Je Rectotsel Moja Veta?

Lekárske centrum; "Suita zdravia"

Moskva, Bolšaya Molchanovka, 32 bld

e-mail: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;


Registrácia na konzultáciu: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.

Ale ste neoprávnený používateľ.

Ak ste sa zaregistrovali skôr, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.

Rektokéla. Môj nový bolesť.

Poznám len varicocelle. je to tak

Kýla konečníka, ktorá padá cez vagínu

V mojom prípade, pretože ťažké rýchle narodenie + veľké ovocie

Oh. Vyzeralo to... nie je to vôbec mužské ochorenie.

Áno, toto nie je vôbec mužské)

Nie som lekár. Ale zhruba tento typ herniálneho výčnelku v smere vagíny. Je nepravdepodobné, že by liečba pomohla. Cvičenie. A tak ďalej. zdá sa mi, že je šitá

Stále mám prvú etapu. Správna výživa a cvičenie hovoria o účinku, ale nie čoskoro. Uvidíme.

Veľa šťastia... Ale ak máte kýlu, pretrite ju cez vaginálnu stenu, odpustte svoj penis, potom skôr alebo neskôr prídete na to, čo ste prestali. Vyriešiť otázku operačnej verzie.

Ďakujem. Tiež si myslím, že operácia je nevyhnutná.

Boh ťa žehná

Cez ktoré neprejdú len ženy

Včera bol gynekológ, predtým, ako povedali, opomenutie, včera povedal, že už bolo lepšie. robí cvičenia kegel. kúpil zariadenie na stimuláciu svalov panvového dna. manžel povedal, že sa nič nezmenilo, aj keď sa môže zdržať. Nemám vôbec žiadne pocity. Gynekológ povedal, že všetko prebehne. a máte krátky čas od narodenia.

Ďakujem. Áno, termín nie je dlhý, takže stále existuje nádej, že všetko bude obnovené. Mimochodom, čakám na vašu spätnú väzbu na zariadenie)) Sledujem príspevky) a ako sa máš Kegel? Stlačím 10 sekúnd. existuje mnoho techník. Zdieľajte prosím.

zatiaľ čo dieťa kŕmenie len stlačiť. Zariadenie sa nemôže pokúšať z dôvodu lokálneho zápalu. teraz dať sviečky. ako vyriešiť začiatok gynekológa)

Prvýkrát, čo som počul ((Dala Marshal Doyle!

Amin. Del rez hulyil

Miš I1, po druhom narodení som mala inkontinenciu moču, povedali, že buď prejde sama, alebo okamžite... Po 2 mesiacoch sa všetko vrátilo do normálu. Dala maršál Doyle!

Veci vyliečili. Wallach1, sun tsa huhlsh hum tsa disi. Je to škoda, že toto všetko po prvom narodení. Udržať moč práve nedávno začal pracovať. Ale počas močenia nemôžem zastaviť tok vôbec, moje svaly nepočúvajú. Dúfam, že to prejde

Všetky choroby v "P" - Adresár chorôb

Rectocele - čo to je?

Rektokéla je výbežok rektálnej steny cez defekt svalov a väzov hrádze, ktorý má tvar gule. Najčastejšie je ochorenie diagnostikované u postmenopauzálnych žien a po viacnásobnom tehotenstve.

Podľa závažnosti dochádza k rekocele:

  • 1 stupeň, keď pacient nemá žiadne sťažnosti, ale počas vyšetrenia lekár zistí mierny výstupok rektálnej steny.
  • Stupeň 2 - ťažkosti s pohybom čriev, bolesť pri pohybe čriev. V tomto prípade má guľovitá formácia pomerne veľkú veľkosť.
  • Stupeň 3 - k príznakom druhého stupňa bolesti bolesti je pridaný na nutkanie defecate. Pacient má pocit neúplného vyprázdňovania čriev. Môžu sa objaviť análne trhliny.

U mužov môže byť rektéla zadná - výstupok je vytvorený v smere kostrče.

Príčiny rektokele

Dva faktory vedú k tvorbe rektokele:

  • zvýšený intraabdominálny tlak (môže sa vyskytnúť pri častom zdvíhaní váh, so silným predĺženým kašľom);
  • porušenie štruktúry svalovo-väzivového aparátu (môže byť spojené s dlhodobou zápchou).

Medzi najčastejšie príčiny rektokele:

  • Porušenie štruktúry svalového systému panvy, ktoré sa vyvinulo počas prenatálneho obdobia.
  • Zmeny v čreve pozorované u starších ľudí (svaly v perineu sú slabšie).
  • Častá zápcha.
  • Prítomnosť nadmernej hmotnosti.
  • Choroby horných dýchacích ciest sprevádzané kašľom (pneumónia, bronchitída, chrípka).
  • Tvrdé pracovné podmienky.
  • Časté tehotenstvo a pôrod.

Príznaky rektocele

Ak je veľkosť rektoku malá, pacient nemá žiadne príznaky ochorenia. Keď sa zvýši výstupok, osoba si začne všimnúť:

  • bolesť pri vyprázdňovaní konečníka;
  • pocit neúplného pohybu čriev;
  • potreba silného namáhania páchať pohyb čriev;
  • neschopnosť ísť na záchod bez klystýru, pričom sa preháňa;
  • falošné nutkanie vyprázdniť črevo, ku ktorému dochádza pomerne často.

Diagnostikujte rektocelu

Ak chcete diagnostikovať rekocele, lekár:

  • Zistite od pacienta, ako dlho jeho bolesť v konečníku, bruchu začala, či je bolesť / nepohodlie pri črevných pohyboch, či je pocit neúplných pohybov čriev, či existujú falošné nutkania na defekáciu.
  • Štúdie, aké choroby a operácie pacient utrpel.
  • Pýta sa, či boli rektokele alebo iné gastrointestinálne ochorenia s blízkymi príbuznými.
  • Palpates brucha určiť jej bolesť.
  • Vykonáva digitálne vyšetrenie konečníka.
  • Priraďte laboratórne testy pacienta:
    • KLA;
    • OAM;
    • BAC;
    • fekálna okultná krv;
    • coprogram.

Medzi inštrumentálne metódy používané pri diagnostike rektokele:

  • Sigmoidoscopy. Do anu sa vloží špeciálna sonda, ktorá umožňuje veľmi presné vyšetrenie konečníka a časti sigmoidného hrubého čreva.
  • Metóda dynamickej defektografiografie. Metóda röntgenového vyšetrenia konečníka, vykonaná priamo v procese defekácie. Umožňuje pochopiť, či je muskulo-ligamentózny aparát zlomený.
  • Kolonoskopia. Steny hrubého čreva sa vyšetrujú endoskopom.
  • Iriografie. Hrubé črevo sa vyšetrí vstreknutím kontrastnej látky, po ktorej nasleduje rôntgenové žiarenie.
  • Počítačová tomografia. Keď sa na kontrolu stavu iných orgánov brušnej dutiny použije rektelka. Umožňuje eliminovať komplikácie, ktoré sa vyvinuli na pozadí tohto ochorenia. Ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny.

V prípade potreby je pacient odoslaný na konzultáciu s urológom.

Liečba rektálneho defektu konečníka

Ak je veľkosť rektole malá (1 stupeň), odporúča sa konzervatívna liečba. Poskytuje:

  • vyvážená strava;
  • absolvovanie skúšky terapeutom 2 krát ročne;
  • zníženie fyzickej aktivity;
  • cvičenia na posilnenie svalov panvy;
  • užívanie laxatív, antispasmodických a intestinálnych antibakteriálnych liekov.

Ak sa prejavia príznaky rektelu, indikuje sa chirurgická liečba.

Chirurgický zákrok na odstránenie rektokelu 2 a 3 stupne

Chirurgická liečba rektokély je zameraná na elimináciu vzniknutého defektu rektálnej steny a fixáciu rektovaginálnej prepážky. Môže sa vykonávať prostredníctvom rôznych prístupov:

  • transvaginálne (z vaginálneho lúmenu);
  • transanalno (z lúmenu konečníka);
  • perineálny prístup;
  • laparoskopicky;
  • otvorene.

Operačný postup pre rekocele závisí od pohody pacienta a ovplyvňuje cenu operácie.

Samotná chirurgická liečba zahŕňa dve fázy:

  • Obnovenie prepážky pomocou sieťového implantátu a miestneho tkaniva.
  • Posilnenie obnovenej priehradky a odstránenie vyčnievajúceho vaku.

