Črevná polypóza

Polyp v čreve - symptómy, klasifikácia: villous, adenomatózny, hyperplastický. Čo sú nebezpečné polypy v črevách a čo s nimi robiť?

Čo je črevná polypóza?

V prvom rade je potrebné určiť, že hrubé črevo je súčasťou ľudského tráviaceho systému. Je zodpovedný za vstrebávanie živín z potravín a akumuluje odpad v hrubom čreve a konečníku, až kým neopustia telo.

Polypy rastú na vnútornom povrchu hrubého čreva a konečníka. Polypy sa bežne nachádzajú v konečníku dospelých. Niektoré polypy sú prekancerózne lézie a môžu byť bezpečne odstránené, aby sa zabránilo rakovine.

Symptómy črevnej polypózy

Symptómy polypov v črevách sa zvyčajne nevyjadrujú. Polypy sa nemôžu prejavovať na dlhú dobu.
Ale niekedy mladí polypy dávajú signály podobné príznakom gastritídy.
Veľmi veľké polypy môžu spôsobiť krvácanie alebo bolesť.

Ale jediný spôsob, ako zistiť, či ich máte alebo nie, je skúmať hrubé črevo, to znamená robiť kolonoskopiu.

Príčiny polypov v čreve

Zdravé bunky rastú a delia sa usporiadaným spôsobom. Mutácie v niektorých génoch spôsobujú ďalšie delenie buniek, aj keď nie sú potrebné nové bunky.
V hrubom čreve a konečníku môže tento neregulovaný rast nových buniek spôsobiť polypy.

Okrem toho črevná polypóza prispieva k:

  • chronický zápal črevnej sliznice, ktorý prispieva k nezdravej strave, fajčeniu, alkoholu;
  • blokované krvné cievy spôsobené zápchou, traumou atď.

Rizikové faktory

Väčšina rektálnych polypov sa tvorí ako výsledok genetickej mutácie v črevnej sliznici. Riziko vzniku polypov sa zvyšuje s vekom a u jednej osoby sa nachádza viac ako jeden polyp. Pravdepodobnosť vzniku polypov je vyššia u pacientov, ktorých rodiny mali kolorektálne nádory, vrátane dedičných ochorení, ako je Gardnerov syndróm alebo familiárne adenomatózne polypy.

Čo potrebujete vedieť o polypy v konečníku?

Ak ste počas kolonoskopie mali polyp, potom potrebujete vedieť:

  • aký typ polypu bol nájdený;
  • ich počet;
  • Veľkosť.

Tieto informácie oznámia poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, kde ste ohrození a ako často bude potrebné ďalšie vyšetrenie.

Polyp tvar

Lekár klasifikuje polypy na základe výrazov: noha polyp; polyp majúci širokú základňu; alebo plochý polyp.

Polyp na stonke znamená, že rastie ako huba (obrázok 1).

Na povrchu sliznice rastie polyp s širokým základom, ako je huba bez nohy (obrázok 2).

Plochý polyp rastie ako palacinka (obrázok 3).

Druhy polypov

Počas kolonoskopie, malý kúsok polypu uštipne, ktorý je poslaný na histológiu. A potom môžete urobiť záver o type polypu: hyperplastickej, adenomatóznej alebo rakovinovej formácii.

1) Hyperplastický polyp

Hyperplastický polyp je benígna hmota, ktorá zvyčajne nevedie k rozvoju rakoviny. Tento typ polypu je zvyčajne malý a nachádza sa na konci konečníka, nazývaný hrubé črevo.

Hyperplastický polyp nájdený na pravej strane hrubého čreva je ekvivalentný adenomatóznym polypom. Považujú sa za pred-rakovinové a vyžadujú odstránenie.

2) Adenomatózny polyp

Adenomatózny polyp sa považuje za prekanceróznu léziu. Nie je to rakovina, ale ak sa neodstráni, môže sa zmeniť na rakovinu. Nachádza sa na vnútornej výstelke hrubého čreva.

Dva hlavné typy adenomatóznych polypov hrubého čreva sú:

  • Tubulárny (tubulárny) adenóm je najbežnejší typ polypu. Ako rastie, môže sa premeniť na vilózne polypy a rakovinu. Pacienti s veľkým tubulárnym polypom a pacienti s viacerými tubulárnymi polypmi by mali podstúpiť onkologický test čo najčastejšie.
  • Najnebezpečnejší je vlnený polyp. Riziko reinkarnácie pri rakovine je pomerne vysoké. Pacienti s vilóznym polypom potrebujú pravidelné monitorovanie.

Prekancerózne polypy môžu byť tiež opísané typom buniek, ktoré obsahujú. Termín "dysplázia" sa používa na opis abnormálnych buniek, ktoré tvoria polyp. V závislosti od toho, z ktorých buniek sa nádor skladá, môže byť klasifikovaný ako vysoko diferencovaný alebo diferencovaný.

3) Malignita

Polyp v hrubom čreve alebo konečníku je identifikovaný ako malígny nádor. Takéto polypy sa vyznačujú prítomnosťou rakovinových buniek, ktoré sa začali šíriť hlboko do stien hrubého čreva.

Kedy sa polyp stane problémom?

Možnosť vzniku rakoviny súvisí s nasledujúcimi faktormi:

  • Stupeň dysplázie.
  • Typ polypu (napríklad villous polyp má väčšiu šancu stať sa malígnym nádorom);
    • tubulárny adenóm (riziko rakoviny 5%);
    • tubulárny vilózny adenóm (riziko rakoviny 20%);
    • adenóm vilózy (riziko rakoviny 40%).
  • Veľkosť Polyp:
    • 1 cm =

      Plochý rektálny polyp

      Polyp je opisný termín pre akúkoľvek zvýšenú tvorbu na sliznici. Charakteristika polypu je založená na:
      • Vlastnosti pripevnenia na črevnú stenu (napr. Noha polyp, sedavý, plochý).
      • Patologické údaje (napríklad hyperplastické, hamartomatické alebo adenómové).
      • Histologický obraz (napr. Tubulárny, tubulárny, vilózny).
      • Povaha rastu (benígna, malígna).

      Adenomatózne a veľké hyperplastické („dentálne“) polypy sa považujú za potenciálne malígne, zatiaľ čo neadenomatózne polypy (napríklad hyperplastické, hamartomatické, zápalové) sú benígne. Pravdepodobnosť transformácie adenómu na rakovinu sa do určitej miery zvyšuje so zväčšením veľkosti polypu (rastúci adenóm:> 1 cm) a závažnosťou dysplázie. Keď dysplastické bunky idú nad bazálnu membránu s inváziou do submukóznej vrstvy, vývoj pravej rakoviny začína možnými metastázami.

      Neepiteliálne polypy sú reprezentované lipómami a inými mezenchymálnymi formáciami.

      a) Epidemiológia polypov:
      • Incidencia: u 25 - 40% ľudí s priemerným rizikom nad 50 rokov sa zistí aspoň jeden polyp.
      • Distálne polypy sú indikátorom 5-násobného zvýšenia rizika proximálnejších neoplaziem; vo viac ako 50% prípadov rastu proximálnych adenómov chýbajú polypy v distálnych oblastiach.
      • Prítomnosť adenomatóznych polypov zvyšuje riziko vzniku metachronických polypov faktorom 2–4 (v porovnaní so všeobecnou populáciou). Opakovaná kolonoskopia s intervalom 1-3 rokov => 3-5% rastúcich adenómov.

      b) Príznaky polypov. Polypy (bez ohľadu na typ) sú zvyčajne asymptomatické; veľké polypy => krv vo výkaloch, anémia, invaginácia, obštrukcia; veľké vilózne adenómy => hojná sekrécia hlienu, poruchy elektrolytov.

      c) Rozdielne hodnotenie rizika pre rozvoj rakoviny z polypu: t
      • Adenomatózne polypy => riziko rakoviny: villous> tubular-villous> tubulárny; veľkosti 3-9%, 1-2 cm => 10%,> 2 cm => 30-50%.
      • Hyperplastické polypy: nezvyšujú riziko vzniku rakoviny s výnimkou veľkých „zubatých“ polypov.
      • „Serrated“ adenóm: prechod medzi hyperplastickými a adenomatóznymi polypy => dysplázia a riziko rakoviny.
      • Hamartoma polypy: nezvyšujú riziko vzniku rakoviny z polypu, ale môžu byť príznakom iných rizikových faktorov => polyposis syndrómy.
      • Zápalové polypy: nezvyšujú riziko vzniku rakoviny z polypu, ale chronický zápal (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba) => zvyšuje riziko vzniku rakoviny (vrátane bez polypov).

      Schéma štruktúry rôznych typov adenomatóznych polypov hrubého čreva
      b - Tubulárny adenóm s veľkosťou 6 mm, podobne ako „buřinka“. Vrchol polypu, označený zubatou čiarou (biela šípka), je na vrchu „klobúka“.
      Druhá nerovná čiara (čierne šípky) označuje miesto, kde noha polypu rastie na sliznici - „klobúkovom poli“. Klystír s bária, dvojitý kontrast.
      c - Tubulárny vilózny adenóm. Vrchol polypu je malý uzol (zobrazený hrubou šípkou), obrys nohy (tenká šípka) polypu je biely. Klystír s bária, dvojitý kontrast.
      g - Vilózny adenóm konečníka. Hladká sliznica konečníka je prerušená polygonálnymi uzlinami nádoru (označené bielymi šípkami).
      Plochý charakter lézie je zistený absenciou zmeny v kontúre konečníka (pohľad zboku). Klystír s bária, dvojitý kontrast.

      d) Patomorfológia adenomatóznych polypov. Aspoň nízka dysplázia => dysplázia vysokého stupňa: nepravidelné vetvenie, etmoidná štruktúra žliaz, strata polarity, časté mitózy:

      • Tubulárny adenóm: pevne zabalené epiteliálne tubuly so zachovanou apiko-bazálnou diferenciáciou a úzky pruh strómy => mierna deformita, hyperchrómne jadrá, vzácne postavy mitózy.

      • Vilózny adenóm: kombinácia tubulárnych a vilóznych zložiek.

