E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; bežná skratka E. coli) je typ gram-negatívnych tyčinkovitých baktérií, fakultatívne anaeróby, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry ľudského gastrointestinálneho traktu.
Typ Escherichia coli (E. coli) je zahrnutý do rodu Escherichia (lat. Escherichia), rodiny enterobaktérií (lat. Enterobacteriaceae), rádu enterobaktérií (lat. Enterobacteriales), triedy gama proteobaktérií (lat. Γ proteobaktérií), typu proteobaktérií (lat. Proteobaktérie), kráľovstvo baktérií.
Existuje mnoho typov E. coli (Escherichia coli), vrátane viac ako 100 patogénnych ("enterovirulentných") typov, kombinovaných do štyroch tried: enteropatogénnych, enterotoxigénnych, enteroinvazívnych a enterohemoragických. Morfologické rozdiely medzi patogénnymi a nepatogénnymi Escherichiami chýbajú.
Črevné palice. Všeobecné informácie
Črevné tyčinky (Escherichia coli) sú stabilné vo vonkajšom prostredí, dlhodobo pretrvávajú v pôde, vo vode, vo výkaloch. Dobre tolerované sušenie. E. coli majú schopnosť reprodukcie v potravinách, najmä v mlieku. Počas varu rýchlo umierajú a pôsobia dezinfekčnými prostriedkami (bielidlo, formalín, fenol, chlorid ortuťnatý, hydroxid sodný, atď.). Črevné tyčinky sú odolnejšie v životnom prostredí v porovnaní s inými enterobaktériami. Priame slnečné svetlo ich zabije v priebehu niekoľkých minút, teplota 60 ° C a 1% roztok kyseliny karbolovej - do 15 minút.
Časť črevných tyčiniek má bičík a pohyb. Iné bičíky E. coli a schopnosť pohybovať sa neprítomne.
Escherichia coli v črevách a ľudských výkaloch
Počet Escherichia coli E. coli medzi ďalšími zástupcami črevnej mikroflóry nepresahuje 1%, ale zohráva kľúčovú úlohu vo fungovaní gastrointestinálneho traktu. Střevné tyčinky E. coli sú hlavnými konkurentmi oportúnnej mikroflóry v ich kolonizácii. E. coli E. coli odoberajú kyslík z črevného lúmenu, ktorý je škodlivý pre bifidobaktérie a laktobacily prospešné pre človeka. Střevné tyčinky E. coli produkujú množstvo vitamínov nevyhnutných pre ľudí: B1, B2, B3, B5, B6, biotín, B9, B12, K, mastné kyseliny (kyselina octová, mravčia a množstvo kmeňov tiež mlieko, sukcinát a ďalšie), zúčastňujú sa výmena cholesterolu, bilirubínu, cholínu, žlčových kyselín, ovplyvňuje vstrebávanie železa a vápnika.
Escherichia coli v ľudskom čreve sa objavuje v prvých dňoch po narodení a pretrváva počas života na úrovni 106 -108 CFU / g obsahu hrubého čreva. Vo výkaloch zdravého človeka sú črevné tyčinky (typické) detegované v množstve 107-108 CFU / g, zatiaľ čo počet črevných tyčiniek negatívnych na laktózu by nemal prekročiť 105 CFU / g a hemolytická E. coli by mala chýbať.
Odchýlky od uvedených hodnôt sú znakom dysbakteriózy:
- pokles v typickej E. coli až na 105 -106 CFU / g, alebo zvýšenie obsahu typickej Escherichie na 109 -1010; CFU / g je definovaný ako prvý stupeň mikrobiologických porúch
- zvýšenie koncentrácie hemolytickej Escherichia coli až na 105 -107 CFU / g je definované ako druhý stupeň mikrobiologických porúch
Pri nadmernom raste Escherichia coli sa v dôsledku dysbakteriózy, okrem bakteriofágov, pri liekovej terapii používajú okrem bakteriofágov rôzne probiotiká (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol, atď.) A / alebo adekvátne konkrétnemu kmeňu e. coli a dysbakterióza spôsobujú antibiotiká (u dospelých).
Miesto GastroScan.ru v sekcii "Literatúra" má podsekciu "Mikroflóra, mikrobiocenóza, dysbióza (dysbakterióza)", ktorá obsahuje články zaoberajúce sa problémami mikrobiocenózy a dysbiózy ľudského gastrointestinálneho traktu.
ehsherihiozom
Patogénne sérotypy Escherichia coli môžu byť príčinou kolibacilózy - rôznych infekčných ochorení vyskytujúcich sa s intoxikáciou, horúčkou, zvyčajne s porážkou gastrointestinálneho traktu, menej často - močových ciest, žlčových ciest, iných orgánov alebo s rozvojom sepsy. Escherichióza je častejšia u malých detí. Mechanizmus distribúcie escherichiózy gastrointestinálneho traktu je fekálne-orálny. Najčastejšou infekciou je kontaminovaná potrava alebo voda.
Escherichia coli (E. coli) je najčastejším pôvodcom spontánnej bakteriálnej peritonitídy - zápal brušnej dutiny bez zjavného zdroja infekcie.
Enteropatogénna Escherichia coli
Enteropatogénna Escherichia coli je často označovaná latinskou skratkou ETEC. Črevné infekcie spôsobené enteropatogénnymi kmeňmi E. coli sa najčastejšie vyvíjajú v tenkom čreve u detí prvého roka života, vrátane novorodencov. Ochorenie je sprevádzané silnou hnačkou s vodnatými stolicami bez prímesu krvi, silnej bolesti brucha a zvracania. Enteropatogénna Escherichia coli je bežnou príčinou hnačky v pôrodniciach. Kmene ETEC sú hlavnou príčinou akútnej vodnatej hnačky v rozvojových krajinách, najmä počas teplej a vlhkej sezóny. V rozvinutých aj rozvojových krajinách sú kmene enteropatogénnej Escherichia coli najčastejšou príčinou „cestovnej hnačky“, ktorá obyčajne zmizne bez liečby.
Enteropatogénna Escherichia coli má dva dôležité faktory virulencie:
- faktor kolonizácie, v dôsledku čoho ETEC priľne k enterocytom tenkého čreva
- toxický faktor: kmene ETEC produkujú termolabilné (LT) a / alebo termostabilné (ST) enterotoxíny, ktoré spôsobujú vylučovanie šťavy a elektrolytov, čo vedie k vodnatej hnačke. ETEC nenarušuje okraj strapca a neprenikne do črevnej sliznice.
Enterotoxigénna Escherichia coli
Enterohemoragická E. coli
Enterohemoragická E. coli (EHEC) spôsobuje hemoragickú kolitídu, ako aj závažné ochorenie - hemolyticko-uremický syndróm (mikroangiopatická hemolytická anémia, kombinovaná s renálnou insuficienciou; HUS alebo HUS).
