Čo je kandidálna ezofagitída? Symptómy a liečba

Prečo je kandidálna ezofagitída? Dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov, oslabenie obranyschopnosti organizmu a infekčných ochorení môže viesť nielen k črevnej dysbióze. V akomkoľvek orgáne je možné pozorovať nerovnováhu mikroflóry. Prítomnosť bieleho plaku na slizniciach úst indikuje plesňovú stomatitídu, príznaky kandidálnej ezofagitídy budú trochu odlišné. Ako sa toto ochorenie líši od iných lézií pažeráka a ako sa ho zbaviť?

Príčiny ochorenia

Plesňové infekcie často postihujú sliznice úst. V tejto časti gastrointestinálneho traktu je normálne prítomný určitý počet húb Candida. V pažeráku sú oveľa menšie. Tieto mikroorganizmy sú považované za oportunistické. V normálnom stave imunitného systému nevyvolávajú rozvoj ochorení. Ich aktívna reprodukcia začína oslabením obranyschopnosti tela. Huba preniká do dolného pažeráka spolu s jedlom a vodou.

Faktor výskytu kandidálnej ezofagitídy sa považuje za výraznú imunodeficienciu, ktorá sa vyvíja na pozadí niektorých patológií. Patrí medzi ne:

  • onkologické ochorenia, najmä žalúdka a štítnej žľazy;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • AIDS;
  • hypotyreóza a iné abnormality štítnej žľazy;
  • ochorenia obehového systému;
  • autoimunitné patologické procesy;
  • alkoholizmus a drogová závislosť;
  • dlhodobé užívanie antibakteriálnych a hormonálnych liekov.

Kandida ezofagitída sa môže vyvinúť na pozadí nepretržitého používania blokátorov histamínu. Zhoršenie slizníc pažeráka a refluxnej ezofagitídy prispieva k zhoršeniu priebehu ochorenia. Dôvodom vzniku pálenia záhy je použitie korenených a hrubých potravín, hádzanie kyslého obsahu žalúdka. Kandida ezofagitída často postihuje stredné časti tela, vyznačuje sa ťažkým dlhým priebehom.

Klinický obraz ochorenia

Tento patologický proces je zriedka vyvinutý, jeho prejavy sú podobné symptómom iných ochorení pažeráka. Práve táto skutočnosť robí diagnózu kandidálnej ezofagitídy ťažkou. Veľmi často sa predpisuje nesprávna liečba, ktorá prispieva k prechodu zápalového procesu do zanedbávaných foriem. Pálenie záhy je hlavným príznakom tohto ochorenia. V počiatočných štádiách sa objavuje počas jedla, neskôr - spontánne. Pacient sa obáva bolesti a pálenia v hrudníku. Môžu byť zamenené s bolesťou v žalúdku alebo v srdci, ktorá je spojená s blízkosťou týchto orgánov.

Dysfágia je ďalším charakteristickým prejavom, ktorý indikuje prítomnosť kandidálnej ezofagitídy. Toto je porušenie procesu presunu jedla k žalúdku. Ak sa v skorých štádiách ochorenia objavia nepríjemné pocity len vtedy, keď sa prehltnú veľké množstvá potravy, potom neskorší príjem tekutín je sprevádzaný bolesťou. Medzi prejavy kandidálnej ezofagitídy patria nevoľnosť a vracanie, ktoré sa vyskytujú po jedle teplých a horúcich jedál, silných nápojov. Tieto produkty dráždia už zapálené sliznice pažeráka.

Každé jedlo je sprevádzané nepríjemným pocitom v hrudi. Všeobecný stav tela sa zhoršuje: spánok je narušený, objavuje sa podráždenosť a úzkosť a účinnosť sa znižuje. Symptómy infekčnej lézie pažeráka sa veľmi nelíšia od výskytu iných patológií zažívacieho systému, preto na základe klinického obrazu možno urobiť konečnú diagnózu.

Druhy Candida Ezofagitída

Klasifikácia ochorenia je založená na rozsahu poškodenia pažeráka. Začať vyšetrenie endoskopickým vyšetrením. Procedúra odhaľuje charakteristický povlak na slizniciach. Kandida ezofagitída sa vyskytuje v štyroch štádiách, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky a diagnostické znaky. V prvej fáze sa na slizniciach vytvárajú biele konvexné škvrny, ktoré zaberajú viac ako polovicu plochy. Opuch a začervenanie tkaniva sa nepozoruje.

Druhý stupeň ochorenia je priradený porážke viac ako 50% pažeráka, začervenaniu slizníc bez tvorby vredov. V ďalšom štádiu sa biele škvrny spoja do jedného poľa, objaví sa výrazný edém a izolovaná erózia. Štvrtý stupeň je charakterizovaný výrazným opuchom tkanív, výskytom rozsiahlych vredov a hojným svetelným scurfom.

Ďalšie informácie! Jasná klasifikácia a špecifický kód pre kandidóznu ezofagitídu ICD-10 nie.

Patrí medzi patológie pažeráka neznámeho pôvodu a plesňové infekcie iných miest.

Spôsoby liečby ochorenia

Pri kandidálnej ezofagitíde sa liečba začína použitím antifungálnych liekov. Toto je hlavný spôsob liečby patológie. Účinnosť antifungálnej liečby závisí od včasnosti detekcie patogénu, jeho citlivosti na liečivo. Počas endoskopického vyšetrenia sa vykoná biopsia - odber vzoriek tkaniva na ďalšiu analýzu. Ezofagitída môže byť liečená inými prostriedkami, sú predpísané v závislosti od závažnosti klinického obrazu. Najúčinnejšie antifungálne lieky sú: Nystatín, ketokonazol, flukonazol. Dávkovanie a režim sa vyberajú individuálne.

Keď sa objaví pálenie záhy, antacidum sa používa na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny a obalenie stien pažeráka. Strava je neoddeliteľnou súčasťou liečby všetkých ochorení tráviaceho systému. Je potrebné odmietnuť ťažké potraviny a produkty, ktoré zvyšujú produkciu žalúdočnej šťavy. Počas liečby, rýchleho občerstvenia, korenia, húb, tukových mäsa, by mali byť zo stravy vylúčené silné alkoholické a kofeínové nápoje. Použitie týchto produktov prispieva k podráždeniu slizníc pažeráka a aktívnej reprodukcii patogénnych mikroorganizmov.

Pre poruchy spánku sú predpísané sedatívne a hypnotické lieky. S výskytom podráždenosti a úzkosti psychoterapeutické metódy poskytujú dobré výsledky. Terapia kandidálnej ezofagitídy zahŕňa užívanie imunostimulantov: echinacea tincture, IRS-19. Užitočné vitamínové komplexy. Ak je to uvedené, predpisujte antihistaminiká.

Niektoré pomocné recepty môžu byť použité ako pomocné liečebné metódy. Užívanie liečivých rastlín môže vyvolať výskyt alergických reakcií, preto sa odporúča poradiť sa s lekárom vopred. Terapia infekčnej ezofagitídy zahŕňa použitie prírodných zložiek s protizápalovými, ochrannými a liečivými účinkami. Použité rastliny, ktoré obnovujú funkciu imunitného a nervového systému. Patrí medzi ne: harmanček, ženšen koreň, kvety nechtíka, ľubovník bodkovaný, šípky, brusnice a čučoriedky. Med s ezofagitídou sa neodporúča. Sladké prostredie je považované za ideálne pre reprodukciu húb Candida.

Pri nesprávnej liečbe môže ezofagitída viesť k vzniku závažných komplikácií: ulcerácia stien pažeráka, vnútorné krvácanie, perforácia stien orgánu, celková infekcia organizmu. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebné jesť správne, včas liečiť chronické ochorenia. Antibiotiká by mali byť pod dohľadom lekára. Liečba sa musí doplniť užívaním probiotík a imunostimulantov.

