1. Hlavná
  2. Komplikácie

Trávenie v žalúdku a črevách

Detailné riešenie str. 182 o biológii pre žiakov 9. ročníka, autori Sapin MR, Sonin N.I. 2014

  • Gdz notebook pre laboratórne a praktické práce o biológii pre stupeň 9 nájdete tu.

1. Povedzte nám niečo o štruktúre žalúdka.

Žalúdok slúži ako rezervoár na akumuláciu a trávenie potravy. Navonok pripomína veľkú hrušku, jej kapacita je až 2–3 l. Tvar a veľkosť žalúdka závisí od množstva jedla. Žalúdok má telo, dno a pylorickú časť (oddelenie hraničiace s dvanástnikom), vchod (kardia) a výstup (vrátnik). Stena žalúdka sa skladá z troch vrstiev: sliznice (sliznica sa zhromažďuje do záhybov, do ktorých sa otvárajú vylučovacie kanály žliaz, ktoré produkujú žalúdočnú šťavu; sliznica obsahuje aj endokrinné bunky, ktoré produkujú hormóny, najmä gastrín), svalov (tri vrstvy svalových buniek: pozdĺžne, kruhový, šikmý), serózny.

2. Aké procesy sa vyskytujú v žalúdku?

Pod pôsobením enzýmov v žalúdku začína trávenie proteínov. Tento proces prebieha postupne, pretože tráviaca šťava preniká do potravinovej kocky a preniká do jej hĺbky. To prispieva k neustálemu miešaniu potravy v žalúdku v dôsledku striedavej redukcie rôznych svalových vlákien. V žalúdku, jedlo trvá až 4-6 hodín a ako sa stáva semi-tekuté alebo tekuté kaše a trávia po častiach do čreva.

3. Ako sa reguluje žalúdočná šťava?

Regulácia sekrécie žalúdka žalúdkami žalúdka sa uskutočňuje reflexnými a humorálnymi cestami. Začína podmienečným a bezpodmienečným vylučovaním šťavy pri pohľade alebo vôni jedla a keď sa jedlo dostane do úst bezprostredne po začiatku slinných žliaz ústnej dutiny. Pod pôsobením sympatického nervového systému sa zvyšuje vylučovanie tráviacich štiav, znižuje sa parasympatiku.

4. Čo je súčasťou žalúdočnej šťavy?

Žalúdočná šťava je číra tekutina, 0,25% jej objemu je kyselina chlorovodíková (pH ≈ 2), mucíny (chráni steny žalúdka) a anorganické soli a priamo tráviace enzýmy. Tráviace enzýmy sú aktivované kyselinou chlorovodíkovou. Ide o pepsín (rozkladá proteíny), želatinázu (rozkladá želatínu), lipázu (rozkladá mliečne tuky na glycerol a mastné kyseliny), chymozín (mieša mliečny kazeín).

5. Je známe, že proteíny sú strávené v žalúdku. Prečo nie sú steny žalúdka poškodené?

Sliznica je chránená pred vlastným trávením hlienom, ktorý hojne pokrýva steny žalúdka.

6. Ktoré látky sú strávené v dvanástniku?

V dvanástniku je potrava vystavená pankreatickej šťave, žlči a črevnej šťave. Ich enzýmy rozkladajú proteíny na aminokyseliny, tuky na glycerol a mastné kyseliny a sacharidy na glukózu.

7. Pomocou ďalších zdrojov informácií, ako aj obrazu „Krvný pohyb v pečeni“ vysvetlite, ako pečeň vykonáva svoju bariérovú funkciu.

Pečeňová tepna a portálna žila, ktorá zachytáva krv zo všetkých nespárovaných orgánov brušnej dutiny, vstupujú do brán pečene. Krv prechádza bunkami pečene - hepatocytmi zozbieranými v pečeni acini, v ktorých je zbavený toxických látok, rozkladných produktov hemoglobínu, niektorých mikroorganizmov. Potom sa vyčistená krv odoberá do pečeňovej žily a zvyšok sa zmieša s tajomstvom hepatocytov (spolu tvoria žlč) a pohybuje sa pozdĺž žlčových ciest, ktoré sa v pečeňových bránach zhromažďujú v spoločnom žlčovode. Ďalej žlč buď priamo vstupuje do dvanástnika, alebo sa zhromažďuje v žlčníku a podľa potreby vstupuje do čreva z močového mechúra.

8. Aká je úloha žlče v tráviacom procese?

Žlč zvyšuje aktivitu enzýmov črevnej šťavy a pankreasu, ako aj pod jej pôsobením sa veľké kvapky tuku rozpadajú na malé kvapky, čo uľahčuje ich trávenie. Žlč aktivuje aj procesy absorpcie v tenkom čreve; má škodlivý účinok na niektoré mikroorganizmy; vytvára alkalické prostredie v črevách; zvyšuje motorickú aktivitu (motilitu) čreva.

9. Ktoré štádiá sa dajú rozlíšiť v procese trávenia v tenkom čreve?

Tráviaci proces v tenkom čreve pozostáva z troch štádií: brušného trávenia, parietálneho trávenia a absorpcie.

10. Čo je parietálne trávenie? Aký je jeho význam?

Parietálne trávenie, druhá fáza tráviaceho procesu, ktorá prebieha na povrchu črevnej sliznice. Potravinové častice, ktoré prenikajú do priestorov medzi klkami, sa podrobia tráveniu pomocou vhodných enzýmov. Väčšie častice sa sem nedostanú. Zostávajú v črevnej dutine, kde sú vystavené tráviacim šťavám a sú rozdelené do menších veľkostí. Proces parietálneho trávenia poskytuje konečné štádium hydrolýzy a prechod do konečného štádia trávenia - absorpcie.

11. Aký je význam kyvadlových pohybov tenkého čreva?

Tenké črevo je schopné kyvadla-podobné pohyby v dôsledku alternatívneho predĺženia a skrátenia čreva v určitej oblasti. Obsah čreva sa zároveň mieša a pohybuje v oboch smeroch.

12. Aký je význam skladania vnútornej steny tenkého čreva?

V dôsledku skladania sa povrch črevnej sliznice dramaticky zvyšuje, takže tu prebieha takmer kompletné spracovanie potravín.

13. Kde prúdi pankreatický kanál? Aká je úloha enzýmov, ktoré vylučuje?

Pankreatický kanál, ako aj spoločný žlčovod otvorený vo veľkej duodenálnej papile na bočnej stene dvanástnika. V pankrease sa produkujú nasledujúce tráviace enzýmy: trypsín, chymotrypsín, elastáza (rozkladajú proteíny na peptidy a aminokyseliny); amyláza (konvertuje sacharidy na glukózu); lipáza (rozkladá tuky na glycerol a mastné kyseliny); nukleázy (štiepiace nukleové kyseliny na nukleotidy).

14. Aká je podstata odsávania? Kde je hlavná absorpcia živín; voda?

Absorpcia je proces prenosu živín z čriev do krvných ciev; komplexný fyziologický proces, ktorý je založený na javoch filtrácie, difúzie a niektorých ďalších. Absorpcia nastáva v stene tenkého a hrubého čreva. Steny klkov tenkého čreva sú pokryté jednovrstvovým epitelom, pod ktorým sú siete krvných a lymfatických kapilár a nervových vlákien s nervovými zakončeniami. Medzi rozpustenou živinou v črevnej dutine a krvou je iba najtenšia bariéra dvoch vrstiev buniek - steny čreva a kapilár. Aktívne sú črevné epitelové bunky. Niektoré látky, ktoré prechádzajú (iba v jednom smere), iné - nie.

15. Názov konečných produktov rozkladu bielkovín, tukov a sacharidov. Ktorý z nich sa vstrebáva do krvi a to - do lymfy?

Proteíny v našom tele sú rozdelené na aminokyseliny, sacharidy na glukózu, tuky na glycerol a mastné kyseliny. Štiepiace produkty glukózy, aminokyselín, roztokov minerálnych solí sa priamo absorbujú do krvi. V bunkách tela sa tieto látky premieňajú na proteíny a sacharidy, charakteristické pre človeka. Mastné kyseliny a glycerín sa absorbujú do lymfatických kapilár.

Úloha žlče v trávení a ľudskom tele

Aká je úloha žlče produkovanej pečeňou, naučíte sa z tohto článku.

Čo je žlč?

Žlč je tajomstvo produkované aktivitou hepatocytov. Vzniká neustále. Žlč môže vstúpiť do zažívacích orgánov a hromadiť sa v žlčníku. Existujú 2 typy sekrécie - žlč pečene a žlčníka.

Aká je úloha žlče v trávení?

Význam žlče v tráviacom procese môže byť posudzovaný z enzymatických funkcií, ktoré vykonáva. V prvom rade sa považuje za hlavné tráviace tajomstvo. Žlč pripravuje tuky pre ich ďalšie trávenie a absorpciu. Aká je úloha žlče v procese trávenia tuku? Tajomstvo, zmiešané s potravinovým tukom, „spracúva“ s enzýmami pankreasu. Rozkladajú príliš veľké molekuly na malé prvky, čím sa tuk mení na emulziu. V tomto stave sa môže absorbovať črevami a ďalej absorbovať - ​​v lymfy a krvi. Žlč pomáha absorbovať vitamíny rozpustné v tukoch, cholesterol, vápenaté soli a aminokyseliny.