Hemoragická kolitída je charakterizovaná akútnym nástupom vo forme silnej bolesti spastického brucha a hnačky vody, ktorá sa čoskoro stane krvavou. Horúčka zvyčajne chýba, ale v niektorých prípadoch môže teplota tela dosiahnuť 39 ° C. V miernych prípadoch hemoragická kolitída trvá 7 - 10 dní. Približne v 5% prípadov je hemoragická kolitída komplikovaná hemoragickým syndrómom, akútnym zlyhaním obličiek a hemolytickou anémiou.
Zdrojom infekcie v máji 2011 v Nemecku a ďalších európskych krajinách bol kmeň STEC produkujúci Shiga-toxín (synonymum: verotoxín produkujúci VTEC) enterohemoragickej Escherichia coli.
Infekcia STEC alebo VTEC-črevným bacilom sa vyskytuje najčastejšie prostredníctvom jedla alebo prostredníctvom úzkeho kontaktu s chorými ľuďmi alebo zvieratami. Malý počet Escherichia coli STEC / VTEC stačí na začatie ochorenia.
Bolo zistené, že pôvodcom európskej infekcie v máji 2011 je sérotyp E. coli O104 (sérotyp E. coli O104: H4), ktorý má vo svojom genóme gén zodpovedný za produkciu toxínu typu 2. Na rozdiel od klasickej enterohemoragickej E. coli (E. coli O157: H7), kmene E. coli O104: H4 nemajú gén eae zodpovedný za produkciu intimínového proteínu, ktorý je adhéznym faktorom.
Kmene E. coli O104: H4, izolované od pacientov, boli charakterizované rezistenciou na beta-laktámové antibiotiká v dôsledku produkcie beta-laktamázy s predĺženým spektrom, ale zostali citlivé na skupinu aminoglykozidov (gentamicín) a fluorochinolónov.
Po infekcii enterohemoragickou Escherichia coli trvá inkubačná doba najčastejšie od 48 do 72 hodín, ale môže byť od 1 do 10 dní. Symptómy infekcie zahŕňajú kŕčové bolesti brucha a hnačku, často krvou. Môže sa vyskytnúť horúčka a vracanie. Väčšina pacientov sa uzdraví do 10 dní. Niekedy môže infekcia viesť k život ohrozujúcim stavom, ako je hemolyticko-uremický syndróm.
Enteroinvazívne E. coli
Escherichia coli - pôvodca ochorení močových orgánov
Infekcia črevnými tyčinkami (rovnako ako iné uropatogénne mikróby, ktoré žijú v črevách) urogenitálnych orgánov, najmä u žien, sa často vyskytuje priamo z gastrointestinálneho traktu s nedostatočnou hygienou alebo použitím špecifických sexuálnych praktík. Črevné palice spôsobujú:
- asi 80% infekcií močových ciest získaných v komunite
- 64% všetkých ochorení akútnej prostatitídy
- 80% všetkých chronických prostatitíd
- u pacientov starších ako 35 rokov - väčšina všetkých epididymitídy (zápal epididymis), orchitída (zápal semenníkov) a epididymoorchitída (kombinovaný zápal semenníkov a nadsemenníkov)
- 70-95% infekcií močových ciest dosahuje vzostupne do močového mechúra alebo obličiek
- iné ochorenia močových orgánov
Ak sa vyskytnú príznaky alebo sa odoberie moč, môže sa diagnostický prah významne znížiť. Najmä v prítomnosti klinických príznakov (horúčka, zimnica, nevoľnosť, zvracanie, bolesť v bedrovej oblasti, dyzúria) a uvoľňovanie aspoň 10 leukocytov v 1 μl moču je kritériom pre diagnostiku akútnej pyelonefritídy najmenej 104 črevných tyčiniek (alebo iných patogénnych enterobaktérií) v 1 ml čerstvého moču. Akútna cystitída je diagnostikovaná vhodnými klinickými príznakmi, vylučujúcimi aspoň 10 leukocytov v 1 μl moču a detekujúc aspoň 102 koliformných bacíl (alebo iných koliformných baktérií) v 1 ml moču.
Kmene Escherichia coli - probiotiká a zložky liečiv
Escherichia coli Nissle E. coli kmeň 1917 (DSM 6601) sa považuje za najúčinnejšie probiotikum, ktoré pomáha znižovať zápal a oddialiť ďalší záchvat ulceróznej kolitídy (probiotiká. Čo je to a čo môžu dať?). Tento kmeň je zahrnutý najmä do zloženia probiotického mutaflóru (Ardeypharm).
Zvlášť vybrané kmene Escherichia coli sú zahrnuté v zložení liečiv: Hilak Forte (kmeň DSM 4087), Bifikol (kmeň M-17), Kolibakterin (kmeň M-17) a ďalšie.
Antibiotiká aktívne proti Escherichia coli
Antibakteriálne látky (z opisu v tomto texte majú odkaz) účinné proti Escherichia coli: amoxicilín, levofloxacín, nifuratel, nifuroxazidu, rifaximín, furazolidon, ciprofloxacín, norfloxacín, oflaksatsin, moxifloxacínu, doxycyklínu (nie všetky kmene).
Escherichia coli je rezistentná na klotrimazol.
Escherichia coli v ICD-10
Escherichia coli je uvedená v Medzinárodnej klasifikácii chorôb MKN-10, najmä:
- v "triede I. Niektoré infekčné a parazitické ochorenia (A00-B99)", v bloku "B95-B98 Bakteriálne, vírusové a iné infekčné agens" v položke "B96.2 Escherichia coli [E. coli] ako príčinu chorôb klasifikovaných inde. “ t Tento kód je určený na ďalšie použitie, ak sa odporúča identifikovať infekčné agens chorôb zaradených do iných položiek.
- v „triede X. Respiračné ochorenia (J00-J99)“, blok „J10-J18 chrípka a pneumónia“ pod nadpisom „J15.5 Pneumónia spôsobená Escherichia coli“
- v triede XVI. Určité stavy vznikajúce v perinatálnom období (P00-P96) ", blok" P35-P39 Infekčné ochorenia špecifické pre perinatálne obdobie "v položke" P36.4 Sepsa novorodenca spôsobená E. coli [Escherichia coli] "
E. coli - čo to je? Druhy, príznaky a liečba
E. coli - čo to je? Je to E. coli, ktorú objavil koncom 19. storočia nemecký bakteriológ Theodor Escherich, ktorý bol pomenovaný Escherichia coli. Každá osoba má túto baktériu v črevách a je dokonca užitočná, keď jej množstvo neprekračuje predpísanú rýchlosť.
