Termofilný Bacillus a Clostridia;

Ide o mikroorganizmy s optimálnou vývojovou teplotou 55-62 ° C. Tepelná odolnosť ich spór je omnoho vyššia ako tepelná odolnosť mesofilných baktérií, preto niekedy tolerujú sterilizačný proces a ak nie sú správne skladované, môžu spôsobiť uvoľnenie konzervovaných potravín. Hlavným zdrojom termofilných mikroorganizmov je pôda. Tieto mikroorganizmy spadajú do konzervovaných potravín hlavne so zeleninou, cukrom a korením. Termofilné mikroorganizmy spôsobujú tri typy poškodenia - poškodenie kyselinou, bombardovanie vodíkom a poškodenie sírovodíkom.

Termofilné bacily. Ide o termofilné aeróbne baktérie rodu Bacillus (B.aerothermophilus, B. stearothermophilus, B. coagulans, B. subtilis, B. mesentericus). Optimálna teplota ich vývoja je 50 až 55 ° C. Tieto mikroorganizmy sú schopné spôsobiť poškodenie plochou kyselinou.

B. subtilis, B. mesentericus sú mezofily, ktoré sú súčasne voliteľnými termofilmi (termotolerantné formy), majú optimálny vývoj pri 30-40 ° C, ale môžu sa vyvíjať pri 55 ° C a vyššie.

B.aerothermophilus sú povinné termofily, vyvíjajú sa pri teplote 40 až 82 ° C. Spôsobujú znehodnotenie konzervovaných potravín s pH 5,2 a vyšším. Ich spóry majú významnú tepelnú stabilitu (odolávajú 120 ° C po dobu 60 minút. O niečo nižší tepelný odpor je pozorovaný u spór B. coagulans).

Kyselé poškodenie. S rozvojom termofilných bacíl v konzervovaných potravinách obsah skvapalnených skvapalnení získava kyslú chuť, stáva sa nepožiteľnou. Termofily súčasne fermentujú sacharidy s tvorbou kyseliny, ale bez tvorby plynu. K patogénom patria aj niektoré termofilné klostrídie.

Termofilné Clostridium. Sú to baktérie tvoriace spóry za anaeróbnych podmienok a vyvíjajúce sa pri teplote 55 až 62 ° C. Patria sem baktérie rodu Clostridium a Desulfotomaculum.

C. termoaceticum patrí k pôvodcom plochých kyselinového kazenia konzervovaných potravín. Vyvíja v produkte, trávia cukry za vzniku kyseliny bez tvorby plynu. Spory týchto klostrídií sú veľmi termostabilné, odolávajú zahrievaniu pri 100 ° C počas 8 hodín a pri 120 ° C počas 15 minút.

Vodíková bomba. C.termosaccharolyticum je obyčajne dlhá, tenká, rovná alebo mierne zakrivená tyčinka, katalázovo negatívna, tvoriaca elipsoidné alebo okrúhle terminálne spóry za anaeróbnych podmienok s Gram-negatívnou reakciou. Ich vývoj v živných médiách je sprevádzaný tvorbou plynu. Pri opätovnom vysadení rastú zle. Zvyčajne sa nevyvíjajú pri 37 ° C. Sírany sa neznižujú. Pretože bombardované konzervy s tvorbou vodíka.

Poškodenie vodíkom. Desulfotomaculum nigrificans - rovné alebo zakrivené tyče so zaoblenými koncami, spóry oválne alebo okrúhle, koncové alebo subterminálne, ktoré spôsobujú mierny opuch bunky. Sú gramnegatívne. Redukovať sulfáty, pričom tvoria kolónie síry v mliečnom sulfátovom agare obsahujúcom železité soli. Ťažké anaeróby. Intenzívne vyvinutý v prostrediach s peptónom a kvasinkovým extraktom. Spôsobujú znehodnotenie konzervovaných potravín. Výrobok má vôňu zhnitých vajec a zmenu farby. Bombardovanie konzervovaných potravín, spravidla nie je dodržané, pretože sírovodík vznikajúci v dôsledku rozkladu cysteínu sa rozpúšťa v obsahu konzervovaných potravín, ktoré získavajú čierne farbenie.

Termofilné Clostridiums a Bacilli

Termofilné mikroorganizmy - bacily a Clostridiums - môžu spôsobiť veľké škody konzervárenskému priemyslu. Pracuje sa pri t = 50-60 ° C. Majú tepelne odolné spory a odolajú najvyšším sterilizačným režimom. Zelenina, najmä zemiaky, zelený hrášok, cukor, múka, mlieko a rôzne koreniny, môžu byť silne vysiate. Niekedy suroviny obsahujú až 10 tisíc spór na gram výrobku. Ak je kontaminácia 1 g produktu pred sterilizáciou nasledovná, potom môže hotový výrobok obsahovať 10 až 100% nesterilných plechoviek.

Medzi termofilmi, ako aj medzi mezofilmi, sú aeróby, obligátne anaeróby a fakultatívne anaeróby.

Aerobic - vy. Aerothermophilus.

Voliteľne anaeróbne - vy. coaguians, vy. stearothermophilus.

Povinné anaeróby - Cl. thermosaccharolyticum.

Termofily môžu spôsobovať tri druhy znehodnotenia: plochú kyselinu, sírovodík a bombazh.

Kyslé poškodenie je charakterizované kysnutím výrobku, ale bez vonkajšej zmeny plechovky. Riedenie, stratifikácia produktu vás spôsobuje. coaguians, vy. stearothermophilus. Všetky z nich tvoria (zo sacharidov) kyseliny: mliečna, octová, niekedy formová bez viditeľnej tvorby plynu. Dobre sa vyvíjajú v zelenom hrášku, kukurici cukrovej a mnohých druhoch konzervovaných potravín, ktorých obsah je okyslený na pH 4,0 - 4,5 (hlava s pH 6,0 - 6,2).

Bac.coagulans boli izolované rôznymi výskumníkmi z konzervy "Mashed mrkva", "Mashed špenát", "paradajková kaša-zemiaky" a ďalšie konzervované potraviny pre deti a diétu.

Poškodenie sírovodíka: jeho pôvodcom je Clostridium nigrificans. Produkt sa zmení na čierny, pretože cysteín sa rozkladá na formu H2S, ktorý dáva so železným produktom alebo plechovkami čierne zafarbenie.

Bombazh. Jej patogénom je termofilný Cl. thermosaccharolyticum. Emit C02, H2, Kyselina octová, maslová, proteíny sa nerozkladajú.

V pasterizovaných konzervovaných potravinách - kompótoch, šťavy môžu uchovávať kyselinu mliečnu bacilli - leukonostok (spôsobuje sliznice a viskozitu).

V konzervovaných rybách v oleji a zle zahriatych polokonzervách (šunka v nádobách) môžu stafylokoky pretrvávať. Neovplyvňujú organoleptikum, ale môžu spôsobiť otravu jedlom (stafylokokový enterotoxín).

Okrem reziduálnej mikroflóry môže byť v konzervovaných potravinách prítomná takzvaná "sekundárna mikroflóra" a spôsobiť znehodnotenie, ktoré v dôsledku ich úniku vstupuje do plechoviek po sterilizácii, najčastejšie s recyklovanou vodou, keď sa plechovky ochladzujú v autoklávoch. Druhové zloženie sekundárnej mikroflóry je najrozmanitejšie. Prítomnosť druhov, ktoré netvoria spóry v konzervovaných potravinách, spravidla indikuje únik plechoviek. (Niekedy identifikácia takýchto druhov indikuje nekvalifikovanú mikrobiologickú analýzu).

Testovacie otázky.

1. Čo je epifytická mikroflóra ovocia a zeleniny?

2. Aké druhy mikrobiálneho znehodnotenia zemiakov a zeleniny sú najčastejšie?

3. Vysvetlite, prečo sú huby hlavnými príčinami znehodnocovania ovocia a zeleniny?

4. Úloha mikróbov vo fermentácii (morenie) a močenie ovocia a zeleniny?

5. Ako je kontaminácia povrchu mäsa mikroorganizmami?

6. Aký je význam bakteriologického vyšetrenia mäsa a ako sa vykonáva?

7. Ktoré mikroorganizmy sa najčastejšie vyskytujú v mäse?

8. Aká je mikroflóra rýb?

9. Prečo sú ryby menej odolné voči skladovaniu ako teplokrvné mäso?

10. Čo je normálna a abnormálna mikroflóra mlieka?

