Bol som predpísaný na predpis, ale ja som zmätený liečebným protokolom, viem, že Denol a iné drogy sa aktívne používajú na liečbu
Bol som menovaný
PANTASIN
FLEMOXIM (už som ho opil 5 krát asi 5 rokov)
Fromilid
LATSIDOFIL
Dievčatá lekárov a ktorí boli liečení, možno vám bola predpísaná táto schéma, povedzme, že to pomohlo alebo nie, pokiaľ som pochopil len jedno antibiotikum
Môj manžel vypil kurz Pilobact Neo. Tam v balení po 7 doštičiek, na doske 6. (kurz na jeden deň). Pomohlo to. pravdepodobne
1 blister pilobactu obsahuje denné dávky omeprazolu (2 kapsuly), klinithromycínu (2 tablety) a tinidazolu (2 tablety). V krabici - 7 blistrov, ktoré sú určené na terapiu s trvaním 7 dní.
Každý deň používajte 1 blister - 1 tabletu klaritromycínu (0,25), tinidazol (0,5) a 1 kapsulu omeprazolu (0,02) 2-krát denne ráno a večer. Liečba je 7 dní.
V prípade potreby pokračuje liečba omeprazolom v udržiavacej dávke 0,02 mg / deň počas 3 týždňov.
V skutočnosti, to je pravda, Helicobacter je liečený antibiotikami.
Ale! Ako lekár, nie gastroenterológ, ale tiež trpiaci touto chorobou, ponúknem nasledujúci liečebný režim: prvých 7 dní probiotika b-CLATINOL + (mal som Laktovit).
10 dní po začiatku liečby, v závislosti na vašom zdravotnom stave, môžete potrebovať lieky na zlepšenie črevnej motility.
Áno, a de-nol, je teraz predpísané veľmi zriedka.
Predtým áno, bolo to všeliek))))
Ale teraz sú komplexné lieky oveľa efektívnejšie.
Pre presné stanovenie tejto baktérie v ľudskom tele je samozrejme potrebné nielen diagnózu krvi, ale aj fibrogastroduodenoskopie, ultrazvuku. V každom štádiu diagnózy je skutočne možná chyba.
Vzhľadom k tomu, že celá vaša rodina trpí gastrointestinálnymi ochoreniami, + vaša analýza, môžem predpokladať, že táto baktéria je skutočne prítomná vo vašom tele. pretože je to preňho typické (napríklad doma pre rodinných príslušníkov).
Preto postupujte podľa vyššie uvedenej liečby.
A napriek tomu táto baktéria miluje prekyslenie. Spravidla takmer všetky choré, kyslosť sa zvýšila.
Preto je vašou úlohou znížiť kyslosť. Aby ste to dosiahli, musíte úplne zrevidovať svoju stravu - opustiť mastné a veľmi silné vývary, v prvom rade to platí pre bravčové a hríbové. Je veľmi dôležité úplne odstrániť marinované a solené potraviny, vrátane cesnaku, cibule a rôznych korenených jedál. Mali by ste sa tiež vzdať sladkého, pretože to sú dezerty, ktoré vyvolávajú nadmernú produkciu kyseliny.
Antibiotikum Sinmedik Klatinol set komb. d / peror. cca. 42: tablety, p / o (6x7) - vyvolanie
Účinné v boji proti Helicobacter pylori. Ale počet vedľajších účinkov prechádza všetkými profesionálmi.
Nedávno bol Helicobacter pylori objavený testom respiračného aeroionu. Výsledok štúdie prítomnosť zvýšenej kyslosti helicobacter 1+ a 1,4. S výsledkom analýzy som bol poslaný k lekárovi, aby som predpísal liečebný režim. Kombinovaný liek Clathinol bol predpísaný, čo zahŕňa dve antibiotiká a jedno gastrointestinálne liečivo, proti vredom, ak majú byť presnejšie.
Klaritromycín - 250 mg.
Tinidazol - 500 mg.