Typy E. coli
Existuje viac ako sto druhov baktérií E. coli. Čo to je - bude podrobne diskutované nižšie. Všetky sú patogénne a sú kombinované do štyroch typov:
- Enterotoxigenními. Tyčinky spôsobujú enteritídu a gastroenteritídu a niekedy aj enterokolitídu. Dospelí a deti v každom veku sú chorí, ale najčastejšie choroba postihuje deti od šiestich mesiacov do dvoch rokov.
- Enteroinvasive. Sú to patogény, ktoré sú podobné v klinickom priebehu až po úplavicu. Ovplyvnené sú tak dospelí, ako aj deti staršie ako jeden rok.
- Enteropatogenními. Tieto E. coli spôsobujú vypuknutie gastroenteritídy a enteritídy, najmä u malých detí: predčasné, novorodencov a oslabené chorobami.
- Enterohemoragickým. Spôsobuje vypuknutie epidémií kolitídy u dospelých. Choroba je sprevádzaná komplikáciami: anémiou a poškodením obličiek. Tento druh tiež zahŕňa hemolytikum E. coli.
Všetky druhy baktérií sú odolné, prispôsobené podmienkam prostredia. Dobre sa chovajú v mliečnych výrobkoch. Sú schopní dlhodobo existovať vo vode, na Zemi a vo výkaloch. Zomierajú pri použití dezinfekčných prostriedkov a varu, obávajú sa priameho slnečného žiarenia.
Príznaky ochorenia, komplikácie
Hlavné príznaky chorôb, ktoré spôsobujú EHEC (enterohemoragické E. coli) sú:
- spazmus hladkých svalov brušnej dutiny;
- hnačka, niekedy premenená na krvavú;
- vysoká teplota;
- vracanie;
- bolesť hlavy;
- zriedkavé močenie, suchá koža;
- slabosť.
- akútne zlyhanie obličiek;
- hemolytická anémia - červené krvinky (erytrocyty) sa ničia rýchlejšie ako ich produkuje kostná dreň;
- trombocytopénia - pokles počtu krvných doštičiek v periférnej krvi.
Podľa odborníkov sa u 10% pacientov s infekciou EHEC vyvíja HUS, ktorého smrteľný výsledok je 3-5%. U detí v ranom veku spôsobuje toto ochorenie okrem zlyhania obličiek aj neurologické komplikácie (mŕtvica, kŕče a koho). Väčšina infekcií EHEC sa vyskytuje vo vekovej skupine od 0 do 15 rokov.
Príčiny ochorenia
Infekcia sa prenáša fekálne-orálnou cestou. Hlavnými zdrojmi ochorenia E. coli sú:
- mäsové a mliečne výrobky;
- pitná voda, ovocné šťavy;
- ovocie a zelenina;
- kontakt s dopravcami alebo pacientmi;
- kontaminované predmety pre domácnosť (hračky, riad);
- špinavé ruky.
Dospelí môžu ochorieť na hemolytickú infekciu E. coli v dôsledku imunodeficiencie, akútneho respiračného ochorenia a počas liečby antibiotikami.
prevencia
Na zničenie E. coli je potrebné vytvoriť správne tepelné spracovanie produktov. E. coli - čo to je a ako dlho žijú? Baktérie umierajú pri teplote najmenej 70 ° C, pôsobia tri minúty. Je potrebné poznamenať, že sa neboja studeného, kyslého prostredia, vysoko koncentrovaného soľného roztoku, uchovávajú sa pri sušení výrobkov pri nízkej teplote. Pri varení a pasterizácii mlieka sa baktérie ničia, takže mlieko nakúpené v obchode možno bezpečne konzumovať. Mliečne výrobky nakúpené v súkromnom sektore sa musia podrobiť tepelnému spracovaniu. Pred konzumáciou surovej zeleniny a ovocia by ste mali dôkladne umyť mydlom a vodou a ošúpať kožu.
Osobná hygiena hrá dôležitú úlohu pri prevencii chorôb. Správne a časté umývanie rúk by sa malo stať zvykom pre dospelých aj deti. Použitie jednorazových rukavíc môže poskytnúť dodatočnú ochranu pred infekciou.
Užitočné E. coli
Črevný trakt novorodenca je sterilný. Začína sa naplniť mikroflórou bezprostredne po narodení materským mliekom. Obývajú sa ako užitočné laktobaktérie, tak bifidobaktérie, ako aj iné typy mikroorganizmov. Lakto-negatívne E. coli, ktoré sú považované za oportunistické, sa objavujú v črevách dieťaťa od prvých dní jeho života. Pripevnené k črevným stenám sa tam navždy usadia. Pokiaľ ich počet nepresahuje 10 * 5 CFU / g, priaznivo ovplyvňujú organizmus jedinca:
- produkujú kyselinu mliečnu, mravčiu, kyselinu jantárovú, vitamíny K a skupinu B;
- poskytnúť živobytie bifidobaktérií spracovaním kyslíka;
- zabrániť množeniu patogénnych baktérií v hrubom čreve.
Pri niektorých ochoreniach sa určité kmene baktérií špecificky zavádzajú do čreva, aby sa normalizovala jeho práca.
Stupeň porušovania E. coli s črevnou dysbiózou
Dysbakterióza je odchýlka v zložení mikroorganizmov obsiahnutých v čreve, čo vedie k narušeniu gastrointestinálneho traktu. Existujú tri stupne znehodnotenia:
- Escherichia typická do 10 * 5 - 10 * 6 CFU / g sa môže zvýšiť až na 10 * 9 - 10 * 10 CFU / g.
- Zvýšenie hladiny hemolytickej Escherichie až na 10 * 5 - 10 * 7 CFU / g.
- Escherichia spolu s ďalšími oportúnnymi mikroorganizmami dosahuje 10 * 6 - 10 * 7 CFU / g a viac.
Všetky normálne hodnoty prítomnosti E. coli v analýzach sú zapísané vo forme čísla 10 do príslušného stupňa, to znamená, že môžete napísať "normu E. coli 10 do stupňa 5".
E. coli v nátere
U zdravého človeka táto baktéria žije v hrubom čreve. Telo má rôzne mechanizmy, ktoré sú schopné regulovať svoj počet a lokalizovať biotop. S rôznymi poruchami v tele môže dôjsť ako ľahké ochorenie, a vážne ochorenie. Výskyt baktérií v orgánoch iných ako hrubé črevo indikuje vznik porúch.
Ošetrenie E. coli sa uskutočňuje v komplexe. Vezmite niekoľko opatrení na zmiernenie zápalu predpísaného lekárom. Na obnovenie mikroflóry vagíny pijú vitamínové komplexy a bio-jogurty spolu s liekmi. Lekári odporúčajú dodržiavať určitú diétu a dodržiavať denný režim.