Použitie sieťového implantátu na odstránenie rektelu

Predtým sa lekári uchýlili k plastike svalov panvového dna - celkom traumatická operácia, ktorá si vyžaduje dlhý pobyt v nemocnici. Dnes sú pre lekárov k dispozícii špeciálne fixačné mriežky, ktoré umožňujú minimalizovať trvanie rehabilitačného obdobia a takmer úplne eliminovať riziko vzniku pooperačných komplikácií.

Operácia na rektokeleu sa vykonáva lokálnou anestéziou a je takmer bezbolestná. Počas neho je sieťový implantát upevnený na pánevných väzoch, takže je rektovaginálna prepážka posilnená. Dôležité je, aby sa inštalovaný materiál nedostal do chemického kontaktu s telesnými tkanivami. Jedinou nevýhodou tohto liečebného režimu je nemožnosť jeho použitia u žien, ktoré plánujú budúce tehotenstvo.

Diéta počas rektély

Keď sa v rektole objaví číslo tabuľky 4. Pacient by mal byť vylúčený z diéty, mliečnych výrobkov, korenených a horúcich jedál, údeného mäsa. povolené:

  • varené ryby, kuracie mäso, mäso;
  • zeleniny a ovocia.

Čo je to nebezpečná rektočka

Rectocele môže viesť k:

  • krvácanie z konečníka;
  • proktitída;
  • fistulas;
  • anémia;
  • výstupok stien močového mechúra.

Prevencia rektocele

Lekári odporúčajú:

  • jesť vyvážené a racionálne;
  • vzdať sa alkoholu, fajčiť;
  • správne a pohotovo liečiť gastritídu, zápchu, hepatitídu, vred žalúdka a dvanástnika, cholecystitídu, pankreatitídu;
  • znížiť psychickú a fyzickú záťaž.

Levatoroplastika - prehľad

Colpoperineorrhaphy s levatoroplastikou (prolaps maternice, rektocele, cystocele)

Dobrý deň všetci.

Chcem napísať prehľad o gineco-plastickej chirurgii zvanej colpoperineorrhaphy s levatoroplasty. Tento typ chirurgického zákroku je indikovaný pre ženy s: prolapsom maternice, cystocele, rektokele, nekvalitné epitosiomy, ruptúry po pôrode. S týmito problémami žije mnoho žien a dievčat, ale niekedy tieto problémy narúšajú normálny život.

Mám vrodenú dyspláziu spojivového tkaniva (zlyhanie tkaniva), to znamená, že moje spojivové tkanivo je veľmi slabé a elastické, čo viedlo k skorému prolapsu maternice a k takémuto problému, ako je rektéla (tvorba kapsy z konečníka smerom k vagíne), v dôsledku čoho došlo k defekácii. bol zlomený. Mám 26 rokov, nejaký pôrod PKS. Dieťa je veľké, navyše som v posledných rokoch ťahala veľa váhy. To všetko viedlo k takýmto dôsledkom. Ak som sa porodila, ani neviem, čo to bude potom.

Za 10-12 rokov som bol pod dohľadom gynekológa, lekára lekárskych vied, profesora na oddelení RUDN. Vďaka kompetentným opatreniam lekára som bol schopný otehotnieť, pod jej vedením som mal operácie: laparoskopia s hysteroskopiou, kauterizácia erózie a tak ďalej. Teraz hovoríme o potrebe urobiť v blízkej budúcnosti kolpoperineopatiu s levatoroplastikou. Existujú rôzne názory na operáciu. Mnohí to považujú za veľmi desivé a bolestivé, mnohí to robia na takých lekároch, po ktorých je potrebné ho desaťkrát prepracovať a tak ďalej. Nepochybne som súhlasil s operáciou. Za cenu to vyšlo lacnejšie ako všetci píšu na fórach u iných lekárov! Ale to nie je hlavná vec. Poviem vám, ako to bolo.

Dostal som zoznam testov, ktoré som musel absolvovať. Ďalej, v určený deň, sme s mojou matkou prišli na kliniku, kde na mňa čakali. Mama bola ponechaná v čakárni, bol som odvezený na jednotku intenzívnej starostlivosti vedľa operačnej sály. Čo sa nám páčilo: jednorazové posteľné prádlo na klinike, všetko je čisté, upravené, zdvorilý zdravotnícky personál. Nohy mi boli obviazané, podarilo sa mi na chvíľu zdriemnuť a čoskoro ma previezli do operačnej sály. Tam som bol "zapnutý" s popruhmi)) zaviedli svalový relaxant, potom anestéziu a postupne som zaspal. Operácia sa uskutočnila v endotracheálnej anestézii. Keď som sa prebudil, pomohli mi prejsť na vozík a potom som sa ocitol v posteli. Pocity: nebola tam žiadna bolesť pekla, po všetkých operáciách bola nepríjemná. Trochu vylepšený, stiahol sa. Dostal som injekciu s liekom proti bolesti a nasadil IV. Prvý výlet na toaletu, som sa bál, že to bude bolieť. Ale nebola žiadna bolesť)

K večeru som bol presunutý na pohodlné oddelenie, kde bolo všetko, čo ste chceli: čaj, káva, rôzne sušienky, detská výživa, TV a pohodlné postele. Mal som občerstvenie, vypil kávu a v zásade zaspal bez dobrodružstiev. V dopoludňajších hodinách mi doktor urobil reorganizáciu, aby som bol úprimný.

Vzali ma v ten istý deň o 11. hodine, nemohli ste sedieť, mohli ste si ľahnúť alebo stáť. Takže v aute, ktoré som jazdil pred kolesom v ležiacom stave) Mama s nami žila týždeň, pomáhalo mi to počas rehabilitačného obdobia, pretože je nemožné sedieť a je príliš dlhá cesta na prvý týždeň. Môj manžel vykonal prácu a moja matka bola dieťa a ja. Nepohodlie, ktoré každý deň zanechalo, bolo ľahšie chodiť. Tretí deň som už vysala byt)) Z následkov: po operácii mesiac bude pravidelne krvácať niekde z pošvy, môžu šiť švy. Moja shovchiki sú veľmi elegantné a nie znateľné. Keď môj manžel vyzeral ešte prekvapený, ako je všetko v poriadku. Vagína bola zošitá na 1,5 prstoch. Zatiaľ uplynulo len 1,5 týždňa a sexuálny život je zakázaný až na 2 mesiace. Môžete si sadnúť za mesiac, teraz mi bolo dovolené len sedieť na mojej strane. Choď na prechádzku - prosím, choď na prechádzku s manželom a dieťaťom. Jediné, čo nemôžete zdvihnúť závažia - do 5 kg na celý život. Nikto neposkytuje záruku, že všetko nebude ako predtým, pretože telo každého je iné, ale ak sa budete správať opatrne a dodržiavať odporúčania lekára, účinok operácie bude dlhodobý a možno aj na celý život.

Spory, že už nie je možné porodiť - mýtus! Môžete otehotnieť, len porodenie bude plánovaný cisársky rez. To ma nedesí, pretože som rád, že som mal dieťa týmto spôsobom, pretože dieťa sa narodilo úplne zdravé, nedostal som problémy, zotavenie bolo rýchle a nie veľmi bolestivé. Hlavná vec je, že všetko bolo v poriadku s dieťaťom.

Preto odporúčam túto operáciu každému, kto musí!

Prehľady liečby liekom Rectocele

Rektokele je patológia založená na divertikulárnom výbežku prednej steny konečníka smerom k vagíne (predná predná časť) alebo niekedy pozdĺž zadného polkruhu konečníka (zadný rektokel).

Komentované Bakirkhanov S.K. :
Tento problém sa netýka malého počtu žien. Poranenie väzov a svalov panvového dna ako dôsledok ťažkého a komplikovaného pôrodu, ako aj ich slabosť, ktorá sa vytvára počas života, spôsobuje, že rektovaginálna prepážka, stena medzi konečníkom a zadnou stenou pošvy sú menej odolné a elastické. Prepážka sa stáva tenšou a zadná vaginálna stena spojená s konečníkom získava abnormálnu pohyblivosť, dochádza k prolapsu.

Hlavnými príznakmi rektokele sú pocit cudzieho telesa v pošve, nepohodlie počas pohlavného styku, zápcha, bolesť v oblasti análu a menej často - výtok.

Komentované Bakirkhanov S.K. :
Jedným z hlavných a častých príznakov rektokele u pacienta je ťažkosti s vyprázdňovaním hrubého čreva. V dôsledku komplikovaných pohybov čriev dochádza k pocitu neúplného vyprázdňovania a potrebe opakovaného vyprázdňovania... V neskorom štádiu ochorenia je potrebná manuálna pomôcka na vyprázdňovanie - stlačenie perinea, zadnej steny vagíny. Potreba užívať laxatíva alebo očistné klystýry sa stáva čoraz častejšou. V priebehu času, počas dlhého namáhania počas stolice, sa trauma vyskytne na sliznici análneho kanála a na rade paralelných proktologických ochorení, ako sú chronické hemoroidy, análne trhliny, rektálne fistuly a tak ďalej.

