Často, ak je bolesť na pravej strane pod rebrami, to je veril, že to robí pečeň vedieť, a ak je bolesť nižšia, potom zápal slepého čreva. V skutočnosti môžu byť príčiny vzniku bolesti na pravej strane pod rebrami mnohé. Čo sa týka každého z nich, budeme v tomto článku podrobne hovoriť.
Príčiny bolesti na pravej strane
Zvyčajne je príčinou bolesti na pravej strane pod rebrami prítomnosť zápalového procesu v takých orgánoch, ako sú pečeň, obličky, žlč, apendicitída, žalúdok a ďalšie. Vo vzácnejších prípadoch môžu problémy vzniknúť z prítomnosti patológií v kostiach a kĺboch, ako aj v prípade poranení. Povaha bolesti môže byť rôzneho charakteru: od ostrého rezania, ktoré je neuveriteľne horiace, až po boľavé a matné, lokalizované vpredu i vzadu, nad a pod, pod rebrami. Bolesť môže dokonca spôsobiť ramená, ramená, boky a nohy.
Ak pocítite bolesť v boku pod rebrami, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, aby ste zistili presnú diagnózu a priradili potrebnú liečbu, pretože tento príznak môže byť signálom pre množstvo ochorení, ktoré vyžadujú okamžitý zásah. Samozrejme, je potrebné pochopiť, čo je to, čo je neznesiteľný postoj k vlastnému zdraviu a zdraviu príbuzných a spoločníkov.
Nižšie budú podrobne diskutované hlavné príčiny bolesti pri inhalácii na pravej strane pod rebrom, ktoré by mali byť starostlivo preskúmané.
Ak je potrebná okamžitá lekárska pomoc
Existujú choroby, pri ktorých sa okamžite vyžaduje lekárska pomoc, aby sa nezhoršovala a nespôsobovala vážne komplikácie. Tieto ochorenia zahŕňajú:
- Apendicitída, ktorá sa prejavuje ako veľmi ostrá, pálivá bolesť v pravej dolnej časti. Všetky vyššie uvedené je tiež sprevádzané výskytom nevoľnosti, zvracania. Pacient má horúčku. Ak oneskoríte návštevu zdravotníckeho zariadenia, pacient môže stratiť vedomie. Ak vy alebo vaši blízki máte tieto príznaky, mali by ste okamžite zavolať sanitku a pred jej príchodom neprijať žiadne opatrenia.
- Akútna pankreatitída a cholecystitída, ktorá je sprevádzaná obkľučujúcou bolesťou, a syndróm bolesti je v prírode dosť silná, sprevádzaná nauzeou. So všetkými tieto bolesti môže dať na rameno a krk. Exacerbácia týchto chorôb je spravidla spôsobená podvýživou, a to konzumáciou nekontrolovateľného množstva tukových potravín.
- Renálna kolika, ktorá môže byť spôsobená obštrukciou močového kanála. Z tohto dôvodu človek cíti veľmi ostrú bolesť v pravej dolnej časti brucha a jeho telesná teplota sa zvyšuje spolu s záchvatmi nevoľnosti, slabosti a celkovej nevoľnosti.
- Choroby kardiovaskulárneho systému - to môže byť infarkt myokardu alebo exacerbácia angíny. Vyššie uvedené pravidlo môže začať s bolesťou na pravej strane pod rebrami. Okrem toho, ochorenia kardiovaskulárneho systému sú sprevádzané výskytom dýchavičnosti, nerovnomernej práce srdca, záchvaty paniky, hojného potu.
- Mimomaternicové tehotenstvo, ktoré je sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha ťahaním prírody. Ak sa neprijmú vhodné opatrenia načas, môže to mať za následok prasknutie vajíčkovodov a krvácanie. Často, na začiatku tejto patológie, všetko ide ako obvykle: je meškanie menštruácie, nevoľnosť, závraty, ale s rastom vajíčka sa objavujú ďalšie príznaky: bolesť, zvracanie a krvácanie.
Iné príčiny bolesti na pravej strane
Okrem vyššie uvedených chorôb, ktoré vyžadujú okamžité návštevy u lekára, existuje mnoho ďalších ochorení, ktoré sú sprevádzané týmto príznakom, a to:
- Choroby gastrointestinálneho traktu sú tiež často sprevádzané bolesťou na pravej strane rebier. Je to spôsobené tým, že sliznice žalúdka (žlč, pankreas, pečeň alebo črevá) sú veľmi zapálené. Ak je to gastritída alebo cholecystitída, potom bolesť je matná, bolestivá v prírode, ktorá sa zhoršuje po jedle. Keď je lokalizovaná bolesť pankreatitídy, spôsobuje nevoľnosť, vracanie, horúčku. Ak sa vyskytnú problémy s pečeňou, pacient pociťuje tupú bolesť pod pravým rebrom, výrazne sa znižuje aj jeho chuť k jedlu, pozoruje sa slabosť a objavuje sa žltkastosť kože a očí. Keď sa úzkostná bolesť čriev zvyčajne vyskytuje v spodnej časti brucha a je sprevádzaná celkovou slabosťou, zápchou, hnačkou.
- Patológie dýchacieho systému môžu byť tiež sprevádzané bolesťou na pravej strane pod rebrami, čo je dôsledkom výskytu zápalových procesov v pľúcach a prieduškách. Spravidla sa zvyšuje bolesť počas dýchania, kašeľ. To môže byť sprevádzané horúčkou, bolesťou hlavy a kašľom. Odporúča sa navštíviť kompetentného špecialistu, ktorý preskúma rušivé miesto a vyvodí určité závery.
- Ochorenia nervového systému a chrbtice, ako je osteochondróza, zápal alebo štipnutie nervu, ktorý je sprevádzaný búšením alebo matnou bolesťou na pravej strane chrbta. Ak dôjde k zvieraniu nervových zakončení - je to sprevádzané pálivou akútnou bolesťou, ktorá je intenzívna.
- Choroby močového systému, ako napríklad pyelonefritída, iné patologické stavy obličiek a močových ciest začínajú výskytom silnej bolesti v boku vpravo od zadnej strany bližšie k dnu. Okrem toho pacienti pozorujú horúčku, silnú bolesť chrbta, ktorá môže spôsobiť genitáliám, celkovú malátnosť, problémy s močením a tiež môže zmeniť farbu a množstvo moču.
- Tehotenstvo môže byť sprevádzané boľavými bolesťami na pravej strane, dokonca aj pri normálnom priebehu. To je spôsobené tým, že maternica počas rastu začína vyvíjať tlak na susedné orgány, zatiaľ čo žena môže zažiť pálenie záhy, svrbenie, nevoľnosť a oveľa viac charakteristiku tohto stavu. Mali by ste tu byť veľmi opatrní, pretože zodpovednosť za budúce dieťa padne na mladú matku.
- Zranenia, ako všetky ostatné druhy poškodenia, ktoré môžu narušiť vnútorné orgány, sú sprevádzané bolesťou. Ak sa po poranení bolesti nezmizne, potom by ste mali okamžite vyhľadať pomoc lekára.
Podľa výsledkov tohto článku je možné poznamenať, že výskyt bolesti na pravej strane pod rebrom nemožno v žiadnom prípade ignorovať, pretože hlavná časť ochorení sprevádzaných týmito príznakmi je vážna a vyžaduje si povinný lekársky zásah.
Pri vzdychaní bolí pravá strana pod rebrami
Jednou z najnepríjemnejších bolestí je bolesť v pravej hypochondriu pri inhalácii. Zvlášť sa zvyšuje, keď sa človek zhlboka nadýchne. Často to naznačuje, že ochorenia pečene a žlčníka pokračujú, napríklad sa objavujú hepatitída, cholecystitída, žlčové kamene.
V tomto prípade je najlepšie kontaktovať gastroenterológa. Ale v niektorých prípadoch môžu byť ochorenia, ktoré nie sú spojené s týmito orgánmi, príčinou bolestivej inhalácie, pretože v pravej hypochondriu sú tiež:
- sklon hrubého čreva;
- horná časť pravej obličky;
- nadobličiek;
- peritoneálnu časť;
- na pravej strane bránice, ktorá oddeľuje hrudník od dutiny brušnej.
Príčinou môžu byť postihnuté pankreas, dvanástnik, žlčové cesty. Alebo nepohodlie a silné bolesti spôsobujú ochorenia nervového systému a močových ciest.
Po prvé, keď sa bolesť obráti na terapeuta. Vďaka nemu môžete určiť diagnózu. Zároveň vás môže odkázať na lekára, ktorého potrebujete. Zahrnutie choroby môže byť vyliečené chirurgom, traumatológom, gastroenterológom, kardiológom, špecialistom na infekčné ochorenia, endokrinológom a dokonca aj gynekológom. Venujte pozornosť množstvu ochorení, ktoré sú najčastejšie, keď je bolesť v pravej hypochondrium. Zvážte ich príčiny, príznaky, možné diagnostické a liečebné metódy.