11. Aké choroby sa môžu šíriť mliekom?

12. Aká je zvyšková mikroflóra konzervovaných konzervovaných potravín?

Dátum pridania: 2015-02-10; pohľady: 32; Porušenie autorských práv

Clostridiums a bacilli

Určité druhy baktérií s dostatočnou konzistenciou v určitom tvare a veľkosti. Dĺžka bakteriálnych buniek sa pohybuje od 0,1 do 0,2 μm (druhy Mycoplasma) do 10-15 μm (druhy Clostridium), hrúbka od 0,1 do 2,5 μm. Priemerná veľkosť baktérií je 2-3x0,3-0,8 mikrónov. Existujú tri hlavné formy baktérií - sférické (alebo oválne), tyčinkovité (valcovité) a spletité (v tvare špirály), hoci sú známe aj baktérie, ktoré majú iný tvar (napríklad vláknitý, trojuholníkový alebo hviezdicový). Prevažná väčšina baktérií, ktoré spôsobujú ľudské ochorenia, sú sférické (cocci) a tyčinkovité (obr. 2)

Obr. 2-5. Typické formy bakteriálnych buniek.

Sférické baktérie (mikrokoky, diplokoky, sarcíny, stafylokoky, streptokoky). Koky.

Väčšina cocci [z gréčtiny. kokkos, bobule, zrno] sú sférické alebo oválne, bunky niektorých druhov môžu byť elipsoidné, v tvare fazule alebo kopijovité.

Povahou umiestnenia buniek v roztere sa izolujú mikrokoky (sú rozdelené v jednej rovine a sú usporiadané náhodne); spárované alebo diplokoky (rozdelené v tej istej rovine, v náteroch obvykle usporiadaných v pároch; majú tvar fazuľa alebo kopijovitého tvaru); streptokoky (rozdelené v jednej rovine; spojenie medzi bunkami je zvyčajne zachované, čo im dáva formu perličiek alebo ružencov usporiadaných v reťazcoch v rozteroch), stafylokokov (rozdelených do niekoľkých rovín, tvoriacich beztvaré klastre pripomínajúce hroznové búrky); tetracocci (rozdelené do dvoch kolmých rovín, štyri v tvare štvorcov v ťahoch) a sarcins (rozdelené do troch kolmých rovín, v náteroch usporiadaných v 8, 16, 32 alebo viacerých bunkách v baleniach).

Tyčinkovité baktérie (bacily, klostrídie)

Termín "baktéria" sa v širokom zmysle vzťahuje na všetkých zástupcov kráľovstva prokaryot a v úzkych baktériách tvoriacich spóry v úzkom zmysle. Spórotvorné tyčinkovité baktérie sú rozdelené na bacily [z latiny. bacillus, bacillus] a clostridia [z gréčtiny kloster, vreteno]. Toto delenie bolo založené na schopnosti centrálne umiestnených spór Clostridium deformovať materskú bunku, čo im dáva tvar vretienka. Neskôr boli objavené druhy klostrídií, ktorých spory sú umiestnené na koncoch bunky, ale tento názov bol priradený samostatnému druhu. Spóry Bacillus nedeformujú bunky.

Veľkosti tyčinkovitých baktérií môžu byť menšie ako 1 mikrón (napríklad druhy Brucella) alebo väčšie ako 3 mikróny (napríklad druhy Clostridium). Môžu byť tenké (druhy Mycobacterium) alebo hrubé (druhy Clostridium). Polia buniek môžu byť špicaté (Fusobacterium spp.), Zahustené (Corynebacterium spp.), Odrezané v pravom uhle (Bacillus anthracis) alebo zaoblené (Escherichia spp.); niekedy môžu brať ovoid

Sporulácia. Patogénne baktérie, ktoré tvoria spóry (bacily, klostrídie). Metódy štúdia sporu.

Proces sporulácie začína tvorbou sporogénnej zóny vnútri bakteriálnej bunky, ktorá je kondenzovanou oblasťou cytoplazmy, v ktorej je umiestnený nukleoid. Potom je prosore tvorené izoláciou sporogénnej zóny od zvyšku cytoplazmy pomocou CMM rastúceho do bunky. Medzi vnútornou a vonkajšou vrstvou je vytvorená kôra pozostávajúca z konkrétneho peptidoglykánu. V budúcnosti je vonkajšia strana membrány pokrytá hustou membránou, ktorá obsahuje proteíny, lipidy a ďalšie zlúčeniny, ktoré sa nenachádzajú vo vegetatívnych bunkách. Patrí medzi ne kyselina dipikolínová, ktorá prispieva k tepelnej odolnosti spór, a iné, potom vegetatívna časť bunky odumiera a spor zostáva vo vonkajšom prostredí na dlhé obdobia, merané mnohými mesiacmi a rokmi.

Schopnosť mnohých patogénnych baktérií tvoriť dlhotrvajúce spóry v prostredí s vysokou tepelnou stabilitou je spôsobená nízkym obsahom vody, zvýšenou koncentráciou vápnika, štruktúrou a chemickým zložením jeho škrupiny, pričom extrémne vysoká odolnosť spór voči fyzikálnym a chemickým faktorom má značný epidemiologický význam, pretože zachovanie zdroja infekcie a znečisťovania životného prostredia.

Spory mnohých patogénnych baktérií odolajú krátkodobému varu, ktorý je odolný voči pôsobeniu malých koncentrácií dezinfekčných prostriedkov. Kontaminácia spór patogénnych baktérií poškodenou kožou môže viesť k infekcii rany a tetanu.

Za priaznivých podmienok klíčia spóry do vegetatívnej bunky. Spóra sa zväčšuje v dôsledku zvýšenia množstva vody v nej, aktivácie enzýmov zapojených do energie a metabolizmu plastov. Potom sa škrupina spór zničí a rastová trubica ju opustí, potom sa dokončí syntéza bunkovej steny a vytvorená vegetatívna bunka sa začne deliť. Klíčivosť spór sa vyskytuje v priebehu 4-5 hodín, zatiaľ čo tvorba spór trvá až 18-20 hodín.

Zároveň je schopnosť baktérií tvoriť spóry, ktoré sa líšia tvarom, veľkosťou a lokalizáciou v bunke, taxonomickou charakteristikou, ktorá sa používa na ich diferenciáciu a identifikáciu.

Mikroorganizmy tvoriace spóry sú bacily a klostrídie. Bacilus sa líši od klostrídií: spóry bacilí neprekračujú priemer bakteriálnej bunky, v klostrídii prevyšuje bacilus typom dýchania - aeróbne a klostrídie sú striktné (povinné) anaeróby.

Nenašli ste to, čo ste hľadali? Použite vyhľadávanie:

Klostrídium: patogenita, formy klostridiózy, príznaky, diagnostika, liečba

Clostridium (clostridium) - normálni obyvatelia ľudskej mikroflóry, ktorí sa za určitých podmienok môžu rýchlo množiť, získavajú patogénne vlastnosti a spôsobujú rozvoj ochorení. Patria k povinným anaeróbom žijúcim v neprítomnosti kyslíka alebo s extrémne nízkym obsahom kyslíka. Clostridiums vykonáva v tele množstvo dôležitých funkcií: rozkladajú proteíny, tónujú črevnú stenu a stimulujú peristaltiku.

Termín "klostrídia" v preklade zo starovekého gréckeho jazyka znamená "vreteno". Je to spôsobené schopnosťou mikrobov napučať v centrálnej časti počas sporulácie a získať vhodný tvar.

Clostridia sú obyvatelia črevnej mikroflóry, ženských genitálií, kože, dýchacích ciest a ústnej dutiny. Počet klostrídií vo výkaloch zdravých ľudí sa môže líšiť, čo sa musí zohľadniť v diagnostickom procese. U osôb starších ako 60 rokov je počet klostrídií vo výkaloch 10,6 CFU / g, u detí starších ako jeden rok au dospelých - až do 105 CFU / g. Klostridia vo výkaloch dieťaťa prvého roku života by nemala prekročiť 10-3 CFU / g.

Podľa mechanizmu výskytu sú všetky klostridiózy klasifikované do:

  • Traumatický, spôsobený Сlostridium tetani a Clostridium perfringens. V tomto prípade sa vstupná brána infekcie stáva povrchom rany.
  • Enterálne, spôsobené Clostridium difficile alebo Clostridium botulinum. Patogény vstupujú do tela kontaminovanými potravinami.