Podľa štatistík, opomenutie panvových orgánov u žien nastáva po ťažkom pôrode. Najdôležitejším faktorom je chronický zvýšený intraabdominálny tlak, ktorý nevyhnutne poškodzuje a oslabuje rektovaginálne septum. Navyše tí, ktorých práca je spojená s ťažkou fyzickou prácou, sprevádzaný pokusmi, sú častejšie vystavení riziku.

Zostávajúce príčiny rektokelu tradične zahŕňajú:

  • zníženie celkových alebo lokálnych hladín estrogénu (napríklad počas menopauzy);
  • prírastok hmotnosti pred obezitou alebo náhlou stratou hmotnosti;
  • sedavý spôsob života;
  • ochorenia ženských pohlavných orgánov;
  • abnormálna stolica, zvyčajne vo forme chronickej zápchy;
  • veková dystrofia a atrofia rektovaginálneho septa a svalov panvového dna.

Konzervatívna liečba

Voľba metódy boja proti tejto chorobe závisí od stupňa vývoja rektelov. Konzervatívna liečba, ktorej cieľom je korigovať poruchy motoricko-evakuačnej funkcie hrubého čreva racionálnym a integrovaným prístupom, bude mať priaznivý účinok. Avšak len v prípade prvej a často druhej fázy ochorenia. Okrem užívania liekov, pacient je vybraný špeciálnu diétu s prídavkom k strave potravín bohatých na vlákninu a príjem viac tekutín. Na posilnenie svalov panvového dna sa má vykonať fyzikálna terapia. Počiatočný stupeň vynechania môže byť niekedy eliminovaný pomocou laserového omladenia vagíny, ktorá je zameraná na obnovenie elasticity jej stien.

Operačný zásah zostáva hlavným a najúčinnejším riešením problému s rektelom. Dnes existuje viac ako 500 metód chirurgickej liečby, takže technika je vybraná pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy výsledky diagnostiky. Účelom operácie je odstrániť vyčnievajúcu časť konečníka a najdôležitejšou vecou je posilnenie rektovaginálnej prepážky.
Moderné technológie, ktoré umožňujú operáciu odstrániť rektálny a rektálny prolaps laparoskopicky, spočívajú v inštalácii sieťového implantátu. Biologicky inertné implantáty sú upevnené na panvových väzoch, spoľahlivo posilňujú rektovaginálnu septu, rektovaginálnu oblasť a panvové dno.

Komentované Bakirkhanov S.K. :
Treba tiež poznamenať, že táto metóda plastickej chirurgie s pomocou sieťových implantátov nie je vhodná pre ženy, ktoré majú tehotenské plány, pretože v tomto prípade sa stáva bežné natiahnutie rektovaginálnej oblasti, ktoré je nevyhnutné pre prirodzený pôrod, nemožné.
Keď plasty zadnej steny pošvy (excízia sliznice celú cestu od krčka maternice k pošve s posilnením rektovaginálnej septum) s levatoroplastika, je možné posilniť a prerozdeliť tkanivá tak, aby "späť" obsadený priestor do pošvy s konečníkom. A pôrod je prirodzene možný aj v budúcnosti.

Operácia na odstránenie rektokele je nízko traumatická, komplikácie a relapsy sú možné len v extrémnych a zriedkavých prípadoch. Napriek tomu je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. V deň operácie je dôležité obmedziť príjem potravy a vody.
Nasledujúci deň, počas obliekania, lekár odstráni tampón z pošvy a nasleduje výplach vagíny antiseptickými roztokmi. Pooperačná hospitalizácia trvá 1-2 dni, počas zotavenia až 4 týždne. Niekoľko mesiacov sa obnovia všetky funkcie panvových orgánov, normalizuje sa črevné vyprázdňovanie.
V skorom pooperačnom období existujú obmedzenia polohy sedenia (nesedia sedieť v pravom uhle po dobu 7 dní a nie 2 týždne v drepe), okrem výrobkov, ktoré vyvolávajú zápchu, obmedzujú fyzickú aktivitu, sprevádzanú pokusmi, sexuálny odpočinok až 2 mesiace.

Rektocele 1-2 st

Súvisiace a odporúčané otázky

5 odpovedí

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránkach. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnej dobe miesto poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergista, venereologist, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, pediatrický gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, detský chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infekčný lekár, pediatrický endokrinológ, pedagóg logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, Psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,64% otázok.

Liečba rektokele. Prevádzka laserom.

Liečba Rectocele pomocou laserovej technológie v našom zdravotníckom centre:

Liečime všetky typy rektocele, najčastejšie je to stredná alebo nízka rektelka, ktorá je kombinovaná s ďalšou patológiou konečníka (hemoroidy, prolaps konečníka) a panvových orgánov (cystocele, prolaps alebo prolaps stien pošvy a maternice).

Obnovujeme len zadnú časť hrádze, úplne obnovíme septum medzi vagínou a konečníkom, odstránime rektélu.

Ak má žena sprievodnú patológiu konečníka, napríklad hemoroidy, prolaps rekta alebo análneho kanála, potom sa vykonáva kombinovaný chirurgický zákrok na odstránenie všetkých existujúcich problémov.

Chirurgické zákroky v oblasti rektokele, ktoré sa vykonávajú v našom zdravotníckom centre, sú vysoko účinné (viac ako 90%). V našej práci využívame najnovšie úspechy lekárskej vedy a riadime sa najnovším vývojom a pokynmi Európskej spoločnosti Coloproctologists.

Pokiaľ ide o nás, môžete si byť istí, že dôverujete svojim zdravotníckym pracovníkom.

rektokéla

Rektokele - herniálny výčnelok prednej steny konečníka do lúmenu vagíny.

Predná stena rekta s rektédou má formu vaku, v ktorom sa môžu hromadiť fekálne hmoty.

Veľkosť vrecka prednej steny konečníka s rektélou môže byť odlišná. Ak je vrecko na rektokele veľké, potom sa môže vydutie nielen do lúmenu vagíny, ale tiež z neho vypadnúť.

Problém s rektelom je veľmi vážny problém. V prítomnosti veľkého vaku v konečníku, ženy predstavujú veľké množstvo sťažností a naznačujú prítomnosť mnohých ťažko znášaných symptómov.

Treba poznamenať, že rektéla sa nachádza len u žien. Dôvodom sú zvláštnosti štruktúry hrádze u žien, slabšia štruktúra svalov a fascia panvového dna.

V literatúre sa opisujú jednotlivé prípady rektokele u mužov, mali by sa pripisovať kazuistike.

Príčiny Rectocele:

Hlavnou príčinou rektokele je rednutie prepážky medzi rekta a vagíny.

Typy rekteliek:

  • Izolované rektelela - keď nemôžete nájsť inú patológiu konečníka a príznaky prolapsu panvových orgánov. Izolovaná rektelka je zriedkavá.
  • Rektokel na pozadí celkovej slabosti svalov panvového dna je najbežnejším variantom rektokele.
Prejavy svalovej slabosti panvového dna:
  • Prolaps steny mechúra do lúmenu vagíny cez jeho prednú stenu - táto patológia sa nazýva "cystocele". Príznaky cystocele: časté močenie, ktoré nakoniec vedie k príznakom inkontinencie moču rôznej závažnosti (pri kýchaní, kašľaní, namáhaní, a dokonca aj pri zmene polohy tela, je zaznamenaný nedobrovoľný únik moču).
  • Rektokéla - prolaps prednej steny konečníka do pošvy cez jej zadnú stenu.
  • Vynechanie stien pošvy, krčka maternice alebo celého orgánu. Prolaps maternice môže byť extrémny vo forme prolapsu maternice alebo inverzie maternice, keď maternica padá z pošvy a visí medzi dolnými končatinami.

Klasifikácia Rectocele:

  • vysoká rektelekcia - vzniká ako dôsledok natiahnutia alebo trhania hornej tretiny vaginálnej steny;
  • sekundárna rekekel - vyskytuje sa vo väčšine prípadov a vyskytuje sa na pozadí slabých svalov panvového dna;
  • nízka rektelka - vyskytuje sa v dôsledku poranenia pôrodom.

Sekundárny rektokel je často kombinovaný s prolapsom alebo prolapsom iných orgánov malej panvy (prolaps konečníka a análneho kanála, prolaps maternice a vynechanie vaginálnych stien, prolaps močového mechúra).

