Klostridia u dojčiat

Klostridia sú anaeróbne grampozitívne baktérie, ktoré sa nachádzajú vo veľkom množstve v ľudskom tele. Sú umiestnené nielen na povrchu kože, ale aj v ľudskom čreve. S normálnou mikroflórou v gastrointestinálnom trakte sa u dojčiat vyskytuje saprofytická klostrídia. Táto situácia je charakteristická aj pre dospelých. Ak sú mikróby patogénne, potom sú ovplyvnené rôznymi vonkajšími vírusmi a baktériami.

Charakteristika mikroorganizmov

Klostrídie vo výkaloch detí by mali byť prítomné v určitom množstve. Doteraz sa našlo asi 100 druhov takýchto mikroorganizmov. Tento názov dostali kvôli neobvyklému podlhovastému tvaru. Vďaka tomu je možné ľahko nájsť klostrídiu pomocou mikroskopu.

Pre tento mikroorganizmus sú charakteristické nasledujúce formy aktivity:

  • používa sa na rozklad sacharidov;
  • rýchlo a účinne rozkladajú proteínové zlúčeniny.

Klostrídia sa vyznačujú tvorbou spór, ktoré nevymiznú ani pod vplyvom negatívnych environmentálnych faktorov. Organizmy si poskytujú potrebnú cirkuláciu vo vnútri pôdy alebo vody.

Toxíny klostrídia sú dôležité pre ľudí. Zlúčeniny sú nevyhnutné na transformáciu buniek. Na tomto pozadí a rozvíjať hlavné príznaky každého ochorenia. Napríklad aj malá dávka exotoxínu okamžite mení činnosť nervového systému. Mikroorganizmus môže byť dokonca smrteľný. Saprofytické druhy nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život. Medzi klostridiózy pre ľudí akéhokoľvek veku sa za najnebezpečnejšie považujú:

  • Botulizmus je závažné infekčné ochorenie, ktoré sa vyznačuje silnou léziou gastrointestinálneho traktu. Ak nezačnete liečbu včas, situácia sa môže zhoršiť v dôsledku zlyhania nervového systému.
  • Plynová gangréna je hlboká lézia mäkkého tkaniva, ktorá sa po povrchových ranách považuje za komplikáciu. Patogén tiež vedie k rozvoju gastroentererokolitídy u malých detí.
  • Pseudomembránová kolitída je ochorenie, ktoré postihuje ľudí v akomkoľvek veku.
  • Tetanus je infekčné ochorenie. To sa prejavuje vo forme kŕčov na končatinách. V ťažkej forme sa môžu šíriť po celom tele.

Ak sú v analýze prítomné klostrídie, neznamená to prítomnosť ochorenia. Správne ho dokáže dešifrovať iba špecialista na infekčné ochorenia. Na základe štúdie bude schopný vytvoriť množstvo odporúčaní, ktoré pomôžu dieťaťu zbaviť sa choroby.

Normálna analýza

Dieťa je úplne zdravé a cíti sa dobre, ak kaltrídia vo výkaloch nie je nebezpečná. Mikroorganizmy by mali pomôcť žalúdku a črevám rozbiť proteíny. Počet mikroorganizmov priamo závisí od veku dieťaťa. Počet klostrídií sa meria v CFU g. Pri diagnóze sa pediater spolieha na tieto údaje:

  • do veku 104 - 12 mesiacov;
  • do 105 detí v školskom veku;
  • do 106 - vo všetkých dospelých vo veku do 60 rokov.

Ak sú čísla zvýšené, potom to neznamená prítomnosť vírusového ochorenia v tele. Je diagnostikovaná v prípade silnej nerovnováhy alebo prítomnosti patogénnych baktérií.

Príznaky ochorenia

Pediatrický lekár odporúča, aby ste absolvovali test stolice, aby ste získali informácie o prítomnosti škodlivých mikroorganizmov, ktoré potvrdzujú prítomnosť infekcie v tele:

  • Výsledky zaznamenali prítomnosť veľkého počtu klostrídií v stolici.
  • Identifikovaný patogén botulizmu.
  • Boli nájdené ďalšie patogénne mikroorganizmy, ktoré vedú k narušeniu mikroflóry.

Avšak Cl.tetani, hoci sú patogénnymi baktériami, nevedú k vzniku chorôb v tele omrvinky. Patológia sa vyvíja pod priamym vplyvom exotoxínu. Mikroorganizmus v dôsledku svojej životne dôležitej aktivity produkuje veľké množstvo toxínov nebezpečných pre ľudské zdravie. Ich detekcia sa môže vyskytnúť len náhodne, pretože okrem toho nemá žiadny iný negatívny prejav.

Správnu liečbu si môže vybrať len špecialista na infekčné ochorenia, gastroenterológ alebo iný špecializovaný lekár. Pre prevenciu vzniku nebezpečnej choroby by sa mali dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny. Mali by sa vykonávať najmä v súvislosti s potravinovými výrobkami, ktoré dieťa pravidelne konzumuje.

Vlastnosti dysbiózy

Toto ochorenie sa vyznačuje jasnými zmenami v zložení črevných mikróbov. Dysbakterióza sa prejavuje pod vplyvom škodlivých vonkajších faktorov u človeka v akomkoľvek veku.

Na pozadí patológie sa v ľudskom tele pozorujú nasledujúce zmeny:

  • Prudký pokles počtu baktérií užitočných pre telo (lakto a bifido).
  • Objem klostrídií v čreve sa tiež dramaticky zvyšuje. Negatívny účinok môže pochádzať z akejkoľvek E. coli.
  • Mikrobiálne látky dostávajú priaznivé prostredie pre ich vývoj. Medzi najzávažnejšie patria stafylokoky, proteus a streptokoky. Baktérie tohto druhu by nemali byť prítomné v normálnej črevnej mikroflóre.

Dysbakterióza nie je len nezávislé ochorenie. Môže to byť aj komplikácia v dôsledku prítomnosti iných patológií v tele. Pomerne často je situácia pozorovaná po ukončení liečby liekmi antibiotikami.

Vedci doteraz neboli schopní identifikovať príčiny negatívnych prejavov. Mikroflóra je narušená jedným z vyššie uvedených faktorov.
Symptómy dysbiózy sú rovnaké pre osobu v akomkoľvek veku. Je dôležité ich včas rozpoznať a začať s liečbou:

  • Apatia na jedlo a dokonca aj úplný nedostatok chuti do jedla.
  • Nevoľnosť, ktorá môže viesť k zvracaniu.
  • Nadmerné nadúvanie a kolika.

Pre dojčatá sa situácia zhoršuje neustálou úzkosťou a plačom. Okrem toho si môžete všimnúť nedostatok pozitívnej dynamiky prírastku hmotnosti.

Správna diagnóza môže byť založená len na laboratórnych testoch. To bude vyžadovať vzorku výkalov. Iba v extrémnych prípadoch sa vyšetrenie čriev vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov.