Kandida esophagitis

Mnoho ľudí sa musí vysporiadať s rôznymi zápalovými ochoreniami. Väčšina z nich je spôsobená hubovými infekciami. Huba kvasiniek rodu Candida je považovaná za najčastejší pôvodca tohto druhu ochorení.

Spravodlivý sex si je vedomý takejto patológie ako drozd. Plesne vyvolávajúce vznik ochorenia majú zvláštnosť rozšíriť nielen na sliznice pohlavných orgánov. Môžu mať vplyv na akýkoľvek systém ľudského tela a tráviaci trakt nie je výnimkou.

V dôsledku toho sa vyvíja pomerne závažné ochorenie - kandidálna ezofagitída.

Stručný opis patológie

Huby rodu Candida stále žijú u ľudí. Žijú na sliznici úst, v tráviacom trakte alebo vagíne. Ich vitálne funkcie sú kontrolované imunitným systémom. Pod vplyvom určitých faktorov, keď obrana tela stráca svoju pôvodnú silu, sa huby začínajú aktívne množiť.

V dôsledku toho sa vyvíja patologický proces, objavujú sa súvisiace symptómy.

Pri kandidálnej ezofagitíde sa bežne chápe ako plesňová infekcia sliznice pažeráka a jeho stien. Toto ochorenie sa môže vyskytovať v dvoch formách: akútne alebo chronické. V prvom prípade sa intenzita patologického procesu rýchlo zvyšuje. Pacient má horúčku.

Akútna forma kandidálnej ezofagitídy sa zvyčajne vyskytuje na pozadí neliečených gastrointestinálnych ochorení.

Chronický variant ochorenia má menej výrazný klinický obraz. Jeho vývoj je spôsobený nesprávnou terapiou patológií zažívacieho traktu.

Bez ohľadu na formu patologického procesu po zistení ochorenia je potrebné okamžite začať liečbu. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií, medzi ktorými je najnebezpečnejšia nekróza tkaniva.

Prečo sa vyskytuje kandidová ezofagitída?

Presné príčiny ochorenia stále nie sú známe. Predpokladá sa, že určitá úloha vo vývoji ochorenia patrí k prudkému poklesu imunity. K tomu dochádza na pozadí výskytu určitých chorôb.

Patrí medzi ne:

  • rakovinovú patológiu;
  • AIDS;
  • diabetes mellitus;
  • ochorenia hematopoetického systému (napríklad hemoglobinopatia);
  • alkoholický syndróm;
  • endokrinné ochorenia;
  • nevyliečiteľné patologické stavy spojivového tkaniva (napríklad SLE);
  • dlhodobé užívanie určitých skupín liekov (ide o antibiotiká, perorálne kontraceptíva).

Prítomnosť mnohých zápalov v pažeráku značne komplikuje priebeh patologického procesu. Môžu im predchádzať chronické gastrointestinálne ochorenia, podvýživa (konzumácia horúcich alebo korenených jedál).

Riziková skupina

Plesňová ezofagitída patrí do kategórie oportúnnych infekcií. Lekári identifikujú celú skupinu faktorov, ktorých prítomnosť významne zvyšuje pravdepodobnosť tohto ochorenia.

Riziko vzniku kandidálnej ezofagitídy sa zvyšuje u ľudí:

  • podstupujú hemodialýzu alebo priebeh chemoterapie;
  • hostiteľské imunosupresíva;
  • trpiaci cukrovkou, alkoholizmom;
  • užívanie kortikosteroidov v nízkych alebo vysokých dávkach.

Ak sa zhoduje jedna alebo viac položiek zo zoznamu vyššie, nemali by ste paniku. Tieto parametre významne zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia, ale nie sú 100% zárukou jeho výskytu.

Klinický obraz

Kandida ezofagitída sa považuje za pomerne zriedkavé ochorenie. V počiatočných štádiách klinického obrazu sa podobá iným patológiám gastrointestinálneho traktu. Diagnóza môže byť preto zložitá. Pri absencii komplexného vyšetrenia je liečba vo väčšine prípadov neúčinná.

Aké príznaky kandidálnej ezofagitídy by mali venovať pozornosť?

  1. Pálenie záhy. Vyznačuje sa nepríjemným pocitom v hrudnej kosti, pálením pri prehĺtaní. Niektorí vnímajú tento príznak pre bolesť hrdla alebo v zóne srdca, čo je ľahko vysvetlené. Ide o to, že všetky tieto orgány sú v tesnej blízkosti.
  2. Dysfágia je porucha prehltnutia. Na začiatku vývoja patologického procesu sa nepohodlie vyskytuje len pri prehltnutí kúskov tvrdých potravín. Ako postupuje, už tekuté jedlá vyvolávajú syndróm bolesti.
  3. Nevoľnosť alebo zvracanie. Takéto prejavy ochorenia sa spravidla vyskytujú po požití sýtených alebo príliš korenistých potravín.
  4. Porucha pohody: nespavosť, úzkosť, podráždenosť a únava.

Ak sa z vyššie uvedeného zoznamu objavia príznaky, okamžite vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc. Nie je možné hneď uviesť, že existuje kandidová ezofagitída. Mnohé patologické stavy gastrointestinálneho traktu sa líšia v podobnom klinickom obraze a iba lekár môže urobiť presnú diagnózu.

Metódy prieskumu

Diagnóza ochorenia začína štúdiou anamnézy a sťažností pacienta. Je dôležité, aby lekár vedel, ako sa choroba objavila, aké patologické stavy predchádzali jej vzniku.

V ďalšom štádiu je pacientovi pridelené endoskopické vyšetrenie. Iba s pomocou FGD môže lekár preskúmať patologické zameranie, posúdiť závažnosť ochorenia. Celkový počet poranení pažeráka je 4 stupne. Každý z nich má svoje charakteristické vlastnosti.

  1. Stupeň 1 ezofagitídy je určený prítomnosťou špecifických plakov na stenách tela. Zaberajú menej ako 50% oblasti sliznice.
  2. Kandida esophagitis 2 stupne sa vyznačuje výskytom charakteristického bieleho plaku. V tomto prípade plaky zaberajú viac ako 50% pažeráka. Choroba v tomto štádiu vývoja je sprevádzaná tkanivovou hyperémiou.
  3. Keď sa stupeň 3 dosky postupne zlúčiť do jedného a forme záhyby. Možno, že vzhľad jediného rany.
  4. V poslednom štádiu vývoja ochorenia sú uvedené symptómy obzvlášť výrazné. Tam je silný opuch a uvoľnenie tkanív, početné vredy na celom povrchu sliznice.

Na základe výsledkov komplexného prieskumu môže špecialista potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu. Až potom je predpísaná liečba kandidálnej ezofagitídy. Zahŕňa lieky, pomerne prísnu diétu.

Liečba liekmi

Základom lekárskej liečby ochorenia sú antifungálne lieky ("ketokonazol", "nystatín", "flukonazol"). Účinnosť terapie do značnej miery závisí od citlivosti húb na použité liečivá.

Preto by mal lekár pri vykonávaní FGD odobrať kúsok tkaniva, aby mohol vykonať histologické vyšetrenie.

Ďalšie lieky sa používajú na symptomatickú liečbu. Napríklad antacidá sa používajú na odstránenie pálenia záhy.

V prípade ťažkej nespavosti môže lekár predpísať mierne sedatíva. V zriedkavých prípadoch musí pacient vyhľadať pomoc od psychológa. Imunostimulanciá a vitamínové komplexy sú predpísané bez zlyhania.

Pri liečbe Candida ezofagitídy sa hlavný dôraz kladie na boj proti príčinám ochorenia. Všetky lieky sa vyberajú individuálne. Dĺžku ich príjmu a dávkovanie určuje lekár.