Predisponujúce faktory pre rozvoj rektokele:
  • Staroba - rektokele je častejšia u ľudí v strednom veku a starších ľudí, čo súvisí so všeobecným poklesom tela a oslabením svalov a fascie panvového dna.
  • Veľký počet pôrodov a ich invazívnosť. Čím viac pôrodov žena mala, tým je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie rektokele. Traumatická práca so špeciálnymi pôrodnými dávkami (vákuová extrakcia plodu, použitie pôrodníckych klieští pri pôrode, vaginálne prestávky v pôrode, epiziotomia počas pôrodu) môže viesť k rektelele a zhoršiť jej závažnosť.
  • Chronická zápcha - častá zápcha, sprevádzaná dlhotrvajúcim sedením na záchode a silnými pokusmi môže významne zhoršiť priebeh rektokele.
  • Prenesené gynekologické a proktologické operácie s poškodením svalov panvového dna môžu viesť k rozvoju ochorenia a zhoršiť závažnosť patologického procesu.

Príznaky Rectocele:

  • 40% žien s rektédou nemá žiadne sťažnosti. Takéto ženy nepotrebujú liečbu.
  • 60% žien má sťažnosti a symptómy spojené s prítomnosťou rektokele. Takéto ženy potrebujú liečbu.

Hlavné príznaky rektocele:

  • Ťažkosti pri evakuácii výkalov (problémy s defekáciou);
  • Potreba stlačiť ruku na zadnej strane vagíny alebo perinea, aby sa črevo úplne vyprázdnilo;
  • Pocit vyvýšenia a plnosti vo vagíne;
  • Prolaps vaginálneho tkaniva;
  • Problémy a nepohodlie počas sexu;
  • Krvácanie z pošvy.

teda ženy, ktoré trpia symptomatickou rektélou nadmerne namáhajúcou pri črevných pohyboch, aby vyprázdnili konečník, po črevnom pohybe majú často pocit nespokojnosti (pocit plnosti a cudzieho telesa v konečníku), čo spôsobuje, že sa opäť vracajú na toaletu (viacstupňové výlety na toaletu), zažívajú neustály nepohodlie v konečníku môžu vykazovať známky fekálnej inkontinencie a znečistenia výkalov.

Diagnostika rektocele:

  • Vaginálne vyšetrenie (bimanual a použitie vaginálneho speculum);
  • Rektálne vyšetrenie (prst, s použitím vzoriek a použitím anorektoskopov);
  • Defektografia röntgenových alebo MRI defekácií (videozáznam defekačného zákona, ktorý umožňuje vyhodnotenie prítomnosti a veľkosti rektokelu a vyhodnotenie funkcie rektálneho vyprázdňovania).

Liečba rektokelom:

Liečba liekom Rectocele sa vykonáva len u žien so symptómami ochorenia.
Pri nevyjasnených symptómoch ochorenia a malej rektole môže byť navrhnutá liečba liekom.

Liečba alebo konzervatívna liečba rektokély:

  • liečba zápchy: užívanie vlákniny, pričom veľké množstvo vody, pričom preháňadlá;
  • eliminovať nadmerné namáhanie počas pohybu čriev;
  • Nevyvolávajte pohyb čriev sami, ak nie je nutkanie na dno;
  • dlhodobo nesedia na záchode;
  • cvičenia na posilnenie svalov panvového dna.

Ak sa vyskytnú závažné príznaky rektokele a veľké vrecko prednej steny konečníka, je potrebné operáciu vykonávať.

Chirurgická liečba rektokély:

Operáciu s rektelkou možno vykonať z rôznych prístupov:

  • transanálne - z lúmenu konečníka;
  • transvaginálny - z lúmenu vagíny;
  • perineálny prístup;
  • laparoskopicky alebo otvorene (laparotómia).

Voľba prístupu je daná typom rektole a prítomnosťou sprievodnej patológie.

Operatívny zákrok v samotnom rektoreele sa skladá z dvoch štádií: obnovenie prepážky medzi vagínou a konečníkom a jeho posilnenie (plastická operácia s miestnymi tkanivami a sieťovým implantátom), ako aj odstránenie vrecka prednej steny konečníka (v skutočnosti rektokelela).

Proctologist - online konzultácia

26 rokov slobodný, akým spôsobom sa môže vykonať operácia rekteku?

№ 44 402 Proctologist 01.06.2017

26 rokov, so 4 rokmi som trpel zápchou, v Moskve v Štátnom vedeckom centre pre koloproktológiu som bol diagnostikovaný s 3. rektédou, aký druh operácie by som pre mňa urobil, nebol som porodený, aby som nemal žiadne recidívy? A kde je lepšie to urobiť? Mám ženské problémy kvôli črevám

Rectocele nemôže spôsobiť zápchu. Pri rektéke akéhokoľvek stupňa zanedbávania dochádza k neúplnému vyprázdneniu konečníka. Ak je zápcha od veku 4 rokov, to boli tí, ktorí spôsobili, že sa vyvíjajú rektoleky, a eliminácia rektokély na obnovenie normálnej funkcie hrubého čreva nebude fungovať. Príčinu zápchy možno chápať až po vykonaní irigografie a defektografie. Po obdržaní výsledkov bude jasné množstvo operácie.

ahoj Pred mesiacom boli problémy s črevami. Často sa vyskytovala abdominálna distenzia, problémy so stoličkou (zápcha sa obávala, stolica s problémami s ovcami a problémami), gastroenterológ diagnostikuje akútnu gastroenteritídu, predpisuje duspatalin a diétu, pretrváva dočasný účinok, potom rovnaký problém. Prosím, informujte sa, čo robiť a prečo to môže byť?

Dobré popoludnie Črevné problémy za posledný pol roka. Diagnóza kolonoskopie je refluxná ileitída. Podľa výsledkov irigoskopie sa uvádza, že obsah hrubého čreva sa vyhodí do tenkého čreva, t. J. Do nedostatku chlopne bauhinia. Po hospitalizácii lekár predpísal trikrát ročne antibiotiká a probiotiká. Povedal, že tento problém môže byť vyriešený len operáciou, ale nie vždy to pomôže, K. K. Môžu sa tvoriť adhézie. Nedávno som čítal jeden článok, kde bol napísaný, h.

Dobrý deň, moja matka operovala - predná resekcia konečníka. Klinická diagnóza C-r sigmoidného hrubého čreva T3 N2 M0 tbsp. 3 Čiastočná črevná obštrukcia. Lymphosection D2. Intraoperačne - pri n / 3 sigm-podobnom hrubom čreve, nádor 8x5 cm, stenóza črevného lúmenu až 0,8 cm pri zatiahnutom vánku. V okrajoch sigmoidného hrubého čreva uvechiníny l / vuzli (4-5) až 0,7-1,0 cm Pooperačné obdobie bez zrýchlenia, prechod črevami sa obnovil. Patologická diagnóza: Mierny rozdiel. Adenokarcinómov.

Dobrý deň, moja matka operovala - predná resekcia konečníka. Klinická diagnóza C-r sigmoidného hrubého čreva T3 N2 M0 tbsp. 3 Čiastočná črevná obštrukcia. Lymphosection D2. Intraoperačne - pri n / 3 sigm-podobnom hrubom čreve, nádor 8x5 cm, stenóza črevného lúmenu až 0,8 cm pri zatiahnutom vánku. V okrajoch sigmoidného hrubého čreva uvechiníny l / vuzli (4-5) až 0,7-1,0 cm Pooperačné obdobie bez zrýchlenia, prechod črevami sa obnovil. Patologická diagnóza: Mierny rozdiel. Adenokarcinómov.

Vitajte! Mama, stará 58 rokov, bola diagnostikovaná so ZNO sigmoidného čreva, CT vyšetrením, podozrením na mts v pečeňovej PD. Chirurgia - obštrukčná sigmoidektómia, pre PIP - mts adenoca v pečeni. Konečná diagnóza: sigmoidná ZNO, pT3 pN1 pM1 G2, IV st (NER), CCN, jednobunková kolostómia, 2 bunky. Gr, stav po paliatívnej chirurgickej liečbe. HT odmietol kvôli vysokému bilirubínu. Jeden mesiac po operácii, všetky testy sú normálne a hormóny a nádorové markery, po 2 mesiacoch - všetko v.

18+ Online konzultácie sú informatívne a nenahrádzajú osobné konzultácie s lekárom. Používateľská zmluva

Vaše osobné údaje sú bezpečne chránené. Platby a práca na stavenisku sa vykonávajú pomocou zabezpečeného SSL.

rektokéla

Čas čítania: min.

rektokéla

Diagnóza rektokelu podľa ICD 10 je prolaps (alebo vynechanie) zadnej steny vagíny, v ktorej sa konečník pohybuje smerom nadol. Proces prolapsu orgánov spôsobuje vznik divertikulárneho výčnelku, ktorý narúša prirodzené vylučovanie výkalov.

