Príznaky pankreatitídy: príznaky, pri ktorých bolí, liečba a typy zápalu

Ak ste diagnostikovaný s pankreatitídou, dozviete sa, ktoré tablety na pitie a ako sa k liečbe tohto ochorenia v tomto článku. Okrem toho pochopíte, čo je to pankreatitída, ako ju príznaky sprevádzajú, ako aj príčiny jej vzniku. Jedným slovom sa dozviete všetko o pankreatitíde, o ktorej by mal vedieť človek bez lekárskeho vzdelania a dokonca o niečo viac. Dostanete podrobné odporúčania týkajúce sa liečby a diéty, ktoré by sa mali dodržiavať, aby sa predišlo vzniku nových záchvatov a recidív tohto ochorenia.

Pankreatitída: príznaky, liečba, príčiny a typy

Podstatou tejto choroby je, že v dôsledku postupných procesov sú blokované pankreatické kanály, cez ktoré sú enzýmy, ktoré rozkladajú živiny, vylučované do dvanástnika. Aktívne enzýmy určené na trávenie, tráviace pankreatické tkanivo, ktoré nie sú schopné ľahko sa dostať na miesto určenia. Tento proces sa nazýva autolýza, ktorá sa v latinčine nazýva „vlastným trávením“. Teraz už veľmi všeobecne viete o akútnej pankreatitíde, čo to je. Je to jednoducho chemický útok a transformácia žľazy "na vlastnú päsť" na polo strávenú hmotu.

Príznaky ochorenia, našťastie, nie sú podobné väčšine zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu, čo v typických prípadoch uľahčuje diagnostikovanie. Ženy (najmä staršie) sú náchylnejšie na túto chorobu ako muži a tvoria takzvanú rizikovú skupinu, k tomu dochádza preto, lebo schopnosť tvoriť žlčové kamene sa v starobe zvyšuje a tok žlče sa zhoršuje. Koniec koncov, vylučovacie kanály žlčníka a pankreasu sa otvárajú do dvanástnika na jednom mieste a blokáda kameňom môže spôsobiť napadnutie akútnej pankreatitídy alebo exacerbáciu chronického priebehu ochorenia. Nie je náhodou, že diagnóza cholecystopankreatitídy je tak častá u starších ľudí, čo naznačuje začiatok pankreatitídy prostredníctvom tvorby žlčových kameňov.
Absolútnym lídrom vo väčšine prípadov je však zneužívanie alkoholu (väčšinou sa to týka mužskej časti pacientov), ​​preto môžeme oprávnene predpokladať, že akútna pankreatitída je „mužská“ choroba.

Prítomnosť nasledujúcich faktorov môže spôsobiť pankreatitídu:

  • operácie na žlčových cestách a všeobecne na žalúdku;
  • poranenia brucha, zranenia;
  • parazitické invázie, infekcie, najmä vírusová hepatitída;
  • mumps (mumps);
  • genetická predispozícia - tzv. dedičná pankreatitída.

V závislosti od priebehu ochorenia sa pankreatitída delí na:

  • akútna pankreatitída, ktorej príznaky a liečba nájdete ďalej;
  • chronickejšia forma ochorenia, pri ktorej je remisia nahradená exacerbáciou.

V závislosti na dôvodoch, ktoré ho vyvolali, sa podmienečne rozlišujú:

  • alkoholická pankreatitída;
  • cholangiogénna pankreatitída;
  • reaktívna pankreatitída Existujú aj iné typy klasifikácií, v ktorých je možné splniť rozdelenie podľa iných kritérií.

Príznaky pankreatitídy u mužov a žien sú takmer identické, viac podrobností o vlastnostiach každého štádia budete čítať nižšie.

On a ona: aká je jednota a rozdiely?

Stojí za to povedať pár slov, že príznaky a príznaky pankreatitídy u žien v mladom veku sú veľmi zriedkavé. Príznaky akútnej pankreatitídy u žien sa frekvenčne vyrovnávajú s mužskou pankreatitídou len vtedy, ak žena trpí chronickým alkoholizmom, alebo užíva alkohol.