      • Vilózny adenóm:> 80% vyrastených prstov.

      e) Patomorfológia neadenomatóznych polypov:
      • Hyperplastické polypy: 2-5 mm, najčastejšie detegované v rektigigidnej oblasti, často viacnásobné; podlhovasté krypty, nepravidelné striedanie valcovitých a pohárikových buniek => papilárny alebo zubatý vzhľad, mierny počet buniek chronického zápalu.
      • Hamartoma polypy: non-neoplastická, nepravidelná kombinácia zložiek tkaniva => majú vzhľad "švajčiarskeho syra" - cysty naplnené hlienom. Spojivové tkanivo s prítomnosťou akútnych a chronických zápalových buniek.
      • Zápalové polypy (pseudopolypy).

      e) Vyšetrenie polypov

      Požadovaný minimálny štandard:
      • Skríning a monitorovanie kolorektálneho karcinómu (podľa štandardov).
      • Vyšetrenie hrubého čreva u pacientov so symptómami.
      • Histologické vyšetrenie vzdialených polypov (alebo bioptických vzoriek) => usmernenie pre ďalšie vyšetrenie.

      Dodatočné štúdie (nepovinné). Genetická konzultácia s rodinnou anamnézou / mladým pacientom.

      Histologický obraz rozdielov v štruktúre benígnych a malígnych adenómov.
      Benígny adenóm (a), svalová doska sliznice je neporušená. Malígny adenóm (b), invázia malígneho epitelu do svalovej platničky sliznice.
      V blízkosti základne adenómu sú malígne žľazy v lymfatických cievach. Farbený hematoxylín-eozínom (x 8).

      g) Klasifikácia polypov. Klasifikácia Haggit pre malígne polypy => stupeň invázie nádoru do pedikálneho polypu alebo sedavého polypu:

      • Polypy na nohe:
      - Stupeň 1: Invázia je obmedzená na špičku polypu.
      - Stupeň 2: Invázia krku polypu.
      - Stupeň 3: zamorenie nôh polypu.
      - Stupeň 4: Invazia bázy polypu, t.j. v submukóznej vrstve na úrovni črevnej steny => 10% riziko metastáz lymfatických uzlín (ako u iných T1 nádorov).

      • Sedavé polypy => patria do stupňa 4, navyše stupeň invázie je rozdelený podľa Kudo (Sm1, Sm2, Sm3).

      a - tubulárny vilózny adenóm.
      b - Vilózny adenóm.
      c - Tubulárny-vilózny adenóm: histologický rez cez tubulárny vilózny adenóm na krátkom kmeni.
      Viditeľné zahusťovanie a expanzia svalovej platne sliznice v hornej časti polypu, kontinuita submukóznej vrstvy vrchu polypu, končatín polypu a steny hrubého čreva.

      h) Neoperačná liečba polypov: t
      • Endoskopická polypektómia a pozorovanie.
      • Chemoprofylaxia: inhibítory cyklooxygenázy, vápnik, aspirín => zníženie výskytu metachrónnych polypov o 35-45%.
      • Nedostatok výhod resekcie podľa onkologických princípov: kompletné odstránenie (slučka bez fragmentácie) maligovaných polypov stupňa 1, 2 a 3, ktoré sú v značnej miere diferencované a bez lymfovaskulárnej invázie, hrany> 2 mm.

      i) Chirurgické ošetrenie polypov

      indikácie:
      • Akýkoľvek polyp vhodný na endoskopické odstránenie (okrem priamych kontraindikácií).
      Malígny polyp s inváziou do submukóznej vrstvy (4. stupeň podľa Hagitta, hlboká invázia úrovne Sm3), hrany laparoskopickej alebo otvorenej segmentovej resekcie (v súlade s onkologickými požiadavkami) s primárnou anastomózou.

      Polyp rectum:
      - Transanálna excízia alebo transanálna endoskopická mikrochirurgia (TEM).
      - Nízka predná resekcia (CPR).

      k) Výsledky liečby polypov:
      • Endoskopická polypektómia: pokles výskytu rakoviny o 76-90% (v porovnaní s historickým výskytom).
      • Riziko komplikácií polypektómie: perforácia - 0,1-0,3%, krvácanie - 0,5-3% prípadov.

      Polypum konečníka: prvé príznaky

      Konečník je posledná časť hrubého čreva a je dôležitou súčasťou celého tráviaceho traktu. V epiteli konečníka sa niekedy vytvárajú na sliznici - polypy. Predstavujú výrastky v tvare gule, huby alebo vetvy, založené na základni alebo pohyblivej nohe. Počas proktologickej diagnózy sú rektálne polypy ľahko rozoznateľné - majú sivohnedý odtieň a môžu vzrásť o dva až tri centimetre nad povrchom epitelu. Tieto útvary sú pokryté hlienom, štruktúra je voľná, mäkká.

      Steny sa vyskytujú v jednom množstve a môžu byť umiestnené do skupín, potom je pacientovi diagnostikovaná rektálna polypóza. Vplyv polypov na organizmus nebol plne študovaný, ale bolo potvrdené, že rasty sú schopné premeniť sa na zhubné nádory a ich vzhľad je lekárom považovaný za pred onkologický symptóm. Zvážte, aké sú prvé príznaky výskytu polypov, ako diagnostikovať toto ochorenie a ako sa lieči.

      Polypum konečníka: prvé príznaky

      Prečo sa tvoria polypy?

      Špecifický dôvod vzniku polypov v konečníku, ako aj v iných orgánoch, nebol stanovený. Polypóza sa zvyčajne vyskytuje v nezdravých tkanivách. Choroby, ktoré sú zápalové alebo chronické, vyvolávajú urýchlené starnutie epitelových buniek, v dôsledku čoho epitel stráca svoje ochranné vlastnosti. V tomto ohľade, na shell tela a rast vzdelávania. Tu je zoznam chorôb, ktoré najčastejšie sprevádzajú polypy:

      • enteritis;
      • úplavica;
      • brušný týfus;
      • chronická zápcha;
      • intestinálna dyskinéza;
      • ulcerózna kolitída a proktozigmoiditída;

      Podľa lekárskej štatistiky viac ako polovica pacientov s týmito chorobami po úplnom vyliečení a prechode na správnu výživu zmizla a polypózne výrastky.

      Existuje ďalšia teória - o genetickom pôvode formácií. Najmä u detí sa polyposis vyskytuje aj s plným zdravím, čo nám umožňuje hovoriť o dedičnej povahe ochorenia alebo jeho génovej etiológii. V neprítomnosti iných chorôb môže byť polypóza tiež dôsledkom zlej ekológie, ako aj nesprávneho životného štýlu, najmä fyzickej nečinnosti (neprítomnosti dokonca nevýznamnej aktivity).

      Polypóza môže byť dedená

      Prvé príznaky polypov

      Diagnóza polypózy je obtiažna, pretože sa choroba už dlho neprejavuje. Viac ako polovica pacientov trpiacich polypy sa o tom dozvie pomocou vyšetrení endoskopu, ktoré boli poslané na iné choroby. Najčastejšie (v 80% prípadov) sa polypy nachádzajú u starších ľudí po 50 rokoch.

      Rozdiel medzi zdravým črevom a obývaným polypy

      Jednotlivé polypy sa s najväčšou pravdepodobnosťou neprejavia pred náhodnou detekciou. V malom počte prípadov sú príznakmi hnačka s krvavými alebo sliznicovými nečistotami - to je spôsobené tým, že polypy spôsobujú nadmernú sekréciu hlienu, a ak je rast poškodený, výkaly sa môžu objaviť ako krv.

      Častejšie sa prejavujú skupinové polypy. Prvé príznaky budú: zvýšená a zmäkčená stolica a hlien z konečníka, svrbenie zvierača. Neskôr je človek diagnostikovaný s vyčerpaním a anémiou, pretože polypy narušujú trávenie. Ak sa polypy nachádzajú v blízkosti konečníka, môžu spontánne spadnúť, keď idú na toaletu, čo bude sprevádzané krvácaním, nepohodlím a pocitom, že v zvierači je cudzie teleso.

      Polypóza je sprevádzaná zápchou.

      S rastom a rozvojom polypov, nepohodlie je cítiť silnejšie - zápcha je tvorená, človek cíti nepohodlie v čreve a anus, a výkaly a hlienu sú tiež pozorované vo výkaloch. Lekári pripomínajú, že v počiatočnom štádiu sú polypy neškodné a nespôsobujú škody, ale v budúcnosti je možná ich degenerácia do malígnych nádorov.

      Benigná polypóza sa môže zmeniť na rakovinu

      V konečníku môžu tvoriť polypy rôznych druhov. Líšia sa štruktúrou a majú tiež diferencované rozdiely. Lekári rozlišujú štyri typy polypóz:

      1. Rozptýlené - početné "haldy" vzdelanie, tiahnuce sa po celej časti čreva a zasahujúce do podpory fekálnych hmôt.
      2. Vláknité - najmenej často sa vyvíjajúce do onkológie. Jedná sa o polypy, ktoré sa vytvárajú v zapálených oblastiach čreva, ktoré sú tiež náchylné na hnisanie a zápal.
      3. Fleecy - polypy s jemnou, ľahko traumatizovanou štruktúrou, ich povrch pripomína zamat. Často sa znovuzrodí do zhubných nádorov.
      4. Adenomatózne - glandulárne polypy tkanív, najčastejšie sa nachádzajú na hornej nohe. Pomerne veľké (až tri centimetre), často transformované na rakovinu. Detekcia tohto typu polypu vám umožňuje diagnostikovať "prekancerózny stav".

      Pacienti majú často diagnostikované zmiešané polypy, napríklad vilózno-žľazové.

      Tiež polypy dávajú komplikácie vo forme zápalu, paraproktitídy, trhlín a poranení konečníka. Preto, sotva si všimol špecifické príznaky ochorenia, stojí za to dohodnúť si stretnutie s proktológom. Symptómy polypózy sú podobné hemoroidom a tieto ochorenia sú často zmätené, preto je zbytočné samoliečbu - lekár musí znieť jasnú diagnózu a liečebný režim.

      Ak zistíte, že prvé príznaky by sa mali poradiť so špecializovaným lekárom

      Diagnóza polypózy

      Proktolog je špecialista, ktorý musí byť konzultovaný, ak osoba objavila primárne symptómy polypózy alebo jednoducho chce vedieť o svojom vlastnom zdraví. Lekár sa v prvom rade opýta na sťažnosti a symptómy, potom vykoná manuálne vyšetrenie, vyšetri konečník pri vstupe a pokiaľ možno do hĺbky. Polypy sa niekedy nachádzajú vo vzdialenosti niekoľkých centimetrov od konečníka, potom sa nachádzajú na palpácii.

      Polypóza môže byť detekovaná iba vizuálne pomocou moderných diagnostických metód.