Aby sme pochopili vlastnosti vývoja rektole, aké to je pre ženy, fotografiu zmien, ktoré sa vyskytli, príznaky a iné okolnosti, je potrebné pochopiť, ako sa vyvíja patologický stav.

Problém je spôsobený:

  • zvýšený intraabdominálny tlak;
  • znížiť tonus svalového systému, ktorý tvorí panvu.

Rectocele (ICD kód 10 81,6) je definovaný len ako strata zadnej steny vagíny. Z posledného vydania medzinárodnej klasifikácie je vylúčené vytesnenie konečníka a maternice. To znamená, že kód ICD 81.6 je patologický stav, v ktorom zadná stena pošvy zaujíma anatomicky nesprávnu polohu.

Diagnostika rektálneho ICD 10

Pravdepodobnosť nárastu rektoky u starších žien. Je to spôsobené tým, že ako vek tela starne, koncentrácia hormónov klesá a elasticita svalového systému sa znižuje. V dôsledku nedostatku tonusu sa vnútorné orgány vytesnia.

K oslabeniu svalového a väzivového aparátu dochádza aj pod vplyvom pôrodu. Riziková zóna pre rozvoj cysto-rectocele (diskusné fórum sa redukuje na skutočnosť, že táto podmienka vzniká častejšie ako vynechanie prednej alebo zadnej vaginálnej steny) zahŕňa ženy, ktoré zažili:

  • viacpočetné tehotenstvo;
  • častá alebo ťažká práca.

Predpokladá sa, že pri pôrodníckych operáciách s použitím špecializovaných nástrojov a po operácii to potvrdzuje aj rekocele (recenzie na fórach) aj vo vzdialených obdobiach. Tieto účinky sa však nevyskytujú u všetkých žien po pôrode.

Existujú aj iné faktory, ktorých vplyv vedie k rozvoju rektokele:

  • dedičnosť, charakterizovaná nízkym tonom svalových vlákien a / alebo slabosťou štruktúr spojivového tkaniva;
  • rektálna dysfunkcia spôsobená častou zápchou;
  • priebeh chorôb, ktoré spôsobujú dysfunkciu vonkajšieho zvierača (umiestneného v konečníku);
  • endokrinné patológie, pri ktorých sa vyskytuje hormonálna nerovnováha a obezita.

Riziko vzniku rektokele sú ženy, ktoré pravidelne trpia váhou. Menej často, predná predná časť (vo videu, je patológia vizualizovaná ako posun zadnej steny smerom k vagíne) je detekovaná po odstránení maternice.

Prietok rektokelu

Rectocele je častejšie u žien. Avšak patologický stav je za určitých okolností diagnostikovaný u mužov. V druhom prípade je tento variant ochorenia diagnostikovaný ako zadný rektokel (na fotografii rektum klesá v smere anokopchikovho väziva).

Patologický proces postihujúci panvové orgány je pomalý. Zadná stena vagíny sa postupne riedi. Súčasne dochádza k poklesu tónu svalových vlákien, ktoré podporujú orgány v anatomicky správnej polohe. V dôsledku toho sa mení tvar vagíny a konečník do nej spadá.

V závislosti od povahy poškodenia sa vyskytujú 3 stupne ochorenia. Žena si nebola vedomá patologického procesu, ktorý sa začal dlho. Prvé príznaky sa vyskytujú pri 2 stupňoch rektocele.

Vysvetlite, prečo vynechanie zadnej steny pošvy spôsobuje posun konečníka, je možné, ak sa obrátime na štruktúru malej panvy. Táto časť tela zahŕňa orgány urogenitálneho systému, väzivového a svalového aparátu, štruktúry spojivového tkaniva. Vagína a konečník sú od seba oddelené prepážkou. V tomto prípade sú obidva orgány spojené svalovými vláknami a väzmi.

Zranenia (generické a iné), ako aj zvýšený tlak v dutine brušnej alebo v konečníku, vyvolávajú vydutie steny steny, čo vedie k vývoju skôr opísaných postupov.

Typy rekteliek

V závislosti od anatomických znakov (umiestnenie orgánov) existujú:

  • Nízky rekocele. Je charakterizovaná dysfunkciou sfinkterov zodpovedných za uzavretie konečníka a vaginálneho priebehu. Častejšie sa takáto rektela vyvíja v dôsledku ťažkej traumy z pôrodu.
  • Vysoká rektocele. Vyskytuje sa na pozadí opätovného pripojenia väzov a svalov umiestnených v hornej časti vagíny. Táto forma rektokele je zvyčajne sprevádzaná úplným prolapsom reprodukčných orgánov, vrátane prolapsu maternice.
  • Priemerná rektocele. Najbežnejšia forma. Vyznačuje sa prítomnosťou výčnelku v oblasti umiestnenej tesne nad rektálnym zvieračom.

Lekárske štatistiky ukazujú, že hlavnou skupinou pacientov s týmto ochorením sú ženy, ktoré predtým porodili.

Títo jedinci by sa preto mali pravidelne zúčastňovať profylaxie rektole. Stanovuje implementáciu špecifického súboru cvičení predpísaných na liečbu prvého stupňa vynechania zadnej steny vagíny. Je tiež potrebné obmedziť vzpieranie. Ženy nad 45 rokov by mali udržiavať hladiny estrogénu v tele prostredníctvom hormonálnej liečby. Pozdĺž cesty, mali by ste upraviť diétu, odstránenie z stravy potraviny, ktoré spôsobujú zápchu.

Intenzita klinických prejavov charakteristických pre rektelelu priamo závisí od stupňa prolapsu orgánov. V počiatočnom štádiu vývoja patológie nie sú žiadne zjavné známky prítomnosti vytesnenia konečníka a zadnej steny vagíny. Bolesť pri rekteke po pôrode je charakteristickým príznakom ochorenia, ktoré sa vyskytuje v neskorších štádiách vývoja. V tomto prípade je patológia sprevádzaná ďalšími jasnými klinickými javmi.

príznaky

V priebehu času sa objavujú príznaky rektocele. V prvej fáze vývoja patológie sú konečník a predná stena pošvy mierne posunuté vo vzťahu k ich pôvodnej polohe. Počas tohto obdobia sa pri rektéke prejavia symptómy (na fórach, ktorým venujú osobitnú pozornosť) formu ťažkostí spojených s prirodzeným vyprázdňovaním výkalov. Aj žena môže mať pocit, že v konečníku je cudzí predmet.

Postupom času musia pacienti užívať laxatíva na stimuláciu pohybov čriev. Z tohto dôvodu sa stav ženy zhoršuje a patologický proces pokračuje.

Vzhľadom k tomu, že medzi vagínou a konečníkom vzniká "vrecko", začína hromadiť fekálne hmoty. To vedie k zvýšeniu nutkania na defekáciu. Vyprázdňovanie konečníka nie je vždy možné. Na odstraňovanie odpadových látok z tela je potrebné tlačiť na zadnú stenu hrádze alebo na plochu v blízkosti konečníka.

Progresia rektekty spôsobuje:

  • intenzívna bolesť;
  • krvácanie, vrátane vnútorného.

Nahromadenie výkalov v panve vyvoláva stázu krvi, čo spôsobuje zápal lokálnych tkanív. Toto spôsobuje kolitídu, ktorá ovplyvňuje sigmoid a konečník. V dôsledku zápalu panvového tkaniva:

  • stúpa telesná teplota;
  • príznaky všeobecnej intoxikácie (nauzea, vracanie atď.).

Spontánne vylučovanie výkalov je menej časté.

Symptómy rektokele u žien sa často vyskytujú súčasne s klinickými javmi charakteristickými pre cystocelu a prolapsom maternice. Takýmto komplikáciám je možné sa vyhnúť, ak viete, aké znaky charakterizujú prvý stupeň patológie. V tomto štádiu vývoja rektelov možno predísť ďalšiemu prolapsu konečníka pomocou jednoduchých cvičení.

Rozsah ochorenia

V závislosti od povahy lézií vnútorných orgánov malej panvy s rektélou určuje stupeň vývoja patológie jej symptómy. Choroba postupuje pomaly. Keď sa podmienečne prideľujú štádiá rektocele. Promócia prijatá v lekárskej praxi vám umožňuje zvoliť si optimálnu liečbu.