Ak sa počas inšpirácie vyskytla ťažká akútna bolesť v pravej hypochondriu, potom je dôležité rýchlo zavolať sanitku. Pred jej príchodom, neberte lieky na úľavu, pretože stále nepoznáte presnú príčinu ochorenia. Je dôležité počkať na spoľahlivú diagnózu. Na zmiernenie bolesti aplikujte nachladnutie.
Akútna cholecystitída
Je to zápal žlčníka.
Existujú dva typy ochorenia - akútne a chronické.
Prvý sa vyvíja najčastejšie v dôsledku exacerbácie žlčových kameňov, spôsobenej porušením odtoku žlče. Toto sa deje v dôsledku zablokovania spoločného žlčovodu alebo jeho porušenia žlčovým kameňom, ktorý sa nachádza v hrdle močového mechúra alebo v potrubí.
Druhá forma ochorenia vzniká postupne, nezdravá výživa a psycho-emocionálny stres sú provokujúce faktory, v dôsledku ktorých žlč prestáva správne prúdiť do žlčových ciest, jeho stagnácia začína poškodzovať močový mechúr a v dôsledku toho dochádza k infekciám.
Medzi mikróby, ktoré túto chorobu excitujú, bola špeciálna úloha priradená Escherichia coli, enterokokom a stafylokokom.
Venujte pozornosť symptómom:
V akútnej forme je v prvom rade veľmi silná bolesť v pravej hypochondriu, zvyčajne v prednej časti. Jeho intenzita sa môže meniť paroxyzmálne, dochádza k ožarovaniu chrbta a dolnej časti brucha, sú zóny hyperestézie. Ak sa cítite pod rebrom, svaly sa utiahnu a pri vdychovaní sa objaví aj ostrá bolesť. Bezprostredne ťažké tápať žlčník. Okrem toho sa objaví zvracanie, telesná teplota dosahuje 39 stupňov. Ak v tejto kritickej situácii nevolajte sanitku, ktorá vezme pacienta na chirurgické oddelenie, zápal pôjde do pečene, pankreasu, peritonitídy a môžu sa vyskytnúť ďalšie komplikácie, ako napríklad toxický šok.
Pri chronickej cholecystitíde je bolesť bolestivá, nie je intenzívna, zhoršuje sa po porušení diéty a fyzickej námahe. Počas exacerbácie teplota zvyčajne stúpa, objavuje sa triaška a bolesť sa zintenzívňuje.
Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, aby ste zistili dôvody ich výskytu. Ak to chcete urobiť, dôkladná diagnóza. Stanovenie úrovne prítomnosti leukocytov, kontinuálneho duodenálneho snímania, cholystografie, hepatobiliscintigrafie a ultrazvuku nie je bez klinickej analýzy krvi.
Počiatočná liečba pacienta sa uskutočňuje v nemocnici - je mu predpísané kvapkadlá, intramuskulárne injekcie, vyzdvihnúť tabletové formy liekov na normalizáciu práce žlčových ciest. Potom pokračuje v liečbe doma, po diéte a lekárskej terapii predpísanej lekárom.
V núdzových prípadoch, keď konzervatívna liečba nefunguje, je žlčník odstránený.
pericarditis
Je to zápal srdca. Môže to byť infekčné, reumatické alebo poinfarktové. Hlavnými príznakmi sú akútne, ostré bolesti v pravej hypochondrium, slabosť a kašeľ, ktoré sa s hlbokým dychom zintenzívňujú. Ochorenie je sprevádzané silnou dýchavičnosťou. Okrem bolesti v rebrách sa šíri bolesť do srdca, lopatky ľavého ramena, krku a ramien. Bolesť sa postupne zvyšuje a môže trvať mnoho dní a hodín. Narkotické analgetiká ho môžu dočasne oslabiť, ale je to nebezpečné.
Perikarditída je diagnostikovaná zberom anamnézy, vyšetrením obete (kontrola srdca) a vykonávaním výskumu biologických materiálov v laboratóriu.
- EKG,
- rádiografiu
- echokardiografia,
- MRI a MSCT srdca,
- príležitostne biopsia.
Ak sa zistí akútna perikarditída, potom choďte do pokoja, kým proces nezmizne. Chronická diagnóza tiež vyžaduje zníženú fyzickú aktivitu, pretože pacient sa neustále cíti slabý.
Liečba závisí od príčiny zápalu (infekcia, systémové ochorenia, srdcové patológie) a formy úniku a môže zahŕňať antibiotiká, NSAID, glukokortikoidy, prípravky na báze draslíka a horčíka, ako aj diétu s nízkym obsahom soli.
Bez prijatia akýchkoľvek opatrení začne perikarditída ohrozovať život. K zápalu dôjde a srdcová tamponáda sa začne vyvíjať, keď sú srdce a krvné cievy stlačené z nahromadenej tekutiny. Potom nie je možné vykonať chirurgovu prácu, ale nie je vždy účinná, pretože nezvratné zmeny už môžu začať. Preto je lepšie zabrániť rozvoju ochorenia a vykonávať prevenciu. K tomu je potrebné kontaktovať príslušného kardiológa a reumatológa, ktorý naplánuje pravidelné vyšetrenia, určí optimálnu úroveň cvičenia a diétu.
myositis
Je to zápalový proces v kostrových svaloch, najmä v pruhovanom svalstve tela. V závislosti od počtu postihnutých svalových skupín sa rozlišuje lokálna alebo polymyozitída. S ďalšími léziami spojivového / nervového tkaniva hovoria o dermatomyozitíde / neuromyozitíde.
Myozitída môže postihnúť akýkoľvek sval, ale najčastejšie sú postihnuté svalové vlákna krku, hrudníka, pásu a končatín.
Príčiny ochorenia sú rôzne. Môže to vyplývať z:
- zranenia
- infekčných chorôb
- parazitické invázie,
- autoimunitné ochorenia
- toxických účinkov
- silná alebo monotónna fyzická námaha (často sa vyskytuje medzi sústružníkmi, hudobníkmi, vodičmi, športovcami atď.),
- podchladenie.
Hlavným príznakom je bolesť vyskytujúca sa v mieste postihnutého svalu. Spočiatku sa prejavuje len pri pohybe alebo lisovaní, má slabý, boľavý charakter. Postupne sa zvyšuje intenzita bolesti, stáva sa trvalým. Zároveň je sval veľmi hustý a veľmi napätý, môže tiež zčervenať, začať napučiavať, stať sa horúcim.
Ak sa zvýši telesná teplota a objavia sa veľmi bolestivé kondenzácie, znamená to vývoj hnisavej myozitídy.
V závislosti od umiestnenia lézie sa príznaky môžu trochu líšiť. Napríklad, ak sú postihnuté krčné svaly, ťažkosti vznikajú nielen pri pohyboch hlavy, ale aj pri prehĺtaní, ak sú prsné svaly, respiračné funkcie poškodené, ak je bedrovej, pohyb sa stáva ťažkým, a bolesť sa dá cítiť ako v prednej, tak aj v zadnej časti, av hypochondriu a podbruška. Poškodenie svalov končatín môže viesť k úplnej nehybnosti, pretože pacient, ktorý sa snaží zmierniť utrpenie, začína znižovať zaťaženie, svaly a kĺby prestávajú pracovať a atrofujú.
Preto, keď sa objavia bolestivé oblasti, je potrebné obrátiť sa na praktického lekára, ktorý na základe symptomatických prejavov a palpácie stanoví primárnu diagnózu, ktorú možno nakoniec potvrdiť elektromyografiou, testami na reumatický faktor a C-reaktívnym proteínom, biopsiou.
Liečba pozostáva z dvoch smerov:
- zmiernenie bolesti anestetikami a protizápalovými liekmi, obnovenie strateného rozsahu pohybu pomocou fyzikálnej terapie,
- odstrániť príčiny (infekcie, gilmintov atď.). Ak je hnis prítomný, musí sa odstrániť chirurgicky.
Taktiež v remisii a ak má myozitída neparazitický, toxický alebo hnisavý charakter, fyzioterapia a masáž nemôžu robiť.
Renálna kolika
Nie je to choroba, ale symptóm spojený s blokovaním horného močového traktu kameňom, nádorom, krvnou zrazeninou, ohybom, ktorý narúša tok moču z obličiek do močového mechúra, v dôsledku veľkej akumulácie tekutiny zvyšuje jeho tlak na obličkovú panvu a je akútny, majúci kŕčovitý charakter a zhoršený vdychovaním, bolesť v pravej hypochondrii, ktorá môže byť podaná do žalúdka vpredu, slabina, noha. Často sa vyskytuje nevoľnosť a zvracanie, telesná teplota stúpa. Okrem toho stagnácia moču môže spôsobiť zápal obličiek, ktorý tiež zvyšuje bolesť.
Napriek zrozumiteľnému mechanizmu bolesti sa v 40% prípadov nedajú určiť príčiny blokády ureteru, a teda renálnej koliky.