Charakteristika patogénu

Clostridia pod mikroskopom

Clostridium sa zafarbil na Gramovej modrej a mal tyčovitý tvar, v roztere usporiadanom v pároch alebo krátkych reťazcoch. Sú mobilné a množia sa pri úplnej neprítomnosti kyslíka.

Vďaka svojej schopnosti tvoriť spóry sú mikróby odolné voči teplu, účinkom antibiotík a moderných dezinfekčných prostriedkov. Centrálne umiestnená spór dáva baktériám tvar vretena a koncovo umiestnený guľovitý tvar.

Clostridia produkuje toxíny a spôsobuje rozvoj klostridiózy, medzi ktoré patrí: botulizmus, tetanus, plynová gangréna, klostridiálna potravinová infekcia.

  1. Toxigénnosť. Clostridiums produkujú silné mikrobiologické toxíny - botulotoxín, tetanospazín, toxín červených krviniek. Vzhľadom na ich schopnosť tvorby toxínov majú baktérie neurotoxické, hemotoxické, leukotoxické, nekrotoxické a letálne účinky na organizmus. Patogénna klostrídia je charakterizovaná letálnym a neletálnym parazitizmom.
  2. Invazívnosť v dôsledku enzymatickej aktivity baktérií.
  3. Vývoj hydrolytických enzýmov - proteinázy, kolagenázy, lecitinázy a hyaluronidázy, gelatinázy, DNázy, neuraminidázy.
  4. Peritrichózny bičík zabezpečujúci pohyblivosť a priľnavosť.
  5. Kmene niektorých klostrídií syntetizujú enterotoxín, ktorého účinok je podobný enterotoxigénnym toxínom Escherichia, ktoré poškodzujú črevnú stenu.

Clostridiums rastú hlboko v prostredí Wilson-Blair. Kolónie majú sférickú alebo lepidiformnú formu v čiernej farbe. Baktérie majú slabú biologickú aktivitu: neznižujú sulfáty na sulfidy, nesyntetizujú katalázu a cytochrómy a neobsahujú flavínové enzýmy.

Klostridióza je ochorenie charakterizované výraznými nekrotickými a všeobecnými toxickými zmenami, ktoré sú väčšie a prevažujú nad zápalovými procesmi. Toto je hlavný charakteristický znak anaeróbnych a aeróbnych infekcií. Nekróza, edém a tvorba plynu v tkanivách sú patologické príznaky akéhokoľvek klostridiálneho ochorenia.

epidemiológia

Klostrídia redukujúca siričitan s výkalmi chorej osoby alebo nosiča baktérií sa dostáva do životného prostredia a dlhodobo si zachováva svoju biologickú aktivitu v pôde. Pre klostridiózy je charakteristická jeseň-letná sezónnosť, sporadické a vypuknutie chorobnosti. Citlivý na klostridiózu predstaviteľov rôznych vekových skupín, ale najviac zo všetkých detí.

Mechanizmy infekcie sú fekálne-orálne a kontaktné domácnosti, ktoré sa realizujú prostredníctvom potravín a kontaktných ciest.

  • Infekcia sa prenáša prostredníctvom výživy prostredníctvom jedla - mäsa, ovocia a zeleniny a mlieka. Pre botulizmus ide o potraviny s nízkym obsahom kyslíka - konzervované potraviny, uhorky, údené, sušené ryby a klobásy varené doma.
  • Kontaktná cesta - prenos patogénu cez infikované objekty životného prostredia a špinavé ruky.

Pod vplyvom toxínov v tenkom čreve, transport glukózy je narušený, epitel je ovplyvnený, sliznica sa stáva hyperemickou, objavujú sa na ňom edematózne, krvácanie, vredy a nekróza. Toxíny majú kapilárny toxický účinok, ktorý vedie k dystrofickým a nekrobiotickým procesom vo vnútorných orgánoch.

Aktivácia vlastnej mikroflóry môže spôsobiť klostridiózu. Po liečbe antibiotikami alebo cytostatikami sa zvyšuje množenie klostrídií.

Faktory prispievajúce k rozvoju klostridiálnej infekcie:

  1. Stresové prostredie
  2. stres,
  3. Dlhodobá hormonálna a antibakteriálna liečba, t
  4. imunodeficiencie,
  5. nezrelosť,
  6. Dysfunkcia CNS
  7. Chronická nespavosť,
  8. Nozokomiálne infekcie,
  9. Respiračná infekcia,
  10. Operácia.

Formy a symptómy

Botulizmus je nebezpečná infekcia, ktorá sa vyvíja v dôsledku vystavenia ľudského tela botulotoxínu, produktu vitálnej aktivity baktérie Clostridium botulinum. Prvé klinické príznaky patológie sú: ťažká epigastrická bolesť, paroxyzmálna bolesť hlavy, stratená stolica, opakované vracanie, celková malátnosť, horúčka. Náhle je narušené videnie, objaví sa dvojité videnie, stratí sa jasnosť objektov a muchy plávajú pred vašimi očami. Botulizmus sa prejavuje afóniou, dysfágiou, oftalmoplegiou, paralýzou a parézou hltanových a hrtanových svalov. Pacienti sú udusení tekutým jedlom, ich fonácia a artikulácia sú narušené, ich hlas sa stáva nosom, nosom, chrapotom. Výška ochorenia sa prejavuje roztrasenou chôdzou, svalovou hypotóniou, dysuriou, bledosťou kože, tachykardiou. V poslednom štádiu ochorenia prevládajú symptómy zhoršených respiračných funkcií: dýchavičnosť, pocit zovretia alebo zovretia hrudníka, udusenie.

Tetanus je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja pri kontakte s tetanus bacillus Clostridium tetani, ktorý je rozšírený. Kauzálny pôvodca C.tetani produkuje silný jed - tetanický neurotoxín, ktorý ovplyvňuje motorické bunky miechy a mozgu. Paralýza srdcového svalu a dýchacieho centra - príčiny smrti pacientov s tetanom. Toto ochorenie sa vyvíja hlavne u osôb vo veku 3-7 rokov. Je to spôsobené vysokou mobilitou detí a ich častou traumatizáciou. Výskyt tetanu je maximálny v južných oblastiach s rozvinutou poľnohospodárskou oblasťou, najmä v teplej sezóne.

Plynová gangréna - špecifická lézia hlbokých povrchov rán spôsobená Clostridium perfringens (clostridium perfringens). Pár dní po vážnom zranení sa objavia príznaky patológie. Rana vytvára potrebné podmienky pre rast a vývoj klostrídií: nie je prítomný kyslík, sú tu mŕtve bunky. Baktérie v epidémii produkujú toxíny, čo vedie k ťažkej intoxikácii tela. Postihnuté tkanivá napučia a zomrú. Symptómy patológie sú: crepitus, ku ktorému dochádza pri hmataní postihnutého tkaniva; ofenzívny výtok z rany; horúčkovitý stav.

Pseudomembranózna kolitída je dôsledkom liečby antibiotikami. U pacienta sa vyvinie črevná dysbakterióza s prevládajúcou aktivitou Clostridium difficile (diferenciácia klostrídia). Mikrób kolonizuje črevnú sliznicu a vylučuje enterotoxín a cytotoxín. Zápal slizníc je sprevádzaný tvorbou "pseudomembrán", čo sú fibrinózne nájazdy. Pri absencii aktívnej liečby kolitídy sa vyvinú závažné komplikácie - perforácia črevnej steny, peritonitída a smrť. Zvyčajne sa táto choroba vyskytuje u starších ľudí, pacientov s rakovinou, pacientov po operácii. Patológia má akútny začiatok. U pacientov sa vyvinie horúčka, flatulencia, bolesť v bruchu, pretrvávajúce zvracanie, svrbenie, bolesť hlavy a iné príznaky intoxikácie. Vyvíjajú sa v nich anorexia, kachexia, neupravenosť, strata telesnej hmotnosti, tenesmus, pokusy, morálna depresia, depresia. Imunita je výrazne znížená, dochádza k hnačke. Kvapalná stolica obsahuje prekrytie fibrínom a vydáva hnilobný zápach.