Vlastnosti napájania

Dôležitou súčasťou liečby je špeciálna diéta. Vo zvlášť závažných prípadoch sa pacientovi odporúča niekoľko dní nalačno. V prípadoch závažnej obštrukcie pažeráka sa výživa uskutočňuje prostredníctvom sondy.

Pri kandidálnej ezofagitíde sú prísne zakázané nasledujúce produkty: korenené a tučné jedlá, sladkosti a pečivo, alkohol, údené mäso, konzervy. Na nejakú dobu budete musieť opustiť citrusové plody, tvaroh a mlieko.

Strava pacienta by mala byť čo najvyváženejšia. Je povolené jesť chudé mäso a ryby, zeleninu, kašu na vode. Najprv je potrebné v rúre napariť alebo zapiecť všetky produkty.

Uprednostňujú sa tekuté alebo pyré. Po jedle je prísne zakázané zaujať vodorovnú polohu.

Pomoc tradičnej medicíne

Netradičné spôsoby liečby sa tiež používajú v boji proti kandidálnej ezofagitíde. Neodporúča sa však uchýliť sa k ich pomoci bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Terapia s ľudovými liekmi je lepšie používať ako doplnok k lekárskej starostlivosti.

Medzi najobľúbenejšie recepty patria:

  1. Olej rakytníkový. Tento liek sa ukázal ako symptomatická metóda liečby. Pomáha obnoviť poškodené sliznice pažeráka, lieči vredy a chráni pred negatívnymi účinkami škodlivých látok. Rakytníkový olej sa odporúča užívať jednu čajovú lyžičku pred každým jedlom.
  2. Infúzia kôpkových semien. Tento nástroj zvláda zápalový proces. Na jej prípravu nalejte lyžicu suchých semien s 250 ml vriacej vody, nechajte stáť. Potom musí byť ľudový liek starostlivo filtrovaný. Užívajte infúziu pred jedlom jednu lyžicu.

Tieto recepty pomáhajú zastaviť nepríjemné príznaky, ktoré sprevádzajú chorobu. Nie je možné úplne vyliečiť základné ochorenie s ich pomocou.

Preventívne opatrenia

Kandida alebo kvasinky, ezofagitída je považovaná za pomerne nepríjemnú chorobu. Je však možné zabrániť jeho výskytu.

Ako preventívne opatrenie lekári odporúčajú dodržiavať zdravý životný štýl a správne stravovanie. Okrem toho je potrebné opustiť všetky škodlivé návyky.

Ak máte príznaky, ktoré naznačujú problémy s gastrointestinálnym traktom, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Len s realizáciou týchto odporúčaní môžeme dúfať, že sa choroba obíde.

Kandida esofagitída: liečba, príznaky, príčiny

Kandida ezofagitída je plesňová infekcia pažeráka, najčastejšie spôsobená kvasinkami Candida Albicans, ale v niektorých prípadoch môžu byť príčinou tohto ochorenia aj iné typy kvasiniek. Uvažujeme: čo je kandidálna ezofagitída; príznaky a príčiny tohto stavu.

Čo je kandidálna ezofagitída?

S touto chorobou sa môžete stretnúť aj pod inými názvami, ako napríklad:

  • pažerák
  • infekcia pažeráka
  • monilial esophagitis

Rôzne typy Candida sú zvyčajne prítomné v ústnej dutine, gastrointestinálnom trakte, vagíne a tiež na koži zdravého človeka. A s normálnym ľudským imunitným systémom tieto mikroorganizmy spravidla nespôsobujú žiadne infekcie. Avšak u ľudí s rakovinou, ktorí podstupujú chemoterapiu, je imunitný systém depresívny, čo môže vyvolať rýchly rast kvasiniek Candida, v dôsledku čoho sa u žien môže vyvinúť drozd, kandidálna ezofagitída atď.

Medzi najčastejšie príznaky kandidálnej ezofagitídy patria bolestivé alebo ťažkosti s prehĺtaním a pálením na hrudníku (všetky príznaky sú uvedené nižšie). Na presné stanovenie diagnózy je potrebná endoskopia horného GI traktu s biopsiou (vyrezanie kusu tkaniva pažeráka na vyšetrenie).

Infekcia sa dá ľahko liečiť antimykotickými liekmi. Flukonazol (fungicídne činidlo) je účinný proti hubám rodu Candida. Ak je však imunitný systém pacienta silne oslabený, liečba kandidálnej ezofagitídy môže byť extrémne komplikovaná.

Kto má kandidálnu ezofagitídu?

Kandida ezofagitída sa môže vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku, ale najčastejšie sa vyvíja u ľudí s oslabeným imunitným systémom, ako aj u pacientov, ktorí nedávno podstúpili transplantáciu orgánov.

Zdraví ľudia zvyčajne netrpia kandidálnou ezofagitídou. Starší ľudia, ľudia žijúci v nepriaznivých podmienkach a tí, ktorí nemajú potrebné množstvo živín z potravín, sú viac ohrození rozvojom tohto ochorenia.

Aké sú rizikové faktory pre kandidálnu ezofagitídu?

Kandida ezofagitída je oportúnna infekcia. Existuje niekoľko rizikových faktorov pre rozvoj tohto ochorenia, vrátane:

  • Pacienti užívajúci imunosupresíva majú zvýšené riziko vzniku kandidálnej ezofagitídy. Imunosupresíva sa používajú pri transplantáciách orgánov, ako aj pri liečbe autoimunitných ochorení.
  • Pacienti podstupujúci liečbu alebo trpiaci akútnymi vírusovými infekciami v dôsledku zníženia počtu lymfocytov v krvi a zníženia imunity sú tiež náchylní na rozvoj plesňových infekcií.
  • Rizikom sú ľudia podstupujúci hemodialýzu.
  • Osoby trpiace rakovinou a podstupujúce chemoterapiu sú tiež náchylné na rozvoj rôznych infekcií.
  • Ľudia, ktorí z nejakého dôvodu užívajú dlhé kortikosteroidy v nízkych alebo vysokých dávkach.
  • Rizikom sú aj ľudia, ktorí sú podvýživení, trpia alkoholizmom, cukrovkou.
  • Ak počas tehotenstva trpí tehotná žena drozd, môžu sa u dojčiat vyskytnúť kvasinkové lézie ústnych slizníc a pažeráka.

Je dôležité poznamenať, že aj keď ste vystavení riziku vzniku kandidálnej ezofagitídy, neznamená to, že toto ochorenie sa bude vyvíjať.

Aké sú príčiny kandidálnej ezofagitídy?

Kandida ezofagitída je vo väčšine prípadov spôsobená hubou Candida albicans.

  • Toto ochorenie najčastejšie indikuje oslabenú imunitu, ktorá môže byť spojená s inými chorobami alebo infekciami, ako aj s nepriaznivými vonkajšími faktormi a zlou stravou.
  • Kvasinky Candida sú zvyčajne prítomné v ústnej dutine 60% zdravej populácie.

Aké sú príznaky a symptómy kandidálnej ezofagitídy?

Najčastejšie príznaky a symptómy kandidálnej ezofagitídy:

  • vredy na povrchu pažeráka (erozívna ezofagitída) spôsobujú bolesť a ťažkosti s prehĺtaním tekutiny alebo jedla
  • strata chuti do jedla
  • bolesť v hrudníku za hrudnou kosťou
  • mierne zvýšenie telesnej teploty
  • úbytok hmotnosti
  • Kandida ezofagitída je takmer vždy sprevádzaná orálnou kandidózou.

Keďže si môžete zamieňať príznaky bežnej ezofagitídy, čo je komplikácia gastroezofageálneho refluxu (GERD), odporúčame Vám, aby ste sa zoznámili so všeobecnými informáciami o tom, čo je ezofagitída - ezofagitída: príčiny, príznaky, liečba, prevencia.