V každom prípade, keď sa objaví silná bolesť chrbta, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku alebo pacienta nezávisle odviezť na urologické oddelenie nemocnice, kde lekár vykoná vizuálne vyšetrenie a tiež predpíše intravenóznu urografiu, ktorá objasní dôvody, vrátane zriedkavé, spôsobujúce bolestivý záchvat a predpísaná vhodná liečba - od diéty a lôžka až po operáciu.
Bez toho, aby ste niečo robili včas, môže sa vyskytnúť bakteramický šok. Postihnutá oblička nebude fungovať ako predtým. Bude sa tiež vytvárať ureterálna striktúra.
Tromboembolizmus veľkej vetvy pľúcnej artérie
Toto ochorenie nastáva, keď trombus uzavrie lumen pľúcnej artérie. To sa zvyčajne stáva u ľudí so zvýšenou zrážanlivosťou krvi.
Príčiny krvných zrazenín sú rôzne a môžu byť spôsobené:
- dlhodobá nehybnosť / nečinnosť osoby v dôsledku choroby, staroby, obezity, pracovného režimu;
- zhoršené fungovanie kardiovaskulárneho systému a problémy s respiračným traktom, v dôsledku čoho dochádza k preťaženiu žíl a spomaleniu prietoku krvi;
- konštantný príjem veľkého množstva diuretík, v dôsledku ktorého telo stráca množstvo vody, krv sa stáva viskóznejšou a hematokrit stúpa;
- zhubné nádory, v ktorých krv obsahuje mnoho červených krviniek a krvných doštičiek, v dôsledku čoho sa vytvárajú krvné zrazeniny;
- dlhodobé lieky, ktoré zvyšujú proces zrážania krvi;
- kŕčové žily, v ktorých žilová krv stagnuje;
- fajčenia.
Keď sa toto ochorenie vyskytne, objavia sa nasledujúce príznaky:
- ostrú bolesť za hrudnou kosťou, ktorú možno pozorovať aj v pravej alebo ľavej hypochondriu, zhoršenú inhaláciou a kašľom;
- suchý kašeľ;
- dýchavičnosť;
- ťažká bledosť;
- začína tachykardia;
- pokles krvného tlaku, čo spôsobuje, že osoba mdlo.
Aj pri syndróme sa príznaky prejavili konvulzívnym reflexom a hemiplegiou, tzn. úplná jednostranná paralýza.
Keď sa tieto príznaky objavia, najmä ak sú vyslovené, je dôležité, aby bola osoba čo najskôr hospitalizovaná, pretože pomalosť môže viesť k vážnym komplikáciám a dokonca k smrti.
Na identifikáciu / potvrdenie tejto choroby sa vykonáva rad diagnostických opatrení:
Liečba závisí od závažnosti postihnutých ciev, ako aj od celkového stavu pacientov a výsledkov diagnózy. Zvyčajne sa jedná o antikoagulačnú terapiu, kyslíkovú terapiu a trombolytickú liečbu, vo vážnych prípadoch sa vyžaduje chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny.
Okrem vyššie uvedených ochorení, bolesť v pravej hypochondrium pri vdychovaní v dôsledku broncho-pľúcnych ochorení, ktorých hlavným prejavom je silný kašeľ, sipot, bolesť medzi lopatkami a prednou časťou, v hrudníku, môže byť dôsledkom degeneratívnych ochorení chrbta alebo medzirebrových nervov. bolesti sú ostré a dlhotrvajúce a niekedy zlomeniny rebier, charakterizované ostrou bolesťou, ktorá je takmer nemožná vydržať na začiatku, potom sa oslabuje. Všetky tieto ochorenia však boli podrobne rozpracované v článku „Bolesť na ľavej strane pri vdýchnutí“, takže o nich nebudeme hovoriť, poznamenávame len to, že príznaky sú väčšinou pravostranné.
A nakoniec, vezmite našu radu: ak pocítite bolesť v pravej hypochondriu počas inhalácie a nepoznáte dôvod, okamžite kontaktujte svojho lekára, ktorý vám umožní vyhnúť sa možným komplikáciám a budete schopní rýchlo riešiť prejavy ochorenia.
Prítomnosť takýchto príznakov:
- bolesť v bokoch
- zlý dych
- pálenie záhy
- hnačka
- zápcha
- grganie
- zvýšená tvorba plynu (plynatosť)
Ak máte aspoň 2 z týchto príznakov, potom to naznačuje vývoj
gastritída alebo vredy.
Tieto ochorenia sú nebezpečné rozvojom závažných komplikácií (prenikanie, krvácanie do žalúdka, atď.), Z ktorých mnohé môžu viesť
až do konca Liečba musí začať hneď.
Prečítajte si článok o tom, ako sa žena zbavila týchto príznakov tým, že porazila ich hlavnú príčinu prirodzenou metódou.
Závislosť diskomfortu v dutine brušnej pri dýchaní nie je tak zriedkavý, ako sa na prvý pohľad môže zdať. Situácia je pomerne bežná, keď vdýchnutie poškodzuje pravú stranu pod rebrom a niekedy bolestivé pocity dosahujú značnú intenzitu.
Pravá hypochondrium - abdominálna dutina, umiestnená pod pravým brušným oblúkom. Existuje mnoho orgánov, vrátane pečene, žlčníka, žlčových ciest a dvanástnika. V oblasti pod pravým rebrom je tiež hlava pankreasu, ktorá sa dvanástnik ohýba okolo ako podkova. Nakoniec sa pravá oblička umiestnená v retroperitoneálnom priestore premieta do tej istej oblasti.
Každý z týchto orgánov môže pri inhalácii spôsobiť bolesť na pravej strane pod rebrami. S prihliadnutím na spojenie tohto symptómu s dýchacím cyklom je však potrebné uviesť, že to môže byť spôsobené aj chorobami štruktúr nachádzajúcich sa v hrudníku - pľúca, pleury, mediastinálnych orgánov a dokonca srdca.
Patológia hrudníka
Ak je pravá strana pod rebrom pri vdýchnutí zranená, môže to byť spôsobené poškodením dýchacieho systému. Medzi možné príčiny patria:
- zápal pľúc;
- zápal pohrudnice;
- Tromboembolizmus pľúcnej artérie;
- Nádorová lézia pľúc a pohrudnice.
Rádiograf s pneumóniou (zaostrenie označené šípkami)
Pneumónia alebo pneumónia je rozšírené ochorenie spôsobené patogénnymi baktériami a menej často vírusmi. Klinicky sa prejavuje vysokou horúčkou, kašľom s hnisavým spútom, slabosťou a ťažkou malátnosťou a ťažkosťami s dýchaním a pocitom nedostatku dychu. S extrémnou závažnosťou procesu (lobar alebo polysegmentálna pneumónia) zápal prechádza do pohrudnice, tenkého filmu pokrývajúceho pľúca, ktorý je sprevádzaný bolesťou. Najčastejšie sa vyskytuje na boku hrudníka, ale môže sa tiež šíriť do pravej hypochondrium s hlbokým dychom.
Tento zápal pohrudnice alebo pohrudnice sa môže vyskytnúť nielen kvôli pneumónii, aj keď je najčastejšou príčinou tejto patológie. Absces pľúc, bronchiektázia, rakovina a metastázy malígnych nádorov, tuberkulóza - to všetko môže spôsobiť pleurizmus. V klinickom obraze dominuje silná bolesť na hrudníku, zhoršená inhaláciou a siahajúca do pravej hornej časti brucha.
Ťažká bolesť v hornej a pravej časti brucha môže prejaviť pľúcnu embóliu - veľmi nebezpečný stav spôsobený krvnou zrazeninou v lúmene pľúcnych ciev. Tento stav sa vyvíja ako komplikácia tromboflebitídy, fibrilácie predsiení, trombózy panvovej žily, autoimunitných a hematologických ochorení, ako aj na pozadí užívania určitých liekov, vrátane chemoterapeutík. Klinicky sa PE prejavila:
- Náhly pocit nedostatku vzduchu a dýchavičnosť;
- Bolesť v hornej časti brucha, zhoršená inhaláciou;
- Ostrá slabosť, závraty, môžu byť stratou vedomia;
- Kašeľ, najprv vysušte a po 2-3 dňoch - vlhký spútom s krvou.
Intenzívna bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu pri vdýchnutí, čo doslova robí pacienta v pokoji a nepohybuje sa - jeden z príznakov medzistavcovej prietrže, ktorý stláča chrbticu. Toto je tiež podporené závislosťou bolesti od polohy tela.
Abdominálne ochorenia
Bolesť v pravej hypochondriu, zhoršená inšpiráciou, môže byť tiež spôsobená abdominálnymi abnormalitami, vrátane:
- Akútna a chronická cholecystitída;
- Žlčové ochorenie;
- Biliárna dyskinéza;
- Duodenálny vred;
- Chronická pankreatitída;
- Ochorenia pečene (vírusová hepatitída, cirhóza) a iné.
