Podiel ulceróznych lézií predstavuje približne 30% všetkých ochorení tráviaceho systému. Podľa štatistík je až 10% dospelej populácie planéty oboznámených so žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Faktory vedúce k rozvoju tejto patológie sú veľmi rôznorodé. Ako je usporiadané dvanástnik a aké funkcie? Aké choroby sa môžu vyskytnúť v tomto črevnom trakte? Ako liečiť dvanástnikový vred? Odpovede na tieto a ďalšie otázky sú uvedené v tejto publikácii.
Štruktúra dvanástnika
Táto časť gastrointestinálneho traktu v tvare C má dĺžku 30 cm. Na jednej strane je spojený so zvieračom na výstupe zo žalúdka, na druhej strane prechádza do tenkého čreva. V strede dvanástnika, na ľavej strane, je otvor, cez ktorý do neho vstupujú enzýmy pankreasu. Steny tela sa skladajú zo štyroch vrstiev tkaniva.
Najvnútornejšia vrstva pozostáva z jednoduchého cylindrického epitelu s mikroskopickými vláknami na povrchu, ktorý prispieva k zvýšeniu plochy a zlepšeniu absorpcie živín. Viacnásobné žľazy vylučujú hlien, aby namazali stenu a chránili ju pred vystavením kyslému prostrediu trávnika. Pod sliznicou je vrstva spojivového tkaniva, ktorá podporuje zvyšné vrstvy. Prostredníctvom submukóznej vrstvy prechádza veľa krvných ciev, zatiaľ čo proteínové vlákna dávajú silu a pružnosť dvanástnika. Ďalej je to tkanivo hladkého svalstva, kvôli kontrakciám, do ktorých sa chyme presúva do tenkého čreva. A nakoniec, serózna membrána je vonkajšou vrstvou tejto časti čreva, je tvorená jednoduchým plochým epitelom, ktorý robí vonkajší povrch dvanástnika hladkým a rovnomerným. Táto vrstva pomáha zabrániť treniu s inými orgánmi. Ďalej sa dotknite otázok, ako sú funkcie vykonávané dvanástnikom, príznaky, liečba peptického vredu.
Funkcie dvanástnika
Duodenum je prvým a najkratším úsekom čreva. Tu pochádza zo žalúdka čiastočne strávená potrava vo forme kaše, ktorá sa nazýva chyme, dôležitá fáza chemického spracovania potravín a príprava na ďalšie trávenie v tenkom čreve. Mnohé enzýmy a látky vylučované z pankreasu, pečene a žlčníka, napríklad lipáza, trypsín, amyláza, sa zmiešajú so sekrétmi dvanástnika 12, čo uľahčuje trávenie potravy.
Duodenum je vo veľkej miere zodpovedné za rozpad potravy v tenkom čreve. V jeho stenách sú žľazy, ktoré vylučujú hlien. Duodenum je takmer úplne v retroperitoneálnom priestore. Táto časť tráviaceho systému reguluje rýchlosť pohybu čriev. Jeho bunky produkujú tajný cholecystokinín v reakcii na kyslé a mastné podnety, ktoré vstupujú zo žalúdka spolu s chyme.
Choroby dvanástnika
Duodenum sa neustále zmenšuje a každý jeho pohyb prispieva k tlačeniu jedla do tenkého čreva.
Najčastejšie ochorenia dvanástnika:
- Duodenitída je akútne alebo chronické ochorenie tejto časti tráviaceho systému, ktoré je sprevádzané zápalom črevnej sliznice.
- Peptický vred je chronické ochorenie, pri ktorom sa vytvárajú vredy na sliznici, často v dôsledku chronickej duodenitídy.
- Rakovina dvanástnika. Je to skôr zriedkavý malígny nádor tejto črevnej časti. Onkologické ochorenia zahŕňajú aj sarkóm a karcinoid, sú lokalizované v rôznych vrstvách črevnej steny.
V tom istom článku sa podrobne diskutuje o takej patológii, akou je duodenálny vred.
Príčiny peptického vredu
Duodenum je teda súčasťou tráviaceho systému, ktorý spája žalúdok a tenké črevo. Podlieha tiež rôznym patológiám, ktoré sa vyskytujú počas života človeka. Duodenálny vred je trikrát častejší ako žalúdočný vred. Súčasne je hlavnou príčinou patológie kyselina žalúdočná. Spôsobuje však zápal dvanástnika len vtedy, ak povrchové membrány orgánu nie sú schopné vykonávať svoju ochrannú funkciu.
Účinok liečiva
Jedným z dôvodov, prečo sa môže vyvinúť žalúdočný vred, dvanástnikový vred, je užívanie protizápalových liekov. Lieky ako Aspirín, Ibuprofen a Diclofenac, ako aj mnohé ďalšie, ktoré sa používajú na liečbu artritídy, odstraňujú svalovú bolesť, znižujú ochrannú bariéru črevnej sliznice. Jednou zo zriedkavých príčin je aj Zollingerov-Ellisonov syndróm, ktorý produkuje príliš veľa kyseliny v žalúdku, čo spôsobuje zápal dvanástnika, ktorý jednoducho nie je schopný vyrovnať sa s jeho objemom.
kyselina
Žalúdok spravidla produkuje dostatok kyseliny na strávenie potravy a odstránenie patogénnych baktérií. Táto kyselina je schopná korodovať tkanivo, takže sliznica žalúdka a čriev vytvára vrstvu látky, ktorá vykonáva ochrannú funkciu. U zdravého človeka je vždy rovnováha medzi množstvom kyseliny a hlienom. Vred sa môže vyvinúť pri zmenách v tejto rovnováhe, ktoré umožňujú kyseline poškodiť sliznicu. V tomto prípade môžu trpieť obidva orgány - žalúdok a dvanástnik. Duodenálna žiarovka alebo jej počiatočná časť sa často podieľa na vývoji vredov.
