Nedostatok enzýmu pankreasu

Enzymatická insuficiencia pankreasu sa vyznačuje nedostatkom v syntéze enzýmov zodpovedných za rozklad tukov, proteínov a sacharidov. Z tohto dôvodu dochádza k porušeniu tráviacich funkcií tela, čo sa často prejavuje vážnymi príznakmi. Na obnovenie enzýmov pankreasu lekári predpisujú špeciálne lieky. Ale pretože toto telo produkuje asi 20 enzýmov a ich predchodcov, z ktorých každý plní svoje funkcie, liečba enzymatického deficitu sa vždy volí striktne na individuálnom základe.

Čo to je?

Enzymatická deficiencia je typom nutričnej intolerancie, ktorej vývoj sa vyskytuje v dôsledku porušenia funkcie exokrinnej pankreatickej pankreasu. Táto patológia je u ľudí diagnostikovaná oveľa častejšie ako chronická pankreatitída a po dlhú dobu môže nastať bez závažných príznakov.

Ale v tomto prípade hrozí nebezpečenstvo tohto stavu, pretože enzymatická nedostatočnosť je skôr vážna choroba, ktorá pri absencii adekvátnej terapie môže viesť k vyčerpaniu tela a dokonca k smrti. A aby sa zabránilo výskytu takýchto komplikácií s nedostatkom enzýmov pankreasu v tele, lekári odporúčajú podstúpiť preventívne diagnostické vyšetrenia každých 1–2 roky.

dôvody

Nedostatok enzýmu má dva typy: vrodený a získaný. Vrodená nedostatočnosť sa vyvíja na pozadí genetického defektu, ktorý narúša alebo blokuje produkciu enzýmov pankreasu. Získaná forma ochorenia sa najčastejšie vyskytuje ako dôsledok patologických stavov pankreasu (napríklad pankreatitídy) alebo podvýživy.

Stáva sa aj nedostatok enzýmu:

  • primárne a sekundárne;
  • relatívna a absolútna.

Primárna insuficiencia sa vyskytuje na pozadí patologických procesov v parenchýme žľazy, čo vedie k inhibícii jeho exokrinnej funkcie. Sekundárne zlyhanie má mierne odlišný mechanizmus vývoja. S touto patológiou pankreas produkuje enzýmy v dostatočnom množstve, ale preniká do tenkého čreva, z nejakého dôvodu nie sú aktivované.

Konkrétne, aké faktory môžu spustiť vývoj tejto patológie, je možné zdôrazniť:

  • Shvahmanov syndróm a Yohanson-Blizzard;
  • chronickej pankreatitídy;
  • rakovina pankreasu;
  • cystická fibróza;
  • obezita, pri ktorej sa tukové bunky začínajú ukladať v tkanivách žľazy;
  • chirurgické zákroky;
  • hypoplazie pankreasu.

K rozvoju nedostatku enzýmov môže dôjsť aj proti:

  • atrofia pankreasu alebo fibróza;
  • cirhóza pankreasu;
  • nekróza pankreasu;
  • usadeniny kamenitých prvkov v pankreatických kanálikoch.

Ako ukazuje medicínska prax, nedostatok enzýmov je najčastejšie dôsledkom pankreatitídy (obštrukčná, alkoholická, neohrabaná a neporušená), pretože jej vývoj v tkanivách pankreasu aktivuje patologické procesy, ktoré vedú k atrofii a fibróze žľazy. Tieto stavy však môžu tiež vyvolať ďalšie ochorenia, ako je ateroskleróza a diabetes.

Prirodzene, výživa pacienta zohráva dôležitú úlohu vo vývoji nedostatku enzýmov. Pankreas aktivuje syntézu enzýmov v okamihu, keď jedlo vstúpi do pažeráka. Ak je príliš veľa, alebo má ťažké zloženie, železo nemá čas na produkciu potrebného množstva enzýmov na jeho trávenie, v dôsledku čoho dochádza k silnému zaťaženiu, ktoré vedie k porušeniu jeho funkčnosti. Je to z tohto dôvodu, že lekári dôrazne odporúčajú všetkým ľuďom sledovať ich diétu, jesť len zdravé potraviny a odstránenie prejedania.

Sekundárne zlyhanie sa najčastejšie vyvíja v nasledujúcich prípadoch:

  • s rôznymi léziami tenkého čreva;
  • gastrinóm;
  • nedostatočná syntéza enterokinázy;
  • nedostatok proteínov a energie;
  • patológií žlčníka, pečene a žlčových ciest.

Absolútnu formu patológie charakterizuje potlačenie exokrinných funkcií a syntéza bikarbonátov ako výsledok degenerácie parenchýmu žliaz. Relatívne zlyhanie je dôsledkom obštrukcie lúmenu kanálikov pankreasu, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu procesu pankreatickej šťavy vstupujúcej do tenkého čreva. K tomu zvyčajne dochádza, keď sa v žľazových kanáloch vyskytujú kamenné usadeniny, nádory alebo jazvy.

Príznaky ochorenia

Nedostatok enzýmov pankreasu narušuje tráviaci proces, ktorý spôsobuje tzv. Maldigestický syndróm (potlačenie zažívacích funkcií v črevnom lúmene). To sa prejavuje prítomnosťou vo fekálnych hmotách nestrávených hrudiek jedla alebo vysokým obsahom tuku v nich, vďaka čomu sa výkaly lesknú a mastné.

Keď sa nestrávené tuky dostanú do čreva, aktivujú syntézu kolonocytov, čo vedie k polyfekalii a hnačke. V tomto prípade stolica vyžaruje zápach a stáva sa sivastým.

Takéto poruchy zažívacích funkcií čreva vedú k rozvoju nedostatku proteínovej energie, ktorý sa často prejavuje avitaminózou, dehydratáciou a anémiou. Aj pre tento stav je charakteristický prudký pokles telesnej hmotnosti. Miera úbytku hmotnosti je ovplyvnená viacerými faktormi:

  • najprísnejšie dodržiavanie diéty s maximálnym obmedzením konzumácie tukov a sacharidov;
  • prítomnosť strachu z jedenia, ktorá sa často vyskytuje po akútnej pankreatitíde.

Pacient môže mať aj nasledujúce príznaky nedostatku enzýmu:

  • vracanie;
  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť;
  • pocit ťažkosti v žalúdku.

diagnostika

Na zistenie, či má osoba nedostatok tráviacich enzýmov alebo nie, sa používajú rôzne diagnostické metódy, ktoré zahŕňajú:

  • testy sond a tubeless;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • X-ray vyšetrenie;
  • endoskopia.

Najviac informatívne v tomto prípade sú testy sond. Sú však veľmi drahé a spôsobujú pacientovi veľa nepohodlia počas ich implementácie. Bezdušové testy sú pre ľudí bezbolestné a sú oveľa lacnejšie, len pomocou nich nie je možné identifikovať nedostatok enzýmu v počiatočných štádiách jeho vývoja. Takéto testy umožňujú diagnostikovať ochorenie, sprevádzané významným znížením syntézy enzýmov pankreasu alebo ich úplnej neprítomnosti.

Na diagnostikovanie deficitu enzýmu sa najčastejšie používa priamy sekrečný-cholecystokinínový test. Jej podstatou je stimulovať produkciu enzýmov pankreasu v dôsledku zavedenia špeciálnych látok - cholecystokinínu a sekretínu. Potom vykonajte laboratórne štúdie získaného materiálu o aktivite a rýchlosti sekrécie enzýmu. Okrem toho stanovte koncentráciu hydrogenuhličitanov.

Ak nie sú žiadne poruchy v exokrinných funkciách žľazy, zvýšenie objemu sekrécie je 100% a koncentrácia bikarbonátov nepresahuje 15%. Ak sú tieto hodnoty oveľa nižšie ako norma, potom je v tomto prípade vývoj enzýmového deficitu už spomenutý.

Bezdutinové testy sa vykonávajú nasledovne:

  • najprv urobte moč a krvný test a potom ho vyšetrite;
  • potom sa určité látky zavádzajú do tela, ktoré reagujú s enzýmami prítomnými v moči a krvi;
  • opakované analýzy;
  • porovnať výsledky.

Medzi týmito diagnostickými metódami sú najobľúbenejšie:

  • jodolipolový test;
  • test s bentiramidom;
  • trioleínový test;
  • Pakreato-laurický test.

Okrem testov sa vykonáva aj koprogram, ktorý umožňuje určiť stupeň absorpcie aminokyselín pankreasu, hladiny tuku, trypsínu a chymotrypsínu v stolici.

Ak sa na základe výsledkov týchto vyšetrení zistí nedostatok enzýmu, je predpísaná počítačová diagnostika (ultrazvuk, MRI, CT), pomocou ktorej sa zistí hlavná alebo sprievodná nedostatočnosť ochorenia.

Metódy spracovania

Metóda liečby enzýmového deficitu sa volí individuálne a závisí od niekoľkých faktorov:

  • príčiny ochorenia;
  • závažnosť patológie.

Ak je nedostatok enzýmu dôsledkom vývoja onkológie, cyst alebo ochorenia žlčových kameňov, operácia na odstránenie nádorov sa stáva hlavnou liečebnou metódou. Počas chirurgického zákroku sa môžu odstrániť neoplazmy a časti pankreasu, v ktorých sa vytvorili.

Ak je dôvod pre rozvoj deficitu enzýmu spojený s pankreatitídou, diabetes mellitus alebo inou chorobou, ktorá je prístupná k lekárskemu ošetreniu, nesnažte sa chirurgického zákroku. V tomto prípade, pomocou liekov, ktoré obnovujú úroveň tráviacich enzýmov v ľudskom tele. Patrí medzi ne:

Takéto liečivá sú vybrané individuálne, v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu. Základom takýchto liekov je spravidla spracovaný pankreas hovädzieho dobytka, ktorý sa skladá z tráviacich enzýmov. Ale ak má pacient alergickú reakciu na takéto látky, je mu predpísaný bylinný prostriedok. Sú však oveľa horšie ako lieky živočíšneho pôvodu, takže sú predpísané vo vysokých dávkach.