Všetky choroby žlčníka sa prejavujú bolesťami pod pravým rebrom rôznej intenzity, nevoľnosťou, vracaním, horkosťou v ústach a niekedy horúčkou. Extrémne silná bolesť v pravej hypochondriu sa nazýva žlčová kolika; spravidla indikuje atak cholelitiázy alebo akútnej cholecystitídy, ale môže byť prejavom biliárnej dyskinézy.
Hoci paroxyzmálna bolesť pri dvanástnikovom vrede zvyčajne nie je spojená s dýchaním, s extrémnou závažnosťou procesu môže byť takéto spojenie. To isté platí pre ochorenia pankreasu a pečene.
Je potrebné pripomenúť, že aj keď sú obličky premietnuté do podružného okraja, sú skutočne umiestnené mimo brušnej dutiny a bránica, hlavný dýchací sval, na nich nemá žiadny vplyv.
Bez ohľadu na to, aká je možná príčina bolesti na pravej strane pod rebrami počas inhalácie, v žiadnom prípade by sa nemala liečiť samostatne. Pod maskou tohto príznaku sa skrývajú veľmi závažné ochorenia, ktoré si vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť. Liečbu neodkladajte lekárovi.
Dátum vydania: 11/08/16
Dátum posledného vydania: 11/08/16
Približne tretina svetovej populácie v jednej alebo druhej forme prejavuje bolesť na pravej strane, ktorá môže byť akútna alebo periodická. Často sa pacienti pýtajú: čo je v tejto časti tela a prečo to bolí, bolieť, ťahať alebo tlačiť na pravej strane.
Najčastejšie je bolesť vpravo pod rebrami spôsobená patologickými zmenami vo vnútorných orgánoch. Týka sa to najmä ochorení žlčníka a žlčových ciest, druhé miesto vo frekvencii patrí ochorenia pečene a vývoj edému pečene v prípade porúch prietoku krvi. Všetky tieto orgány sú umiestnené priamo pod rebrami a akékoľvek patologické zmeny môžu spôsobiť bolesť.
Bolesť pod rebrami vpravo: ako to vyzerá, príznaky
Niekoľko faktorov môže vyvolať výskyt bolesti pod pravým okrajom. V prvom rade je potrebné odlíšiť bolesť v pravej hypochondriu od iných akútnych stavov. Je potrebné mať na pamäti, že bolesť v tejto oblasti môže znamenať choroby, ktoré ohrozujú ľudský život.
Preto je potrebné samostatne hovoriť o prípadoch, v ktorých je potrebné okamžite konzultovať s lekárom:
- Bodavá bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa objavila počas pohybu a pokračovala pol hodiny, môže hovoriť o poškodení orgánov a vyžaduje okamžitú starostlivosť o lekársku pomoc. Bolesť na pravej strane sprevádzaná nevoľnosťou.
- Akútna ostrá bolesť pod pravým okrajom.
- Tupá boľavá bolesť na pravej strane.
Bolesť na pravej strane pod rebrami môže byť tiež spôsobená zraneniami. V tomto prípade môže bolesť v tejto oblasti indikovať poranenie vnútorných orgánov alebo samotného rebra. Ak na pravej strane hrudníka zistíte oderu alebo modrinu, bolesť je pravdepodobne spôsobená traumou.
Príčiny bolesti na pravej strane pod rebrami
Hlavnými príčinami bolesti v pravej hypochondriu sú nasledujúce patologické stavy vnútorných orgánov:
- Choroby gastrointestinálneho traktu:
- Ochorenia žlčníka (biliárna dyskinéza, pečeňová kolika, chronická a akútna cholecystitída);
- patológie žalúdka a dvanástnika (rakovina žalúdka, vred, gastritída);
- ochorenia pečene (neoplazmy, cirhóza, hepatitída);
- ochorenia pankreasu (onkológia pankreasu, chronická a akútna pankreatitída).
- Porušenie neuro-endokrinnej regulácie.
- Poranenia sleziny a pečene.
- Rozšírenie sleziny:
- imunitné poruchy (systémový lupus erythematosus);
- hemolytickú anémiu;
- chronické infekcie (malária, tuberkulóza);
- hemoblastické patológie (lymfómy, leukémie);
- septické stavy (septikémia, bakteriálna endokarditída);
- akútne infekčné ochorenia (infekčná mononukleóza).
- Subfrenický absces.
- Osteochondróza chrbtice.
- Peritoneálny hematóm.
- Choroby močových ciest (urolitiáza, chronická a akútna pyelonefritída, chronická a akútna glomerulonefritída).
- Pľúcne ochorenia (onkológia, suchá pohrudnica, pravostranná pneumónia).
- Infarkt myokardu (gastralgická forma).
Na základe toho možno konštatovať, že bolesť v hypochondriu sa pozoruje pri mnohých chronických a akútnych ochoreniach rôznych systémov a orgánov, ako aj pooperačných komplikáciách a poraneniach.
Každá z týchto patológií má svoje špecifické vlastnosti, ktoré určujú smer ďalšej liečby.
S cieľom určiť zoznam chorôb, ktoré spôsobili bolesť, by sa mali podrobne zvážiť tieto faktory: t
- Posúdenie povahy bolesti (paroxyzmálne alebo trvalé, okolie, ťahanie, boľavé alebo streľba, matné alebo ostré).
- Nastavenie cesty prechodu bolesti z miesta výskytu do iných orgánov (do pravej alebo ľavej supraclavikulárnej oblasti, pod pravou alebo ľavou lopatkou, atď.).
- Stanovenie presného umiestnenia bolesti (pohlavie rebier za chrbtom alebo predným stredom, pod okrajom vľavo alebo vpravo).
- Stanovenie sily syndrómu bolesti (bolesť môže byť ťažká, mierna, mierna, neznesiteľná alebo spôsobujúca pocit ťažkosti v hypochondriu).
- Ak je to možné, identifikujte faktory, ktoré zvyšujú bolesť (jedna alebo druhá poloha tela, náhle pohyby, napätie, hlboké dýchanie, kýchanie alebo kašeľ).
- Ak sa bolesť objavuje opakovane, môžete sa pokúsiť identifikovať vzory jej výskytu (noc, deň alebo ranná bolesť), ako aj vzťah s príjmom potravy (nalačno, okamžite alebo nejaký čas po jedle).
- Stanovenie faktorov, ktoré zmierňujú alebo oslabujú syndróm bolesti (určitá poloha tela, analgetiká, antispazmodiká, teplo).
- Dôležitú úlohu v diagnóze zohrávajú symptómy, ktoré sprevádzajú bolesť (nauzea, emetické nutkanie, horúčka atď.).
- A nakoniec je potrebné pokúsiť sa stanoviť počiatočné príčiny bolesti (hypotermia, trauma atď.).
Dôkladné štúdium bolesti spolu so sprievodnými príznakmi, berúc do úvahy históriu výskytu bolesti a predtým zistených ochorení, urobí predbežnú diagnostiku s maximálnou presnosťou a určí, ktorý odborník by mal byť konzultovaný.
Akútna bolesť v pravej hypochondriu, vyžadujúca neodkladnú lekársku starostlivosť
Za nižšie uvedených okolností sa môžu vyskytnúť ostré bolesti pod pravým rebrom.
Syndróm akútnej bolesti v pravej hypochondriu uprostred vpredu
Tento druh bolesti je charakteristický pri perforovaných vredoch žalúdka a dvanástnika. Lekári to nazývajú dýkou bolesti, pretože pocity pacientov vyzerajú ako ostrý úder s ostrým predmetom v žalúdku. Bolesť je taká silná, že pacient je nútený zaujať pozíciu tela, v ktorom rezy nebudú tak výrazné (poloha plodu).
Spočiatku sa bolesť nachádza pod lyžicou (v epigastriu), postupne sa posúva do oblasti pravej hypochondrium. Tento proces je spojený s rozšírením obsahu žalúdka do dutiny brušnej.
Najsilnejší bolestivý útok je nahradený obdobím dočasného pokoja, čo často vedie k nesprávnej taktike čakania. V čase, keď sa liečba nedostávala, vedie k rozvoju difúznej peritonitídy, ktorá môže byť fatálna.
Pri stanovení diagnózy je potrebné zvážiť anamnézu. Perforovaný vred sa spravidla objavuje po dlhej histórii vredov a jeho výskytu predchádza obdobie exacerbácie ochorenia. Výnimkou sú akútne vredy, ktoré sa objavujú v septických stavoch, polytrauma, menej často v pooperačnom období atď.
Perforácia vredu vyžaduje okamžitú prepravu do nemocnice.
