Všetko o pankrease - Komplikácie

Taký malý orgán ako pankreas je pre ľudské telo veľmi dôležitý. Aj malé problémy v práci spôsobujú mnohé nepríjemné následky.

Počnúc poruchami trávenia a končiac metabolickou poruchou. Niektoré choroby žľazy môžu spôsobiť, že osoba zomrie.

Čo sa skladá z tela a ako funguje

Čo je pankreas učený v triede školskej biológie, ale nie každý si pamätá, prečo je to potrebné. Malý orgán, ktorý patrí do tráviaceho systému, sa skladá z dvoch typov glandulárneho tkaniva. Väčšina pankreasu sú bunky, ktoré sú schopné produkovať tráviacu šťavu. Existujú enzýmy, ktoré môžu stráviť a rozkladať:

Proteíny - trypsín a chymotrypsín.
Sacharidy - amyláza.
Tuk-lipáza.
Mliečny proteín - maltóza.

Takéto tkanivo má vylučovacie kanály, ktoré zhromažďujú a transportujú enzýmy do dvanástnika, kde dochádza k tráveniu. Tieto bunky sa zbierajú v malých lalokoch, ktoré majú šedo-ružovú farbu. Z lobúl a skladá sa z pankreasu.

Medzi týmito lalokami sú ostrovy iného žľazového tkaniva, nazývajú sa tiež Langerhansovými ostrovčekmi. Tieto bunky sú schopné produkovať hormóny. Zodpovedajú za metabolické procesy, najmä hladinu glukózy v krvi:

Inzulín - znižuje množstvo glukózy v krvi. Kontroluje metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov všeobecne.
Glukagón - pomáha uvoľňovať glukózu zo zásob a zvyšuje jej hladinu v krvi.

Bunky, ktoré produkujú hormóny, nemajú vylučovacie cesty, pretože všetky hormóny okamžite vstupujú do krvi a vykonávajú svoju prácu. Počas dňa je toto telo, ktoré váži iba 80 g, schopné vyrobiť až 700 ml tráviacej šťavy.

Čo robí pankreas dôležitým, môže byť porovnaný s prácou srdca alebo mozgu. Bez normálneho fungovania týchto troch orgánov nemôže človek úplne žiť.

Prečo vznikajú problémy

Najčastejším problémom v práci žľazy je porušenie jej sekrečnej funkcie. To znamená, že tráviace šťavy alebo hormóny sa vyrábajú v nedostatočných množstvách. Takéto odchýlky sa vyskytujú, keď je glandulárne tkanivo nahradené iným, napríklad spojivovým alebo tukovým tkanivom.

Proces znovuzrodenia začína po zápale pankreasu. Zápal sa vyvíja, keď sa enzýmy z ciest vylučovania nedostanú na pracovisko, ale sú aktivované v žľaze. Potom začne trávenie vlastných tkanív.

Aktívne enzýmy rozkladajú tkanivo a dochádza k zápalu. Bariérou na odstránenie enzýmov môžu byť kamene, piesok, nádory v tkanivách, ktoré blokujú kanál. Časté kŕče tiež zabraňujú odstraňovaniu účinných látok.

Treba však povedať, že produkcia hormónov a enzýmov nezávisí od seba. Nie všetci pacienti, ktorí majú zápalový proces, trpia nedostatkom hormónov a naopak. Ak sa produkuje nedostatočné množstvo hormónov, potom je dostatočná tráviaca šťava.

V každom prípade je nevyhnutné kontaktovať gastroenterológa so sťažnosťami na liečbu pankreasu, ktorá by sa mala začať včas.

zápal pankreasu

Toto ochorenie pankreasu môže mať 3 typy vývoja:

Reaktívny - vyvíja sa na pozadí chronických ochorení susedných orgánov tráviaceho systému. Zvlášť často sa to stáva, keď je ochorenie v pečeni alebo žlčníku. Žlč a pankreas majú spoločný kanál, ktorý odstraňuje enzýmy aj žlč. Preto v prítomnosti žlčových kameňov trpí aj železo.
Akútne - symptómy sa vyskytujú náhle a sú veľmi silné. Typicky tento stav vyvoláva požitie tukových potravín alebo alkoholu vo veľkých množstvách. Ochorenie sa môže vyvinúť veľmi rýchlo, takže liečba pankreasu by sa mala vykonávať len v nemocnici pod dohľadom lekára.
Chronická - môže sa vyskytnúť, ak neukončíte akútnu pankreatitídu. Existujú však situácie, keď sa chronická forma vyvíja počas dlhého časového obdobia bez akýchkoľvek príznakov. Chronická pankreatitída často končí nekrózou, ak sa ignoruje liečba pankreasu, ktorá bola pripísaná lekárovi.

Ako každá choroba, aj pankreatitída má svoje vlastné príčiny vývoja. Patrí medzi ne:

Časté a nadmerné používanie nezdravých potravín. Mastné, vyprážané, silne korenené alebo slané jedlá.
Zlé návyky spojené s alkoholom, tabakom alebo omamnými látkami.
Tupé poranenia brušných orgánov.
Chirurgický zákrok v tráviacom systéme.
Choroby spojené so žlčníkom.
Nekontrolované a dlhodobé užívanie určitých liekov.
Genetické predispozície alebo vrodené patologické stavy.

Ak osoba bola ovplyvnená aspoň jedným z týchto faktorov, potom musí nevyhnutne vedieť, ktoré prejavy poukazujú na vývoj pankreatitídy. Tieto príznaky musia včas vedieť, aby sa s problémami v pankrease mohli liečiť v zdravotníckom zariadení. Najvýraznejšími príznakmi, s ktorými musíte k lekárovi bežať sú:

Silná bolesť v ľavej hypochondriu. Často sú to pásový opar. Útok začína po požití tukových jedál po niekoľkých hodinách. Ak chcete znížiť bolesť, osoba môže mať nútenú pozíciu tela, a lieky proti bolesti len na chvíľu.
Skoky krvného tlaku.
Zvýšená telesná teplota v zahraničí 38 stupňov.
Útok na nevoľnosť a zvracanie. Zvracanie môže obsahovať žlč, krv. Po zvracaní sa neočakáva úľava.
Modrá koža v pankrease, ktorá sa môže rozšíriť na celú ľavú stranu.
Pri chronickej pankreatitíde môže dôjsť k poklesu telesnej hmotnosti a prejavom beriberi.

Keď sú prejavy veľmi silné, potom sa nemôžete dočkať. Ak sa zápalový proces nezastaví v čase, stav pankreasu sa môže zhoršiť. Potom dôjde k odumretiu tkaniva orgánov.

Potom, čo lekár dostane všetky výsledky vyšetrení, predpisuje komplexnú liečbu. Pozostáva z:

Drogy. Tento zoznam je často dosť veľký, najmä ak je okrem zápalu aj infekcia. Lieky by sa však mali užívať len v dávke, ktorú uviedol lekár.
Výživa v strave.
Dodržiavanie stravy a odpočinku.
Fyzikálna terapia.

Účinnosť liečby vo všeobecnosti závisí nielen od lekára, ale aj od pacienta. Ak pacient splní všetky predpisy, potom sa pozitívne výsledky objavia oveľa rýchlejšie. Existujú však aj situácie, keď sa človek obrátil neskoro a dokonca aj najefektívnejšia liečba neposkytne požadovaný efekt.