Súbežne s liekovou terapiou je nutne predpísaná diéta (tabuľka č. 5), ktorá umožňuje znížiť zaťaženie pankreasu a dať mu čas na zotavenie. Táto diéta vylučuje zo stravy pacienta:

  • Mastné a vyprážané potraviny;
  • čokoláda a kakao;
  • zmrzlina;
  • tučné mäso a ryby;
  • huby;
  • údené mäso;
  • nakladaná zelenina;
  • nakladaná zelenina;
  • Konzervované potraviny;
  • sladké pečenie;
  • silná káva a čaj;
  • sýtené a alkoholické nápoje.

Skutočnosť, že je dovolené jesť s nedostatkom enzýmu a čo nie, musí lekár povedať podrobne. Je veľmi dôležité dodržiavať jeho odporúčania, pretože na tom bude závisieť ďalší stav pacienta.

Typy pankreatickej insuficiencie

Enzýmy produkované tráviacim systémom sú mimoriadne dôležité pre jeho normálne fungovanie. Nedostatok pankreasu je jasným signálom, že telo je nefunkčné a jedlo nie je úplne strávené, čo spôsobuje nepríjemné a bolestivé symptómy. Z hľadiska ich dlhodobého nedostatku, nedostatočnej liečby môžu byť komplikácie fatálne.

Prečo dochádza k nedostatku enzýmov?

Enzýmová nedostatočnosť pankreasu je zlyhanie ich produkcie, bez nich je tráviaci proces takmer nemožný. Existuje niekoľko dôvodov pre jeho výskyt:

  • pankreas je poškodený alebo jeho tkanivo je postihnuté chorobou;
  • v tele je vážny nedostatok vitamínov a minerálov;
  • hladiny proteínu v krvi sú kritické;
  • nízka hladina hemoglobínu;
  • Nesprávna strava, ktorej dominujú mastné, slané jedlá.

Dôvodom, ktorý bude podnetom pre rozvoj endokrinnej pankreatickej insuficiencie, nemusí byť ani vyššie uvedený zoznam. Všetko závisí od zdravia a individuálnych charakteristík každého organizmu. Často je to ovplyvnené genetickou dedičnosťou a človek, ktorý sa správne stravuje, má šport, trpí týmto stavom.

Druhy nedostatku enzýmov v tele

Lekári tento problém delia na 4 hlavné typy. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky a príznaky, liečba je tiež založená na type pankreatickej insuficiencie. Typy deficitu pankreatického enzýmu:

  1. Exokrinné.
  2. Exokrinné.
  3. Enzým.
  4. Endokrinné.

Každý druh vyžaduje podrobné zváženie, pretože symptómy a liečba môžu mať vážne rozdiely. Samozrejme, o otázke liečby rozhoduje len ošetrujúci lekár, ale je potrebné poznať všeobecné pojmy, ktoré ukazujú pacientovi obraz choroby.

Vonkajší pohľad na nedostatok enzýmov

Externá insuficiencia pankreasu bývala ochorením prevažne u ľudí vo veku 50 rokov, ale každý rok sa „mladšie“. Je to spôsobené tým, že počet buniek na sekréciu je významne znížený. Exokrinný syndróm pankreatickej insuficiencie sa vyskytuje v dôsledku:

  • zníženie hmotnosti parenchýmu endokrinného typu;
  • odtok sekrétu do lúmenu dvanástnika;
  • enzýmy sú deficientné v sekrécii a pomaly spracúvajú živiny.

Klinický obraz je nasledovný:

  1. Telo odmieta mastné a slané potraviny - je ťažké stráviť, proces je veľmi ťažké a bolestivé.
  2. Pocit ťažkosti v žalúdku, ktorý najčastejšie vyplýva zo skutočnosti, že človek jedol mastné, slané alebo údené jedlo.
  3. Hnačka, ktorá je dôsledkom skutočnosti, že potravina nie je absorbovaná v tele. Najčastejšie je jeho textúra ako kaša.
  4. Žalúdok je opuchnutý.
  5. Bolesť koliky a bolesť v kostiach.
  6. Búšenie srdca.
  7. Môžu byť kŕče, dýchavičnosť.
  8. Krv sa zráža horšie.
  9. Koža je suchá, svrbivá.
  10. Znepokojený neustálou nevoľnosťou.

Všetky tieto znaky naznačujú, že telo nemá dostatok tuku, čo je pre neho mimoriadne dôležité. To je dôvod, prečo vydržať ich nedostatok je ťažké a bolestivé.

Liečba je založená na nasledujúcich princípoch:

  • musíte jesť často a zlomku;
  • diéta je založená na vylúčení tukových potravín z tukov, vrátane mastného mäsa a výrobkov z nich;
  • budete musieť jesť najneskôr do 7 hodín a úplne opustiť snacking v noci;
  • alkohol je úplne zakázaný;
  • Všetky schválené potraviny musia byť koordinované so svojím lekárom, ktorý bude tento proces sledovať až do úplného uzdravenia.

Je to dôležité! Živočíšna potrava musí byť kompenzovaná za rastlinnú stravu, ktorá by mala byť aspoň 75% celkovej stravy.

Vzhľadom k tomu, že telo nevytvára správne množstvo enzýmov a chýba tuky, sacharidy sa z neho rýchlo odstránia. Musia čerpať zo zdravých produktov. Sladkosti, aj keď bohaté na sacharidy, ale absolútne nie je vhodný na to. Keď sa množstvo rastlinnej potravy v strave zvýši, telo na ňu reaguje zvýšenou produkciou plynu, ktorá sa znižuje, ak jete otruby. Nedostatok enzýmu je kompenzovaný užívaním Creon, Pancreatin, Mezim. Prvým znakom toho, že liečba prebieha správne, je normalizácia stolice a vymiznutie iných negatívnych symptómov.

Pohľad na exokrinný enzým

Exokrinná insuficiencia pankreasu je nedostatočná produkcia tráviacej šťavy pre normálny proces spracovania potravín. Príčiny exokrinnej pankreatickej insuficiencie sú:

  • zlyhanie hlavného tela, ktoré vzniklo v dôsledku nezvratných procesov v ňom;
  • ochorenie žalúdka;
  • ochorenie žlčníka;
  • problémový stav dvanástnika;
  • výživa nie je vyvážená, najčastejšie je to výsledok diéty, ktorá bola dlhodobo vykonávaná;
  • alkoholizmus;
  • hladovku.

Pri exokrinnej insuficiencii sa pozoruje nasledujúci klinický obraz:

  1. Jedlo je zle stráviteľné alebo nie je úplne strávené.
  2. Zvýšená nadúvanie.
  3. Problémy s kreslom.
  4. Nevoľnosť a emetické nutkanie.
  5. V žalúdku sa cítila ťažkosť.

Takáto pankreatická insuficiencia a jej symptómy pred menovaním liečby musia byť potvrdené laboratórnymi testami. Medzi povinnými testami pre pacienta bude testovanie krvného cukru trvalé, pretože existuje vážna hrozba diabetu. Liečba bude spočiatku založená na odstránení problému, ktorý viedol k ochoreniu. Ak je produkcia žalúdočnej šťavy a enzýmov ovplyvnená alkoholizmom alebo diétou, potom by mal pacient prehodnotiť svoje životné základy. Diétne režimy pre túto chorobu sú postavené na potravinách bohatých na vitamíny A, E, C. Majú priaznivý vplyv na pankreas. Často enzýmy predpísané lekárom pomáhajú normalizovať proces.

Enzýmová pankreatická insuficiencia

Enzymatická insuficiencia pankreasu je mimoriadne bolestivá. Nedostatok enzýmu sa prejavuje v celom tráviacom procese. Príčiny jeho výskytu:

  • pankreatické bunky trpia nadbytkom medikácie;
  • v dôsledku infekčných chorôb;
  • poškodený pankreatický kanál;
  • sú vrodené patologické stavy hlavného orgánu;
  • dysbióza.

Toto ochorenie je často sprievodcom pankreatitídy, takže majú podobné príznaky:

  1. Stolička je nepravidelná, často tekutá so zákerným zápachom.
  2. Chuť potom úplne zmizne, potom sa stáva len brutálna.
  3. Slabosť.
  4. Brušná distenzia v dôsledku veľkého množstva plynu.
  5. Úbytok hmotnosti
  6. Bolesť brucha.

Nedostatok pankreasu u detí prebieha najhoršie. Pre dieťa je ťažké dodržiavať diétne režimy, bez ktorých je liečba nemožná. Úbytok hmotnosti pre nich môže byť úplne smrteľný. Preto je liečba tohto problému založená na:

  • vysokokalorická diéta;
  • vymenovanie umelých enzýmov, ktoré obnovujú funkciu pankreasu.

Exkrečný typ pankreatickej insuficiencie

Inkrementálna insuficiencia má iný názov - intrasekretorický. To sa prejavuje porušením produkcie inzulínu, lipokaínu a glukagónu. Z tohto sekrečného "kokteilu" závisí nielen funkčnosť pankreasu, ale aj organizmus ako celok. Ak sú produkované hormóny nedostatočné alebo málo, následky môžu byť nezvratné. Príčinou tohto problému je narušenie Langerhansových ostrovčekov v pankrease, ktoré sú zodpovedné za hormóny.

  1. Plyny majú nepríjemný zápach a veľa z nich.
  2. Grganie a nevoľnosť.
  3. Fetidná voľná stolica.
  4. Zvýšený počet vyprázdnení za deň.
  5. Nadúvanie.
  6. Krvný obraz je nižší alebo vyšší ako normatívny.
  7. Slabosť spôsobená dehydratáciou.

Liečba je postavená na:

  • prísna diéta;
  • neustále monitorovanie hladiny cukru v krvi;
  • vymenovanie inzulínu.

Nie je nezvyčajné u pacientov, ktorí nedodržiavali diétu a množstvo cukru v krvi, aby získali oveľa závažnejšie ochorenie - cukrovku. A ak nechcete normalizovať pankreas, potom bude ťažké pokračovať, čo môže mať za následok smrť pacienta. Ak sa tomu predišlo, potom človek na celý život závisí od injekcií inzulínu.

výhľad

Nedostatok enzýmov je diagnostikovaný všetkým tretím obyvateľom planéty. Ak ho nebudete liečiť, stav pacienta sa zhorší. Ale ak je terapia zvolená správne, pacient dodržiava všetky odporúčania lekára, potom sa jeho stav rýchlo vráti do normálu a zostane tak, ak nič nie je zlomené. V 80% prípadov, v súlade so všetkými lekárskymi predpismi, recidívy sa nevyskytujú, rovnako ako prechod choroby do ťažkej formy.