Najsilnejší syndróm bolesti v pravej dolnej hypochondriu vpredu
Prudká bolesť v tejto oblasti je hlavným príznakom akútnej cholecystitídy. Bolesť pôsobí v supraclavikulárnej oblasti vpravo, hore pod pravou lopatkou a vzadu, niekedy dokonca aj v krku. Spravidla je syndróm bolesti v tomto prípade taký silný, že pacient nemôže nájsť miesto pre seba a neustále sa ponáhľa pri hľadaní pozície, ktorá znižuje bolesť.
Klinika je doplnená nevoľnosťou, neustálym zvracaním a výraznou horúčkou. Často je žltačka bielych očí a kože.
Zápal žlčníka (akútna cholecystitída) by sa nemal zamieňať s atakom pečeňovej koliky, ku ktorému dochádza pri pohybe žlčových kameňov pozdĺž kanála. Tento stav je tiež charakterizovaný výskytom silnej bolesti v pravej hypochondriu pri rovnakom ožiarení, zvyčajne však chýba horúčka a opakované zvracanie. Po mnohých hodinách útoku sa pečeňová kolika sama od seba odstraňuje. Antispasmodiká sa používajú na zmiernenie bolesti a zmiernenie stavu pacienta a nemajú žiadny účinok pri akútnej cholecystitíde. Ak máte podozrenie na zápal žlčníka, je indikovaná pohotovostná hospitalizácia.
Akútny zoster pod rebrami
Tento typ bolesti je hlavným príznakom akútnej pankreatitídy. Spravidla sa syndróm bolesti objavuje náhle, rýchlo sa šíri po celej hornej polovici brucha a nachádza sa v zadnej časti pod oboma lopatkami. Charakteristickým znakom je, že intenzita bolesti sa nemení, keď zmeníte polohu tela, namáhate, povzdych, kašeľ.
Bolesť pri akútnej pankreatitíde je sprevádzaná nevoľnosťou a opakovaným grganím, ktoré sa objavuje spontánne alebo keď sa snažíte jesť jedlo alebo vziať niekoľko dúškov tekutiny. Bolesť po zvracaní pretrváva av niektorých prípadoch sa dokonca stáva intenzívnejšou.
Táto choroba sa spravidla vyvíja po ťažkých únosoch v kombinácii so konzumáciou sladkých a tukových potravín (táto patológia sa tiež nazýva sviatočná choroba).
Akútna pankreatitída vyžaduje okamžitú hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože takýto stav ohrozuje život pacienta.
Ostrá bolesť pri vzdychu v strede pod rebrami
Prudká bolesť v boku pod pravým alebo ľavým okrajom vpredu sa môže vyskytnúť pri subfrenickom abscese. Bolesť sa zvyšuje s náhlymi pohybmi, hlbokým dýchaním, kýchaním a kašľom. Bolesť pôsobí v supraclavikulárnej oblasti a pod lopatkou. Bolestivý syndróm je sprevádzaný závažnými príznakmi všeobecnej otravy tela a horúčky.
Hlavnou príčinou subfrenického abscesu je operácia. Patológia môže tiež nastať v dôsledku poranenia vnútorných orgánov, ktoré sú v brušnej dutine. Príležitostne je absces výsledkom lokálnej peritonitídy (zápal slepého čreva, akútnej cholecystitídy atď.), Ako aj komplikácií zápalových procesov v pečeni.
Bolavá strana s ťažkými poraneniami sleziny a pečene
Bolesť v hypochondriu je hlavným príznakom ťažkých poranení sleziny a pečene, čo si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Takéto škody (spomalenia a prasknutia) sa vyznačujú silnými mechanickými účinkami (úbytok hmotnosti na tele, nehody na cestách a železniciach atď.)
Niektoré závažné patologické stavy tiež prispievajú k ruptúre sleziny a pečene, v dôsledku čoho je narušená štruktúra orgánov (cirhóza pečene, zväčšená slezina pri ochoreniach krvi atď.). V takýchto prípadoch sa môže vyskytnúť medzera aj pri menších poraneniach.
Okrem bolesti na pravej strane rebier (s ťažkými poraneniami pečene), je slabosť, závraty, pokles krvného tlaku s rýchlym pulzom, bledosť kože a slizníc. Ak máte podozrenie na prasknutie pečene, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na kliniku na ďalšie vyšetrenie a opatrenia na odstránenie patológie.
Šitie bolesti na pravej strane pod rebrami, ku ktorému dochádza pri kašľaní a vdýchnutí
Takáto bolesť môže byť príznakom patologických zmien diafragmatickej časti pleury počas zápalu pravých pľúc. Bolesť môže klesať, čo spôsobuje obrannú reakciu brušných svalov. Preto sa veľmi často táto patológia zamieňa s akútnou apendicitídou a predpisuje sa chirurgická liečba, ktorá ohrozuje život pacienta.
Avšak na rozdiel od zápalu slepého čreva nemá bolesť pri pravostrannej pneumónii špecifické miesto a pacient môže presne pomenovať čas bolesti.
Veľmi často je výskyt bolesti pri pravostrannej pneumónii predchádzaný záchvatmi horúčky, čo nie je prípad ochorení brucha. Okrem horúčkovitého stavu je pneumónia sprevádzaná zápchou, často je na postihnutej strane pozorovaná herpetická vyrážka alebo hyperémia tváre. Pacient má dýchavičnosť a nasolabiálny trojuholník získava bledo modrastú farbu. Často je pneumónia komplikovaná akútnou respiračnou vírusovou infekciou.
Ak máte podozrenie na pravostrannú pneumóniu, je potrebná neodkladná hospitalizácia, ďalšie vyšetrenie a hospitalizácia.
Okrem týchto hlavných príčin bolesti na pravej strane existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré spôsobujú tento stav. V každom prípade, v prípade bolesti, musíte okamžite kontaktovať špecialistu, aby ste urobili presnú diagnózu a vykonali mimoriadne opatrenia.
Prvý lekár
Bolesť na pravej strane s hlbokým dychom
Jednou z najnepríjemnejších bolestí je bolesť v pravej hypochondriu pri inhalácii. Zvlášť sa zvyšuje, keď sa človek zhlboka nadýchne. Často to naznačuje, že ochorenia pečene a žlčníka pokračujú, napríklad sa objavujú hepatitída, cholecystitída, žlčové kamene.
V tomto prípade je najlepšie kontaktovať gastroenterológa. Ale v niektorých prípadoch môžu byť ochorenia, ktoré nie sú spojené s týmito orgánmi, príčinou bolestivej inhalácie, pretože v pravej hypochondriu sú tiež:
sklon hrubého čreva; horná časť pravej obličky; nadobličiek; peritoneálnu časť; na pravej strane bránice, ktorá oddeľuje hrudník od dutiny brušnej.
Príčinou môžu byť postihnuté pankreas, dvanástnik, žlčové cesty. Alebo nepohodlie a silné bolesti spôsobujú ochorenia nervového systému a močových ciest.
Po prvé, keď sa bolesť obráti na terapeuta. Vďaka nemu môžete určiť diagnózu. Zároveň vás môže odkázať na lekára, ktorého potrebujete. Zahrnutie choroby môže byť vyliečené chirurgom, traumatológom, gastroenterológom, kardiológom, špecialistom na infekčné ochorenia, endokrinológom a dokonca aj gynekológom. Venujte pozornosť množstvu ochorení, ktoré sú najčastejšie, keď je bolesť v pravej hypochondrium. Zvážte ich príčiny, príznaky, možné diagnostické a liečebné metódy.
Ak sa počas inšpirácie vyskytla ťažká akútna bolesť v pravej hypochondriu, potom je dôležité rýchlo zavolať sanitku. Pred jej príchodom, neberte lieky na úľavu, pretože stále nepoznáte presnú príčinu ochorenia. Je dôležité počkať na spoľahlivú diagnózu. Na zmiernenie bolesti aplikujte nachladnutie.
Veľké choroby
Akútna cholecystitída
Je to zápal žlčníka.
Existujú dva typy ochorenia - akútne a chronické.
Prvý sa vyvíja najčastejšie v dôsledku exacerbácie žlčových kameňov, spôsobenej porušením odtoku žlče. Toto sa deje v dôsledku zablokovania spoločného žlčovodu alebo jeho porušenia žlčovým kameňom, ktorý sa nachádza v hrdle močového mechúra alebo v potrubí.
Druhá forma ochorenia vzniká postupne, nezdravá výživa a psycho-emocionálny stres sú provokujúce faktory, v dôsledku ktorých žlč prestáva správne prúdiť do žlčových ciest, jeho stagnácia začína poškodzovať močový mechúr a v dôsledku toho dochádza k infekciám.
Medzi mikróby, ktoré túto chorobu excitujú, bola špeciálna úloha priradená Escherichia coli, enterokokom a stafylokokom.