V starobe sa takmer nezistili príznaky akútnej pankreatitídy u žien, čo vedie k cholecystopankreatitíde alebo exacerbácii chronického zápalového procesu.

Núdzoví lekári vtip, ale tam je veľa pravdy v ich slovách. Na otázku, kedy sa objavia prvé príznaky pankreatitídy u žien, odpovedajú, že po veľkom a vianočnom pôstu. To bolo potom, že veľký počet hovorov spojených s akútnou bolesťou brucha, nevoľnosť a vracanie u starších po dlhom období abstinencie.

Ak odpoviete na otázku "kde to bolí", príznaky pankreatitídy u žien môžu byť viac rozmazané a neisté v prípade nadváhy, prítomnosti patologických procesov v pečeni a žlčníku, ako aj vo všeobecnom vážnom stave av starobe.

Ak hovoríme o prvých príznakoch pankreatitídy u mužov, príznaky sa začínajú objavovať v priemere 6 až 10 hodín po sviatku a požívaní alkoholu. Presne toľko času je potrebné na to, aby jedlo strávilo v žalúdku, a nejaký čas v dvanástniku. V tomto čase sa vylučuje pankreatická šťava, preplach a intenzívna autolýza, ktorá vedie k nekróze a silnej bolesti. Preto je klasickým debutom ochorenia epizóda nočnej bolesti po výdatnej večeri.

Akútna pankreatitída: príznaky

Príznaky akútnej pankreatitídy - to je možno najťažšie utrpenie všetkých ochorení gastrointestinálneho traktu. Možno sa dá porovnať len bolesť s dýkou s perforáciou vredu v závažnosti bolesti s akútnou pankreatitídou, ale trvá len krátku dobu a veľmi silná bolesť počas pankreatitídy, z ktorej môže človek mdlobyť a šokovať, je niekoľko hodín mučená.

Zvonka sa choroba nemôže prejaviť žiadnym spôsobom: dokonca ani príznaky "akútneho brucha", to znamená, že ochranné napätie brušných svalov počas pankreatitídy sa nestane, pretože žľaza je vysoká a hlboká.

V niektorých prípadoch s ťažkou hemoragickou nekrózou pankreasu sa krvácanie vyskytuje pod kožou brucha v pupočnej oblasti. Je to príznak závažnej choroby.
Symptómy bolesti s pankreatitídou sú odlišné, líšia sa intenzitou. Subjektívne sa prejavujú silnou obkľučujúcou bolesťou v hornej časti brucha av epigastriu, ako keby boli porazení. Príznaky pankreatitídy, príznaky, kde to bolí - to je oblasť vpravo a vľavo pod klenbou. Extrémna bolesť nie je ničím zastavená.
Pravdivé príznaky akútnej pankreatitídy sú ťažká nevoľnosť a opakované zvracanie, najprv s jedlom a potom so žlčou, ktorá neprináša úľavu. Charakteristická je dyspnoe (najmä po zvracaní). Tam je zostrenie rysy tváre v dôsledku dehydratácie, v ťažkých prípadoch, s rozvojom pankreatického šoku, sa stáva sallow farba pleti. Niekedy, naopak, namiesto hnačky, zápchy, petrifikácie brucha, nadúvanie dochádza.

Akútna pankreatitída by sa nemala zamieňať s chronickou: pri chronickej pankreatitíde sa prejavuje syndróm nedostatočnosti enzýmov, takže pacient môže mať nestabilnú stolicu s množstvom nestrávených potravinových zvyškov. A pri akútnej pankreatitíde sa naopak môže vyvinúť reflexná paréza čreva a retencia stolice a plynatosť, nadúvanie.

Príznaky v prípade akútnej pankreatitídy vyžadujú okamžité núdzové volanie a pacient je hospitalizovaný v chirurgickej nemocnici, pretože pacient môže vyžadovať neodkladnú operáciu.