Aká bude prognóza v tomto prípade, 100% závisí od osoby. Nie je tak ťažké odmietnuť nezdravé jedlo a alkohol. Ale šport, zdravý životný štýl tento problém nielen vyrieši, ale aj množstvo ďalších s telom ako celkom. V opačnom prípade bude choroba komplikovaná, telo nebude schopné stráviť potravu, bude chýbať živiny, čo povedie k invalidite a smrti.

Čo sú produkované pankreatické enzýmy?

Pankreas je orgán, ktorý patrí priamo k dvom dôležitým systémom ľudského tela - tráviacim a endokrinným. Jeho aktivita závisí od veľkého počtu fyziologických procesov. Metabolické procesy v tele sú úplne závislé od syntézy zlúčenín produkovaných pankreasom. Vďaka tomuto telu sa energia a stavebný materiál transformujú na naše telo - bielkoviny, tuky, sacharidy.

Tento orgán je priamym a dôležitým účastníkom procesu trávenia. Bez neho, presnejšie povedané, bez toho, že by boli produkované lipázy, amyláza a proteáza, tento proces nie je uskutočniteľný - s nimi začína trávenie potravy. Okrem enzýmov produkuje pankreas vodu, elektrolyty (zložky pankreatickej šťavy).

Šťava sa prepravuje do dvanástnika svojimi vlastnými kanálmi, po ktorom vstupuje do tráviacej zóny a začína aktívnu prácu na rozpade bielkovín, tukov a sacharidov. Lipáza emulguje - ovplyvňuje tuky, takže sa rozkladajú. Okrem toho, pod vplyvom hydrolýzy šťavy sacharidov a proteínov vstupuje do konečnej fázy. Výsledkom týchto procesov sú nasledujúce konvertované látky:

  • Tuky - premieňajú sa na karboxylové (mastné) kyseliny a glycerín. Za tento proces je zodpovedná lipáza, ktorá zefektívňuje absorpciu látok zo žalúdka do krvného obehu;
  • Proteíny - rozkladajú sa na aminokyseliny pod vplyvom trypsinogénov a proteáz, ako aj chymotrypsinogénu. Konvertujú proteíny na peptidy, sú ovplyvnené karboxypeptidázou, ktorá premieňa peptidy na ľahké látky pre telo na trávenie - aminokyseliny;
  • Sacharidy - rozkladajú sa na monosacharidy v dôsledku alfa-amylázy, potom pod vplyvom iných látok, monosacharidy sa premieňajú na glukózu a je známe, že je cenným energetickým materiálom pre ľudí.
  • Okrem tráviacich prvkov, toto telo produkuje hydrogenuhličitan sodný, čo je roztok, ktorý má neutralizačnú aktivitu voči kyseline chlorovodíkovej v žalúdku. Niektoré enzýmy sa syntetizujú okamžite v aktívnej forme, niekedy sa produkujú proenzýmy, ktorých aktivácia vyžaduje určité podmienky.

    Schéma produkcie pankreatickej šťavy sa uskutočňuje podľa dobre zavedeného systému, v ktorom možno vysledovať jasnú koreláciu. Funkcia pankreasu „ruka v ruke“ so žlčníkom. Uvoľňovanie žlčovej šťavy v tenkom čreve začína aktívnou aktivitou v sekrécii enzýmov a až potom sa pankreatická šťava posiela do dvanástnika. Trypsíny a chymotrypsíny v dvanástniku, ktorých hladina je normálna, pozastavujú produkciu enzýmov, ale signály, že potravina sa dostala do žalúdka (natiahnutie jeho stien) alebo čoskoro sa spotrebuje (vôňa, chuť) - obnovia aktiváciu enzýmov pre ďalšie rozdelenia.

    Je to dôležité! Látky pankreatickej šťavy sú vo svojej inaktívnej fáze. Ak boli aktívne, mohli si rozdeliť vlastné tkanivá žliaz. Svoju aktívnu prácu začínajú len vtedy, keď sa žlč nahromadila na požadovanú úroveň. Preto je dôležité, aby kanály vždy zostali voľné pre tok žlče - inak sa nedá vyhnúť tráviacim problémom.

    Nedostatok enzýmu pankreasu

    Poruchy trávenia majú vplyv na prácu všetkých tkanív, orgánov a systémov. Kľúčová úloha pri trávení patrí pankreatickým enzýmom, ale niekedy sa správanie samotného človeka im bráni v aktívnom fungovaní a syntetizovaní v požadovanom množstve. Ich nedostatok vyvoláva rozvoj chronickej pankreatitídy, ktorá má tieto faktory:

    • Zneužívanie alkoholu;
    • Nedostatok režimu v strave;
    • Nepravidelné jedlá vrátane stravy;
    • Prevaha jedného typu potraviny;
    • infekcie;
    • Poranenia orgánov a ich následky;
    • Lieky užívané bez kontroly ošetrujúcim lekárom vrátane inhibítorov enzýmov.

    Pankreatitída je častou léziou pankreasu, ktorá sa vyznačuje zvýšenou enzymatickou aktivitou skôr, než sa požaduje. Normálne sú enzýmy produkované po jedle, ale keď je pankreatitída aktivovaná pred jedlom, potom je potravinový kus zničený a samotný orgán je ovplyvnený vlastnými enzýmami.

    Klasifikácia nedostatku enzýmu

    1. Nedostatok vnútornej sekrécie je najčastejšou patológiou - diabetes druhého typu, keď inzulín nie je syntetizovaný v požadovanom množstve. Choroba je diagnostikovaná krvným testom na glukózu - jej rýchlosť je 5,5 mmol / l;
    2. Nedostatok vonkajšej sekrécie - keď dochádza k poklesu tráviacich enzýmov. Preťaženie, najmä tuk, je u týchto pacientov kontraindikované - enzýmy nie sú schopné rozbiť všetky triglyceridy.

    Počas trvania pankreatickej insuficiencie je rozdelená na:

    1. Funkčný - dočasný stav vhodný na liečbu;
    2. Organické - predĺžená porážka tela, pri ktorej nie je možné rýchlo vrátiť správnu prácu tela.

    Prípravky enzýmov pankreasu

    Menovaný iba lekárom po vyšetrení a prítomnosti nasledujúcich klinických príznakov:

    • Horšia chuť k jedlu;
    • Bolesť v ľavej hypochondriu;
    • Útoky na nevoľnosť a nutkanie zvracať po jedle;
    • Ťažkosť a nadúvanie;
    • Všeobecná malátnosť, slabosť;
    • Zmeny v charakteristike stolice - stáva sa mastnou, alebo naopak vodnatou. Vo výkaloch sú vlákna nevarených potravín, hlienu. Farba stoličky je žltá alebo oranžová.

    Prípravky enzýmov pankreasu sú navrhnuté tak, aby kompenzovali ich nedostatok. Existujú dve skupiny:

    1. Enzýmové prípravky - privedú enzýmy na úroveň potrebnú na správne rozdelenie látok;
    2. Anti-enzýmové prípravky - na elimináciu enzýmov produkovaných v množstvách presahujúcich normu.

    Príklady enzýmových liečiv:

    • Pankreatín - odvodený od pankreasu hovädzieho dobytka. Zloženie - trypsín, amyláza. Znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Ďalšími indikáciami na užívanie pankreatínu sú funkčná dysfunkcia pečene, pankreasu;
    • Festal - pozostáva z účinných látok žlčovej amylázy, lipázy, proteázy. Je indikovaný na použitie u pacientov so závažnosťou a bolesťou v epigastrickej oblasti;
    • Oraza - sa predpisuje na dysfunkciu pankreasu.

    Ďalšie lieky rovnakej skupiny - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, rastlinného pôvodu - Somilaz a Unienzyme. Príklady anti-enzýmových činidiel:

    • Panthripín - inhibuje aktivitu proteolytických enzýmov;
    • Aprotinín - inhibuje aktivitu polypeptidov.

    Príznaky nedostatočnosti pankreasu

    Pankreatická insuficiencia je ochorenie endokrinnej povahy spôsobené zlyhaním pri produkcii hormónov potrebných na normálne fungovanie tela. Pankreas (RV) je hlavným orgánom, ktorý stimuluje trávenie a bez jeho správneho fungovania trpí celým telom.

    Podstata problému

    Pankreas plní 2 hlavné funkcie:

    Prvým je vývoj žľazových látok, ktoré sa podieľajú na procese trávenia potravy (pankreatická šťava a viac ako 20 typov enzýmov). Táto časť pankreasu sa skladá z acini (žľazových buniek) syntetizujúcich enzýmov (trypsín, lipáza, chymotrypsín, amyláza, atď.), Ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy, ktoré sa prijímajú s jedlom v dvanástniku.

    Lipáza poskytuje rozklad tukov na mastné kyseliny v žlčovom prostredí čriev.

    Endokrinný podiel žľazy je Langerhansových ostrovčekov, ktoré sa nachádzajú medzi acini a pozostávajú z inzulínových buniek, ktoré produkujú inzulín, glukagón, somostatín a rôzne polypeptidy, ktoré sa podieľajú na výmene glukózy a regulujú hladinu cukru v krvi. Ostrovy sa skladajú z buniek A, B a D. Glukagón sa vyrába v bunkách typu A (25% všetkých buniek); Produkcia inzulínu zahŕňa B bunky (60% všetkých buniek) a bunky typu D (15%) syntetizujú iné polypeptidy.

    Nedostatok pankreasu je spôsobený deštrukciou normálnych tkanív a buniek v orgáne a ich postupnou náhradou spojivovým tkanivom (fibróza), čo ďalej vedie k zníženiu funkčnej aktivity žľazy pri vývoji potrebných enzýmov a hormónov. Patológia teda môže viesť k poruchám všetkých telesných systémov.