Dysbakterióza je závažné ochorenie, ktoré by sa nemalo ignorovať. Keď sa zistia prvé príznaky, rodičia by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Vlastné ošetrenie nielenže nedáva správny výsledok, ale môže tiež viesť k zhoršeniu situácie. Probiotiká nie sú vždy užitočné a môžu viesť k negatívnej zmene črevnej mikroflóry.

Vlastnosti diagnostiky a liečby botulizmu

Toto infekčné ochorenie je veľmi nebezpečné. Keď to tečie v tele hromadia toxické látky vo veľkých množstvách. Ak nezačnete s liečbou včas, zvyšuje sa riziko úmrtia.

Príčinca patológie môže byť obsiahnutá v rôznych potravinách. Vysoké riziko akumulácie nebezpečných baktérií v údenine, rybách alebo medu.

Keď patogén vstupuje do tela dieťaťa, produkcia exotoxínu sa niekoľkokrát zvyšuje. Na základe tejto látky a nepríjemných príznakov. Keď sa vírus objaví vo výkaloch dieťaťa, je dôležité okamžite konzultovať špecialistu na infekčné ochorenia. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko závažných komplikácií, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj orgánov a systémov dieťaťa.

Botulizmus má živé príznaky, ktoré nie je možné venovať pozornosť:

  • Porušenie orgánov videnia.
  • Dieťa má problémy s prehĺtaním aj tekutých potravín.
  • Rodičia si môžu navyše všimnúť negatívne zmeny v artikulácii. V tomto kontexte sa dieťa začína rozprávať nezreteľne.
  • V hrtane sa príležitostne vyskytujú známky zlyhania.

Liečiť ochorenie je povolené len v nemocnici. V nemocnici budú potrebné nasledujúce postupy:

  • Výplach žalúdka so špeciálnymi roztokmi a klystírmi.
  • Príjem séra troch typov.
  • Na zlepšenie celkového stavu malého pacienta je potrebné podstúpiť detoxikáciu celého organizmu.

Iné ochorenia

Cl.perfringeus je nebezpečný patogén, ktorý preniká do organizmu cez tráviaci systém. Vedie k štrukturálnej zmene buniek. Situácia je nebezpečná a môže viesť k nekróze. Gastroenterokolitída je ťažká. Najčastejšie sa vyvíja u detí so slabou imunitou a prítomnosťou iných ochorení gastrointestinálneho traktu. Patológia je diagnostikovaná iba v prípade, ak boli v analýze identifikované určité skupiny baktérií.

Symptómy sú špecifické a vždy sa javia celkom jasné. Klostridióza je charakterizovaná prítomnosťou nasledujúcich prejavov:

  • Nepretržitá prítomnosť nevoľnosti a zvracania.
  • Dieťa sa cíti zle kvôli ťažkej bolesti brucha.
  • V stolici môžete navyše pozorovať krv, hnis alebo hlien.

Pre úplnú elimináciu ochorenia je potrebné používať antibiotiká. Na zlepšenie stavu malého pacienta pomôže detoxikovať koloidné roztoky.

Cl.deficil je patogén, ktorý je veľmi nebezpečný pre malé deti. Na jeho pozadí sa vyvíja pseudomembranózna kolitída. Pomáha eliminovať len dlhý priebeh antibakteriálnych liekov.

Klinický obraz je veľmi podobný vyššie opísanému prípadu. Choroba má závažné príznaky a vyžaduje si dlhý, správne zvolený priebeh liečby. Klostridióza je diagnostikovaná na základe histórie a je potvrdená množstvom laboratórnych testov. Na odstránenie ochorenia je tiež potrebné absolvovať dlhý priebeh širokospektrálnych antibiotík.

Podľa Dr. Komarovského by malo byť dieťaťu s takouto diagnózou podané čo najmenej liekov. Lekár by mal sledovať zmenu stavu mladého pacienta. Na odstránenie dysbiózy to bude dosť dosť na úpravu sily a normalizáciu spánku omrvinky. Drogy len zhoršujú imunitný systém, takže choroba pokračuje dlhú dobu.

Klostridióza je nebezpečná choroba. Môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie malého dieťaťa. Na svojom pozadí je metabolizmus narušený. Ak sú príznaky ochorenia, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Bude schopný zhodnotiť stav malého pacienta a zabrániť patológii prejsť do ťažkej formy. Rodičia musia dodržiavať prísne dodržiavanie všetkých predpisov ošetrujúceho lekára.

Klostrídia vo výkaloch dieťaťa: príznak ochorenia alebo individuálny znak?

Clostridia je pomerne početný typ grampozitívnych anaeróbnych baktérií. Môžu byť nájdené v ľudskom čreve a vo výkaloch, ako aj na povrchu kože. Rozlišujú sa saprofytické druhy klostrídií, ktoré sú zástupcami normálnej črevnej mikroflóry u detí a dospelých, ako aj patogénnych činiteľov rôznych infekčných procesov.

Obsahuje klostrídiu

Aby sme pochopili nebezpečenstvo klostrídií, je potrebné prezentovať ich vlastnosti všeobecne.

V súčasnosti je známych viac ako 100 druhov klostrídií. Názov je odvodený z latinského slova „vreteno“, to znamená, že tieto baktérie majú predĺžený špecifický tvar, ktorý uľahčuje ich identifikáciu pomocou mikroskopie.

Klostrídia sa líšia svojou biochemickou aktivitou: niektorí zástupcovia sú schopní rozložiť sacharidy, iné - proteínové zlúčeniny. Takmer všetky klostrídie tvoria spóry, ktoré sú veľmi odolné voči faktorom životného prostredia, čo zabezpečuje ich cirkuláciu v pôde, vode a na iných miestach.

Najvýznamnejším znakom sú klostridiálne toxíny. Tieto biologicky aktívne zlúčeniny spôsobujú špecifické bunkové zmeny, ktoré spôsobujú klinické symptómy ochorenia. Exotoxín Cl je obzvlášť silný. botulinum, dokonca aj veľmi malé dávky môžu spôsobiť vážne poškodenie nervového systému u dieťaťa akéhokoľvek veku, dokonca aj smrti.

Najrozšírenejšie druhy saprofytov (nie nebezpečné pre ľudí) ako Cl.difficile, Cl. hystolyticum, Cl. sordelii. Medzi patogénmi je najväčšie nebezpečenstvo pre deti každého veku a dospelých:

  • Cl.botulinum je pôvodcom botulizmu, závažného infekčného-toxického ochorenia s primárnou léziou tráviaceho traktu a nervového systému;
  • Cl.perfringeus - pôvodca plynového gangrénu, špecifická lézia hlbokých povrchov rán alebo gastroenterokolitída u detí predškolského veku;
  • Cl.difficile - pôvodca pseudomembranóznej kolitídy u detí akéhokoľvek veku;
  • Cl.tetani je pôvodcom tetanu, infekčného ochorenia s rozvojom závažných generalizovaných kŕčov končatín a celého tela.

Prítomnosť klostrídií vo výkaloch neznamená rozvoj infekčného procesu v tele dieťaťa. Iba lekár (špecialista na infekčné ochorenia, rodinný lekár) môže správne interpretovať prijatú analýzu stolice dieťaťa a poskytnúť potrebné odporúčania.