Baktérie negatívne na laktózu
Ako je uvedené vyššie, E. coli normalizuje tráviaci trakt. S poklesom počtu baktérií E. coli existuje podozrenie na prítomnosť červov v ľudskom tele. Niekedy, kvôli mnohým okolnostiam, enzymatická aktivita Escherichia coli klesá, potom sa stáva nedostatočnou. Aj keď to nespôsobuje škodu, z toho tiež nevyplývajú žiadne výhody. Zvýšenie počtu baktérií nad normu indikuje nástup dysbakteriózy. Veľkosť tohto ukazovateľa odhaľuje nerovnováhu črevnej mikroflóry.
Podľa výsledkov analýzy dysbakteriózy u zdravého dieťaťa by kvantitatívne zloženie typických črevných tyčiniek nemalo prekročiť 10 x 7 - 10 x 8 CFU / g a detekcia negatívnych nálezov E. coli laktózy by mala byť nižšia ako 10 x 5 CFU / g. Hemolytické baktérie v analýze chýbajú. Tieto mikroorganizmy produkujú toxíny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú črevá a ľudský nervový systém a môžu vzniknúť alergické problémy.
E. coli v moči
Prítomnosť E. coli v moči alebo bakteriúrii indikuje zápalový proces v močovom systéme: obličkách, močovom mechúre alebo močovom trakte. Diagnóza "bakteriúrie" v neprítomnosti symptómov je stanovená vtedy, keď sú leukocyty zvýšené a obsah baktérií v moči je vyšší ako 10 * 5 CFU / g a nazýva sa asymptomatický. V tomto prípade nie je vždy potrebné okamžité ošetrenie. Výsledky analýzy sú ovplyvnené nedodržaním pravidiel pri zbere moču.
Diagnostická prahová hodnota môže byť menšia, ak sú prítomné symptómy alebo moč bol odobratý na analýzu katétrom. Prítomnosť leukocytov je väčšia ako prípustná hodnota a symptómy, ako sú zimnica, zvracanie, horúčka, bolesť v bedrovej chrbtici indikuje ochorenie akútnej pyelonefritídy pri detekcii baktérií v moči viac ako 10 x 4 CFU / g. Diagnóza akútnej cystitídy sa vykonáva s vhodnými príznakmi, prítomnosť leukocytov v moči je nad normálne a počet baktérií je vyšší ako 10 * 2 CFU / g.
E. coli vo výkaloch dospelého
Typicky hnačka indikuje, že patogénna E. coli sa objavila v čreve. Dospelá osoba sa môže nakaziť touto infekciou počas cestovania v krajinách, kde je hygiena slabá. Problémy s črevami môžu spôsobiť aj zle spracované mäso, ryby a mliečne výrobky. Pacient zvyšuje absorpciu toxínov, čo spôsobuje slabosť a únavu. Keď pacient príde na kliniku, lekár predpíše analýzu dysbakteriózy. Vyšetrenie baktérií sa vykonáva vždy pred menovaním antibiotík. Norma u dospelých pri analýze výkalov E. coli na dysbakteriózu je 10 * 6 - 10 * 8 CFU / g.
E. coli u dojčiat
Črevo má rôznu mikroflóru. Existujú prospešné baktérie (bifidumbaktérie, laktobaktérie, colibacteria), ktoré pomáhajú pri práci v črevnom trakte a škodlivé mikroorganizmy (candida, S. aureus), ktoré podporujú rast patogénnej mikroflóry. Dôvody môžu byť:
- problémy v tráviacom systéme;
- umelé kŕmenie;
- slabá imunita;
- materská infekcia;
- neznášanlivosť laktózy.
Ako sa pripraviť na analýzu E. coli
Užívanie určitých liekov ovplyvňuje výsledok vyšetrenia, a preto pred prijatím výkalov na analýzu prestanú užívať tieto lieky:
- proti hnačke;
- antihelmintikum;
- všetky typy antibiotík;
- laxatíva;
- nesteroidné protizápalové.
Neodporúča sa podávať klystír (hojenie aj čistenie). Odporúča sa upozorniť lekára na všetky ostatné lieky, ktoré užívate alebo užívate pred menovaním analýzy.
Ako zbierať výkaly na analýzu
Musíte urobiť nasledovné:
- Pred zberom by sa materiál mal močiť, aby sa moč nedostal do výkalov.
- Vezmite nádobu alebo inú nádobu s čistou a suchou nádobou, kde sa vykoná defekácia.
- V špeciálnej nádobe vezmite približne dve čajové lyžičky materiálu. Meracia lyžica zapustená do veka.
- Výkaly sa odoberajú z rôznych miest (zvnútra, zvrchu a zboku).
- Uzatvorte nádobu tesne vrchnákom.
Biomateriál by sa mal preniesť do laboratória do 40 minút. Maximálna doba dodania materiálu by nemala presiahnuť dve hodiny. Mnohé črevné mikróby umierajú v kontakte s kyslíkom, takže čas prepravy materiálu ovplyvňuje spoľahlivosť výsledkov.
Baby kolibacilóza
Niekedy dieťa začína byť rozmarné, zle spí. Po kŕmení má paroxyzmálnu bolesť brucha a objaví sa:
- častá regurgitácia;
- rachot, zvýšená tvorba plynu;
- abdominálna distenzia;
- výkaly s kyslou alebo hnilobnou vôňou;
- úbytok hmotnosti
- znížená imunita dieťaťa;
- účinky liečby liekmi;
- nesprávne kŕmenie s umelým kŕmením.
E. coli - čo to je? Inými slovami, ide o E. coli, ktorá je neoddeliteľne spojená s črevnou mikroflórou. Pokiaľ je organizmus riadený telom, jeho bunky podporujú trávenie potravy, produkujú vitamíny, vytvárajú priaznivé podmienky pre životne dôležitú aktivitu iných prospešných mikroorganizmov. Ale akékoľvek porušenie tejto rovnováhy vedie k patológiám a môže spôsobiť vážne zápalové ochorenia. Vďaka lieku je možné včas zistiť odchýlky od normy a prijať potrebné opatrenia.
E. coli (escherichióza)
E. coli je pomerne bežný mikroorganizmus, ktorý spôsobuje mnoho problémov tráviaceho traktu, močového a reprodukčného systému u ľudí, ktorý má schopnosť byť prítomný na koži a slizniciach rôznych telesných systémov ako variant normy.
E. coli (Escherichia coli alebo E. coli) je gramnegatívna baktéria (nie je rozmazaná v škvrnách vyfarbených podľa Grama), patriaca do čeľade Enterobacteriaceae, vo forme bacillu, voliteľného anaerobu (to znamená, že sa väčšinou vyvíja bez kyslíka, ale v niektorých prípadoch je to možné v prípade podmienky pri príjme kyslíka tiež nestráca svoju životaschopnosť). E. coli objavil v roku 1885 nemecký bakteriológ Theodor Escherich. Tyče majú zaoblené konce, veľkosť je od 0,4 do 3 mikrometrov. Niektoré kmene majú pohyblivosť kvôli prítomnosti bičíkov, ostatné sú pevné.