    Typy pankreatickej insuficiencie a ich príznaky

    Choroby pankreasu sú rozdelené do 4 hlavných typov:

    1. Vonkajšia insuficiencia pankreasu v dôsledku zníženia aktivity špecifických sekrečných látok, ktoré rozkladajú potravu na látky ľahko absorbované organizmom, alebo porušenie sekrečného odtoku pankreatickej šťavy do čreva v dôsledku zúženia prietokových kanálov v dôsledku nádorov alebo fibrózy. V prípade porušenia aktivity enzýmov sa tajomstvo stáva hustým a viskóznym a zle rozdeľuje potravu. Pri zúžení prietokových kanálov v čreve vstupuje nedostatočné množstvo kvasiacich látok, ktoré nedokážu zvládnuť svoju úlohu v plnej miere. Jeho hlavnými príznakmi sú: neznášanlivosť na korenené a tučné jedlá, ťažkosť v žalúdku, hnačka, nadúvanie a kolika; sekundárne: dyspnoe, tachykardia, bolesť v celom tele, kŕče. Tuky vstupujúce do čreva sa nespracúvajú a nevylučujú sa v nerozpustenej forme spolu s výkalmi (pankreatická steatorea). Nedostatok mastných kyselín vedie k krehkým kostiam, zníženiu zrážanlivosti krvi, záchvatom, zhoršenému nočnému videniu, impotencii. Znížená fermentácia proteínov spôsobuje dýchavičnosť, tachykardiu, anémiu, celkovú slabosť, únavu.
    2. Exokrinná pankreatická insuficiencia je dôsledkom zníženia tvorby pankreatickej (pankreatickej) šťavy, ktorá je zodpovedná za normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu. Prejavuje sa trávením, nevoľnosťou a ťažkosťami v žalúdku, prebytočným plynom v čreve a porušením jeho aktivity; je príčinou diabetu. Exokrinná pankreatická insuficiencia môže byť relatívna a absolútna. Prvý je v prírode reverzibilný, integrita tela v tomto prípade nie je porušená, malátnosť spôsobená nezrelosťou pankreasu alebo porušením sekrécie je častejšia u detí. Absolútna insuficiencia je sprevádzaná atrofiou fibrózy acinov a pankreasu, poklesom produkcie enzýmov. Je to dôsledok chorôb, ako je chronická alebo akútna pankreatitída, cystická fibróza, syndróm Shwachman-Diamond.
    3. Nedostatok enzýmov v žalúdočnej šťave zúčastňujúcich sa na tráviacom procese je enzymatická nedostatočnosť pankreasu. Príznaky, ktoré poukazujú na nedostatok enzýmov na trávenie potravy: plynatosť, nevoľnosť a zvracanie, hnačka plodu, dehydratácia, celková slabosť atď. Najvýznamnejším a charakteristickým znakom nedostatku enzýmu je zmena v stolici: zvýšenie frekvencie vylučovania, výkalov s nadbytkom tuku, ktorý je zlý umyť z WC misy, stať sa sivým a hnilobným zápachom.
    4. Keď endokrinná insuficiencia pankreasu znižuje produkciu hormónov inzulínu, glukagónu, lipokaínu. Táto forma zlyhania je nebezpečná v tom, že spôsobuje poruchu všetkých ľudských orgánov a má nezvratné následky. Symptómy sú podobné charakteristickým znakom s nedostatkom pankreatických enzýmov. Inzulín je zodpovedný za prísun glukózy z krvi do buniek tela a znižuje obsah cukru, zvyšuje sa glukagón. Rýchlosť glukózy v krvi je 3,5-5,5 mmol / l. Zmeny v norme vedú k vzniku chorôb - hyperglykémia (zvýšený obsah glukózy) a hypoglykémia (resp. Pokles). Porušenie produkcie inzulínu vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi a vzniku takých ochorení, ako je diabetes. Hlavné príznaky, ktoré poukazujú na nedostatok inzulínových hormónov, sú: vysoká hladina cukru v krvi po jedle, smäd, časté močenie; u žien, svrbenie v genitáliách. S poklesom produkcie glukogénu je charakteristický nasledujúci súbor symptómov: slabosť, závraty, triaška končatín, mentálne zmeny (úzkosť, depresia, bezzávažná úzkosť), kŕče, strata vedomia. Ak v prípade nedostatku inzulínu predpisuje endokrinológ liečbu, potom v prípade nedostatku glukogénu je potrebná aj pomoc psychoterapeuta.

    Príčiny insuficiencie pankreasu

    Faktory prispievajúce k poruche pankreasu môžu byť nasledovné:

    • degeneratívne zmeny v žľaze;
    • Avitaminóza (nedostatok vitamínov B, C, E, PP, kyselina nikotínová), vyvolávajúca ochorenie pečene a rozvoj cholelitiázy;
    • redukovaný proteín a anémia;
    • chyby v potravinách - veľa mastných, korenených jedál v potrave, zneužívanie alkoholu;
    • infekčné ochorenia žalúdka, pankreasu, dvanástnika;
    • exacerbácia pankreatitídy alebo chronickej pankreatitídy - zápal pankreasu;
    • Helmintiáza;
    • dlhodobé užívanie drog;
    • nesprávny pôst;
    • metabolické poruchy;
    • poruchy tenkého čreva a dvanástnika, degeneratívne zmeny v črevnej mikroflóre;
    • vrodené malformácie pankreasu.

    Keď k tomu dôjde, tkanivá pankreasu sa stanú mŕtvymi a nahradia sa trakotickým rastom a v dôsledku toho stratia svoje funkčné schopnosti.

    Diagnostika patologických zmien pankreasu

    Po prvé, ošetrujúci lekár vykoná prieskum pacienta, identifikuje príznaky, ktoré odlišujú nedostatok enzýmu pankreasu. Na diagnostikovanie ochorenia sa vykonávajú laboratórne krvné testy (hemoglobín a biochemické látky, hladiny cukru), testy na prítomnosť enzýmov v moči, analýza výkalov a koprogram pre obsah tuku (zvyčajne nie viac ako 7%), elastáza-1 a asimilácia a spracovanie potravín organizmom.

    Na zistenie degeneratívnych zmien v orgánoch sú predpísané abdominálne ultrazvukové vyšetrenia, CT a MR vyšetrenia. Dôležitou diagnostickou metódou je endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (štúdia kanálov pankreasu a žlčových ciest pre ich priechodnosť a prítomnosť keloidných formácií). Na objasnenie diagnózy sa používa metóda priameho skúmania tajomstva získaného z pankreasu aspiráciou pankreasu, ktorá umožňuje stanovenie obsahu a objemu pankreatickej šťavy.

    Endokrinná insuficiencia sa skúma testovaním glukózovej tolerancie - analyzuje sa krvný test nalačno a krv odoberaná 2 hodiny po jedle alebo 75 g glukózy. Táto analýza ukazuje schopnosť tela produkovať inzulín a spracovať glukózu.

    Nasledujúce indikátory indikujú porušenie metabolizmu glukózy: hladina glukózy v krvi nie je nižšia ako 6,7 mmol / l; 2 hodiny po užití 75 g glukózy - 7,8-11,1 mmol / l. Normálne by hladina glukózy v krvi nemala prekročiť 6,4 mmol / l. Ak sa hladina glukózy v krvi odobratej nalačno rovná 7,8 mmol / l alebo viac ako táto hodnota, potom sa objaví diabetes.

    Liečba ochorení pankreasu

    Na normalizáciu aktivity a odstránenie porúch pankreasu sa predpisuje liečba v závislosti od typu deficitu: Keď príznaky ochorenia naznačujú, že enzýmy sú nedostatočné, predpisuje sa im použitie multijazykových liekov nahrádzajúcich chýbajúce enzýmové látky.

    Exokrinná pankreatická insuficiencia spôsobená nedostatkom intrasekretárnej pankreatitídy sa lieči liekmi obsahujúcimi enzýmy (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte); Odporúča sa použitie vitamínových komplexov obsahujúcich vitamíny A, D, E, K rozpustné v tukoch, najúčinnejšie je liek Mezym-forte obsahujúci proteázu, amylázu a lipázu, ktoré môžu používať mladí pacienti.

    Liečba tiež zahŕňa stravovanie zamerané na kontrolu hladiny cukru v krvi a užívanie liekov, ktoré sú predpísané špeciálne pre každého pacienta. Jedlá by mali byť zlomkové a časté (5-6 krát denne), mali by ste jesť viac zeleniny a obilnín, bohaté na sacharidy (pšenica a ovsené otruby) a bielkovinové potraviny.

    S poklesom aktivity enzýmov na zvýšenie tráviacej kapacity sú predpísané prípravky stabilizujúce alkalické prostredie v gastrointestinálnom trakte (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, atď.). Povinná liečba zameraná na liečbu príčin ochorenia: ochorenia žalúdka, pankreasu a dvanástnika.

    Liečba endokrinnej insuficiencie závisí od ochorenia vyplývajúceho z nedostatku jedného alebo iného typu hormónu. Najčastejším ochorením je diabetes, vyvolaný nedostatočnou produkciou inzulínu, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi. Liečba diabetu je založená na 3 princípoch: doplnenie inzulínu; obnovenie metabolických porúch a hormonálnych porúch; prevencia možných komplikácií.

    Veľmi dôležitá je diéta, zvýšenie fyzickej aktivity pacienta, užívanie liekov, ktoré znižujú hladinu cukru, inzulínová terapia (u pacientov závislých od inzulínu). Strava by mala obsahovať až 60% sacharidov s pomalou absorpciou (čierny chlieb, pšeničné otruby s pektínom), 24% ľahkých tukov a 16% bielkovinových potravín. Diéta umožňuje úplné odmietnutie výrobkov obsahujúcich sacharózu a fruktózu, ľahko stráviteľné sacharidy (sladkosti, múka a pečené, sladké ovocie, nápoje sýtené oxidom uhličitým), obmedzenie slaných a korenených jedál, niektoré druhy strukovín.

    Zvýšením fyzickej námahy, popáleniny glukózy bez inzulínu. Pre starších ľudí a pacientov, ktorí trpia inými chorobami, sa odporúča denne chodiť 1-2 hodiny alebo aspoň 40 minút rýchlo.

    Vymenovanie a dávkovanie liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, robí ošetrujúceho endokrinológa na základe získaných testov. Spravidla sa predpisuje Glyukofazh, Siofor, Metamorfín, Glutazon, Aktos, Pyaglar a ďalšie.

    Inzulínové náhrady sa predpisujú v pokročilých štádiách diabetu, keď pankreas prakticky prestane produkovať inzulín. Existujú 2 typy derivátov a inzulínových prípravkov:

    1. Fondy vyrobené zo zložiek ľudského inzulínu (DNA-rekombinantná technológia alebo polosyntetická);
    2. Výrobky vyrobené zo zložiek živočíšneho inzulínu (najmä z ošípaných).