Nekrotizujúca enteritída je zápal črevnej steny s tvorbou ohnísk nekrózy, erózie a vredov. Pacienti s horúčkou, zimnicou, dyspepsiou, voľnou stolicou s krvavou penou. Experti detekujú hepatosplenomegáliu, abdominálnu distenziu, čo indikuje črevnú parézu. Možný vývoj krvácania, trombóza arteriol a venúl, perforácia vredov. Nekrotizujúca enteritída sa zvyčajne vyvíja u oslabených jedincov, detí a starších ľudí.

Toxikológia potravy vyvolaná klostrídiou sa prejavuje klasickými príznakmi otravy jedlom: horúčka, hnačka, dyspepsia, nechutenstvo, bolesť brucha. Dyspeptické a intoxikačné syndrómy sú základom tejto formy patológie. Pacienti sú letargickí a nepokojní. Symptómy pretrvávajú 3-4 dni a potom ustupujú.

diagnostika

Diagnostika klostridióz začína štúdiom symptómov ochorenia, objasnením jeho vzťahu s traumou, antibakteriálnou terapiou a použitím určitých produktov. Diagnóza sa vykonáva s prihliadnutím na anamnézu, epidemiologické faktory, klinické prejavy. Laboratórne a inštrumentálne techniky vám umožňujú urobiť konečnú diagnózu.

  • Mikroskopické vyšetrenie biomateriálu umožňuje detegovať grampozitívne bacily s mierne zaoblenými koncami a spórami.
  • Bakteriologický výskum. Materiál pre štúdiu - výtok z rany, výkaly, zvracanie, moč, krv, kadaverózny materiál. Príprava na analýzu sa nevyžaduje. V mikrobiologickom laboratóriu sa biomateriál naočkuje na špeciálne živné médiá - Kita-Tarozzi alebo Wilson-Blair. Plodiny sa inkubujú v anaerostate počas 3 dní. Na Wilson-Blair sa objavujú čierne kolónie, ktoré rastú v hlbinách životného prostredia a majú guľovitý a šošovkovitý tvar. Spočítajte ich celkový počet, potvrdte príslušnosť k štúdii Clostridium štúdie na Gram. Potom vykonajte úplnú identifikáciu izolovaného patogénu pre tento druh. Výsev výkalov na určenie typu a typu patogénu sa vykonáva v bakteriologickom laboratóriu.
  • Uskutočňuje sa biologický test na bielych myšiach, aby sa identifikovali klostridiálne toxíny a neutralizovali sa.
  • Antigénový test sa vykonáva v imunologických laboratóriách zdravotníckych zariadení a diagnostických centier.
  • Expresná diagnostika - štúdia výkalov enzýmovým imunotestom, ktorý umožňuje detekciu enterotoxínu vo výkaloch pacienta.
  • Biopsia črevnej sliznice odhaľuje charakteristické zápalové zmeny.
  • Serodiagnostika - stanovenie toxínu vo fagálnom genóme s diagnostikou na báze protilátky a formuláciou reakcie imunoelektroforézy
  • Instrumentálna diagnostika - intestinálna rádiografia, počas ktorej rádiológovia nájdu akumuláciu plynu v tkanivách tela.
  • Endoskopické a tomografické vyšetrenie poskytuje obraz lokálneho alebo difúzneho intestinálneho zápalu s prítomnosťou pseudomembrán.

Ak sa pri bakteriologickej analýze výkalov u dojčiat zvýši klostrídia, znamená to črevnú dysbiózu. V tomto prípade sa dieťa javí nadúvanie, častá regurgitácia, strata apetítu, nepravidelná stolica, poruchy spánku. Počet baktérií vo výkaloch dojčiat vo výške viac ako 104 - znak patológie, ktorá sa musí liečiť.

Normálny obsah klostrídií pri analýze dysbakteriózy zabezpečuje optimálne fungovanie gastrointestinálneho traktu. Ak sa ich počet dramaticky zvýši, objavia sa hnačka, nadúvanie a iné príznaky dyspepsie.

liečba

Clostridioza - choroby, ktoré si vyžadujú liečbu v nemocnici a poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Ak má pacient dyspeptické príznaky a intoxikáciu, opláchne žalúdok a očistí očistnú klystír. Počas prvého dňa odborníci odporúčajú dodržiavať diétu s hladom vody.

  1. Antitoxické séra a imunoglobulíny neutralizujú toxíny v botulizme a tetanuse.
  2. Antibiotiká, na ktoré sú klostrídie citlivé, sú makrolidy azitromycín, klaritromycín, ceftriaxón a cefazolín cefalosporíny a chránené penicilíny Amoxiclav, metronidazol a vankomycín.
  3. Probiotiká a prebiotiká na normalizáciu črevnej biocenózy - „Acipol“, „Bifiform“, „Laktofiltrum“, „Hilak-forte“, „Linex“, „Enterol“.
  4. Infúzna terapia na normalizáciu rovnováhy tekutín v tele. Na boj proti intoxikácii intravenóznou infúziou "Reopoliglyukin."
  5. V závažných prípadoch sa používajú antihistaminiká a kortikosteroidy.
  6. Symptomatická liečba - hepatoprotektory, enzýmy, chelátory, vitamíny, antipyretiká, nootropiká, srdcové glykozidy.

prevencia

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku klostridióz: t

  • Dodržiavanie hygienických pravidiel a predpisov
  • Dôkladné umývanie a tepelné spracovanie potravín,
  • Udržanie zdravej črevnej mikroflóry a imunity,
  • Včasná detekcia a izolácia infikovaných jedincov
  • Stanovenie nosičov baktérií clostridium, t
  • Užívanie antibakteriálnych liekov len na predpis
  • Zabezpečenie hygienického a hygienického režimu v zdravotníckych zariadeniach.

V súčasnosti sa vyvinula špecifická profylaxia tetanu a aktívne sa využíva, čo znamená vytvoriť aktívnu imunitu pre všetky deti vo veku od 3 mesiacov. Na imunizáciu sa použije vakcína DTP, DTP alebo AU. Očkovanie sa vykonáva v súlade s Národným imunizačným programom.

Štruktúra bakteriálnej bunky (kapsule, flagella, villi) Mikroskopické metódy detekcie. Spóry baktérií. Sporulácia. Klostrídia a bacily.

Hlavnými povrchovými štruktúrami bakteriálnej bunky sú kapsula, bičík a mikrovily. Ich prítomnosť je relatívne stabilný znak používaný na identifikáciu baktérií.

Kapsula baktérií

Bunková stena mnohých baktérií je obklopená vrstvou amorfnej, silne zavlažovanej látky. Tento kryt plní dôležité funkcie: robí bunkovú membránu (skladajúcu sa z bunkovej steny a MTC) viac hustú a trvanlivú, chráni baktérie pred účinkami baktericídnych faktorov, poskytuje adhéziu na rôznych substrátoch a môže obsahovať zásoby živín.

Hlavnú úlohu pri organizácii kapsúl baktérií zohráva MTC. Identifikujú sa mikrokapsule (detegované len elektrónovou mikroskopiou ako vrstva mikroskopických mikroskopických mikroskopov mukopolysacharidov) a makrokapsuly (detekované svetelnou mikroskopiou). V niektorých baktériách sú polyméry bunkovej membrány uvoľnenej zvonku voľne umiestnené okolo nej a vytvárajú sliznicovú vrstvu.

bičík - špirálovito zakrivený dutý závit tvorený podjednotkami bičíka. V rôznych baktériách sa hrúbka bičíka pohybuje od 12 do 18 nm, čo je najviac 1/10 priemeru rias a prvoky bičíkov.

Bakteriálna bičíka vykonáva translačné a rotačné pohyby, tlačí baktérie cez médium ako lodná vrtuľa. Môžu tiež zmeniť smer otáčania a vytiahnuť klietku ako vrtuľu. Rýchlosť spätného pohybu je štyrikrát nižšia ako rýchlosť translačného pohybu. Niektoré peritrichy sa môžu pohybovať pozdĺž povrchu agaru, to znamená, že plávajúce baktérie sú schopné pohybovať sa po povrchu pevných médií.

Okrem bičíkov je povrch mnohých baktérií pokrytý cytoplazmatickými procesmi - microvilli. Zvyčajne ide o chlpy (od 10 do niekoľko tisíc) s hrúbkou 3-25 nm a dĺžkou do 12 mikrónov. Microvilli sa nachádzajú v pohyblivých aj imobilných baktériách. Tieto výrastky prispievajú k zvýšeniu povrchovej plochy bakteriálnej bunky, čo jej dáva ďalšie výhody pri využívaní živín v životnom prostredí. Známe špecializované mikrovily - fimbrie a pili.