Lansoprazol - 30 mg
Klatinol na predaj v kartónových obaloch, v ktorých 7 blistrov po dobu 7 dní liečby. Podľa lekára je sedemdňová liečba dostatočná na prekonanie Helicobacter pylori.
V blistrovom balení po 6 tabliet rozdelených do dvoch dávok ráno a večer. Len ja úprimne nechápem, aký je rozdiel medzi nimi, dávkovanie je rovnaké všade. Pravdepodobne pre pohodlie pacienta.
Takto vyzerá súprava na boj proti Helicobacter.
Liečba začala v ten istý večer. A všetko nie je nič, ale druhý deň užívania Klatinolu som mal vedľajšie účinky.
1. silná bolesť hlavy
2. silná bolesť v žalúdku
3. bolesť čriev
Aby som bol úprimný, ten večer som si myslel, že by som skončil a chcel som volať Ambulanciu. Ale pili a po chvíli všetko išlo. Klatinol však aj naďalej akceptoval, pretože by mal byť 7 dní. Z ústrania v tej dobe zostal len nepríjemný pocit v čreve. Ale to nie je prekvapujúce, len si dve antibiotiká.
A teraz ma trápi otázka. Ale ako boli predtým liečení na žalúdočné vredy a gastritídu? Dokonca aj potom, všetky tieto ochorenia boli spôsobené Helicobacter. Osobne, z mojej mladosti som mal gastritídu, ktorú som liečil Penny Ranitidin, a ak som bolel žalúdok, vzal som si tabletku No-shpa. A ďakujem Bohu za chronickú gastritídu, zostala len povrchná, ktorú má každý druhý dospelý.
Podľa lekára, Helicobacter pylori nebol objavený tak dávno u vedca, ktorý dokonca napísal dizertačnú prácu na túto tému. Bolo by lepšie, keby to neurobil, a my sme pokračovali v liečbe Ranitidinom, But-spa a diétou.
Cena klatinolu je 350 hrivien (870 rubľov).
Neodporúčam Klatinol. Lepšie nájsť inteligentného gastroenterológa, ktorý predpíše správnu liečbu bez antibiotík.
Ďakujem vám všetkým za vašu pozornosť a buďte zdravý!
Klatinol - kombinovaný prostriedok proti vredom
Liečivo na terapiu anti-helikobakterom. Clathinol je liek na antihelicobacter terapiu. Liek obsahuje tri účinné látky: lanzoprazol, tinidazol a klaritromycín.
Je dokázané, že kombinované užívanie klaritromycínu a lansoprazolu má pozitívny vplyv na farmakokinetické vlastnosti prvého.
1. Čo je pokyn na získanie tohto lieku?
Malý lístok, uzavretý v každom balení lieku, by mal byť starostlivo študovaný, pretože Obsahuje dôležité informácie. V ňom budete môcť nájsť informácie o tom, kedy je liek povolený, o spôsobe podávania / potrebnom dávkovaní (ak je to potrebné a ako ho vypočítať), kontraindikáciách, reakciách, ktoré sa môžu vyskytnúť počas jeho podávania, počas obdobia a podmienok uchovávania. V tomto článku sa však objavujú dodatky k tomuto lieku týkajúce sa cenového rozpätia, v ktorom sa liek nachádza, ako aj analógov na náhradu lieku.
farmakológia
Aktívnou zložkou liečiva je klaritromycín - makrolidové antibiotikum, ktoré má antibakteriálnu aktivitu proti anaeróbnym a aeróbnym gram-negatívnym / gram-pozitívnym mikroorganizmom, vrátane H. pylori. Vyvoláva antibakteriálny účinok inhibíciou syntézy proteínov, pričom sa viaže na podjednotku 50S membrány mikrobiálnych buniek. Minimálna koncentrácia tejto látky v krvi je 0,06 µg / ml. Potom, čo osoba prestane užívať liek, hladina kyseliny zostáva pod 50% bazálnej hodnoty počas 39 hodín, nezistil sa žiadny „ricochetový“ syndróm.