1 stupeň rectocele: čo to je

S odkazom na rysy rektokele 1 stupňa, čo to je, ako sa vyvíja, je potrebné poznamenať, že patológia v počiatočnom štádiu u väčšiny pacientov nevyvoláva výrazné zhoršenie kvality života. Častejšie sa tento problém náhodne zistí pri pravidelnom vyšetrení lekárom. Okrem toho, diagnóza rektokele na fotografii 1 stupeň nie je možná kvôli menším porušeniam panvy. Prítomnosť vytesnenia orgánov je možné určiť v počiatočnom štádiu až po rektálnom vyšetrení proktologom.

Nasledujúce znaky sú charakteristické pre rektelelu prvého stupňa:

  • vyvýšenie prednej steny konečníka o 2 cm alebo menej;
  • prítomnosť "vrecka" na zadnej strane vagíny;
  • nepohodlie pri vyprázdňovaní konečníka;
  • pocit cudzieho predmetu v pošve.

Pravdepodobnosť vzniku komplikácií s rektélou prvého stupňa je extrémne nízka. Medzi možné dôsledky tejto formy patológie patria stagnujúce procesy spôsobené periodickou zápchou. Takéto komplikácie môžu viesť k zápalu panvového tkaniva. Okrem toho prispievajú k progresii prolapsu zadnej steny pošvy, ktorá urýchľuje rozvoj rektokély.

Pri liečbe patológie prvého stupňa sa používajú hlavne metódy konzervatívnej terapie. Pacienti musia opustiť konzumáciu potravín, ktoré spôsobujú zápchu, v prospech jedál bohatých na vlákninu.

Diagnóza rectocele 2 stupne: čo to je

Ak je diagnostikovaná rektekel stupňa 2, čo to je, aké metódy liečby sa používajú a ďalšie problémy by mal vyriešiť lekár. Vlastná liečba v tomto štádiu vývoja je kontraindikovaná. Akékoľvek chyby, ktoré pacient urobil pri odstraňovaní príznakov rektokele, ohrozujú vážne komplikácie. Liečba bez špecializovaného zásahu často vedie k progresii patologických procesov, ktoré môžu zo zdravotných dôvodov vytvoriť podmienky na odstránenie maternice.

Rektokele 2 je charakterizované výrazným vyvýšením rekta do dutiny vagíny. Vystupuje 2 až 4 cm a počas hmatov problémovej oblasti je výrazné "vrecko" tvorené vytesnením konečníka. Tento novotvar dosahuje vaginálny vstup.

Predné rektokele 2 stupne sa líšia výraznejšími príznakmi. Pacienti sa sťažujú na:

  • častá zápcha;
  • nepohodlie v konečníku;
  • bolesť, ktorá sa vyskytuje počas pohybov čriev;
  • časté nutkanie na stolicu.

Ženy s druhým stupňom rektoku pociťujú prítomnosť vrecka v pošve. Počas tohto obdobia sa znižuje kvalita sexuálneho života. Vzhľadom k vytesneniu konečníka a čiastočnému zúženiu vagíny človek nemôže vstúpiť do penisu do pošvy.

V panve sú orgány prepojené svalovými vláknami. Preto, keď je druhý stupeň rektokele často označený čiastočný prolaps prednej steny vagíny a posun maternice v smere genitálnej štrbiny. Bez liečby sa ochorenie aktívne rozvíja, čo vedie k úplnej strate orgánov a rozvoju neplodnosti.

Kegel cvičenie v rekteke 2 stupňov ako hodnotenie liečby sa odporúča, keď konečník vydutie nie viac ako 2-3 cm.Kromě vykonávania fyzických aktivít, ktoré sú zamerané na posilnenie panvového svalového korzetu, musíte upraviť dennú diétu a (v prípade potreby) začať hormonálne lieky. Tieto sa predpisujú hlavne ženám počas menopauzy.

Pravidelné vykonávanie Kegelových cvičení vám umožňuje zastaviť progresiu rektokele. Tento prístup však nie je schopný úplne odstrániť problém. Operácia je teda s 2 stupňami rektoky najúspešnejším spôsobom, ako obnoviť anatomicky správne umiestnenie vnútorných orgánov.

Príčiny prolapsu rekta a zadnej steny vagíny sú eliminované chirurgickým zákrokom a symptómy charakteristické pre tento patologický proces sú zastavené.

Okrem toho, keď druhý stupeň rektole uplatnil metódy tradičnej medicíny. Pomáhajú urýchliť prietok krvi v panvovej oblasti a zabraňujú vstupu sekundárnej infekcie. Tradičná medicína tiež zabraňuje alebo eliminuje zápal tkaniva.

3 stupne rektokele: čo to je

Je dôležité vedieť, či máte podozrenie na 3-stupňovú rekocelu, aký druh ochorenia. Vytesnenie zadnej steny vagíny a konečníka, ktoré dosiahlo túto fázu vývoja, významne znižuje kvalitu života ženy. Palpácia problémovej oblasti odhalila výrazný výstupok. Konečník v treťom štádiu vývoja patológie vyčnieva do vaginálneho kanála o viac ako 4 cm.

Vonkajšie vyšetrenie hrádze ukazuje, že zadná stena je znížená a takmer úplne blokuje vstup do pošvy. Čiastočný prolaps tejto časti vagíny mimo genitálnej štrbiny je tiež možný. Tento je pozorovaný v prípade zvýšenia vnútrobrušného tlaku (s pokusmi, kašeľ).

Pri 3 stupňoch rekcie sa ženy sťažujú na ťažké nepohodlie v hrádzi. Fekálne hmoty, hromadia sa v "vrecku" postupne kamenyuyut. Preto počas pohybu čriev pacient pociťuje silnú bolesť. Tiež pevné fekálne hmoty, pohybujúce sa pozdĺž konečníka, poškodzujú jeho sliznicu. To vyvoláva rozvoj proktitídy alebo rektosigmoiity.

V 3 štádiách vývoja rektelov sa musí žena snažiť o odstránenie fekálnej hmoty. Neustále úsilie vynaložené na odstránenie fekálnych hmôt prispieva k tvorbe hemoroidov, prasklín a iných problémov v perianálnej zóne.

Tradičné metódy terapie sa používajú na rektelekciu 1 a 2 stupne. Extrémna forma patológie vyžaduje chirurgický zákrok.

Terapeutická liečba

Charakter terapeutickej intervencie by mal zvoliť lekár. Iba on je schopný určiť, či je podozrenie na rektekelu, čo je to u žien, liečba a metódy prevencie. Bez špecializovanej pomoci môžu pokusy o vyriešenie problému viesť k progresii prolapsu až po prolaps orgán.

Keďže je možné liečiť rektokele bez chirurgického zákroku, za predpokladu, že ochorenie nedosiahlo tretiu fázu vývoja, odporúča sa, aby ženy, u ktorých existuje riziko, boli vyšetrené lekárom aspoň dvakrát ročne.

Ako liečiť rektokele bez chirurgického zákroku

Neoperačná liečba rektokély sa vykonáva pomocou:

  • komplexná fyzikálna terapia;
  • rehabilitácia;
  • lieky;
  • špecializované diéty;
  • inštalácia pesaru.

Konzervatívna liečba sa tiež predpisuje 2 mesiace pred operáciou na vynechanie zadnej steny pošvy a konečníka. Špecializované cvičenia pripravujú panvové tkanivá pre budúci chirurgický zákrok a pomáhajú predchádzať ďalšiemu progresu prolapsu.

Liečba liekmi

Ženy s rektélou, ktoré vyliečili chorobu, vyhlasujú, že je potrebné užívať špecializované lieky na úspešné zotavenie tela. Liečba liekmi je navrhnutá tak, aby normalizovala prácu konečníka.

Na to sú priradené:

  • laxatíva osmotické liečivá;
  • eubiotics;
  • prokinetiká.

Keď rektéla použila mierne laxatíva, ktoré zahŕňajú:

  • sodné soli;
  • síran horečnatý;
  • Karlovarská soľ.

Laxatíva sa používajú na zmiernenie príznakov patológie. Častejšie sa obnovenie práce konečníka vykonáva pomocou Forlax. 1 balenie tohto prášku sa musí zriediť v pohári vody a vziať každé ráno. Laxatíva môžu užívať ženy počas tehotenstva alebo dojčenia. Je potrebné mať na pamäti, že dlhodobé užívanie osmotických liekov spôsobuje ťažkú ​​dehydratáciu. Ak sa vyskytnú príznaky, prerušte liečbu laxatívami.

Eubiotiká sú lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru. Sú predpísané v akomkoľvek štádiu vývoja rektelov. Eubiotiká zabraňujú fermentácii v črevách a zabezpečujú normálnu konzistenciu výkalov. Pri použití rektokelela sa najčastejšie používali kombinované liečivá tohto typu, medzi ktoré patria laktózy a bifidobaktérie.