Chronická pankreatitída: príznaky a príznaky

Chronická pankreatitída môže byť v závislosti od symptómov rozdelená do niekoľkých typov:

  • Dyspeptický. Prvé príznaky pankreatitídy tohto typu sú nadúvanie, častá hnačka, ktorá je občasná s obdobiami zápchy, úbytkom hmotnosti, príznakmi beriberi;
  • bolestivej pankreatitídy. Príznaky tohto poškodenia pankreasu sú časté a intenzívne bolesti po jedle a pití;
  • psevdoopuholevy. Tento variant chronickej pankreatitídy sa tiež nazýva pseudotumorózny. Aké sú najčastejšie príznaky pankreatitídy u tohto druhu? Ide o zvláštnu formu, ktorá svojimi príznakmi pripomína rakovinu pankreasu a má podobné príznaky.

Patrí medzi ne napríklad:

  • vyčerpania;
  • recidivujúca žltačka;
  • výrazné zhutnenie hlavy pankreasu, ktoré môže byť prehmatané.
  • asymptomatickú formu ochorenia. Hlavným nebezpečenstvom je, že sa choroba neprejavuje, hoci sa choroba vyvíja, progreduje a patologické zmeny v pankrease sa u ľudí nevnímajú. Príznaky pankreatitídy, symptómy ako také však chýbajú.

Symptómy pankreatitídy v počiatočnom štádiu chronického priebehu ochorenia zvyčajne spočívajú v bolesti v epigastrickej oblasti (horná časť brucha), menej často obklopujúcej bolesti. Takáto bolesť sa neprejavuje neustále, ale len po konzumácii veľkého množstva mastných, vyprážaných, korenených jedál, alkoholu, nápojov sýtených oxidom uhličitým a navyše čokolády a kávy.

Zvlášť zvyšuje možnosť napadnutia po požití veľkého množstva potravy najrôznejších typov, a to aj pri požití alkoholu, ktorý sa stáva počas sviatkov. Útok bolesti trvá štvrtinu hodiny až niekoľko hodín, po ktorej prejde a nemusí sa opakovať mnoho dní, ak sa osoba drží normálnej diéty.

Pri pankreatitíde nemusia byť symptómy vždy úmerné aktuálnej závažnosti stavu. Napriek tomuto zdanlivo nenápadnému priebehu ochorenia je chronická pankreatitída veľmi nebezpečná. V prípade pankreatitídy, symptómy nemôžu byť vždy úmerné stavu žľazy, predovšetkým zákerne zapálené skutočnosťou, že patologické zmeny v ľudskom pankrease pokračujú v priebehu tohto ochorenia. Žľazové tkanivo je znovuzrodené a atrofické, produkcia enzýmov a hormónov je znížená. Postupom času, keď sa zničia tkanivá ostrovného aparátu pankreasu, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu, môže sa vyvinúť diabetes mellitus.
Reaktívna pankreatitída je priamym dôsledkom podvýživy, zneužívania alkoholu, fajčenia, je to dôsledok nekontrolovaných a nevhodných liekov. Symptómy pankreatitídy u mužov a žien s reaktívnou formou sú podobné akútnym symptómom.

Pankreatitída: Príznaky, liečba, diéta

So zjavnými príznakmi akútnej pankreatitídy by mal byť pacient okamžite odvezený do nemocnice. Prvá pomoc v prednemocenskom štádiu môže spočívať v aplikovaní chladu na žalúdok. Kategoricky by nemali brať žiadne jedlo. Aj keď pri akútnej akútnej pankreatitíde je nepravdepodobné, že by pacient chcel jesť. Táto rada sa vzťahuje na ľudí, ktorí považujú za nevyhnutné za každých okolností zásobovať kalórií pre „dávkovanie sily“. Pred príchodom sanitky si môžete vziať pilulky na pankreatitídu antispazmodickej povahy (No-silo alebo Papaverine) a ľahnúť si. Je prísne zakázané brať lieky proti bolesti alebo alkoholické nápoje „z bolesti brucha“.
Liečba pacienta sa môže líšiť v závislosti od typu a príčin pankreatitídy. Aké tablety na pitie rozhoduje ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrovacích vyšetrení, klinického obrazu atď. Aj keď len v nemocnici nebudú podávané žiadne tabletky, aspoň z dôvodu, že v prípade pretrvávajúceho zvracania bude všetko vyhodené. Preto je pacientovi predpísaná infúzna terapia a intravenózne alebo intramuskulárne podávanie liekov.