Lansoprazol v kombinácii s antibiotikami pomáha rýchlo odstrániť existujúce príznaky a hojiť vredy. Rôzne testy ukázali, že lansoprazol a klaritromycín nemutujú.
Indikácie na použitie
Clathinol sa predpisuje na liečbu chronických gastritídy, žalúdočných a dvanástnikových vredov spojených s H. pylori.
Ako ukazuje lekárska prax, najčastejšou príčinou vzniku Helicobacter pyloriosis je práve nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
Spôsob použitia
Rozhodnutie o dávke liekov, načasovaní a liečebnom režime musí vykonať špecialista. Jeden pás, určený na jeden deň, obsahuje 2 kapsuly lansoprazolu, 2 tablety tinidazolu, 2 tablety klaritromycínu.
Ráno užite jednu tabletu tinidazolu a klaritromycínu, ako aj jednu kapsulu lansoprazolu. Večer sa liek opakuje.
Použite ďalší klaritromycín (dvakrát denne, 250 mg).
Odporúčaná doba trvania komplexnej liečby je jeden týždeň.
Forma uvoľňovania, zloženie
Clathinol sa predáva ako kombinovaná perorálna súprava.
Interakcia s inými liekmi
Pri perorálnych kontraceptívach klaritromycín neinteraguje. Súčasné užívanie liekov uvedených nižšie môže spôsobiť vážne následky, takže užívanie týchto liekov v kombinácii je prísne kontraindikované.
- Kombinované liečivo, ktoré sa skladá z: antibiotika Clarithromycin - 250 mg. Ergotamín / dihydroergotamín. Kombinované užívanie týchto látok s klaritromycínom bolo spojené s nástupom príznakov akútneho ergotizmu.
- Cisaprid, terfenadín a pimozid. Použitie týchto látok v kombinácii s klaritromycínom môže spôsobiť zvýšenie ich plazmatickej koncentrácie, ktorá je plná predĺženého QT intervalu a výskytu arytmií (vrátane komorovej fibrilácie, komorovej tachykardie, piruetovej tachykardie).
Zobraziť plnú verziu (v ruštine): Kurz "Beta-clathinol" - to stojí za to?
Dobré popoludnie
Prosím konzultujte kurz "Beta-clathinol".
Malé pozadie.
Asi pred 3 týždňami (26.-27. Januára), žalúdok bolesť v žalúdku, bolesť (tupá bolesť, nie silná), bol pocit hladu a pocitu, ako keby sa žalúdok „držal“ na chrbte a takmer okamžite po jedle. Bližšie k obeda alebo večeri, intenzita bolesti bolesť klesala, pocit "lepenie" zmizol. Po týždni (1. - 2. február) bol v ústach pocit horkosti, nevoľnosť (väčšinou po raňajkách).
9. februára bol terapeut, zložil krvný test a testy funkcie pečene.
Krvný test:
Erytrocyty: 4,86 * 10 ^ 12
Hemoglobín: 156
Farbu. ukazovateľ (?): 0,9
Leukocyty: 6,4 x 10
Eozinofily: 1
Lymfocyty: 26%
ESR: 2 mm / hodina
Pečeňové testy:
bilirubín:
- celkom 23,58;
- rovné 0;
- nepriamy 23,58;
Test tymolu - 3,3 jednotiek
AST - 0,219
ALT - 0,597
Diagnóza: chronická gastroduodenitída.
Terapeut predpísal 2 týždne:
Barol 20 - 1 uzáver. 2 p / deň;
Karta De-nol - 1. 4 p / deň;
Záložka Creon 10 000 - 1. 3 r / deň;
Hofitol - 2 dr 3 p / deň.
Po týždennom kurze zmizla nevoľnosť a horkosť v ústach, nepohodlie, bolesť a pocit hladu sa zmenšili.
Včera urobili FGD:
Pažerák: voľne priechodný pre endoskop. Cardia sa úplne zavrie. Sliznica je bledoružová.