Tu je ďalšia úloha v trávení žlč - regulačné. Slúži ako stimulátor žlče, tvorba žlče, sekrečná a motorická aktivita tenkého čreva. Okrem toho stimuluje proces obnovy slizničných buniek v tenkom čreve.

Tajomstvo je schopné neutralizovať účinok žalúdočnej šťavy, čo znižuje kyslosť nielen obsahu žalúdka, ale aj enzýmov žalúdočnej šťavy. Je to veľmi dôležitá funkcia, pretože nadmerná aktivita kyslej žalúdočnej šťavy bez inaktivácie žlčou môže poškodiť črevnú sliznicu, prispieť k rozvoju erozívnych a zápalových procesov.

Okrem vyššie uvedeného má žlč bakteriostatické vlastnosti. Inaktivujú všetky patogény, ktoré vstupujú do čreva jedlom, a zabraňujú vzniku zápalových procesov v pečeni, črevách a žlčových cestách.

Spolu s týmto tajomstvom, lumen čreva prijíma látky spracované v pečeni, pripravený na odstránenie z tela - lieky, metabolické produkty, toxíny, hormóny, a tak ďalej.

Môžeme uzavrieť, že žlč:

pomáha tráveniu tukov a ich absorpcii v črevách;

odstraňuje odpadové produkty z krvi.

Dúfame, že ste sa z tohto článku dozvedeli, aká je úloha žlče v ľudskom tele.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Akú úlohu hrá žlč v trávení?

Predpokladajme, že máte nasledujúcu úlohu: popíšte funkciu žlče v trávení. Aby ste to mohli urobiť, musíte najprv študovať jeho biochemické zloženie, vlastnosti a mechanizmy tvorby žlče, ktoré sú potrebné pre normálny rozklad organických látok, ktoré tvoria potravu. Zváženie týchto otázok a bude venované tomuto článku.

Sekrečná funkcia

Pečeň je najväčšou žľazou v gastrointestinálnom trakte, ktorá je vlastná stavovcom a ľuďom. Pozostáva z parenchymálnych buniek nazývaných hepatocyty. Jedna pečeňová bunka má jedno alebo niekoľko jadier a pozostáva z dvoch častí, nazývaných žlčové a cievne. Posledná strana hepatocytu je v kontakte so sínusovou kapilárou, ktorá prijíma krv z pečeňovej žily. Táto časť syntetizuje glukózu, proteíny, vitamíny a lipokomplexy.

Druhá strana hepatocytu je nasmerovaná na žlčovú kapiláru. Nazýva sa žlčou. Vyrába žlč. Prúdi do kapiláry az nej do kanálov. V zdravej pečeni teda žlč produkovaná stranou hepatocytu nevstupuje do krvi, pretože biliárna kapilára je oddelená od sínusového tela pečeňovej bunky.

Je potrebné poznamenať, že hepatocyty sú zoskupené do formy lalokov, z ktorých vystupujú žlčové kanály. Spájajú sa a tvoria dva hlavné smery - vľavo a vpravo. Pochádzajú z centrálnych lalokov pečene. A potom, zlúčením, vytvoríme spoločný kanál, ktorý sa odchyľuje od svojej brány a padá do žlčníka. Pečeň je teda orgán vylučujúci ľudskú žlč. Nižšie bude diskutovaná anatómia žlče, štruktúra žlčníka a jeho funkcie.

Na čo je potrebné vylučovanie žlče?

Zlúčeniny, ktoré pomáhajú rozkladať komplexné makromolekuly organických zložiek potravín, zahŕňajú žlč. Je zacielený na lipidy, ktoré ich prenášajú z nerozpustného stavu na emulziu. Žlčové kyseliny kyseliny cholovej - chenodeoxycholové a kyseliny cholové - sú povrchovo aktívne látky. Sú to tie, ktoré emulgujú potravinové tuky, ktoré vstúpili zo žalúdka do dvanástnika, čo uľahčuje ich rozpad enzýmom pankreasu - lipázou.

Biochemické zloženie žlče

Poznaním štruktúry štruktúrnych prvkov pečeňových lobúl, žlčových častí hepatocytov, ako aj biochemického zloženia, správne popíšete funkcie žlče v trávení. Gastroenterológovia zistili, že v pečeni prebiehajú komplexné procesy metabolizmu plastov a energie. Žlč samotná je olivová alebo svetlohnedá kvapalina. Obsahuje 98% vody, rovnako ako pigmenty, cholesterol, kyseliny cholové, lecitín, vitamíny a enzýmy.

Zvážte štruktúru a cirkuláciu žlčových kyselín. Sú tvorené steroidným alkoholom - cholesterolom. Je tiež súčasťou bunkovej membrány. V hepatocytoch je cholesterol oxidovaný a tvoria sa primárne žlčové kyseliny. Môžu byť modifikované, premenené na sekundárne: metacholické a deoxycholové. Tie zase tvoria komplexy s proteínovými monomérmi taurín a glycín.

Tieto komplexy sú chemicky najaktívnejšie a sú obsiahnuté v kvapaline vo forme sodných alebo draselných solí. Žlčové pigmenty sú ďalšou biochemickou zložkou, ktorej hlavnou zložkou je bilirubín. Vzniká ako výsledok deštrukcie hemoglobínu, ktorý sa vyskytuje v makrofágoch pečene - Kupfferových buniek, ako aj v slezine. Lecitín je súčasťou žlče. Vzniká aj v pečeni a hrá dôležitú úlohu v metabolizme mastných kyselín a cholesterolu, čím znižuje jeho úroveň. Podieľa sa aj na emulgácii tukov.

Aké vlastnosti má žlč?

Po štúdiu chemického zloženia pečeňových sekrétov si môžete správne predstaviť jeho úlohu v rozklade organických látok a zvážiť hlavné funkcie žlče v trávení, ktoré sú rôznorodé. Napríklad obsahuje kyseliny a je detergent, ktorý podporuje rozklad veľkých tukových molekúl na menšie. Žlč ovplyvňuje aj enzýmy hydrolyzujúce sacharidy a proteíny: amylázu a trypsín, zvyšujúce ich katalytické vlastnosti. Na enzým žalúdočnej šťavy - pepsín - pôsobí opačne, to znamená, že inhibuje jeho aktivitu, čo vedie k prudkému zvýšeniu pH obsahu žalúdka, pretože jeho kyslosť klesá.

Vylučovanie žlče zvyšuje absorpciu roztokov, minerálnych solí, vitamínov A a D, ako aj aminokyselín. Tajomstvo pečene reguluje motorické a vylučovacie funkcie všetkých častí tenkého čreva. Toto je úloha žlče v trávení.

Mechanizmy tvorby žlče a sekrécie žlče

Predtým sme študovali vlastnosti sekrécie pečene produkovanej žlčovými časťami hepatocytov. Tiež sme zistili, že zloženie, vlastnosti žlče a jej hodnota v trávení sú vzájomne prepojené. Tieto mechanizmy sa vykonávajú tak ľudským nervovým systémom, ako aj humorálnou cestou. Tvorba žlče je zlepšená ako reflexná reakcia na podráždenie interoreceptorov stien slizníc ústnej dutiny, žalúdka, tenkého čreva.

Žlčník: jeho štruktúra a úloha v trávení

Ako svalnatý orgán sa nachádza pod spodným okrajom pečene. Má krk, telo a dno. Potom, čo anatomicky zdôvodníte mechanizmus svojej práce, potom môžete ľahko opísať funkcie žlče v trávení. Neustále sa vytvára v pečeni, vylučuje sa do dvanástnika len v čase príjmu potravy. Medzi jedlami sa tajomstvo ukladá do žlčníka.

Diagnostické metódy pre štúdium žlče

Pre normálny priebeh metabolických reakcií v sekciách gastrointestinálneho traktu sú potrebné určité biochemické a fyziologické parametre sekrécie pečene. Fyziologicky zdravý popis funkcie žlče v trávení, ak sú jeho klinické parametre normálne. Stanovujú sa metódou viacstupňového frakčného duodenálneho ozvučenia.

V prvej fáze štúdie sa získa bazálna frakcia. Mala by mať svetložltú farbu a pH väčšie ako 7. V druhej fáze, s uzavretým Oddiho zvieračom, by sa tajomstvo nemalo oddeliť od sondy. V tretej fáze štúdie sú klinicky normálne ukazovatele žlče nasledovné: objem je od 3 do 5 ml, farba je svetlohnedá. Štvrtá fáza trvá približne pol hodiny. Farba sekrécie pečene sa líši od olivy (cystická žlč) až žlto-jantárová. Jeho pH je 6,5–7,5 a jeho hustota je približne 1038. Posledná fáza, uvoľňovanie pečeňovej žlče, trvá až 20 minút. Hustota klesá na 1011, pH = 7,5–8,2.