    Najúčinnejšie sú inzulínové prípravky vyvinuté z ľudských hormónov.

    Prognózy nedostatočnosti pankreasu nechávame veľa. Všetko závisí od stupňa poškodenia parenchýmu. Vzhľadom k tomu, že patológia sa vyvíja na pozadí smrti významnej časti tela, lieky budú potrebné po celý zvyšok života. Je možné zabrániť rozvoju tohto stavu včasnou diagnózou a liečbou ochorení pankreasu, odmietnutím prijať alkohol a fajčením.

    Symptómy pankreatického enzýmu

    Ako obnoviť enzýmy?

    Surovinou na ich výrobu sú pankreas ošípaných a býkov, ktorý sa podrobuje sušeniu s ďalším spracovaním na pankreatín.

    Tiež by ste mali venovať pozornosť dôležitej nuancii v liečbe týchto prostriedkov: najväčšia aktivita lieku pri týchto liekoch sa pozoruje počas jedla.

    Súčasne sú enzýmy pankreasu v tabletách, dražé a pod. Nevyhnutne uzavreté v špeciálnom povlaku, ktorý je určený na spoľahlivú ochranu aktívnych zložiek pred zvýšenou teplotou a priamy kontakt s prostredím žalúdka, čo vyvoláva ich predčasný rozklad.

    Doteraz sú známe štyri formy funkčného zlyhania. Každý typ poruchy má určité charakteristiky. Hlavné formy funkčného zlyhania sú:

    • exokrinná nedostatočnosť;
    • exokrinná nedostatočnosť;
    • nedostatok produkcie enzýmov;
    • endokrinnej insuficiencie.

    Každý z typov porúch má svoje vlastné charakteristické črty. Porušenie fungovania tela je nepríjemná okolnosť.

    Po vyšetrení a konzultácii lekársky lekár stanoví presnú diagnózu a predpíše vhodnú liečbu, ktorej účelom je normalizovať fungovanie pankreasu.

    Najčastejším v práci tela je zlyhanie sekrečnej aktivity. Z rôznych typov sekrečnej insuficiencie je najčastejším typom deficitu nedostatok sekrétov, ktoré sa podieľajú na procese trávenia potravy. Tento typ deficitu sa vyvíja v dôsledku zníženia počtu sekrečných buniek, ktoré sú zodpovedné za syntézu tajomstva.

    Lekári tento problém delia na 4 hlavné typy. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky a príznaky, liečba je tiež založená na type pankreatickej insuficiencie. Typy deficitu pankreatického enzýmu:

    1. Exokrinné.
    2. Exokrinné.
    3. Enzým.
    4. Endokrinné.


    Každý druh vyžaduje podrobné zváženie, pretože symptómy a liečba môžu mať vážne rozdiely. Samozrejme, o otázke liečby rozhoduje len ošetrujúci lekár, ale je potrebné poznať všeobecné pojmy, ktoré ukazujú pacientovi obraz choroby.

    Ak sa zistí porucha trávenia, existuje silný syndróm bolesti, prudká únava a celkový zdravotný stav sa zhoršuje, to znamená, že tráviaci proces je narušený a šťava pankreasu sa vytvára v nedostatočných množstvách.

    V tomto prípade je potrebné vyvážiť diétu, ktorá by mala byť založená na: obilninách, vývaroch na zelenine, varenom chudom mäse. Počas diéty by mali opustiť sladkosti, korenené, mastné, vyprážané a údené jedlá.

    Porucha hormonálnej funkcie, konkrétne inzulínu, môže viesť k diabetes mellitus prvého alebo druhého typu. Pri diabete prvého typu nie je možné obnoviť pankreas.

    Na základe výskumu však existuje vnímanie, že existuje vysoká pravdepodobnosť vyliečenia tohto orgánu, ale to si vyžaduje transplantáciu kostnej drene. Kvôli zvýšenému riziku takýchto operácií sa teraz táto metóda nevykonáva.

    Liečba sa redukuje na pravidelné injekcie inzulínu a trvalú diétu.

    Otázka, či je možné obnoviť prácu pankreasu pri diabete druhého typu, v súčasnosti nie je úplne objasnená. Podľa mnohých štúdií vedci dospeli k záveru, že kontrola žľazy je možná pomocou zníženia hmotnosti.

    Preto pri potvrdzovaní diagnózy predpíšte priebeh fyzioterapie a prísnu diétu. V prípade neúčinnosti takýchto metód sa uchyľujú k používaniu perorálnych hypoglykemických liekov a vhodných liekov.

    Pri chronickej pankreatitíde je bolesť trvalá a pravidelne sa zhoršuje. Nedostatok pankreatickej tekutiny prispieva k tráveniu, nadúvaniu, nevoľnosti a zvracaniu.

    Zmiernenie bolesti pomáha dennému pôstu, znižuje záťaž žľazy, umožňuje použitie alkalickej minerálnej vody bez plynu a užívanie liekov, ktoré eliminujú kŕče. Po úľave od bolesti musíte konzultovať s lekárom, aby ste objasnili diagnózu a priradili správnu liečbu.

    Ak je čas uchýliť sa k správnej liečbe, pozorovať všetky indikácie ošetrujúceho lekára a diétu, potom môže byť pankreas úplne obnovený. V budúcnosti sa vyhnite exacerbáciám chronickej pankreatitídy.

    Často, spolu s liekmi, uchýliť sa k pomoci tradičnej medicíny. Často sa lekárom odporúča, aby používali ľudové prostriedky v kombinácii s liekmi. Existuje mnoho receptov na zmiernenie bolesti a dokonca pomôcť pri liečbe pečene a pankreasu. Pri tejto terapii najprv tieto orgány vyčistia.

    Účinok potravinových produktov prítomných v ľudskej strave na tento orgán možno rozdeliť na reanimáciu a anti-reanimáciu.

    Určite prebytok alebo nedostatok

    Diagnostika nedostatku enzýmov na trávenie potravy sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. V prvom rade ide o zbierku histórie a vyšetrenie pacienta s využitím palpácie.

    Symptómy insuficiencie pankreatických enzýmov sa prejavujú nasledujúcimi abnormálnymi javmi:

    1. Ťažká bolesť, ktorá je lokalizovaná v ľavej hypochondriu av celej epigastrickej oblasti.
    2. Ťažkosť v žalúdku.
    3. Nevoľnosť, ktorá môže byť veľmi vyčerpávajúca.
    4. Zvracanie a ťažké vracanie s horkou chuťou v ústach (uvoľňovanie žlče).
    5. Zápcha alebo hnačka.
    6. Zvýšenie tvorby plynu.
    7. Bezdôvodne rýchle chudnutie.
    8. Znížený výkon.
    9. Veľká únava.

    Ktorýkoľvek z týchto príznakov je poplašný zvonček, ktorý vyžaduje okamžitú pozornosť gastroenterológovi, ktorý by mal naplánovať vhodné testy, ako aj potrebné vyšetrenie pankreasu a celého gastrointestinálneho traktu.

    Príčiny nedostatku enzýmu

    Provokatívne faktory abnormálneho procesu v pankrease, ktoré významne inhibujú produkciu enzýmov, sú:

    • Nadmerná vášeň pre alkohol.
    • Enteritída.
    • Poškodenie buniek pankreasu v dôsledku príjmu určitých liekov.
    • Fajčenia.
    • Nesprávna výživa a prejedanie.
    • Poškodenie potrubia pankreasu.
    • Dysbacteriosis.
    • Crohnova choroba.
    • Nedostatok proteínu
    • Nesystematické jedlo.
    • Nadmerné množstvo živočíšnych tukov v konzumovaných potravinách.
    • Modifikácie tkaniva pankreasu.
    • Zníženie alebo zablokovanie kanálov.
    • Edém tela.

    Exokrinná pankreatická insuficiencia je jedným z typov zlyhania orgánov, čo sa prejavuje nedostatkom štiav produkovaných glandulárnym tkanivom orgánu na trávenie.

    Pod exokrinným nedostatkom rozumieme nedostatok džúsov, ktoré, ak sú správne prítomné, pôsobia ako garant správneho trávenia potravy. Exokrinnú insuficienciu charakterizujú:

    1. opuch;
    2. Rozrušená stolička;
    3. Pocit ťažkosti v bruchu;
    4. nevoľnosť;
    5. Slabá stráviteľnosť.

    Pankreas je najdôležitejším orgánom v našom tele, ktorý plní dve veľmi dôležité funkcie. Jednou z funkcií je syntéza inzulínu a glukagónu v rámci endokrinnej funkcie a ďalšou funkciou je produkcia enzýmov, ktoré sa priamo podieľajú na trávení. Budeme hovoriť o porušení druhej enzymatickej (exokrinnej) funkcie.

    Jedlo a pankreatická šťava

    Keď prejdeme žalúdkom, masy jedla vstúpia do dvanástnika. Z kyslého prostredia sa potravina okamžite dostáva do alkalického prostredia, ktoré sa realizuje šťavou pankreasu. Samotná šťava pozostáva z anorganických a organických zložiek a hlienu.

    Enzýmy sa tvoria v bunkách vlastného pankreasu a tekutá časť sekrécie sa tvorí v epitelových bunkách kanálikov. Prínos potravy možno dosiahnuť len pri normálnych hladinách tráviacich enzýmov pankreasu.

    Aké enzýmy sú zodpovedné za

    Amyláza rozkladá sacharidy, škrob, glykogén, glukózu. Je syntetizovaný nielen pankreasom (PJ). Druhým miestom syntézy amylázy sú slinné žľazy, takže niektoré uhľohydráty môžu byť rozpadnuté a absorbované v ústnej dutine.

    Lipáza pôsobí na tuky a rozkladá ich na triglyceridy a potom na monoglyceridy a dve mastné kyseliny.

    Tretím enzýmom pankreasu sú proteázy, ktoré vedú k najjednoduchšej forme komplexných proteínov. Proteíny sa teda konvertujú na esenciálne aminokyseliny a oligopeptidy.

    Prečo systém funguje ako hodiny?

    Bez prerušenia dochádza k vylučovaniu tráviacej šťavy v dôsledku vyšších regulačných procesov, ktoré sa nazývajú neurohumorálne. Hormóny, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri syntéze zložiek šťavy pankreasu, sú sekretín, cholecystokinín, pancreozymin a ďalšie.