Venujte pozornosť symptómom:
V akútnej forme je v prvom rade veľmi silná bolesť v pravej hypochondriu, zvyčajne v prednej časti. Jeho intenzita sa môže meniť paroxyzmálne, dochádza k ožarovaniu chrbta a dolnej časti brucha, sú zóny hyperestézie. Ak sa cítite pod rebrom, svaly sa utiahnu a pri vdychovaní sa objaví aj ostrá bolesť. Bezprostredne ťažké tápať žlčník. Okrem toho sa objaví zvracanie, telesná teplota dosahuje 39 stupňov. Ak v tejto kritickej situácii nevolajte sanitku, ktorá vezme pacienta na chirurgické oddelenie, zápal pôjde do pečene, pankreasu, peritonitídy a môžu sa vyskytnúť ďalšie komplikácie, ako napríklad toxický šok.
Pri chronickej cholecystitíde je bolesť bolestivá, nie je intenzívna, zhoršuje sa po porušení diéty a fyzickej námahe. Počas exacerbácie teplota zvyčajne stúpa, objavuje sa triaška a bolesť sa zintenzívňuje.
Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, aby ste zistili dôvody ich výskytu. Ak to chcete urobiť, dôkladná diagnóza. Stanovenie úrovne prítomnosti leukocytov, kontinuálneho duodenálneho snímania, cholystografie, hepatobiliscintigrafie a ultrazvuku nie je bez klinickej analýzy krvi.
Počiatočná liečba pacienta sa uskutočňuje v nemocnici - je mu predpísané kvapkadlá, intramuskulárne injekcie, vyzdvihnúť tabletové formy liekov na normalizáciu práce žlčových ciest. Potom pokračuje v liečbe doma, po diéte a lekárskej terapii predpísanej lekárom.
V núdzových prípadoch, keď konzervatívna liečba nefunguje, je žlčník odstránený.
pericarditis
Je to zápal srdca. Môže to byť infekčné, reumatické alebo poinfarktové. Hlavnými príznakmi sú akútne, ostré bolesti v pravej hypochondrium, slabosť a kašeľ, ktoré sa s hlbokým dychom zintenzívňujú. Ochorenie je sprevádzané silnou dýchavičnosťou. Okrem bolesti v rebrách sa šíri bolesť do srdca, lopatky ľavého ramena, krku a ramien. Bolesť sa postupne zvyšuje a môže trvať mnoho dní a hodín. Narkotické analgetiká ho môžu dočasne oslabiť, ale je to nebezpečné.
Perikarditída je diagnostikovaná zberom anamnézy, vyšetrením obete (kontrola srdca) a vykonávaním výskumu biologických materiálov v laboratóriu.
EKG, RTG, echokardiografia, MRI a MSCT srdca, zriedka biopsia.
Ak sa zistí akútna perikarditída, potom choďte do pokoja, kým proces nezmizne. Chronická diagnóza tiež vyžaduje zníženú fyzickú aktivitu, pretože pacient sa neustále cíti slabý.
Liečba závisí od príčiny zápalu (infekcia, systémové ochorenia, srdcové patológie) a formy úniku a môže zahŕňať antibiotiká, NSAID, glukokortikoidy, prípravky na báze draslíka a horčíka, ako aj diétu s nízkym obsahom soli.
Bez prijatia akýchkoľvek opatrení začne perikarditída ohrozovať život. K zápalu dôjde a srdcová tamponáda sa začne vyvíjať, keď sú srdce a krvné cievy stlačené z nahromadenej tekutiny. Potom nie je možné vykonať chirurgovu prácu, ale nie je vždy účinná, pretože nezvratné zmeny už môžu začať. Preto je lepšie zabrániť rozvoju ochorenia a vykonávať prevenciu. K tomu je potrebné kontaktovať príslušného kardiológa a reumatológa, ktorý naplánuje pravidelné vyšetrenia, určí optimálnu úroveň cvičenia a diétu.
myositis
Je to zápalový proces v kostrových svaloch, najmä v pruhovanom svalstve tela. V závislosti od počtu postihnutých svalových skupín sa rozlišuje lokálna alebo polymyozitída. S ďalšími léziami spojivového / nervového tkaniva hovoria o dermatomyozitíde / neuromyozitíde.
Myozitída môže postihnúť akýkoľvek sval, ale najčastejšie sú postihnuté svalové vlákna krku, hrudníka, pásu a končatín.
Príčiny ochorenia sú rôzne. Môže to vyplývať z:
poranenia, infekčné ochorenia, parazitické invázie, autoimunitné ochorenia, toxické účinky, silná alebo monotónna fyzická námaha (často sa vyskytujú u sústruhov, hudobníkov, vodičov, atlétov atď.), hypotermia.
Hlavným príznakom je bolesť vyskytujúca sa v mieste postihnutého svalu. Spočiatku sa prejavuje len pri pohybe alebo lisovaní, má slabý, boľavý charakter. Postupne sa zvyšuje intenzita bolesti, stáva sa trvalým. Zároveň je sval veľmi hustý a veľmi napätý, môže tiež zčervenať, začať napučiavať, stať sa horúcim.
Ak sa zvýši telesná teplota a objavia sa veľmi bolestivé kondenzácie, znamená to vývoj hnisavej myozitídy.
V závislosti od umiestnenia lézie sa príznaky môžu trochu líšiť. Napríklad, ak sú postihnuté krčné svaly, ťažkosti vznikajú nielen pri pohyboch hlavy, ale aj pri prehĺtaní, ak sú prsné svaly, respiračné funkcie poškodené, ak je bedrovej, pohyb sa stáva ťažkým, a bolesť sa dá cítiť ako v prednej, tak aj v zadnej časti, av hypochondriu a podbruška. Poškodenie svalov končatín môže viesť k úplnej nehybnosti, pretože pacient, ktorý sa snaží zmierniť utrpenie, začína znižovať zaťaženie, svaly a kĺby prestávajú pracovať a atrofujú.
Preto, keď sa objavia bolestivé oblasti, je potrebné obrátiť sa na praktického lekára, ktorý na základe symptomatických prejavov a palpácie stanoví primárnu diagnózu, ktorú možno nakoniec potvrdiť elektromyografiou, testami na reumatický faktor a C-reaktívnym proteínom, biopsiou.
Liečba pozostáva z dvoch smerov:
zmiernenie bolesti pomocou liekov proti bolesti a protizápalových liekov, obnovenie strateného rozsahu pohybu pomocou fyzickej terapie, odstránenie príčiny (infekcia, gilmintov atď.). Ak je hnis prítomný, musí sa odstrániť chirurgicky.
Taktiež v remisii a ak má myozitída neparazitický, toxický alebo hnisavý charakter, fyzioterapia a masáž nemôžu robiť.
Renálna kolika
Nie je to choroba, ale symptóm spojený s blokovaním horného močového traktu kameňom, nádorom, krvnou zrazeninou, ohybom, ktorý narúša tok moču z obličiek do močového mechúra, v dôsledku veľkej akumulácie tekutiny zvyšuje jeho tlak na obličkovú panvu a je akútny, majúci kŕčovitý charakter a zhoršený vdychovaním, bolesť v pravej hypochondrii, ktorá môže byť podaná do žalúdka vpredu, slabina, noha. Často sa vyskytuje nevoľnosť a zvracanie, telesná teplota stúpa. Okrem toho stagnácia moču môže spôsobiť zápal obličiek, ktorý tiež zvyšuje bolesť.
Napriek zrozumiteľnému mechanizmu bolesti sa v 40% prípadov nedajú určiť príčiny blokády ureteru, a teda renálnej koliky.
V každom prípade, keď sa objaví silná bolesť chrbta, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku alebo pacienta nezávisle odviezť na urologické oddelenie nemocnice, kde lekár vykoná vizuálne vyšetrenie a tiež predpíše intravenóznu urografiu, ktorá objasní dôvody, vrátane zriedkavé, spôsobujúce bolestivý záchvat a predpísaná vhodná liečba - od diéty a lôžka až po operáciu.
Bez toho, aby ste niečo robili včas, môže sa vyskytnúť bakteramický šok. Postihnutá oblička nebude fungovať ako predtým. Bude sa tiež vytvárať ureterálna striktúra.
Tromboembolizmus veľkej vetvy pľúcnej artérie
Toto ochorenie nastáva, keď trombus uzavrie lumen pľúcnej artérie. To sa zvyčajne stáva u ľudí so zvýšenou zrážanlivosťou krvi.
Príčiny krvných zrazenín sú rôzne a môžu byť spôsobené:
dlhodobá nehybnosť / nečinnosť osoby v dôsledku choroby, staroby, obezity, pracovného režimu; zhoršené fungovanie kardiovaskulárneho systému a problémy s respiračným traktom, v dôsledku čoho dochádza k preťaženiu žíl a spomaleniu prietoku krvi; konštantný príjem veľkého množstva diuretík, v dôsledku ktorého telo stráca množstvo vody, krv sa stáva viskóznejšou a hematokrit stúpa; zhubné nádory, v ktorých krv obsahuje mnoho červených krviniek a krvných doštičiek, v dôsledku čoho sa vytvárajú krvné zrazeniny; dlhodobé lieky, ktoré zvyšujú proces zrážania krvi; kŕčové žily, v ktorých žilová krv stagnuje; fajčenia.