Fimbria baktérie [z latiny. fimbria, fringe]. Mnoho gramnegatívnych baktérií má dlhé a tenké mikrovrstvy, ktoré prenikajú bunkovou stenou. Proteíny, ktoré ich tvoria, tvoria závitnicový závit. Hlavnou funkciou fimbrií je pripojenie baktérií na substráty (napríklad na povrch slizníc), čo z nich robí dôležitý faktor kolonizácie a patogenity.

F-vypité baktérie [od eng. plodnosť, plodnosť, + lat. pilus, vlasy] alebo „sex-drank“ - tuhé valcové útvary, ktoré sa podieľajú na konjugácii baktérií. Väčšina F-pili tvorí špecifický proteín, pilín. Tvorba pili kóduje plazmidy. Identifikujú sa darcovo-špecifické bakteriofágy adsorbované na rezanej bunke a lýzy buniek.

Mikroskopické výskumné metódy sú založené na detekcii a štúdiu patogénu v biologickom materiáli. Použitie optickej a elektrónovej mikroskopie. Svetelná optická mikroskopia umožňuje študovať objekty väčšie ako 0,2 μm (baktérie, prvoky, huby atď.) A elektrónovú mikroskopiu - menšie objekty (vírusy, oddelené štruktúry mikroorganizmov).

Mikroskopická metóda široko používané v diagnostike infekčných ochorení bakteriálnej etiológie, parazitických a (zriedka) vírusových ochorení.

Krv, kostná dreň, CSF, bodové lymfatické uzliny, výkaly, obsah dvanástnika a žlč, moč, hlien, výtok močového traktu, biopsia tkaniva, šmuhy zo slizníc (ústna dutina, mandle mandla, nos, vagína a a kol.).

Pre svetelnú mikroskopiu a iné Mm. Okrem rozlíšenia mikroskopu je určujúcim faktorom aj charakter a smer svetelného lúča, ako aj vlastnosti objektu, ktorý je predmetom štúdie, ktoré môžu byť transparentné a nepriehľadné. V závislosti od vlastností objektu sa fyzikálne vlastnosti svetla menia - jeho farba a jas súvisia s vlnovou dĺžkou a amplitúdou vlny, fázou, rovinou a smerom šírenia vlny. O použití týchto vlastností svetla, rôzne M. m. Pre svetelnú mikroskopiu sa biologické objekty zvyčajne zafarbia, aby sa identifikovali niektoré ich vlastnosti. V tom istom čase by sa tkanivá mali fixovať, pretože farba odhaľuje iba určité štruktúry mŕtvych buniek. V živej bunke sa farbivo izoluje v cytoplazme vo forme vakuoly a nezafarbí jeho štruktúru. Vo svetelnom mikroskope je však možné študovať živé biologické objekty pomocou metódy vitálnej mikroskopie. V tomto prípade sa použije kondenzátor v tmavom poli, ktorý sa vloží do mikroskopu.

Na štúdium živých a nezafarbených biologických objektov sa tiež používa mikroskopia s fázovým kontrastom. Je založený na difrakcii lúča svetla v závislosti od vlastností objektu žiarenia. Typ mikroskopie fázového kontrastu je amplitúdový kontrast alebo anoptrálny mikroskop, v ktorom sa objektív používa so špeciálnymi platňami, ktoré menia len jas a farbu svetla pozadia. Mikroskopia s fázovým kontrastom sa používa v mikrobiológii a parazitológii pri štúdiu mikroorganizmov, prvokov, rastlinných buniek a zvierat; v hematológii na počítanie a určovanie diferenciácie kostnej drene a krvných buniek; ako aj v štúdii buniek tkanivových kultúr atď.

Interferenčná mikroskopia rieši rovnaké úlohy ako fázový kontrast. Ale ak to umožňuje pozorovať iba obrysy predmetov výskumu, potom pomocou interferenčnej mikroskopie, môžete študovať detaily transparentného objektu a vykonávať ich kvantitatívnu analýzu. Na základe údajov interferenčnej mikroskopie je možné nepriamo posúdiť permeabilitu membrán, aktivitu enzýmov a bunkový metabolizmus predmetov štúdie.

Polarizačná mikroskopia umožňuje študovať predmety výskumu vo svetle produkovanom dvoma lúčmi polarizovanými vo vzájomne kolmých rovinách, t.j. v polarizovanom svetle.

Spóry baktérií - okrúhle alebo oválne telá, ktoré sa vytvárajú v niektorých baktériách v určitých štádiách ich existencie alebo keď sa zhoršujú podmienky prostredia. Veľkosť, tvar a umiestnenie spór v bunke je známkou relatívne trvalej charakteristiky niektorých typov baktérií. Spóry baktérií sú rezistentné voči rôznym fyzikálnym a chemickým vplyvom, nie sú farbené bežnými anilínovými farbivami a pretrvávajú niekoľko rokov bez toho, aby stratili svoju schopnosť rásť do vegetatívnej formy, čo je dôležité v epidemiológii mnohých ochorení. Spóry baktérií umierajú po zahrievaní v autokláve pri teplote t ° 120 ° C počas 30 minút alebo pri spracovaní suchým teplom pri teplote 160 ° C až 180 ° C počas jednej hodiny.

Sporačný proces (sporulácia) začína bezprostredne po nedostatku výživy a trvá približne 8 hodín. Sporulácia stimuluje zavedenie glukózy, fosforu a NH4 do média; inhibuje zavedenie peptónovej laktózy, NaCl, CaCl2 (v baktériách rodu Bacillus - DL-alanín).

Sporulácia je riadená špecifickými génmi. Ich počet sa líši u rôznych druhov a môže dosiahnuť 70. Pre sporuláciu je dôležitá indukcia génu spoO. Jeho transkripcia spúšťa sekvenčnú transkripciu všetkých ostatných potrebných génov (operónov). Podrobnosti o sporulácii slúžia ako druhové vlastnosti, ale jej základné zákony sú rovnaké pre všetky baktérie.

Prípravné štádium sporulácie je sprevádzané zastavením delenia a zvýšením počtu lipidových inklúzií.

Fáza predkontroverznej sporulácie zvyčajne začína prudko. V bunke sa objavuje eliptická obálka obklopujúca oblasť cytoplazmy so zmenenou hustotou a cínovými vlastnosťami. Takéto vzdelávanie je určené termínmi „predspor“ alebo „prvotný spor“.

Tretí stupeň sporulácie zahŕňa vzhľad škrupiny (zvyčajne do 10 minút po vytvorení prespore) a ešte väčšie zvýšenie indexu lomu.

Stupeň zrenia spór je sprevádzaný konsolidáciou a znížením metabolickej aktivity bunky.

Rod Clostridium z čeľade Basillouse z divízie Firmicutes tvorí pohyblivé (peritrich) a (zriedka) pevné palice. Charakteristickým znakom Clostridia je schopnosť tvoriť oválne alebo okrúhle endospory. Spory môžu byť umiestnené centrálne, subterminálne alebo terminálne. V klostrídii žijúcej v pôde sa spóry nachádzajú centrálne a dávajú bunkám tvar vretenovitého tvaru, ktorý určoval názov rodu [z gréčtiny. kloster, vreteno].

klostrídií hemoorganotrofy; niektoré druhy vykazujú sacharolytickú aktivitu, iné - proteolytickú aktivitu (možno kombináciu týchto vlastností alebo ich úplnú neprítomnosť). Najcharakteristickejšie znaky klostrídie sú schopnosť spôsobiť fermentáciu olejových kyselín a anaeróbny rozklad uhľovodíkov tvorbou kyseliny maslovej a plynov (CO2, vodík a niekedy metán). Väčšina druhov sú prísne anaeróbne, ale známe sú aj aerotelerantné druhy. Clostridiums žijú v pôde, na dne čerstvých a slaných vodných útvarov, v črevách ľudí a zvierat. Niektoré druhy sú patogény pre ľudí a zvieratá a niektoré našli uplatnenie v priemyselnej výrobe organických kyselín a alkoholov.