Ako pomôcť pacientovi s útokom

Hlavným pravidlom pri poskytovaní prvej pomoci pri útoku na pankreatitídu je odpočinok po hladu. Na miesto najväčšej bolesti by sa mal aplikovať studený obklad. Studené znižuje množstvo krvi, ktorá cirkuluje v tele v dôsledku zúženia krvných ciev. To pomôže znížiť bolesť.

Je absolútne kontraindikované jesť v čase útoku. Lekári predpisujúci liečbu pankreasu odporúčajú pôst niekoľko dní. To je nevyhnutné na zníženie zaťaženia tela, ponechanie samotného. Počas útoku musíte piť čistú vodu bez dymových plynov.

Veľké množstvo čistej tekutiny pomôže odstrániť toxíny z tela, ktoré sa uvoľňujú do krvného obehu a otrávia celé telo.

Pred príchodom sanitky sa pacient nemôže aktívne pohybovať, je lepšie si ľahnúť alebo sedieť v pozícii, ktorá prináša úľavu. Pohyb zvyšuje prietok krvi vo všetkých orgánoch a spôsobuje zvýšenie zápalového procesu v poškodenom orgáne. Počas obdobia liečby je tiež potrebné obmedziť fyzickú aktivitu.

Rakovina

Ide o malígny novotvar, v ktorom sa stali bunky pankreasu. Prečo je degenerácia buniek, odborníci ešte prišiel na to. Existujú však ľudia, ktorí sú náchylní na túto chorobu. Patrí medzi ne:

Pacienti s chronickou pankreatitídou, diabetes mellitus alebo tí, ktorí majú benígne neoplazmy.
Ľudia so zlými návykmi (alkoholici a fajčiari).
Tí, ktorí jedia jedlo z rýchleho občerstvenia, alebo variť doma na veľa tuku.

Vzdelávanie, ktoré zväčšuje veľkosť, stláča krvné cievy a nervové zakončenia. V dôsledku týchto dôvodov sa v oblasti pankreasu vyskytuje bolesť. Dokonca aj nádor môže blokovať vylučovacie kanály, čo vedie k tomu, že šťava pankreasu začne pracovať s tkanivami žľazy.

Ak ešte nie je žiadna bolesť, potom nasledujúce príznaky môžu naznačovať jej vzhľad:

Strata chuti do jedla.
Úbytok hmotnosti.
Zhoršenie v trávení potravy, o čom svedčia kúsky potravín vo výkaloch.
Slabosť.
Nervozita.

Vývoj nádoru môže spôsobiť poruchy v práci susediacich tráviacich orgánov, ako aj kardiovaskulárneho systému a obličiek. Diagnóza rakoviny pankreasu sa zvyčajne uskutočňuje, keď ochorenie prechádza do nevyliečiteľného štádia. V počiatočných štádiách je to veľmi ťažké. Existuje však podporná terapia, ktorá môže zastaviť rast nádoru.

pancreatonecrosis

Choroby pankreasu môžu byť komplikované smrťou orgánového tkaniva. Na liečenie takýchto ochorení sa najčastejšie používa chirurgický zákrok. Mŕtve tkanivo vylučuje toxíny do krvi. Preto pacient vstupuje do stavu intoxikácie.

Po odstránení oblasti žľazy lekári pokračujú v čistení tela pacienta. Na tento účel sa intravenózne podávajú špeciálne roztoky. Prebytočná tekutina sa potom vylučuje močom a odstraňuje škodlivé látky.

Niekedy sa môže tekutina hromadiť v brušnej dutine, ktorá by tam vôbec nemala byť. Často má krvné nečistoty, keď pankreas začne krvácať. Na jej odstránenie nainštalujte drenáž. Kvapalina sa čerpá cez malé skúmavky a do dutiny brušnej sa vstrekuje roztok liekov.

Môže to byť Novocain, antibiotiká a fyziologický roztok, ktorý obsahuje chlorid sodný. Tento postup sa vykonáva, až kým kvapalina prúdiaca z dutiny nie je úplne transparentná.

Po včasnej pomoci sa človek cíti omnoho lepšie av budúcnosti sa môže úplne zbaviť nepríjemných príznakov. Existujú však aj situácie, keď pacient vstúpi do zdravotníckeho zariadenia príliš neskoro. A ani najintenzívnejšia liečba nie je schopná pomôcť.

Metódy spracovania

Ak chcete obnoviť prácu pankreasu, lekári používajú lieky. Patrí medzi ne:

Protizápalové účinky.
Analgetiká.
Spazmolytiká.
Antibiotiká.
Lieky, ktoré znižujú aktivitu enzýmov alebo zastavujú ich produkciu.
Enzýmové prípravky.
Vitamínové komplexy.

Ale predpísať niektorý z liekov sám je prísne zakázané. Bez prieskumu je totiž nemožné vedieť, v akom štádiu je chorý a ktorá droga je teraz potrebná.

Vlastná liečba môže zhoršiť stav a potom sa musíte uchýliť k chirurgickému zákroku. Prevádzka je predpísaná veľmi zriedka. Integrita upchávky sa v každom prípade snaží udržať.

Je tiež dôležité dodržiavať výživovú výživu. Plná, vyvážená strava pomôže vrátiť sa do normálnej práce a pankreasu a celého tela.

Aké sú príznaky a príznaky ochorenia pankreasu?

Choroby pankreasu nepriaznivo ovplyvňujú mnohé funkcie tela a prejavujú sa dyspeptickými poruchami a syndrómom bolesti. Táto žľaza, napriek svojej malej hmotnosti a veľkosti, hrá dôležitú úlohu, je priamo zapojená do tráviacich procesov a je zodpovedná za produkciu enzýmov a inzulínu.

Akákoľvek porucha tela môže viesť k nebezpečným následkom, preto by ste pri prvom náznaku ťažkostí mali vyhľadať lekársku pomoc.

Pankreas: jeho úloha v tele

Pankreas leží v hĺbke brušnej dutiny, pevne prilieha na steny žalúdka. U dospelého jedinca váži iba 70 - 80 g a jeho rozmery sú 20 - 25 cm, ale bude plniť dve dôležité funkcie:

Endokrinné. Spočíva vo výrobe inzulínu a hormónu glukagónu, ktoré sa priamo podieľajú na metabolizme sacharidov a sú zodpovedné za udržanie hladiny cukru v krvi na normálnej úrovni. Pri nedostatočnej produkcii inzulínu sa vyvíja ochorenie, ako je diabetes mellitus.
Exokrinné. Zodpovedný za produkciu šťavy pankreasu, ktorá je nevyhnutná pre úplné trávenie potravy. Je v pankreatickej šťave, ktorá obsahuje najdôležitejšie enzýmy, ktoré podporujú rozpad sacharidov, tukov a proteínov. Okrem enzýmov obsahuje špeciálne látky, ktoré neutralizujú kyslé prostredie žalúdočnej šťavy a chránia žalúdočnú sliznicu pred poškodením.

Príčiny ochorení pankreasu

Predisponujúce faktory pre výskyt ochorení pankreasu sú:

patológia žlčových ciest a dvanástnika;
obtiažnosť odtoku sekrécie v dôsledku nádorových procesov;
poranenia žliaz;
chronický alkoholizmus;
genetický faktor (vrodené anomálie);
infekčné ochorenia;
nezdravá strava;
účinky toxických látok a karcinogénov;
psychosomatické faktory spojené so silným stresom.

Účinok alkoholu na pankreas je nejednoznačný. V niektorých prípadoch sa pacienti trpiaci chronickým alkoholizmom vyhýbajú zápalovým procesom, pričom užívanie aj malej dávky alkoholu môže byť pre nealkoholického, zdravého človeka v dôsledku deštrukcie pankreasu fatálne.