Malé deti nie sú schopné popísať bolesť alebo nepohodlie pri kandidóznej ezofagitíde, ale existujú určité príznaky, ktorými možno toto ochorenie identifikovať. Nasledujúce príznaky sa môžu vyskytnúť u dieťaťa:

  • ťažkosti s kŕmením
  • spomalenie rastu dieťaťa a tenkosť

Ako sa diagnostikuje kandidálna ezofagitída?

Na identifikáciu kandidálnej ezofagitídy sa vykonajú nasledujúce diagnostické postupy:

  • Fyzikálne vyšetrenie so štúdiom a vyhodnotením podrobnej anamnézy.
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) je vyšetrenie ezofageálneho traktu endoskopom. Počas endoskopie sa vykonáva biopsia pažeráka. Tkanivá pažeráka odobraté na analýzu sa odošlú do laboratória na vyšetrenie.

Aké sú možné komplikácie kandidálnej ezofagitídy?

Pri kandidálnej ezofagitíde sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

  • stenóza pažeráka (striktúra pažeráka)
  • perforácie pažeráka
  • šírenie infekcie do iných oblastí v tele, ktoré spôsobuje infekčné ochorenia, ako je kandidálna vaginitída (mykotická lézia slizníc vagíny a vaginálna časť krčka maternice) a kandidálna enteritída (zápal čreva)
  • opakovaného výskytu infekcie
  • vedľajších účinkov liekov používaných na liečbu kandidálnej ezofagitídy

Liečba ezofagitídy Candida

Rýchla a včasná diagnostika a vhodná liečba sú kľúčom k rýchlemu zotaveniu z kandidálnej ezofagitídy. Na liečbu tohto ochorenia nie sú potrebné chirurgické zákroky, pretože sú dobre liečiteľné antimykotikami.

  • Po prvé, lekári odporúčajú začať liečbu s užívaním takéhoto antifungálneho lieku ako Flukonazol.
  • Niekedy môžu byť predpísané aj iné antifungálne lieky, ako je nystatín, kaspofungín a amfotericín.
  • Na zmiernenie bolesti možno odporučiť lieky proti bolesti.
  • To vám môže pomôcť - Diéta pre kandidózy alebo ako zabiť Candida a rovnováhu črevnej mikroflóry.

Prevencia Candida Ezofagitída

Vo väčšine prípadov sa kandidatívna ezofagitída vyskytuje spolu s perorálnou kandidózou. Obidve tieto stavy možno predísť nasledujúcimi opatreniami (najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom):

  • udržiavať dobrú ústnu hygienu
  • opláchnite si ústa častejšie, najmä po konzumácii sladkých a škrobnatých potravín
  • čistiť ústa dobrou ústnou vodou 2-3 krát denne

S cieľom vyrovnať sa s touto chorobou rýchlejšie, okrem hlavnej liečby, sa tiež odporúča dodržiavať správnu diétu, prečítajte si o nej tu - Diéta pre ezofagitídu: čo je možné a čo nie.

Kandida ezofagitída dôležitosť včasnej diagnózy

Vlastnosti kandidálnej ezofagitídy: typy, symptómy a liečba

Kandida ezofagitída je zápal pažeráka vírusovej povahy. Vyplýva to z lézie orgánu s mykotickou infekciou (spravidla kvasinkami rodu Candida). Často sú lokalizované v ústnej dutine: tu je veľký počet húb. Normálne sú neustále prítomné na slizniciach. S oslabením imunity sa však ich počet zvyšuje. Postupom času sa s jedlom alebo nápojmi dostanú do spodných častí tráviaceho systému.

príčiny

Hlavným dôvodom, prečo sa vyskytuje kandidálna ezofagitída, je zníženie imunity v prípade narušenia endokrinného systému, chemoterapie, radiačnej expozície alebo po závažných vírusových ochoreniach.

Ľudia s oslabeným imunitným systémom sú vystavení zvýšenému riziku. U pacientov s normálnou imunitou sa teda zápal pažeráka tohto typu vyskytuje u 1 - 2% u pacientov s diabetom - u 5 - 10% u pacientov s AIDS - 15 - 30%.

Počet húb Candida sa zvyšuje s nasledujúcimi ochoreniami:

  • benígnych alebo malígnych nádorov, najmä tých, ktoré ovplyvňujú zažívacie orgány;
  • AIDS;
  • tuberkulóza;
  • diabetes typu 1;
  • ochorenia štítnej žľazy, najmä hypoparatyroidizmus;
  • poruchy krvi charakterizované poklesom hemoglobínu;
  • alkoholizmus.

Existuje tiež genetická predispozícia k ochoreniu. Dostala meno "rodinná kandidóza". Svedčí o tom vypadávanie vlasov, zuby, časté prechladnutie, nízky obsah hemoglobínu.

Existuje tiež množstvo faktorov, ktoré spúšťajú vývoj ochorenia:

  • užívanie perorálnych kontraceptív;
  • fajčenie;
  • nesprávna starostlivosť o protézy;
  • predĺžená prítomnosť katétra v žile;
  • poškodenie kože alebo tela;
  • poranenia pažeráka;
  • alergické reakcie;
  • akútny nedostatok bielkovín v tele;
  • poruchy motility;
  • dlhodobé používanie antibiotík.

Ochorenie sa stalo častejším pri masívnom používaní antibiotík. Neprimerané použitie týchto liekov ničí nielen patogénne baktérie, ale tiež porušuje mikroflóru.

symptomatológie

Kandida ezofagitída postihuje strednú tretinu pažeráka. Infekcia vstupuje do pažeráka z úst alebo čriev: pozdĺž zostupných alebo stúpajúcich ciest. Zápal sa dlhodobo vyvíja a jeho príznaky sú podobné väčšine ochorení gastrointestinálneho traktu. Preto je ťažké stanoviť ezofagitídu. O prítomnosti kandidózneho zápalu pažeráka je možné presne povedať len po histologickom vyšetrení s nasadením na huby.

Pacienti s podozrením na ezofagitídu sa zvyčajne sťažujú na:

  • Uhasenie: objaví sa bez ohľadu na jedlo. Prejavuje sa dlhotrvajúcou pálivou bolesťou a pocitom pálenia za hrudnou kosťou.
  • Ťažké prehĺtanie: v počiatočnom štádiu ochorenia je ťažké prehltnúť len pevné veľké kúsky. S rozvojom ochorenia spôsobuje bolesť aj tekuté jedlo.
  • Nevoľnosť, periodické vracanie: nastáva po korenistom, ťažkom jedle alebo silnom nápoji, ktorý dráždi steny pažeráka.
  • Zhoršenie všeobecného stavu: problémy so spánkom, úzkosť, podráždenosť, znížený výkon.

Liečte vírusovú ezofagitídu prvými príznakmi. Toto ochorenie vedie k nekróze tkaniva, čo ďalej ohrozuje tvorbu hlbokých vredov.

Typy a stupne

Ezofagitída spôsobená plesňou Candida je akútna a chronická. V akútnej forme sa zápal pažeráka rýchlo vyvíja. Pacient má horúčku. Zvyčajne je tento typ sprevádzaný nevyliečenými chorobami žalúdka.

V chronickej forme nie sú žiadne výrazné príznaky. Postupne sa choroba zhoršuje a stáva sa trvalým. Hlavná príčina chronického kandidálneho zápalu pažeráka - nesprávna liečba patológií gastrointestinálneho traktu.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa vírusová ezofagitída delí na štyri stupne:

  • Prvý stupeň: steny pažeráka sú pokryté konvexnými bielymi plakmi. Zaberá menej ako polovicu sliznice, neprekračuje priemer 2 mm. Neexistujú žiadne opuchy a opuchy tkanív.
  • Druhý stupeň: biele plaky pokrývajú viac ako 50% sliznice pažeráka, sú väčšie ako 2 mm. Plak je tiež lokalizovaný v ústnej dutine. Tam sú opuchy, vredy chýbajú.
  • Tretí stupeň: plaky sa spájajú do konglomerátov a tvarových záhybov. Zvýšený opuch, malé vredy.
  • Štvrtý stupeň: belavé plaky sa spoja do pevnej formy. Pri vyšetrení sú na sliznici pažeráka početné vredy. Steny tela sú opuchnuté a uvoľnené. Pri vháňaní vzduchu sa nájazd nezaostáva za povrchom. Tam je zúženie pažeráka, jeho shell je ľahko zranený.

diagnostikovanie

Pretože symptómy ochorenia sú mierne, zvyčajne sa určujú v neskorších štádiách. Kurz je podobný mnohým iným chorobám, preto je infekcia pažeráka často zamieňaná s bežným zápalom.