Príklady Clostridia: C. acetobutylicum, C. aerotolerans, C. beijerinckii, C. bifermentans, C. botulinum, C. butyricum, C. cadaveris, C. chauvoei, C. clostridioforme

bacily izolovaná z pôdy, sladkej a morskej vody, ako aj z rastlín. Môžu rásť v teplotnom rozsahu od 5 do 75 ° C a ich sporulácia prispieva k ich prežitiu v extrémnych podmienkach. Nemocničné lézie (pneumónia, septikémia, endokarditída, meningitída atď.) Spôsobujú B. subtilis, B. cereus a B. megaterium (obr. 4, pozri farebnú vložku), B. alvei, B. laterosporus, B. pumilus, B Thuringiensis a B. sphaericus. Lézie sa zaznamenávajú relatívne zriedkavo a široké rozšírenie baktérií a vysoká odolnosť ich spór voči rôznym vplyvom prispievajú k ich rozvoju u ľudí.

Charakteristické vlastnosti bacilov:
• sú reprezentované veľkými rovnými tyčinkami, pozitívne vyfarbené gramom,
• schopný tvoriť spóry za aeróbnych podmienok
• Jediným patogénnym pre človeka je Bacillus anthracis (anthrax bacillus),
• Niektoré oportunistické druhy môžu tiež spôsobiť intoxikáciu potravinami a nemocničné infekcie.

Príklady bacil: Bacillus anthracis - pôvodca antraxu, Bacillus cereus - pôvodca ľudských chorôb a infekcií spôsobených ľudskou výživou.

Klostrídia vo výkaloch dospelého a dieťaťa - príčiny a liečba

U niektorých porúch gastrointestinálneho traktu lekári často odporúčajú podstúpiť testy na dysbakteriózu, najmä na zváženie klostrídie v analýze dysbakteriózy. Čo je to, či existuje nejaké nebezpečenstvo, stupeň nebezpečenstva klostrídie, uvažujeme v tomto článku.

Clostridiums: Čo je to?

Ľudské telo je obdarené mnohými druhmi a určitým množstvom rôznych baktérií. Ich úloha v upravenej práci celého organizmu je neoceniteľná. Črevo je zásobované mnohými druhmi črevných baktérií, takzvanými aeróbnymi a anaeróbnymi baktériami, to znamená tými, ktoré potrebujú kyslík, aby žili, a tým aj tými, ktorí sú schopní žiť bez kyslíka.

V medicíne, rozdelené do troch rodín baktérií, ktoré žijú v črevách:

  1. Tzv. "Dobré" baktérie (bifidobaktérie, laktobacily a Escherichia);
  2. Podmienečne patogénne, ktoré za normálnych podmienok a určitej koncentrácie nenesú žiadne nebezpečenstvo (enterokoky, stafylokoky, klostrídia, candida);
  3. Patogénne baktérie (Shigella, Salmonella).

Klostrídie sú jednou z podmienečne patogénnych baktérií čreva. Normálne klostrídia vykonávajú funkciu spracovania proteínu, ktorý vstupuje do čreva s jedlom. V procese spracovania proteínov sa uvoľňujú klostrídiové látky - skatol a indol. Ich mierne množstvo nepoškodzuje telo, ale skôr zlepšuje črevnú peristaltiku.

Čo sú nebezpečné klostrídie?

Avšak kvôli niektorým okolnostiam sa zvyšuje počet baktérií, vrátane klostrídií. Tento jav predstavuje veľkú hrozbu pre ľudské zdravie. Skatol a indol - klostridiálne toxíny vo veľkých množstvách, produkované klostrídiou, majú toxický účinok na organizmus. Ich nadmerne vysoký obsah v črevách môže viesť k takým závažným ochoreniam, ako je tetanus, botulizmus, plynová gangréna, pseudomembranózna kolitída.

Uvažujme o najbežnejších typoch klostrídií spp a aké nebezpečenstvo nesú:

  • Clostridium typu Difficile. Najčastejšie žijú v pôde. Sú to veľmi odolné druhy baktérií, ktoré sa nedajú zničiť ani varom. V hrubom čreve je ich prítomnosť v určitých množstvách normálna. Nekontrolovaný nárast počtu tohto typu klostrídií prináša väčšiu hrozbu, najmä pre novorodenca. Ako viete, telo novorodenca ešte nie je naplnené baktériami. Populácia baktérií sa vyskytuje v priebehu niekoľkých mesiacov. Ak sa v črevách dieťaťa nachádza veľké množstvo klostrídií, vedie to k významným poruchám vo fungovaní gastrointestinálneho traktu a začínajú sa hnilobné procesy, ktoré vedú k zápalu. Lekári poznamenávajú, že veľké množstvo tohto typu klostrídií je veľmi ťažké liečiť, pretože citlivosť na antibiotiká klostrídií, ako je napríklad Difficile, je extrémne nízka;
  • Clostridium typu Clostridium Perfringens je ďalším nebezpečným druhom, ktorý vedie k závažným infekciám a nekrotickej enteritíde u detí. Najčastejšie sa nachádza v kuracom mäse. Keď bacillus vstúpi do tela, osoba je trápená akútnou bolesťou v bruchu, voľnou stolicou s krvou, vracaním. V pokročilých prípadoch je možná peritonitída. Pri detekcii klostrídie tohto typu je zvyčajne nevyhnutné významne obmedziť proteín v potrave a začať vhodnú liečbu.
  • Clostridium botulinum - je príčinou botulizmu. Tento typ klostrídií môže vstúpiť do tela cez neštandardné konzervované potraviny, údené mäso;
  • Clostridium tetani - je hlavnou príčinou vzniku takejto nebezpečnej choroby, ako je tetanus. Otvorené rany, kde sa cez pôdu, nečistoty môžu dostať klostrídia tohto druhu, sa môžu stať zdrojom ochorenia;
  • Clostridium ramosum - je obyvateľom čreva. Zvýšenie počtu tohto typu klostrídií však vedie k obezite;
  • Clostridium tyrobutyricum sa pestuje v laboratóriách na použitie v priemysle na výrobu plastových výrobkov, farieb a lakov a určitých typov lekárskych prípravkov;
  • Clostridium histolyticum a clostridium sporogenes sú hlavnými typmi klostrídií, ktoré rozkladajú proteíny. Ich nekontrolovaná reprodukcia môže viesť k nekróze;
  • Clostridium pasteurianum - v podstate nenesú žiadnu hrozbu. Fermentácia cukrov vedie k ich množeniu.

Dysbakterióza u ľudí je detegovaná analýzou výkalov. Existujú tiež rýchle testy, ktoré určujú prítomnosť klostrídia identifikáciou toxínov A a cytoxínov B nimi.

Ukazovatele normy v analýze

Ako už bolo povedané, malá koncentrácia určitých baktérií, vrátane klostrídií, vo výkaloch je normálna. Čísla sú:

Indikátory nad normou by mali byť presvedčivým dôvodom na konzultácie s lekárom. Okrem testov na dysbakteriózu vedie vysoká koncentrácia patogénnych baktérií k zvýšeniu obsahu leukocytov, ktorý sa deteguje vo všeobecných testoch krvi a stolice.

dôvod

Nie je možné uviesť konkrétny dôvod pre zvýšenie počtu baktérií v čreve. Najčastejšie je to spôsobené poklesom ľudskej imunity, čo spôsobuje nekontrolovanú reprodukciu určitého typu baktérií, vrátane klostrídií. Lekári uvádzajú len niektoré faktory, ktoré ovplyvňujú nástup klostridiózy:

  • Dôvodom môže byť nezdravá strava, a to vysoký obsah bielkovín v ľudskej strave. Ako viete, klostrídia vykonávajú funkciu proteínového štiepenia. V dôsledku toho vo svojom nadbytku sa tiež zvyšuje počet baktérií;
  • Baktérie môžu vstupovať do ľudského tela zvonku. Je to kvôli nedostatku osobnej hygieny. Preto lekári radia od detstva naučiť deti umývať si ruky. Pred konzumáciou je tiež potrebné dôkladne umyť zeleninu a ovocie;
  • Nekontrolovaný príjem antibiotík, hormonálnych liekov, antidepresív môže tiež viesť k zvýšeniu počtu patogénnych baktérií. V modernom svete, s rozvojom internetu a veľkým množstvom propagovaných liekov, sa mnohí ľudia začali predpisovať a brať si drogy bez konzultácie s lekárom. Práve táto skutočnosť môže ovplyvniť črevnú mikroflóru;
  • U detí môže byť predčasná príčina multiplikácie klostrídií, ktorá je nebezpečnejšia pre malý organizmus. V tomto prípade je telo dieťaťa mimoriadne zraniteľné;
  • Rôzne druhy chorôb, operácie môžu spôsobiť zníženie imunity a vyvolať množenie baktérií;
  • Zlá ekológia, zlá strava je obzvlášť zlá pre črevá.