Často je lézia žľazy spojená s anomáliami jej anatomickej štruktúry (ohyb, abnormálna štruktúra kanálikov, hypoplazie) alebo závažných infekcií matky a plodu počas tehotenstva. Okrem toho pri vývoji patologických stavov pankreasu zohráva určitú úlohu vek a pohlavie pacienta, environmentálna situácia, životný štýl, pracovné riziká, prítomnosť súvisiacich chorôb (diabetes, cholecystitída, hepatitída atď.).

príznaky

Hlavnými príznakmi pankreatických ochorení sú bolesť, dyspepsia a zmena sfarbenia kože.

Pocity bolesti

Môžu byť tupé, ťahané alebo ostré a bolestivé (pri akútnom zápalovom procese). Vznikajú v epigastrickom regióne a môžu prenasledovať pacienta neustále, alebo majú paroxyzmálny charakter a prejavujú sa počas diétnych porúch (po jedení korenistých, tukových jedál, alkoholu, prejedania) alebo stresujúcich situácií. Bolesť zvyčajne poskytuje v ľavej hypochondrium a lopatku, späť alebo má okolitý charakter.

Závažnosť bolesti sa znižuje v určitej polohe (ležiacej na boku, s nohami ohnutými). Je možné zmierniť utrpenie pacienta studeným obalom, zatiaľ čo použitie tepla len zvyšuje bolesť a prispieva k šíreniu zápalového procesu. V tomto stave, ako je napríklad nekróza pankreasu, je tento syndróm taký výrazný, že môže viesť k rozvoju bolestivého šoku, ktorý je život ohrozujúci.

Dyspeptické symptómy sú sprevádzané nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosťou, vracaním, rozrušenou stolicou (hnačka, zápcha). V počiatočnom štádiu je nadúvanie, plynatosť, retencia stolice, ktorá je spojená s nedostatočným príjmom enzýmov a žlčových kyselín. Potom sa po niekoľkých dňoch zápchy objavia časté voľné stolice. Pacienta sleduje nesnesiteľný smäd, sucho v ústach, slabosť a teplota sa môže občas zvýšiť.

zvracanie

Je spôsobená intoxikáciou tela a zvyčajne neprináša úľavu. Po prvé, obsah žalúdka je prítomný v zvracaní a potom sa uvoľňuje len žlč. Pretrvávajúce záchvaty vracania spôsobujú stratu tekutín a elektrolytov a vedú k dehydratácii.

V závažných prípadoch je tento stav sprevádzaný poklesom krvného tlaku, poruchami srdcového rytmu a zmätkom. S rozvojom acidózy môže pacient stratiť vedomie v dôsledku hypovolemického šoku.

Koža sa stáva bledou alebo žltačkou. Je to spôsobené tým, že edematózna pankreas stláča žlčové kanály. Okrem toho v dôsledku intoxikácie tela a súvisiacich respiračných porúch sa cyanóza objavuje v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, na koži brucha (napravo od pupka).

Okrem toho sa počas palpácie brucha zisťujú špecifické symptómy. Ak chcete určiť a správne posúdiť, môže len lekár. Laboratórne testy krvi, výkalov a moču, ultrazvuku alebo CT vyšetrenia pankreasu, stanovenie hormonálnych hladín pomôže objasniť diagnózu.

Časté ochorenia pankreasu

Pozrime sa na spoločné choroby pankreasu, povieme, ako sa prejavujú a aké metódy sa liečia. V tomto zozname:

pankreatitída rôznej etiológie (akútna, chronická, reaktívna);
nádory a cysty pankreasu;
cystická fibróza;
pankreasu;
poškodenie žliaz spojené s rozvojom diabetes mellitus;
pankreatické kamene.

Akútna pankreatitída

Toto je náhle sa vyvíjajúci zápal pankreasu, sprevádzaný edémom a poškodením určitej časti orgánu. V zriedkavých prípadoch sa vyvinie závažný stav ako nekróza, s hnisaním a krvácaním tkaniva, čo vedie k smrti aj pri intenzívnej terapii.

Príčinou akútneho záchvatu môže byť nadmerné pitie, prejedanie sa (s prevahou mastných a korenených jedál), užívanie určitých liekov a sprievodné ochorenia žlčníka a dvanástnika. Zápalový proces spúšťa porušenie odtoku pankreatickej sekrécie, čo spôsobuje zvýšenie tlaku v kanálikoch žľazy. Vysoko aktívne enzýmy prenikajú do tkanív tela, spôsobujú rozvoj edému a zhoršenú sekréciu tráviacich enzýmov. Ako výsledok, namiesto rozdelenia potravín, začnú tráviť bunky samotného pankreasu.

Počas záchvatu akútnej pankreatitídy pacient pociťuje silnú bolesť, ktorú je ťažké odstrániť liekmi. Tento stav sa zhoršuje nauzeou, vracaním, poklesom krvného tlaku, abnormálnym srdcovým rytmom. Pri akútnej pankreatitíde potrebuje pacient pohotovostnú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu.

Chronická pankreatitída

Priebeh ochorenia je dlhý, sprevádzaný periodickými exacerbáciami. Počas remisie absentuje syndróm bolesti, s exacerbáciou je v epistrágii rôzna intenzita opásania alebo tupá bolesť, ktorá vyžaruje do spodnej časti chrbta, chrbta, pod ľavým lopatkou.

Dochádza k poklesu chuti do jedla, nauzey, jednorazových záchvatov zvracania jedla alebo žlče. Tam je nadúvanie, nadúvanie, nestabilita stoličky (zápcha, hnačka). K relapsu ochorenia dochádza spravidla na pozadí porušenia diéty, stresu, konzumácie alkoholu, exacerbácie žlčových kameňov alebo cholecystitídy.

Nádorové procesy

V pankrease je rozdelený na hormón-aktívne nádory a malígne nádory (rakovina). Hormonálne nádory sú benígne a malígne a vyvíjajú sa v dôsledku nadmernej ponuky hormónov pankreasu. Takéto procesy sú zvyčajne sprevádzané porušením metabolických procesov.

Rakovina pankreasu je v posledných rokoch pomerne bežná. V počiatočných štádiách sú možné nevoľnosť, nestabilná mastná stolica, nadúvanie, nechutenstvo, strata hmotnosti. Bolesť môže nastať prerušovane alebo môže byť trvalá. V pokročilom štádiu rakoviny je tento stav komplikovaný častým zvracaním a hojnou hnačkou a koža sa stáva bledou alebo ikterickou.

Pankreatická cysta

S malou cystou je závažnosť syndrómu bolesti slabá, ale ak je tvorba veľká, stláča nervové zakončenia a kanály žľazy a spôsobuje silnú bolesť. Ak je postihnutá hlava orgánu, dochádza k úbytku hmotnosti, zvýšenej stolici a abdominálnej distenzii.

V prípadoch, keď sa v tele alebo chvoste pankreasu tvorí cysta, objaví sa nevoľnosť, zápcha a odfarbená stolica. Veľké cysty sa môžu cítiť cez brušnú stenu. S podráždením vzdelávania je stav pacienta komplikovaný horúčkou.

Keď sa cystická fibróza vyskytuje v črevách, je tu tekutá a mastná stolica, ktorej objem je niekoľkokrát vyšší ako normálny. Charakteristickým znakom je pokles chuti do jedla, plynatosť, sucho v ústach, výrazná svalová slabosť, na povrchu kože sa objavujú kryštály soli.