Odchýlky od vyššie uvedených parametrov budú indikovať patologické poruchy v pečeni, žlčníku alebo kanálikoch. Najbežnejším typom patológie je tvorba kameňov v močovom mechúre v dôsledku zvýšenej viskozity tekutiny, ako aj porušenia jej kontraktilnej funkcie. Ako vidíte, v tomto článku sme skúmali a študovali tajomstvo pečene - žlč, jej hodnotu a funkcie v procesoch trávenia.

Aká je úloha žlče v trávení a aké je jej zloženie?

Žlč je tekutina, ktorá je vylučovaná pečeňovými bunkami, prechádza dráhami vylučujúcimi žlč a vstupuje do tráviaceho traktu. Žlč sa priamo podieľa na prakticky všetkých procesoch trávenia. Pozostáva z bilirubínu, fosfolipidov, imunoglobulínov, kovov, xenobiotík, žlčových kyselín. Úloha žlče v trávení je rôznorodá, ale hlavnou funkciou je uľahčiť prechod zažívacieho procesu do čreva zo žalúdka.

Ak je jeho zloženie narušené kvôli niektorým vnútorným alebo vonkajším faktorom, môže to spôsobiť rozvoj rôznych patologických stavov zažívacieho traktu a vnútorných orgánov.

Hlavné funkcie

Jeho hlavnou úlohou v ľudskom tele je vykonávať enzymatické funkcie. Táto tekutina vylučovaná pečeňovými bunkami je nevyhnutná pre nasledujúce procesy:

  • Neutralizácia účinku pepsínu, ktorý je obsiahnutý v žalúdočnej šťave.
  • Stimulácia syntézy črevného hormónu.
  • Podpora syntézy hlienu.
  • Pomoc pri tvorbe miciel.
  • Stimulácia fungovania rôznych enzýmov zapojených do trávenia proteínov.
  • Zabráňte adhézii proteínov a škodlivých mikroorganizmov.
  • Pomoc pri procese emulgácie tukov.
  • Antiseptický účinok na črevá.
  • Pomoc pri tvorbe výkalov.

Keď hovoríme o hlavných funkciách žlče, nehovoriac o žlčníku, ktorý tiež zohráva kľúčovú úlohu v práci tráviaceho systému:

  • Poskytuje dvanástnik s potrebným objemom žlče.
  • Pomoc pri realizácii metabolických procesov.
  • Tvorba synoviálnej tekutiny v artikulárnych kapsulách.

Keď hovoríme o tom, akú úlohu hrá žlč v trávení, žlčové kyseliny, ktoré sú zodpovedné za emulgáciu tukov, sa podieľajú na tvorbe miciel, majú aktivačný účinok na motilitu tenkého čreva a stimulujú tvorbu hlienu a gastrointestinálnych hormónov (sekretín, cholecystokinín).

Za zmienku tiež stojí, že bilirubín, cholesterol a iné látky nie je možné filtrovať obličkami, takže sa uvoľňujú z ľudského tela žlčou. Žlčová tekutina tiež aktivuje kinazogén, ktorý ho premieňa na enteropeptidázovú formu. Enteropeptidáza je zodpovedná za aktiváciu trypsinogénu, z čoho vzniká trypsín. Inými slovami, žlč sa aktívne zapája do procesu aktivácie enzýmov, ktoré telo využíva na trávenie proteínových látok.

Ak je z určitých dôvodov narušené zloženie tejto tekutiny, potom nastanú patologické zmeny s vysokým stupňom pravdepodobnosti, ktoré negatívne ovplyvnia trávenie a fungovanie vnútorných orgánov. Napríklad, ak boli porušené funkcie žlče v trávení, potom existuje možnosť tvorby kameňov v žlčníku a jeho kanálikoch.

Porušenie kompozície môže nastať z rôznych dôvodov. Najčastejšie je to spôsobené nadmerným príjmom tukov, neaktívnym životným štýlom, otravou pečeňou s veľkým množstvom toxínov, s neuroendokrinnými poruchami, s veľkým množstvom nadmernej hmotnosti (obezita). Na tomto pozadí sa môžu začať rozvíjať dysfunkčné poruchy v žlčníku a jeho kanálikoch, nedostatok aktivity tohto orgánu, hyperfunkcia.

Zloženie žlče a tvorba žlče

Žlčová tekutina je pomerne rôznorodá v zložení. Obsahuje vitamíny, bielkoviny, aminokyseliny, ale hlavnou látkou sú žlčové kyseliny (väčšina z nich sú chenodesoxycholové a cholové kyseliny). Je prítomná kompozícia v relatívne malom množstve sekundárnych žlčových kyselín, ktoré sú derivátmi kyseliny cholanovej.

Prítomnosť iónov draslíka a sodíka je tiež zaznamenaná v zložení kvapaliny, preto žlč má pomerne silnú alkalickú reakciu.

Zber žlčovej tekutiny sa vyskytuje v pečeňových kanáloch. Potom, za spoločným potrubím, žlč začne prúdiť do dvanástnika a žlčníka, čo do určitej miery plní funkciu nádoby na akumuláciu tekutiny. Tekutina sa hromadí v žlčníku, ale podľa potreby sa spotrebuje na poskytnutie potrebného množstva normálneho fungovania dvanástnika.

Tvorba žlčovej tekutiny je kontinuálny, kontinuálny proces, ktorý môže byť ovplyvnený podmienenými a nepodmienenými stimulmi. Zvýšenie úrovne produkcie sa pozoruje bezprostredne po jedle. Trvanie potravy konzumovanej v žalúdku, stupeň kyslosti obsahu a úroveň produkcie hormónov endokrinnými bunkami tiež ovplyvňujú proces tvorby žlče. Endokrinné bunky hrajú mimoriadne dôležitú úlohu v procese tvorby žlče - stimulujú tento proces a podporujú ho.

Ak sa v určitom časovom okamihu nevyskytujú zažívacie procesy v ľudskom tele, potom žlč prechádza cez žľaby do žlčníka. Kapacita žlčníka u dospelých je asi 55-65 ml. Ale vzhľadom k tomu, že žlč má schopnosť zahusťovať, telo môže akumulovať množstvo tekutiny produkovanej pečeňou v priebehu 10-15 hodín. Ak sa počas tejto doby žlčová tekutina nevyžaduje, potom sa vylučuje z tela. Celkové trvanie tohto procesu je asi 5-6 hodín.

Zloženie žlče sa môže meniť pod vplyvom rôznych faktorov (spravidla patogénnych). Zmeny v zložení žlčovej tekutiny môžu viesť k vzniku kameňov, ktoré pretrvávajú v žlčovodoch. Aj tento typ patológie má vážny vplyv na procesy trávenia a ich narušenie.

Nevyvážené a nevhodné na trávenie, môže byť zloženie žlče produkované v pečeni, keď človek konzumuje prebytočné množstvo živočíšneho tuku, s rôznymi poruchami neuroendokrinnej povahy as patologickými infekčnými léziami pečene.

Akú úlohu hrá žlč v trávení?

Žlč je zvláštne tajomstvo, ktoré sa tvorí v pečeni, hromadí sa v žlčníku a následne sa zúčastňuje na tráviacom procese. Mať predstavu o tom, akú úlohu hrá žlč v trávení, je možné okamžite reagovať na zlyhania v pečeni a odstrániť patologické stavy.

Žlč, všeobecná prezentácia

Žlč je viskózna látka žltkastého odtieňa, ktorá je tajomstvom pečeňových buniek a vstupuje do tráviaceho kanála, aby sa zúčastnila na trávení potravinovej hmoty. K jej akumulácii dochádza v malých žlčových kanáloch. Potom vstupuje do spoločného kanála a potom do žlčníka a dvanástnika.

Zloženie žlče zahŕňa:

  • 67% žlčových kyselín;
  • 22% fosfolipidov;
  • Imunoglobulín M a A
  • bilirubín
  • 4% cholesterolu;
  • sliz;
  • Kovy.

Je to dôležité! Počas dňa môžu pečeňové bunky ľudského tela produkovať približne 2 litre tekutiny.

V okamihu, keď sa tráviaci proces nachádza v aktívnom štádiu, sa žlč začne pohybovať zo žlčníka do tráviaceho kanála.

Obmedzený pohyb žlče pozdĺž kanálov sa nazýva dyskinéza. To môže nastať v každom veku z rôznych dôvodov, vrátane nepravidelnej výživy.

Žlč, ktorá sa nachádza v močovom mechúre, sa nazýva cystická. Ale ten, ktorý pochádza z pečene, sa považuje za pečeň. Tieto dva typy látok sa líšia kyslosťou, ako aj koncentráciou látok a vody.

Žlč v žlčníku

Táto látka, ktorá sa nachádza v žlčníku, má antibakteriálne vlastnosti. Táto zložka nezostáva v bubline dlho, preto nemôže spôsobiť poškodenie tela.

Okrem toho, zatiaľ čo žlč sa nachádza v močovom mechúre, dochádza k určitým zmenám. Žlčové kyseliny sa hromadia, ale obsah bilirubínu sa naopak znižuje. Existuje zväzok objemu, ktorý bude potrebný na strávenie hrudky.

