané uhorky.

„Ale aj po odhalení ulceróznej diéty,“ hovorí nemecký gastroenterologický profesor Berndt Simon, „ja by som ešte ponechal jedno obmedzenie. Týka sa kávy. Jeden alebo dva šálky denne nevydržia počasie, ale ak pijete viac kávy, začne sa v žalúdku skutočný kyslý oheň, ktorý môže vyvolať recidívu peptického vredu. “

Takže vy a ja sme žili až do významných dní, keď profesori radí yazvenniki, aby nezneužívali čiernu kávu. To je potom, čo boli držané na ovsené vločky po celé desaťročia - a to všetko kvôli bastard Helicobacter pylori.

PRÍČINY

Častejšie sa infekcia vyskytuje vo vode a potravinách kontaminovaných stolicou (napríklad pri zavlažovaní, pri ktorej sa používa kontaminovaná voda).

Predmetom prenosu infekčného nástupu môžu byť kontaminované ruky, sliny, kvapky slín alebo spúta pri kašli.

Existujú dôkazy o prenose cez gastroskopy a žalúdočné sondy.

A ak vezmeme do úvahy, že počet nakazených ľudí v rozvinutých krajinách dosahuje 30% populácie (v krajinách tretieho sveta až do 90%), nie je prekvapujúce, že Helicobacter pylori stále žije medzi všetkými živými bytosťami.

Štúdie vykonané lekármi zo Spojených štátov ukázali, že H.pylori možno považovať za rodinnú infekciu, a ak rodina identifikovala nosič H. pylori, potom pravdepodobnosť, že sa iní členovia rodiny nakazia, je 95%.

Infekcia Helicobacter je veľmi bežná v zariadeniach potravinárskych služieb.

Často sa infekcia prenáša z matky na dieťa (cez sliny, ktoré padli na bradavku, lyžicu a iné predmety).

Infekcia infekciou Helicobacter pylori je možná aj bozkom.

Helicobacter raz v ľudskom tele klesá do žalúdka. Okrem toho je tento mikroorganizmus - takmer jediná baktéria, ktorá nie je zničená žalúdočnou šťavou obsahujúcou kyselinu chlorovodíkovú - uložený v žalúdočnej sliznici, narušuje štruktúru jej tkanív a ich funkciu.

To potenciálne vedie k zápalu žalúdočnej sliznice (gastritída), erózii a vredom. Okrem toho Helicobacter pylori mení lokálnu kyslosť žalúdka, čo vedie k porušeniu ochranných vlastností jeho membrán.

S oslabenou imunitou a dlhodobou existenciou v tele sa môže Helicobacter pylori šíriť do prekrývajúcich sa častí žalúdka a do dvanástnikovej banky.

To vedie k ďalšiemu narušeniu štruktúry a funkcií slizníc, šíreniu zápalového procesu a vzniku nových erózií a vredov.

Bola preukázaná jasná súvislosť medzi infekciou Helicobacter pylori a vývojom gastritídy, žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, rakoviny žalúdka a mnohých ďalších ochorení.

Našťastie, napriek tomu, že 2/3 ľudstva je infikovaných Helicobacterom, väčšina infikovaných ľudí to nevadí.

Ďaleko od všetkých nosičov Helicobacter pylori sa vyvíjajú peptické vredy a iné zdravotné problémy.

Tu sa hrajú predispozičné faktory - nesprávna strava, stres, fajčenie a alkohol, ktoré pomáhajú Helicobacteru robiť „čierny“ obchod.

Helicobacter pylori sám o sebe nespôsobuje špecifické príznaky. Človek môže mať podozrenie, že je prítomný v tele len vtedy, keď sa ochorenie žalúdka spojí.

Testovanie na Helicobacter pylori je bezvýznamné, pokiaľ sa človek môže pochváliť vynikajúcou pohodu. Ale akékoľvek príznaky "žalúdočnej tiesne" by mali byť dôvodom návštevy gastroenterológa alebo terapeuta.

Nasledujúce príznaky sú možné pri infikovaní helecobacter:

ostré vyčerpanie tela;

tekuté želé ako stolice;

zlý dych, najmä ráno.

časté bolesti žalúdka. Bolesť v podstate prichádza na prázdny žalúdok a po jedle sa upokojuje. To naznačuje prítomnosť erózií a vredov vytvorených na stenách žalúdka.

Medzi príznaky často patrí pálenie záhy, zhoršenie v čase, ťažkosť v žalúdku, zlá stráviteľnosť mäsových potravín, nevoľnosť a vracanie.