Liečba kandidálnej ezofagitídy sa predpisuje po sérii vyšetrení:

  • Endoskopické vyšetrenie. Umožňuje zistiť nielen zápal slizníc, ale aj prítomnosť bielych plakov. Počas procedúry odoberte kúsok tkaniva na laboratórnu analýzu.
  • Všeobecné vyšetrenia moču a krvi.
  • Na odstránenie bakteriálnej flóry sa použije sliz.
  • Tkanivová biopsia. Jednotlivé huby Candida hovoria o normálnej funkcii pažeráka alebo vozíka. Prítomnosť myceliových filamentov však indikuje kandidálnu ezofagitídu.
  • Rádiografia s kontrastným činidlom - bária.

liečba

Hlavná liečba infekčnej ezofagitídy je lekárska. Ak je choroba predpísaná:

  • Antimykotiká - flukonazol, nystatín, ketokonazol: rezistentné: pôsobia len na sliznicu, nie sú absorbované do krvi a tkanív; adsorbované: prenikajú do tkaniva a krvi, postihujú huby, bez ohľadu na ich umiestnenie.
  • Prípravky na odstránenie príznakov: pálenie záhy, nevoľnosť, svrbenie, poruchy spánku, podráždenosť.
  • Imunostimulanciá: „IRS-19“, „Ehingin“, Echinacea.
  • Minerálne komplexy a prísady: osobitná pozornosť sa venuje vitamínom skupiny B.

Účinnou liečebnou metódou je zavedenie laserového žiarenia a granulocytov pomocou endoskopickej sondy. Tento postup pomáha normalizovať mikroflóru a peristaltiku.

Kandida esophagitis je ťažké určiť. Správnu diagnózu často brzdia nevyjadrené symptómy, dôvera ošetrujúceho lekára a neochota vykonávať ďalšie testy. Ale toto ochorenie vyžaduje správnu a rýchlu liečbu, pretože huby sa v krátkom čase šíria po celom tele.

Kandida (plesňová) ezofagitída - charakteristika ochorenia, príčiny, správna liečba

Kandida esophagitis sa vyvíja na pozadí iných chorôb, ktoré znižujú ochranné funkcie tela. Provokármi sú huby rodu Candida, ktoré sú v ľudskom tele stále prítomné, aktivované za určitých podmienok. Diagnózu brzdí podobnosť symptómov s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Liečba zahŕňa integrovaný prístup s použitím liekov, ľudových prostriedkov, stravy.

Čo to je?

Kandida ezofagitída - zápal pažeráka, vyvolaný rastom húb Candida. Populárny názov pre chorobu je pažerák pažerák. Kvasinkové huby sú podmienečne patogénne mikroorganizmy, sú prítomné v ústnej dutine, slizničných pohlavných orgánoch, v malom množstve v čreve.

Počet húb reguluje, kontroluje imunitný systém. Mikroorganizmy nespôsobujú nepohodlie až do určitého bodu. S poklesom imunity nie je telo schopné obmedziť rast patogénnych húb, začína ich aktívna reprodukcia. Objavujú sa nepríjemné pocity, bolestivé pocity. Jasným znakom reprodukcie kvasiniek v ústach je prítomnosť bieleho kvetu na jazyku. Mikroorganizmy sa postupne dostávajú do pažeráka, čím sa vyvoláva kandidálna ezofagitída.

dôvody

Provokujúcimi faktormi sú vnútorné, vonkajšie vplyvy. Spúšť je na zníženie ochranných funkcií tela, táto situácia môže nastať z rôznych dôvodov.

  • Časté prechladnutie.
  • Komplikácie z chrípky.
  • Onkologické a terapeutické metódy.
  • Choroby tráviaceho traktu.
  • Dlhodobé užívanie liečiv, vrátane liečenia ochorení žalúdka, napríklad Ranitinidin.
  • Antibiotiká, hormóny, antikoncepčné tabletky.
  • Nesprávna výživa.
  • Zneužívanie alkoholických nápojov.
  • Nadmerné predilekcie pre sladkosti.
  • Diabetes mellitus.
  • Dysfunkcia štítnej žľazy, hormonálne zlyhanie.
  • Imunologické ochorenia, nesprávne použitie imunomodulátorov, stimulancií.

Príčiny kandidálnej ezofagitídy sú zrejmé a skryté. V prvom prípade to môže byť dlhodobé užívanie drog, antikoncepcie. Na zníženie množstva kvasiniek je potrebné neutralizovať účinky negatívnych faktorov. Skryté príčiny kandidálnej ezofagitídy môžu byť patologické stavy endokrinného systému, imunitné. Na objasnenie základných príčin musíte prejsť dôkladným vyšetrením.

príznaky

Kandida ezofagitída má množstvo charakteristických príznakov, na ktoré môže odborník vykonať predbežnú diagnózu. Aby sa to však potvrdilo, je potrebné podstúpiť vyšetrenie, v dôsledku čoho sa na stenách pažeráka zistí syrový povlak. To je hlavný znak drozdu.

Vonkajšie prejavy kandidálnej ezofagitídy sú podobné mnohým chorobám tráviaceho traktu, preto je diagnóza problematická.

Podráždenie pažeráka môžete podozriť z nasledujúcich príznakov:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • bolesť hrdla;
  • ťažkosti s prehĺtaním tuhých potravín;
  • bolesť v pravej hypochondriu, vyžarujúca dozadu;
  • jazyková plaketa;
  • horkú chuť v ústach alebo kyslú chuť;
  • zníženie hmotnosti;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • mierne zvýšenie teploty;
  • slabosť, únava, malátnosť;
  • podráždenosť, poruchy spánku;
  • Možnosť zníženia;
  • brušné nepohodlie, nadúvanie;
  • pálenie záhy.

Symptomatológia závisí od zložitosti ochorenia, trvania patologického procesu, príčin zvýšenia počtu kvasinkových húb.

stupňa

Klasifikácia kandidálnej ezofagitídy je založená na rozsahu poškodenia stien pažeráka. Čím viac je povlak na slizniciach tráviaceho orgánu, tým vyšší je stupeň. Môže sa stanoviť iba endoskopickým vyšetrením.

  1. Steny pažeráka sú pokryté belavým kvetom o 50%. Neexistuje opuch, sfarbenie slizníc. Počiatočné štádium drozdu je liečené pomerne rýchlo, príznaky sú mierne.
  2. Vyznačuje sa prítomnosťou plakov, belavým povlakom. Stupeň zamorenia je viac ako 50%. Mierny opuch, deformácia tkaniva sa nepozoruje.
  3. Niekoľko plakov sa spája do jedného veľkého. Pozorovaná deformácia tkanív, jednorazové vredy. Táto fáza kandidóznej ezofagitídy vyžaduje seriózny prístup k liečbe.
  4. Celá sliznica pažeráka je pokrytá plakom. Existujú viaceré vredy, zmeny štruktúry tkanív - uvoľňujú sa. Výrazný opuch. Príznaky sú výrazné, čo spôsobuje pálivú bolesť za hrudnou kosťou. Často dochádza k zvracaniu, neustálej nevoľnosti, výraznému zhoršeniu pohody.