Je veľmi dôležité, aby pomer všetkých látok v žlči zodpovedal norme. Nesprávna strava a životný štýl nemôže ovplyvniť prácu všetkých orgánov, vrátane pečene. V dôsledku toho žlč mení svoje zloženie, v ktorom sa začína tvoriť suspenzia. Ďalšie porušenie v žlčníku môže viesť k tvorbe kameňov. Prečítajte si tu dôvody.

Akonáhle je potrava v dvanástniku, dochádza k aktívnej sekrécii žlče. Ak je malý, proces trávenia sa spomaľuje, a preto je rozpad tukov a niektorých proteínov ťažký. Táto skutočnosť ľahko vysvetľuje skutočnosť, že pacienti trpiaci chronickými ochoreniami súvisiacimi so stagnujúcimi procesmi žlče alebo nedostatočnosťou jej produktov často čelia problému s nadváhou a bolesťou žlčníka a pečene.

Prečo človek potrebuje žlč

Funkcie žlče sú redukované hlavne na účasť na aktivite gastrointestinálneho úseku a sú spojené tak či onak s enzymatickými reakciami.

Úloha žlče v trávení je znížená na nasledujúce polohy:

  • Pod jeho vplyvom je emulgácia tukov. Z tohto dôvodu sa postup odsávania zlepšuje;
  • Žlč môže mať neutralizačný účinok na škodlivý pepsín, ktorý je hlavnou zložkou žalúdočnej šťavy a môže mať devastačný účinok na enzýmy pankreasu;
  • Pod vplyvom tejto látky sa aktivuje črevná motilita;
  • Stimuluje tvorbu hlienu;
  • Prispieva k tvorbe sekretínu a cholecystokinínu (ide o gastrointestinálne hormóny) produkované bunkami tenkého čreva. Táto zložka je zodpovedná za reguláciu sekrečnej funkcie pankreasu;
  • Žlč neumožňuje priľnavosť baktérií a proteínových zložiek;
  • Môže sa pochváliť antiseptickým účinkom na črevnú časť a aktívnou účasťou na tvorbe výkalov.

Je potrebné spomenúť tie funkcie, ktoré sú priradené k močovému mechúre naplnenej žlčou:

  1. Po prvé, dvanástnik je zásobovaný potrebnými objemami žlče;
  2. Účasť na metabolických procesoch;
  3. Tvorba synoviálnej tekutiny, ktorá sa nachádza v kĺbových kapsulách.

Je to dôležité! V prípade, že sa zistí porušenie v žlči, telo na ne reaguje s patologickými zmenami.

Ak má človek narušený proces jeho vzniku, povedie to k objaveniu sa takých chorôb, ako sú:

  • Žlčové ochorenie;
  • steatorrhea;
  • Gastroezofageálna refluxná choroba.

Výsledky takýchto porúch nie sú najlepším dopadom na tráviaci proces.

Ďalšou chorobou, ktorá ovplyvňuje žlčník, je polypóza. Hoci príčiny polypov môžu byť odlišné, normálne fungovanie pečene a žlčníka je najlepšou zárukou, že sa tomuto problému dá vyhnúť.

Otázka, prečo sme žlč, mnohí sa pýtajú. Zatiaľ čo jej úloha v tráviacom procese je ťažké preceňovať. Vďaka žlči tak tráviaci proces, ktorý sa bezpečne začal v žalúdku, končí v črevnej časti.

Prax viac ako 7 rokov.

Odborné zručnosti: diagnostika a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.

Funkcie žlče v ľudskom tele

Funkcia žlče u ľudí by sa nemala podceňovať. Plné fungovanie všetkých orgánov tráviaceho systému je nemožné bez jeho účasti. Dokonca aj menšie odchýlky od normy procesu jeho výroby, zloženia, koncentrácie alebo kyslosti znamenajú zmeny v tele a všeobecný stav osoby.

Čo to je?

Žlč je stredne viskózna koloidná kvapalina svetložltej farby s mierne nazelenalým nádychom, ktorá sa mení na hnedú farbu so špecifickou silnou vôňou a horkou chuťou. Na jednej strane je tajomstvom, t. látka produkovaná žľazou a na druhej strane vylučovaná - konečný produkt vylučovaný telom.

Produkované hepatocytovými bunkami v pečeni. Po prvé, naplní žlčové kanály, po - močový mechúr a dvanástnika. Počas dňa pečeň produkuje až 1500 ml tejto látky. Sekrécia žlče je kontinuálny proces.

Celý objem vylučovanej sekrécie sa hromadí v žlčníku. Pôsobí ako sklad poskytujúci črevo potrebné množstvo žlče na trávenie potravy. Biliárna exkrécia nastáva iba v čase kŕmenia a začína sa v priebehu 5-12 minút. potom, čo začal.

V závislosti od miesta lokalizácie žlče, funkcie vykonávanej v ľudskom tele, existujú 2 typy - pečeň a žlčník. Pečeň je "mladé" tajomstvo, z ktorého väčšina padá z pečene do dvanástnika a zvyšok do žlčníka.

Tekutina nahromadená v tomto orgáne sa nazýva bublinková. Je vyzretý a vyznačuje sa kyslosťou, hustotou a farbou.

Telo produkuje 10 až 13 ml žlče na 1 kg ľudskej hmotnosti. U dospelých s normálnou hmotnosťou sa denne produkuje až 1300 ml sekrécie. Tento proces je nepretržitý, jeho intenzita sa počas dňa mení.

Žlčová kyslosť

Kyslosť (pH) žlče závisí od jej typu. Teda kyslosť sekrécie pečene je 7,2-8,1, s relatívnou hustotou 1,007-1,015.

Tento index v cystickej žlči pod - 6,2-7,1 pri hustote 1,024-1,047. Tento rozdiel pH je spôsobený zníženým množstvom hydrogenuhličitanov v ňom.

Akú úlohu má

Funkcie žlče v ľudskom tele sú prepojené s činnosťou orgánov gastrointestinálneho systému. Jeho úlohou je fermentácia zlúčenín a ich absorpcia v črevách počas trávenia.

Podieľa sa na nasledujúcich enzymatických reakciách:

  • disperzia tuku;
  • tvorba hormónov v črevách;
  • produkcia hlienu a miciel;
  • supresiu pepsínu;
  • aktivácia motility a tónu tenkého čreva;
  • zabraňuje adhézii proteínov k baktériám.

Zaoberať sa, aké funkcie v tele, ktoré vykonáva, treba tiež poznamenať:

  1. Účasť na metabolických procesoch.
  2. Antiseptický účinok na črevá a dezinfekciu fekálnej hmoty.
  3. Je nevyhnutný pre absorpciu vo vode nerozpustných mastných kyselín, aminokyselín a vitamínov.
  4. Dodávka črevnej žlče.
  5. Účasť na syntéze synoviálnej tekutiny.

V dôsledku toho práve preto, že toto tajomstvo, proces trávenia, ktorý začal v žalúdku, potom úspešne pokračuje a končí v čreve.

Zloženie zloženia

Na prvom mieste medzi zložkami je voda (asi 96%). Na druhom mieste - kyseliny: cholické a chenodeoxycholové. Existujú aj iné organické zložky, ktoré sú:

  • kyseliny: lithocholický, allocholický, deoxycholový;
  • vitamíny: A, skupina B a C;
  • pigmenty;
  • cholesterol;
  • fosfolipidov;
  • imunoglobulínové formy A a M;
  • bilirubín;
  • kovy;
  • xenobiotiká;
  • lecitín.

Väčšina uvedených zložiek je v cystickej žlči. V žlči po jej pobytu v močovom mechúre sa objavia nečistoty, suspenzie a hlieny, ktoré sú potrebné na spracovanie potravy.

Zloženie žlče a pomer jej zložiek sa mení s nadmernou konzumáciou sacharidov a tukov, neuroendokrinných patológií, obezity, pasívneho životného štýlu.

Aké patológie sú spojené s produkciou žlče

Predtým, než sa tajomstvo z pečene dostane do čreva, prechádza cez spoločné potrubie a na chvíľu sa hromadí v močovom mechúre na ďalší rozvoj. Porušenia tohto zjednodušeného procesu sa vyskytujú v ktoromkoľvek štádiu pohybu.

Dodanie žlče poskytuje vrstvu svalov, ktoré sú lemované kanálmi a mechúrom. Ak je ich kontraktilná funkčnosť ladená, nie sú žiadne problémy s pohybom a vyplnením črevnej sekrécie. Pri svalovej dysfunkcii alebo problémoch s mobilitou samotnej žlče sa vyvíja dyskinéza. Príznaky - otravná bolesť na pravej strane v úrovni rebier, nadúvanie a horkosť v ústach.