Keď sa toto ochorenie vyskytne, objavia sa nasledujúce príznaky:
ostrú bolesť za hrudnou kosťou, ktorú možno pozorovať aj v pravej alebo ľavej hypochondriu, zhoršenú inhaláciou a kašľom; suchý kašeľ; dýchavičnosť; ťažká bledosť; začína tachykardia; pokles krvného tlaku, čo spôsobuje, že osoba mdlo.
Aj pri syndróme sa príznaky prejavili konvulzívnym reflexom a hemiplegiou, tzn. úplná jednostranná paralýza.
Keď sa tieto príznaky objavia, najmä ak sú vyslovené, je dôležité, aby bola osoba čo najskôr hospitalizovaná, pretože pomalosť môže viesť k vážnym komplikáciám a dokonca k smrti.
Na identifikáciu / potvrdenie tejto choroby sa vykonáva rad diagnostických opatrení:
na analýzu sa odoberá krv, ktorá určuje hladinu cholesterolu, cukru, kyseliny močovej, koagulability, troponínu T alebo I, množstva D-dimérov; výskum moču, ktorý umožňuje identifikovať možné sprievodné ochorenia; skontrolovať stav srdca a krvných ciev pomocou EKG, USDG, echokardiografie; identifikovať problémy s pľúcami pomocou špirálovej počítačovej tomografie, angiopulmonografie, perfúznej scintigrafie.
Liečba závisí od závažnosti postihnutých ciev, ako aj od celkového stavu pacientov a výsledkov diagnózy. Zvyčajne sa jedná o antikoagulačnú terapiu, kyslíkovú terapiu a trombolytickú liečbu, vo vážnych prípadoch sa vyžaduje chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny.
Okrem vyššie uvedených ochorení, bolesť v pravej hypochondrium pri vdychovaní v dôsledku broncho-pľúcnych ochorení, ktorých hlavným prejavom je silný kašeľ, sipot, bolesť medzi lopatkami a prednou časťou, v hrudníku, môže byť dôsledkom degeneratívnych ochorení chrbta alebo medzirebrových nervov. bolesti sú ostré a dlhotrvajúce a niekedy zlomeniny rebier, charakterizované ostrou bolesťou, ktorá je takmer nemožná vydržať na začiatku, potom sa oslabuje. Všetky tieto ochorenia však boli podrobne rozpracované v článku „Bolesť na ľavej strane pri vdýchnutí“, takže o nich nebudeme hovoriť, poznamenávame len to, že príznaky sú väčšinou pravostranné.
A nakoniec, vezmite našu radu: ak pocítite bolesť v pravej hypochondriu počas inhalácie a nepoznáte dôvod, okamžite kontaktujte svojho lekára, ktorý vám umožní vyhnúť sa možným komplikáciám a budete schopní rýchlo riešiť prejavy ochorenia.
Stále sa vám zdá, že tvrdnutie žalúdka a čriev je ťažké?
Súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky teraz - víťazstvo v boji proti chorobám gastrointestinálneho traktu nie je na vašej strane...
Premýšľali ste už o operácii? Je to pochopiteľné, pretože žalúdok je veľmi dôležitý orgán a jeho správne fungovanie je zárukou zdravia a pohody. Častá bolesť brucha, pálenie záhy, nadúvanie, svrbenie, nevoľnosť, abnormálna stolica... Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.
Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Tu je príbeh Galina Savina, o tom, ako sa zbavila všetkých týchto nepríjemných príznakov... Prečítajte si článok >>>
Závislosť diskomfortu v dutine brušnej pri dýchaní nie je tak zriedkavý, ako sa na prvý pohľad môže zdať. Situácia je pomerne bežná, keď vdýchnutie poškodzuje pravú stranu pod rebrom a niekedy bolestivé pocity dosahujú značnú intenzitu.
Pravá hypochondrium - abdominálna dutina, umiestnená pod pravým brušným oblúkom. Existuje mnoho orgánov, vrátane pečene, žlčníka, žlčových ciest a dvanástnika. V oblasti pod pravým rebrom je tiež hlava pankreasu, ktorá sa dvanástnik ohýba okolo ako podkova. Nakoniec sa pravá oblička umiestnená v retroperitoneálnom priestore premieta do tej istej oblasti.
Každý z týchto orgánov môže pri inhalácii spôsobiť bolesť na pravej strane pod rebrami. S prihliadnutím na spojenie tohto symptómu s dýchacím cyklom je však potrebné uviesť, že to môže byť spôsobené aj chorobami štruktúr nachádzajúcich sa v hrudníku - pľúca, pleury, mediastinálnych orgánov a dokonca srdca.
Patológia hrudníka
Ak je pravá strana pod rebrom pri vdýchnutí zranená, môže to byť spôsobené poškodením dýchacieho systému. Medzi možné príčiny patria:
zápal pľúc; zápal pohrudnice; Tromboembolizmus pľúcnej artérie; Nádorová lézia pľúc a pohrudnice. Rádiograf s pneumóniou (zaostrenie označené šípkami)
Pneumónia alebo pneumónia je rozšírené ochorenie spôsobené patogénnymi baktériami a menej často vírusmi. Klinicky sa prejavuje vysokou horúčkou, kašľom s hnisavým spútom, slabosťou a ťažkou malátnosťou a ťažkosťami s dýchaním a pocitom nedostatku dychu. S extrémnou závažnosťou procesu (lobar alebo polysegmentálna pneumónia) zápal prechádza do pohrudnice, tenkého filmu pokrývajúceho pľúca, ktorý je sprevádzaný bolesťou. Najčastejšie sa vyskytuje na boku hrudníka, ale môže sa tiež šíriť do pravej hypochondrium s hlbokým dychom.
Tento zápal pohrudnice alebo pohrudnice sa môže vyskytnúť nielen kvôli pneumónii, aj keď je najčastejšou príčinou tejto patológie. Absces pľúc, bronchiektázia, rakovina a metastázy malígnych nádorov, tuberkulóza - to všetko môže spôsobiť pleurizmus. V klinickom obraze dominuje silná bolesť na hrudníku, zhoršená inhaláciou a siahajúca do pravej hornej časti brucha.
Ťažká bolesť v hornej a pravej časti brucha môže prejaviť pľúcnu embóliu - veľmi nebezpečný stav spôsobený krvnou zrazeninou v lúmene pľúcnych ciev. Tento stav sa vyvíja ako komplikácia tromboflebitídy, fibrilácie predsiení, trombózy panvovej žily, autoimunitných a hematologických ochorení, ako aj na pozadí užívania určitých liekov, vrátane chemoterapeutík. Klinicky sa PE prejavila:
Náhly pocit nedostatku vzduchu a dýchavičnosť; Bolesť v hornej časti brucha, zhoršená inhaláciou; Ostrá slabosť, závraty, môžu byť stratou vedomia; Kašeľ, najprv vysušte a po 2-3 dňoch - vlhký spútom s krvou.
Intenzívna bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu pri vdýchnutí, čo doslova robí pacienta v pokoji a nepohybuje sa - jeden z príznakov medzistavcovej prietrže, ktorý stláča chrbticu. Toto je tiež podporené závislosťou bolesti od polohy tela.
Abdominálne ochorenia
Bolesť v pravej hypochondriu, zhoršená inšpiráciou, môže byť tiež spôsobená abdominálnymi abnormalitami, vrátane:
Akútna a chronická cholecystitída; Žlčové ochorenie; Biliárna dyskinéza; Duodenálny vred; Chronická pankreatitída; Ochorenia pečene (vírusová hepatitída, cirhóza) a iné.
Všetky choroby žlčníka sa prejavujú bolesťami pod pravým rebrom rôznej intenzity, nevoľnosťou, vracaním, horkosťou v ústach a niekedy horúčkou. Extrémne silná bolesť v pravej hypochondriu sa nazýva žlčová kolika; spravidla indikuje atak cholelitiázy alebo akútnej cholecystitídy, ale môže byť prejavom biliárnej dyskinézy.
Hoci paroxyzmálna bolesť pri dvanástnikovom vrede zvyčajne nie je spojená s dýchaním, s extrémnou závažnosťou procesu môže byť takéto spojenie. To isté platí pre ochorenia pankreasu a pečene.
Je potrebné pripomenúť, že aj keď sú obličky premietnuté do podružného okraja, sú skutočne umiestnené mimo brušnej dutiny a bránica, hlavný dýchací sval, na nich nemá žiadny vplyv.
Bez ohľadu na to, aká je možná príčina bolesti na pravej strane pod rebrami počas inhalácie, v žiadnom prípade by sa nemala liečiť samostatne. Pod maskou tohto príznaku sa skrývajú veľmi závažné ochorenia, ktoré si vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť. Liečbu neodkladajte lekárovi.