V prítomnosti týchto príznakov sa odporúča, aby sa osoba, ktorá používa biochemické reakcie v sére, určila obsah imunoglobulínov, aby sa podrobila testu na Helicobacter pylori. Na diagnózu sa používajú aj respiračná skúška a endoskopia.

analýza výkalov;
krvný test;
ureázové dýchacie testy na detekciu amoniaku alebo uhlíka vo vydychovanom vzduchu;
ale najúčinnejšou metódou je EGD (esophagogastroduodenoscopy).

Liečba helicobacter pylori poskytuje komplexnú terapiu zameranú na zničenie škodlivého mikroorganizmu v žalúdku. To je predpokladom hojenia erózií a vredov.

Mali by ste vedieť, že nie všetci nositelia Helicobacter pylori pociťujú príznaky ochorenia. Po dlhú dobu sa baktéria nemôže prejaviť, zostávajúc v stenách žalúdka v neaktívnom stave.

Vývoj Helicobacter pylori je v mnohých ohľadoch ovplyvnený životným štýlom človeka: fajčenie, zneužívanie alkoholu, nezdravá strava a nervové napätie.

Dôležitým krokom je aj prevencia infekcie Helicobacter.

Po prvé, chorí a ľudia okolo nich by sa mali riadiť pravidlami osobnej hygieny:
Umyte si ruky tesne pred jedlom
Nepoužívajte bežné nemyté riady.
Nehryzte sa, nelízajte a lepšie sa oddeľte, rezte,
Nepokúšajte sa z jednej lyžičky alebo šálky, ale skôr odložte stranou, nalejte do inej misky alebo vyhoďte
Používať produkty osobnej hygieny,
Nedajte svojim bozkom všetkým, oceníte sa. Chráňte svojich blízkych pred infekciami, ktoré vo vás môžu žiť,
Zastavte aktívne aj pasívne fajčenie a zneužívanie alkoholu

Diagnóza a liečba infekcie Helicobacter pylori by sa mala vykonávať nielen u pacienta s gastrointestinálnou patológiou, ale aj u všetkých členov jeho rodiny, a ak je to možné, u ľudí, s ktorými pacient úzko komunikuje.

Ak ste mali možnosť vyliečiť infekciu Helicobacter pylori, potom okamžite po ukončení liečby predpísanej lekárom sa odporúča znovu absolvovať dychovú skúšku. Neskôr, jeden a pol až dva mesiace neskôr, aby sa sledovala účinnosť liečby, by sa mal opäť vykonať dychový test.

Dychový test Helicobacter pylori

Uskutočnenie respiračného testu na identifikáciu Helicobacter pylori je najškodlivejšou metódou vyšetrenia. Počas vedenia nedochádza k prenikaniu do dutiny žalúdka a pažeráka.

Pred vyšetrením sa pacientovi ponúkne, aby užil určité množstvo močoviny s markermi. V prípade absencie infekcie po určitom čase telo zdravého človeka úplne rozloží močovinu a uvoľní oxid uhličitý, ktorý bude viditeľný vo výsledkoch dychového testu.

Odporúča sa sledovať výsledok 30 minút po užití kontrolného lieku. Spoľahlivosť testu sa blíži 90%. Zvyčajne sa tieto testy používajú po liečbe na potvrdenie úspechu výsledkov terapie.

Je však vhodné vykonať test len ​​4 týždne po zrušení antibakteriálnej liečby. V opačnom prípade môže skresliť výsledok, ktorý bude falošne negatívny. H2 blokátory neovplyvňujú test.

Helicobacter pylori: poškodenie žalúdka alebo prínos pre pažerák?

- Najnovšie štúdie, vrátane tých, ktoré sa uskutočnili v našom laboratóriu, ukázali, že stupeň rizika ochorenia silne závisí od toho, na ktorý kmeň baktérií je pacient infikovaný. Pre určité regióny existuje mnoho kmeňov špecifických. Lekár môže pri vyšetrení určitého kmeňa s vysokým stupňom dôvery povedať, odkiaľ pochádza pacient, od ktorého bola vzorka odobratá.

A iba spojením údajov o baktériách a údajoch o pacientoch bude lekár schopný rozhodnúť, že v tomto konkrétnom prípade je poškodenie žalúdka alebo prínos pre pažerák výraznejší.