Pankreatitída: liečba a diéta

Liečba chronickej pankreatitídy je primárne diéta, ktorá vylučuje vyprážané potraviny, vrátane varených na grile, korenené jedlá, rýchle občerstvenie (rýchle občerstvenie), pretože mnoho jedál sa varí s obsahom tuku alebo tuku s nízkou kvalitou. Tiež by ste mali vylúčiť alebo prísne obmedziť spotrebu kávy, čokolády, húb. Príprava produktov pre pacientov s pankreatitídou úplne eliminuje vyprážanie. Iba sekané a varené, pečené alebo dusené výrobky. Jedlo sa má užívať v malých porciách, 5-6 krát denne.

Pankreatitída: liečba, tabletky, čo je lepšie

Tablety pankreatitídy majú niekoľko cieľov:

  1. No-shpa, papaverín, sa predpisujú nielen pri diagnostikovaní pankreatitídy. Na čo sú tieto pilulky? Aby sa znížil spazmus hladkého svalstva. Sú to hladké svaly, ktoré sú inervované parasympatickým rozdelením autonómneho nervového systému sú sfinktery, ktoré neumožňujú pankreatickú šťavu vstúpiť do dvanástnika, keď sa sťahujú. Nakoniec, spazmolytiká môžu zabrániť autolýze a dokonca znížiť objem časti orgánu postihnutého nekrózou pankreasu.
  1. Sanitka zavádza Atropine, ak sa potvrdí pankreatitída. Prášky z čoho? Nie sú to pilulky, ale subkutánne injekcie, ktoré sa používajú na zníženie sekrécie pankreatickej šťavy, zníženie objemu lézie a zníženie závažnosti bolesti.
  2. V prípade nedostatočnosti enzýmov produkovaných pankreasom na zlepšenie trávenia, sú predpísané enzýmy typu Festal, Digestal, Creon, atď. Musia sa užívať počas jedla. Obsahujú enzýmy pankreasu odvodené z pankreasu hovädzieho dobytka.
  3. Trasilol a Kontrikal sú tiež jednou z vecí na pitie na pankreatitídu. Tieto tablety sú inhibítormi proteáz. Inaktivujú proteolytické enzýmy, ktoré môžu stráviť proteíny.

Liečba pankreatitídy zahŕňa užívanie viacerých liekov, z ktorých každý dosahuje určité ciele. Samoliečba je neprijateľná. Mali by ste užívať lieky pod dohľadom a na predpis. Odmietnutie od alkoholu a fajčenie je nevyhnutnou podmienkou úspešnej liečby pankreatitídy.

Chronická pankreatitída - symptómy a liečba dospelých, diéta a lieky

Mnoho ľudí vie, že akútna pankreatitída je vážne a nebezpečné ochorenie. Napodiv, po jedinom útoku akútnej pankreatitídy sa väčšina pacientov uzdraví, a ak sa po nej budú riadiť zdravou výživou, táto nepríjemná epizóda zostane jediná v ich životoch.

Ale najčastejšie, rôzne chyby vo výžive a sprievodné ochorenia tráviaceho systému a hepatobiliárnej zóny vedú k tomu, že čas od času sa „cíti“ pri bolestiach a dysfunkciách pankreasu a chronická pankreatitída u dospelých je stále častejším ochorením.

Chronická pankreatitída je veľmi zložitá - tento proces „deformuje“ žľazové tkanivo, vedie k jeho pokrčeniu, tvorbe rôznych cýst, znovuzrodeniu samotných acini, ktoré produkujú hodnotnú pankreatickú šťavu. Sú zjazvené, nahradené spojivovým tkanivom, v žľaze sa vyskytujú rôzne zúženia vylučovacích kanálov, tvoria sa kamene.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť s minimálnymi klinickými príznakmi a pri pravidelných ťažkých atakoch, ako aj pri maskovaní sa pri rôznych ochoreniach zažívacieho systému, ktoré sa vyskytujú s bolesťou alebo porušením trávenia potravy. Nakoniec „ťahá“ vývoj ďalšej patológie - chronickej cholecystitídy, častého satelitu chronickej pankreatitídy.