Diabetes mellitus 1. typu spojený s ukončením tvorby inzulínu pankreasom nie je sprevádzaný bolesťou. Charakteristickými znakmi sú neskvasiteľný smäd, svrbenie kože, zvýšený objem moču, slabosť a ostrý pocit hladu počas hypoglykemických kríz, nevoľnosť, nadmerné potenie, prudký úbytok hmotnosti.

pancreatonecrosis

Sprevádzané extrémne ostrými a ostrými bolesťami za hrudnou kosťou alebo v epigastriu, ktoré môžu vznikať v chrbte, dolnej časti chrbta, kľúčnej kosti. Niekedy syndróm bolesti takejto sily vedie k stavu šoku so stratou vedomia. Medzi ďalšie príznaky patrí nadúvanie a zápcha. Pacient potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť, inak môže zomrieť na bolestivý alebo toxický šok.

Kamene v pankrease

Vytvorené zriedka. Najčastejšie sú lokalizované v hlave žľazy a pozostávajú z uhličitanov fosforu a vápnika. Presné príčiny kameňov zatiaľ nie sú jasné, ale predpokladá sa, že príčinou ich vzniku je stagnácia pankreatickej šťavy, zhoršený metabolizmus vápnika a fosforu alebo zápal v tkanivách žľazy, ktoré sprevádzajú sekundárne infekcie.

Niekedy chýbajú charakteristické príznaky a kamene sú náhodne objavené s röntgenovým vyšetrením. Ale častejšie sa objavujú silné bolesti v hornej časti brucha, ktoré siahajú do chrbta. Okrem toho, záchvaty bolesti sa prejavujú ešte niekoľko hodín po jedle. S progresiou ochorenia je nedostatok chuti do jedla, striedanie zápchy a hnačky. Ak kamene migrujú do spoločného žlčovodu, objaví sa mechanická žltačka.

liečba

Liečebný režim závisí od typu ochorenia a lekár ho vyberie s prihliadnutím na mnohé faktory: všeobecný stav pacienta, závažnosť symptómov, prítomnosť sprievodných ochorení a možné kontraindikácie. Základom terapeutických opatrení je liečba liekmi a dodržiavanie prísnej diéty. Ako doplnok k hlavnej liečbe môžete používať tradičnú medicínu (po konzultácii s lekárom).

V nemocnici sa liečia akútne formy pankreatitídy, nekróza pankreasu. Nádory, cysty a kamene v pankrease sú chirurgicky odstránené. Ďalšie patológie spojené s komorbiditami (cystická fibróza, diabetes mellitus, ochorenia pečene a žlčníka) vyžadujú špecifickú liečbu.

Liečba ochorení pankreasu liekmi s exacerbáciou pankreatitídy je založená na použití liekov, ktoré znižujú vylučovanie žalúdočnej šťavy a prijímajú enzýmy, ktoré neobsahujú zložky žlče. Eliminovať nevoľnosť útoky, ako drogy ako Zeercal alebo Mocilium. Na zmiernenie bolesti sa odporúča užívať antispasmodiká (No-shpu, Papaverin, Mebeverin). V prípade potreby urobte injekcie liekov proti bolesti, použite antibiotiká, statíny, inhibítory proteáz, vykonajte infúznu terapiu.

Pri akútnej pankreatitíde sa odporúča prestať jesť 2-3 dni, v tomto čase sa odporúča iba nesýtená minerálna voda (alkalická) a slabý zelený čaj. Potom sa do menu pacienta zavedú postupne jemne utreté riady a následne dodržiavajú prísnu diétu.

Pri chronickej pankreatitíde počas remisie je ukázané použitie enzýmových prípravkov, ktoré zlepšujú trávenie (Festala, Pancreatin, Mezim, Creon). Na obnovenie normálnej kyslosti žalúdočnej šťavy pomôžu anticidy:

Lieky sa majú pravidelne meniť a keď sa stav pacienta zlepší, má sa prerušiť liečba.

Liečba ochorení ľudových prostriedkov pankreasu

Pri patologických stavoch pankreasu poskytuje použitie choleretických bylín dobrý terapeutický účinok. Zeleninové odvary prispievajú k odstráneniu zápalu, zlepšujú vyprázdňovanie žlče, eliminujú preťaženie a pomáhajú zlepšovať zažívacie procesy. Rastlinné prípravky možno zakúpiť v akejkoľvek lekárni. Nasledujúce liečivé prípravky sa najčastejšie používajú na liečbu pankreasu:

Kukuričný hodváb;
koreň púpavy;
lastovičník;
uzol trávy;
mint;
semená kôpru;
harmanček;
hloh;
Helichrysum.

Bujón sa pripraví v súlade s pokynmi na obale. Najvhodnejšie je použiť náplne balené vo filtračných vreckách. Sú jednoducho varené ako čaj, trvajú na 15-20 minút a užívajú 50-100 ml pol hodiny pred jedlom. Akceptácia bylinných odvarov musí byť koordinovaná so svojím lekárom, pretože niektoré poplatky môžu potlačiť účinok liekov a znížiť účinnosť liečby.

Počas exacerbácie pankreatitídy pomáha šťava z kyslej kapusty. Obsahuje kyselinu mliečnu, ktorá potláča zápalový proces a prispieva k eliminácii bolesti.

Diéta pre ochorenie pankreasu

Liečba akútnej pankreatitídy začína niekoľkými dňami nalačno. To pomôže znížiť produkciu tráviacich enzýmov a znížiť závažnosť zápalového procesu. Do 2-3 dní sa odporúča vypiť až 1,5 litra teplej minerálnej vody bez plynu alebo šípkového bujónu (200-400 ml).

Ďalej menovaný prísne pankreasu číslo 5p. Je to najšetrnejší, nízkokalorický, ktorý vám umožňuje normalizovať funkciu pankreasu. Jej podstata spočíva v ostrom obmedzení tukov a sacharidov pri zachovaní fyziologickej normy proteínu.

Zakázané produkty:

mastné, korenené a vyprážané jedlá;
sladká sóda;
uhorky, marinády, údené mäso;
koreniny a koreniny;
klobásy, bravčová masť, droby;
Konzervy a polotovary;
pečené pečivo, pečivo (najmä so smotanou);
živočíšne tuky;
zmrzlina;
kyslé ovocie (jablká, citrusy);
sladkosti, čokoláda, med, džem, cukor a iné „rýchle“ sacharidy;
káva, kakao;
alkohol.

Výrobky s hrubým vláknom a vysokým obsahom extraktív by sa mali vylúčiť. Spôsobujú nadúvanie a vyvolávajú fermentačné a hnilobné procesy v čreve. Nemôžete jesť surovú zeleninu a ovocie, kapustu, reďkovky, repu, reďkovky, cesnak, šťovík, korenie a korenie.

Výživa pri chorobách pankreasu by mala byť nielen chemicky, ale aj mechanicky jemná. To znamená, že všetky pokrmy musia byť pripravené v ošuntenej forme, čo uľahčuje proces asimilácie. Tento spôsob tepelného spracovania, ako je vyprážanie, by sa mal vylúčiť. Všetky jedlá musia byť dusené, varené alebo pečené. Pri servírovaní riadu je dôležité dodržiavať teplotu.

Jedlá a výrobky odporúčané na použitie:

prvé kurzy - kaša alebo slizké polievky z obilnín a zeleniny;
chudé mäso a ryby vo forme parných kotletiek, soufflés, knelei;
parné omelety;
zeleninové vedľajšie jedlá vo forme zemiakovej kaše a parných pudingov;
Pečené jablká (sladké odrody);
bozky, pyré kompóty, peny, želé;
slabý zelený čaj, minerálna voda bez plynu.