Existuje skupina chorôb, ktoré sa vyskytujú v prípade problémov s vylučovaním žlčou alebo tvorbou žlče:

  1. Tvorba kameňov (žlčových kameňov). Objavujú sa s litogénnou žlčou a pri nedostatku enzýmov. Litogénne vlastnosti sa prejavujú v nesprávnej strave, konzumácii veľkého množstva tuku, poškodení metabolických a endokrinných procesov, hypodynamických porúch. Keď sa u kameňov vyvinie cholecystitída (zápal močového mechúra), dochádza k upchatiu kanálikov.
  2. Steatorrhea. Vyvíja sa so silným nedostatkom žlče alebo jeho neprítomnosťou. Na pozadí tohto ochorenia sa zastavuje premena tukov a proteínov a vylučujú sa v pôvodnej forme výkalmi.
  3. Refluxná gastritída. GERD. Štáty sú charakterizované návratom do sekrécie pažeráka alebo žalúdka. Pri refluxe, ktorý ovplyvňuje hornú vrstvu sliznice týchto orgánov, vyvoláva nekrózu alebo nekrotické zmeny. GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) postihuje sliznicu pažeráka v dôsledku zvýšenia kyslosti.

Keď sú problémy s tvorbou žlče, celé telo trpí, a to najmä orgány susediace s pečeňou a žlčníkom: slezina, pankreas, črevá, srdce.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

V prípade prvých príznakov nadmernej ponuky alebo nedostatku sekrécie je nevyhnutný okamžitý lekársky zásah. Určenie kvality funkcie žlčníka, štúdium žlče a eliminácia jej porúch, vyvolaných patologickými zmenami, vykonáva hepatológ a gastroenterológ.

Keď príčinou ochorenia je odchýlka od rýchlosti tvorby žlče v pečeni dlho predtým, ako tekutina vstúpi do tráviaceho systému, je potrebná konzultácia s hepatológom. Ak sa počas trávenia zistia poruchy, žalúdok, črevný trakt a črevá sú ovplyvnené, gastroenterológ vykoná terapiu.

Na zvládnutie patologických procesov sa však na liečbe podieľa aj odborník na výživu. Upravuje stravu pacienta, poskytuje rady o jeho životnom štýle.

Diagnostické metódy

Na určenie zloženia a koncentrácie žlče určte porušenie jej syntézy, vykonajú sa vyšetrenia a vykonajú sa laboratórne testy. Predtým však lekár vykonáva fyzické vyšetrenie pacienta, prehmatanie peritoneum, skúma jeho históriu a sťažnosti v čase liečby.

Vzhľad kameňov je určený ultrazvukom. Táto diagnostická metóda detekuje kamene, ktorých priemer nepresahuje 1 mm. Ultrasonografia, okrem žlčníka, skúma orgány peritoneum s definíciou kvality ich funkcií.

Ak chcete ultrazvuk dať správny výsledok, musíte sa pripraviť na to. Príprava na ultrazvuk začína jeden týždeň pred plánovaným dátumom.

Podmienky, ktoré treba splniť:

  1. V čreve nie sú žiadne plyny.
  2. Posledné jedlo je najneskôr 6-8 hodín pred začiatkom prieskumu.
  3. Na týždeň sa vzdať alkoholu, obmedziť spotrebu tukových potravín a potravín, ktoré spôsobujú tvorbu plynu.
  4. 3 dni pred vyšetrením si vezmite lekárske vyšetrenie s enzýmami a prípravkami na liečbu.
  5. V predvečer vyprázdnite črevá alebo urobte klystír.

Keď z nejakého dôvodu nie je možné urobiť ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie), vykoná sa intravenózna, orálna alebo invazívna cholecystocholangiografia.

Táto metóda je však kontraindikovaná v:

  • individuálna neznášanlivosť jódu a jeho zlúčenín;
  • žltačka.

Metódy vyšetrenia pečene, kanálikov a žlčníka pri štúdiu štruktúry a funkcií orgánov, kvality tvorby cholery zahŕňajú: t

  • kontrastný röntgen;
  • retrográdna endoskopická cholangiopancreatografia;
  • Ezofagogastroduodenoskopie;
  • abdominálna ultrasonografia;
  • CT (počítačová tomografia);
  • vodíkový test;
  • dynamická echografia

Aké vyšetrenia sú potrebné, lekár určí individuálne pre každého pacienta. Rozlúštenie výsledkov prieskumov umožňuje lekárom liečiť dysfunkciu žlčníka a pečene.

Hodnota žlče

Keď sa do čreva dostane nedostatočné množstvo žlče, vyvinie sa hypokolia. Ak nekoná vôbec - alocholia. S takými odchýlkami kyselín, nerozpustných vitamínov, tuky nie sú absorbované orgánmi, odtiaľ - všetky tieto látky sa vylučujú do fekálnej hmoty a lipidové zvyšky v čreve zlepujú potravu a zabraňujú rozštiepeniu enzýmov.

V tomto prípade sa črevá upchávajú, obezita, pravidelná zápcha sa vyvíjajú, je možná všeobecná intoxikácia a nespracované vitamíny pochádzajú z výkalov. Orgán tiež narúša mikroflóru, začína meteorizmus a hnilobný proces.

Deficit žlče vyvoláva vývoj mikróbov. Je možné, že tento orgán je infikovaný vírusmi a patogénnymi baktériami.

Aby zloženie zložky tajomstva spĺňalo normu, pečeň a žlčník fungovali správne, funkcie susedných orgánov neboli narušené, mali by byť dodržiavané nasledujúce odporúčania:

  1. Vedie aktívny životný štýl.
  2. Jedzte správne a vyvážene. V dennej strave by mali byť ovocie, obilniny, zelenina.

Keď sa v tele produkuje dostatočné množstvo žlče, všetky orgány fungujú hladko a správne. Osoba má vysokú imunitu, normálny metabolický proces, všetky systémy v požadovanom množstve pre nich dostávajú dôležité vitamíny.

Akú úlohu hrá žlč v trávení?

Úloha a funkcia žlčových kyselín

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Hlavnou zložkou žlče sú organické kyseliny. Tieto zlúčeniny poskytujú zmes potravinových tukov s tráviacou šťavou, v ktorej je lipáza aktivovaná pankreasom. Tento enzým je nevyhnutný na rozklad tukov, ktoré sú vo forme najmenších kvapiek po hydrolýze absorbované bunkami sliznice tenkého čreva. Tam sú ďalej spracované s výstupom škodlivého cholesterolu. A toto je len jedna žlčová úloha z mnohých.

  • 1 Čo sú kyslé zložky v žlči?
  • 2 Funkcie žlčových kyselín
  • 3 Primárne a sekundárne kyseliny
  • 4 Aká je úloha sekvestrantov?
  • Metabolizmus a jeho dysfunkcia
  • 6 Laboratórna diagnostika

Aké sú zložky kyseliny v žlči?

Žlčové kyseliny sa tiež nazývajú cholické, cholové alebo choleonické deriváty C23H39COOH. Organické kyslé zlúčeniny sú súčasťou žlče a sú zvyškovým produktom metabolizmu cholesterolu. Holeny plní dôležité funkcie:

  • trávenie tukov s ich následnou absorpciou;
  • podporujú rast a fungovanie stabilnej mikroflóry v čreve.

Okrem cholových kyslých zlúčenín sú v kvapaline obsiahnuté chenodeoxycholové a deoxycholové kyseliny. Normálny podiel cholických, chenodesoxycholových a deoxycholových látok na žlči je 1: 1: 0,6.

Ak sú v moči prítomné žlčové kyseliny, treba skontrolovať pečeň. Normálne by ich počet nemal presiahnuť 0,5 g alebo by nemali chýbať.

Späť na obsah

Funkcie žlčových kyselín

Žlč má amfifilné vlastnosti. Pripojenie má dve časti:

  • vo forme bočného reťazca glycínu alebo taurínu, ktoré majú hydrofilnú kvalitu;
  • cyklická oblasť molekuly je hydrofóbna.

Amfifilita kyslých zlúčenín im dáva vlastnosti aktívneho povrchu, čo im umožňuje podieľať sa na trávení, emulgácii a absorpcii tukov. Molekula zlúčeniny sa rozvíja tak, že jej hydrofóbne vetvy klesajú do tuku a hydrofilný kruh do vodnej fázy.

To umožňuje získať stabilnú emulziu. Vďaka aktívnemu povrchu, ktorý pri emulgácii spoľahlivo priľne k obidvom fázam, sa zlepší proces drvenia jednej kvapky tuku na 106 najmenších častíc. V tejto forme sa tuky trávia a absorbujú rýchlejšie. Vzhľadom na vlastnosti žlčovej tekutiny:

  • aktivuje lipolytické enzýmy konverziou prolipázy na lipázu, ktorá viackrát zvyšuje vlastnosti pankreasu;
  • reguluje a upravuje črevnú motilitu;
  • má baktericídne účinky, čo umožňuje včasné potlačenie procesov hnilobných procesov;
  • podporuje rozpúšťanie produktov hydrolýzy lipidov, čo zlepšuje ich absorpciu a transformáciu na hotové látky na výmenu.

Syntéza žlčových kyselín sa uskutočňuje v pečeni. Zlúčeniny sa tvoria podľa cyklu: po reakcii s tukmi sa väčšina z nich vracia do pečene, aby vytvorila novú dávku tekutiny. Teleso denne odstraňuje kyselinu v množstve 0,5 g celej svojej cirkulujúcej hmoty, takže 90% hmoty sa vracia do východiskového bodu syntézy. Úplné obnovenie žlče nastane do 10 dní.