Clostridium pri normálnej analýze stolice

Väčšina klostrídií nachádzajúcich sa vo výkaloch dieťaťa akéhokoľvek veku nie je nebezpečná (patogénna) pre telo. Tieto mikrobiálne činidlá vďaka svojim proteolytickým vlastnostiam realizujú procesy trávenia proteínových látok v distálnych častiach tráviaceho traktu. V stolici sa v závislosti od veku zistí nasledujúci počet klostrídií:

  • u dojčiat a detí do 1 roka - do 103-104 CFU;
  • u detí batoľatá, školy a dospievanie - 105 CFU;
  • u dospelých nad 60 rokov - 106 CFU / g.

Zvýšenie počtu klostrídií vo výkaloch však stále neznamená infekčné ochorenie. Človek by mal myslieť na infekčné ochorenie v prípade vážnej nerovnováhy črevnej mikroflóry (dysbakteriózy) alebo výskytu patogénnych druhov klostrídií.

Nebezpečné typy klostrídií a symptómy chorôb

Zdravotné riziko dieťaťa (tj možné potvrdenie diagnózy infekčného ochorenia) je:

  • detekcia veľkého počtu klostrídií v kombinácii s inými zmenami v mikrobiálnom zložení fekálnych hmot;
  • Detekcia Cl botulinum (u dieťaťa mladšieho ako 1 rok);
  • Cl.difficile alebo Cl.perfringeus.

Detekcia takýchto patogénnych Clostridium ako Cl.tetani vo výkaloch nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie a život dieťaťa. Priamo klinický obraz ochorenia spôsobuje pôsobenie špecifického exotoxínu. V ľudskom tele (a v črevách, vrátane) Cl.tetani nemá schopnosť produkovať toxín. Zisťovanie len pôvodcu tetanu je preto len náhodným nálezom.

Liečbu ochorení spôsobených rôznymi klostrídiami vykonáva lekár infekčnej choroby, gastroenterológ alebo lekár rodinnej praxe. Prevencia všetkých variantov klostridiózy je starostlivé dodržiavanie všetkých hygienických a hygienických noriem týkajúcich sa potravinových produktov, ktoré sa dieťaťu ponúkajú.

Dysbakterióza a Clostridia

Je možné hovoriť o dysbakterióze tráviaceho traktu v prípade výrazných zmien v pomere mikrobiálneho zloženia čriev u dieťaťa akéhokoľvek veku. Patrí medzi ne:

  • zníženie obsahu lakto-a bifidobaktérií;
  • zvýšenie obsahu klostrídií (akékoľvek saprofytické), určitých typov E. coli;
  • vznik mikrobiálnych činidiel (staphylococcus, proteus, streptococcus), ktoré nie sú reprezentantmi normálnej črevnej mikroflóry.

Dysbakterióza môže byť tak nezávislým ochorením, ako aj komplikáciou mnohých infekčných procesov (shigelóza, salmonelóza) alebo jej vývoj je výsledkom dlhodobej liekovej terapie (najmä širokospektrálnych antibiotík).

Príčiny vzniku dysbakteriózy nie sú úplne známe, pretože u rôznych ľudí môže účinok rovnakých škodlivých faktorov (uvedených vyššie) spôsobiť rôzne zmeny v črevách.

Klinické príznaky dysbakteriózy sú skôr nešpecifické a rovnaké u detí akéhokoľvek veku. Medzi najvýznamnejšie patria:

  • zníženie alebo úplná strata chuti do jedla;
  • opakovaná nevoľnosť a vracanie;
  • nadúvanie a plynatosť;
  • veľmi malé dieťa má nemotivovanú úzkosť, neustály plač, nedostatok telesnej hmotnosti.

Diagnóza dysbakteriózy sa môže uskutočniť len na základe výsledkov špecifickej laboratórnej štúdie - tzv. Analýzy fekálnej dysbakteriózy. V niektorých prípadoch sa vyžaduje inštrumentálne vyšetrenie čreva: sigmoidoskopia alebo irigoskopia.

Liečba dysbakteriózy je veľmi komplexná a trvácna, vyžaduje si starostlivosť o rodičov malého pacienta, pokiaľ ide o plnenie všetkých lekárskych termínov. Kategoricky by ste nemali používať prvý liek, ktorý sa dostal do lekárne alebo sa v televíznej reklame nebral, pretože nekontrolované používanie pre- a probiotík môže len zhoršiť existujúce zmeny v mikrobiálnom zložení čreva.

botulizmus

Ide o jednu z najzávažnejších infekčných chorôb toxickej povahy, ktorá môže byť smrteľná bez primeranej liečby.

V tele dieťaťa je patogén Cl. botulinum je dodávaný s rôznymi potravinami - konzervy domáceho pôvodu, klobásy a ryby (tiež vyrobené v domácnosti), med.

Dôležité je, že len v tele dieťaťa Cl. botulinum je schopný produkovať exotoxín, hlavný faktor spôsobujúci klinické symptómy ochorenia. Preto je detekcia Cl. botulinum vo výkaloch takéhoto dieťaťa je potvrdením diagnózy. Zvýšené riziko vzniku tejto formy botulizmu je pozorované u mladých pacientov, ktorí sú dojčení (med je často súčasťou umelých zmesí).

Vo všetkých ostatných prípadoch, to znamená deti batoľatá, škola a dospievanie, Cl. botulinum nemá schopnosť produkovať toxín v tráviacom trakte. Klinický obraz ochorenia je spôsobený len uvoľnením exotoxínu priamo do tráviaceho traktu z rôznych domácich potravinárskych výrobkov. Preto je detekcia tohto Clostridia vo fekálnych hmotách len náhodným nálezom a nemôže slúžiť ako potvrdenie diagnózy.

Klinické príznaky botulizmu zahŕňajú nasledujúce príznaky:

  • náhle zrakové poškodenie (dieťa si pred očami sťažuje na dvojité videnie, „oka“ alebo „hmlu“);
  • dochádza k porušeniu prehĺtania - dieťa sa zadusí aj pri tekutom jedle, cez nos môže prúdiť voda;
  • dochádza k porušeniu fonácie a artikulácie - dieťa začína rozprávať nezreteľne (jazyk je zle poslušný) as charakteristickým „nazálnym“, nazálnym tieňom;
  • v závažných prípadoch zlyhanie dýchania a závažné zlyhanie viacerých orgánov.

Botulizmus by sa mal liečiť len v nemocnici s infekčnými chorobami. V komplexnej schéme liečby sa používajú:

  • výplach žalúdka a sifóny;
  • 3-špecifické špecifické antibotulínové sérum;
  • intenzívnej detoxikačnej terapie.

Cl.perfringeus choroba

Tento patogén, ak vstúpi do zažívacieho traktu, najmä malé dieťa, môže spôsobiť závažné zmeny v bunkách (až po nekrózu), a teda aj závažnú gastroentererokolitídu. Treba zdôrazniť, že takéto závažné ochorenie sa najčastejšie vyvíja u oslabených detí, ktoré trpia chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, a keď sú vystavené určitým typom Cl.perfringeus.