Úloha baktérií
Vred môže byť tiež spôsobený bakteriálnou infekciou nazývanou Helicobacter pylori. Tieto mikroorganizmy ovplyvňujú sliznicu dvanástnika, ktorá zase otvára cestu pre korozívne pôsobenie kyseliny, rozvoj zápalu. Infekcia Helicobacter pylori (bežne označovaná jednoducho ako H. pylori) je zodpovedná za približne 19 z 20 prípadov dvanástnikového vredu. Ak baktéria vstúpi do tela, zostane tam po celý život. Jedinou otázkou je, či existujú priaznivé príznaky pre patogénnu aktivitu mikroorganizmu.
Vredové symptómy
Ak teda hovoríme o tom, aké choroby žalúdka a dvanástnika sa najčastejšie vyskytujú, zvyčajne ide o vred. Zavolajte jej príznaky:
- Bolesť v hornej časti brucha, tesne pod hrudnou kosťou, ktorá prichádza a odchádza, je paroxyzmálna. Takýto symptóm sa môže náhle objaviť, keď máte hlad alebo naopak po jedle. Bolesť môže spôsobiť nočné prebudenie, najčastejšie sa stráca po užití antispazmodických liekov.
- Rozrušenie brucha, nutkanie na stolicu a nevoľnosť, obzvlášť zhoršené po jedle.
Mnohí ľudia zažívajú tieto zdanlivo frivolné symptómy počas celého svojho života. Niektorí ich napíšu na prázdny žalúdok, iní sa prejedajú. Väčšina z nich je obmedzená na užívanie liekov proti bolesti alebo akýchkoľvek univerzálnych liekov, ktoré pomáhajú s rôznymi problémami s gastrointestinálnym traktom. Avšak, to len zmenšuje symptómy dočasne, zatiaľ čo vred postupuje viac a viac. Ak sa liečba žalúdka a dvanástnika nevykonáva, je plná nepríjemných následkov.
komplikácie
Vyskytujú sa menej často, ale sú bolestivé a môžu byť vážne:
- krvácanie z vredu sa líši od krvácania až po život ohrozujúce krvácanie;
- perforácia alebo perforácia dvanástnikovej steny s touto komplikáciou, jedlo a kyseliny sa dostanú do brušnej dutiny, čo spôsobuje silnú bolesť a potrebu pohotovostnej lekárskej starostlivosti.
Preto musíte vedieť: ak je dvanástnik narušený, príznaky ochorenia, aj keď sú veľmi malé, by sa nemali v žiadnom prípade ignorovať!
Diagnóza ochorenia
Endoskopia je postup, ktorý môže potvrdiť prítomnosť dvanástnikového vredu. Lekár alebo zdravotná sestra pomocou tenkého flexibilného ďalekohľadu, zostupujúceho do pažeráka a ďalej do žalúdka, pri pohľade na stav orgánov tráviaceho systému. Tento postup spravidla okamžite identifikuje akýkoľvek zápal a vred, ak existuje. Test na stanovenie baktérií H. pylori sa zvyčajne vykonáva, ak máte podozrenie na dvanástnikový vred. Ak sa nájde mikroorganizmus, diagnóza "vredu" sa môže považovať za potvrdenú. Tento mikroorganizmus môže byť detegovaný vo vzorke výkalov, pretože baktérie vstupujú do konečníka v dôsledku pohybov čriev. Môžete tiež potrebovať krvný test a dychový test. Biopsia, ktorá zahŕňa odobratie malého kúska tkaniva z výstelky čreva, sa často vykonáva priamo počas endoskopie.
Metódy spracovania
Kyselinové supresanty sa zvyčajne predpisujú na štvortýždňový alebo osemtýždňový kurz. Liečba výrazne znižuje množstvo kyseliny v tráviacom trakte a prináša vítanú úľavu.
- Najbežnejšie používané lieky sú inhibítory protónovej pumpy. Táto skupina zahŕňa lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnými žľazami v dôsledku blokovania protónovej pumpy nesúcej vodíkové a draselné ióny v bunkách žalúdočnej sliznice. Tieto lieky sú antisekrečné činidlá. Aktívne pracujú na bunkách obložených žalúdkom a prispievajú k zníženiu kyslosti. Ide o esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol a rabeprazol. Lieky tejto skupiny sú nevyhnutne preukázané, ak je dvanástniková žiarovka ovplyvnená vredom.
- Niekedy sa používa iná trieda liekov nazývaných H2-blokátory. Znižujú tiež produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Do tejto skupiny liekov možno pripísať nasledujúce lieky: Cimetidín, Famotidín, Nizatidín a Ranitidín.
- Ak bol vred spôsobený baktériami Helicobacter pylori, hlavným cieľom liečby je eliminácia infekcie. Ak to neurobíte, potom, akonáhle prestanete užívať drogy, ktoré potláčajú produkciu kyseliny, liečba dvanástnika sa začne ničiť a vred sa bude hrať s novou silou. V tomto prípade sú potrebné antibiotiká. Často je určený kombinovaný režim antibakteriálnych činidiel, napríklad liečivo Metronidazol v kombinácii s liečivom Amoxicilín. Lekár môže predpísať iné antibiotiká. Sú brané spolu s dvomi skupinami liekov opísanými vyššie počas jedného až dvoch týždňov, čo je tzv. Úspech liečby je pozorovaný v 9 prípadoch z 10. Ak je mikroorganizmus Helicobacter pylori porazený, znamená to, že pravdepodobnosť recidívy vredu je minimálna. U malého počtu ľudí sa však príznaky môžu vrátiť. V takýchto prípadoch je predpísaný druhý priebeh liečby.