Do jedál je dovolené pridať malé množstvo masla. Chlieb sa môže jesť iba pšenicu a včerajšie pečivo (nie viac ako 50 g denne). Jedlá by mali byť zlomkové, potraviny konzumované v malých porciách 5-6 krát denne.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia na udržanie funkcií pankreasu sú založené na dodržiavaní nasledujúcich odporúčaní:

úplný zákaz používania alkoholických nápojov;
odvykanie od fajčenia;
vhodnú a vyváženú výživu;
odmietnutie mastných, korenených, vysokokalorických jedál;
podľa predpísanej diéty;
rozdelené jedlá;
zdravý a aktívny životný štýl.

Nedovoľte prejedanie, snacking "na cestách." Je potrebné pozorovať umiernenosť v potravinách, potravinách, ktoré sa majú užívať v malých porciách, najlepšie v rovnakom čase. Alkohol sa musí úplne odstrániť, dodržiavať zdravý životný štýl, športovať, posilňovať imunitný systém. Dobrá prevencia chorôb pankreasu je pravidelné užívanie bylinného čaju so šípkami, brusnicami, čučoriedkami, hlohom, mäta.

Pri najmenšej poruche pankreasu je potrebné upraviť diétu a obmedziť spotrebu tukov a sacharidov. Akékoľvek problémy s gastrointestinálnym traktom by mali byť dôvodom na návštevu u lekára, podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu a včasnej liečbe.

Čo je to pankreas, kde je, ako to bolí?

Čo je pankreas?

Pankreas je dôležitý orgán tráviaceho systému, ktorý má zmiešanú funkciu: vonkajšiu (exokrinnú) a vnútornú (endokrinnú). Funkciou vonkajšej sekrécie je vylučovanie pankreatickej šťavy, ktorá obsahuje tráviace enzýmy potrebné na úplné trávenie potravy. Endokrinné funkcie sú vývoj vhodných hormónov a regulácia metabolických procesov: sacharidov, tukov a bielkovín.

Čo robí pankreas?

Exokrinná funkcia

Každý deň pankreas produkuje 500-1000 ml pankreatickej šťavy, pozostávajúcej z enzýmov, solí a vody. Enzýmy produkované pankreasom sa nazývajú „proenzýmy“ a produkujú sa v inaktívnej forme. Keď sa do duodena dostane kus potravy, vylučujú sa hormóny, pomocou ktorých sa spúšťa reťaz chemických reakcií, aktivujú sa enzýmy šťavy pankreasu. Najsilnejším stimulátorom sekrécie pankreasu je kyselina chlorovodíková v žalúdočnej kyseline, ktorá po uvoľnení do tenkého čreva aktivuje sekréciu sliznice črevného sekretínu a pancreozymíny, čo má vplyv na produkciu enzýmov pankreasu.

Tieto enzýmy zahŕňajú:

Amyláza, štiepiace sacharidy;

Trypsín a chymotrypsín sa podieľajú na procese trávenia proteínu, ktorý začína v žalúdku;

Lipáza zodpovedná za rozklad tukov, ktoré už boli vystavené žlči zo žlčníka.

Okrem toho pankreatická šťava obsahuje stopové prvky vo forme kyslých solí, čím sa zabezpečuje jej alkalická reakcia. To je nevyhnutné na neutralizáciu kyslých zložiek potravy zo žalúdka a na vytvorenie vhodných podmienok na absorpciu sacharidov.

Sekrécia pankreatickej šťavy je regulovaná nervovými mechanizmami a je spojená s príjmom potravy, t.j. potrava rôzneho zloženia stimuluje produkciu šťavy rôzneho objemu a obsahu enzýmov. Akumuluje sa v medzistupňových kanáloch, ktoré prúdia do hlavného kanála, ktorý prúdi do dvanástnika.

Endokrinné funkcie

Vnútorná sekrečná funkcia žľazy spočíva v uvoľnení hormónov inzulínu a glukagónu do krvi. Sú produkované skupinami buniek, ktoré sú rozptýlené medzi laločkami a nemajú výlučkové kanály - takzvané Langerhansove ostrovčeky, nachádzajúce sa vo významnom počte v chvoste žľazy. Langerhansove ostrovčeky pozostávajú hlavne z alfa buniek a beta buniek. Ich počet u zdravých ľudí dosahuje 1-2 milióny.

Inzulín je produkovaný beta bunkami a je zodpovedný za reguláciu metabolizmu sacharidov a lipidov (tukov). Pod jeho vplyvom, glukóza pochádza z krvi do tkanív a buniek v tele, čím sa znižuje hladina cukru v krvi. Beta bunky tvoria 60-80% Langerhansových ostrovčekov.

Glukagón je produkovaný alfa bunkami a je antagonistom inzulínu, to znamená, že zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Tiež alfa bunky sa podieľajú na produkcii lipokaínu, ktorý zabraňuje mastnej degenerácii pečene. Ich podiel na ostrovoch Langerhans je asi 20%.

Langerhansove ostrovčeky obsahujú malé množstvo iných buniek, napríklad delta buniek (1%), vylučujúcich hormón ghrelín, ktorý je zodpovedný za chuť do jedla a stimuluje spotrebu potravy. PP bunky (5%) produkujú pankreatický polypeptid tvorený 36 aminokyselinami a inhibujú sekréciu pankreasu.

Deštrukcia beta buniek vedie k inhibícii inzulínu, čo môže vyvolať rozvoj diabetu. Príznaky sú konštantný smäd, svrbenie kože, zvýšený prietok moču.

Pankreas je v úzkom vzťahu s inými orgánmi tráviaceho traktu. Akékoľvek poškodenie alebo narušenie činnosti nepriaznivo ovplyvňujú celý tráviaci proces.

Kde je ľudská pankreas?

Pankreas sa nachádza v brušnej dutine za žalúdkom, tesne vedľa neho a dvanástnikom, na úrovni horného (prvého sekundového) bedrového stavca. V projekcii na brušnej stene sa nachádza 5-10 cm nad pupkom. Pankreas má alveolárnu tubulárnu štruktúru a skladá sa z troch častí: hlavy, tela a chvosta.

Hlava pankreasu sa nachádza v ohybe dvanástnika tak, aby ho črevo pokrývalo v tvare podkovy. Je oddelená od tela žľazy sulcusom, pozdĺž ktorého prechádza portálna žila. Prívod krvi do pankreasu sa uskutočňuje cez pankreatické-dvanástnikové tepny, odtok krvi prebieha cez portálnu žilu.

V tele pankreasu rozlišujte predný, zadný a dolný povrch. Rozlišuje aj horný, predný a spodný okraj. Predný povrch susedí so zadnou časťou žalúdka, mierne pod ňou. Zadný povrch susedí s chrbticou a abdominálnou aortou. Na ňom prechádzajú nádoby sleziny. Spodná plocha je nižšia ako koreň priečneho hrubého čreva. Chvost žľazy má kužeľovitý tvar, je nasmerovaný smerom nahor a doľava a zasahuje do brán sleziny.

Pankreas pozostáva z 2 typov tkaniva, ktoré vykonávajú rôzne funkcie (endokrinné a exokrinné). Jej hlavná tkanina sa skladá z malých segmentov - acini, ktoré sú od seba oddelené vrstvami spojivového tkaniva. Každý segment má vlastný vylučovací kanál. Malé kanály vylučovacích kanálov sú vzájomne prepojené a spájajú sa do spoločného vylučovacieho kanála, ktorý prebieha po celej jeho dĺžke, od chvosta po hlavu. Na pravom okraji hlavového vedenia sa otvára do dvanástnika, ktorý je spojený so spoločným žlčovodom. Sekrécia pankreasu tak vstupuje do dvanástnika.