Klinický obraz ochorenia sa nelíši v žiadnej špecifickosti. Keď je klostrídia zaznamenaná táto etiológia:

  • opakovaná nevoľnosť a vracanie;
  • dosť silná bolesť v bruchu;
  • patologické nečistoty vo výkaloch (krv, hlien, hnis).

Terapia tohto variantu klostridiózy zahŕňa použitie antibiotík (metronidazol, cefalosporíny) a silnú detoxikáciu soľným a koloidným roztokom.

Cl.deficilná choroba

Tento patogén je obzvlášť nebezpečný pre malé deti (batoľatá a deti predškolského veku), pretože po dlhom priebehu antibakteriálnych liekov môže spôsobiť rozvoj pseudomembranóznej kolitídy.

Klinické symptómy ochorenia sú v mnohých ohľadoch podobné symptómom spôsobeným Cl.perfringeus. Pozoruhodný je rýchly vývoj symptómov ochorenia a závažný priebeh ochorenia.

Diagnóza tohto variantu klostridiózy je založená na údajoch z histórie ochorenia, komplexu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. V terapii, hlavný význam patrí širokospektrálne antibiotiká.

Komarovsky vo svojich publikáciách zdôrazňuje potrebu lekárskeho pozorovania a minimálneho používania všetkých liekov, najmä v prípade dysbiózy. Okrem toho základom akejkoľvek lekárskej starostlivosti je správna výživa dieťaťa akéhokoľvek veku.

Klostridiózy sú najnebezpečnejšie pre deti v predškolskom veku, pretože môžu vyvolať vážne poruchy všetkých typov metabolizmu. Je dôležité neodkladať návštevu u lekára, aby sa zabránilo vzniku závažnej formy ochorenia. Musia sa dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Clostridium vo výkaloch dieťaťa: nebezpečenstvo a liečba patológie

Clostridiums sú gram-pozitívne mikroorganizmy, ktoré sú normálne prítomné v normálnej mikroflóre a sú podmienene patogénnymi baktériami. Normálne vykonávajú dôležité funkcie: rozkladajú komplexné bielkoviny, prispievajú k zlepšeniu peristaltiky a tónu svalovej steny čreva.

Samotné mikroorganizmy sú schopné produkovať najsilnejší toxín známy v prírode. Ak je mikroflóra nevyvážená alebo keď do tela dieťaťa vstupujú baktérie zvonku, môže sa vyvinúť silná črevná toxikoinfekcia.

Čo je nebezpečný patogén?

Klostridiózy sa vyvíjajú sezónne, najmä v letnom období. Keďže hlavnou metódou prenosu kontaktnej domácnosti je dieťa, je najviac náchylné na infekciu. Je to spôsobené tým, že všetky deti sa snažia ochutnať.

Klostridióza sa prejavuje vo forme akútnej gastroenteritídy, sprevádzanej zvracaním, hnačkou a bolesťami v kŕče. Súčasne toxín spôsobuje nekrotické zmeny v črevnej stene, s rozvojom nekrotickej ulceróznej kolitídy. Hlavné komplikácie, ktoré môže byť dieťa:

  • Akútna dehydratácia. Je výsledkom rozvinutej gastroenteritídy, sprevádzanej nezvratným zvracaním, hnačkou. Dieťa stráca veľa tekutín a ako telo dieťaťa sa vo väčšej miere skladá z vlhkosti, ako sa rýchlo vyvíja dehydratácia dospelých. Pokles krvného tlaku, pulz sa stáva filiformným, povrchným. Dieťa stráca vedomie. Intenzívna terapia vo forme volumetrických infúznych injekcií je potrebná na korekciu vodnej rovnováhy, inak môže byť stav smrteľný.
  • Sepsa. Intestinálny zápal vedie k zvýšeniu priepustnosti cievnej steny k prenikaniu infekčného agens do krvného obehu. To umožňuje šírenie baktérií v tele dieťaťa. V dôsledku masívneho uvoľňovania toxínu do krvi sa vyvíja toxický šok, ktorý nemožno zastaviť ani na jednotke intenzívnej starostlivosti. Smrť dieťaťa sa môže vyvinúť okamžite.
  • Fekálna peritonitída. Je to dôsledok eróznej a ulceróznej kolitídy, v dôsledku čoho baktéria infikuje črevnú sliznicu, ktorá ju konzumuje. V dôsledku toho sa stena stáva tenšou a môže sa rozpadnúť s uvoľňovaním črevného obsahu do brušnej dutiny s rozvojom fekálnej peritonitídy.

Spôsoby prenosu a rastu baktérií

Mikroorganizmus patrí k anaeróbom, to znamená, že je schopný existovať a aktívne sa rozmnožovať v prostredí bez kyslíka. V týchto zhrubnutiach sú endospory, ktoré sú ťažko prístupné antibiotickej terapii.

Mikroorganizmy sa prenášajú spórami fekálne-orálnou cestou. Vďaka sporulácii sú odolné voči antibiotikám a dezinfekčným prostriedkom. Dieťa sa infikuje, keď spór vstúpi ústami do gastrointestinálneho traktu. Deti najčastejšie trpia v ranom veku. Infekcia sa vyskytuje cez špinavé ruky, kontaminované predmety v domácnosti (príbory, špinavé oblečenie, ktoré dopadlo na bradavku), pri hraní v pieskovisku so zvieratami, hračky v materskej škole. Infekcia sa môže vyskytnúť pri jedle. Patogén sa nachádza v potravinách s nízkym obsahom kyslíka: konzervované potraviny, nakladaná zelenina, údené mäso.

Faktory prispievajúce k rozvoju dysbiózy a aktivácii šľachtenia klostrídií u detí sú:

  • dlhodobá antibiotická liečba;
  • zníženie imunity na pozadí somatických a infekčných patológií;
  • nezrelosť;
  • nedostatočný príjem živín (porušenie stravy, ak dieťa nestačí na čerstvom vzduchu);
  • stresujúce situácie;
  • šetrné k životnému prostrediu.

Vďaka enzýmom, ktoré mikroorganizmus vylučuje, keď vstupuje do tenkého a hrubého čreva, je sliznica erodovaná a bunkové štruktúry sú poškodené. Vytvárajú sa erózne povrchy a ulcerácie. Mikroorganizmus sa začne množiť, výsledné spóry vstupujú do vonkajšieho sveta výkalmi.

Obsah kalórií

Pri výskyte výkalov pre Clostridium dysbiózu sa zistí v 100% prípadov. Ich normálny obsah vo výkaloch dieťaťa staršieho ako 1 rok je do 105 CFU / g. Ukazovateľ do 10 6 - znak dysbiózy, v prítomnosti klinických prejavov a prepravy s normálnym zdravotným stavom dieťaťa.