Ak sú procesy tvorby žlče narušené, čo môže nastať v dôsledku zablokovania žlčového kanálika kameňom, tuky nie sú správne strávené, nevstupujú úplne do krvného obehu. Preto vitamíny rozpustné v tukoch sa neabsorbujú, preto ľudia získavajú hypovitaminózu.

Späť na obsah

Primárne a sekundárne kyseliny

Pomocou cholesterolových hepatocytov sa produkujú primárne žlčové kyseliny, reprezentované skupinou chenodeoxycholických a cholových zlúčenín. Pod vplyvom enzýmov prítomných v črevnej mikroflóre sa primárny konvertuje na sekundárne žlčové kyseliny, predstavované lithocholovými a deoxycholovými skupinami.

Výsledné kyslé látky sú emulgované tukmi a absorbované do portálnej žily, cez ktorú vstupujú do pečeňového tkaniva a do žlčníka. Mikroorganizmy v čreve sú schopné tvoriť viac ako 20 druhov sekundárnych kyselín, ale všetky z nich, okrem deoxycholických a litocholeických, sú z tela odstránené.

Späť na obsah

Akú úlohu hrajú sekvestranti?

Prípravky obsahujúce žlčové kyseliny majú účinok na znižovanie lipidov na ľudskom tele. Využívanie týchto prostriedkov umelo znižuje koncentráciu cholesterolu v krvi. Vďaka príjmu liekov sa znižuje riziko vzniku patológií srdcového svalu a krvných ciev, ischémie atď. Sekvestranty sa používajú na poskytnutie komplexnej a pomocnej liečby zažívacích porúch.

Dnes, ďalšia skupina drog - statíny. Vyznačujú sa vysokou účinnosťou a dobrými vlastnosťami znižujúcimi lipidy. Hlavnou výhodou je minimálny súbor vedľajších účinkov.

Späť na obsah

Metabolizmus a jeho dysfunkcia

Získanie žlčovej kyseliny primárneho typu sa uskutočňuje v cytoplazme pečeňových buniek. Potom idú do žlče. Hlavným metabolickým procesom je konjugácia, ktorá umožňuje zvýšiť detergentnosť a amfifilitu kyslých molekúl. Enterohepatická cirkulácia žlče spočíva v uvoľňovaní vo vode rozpustných konjugovaných zlúčenín tkanivami pečene. V prvom stupni sa teda tvoria estery kyseliny žlčovej s CoA kyselinou.

V druhom stupni sa pridá glycín alebo taurín. K dekonjugácii dochádza, keď žlčová hmota vstupuje do kanálov vo vnútri pečene a potom je absorbovaná žlčníkom, v ktorom sa akumuluje.

Zachytené tuky spolu s podielom kyslej žlče sú čiastočne absorbované stenami žlčníka. Výsledná hmota vstupuje do 12-duodenálneho procesu na urýchlenie lipolýzy. V črevnej mikroflóre sú kyseliny vystavené enzýmom modifikované tak, aby tvorili sekundárne formy, ktoré potom tvoria konečnú žlčovú tekutinu.

Cirkulácia žlče v tele zdravého človeka prebieha dvakrát až šesťkrát za 24 hodín. Frekvencia závisí od diéty. V dôsledku toho sa vo výkaloch nachádza 15 - 30 g solí cholesterolu, čo je 90%, čo zodpovedá dennej biosyntéze cholesterolu.

Metabolické poruchy vedú k cirhóze pečene. Okamžite znižuje množstvo vytvorenej kyseliny cholovej. To vedie k poruche tráviaceho systému. Kyselina deoxycholová nie je dostatočne vytvorená. Výsledkom je, že denná dodávka žlče sa znižuje na polovicu.

Zvýšená kyslosť žlče v krvi ovplyvňuje pokles frekvencie pulzácií s arteriálnym tlakom, červené krvinky sa začínajú rozpadávať a hladina ESR klesá. Tieto procesy prebiehajú na pozadí deštrukcie pečeňových buniek, sprevádzané žltačkou a svrbením.

Stagnácia žlče (cholestáza).

Znížené množstvo kyselín v črevách vedie k ne tráveniu tukov vyrobených s jedlom. Proces absorpcie vitamínov rozpustných v tukoch je zmätený, čo vedie k hypo-alebo avitaminóze s nedostatkom vitamínov A, D, K. V dôsledku nedostatku vitamínu K sa znižuje rýchlosť zrážania krvi v krvi. Ak dôjde k zlyhaniu resorpcie pri cirhóze žlčových pečene, nočná slepota s nedostatkom vitamínu A a osteomalacia s nedostatkom vitamínu D.

Zlyhanie metabolizmu vedie k oslabeniu hepatálnej absorpcie žlče. Nerovnováha vedie k rozvoju cholestázy. Toto ochorenie je charakterizované stagnáciou žlče v tkanivách pečene. Jeho znížené množstvá nedosahujú dvanástnika.

Často s cholestázou dochádza k zvýšeniu intrahepatických koncentrácií žlče, čo podporuje cytolýzu hepatocytov, ktoré telo začína napadať ako detergenty. Pri poruche enterohepatickej cirkulácie klesá absorpčná schopnosť kyselín. Tento proces je však druhoradý. To je zvyčajne spôsobené cholecystektómiou, chronickou pankreatitídou, celiakiou, cystickou fibrózou.

Zvýšená kyslosť v žalúdku sa vytvára, keď sa žlč vstrekuje nie do dvanástnika, ale do žalúdočnej šťavy. Je možné znížiť úroveň kyslosti špeciálnymi prípravkami - inhibítormi protónovej pumpy, ktoré budú chrániť steny žalúdka pred agresívnymi účinkami žlče.

Späť na obsah

Laboratórna diagnostika

Na meranie množstva žlčových kyslých zlúčenín v sére sa používa:

  • enzymatické kolorimetrické testy;
  • rádiologickej imunitnej štúdie, ktorá umožňuje získať hodnoty koncentrácie každej zložky žlče.

Na stanovenie kvantitatívneho obsahu zložiek žlče sa vykoná analýza biochémie tekutiny.

Indikátory diagnostickej hodnoty pri zmene laboratórnych parametrov v biochémii žlče.

Biochémia má svoje nevýhody, najmä trvanie a rozsah. Ak vezmeme do úvahy fekálne hmoty na stanovenie výťažku zlúčenín žlčových kyselín, je to pracný proces. Preto sa odporúča používať iné, nie menej informatívne metódy:

  1. Vzorka so sekvestráciou žlče. Trojdňový priebeh liečby cholestyramínom. Ak má pacient hnačku, absorpcia kyselín je vážne poškodená. Ak hnačka zostáva nezmenená, mali by ste hľadať iné príčiny ochorenia.
  2. Vzorka kyseliny homotaurocholovej označená selénom. Pre sériu scintigramov uskutočnených v priebehu 4-7 dní nastavte úroveň malabsorpcie žlče. Analýza sa líši dĺžkou trvania a nedostatkom štandardov.

Ako doplnkové opatrenie pri vyšetrení dysfunkcie metabolizmu žlče sa používajú inštrumentálne analytické metódy: ultrazvuk, počítačová tomografia. Ak výsledky diagnostického vyhľadávania neposkytujú jednoznačné odpovede, materiál z biopsie sa odoberá z pečene.

Patológia spojená s rozvojom ulcerovaných defektov na sliznici žalúdka v posledných rokoch je stále viac diagnostikovaná. Podriaďujú sa všetkým kategóriám obyvateľstva rôznych vekových skupín, ale najmä na základe štatistických údajov je riziko vzniku tohto ochorenia najvyšší u mladých mužov a mužov v strednom veku.

Na druhom mieste výskytu patológie sú ženy a najmenej ohrozené sú deti s touto vážnou chorobou. Príčiny žalúdočných vredov sú rôznorodé, ale podľa odborníkov je hlavnou príčinou nerovnováha medzi agresívnou kyselinou chlorovodíkovou v žalúdočnom a ochrannom mechanizme hlavného tráviaceho orgánu.

Predurčujúce faktory pre rozvoj vredov

Žalúdočná šťava obsahuje 2 hlavné zložky - enzým pepsín a kyselinu chlorovodíkovú. Obidve sú rozhodujúce pri trávení a deštrukcii organických zložiek potravy a tiež majú vysokú agresivitu proti povrchu slizníc zažívacích orgánov.

Príčiny vzniku peptického vredu a jeho ďalšia progresia sú spojené práve s týmito látkami, ale ich úloha pri výskyte patologického procesu ulcerácie je odlišná.

Kyselina chlorovodíková, jej zvýšený obsah, hoci sa považuje za hlavný faktor ničiaci sliznicu, v skutočnosti nie. U mnohých pacientov s žalúdočným vredom je jeho hladina normálna alebo mierne znížená.