Jedna z baktérií, ktorá v posledných rokoch pritiahla pozornosť výskumníkov, sa nazýva Helicobacter pylori. Žije v sliznici žalúdka a dvanástnika ľudí, čo je samo o sebe nezvyčajné: žalúdok sa umýva zvnútra asi dvomi litrami žalúdočnej šťavy denne. Žalúdočná šťava sa skladá z pomerne vysokých koncentrácií kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov, takže môže rozložiť najsilnejšie zlúčeniny, či už baktérie, vírusy alebo steaky. Preto sa dlhý čas verilo, že žalúdok nemá flóru, takmer sterilnú, a iba nečakaný objav Helicobacter pylori pred 20 rokmi prinútil vedcov radikálne prehodnotiť tento názor.

Ukázalo sa, že sliznica lemujúca vnútro žalúdka a chrániaca ho pred deštruktívnymi účinkami žalúdočnej šťavy je spoľahlivým útočiskom pre baktérie. A čoskoro sa ukázalo, že takmer všetky poruchy trávenia, gastritída a duodenitída, takmer 100 percent dvanástnikových vredov, 80 percent žalúdočných vredov a dokonca mnoho prípadov rakoviny žalúdka možno bezpečne pripísať Helicobacter pylori. Imunitný systém reaguje na inváziu baktérií do tela, ale leukocyty a makrofágy, určené na ničenie nezvaných hostí, nie sú schopné preniknúť ochrannou vrstvou hlienu a zomrieť, čo spôsobuje značné poškodenie slizničných buniek, čo vedie k zápalu, vredom a iným problémom.

Našťastie baktéria Helicobacter pylori je veľmi citlivá na širokú škálu antibiotík, ktoré sú dnes hlavnou zbraňou proti tomuto mikróbu. Mnohé zdravotnícke centrá zároveň aktívne vyvíjali vakcínu proti Helicobacter pylori a po sérii neúspechov nedávno dosiahli významný úspech. Niektorí výskumníci sa domnievajú, že masové očkovanie bude čoskoro schopné úplne zbaviť ľudstvo tejto pohromy.

Martin J. Blaser, profesor mikrobiológie na Graduate School of Medicine na Newyorskej univerzite, však vyjadruje vážne obavy o takéto plány. Verí, že Helicobacter pylori účinkuje v tele a má pozitívnu funkciu:

- Už máme predbežné údaje, ktoré stále viac a viac naznačujú, že Helicobacter chráni pažerák.

Najmä u ľudí, ktorí nemajú baktérie v žalúdku, je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť ezofagitídou, to znamená zápalom pažeráka alebo gastroezofageálnym refluxom, to znamená porušením tých mechanizmov, ktoré zvyčajne bránia tomu, aby sa obsah žalúdka vracal späť do pažeráka. Áno, rakovina pažeráka je u týchto pacientov častejšia, hovorí profesor Blazer:

- Vážne ma to znepokojuje: ak dnes začneme masové očkovanie proti Helicobacter pylori, aby sme znížili výskyt rakoviny žalúdka, je veľmi pravdepodobné, že za dvadsať alebo štyridsať rokov dostaneme epidémiu rakoviny pažeráka.

To však samozrejme neznamená, že pacienti, ktorí trpia napríklad dvanástnikovým vredom, sa nemusia zbaviť Helicobacter pylori. Martin Blazer rázne namieta len proti úplnému očkovaniu obyvateľstva:

- Ak sa takáto inokulácia pochopí, je to len vtedy, ak sa nám podarí zistiť, ktorý okruh ľudí je skutočne vystavený zvýšenému riziku vzniku rakoviny žalúdka. Domnievame sa, že rôzne čisto individuálne faktory vlastné vlastníkovi môžu toto riziko zdvojnásobiť, strojnásobiť alebo dokonca štvornásobne zvýšiť.

Vedci už objavili prvé genetické rizikové faktory. Zdá sa, že obyvatelia východoázijských krajín sú najviac ohrození. Martin Blazer hovorí:

- Možno sú zhrnuté tieto rizikové faktory. Ale nie jednoducho, ale tak, že dvaja plus dvaja dávajú deväť alebo dokonca pätnásť.

Netreba dodávať, že nezvyčajná matematika. Je však možné, že lekári sa čoskoro naučia určiť individuálny stupeň rizika pre každú nosičovú baktériu. Je pravda, že bez informácií o stravovacích návykoch pacientov, ako aj o samotných baktériách sa nedá robiť bez informácií. Profesor Blazer vysvetľuje:

- Najnovšie štúdie, vrátane tých, ktoré sa uskutočnili v našom laboratóriu, ukázali, že stupeň rizika ochorenia silne závisí od toho, na ktorý kmeň baktérií je pacient infikovaný. Pre určité regióny existuje mnoho kmeňov špecifických. Lekár môže pri vyšetrení určitého kmeňa s vysokým stupňom dôvery povedať, odkiaľ pochádza pacient, od ktorého bola vzorka odobratá.