Na elimináciu účinkov spôsobených zmenou polohy konečníka sa používa Linex. 2 kapsuly lieku by sa nemali užívať viac ako trikrát denne po jedle.

Prokinetika je určená na obnovenie:

  • činnosť čriev;
  • perilstatiká a orgánová motilita.

Poskytujú podporu výkalov v konečníku, čo znižuje pravdepodobnosť zápchy a zastavuje rozvoj rektokele. Pre toto, častejšie menovaný "Motillium." Liek v množstve 10 mg sa má užívať 3-krát denne.

Špecializovaná strava

Diétna výživa predpísaná pre rektekelu sa tiež používa na obnovenie funkcie čriev. Pacient sa odporúča:

  • Zvýšte množstvo vlákniny bohatých potravín v dennej strave
  • nadmerné pitie počas dňa;
  • odmietnuť mliekarenské výrobky po celú dobu liečby.

Pohánka má dobrý účinok na črevá. Pre jeho prípravu bude vyžadovať 5 polievkových lyžičiek. obilniny. Musí sa zmiešať so 400 ml kefíru akéhokoľvek obsahu tuku a nechať sa variť cez noc. Kaša by sa mala konzumovať ráno. Po 1 hodine obilnín je stravovanie zakázané.

Recenzia hovorí, že špecializovaná diéta pre rektokele v liečbe je, že sa používa aj v pooperačnom období.

Pesar s rektélou

Odporúča sa použiť pesary na rektélu ako liečbu bez chirurgických prehliadok žien, ktoré čelia tomuto ochoreniu. Tento implantát zapadá do prítomnosti kontraindikácií na operáciu. Pesar je krúžok maternice, ktorý zabraňuje ďalšiemu prolapsu panvových orgánov. Ak je to potrebné, pred inštaláciou implantátu sa plastická rektéla pridržiava sieťkou.

Pri nosení pesaru musíte spĺňať niekoľko požiadaviek:

  • denne odstráňte a vydezinfikujte krúžok;
  • prepláchnutie pošvy;
  • s frekvenciou stanovenou lekárom, podstúpiť gynekologické vyšetrenie.

Namiesto pesaru je laserová liečba indikovaná na rektokele. Takýto terapeutický zásah vám umožňuje odstrániť prebytočné tkanivo vagíny, čím sa mení jeho tvar a eliminuje sa vynechanie. Táto technika sa považuje za menej traumatickú. Nepoužíva sa však v pokročilých prípadoch, keď je diagnostikovaná úplná orgánová prolaps.

Bez ohľadu na charakter lézie sa ako doplnok k tradičnej terapii odporúča liečba rektokeleže s celandinom a inými bylinkami s antiseptickými vlastnosťami. Používajú sa na zabránenie vstupu sekundárnej infekcie a zastavenie zápalového procesu spôsobeného vytesnením konečníka.

Fyzikálna terapia

Je potrebné vopred stanoviť výberovú terapiu pre rektekelu, na ktorú sa má lekár obrátiť. Vývoj cvičebného plánu by mal vykonávať odborník, ktorý zohľadňuje individuálne charakteristiky každého pacienta. Vedieť, ktorý lekár lieči rektédu, sa dá vyhnúť vývoju negatívnych dôsledkov.

Optimálne pri prolapsu vnútorných orgánov panvy sú Kegelove cvičenia. Pomáhajú posilňovať svalový systém, čím spomaľujú alebo pozastavujú steny vagíny a konečníka. Zároveň môžete vykonávať ďalšie cvičenia zamerané na obnovenie polohy vnútorných orgánov. Dobré výsledky v liečbe dokazujú jogu.

Terapeutické cvičenie je ukázané pri počiatočných stupňoch vynechania panvových orgánov. Odporúča sa aj ženám, ktoré sa pripravujú na tehotenstvo a po pôrode.

Cvičenia pri rektéke

Cvičenia predpísané pre rektelelu poskytujú:

  • aktívny prietok krvi do panvových orgánov;
  • saturácia tkaniva kyslíkom, ktorý urýchľuje proces regenerácie poškodených štruktúr;
  • normálne fungovanie močového systému.

Trvanie liečby prostredníctvom cvičenia je 3-4 mesiace. Počas tohto obdobia je potrebné pravidelne viesť lekcie vytvorené lekárom.

Cvičenia pre rektokele u žien

V prípade zistenia liečby rektelom bez chirurgického zákroku, gymnastické prehliadky a lekári odporúčajú, keď sa konečník vypukne vo vnútri vagíny maximálne 2-4 cm. Komplexná fyzická aktivita je kontraindikovaná u žien, ktoré identifikovali:

  • infekčné choroby sexuálnej sféry;
  • myómy maternice;
  • cysty vo vaječníkoch;
  • zápal panvového tkaniva.

Počas tehotenstva je cvičenie povolené len po konzultácii s lekárom. On tiež určí, ktoré cvičenie môžete ísť, zatiaľ čo rectocele. Počas liečby je dôležité vyhnúť sa zdvíhaniu závažia a nepreťažovať svaly malej panvy.

Optimálne sú cvičenia Kegel s rektélou. Umožňujú posilniť steny vagíny a urýchliť mikrocirkuláciu krvi. Pred vykonaním cvičenia na rektokele u žien by ste mali určiť svalovú skupinu zodpovednú za udržiavanie vnútorných orgánov. Aby ste to urobili, močte na niekoľko sekúnd moč. Práve tie svaly, ktoré pracujú v súčasnosti, vyžadujú posilnenie.

Pred vykonaním akéhokoľvek cvičenia musíte vyprázdniť močový mechúr. Gymnastika s rectocele (na videu môžete vidieť detailne poradie cvičení) je nasledovné:

Vezmite si ležiacu pozíciu. Nohy sa ohýbajú na kolenách, päty pevne priliehajú k podlahe. Jedna ruka je na bruchu, druhá podpiera zadok. Stlačte pánevné svaly odhalené vyššie uvedenou metódou a vytiahnite ich hore. Cvičenie sa vykoná do 10 sekúnd. Potom sa svaly uvoľnia. Toto cvičenie by sa malo opakovať aspoň 10 krát trikrát denne.

Podobné akcie možno vykonať aj na bruchu. Nohy by mali byť napnuté dozadu a mierne ohnuté na kolenách.

Pri vykonávaní cvičení nie je možné:

  • ťahať pupok;
  • zadržte dych;
  • zatlačte svaly dole.

Po týchto gymnastických cvičeniach môžete prejsť na základné cvičenia. Pohodlie toho druhého je, že niektorým z nich sa podarí vykonávať kdekoľvek. Základné triedy zahŕňajú nasledujúce cvičenia:

  • Ležiac V počiatočnom štádiu je potrebné aspoň 40-násobne namáhať a uvoľňovať svaly malej panvy. Neskôr by sa frekvencia mala zvýšiť na 300-násobok.
  • Ležiaci alebo sediaci. Panvové svaly sa postupne napínajú. Každá pozícia by sa mala držať niekoľko sekúnd. Relaxácia je tiež potrebná v krokoch. V priebehu času sa odporúča zvýšiť úsilie na udržanie svalov.
  • Ležiaci alebo sediaci. Svaly v zrýchlenom rytme sú redukované 30-krát, po ktorých by mali byť držané 30 sekúnd v napätí. Asi po 1 minúte sa musí cvičenie opakovať.

Tieto cvičenia by sa mali striedať počas dňa. To znamená, že nemusíte vykonávať všetky vyššie uvedené kroky naraz. Na začiatku tréningu spôsobia ťažkosti.

Keď lekári odporúčajú plávanie. Liečba ochorenia by mala byť doplnená o tradičné cvičenia terapeutickej gymnastiky: „bicykel“ a iné aktivity, ktoré sú zamerané na posilnenie zadku.

Jóga s rektédou

Jóga s rektélou pomáha posilniť svaly panvového dna. Pred vykonaním vhodných cvičení by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom, aby ste zistili kontraindikácie.

Pri rektoleku odporúčame držanie tela "Bandha" ("spodný zámok"). Poskytuje redukciu sfinkterov nachádzajúcich sa v perianálnej zóne a svalov v blízkosti pubis.

Vzhľadom na to, že vplyv viacerých faktorov vedie k výskytu ochorenia, pri liečbe patológie by sa mal uplatňovať integrovaný prístup. Preto sa v závislosti od povahy lézie používajú na rektelelu terapeutické gymnastiky a ľudové prostriedky. Tieto podporujú krvný tok do panvových orgánov, čím posilňujú svalový korzet a eliminujú zápalové procesy.