Žalúdok: Pôst drží značné množstvo tekutiny, hlienu. Sliznica je fokálna hyperemická,
pozdĺžne záhyby, skrútené.
Brána je chladná. Dvanástnika.
TsDPK: zachováva si svoj tvar, sliznica je hyperemická.
Záver: Erytematická gastropatia, erytematózna duodenopatia.
Terapeut navyše predpísal priebeh Beta-klatinolu. Po prečítaní pokynov bola táto suma trochu šokovaná
vedľajšie účinky, v súvislosti s ktorými boli otázky:
1. Mal by som si to vziať teraz alebo vypiť zvyšok tabletiek na ďalší týždeň, a potom sa na to pozrieť?
2. Má náprotivky s menej vedľajšími účinkami?
3. Mal by som vykonať ďalšie analýzy, výskum?
Kombinovaný liek v boji proti Helicobacter pylori
Môj manžel nedávno našiel Helicobacter pylori. Pre mňa to bolo úplné prekvapenie v tom zmysle, že existuje taká baktéria, ktorá môže spôsobiť niektoré žalúdočné ochorenia (vredy, gastritída a dokonca rakovina žalúdka). A táto baktéria bola odhalená analýzou - aeroionickým respiračným testom na prítomnosť Helicobacter pylori. Analýza bola pozitívna, keďže liečba bola predpísaná Clathinolom.
Clatinol je kombinovaný liek, ktorý zahŕňa:
antibiotikum Clarithromycin - 250 mg. (v jednej tablete)
antibiotikum Tinidazol - 500 mg. (v jednej tablete)
proti vredu Lansoprazol - 30 mg. (v jednej kapsule)
V balení je sedem doštičiek, v ktorých je šesť tabliet (2 klaritromycín, 2 tinidazol a 2 lansoprazol). Musíte užívať tri tablety (tinidazol, klaritromycín a tinidazol) dvakrát denne, ráno a večer. Priebeh liečby je sedem dní.
Manžel prijal, ako by mal byť, vypil ho všetkých sedem dní, zlepšil stav, nevoľnosť prešla. Je jasné, že užívanie klatinolu môže spôsobiť vedľajšie účinky, ale môj manžel nemal nič také. Klatinol, trpel celkom normálne, okrem ľahkého úľavy.
Spoločne s Klatinolom Vám odporúčam, aby ste užívali probiotiká, napriek tomu budú musieť byť užívané dve antibiotiká!
Clathinol je považovaný za pomerne účinný liek na boj proti Helicobacter pylori! Hoci cena je drahá, ale účinok stojí za to, a prijímací systém je viac než pohodlný.
Cena 400 hrivien za sedemdenný priebeh liečby.
Gastroezofageálna refluxná choroba
Vitajte! v septembri 2012 boli vystavené žalúdočné vredy, refluxná choroba pažeráka a pod.
Liečba: aktivigen v / m, beta-klatinol, de-nol, ursolizín.
O dva mesiace neskôr, prehodnotenie:
Absolvoval ďalší kurz
V septembri 2013 sa uskutočnil aj prieskum. starosti denné pálenie a ťažkosti v žalúdku a hrče v hrdle po jedle. Tu sú prehľady:
Ošetrené: kontroléry, meverin, Esenseale, de-nol, robili kvapkanie, nepamätám si meno, ako niečo pre pečeň.
krátko po liečbe sa všetky príznaky vrátili.
V marci tohto roku som sa prihlásil na inú špecializovanú kliniku. Sťažnosti sú rovnaké. Silný denný pocit pálenia v žalúdku. Tu sú prehľady:
Na diagnóze vľavo, kde som krúžil modrým perom, som sa nemohol rozoznať. Ak uspejete, preložte.
Ošetrenie: Ezolong 40 ml ráno a večer 30 minút pred jedlom 5 dní, potom len 4 týždne ráno
Karta Mosid 1. trikrát denne počas 15 minút pred jedlom tri týždne
Mucogen na 1 tab. trikrát denne hodinu po jedle počas dvoch týždňov
Ursosan 2 kapsuly cez noc jeden mesiac
Pri užívaní tabletiek som sa cítil dobre. 3-4 dni po liečbe začal znovu búriť žalúdok. Každý deň pečie žalúdok, hrudník v hrdle, ťažkosť v žalúdku.