Nadbytok 106 indikuje klostridiózu a vyžaduje konzultáciu a liečbu špecialistu na infekčné ochorenia. V tomto prípade je nutne zasiate bakteriálne očkovanie stolice testom citlivosti na antimikrobiálnu terapiu.

príznaky

  • bolesť brucha, v skorých štádiách epigastrickej oblasti, potom pozdĺž čreva;
  • nevoľnosť;
  • nadmerné zvracanie;
  • plynatosť;
  • horúčka sprevádzaná zimnicou: dieťa má často vazospazmus, charakterizovaný ochladením končatín na pozadí hektickej horúčky (teplota nad 39–40 ° C);
  • voľné stolice s krvavou penou a hnilobným zápachom;
  • prejavy dehydratácie: rysy tváre sú naostrené, koža stráca svoju elasticitu, jazyk je silne pokrytý bielym kvetom, znižuje sa množstvo moču, zrýchľuje pulz a znižuje sa krvný tlak;
  • intoxikácie vo forme slabosti, letargie, ospalosti, apatie.

V detstve sa najčastejšie vyskytuje klostridióza ako nekrotická ulcerózna enteritída, pretože telo je slabšie ako u dospelých, častejšie sa objavujú príznaky dysbiózy. Klostridióza súvisiaca s antibiotikami u dojčiat v prvom roku života sa pri dojčení nevyvíja, pretože dieťa dostáva protilátky a ochranné faktory, ktoré potrebuje z materského mlieka.

liečba

Liečba sa začína vtedy, keď sa prejavia črevné infekcie. V prípade dysbiózy s miernym zvýšením počtu klostrídií nie je potrebná objemová terapia, stačí napraviť mikroflóru použitím pro-a prebiotík. Terapia klostridiózy zahŕňa nasledujúce aktivity: t

  • Strave. Dieťa je na prestávke voda-čaj, čo prispieva k dokončeniu rovnováhy vody a vykladaniu čriev. Počas jedného alebo dvoch dní matka rozbalí dieťa do polievkovej lyžice každých 10 minút. To vám umožňuje obnoviť hladinu tekutiny v tele dieťaťa.
  • Infúzna terapia. Potrebné v závažných prípadoch. Používa sa ako detoxikačná a dehydratačná korekcia. Zavádzajú sa veľké objemy kvapaliny, výhodné sú fyziologické roztoky (Ringer, disol, acesol), glukóza, Reosorbilact.
  • Antibakteriálna terapia. Vykonáva sa v súlade s výsledkami citlivosti na siatie. Ako východiskové liečivo sú výhodné makrolidy, chránené penicilíny alebo cefalosporíny s 3-4 generáciami.
  • Korekcia mikroflóry. Používajú sa pro-a prebiotiká (Atsipol, Bifiform, Enterol a ďalšie);
  • Sorbenty. Umožňujú redukovať intoxikáciu tela, prirodzeným spôsobom odstraňujú toxíny, prispievajú aj ku konsolidácii stoličky (Smecta, Atoxil, Aktívne uhlie atď.);
  • Hemostatiká. V prítomnosti krvi vo výkaloch alebo krvavej pene. Použiť Vikasol, Ditsinon, Etamzilat.
  • Glukokortikoidy. Používa sa v závažných prípadoch so znížením krvného tlaku a prevenciou šokových stavov.
  • Antipyretiká. Ako symptomatická liečba horúčky.

Terapia je obmedzovaná skutočnosťou, že prakticky žiadne antibiotiká nepôsobia na spory. Môžu dlhodobo pretrvávať v neaktívnom stave a obnovovať rast za priaznivých podmienok - príznaky dysbiózy.

Pri dlhom klinickom priebehu ochorenia môžu byť účinné bakteriofágy. Trvanie liečby závisí od výsledkov bakteriologického očkovania. Niekedy stačí dosiahnuť klinickú remisiu, ale v detskom tíme nie je dieťaťu dovolené laboratórne normalizovať mikroflóru.

výhľad

Prognóza patológie závisí od závažnosti ochorenia. S miernymi, malými klinickými prejavmi a malým stupňom inseminácie patogénu vo výkaloch - príznakom priaznivého.

S ťažším priebehom je prognóza menej priaznivá, pretože ochorenie je ťažké liečiť antibiotikami v dôsledku klostridiálnych spór. Dieťa je dlhodobo registrované u špecialistu na infekčné ochorenia, je povolené do detského tímu iba pod podmienkou úplnej klinickej a laboratórnej remisie a normalizácie fekálnej mikroflóry.

Závažná patológia so silnou ulceráciou črevnej steny, septickými prejavmi alebo peritonitídou môže byť v detstve fatálna. Čím vyšší je stupeň dehydratácie - tým vyššie je riziko vážnych komplikácií.

Liečba sa má vykonať čo najskôr. Deti sa liečia v infekčných nemocniciach, v ťažkých prípadoch na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Sú klostrídia nebezpečné vo výkaloch detí?

Analýza výkalov na klostrídiu je obzvlášť dôležitá, keď je dieťa podozrivé z pseudomembranóznej enterokolitídy alebo začiatku hnačky po užití antibiotík.

Mikroflóra v črevách žije svoj vlastný život a len zriedka je možné vopred predvídať ostré zmeny v správaní určitej skupiny baktérií. Je to možné, ale ťažké. Clostridium - mikroorganizmy sú pomerne nepredvídateľné.

Spôsobujú tetanus a botulizmus. A aby bolo dieťa čo najviac chránené pred najzávažnejšími následkami, je potrebné sa s touto skupinou bližšie zoznámiť.

Čo je Clostridia?

Počet ich odrôd je už viac ako 100, ale v ľudskom tele nie je viac ako 30.

Väčšina baktérií sa koncentruje v hrubom čreve a tvorí súčasť normálnej mikroflóry.

Výhody klostrídií - pri vývoji enzýmu, ktorý rozkladá bielkoviny alebo sacharidy a stimuluje črevné steny. Počet týchto baktérií po celú dobu sa bude líšiť v závislosti na veku a stravovacích návykoch dieťaťa.

Aké je nebezpečenstvo?

Niektoré z týchto baktérií sú patogénne a sú vysoko invazívne (prenikajú do tela cez všetky ochranné bariéry).

Schopnosť množiť sa spórami s veľmi minimálnym množstvom kyslíka a odolnosťou voči vysokým teplotám ďalej zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.

Miera dojčiat je až 100 000 klostrídií. Preto ak analýza výkalov dieťaťa ukázala ich prítomnosť, nie je to dôvod na obavy. Hlavná vec je, že suma bola v rámci prijateľných limitov.

Keď sa pod vplyvom jedného z provokujúcich faktorov začnú rýchlo množiť, vytvoria sa na črevných stenách ohniská zápalu. Okamžite zničí sliznicu.

Reakcia dieťaťa sa prejavuje zvracaním a hnačkou, čo môže viesť k rôznym a nepredvídateľným následkom v dôsledku dehydratácie v takýchto situáciách.

V procese aktívnej reprodukcie produkujú klostrídie silné toxíny. V závislosti od konkrétneho typu reakcie sa reakcia tela môže líšiť: od hnačky až po duševnú poruchu.