Najčastejšie sa odporúča užívať výkaly na dysbakteriózu u ľudí, ktorí sú náchylní na časté alergie a vírusové ochorenia, ako aj novorodencov.

Aby sa predišlo mnohým chorobám, vrátane dysbakteriózy, je potrebné sledovať vašu diétu, dodržiavať hygienické pravidlá a konzultovať s lekárom kvalifikovanú pomoc pri akýchkoľvek zmenách v črevách.

príznaky

Clostridia vo výkaloch dieťaťa sa považuje za nebezpečnejšiu ako u dospelých. Symptómy u detí sú živšie. Dieťa môže odmietnuť jesť, vizuálne pozorovať nadúvanie. Časté prípady vysokej teploty. U dojčiat sa však pozoruje častá regurgitácia a ich nepokojný spánok.

U dospelých, ako aj u detí dochádza k zmene konzistencie stolice so špecifickým zápachom hniloby. Môže byť zápcha a hnačka. Osoba trpí nevoľnosťou až po zvracanie. V spodnej časti brucha môže byť kŕč.

Tieto javy môžu naznačovať iný typ ochorenia u ľudí. Preto, aby sa objasnila príčina, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Video: Clostridia

liečba

Po zistení parametrov klostrídií v analýzach nad normou lekár, berúc do úvahy vek pacienta, sprievodné ochorenia a prítomnosť alergií, predpisuje vhodnú liečbu. Môže obsahovať:

  1. Prijatie určitých antibakteriálnych liekov. Najčastejšie ide o metronidazol a jeho analógy, pretože baktérie druhov Clostridium majú vysokú citlivosť na tento typ liekov;
  2. Odporúča sa priradiť rôzne druhy probiotík (Latculosis, Linex, atď.), Pretože kolonizujú črevo prospešnými baktériami;
  3. Môžu byť predpísané enzýmy (Creon), ktoré podporujú trávenie, ako aj bakteriofágy;
  4. Možno vymenovanie sorbentov na odstraňovanie toxínov z tela.

Dekódovanie výsledkov testov, ako aj predpisovanie liekov a stanovenie dávky by mal vykonávať iba odborník. Klostridiálna intestinálna infekcia je vážnym problémom, pri ktorom je samo-liečba a liečba ľudových prostriedkov neprijateľná.

Clostridiums: čo to je, príznaky a liečba

V ľudskom tele žijú milióny všetkých druhov mikroorganizmov rôznych druhov a skupín. Počas svojho života sprevádzajú človeka. Každá zo skupín mikroorganizmov je zodpovedná za konkrétny stav človeka. Napríklad klostrídia. Čo sú to?

Clostridiums: čo to je

Clostridia sú gram-pozitívne bakteriálne baktérie patriace do čeľade Bacillaceae, rodu Clostridium, ktoré sú súčasťou zdravej črevnej mikroflóry. Určitý počet klostrídií je na koži av ženských pohlavných orgánoch.

U ľudí baktérie vykonávajú dôležité funkcie. Podieľajú sa na rozpade proteínov, stimulácii črevných stien a zlepšovaní pohyblivosti.

Normálne je počet klostrídií v čreve 100 až 104 CFU / ml (jednotky tvoriace kolónie).

vlastnosť

Clostridia - prísne anaeróby, žijú a produkujú spóry v neprítomnosti kyslíka. V procese tvorby spór baktérie expandujú v strede, získavajúc vretenovitú formu, pre ktorú dostali svoje meno. Z gréckeho jazyka sa slovo "klostrídia" prekladá ako "vreteno".

Baktérie prvýkrát opísal poľský mikrobiológ A. Prazhmovsky v roku 1880.

Klostrídie majú formu pomerne veľkých (v závislosti od typu) tyčiniek, ktoré sú na koncoch zaoblené, pohyblivé, usporiadané vo forme párov alebo krátkych reťazcov. Veľkosť baktérií sa pohybuje od 0,2... 3 do 1,4... 22 mikrónov.

Schopnosť sporulácie umožňuje baktériám dobre tolerovať teplo, úspešne odoláva účinkom určitého počtu antibiotík a niektorých dezinfekčných prostriedkov.

Väčšina anaeróbov rodu Clostridium nepredstavuje ohrozenie ľudského zdravia.

Nebezpečenstvo predstavujú títo zástupcovia rodu ako:

  1. C.tetani - je pôvodcom tetanu.
  2. C. botulinum - vyvoláva botulizmus.
  3. C.perfringens - prispieva k rozvoju plynovej gangrény.
  4. C.dificil je provokačný prostriedok pseudomembranóznej enterokolitídy a hnačky súvisiacej s antibiotikami.

Tieto baktérie majú dobrú adhéziu a schopnosť produkovať špecifické exotoxíny.

Exotoxíny majú silnú biologickú aktivitu, čo poukazuje na zvýšenú patogenitu baktérií.

tvar

Klostridiózy - infekčné ochorenia spôsobené anaeróbmi rodu Clostridium, charakterizované akútnym priebehom.

Clostridiózy sú rozdelené do dvoch foriem na základe mechanizmu výskytu:

V enterickej forme infekcia vstupuje do tela cez gastrointestinálny trakt. Patria sem tieto ochorenia:

  • Pseudomembranózna koloenteritída (PMC)
  • Botulizmus.
  • Hnačka spojená s antibiotikami (ADD).

Traumatická forma zahŕňa prienik patogénu cez rany mäkkých tkanív, poranenej kože a slizníc. Tento formulár obsahuje:

Charakteristickým znakom akejkoľvek formy klostridiózy je prevaha všeobecných toxických a nekrotických zmien v priebehu procesov zápalu.

Enterické klostridiózy

  1. Botulizmus. Vyvíja sa, keď sa produkuje botulotoxín mikroorganizmom C. botulinum. Príčinou ochorenia sú neprofesionálne varené domáce konzervy, nakladaná zelenina, údené mäso. V prípade otravy veľkou dávkou botulotoxínu sa inkubačná doba skráti na 5 hodín. V tomto prípade je infekcia oveľa ťažšia.
  2. Pseudomembranózna enterokolitída. Spôsobená zvýšenou aktivitou C. difficile. Vyskytuje sa v dôsledku užívania antibiotík.
  3. Hnačka spojená s antibiotikami. Najčastejšie sa vyskytuje po dlhom a nekontrolovanom príjme tetracyklínových antibiotík.

Okrem toho sa vyskytujú prípady intrahospodárskej infekcie, keď je patogén prenášaný osobnou hygienou (uteráky, riad) alebo zle spracovanými lekárskymi nástrojmi.

Pravdepodobnosť vývoja AAD, ako aj PMK, sa zvyšuje u ľudí v detskom a starobnom veku, u ľudí trpiacich rakovinou alebo pod operáciou.

Symptómy enterickej klostridiózy

Črevné formy klostridióz sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • Ťažká bolesť brucha.
  • Častá hnačka.
  • Zvracanie.
  • Strata chuti do jedla
  • Stúpajúce teploty.
  • Prísada hlienu a krvi v stolici.
  • Kachexia.
  • Bolesti hlavy.

V závažných prípadoch je možná perforácia čreva s rozvojom peritonitídy, ktorá vyžaduje núdzový chirurgický zákrok.

Pri infikovaní botulizmom sa pridávajú nasledujúce príznaky:

  • Rozmazané videnie
  • Veľký smäd.
  • Strata hlasu
  • Nedostatok hltanového reflexu.

Pri absencii neodkladnej lekárskej starostlivosti môže osoba zomrieť na základe zvýšeného respiračného zlyhania a paralýzy dýchacieho centra.

diagnostika

Diagnóza enterických klostridióz spočíva v odobratí histórie, štúdiu symptómov a vykonaní laboratórnych testov. Patrí medzi ne:

  • Mikroskopia biomateriálu (na detekciu grampozitívnych spór).
  • ELISA kala (na detekciu enterotoxínu).
  • Analýza výkalov na bakteriologické očkovanie (na stanovenie typu patogénu).
  • X-ray čreva (umožňuje vidieť nahromadenie plynu).
  • Štúdium konzervovaných potravín (na detekciu botulotoxínu).

liečba

Na základe získaných výsledkov sa vykoná konečná diagnóza a predpíše sa liečba. Pacient je predpísaný:

  1. Antitoxické sérum, imunoglobulín.
  2. Antibiotiká, na ktoré má klostrídia citlivosť.
  3. Prebiotiká, probiotiká (Laktofiltrum, Atsipol, Hilak forte).
  4. Na zmiernenie príznakov intoxikácie Reopoliglyukín vo forme intravenóznych tekutín.