Kandida ezofagitída je v počiatočnom štádiu ľahko liečiteľná, vyžaduje dlhodobú liečbu v neskorších štádiách ochorenia. Kvalifikovaná terapia zabráni komplikáciám, najmä šíreniu huby do iných orgánov.

diagnostika

Diagnózu brzdí podobnosť symptómov s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Predpis kvalifikovaného ošetrujúceho špecialistu predpisuje špeciálne vyšetrenie - esophagogastroduodenoscopy (EGDS). Pacient prehltne sondu, ktorá prechádza do rôznych častí pažeráka. Na obrazovke sa zobrazí obsah tela, stav sliznice. Počas štúdie sa tiež uskutočňuje biopsia tkaniva.

Vyšetrenie je nepríjemné, dokonca bolestivé, preto sa o ňom veľa pacientov nerozhoduje. Vykonávať liečbu samostatne bez pomoci špecialistu. Lekár je tiež často nútený predpísať liečbu na základe vonkajších príznakov. Zohľadnite provokatívne faktory, ktoré spôsobili nárast rastu kvasiniek.

liečba

Kandida ezofagitída vyžaduje komplexnú liečbu. Hlavnou úlohou je odstrániť bolestivé príznaky, neutralizovať vplyv negatívnych faktorov, posilniť imunitný systém, aby sa zabránilo relapsu. Trvanie liečby závisí od komplexnosti ochorenia. Ak sa ochorenia endokrinného systému, nervové, imunitné, stanú provokatérmi drozdu, súčasne eliminujú patologické procesy.

Je nevyhnutné dodržiavať diétu. Správna výživa pomáha rýchlo obnoviť sliznicu pažeráka. Zo stravy vylúčiť korenené jedlá, mastné, slané, vyprážané. Rovnako ako káva, sladkosti, sóda, konzervované potraviny, alkohol. Kyslý mliečny výrobok, kaša, zelenina, nesýtená minerálna voda by sa mali zaviesť do stravy.

Vitamínové komplexy, špeciálne prípravky na stimuláciu imunitného systému a ľudové prostriedky pomáhajú zvýšiť imunitu. Zobrazovanie čajov na báze bylín, tinktúr. S posilňovaním imunity sa zvyšujú ochranné funkcie organizmu, zastavuje sa rozmnožovanie patogénnych húb a ich úroveň postupne klesá na prijateľnú úroveň. Zároveň zmiznú bolestivé príznaky.

Prípravky na liečbu kandidálnej ezofagitídy

Aký druh liekov na liečbu závisí od stupňa drozdu, všeobecného stavu.

  • Antifungálne činidlá sa predpisujú na výrazné príznaky kandidózy. Tablety sa prijímajú podľa špecifickej schémy. Trvanie liečby predpisuje špecialista. Lieky, ktoré znižujú počet húb, flukonazol, nystatín, amfotericín, kaspofungín, Futsis.
  • Symptomatická liečba na odstránenie pálenia záhy, normalizácia kyslosti, odstránenie bolestivých príznakov sa vykonáva pomocou antacíd, liekov proti bolesti, antispasmodík. Odporúča sa užívať Omez alebo Ranitidin, Almagel, Meverin, No-sila, Galstena, Renny.
  • Pre normalizáciu črevnej mikroflóry, zlepšenie imunity, sú vitamínové komplexy predpísané v kombinácii s minerálmi, tinktúrou Echinacea, probiotikami - Linex, Laktiale, Bifidumbakterin, Hilak Forte, Laktovit, Turbiotic. Odstráňte nadúvanie, odstráňte toxíny aktívneho uhlia, Enterosgel, Espumizan, Colikides.
  • Eliminovať rachot, nespavosť, nevoľnosť pomôže tinktúru Valerian, motherwort, tablety Afobazol, Nova Passit. Čaj s harmančeka, tymiánu, mäty, medovky.

Lekáreň predáva špeciálne čaje na normalizáciu práce tráviaceho traktu - Gastro-norma, Gastro-Fit. Odporúča sa, aby boli opití spolu s liekmi na urýchlenie terapeutického účinku.

Ľudové prostriedky

S malými prejavmi drozd môže byť zastavený rast patogénnych mikroorganizmov pomocou ľudových prostriedkov. Odporúča sa tiež uchýliť sa k ľudovej terapii súbežne s užívaním liekov na urýchlenie zotavenia.

  • Bylinný čaj V rovnakom pomere zmiešaná harmančeková lekáreň, mäta pieporná, medovka citrónová, tymián. Piť normalizuje kyslosť, pomáha vyrovnať sa so zápalom, nevoľnosťou, nadúvaním, podráždenosťou, nespavosťou.
  • Med. Keď sa zápal pažeráka používa opatrne. Včelársky produkt môže zvýšiť pálenie záhy, aj keď v niektorých prípadoch to šetrí. Pred aktívnym použitím musíte sledovať svoje vlastné pocity. Vo všeobecnosti má med protizápalový účinok, obaľujúci, antibakteriálny, antifungálny, analgetický. Počas dňa sa odporúča jesť 50 g.
  • Ľanové semená. Jedným z najlepších prostriedkov na obnovu črevnej mikroflóry je posilnenie ochranných funkcií organizmu. Ako súčasť rôznych prospešných stopových prvkov, vitamínov. Semená sú hodené do vody, varené po dobu 2 hodín na nízkej teplote, trvajú 30 minút. Použite trikrát denne pred jedlom. Je možné kúpiť bio jogurty s obsahom ľanových semien.
  • Olej rakytníkový. Multifunkčný nástroj rýchlo pomáha a z drozdu pažeráka. Olej má veľa užitočných vlastností - protizápalové, dezinfekčné, antifungálne, anti-edematózne, analgetické, obaľujúce, hojivé. Vezmite olej, ktorý potrebujete trikrát denne po dobu 20 minút pred jedlom na 1 lyžičku.

Na liečbu kandidálnej ezofagitídy sa odporúča žuť čerstvé malinové a mäty listy. Zvládnuť zvýšené množstvo plesní môže jedlá sóda. Odoberá sa vnútorne v malých množstvách - na špičke noža. Rovnaký nástroj šetrí od nevoľnosti.

diéta

Správna výživa - kľúč k rýchlemu zotaveniu. Zo stravy by mali byť odstránené potraviny, ktoré dráždia steny pažeráka, čo spôsobuje črevný opuch, čo bráni práci zažívacieho orgánu.

Jedlá by mali byť dusené, varené, dusené, pečené. Zakázané vyprážané, slané, korenisté. Výživa je častá, ale v malých porciách. Jedlo by malo byť pri príjemnej teplote. To komplikuje prácu gastrointestinálneho traktu, príliš horúce, studené jedlo spôsobuje pálenie záhy.

Je potrebné odmietnuť výrobky, ktoré stimulujú rast kvasiniek - cukroviniek, piva, kvasu, múky na báze droždia. Sýtené nápoje vyvolávajú zvýšenú tvorbu plynu, mali by byť tiež vylúčené. Úplne odmietnuť v čase liečby z kávy, silný čaj, alkohol.

V strave by ste mali zadať:

  • fermentované mliečne výrobky - domáci jogurt, kefír, ryazhenka, tvaroh;
  • tvrdý syr;
  • pohánka, ovsené vločky, ryža;
  • zemiaky, mrkva, repa;
  • hydina, pečeň;
  • nesýtená minerálna voda.

Ako dlho by mala diéta trvať závisí od príznakov ochorenia, stupňa kandidálnej ezofagitídy. Po nástupe pretrvávajúceho terapeutického účinku by sme však nemali zabúdať na správnu výživu.

prevencia

Aby sa predišlo drozdu pažeráka na jednej strane je jednoduché, na druhej strane je to ťažké. Ak je rast patogénnej mikroflóry spojený s patologickými procesmi v endokrinnom systéme, imunitný, existujú chronické ochorenia, je pomerne ťažké zabrániť relapsom.