Pokiaľ ide o diétu. Po celú dobu vyprážané, kyslé, korenisté, ja som nejedol. Stew jedol. Pijem alkohol veľmi zriedka av malých množstvách, naposledy, čo som pred dvoma mesiacmi nepil nič s plynom. Múka môže jesť trochu. Veľmi zriedkavo môžem jesť a opekať. Po lúhovaní a pečení sa nikdy nezhoršilo. Všeobecne platí, že som jesť väčšinou varené.
Teraz ma zachránila maalox. Nie je to liečené?
Čo môžete poradiť?
Ďakujem!
Beta clathinol
Výrobca: Synmedic Laboratories (Symedic Laboratories) India
Forma produktu: Pevné dávkové formy. Tablety.
Všeobecné charakteristiky. zloženie:
Účinná látka: 40 mg pantoprazol.
Pomocné látky: laktóza, kukuričný škrob, povidón, metylparabén, propylparabén, stearát horečnatý, mastenec, sodná soľ karboxymetylškrobu, oxid titaničitý, žltý oxid železitý, acetylftalát celulózy.
Účinná látka: 500 mg klaritromycínu.
Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, povidón (PVPK-30), sodná soľ kroskarmelózy, magnéziumstearát, bezvodý koloidný oxid kremičitý, hypromelóza, oxid titaničitý, chinolínová žltá, makrogol (PEG-6000).
Účinná látka: 1 g amoxicilínu.
Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, povidón (PVPK-30), stearát horečnatý, bezvodý koloidný oxid kremičitý, opadry biela, makrogol (PEG-6000), mastenec.
Kombinované liečivo na eradikáciu H.Pylory.
Farmakologické vlastnosti: t
Farmakodynamika. Farmakologický účinok pantoprazolu je vred. Akumuluje sa v tubuloch parietálnych buniek žalúdka a transformuje sa na aktívnu formu - cyklický sulfénamid, selektívne interaguje (tvorí kovalentnú väzbu) s H + -K-ATPázou, inhibuje H + -K-ATPázu parietálnych buniek, narušuje prenos iónov vodíka z parietálnych buniek do lúmenu žalúdka a blokuje konečné štádium hydrofilnej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Dávkovo závislé pokračovanie potláča bazálne a stimulované (bez ohľadu na typ stimulu - acetylcholín, histamín, gastrín) vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej. Hodnota priemernej účinnej dávky v štúdiách in vivo sa pohybuje v rozmedzí 0,2 - 2,4 mg / kg. Maximálny účinok sa prejavuje len v silne kyslých (pH 3) médiách (pri vyšších hodnotách pH zostáva prakticky neaktívny).
Má antibakteriálny účinok Helicobacter pylori a prispieva k prejavu anti-helikobakterického účinku iných liekov. Minimálna inhibičná koncentrácia (MIC) je 128 g / l. Terapeutický účinok po jednorazovej dávke sa prejavuje rýchlo a pretrváva 24 hodín a poskytuje rýchlu redukciu symptómov a hojenie dvanástnikového vredu. Keď sa užíva v dávke 40 mg pH> 3, uchováva sa viac ako 19 hodín.
Klaritromycín je makrolidové antibiotikum, ktoré má antibakteriálnu aktivitu proti mnohým aeróbnym a anaeróbnym gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom, vrátane H. pylori. Klaritromycín vykonáva svoj antibakteriálny účinok inhibíciou syntézy proteínov naviazaním na podjednotku 50S ribozómovej membrány mikrobiálnej bunky. Minimálna inhibičná koncentrácia (MIK90) klaritromycínu a jeho aktívneho metabolitu 14-hydroxylaritromycínu v porovnaní s H. pylori je 0,06 µg / ml.