      Ak táto metóda výskumu ukázala prítomnosť polypózy, získajte aktualizované informácie pomocou sigmoidoskopie. Diagnostika je možná na úkor špeciálneho zariadenia vo forme trubice, ktorá vstrekuje vzduch do konečníka a tým narovnáva jeho steny. Keď je vyšetrenie možné, lekár vypne prívod vzduchu, zapne miniatúrne svietidlo na konci trubice a nastaví okulár. Rektoromanoskop umožňuje nielen stanoviť prítomnosť polypov, ale aj zistiť, v akom množstve sú, v akej veľkosti a kde sú lokalizované.

      Formácie sú tiež diagnostikované pomocou röntgenového žiarenia hrubého čreva a dokonca žalúdka, pretože polypy často ovplyvňujú segmenty gastrointestinálneho traktu, ktoré sa nachádzajú vyššie. Röntgenové vyšetrenie, ako napríklad sigmoidoskopia, poskytuje úplné informácie o polypoch, okrem toho môže lekár získať údaje o benígnych alebo malígnych formáciách. V prípade konečníka sa táto metóda nazýva irigoskopia - cez análny otvor, vo forme klystýru, je pacient striekaný kontrastnou látkou, ktorá je rozdelená pozdĺž stien a veľmi jasne ukazuje ich kontúry a všetky cudzie formácie.

      Kolonoskopia sa považuje za klasickú metódu na vyšetrenie konečníka. Pomocou kolonoskopie môže lekár vyšetriť až jeden meter čreva vložením endoskopickej trubice cez konečník. Prístroj má veľmi malý priemer, takže ľahko prechádza cez všetky zúženia čriev a jasne ukazuje, ako veci idú so zdravím pacienta. Tento postup je potrebný pre ročný prechod všetkých občanov nad päťdesiat rokov.

      Diéta pred kolonoskopiou hrubého čreva

      Ako zaobchádzať s polypy?

      Hlavnou liečbou polypózy je chirurgické odstránenie aj tých najmenších zistených výrastkov. Rovnako ako v situácii s izolovanými entitami a s viacnásobným, terapeutická liečba nemá zmysel. Ak diagnóza odhalila polypy, musíte sa ich zbaviť bez zbytočného odkladu a potom stráviť histológiu vzdialených formácií.

      Najčastejšie sa postup odstraňovania polypov vykonáva endoskopickým vybavením a nemusí vyžadovať ani celkovú anestéziu. Cez anus pacienta je endoskop vložený so svetelným zariadením, na konci ktorého je slučková elektróda. Lekár hodí slučku na polyp, chytí ju na základni, vytiahne ju a odreže ju na základni, spolu s nohou.

      Existuje aj metóda elektrokoagulácie - kauterizácia alebo excízia polypov laserom. Tento zásah je vhodný na odstránenie malých polypov, pretože práca lasera na objemových formách ohrozuje nedobrovoľnú perforáciu rektálnej steny. Postup je dobrý v tom, že súbežne s odstránením polypu sa laser lepí, ako je, zapečatí cievy a sliznicu, eliminuje krvácanie a komplikácie po operácii. Laserový efekt má tiež dezinfekčný účinok a riziko infekcie prenikajúcej do rán sa výrazne znižuje. Jedinou podmienkou je, že elektrokoagulácia sa vzťahuje len na polypy, ktoré nie sú umiestnené hlbšie ako osem centimetrov od konečníka.

      Vyššie uvedené dve metódy sú minimálne traumatické, po zákroku môžu pacienti chodiť sami a ďalej žiť v normálnom rytme nasledujúci deň bez zbytočného stresu.

      Endoskopický proces odstraňovania polypov

      Ak polypy postihujú významnú časť čreva, sú príliš blízko pri sebe alebo je v zásade veľký počet z nich, chirurg vykonáva abdominálnu operáciu a vylúči časť čreva. Tento postup vyžaduje dlhú dobu obnovy. Po operácii sa odrezaná časť orgánu spolu s polypy pošle do štúdie, ktorej výsledky jasne ukazujú, či sa vo formáciách vyskytla malígna transformácia.

      Potom, čo boli polypy akýmkoľvek spôsobom odstránené (alebo „zostali“ počas konzervatívnej liečby základného ochorenia), musí pacient podstúpiť plánovanú kolonoskopiu o rok neskôr, aby sa zabezpečilo, že nebudú žiadne nové lézie. Ak sa počas diagnostiky nezistia polypy, postup sa môže vykonávať každé tri roky. Podľa štatistických údajov sa u 14% pacientov v mieste odstránenia môže tvorba znovu objaviť a pri 7% dochádza k relapsu v iných, predtým nedotknutých oblastiach epitelu. Preto musíte pochopiť potrebu preventívnej diagnózy.

      Viac informácií o odstraňovaní polypov je v našom špeciálnom článku.

      Video - Proktologická konzultácia: črevné polypy

      Prevencia výskytu polypov

      Aby ste sa chránili pred podmienečne neškodnými formáciami v tele, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá. Lekári odporúčajú upraviť menu pridaním do stravy potraviny, ktoré majú hrubé vlákno (tekvica, jablká, repa, cuketa, repa, cereálie a otruby). Je potrebné uprednostniť rastlinné tuky, ktoré ich najviac nahrádzajú zvieratami.

      Je dôležité si uvedomiť, že pitie alkoholu a fajčenie viac ako čokoľvek iné prispieva k črevným nádorom, takže hovoriť o vzdaní sa zlých návykov nie je len slovami, ale dôležitými informáciami, od správneho osvojenia, od ktorého závisí ľudské zdravie a život.

      Prevencia polypov je podobná činnostiam, ktoré chránia pred rakovinou čriev. Zvážte základné pokyny vo forme tabuľky.

      Tabuľka 1. Odporúčania na ochranu rektálneho zdravia

      O pálení záhy

      23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

      Čo sú črevné polypy?

      Črevné polypy sú malé benígne neoplazmy, ktoré asymptomaticky rastú na svojej vnútornej (sliznici) membráne. Najčastejšie polypy hrubého čreva. Ide o pomerne časté ochorenie, ktoré postihuje 15 - 20% ľudí. Veľkosť polypov je zvyčajne menšia ako 1 cm, ale môže dosiahnuť niekoľko centimetrov. Rastú samostatne alebo v skupinách. Niektoré navonok vyzerajú ako malé hrbole, iné majú hrubú alebo tenkú nohu s pečaťou v tvare huby alebo hrozna.

      Polypy samotné sú benígne výrastky, ktoré zriedkavo zhoršujú blaho človeka. Môžu sa však transformovať na malígne, zle liečiteľné nádory. Preto pri odhaľovaní polypov sa odporúča ich odstránenie.

      Diagnóza črevných polypov sa môže robiť ľuďom akéhokoľvek veku, pohlavia, rasy. O niečo častejšie sa vyskytuje u mužov a najcharakteristickejší vek pacientov - 50 rokov a starší. Ľudia z negroidnej rasy sú náchylnejší na tvorbu polypov a ich malígnych transformácií ako belochov.

      Druhy polypov

      1. Adenomatózne - najčastejšie patria do tejto skupiny približne 2/3 všetkých nádorov. V niektorých prípadoch sú tieto polypy znovuzrodené na rakovinové nádory alebo zhubné, ako hovoria lekári. Nie všetky z nich sú schopné malignity, ale ak rakovina hrubého čreva pochádza z polypu, potom adenomatózny polyp je zodpovedný za 2 prípady z troch;
      2. zubaté - v závislosti od veľkosti a umiestnenia majú rôzne šance na zhubnosť. Malé polypy nachádzajúce sa v spodnej časti hrubého čreva (hyperplastické polypy) sa zriedka premenia na rakovinové nádory. Ale veľké, ploché (sessile), umiestnené v hornej časti čreva, najčastejšie transformované;
      3. zápalné ochorenie čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba). Náchylný k malígnej degenerácii.

      Príčiny vzniku hrubého čreva

      Prečo sa bunky začínajú náhle premeniť na atypické a formujúce sa nádory sú stále neznáme. Analýza výskytu pomohla identifikovať faktory, ktoré zvyšujú riziko rastu polypu:

      1. veku nad 50 rokov
      2. zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
      3. fajčenie
      4. pitie alkoholu
      5. nadváha
      6. sedavý spôsob života
      7. diabetes typu II, ktorý sa ťažko lieči
      8. Najdôležitejším faktorom je dedičnosť.

      Pravdepodobnosť ochorenia je vyššia, ak boli krvní príbuzní (rodičia, deti, bratia a sestry) diagnostikovaní polypy hrubého čreva. Záleží aj na počte príbuzných s takouto chorobou. I keď niekedy viacnásobné prípady polypózy v rodine nie sú spojené s genetickými faktormi.

      Existuje celá skupina genetických ochorení, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vývoja určitých typov nádorov (malígnych a benígnych), vrátane črevných polypov:

      • Lynchov syndróm je najbežnejším variantom dedičnej rakoviny hrubého čreva. Ochorenie začína tvorbou polypov, ktoré veľmi rýchlo zhubnú;
      • Familiárna adenomatózna polypóza (FAP) je zriedkavou patológiou, tvorbou stoviek a niekedy tisícov polypov v dospievaní. Bez liečby je pravdepodobnosť malígnej degenerácie 100%;
      • Gardnerov syndróm (špeciálny prípad SAP);
      • MYH polyposis je zriedkavá príčina viacnásobných polypov u detí;
      • v Peutz-Jeghersovom syndróme sa na celom tele objavujú tmavé pigmentové škvrny, vrátane pier, ďasien a nôh; ďalej, viacnásobné polypy rastú v gastrointestinálnom trakte;
      • syndróm ozubeného polypousu.

      príznaky

      Polypy zriedka signalizujú ich prítomnosť so symptómami. U väčšiny pacientov sa náhodou zistí pri vyšetrení čriev.

      Pre niektorých ľudí sa však môžu prejaviť polypy:

      • krvácanie z konečníka (krvácanie z konečníka);
      • zmena farby stoličky (čierna alebo červená pruhovaná);
      • zápcha alebo hnačka trvajúca viac ako týždeň;
      • bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie - s čiastočným prekrytím črevného lúmenu veľkým polypom;
      • anémie z nedostatku železa, ku ktorej dochádza v dôsledku pretrvávajúceho črevného krvácania.

      Ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov je znakom vážneho problému a dôvodom, prečo okamžite navštíviť lekára.

      diagnostika

      Väčšina polypov sa zistí počas rutinného vyšetrenia hrubého čreva. Je to spôsobené tým, že príznaky nie sú pozorované alebo sú charakteristické pre mnohé patológie: hemoroidy, zápalové ochorenia čriev, peptický vred. Test stolice môže ukázať krv, krvný test môže byť nízky v červených krvinkách. Ale tieto údaje sú tiež nešpecifické. Veľké polypy sú detegované pomocou MRI alebo CT. Obe metódy sú bezbolestné, pohodlné, ale neodhalia malé (menej ako 1 cm) neoplazmy.

      Preto, ak máte podozrenie na polypy hrubého čreva alebo počas rutinných kontrol, pacientovi je predpísané jedno z dvoch vyšetrení:

      • kolonoskopia je najcitlivejším testom, počas ktorého má lekár možnosť skúmať vnútorný povrch čreva pomocou ohybnej trubice s videokamerou na konci - endoskopu. Zavádza sa do konečníka cez konečník a na veľkej obrazovke môžete vidieť celý povrch hrubého čreva. Okrem videokamery je endoskop vybavený mikro nástrojmi. Preto sú polypy často odstraňované priamo počas procedúry. Lekár si tiež môže vybrať malú časť čreva z podozrivej oblasti a poslať ju na histologickú diagnostiku;
      • flexibilná sigmoidoskopia je skrátenou verziou kolonoskopie, počas ktorej sa vyšetruje iba konečník a čiastočne sigmoid s ohybnou trubicou s dĺžkou 35 - 60 cm s videokamerou, sigmoidoskopom.

      Príprava postupu

      Pred kolonoskopiou alebo sigmoidoskopiou je potrebné vykonať prípravné postupy. Čistia črevá fekálnych hmôt a umožňujú ich dôkladné vyšetrenie. Na to potrebujete:

      1. Porozprávajte sa s lekárom a upravte príjem akýchkoľvek liekov, ktoré pacient zvyčajne trvá nie menej ako týždeň pred zákrokom. Lekár má byť informovaný o existujúcich chorobách, najmä o diabete, vysokom krvnom tlaku alebo srdcových problémoch.
      2. V predvečer dňa štúdia nemôže jesť pevné jedlo. Môžete piť vodu, čaj a kávu bez mlieka alebo smotany, vývar. Mali by ste sa zdržať červených nápojov, ktorých zvyšky môžu byť mylne považované za krvácanie lekárom. V noci pred štúdiom nemožno jesť ani piť.
      3. Užívanie preháňadla (pilulky alebo tekutiny) podľa schémy navrhnutej lekárom. Lieky sa spravidla užívajú večer pred testom a niekedy dokonca ráno v deň zákroku.
      4. Čistiace klystír. Najlepšie pre noc pred a niekoľko hodín pred zákrokom.

      liečba

      Jediný účinný spôsob, ako sa zbaviť polypov, je ich chirurgické odstránenie. U prevažnej väčšiny pacientov sa tento postup (polypektómia) vykonáva počas vyšetrenia hrubého čreva. Je veľmi rýchla a bezbolestná. Keď je zistený polyp, lekár mu pošle nástroj, vloží do polypu črevnú stenu malú tekutinu tak, aby boli jasne viditeľné okraje novotvaru. Potom špeciálna tryska-slučka zachytí polyp, utiahne jeho nohu a odreže črevnú stenu, prechádza elektrický prúd okolo slučky.

      Veľké polypy môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Kedykoľvek je to možné, lekári sa snažia získať minimálne intervenčné techniky - mikroinvazívnu laparoskopickú operáciu. Súčasne sa endoskopy vybavené všetkými potrebnými nástrojovými nástavcami vkladajú cez malé otvory v brušnej stene.

      Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď je príliš veľa polypov, sú odstránené spolu s postihnutou časťou čreva. Ide o komplexnú operáciu, ktorá si vyžaduje prípravu a dlhodobú obnovu.

      Ak vzhľad polypu (veľkosť, tvar) spôsobí podozrenie na možnú malígnu degeneráciu u lekára, potom sa v mieste jeho predchádzajúceho pripútania vytvorí malé „tetovanie“. Takéto značky pomáhajú v následných skríningových štúdiách nájsť podozrivé oblasti v minulosti a starostlivo ich preskúmať.

      Všetky odobraté tkanivá sa pošlú na histologické vyšetrenie. Podľa štruktúry tkaniva môže histolog určiť typ polypu, identifikovať počiatočné príznaky malignity. Tieto informácie umožnia ošetrujúcemu lekárovi určiť prognózu a schému preventívnych prehliadok.

      komplikácie

      Najnebezpečnejšou komplikáciou polypov je malígna degenerácia buniek polypu. Pravdepodobnosť rakoviny hrubého čreva závisí od:

      • veľkosť (čím väčší je polyp - tým väčšie riziko);
      • typ neoplazmy (adenomatózne a zubaté polypy sú častejšie znovuzrodené);
      • detekcia času (skoršie polypy sú detekované, menej ohrozené).

      Našťastie polypy rastú pomaly. Vo väčšine prípadov sa rakovina hrubého čreva začína vyvíjať 10 rokov po vzniku malého polypu. Výnimkou sú dedičné ochorenia, pri ktorých dochádza k malignite oveľa rýchlejšie.

      Preventívne opatrenia

      Včasná detekcia je vynikajúcou zárukou priaznivého výsledku liečby a absencie budúcich komplikácií. Keďže najčastejšie sa nevyskytujú žiadne sťažnosti alebo príznaky týchto novotvarov, odporúča sa pravidelne kontrolovať všetkých ľudí nad 50 rokov (raz za 3-5 rokov). Zástupcovia negroidnej rasy by mali začať skríning o niečo skôr kvôli väčšej pravdepodobnosti malígnej transformácie. Ľudia so zavedenou diagnózou genetického variantu polypov alebo s podozrením na ne sa kontrolujú častejšie (každé 1-2 roky) a od skoršieho veku.

      Vyhýbanie sa prejedaniu, fajčeniu, zneužívaniu alkoholu, sedavému životnému štýlu - rozumnému kroku, ktorý trochu znižuje pravdepodobnosť polypov. Podľa niektorých správ zdravá vyvážená strava bohatá na vápnik a rastlinné vlákno tiež znižuje riziko ochorenia.

      Ľudia s blízkymi príbuznými s polypy hrubého čreva sa odporúča testovať na genetické ochorenia.

      výhľad

      Včasné polypy sa dajú ľahko liečiť a riziko ich malignity je minimálne. Môžu rásť dozadu, takže po odstránení by mali byť pacienti pravidelne vyšetrovaní.

      Opatrné a zlé prognózy sú ľudia s viacerými polypy.

      Polypum konečníka: foto, nebezpečenstvo a degenerácia na rakovinu

      V akomkoľvek orgáne s vnútornou dutinou sa môže vytvoriť polyp.

      Nie je výnimkou a konečníka. V ňom, v oblasti análneho kanála, sa na črevných stenách objavujú benígne výrastky: vo forme huby na nohe alebo so širokým základom.

      Ak sa rektálne polypy vyskytujú v množstvách väčších ako jeden, potom sa hovorí, že je prítomná polypóza.

      Čo sú nebezpečné polypy

      Lekári považujú polypy za prekancerózny stav, pretože s predĺženou asymptomatickou existenciou týchto nádorov sa môže premeniť na kolorektálny karcinóm.

      Každý piaty nádor môže byť teda hrozbou. Pravdepodobnosť je vyššia, tým väčšie sú polypy konečníka a ich počet je väčší.

      Nie je však možné povedať, či dôjde k procesu znovuzrodenia u konkrétneho pacienta.

      Ako vznikajú rektálne polypy

      Výskyt polypu spravidla predchádza zápalový proces (kolitída, dyzentéria, enteritída, atď.), Ktorý vyčerpáva sliznicu a tlačí na benígne výrastky na proliferáciu.

      Porucha motorickej funkcie v črevách (dyskinéza a zápcha) tiež zohráva úlohu pri výskyte polypov. Lekári zvažujú možnosť genetickej predispozície k benígnym novotvarom: bunky rastú intenzívne a tvoria nádory.

      Treba poznamenať, že polypy sa môžu vyskytnúť u detí (väčšinou samotárov) au dospelých.

      Polypy konečníka: príznaky

      Najčastejšie sa prítomnosť polypu zistí náhodne po vyšetrení na iné ochorenia.

      Občas sa pacienti sťažujú na krv alebo hlien vo výkaloch, časté nutkanie a pocit neúplného vyprázdňovania čriev alebo bolestivý proces čriev.

      Niekedy spadá novotvar v čase pohybu čreva a je poškodený zvieračom. Je pravda, že tento stav je pre pacienta ťažké odlíšiť od prejavov hemoroidov.

      Rectum polypy: liečba

      1. Ak sa nájde jeden polyp alebo niekoľko malých, sú vyrezané. Tento postup sa vykonáva počas anestézie. Pre ňu je anus otvorený špeciálnym zrkadlom, ale tento jednoduchý spôsob liečby neumožňuje odstrániť rektálne polypy spolu s nohou. A jeho zvyšné časti zase môžu viesť k opätovnému vytvoreniu benígneho nádoru. Okrem toho táto metóda neumožňuje odstrániť vysoko lokalizované neoplazmy.
      2. Endoskopická metóda odstraňovania polypov znamená ich úplné odstránenie z bodu do bodu v akejkoľvek hĺbke. To sa vykonáva pomocou endoskopu vybaveného videokamerou a vloženého do konečníka. Obraz je viditeľný na monitore počítača. Vyrezaný materiál sa pošle na histologickú analýzu, aby sa vylúčila malignita nádoru.
      3. Bežné prípady vyžadujú excíziu spolu s polypom a časťami konečníka do miesta, kde začína zdravá oblasť.

      Pravidlá včasného zisťovania polypov

      V 30% prípadov sa u úspešne operovaných pacientov objavujú polypy. Preto je potrebné zostať pod neustálym lekárskym dohľadom a podrobiť sa včasným vyšetreniam. To umožní zistiť polypy v počiatočnom štádiu a vytvoriť najpriaznivejšie podmienky pre operáciu. Pamätajte si, že je nemožné sa ich zbaviť medikamentálne!

      Polypum konečníka: foto, nebezpečenstvo a degenerácia na rakovinu

      Často dochádza k tvorbe polypopulárnych výrastkov na stenách dutých orgánov tráviaceho traktu. Môže to byť žalúdok, žlčník alebo rôzne časti čreva. Polypy konečníka a iných častí hrubého čreva sa zaznamenávajú častejšie ako v tenkom čreve.