Na zníženie pravdepodobnosti ochorenia sa však odporúča:

  • dodržiavať správnu výživu;
  • nezneužívajú alkoholické nápoje;
  • regulovať spotrebu sladkostí;
  • brať vitamíny, piť bylinné čaje, zelený čaj namiesto kávy;
  • sledovať čistotu ústnej dutiny;
  • zbaviť sa črevnej dysbakteriózy v čase, vagíny;
  • vyhnúť sa dlhodobému používaniu akýchkoľvek liekov;
  • užívať probiotiká s antibiotikami;
  • pauzu od užívania antikoncepčných tabletiek.

Aby sa zabránilo komplikáciám a šíreniu húb do iných orgánov, je potrebné okamžite vyhľadať pomoc špecialistov.

recenzia

Vážení čitatelia, môžete zanechať svoj názor v komentároch, bude to užitočné pre ostatných užívateľov stránky!

Prehľad Candida Ezofagitída: Príznaky, diagnostika a liečba

Z tohto článku sa dozviete o kandidálnej ezofagitíde. Uznáva sa, že takzvaný "drozd", čiže kandidálna lézia, sa vyskytuje len na ženských pohlavných orgánoch. V skutočnosti to tak nie je, existujú oveľa závažnejšie a nebezpečné formy hubových infekcií, vrátane tých, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt. O takejto plesňovej infekcii pažeráka sa bude diskutovať.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Kandida esofageálna lézia alebo ezofagitída je nekontrolovaný rast a reprodukcia húb rodu Candida v sliznici pažeráka, ktorá je sprevádzaná charakteristickými príznakmi. Budeme o nich hovoriť nižšie.

Je dôležité pochopiť, že huby rodu Candida sú obvyklými a pomerne tradičnými obyvateľmi všetkých slizníc a kože ľudského tela. Takéto mikroorganizmy sa nazývajú oportunistické, to znamená, že môžu za určitých podmienok spôsobiť patológiu. V skutočnosti je candida veľmi náročná na podmienky. Čím vyššia je hladina glukózy v krvi, tým nižšia je imunitná reakcia organizmu, v prípadoch, keď sú hormonálne poruchy, metabolizmus a tak ďalej, tým vyššia je pravdepodobnosť nekontrolovanej a rýchlej reprodukcie huby a výskytu ochorenia.

Tieto stavy sú relevantné pre kandidózu všetkých lokalizácií - genitáliu, ústnej dutine, bradavke laktujúcej mliečnej žľazy, pažeráku atď. Je to však Candida esophagitis, ktorá môže byť pripísaná špeciálnej skupine infekcií, ktoré vyžadujú špeciálny prístup. V porovnaní s banálnym "drozdom" u žien je kandida proces v pažeráku veľmi nebezpečný, pretože je to druh špičky ľadovca alebo ukazovateľ určitých problémov v tele pacienta.

Patológia môže byť úplne vyliečená len s viac alebo menej stabilnou imunitou. V prípade imunodeficiencie sa tento stav bude periodicky opakovať.

Prvými lekármi, ktorí sú s touto chorobou konfrontovaní, sú gastroenterológovia a lekári endoskopickej diagnostiky, ktorí priamo zisťujú viditeľné príznaky ochorenia.

Príčiny ochorenia

Ako sme už uviedli, určité podmienky sú nevyhnutné pre reprodukciu huby a výskyt ochorenia, ktoré určujú hlavné príčiny ochorenia.

Znížená imunita

Tieto alebo iné možnosti porúch imunitnej reakcie organizmu sú najdôležitejšou a najvýznamnejšou príčinou kandidózy. V prípade kandidálnej ezofagitídy je táto položka obzvlášť dôležitá. Faktom je, že plesňová ezofagitída patrí k takzvaným oportúnnym infekciám - teda ochoreniam, ktoré sú jasne prepojené s výrazným poklesom imunity. Termín "plesňové" sa vzťahuje nielen na kandidálne lézie, ale aj na iné plesňové infekcie - napríklad aspergilózu, kryptokokózu, histoplazmózu.

Opakované epizódy kandidálneho zápalu pažeráka na prvom mieste spôsobia, že si myslíte o závažných formách imunodeficiencie, a to:

  • HIV infekcia a AIDS, kvôli ktorým sa lekári infekčných chorôb často stretávajú s kandidálnou ezofagitídou;
  • vrodené poruchy imunity;
  • rôzne ochorenia imunitného systému, napríklad leukémia, lymfómy, lymfogranulomatóza.

Kliknite pre zväčšenie

Výrazné zníženie imunitnej odpovede je často umelo vytvorené, ale životne dôležité opatrenie pri liečbe smrteľných ochorení:

  • Na pozadí chemoterapie rakoviny a ochorení krvi.
  • Na pozadí rádioterapie rakoviny.
  • Pri užívaní hormónov glukokortikosteroidov a cytotoxických liekov používaných na liečbu autoimunitných ochorení - systémového lupus erythematosus, ťažkej reumatoidnej artritídy, rôznych reumatických ochorení obličiek a ciev.

Menej často sa na pozadí tehotenstva, dojčenia, pôstu, prejavuje potlačenie imunity, dostatočnej na rozvoj plesňovej ezofagitídy.

Poruchy metabolizmu glukózy

Diabetes mellitus, prediabetes a zhoršená glukózová tolerancia sú druhou najčastejšou príčinou vzniku plesňových infekcií pažeráka. Huby "milujú sladké", takže vysoké hladiny glukózy v krvi a teda aj v tkanivách sú ideálnym stavom pre rozvoj infekcie.

Užívanie určitých liekov

Popri nami popísaných glukokortikoidoch a cytostatikách majú dlhodobý a častý priebeh antibakteriálnej terapie veľký význam pre rozvoj kandidózy pažeráka. Faktom je, že antibiotiká nerobia rozdiel medzi "zlými" a "dobrými" baktériami. Zabíjanie pôvodcu pneumónie alebo infekcie obličiek, liek potláča prospešné baktérie tela - baktérie kyseliny mliečnej z pošvy, čriev, ochrannú flóru kože a slizníc. V takejto nerovnováhe sa patogénna flóra dokonale reprodukuje - vrátane Candidy.

Chronický gastroezofageálny reflux

Gastroezofageálna refluxná choroba alebo GERD je ochorenie spojené s periodickým refluxom kyslého žalúdočného obsahu do pažeráka. Kyselina horí sliznicu pažeráka, nie je prispôsobená účinku vysokej kyslosti. Povrch rany s poškodeným epitelom a vaskulárnou pletou vytvára chemickú ezofagitídu, ku ktorej sa pripája všetka patogénna a podmienečne patogénna mikroflóra s radosťou - napríklad kandidálna ezofagitída.

Chronický alkoholizmus

Nehovoríme o jednorazovom pití na dovolenke alebo pri návšteve reštaurácie. Rizikovým faktorom kandidózy pažeráka je práve chronický alkoholizmus - trvalé, systematické užívanie alkoholu vo veľkých dávkach. Existuje niekoľko podmienok pre rozvoj ochorení v komplexe:

Znížená imunita na pozadí dysfunkcie pečene;

Neadekvátna výživa a porušovanie proteínového zloženia krvi;

Podráždenie pažeráka silnými alkoholickými nápojmi;

Periodické zvracanie, niekedy v stave nevedomej intoxikácie alkoholom, keď zvracanie zo žalúdka vytvára chemické popálenie sliznice pažeráka, patogénnych patogénov, najmä Candida, rýchlo prichádza na poškodený povrch. Tento stav je podobný refluxu pažeráka opísanému v predchádzajúcom odseku.