Vyhodnotenie výsledkov liečby
Po ukončení terapeutického postupu sa odporúča absolvovať testy na potvrdenie úplného vyliečenia vredu. Kontrolné testy sa vykonávajú približne jeden mesiac po ukončení liečby. Ak výsledky testov opäť preukážu prítomnosť patogénnych baktérií, ošetrujúci lekár predpisuje druhú liečebnú kúru, ktorá zachytáva iné antibiotiká.
V prípadoch, keď je vred spôsobený dlhodobým užívaním protizápalových liekov, je potrebné ho zastaviť. To umožní rýchlejšie hojenie. Avšak v mnohých prípadoch sú protizápalové lieky jednoducho potrebné, napríklad na zmiernenie symptómov artritídy alebo na prevenciu tvorby krvných zrazenín a trombózy. V takejto situácii ošetrujúci lekár predpisuje dlhý priebeh užívania liekov, ktoré potláčajú tvorbu kyselín, ktoré sa musia užívať denne.
chirurgia
V minulosti bol chirurgický zákrok často považovaný za nevyhnutné opatrenie na liečbu dvanástnikového vredu. Ale účinok mikroorganizmu Helicobacter pylori nebol plne študovaný a prípravky na zníženie produkcie kyseliny v žalúdku neboli tak cenovo dostupné ako dnes. V súčasnosti je nutný chirurgický zákrok, ak sa vyvinú komplikácie dvanástnikového vredu, ako je ťažké krvácanie a perforácia.
Domáce opravné prostriedky
Mnoho receptov tradičnej medicíny pomáha rýchlo sa zbaviť dvanástnikových vredov. V tomto prípade sa často používajú najjednoduchšie a najdostupnejšie nástroje a rastliny.
Recept č. 1. Pripravte si zmes dvoch lyžičiek klzkej kôry elmovej kôry a rozpustite ju v 300 g chladeného harmančeka. Tento nástroj sa odporúča užívať denne 100 g ročne. Zlúčeniny vo svojom zložení tvoria ochranný plášť na črevnej sliznici, ktorý pomáha chrániť miesto lézie a celý vnútorný povrch čreva pred agresívnymi účinkami kyselín a patogénnych baktérií.
Recept č. 2. Pripravte zmes s použitím rovnakých častí sušenej byliny, a to harmančeka, harmančeka, púpavy, horca a vrbových kvetov (posledná zložka sa nachádza v lekárni). Urobte infúziu, nalejte lyžicu zmesi s litrom horúcej vody a nechajte ju 3-4 hodiny. Denne vypite šálku lieku.
Číslo receptu 3. Obyčajný čaj z harmančeka pomáha minimalizovať prejavy peptického vredu. Môžete si kúpiť rastlinné filtračné balenia v lekárni, sú veľmi pohodlné použitie. Harmanček má protizápalové a antibakteriálne účinky.
Číslo receptu 4. Zmes pozostávajúca z oleja z rakytníka rakytníka a propolisu pomáha liečiť rýchlejšie tvorené vredy v čreve. Skombinujte zložky a počas 40 až 60 minút za miešania zahrejte vo vodnom kúpeli. Môžete to urobiť v mikrovlnnej rúre na priemerný výkon. Vezmite chladenú zmes v čajovej lyžičke počas dňa, pol hodiny pred jedlom.
Číslo receptu 5. Dobrý účinok dáva použitie ľanových semien. Môžete si ich kúpiť v lekárni. Varte ich ako čaj, trvajte len 25 minút. Infúzny kmeň a piť 200 g 3 krát denne. Takýto prostriedok má obaľujúci účinok na sliznicu žalúdka a čriev.
Recept číslo 6. Trikrát denne vypite dve polievkové lyžice infúzie sušeného močiara, vyrobené z 20 g trávy a 200 g vriacej vody. Pred pridaním medu do liekov si ju vezmite pred jedlom.
Recept číslo 7. Dobrý terapeutický účinok má klasickú zmes bylín - harmančeka, nechtíka a rebríka. 30 g tejto zmesi naleje 300 g horúcej vody a trvá na tom, že sa nechá cez noc. Počas dňa si vezmite tento liek na nápravu čriev 100 g za hodinu pred jedlom.
odporúčanie
Liečba vredov zahŕňa vzdanie sa zlých návykov, vrátane alkoholu a fajčenia. Etylalkohol a nikotín pri požití len urýchľujú vývoj a progresiu ochorenia.
Vyhnite sa stresu, majú priamy vplyv na zdravie, najmä na imunitný systém. A to negatívne ovplyvňuje stav vnútorných orgánov vrátane tráviaceho systému a znižuje obranyschopnosť organizmu.
Znížte spotrebu mastných a vyprážaných potravín, kyslých potravín, ako aj čokolády a kávy. Podporuje zdravie orgánu, ako je dvanástnik, diéta s vysokým obsahom vlákniny. Preto, ovsené otruby, šošovica, ľanové semeno, mrkva, sójové mlieko a hrášok sú prospešné pre črevá.
Odporúča sa zvýšiť príjem vitamínu A. K tomu, jesť viac zeleniny a ovocia - paradajky, melón, melón, broskyne, pomaranče, kivi, ostružiny znížiť riziko vzniku peptického vredu.
Ak vás napadnutie peptickým vredom prekvapí, leží na pravej strane, ohnite kolená a zatlačte ich na hruď. Vezmite si liek proti bolesti a zavolajte lekára alebo sanitku. Pamätajte, že správna strava, jesť zeleninu, obilniny, polievky, vyhýbať sa suchému občerstveniu alebo prejedaniu, zdravému životnému štýlu pomáhajú predchádzať vzniku chronických ochorení tráviaceho systému.