Trojrozmerný obraz E. coli
Optimálna teplota pre rast E. coli je 37 °. E.coli je vo vonkajšom prostredí pomerne stabilný, v prostrediach, ako je voda, pôda, a výkaly si dlhodobo zachovávajú svoju životaschopnosť. Majú schopnosť množiť sa v potravinárskych výrobkoch (napr. Mlieko). Pri takmer okamžitom varu pri teplote 60 ° C po dobu 15 minút majú dezinfekčné prostriedky (roztoky chlóramínu, formalínu atď.) Na krátky čas škodlivý účinok na E. coli.
Existuje mnoho kmeňov (odrôd) Escherichia coli, z ktorých väčšina zástupcov je neškodná a za normálnych podmienok sa nachádzajú na slizniciach tráviaceho traktu, väčšinou v jeho spodných častiach.
E. coli je normálna
Za normálnych podmienok E. coli kolonizuje ľudské črevo (jeho bezpečné kmene), priemerný počet sa pohybuje od 106 do 108 CFU / g obsahu distálneho čreva (CFU je jednotka tvoriaca kolónie). Obsah E. coli v zložení druhej črevnej mikroflóry nie je väčší ako 1%. Za normálnych podmienok sa E. coli zúčastňuje normálneho fungovania čreva, syntetizuje vitamíny K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Veľmi dôležitou funkciou je konkurenčná interakcia s podmienene patogénnou črevnou flórou (obmedzenie reprodukcie podmienene patogénnych mikroorganizmov).
Nepatogénny kmeň Nissle 1917 (Mutaflor) sa používa na terapeutické účely u detí ako probiotikum pre intestinálnu dysbakteriózu. V čreve sú užitočnejšie tzv. E. coli pozitívne na laktózu, obsah negatívny na laktózu by nemal prekročiť 105 CFU / g a hemolytická E. coli by mala úplne chýbať.
Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie hrubého čreva E. coli u zdravých ľudí rôzneho veku, ako u detí do jedného roka a starších ako 60 rokov, nemá žiadne rozdiely. Pre typické E. coli je to 107 -108 CFU / g výkalov, E. coli laktózovo negatívnych 5, hemolytických E. coli sú normálne neprítomné. Zloženie zvyšku črevnej flóry sa líši podľa veku v iných parametroch.
Odchýlky v obsahu nepatogénnych kmeňov Escherichia coli v čreve sa nazývajú dysbakterióza a majú niekoľko stupňov.
Stupeň mikrobiologických porúch E. coli pri črevnej dysbakterióze
1. stupeň mikrobiologických porúch: typická Escherichia až do 106 -105 CFU / g môže zvýšiť obsah typickej Escherichie až na 10 9 - 10 10 CFU / g
2. stupeň mikrobiologických porúch: zvýšenie obsahu hemolytickej Escherichie na koncentráciu 105-107 CFU / g
3. stupeň mikrobiologických porúch: detekcia E. coli v spojení s inými podmienečne patogénnymi mikroorganizmami v koncentrácii 106 -107 CFU / g a vyššej
Patogénna E. coli
Existuje viac ako 100 kmeňov patogénnej Escherichia coli, ktoré sú kombinované v 4 triedach:
- enteropatogénny E. coli (ETEC);
- enterotoxigénne E. coli;
- enteroinvazívne E. coli (EIEC);
- enterohemoragické E.coli (EHEC).
Morfologicky sa nelíšia. Charakteristickým znakom patogénnych kmeňov je schopnosť, keď sa uvoľňuje do ľudského tela, produkovať enterotoxíny (termostabilné alebo odolné voči vysokým teplotám a termolabilným alebo rýchlo sa lámajúcim), v dôsledku ktorých sa vyskytuje hnačka. Napríklad E. coli O157: H7, ktorá produkuje podobné toxíny. Okrem toho má každá skupina svoje vlastné charakteristické príznaky ochorenia.
Poškodenie črevného traktu gastrointestinálneho traktu
Escherichióza - ochorenia vyplývajúce z požitia patogénnych kmeňov E. coli, charakterizované intoxikáciou a poškodením hlavne gastrointestinálneho traktu, ale niekedy postihujúce močový systém, žlčové cesty a iné orgány s možnosťou niektorých pacientov so sepsou.
Mechanizmus infekcie je alimentárne, fekálne-orálne. Prenosové faktory sú kontaminovaná voda a potraviny. Väčšina detí je chorých.
Inkubačná doba (od okamihu infekcie po objavenie sa klinického obrazu) je najčastejšie 48 až 72 hodín (menej často redukovaná na 1 deň alebo predĺžená na 10 dní).
Escherichióza spôsobená enteropatogénnou Escherichia coli: častejšie postihuje novorodencov a deti prvého roku života. Spôsobujú hnačku v pôrodniciach. U malých pacientov vracanie alebo regurgitácia, časté voľné stolice bez patologických nečistôt (krv), silná bolesť brucha, úzkosť dieťaťa, odmietnutie jesť, narušený spánok.
Escherichióza spôsobená enterotoxigénnou Escherichia coli: tieto kmene majú schopnosť adherovať na črevné epiteliálne bunky, významne zhoršujú ich funkciu a spôsobujú ťažkú vodnatú hnačku. Často sa prejavuje aj u detí, dospelých a takzvaných „cestovateľov hnačky“. Pacienti majú vodnatú stolicu, žiadnu krv, nutkanie na zvracanie, citlivosť brucha.
Escherichióza spôsobená enterohemoragickou Escherichia coli: spôsobuje hemoragickú kolitídu, v závažných prípadoch hemolytického uremického syndrómu (HUS). U pacientov s hemoragickou kolitídou, vysoká teplota až 39-39,5º, príznaky intoxikácie, kŕče (alebo spastické) bolesti brucha, ako aj vzhľad vodnatej stolice zmiešanej s krvou. Komplikáciami môže byť rozvoj anémie hemolytickej povahy, akútne zlyhanie obličiek a hemoragický syndróm.