Chronické poranenie alebo zápal pažeráka

Táto položka kombinuje ako GERD, alkoholici zvracanie, a poškodenie pažeráka, ktoré je príliš horúce, zle žuvať, tvrdé, korenené jedlo, alkohol, a rôzne duševné poruchy spojené so zvykom prijímania cudzích telies alebo korozívnych chemikálií.

príznaky

Uvádzame hlavné klinické prejavy a sťažnosti pacientov, ktoré môžu viesť k myšlienke plesňovej infekcie pažeráka:

  • Poruchy prehĺtania. Pacient s ťažkosťami prehltne pevné jedlo, tlmivky. Pri ďalšom postupe procesu a vývoji výrazného edému sliznice pažeráka vzniká podobná situácia s polokvapalnou a tekutou potravou.
  • Pocit pálenia záhy. V skutočnosti je veľmi ťažké opísať výraz "pálenie záhy" slovami. Skôr je to nepríjemné pocity, pálenie a šteklenie za hrudnou kosťou a hrdlom.
  • Pocit cudzieho tela v hrdle a pozdĺž jedla. Pacienti tento stav opisujú ako "hrudku v hrdle".
  • Zlý dych - kyslé alebo "zhnité", charakteristické pre kandidózu.
  • Zníženie chuti do jedla a zníženie hmotnosti spojené s poklesom príjmu potravy.
  • Belching, nevoľnosť a zvracanie sú menej charakteristické pre čistú ezofagitídu, zvyčajne indikujú postihnutie srdcového oddelenia žalúdka a gastroezofageálneho sfinktera.
  • V zriedkavých prípadoch môže byť prítomná teplotná reakcia - zvýšenie teploty v rozmedzí 37 - 38 stupňov, slabosť, letargia.

diagnostika

Diagnóza ezofageálnej kandidózy je pomerne komplikovaná, pretože vyššie uvedené príznaky sú v zásade charakteristické pre akýkoľvek zápal pažeráka alebo podráždenie chemickou látkou. Pre presnú diagnózu sú absolútne nevyhnutné nasledujúce opatrenia:

  • Fibrogastroskopia - to znamená endoskopické vyšetrenie pažeráka a žalúdka s použitím sondy so systémom optických vlákien. Lekár vidí v okulári alebo komore steny pažeráka stav jeho sliznice. Kandidóza je charakterizovaná zápalom, začervenaním a opuchom slizníc, s povinnou prítomnosťou bielych šupinovitých alebo omrvinky podobných škvŕn, ktoré sa pri dotyku ľahko odstránia. Je tiež dôležité vylúčiť GERD, prítomnosť hernie ezofageálnej časti bránice, nedostatočnosť kardiálnej časti žalúdka a gastroezofageálneho sfinktera, ktoré sa stávajú základom pre vývoj procesu.
  • Užívanie škvŕn a kultúr z pažeráka. Na tento účel možno použiť ten istý endoskop na získanie vzoriek z mukóznych plakov a poslať ich na mikroskopické a mikrobiologické vyšetrenie.
  • Stanovenie citlivosti na antifungálne lieky je pomerne drahé, ale racionálne, najmä v prípade rekurentnej kandidózy, štúdie.
  • Keď sa potvrdí diagnóza, test na HIV, hladinu glukózy v krvi, kompletný krvný obraz a na recidívy, na vylúčenie závažných ochorení imunitného systému je potrebná konzultácia s imunológom.

EGD pri kandidálnej ezofagitíde uprostred choroby (ryža A) a po liečbe (ryža B)

Metódy spracovania

Liečba Candida esophagitis je náročná a zodpovedná úloha. Je dôležité liečiť pacienta kvalitatívne a nenechať možnosť recidívy. V niektorých prípadoch, s jednou epizódou ochorenia, môže byť úplne porazený. V iných situáciách je to nemožné, ukazuje sa systematická prevencia.

Liečba pozostáva z niekoľkých zložiek:

Power. Je dôležité vyhnúť sa ďalšej traume sliznice pažeráka. Jedlo by malo byť teplé, mäkké, varené alebo dusené. Je dôležité, aby sa zabránilo alkoholu, korenené a slané potraviny, kyseliny, vrátane džúsov. Je dôležité konzumovať dostatočné množstvo produktov kyseliny mliečnej a čo najviac obmedziť sladkú a múku. Jesť by malo byť často, ale v malých porciách.

Antifungálne lieky. V prípade kandidózy pažeráka nie sú povolené žiadne lokálne formy! Povinné vymenovanie systémovej akcie lieku. Bolo by ideálne priradiť antimykotikum podľa tabuľky citlivosti, ak bola vykonaná. Bežne sa používajú tri hlavné skupiny liečiv: triazoly (flukonazol, tecnazol), polyény (nystatín) a echinocandíny (mikafungín, kaspofungín). Malé dávky liečiva a krátke liečebné cykly sú nebezpečné, pretože tvoria základ pre relaps a rozvoj rezistencie na liečivo.

V prípadoch výraznej imunosupresie sú indikované konzultácie imunológa a vymenovanie imunomodulátorov. V žiadnom prípade si takéto lieky nemôžete predpísať sami. Dokonca aj rastlinné imunomodulátory, ako napríklad extrakt z echinacey alebo sladkého drievka, môžu mať úplne opačný účinok.

Ľudové lieky možno použiť len na zmiernenie príznakov, ale nie ako primárna terapia! Nie je to zlé zmierniť pálenie záhy, bolesť a pálenie odvarov harmančeka, nechtíka, mäty. Dokonale obaľujú pažerák a zmierňujú zápal želé a tekutej kaše, odvar z ľanového semienka.

V prípade pacientov užívajúcich cytostatiká a glukokortikoidy, v štádiu chemoterapie a rádioterapie, ako aj u pacientov infikovaných HIV, sa v dávke a trvaní liečby predpísanej lekárom uvádzajú preventívne kurzy antifungálnych liekov.

Dôsledky ezofagitídy Candida

Existujú určité nebezpečenstvá neošetreného pažeráka. Zvážte hlavné nebezpečenstvá, ktoré ohrozuje kandidóznu ezofagitídu pacienta:

  • Strikty pažeráka - zúženie a zrasty pozdĺž jeho priebehu. Chronický zápal nevyhnutne spôsobuje zmenu v sliznici, jej „zvrásnenie“ a deformáciu.
  • Perforácia pažeráka. Zápal, najmä dlhotrvajúci, siaha až po celú stenu pažeráka, pokrývajúc nielen sliznicu, ale aj svalnatý a dokonca serózny kryt. Ak sú tieto vrstvy rozbité, vzniká vada - perforácia pažeráka a krvácanie z bohatej cievnej siete.
  • Proces rozmetávania. Táto situácia je typická pre pacientov s ťažkými formami imunosupresie - AIDS a masívna cytostatická liečba. Huby môžu zanechať primárne zameranie v krvi a spôsobiť sepsu plesní, tvoriť sekundárne ložiská vo vnútorných orgánoch a dokonca aj v mozgu.

FGD pažeráka s striktúrou pažeráka (kontrakcie a fúzie v jeho priebehu): pred a po liečbe. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

výhľad

Je dôležité pochopiť, že kandidálna ezofagitída nemôže byť porovnávaná so zápalom pohlavných orgánov alebo kože - to je skutočný marker imunodeficiencie. Ak bola epizóda kandidálnych lézií pažeráka jednorazová, napríklad spojená s antibiotikami na pozadí závažnej pneumónie, nie je to dôvod na paniku. Pravidelne sa opakujúca a zle liečiteľná kandidálna ezofagitída je dôvodom na dôkladné vyšetrenie.

U ľudí s ťažkými formami imunodeficiencie je prognóza sklamaním - zvyčajne sa opakujú epizódy ezofageálnej kandidózy, sú zle liečené a môžu viesť k opísaným komplikáciám. Preto táto kategória pacientov vykazuje profylaktické antimykotiká, aby sa zabránilo opakovaniu.