A iba spojením údajov o baktériách a údajoch o pacientoch bude lekár schopný rozhodnúť, že v tomto konkrétnom prípade je poškodenie žalúdka alebo prínos pre pažerák výraznejší.

Vedci už objavili prvé genetické rizikové faktory. Zdá sa, že obyvatelia východoázijských krajín sú najviac ohrození. Martin Blazer hovorí:

- Možno sú zhrnuté tieto rizikové faktory. Ale nie jednoducho, ale tak, že dvaja plus dvaja dávajú deväť alebo dokonca pätnásť.

Netreba dodávať, že nezvyčajná matematika. Je však možné, že lekári sa čoskoro naučia určiť individuálny stupeň rizika pre každú nosičovú baktériu. Je pravda, že bez informácií o stravovacích návykoch pacientov, ako aj o samotných baktériách sa nedá robiť bez informácií. Profesor Blazer vysvetľuje:

- Najnovšie štúdie, vrátane tých, ktoré sa uskutočnili v našom laboratóriu, ukázali, že stupeň rizika ochorenia silne závisí od toho, na ktorý kmeň baktérií je pacient infikovaný. Pre určité regióny existuje mnoho kmeňov špecifických. Lekár môže pri vyšetrení určitého kmeňa s vysokým stupňom dôvery povedať, odkiaľ pochádza pacient, od ktorého bola vzorka odobratá.

A iba spojením údajov o baktériách a údajoch o pacientoch bude lekár schopný rozhodnúť, že v tomto konkrétnom prípade je poškodenie žalúdka alebo prínos pre pažerák výraznejší.

- Vážne ma to znepokojuje: ak dnes začneme masové očkovanie proti Helicobacter pylori, aby sme znížili výskyt rakoviny žalúdka, je veľmi pravdepodobné, že za dvadsať alebo štyridsať rokov dostaneme epidémiu rakoviny pažeráka.

To však samozrejme neznamená, že pacienti, ktorí trpia napríklad dvanástnikovým vredom, sa nemusia zbaviť Helicobacter pylori. Martin Blazer rázne namieta len proti úplnému očkovaniu obyvateľstva:

- Ak sa takáto inokulácia pochopí, je to len vtedy, ak sa nám podarí zistiť, ktorý okruh ľudí je skutočne vystavený zvýšenému riziku vzniku rakoviny žalúdka. Domnievame sa, že rôzne čisto individuálne faktory vlastné vlastníkovi môžu toto riziko zdvojnásobiť, strojnásobiť alebo dokonca štvornásobne zvýšiť.

Vedci už objavili prvé genetické rizikové faktory. Zdá sa, že obyvatelia východoázijských krajín sú najviac ohrození. Martin Blazer hovorí:

- Možno sú zhrnuté tieto rizikové faktory. Ale nie jednoducho, ale tak, že dvaja plus dvaja dávajú deväť alebo dokonca pätnásť.

Netreba dodávať, že nezvyčajná matematika. Je však možné, že lekári sa čoskoro naučia určiť individuálny stupeň rizika pre každú nosičovú baktériu. Je pravda, že bez informácií o stravovacích návykoch pacientov, ako aj o samotných baktériách sa nedá robiť bez informácií. Profesor Blazer vysvetľuje:

- Najnovšie štúdie, vrátane tých, ktoré sa uskutočnili v našom laboratóriu, ukázali, že stupeň rizika ochorenia silne závisí od toho, na ktorý kmeň baktérií je pacient infikovaný. Pre určité regióny existuje mnoho kmeňov špecifických. Lekár môže pri vyšetrení určitého kmeňa s vysokým stupňom dôvery povedať, odkiaľ pochádza pacient, od ktorého bola vzorka odobratá.

A iba spojením údajov o baktériách a údajoch o pacientoch bude lekár schopný rozhodnúť, že v tomto konkrétnom prípade je poškodenie žalúdka alebo prínos pre pažerák výraznejší.

Martin J. Blaser, profesor mikrobiológie na Graduate School of Medicine na Newyorskej univerzite, však vyjadruje vážne obavy o takéto plány. Verí, že Helicobacter pylori účinkuje v tele a má pozitívnu funkciu:

- Už máme predbežné údaje, ktoré stále viac a viac naznačujú, že Helicobacter chráni pažerák.