Medzi lobulami sú skupiny buniek (Langerhansove ostrovčeky), ktoré nemajú vylučovacie kanály, ale sú vybavené sieťou krvných ciev a uvoľňujú inzulín a glukagón priamo do krvi. Priemer každého ostrova je 100-300 mikrónov.

Veľkosť pankreasu

Vo veľkosti je pankreas druhou po pečeni medzi orgánmi, ktoré produkujú enzýmy. Jeho vznik začína už v piatom týždni tehotenstva. U novorodenca má železo dĺžku do 5 cm, u jednoročného dieťaťa 7 cm, vo veku 10 rokov má dĺžku 15 cm. Svoju konečnú veľkosť dosahuje v období dospievania vo veku 16 rokov.

Hlava pankreasu je najširšia časť, jeho šírka je až 5 cm a viac, hrúbka sa pohybuje od 1,5 do 3 cm. Teleso žľazy je najdlhšia časť, jeho priemerná šírka je 1,75-2,5 cm. Dĺžka chvosta - do 3,5 cm, šírka cca 1,5 cm.

Vzhľadom na hlboké umiestnenie je diagnóza patologických stavov pankreasu veľmi ťažká. Preto je dôležitým bodom diagnózy ultrazvuková štúdia, ktorá vám umožňuje určiť tvar a veľkosť žľazy, na základe ktorej môžete vyvodiť vhodné závery o jej stave.

Všetky rozmery tela, ako aj možné dôvody ich zmien sú podrobne zaznamenané v protokole ultrazvuku. V nezmenenom stave má železo homogénnu štruktúru. Malé odchýlky od normálnej veľkosti hlavy, tela a chvosta sú prípustné len s dobrými biochemickými krvnými testami.

Veľkosť pankreasu je normálna

Dĺžka žľazy dospelej osoby je od 15 do 22 cm, jej hmotnosť je približne 70 až 80 gramov. Hrúbka hlavy by nemala presiahnuť 3 cm, iné údaje naznačujú patológiu.

Funkcie tráviacich enzýmov pankreasu

Vylučovacou funkciou je vyvinúť nasledujúce enzýmy, ktoré tvoria pankreatickú šťavu: trypsín, lipázu a amylázu:

Trypsín štiepi peptidy a proteíny. Pôvodne je produkovaný pankreasom vo forme inaktívneho trypsinogénu, ktorý je aktivovaný enterokinázou (enteropeptidázou) - enzýmom vylučovaným črevnou sliznicou. Pankreas je jediný orgán v tele, ktorý produkuje trypsín, takže stanovenie jeho hladiny je dôležitejšie v štúdii pankreasu ako analýza iných enzýmov. Stanovenie aktivity trypsínu je dôležitým bodom pri diagnostike akútnej pankreatitídy a detekcii jej patogenézy.

Lipáza je vo vode rozpustný enzým, ktorý trávi a rozpúšťa triglyceridy (neutrálne tuky). Vyrába sa vo forme inaktívnej prolipázy a potom sa pod vplyvom iných enzýmov a žlčových kyselín dostáva do aktívnej formy. Lipáza rozkladá neutrálne tuky na vyššie mastné kyseliny a glycerín. Tento enzým sa tiež podieľa na energetickom metabolizme, ktorý poskytuje dodávanie polynenasýtených mastných kyselín do tkanív a asimiláciu určitých vitamínov rozpustných v tukoch. Okrem pankreasu je lipáza produkovaná pečeňou, črevami, pľúcami a každý typ lipázy je katalyzátorom rozpadu určitej skupiny tukov. Keď hypofunkcia pankreasu na prvom mieste znižuje aktivitu lipázy. Prvým znakom je mastná stolica sivasto žltej farby.

Amyláza (alfa-amyláza) je nevyhnutná na spracovanie sacharidov vstupujúcich do tela. Je vylučovaný pankreasom a (v menšom rozsahu) slinnými žľazami. Zmeny v obsahu tohto enzýmu v krvi sú charakteristické pre mnohé ochorenia (cukrovka, hepatitída atď.), Ale v prvom rade indikuje akútnu alebo chronickú pankreatitídu.

Na rozdiel od iných látok, ktoré sa podieľajú na procese trávenia, sa pankreatické enzýmy uvoľňujú len počas jedla - ich aktívne uvoľňovanie začína 2-3 minúty po vstúpení potravy do žalúdka a trvá 12-14 hodín. Enzýmy môžu vykonávať svoje funkcie len vtedy, ak je žlčník produkovaný dostatočným množstvom žlče. Žlč aktivuje enzýmy a tiež rozkladá lipidy na menšie kvapky, t.j. pripravuje ich na štiepenie. Pankreatické enzýmy sa produkujú v inaktívnej forme a aktivujú sa iba v lumene dvanástnika pôsobením enterokinázy.

Príznaky nedostatku enzýmov pankreasu

Poruchy sekrécie, jej úbytok a nedostatok pankreatických enzýmov u dospelých sú zvyčajne dôsledkom chronickej pankreatitídy, zápalu tohto orgánu, ktorý je sprevádzaný postupnou premenou žľazového tkaniva na spojivový systém.

V prvom rade, z dôvodov vedúcich k pankreatitíde, je zneužívanie alkoholu, okrem iných dôvodov, je možné rozlíšiť nevhodnú, zlú výživu, komorbidity (ochorenie žlčových kameňov), infekcie, zranenia a užívanie určitých liekov.

Nedostatok trypsínu, lipázy a amylázy spôsobuje vážne poruchy v tráviacom procese.

Časté príznaky pankreatických problémov:

bolesť v ľavej hornej časti brucha pod rebrami, ktorá sa často vyskytuje po jedle, ale nemusí byť spojená s príjmom potravy;

zníženie alebo úplné vymiznutie apetítu;

rachot v žalúdku, plynatosť;

zmeny farby a konzistencia stolice.

Závažnosť týchto príznakov závisí od stupňa poškodenia žľazy. V dôsledku zlého trávenia, telo nemá živiny a metabolické poruchy môžu viesť k osteochondróze, osteoartróze, vaskulárnej ateroskleróze.

Steatorrhea (nadmerný tuk s hmotami stolice) je charakteristická pre nedostatok lipázy, stolica môže mať žltú alebo oranžovú farbu, niekedy dochádza k uvoľňovaniu tekutého tuku bez masy stolice; stolice tekuté, mastné.

Pri nedostatku amylázy, intolerancii na potraviny bohaté na sacharidy, časté, voľné, vodnaté stolice v dôsledku nadbytku škrobu, malabsorpcia (narušenie vstrebávania živín v tenkom čreve, sprevádzané hnačkou, avitaminózou, úbytkom hmotnosti), vysoká patogénna mikroflóra. gut.

Deficiencia trypsínu sa prejavuje v stredne ťažkej alebo ťažkej Creatorrhea (zvýšený obsah dusíka a nestrávených svalových vlákien vo výkaloch, t. J. Proteíne), stolica podobná buničine, plodu, anémia.