Príčiny klostridiózy

Klostridióza je skupina infekčných ochorení, ktoré sú spôsobené príliš aktívnou klostrídiou. Dojčatá sú v špeciálnej rizikovej skupine, v ktorej je zaznamenaná vysoká úmrtnosť.

V závislosti od toho, ako sa infekcia vyskytla, sa klostridiózy delia na:

  1. Traumatická - infekcia prenikla s mechanickým poškodením kože. Anaeróbna infekcia, tetanus.
  2. Enterálna infekcia sa vyskytla pri jedle cez potraviny kontaminované baktériami. Botulizmus, klostridiálna gastroenteritída a nekrotická enteritída.

Najčastejšou príčinou infekcie je čiastočné alebo úplné nedodržanie hygienických noriem alebo hygienických pravidiel.

Klostridióza u dojčiat môže spôsobiť:

  • významné zmeny vo výžive: prechod na umelé kŕmenie;
  • užívanie antibiotík;
  • oslabená imunita dieťaťa;
  • respiračné ochorenia;
  • postnatálna hypoxia;
  • chirurgická liečba;
  • predčasný pôrod;
  • poruchy spánku.

Čo ovplyvňuje zloženie črevnej mikroflóry?

Črevná mikroflóra dieťaťa pozostáva z prospešných (bifidobaktérií a laktobacilov), neutrálnych (enterokokov) a podmienene patogénnych baktérií (klostrídia, huby, stafylokoky, proteus a klebsiella).

V zdravom čreve tieto mikroorganizmy koexistujú v určitých pomeroch. Kvantitatívna rovnováha by mala obsahovať 97% prospešných mikroorganizmov a najviac 3% - podmienečne patogénne.

Tento pomer je podporený zdravým zložením potravín a vonkajšími faktormi.

Keď sa počet povinných (prospešných) baktérií zníži a počet patogénnych baktérií sa začne rýchlo zvyšovať, tento stav v čreve sa nazýva dysbakterióza. Čo to spôsobuje:

  • umelé alebo zmiešané kŕmenie (dieťa prestane dostávať potrebnú laktózu a lyzozým);
  • množstvo prijatého jedla;
  • vrodené abnormality hrubého čreva;
  • systematická zápcha;
  • gastroduodenitis;
  • zápalové črevné infekcie;
  • porucha pankreasu, pečene alebo žlčníka;
  • stresové situácie pre dieťa.

S ohľadom na objektivitu dysbakteriózy ako diagnózy sa však nezastavia spory. Mnohí pediateri naznačujú, že diagnóza aj problém sú vymyslené. Existujú verzie, pri ktorých je liečba dysbakteriózy úplne zbytočným cvičením, pretože každá zmena v bakteriálnom zložení bude vyliečená samotným detským telom. Najmä keď ide o dieťa do 3 mesiacov veku, v tomto štádiu sa mikroflóra aktívne formuje. A len v prípade, že výsledky analýz ukazujú významný nárast tyčiniek Proteus, Klebsiella a Staphylococcus aureus, je možné zasahovať do liečebnej terapie.

Varovanie. U detí narodených s cisárskym rezom sa tvorba mikroflóry vyskytuje pomalšie a dlhšie v dôsledku nedostatku kontaktu so sliznicou pôrodného kanála matky. Zároveň je vysoká pravdepodobnosť kolonizácie čreva primárne patogénnymi mikroorganizmami.

Kedy je potrebné skúmať črevnú mikroflóru?

Na určenie zloženia črevnej mikroflóry na zistenie počtu a pomeru dobrých baktérií s patogénnymi je v takýchto prípadoch potrebné:

  • neskôr bola pripevnená k hrudníku;
  • dieťa má nadúvanie, bolesť brucha;
  • nedostatok laktázy;
  • zápcha alebo hnačka;
  • vysoká telesná teplota;
  • dieťa nezíska dobre;
  • kŕmenie - umelé a zavedené skoré návnady;
  • matka mala poruchy vo vaginálnej mikroflóre;
  • prenosné infekčné ochorenia;
  • dieťa je dlhodobo v nemocnici;
  • diagnózy anémie a krivice;
  • vysoká citlivosť na prechladnutie a alergie.

Symptómy, ktoré naznačujú patologický rast klostrídií:

liečba

Pseudomembranózna kolitída

Na samom začiatku liečby je potrebné prestať užívať akékoľvek antibiotiká. Základom liečby je obnovenie primeranej rovnováhy mikroflóry.

Hilak forte, Linex, Lactobacterin, Bifikol a Bifidumbacterin s tým robia dobrú prácu.

Súčasne sa významne zvyšuje ich dávkovanie, na rozdiel od štandardu počas liečby bežnej dysbiózy, a trvanie priebehu je 20-25 dní.

Clostridium Difficile spôsobujúce ochorenie je veľmi citlivé na metronidazol. V prípade kontraindikácií môže byť liek nahradený vankomycínom. Prípravky obsahujú aj enzýmové prípravky a vitamíny skupiny B. Okrem toho povinná strava s veľkým množstvom tekutiny: nesladený čaj, voda, dogrose bujón.

Gastroenteritída (toxikoinfekcia potravín)

V niektorých prípadoch je problém odstránený po hojnom umývaní žalúdka dieťaťa počas prvých 8 hodín. Zvracanie a hnačka sú pod prísnou kontrolou, ale neodporúča sa ich okamžite prerušiť. Telo tak samo eliminuje toxíny.

Ak sa objavia prvé príznaky dehydratácie, sú potrebné intravenózne tekutiny glukózy a fyziologického roztoku. Požadované injekcie kofeínu a karmiamínu na príznaky srdcového zlyhania. Pri ťažkých formách ochorenia sa chloramfenikol predpisuje tetracyklínom alebo erytromycínom. Ale v detstve dieťaťa sa antibiotiká v tomto prípade používajú s veľkou opatrnosťou.

tetanus

Ochorenie u dojčiat je v akútnej závažnej forme a je smrteľné v 70% prípadov. Liečba sa uskutočňuje v reanimácii a jej schéma je mimoriadne ťažká. Je veľmi dôležité mať možnosť pripojiť sa k ventilátoru.

Prvým a okamžitým zásahom je podanie imunoglobulínového séra.

Neuroleptiká, sedatíva a svalové relaxanciá sa podávajú injekčne, aby sa minimalizovali kŕče.

Dieťa musí byť izolované od akýchkoľvek dráždivých látok. Počas celého obdobia liečby - prísna kontrola kardiovaskulárnej aktivity.

Vo väčšine prípadov sa kŕmenie detí uskutočňuje intravenózne alebo sondou. Pri priaznivých prognózach môže celková doba zotavenia trvať 2-3 mesiace.

botulizmus

V závislosti od závažnosti sa dieťaťu podáva jednorazové alebo dvojnásobné anti-totulínové sérum.

Po stanovení typu patogénu sa vstrekne špecifické sérum. Medzi naliehavé akcie patrí výplach žalúdka a kompletné čistenie čriev. Ošetrenie prebieha v reanimácii.