Najmä u ľudí, ktorí nemajú baktérie v žalúdku, je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť ezofagitídou, to znamená zápalom pažeráka alebo gastroezofageálnym refluxom, to znamená porušením tých mechanizmov, ktoré zvyčajne bránia tomu, aby sa obsah žalúdka vracal späť do pažeráka. Áno, rakovina pažeráka je u týchto pacientov častejšia, hovorí profesor Blazer:

- Vážne ma to znepokojuje: ak dnes začneme masové očkovanie proti Helicobacter pylori, aby sme znížili výskyt rakoviny žalúdka, je veľmi pravdepodobné, že za dvadsať alebo štyridsať rokov dostaneme epidémiu rakoviny pažeráka.

To však samozrejme neznamená, že pacienti, ktorí trpia napríklad dvanástnikovým vredom, sa nemusia zbaviť Helicobacter pylori. Martin Blazer rázne namieta len proti úplnému očkovaniu obyvateľstva:

- Ak sa takáto inokulácia pochopí, je to len vtedy, ak sa nám podarí zistiť, ktorý okruh ľudí je skutočne vystavený zvýšenému riziku vzniku rakoviny žalúdka. Domnievame sa, že rôzne čisto individuálne faktory vlastné vlastníkovi môžu toto riziko zdvojnásobiť, strojnásobiť alebo dokonca štvornásobne zvýšiť.

Vedci už objavili prvé genetické rizikové faktory. Zdá sa, že obyvatelia východoázijských krajín sú najviac ohrození. Martin Blazer hovorí:

- Možno sú zhrnuté tieto rizikové faktory. Ale nie jednoducho, ale tak, že dvaja plus dvaja dávajú deväť alebo dokonca pätnásť.

Netreba dodávať, že nezvyčajná matematika. Je však možné, že lekári sa čoskoro naučia určiť individuálny stupeň rizika pre každú nosičovú baktériu. Je pravda, že bez informácií o stravovacích návykoch pacientov, ako aj o samotných baktériách sa nedá robiť bez informácií. Profesor Blazer vysvetľuje:

- Najnovšie štúdie, vrátane tých, ktoré sa uskutočnili v našom laboratóriu, ukázali, že stupeň rizika ochorenia silne závisí od toho, na ktorý kmeň baktérií je pacient infikovaný. Pre určité regióny existuje mnoho kmeňov špecifických. Lekár môže pri vyšetrení určitého kmeňa s vysokým stupňom dôvery povedať, odkiaľ pochádza pacient, od ktorého bola vzorka odobratá.

A iba spojením údajov o baktériách a údajoch o pacientoch bude lekár schopný rozhodnúť, že v tomto konkrétnom prípade je poškodenie žalúdka alebo prínos pre pažerák výraznejší.

Jedna z baktérií, ktorá v posledných rokoch pritiahla pozornosť výskumníkov, sa nazýva Helicobacter pylori. Žije v sliznici žalúdka a dvanástnika ľudí, čo je samo o sebe nezvyčajné: žalúdok sa umýva zvnútra asi dvomi litrami žalúdočnej šťavy denne. Žalúdočná šťava sa skladá z pomerne vysokých koncentrácií kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov, takže môže rozložiť najsilnejšie zlúčeniny, či už baktérie, vírusy alebo steaky. Preto sa dlhý čas verilo, že žalúdok nemá flóru, takmer sterilnú, a iba nečakaný objav Helicobacter pylori pred 20 rokmi prinútil vedcov radikálne prehodnotiť tento názor.

Ukázalo sa, že sliznica lemujúca vnútro žalúdka a chrániaca ho pred deštruktívnymi účinkami žalúdočnej šťavy je spoľahlivým útočiskom pre baktérie. A čoskoro sa ukázalo, že takmer všetky poruchy trávenia, gastritída a duodenitída, takmer 100 percent dvanástnikových vredov, 80 percent žalúdočných vredov a dokonca mnoho prípadov rakoviny žalúdka možno bezpečne pripísať Helicobacter pylori. Imunitný systém reaguje na inváziu baktérií do tela, ale leukocyty a makrofágy, určené na ničenie nezvaných hostí, nie sú schopné preniknúť ochrannou vrstvou hlienu a zomrieť, čo spôsobuje značné poškodenie slizničných buniek, čo vedie k zápalu, vredom a iným problémom.