Farmakologický účinok amoxicilínu - antibakteriálny (baktericídny). Inhibuje transpeptidázy, narušuje syntézu peptidoglykánu (proteín podporujúci bunkovú stenu) počas obdobia delenia a rastu, spôsobuje lýzu mikroorganizmov.
Farmakokinetika. Tablety pantoprazolu majú enterosolventnú formu, takže absorpcia pantoprazolu sa začína po opustení žalúdka tabletou, ktorá sa rýchlo a úplne vstrebáva. Absolútna biologická dostupnosť je 70-80% (priemer 77%). Maximálna koncentrácia v plazme (Сmax) sa dosiahne za 2-4 hodiny (v priemere za 2,7 hodiny). Väzba na plazmatické proteíny je 98%. Polčas 1/2) je 0,9-1,9 h, distribučný objem je 0,15 l / kg, klírens (Cl) je 0,1 l / h / kg. Veľmi zle preniká do hematoencefalickej bariéry, vylučuje sa do materského mlieka. Antacidá alebo príjem potravy neovplyvňujú množstvo plochy pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC), Cmax a biologickej dostupnosti Farmakokinetika je lineárna v rozsahu dávok od 10 do 80 mg (zvýšenie AUC a Cmax úmerne zvýšeniu dávky). Hodnoty T1 / 2 a Cl - dozalerennye.Metabolizované v pečeni (oxidácia, dealkylácia, konjugácia). Má nízku afinitu v porovnaní so systémom cytochrómu P450, na metabolizme sa podieľajú hlavne izoenzýmy CYP3A4 a CYP2C19. Hlavnými metabolitmi sú demetylpanthoprazol (T1 / 2 - 1,5 h) a 2 sulfátované konjugáty. Vylučuje sa hlavne močom (82%) vo forme metabolitov, v malom množstve je vo výkaloch. Nie sú kumulované. T1 / 2 u pacientov s cirhózou pečene sa zvyšuje na 9 hodín, s renálnym zlyhaním sa mierne zvyšuje, ale T1 / 2 hlavného metabolitu dosahuje 3 hodiny, AUC a Cmax sú mierne vyššie v staršej vekovej skupine.
Klaritromycín sa rýchlo a úplne vstrebáva. Jedlo spomaľuje absorpciu bez významného ovplyvnenia biologickej dostupnosti. Po jednej dávke sa zaznamenajú 2 píky koncentrácie v sére. Druhý vrchol je spôsobený schopnosťou koncentrovať sa v žlčníku, po ktorom nasleduje postupné alebo rýchle uvoľňovanie. V plazme sa viaže na sérové proteíny (viac ako 90%). Približne 20% odobratej dávky sa okamžite oxiduje v pečeni s tvorbou hlavného aktívneho metabolitu 14-hydroxylaritromycínu. Biotransformácia je katalyzovaná komplexnými enzýmami cytochrómu P450. Dobre preniká do telesných tekutín a tkanív a vytvára koncentrácie, ktoré sú 10-krát vyššie ako plazmatické hladiny. T1 / 2 pri užívaní dávky 500 mg je 7-9 hodín, vylučuje sa v moči v nezmenenej forme až do 30%, zvyšok je vo forme metabolitov.
Pri perorálnom užívaní sa Amoxicilín rýchlo a takmer úplne vstrebáva a vytvára Cmax po 1-2 hodinách, je stabilný v kyslom prostredí, príjem potravy neovplyvňuje absorpciu, väzba na plazmatické bielkoviny je približne 17%. Histohematogénne bariéry ľahko prechádzajú, okrem nezmeneného hematoencefalického tkaniva, a prenikajú do väčšiny tkanív a orgánov, hromadia sa v terapeutických koncentráciách v peritoneálnej tekutine, moči, obsahu kožných pľuzgierov, hydrothoraxe, pľúcach, črevnej sliznici, ženských pohlavných orgánov, tekutiny stredného ucha, žlčníka a žlče (s normálnou funkciou pečene), tkanivá plodu. T1 / 2 je 1-1,5 hodiny V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa T1 / 2 predlžuje na 12,6 hodín v závislosti od klírensu kreatinínu. Čiastočne metabolizovaný za vzniku neaktívnych metabolitov. 50 - 70% sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme tubulárnou exkréciou (80%) a glomerulárnou filtráciou (20%), 10-20% - pečeňou. V malých množstvách sa vylučuje do materského mlieka.