Duodenálna funkcia
Ľudské telo podlieha rôznym chorobám. Choroby môžu postihnúť akýkoľvek vnútorný orgán. Výnimkou nie je dvanástnik. Najznámejšou chorobou tejto časti tráviaceho systému je peptický vred. Pre mnohých ľudí je to spojené so žalúdkom, ale v skutočnosti je spojené nielen s ním. Duodenum je pomerne často zapojené do patologického procesu. Čo je to choroba? Aké ďalšie choroby môžu postihnúť dvanástnik? Pred hľadaním odpovedí na tieto otázky je vhodné zvážiť štruktúru pomenovanej časti tráviaceho systému.
Štruktúra dvanástnika
Ľudský tráviaci systém je komplikovaný. Jednou z jeho zložiek je dvanástnik. Považuje sa za počiatočné rozdelenie v tenkom čreve. Duodenum pochádza z pyloru žalúdka a končí dvanástnikovo-jejunálnym ohybom, ktorý prechádza do ďalšej časti tenkého čreva (jejunum).
V dvanástniku je niekoľko zložiek:
- hornú časť, ktorej dĺžka je od 5 do 6 cm;
- zostupná časť, ktorá je dlhá 7–12 cm;
- horizontálna časť, ktorá je dlhá 6 - 8 cm;
- vzostupná časť rovná dĺžke 4–5 cm.
Duodenálna funkcia
Duodenum plní niekoľko dôležitých funkcií:
- Začína proces črevného trávenia. Jedlo prichádzajúce zo žalúdka je tu upravené na zásadité pH, ktoré nedráždi iné časti čreva.
- Duodenum reguluje tvorbu žlčových a pankreatických enzýmov v závislosti od chemického zloženia a kyslosti potravy prijímanej zo žalúdka.
- Počiatočná časť tenkého čreva má tiež evakuačnú funkciu. Z neho je potravinový kaše, ktorý prišiel zo žalúdka, poslaný do iných častí čreva.
Niektoré ochorenia, ktoré môžu súvisieť s dvanástnikom 12
Jednou z chorôb, ktoré sa vyskytujú v dvanástniku je duodenitída. Tento termín sa vzťahuje na zápalové a dystrofické zmeny sliznice. Vyskytujú sa v dôsledku vplyvu škodlivých faktorov na organizmus: jedovaté toxikoinfekcie, toxické látky, ktoré spôsobujú otravu pri požití korenených potravín, alkoholických nápojov, cudzích telies. Keď duodenitis cítil bolesť v epigastrickej oblasti, nauzea, vracanie, slabosť, telesná teplota stúpa.
Choroby dvanástnika zahŕňajú aj chronickú duodenálnu obštrukciu. Je to proces, ktorý vedie k porušeniu prechodu cez dvanástnik, to znamená, že je narušená motorická a evakuačná aktivita v tejto časti tráviaceho systému. Ochorenie sa vyskytuje z mnohých rôznych dôvodov (napríklad prítomnosť nádorov, vrodené anomálie atď.). Symptómy závisia od príčin chronickej dvanástnikovej obštrukcie, od štádia ochorenia a od toho, ako dlho je dvanástnik ovplyvnený. Príznaky chorých ľudí si v sebe všimnú, ako sú nepohodlie a ťažkosť v epigastrickom regióne, pálenie záhy, strata chuti do jedla, zápcha, šelest a transfúzia v črevách.
Liečba duodenitídy a chronickej dvanástnikovej obštrukcie
Liečbu ochorení by mal predpisovať lekár. Aby duodenitída v dvanástniku mohla obnoviť svoju funkciu, môžu sa vyžadovať tieto opatrenia: t
Pri chronickej duodenálnej obštrukcii vyžaduje liečba dvanástnika individuálny prístup. Ak choroba vyvolala mechanickú prekážku, potom sa vykoná operácia. V iných prípadoch môže byť predpísaná prokinetika. Tieto lieky majú stimulačný účinok na svaly gastrointestinálneho traktu, zvyšujú kontraktilnú aktivitu, tón žalúdka a dvanástnika, urýchľujú evakuáciu obsahu žalúdka.
Čo znamená peptický vred?
Vzhľadom na ochorenia dvanástnika je potrebné venovať osobitnú pozornosť peptickému vredu. Tento termín sa vzťahuje na závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v chronickej forme so striedavými obdobiami remisie a exacerbácie. Etiológia tohto ochorenia nie je dobre známa. Kedysi bolo, že peptické vredy boli vyvolané látkami, ako je pepsín a kyselina chlorovodíková, ktoré sa produkujú v tráviacom systéme. Štúdie však ukázali, že dôležitú úlohu, ktorú zohrávajú mikroorganizmy Helicobacter pylori.
Štatistiky ukazujú, že prevalencia dvanástnikového vredu je od 6 do 15%. Nedá sa povedať, že zástupca určitého pohlavia je chorý menej často alebo častejšie. Muži a ženy sú rovnako náchylní k tomuto ochoreniu.
Obsahuje dvanástnikové vredy
Vredy sú poškodením dvanástnika. Môžu byť porovnávané s eróziou. Tieto dva typy škôd však majú výrazné rozdiely. Erózia ovplyvňuje len sliznicu, ktorá lemuje dvanástnik. Vred preniká do submukóznych a svalových vrstiev.
Štúdie ukazujú, že vredy sú vo väčšine prípadov na vrchole. Nachádzajú sa v blízkosti pyloru žalúdka. Priemer poškodenia sa mení. Najčastejšie vredy, v ktorých tento parameter nepresahuje 1 cm, v niektorých prípadoch sa vyskytujú veľké vredy. Lekári vo svojej praxi sa stretli s poškodením dvanástnika, ktorého priemer dosiahol 3-6 cm.