Našťastie baktéria Helicobacter pylori je veľmi citlivá na širokú škálu antibiotík, ktoré sú dnes hlavnou zbraňou proti tomuto mikróbu. Mnohé zdravotnícke centrá zároveň aktívne vyvíjali vakcínu proti Helicobacter pylori a po sérii neúspechov nedávno dosiahli významný úspech. Niektorí výskumníci sa domnievajú, že masové očkovanie bude čoskoro schopné úplne zbaviť ľudstvo tejto pohromy.

Martin J. Blaser, profesor mikrobiológie na Graduate School of Medicine na Newyorskej univerzite, však vyjadruje vážne obavy o takéto plány. Verí, že Helicobacter pylori účinkuje v tele a má pozitívnu funkciu:

- Už máme predbežné údaje, ktoré stále viac a viac naznačujú, že Helicobacter chráni pažerák.

Najmä u ľudí, ktorí nemajú baktérie v žalúdku, je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť ezofagitídou, to znamená zápalom pažeráka alebo gastroezofageálnym refluxom, to znamená porušením tých mechanizmov, ktoré zvyčajne bránia tomu, aby sa obsah žalúdka vracal späť do pažeráka. Áno, rakovina pažeráka je u týchto pacientov častejšia, hovorí profesor Blazer:

- Vážne ma to znepokojuje: ak dnes začneme masové očkovanie proti Helicobacter pylori, aby sme znížili výskyt rakoviny žalúdka, je veľmi pravdepodobné, že za dvadsať alebo štyridsať rokov dostaneme epidémiu rakoviny pažeráka.

To však samozrejme neznamená, že pacienti, ktorí trpia napríklad dvanástnikovým vredom, sa nemusia zbaviť Helicobacter pylori. Martin Blazer rázne namieta len proti úplnému očkovaniu obyvateľstva:

- Ak sa takáto inokulácia pochopí, je to len vtedy, ak sa nám podarí zistiť, ktorý okruh ľudí je skutočne vystavený zvýšenému riziku vzniku rakoviny žalúdka. Domnievame sa, že rôzne čisto individuálne faktory vlastné vlastníkovi môžu toto riziko zdvojnásobiť, strojnásobiť alebo dokonca štvornásobne zvýšiť.

Vedci už objavili prvé genetické rizikové faktory. Zdá sa, že obyvatelia východoázijských krajín sú najviac ohrození. Martin Blazer hovorí:

- Možno sú zhrnuté tieto rizikové faktory. Ale nie jednoducho, ale tak, že dvaja plus dvaja dávajú deväť alebo dokonca pätnásť.

Netreba dodávať, že nezvyčajná matematika. Je však možné, že lekári sa čoskoro naučia určiť individuálny stupeň rizika pre každú nosičovú baktériu. Je pravda, že bez informácií o stravovacích návykoch pacientov, ako aj o samotných baktériách sa nedá robiť bez informácií. Profesor Blazer vysvetľuje:

- Najnovšie štúdie, vrátane tých, ktoré sa uskutočnili v našom laboratóriu, ukázali, že stupeň rizika ochorenia silne závisí od toho, na ktorý kmeň baktérií je pacient infikovaný. Pre určité regióny existuje mnoho kmeňov špecifických. Lekár môže pri vyšetrení určitého kmeňa s vysokým stupňom dôvery povedať, odkiaľ pochádza pacient, od ktorého bola vzorka odobratá.

A iba spojením údajov o baktériách a údajoch o pacientoch bude lekár schopný rozhodnúť, že v tomto konkrétnom prípade je poškodenie žalúdka alebo prínos pre pažerák výraznejší.

Výhody baktérie Helicobacter

Treba povedať, že každý vie o škodách, ktoré prináša Helicobacter. Ale nie všetko je také jednoduché, ako by sme chceli.
Staroveká gastrická baktéria Helicobacter pylori bola mojím sprievodcom už tridsať rokov. Keď boli objavené, presnejšie, boli znovu objavené v roku 1979, účinok na ľudské zdravie nebol zrejmý. Až neskôr sa ukázalo, že vedú k špecifickým ochoreniam. V posledných osemnástich rokoch sa môj výskum zameral na to, ako H. pylori zachováva naše zdravie.
Spôsobuje chorobu a udržuje zdravie - to je veľmi podobné jasnému rozporu, ale takáto dvojaká povaha sa často vyskytuje v prírode. Pred viac ako 50 rokmi vytvoril mikrobiológ Theodore Rosebury termín amfibióza, stav, v ktorom sú dve formy života vo vzťahoch, ktoré v závislosti od kontextu môžu byť symbiotické alebo parazitické. Jedného dňa telo pomáha: napríklad vyháňa nezvaných hostí. Druhý deň sa obráti proti. Alebo sa niečo stane v rovnakom čase. Tento proces je všade okolo nás, dokonca aj v našich pracovných vzťahoch a manželstvách. Leží na samom základe biológie, kde pôsobenie zákona prirodzeného výberu vedie k nespočetným množstvám interakcií organizmov.