Poďme sa zoznámiť s touto chorobou. Našou hlavnou úlohou bude naučiť sa správne liečiť exacerbácie, ako aj naučiť sa im ako sa vyhnúť. Koniec koncov, ak osoba s chronickým ochorením nemá žiadne známky toho, a zároveň žije celý život, potom môžete bezpečne priradiť to so zdravým životným štýlom.

Rýchly prechod na stránke

Chronická pankreatitída - čo to je?

Chronická pankreatitída je celá skupina dlhodobých súčasných ochorení postihujúcich pankreas, s progresiou rôznych zápalových zmien (fokálne, segmentové alebo difúzne). Hlavným patologickým znakom chronického zápalu je zmena v štruktúre buniek pankreasu, ich atrofia, nahradenie extracelulárnou matricou alebo vláknité spojivové tkanivo.

V dôsledku toho je narušený systém vedenia a vylučovanie pankreatickej šťavy a trpí ostrovčekovým aparátom, ktorý produkuje inzulín.

Preto v prípade difúzneho poškodenia pankreasu nastáva skutočný nedostatok inzulínu a môže sa vyvinúť diabetes mellitus prvého typu, v ktorom bude pacient musieť neustále injektovať inzulín. Môžete tiež uviesť, že veľmi častou príčinou vzniku takéhoto diabetu je modrina žľazy s tupou brušnou traumou počas dopravnej nehody.

Rozdiel od akútnej pankreatitídy

Tak ako každý chronický proces, aj chronická pankreatitída sa líši od akútnych nasledujúcich ukazovateľov:

  • zvlnený kurz, s obdobiami exacerbácií a remisií;
  • viac „tolerantný“ obraz exacerbácií, pri ktorých syndróm bolesti, samozrejme, nie je taký silný ako pri akútnej pankreatitíde;
  • prevládajúci vývoj fibrózy v tkanive žľazy.

Treba povedať poslednú skutočnosť. V prípade akútneho procesu sú hlavnými škodlivými faktormi autolýza alebo samo-trávenie, keď sa pankreatická šťava spúšťa retrográdne do tkaniva žliaz a začína ju "rozpúšťať". Potom sa pripojí smrť tkanív, objaví sa nekróza, ktorá môže byť iná - mastná alebo hemoragická.

Počas týchto procesov sa vyskytujú neznesiteľné, obkľučujúce bolesti a všetky príznaky akútnej pankreatitídy. Potom sa roztopia nekrotické ohniská, často sa spája sekundárna infekcia, forma cysty a niekedy 2-3 týždne po ataku akútnej pankreatitídy, pacient musí byť operovaný na vytvorenie pankreatických abscesov alebo retroperitoneálnej celulitídy.

A pri chronickej pankreatitíde tento proces prebieha hladko, ale hlavným faktorom poškodenia nie je smrť, ale znovuzrodenie a nahradenie normálnych buniek vláknitým tkanivom. Fibróza je jazva, "mŕtve", husté tkanivo. Výsledkom chronickej hepatitídy je teda fibróza pečene (cirhóza), výsledkom mnohých pľúcnych ochorení (emfyzém) je pľúcna fibróza alebo pneumoskleróza.

Príčiny chronickej pankreatitídy

V ICD-10 je možné čítať čiernobielo, čo je „chronická alkoholická pankreatitída“ a ďalej „iné formy“. Alkohol je hlavnou príčinou chronického zápalu tohto orgánu, najmä silnej a zlej kvality.

Čím vyššia je úroveň konzumácie alkoholu v krajine, tým vyšší je výskyt chronickej pankreatitídy. Vo všeobecnosti sa s touto diagnózou pozorovalo 6 až 9% všetkých gastroenterologických pacientov a priemerný celkový výskyt v posledných rokoch sa zdvojnásobil.