Klinické prejavy peptického vredu
U niektorých ľudí choroba postupuje nepozorovane, zatiaľ čo v iných sa peptický vred dvanástnika prejavuje podozrivými príznakmi. Symptómy sa pozorujú najčastejšie nasledovne:
- opakujúca sa bolesť lokalizovaná v hornej časti brucha;
- poruchy trávenia;
- zhoršenie chuti do jedla a chudnutie u chorej osoby;
- dehtové stolice;
- krvácanie vyplývajúce z erózie stien krvných ciev žalúdočnou šťavou;
- bolesť v chrbte (vyskytujú sa v dôsledku klíčenia vredu v pankrease);
- intenzívna abdominálna bolesť (pozorujú sa pri perforácii vredu, rozvoji peritonitídy).
Z týchto príznakov je najčastejšia bolesť. Vo svojej podstate je iná - akútna, pálivá, boľavá, neurčitá, nudná. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje na lačno (ráno po prebudení). Môžu sa objaviť aj po jedle asi o 1,5 až 3 hodiny neskôr. Nepríjemné pocity zmierňujú antacidové prípravky, jedlo a dokonca aj pohár mlieka alebo teplej vody. Faktom je, že potraviny a nápoje pri požití čiastočne neutralizujú účinky kyseliny chlorovodíkovej. Po krátkom čase sa však bolesť opakuje.
Diagnostické postupy pri liečbe peptického vredu
Diagnóza „dvanástnikového vredu“ sa nemôže uskutočniť len jedným symptómom a externým vyšetrením chorého, pretože vyššie uvedené príznaky sú charakteristické pre široké spektrum ochorení. Za vyššie uvedenými príznakmi sa skrýva nielen dvanástnikový vred, ale aj cholelitiáza, rakovina žalúdka, pankreatitída, benígne nádory atď.
Vhodnou a spoľahlivou metódou diagnózy peptického vredu je fibrogastroduodenoskopia. V priebehu tejto štúdie sa cez ústa do žalúdka vloží špeciálny prístroj so svetelným zdrojom a kamera na vyšetrenie sliznice zažívacieho systému. Obraz sa vytvorí na monitore. Lekár hodnotí žalúdok a dvanástnik. Choroby sú diagnostikované pozorovanými patologickými zmenami. Ak je to potrebné, špecialista odoberie vzorku sliznice na výskum prítomnosti mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú výskyt peptického vredového ochorenia.
Liečba duodenálneho vredu
Peptický vred môže byť liečený medikáciou alebo operáciou. V prvej metóde lekári predpisujú lieky pre ľudí, ktorí neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú. Nazývajú sa antacidami. Tiež pomáhajú s liekmi proti chorobám, ktoré pomáhajú potlačiť tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v ľudskom tele. Napríklad sa môže podávať omeprazol.
Ak sa počas diagnostiky zistia mikroorganizmy Helicobacter pylori, potom je možné použitie trojnásobnej terapie. "Omeprazol" alebo "Ranitidín" sa predpisujú v kombinácii s antibiotikami ("amoxicilín" a "klaritromycín").
Chirurgická liečba peptického vredu
Keď je diagnóza dvanástnikového vredu príliš neskoro, je predpísaná chirurgická liečba. Vykonáva sa v rámci určitých indikácií:
- s vredovou perforáciou alebo silným krvácaním;
- časté exacerbácie ochorenia, vyskytujúce sa napriek prebiehajúcej lekárskej liečbe;
- zúženie výstupnej časti žalúdka, ktoré bolo spôsobené cicatricial deformity dvanástnika;
- chronický zápal, ktorý nie je prístupný prebiehajúcej farmakoterapii.
Podstatou chirurgickej liečby je odstránenie časti žalúdka. Počas operácie sa vylúči tá časť vnútorného orgánu, ktorá je zodpovedná za vylučovanie gastrínu v tele. Táto látka stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej.
Na záver je potrebné poznamenať, že v prípade výskytu podozrivých príznakov charakteristických pre dvanástnikové ochorenia, stojí za to požiadať o pomoc kliniku pre špecialistov. Samoliečba na choroby je nevhodná, pretože nesprávna liečba liekmi, jej neprítomnosť alebo zbytočné ľudové prostriedky môžu spôsobiť vážne poškodenie vášho tela, zhoršiť vaše zdravie.
Podiel ulceróznych lézií predstavuje približne 30% všetkých ochorení tráviaceho systému. Podľa štatistík je až 10% dospelej populácie planéty oboznámených so žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Faktory vedúce k rozvoju tejto patológie sú veľmi rôznorodé. Ako je usporiadané dvanástnik a aké funkcie? Aké choroby sa môžu vyskytnúť v tomto črevnom trakte? Ako liečiť dvanástnikový vred? Odpovede na tieto a ďalšie otázky sú uvedené v tejto publikácii.
Štruktúra dvanástnika
Táto časť gastrointestinálneho traktu v tvare C má dĺžku 30 cm. Na jednej strane je spojený so zvieračom na výstupe zo žalúdka, na druhej strane prechádza do tenkého čreva. V strede dvanástnika, na ľavej strane, je otvor, cez ktorý do neho vstupujú enzýmy pankreasu. Steny tela sa skladajú zo štyroch vrstiev tkaniva.
Najvnútornejšia vrstva pozostáva z jednoduchého cylindrického epitelu s mikroskopickými vláknami na povrchu, ktorý prispieva k zvýšeniu plochy a zlepšeniu absorpcie živín. Viacnásobné žľazy vylučujú hlien, aby namazali stenu a chránili ju pred vystavením kyslému prostrediu trávnika. Pod sliznicou je vrstva spojivového tkaniva, ktorá podporuje zvyšné vrstvy. Prostredníctvom submukóznej vrstvy prechádza veľa krvných ciev, zatiaľ čo proteínové vlákna dávajú silu a pružnosť dvanástnika. Ďalej je to tkanivo hladkého svalstva, kvôli kontrakciám, do ktorých sa chyme presúva do tenkého čreva. A nakoniec, serózna membrána je vonkajšou vrstvou tejto časti čreva, je tvorená jednoduchým plochým epitelom, ktorý robí vonkajší povrch dvanástnika hladkým a rovnomerným. Táto vrstva pomáha zabrániť treniu s inými orgánmi. Ďalej sa dotknite otázok, ako sú funkcie vykonávané dvanástnikom, príznaky, liečba peptického vredu.