Dátum vydania: 11/08/16
Dátum posledného vydania: 11/08/16
Bolesť na pravej strane... Ak ste prišli na lekárske vyšetrenie a predložili mu sťažnosti presne v tomto prípravku, nebude schopný okamžite diagnostikovať. V prvom rade bude potrebné objasniť úroveň jeho umiestnenia: v pravej polovici tela sa nachádza dostatočne veľký počet orgánov, ktorých patológie môžu prejavovať bolesť. Pľúca, obličky, pečeň, žlčník a slepé črevo sú najčastejšie „viny“ pri nástupe tohto príznaku.
Ak sa obávate bolesti na pravej strane, je to dôvod na to byť opatrný, pretože môže naznačovať prítomnosť vážnej choroby. Ale pre začiatočníkov musíte zistiť, aké by to mohli byť jeho príčiny? Koniec koncov, vaša taktika bude závisieť od údajnej choroby: užívanie pilulky, ísť k lekárovi alebo naliehavo zavolať sanitku.
zápal pohrudnice
Najčastejšie je pleuritída komplikáciou pneumónie, preto, aby ste ju považovali za príčinu, musíte mať zápal pľúc. Môžete o tom premýšľať, ak máte kašeľ, horúčku a iné "atribúty" respiračných infekcií a bočné bolesti sú bodavé, zhoršené tým, že sa zhlboka nadýchnete, kašľate alebo sa smejete a sú na pozícii pacienta znížené.
Vyzerá to? Potom kontaktujte kliniku alebo zavolajte lekára doma. Budete počúvať pľúca, v prípade potreby predpíšete testy a röntgenové žiarenie a ak sa potvrdí diagnóza, predpíšu sa antibiotiká a protizápalové lieky.
pyelonefritída
Pyelonefritída je zápalové ochorenie renálneho panvového systému. Bolesť v pravostrannej pyelonefritíde je zvyčajne bolestivá, perzistentná a zhoršená prasknutím bedrovej oblasti. Spravidla je sprevádzaná horúčkou a častým močením.
Toto ochorenie by sa malo liečiť aj antimikrobiálnymi liekmi a pod dohľadom špecialistu, teda na klinike.
Bolesť v pravej bedrovej oblasti môže tiež indikovať cysty alebo nádor obličiek. Na ich vylúčenie je potrebné ultrazvukové vyšetrenie retroperitoneálneho priestoru.
Fyzická aktivita
Niektorí ľudia majú šitie bolesti na pravej strane počas rýchlej prechádzky alebo behu, ktorý prejde po krátkom odpočinku. Možno ste to opakovane zažili.
Ak vás tieto príznaky občas obťažujú, netreba sa obávať: s najväčšou pravdepodobnosťou vzniká nepríjemný pocit v dôsledku napätia väzov pečene počas otrasov na tele. V tom istom prípade, keď sú pod záťažou, opakujú sa zakaždým, to nebude bolieť byť vyšetrený na choroby žlčníka - možno je to znak ochorenia žlčových kameňov.
Biliárna dyskinéza
Spravidla sa prvýkrát prejavuje v adolescencii. Pacienti sa môžu obťažovať ťažkosťou a bolesťou v pravej hypochondriu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po jedle, ako aj nauzeou, horkou chuťou v ústach a dokonca zvracaním. Pacient s dyskinéziou narúša proces odvádzania žlče do čreva. V tomto prípade sa choroba môže vyskytovať v dvoch formách:
Hypomotorická dyskinéza: žlč stagnuje a je zle odstránená z močového mechúra, pacient je najviac znepokojený závažnosťou a bolesťou klenby; Hypermotor: steny žlčových ciest sú v stave kŕče, takže nepohodlie je akútne, niekedy - kŕče v prírode.
Liečba dyskinézy závisí od jej formy. V prvom prípade Vám lekár odporučí lieky, ktoré zvyšujú motilitu žlčových ciest (stigma kukurice, hofitol, allohol), v druhom - prostriedok opačného účinku: antispasmodiká (no-spa, atď.).
Pamätajte si: toto ochorenie môže byť veľmi podobné cholecystitíde, preto skôr, ako budete piť lieky sami, poraďte sa s lekárom o presnej diagnostike!
cholecystitída
Spravidla ide o chronickú formu, v ktorej sú exacerbácie nahradené remisiami. Preto majú pacienti zvyčajne predstavu o príčinách svojich príznakov. Keď sa však ochorenie len začína, musíte ho rozpoznať.
Cholecystitída je zápal žlčníka, pričom môže byť na pozadí žlčových kameňov alebo bez neho. Počas exacerbácií (zvyčajne sú vyvolané použitím korenistých, mastných, slaných potravín) na pravej strane, priamo pod rebrami, je tu silná kŕčová bolesť, ktorá môže dať ramenu alebo ramenu z tej istej strany. Často je to nevoľnosť, vracanie, svrbenie a horúčka.
Akútne formy ochorenia sa nesmú liečiť samostatne, preto ak máte vy alebo vaši príbuzní relevantné podozrenie, zavolajte sanitku. V prípade oneskorenia sa zápal môže premeniť na hnisavý proces, ktorý už nie je možné blokovať liekmi. V dôsledku toho bude osoba potrebovať naliehavú operáciu. Okrem toho môže byť ochorenie komplikované cholangitídou a inými nebezpečnými stavmi, vrátane zápalu peritoneum - peritonitídy.
Biliárna kolika
Takzvaný náhly útok najostrejších bolestí v pravej hypochondriu, ktorý vyplýva zo skutočnosti, že odchod zo žlčníka je blokovaný kameňom a vnútri sa hromadí žlč. Osoba, ktorá aspoň raz raz zažila koliku, nikdy nebude chcieť prejsť ich opakovaním. Kolika je tak bolestivá, že niekedy môže dokonca spôsobiť stratu vedomia.
Táto podmienka je naliehavá a vyžaduje okamžitú pomoc. Je potrebné urýchlene vytočiť číslo tiesňového volania a ponúknuť pacientovi antispazmodickú pilulku pred príchodom sanitky a položiť vyhrievaciu podložku na bok, čo zníži bolesť.
zápal slepého čreva
S apendicitídou, bolesť na pravej strane má najnižšiu možnú polohu. Miesto najväčšej bolesti je v oblasti ilia: pod pupkom, na úrovni vystupujúcej panvovej kosti. Zároveň to tu môže začať vôbec. Niektorí pacienti spočiatku pociťujú nepríjemné pocity v hornej časti brucha, pričom prvé príznaky pociťujú gastritídu.
Bolesť v zápal slepého čreva je pomerne silná a konštantná, môže byť sprevádzaná jedným zvracaním alebo stratou stolice. Keď dostávate lieky proti bolesti, mierne klesá, ale potom sa opäť zvyšuje.
Podobne ako cholecystitída je toto ochorenie zápalovým procesom v brušnej dutine. Je pravda, že ak máte zápal slepého čreva, liečba môže byť len jedna vec: chirurgia. Potlačiť zápal s liekmi nefunguje: mikroflóra v slepom čreve je agresívnejšia ako v žlčníku. Preto, ak má pacient trpieť, nestojí za to strácať čas zbytočným používaním analgetík a čakaním na komplikácie. Zostáva vám zavolať sanitku a čakať s pokorou na nadchádzajúcu operáciu. Nebojte sa: je to celkom jednoduché a nepochybne pôjde dobre.
Možno tento zoznam najčastejších príčin bolesti na pravej strane môže byť dokončený. Nie je to však ani zďaleka dokončené. Existuje mnoho ďalších chorôb, ktoré môžu tiež vyvolať podobné príznaky: hepatitída, torzia sigmoidného hrubého čreva, sigmo-spazmus, ureterová štruktúra... Preto ak sa bolesť na pravej strane objavila bez zjavného dôvodu a spôsobila vám vážne ťažkosti, netolerujte ju a neuvažujte o diagnóze. Obráťte sa na špecialistu: zvládne túto úlohu oveľa rýchlejšie.
Autor: Evgenia Sokolova (lekárka)
PS: Odporúčame tiež čítanie „cholecystitídy: príznaky a liečba“, „horká chuť v ústach: príčiny a liečba“
Fragment programu „Žiť zdravo“ na tému „Bolesť v pravej hypochondriu“
Ďalšie užitočné materiály:
Bolesť na ľavej strane. Ak ľavá strana bolí - možné dôvody. Ako viete, rovnaký príznak môže byť s... Bolesť na hrudníku: možné príčiny. Bolesť na hrudníku je jedným z najkontroverznejších a... Čo ak mám bolesť v uchu. Tento extrémne nepríjemný príznak je obzvlášť bežný v pediatrickej praxi,... Červené bodky na tele: možné príčiny. Ako prax ukazuje, vo väčšine prípadov ľudia prichádzajú k lekárovi... Edém nôh: príčiny a liečba, čo robiť, keď nohy napučia. Existuje mnoho chorôb, ktoré môžu vážne otráviť život. Podľa jeho...