Indikácie na použitie:
Vred žalúdka a dvanástnika spojený s H.Pylori.
Dávkovanie a podávanie: t
Dospelí nastavujú 1 tabletu pantoprazolu, tabletu klaritromycínu, tabletu amoxicilínu dvakrát denne (ráno a večer) pred jedlom denne. Trvanie liečby je 7 dní.
Funkcie aplikácie:
Pred liečbou je potrebné vylúčiť malígne ochorenia pažeráka a žalúdka (zlepšenie symptómov môže oddialiť správnu diagnózu a liečbu).
Klaritromycín sa predpisuje opatrne na pozadí liekov, ktoré sú metabolizované pečeňou (odporúča sa zmerať ich koncentráciu v krvi). V prípade kombinácie s warfarínom alebo inými nepriamymi antikoagulanciami je potrebné kontrolovať protrombínový čas. Pri anamnéze srdcového ochorenia sa neodporúča súčasné užívanie terfenadínu, cisapridu a astemizolu.
Dávajte si pozor na predpísané abnormálne funkcie pečene.
Nesmie sa predpisovať pacientom s organickými neurologickými poruchami.
Je dôležité zvážiť možnosť pseudomembranóznej kolitídy u pacientov, ktorí sa sťažujú na hnačku po užití antibakteriálnych liekov.
Počas liečby sa má sledovať funkcia obličiek, funkcia pečene a hematopoéza.
Užívanie lieku nemá vplyv na schopnosť viesť vozidlá, pracovať s potenciálne nebezpečnými strojmi a tiež sa zapájať do činností, ktoré si vyžadujú ostražitosť a koordináciu.
Vedľajšie účinky:
Na strane tráviaceho systému: hnačka, zriedkavo - sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla, svrbenie, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, bolesť brucha, zápcha, zvýšená aktivita transamináz, karcinóm gastrointestinálneho traktu (ojedinelý prípad).
Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, zriedkavo - asténia, závraty, ospalosť, nespavosť; v niektorých prípadoch - nervozita, depresia, tremor, parestézia, fotofóbia, poruchy zraku, tinitus.
Z genitourinárneho systému: v zriedkavých prípadoch - hematúria, edém, impotencia.
Na časti kože: v zriedkavých prípadoch - alopécia, akné, exfoliatívna dermatitída.
Alergické reakcie: zriedkavo - vyrážka, žihľavka, svrbenie, angioedém.
Iné: zriedkavo - hyperglykémia, myalgia v ojedinelých prípadoch - horúčka, hyperlipoproteinémia, hypercholesterolémia.
Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, vracanie, zmena chuti, bolesť žalúdka, hnačka, pseudomembranózna kolitída, stomatitída, glositída, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.
Z nervového systému a zmyslových orgánov: závraty, bolesti hlavy, úzkosť, strach, nespavosť, nočné mory.
Alergické reakcie: urtikária, Stevensov-Johnsonov syndróm, anafylaktoidné reakcie.
Na strane tráviaceho systému: stomatitída, glositída, orálna kandidóza, nevoľnosť, vracanie, hnačka, dysbióza, bolesť v konečníku; pseudomembranózna alebo hemoragická kolitída.
Z nervového systému a zmyslových orgánov: vzrušenie, úzkosť, nespavosť, zmätenosť, zmena správania, bolesť hlavy, závraty.
Keďže kardiovaskulárny systém a krv (hematopoéza, hemostáza): tachykardia, mierne zvýšenie hladiny transamináz v krvi, prechodná anémia, trombocytopenická purpura, eozinofília, leukopénia, neutropénia a agranulocytóza.
Na strane dýchacieho systému: ťažkosti s dýchaním.