      Tvorbou polypousov je svojím pôvodom benígna štruktúra, ktorá je pripevnená nohou k stene dutého orgánu, najmä konečníka. Ochorenie je bežné u dospelých aj detí.

      Samostatne by sa malo povedať o dedičnej (familiárnej) polypóze, keď sa intestinálna lézia vyskytuje u niekoľkých členov rodiny. Táto forma ochorenia je náchylnejšia na malignitu ako jeden polyp.

      V mužskej časti populácie je táto choroba registrovaná 1,5 krát častejšie. Štatisticky sa potvrdilo, že viac ako 10% ľudí vo veku po 45 rokoch trpí polypy v čreve.

      Čo je rektálny polyp?

      Polypiformné nádory rekta sú benígne nádorovo podobné výrastky na pedikule, ktoré vychádzajú zo sliznice anorektálnej zóny.

      Rozpoznanie choroby na začiatku vývoja nie je také jednoduché, pretože príznaky môžu chýbať. Ďalej je tu nepohodlie, svrbenie a krvácanie, čo môže byť príznak ulcerácie polypu alebo jeho malígnej transformácie.

      Okrem toho sa táto formácia začína prejavovať, najmä pri sedení.

      Vzhľadom na počet útvarov môže byť lézia:

      • viacnásobné, keď sú ložiská umiestnené v niekoľkých črevných častiach;
      • difúzne - s porážkou celého čreva;
      • jednotlivé polypy.

      Aké komplikácie je rektálny polyp nebezpečný?

      Vznik polypoóznych procesov črevnej sliznice môže spôsobiť rozvoj nasledujúcich komplikácií:

      1. Krvácanie. Vyvíja sa ako dôsledok porušenia integrity polypu počas jeho traumatizácie, na pozadí dlhodobého zápalu alebo malignity.
      2. Infekcia polypu a adrektálneho tkaniva, ktorá spôsobuje paraproktitídu a análnu trhlinu.
      3. Polyp ide do rakoviny. najmä v difúznej črevnej polypóze.

      Príčiny vývoja

      K dnešnému dňu, identifikovať hlavné príčiny ochorenia nemôže. Existujú len predpoklady o faktoroch, ktoré provokujú črevné polypózne lézie. Vo väčšine prípadov sa polypy vyskytujú na pozadí dlhodobo prebiehajúceho zápalu slizníc, čo vyvoláva bunkovú proliferáciu a zmenu.

      Okrem toho sa oddelene rozlišuje aj traumatický faktor (mŕtvica, endoskopické vyšetrenie) a dlhodobé podráždenie sliznice kongestívnym intestinálnym obsahom v dôsledku pomalej peristaltiky a zápchy.

      Predispozičné faktory tiež zahŕňajú genetickú predispozíciu, nevhodnú výživovú stravu (diéty, suchý chlieb, šumivé nápoje, potraviny s karcinogénmi potravín), alkohol, vaskulárnu patológiu a divertikulózu.

      príznaky

      V prvej fáze vývoja ochorenia môžu chýbať klinické prejavy. Môže sa však predpokladať na základe svrbenia a nepohodlia v oblasti konečníka.

      Špecifické symptómy indikujúce polypózu nie sú izolované. Keď však dostanete: t

      • výtok z análneho otvoru sliznice alebo krvavej povahy;
      • pocit cudzieho tela v konečníku;
      • bolesť brucha siahajúca až po konečník a perineum;
      • poruchy peristaltiky (zápcha, hnačka). Častá zápcha je príznakom čiastočnej obštrukcie čreva.

      Vzhľad krvi vo výkaloch naznačuje ulceráciu polypu alebo jeho rakovinovú transformáciu.

      Viacnásobné polypy v konečníku

      Môže rektálny polyp ísť na rakovinu?

      V 1% prípadov sa polypy stávajú malígnymi, najmä v dedičnej polypóze, keď je lézia difúzna.

      Faktory vyvolávajúce rakovinový polyp v konečníku

      Traumatický faktor (suchá potrava, endoskopická diagnostika, mŕtvica), chronický zápal, patológia pozadia (Crohnova choroba) alebo ožarovanie tejto zóny v dôsledku odlišného rakovinového procesu môže prispieť k rakovinovej transformácii polypoidného nádoru.

      Ako včas rozpoznať degeneráciu rakoviny?

      Špecifickým príznakom, ktorý indikuje exaktnú malígnu degeneráciu, je výskyt krvavého výtoku z konečníka, zápchy a syndrómu zvýšenej bolesti.

      Požadované analýzy a skúšky

      Diagnóza polypov začína digitálnym rektálnym vyšetrením, pri ktorom sú detekované hemoroidy, cystické formácie, fistuly. praskliny alebo onkogenéza okolitého vlákna. Okrem toho u mužov je prostata týmto spôsobom hmatateľná.

      Z laboratórnych metód používaných na analýzu krvi vo výkaloch. Inštrumentálna diagnostika zahŕňa rektoromanoskopiu (ak je polyp umiestnený nie viac ako 25 centimetrov od zadného otvoru), rektoskopiu, kolonoskopiu a irigoskopiu. Všetky techniky umožňujú vizualizáciu vnútornej steny čreva, polypov a stanovenie rozsahu lézie.

      V niektorých prípadoch je predpísaná počítačová tomografia.

      Polypum konečníka: ošetrenie a odstránenie

      Terapeutický smer v takýchto formáciách je založený na ich odstránení endoskopickými, chirurgickými metódami alebo elektrospôsobením, ak je nádor malý. Veľké polypousové procesy sa odstránia po častiach.

      Komplikácie operácie môžu byť krvácanie a perforácia (punkcia) črevnej steny. Odstránený materiál sa posiela na cytologickú a histologickú analýzu. Ak je diagnostikovaná rakovina konečníka. vykonáva sa čiastočné odstránenie čreva. V prípade difúznej polypózy sa odstráni celé hrubé črevo a koniec ileum (tenké črevo) sa pripojí na anus.

      Predpoveď a čo očakávať?

      S včasným zistením polypu konečníka sa dá úplne vyliečiť v takmer 90% prípadov.

      Treba si však uvedomiť riziko recidívy (najmä v prípade viacnásobných lézií), ktoré sa často pozoruje 1-3 roky po chirurgickej liečbe.

      Aby sa predišlo jeho opakovaniu, odporúča sa každý rok vykonať kontrolnú kolonoskopiu a sledovať stav črevnej sliznice endoskopickým spôsobom každých 3-5 rokov.

      Je dôležité vedieť:

      Polyp rectum: prvé príznaky a prevencia výskytu

      Konečník je posledná časť hrubého čreva a je dôležitou súčasťou celého tráviaceho traktu. V epiteli konečníka sa niekedy vytvárajú na sliznici - polypy.

      Predstavujú výrastky v tvare gule, huby alebo vetvy, založené na základni alebo pohyblivej nohe.

      Počas proktologickej diagnózy sú rektálne polypy ľahko rozoznateľné - majú sivohnedý odtieň a môžu vzrásť o dva až tri centimetre nad povrchom epitelu. Tieto útvary sú pokryté hlienom, štruktúra je voľná, mäkká.

      Steny sa vyskytujú v jednom množstve a môžu byť umiestnené do skupín, potom je pacientovi diagnostikovaná rektálna polypóza.

      Vplyv polypov na organizmus nebol plne študovaný, ale bolo potvrdené, že rasty sú schopné premeniť sa na zhubné nádory a ich vzhľad je lekárom považovaný za pred onkologický symptóm.

      Zvážte, aké sú prvé príznaky výskytu polypov, ako diagnostikovať toto ochorenie a ako sa lieči.

      Polypum konečníka: prvé príznaky

      Prečo sa tvoria polypy?

      Špecifický dôvod vzniku polypov v konečníku, ako aj v iných orgánoch, nebol stanovený. Polypóza sa zvyčajne vyskytuje v nezdravých tkanivách.

      Choroby, ktoré sú zápalové alebo chronické, vyvolávajú urýchlené starnutie epitelových buniek, v dôsledku čoho epitel stráca svoje ochranné vlastnosti. V tomto ohľade, na shell tela a rast vzdelávania.

      Tu je zoznam chorôb, ktoré najčastejšie sprevádzajú polypy:

      • enteritis;
      • úplavica;
      • brušný týfus;
      • chronická zápcha;
      • intestinálna dyskinéza;
      • ulcerózna kolitída a proktozigmoiditída;

      Podľa lekárskej štatistiky viac ako polovica pacientov s týmito chorobami po úplnom vyliečení a prechode na správnu výživu zmizla a polypózne výrastky.

      Existuje ďalšia teória - o genetickom pôvode formácií.

      Najmä u detí sa polyposis vyskytuje aj s plným zdravím, čo nám umožňuje hovoriť o dedičnej povahe ochorenia alebo jeho génovej etiológii.

      V neprítomnosti iných chorôb môže byť polypóza tiež dôsledkom zlej ekológie, ako aj nesprávneho životného štýlu, najmä fyzickej nečinnosti (neprítomnosti dokonca nevýznamnej aktivity).

      Polypóza môže byť dedená

      Prvé príznaky polypov

      Diagnóza polypózy je obtiažna, pretože sa choroba už dlho neprejavuje. Viac ako polovica pacientov trpiacich polypy sa o tom dozvie pomocou vyšetrení endoskopu, ktoré boli poslané na iné choroby. Najčastejšie (v 80% prípadov) sa polypy nachádzajú u starších ľudí po 50 rokoch.

      Rozdiel medzi zdravým črevom a obývaným polypy

      Jednotlivé polypy sa s najväčšou pravdepodobnosťou neprejavia pred náhodnou detekciou. V malom počte prípadov sú príznakmi hnačka s krvavými alebo sliznicovými nečistotami - to je spôsobené tým, že polypy spôsobujú nadmernú sekréciu hlienu, a ak je rast poškodený, výkaly sa môžu objaviť ako krv.

      Častejšie sa prejavujú skupinové polypy. Prvé príznaky budú: zvýšená a zmäkčená stolica a hlien z konečníka, svrbenie zvierača.

      Neskôr je človek diagnostikovaný s vyčerpaním a anémiou, pretože polypy narušujú trávenie.

      Ak sa polypy nachádzajú v blízkosti konečníka, môžu spontánne spadnúť, keď idú na toaletu, čo bude sprevádzané krvácaním, nepohodlím a pocitom, že v zvierači je cudzie teleso.

      Polypóza je sprevádzaná zápchou.