    Napríklad sekretín vedie k zvýšenej produkcii kvapalnej zložky šťavy a trypsín aktivuje všetky proteolytické enzýmy (proteínové štiepenie), pretože sa spočiatku syntetizujú v neaktívnej forme, aby nedošlo k poškodeniu ich vlastných tkanív. Všimnite si, že trypsín je tiež spočiatku inaktívny a nazýva sa trypsinogén, ktorý je v prípade potreby aktivovaný v dvanástniku enzýmom enterokinázou.

    Dôvody zníženia sekrečnej aktivity pankreasu

    Mnohé ochorenia môžu byť príčinou zníženej enzymatickej aktivity pankreasu. Je koniec, hlavne ochorenia gastrointestinálneho traktu. Súčasne môže byť nedostatok enzýmov absolútny, keď je počet buniek syntetizujúcich enzým redukovaný a relatívny.

    Choroby, ktoré spôsobujú absolútnu nedostatočnosť pankreasu, sú vrodené a získané. Vrodené ochorenia sú:

      • nedostatočná tvorba pankreasu;
      • porušenie priechodnosti pankreatického kanálika;
      • cystická fibróza pankreasu;
      • Shwachman-Diamond syndróm;
      • Yohauson-Bizizzhov syndróm;
      • Sheldon-Ray syndróm (existuje nedostatok lipázy;
      • izolovaný nedostatok trypsinogénu;
      • dedičnej pankreatitídy.

    Zo získaných chorôb si všimneme:

    Vývoj získaných ochorení na pozadí zmenených anatomických štruktúr pankreasu nie je nezvyčajný.

    V tomto článku sa budeme stručne zaoberať niekoľkými ochoreniami, ktorých podstatou je enzymatická insuficiencia pankreasu.

    Aby ste sa nemýlili v diagnóze, musíte vykonať aspoň nasledujúci súbor laboratórnych testov:

    • všeobecné a biochemické krvné testy;
    • krvný test na cukor;
    • všeobecná fekálna analýza;
    • analýza výkalov pre elastázu (pankreatický enzým, ktorý rozkladá proteíny, jeho nízka koncentrácia vo výkaloch indikuje výskyt patológie pankreasu);
    • analýza moču pre enzýmy pankreasu.

    Musíte tiež pridať prehľad hardvéru:

    • endoskopia;
    • sondovanie tráviaceho traktu, test sond sekretín-cholecystokinín;
    • ultrazvukové vyšetrenie;
    • magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT);
    • röntgenové vyšetrenie.

    Zlyhanie vo výrobe a pôsobení pankreatických enzýmov sa nazýva zlyhanie. Počas zlyhania nemôže pankreas produkovať potrebný hormón, inzulín. Prejavom tejto patológie je diabetes mellitus, medzi príznaky ktorých je hlavná vec prebytok glukózy v krvi.

    Existuje niekoľko dôvodov, ktoré spôsobujú zlyhanie. Ako je nezdravá strava (nadbytok v strave mastných, slaných a vyprážaných potravín), nedostatok vitamínov, nízke hladiny bielkovín v krvi, trauma tkanív pankreasu, nízke hladiny hemoglobínu v krvi. K dnešnému dňu existujú štyri typy deficiencie: externálna sekrecia, exokrinná, enzymatická a endokrinná insuficiencia.

    Bohužiaľ, dnes stále viac a viac ľudí trpí sektorovou nedostatočnosťou pankreasu. A ak staršia veková kategória začala vo veku okolo 50 rokov, dnes sa bar posunul oveľa nižšie a mladší ľudia ho trpia.

    Exokrinná insuficiencia je nedostatok enzýmov (sekrécia), v dôsledku čoho dochádza k rozpadu všetkých užitočných látok v tele. To sa deje preto, že časom, pod silným vplyvom určitých faktorov v pankrease, klesá počet buniek, ktoré produkujú toto veľmi dôležité tajomstvo.

    príznaky

    Ako každá iná choroba, exokrinná insuficiencia má množstvo špecifických prejavov, ktorými môže byť určená, že je to tento typ. Medzi hlavné príznaky vyžarujú:

    • Intolerancia na mastné a korenené jedlá. Je veľmi ťažké pre ľudí s týmto nedostatkom jesť tučné potraviny, pretože je buď ťažké stráviť, alebo nie je vôbec vnímaná v tele.
    • Ťažkosť v žalúdku. Vzniká hlavne potom, čo človek konzumuje mastné jedlo, ktoré, ako bolo uvedené vyššie, nie je absorbované organizmom
    • Tuková stolica. A je to hlúpe
    • distenzia
    • kŕče
    • Bolesť kostí

    To je ďalší typ pankreatickej nedostatočnosti, čo znamená nedostatok šťavy pre normálne a stabilné trávenie. Rovnako ako všetky choroby, má svoje vlastné vlastnosti prejavu.

    príznaky

    Existuje niekoľko špecifických príznakov, na základe ktorých možno dospieť k záveru, že osoba má tento typ deficitu:

    • Slabá stráviteľnosť potravín
    • nadúvanie
    • Poškodená stolica
    • nevoľnosť
    • Pocit ťažkosti

    Samozrejme, toto nie je všetko príznakom manifestácie tohto ochorenia. Podobne ako iné nedostatky, aj tento má iné súvisiace symptómy, ktoré sú veľmi podobné exokrinný.

    dôvody

    Čo je to enzýmový nedostatok

    S cieľom presne určiť úroveň látok v ľudskom tele, ktoré sú produkované pankreasom, je zvyčajné používať niekoľko z nasledujúcich metód:

    1. Presné stanovenie hladiny glukózy v ľudskej krvi. Táto analýza by sa mala vykonať, aby sa zistilo, či je produkcia inzulínu nedostatočná alebo naopak nadmerná.
    2. Stanovenie hladiny amylázy v krvi pacienta.
    3. Vedenie koprogramu (klinická analýza výkalov). Táto testovacia metóda umožňuje určiť, či je vo výkaloch pacienta nestrávený tuk. Kvôli nedostatočnej produkcii potrebných enzýmov vo výkaloch pacienta sa môžu pozorovať škrobové zrná a dokonca aj svalové vlákna.

    Okrem vyššie uvedeného, ​​ako doplnkové vyšetrenie, špecialista pred predpísaním potrebnej liečby vykoná špeciálne ultrazvukové vyšetrenie alebo počítačovú tomografiu.

    Po obdržaní všetkých potrebných výsledkov testov a vyšetrení bude lekár schopný predpísať potrebné lieky, ktoré budú schopné normalizovať nedostatok potrebných tráviacich enzýmov. Na liečenie tohto ochorenia sa používajú hlavné typy liečiv, a to: enzýmy a anti-enzýmové liečivá.

    Pokiaľ ide o prvý prípad, v dôsledku užívania takýchto liekov môže pacient dostať všetky enzýmy, ktorým jeho telo chýba. Pokiaľ ide o druhý prípad, použitie takýchto liekov môže eliminovať rôzne účinky tvorby prirodzených enzýmov v tele. Na liečbu nedostatku enzýmov predpisujú odborníci nasledujúce lieky:

    1. Pankreatín je liek, ktorý bol získaný zo žľazy hospodárskych zvierat. Zloženie tohto liečiva zahŕňa trypsín a amylázu. Užívanie tohto lieku je potrebné v čase znižovania kyslosti šťavy v žalúdku pacienta, s hypofunkciou žľazy a niektorými ďalšími poruchami v tráviacom procese.
    2. Festal je liek, ktorý obsahuje niektoré esenciálne enzýmy a žlčové enzýmy. Tento liek môže zlepšiť celý tráviaci proces a zmierniť nepríjemné pocity v bruchu.
    3. Oraza je liek, ktorý obsahuje celý rad potrebných enzýmov. Jeho použitie je predpísané na inhibíciu funkcií tráviacich žliaz.

    http://www.youtube.com/watch?v=io416NixlOE

    Ak má pacient dostatočne vysokú produkciu hormónov, potom sa používajú lieky proti enzýmom, ako napríklad:

    1. Panthripín je liek, ktorý môže trochu potlačiť zvýšenú aktivitu proteolytických enzýmov. V čase liečby pacienta s týmto liekom je potrebné pozorne sledovať amylázy, ktoré sú nielen v krvi pacienta, ale aj v jeho moči.
    2. Aprotinín je polypeptidové liečivo, ktoré môže tlmiť vysokú aktivitu enzýmov celého pankreasu.

    Okrem potrebných liekov, ktoré boli predpísané pacientovi kvalifikovaným špecialistom, musí tiež dodržiavať špeciálnu diétu.

    Lieky a strava sa vyberajú individuálne pre každého pacienta, pričom sa zohľadňujú všetky jeho fyziologické vlastnosti.

    Lekár venuje pozornosť pacientovej znášanlivosti niektorých liekov.

    Pamätajte, že užívanie liekov spolu s diétou je jednou z najdôležitejších etáp na ceste k úplnému uzdraveniu a obnoveniu tela.

    Enzýmy v tele sú zodpovedné za trávenie potravy. Ak sú menšie, ako je nevyhnutné, problémom sa nedá vyhnúť - vyvíja sa enzymatická insuficiencia pankreasu.

    Dôvody tohto javu:

    • Nežiaduce účinky liekov.
    • Infekcia tela;
    • Patologický kanálový orgán;
    • Vrodené anomálie pankreasu;
    • Dysbacteriosis.

    Klasické príznaky sú:

    1. Slabosť a letargia;
    2. Tekuté výkaly s nepríjemným zápachom;
    3. Znížená chuť do jedla;
    4. Tvorba nadmerného plynu;
    5. Chudnutie;
    6. nevoľnosť;
    7. Syndrómy akútnej bolesti.

    Diagnózu predstavujú krvné testy, výkaly, moč, tomografia a ultrazvuk.

    Ako liečba, oni sa uchyľujú k užívaniu liekov, ktoré podporujú správne trávenie. Nemenej dôležitá je diétna diéta pre nedostatočnosť pankreatických enzýmov.