Hemolytický uremický syndróm (HUS) je špecifický syndróm charakterizovaný triádou symptómov - hemolytickou anémiou, akútnym zlyhaním obličiek a kritickým poklesom počtu krvných doštičiek. Vyskytuje sa častejšie u detí vo veku od 6 mesiacov do 4 rokov, ako aj u starších pacientov. V 90% prípadov sa vyskytuje pri črevných infekciách (E. coli, produkujúcich verotoxín, Shigellae a ďalšie). Dôvod - porážka cievnych endotelových buniek. Vyskytuje sa v priemere jeden týždeň po infekcii. Klinicky sa môže objaviť žltačka s citrónovou farbou, zhoršený odtok moču, edém, krvácanie do kože a iné závažné prejavy. Avšak s výskytom tohto príznaku možno hovoriť o rozšírenom klinickom obraze HUS. Jeho skoré príznaky sú laboratórne: výskyt bielkovín v moči je proteinúria, výskyt červených krviniek v moči je erytrocytúria, zvýšenie kreatinínu v sére a pokles červených krviniek a hemoglobínu v krvi.
Escherichióza spôsobená enteroinvazívnou Escherichia coli: biochemické vlastnosti enteroinvazívnych E. coli sú podobné Shigella - pôvodcovia dyzentérie majú najmä schopnosť prenikať epitelovými bunkami určitej časti čreva (hrubého čreva) a množiť sa tam. To vysvetľuje vznik určitých príznakov v takejto escherichióze: bolesť v ileálnej oblasti vľavo (ľavá dolná časť brucha), bohatá vodnatá stolica zmiešaná s krvou. Na rozdiel od dyzentérie, častejšie je to stále vodnatá stolica, skôr než škvrna s hlienom a krvou (ako u shigelózy).
Zhrnutie vyššie uvedeného je jasné, že neexistuje žiadny špecifický model kolibacilózy, sťažnosti pacientov môžu byť rôzne: teplota, zvracanie, vodnatá stolica bez prímesi a krv, abdominálna bolesť odlišnej lokalizácie charakteru kňučania.
Poškodenie močového traktu Escherichia coli
Mechanizmus infekcie je často spojený s priamym prúdením Escherichia coli z hrubého čreva s nedostatkom alebo nedostatočnou osobnou hygienou, ako aj s použitím netradičných metód sexuálneho kontaktu (s použitím análneho sexu).
Až 80-85% infekcií močových ciest je spojených s E. coli. S týmto patogénom je asociovaných viac ako 60% akútnych procesov pri zápale prostaty. Prevažná väčšina chronickej prostatitídy je spojená s E. coli.
Klinické formy močového systému sú odlišné. Môže to byť uretritída, cystitída, pyelonefritída, prostatitída.
Poškodenie genitálneho systému E. coli
Väčšina zápalových procesov v epididymis (epididymitída), zápale semenníkov (orchitída), ako aj ich kombinovaných lézií, zápalu vaječníkov (adnexitída) je spojená práve s E. coli.
Diagnóza infekcií spôsobených Escherichia coli
1) Bakteriologická metóda - výsev biologického materiálu na špeciálne živné médium. Materiál používaný na črevné infekcie je výkaly a emetické masy, na infekcie močového systému - moč, na infekcie reprodukčného systému - šmuhy a odreniny z slizničných pohlavných orgánov. Po identifikácii patogénu, antibiogramu (stanovenie citlivosti na antibiotiká).
Keď sa odchýli obsah Escherichia coli v stolici, stanoví sa určitý stupeň mikrobiologických porúch (dysbakterióza) alebo sa zistia patogénne kmene Escherichia coli. Prítomnosť E. coli v moči sa nazýva bakteriúria. V neprítomnosti symptómov sa diagnostikuje, keď sa mikroorganizmy objavia v množstve 105 alebo viac CFU / ml moču. Ak je ich počet menší, potom to považujte za znak kontaminácie (kontaminácia moču počas príjmu). Ak sú príznaky ochorenia jasne vyjadrené, postačuje 102-210 CFU / ml moču.
Živiny E.coli
2) Ďalšie klinické výskumné metódy (koprogram, analýza moču, krvný obraz, biochemický krvný test atď.) Sú ďalšie.
3) Inštrumentálne výskumné metódy (rektoromanoskopia, urografia, ultrazvuk a iné).
Všeobecné princípy liečby infekcií E. coli
1. Organizačné a režimové opatrenia (hospitalizácia z klinických dôvodov), diétny režim podľa lézie niektorých telesných systémov (tabuľka č. 4 pre črevné lézie, tabuľka č. 7 pre poškodenie genitourinárneho systému).
2. Liečba liekmi zahŕňa etiotropickú terapiu (antibiotiká, bakteriofágy), patogenetickú liečbu (často infúzia) a syndromickú terapiu.
Antibakteriálna terapia sa má vykonať s prihliadnutím na antibiogram izolovanej E. coli. Často sa zistila citlivosť E. coli na lieky fluórochinolónovej skupiny (ciprofloxacín, levofloxacín), amoxicilín, nitrofuranam a ďalšie. A samotný liek a jeho dávka a trvanie liečby predpisuje len lekár. Samoliečba, aby sa zabránilo vzniku rezistencie na E. coli voči antibiotikám, je neprijateľná!
Aj vo vzťahu k bakteriofágom E. coli sú dostatočne účinné (používajú sa v prípadoch črevných lézií) - to je bakteriofág, ak je kvapalný, intertibakteriofág, bakteriofág z bakteriálnych baktérií coli, pyobakteriofág, kombinovaná kvapalina, polyobakteriofág, polyvalentná kombinovaná kvapalina a ďalšie.
Špeciálne získané kmene E. coli sú súčasťou niektorých liekov, ktoré sa používajú na dysbakteriózu s nedostatkom E. coli v čreve (helak forte, bifikol, colibacterin). V prípade dysbakteriózy s nadmerným rastom E. coli sa predpisujú probiotiká (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim a ďalšie).
Patogenetická terapia je redukovaná na vedenie infúznej terapie - zavedenie rôznych roztokov určitého objemu a koncentrácie do krvného obehu, aby sa detoxikovala a doplnila strata tekutín porážkou gastrointestinálneho traktu, ako aj detoxikáciou tela poškodením obličiek.
Postsyndromická terapia je predpísaná lekárom individuálne, v závislosti od hlavného syndrómu ochorenia.
Charakteristiky liečby detí a tehotných žien: v týchto skupinách pacientov sa liečebné režimy začínajú s použitím bakteriofágov a probiotík a len v prípade, že tieto lieky zlyhajú, predpíšu sa antibakteriálne lieky s prihliadnutím na vek a stupeň poškodenia.
Prevencia infekcií spôsobených E. coli
V prvom rade v prevencii je osobná hygiena a pravidlá tepelného spracovania a skladovania potravín, umývania zeleniny a ovocia, ako aj predchádzania používania potravín z neznámych zdrojov.