Helicobacter pylori je najlepším modelom tejto interakcie, ktorý je mi známy. Preskúmaním biologickej komunikácie s ľuďmi môžeme lepšie pochopiť obrovský svet mikrobiálnych obyvateľov.

Sú to zakrivené baktérie, ktoré sa v skutočnosti nachádzajú len na jednom mieste: v ľudskom žalúdku. Miliardy žijú na stene v hrubej vrstve ochranného hlienu, ktorý je lemovaný celým tráviacim traktom, od nosa po konečník. Je to gél, ktorý pomáha potravinám skĺznuť a chráni tráviaci trakt pred zažívacími procesmi. V každej časti hlienu sa líši chemické zloženie a, čo je dôležité, v každej zóne žije vlastný typ baktérií. Vrstva gélu v žalúdku je obzvlášť silná: vytvára bariéru proti kyslému prostrediu potrebnému na strávenie potravy a boj proti patogénom. Tu nájdeme H. pylori.

Z genetických štúdií vieme, že ľudia nosia H. pylori v sebe najmenej 100 000 rokov - jednoducho sa nemôžeme ďalej pozerať ďalej kvôli nedostatku potrebných metód. Dá sa predpokladať, že mikrob v nás žil od samého začiatku druhu Homo sapiens asi pred 200 000 rokmi v Afrike. Je to jednoznačne dlhodobý vzťah, nie jednoročný dátum.

Donedávna H. pylori kolonizoval takmer všetky deti v počiatočnom štádiu života, čím tvoril imunitnú reakciu žalúdka spôsobom, ktorý prospieva mikróbom aj dieťaťu. Mikroorganizmy v tele vykazujú pozoruhodnú odolnosť. Mnohé ďalšie mikróby, s ktorými prichádzame do styku, napríklad z úst psa alebo jogurtu, a vírusy, ktoré spôsobujú chlad, nie sú tak odolné. Prechádzajú cez nás, nie na dlhý čas. H. pylori však vytvoril vlastnú stratégiu prežitia, dokonca aj v prípade, že časť kolónie vykonáva peristaltiku z tela. Tento pohyb, ktorý tlačí hlien, jedlo a odpad cez tráviaci trakt a odstraňuje ich z tela. H. pylori môže plávať a množiť sa dostatočne rýchlo, aby si zachoval hojnosť väčšiny života človeka. Po celé tisícročia baktéria úspešne odolávala akémukoľvek útoku a až donedávna absolútne dominovala žalúdku.

Ale mnohé hádanky zostali nevyriešené. Prečo sa peptický vred vyvíja u mužov oveľa častejšie ako u žien, hoci H. pylori sa vyskytuje v žalúdkoch s rovnakou frekvenciou? Prečo aj napriek tomu, že baktéria žije v nás celý život, choroba sa prejavuje len v tretej desiatke, ide na vrchol v najbližších dvadsiatich rokoch, a potom ide do poklesu?

My a naši starí, tichí mikróby, ako napríklad H. pylori, sa neustále prispôsobujú, udržiavajú rovnováhu, ako chodci na lane, dávajúc ruky na stranu - ak sa nestretnú, pokojne sa prepnú na druhú stranu. Mikroorganizmy sa usadzujú v určitých výklenkoch a vysielajú signály do ľudských buniek, ktoré „reagujú“ vo forme tlaku, teploty a chemických správ - vrátane ochranných molekúl. To znamená, že vytvorili akýsi jazyk. V rámci rovnováhy prebieha na určitých miestach dynamická regulácia zápalových procesov. Je to podobné ako v manželskom živote: dohodneme sa na tom, kto robí pokrmy, kto chodí so psom atď. Správanie sa jedného partnera určuje správanie sa druhého.