      S rastom a rozvojom polypov, nepohodlie je cítiť silnejšie - zápcha je tvorená, človek cíti nepohodlie v čreve a anus, a výkaly a hlienu sú tiež pozorované vo výkaloch. Lekári pripomínajú, že v počiatočnom štádiu sú polypy neškodné a nespôsobujú škody, ale v budúcnosti je možná ich degenerácia do malígnych nádorov.

      Benigná polypóza sa môže zmeniť na rakovinu

      V konečníku môžu tvoriť polypy rôznych druhov. Líšia sa štruktúrou a majú tiež diferencované rozdiely. Lekári rozlišujú štyri typy polypóz:

      1. Rozptýlené - početné "haldy" vzdelanie, tiahnuce sa po celej časti čreva a zasahujúce do podpory fekálnych hmôt.
      2. Vláknité - najmenej často sa vyvíjajúce do onkológie. Jedná sa o polypy, ktoré sa vytvárajú v zapálených oblastiach čreva, ktoré sú tiež náchylné na hnisanie a zápal.
      3. Fleecy - polypy s jemnou, ľahko traumatizovanou štruktúrou, ich povrch pripomína zamat. Často sa znovuzrodí do zhubných nádorov.
      4. Adenomatózne - glandulárne polypy tkanív, najčastejšie sa nachádzajú na hornej nohe. Pomerne veľké (až tri centimetre), často transformované na rakovinu. Detekcia tohto typu polypu vám umožňuje diagnostikovať "prekancerózny stav".

      Tiež polypy dávajú komplikácie vo forme zápalu, paraproktitídy, trhlín a poranení konečníka. Preto, sotva si všimol špecifické príznaky ochorenia, stojí za to dohodnúť si stretnutie s proktológom. Symptómy polypózy sú podobné hemoroidom a tieto ochorenia sú často zmätené, preto je zbytočné samoliečbu - lekár musí znieť jasnú diagnózu a liečebný režim.

      Ak zistíte, že prvé príznaky by sa mali poradiť so špecializovaným lekárom

      Diagnóza polypózy

      Proktolog je špecialista, ktorý musí byť konzultovaný, ak osoba objavila primárne symptómy polypózy alebo jednoducho chce vedieť o svojom vlastnom zdraví.

      Lekár sa v prvom rade opýta na sťažnosti a symptómy, potom vykoná manuálne vyšetrenie, vyšetri konečník pri vstupe a pokiaľ možno do hĺbky.

      Polypy sa niekedy nachádzajú vo vzdialenosti niekoľkých centimetrov od konečníka, potom sa nachádzajú na palpácii.

      Polypóza môže byť detekovaná iba vizuálne pomocou moderných diagnostických metód.

      Ak táto metóda výskumu ukázala prítomnosť polypózy, získajte aktualizované informácie pomocou sigmoidoskopie. Diagnostika je možná na úkor špeciálneho zariadenia vo forme trubice, ktorá vstrekuje vzduch do konečníka a tým narovnáva jeho steny.

      Keď je vyšetrenie možné, lekár vypne prívod vzduchu, zapne miniatúrne svietidlo na konci trubice a nastaví okulár.

      Rektoromanoskop umožňuje nielen stanoviť prítomnosť polypov, ale aj zistiť, v akom množstve sú, v akej veľkosti a kde sú lokalizované.

      Formácie sú tiež diagnostikované pomocou röntgenového žiarenia hrubého čreva a dokonca žalúdka, pretože polypy často ovplyvňujú segmenty gastrointestinálneho traktu, ktoré sa nachádzajú vyššie.

      Röntgenové vyšetrenie, ako napríklad sigmoidoskopia, poskytuje úplné informácie o polypoch, okrem toho môže lekár získať údaje o benígnych alebo malígnych formáciách.

      V prípade konečníka sa táto metóda nazýva irigoskopia - cez análny otvor, vo forme klystýru, je pacient striekaný kontrastnou látkou, ktorá je rozdelená pozdĺž stien a veľmi jasne ukazuje ich kontúry a všetky cudzie formácie.

      Kolonoskopia sa považuje za klasickú metódu na vyšetrenie konečníka. Pomocou kolonoskopie môže lekár vyšetriť až jeden meter čreva vložením endoskopickej trubice cez konečník.

      Prístroj má veľmi malý priemer, takže ľahko prechádza cez všetky zúženia čriev a jasne ukazuje, ako veci idú so zdravím pacienta.

      Tento postup je potrebný pre ročný prechod všetkých občanov nad päťdesiat rokov.

      Diéta pred kolonoskopiou hrubého čreva

      Ako zaobchádzať s polypy?

      Hlavnou liečbou polypózy je chirurgické odstránenie aj tých najmenších zistených výrastkov. Rovnako ako v situácii s izolovanými entitami a s viacnásobným, terapeutická liečba nemá zmysel. Ak diagnóza odhalila polypy, musíte sa ich zbaviť bez zbytočného odkladu a potom stráviť histológiu vzdialených formácií.

      Najčastejšie sa postup odstraňovania polypov vykonáva endoskopickým vybavením a nemusí vyžadovať ani celkovú anestéziu. Cez anus pacienta je endoskop vložený so svetelným zariadením, na konci ktorého je slučková elektróda. Lekár hodí slučku na polyp, chytí ju na základni, vytiahne ju a odreže ju na základni, spolu s nohou.

      Existuje aj metóda elektrokoagulácie - kauterizácia alebo excízia polypov laserom. Tento zásah je vhodný na odstránenie malých polypov, pretože práca lasera na objemových formách ohrozuje nedobrovoľnú perforáciu rektálnej steny.

      Postup je dobrý v tom, že súbežne s odstránením polypu sa laser lepí, ako je, zapečatí cievy a sliznicu, eliminuje krvácanie a komplikácie po operácii. Laserový efekt má tiež dezinfekčný účinok a riziko infekcie prenikajúcej do rán sa výrazne znižuje.

      Jedinou podmienkou je, že elektrokoagulácia sa vzťahuje len na polypy, ktoré nie sú umiestnené hlbšie ako osem centimetrov od konečníka.

      Vyššie uvedené dve metódy sú minimálne traumatické, po zákroku môžu pacienti chodiť sami a ďalej žiť v normálnom rytme nasledujúci deň bez zbytočného stresu.

      Endoskopický proces odstraňovania polypov

      Ak polypy postihujú významnú časť čreva, sú príliš blízko pri sebe alebo je v zásade veľký počet z nich, chirurg vykonáva abdominálnu operáciu a vylúči časť čreva.

      Tento postup vyžaduje dlhú dobu obnovy.

      Po operácii sa odrezaná časť orgánu spolu s polypy pošle do štúdie, ktorej výsledky jasne ukazujú, či sa vo formáciách vyskytla malígna transformácia.

      Potom, čo boli polypy akýmkoľvek spôsobom odstránené (alebo „zostali“ počas konzervatívnej liečby základného ochorenia), musí pacient podstúpiť plánovanú kolonoskopiu o rok neskôr, aby sa zabezpečilo, že nebudú žiadne nové lézie.

      Ak sa počas diagnostiky nezistia polypy, postup sa môže vykonávať každé tri roky. Podľa štatistických údajov sa u 14% pacientov v mieste odstránenia môže tvorba znovu objaviť a pri 7% dochádza k relapsu v iných, predtým nedotknutých oblastiach epitelu.

      Preto musíte pochopiť potrebu preventívnej diagnózy.

      Video - Proktologická konzultácia: črevné polypy

      Prevencia výskytu polypov

      Aby ste sa chránili pred podmienečne neškodnými formáciami v tele, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá. Lekári odporúčajú upraviť menu pridaním do stravy potraviny, ktoré majú hrubé vlákno (tekvica, jablká, repa, cuketa, repa, cereálie a otruby). Je potrebné uprednostniť rastlinné tuky, ktoré ich najviac nahrádzajú zvieratami.

      Je dôležité si uvedomiť, že pitie alkoholu a fajčenie viac ako čokoľvek iné prispieva k črevným nádorom, takže hovoriť o vzdaní sa zlých návykov nie je len slovami, ale dôležitými informáciami, od správneho osvojenia, od ktorého závisí ľudské zdravie a život.

      Prevencia polypov je podobná činnostiam, ktoré chránia pred rakovinou čriev. Zvážte základné pokyny vo forme tabuľky.

      Tabuľka 1. Odporúčania na ochranu rektálneho zdravia

      Zhrnutie

      Jednoduchý zoznam pravidiel, ktoré sú základom zdravého životného štýlu a bude užitočný pre každého, pomôže pri prevencii polypov. Nie je potrebné čakať na problém, nieto ho sami vytvoriť, zneužívať nezdravé jedlo alebo odmietnuť akúkoľvek činnosť. Ak sa ochorenie vyskytlo, návštevu u lekára neodkladajte.

      Podľa lekárskej štatistiky sa každý piaty vypustený polyp môže zmeniť na rakovinu. Prinajmenšom preto stojí za to sa chrániť a ak nie je pravidelne vyšetrované proktologom, potom starostlivo sledujte stav svojho zdravia.

      Symptómy popísané v niekoľkých vyššie uvedených kapitolách by mali byť dôvodom na okamžitú návštevu nemocnice.

      Neobávajte sa lekára alebo sa necítite v rozpakoch a tiež si dávajte pozor na bolestivú operáciu alebo dlhodobú rehabilitáciu. Moderné minimálne invazívne techniky umožňujú ambulantnú liečbu, do hodiny po operácii môže pacient ísť domov a o niečo neskôr - začať pracovať alebo iné povinnosti a záležitosti.

      Priaznivý výsledok liečby polypov v konečníku bude závisieť od včasnej diagnózy a návštevy proktologa. Odporúčame vám, aby ste neodkladali a nedovolili, aby vám choroba spôsobila utrpenie a strach. Už čoskoro sa dobre!

      Rakovinové polypy

      : 15. septembra 2015 o 10:39

      Abnormálny rast tkanív - polypy môžu byť diagnostikované v každom orgáne, kde sú krvné cievy. Spravidla sú tieto rasty benígne, ale ich malignita je niekedy možná, to znamená degenerácia do malígneho nádoru. Polypy môžu byť znovuzrodené pri rakovine v nasledujúcich prípadoch:

      1. Novotvary sú tvorené glandulárnymi bunkami.
      2. Prebytok 2 cm v priemere.
      3. Viacpočetné novotvary tvoriace kolóniu.