Vzhľadom k tomu, že proces štiepenia komplexných molekúl potravy je rozbitý a telo nie je v plnej miere absorbované, aj keď je posilnená výživa, môže dôjsť k zníženiu telesnej hmotnosti, nedostatku vitamínov, suchej pokožky, krehkých nechtov a vlasov. Pri prijímaní zle spracovaných potravín z tenkého čreva do hrubého čreva dochádza k nadúvaniu (zvýšená tvorba plynu a plynárenský odpad), rýchla defekácia.

Pri zníženej sekrécii pankreatických enzýmov je predpísaná substitučná liečba, avšak enzýmy odvodené z rastlín nemôžu úplne kompenzovať nedostatočnosť svojej vonkajšej sekrécie.

Ak je narušený odtok enzýmov do čreva, môže to viesť k podráždeniu tkanív žľazy a jej opuchu a v dôsledku toho k deštrukcii a nekróze.

S porážkou Langerhansových ostrovčekov je potlačená tvorba inzulínu a pozorujú sa klinické symptómy diabetes mellitus 1. typu, ktorých závažnosť závisí od počtu zostávajúcich a plne funkčných beta buniek. Nedostatok sekrécie glukagónu nie je tak silno pociťovaný, pretože existujú podobné hormóny, ktoré majú podobný účinok: napríklad steroidné hormóny produkované nadobličkami a zvyšujú hladinu glukózy v krvi.

Ako bolí pankreas?

Medzi najčastejšie patologické stavy pankreasu patrí pankreatitída (akútna alebo chronická), kamene v kanáloch vylučovacích ciest, adenokarcinóm pankreasu, diabetes, nekróza.

Pri zápale (pankreatitíde) a poškodení pankreasu sa vyskytujú nasledujúce príznaky: t

Bolesť v ľavej časti pod rebrami;

Žltnutie kože a očných proteínov;

V niektorých prípadoch - šok.

Pri akútnej pankreatitíde je bolesť silná, akútna, začína náhle, môže mať okolitý charakter, to znamená, že pokrýva celú ľavú stranu a ide za chrbtom. Bolesť nie je zmiernená antispasmodikami, znižuje sa v sede alebo sa nakláňa dopredu. V niektorých prípadoch je fyzicky pociťované zvýšenie pankreasu: z vnútornej strany je pocit plnosti, tlak na rebrovú oblasť, ktorý narúša normálne dýchanie.

Čím silnejšia je bolesť, tým viac sa zvyšuje reflex. Niekedy záchvaty vracania začínajú skôr ako bolesť: zvyčajne sa vyskytujú ráno alebo počas jedla v dôsledku žalúdočného kŕče. Zvracanie má horkú alebo kyslú chuť, potom čo príde dočasná úľava. Môže to byť periodické aj systematické. V prípade akútneho záchvatu pankreatitídy je potrebné poradiť sa s lekárom a liečiť v nemocnici, pretože samotná choroba neprejde. S neustálym zvracaním sa žalúdok čistí sondou a injektujú sa špeciálne enzýmy na upokojenie nadmernej agresivity žalúdka a pankreasu.

Symptómy pankreatitídy sú niekedy podobné príznakom osteochondrózy bedrovej chrbtice, záchvatu pyelonefritídy alebo pásového oparu. Pankreatitída môže byť diferencovaná nasledovne: pri osteochondróze je palpácia stavca bolestivá; s pásovým oparom (herpes virus) sa na koži objaví vyrážka; pri akútnej pyelonefritíde sa zintenzívňuje bolesť pri poklepaní na chrbát v projekcii obličiek a potom sa v moči objaví krv. Všetky tieto príznaky pankreatitídy chýbajú.

V prípade chronickej pankreatitídy je bolesť menej závažná, exacerbácie sa zvyčajne vyskytujú po porušení diéty (konzumácia veľkého množstva tukových potravín) a požívaní alkoholu. Doteraz nie je presne stanovené, ako alkohol ovplyvňuje pankreas: buď bráni odtoku pankreatickej šťavy, alebo mení jej chemické zloženie, čím vyvoláva zápalový proces. Ďalším dôvodom môže byť zablokovanie odtoku žľazy žlčovými kameňmi. Pri chronickej pankreatitíde sa zvyšuje riziko onkologického procesu v pankrease: rakovina sa objavuje v 4 prípadoch zo 100 u pacientov s pankreatitídou.

S pretrvávajúcim syndrómom bolesti sa môže objaviť pocit závislosti a človek už nebude cítiť bolesť tak akútne. To je nebezpečné, pretože môžete preskočiť vývoj nekrózy alebo závažných komplikácií. Ľudské telo má určitú mieru bezpečnosti a odolnosti a môže dlhodobo regulovať metabolické procesy aj za prítomnosti niektorých porúch, ale s vyčerpaním vnútorných zdrojov môže byť rozvoj nekrózy pankreatického tkaniva veľmi rýchly a nevratný.

Ako liečiť pankreas?

diagnostika

Ak máte podozrenie na pankreatitídu, lekár rozhovory a vyšetruje pacienta, pričom venuje pozornosť farbe kože a slizníc. Niekedy môže mať bolesť rôznu lokalizáciu v závislosti od toho, aká časť žľazy je poškodená. Ak to bolí nad pupkom v pravej hypochondrium, to znamená, že hlava žľazy je zapojená do patologického procesu, ak v ľavom je chvost. Bolesti v hornej časti brucha naznačujú poškodenie celej žľazy. Diferenciácia problémov s pankreasom a priečnym hrubým črevom sa môže vykonať nasledovne: lekár vykoná palpáciu bolestivej oblasti, najprv v polohe na chrbte a potom na ľavej strane. S porážkou pankreasu bude bolesť v polohe na boku menej ťažká, problémy s priečnym hrubým črevom zostanú rovnaké.

Z laboratórnych testov určených na stanovenie hladín amylázy, lipázy, trypsínu v sére. Pri všeobecnej analýze krvi sa pozoruje zvýšenie hladiny leukocytov. Okrem toho sa môže skúmať aktivita pečeňových enzýmov: ALT a alkalická fosfatáza, ako aj bilirubín, ich zvýšenie môže byť znakom ataku pankreatitídy vyvolanej žlčovými kameňmi. Uskutočnila sa tiež štúdia moču na amylázu pomocou PABK (PAVA) -test, štúdia výkalov na prítomnosť chymotrypsínu, trypsínu a vysokého obsahu tuku. Identifikovať porušovanie metabolizmu sacharidov je určené množstvom glukózy v krvi.

Z inštrumentálnych metód je možné aplikovať:

Rádiografia - s jej pomocou sa určuje, či je pankreas zväčšený alebo nie;

Počítačová tomografia alebo MRI - na objasnenie diagnózy, identifikáciu nekrózy pankreasu alebo akumulácie tekutín v brušnej dutine;

Ultrazvuk - na štúdium štruktúry a povahy kontúr žľazy, stavu spoločného kanála, na určenie prítomnosti žlčových kameňov.

liečba

Pri útoku akútnej pankreatitídy je potrebné úplné vyhladovanie do 1-2 dní, pretože pankreatická šťava sa v tomto prípade vytvorí v minimálnom množstve a záťaž zo žľazy sa odstráni. Zvyčajne sa chuť do jedla znižuje alebo úplne zmizne niekoľko dní pred exacerbáciou. Počas tohto obdobia musíte piť alkalickú vodu (minerálnu vodu bez plynu, roztok jedlej sódy) alebo bujóny na vývar.

Ak máte silnú bolesť brucha, závažné vracanie alebo miernu bolesť počas niekoľkých dní, určite by ste sa mali obrátiť na zdravotnícke zariadenie, pretože tieto príznaky môžu byť aj príznakmi cholecystitídy, apendicitídy, peptického vredu alebo črevnej obštrukcie.