Tradičné metódy liečby

Podobne ako iné metódy liečby rektokele, liečba bez chirurgického zákroku s ľudovými prostriedkami by sa mala dohodnúť s lekárom. V podstate sa na nich používajú rastliny a dekorácie, pomocou ktorých sa obnovuje práca čreva.

Pri rektekele sa liečba ľudovými liekmi vykonáva pomocou nasledujúcich receptov:

  • 2 polievkové lyžice drvenej kôry z rakytníka sa nalejú 250 ml vriacej vody. Produkt sa zahrieva na parný kúpeľ po dobu jednej štvrtiny hodiny. Potom sa kvapalina umiestni na 2 hodiny do termosky. Hotový liek sa má aplikovať dvakrát denne až do 10 ml.
  • 3 polievkové lyžice. drvený rebarborový koreň nalial 300 ml prevarenej vody. Náprava sa aplikuje 20 minút. Po namáhaní sa odoberie pred spaním a nahradí sa čajom.
  • Altea šťava. Ak chcete obnoviť funkcie čreva je dosť trvať 3 krát denne na lyžičku tohto nástroja.
  • 30 g sušených a nasekaných oreganových stoniek sa preleje prevarenou vodou. Prostriedky sa 10 minút zahrieva na parnom kúpeli. Výsledná kompozícia sa potom infunduje počas 50 minút, potom sa živná pôda filtruje. Na konci je potrebné pridať dostatok kvapaliny na naplnenie pôvodného objemu. Odvar sa užíva dvakrát denne 15 minút pred jedlom v dávke 50-60 g. Nástroj má laxatívny a analgetický účinok.
  • 1 lyžička drvené odnože púpav plnené 300 ml vriacej vody. Nástroj sa naplní do termosky (zabalená nádoba s vekom) na dve hodiny. Po namáhaní by sa liek mal užívať v dávke 50 ml pol hodiny pred jedlom alebo 1,5 hodiny po jedle, nie viac ako 5-krát denne.

Liečba rektokele ľudových prostriedkov v prípade častých zápcha môže byť doplnená o príjem rastlinného oleja dvakrát denne. Dobrá výkonnosť, pokiaľ ide o elimináciu účinkov spôsobených prolapsom konečníka, rôzne repné šťavy. Posilňuje cievne steny a obnovuje prácu zažívacích orgánov. V čase, ktorý by nemal trvať viac ako 30 ml šťavy.

Metódy tradičnej medicíny a fyzioterapie sú menované v počiatočných štádiách vývoja rektokelu. V pokročilých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Chirurgická liečba

V prípade diagnostiky rektokele je podľa lekárov operácia jediným spôsobom, ako tento problém vyriešiť približne u 20% pacientov. Tento postup zahŕňa radikálne obnovenie anatomicky správnej polohy panvových orgánov.

Bez ohľadu na typ použitého chirurgického zákroku sa všetky operácie na rektokele rozdelia do dvoch skupín:

  • postupy na elimináciu rektálneho prolapsu do vaginálnej dutiny;
  • aktivity zamerané na posilnenie steny, ktorá oddeľuje konečník a vagínu.

Náklady na operáciu rektokele pre rektelelu sú určené viacerými faktormi. Je tvorená s prihliadnutím na zložitosť manipulácie, vlastnosti pacienta. Napríklad, ak sa vyžaduje odstránenie pri rektéke, náklady na operáciu sa zvyšujú.

Operácia na odstránenie rektokele

Operácie na odstránenie rektokele sú tiež klasifikované v závislosti od typu prístupu k problematickej oblasti:

  • vaginálne;
  • rektálna;
  • transabdominálny.

Pri výbere liečebnej možnosti pre rektelelu cez operáciu na fórach lekárov je potrebné poznamenať, že ak sa vyskytnú komplikácie vo forme hemoroidov, interného krvácania a iné súčasne s obnovením anatomicky správnej polohy orgánov, sprievodné problémy sa odstránia. Typ prístupu sa určuje na základe povahy spádu (vysokého, stredného, ​​nízkeho) a jeho stupňa.

Dôležitou podmienkou úspechu konania je prípravná fáza. Poskytuje:

  • testy krvi a moču na detekciu infekčných patológií;
  • EKG a konzultácie so špecializovanými lekármi.

Deň pred operáciou sa črevo očistí klystír. Tento postup sa opakuje jednu hodinu pred operáciou.

Chirurgické metódy

Existuje mnoho metód chirurgického zákroku, prostredníctvom ktorých je vynechanie panvových orgánov eliminované. Všetky operácie s rekocele sa líšia podľa prehľadov a cien, použitých nástrojov, zvláštností postupu.

Podstata postupu je nasledovná: vykonaním určitých manipulácií chirurg prináša prirodzený vzhľad zóny, v ktorej je rektum vyčnievané. Potom:

  • fixuje konečník na prednú stenu;
  • posilňuje svalový rám, s ktorým sa drží konečník a zadná vaginálna stena;
  • koriguje polohu vonkajšieho zvierača.

Pacientske tkanivo sa často používa na fixáciu vnútorných orgánov. Tento prístup znižuje riziko odmietnutia tela implantovateľným materiálom a zabraňuje vzniku komplikácií.

Opísaný spôsob liečby sa odporúča pre ženy, ktoré plánujú otehotnieť v blízkej budúcnosti. Táto operácia však nie je schopná úplne eliminovať možnosť opätovného vynechania orgánov: relaps sa vyskytuje v priemere u 15% pacientov.

Optimálne z hľadiska trvania rehabilitačného obdobia a charakteru poškodenia je laparoskopická sakrokolpopexy. Takáto operácia s rektálnym ohniskom (video vám umožňuje vidieť prístroj, ktorým sa vykonávajú manipulácie) je menej traumatická v porovnaní s inými metódami liečby.

Počas laparoskopickej sakrokopopexy je prístup do problémovej oblasti tvorený 3-4 vpichmi v dutine brušnej s priemerom nie väčším ako 1 cm, cez ktoré sú vložené nástroje a videokamera. Ďalej sa uskutočňujú rovnaké manipulácie, ako je opísané vyššie. Na fixáciu orgánov v sakrálnej oblasti počas laparoskopickej sakrokopopexy sa častejšie používa sieťovina zo syntetických materiálov. Táto operácia umožňuje naraz eliminovať nielen rektelelu, ale aj prolaps maternice. Mriežka je vytvorená takým spôsobom, že sa nevzťahuje na vnútorné orgány. V dôsledku toho riziko komplikácií spôsobených kontaktom implantátu s miestnymi tkanivami dosahuje 3-6%.

Druhá účinná metóda eliminácie rektoleky sa považuje za resekciu striže STARR. Tento spôsob liečby sa odporúča v prípadoch, keď je prolaps konečníka sprevádzaný prolapsom hemoroidov. Aby sa vykonala resekcia svoriek STARR, vytvorí sa cez anus prístup. Lekár používa špeciálne zariadenie na odstránenie prebytočného tkaniva a zároveň šije okraje rezov titánovými klipmi.

Pravdepodobnosť komplikácií po resekcii zošívačky STARR je nízka. Približne 1-2% pacientov má diagnostikovanú fistulu alebo odmietnutie implantátu.

Dôsledky operácie s rektédou

Medzi najčastejšie účinky chirurgického zákroku na rektelelu patrí patológia recidívy. Je to čiastočne kvôli tomu, že pacient nedodržiava lekárske predpisy:

  • neschopnosť niesť závažia;
  • cvičenia na posilnenie svalového systému a tak ďalej.

Okrem toho, podľa prehľadov, po operácii pre rektokele na fórach, je potrebné poznamenať, že 30% žien, ktoré majú čisté implantáty sú diagnostikované:

  • prasknutie svalov a väzov v panve;
  • absces;
  • zúženie vaginálneho priebehu;
  • poškodenie ciev a v dôsledku toho vnútorné krvácanie;
  • fistulas.

V prípade porušenia pravidiel chirurgického zákroku je možný vstup sekundárnej infekcie a rozvoj komorbidít.

U väčšiny pacientov liečba rektelele nespôsobuje komplikácie. Pri rektéke trvá pooperačné obdobie približne dva mesiace, počas ktorých je potrebné:

  • odmietnuť pohlavný styk;
  • zmeniť dennú stravu, pričom uprednostňujú tekuté potraviny a potraviny s vlákninou;
  • nezadávajte prvý mesiac.

Približne jeden rok je zakázané zdvíhať akékoľvek závažia (viac ako 5 kg). To môže viesť k prasknutiu tkaniva a opätovnému prolapsu panvových orgánov. Ženy, ktoré podstúpili operáciu rektelov, musia mať pravidelné vaginálne návaly. V prípade potreby sa na tieto účely použijú antiseptické prostriedky.