Dekódovacia analýza pre dysbiózu u dospelých a detí
Pri pohľade na plošné hárky dysbakterióz analýzy, môžete vidieť dlhý zoznam mikroflóry. Nelékařskí ľudia môžu urobiť nesprávne závery a predpoklady. Príklad analýzy dysbakteriózy
Treba poznamenať, že tvar testovacieho listu sa môže líšiť v závislosti od zdravotníckeho zariadenia. Po prvé, užitočné baktérie môžu ísť, potom oportúnne a patogénne. Alebo v inom poradí. Predstavujeme niekoľko rôznych analytických formulárov, aby ste o nich vedeli, a nebojte sa, že forma výsledkov sa líši od vašej! Takže stačí nájsť riadok vo vašom hárku výsledkov a porovnať hodnotu s normou, ktorá je tu zobrazená na fotografii.
- Bifidobaktérie. Zástupcovia bifidobaktérií môžu byť právom považovaní za užitočných obyvateľov mikroflóry. Optimálne percento ich počtu by nemalo klesnúť pod 95 a je lepšie, aby bolo všetkých 99%:
- mikroorganizmy bifidobaktérií sa podieľajú na štiepení, trávenia a absorpcii potravinových prvkov. Zodpovedajú za vstrebávanie vitamínov,
- v dôsledku aktivity bifidobaktérií dostáva črevo správne množstvo železa a vápnika;
- významnú úlohu bifidobaktérií pri stimulácii čreva, najmä jeho stien (zodpovedných za elimináciu toxínov).
- Trávenie, absorpcia, asimilácia všetkých užitočných prvkov jedla
- Môžete hovoriť dlho o výhodách bifidobaktérií, ale tieto sú najužitočnejšie baktérie v našich črevách, tým viac, tým lepšie!
Kvantitatívny ukazovateľ bifidobaktérií vo forme analýz - od 10 x 7 stupňov do 10 x 9 stupňov. Zníženie počtu jasne ukazuje prítomnosť problému, v našom prípade - dysbiózy.
- Laktobacily. Druhé miesto medzi obyvateľmi čreva je obsadené laktobacilmi. Ich percento v tele je 5%. Laktobacily tiež patria do skupiny pozitívnej mikroflóry. Zloženie: laktobacily, molekuly fermentovaného mlieka, zástupcovia streptokokov. Na základe tohto mena je zrejmé, že laktobacily (vírusy kyseliny mliečnej) sú zodpovedné za produkciu kyseliny mliečnej. Na druhej strane normalizuje životne dôležitú činnosť čreva. Laktózne baktérie pomáhajú telu vyhnúť sa útokom alergénov. Mikroorganizmy stimulujú funkciu zbavovania sa toxínov.
Analýza deku naznačuje prísne množstvo laktobaktérií - od 10 x 6 stupňov do 10 x 7 stupňov. Znížením týchto mikroorganizmov sa telo podrobí reakciám z alergénov, častá je zápcha a vyskytne sa nedostatok laktózy.
- INTESTINAL STICK alebo E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentujúca laktóza - ďalší obyvateľ priestoru čriev. Patria do enterobaktérií. Napriek tomu, že sa podáva len 1% mikroflóry, E. coli je pre telo veľmi potrebné:
E. coli
- neumožňuje podmienene patogénne mikroorganizmy rozmnožovať sa v črevách, bojuje s nimi vo dne iv noci;
- E. coli absorbuje kyslík, čím šetrí smrť bifidobaktérií a laktobacilov.
- s jej priamou účasťou, produkcia vitamínov skupiny B a vstrebávanie železa a vápnika!
- ak je pokles v E. coli pod alebo nad normou (tj pod 10 do 7. stupňa a viac ako 10 do 8. stupňa) - môže to naznačovať prítomnosť v čreve, najprv dysbakteriózu, po druhé, prítomnosť červov, Norm - 107 - 108 cfu / g
E. coli LACTOSONEGATÍVNE - oportúnne baktérie. Ich miera je 10 až 4 stupeň. Zvýšenie tejto hodnoty vedie k nerovnováhe črevnej flóry. Najmä je to zápcha, pálenie záhy, popraskanie, v žalúdku, to je lisovanie a prasknutie. Významnými predstaviteľmi týchto baktérií sú PROTES a KLEBSIELS.
PROTEY - fakultatívne anaerob, tyčinkovité, risperadónové, pohyblivé, gramnegatívne baktérie. Jasný zástupca oportunistických baktérií.
Podmienečne patogénne - znamená, že ich počet v normálnom rozsahu nespôsobuje porušenie čreva. Akonáhle sa rýchlosť prekročí a tieto baktérie sa množia - stanú sa patogénnymi, škodlivými, dysbakteriózou.
KLEBSIELLY - oportunistický patogén, ktorý je členom čeľade Enterobacteriaceae. Meno dostal názov nemeckého vedca, bakteriológa a patológa, ktorý ho objavil - Edwina Klebsa.
E. coli HEMOLYTIC - E. coli je prítomný v hrubom čreve, je kompetitívcom bifidobaktérií a laktobacilov. Norm - 0 (nula). Jeho prítomnosť v čreve jasne hovorí o porušovaní mikroflóry. Vedie k kožným problémom, alergickým reakciám. Všeobecne platí, že nič dobré prítomnosť tejto palice vám neprinesie. Príklad analýzy dysbakteriózy
- Bacteroides. Samostatné výsledky analýzy môžu obsahovať zoznam bakteroidov. Je chybou pripisovať im škodlivé baktérie. V skutočnosti je všetko celkom jednoduché - ich kvantitatívny ukazovateľ nesúvisí s výkonom tela. U novorodencov sú prakticky neprítomní, potom postupne postupne kolonizujú črevá. Až do konca, ich úloha v tele nebola študovaná, ale bez nich je normálne trávenie nemožné.
- Enterokoky - tieto mikroorganizmy sú prítomné aj v zdravých črevách. Pri optimálnom spôsobe činnosti organizmu nepresahuje percentuálny pomer enterokokov 25% (107). enterokoky
V opačnom prípade môžeme zistiť porušenie mikroflóry. Sú však pôvodcami infekcií genitourinárnej sféry. Predpokladá sa, že neprekračovanie ich hodnoty v porovnaní s normou je dobrým indikátorom a nemali by ste sa báť.
Dôležitým znakom čreva je, že Staphylococcus aureus sa nikdy sám o sebe neprejaví. Úplne závisia od počtu pozitívnych mikroorganizmov a zástupcov bifidobaktérií. Užitočná mikroflóra (bifidobaktérie a laktobacily) môže potlačiť agresiu zo stafylokokov. Ale ak sa stále dostane do čreva, telo podstúpi alergické reakcie, hnisanie a svrbenie kože. Osoba môže mať vážne problémy s gastrointestinálnym traktom. V tomto prípade je lepšie okamžite konzultovať s lekárom. YEAST-LIKE CANDIDA MUSHROOMS (Candida) Candida albicans Huby
Candida huby - žijú v črevách ľudí, v množstve menšom ako 10 až štvrtom stupni. Tento počet sa môže zvýšiť, ak pacient aktívne užíva antibiotiká. Zvýšenie húb so všeobecným poklesom normálnej mikroflóry vedie k rozvoju drozd, zvyčajne u žien alebo stomatitíde (u detí). Choroba postihuje sliznice ľudského tela: ústa a urogenitálny systém. Kandidóza je všeobecný názov pre ochorenia spojené s aktívnym rastom a aktivitou týchto húb (drozd, stomatitída atď.).