V prípade akútnej pankreatitídy je nutná hospitalizácia a hospitalizácia. Aby sa zabránilo dehydratácii a normalizácii tlaku dať kvapkadlo. Predpisujú sa lieky proti bolesti a lieky, ktoré potláčajú vylučovanie enzýmov. Počas prvých 3 až 4 dní sa podávajú intravenózne a po určitej úľave vo forme tabliet. Ľad sa môže aplikovať na oblasť pankreasu, aby sa znížila bolesť.

analgetiká

Najčastejšie používané antispazmodiká: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverinum, s miernou bolesťou, môžete Acetaminophen alebo Ibuprofen. Niekedy sa používajú analgetiká: Aspirín, Paracetamol. Môžu byť tiež použité cholinolytické a antihistamínové prípravky: Atropín, Platyphyllin, Diphenhydramine.

Antacidné lieky

Na zmiernenie bolesti a prevenciu podráždenia a ulcerácie žalúdočnej sliznice sa lieky používajú vo forme suspenzií a gélov, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú (Almagel, Phosphalugel) a prostriedky, ktoré znižujú jej produkciu (Contraloc, Omez, Omeprazol, Gastrozol, Prosecptin, Otsid). V nemocniciach predpisovali H2-blokátory Ranitidín, Famotidín, alebo ich analógy Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Enzýmové prípravky

Aby sa znížila produkcia enzýmov používaných Kontrykal alebo Aprotinin. Po odstránení akútneho záchvatu a pri chronickej pankreatitíde sa predpisuje enzýmová terapia na udržanie funkcií pankreasu a zlepšenie trávenia. Najbežnejšími liekmi sú Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Avšak vyrábajú sa na báze proteínov ošípaných, preto ich prítomnosť v prítomnosti alergickej reakcie na bravčové mäso nie je možná. U detí môže takáto alergická reakcia spôsobiť črevnú obštrukciu. V tomto prípade sú predpísané rastlinné prípravky na báze ryžovej huby alebo papaínu: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Enzýmy sa prijímajú ihneď po jedle, dávku predpisuje lekár individuálne. Priebeh liečby je dlhý, často je potrebná podporná liečba počas celého života.

Iné lieky stimulujú sekréciu pilokarpínu pankreasu, morfínu, vitamínu A, síranu horečnatého, nižšieho histamínu a atropínu. V prípade porušenia exokrinnej funkcie sú predpísané inzulínové prípravky na reguláciu hladiny cukru v krvi. Vlastná liečba lézií pankreasu je neprijateľná. To môže mať za následok nekrózu, diabetes mellitus alebo otravu krvi.

Komplikácie chronickej pankreatitídy môžu byť blokovaním krvných ciev orgánu, žlčových ciest, cysty žliaz, infekcie alebo nekrózy tkanív (nekróza).

Operatívny zásah

Pankreas je veľmi jemný a citlivý orgán, preto je akýkoľvek chirurgický zákrok vysoko nežiaduci. Chirurgický zákrok sa môže vyžadovať, keď sú kanály žľazy blokované, ak je cysta, kamene v žlčníku (niekedy je odstránený žlčník), v prípade potreby na odstránenie časti pankreasu v dôsledku vývoja pankreatickej nekrózy.

Ako sa starať o pankreas?

Hlavný lekár kliniky EXPERT MUDr. Sabir Nasredinovič Mehdiyev v rámci programu Zdravie hovorí, ako chrániť zdravie pankreasu:

Úloha diéty pri liečbe pankreasu

Diéta je veľmi dôležitým prvkom liečby a prevencie exacerbácií pankreatitídy. Ak toto zanedbávate, akékoľvek lieky môžu byť bezmocné. Pretože kvalitatívny a kvantitatívny pomer enzýmov produkovaných žľazou sa líši v závislosti od zloženia potravín konzumovaných pri jednom jedle, odporúča sa prejsť na samostatnú diétu, aby sa znížilo zaťaženie žľazy, to znamená konzumovať bielkoviny a sacharidy pri rôznych jedlách. Nepreháňajte sa: denný príjem kalórií by nemal presiahnuť mieru zodpovedajúcu veku, pohlaviu a fyzickým nákladom energie.

Mastné potraviny, vyprážané potraviny;

Klobásy, konzervované potraviny, údeniny;

Silný čaj a káva;

Cukrovinky, zákusky, zmrzlina;

Korenené korenie, koreniny a koreniny, horčica, chren.

Kuracie mäso, moriak, králik, ryby - treska, pražma, šťuka, šťuka;

Varené jedlá;

Kyslý tvaroh, nekvašený syr;

Zelenina uvarená alebo pečená;

Zeleninové, cereálne, rezancové polievky;

Ryža, ovsené vločky, pohánka, cestoviny;

Maslo a rastlinný olej bez tepelného spracovania;

Kissel, kompót, želé.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterológ

vzdelanie: Diplom v odbore „Medicína“ bol prijatý na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. N.I. Pirogov (2005). Postgraduálne štúdium v gastroenterológii - vzdelávacie a vedecké zdravotnícke centrum.

K rozšíreniu chronickej pankreatitídy dochádza v dôsledku dlhodobého zápalového procesu vyskytujúceho sa v pankrease. Muži nad 40 rokov sú najviac náchylní na ochorenie, ale v posledných rokoch došlo k zvýšeniu výskytu chronickej pankreatitídy u žien a mladších ľudí.

Pankreas je vnútorný orgán, ktorý je nevyhnutný pre vstrebávanie glukózy, ktorá vstúpi do ľudského tela s jedlom. Vylučuje hormóny ako glukagón a inzulín, ako aj iné enzýmy a hormóny potrebné na správne strávenie potravy. Zápal tohto orgánu sa nazýva pankreatitída. Ak enzýmy stagnujú.

Jedným z najdôležitejších orgánov tráviaceho systému, ktorý umožňuje hladké fungovanie, je pankreas. Vytvára tak tráviace enzýmy, ako aj hormóny (inzulín a glukogén), ktoré zase regulujú hladinu cukru v krvi. Aby orgán fungoval normálne, je potrebné ho „kŕmiť“ správne.

Pankreatitída nie je ochorenie, o ktorom môžete bezpečne zabudnúť a čakať na nezávislé uzdravenie pankreasu. Ak existuje aj podozrenie na túto patológiu, okamžite sa poraďte s lekárom. V závislosti od závažnosti ochorenia sa môže liečiť doma aj v nemocnici.

Najčastejšou príčinou pankreatitídy je zlá výživa s nadbytkom mastných a korenených potravín a nadmerným požívaním alkoholu. Pre túto chorobu je charakteristická opasková bolesť v epigastrickom bruchu, ktorá môže byť v dolnej časti chrbta. Na rozdiel od žalúdočného vredu nie je bolesť sprevádzaná pálením záhy, nezvyšuje sa.

Pankreas je endokrinný orgán, ktorý produkuje glykogén, inzulín a pankreatickú šťavu. Prvým z nich je náhradná živina pre telo. Je to druh rezervy energie, ktorú telo využíva v prípade potreby.

Zápal pankreasu alebo jednoducho pankreatitída je jedným z najnepríjemnejších a ťažko liečiteľných ochorení gastrointestinálneho traktu. K jeho vzniku prispievajú zlé návyky a nezdravá strava nasýtená tukmi a výživovými doplnkami. To je dôvod, prečo pod vplyvom moderného urbanistického imidžu.