Funkcie dvanástnika
Duodenum je prvým a najkratším úsekom čreva. Tu pochádza zo žalúdka čiastočne strávená potrava vo forme kaše, ktorá sa nazýva chyme, dôležitá fáza chemického spracovania potravín a príprava na ďalšie trávenie v tenkom čreve. Mnohé enzýmy a látky vylučované z pankreasu, pečene a žlčníka, napríklad lipáza, trypsín, amyláza, sa zmiešajú so sekrétmi dvanástnika 12, čo uľahčuje trávenie potravy.
Duodenum je vo veľkej miere zodpovedné za rozpad potravy v tenkom čreve. V jeho stenách sú žľazy, ktoré vylučujú hlien. Duodenum je takmer úplne v retroperitoneálnom priestore. Táto časť tráviaceho systému reguluje rýchlosť pohybu čriev. Jeho bunky produkujú tajný cholecystokinín v reakcii na kyslé a mastné podnety, ktoré vstupujú zo žalúdka spolu s chyme.
Choroby dvanástnika
Duodenum sa neustále zmenšuje a každý jeho pohyb prispieva k tlačeniu jedla do tenkého čreva.
Najčastejšie ochorenia dvanástnika:
- Duodenitída je akútne alebo chronické ochorenie tejto časti tráviaceho systému, ktoré je sprevádzané zápalom črevnej sliznice.
- Peptický vred je chronické ochorenie, pri ktorom sa vytvárajú vredy na sliznici, často v dôsledku chronickej duodenitídy.
- Rakovina dvanástnika. Je to skôr zriedkavý malígny nádor tejto črevnej časti. Onkologické ochorenia zahŕňajú aj sarkóm a karcinoid, sú lokalizované v rôznych vrstvách črevnej steny.
V tom istom článku sa podrobne diskutuje o takej patológii, akou je duodenálny vred.
Príčiny peptického vredu
Duodenum je teda súčasťou tráviaceho systému, ktorý spája žalúdok a tenké črevo. Podlieha tiež rôznym patológiám, ktoré sa vyskytujú počas života človeka. Duodenálny vred je trikrát častejší ako žalúdočný vred. Súčasne je hlavnou príčinou patológie kyselina žalúdočná. Spôsobuje však zápal dvanástnika len vtedy, ak povrchové membrány orgánu nie sú schopné vykonávať svoju ochrannú funkciu.
Účinok liečiva
Jedným z dôvodov, prečo sa môže vyvinúť žalúdočný vred, dvanástnikový vred, je užívanie protizápalových liekov. Lieky ako Aspirín, Ibuprofen a Diclofenac, ako aj mnohé ďalšie, ktoré sa používajú na liečbu artritídy, odstraňujú svalovú bolesť, znižujú ochrannú bariéru črevnej sliznice. Jednou zo zriedkavých príčin je aj Zollingerov-Ellisonov syndróm, ktorý produkuje príliš veľa kyseliny v žalúdku, čo spôsobuje zápal dvanástnika, ktorý jednoducho nie je schopný vyrovnať sa s jeho objemom.
kyselina
Žalúdok spravidla produkuje dostatok kyseliny na strávenie potravy a odstránenie patogénnych baktérií. Táto kyselina je schopná korodovať tkanivo, takže sliznica žalúdka a čriev vytvára vrstvu látky, ktorá vykonáva ochrannú funkciu. U zdravého človeka je vždy rovnováha medzi množstvom kyseliny a hlienom. Vred sa môže vyvinúť pri zmenách v tejto rovnováhe, ktoré umožňujú kyseline poškodiť sliznicu. V tomto prípade môžu trpieť obidva orgány - žalúdok a dvanástnik. Duodenálna žiarovka alebo jej počiatočná časť sa často podieľa na vývoji vredov.
Úloha baktérií
Vred môže byť tiež spôsobený bakteriálnou infekciou nazývanou Helicobacter pylori. Tieto mikroorganizmy ovplyvňujú sliznicu dvanástnika, ktorá zase otvára cestu pre korozívne pôsobenie kyseliny, rozvoj zápalu. Infekcia Helicobacter pylori (bežne označovaná jednoducho ako H. pylori) je zodpovedná za približne 19 z 20 prípadov dvanástnikového vredu. Ak baktéria vstúpi do tela, zostane tam po celý život. Jedinou otázkou je, či existujú priaznivé príznaky pre patogénnu aktivitu mikroorganizmu.
Vredové symptómy
Ak teda hovoríme o tom, aké choroby žalúdka a dvanástnika sa najčastejšie vyskytujú, zvyčajne ide o vred. Zavolajte jej príznaky:
- Bolesť v hornej časti brucha, tesne pod hrudnou kosťou, ktorá prichádza a odchádza, je paroxyzmálna. Takýto symptóm sa môže náhle objaviť, keď máte hlad alebo naopak po jedle. Bolesť môže spôsobiť nočné prebudenie, najčastejšie sa stráca po užití antispazmodických liekov.
- Rozrušenie brucha, nutkanie na stolicu a nevoľnosť, obzvlášť zhoršené po jedle.