Napríklad počet zápalových procesov v žalúdku určuje imunitnú reakciu. Je možné, že interakcie v počiatočnom období života, kedy sa dieťa vyvíja, určujú aj imunitný tón. Obranný systém môže byť „nervózny“ - človek kýchne hneď, ako ním prechádza hmyz. Alebo "lenivý", najmä nereaguje ani na patogény. Neexistuje univerzálny, vhodný pre všetkých. Počas tisícročí sme však vyvinuli určité tóny, nie náhodné. So zmenou črevného mikrobiomu sa imunita stáva čoraz nervóznejšou.

Vymiznutie H. pylori zo žalúdka vytvorilo nové prostredie. Zo starodávnej rovnovážnej regulácie imunity sa hormóny a kyslosť žalúdka zmenili na tanec bez partnera. A rovnako ako koniec akéhokoľvek dlhodobého vzťahu, dôsledky zostávajú na celý život.

Zistili sme, že H. pylori, objavený ako patogén, je v skutočnosti dvojsečný meč: riziko vredov a potom rakoviny žalúdka sa zvyšuje s vekom; zatiaľ čo je užitočný pre pažerák. Baktéria chráni pred GERD a jeho následkami, vrátane iných typov rakoviny. S vymiznutím H. pylori sa znižuje počet prípadov rakoviny žalúdka, ale zvyšuje sa výskyt adenokarcinómu pažeráka. Ide o klasický prípad amfibiózy.

Rovnako ako črevá, aj žalúdočná stena je domovom mnohých typov buniek, ktoré sa podieľajú na imunitnej práci. Medzi nimi sú biele krvinky bojujúce proti infekciám a iné regulujúce imunitu. Okrem toho existujú takzvané dendritické bunky s dlhými, vyčnievajúcimi procesmi, ktoré vnímajú baktérie, ktoré sú v blízkosti a odpovedajú na ne. Keď sú aktivované, prenášajú alarm na lymfocyty, biele krvinky, ktoré tvoria väčšinu policajných síl vášho tela.
Lymfocyty v mnohých ohľadoch posilňujú obranu. A okrem toho majú pamäť: najviac si pamätajú niektoré chemické aspekty konkrétnej udalosti, napríklad zložky bakteriálnej steny z predchádzajúcej infekcie. Zakaždým, keď sa dieťa stane chorým so streptokokovou faryngitídou, jeho telo si ich lepšie zapamätá a nakoniec sa pri ďalšej infekcii príznaky už neobjavia - imunitný systém sa vytvára. Vakcíny a dávky antigénov používajú takéto funkcie, aby boli silné.

Nemali by ste byť prekvapení, že stena gastrointestinálneho traktu, od úst až po konečník, je obývaná dendritickými bunkami, ktoré detekujú baktérie a lymfocyty, ktoré na ne reagujú. A na obyčajných obyvateľov, a na nezvaných hostí, ale nie vždy rovnaké. Lymfocyty tiež pamätajú votrelcov, ktorí musia byť chytení hneď po detekcii, a hostia, ktorí musia byť liečení s maximálnou zdvorilosťou.

Biele krvinky tiež žijú v žalúdočnej stene: B-lymfocyty, ktoré produkujú protilátky, a T-lymfocyty, ktoré sa podieľajú na komplexnej ochrane. Ale imunitné bunky môžu vykonávať opačné funkcie: byť aktivátormi alebo supresormi. Niektoré prevažne spúšťajú zápalový proces, zatiaľ čo iné, ktoré sa nazývajú regulačné T-lymfocyty alebo T-supresory, modifikujú a suprimujú reakcie. Nechceme, aby sa akýkoľvek drobný incident dostal do vojny v plnom rozsahu - bude to príliš deštruktívne. Potrebujeme policajné sily na reguláciu armády - niečo ako vojenský policajt, ​​ktorý udržiava poriadok v armáde. To je jedna z úloh, ktoré hrajú T-supresory. Časť „gastritídy“, ktorú patológovia vidia na stene žalúdka počas kolonizácie H. pylori, je vlastne lymfocytmi, ktoré reagujú na baktériu. Viac lymfocytov a omnoho viac T-supresorov žije v žalúdku s H. pylori ako v „modernej“ bez tejto baktérie.

Takže nie každá gastritída pozorovaná patológmi je „zlá“. Toto je zmena paradigmy. Verím, že T-supresory žijúce v žalúdku nás chránia pred astmou a alergiami pomocou ich funkcií. Patológovia a lekári by mali pochopiť, že "zápal" žalúdka je normálny. Má biologické náklady, najmä vredy a rakovinu, ale prináša aj výhody, ktoré začíname chápať až teraz.

Populácie imunitných buniek vyvolané H. pylori nás chránia pred astmou.