    Pankreas vykonáva rad špecifických funkcií a každý z nich môže vyvolať rozvoj deficitu. Jeden z najčastejších nedostatkov pankreasu je enzymatický. Enzýmy sú obsiahnuté v žalúdočnej šťave a pomáhajú tráviť potravu. Ak sa stane, že aspoň jeden enzým je prítomný v nedostatočných množstvách, potom sa zažívací proces preruší.

    dôvody

    Medzi príčiny vzniku nedostatku enzýmov patria:

    1. Poškodenie buniek pankreasu pod vplyvom určitých liekov
    2. infekcie
    3. Poškodenie kanála pankreasu
    4. Patológia v štruktúre orgánu (vrodená)
    5. dysbacteriosis

    príznaky

    Medzi príznaky, ktoré sú charakteristické pre nedostatok enzýmu, patria:

    • Zhoršená stolica, najmä stratená stolica
    • Všeobecná slabosť
    • Porucha chuti do jedla
    • Zvýšená produkcia plynu
    • Znížená hmotnosť a fyzická aktivita
    • nevoľnosť
    • Ťažká bolesť brucha

    Jedným z najdôležitejších príznakov nedostatku enzýmu je zmena stolice. Toto ochorenie je charakterizované mastnou stolicou s veľmi nepríjemným zápachom.

    Diagnóza a liečba

    Aby bolo možné presne diagnostikovať, musí pacient prejsť niektorými testami. Zahŕňajú:

    • Krvný test (všeobecný a biochemický)
    • Krvný test na cukor
    • Analýza moču
    • Analýza stolice
    • ultrazvukové vyšetrenie
    • tomografia

    Po predložení všetkých týchto testov a po ukončení procedúr vykoná lekár na základe získaných výsledkov presnú diagnózu. Ak bol pacientovi diagnostikovaný nedostatok enzýmu, bude musieť podstúpiť liečbu, ktorá bude pozostávať z:

    1. Výživové úlohy
    2. Predpisovanie liekov, ktoré pomôžu stráviť jedlo

    Diéta a lieky sa vyberajú pre každého pacienta individuálne, pričom sa zohľadňujú jeho fyziologické vlastnosti, ako aj znášanlivosť alebo neznášanlivosť niektorých zložiek v predpísaných prípravkoch.

    Hlavnou metódou liečby nedostatočnosti pankreatických enzýmov je náhradná liečba liekmi obsahujúcimi všetky potrebné tráviace enzýmy. Dnes je to veľmi populárne lieky, ktoré sa používajú na liečbu nedostatku enzýmov, ako aj na prevenciu možných nepríjemných účinkov po sviatkoch a konzumácii veľkého množstva tukových potravín.

    Špeciálne testy (bez sondy a sondy), často kombinované s ultrazvukom, röntgenovými a endoskopickými metódami, majú primárny význam pre detekciu nedostatočnosti pankreatických enzýmov. Techniky sondy sú drahšie a spôsobujú pacientom nepohodlie, ale ich výsledky sú presnejšie.

    Bezdušové testy sú lacnejšie, pacienti ich lepšie znášajú, ale umožňujú stanoviť pankreatickú insuficienciu len s výrazným poklesom alebo neprítomnosťou enzýmov.

    Zlatý štandard pre diagnostiku insuficiencie pankreatického enzýmu je priamy test sondín-cholecystokinín. Metóda je založená na stimulácii sekrécie pankreasu podávaním sekretínu a cholecystokinínu, po ktorom nasleduje odber niekoľkých vzoriek dvanástnikového obsahu s intervalom 10 minút.

    Získané vzorky skúmali aktivitu a rýchlosť sekrécie pankreasu, hladinu bikarbonátov, zinok, laktoferín. Obvykle je zvýšenie objemu sekrécie po teste 100%, zvýšenie hladiny bikarbonátov je najmenej 15%.

    Enzýmová nedostatočnosť pankreasu je indikovaná zvýšením sekrečného objemu menej ako 40%, neprítomnosti zvýšenia hladiny bikarbonátov. Falošne pozitívne výsledky sú možné pri diabete, celiakii, hepatitíde, po resekcii časti žalúdka.

    Lundov nepriamy test sondy je podobný predchádzajúcej metóde, ale sekrécia pankreasu je stimulovaná zavedením testovanej potraviny do sondy. Táto štúdia je ľahšie realizovateľná (nevyžaduje injekciu drahých liekov), ale jej výsledky vo veľkej miere závisia od zloženia testovanej potraviny. Falošne pozitívny výsledok je možný, ak má pacient cukrovku, celiakiu a gastrostómiu.

    Jadrom bezdušových metód je zavedenie určitých látok do tela, ktoré môžu interagovať s enzýmami v moči a sére. Štúdium metabolických produktov tejto interakcie umožňuje vyhodnotiť vylučovaciu funkciu pankreasu. Benziramid, pankreatolaurová, jodolipol, trioleín a iné metódy sú uvedené bezondovy testy.

    Okrem toho je možné stanoviť úroveň vylučovania pankreasu nepriamymi metódami: podľa stupňa absorpcie aminokyselín plazmy pankreasom, kvalitatívnou analýzou koprogramu (obsah neutrálnych tukov a mydla sa zvýši na pozadí normálnych hladín mastných kyselín), kvantitatívne stanovenie vo výkaloch tuku, fekálneho chymotrypsínu a trypsínu elastáza-1.

    Prístrojové diagnostické metódy (rádiografia brušných orgánov, MRI, CT, ultrazvuk pankreasu a hepatobiliárny systém, ERCP) sa používajú na identifikáciu hlavných a súvisiacich ochorení.

    Liečba exokrinnej pankreatickej nedostatočnosti by mala byť komplexná, vrátane korekcie stavu výživy, etiotropnej a substitučnej liečby, symptomatickej liečby. Etiotropná terapia je zameraná hlavne na prevenciu progresie smrti parenchýmu pankreasu.

    Korekcia stravovacieho správania je vylúčenie používania alkoholu a tabaku, zvýšenie množstva bielkovín v potrave až na 150 g / deň. zníženie množstva tuku aspoň dvojnásobkom fyziologickej normy, pričom sa v terapeutických dávkach berú vitamíny.

    V prípade ťažkého vyčerpania môže byť potrebná čiastočná alebo úplná parenterálna výživa.

    Hlavnou metódou liečby nedostatočnosti enzýmov pankreasu je celoživotná náhrada enzýmov z potravy. Indikácie pre enzýmovú substitučnú liečbu pankreatickej insuficiencie: steatorea so stratou viac ako 15 g tuku na knock, progresívny nedostatok proteínovej energie.

    Najúčinnejšími sú dnes mikrogranulované enzýmové prípravky v kyselinovzdornom puzdre uzavretom v želatínovej kapsule - kapsula sa rozpúšťa v žalúdku, čím sa vytvárajú podmienky na rovnomerné miešanie liekových granúl s jedlom.

    V dvanástniku po dosiahnutí hodnoty pH 5,5 sa obsahy granulí uvoľnia, čím sa dosiahne dostatočná hladina pankreatických enzýmov v dvanástnikovej šťave. Dávky liečiv sa volia individuálne, v závislosti od závažnosti ochorenia, úrovne vylučovania pankreasu.

    Kritériami účinnosti substitučnej terapie a primeranosti dávok enzýmových prípravkov sú zvýšenie telesnej hmotnosti, zníženie nadúvania a normalizácia stolice.

    Prognóza insuficiencie pankreasu je určená závažnosťou základného ochorenia a stupňom poškodenia parenchýmu pankreasu. Vzhľadom na to, že enzýmová nedostatočnosť pankreasu sa vyvíja so smrťou významnej časti tela, prognóza je zvyčajne pochybná.

    Je možné zabrániť rozvoju tohto stavu včasnou diagnózou a liečbou ochorení pankreasu, odmietnutím prijať alkohol a fajčením.

    Exkrečný typ pankreatickej insuficiencie

    Inkrementálna insuficiencia má iný názov - intrasekretorický. To sa prejavuje porušením produkcie inzulínu, lipokaínu a glukagónu.

    Z tohto sekrečného "kokteilu" závisí nielen funkčnosť pankreasu, ale aj organizmus ako celok. Ak sú produkované hormóny nedostatočné alebo málo, následky môžu byť nezvratné.

    Príčinou tohto problému je narušenie Langerhansových ostrovčekov v pankrease, ktoré sú zodpovedné za hormóny.
    .

    1. Plyny majú nepríjemný zápach a veľa z nich.
    2. Grganie a nevoľnosť.
    3. Fetidná voľná stolica.
    4. Zvýšený počet vyprázdnení za deň.
    5. Nadúvanie.
    6. Krvný obraz je nižší alebo vyšší ako normatívny.
    7. Slabosť spôsobená dehydratáciou.

    Liečba je postavená na:

    • prísna diéta;
    • neustále monitorovanie hladiny cukru v krvi;
    • vymenovanie inzulínu.

    Nie je nezvyčajné u pacientov, ktorí nedodržiavali diétu a množstvo cukru v krvi, aby získali oveľa závažnejšie ochorenie - cukrovku. A ak nechcete normalizovať pankreas, potom bude ťažké pokračovať, čo môže mať za následok smrť pacienta. Ak sa tomu predišlo, potom človek na celý život závisí od injekcií inzulínu.

    Pankreatické enzýmy na trávenie

    Trávenie je jedným z komplexných procesov vyskytujúcich sa v ľudskom tele. Hlavnú úlohu pri trávení vykonávajú pankreatické enzýmy.

    Všeobecný stav osoby závisí od kvality rozloženia potravín na bielkoviny, tuky, sacharidy. Nedostatok produkcie enzýmov sa nazýva fermentopatia.

    Syndróm zhoršeného trávenia je dôsledkom vrodenej predispozície alebo komplikácií pri ochoreniach pankreasu. Aké enzýmy sú potrebné na to, aby telo fungovalo správne?

    predpovede

    Nedostatok enzýmov je diagnostikovaný všetkým tretím obyvateľom planéty. Ak ho nebudete liečiť, stav pacienta sa zhorší. Ale ak je terapia zvolená správne, pacient dodržiava všetky odporúčania lekára, potom sa jeho stav rýchlo vráti do normálu a zostane tak, ak nič nie je zlomené. V 80% prípadov, v súlade so všetkými lekárskymi predpismi, recidívy sa nevyskytujú, rovnako ako prechod choroby do ťažkej formy.

    Aká bude prognóza v tomto prípade, 100% závisí od osoby. Nie je tak ťažké odmietnuť nezdravé jedlo a alkohol. Ale šport, zdravý životný štýl tento problém nielen vyrieši, ale aj množstvo ďalších s telom ako celkom. V opačnom prípade bude choroba komplikovaná, telo nebude schopné stráviť potravu, bude chýbať živiny, čo povedie k invalidite a smrti.