      V počiatočnom štádiu rakoviny sú príznaky nejasné a maskované ako prejavy iných ochorení. Predtým by mal byť človek upozornený na silnú bolesť brucha, rýchlu saturáciu jedla, slabosť a chudnutie, krvavú stolicu.

      Rakovina je rozšírená vo svete a je bežnejšia u mužov. Najväčší počet prípadov ochorenia je pozorovaný u starších ľudí, ktorí dosiahli vek 60 rokov. Príčiny nie sú známe, ale rizikové faktory sú:

      1. Jesť potraviny s vysokým obsahom dusičnanov, korenené a slané potraviny, údené mäso.
      2. Genetická predispozícia.
      3. Adenomatózne a hyperplastické polypy.

      Vo väčšine prípadov sú klinickými prejavmi rakoviny rýchly rozvoj nepohodlia v hornej časti brucha, sprevádzaný anorexiou a nevoľnosťou, akútnym alebo trvalým krvácaním z gastrointestinálneho traktu. Pre správnu diagnózu nádoru sa používa roentgenoskopia a gastroskopia s ďalším cytologickým vyšetrením, ktoré boli odobraté počas biopsie vzoriek.

      Liečba zahŕňa len odstránenie postihnutej časti žalúdka, po ktorej nasleduje rádioterapia a chemoterapia. Frekvencia transformácie adenomatóznych polypov na rakovinu závisí od ich umiestnenia.

      Svojou polohou v strednej a hornej časti žalúdka sú adenómy fixované u 62,4% všetkých pacientov a len 35,5% - s lokalizáciou v hornej časti žalúdka.

      Najväčšie riziko malignity je zaznamenané u adenómov umiestnených na zadnej stene sliznice žalúdka.

      Existujú tri skupiny rakovinových polypov:

      1. Malígna degenerácia malých, neviditeľných očných výrastkov na sliznici vo forme malého jediného uzla. Podľa štatistík, asi desať percent karcinómov žalúdka vznikli z týchto rastov.
      2. Transformácia nádorov na rakovinu, pri ktorej dochádza k dlhým zmenám. Existujú prípady, keď sa rakovina vyvíja z jedného vilus polypu, preto sa musia skúmať všetky novotvary na sliznici žalúdka.
      3. Polypózna rakovina sa vyskytuje v ôsmich percentách všetkých malígnych transformácií.

      Pri včasnom odstránení rakoviny a vyrezaní blízkych lymfatických uzlín je prognóza ďalej priaznivá. Vo všeobecnosti je tento alebo tento stupeň dysplázie charakteristický pre všetky adenomatózne polypy. Klasifikácia Svetovej zdravotníckej organizácie zabezpečuje rôzne stupne dysplázie buniek a tkanív. Podľa stupňa malignity sa delia na:

      • nízka, vrátane miernej a strednej dysplázie;
      • vysoký stupeň charakterizovaný rakovinovými bunkami a ťažkou dysplaziou.

      Rakovina hrubého čreva a polypy

      Ak má pacient adenomatózny polyp, riziko rakoviny hrubého čreva v nasledujúcich pätnástich rokoch života je medzi piatimi a ôsmimi percentami. Adenomatózna polypóza hrubého čreva v približne 1% prípadov sa mení na rakovinu. Klinické prejavy znovuzrodenia chýbajú, ale niekedy u niektorých pacientov pozitívna reakcia na stolicu na okultnú krv.

      Najvyšší stupeň znovuzrodenia existuje vo formáciách so širokou základňou alebo bez nohy, ako aj s rozmermi viac ako tri centimetre.

      Podľa stupňa malignity sú vilózne adenómy vysoko rizikovou skupinou. Z hľadiska transformácie na rakovinu je najnebezpečnejšia familiárna polypóza hrubého čreva.

      Ak nechcete liečiť túto chorobu, potom vo veku štyridsiatich rokov sa stane 100% pravdepodobnosťou, že sa stane karcinómom hrubého čreva.

      Medzi zhubnými nádormi vnútorných orgánov patrí rakovina hrubého čreva na druhom mieste a prudko stúpa s vekom nad päťdesiat rokov. Liečba zahŕňa resekciu oblasti hrubého čreva, ktorá obsahuje nádor. Pre prevenciu karcinómu je obzvlášť dôležitá včasná diagnóza.

      Pre pacientov starších ako 40 rokov, u ktorých boli diagnostikované polypy adenomatózneho typu, sa odporúča vykonávať každoročné digitálne vyšetrenie a analýzu výkalov krvi. Po dosiahnutí veku 50 rokov sa odporúča vykonať skríning aspoň raz za tri roky pomocou flexibilného rektor-skenera.

      Tkanivové útvary na slizniciach vnútorných orgánov, ktoré sú s nimi spojené so širokým základom alebo nohou, sú spojené spoločným výrazom - polypóza. Úplná polypóza gastrointestinálneho traktu, v ktorej sa v celom orgáne detegujú viaceré lézie, je zriedkavá, ale pravdepodobnosť nepriaznivej prognózy znovuzrodenia je veľmi vysoká.

      Lokálne emitujú úplnú polypózu konečníka, v ktorej je porušená črevná funkcia.

      Toto ochorenie je prekancerózny stav s obrovským indexom transformácie rastu na sliznici na malígny nádor.

      Iba radikálny chirurgický zásah je preto jediným účinným prostriedkom na zabránenie vzniku takejto hrozby pre ľudské zdravie a život.

      Polypy z konečníka sa odstránia rektoskopiou. Konzervatívna liečba sa používa v prítomnosti životne dôležitých indikácií alebo v prípade nekomplikovanej celkovej polypózy celého gastrointestinálneho traktu, ktorá je extrémne zriedkavá. Konečné rozhodnutie o type operácie a jej objeme sa vykoná po histologickom vyšetrení vzoriek tkaniva odobratých počas kolonoskopie.

      Príprava na kolonoskopiu sa vykonáva v priebehu týždňa pred jej držaním a predpisuje diétu bez obsahu proteínov. Bezprostredne pred štúdiom sú v predvečer umiestnené dve očistné klystýry a ráno je daná ďalšia očistná klystír.

      Potom strávte digitálne vyšetrenie konečníka. Po vstupe kolonoskopu do konečníka pomocou ukazováka sa jeho ďalšia propagácia vykonáva pod vizuálnou kontrolou.

      Polypektómia cez kolonoskop je komplexná operácia a vykonáva sa v nemocnici.

      Polypum konečníka: príčiny, symptómy, liečba a odstránenie

      Rektálny polyp je benígna nádorová hmota v epiteli črevnej sliznice, ktorá je najčastejšie asymptomatická. Symptómy polypov sa môžu vyskytovať v každom veku u mužov aj žien.

      Ale častejšie je na nich mužská polovica populácie. Aj napriek benígnej povahe má toto vzdelávanie nebezpečné tendencie, a preto sa s ním nedá zaobchádzať neopatrne.

      Pochopenie povahy problému sa vyhýba vážnym komplikáciám.

      Anatómia a fyziológia konečníka

      Konečne je konečník konečnou časťou tráviaceho traktu. Jeho celková dĺžka je 1317 cm a priemer sa líši v dĺžke (minimum v hornej časti je 40 mm, maximum v strede je 75 mm).

      Napriek svojmu názvu má črevo 2 zákruty - sakrálne a coccygeal. V budove sú 3 hlavné zóny:

      • horná časť (alebo nadampulny oddelenie);
      • stredná ampulačná časť (ampulka);
      • spodnej časti, prechádzajúcej do konečníka.

      Prvé dve zóny tvoria panvovú a dolnú - perineálnu oblasť. V blízkosti konečníka okolo čreva sú vonkajšie a vnútorné zvierače, teda svaly, ktoré držia výkaly. Nad ňou sa nachádza hemoroidná zóna, kde je žilný kavernózny plexus lokalizovaný pod sliznicou čreva.

      U mužov sa močový mechúr, prostata a semenné vačky nachádzajú v blízkosti konečníka. V ženskom tele susedí črevo s maternicou a vagínou. Črevné steny obsahujú veľké množstvo nervových vlákien, ktoré zaisťujú kontrolu pohybu čriev mozgom.

      Hlavná funkcia konečníka je spojená s tvorbou fekálnej hmoty a vylučovaním v procese defekácie.

      Poskytuje také procesy, ako je konečné rozdelenie potravinových zvyškov, tvorba výkalov v dôsledku miešania potravinových hmôt so zložením slizníc, čím sa zabezpečuje proces defekácie v dôsledku svalových prvkov.

      V črevnom lúmene sa vytvára pomerne agresívne prostredie zo zvyškov jedla a vody, organických látok a produktov ich rozpadu, vlákniny, žlče, produktov metabolizmu bilirubínu, solí a baktérií. Na konečné spracovanie potravy v konečníku sa neustále vyrába tráviaca šťava.

      Príčiny rektálneho polypu

      Klíče do črevného lúmenu, polypoózne formácie vytvárajú prekážku vylučovania fekálnej hmoty a môžu spôsobiť vážne komplikácie.

      Rozlišujú sa nasledujúce príčiny tvorby rektálnych polypov:

      1. Nesprávna výživa a časté, dlhotrvajúce zápchy. Ťažko spracovateľné produkty spôsobujú dlhé oneskorenie tvorby fekálnej hmoty. Okrem toho toxické zložky potravinových zvyškov priamo ovplyvňujú sliznicu.
      2. Chronické črevné ochorenia - kolitída, proktozigmoiditída, ulcerózna kolitída.
      3. Akútne infekčné prejavy - salmonelóza, dyzentéria, infekcia rotavírusom. Dokonca aj po vyliečení týchto ochorení zostávajú na črevnej výstelke stopy vplyvu, ktoré sa môžu stať ohniskom nukleace polypov.
      4. Dedičná predispozícia a vrodené chyby konečníka.
      5. Nesprávny životný štýl, zlé návyky a zlá ekológia. Nedostatok pohybu vedie k stagnácii krvného obehu v panvovej oblasti, čo komplikuje venózny odtok. V kombinácii s inými vplyvmi to môže byť provokujúci faktor. Dôležitou úlohou pri vzniku polypov je aj zneužívanie alkoholu.
      6. Poranenie črevných stien počas priechodu tuhých častíc.