Mnohí ľudia zažívajú tieto zdanlivo frivolné symptómy počas celého svojho života. Niektorí ich napíšu na prázdny žalúdok, iní sa prejedajú. Väčšina z nich je obmedzená na užívanie liekov proti bolesti alebo akýchkoľvek univerzálnych liekov, ktoré pomáhajú s rôznymi problémami s gastrointestinálnym traktom. Avšak, to len zmenšuje symptómy dočasne, zatiaľ čo vred postupuje viac a viac. Ak sa liečba žalúdka a dvanástnika nevykonáva, je plná nepríjemných následkov.
komplikácie
Vyskytujú sa menej často, ale sú bolestivé a môžu byť vážne:
- krvácanie z vredu sa líši od krvácania až po život ohrozujúce krvácanie;
- perforácia alebo perforácia dvanástnikovej steny s touto komplikáciou, jedlo a kyseliny sa dostanú do brušnej dutiny, čo spôsobuje silnú bolesť a potrebu pohotovostnej lekárskej starostlivosti.
Preto musíte vedieť: ak je dvanástnik narušený, príznaky ochorenia, aj keď sú veľmi malé, by sa nemali v žiadnom prípade ignorovať!
Diagnóza ochorenia
Endoskopia je postup, ktorý môže potvrdiť prítomnosť dvanástnikového vredu. Lekár alebo zdravotná sestra pomocou tenkého flexibilného ďalekohľadu, zostupujúceho do pažeráka a ďalej do žalúdka, pri pohľade na stav orgánov tráviaceho systému. Tento postup spravidla okamžite identifikuje akýkoľvek zápal a vred, ak existuje. Test na stanovenie baktérií H. pylori sa zvyčajne vykonáva, ak máte podozrenie na dvanástnikový vred. Ak sa nájde mikroorganizmus, diagnóza "vredu" sa môže považovať za potvrdenú. Tento mikroorganizmus môže byť detegovaný vo vzorke výkalov, pretože baktérie vstupujú do konečníka v dôsledku pohybov čriev. Môžete tiež potrebovať krvný test a dychový test. Biopsia, ktorá zahŕňa odobratie malého kúska tkaniva z výstelky čreva, sa často vykonáva priamo počas endoskopie.
Metódy spracovania
Kyselinové supresanty sa zvyčajne predpisujú na štvortýždňový alebo osemtýždňový kurz. Liečba výrazne znižuje množstvo kyseliny v tráviacom trakte a prináša vítanú úľavu.
- Najbežnejšie používané lieky sú inhibítory protónovej pumpy. Táto skupina zahŕňa lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnými žľazami v dôsledku blokovania protónovej pumpy nesúcej vodíkové a draselné ióny v bunkách žalúdočnej sliznice. Tieto lieky sú antisekrečné činidlá. Aktívne pracujú na bunkách obložených žalúdkom a prispievajú k zníženiu kyslosti. Ide o esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol a rabeprazol. Lieky tejto skupiny sú nevyhnutne preukázané, ak je dvanástniková žiarovka ovplyvnená vredom.
- Niekedy sa používa iná trieda liekov nazývaných H2-blokátory. Znižujú tiež produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Do tejto skupiny liekov možno pripísať nasledujúce lieky: Cimetidín, Famotidín, Nizatidín a Ranitidín.
- Ak bol vred spôsobený baktériami Helicobacter pylori, hlavným cieľom liečby je eliminácia infekcie. Ak to neurobíte, potom, akonáhle prestanete užívať drogy, ktoré potláčajú produkciu kyseliny, liečba dvanástnika sa začne ničiť a vred sa bude hrať s novou silou. V tomto prípade sú potrebné antibiotiká. Často menovaný kombinovaný režim antibakteriálnych látok, ako je liek "Metronidazol" v kombinácii s liečivom "Amoxicilín." Lekár môže predpísať iné antibiotiká. Sú brané spolu s dvomi skupinami liekov opísanými vyššie počas jedného až dvoch týždňov, čo je tzv. Úspech liečby je pozorovaný v 9 prípadoch z 10. Ak je mikroorganizmus Helicobacter pylori porazený, znamená to, že pravdepodobnosť recidívy vredu je minimálna. U malého počtu ľudí sa však príznaky môžu vrátiť. V takýchto prípadoch je predpísaný druhý priebeh liečby.
Vyhodnotenie výsledkov liečby
Po ukončení terapeutického postupu sa odporúča absolvovať testy na potvrdenie úplného vyliečenia vredu. Kontrolné testy sa vykonávajú približne jeden mesiac po ukončení liečby. Ak výsledky testov opäť preukážu prítomnosť patogénnych baktérií, ošetrujúci lekár predpisuje druhú liečebnú kúru, ktorá zachytáva iné antibiotiká.
V prípadoch, keď je vred spôsobený dlhodobým užívaním protizápalových liekov, je potrebné ho zastaviť. To umožní rýchlejšie hojenie. Avšak v mnohých prípadoch sú protizápalové lieky jednoducho potrebné, napríklad na zmiernenie symptómov artritídy alebo na prevenciu tvorby krvných zrazenín a trombózy. V takejto situácii ošetrujúci lekár predpisuje dlhý priebeh užívania liekov, ktoré potláčajú tvorbu kyselín, ktoré sa musia užívať denne.
chirurgia
V minulosti bol chirurgický zákrok často považovaný za nevyhnutné opatrenie na liečbu dvanástnikového vredu. Ale účinok mikroorganizmu Helicobacter pylori nebol plne študovaný a prípravky na zníženie produkcie kyseliny v žalúdku neboli tak cenovo dostupné ako dnes. V súčasnosti je nutný chirurgický zákrok, ak sa vyvinú komplikácie dvanástnikového vredu, ako je ťažké krvácanie a perforácia.
Domáce opravné prostriedky
Mnoho receptov tradičnej medicíny pomáha rýchlo sa zbaviť dvanástnikových vredov. V tomto prípade sa často používajú najjednoduchšie a najdostupnejšie nástroje a rastliny.