Intoxikácia sa eliminuje intravenóznou infúziou reopolyglukínu alebo jeho analógov. Súbežne sú potrebné lieky na podporu srdca, multivitamínové komplexy a ATP. Doba zotavenia závisí od stupňa poškodenia nervového systému a môže trvať až 5 mesiacov.

Elementárne dodržiavanie pravidiel osobnej a hygienickej hygieny vždy pomáha predchádzať takýmto život ohrozujúcim infekciám. Rovnako je dôležité kontrolovať kvalitu a trvanlivosť výrobkov. A ak niektorá z potravín vyžaduje dôkladné tepelné spracovanie, musí sa v každom prípade vykonať.

Klostridia u dieťaťa - príznaky a liečba

Rod gram-pozitívnych, povinných anaeróbnych baktérií schopných produkovať endospory je Clostridium (Clostridium). V tomto článku sa dozviete o hlavných príčinách a symptómoch klostrídie u detí, ako sa liečia Clostridia u detí a aké preventívne opatrenia môžete prijať na ochranu Vášho dieťaťa pred týmto ochorením.

Clostridium perfringens u detí - liečba a symptómy

Clostridium perfringens (Clostridium perfringens) je akútne infekčné ochorenie charakterizované toxikózou a léziami gastrointestinálneho traktu.

Etiológia Clostridium perfringens

Kauzídia klostrídií - C. perfringens - sa otvorila v roku 1892. Ide o veľké, anaeróbne tyčinky tvoriace spóry. S rastom na umelé živné médiá emitujú veľké množstvo plynu. Majú kapsulu, imobilnú, zriedka tvoria spóry. Ide o typické grampozitívne mikroorganizmy. Antigénnou štruktúrou sú rozdelené do 6 typov (A, B, C, D, E, F). Porážka čreva je častejšie spôsobená typmi A a C, menej často E a F. Najťažšie formy sú spôsobené kmeňmi typu C. Mikróby produkujú silné exotoxíny s rôznymi patogénnymi vlastnosťami (enterotoxické, nekrotické, hemotoxické, neurotoxické atď.)

Epidemiológia Clostridia perfringens

Zdrojom infekcie sú ľudia a zvieratá. Patogén je široko rozšírený v prírode: prach, pôda, voda, rastliny, na okolitých objektoch. Normálne klostrídia vegetuje u ľudí v gastrointestinálnom trakte a ženskom genitálnom trakte, niekedy ich možno nájsť na koži av ústnej dutine. Tepelne stabilné spóry mikróbov, ktoré rýchlo a ľahko klíčia, hojne osádzajú potravu, zvyčajne sa dostávajú do potravy.

Transmisný mechanizmus je fekálne-orálny. Hlavnou prenosovou cestou je jedlo. Prenosové faktory sú: mäso (častejšie polotovary a domáce konzervy), konzervované ryby, mlieko, tvaroh, mliečne zmesi. Možná prenosová cesta pre domácnosť (cez riad, hračky, oblečenie, špinavé ruky).

Výskyt: sporadické prípady a obmedzené ohniská sa vyskytujú častejšie.

Je tu letná - jesenná sezóna.

Patogenéza Clostridium perfringens

Vstupnou bránou je gastrointestinálny trakt, kde sa C. perfringens rýchlo množia a začínajú produkovať toxíny. V mikróboch typu A má enterotoxín najväčší význam, typ C je beta-toxín. V čreve (väčšinou tenké) toxíny inhibujú transport glukózy, poškodzujú epitel a spôsobujú uvoľňovanie proteínov do črevného lúmenu. Existujú hyperémia, edém sliznice, krvácanie, hlboká nekróza, menej často - vredy. Absorpcia do krvi, toxíny s toxickým účinkom kapilárneho poškodenia cievnej steny, spôsobujúce hemoragické javy, prispievajú k rozvoju opuchov, hyperémie, krvácania, dystrofických zmien a nekrobiózy vo vnútorných orgánoch (pečeň, obličky, pľúca, slezina). Prenikanie patogénu do krvi môže spôsobiť rozvoj anaeróbnej sepsy.

Tabuľka. Charakteristiky klostridióz (R. Berkow a kol., 1992)

Symptómy Clostridium perfringens u detí

Klostridiálna infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom typu toxikoinfekcie jedla (gastroenteritída), nekrotickej enteritídy a enterokolitídy, anaeróbnej sepsy.

Klostridia Symptom - Infekcia prenášaná potravou

Toxická infekcia vyvolaná jedlom (gastroenteritída) začína akútne 6 až 24 hodín po požití potravy infikovanej C. perfringens. Objavujú sa syndrómy intoxikácie a hnačky. Pacienti sú letargickí, nepokojní; znížená chuť do jedla. Telesná teplota zostáva v normálnom rozsahu alebo mierne stúpa. Celková slabosť sa rýchlo zvyšuje.

Od prvého dňa choroby sa takéto príznaky klostridiózy javia ako zvracanie a časté (až 20-krát denne), hojné, vodnaté stolice s hlienom. U detí s klostridiózou je zaznamenaná bolesť brucha, niekedy kŕče, hlavne v pupočnej oblasti.

Palpácia prejavuje bolesť a hrčanie pozdĺž čriev. Často sa vyvíja mierna forma gastroenteritídy, pri ktorej príznaky intoxikácie a vracania pretrvávajú 1 až 2 dni, stolica je normalizovaná do 4. až 5. dňa. Existujú však závažné formy ochorenia so závažným zvracaním a hnačkou, ktoré môžu viesť k rozvoju exikózy.

Symptómy klostrídie - nekrotická enteritída a enterokolitída

Nekrotická enteritída a enterokolitída sa vyskytujú u chlapcov a dievčat s nepriaznivým predorbidným pozadím (oslabená dlhodobá neracionálna liečba antibiotikami a intestinálna dysbióza). Častejšie sú novorodenci chorí, najmä predčasne narodené deti. Nástup ochorenia je akútny: silná bolesť brucha (kŕče alebo perzistentná), vracanie a hojná tekutá stolica až 20-krát denne, často s prímesou krvi. Sú vyjadrené príznaky intoxikácie. Pečeň a slezina sa môžu zvýšiť, je zaznamenané nadúvanie. Možný vývoj fulminantných foriem s goxinémiou a dehydratáciou, ktoré vedú k smrti.

Symptómy Clostridium - Akútna Anaeróbna Sepse

Je to závažná forma klostridiálnej infekcie, ktorá často končí smrťou.

Komplikáciou. Špecifické: exsikóza, akútne zlyhanie obličiek, infekčný toxický šok.

Diagnóza Clostridia Perringens

Referenčné a diagnostické príznaky ochorenia:

  • charakteristická epidamniaza;
  • akútny nástup ochorenia;
  • syndróm ťažkej intoxikácie;
  • hnačkový syndróm.

Laboratórna diagnostika klostrídií

Na potvrdenie klostridiálnej povahy ochorenia sa vykoná bakteriologické vyšetrenie potravy a materiálu od pacienta (zvracanie, výplach žalúdka, výkaly, krv). Na stanovenie špecifických protilátok sa použije PHA a proti-imunoelektroforetická reakcia.