  • čo baktérie spôsobujú žalúdočné vredy

Prítomnosť tejto zložky v žalúdočnej šťave, hoci môže spôsobiť tvorbu vredových defektov, stále zohráva dôležitú ochrannú úlohu pred infekciou Helicobacter pylori, patogénnym mikroorganizmom, ktorý je hlavným provokatérom vredu.

Pepsín, ktorý je zodpovedný za rozpad proteínov v strávenej potravine, tiež zohráva úlohu pri tvorbe vredov. Je to spôsobené tým, že vnútorný povrch žalúdka pozostáva z proteínu, ktorý sa rozpadá vplyvom tohto enzýmu. Ale vzhľadom k tomu, že ľudské telo má účinný ochranný mechanizmus, negatívny vplyv týchto nepriaznivých faktorov na sliznicu žalúdka sa nevyskytuje až do objavenia sa určitých patologických okolností.

Ochrana pred týmito silnými látkami je nasledovná: t

  • Prvá obranná línia je sliznica pokrývajúca vnútro žalúdočnej steny;
  • Druhým obranným mechanizmom je hydrogenuhličitan, ktorý má neutralizačný účinok na tráviacu kyselinu;
  • Tretia úroveň ochrany je prítomnosť prostaglandínov, látok podobných hormónom, ktoré prispievajú k expanzii žalúdočných ciev.

Vďaka nim je zlepšený prietok krvi a steny žalúdka majú zvýšenú ochranu proti tepelným a mechanickým poraneniam. Sliznica zažívacích orgánov sa stáva náchylná na škodlivé účinky pepsínu a kyseliny, a tým aj na tvorbu vredov, iba ak sú tieto ochranné mechanizmy zničené.

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Helicobacter Pylori

Nie je to tak dávno, hlavné príčiny peptického vredu zahŕňali prítomnosť škodlivých návykov, stres a chyby vo výžive. Doteraz sa tento názor nepovažuje za úplne presný, pretože vďaka početným štúdiám v tejto oblasti medicíny vedci dokázali, že baktéria Helicobacter pylori poskytuje najviac predpokladov pre výskyt vredu.

Tento patogén má vysokú životaschopnosť. Nepoškodzuje kyslé prostredie žalúdka, ktoré ľahko neutralizuje. Ako sa vyvíja Helicobacter Pylori, vzniká takýto negatívny proces, ako je separácia malých fragmentov zo sliznice hlavného tráviaceho orgánu, ktorý sa považuje za hlavné príčiny žalúdočného vredu.

„Vyzdvihnutie“ takejto infekcie je veľmi jednoduché - môže sa objaviť v tele, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny (nesterilné lekárske nástroje, bežné náradie, špinavé ruky), slinami cez bozky, od matky k plodu.

Gastrický vred, vyvolaný infekciou Helicobacter pylori, sa javí nasledovne:

  • po vstupe do zažívacieho orgánu baktéria, ktorá sa rýchlo pohybuje pomocou bičíka, prekonáva ochrannú slizničnú vrstvu a tvorí v nej kolóniu;
  • zapustený na sliznici žalúdka, začína patogén produkovať veľké množstvá ureázy, čo zvyšuje kyslosť a zvyšuje rast koncentrácie amoniaku;
  • Lipáza a proteáza produkovaná baktériou rozpúšťajú ochrannú vrstvu hlienu, čo vedie k vystaveniu žalúdočných stien a začiatku agresívneho pôsobenia kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu na ne.

V dôsledku ich korózneho procesu dochádza k popáleninám a zápalom, čo spôsobuje smrť epitelových buniek. Tieto negatívne procesy sú hlavnými príčinami žalúdočných vredov.

Faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia

V normálne fungujúcich zažívacích orgánoch môže tento mikroorganizmus žiť roky bez toho, aby spôsobil akúkoľvek škodu. Až potom, čo sa objaví kombinácia určitých negatívnych faktorov, patogénna baktéria sa stáva aktívnejšou. To vedie k zvýšeniu jeho negatívneho vplyvu, čo je dôvod, prečo sa na žalúdočnej sliznici vyvíja vred. Medzi príčinami vyvolávajúcimi zrýchlený vývoj patológie sú uvedené:

  • dlhodobý a nekontrolovaný príjem nesteroidných liekov, najmä v kombinácii s glukokortikoidmi a koagulantmi;
  • anamnéza ľudských chorôb, ako je rakovina pľúc, pankreatitída, cirhóza pečene, diabetes, syfilis, tuberkulóza;
  • brušná trauma (podliatiny a rany), omrzliny, vnútorné a vonkajšie popáleniny;
  • časté napätie a nervové napätie;
  • predpoklad významných chýb v strave;
  • ignorovanie liečby chronických ochorení žalúdka;
  • u dospelých je predispozícia príčin vredov, ktoré zvyšujú riziko vzniku vredových defektov na sliznici v krátkom čase, spojená aj so zneužívaním alkoholu, ako aj s tabakom a vodnými fajkami.

Často môžete počuť takýto názor odborníkov, ktorý spôsobuje vred v žalúdku dedičný faktor. Ale v skutočnosti je to dosť zriedkavé. Iba 40% rodičov, ktorí majú vred v žalúdku v minulosti, túto chorobu prenechajú na svoje deti.

Symptomatický vred

Odborníci povedia najlepšie o tom, čo spôsobuje symptomatický vred. Na rozdiel od skutočnej choroby peptického vredu, ktorá má charakteristické etiologické faktory (nutričné ​​chyby v potravinách, neuro-emocionálny stres, genetická predispozícia), symptomatické vredy majú úzky vzťah s extrémnymi účinkami na telo alebo na „základné“ ochorenia, ktoré sú v tomto prípade hlavnými.

Táto forma patológie sa vyznačuje tým, že narušenie rovnováhy medzi ochrannou funkciou sliznice a agresívnym vplyvom určitých patogenetických faktorov na ňu sa stáva vedúcim faktorom deštruktívneho procesu. Medzi symptomatické gastroduodenálne vredy patria tieto odrody:

  • stresová ulcerácia;
  • liečivé (liečivé) formy patológie;
  • vredy vyvinuté na pozadí určitých chorôb vnútorných orgánov;
  • endokrinné vredy.

Výskyt ktoréhokoľvek z typov tohto ochorenia je spôsobený jeho príčinami. Takže vývoj endokrinnej rozmanitosti ochorenia je spôsobený poruchami, ktoré sa objavili v tomto systéme, ktorý najčastejšie zahŕňa Zollingerov-Ellisonov syndróm, ktorý spôsobuje hyperprodukciu kyseliny sírovej.

Medzi provokujúcimi chorobami vnútorných orgánov sa rozlišujú patologické stavy žlčových ciest, pečene, obličiek a kardiovaskulárneho systému. Chcel by som venovať väčšiu pozornosť lekárskym a stresovým formám patológie, pretože sa najčastejšie vyvíjajú u ľudí.

Drogový vred

Drogové vredy sú výsledkom medikácie s výrazným gastrotoxickým účinkom. Mnohé protizápalové lieky, glukokortikoidy, antikoagulanciá, sulfónamidy majú takýto vedľajší účinok, ktorý je deštruktívny. Každý liek má vlastný deštruktívny mechanizmus:

  • liečivá určené na potlačenie produkcie prostaglandínov chrániacich pred žalúdočným prostredím, znižujú ochranné vlastnosti sliznice;
  • glukokortikosteroidy zvyšujú obsah kyselín v žalúdočnej šťave.

Niektoré liečivá môžu potlačiť normálny trofizmus žalúdočnej steny, čo je tiež priamou príčinou vzniku ulcerózneho procesu. Ale spravidla je to krátkodobý a po zrušení liekovej terapie sa všetky vredové vady hojia.

Stresová forma patológie

Stresový vred sa vyvíja na pozadí mechanického alebo chemického poškodenia, ku ktorému dochádza pri určitých extrémnych okamihoch. Táto patológia sa vyskytuje u pacientov, ktorí sa podrobujú intenzívnej terapii alebo sú dlhodobo v intenzívnej starostlivosti. Dôvody pre jeho rozvoj sú:

  • najčastejšie diagnostikované ochorenie spôsobené ťažkým poranením;
  • komplexné operácie sú tiež bežným predpokladom;
  • viesť k stresovým vredom a takýmto nebezpečným stavom, ako je kolaps alebo anafylaktický šok.

Faktory predisponujúce k rozvoju tejto patológie je potrebné poznať nielen rizikových pacientov, ale všetkých ľudí. Len to môže znížiť riziko nebezpečnej patológie žalúdka.

Aj tí, ktorí si všimnú záväzok vykonávať akcie, ktoré sú priamymi príčinami vredov (vystavenie sa stresovým situáciám, nadmernému požívaniu alkoholu atď.), Sa odporúča zmeniť ich negatívne návyky a životný štýl.

Aké choroby môžu spôsobiť pretrvávajúce hnačky u dospelých?

Ak je u dospelých pretrvávajúca hnačka, príčiny môžu byť veľmi odlišné. Hnačka je tekutá, urýchlená stolica. Toto je len klinický symptóm, nie samostatné ochorenie. Napriek tomu dlhodobá hnačka indikuje závažnú patológiu alebo otravu.