    Podľa štatistík viac ako 30% populácie má nejakú formu pankreatickej insuficiencie. Niekto vie o jeho patológii a už podnikol kroky na jeho odstránenie a niekto si stále neuvedomuje, že situáciu len zhoršuje.

    Hlavná vec je, v prítomnosti akejkoľvek nedostatočnosti pankreasu, prísne dodržiavať diétne odporúčania a vziať predpísané lieky podľa predpísanej schémy.

    Samozrejme, takáto choroba pre každú osobu je spojená s veľmi nepríjemnými pocitmi, ale ak pacient odmietne nezdravé návyky a nezdravú stravu, kvalita života sa zvýši a choroba sa zastaví.

    Ak pacient na pozadí závislosti od alkoholu získal pankreatickú insuficienciu, potom s úplným upustením od užívania alkoholu bude môcť žiť ďalších 10 rokov.

    Ak pacient aj naďalej zneužívanie alkoholu a jesť nelegálne potraviny, potom za pár rokov bude smrteľný. Preto zdravý životný štýl a diéta s podobnou diagnózou - to nie je len rozmar s lekárom, ale kľúč k záchrane života.

    Metódy spracovania

    Terapia enzymatickej insuficiencie pankreasu u dospelých je predpísaná individuálne, pretože liečba závisí od dôvodov, ktoré vyvolali nedostatok a jeho závažnosť.

    V prípade, že je nedostatočnosť vytvorená na pozadí iných ochorení (onkologická formácia alebo žlčové ochorenie), je potrebné ju najskôr odstrániť, a to operáciou alebo liečbou. Potom pokračujte v obnovení aktivity pankreasu.

    Ako liečivá sa používajú lieky, ktoré môžu obnoviť obsah tráviacich enzýmov:

    Keďže príznaky nedostatku enzýmov, ktoré sa prejavujú porušením motility žalúdka (napríklad nevoľnosť alebo zvracanie), sa v niektorých prípadoch zhodujú so symptómami exacerbácie pankreatitídy, na presné stanovenie diagnózy sú potrebné viaceré laboratórne a diagnostické štúdie vrátane:

    • krvné testy (celkový, biochemický obsah cukru);
    • analýza moču na pankreatické enzýmy;
    • analýza stolice (celková a elastáza);
    • ultrazvukové vyšetrenie;
    • tomografia (vypočítaná a magnetická rezonancia);
    • endoskopia;
    • špeciálne testovanie (sonda a bezdotykové).

    Pankreas, ako dôležitý orgán trávenia, charakterizuje poskytovanie tela enzýmami. Ak orgán nevydáva potrebné látky zle, pozoruje sa exokrinná pankreatická insuficiencia (fermentopatia). Pokiaľ ide o špecialistu, stojí za to vykonať úplné lekárske vyšetrenie. Aby sa dosiahol presný výsledok, pacient podstúpi rôzne diagnostické metódy.

    Klinické metódy

    Pri prvej návšteve sa lekár snaží získať dôležité informácie a hovoriť s pacientom. Každá odchýlka od normy je sprevádzaná jednotlivými znakmi. Najcharakteristickejšie:

    • Bolesť v pravej hypochondrium, siahajúca až k lopatke, dolnej časti brucha. Sila bolesti je rôzna: od sotva znateľného až neznesiteľného.
    • Porucha.
    • Nevoľnosť a zvracanie.
    • Úbytok hmotnosti
    • Žltá koža.
    • Nadúvanie.
    • Pocit nevoľnosti.

    Vyšetrenie pacienta - dôležitý bod. V procese vyšetrovania, špecialista upozorňuje na špeciálne miesta, umiestnenie pacienta na rôznych miestach. Týmto spôsobom sa zistí nielen porucha orgánu, je možné zistiť novotvar, edém v skorých štádiách.

    Laboratórne metódy

    Štúdie nám umožňujú zhodnotiť plnohodnotnú prácu tela, identifikovať potrebné enzýmy pre pankreas. Podľa individuálnych indikátorov pacienta špecialista určí vykonanie špeciálnych testov:

    • Krvný test ukazuje, či je ESR, hladina leukocytov zvýšená, čo je charakteristické pre prítomnosť zápalového, chronického procesu v tele.
    • Biochemická analýza krvi môže odhaliť zvýšenú hladinu bilirubínu, gama globulínu.
    • Špeciálne krvné testy na prítomnosť: alfa-amylázy (parameter podľa normy, 16-30 g / l za hodinu); trypsín (vysoký obsah do 60 μg / l); lipáza (viac ako 190 U / l); glukóza (v rozpore s endokrinnou časťou indikátorov sa zvýšila o viac ako 6 mmol / l).
    • Vyšetrenie moču na prítomnosť aminokyselín a amylázy. Zvýšené hodnoty indikujú nedostatok enzýmu v pankrease.
    • Analyzuje sa obsah amylázy, lipázy a trepsínu v dutine dvanástnika. Štúdia prebieha v niekoľkých fázach: prvýkrát na prázdny žalúdok, po ktorej nasleduje zavedenie črevného roztoku zriedenej kyseliny chlorovodíkovej. Nedostatok pankreasu sa prejavuje výrazným poklesom výkonnosti.
    • Coprogram - analýza, ktorá umožňuje vykonať štúdiu chemických, fyzikálnych, mikroskopických charakteristík výkalov. Výsledok analýzy je určený odchýlkou ​​funkcie trávenia, odsávania. Nedostatok enzýmu pankreasu je potvrdený objavom nestrávených mastných kyselín, škrobových častíc.
    • Moderná medicína je založená na elastáze na potvrdenie diagnózy. Znížený index enzýmov umožňuje detekciu ochorenia v ranom štádiu av čase.

    Pre alfa-amylázu, trypsín, lipázu a glukózu sú potrebné špeciálne krvné testy.

    Inštrumentálne metódy

    Komplexné vyšetrenie pomocou troch diagnostických metód umožňuje presne identifikovať problém a odstrániť negatívne dôsledky exokrinnej insuficiencie.

    Odborníci identifikujú štyri typy funkčnej nedostatočnosti pankreasu, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky až po etiológiu alebo spôsob liečby.

    Pankreatická insuficiencia môže byť:

    • exocrine;
    • exocrine;
    • enzým;
    • Endokrinné.

    Keďže každá z odrôd má významné rozdiely, potom by sa mali posudzovať oddelene.

    Exokrinná pankreatická insuficiencia je patológia, pri ktorej dochádza k nedostatku štiav pre stabilný priebeh tráviacich procesov. Charakteristické znaky tohto zlyhania pankreasu sú:

    1. Toshnotno reakcie;
    2. Brušná distenzia;
    3. Pocit ťažkosti v epigastriu;
    4. Problémy s kreslom;
    5. Zlá absorpcia jedla.

    Tomuto patologickému stavu predchádzajú rôzne žalúdočné problémy a patologické stavy pankreasu spôsobené zmenami v žľazových tkanivách. Okrem toho sa exokrinná insuficiencia môže vyvinúť na pozadí ochorení žlčníka alebo čriev, nadmerného požívania alkoholu, nadmerného pôstu alebo zneužívania diéty.

    Exokrinnú insuficienciu možno zistiť len prostredníctvom komplexnej laboratórnej diagnostiky. S touto nedostatočnosťou pankreasu zvyšuje riziko vzniku diabetu, takže títo pacienti musia pravidelne kontrolovať obsah cukru v krvi.

    Úspech liečby závisí od presného stanovenia etiológie patologického procesu. Keď diétny alebo alkoholický faktor bude musieť zmeniť životný štýl, opustiť prísnu diétu a konzumáciu alkoholu.

    V strave s podobnou formou pankreatickej nedostatočnosti musia byť prítomné vitamíny, ako je kyselina askorbová, tokoferol a retinol. Okrem toho sú pacientom priradené enzýmové prípravky, ktoré pomáhajú žľaze plne vykonávať vylučovacie funkcie.

    exocrine

    Identifikácia nedostatku pankreatických enzýmov môže byť v priebehu určitej diagnostiky.

    Ako zistím, či je čas navštíviť lekára? Musíte sledovať svoj zdravotný stav dva alebo tri dni a určiť, či máte nejaké charakteristické príznaky tejto patológie.

    Niekedy môžu byť symptómy vyvolané patológiou, akou je napríklad nedostatok enzýmu, také jasné, že nemusíte ani „počúvať“ svoje telo, aby ste ich identifikovali.

    Aby sa identifikovala enzymatická nedostatočnosť, mali by sa predložiť krvné testy (všeobecná biochémia krvi, krv pre štúdie hormonálneho profilu atď.), Ako aj analýzy iného, ​​užšieho spektra: napríklad súkromná biochémia enzýmov pankreasu.

    Príčinou závažného nedostatku enzýmov je často pankreatitída - zápal pankreasu.

    Symptómy pankreatitídy sú charakteristické pre tento typ ochorenia: horúčka, akútna intoxikácia tela a bolesti, lokalizované v mieste zápalu.

    Diagnóza pankreatitídy sa vykonáva po pohovore s pacientom a skúmaní výsledkov krvných testov a rôznych diagnostických vyšetrení brucha (napríklad ultrazvukové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie pankreasu).

    Nedostatok horčíka v ľudskom tele môže naznačovať silný enzymatický nedostatok.

    Tabuľka, ktorá obsahuje údaje o normatívnom obsahu určitých makro- a mikroživín v ľudskom tele, uvádza, že miera tohto ukazovateľa pre dospelého zdravého človeka sa zvyčajne pohybuje od dvadsať do dvadsaťpäť miligramov.

    Iná látka, ktorá má tendenciu drasticky znižovať hladiny ľudskej krvi v prítomnosti rôznych patologických stavov pankreasu, je enzým alfa-amyláza používaný organizmom na rozklad škrobnatých zlúčenín a sacharidov.

    Krvné testy, ktorých výsledky poukazujú na pokles alfa-amylázy, môžu indikovať prítomnosť chorôb v ľudskom tele, ako sú cysty a nádory pankreasu, ako aj cholelitiáza.

    Nižšie uvedená tabuľka obsahuje informácie o ukazovateľoch alfa-amylázy pozorovaných v krvi zdravých ľudí a pacientov s gastroenterologickými problémami.