      Riziko polypov sa výrazne zvyšuje u ľudí starších ako 47-50 rokov. S vekom sa v tkanivách krvných ciev hromadia štrukturálne zmeny, čo si vyžaduje ďalšiu kontrolu. Pre túto vekovú skupinu sa odporúča podstúpiť profylaktickú kolonoskopiu bez ohľadu na prítomnosť symptómov.

      príznaky

      Symptómy polypov konečníka nemajú špeciálnu špecifickosť, čo komplikuje ich diferenciáciu od iných ochorení. Medzi hlavné príznaky patológie patria tieto prejavy:

      • nepohodlie v konečníku (v konečníku). Človek má pocit, že v ňom je zaseknuté cudzie telo. Takéto nepohodlie nie je konštantné, ale paroxyzmálne. Pretrvávajúce nepohodlie s bolesťou naznačuje, že polyp dosiahol značnú veľkosť;
      • ako sa vyvinie polypóza, objavuje sa bolesť v spodnej časti brucha;
      • porušenie kresla, v ktorej sa v počiatočnom štádiu ochorenia zápcha strieda s hnačkou. Pri veľkých polypoch sa objavuje chronická zápcha. Frekvencia pohybov čriev nepresahuje 2-krát za 7 dní;
      • nečistôt vo výkaloch. Trvalým príznakom rektálnych polypov je hlien v stolici, pretože tieto benígne výrastky majú zvýšenú vylučovaciu schopnosť. Najnebezpečnejším prejavom sú krvné nečistoty. To môže znamenať zovretie hromadenia, poškodenia alebo nekrózy.

      Príčiny a príznaky črevných polypov

      Stupeň prejavu týchto príznakov závisí od veľkosti, typu a počtu útvarov. Klinický obraz je možné modifikovať. V každom prípade, ak existujú takéto znaky, je potrebné poradiť sa s proktológom.

      klasifikácia

      Tieto nádory môžu mať odlišnú štruktúru, a preto existujú tieto hlavné typy polypov:

      1. Glandulárne formácie (alebo adenomatózne polypy). Jedná sa o pečate ružovej farby, ťažko viditeľné na pozadí črevnej sliznice. Ich veľkosť môže dosiahnuť 25-35 mm. Krvácanie je veľmi zriedkavé, ale hlavné nebezpečenstvo tejto formy ochorenia spočíva vo vysokej pravdepodobnosti malignity (transformácia na rakovinu).
      2. Vilózne polypy konečníka. Rastú z epitelových tkanív a sú preniknuté mnohými malými krvnými cievami. V dôsledku tejto funkcie sa môže vyskytnúť časté krvácanie. Ich veľkosť môže presiahnuť 3,5 cm.
      3. Železo-kliešťové útvary. Kombinujú predchádzajúce odrody.
      4. Hyperplastické polypy. Jedná sa o malé nádory s veľkosťou do 6 mm.

      Polypy v konečníku vyzerajú ako výrastky. Môžu mať hrubú, širokú základňu alebo opierať sa o tenkú nohu (stroma). Kvantitatívnou léziou sa rozlišujú jednotlivé a viacpočetné formácie. Odborníci zdôrazňujú najmä difúznu polypózu, keď nádory pokrývajú takmer celú sliznicu.

      Čo sú nebezpečné polypy

      Riziko rektálnych polypov u ľudí je spôsobené rizikom nasledujúcich komplikácií:

      • transformácia na malígny novotvar. Najviac náchylné na malignitu majú vilózne adenomatózne uzly. Pravdepodobnosť transformácie sa zvyšuje s nárastom ich počtu a za prítomnosti veľkých polypov na širokom základe;
      • črevnej obštrukcie. Rast polypov vedie k čiastočnému prekrytiu črevného lúmenu, čo spôsobuje stagnáciu výkalov. V dôsledku toho sa objavuje pravdepodobnosť všeobecnej intoxikácie tela, nekrózy črevného tkaniva, vývoja peritonitídy;
      • enterokolitídy v akútnej forme;
      • paraproctitis. Polyposis zvyšuje pravdepodobnosť zápalových reakcií. V dôsledku ich častého prejavu sa infekcia posiela do tukového tkaniva, kde vznikajú vredy. Tento jav sa môže stať chronickým;
      • trhliny v črevných stenách;
      • chudokrvnosť. Môže sa vyskytnúť pri častom a silnom krvácaní;
      • tvorba fekálnych kameňov v dôsledku neustálej stagnácie výkalov. To vedie k poruchám trávenia, celkovej intoxikácii, zhoršeniu imunitného systému.

      Polypy v konečníku by sa nemali považovať za menšie ochorenie. Zanedbané štádium patológie spôsobuje vážne následky av niektorých prípadoch ju odborníci hodnotia ako prekancerózny stav.

      diagnostika

      Na stanovenie prítomnosti polypov v konečníku sa vykonajú nasledujúce diagnostické štúdie: t

      1. Pohmat. Toto je počiatočná diagnostická metóda, ktorú proktolog vykonáva pri vyšetrení pacienta. Pomocou prstov dokáže odhaliť nádory vo vzdialenosti 10-12 cm od konečníka.
      2. Sigmoidoscopy. Vizuálna kontrola črevnej steny sa vykonáva pomocou rektálneho rozsahu. S ním je možné študovať stav sliznice vo vzdialenosti 30-35 cm od konečníka.
      3. Iriografie. Do čreva sa vstrekne kontrastné činidlo a vykoná sa fluoroskopia. Táto metóda vám umožní preskúmať celý konečník.
      4. Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie. CT alebo MRI je najinformatívnejšia výskumná metóda.
      5. Laboratórne techniky. Sú založené na biochemickej a všeobecnej analýze krvi a výkalov. Výsledky neumožňujú stanoviť konečnú diagnózu, ale umožňujú vyhodnotiť možné komplikácie a riziká.

      Hlavný problém pri správnej diagnóze je spojený s absenciou charakteristických znakov. V priebehu výskumu je potrebné rozlišovať polyposy od ochorení ako sú lipóm hrubého čreva, myómy, angiomy, aktinomykóza, Crohnova choroba. Histologické vyšetrenie biopsie umožňuje stanoviť riziká malignity.

      Známky a metódy liečby polypov v žlčníku

      Liečba liekmi

      Liečba rektálnych polypov bez chirurgického zákroku (pomocou liekovej terapie) môže priniesť pozitívne výsledky len v najskoršom štádiu ochorenia.

      Na lokálnu expozíciu sa používajú sviečky Chistobolin, ktoré sa vkladajú pomocou sigmoidoskopu. Procedúra sa vykonáva denne, dvakrát denne.

      S progresiou patologickej terapie má veľmi nízku účinnosť, takže hlavným spôsobom, ako sa zbaviť rektálnych polypov, je operácia na odstránenie.

      Druhy operácií rektálnych polypov

      Rozlišujú sa tieto typy operácií na odstránenie rektálnych polypov: t

      1. Elektrokoagulácia. Výrastky sú rezané pomocou diatermickej slučky. Fokus je zachytený vodičom, cez ktorý prechádza vysokofrekvenčný prúd. Malé nádory sú odstránené metódou fulgulácie (spálené pri dotyku elektródou).
      2. Excízia transanálneho typu. Ak sa polypy nachádzajú v blízkosti konečníka, chirurg je schopný ich odstrániť vložením nástroja.
      3. Transanálna mikrochirurgia. Táto moderná technológia je založená na zavedení proktoskopu (typu endoskopu), cez ktorý je uzol odstránený.
      4. Laserová chirurgia. Pomocou laserového lúča sa vykonáva kauterizácia malých polypov alebo excíz veľkých formácií.
      5. Chirurgická resekcia. Ak je podozrenie na degeneráciu malígnych buniek, vykoná sa chirurgická operácia na odstránenie postihnutej oblasti alebo celého konečníka.

      O tom, aký spôsob liečby aplikovať, môže rozhodnúť len lekár po vykonaní celého radu vyšetrení. Do úvahy sa berie umiestnenie a veľkosť nádoru, typ polypov, riziko komplikácií a zdravotný stav pacienta.

      Rehabilitácia po operácii

      Akýkoľvek chirurgický zákrok vyžaduje určité obdobie pooperačného zotavenia. Doba rehabilitácie po odstránení polypov môže byť viac ako 15 dní. Počas tohto obdobia musíte spĺňať tieto podmienky:

      1. Odstráňte fyzickú námahu a viesť vozidlá, aby ste eliminovali riziko krvácania.
      2. Jedzte so šetrnou stravou.
      3. Po chirurgickej resekcii sa poskytuje lôžko pomocou špeciálneho komplexu cvičebnej terapie.

      Výživa a strava

      Správna výživa je nevyhnutným prvkom pri liečbe rektálnych polypov. Zásady výživy sú založené na nasledujúcich odporúčaniach:

      • minimálny príjem vlákien;
      • zvýšenie spotreby vitamínu B. Najlepšie je doplniť ho zeleninou a ovocím, ale len varené alebo pečené;
      • obmedzovanie potravín živočíšneho pôvodu;
      • zvýšenie množstva rastlinných potravín (obilnín).

      Najužitočnejšími produktmi sú kurkuma, žltá cibuľa, vlašské orechy a ľanové semienka. Mäso je lepšie nahradiť rybami. Vitamín D je možné doplniť žĺtkami, morskými rybami, mliečnymi výrobkami. Najviac nezdravé jedlo sú hranolky, údené potraviny, pekárenské výrobky z pšeničnej múky, margarín, sladkosti a cukor, nápoje s plynom.

      Ľudové prostriedky

      Ľudové prostriedky a spôsoby liečby rektálnych polypov sa používajú len ako ďalšie spôsoby terapie. Pred ich použitím je nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom. Najčastejšie používané zlúčeniny sú:

      1. Klystír. Najúčinnejší spôsob - infúzia lastovičky (1 polievková lyžica rastliny na 100 ml vriacej vody). Dobre zavedená zmes lastovičky, nechtíka a rebríka. Môžete použiť kolekciu - nechtík, ľubovník bodkovaný, lúčnatku, lastovičku.
      2. Masť. Populárny recept je zmes celandského a vazelína v rovnakom pomere. Masť môžete aplikovať na báze gáforu a medu s prídavkom jódu.
      3. Vnútorné použitie. Rozlišujú sa vývary, infúzie šťavy z kalina alebo lastovičky. Pozitívny účinok sa pozoruje pri použití zmesi rebríka, ľubovníka bodkovaného a chaga, ako aj tinktúr zlatého fúzu a odvar dubovej kôry.

      Na prvý pohľad sa polypy konečníka zdajú byť neškodnou chorobou. V pokročilom štádiu môžu spôsobiť závažnú patológiu. Len včasná liečba môže úplne eliminovať tieto nádorové formácie.