Existujú prípady, keď testy neodhalia zníženie mikroflóry, zatiaľ čo sa pozoruje nárast plesňových mikroorganizmov. Táto prax naznačuje, že koncentrácia húb sa nevyskytuje v tele, ale vo vonkajšom prostredí. V prvom rade hovoríme o koži, napríklad v blízkosti konečníka (anus). Liečba je predpísaná, počas ktorej sú problémové oblasti kože ošetrené masťou proti hubám.
Zostávajúce mikroorganizmy sa analyzujú len vo veľmi zriedkavých prípadoch. Najvýznamnejším patogénom tejto skupiny je Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aerugenosa).
Niekedy vo forme analýzy je možné splniť zvedavý termín: abs. Ale to neznamená nič hrozné. Pomocou takýchto písomností si zdravotnícki pracovníci všimnú, že chýba žiadny prvok mikroflóry. Aj vo formulári analýzy môžete nájsť frázu „nezistené“, ktorá je pre nás všetkých zrozumiteľná.
Ako ukazuje prax, diagnostika pozostáva z dešifrovania informácií od 15 do 20 druhov baktérií. Nie je to tak, keď si uvedomíte, že naše telo sa skladá zo 400 druhov mikróbov. Údaje o osobe sa analyzujú na prítomnosť bifidobaktérií a pôvodcov rôznych ochorení (stafylokoky, Proteus atď.).
Dysbakterióza je pokles kvantitatívneho indikátora bifidobaktérií a simultánny nárast patogénnych mikroorganizmov čreva.
Normy črevnej mikroflóry
Príklad 2 - Zloženie črevnej mikroflóry v normálnom príklade 3 - Zloženie normálnej črevnej mikroflóry u detí
Analýza výkalov pre dysbiózu. Ako to urobiť všetko?
- Prvá vec na zapamätanie je nekompatibilita antibiotík s kolekciou stolice na očkovanie. Odporúča sa, aby vydržal najmenej 12 hodín po ukončení liečby a až potom pripravil testy. Zber výkalov sa vykonáva prirodzene, bez dodatočnej stimulácie črevného traktu. Nemali by ste klásť klystýry, používať bárium - materiál pre štúdium sa ukáže ako nevhodný. Pred zberom výkalov na analýzu je potrebné vyprázdniť močový mechúr. Defekácia by sa mala uskutočniť prirodzene, výhodne nie na toalete, ale do nádoby alebo nádoby. Vo výkaloch by nemala padať moč. Miesto zberu výkalov je ošetrené dezinfekčnými prostriedkami a opláchnuté prevarenou vodou.
- V nemocnici zvyčajne dávajú uzamykateľnú nádobu s lyžičkou. Je potrebné umiestniť materiál na diagnostiku dysbakteriózy v ňom. Po zbere výkalov v nádrži, musíte okamžite dodať do laboratória. Maximálny povolený čas je 3 hodiny. Ak nemáte čas, potom umiestnite nádobu s výkalmi v chladnom prostredí (ale nie v chladničke).
- Povinné podmienky pre zber a skladovanie výkalov na analýzu: t
- analýzy neuchovávajte dlhšie ako 5 hodín;
- nádoba musí byť tesne uzavretá;
- pohyb čriev by sa mal vykonávať v deň výkalov, nie deň predtým.
V prípade nedodržania podmienok sa môžu vyskytnúť skreslené laboratórne výskumné údaje. V tomto prípade bude obraz choroby neúplný a predpoklady lekára nebudú potvrdené. Budeme musieť vziať výkaly na siatie druhýkrát.
Video "Štúdium výkalov pre dysbiózu"
Analýza dysbakteriózy: negatívne strany
Ak sa odvolávate na lekársku literatúru, môžete nájsť polárne názory na analýzu dysbakteriózy. A aby sme mali predstavu nielen o výhodách, ale aj o nedostatkoch tejto metódy, zvážte negatívnu stránku. V každom prípade je za Vašu liečbu zodpovedný lekár, je na ňom, aby rozhodol, ako vykonať testy.
Nevýhody analýzy dysbakteriózy:
- nejednoznačnosť interpretácie výsledku - komplexný záznam baktérií, ktoré sú v analýzach chorého a zdravého človeka, prípady nedostatočného potvrdenia dysbiózy, vyhodnotenie testov;
- pri diagnostikovaní sa neberú do úvahy bakteroidy a zaväzujú anaeróby - mikroorganizmy sú hlavným jadrom črevnej flóry a výkaly len kopírujú stav črevnej steny a nie vždy poskytujú úplný obraz choroby alebo jej neprítomnosti;
- napriek tomu, že patogénne baktérie sú rozdelené do špeciálnej skupiny, obyčajná mikroflóra môže tiež spôsobiť bolestivú situáciu (presýtenie baktériami alebo ich nedostatok);
- Účtovníctvo sa vykonáva z mikroflóry hrubého čreva a mikroorganizmy tenkého čreva sa neanalyzujú - tento alebo ten vad gastrointestinálneho traktu závisí od posledných baktérií.
Negatívne body, mimochodom uvedené samotnými lekármi, poukazujú na nejednoznačnosť výkladu analýzy dysbakteriózy. Rozpory sa týkajú predovšetkým vysokých nákladov na výskum. Medzi nepriaznivé faktory patrí aj pravdepodobnosť chybných analýz. Profesionálni lekári však môžu ľahko odlíšiť materiál s nízkou kvalitou od spoľahlivých informácií. Po získaní mikrobiologickej diagnózy sa špecialista zaoberá klinickým obsahom. Jeho kompetencia spočíva v predpisovaní liečebného postupu pre pacienta.
Na záver by som rád upozornil na ďalší dôležitý bod: dysbakterióza je fenomén založený na črevných problémoch. Po druhé a tretia vec sa týka samotnej mikroflóry. Preto kurzy antibiotík a živých baktérií, ktoré sú chválené v našich dňoch, nemôžu vždy situáciu napraviť. Nie je to liečená črevná mikroflóra, ale samotné črevo. Základom budú početné príznaky ochorenia. V konečnom dôsledku, eliminácia problémov črevného prostredia, je možné dosiahnuť normalizáciu mikroflóry.
Autor: gastroenterológ Gennadij Andrejevič Solovyov, Moskva