Z pohybového aparátu: kŕčové reakcie, bolesť v kĺboch.
Na strane kože: exfoliatívna dermatitída, multiformný exsudatívny erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, makulopapulárna vyrážka.
Alergické reakcie: anafylaktický šok, urtikária, angioedém.
Interakcia s inými liekmi:
Pantoprazol môže znížiť absorpciu ketokonazolu a iných liekov závislú od pH. Kompatibilný s liekmi, ktoré sú metabolizované za účasti enzýmového systému cytochrómu P450 (fenazepam, diazepam, digoxín, teofylín, karbazepín, diklofenak, naproxén, piroxikam, fenytoín, warfarín, nifedipín, metoprolol, etanol). Nemá vplyv na účinnosť hormonálnej antikoncepcie.
Súčasné použitie klaritromycínu a teofylínu môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v plazme. Súčasné užívanie klaritromycínu a terfenadínu zvyšuje jeho koncentráciu v plazme, čo môže viesť k predĺženiu QT intervalu a spôsobiť poruchu srdcového rytmu. Súčasné užívanie klaritromycínu a perorálnych antikoagulancií, ako je warfarín, môže zosilniť jeho aktivitu. Súčasné užívanie klaritromycínu a karbazepínu, cyklosporínu, fenytoínu, disopyramidu, lovastatínu, valproátu, cisapridu, pimozidu, astemizolu, digoxínu môže viesť k zvýšeniu koncentrácie týchto liekov v plazme.
Klaritromycín zvyšuje krvný koncentrácie liekov, ktoré sú metabolizované v pečeni za účasti enzýmov cytochrómu komplexné P450:. Warfarín a ďalšie nepriame zrážacie, karbamazepín, teofylín, astemizol, cisaprid, triazolam, midazolam, cyklosporín, digoxín, alkaloidy rohy, atď, znižuje absorpciu zidovudínu.
Amoxicilín znižuje účinok perorálnych kontraceptív, ktoré obsahujú estrogén, znižuje klírens a zvyšuje toxicitu metatrexátu. Posilňuje absorpciu digoxínu. Vylučovanie sa spomaľuje probenecidom, sulfinpyrazónom, kyselinou acetylsalicylovou, indometacínom, oxyfenbutazónom, fenylbutazónom a inými liekmi, ktoré inhibujú sekréciu tubulov. Antibakteriálna aktivita je redukovaná bakteriostatickými chemoterapeutickými činidlami a antacidami, zvýšením aminoglykozidov a metronidazolom.
Kontraindikácie:
Precitlivenosť na pantoprazol, klaritromycín, amoxicilín, závažným ochorením pečene, ochorenia tráviaceho traktu v histórii (zvlášť kolitída spojená s užívaním antibiotík), renálna dysfunkcia, porfýria, sklonom k alergiám, bronchiálna astma, senná nádcha, infekčná mononukleóza, lymfatická leukémia, tehotenstvo, dojčenie, vek do 18 rokov.
predávkovania:
Predávkovanie pantoprazolom. Príznaky: nie sú opísané.
Liečba: pri podozrení na predávkovanie sa odporúča podporná a symptomatická liečba. Dialýza nie je účinná.
Predávkovanie klaritromycínom. Symptómy: možné reakcie gastrointestinálneho traktu (nauzea, vracanie, hnačka). Vyžaduje sa okamžitý výplach žalúdka a symptomatická liečba. Hemodialýza a dialýza nevedú k významnej zmene hladiny klaritromycínu v krvi.
Predávkovanie amoxicilínom. Príznaky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, narušenie rovnováhy vody a elektrolytov.
Podmienky skladovania:
Uchovávajte mimo dosahu detí, na suchom mieste pri teplote do 30 stupňov Celzia.
Dovolenkové podmienky:
balenie:
2 tablety pantoprazolu, 2 tablety klaritromycínu a 2 tablety amoxicilínu v pásku z hliníkovej fólie. Na 7 páskach v kartónovom balení.