Diferenciálna diagnóza klostrídií sa uskutočňuje s cholérnymi, salmonelóznymi a stafylokokovými potravinovými toxickými infekciami.

Liečba Clostridium Perringens

Ureidopenicilíny (mezlocilín, piperacilín), karboxy-penicilíny (tikarcilín), makrolidy (klaritromycín, azitromycín), chloramfenikol, generácie cefalosporínov II-III, karbapenémy sa používajú ako etiotropné činidlá. Antibiotiká sa podávajú orálne alebo parenterálne vo veku (v závislosti od závažnosti ochorenia).

Patogenetická a symptomatická klostridická terapia

Podľa indikácií vykonávajú detoxikáciu a syndromickú terapiu. Pri toxikológii potravín sa indikuje výplach žalúdka (s prevarenou vodou alebo 5% roztokom hydrogenuhličitanu sodného).

Prevencia klostridia perfringens je prísne dodržiavanie hygienických noriem pri príprave, skladovaní a predaji potravín, najmä mäsa a rýb.

Clostridium sa u detí difunduje - symptómy a liečba

Klostridiálne ochorenie (Clostridium difficile) je akútne infekčné ochorenie charakterizované vývojom pseudo-membranóznej kolitídy a enterokolitídy.

Etiológia Clostridia Diffie

Kauzálny agens - C. difficile - bol prvýkrát opísaný v roku 1935. Anaeróby tvoria spóry. Toxigénne kmene syntetizujú toxín A (letálny enterotoxín) a toxín B (cytotoxín).

Epidemiológia klostridiového diferenciálu

Zdrojom infekcie sú ľudia a zvieratá. Clostridia diffile sa nachádza v pôde, vo vode, vo výkaloch domácich zvierat a ľudí, najmä u detí v prvom roku života.

Transmisný mechanizmus je fekálne-orálny. Spôsob prenosu je kontakt-domácnosť (cez riad, hračky, posteľná bielizeň, ruky obsluhy). Toto ochorenie môže nastať v dôsledku aktivácie endogénnej flóry. Zvýšené množenie klostrídií sa vyskytuje na pozadí alebo po liečbe antibiotikami, ktoré potláčajú normálnu intestinálnu mikroflóru, ako aj dlhodobou liečbou cytostatikami po operáciách na čreve.

Náchylnosť. Clostridiosis diffile je registrovaný vo všetkých vekových skupinách, ale najcitlivejšie sú malé deti. Existujú prepuknutia choroby medzi predčasnými a oslabenými.

Patogenéza diferenciálu klostrídií

Vstupná brána - gastrointestinálny trakt. Patologické zmeny, ktoré sa vyvíjajú v pseudo-membránovej kolitíde, sú spojené s pôsobením toxínov patogénov: Toxín ​​A spôsobuje krvácanie a vylučovanie tekutiny do črevného lúmenu, toxín B má cytopatický účinok. V miernych prípadoch dochádza k miernemu zápalu a opuchu sliznice hrubého čreva, so závažnejšou kolitídou, difúznou drobivosťou, ulceráciou, fibrinóznymi žlto-bielymi plaketami s priemerom 0,2 - 2 cm, ktoré sa môžu spojiť a vytvoriť takzvaný pseudomembrán, ktorý sa histologicky skladá. z fibrínu, leukocytov a odmietnutých nekrotických epitelových buniek. Môže tiež existovať obraz folikulárnej ulceróznej, ulceróznej hemoragickej enterokolitídy.

Symptómy klostridiového diferenciálu u detí

Črevná klostridióza sa vyskytuje častejšie na type pseudomembranóznej kolitídy, menej často - akútnej enteritídy a enterokolitídy.

Symptómy Clostridium - Pseudomembranózna kolitída

Choroba začína 4. - 10. deň po začiatku liečby antibiotikami. Charakteristicky akútny začiatok. Telesná teplota stúpa na 39,5 ° C a vyššie, pozoruje sa abdominálna distenzia, anorexia a úbytok hmotnosti. Príznaky intoxikácie sa objavujú a rýchlo rastú. Existujú ťažké kŕče bolesti brucha, opakované vracanie. Palpácia nájde kŕč a citlivosť tenkého a hrubého čreva. Stolička je bohatá, tekutá, vodnatá, nazelenalá, s hnilobným zápachom, prímesou hlienu a často krvou, zvyšky fibrínových prekrytí.

Akútna enteritída a enterokolitída sú ľahšie ochorenia, vyskytujú sa priaznivo, nemajú charakteristické znaky.

Komplikáciou. Špecifické: exsikóza, megakolón, perforácia čriev, peritonitída, septikémia.

Vlastnosti Clostridia Diffie

Novorodenci, najmä predčasní, majú závažné formy ochorenia. Vyznačuje sa prudkým zhoršením stavu dieťaťa, črevnou parézou, častým plytkým dýchaním, hypodynamikou, hyporeflexiou, zvýšenými príznakmi toxikózy a exikózy. Častejšie ako staršie deti sa vyvíjajú črevná perforácia a peritonitída. Je tu vysoká úmrtnosť.

Diagnóza Clostridia Diffie

Referenčné a diagnostické príznaky diferenciálu klostridiózy:

  • silná asociácia výskytu ochorenia s používaním antibiotík
  • primárneho poškodenia malých detí;
  • akútny nástup ochorenia;
  • vysoká horúčka;
  • syndróm ťažkej intoxikácie;
  • syndróm kolitídy.

Laboratórna diagnostika diferenciálu klostrídií

Vedenie je bakteriologické vyšetrenie - kultúra výkalov na selektívnych živných médiách. Vykonajte štúdiu výkalov na prítomnosť diferenciálu klostrídiových toxínov. Na potvrdenie diagnózy môžete použiť endoskopické vyšetrenie (rektoromanoskopia, menej často - kolonoskopia). Biopsia sliznice umožňuje identifikovať charakteristické zmeny. Počítačová tomografia vykazuje zhrubnutie alebo difúzny opuch steny hrubého čreva periklitídou.

Liečba diferenciálu klostrídií u detí

S rozvojom pseudomembranóznej kolitídy by sa mali antibiotiká zrušiť (s výnimkou absolútnych indikácií ich použitia).

Etiotropná terapia: Všetky kmene Clostridium Differential sú vysoko citlivé na vankomycín, väčšina z nich na metronidazol.

Patogenetická a symptomatická liečba: Pri ťažkých formách ochorenia sa infúzna terapia vykonáva na obnovenie straty tekutín a elektrolytov a na liečbu klostridiózy sa predpisujú kortikosteroidy. Vo všetkých prípadoch sa preukázali eubiotiká, enzýmové prípravky, vitamíny (najmä skupina B).

Hlavným spôsobom prevencie pseudomembranóznej kolitídy je racionálna liečba antibiotikami. V nemocniciach je potrebné vykonávať protiepidemické opatrenia, ako pri akútnych črevných infekciách.

Teraz poznáte hlavné príčiny a príznaky klostrídie u detí, ako aj spôsob liečby klostrídie u dieťaťa. Zdravie pre vaše deti!