Recept č. 1. Pripravte si zmes dvoch lyžičiek klzkej kôry elmovej kôry a rozpustite ju v 300 g chladeného harmančeka. Tento nástroj sa odporúča užívať denne 100 g ročne. Zlúčeniny vo svojom zložení tvoria ochranný plášť na črevnej sliznici, ktorý pomáha chrániť miesto lézie a celý vnútorný povrch čreva pred agresívnymi účinkami kyselín a patogénnych baktérií.
Recept č. 2. Pripravte zmes s použitím rovnakých častí sušenej byliny, a to harmančeka, harmančeka, púpavy, horca a vrbových kvetov (posledná zložka sa nachádza v lekárni). Urobte infúziu, nalejte lyžicu zmesi s litrom horúcej vody a nechajte ju 3-4 hodiny. Denne vypite šálku lieku.
Číslo receptu 3. Obyčajný čaj z harmančeka pomáha minimalizovať prejavy peptického vredu. Môžete si kúpiť rastlinné filtračné balenia v lekárni, sú veľmi pohodlné použitie. Harmanček má protizápalové a antibakteriálne účinky.
Číslo receptu 4. Zmes pozostávajúca z oleja z rakytníka rakytníka a propolisu pomáha liečiť rýchlejšie tvorené vredy v čreve. Skombinujte zložky a počas 40 až 60 minút za miešania zahrejte vo vodnom kúpeli. Môžete to urobiť v mikrovlnnej rúre na priemerný výkon. Vezmite chladenú zmes v čajovej lyžičke počas dňa, pol hodiny pred jedlom.
Číslo receptu 5. Dobrý účinok dáva použitie ľanových semien. Môžete si ich kúpiť v lekárni. Varte ich ako čaj, trvajte len 25 minút. Infúzny kmeň a piť 200 g 3 krát denne. Takýto prostriedok má obaľujúci účinok na sliznicu žalúdka a čriev.
Recept číslo 6. Trikrát denne vypite dve polievkové lyžice infúzie sušeného močiara, vyrobené z 20 g trávy a 200 g vriacej vody. Pred pridaním medu do liekov si ju vezmite pred jedlom.
Recept číslo 7. Dobrý terapeutický účinok má klasickú zmes bylín - harmančeka, nechtíka a rebríka. 30 g tejto zmesi naleje 300 g horúcej vody a trvá na tom, že sa nechá cez noc. Počas dňa si vezmite tento liek na nápravu čriev 100 g za hodinu pred jedlom.
odporúčanie
Liečba vredov zahŕňa vzdanie sa zlých návykov, vrátane alkoholu a fajčenia. Etylalkohol a nikotín pri požití len urýchľujú vývoj a progresiu ochorenia.
Vyhnite sa stresu, majú priamy vplyv na zdravie, najmä na imunitný systém. A to negatívne ovplyvňuje stav vnútorných orgánov vrátane tráviaceho systému a znižuje obranyschopnosť organizmu.
Znížte spotrebu mastných a vyprážaných potravín, kyslých potravín, ako aj čokolády a kávy. Podporuje zdravie orgánu, ako je dvanástnik, diéta s vysokým obsahom vlákniny. Preto, ovsené otruby, šošovica, ľanové semeno, mrkva, sójové mlieko a hrášok sú prospešné pre črevá.
Odporúča sa zvýšiť príjem vitamínu A. K tomu, jesť viac zeleniny a ovocia - paradajky, melón, melón, broskyne, pomaranče, kivi, ostružiny znížiť riziko vzniku peptického vredu.
Ak vás napadnutie peptickým vredom prekvapí, leží na pravej strane, ohnite kolená a zatlačte ich na hruď. Vezmite si liek proti bolesti a zavolajte lekára alebo sanitku. Pamätajte, že správna strava, jesť zeleninu, obilniny, polievky, vyhýbať sa suchému občerstveniu alebo prejedaniu, zdravému životnému štýlu pomáhajú predchádzať vzniku chronických ochorení tráviaceho systému.
Počiatočná časť tenkého čreva, ktorá má významnú úlohu pri trávení a kontrole tvorby žlče a enzýmov, je dvanástnik. Štruktúra stien a sliznice zabezpečuje spracovanie a prechod potravy cez črevný trakt. Všetky potravinárske látky sú kvalitatívne stráviteľné: bielkoviny - až aminokyseliny, tuky - mastné kyseliny a glycerín, sacharidy - až monosacharidy. Ochorenia tejto časti čreva narušujú všeobecný proces trávenia a vyžadujú liečbu, po ktorej nasleduje udržiavanie diéty a zdravého životného štýlu.
Duodenum je dôležitou súčasťou tráviaceho systému, ktorým potrava opúšťa žalúdok.
Anatómia a histológia
Dĺžka dvanástnika - 25-30 cm a priemer - až 6 cm, umiestnená za žalúdkom, okolo hlavy pankreasu. Charakteristické formy podkovy, uhol, prsteň. Husté peritoneum pokrýva dvanástnik len z troch strán. Je spravidla na úrovni 2-3 bedrových stavcov, spájajúcich vlákien.
Prívod krvi do dvanástnika prechádza cez pankreato-duodenálne artérie a odtok žilovej krvi cez žily s rovnakým názvom. Je inervovaný vetvami nervu vagus, nervovými plexusmi žalúdka, pečeňou. U ľudí sú 4 delenia dvanástnika. Počiatočná časť je rozšírená a nazýva sa cibuľou. V zostupnej časti prejdú vývody pankreasu a žlč. Črevo je rezistentné voči enzýmom, pepsínu a žalúdočnej šťave. Epitel má husté membrány a pokračuje v krátkom čase.
Steny dvanástnika majú nasledujúcu štruktúru vrstiev:
- serózna membrána;
- vrstva svalových vlákien;
- submukózový základ;
- sliznica.