Vzhľad sypkej stolice

Vývoj hnačky u dospelých je pomerne častým príznakom. Hnačka je akútna (s otravou a akútnymi črevnými infekciami) a chronická (s ochoreniami gastrointestinálneho traktu). Pri hnačke sa môže uvoľniť veľké množstvo tekutiny, čo spôsobuje dehydratáciu. Hnačka je najčastejšie spôsobená infekciou. Ako patogény môžu pôsobiť baktérie (shigella, salmonella), vírusové častice (enterovírusy), parazity (hlísty alebo prvoky).

Hnačka je dyspeptická, alimentárna, neurogénna, liečivá a toxická. V prvom prípade sa pozoruje častá strata stolice na pozadí nedostatku enzýmov. Príčinou alimentárnej hnačky je zlá výživa, alkoholizmus a potravinové alergie. Príčinou hnačky môže byť nervové napätie (stres).

V tejto situácii je narušená nervová regulácia črevnej funkcie. Veľmi často je hnačka dôsledkom intestinálnej dysbiózy, ktorá sa vyvíja na pozadí liekov. Toxická hnačka je najzávažnejšia. Vyvíja sa v prípade otravy jedlom, chemikáliami, jedmi húb a rastlín. Existujú nasledujúce príčiny tekutej stolice u dospelých:

  • akútne črevné infekcie (úplavica, cholera, salmonelóza);
  • toxikológia a intoxikácia potravín;
  • chronickej pankreatitídy;
  • intestinálna dysbióza;
  • ulcerózna kolitída;
  • Crohnova choroba;
  • nedostatok enzýmu pankreasu;
  • parazitické ochorenia (giardiasis, teniasis, enterobiasis).

Ak osoba navštívi lekára, mala by sa stanoviť povaha stolice. Existuje hnačka, ktorá je kombinovaná s inými príznakmi (nauzea, horúčka, bolesť brucha, flatulencia). Voľné stolice sú zelené, žlté, čierne alebo belavé. Niekedy je hnačka s vodou. Detekcia v stolici krvi, hlienu alebo hnisu môže indikovať patológiu hrubého čreva až po rakovinu.

Intestinálna dysbióza

Častou príčinou hnačky u dospelých je dysbióza. Výkaly v čreve sa tvoria v priebehu rastu chyme. Keď k tomu dôjde, trávenie živín, ako aj absorpcia rôznych elektrolytov a vody. Proces trávenia prebieha za účasti mikroflóry. Normálne zloženie baktérií v črevnej dutine predstavuje bifidobaktérie, bakteroidy, laktobacily, črevné bacily, peptokoky a iné mikróby.

Príčiny dysbiózy zahŕňajú perorálne antibakteriálne lieky, ožarovanie, nedostatok čerstvého ovocia a zeleniny v potrave, prítomnosť chronického ochorenia čriev a imunodeficiencie. Kvapalná stolica sa najčastejšie pozoruje pri dysbakterióze 3 a 4 stupne. Vývoj hnačky je založený na nasledujúcich procesoch:

  • porušenie absorpcie vody;
  • zvýšená črevná motilita;
  • tvorba veľkého množstva žlčových kyselín.

Títo pacienti sa často obávajú nevoľnosti, alergií, ako sú vyrážky, nadúvanie, bolesť, strata chuti do jedla, svrbenie. Dlhá dysbakterióza spôsobuje rozvoj chronickej enterokolitídy a úbytok hmotnosti pacienta.

Symptóm pankreatitídy

Keď hnačka spôsobuje ochorenia pankreasu. Tento orgán sa aktívne zapája do tráviaceho procesu. Hnačka je častým príznakom chronickej pankreatitídy. S týmto ochorením sa znižuje funkcia orgánu a pozoruje sa nedostatočná produkcia enzýmov. Príčiny pankreatitídy zahŕňajú chronický alkoholizmus, domáce pitie, cholelitiázu, zápal tenkého čreva, peptický vred, akútny zápal, vystavenie toxickým látkam, zlú stravu (prejedanie, konzumácia veľkého množstva tuku).

Časté a voľné stolice na pozadí pankreatitídy sú pozorované v dôsledku požitia zle strávenej potravy do hrubého čreva. Veľké množstvo živín vedie k aktivácii baktérií. To zvyšuje proces fermentácie a hnilob, čo v konečnom dôsledku vedie k narušeniu stolice typom hnačky, častým tlakom na toaletu a nadúvaním.

Stolička je často kašovitá. Obsahuje mnoho kusov nestráveného jedla. Pri zápale pankreasu nie je hnačka jediným symptómom. Kombinuje sa s bolesťou v ľavej alebo dolnej časti chrbta a dyspeptickým syndrómom. Analýza výkalov pri podozrení na chronickú pankreatitídu zohráva veľkú úlohu v diagnostike.

Ulcerózna kolitída

Príčiny hnačky sú často spojené s ochoreniami hrubého čreva.

Sypká stolica je prejavom ulceróznej kolitídy.

V tejto chorobe, zápal slizníc a tvorba vredov. Najviac mladí ľudia vo veku od 20 do 40 rokov sú chorí. Existuje niekoľko teórií vývoja tejto patológie (autoimunitné, genetické, infekčné). Ulcerózna kolitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • porušenie kresla;
  • prítomnosť vo výkaloch krvi a hlienu;
  • bolesť v spodnej časti brucha;
  • nadúvanie.

Počas exacerbácie stúpa telesná teplota. Pacienti schudnú. Majú slabosť, bolesť svalov. Často je narušená funkcia orgánu videnia. Hnačka je jedným z najviac pretrvávajúcich príznakov. 95% pacientov sa na to sťažuje.

Frekvencia defekácie je v priemere 3-4 krát denne. Keď sa zhoršuje, nutkanie na toaletu sa stáva častejším. Krv a veľké množstvá hlienu sa nachádzajú v stolici. Hnačka pri ulceróznej kolitíde sa niekedy kombinuje so zápchou.

Crohnova choroba

Jedným z najzávažnejších zápalových ochorení tráviaceho traktu je Crohnova choroba. Ovplyvňuje všetky vrstvy (sliznicu, svalovú a submukóznu). Lokality zapáleného tkaniva sa striedajú so zdravými. Proces môže ovplyvniť hornú a dolnú časť tráviacej trubice. Častejšie postihuje tenké črevo. Existujú 3 závažnosti ochorenia.

S miernym priebehom ochorenia je frekvencia stolice až 4-krát denne. Krv vo výkaloch je zriedka prítomná. S miernou závažnosťou, hnačka vadí pacientov až 6 krát denne. Prítomnosť krvi vo výkaloch je viditeľná voľným okom. Hnačka s frekvenciou až 10-krát naznačuje závažný priebeh ochorenia. V druhom prípade sa vyvinú komplikácie (fistula, absces, krvácanie).

Crohnova choroba sa vyvíja u ľudí z neznámych dôvodov. Častejšie sú mladí ľudia do 35 rokov chorí. Ďalšími príznakmi tejto patológie sú rezanie alebo bolesť brucha, myalgia, slabosť, malátnosť, poškodenie očí. Diagnózu Crohnovej choroby možno uskutočniť až po dôkladnom vyšetrení chorého.

Iné dôvody

Sypká stolica, ktorá obťažovala osobu po celé mesiace alebo roky, môže byť príznakom parazitických ochorení. Najčastejšou z nich je enterobióza. Toto ochorenie sa vyvíja u detí a dospelých. Druhé trpia menej často. Kauzálnym pôvodcom enterobiózy je pinworm. Toto je okrúhly parazitický červ, ktorý žije v tenkom a hrubom čreve.

Enterobiasis sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • análny svrbenie;
  • bolesť brucha;
  • voľné stolice;
  • nevoľnosť;
  • tenesmus;
  • nadúvanie a rachot v žalúdku.

U takýchto pacientov sa stolica stáva kašovitou. Hnačka sa môže striedať so zápchou. Kvapalné stolice u dospelých sa vyskytujú pri prenikaní do čriev najjednoduchších (Giardia). Giardiáza môže byť infikovaná konzumáciou nemytej zeleniny a ovocia. Hnačka v tomto ochorení je hlavným príznakom. Stolička má zápach.

Chýbajú patologické nečistoty (hlien a krv). Toto je hodnotné diagnostické kritérium. Hnačka s krvou u dospelých je možná s akútnymi črevnými infekciami (dyzentéria). Môžete sa dostať chorý z jedla varené, Shigella-infikovanej vody, rovnako ako low-kvalitné potraviny. V úplavici môže byť frekvencia stolice až 10-krát denne. Krv a hlien sú prítomné vo výkaloch.

Prítomnosť zelenej tekutej stolice, pripomínajúcej bahenné bahno, poukazuje na vývoj salmonelózy. Toto ochorenie je závažnejšie. U dospelých je menej časté ako u detí. Tekuté výkaly šedej, s lesklým a mastným povrchom sú známkou enzymatickej nedostatočnosti pankreasu. Výskyt hnačky u dospelých môže byť teda znakom črevných alebo pankreatických ochorení.