Ako symptomatická liečba predpisovala enzýmy, vitamíny, hepatoprotektory, enterosorbenty.

Traumatické klostridiózy

Tetanus. Nebezpečné infekčné ochorenie. Vyskytuje sa vtedy, keď sú motorické bunky CNS ovplyvnené najsilnejším jedotoxickým neurotoxínom. Tento jed produkuje prútik C. tetani.

Najčastejšie sú nakazené deti a ľudia pracujúci v poľnohospodárskom sektore, ktorého pôvodca vstupuje do tela cez poškodené tkanivá. Zvláštne nebezpečenstvo sú hlboké bodné, kontaminované rany.

Inkubačná doba pre tetanus je v priemere 14-30 dní. Skorší nástup príznakov naznačuje veľmi zlú prognózu.

Príznaky tetanu

Choroba začína nasledujúcimi prejavmi:

  • Ťahanie bolesti v oblasti poranenia. (dokonca uzdravený).
  • Všeobecná slabosť.
  • Bolesti hlavy.
  • Podráždenosť.

Po krátkom čase sa objaví špecifická triáda symptómov, pomocou ktorej možno identifikovať tetanus:

  1. Trism (človek nemôže otvoriť ústa kvôli konvulzívnej kontrakcii žuvacích svalov).
  2. Dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním).
  3. "Sardonický úsmev" (grimasa, ktorá sa objavuje kvôli napätiu svalov tváre).

Ďalej sú príznaky charakterizované svalovým napätím a kŕčovitými záchvatmi. Ich frekvencia dosahuje viac ako 15-krát denne. Na vyvolanie útoku kŕčov môže byť najjednoduchší zvuk.

Nebezpečným stavom pri takýchto útokoch je opisthotonus, keď je telo zakrivené v tvare oblúka, podopreté zadnou časťou hlavy a päty. Kŕče dosahujú takú silu, že sa u človeka môže vyskytnúť zlomenina miechy.

Konštantné svalové napätie a ťažké kŕče môžu vyvolať zlyhanie srdca alebo asfyxiu, čo vedie k smutnému výsledku.

diagnostika

Diagnóza nie je zložitá. Charakteristická triáda je inherentná iba tetanu.

Laboratórne testy na tetanus sú sekundárne.

Výskyt prvých príznakov indikuje prenikanie exotoxínu do centrálneho nervového systému. Identifikovať to v krvi už nie je možné.

Tetanická tyčinka môže byť detegovaná bakteriologickým výsevom tampónov z rany. Ale kým nie sú výsledky očkovania pripravené (to vyžaduje čas), klinický obraz sa prejaví s takou živosťou, že o diagnóze nebudú žiadne pochybnosti.

Liečba tetanom

Pacienti sú liečení na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože život ohrozujúci stav môže nastať kedykoľvek.

Pacient potrebuje úplný odpočinok a ticho, aby nevyvolával záchvaty záchvatov, ktoré sa vyskytujú pri najmenšom vplyve vonkajších podnetov.

Pacientovi sa intramuskulárne injekčne podá tetanický toxoid raz v dávke 100 000 - 150 000 IU. Pred zavedením sa musí vykonať test alergie, aby sa vylúčila pravdepodobnosť anafylaktického šoku.

Na zmiernenie kŕčov sa predpisujú nasledujúce lieky:

  • Neuroleptiká (Aminazín).
  • Tranquilizers (Relanium, Diazepam) intravenózne.

U ťažkých s častými kŕčovitými záchvatmi sa svalové relaxanty používajú v kombinácii s trankvilizérmi. Pacient je v tomto prípade na umelej ventilácii pľúc.

V prípadoch neskorej lekárskej starostlivosti budú všetky prijaté zdravotné opatrenia neúčinné. Úmrtia na tetanus u predtým očkovaných jedincov - viac ako 30%, u tých, ktorí nikdy neurobili preventívne očkovanie - viac ako 80%.

Plynová gangréna je anaeróbna infekcia. Spôsobená aktívnou aktivitou tyčiniek C. perfringens. Infekcia sa vyvíja po ťažkých poraneniach a zraneniach sprevádzaných hlbokým poškodením tkaniva.

Nástup HG získava väčšie percento pravdepodobnosti u pacientov s rozdrveným svalovým tkanivom, tvorbou "vreciek" a prítomnosťou zle dodaných krvných miest. FG sa vyvíja veľmi rýchlo, 1-2 dni po poranení.

Symptómy plynnej gangrény

Pacient má nasledujúce príznaky:

  • Opuch tkanív (s rýchlym nárastom).
  • Putrid sladká vôňa obsahu rany.
  • Silná horúčka.
  • Prudký pokles krvného tlaku.
  • Dehydratácia.
  • Retencia moču
  • Crepitus (špecifický zvuk pripomínajúci chrumkavosť, s tlakom na zranenú oblasť, čo poukazuje na prítomnosť plynu v hypoderme).
  • rýchla nekróza okolitého zdravého tkaniva.

diagnostika

Diagnostika HS je jednoduchá so špecifickými vlastnosťami. To vám umožní vykonať presnú diagnózu počas inšpekcie. Ďalšie vyšetrenia sa vykonávajú zriedkavo.

Na potvrdenie prítomnosti plynových bublín v tkanivách sa vykoná rádiografia. Skúmajte tiež obsah rany pod mikroskopom, aby ste určili typ patogénu.

Úprava plynnej gangrény

Pacientka sa podrobuje naliehavej chirurgickej liečbe v kombinácii so všeobecnou terapiou.

Chirurgický zákrok zahŕňa:

  • Otvorenie rany so širokými pozdĺžnymi rezmi.
  • Otvorenie všetkých podozrivých oblastí s puzdrom, ak nejaké existujú.
  • Úplná excízia nekrotického tkaniva.
  • Dôkladná dezinfekcia rany peroxidom vodíka.

Po chirurgickom zákroku nie je rana zošitá, aby poskytla kyslík, ktorý je škodlivý pre anaeróby.

Uvoľnená drenáž sa vykonáva pomocou gázových vložiek nasiaknutých peroxidom alebo roztokom manganistanu draselného. Dno a hrany sú odrezané antibiotikami.

Metódy infúznej terapie zahŕňajú: t

  1. Zavedenie antibakteriálnych liekov.
  2. Nastavenie kvapkadiel s roztokmi chloridu sodného, ​​albumínu, glukózy.
  3. Pri ťažkej anémii sa uskutočňujú krvné transfúzie.

Operácia sa vykonáva len so súhlasom pacienta.

Prevencia klostridiózy

Prevencia klostridiózy je prísne dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

  1. Okamžite identifikujte, liečte infikovaných jedincov.
  2. Prísne dodržiavať osobné hygienické opatrenia.
  3. Potraviny dôkladne umyte a zohrievajte.
  4. Posilniť imunitu.
  5. Udržujte črevnú mikroflóru v dobrom stave.
  6. Užívajte antibiotiká iba podľa odporúčania Vášho lekára.
  7. Lieči akúkoľvek, dokonca aj miernu sedimentáciu kože dezinfekčnými prostriedkami, ktoré vyžarujú kyslík (peroxid vodíka).
  8. Dôkladne vykonávajte PHO rany zdravotníckymi pracovníkmi.
  9. Použite zavedenie tetanického toxoidu a antifungálneho séra v prítomnosti obete hlboko rezaných, bodnutých a kontaminovaných rán.
  10. Pre akékoľvek poškodenie kostí alebo mäkkých tkanív na vykonanie úplnej chirurgickej liečby.
  11. Dajte obeti priebeh širokospektrálnych antibiotík.

Na zníženie rizika infekcie akoukoľvek formou klostridióz je možné pozorovať hygienické štandardy a monitorovať počet klostrídií v čreve.

Odporúča sa vykonávať fekálnu analýzu pravidelne a ak populácia mikroorganizmov prekročila povolené limity, obráťte sa na odborníka.