Zároveň v Rusku nebol nárast dvakrát, ale desaťnásobný a súčasné údaje o Rusku sú päťkrát vyššie ako európsky priemer. Ďalšie nealkoholické príčiny chronickej pankreatitídy zahŕňajú:

  • porušenie odtoku žlče, jeho odlievanie do žľazy (žlčových foriem);
  • s metabolickými poruchami (diabetes, hemochromatóza, hyperparatyroidizmus, závažná hypercholesterolémia);
  • s infekciami a parazitickými inváziami;
  • s nepriaznivými účinkami liekov;
  • konečne existujú, ale zriedkavo, autoimunitné a idiopatické formy.

Vyššie sme napísali, že táto choroba sa vyskytuje vo vlnách. Exacerbácie spôsobené chybami v strave a konzumácii alkoholu sú nahradené obdobiami remisie alebo remisiou aktívneho zápalu. Ako sa choroba zhoršuje?

Symptómy exacerbácie chronickej pankreatitídy u dospelých

Pacient „so skúsenosťami“ má talent, ktorý mu jednoznačne hovorí, ktoré výrobky by nemali byť konzumované a ktoré strany by nemali byť zapojené. Ale "a stará žena je proruha". Preto po 30-40 minútach sa u pacienta objaví silná bolesť v bruchu, ktorá síce nedosahuje takú silu ako pri akútnej pankreatitíde, ale môže byť sprevádzaná nauzeou, vracaním, nadúvaním.

Klasickými príznakmi exacerbácie chronickej pankreatitídy sú:

  • Tupá, boľavá bolesť v epigastriu, ako aj v ľavej alebo pravej hypochondriu;
  • Celkový vzhľad celkovej bolesti, difúzne procesy;
  • Zvýšená bolesť po požití alkoholu a chyby vo výžive;
  • Nevoľnosť alebo slabé zvracanie. Zvyčajne vracanie nie je nikdy tak vyčerpávajúce, ako pri akútnej pankreatitíde, pacienti môžu piť vodu;
  • Vyskytuje sa črevná nevoľnosť: zápcha sa strieda s hnačkou;
  • Vyskytuje sa steatorrhea a creatorrhea. Prvá indikuje nedostatok trávenia a druhé - proteíny. V dôsledku toho vznikajú tukové výkaly, ktoré sa zle umyjú na záchode, v ktorých mikroskopia odhaľuje takmer nestrávené čiastočky mäsa;
  • Zriedkavo sa môže vyskytnúť žltačka. To len naznačuje, že zhutnená, zapálená a jazva modifikovaná hlava žľazy stláča spoločný žlčový kanál, ktorý zvyčajne dostáva žlč a pankreatickú šťavu. V dôsledku toho dochádza k subhepatickej alebo mechanickej žltačke;
  • Telesná hmotnosť sa postupne znižuje a v období remisie sa znovu obnovuje. To je priamy výsledok vonkajšej sekrečnej insuficiencie a malabsorpcie (nedostatočná absorpcia). Taktiež k tomu vedie strach pacienta z jedenia z dôvodu očakávania bolesti, preto sa nútené vyhladovanie tiež spája s nedostatočným zažívaním.

Už sme spomínali diabetes. V období exacerbácie sa môže zhoršiť nedostatok inzulínu a zvýšiť hladina cukru v krvi.

Čo sa týka obdobia remisie, potom v klasickom počiatočnom štádiu chronických pankreatických lézií môže človek úplne zabudnúť, že nedávno mal exacerbáciu. Všetky príznaky nepríjemného zdravia a zhoršeného trávenia sa strácajú a po čase „zlé sa zdá byť snom“.

Ako výsledok, pacient sám neverí, že "pár záberov vodky s horúcim a horúcim občerstvením" môže mu ublížiť. Ako výsledok, tam je chyba v strave, a návratnosť prichádza. Ako liečiť obdobia exacerbácie chronickej pankreatitídy u dospelých a aké opatrenia možno prijať doma?

Liečba chronickej pankreatitídy, liekov a stravy

Je potrebné liečiť chronickú pankreatitídu po zvyšok svojho života - to je absolútne nevyhnutná skutočnosť a musíte ju prijať. Ako sa vysporiadať s ťažkou bolesťou? Koniec koncov, nie je tajomstvom, že exacerbácia chronickej pankreatitídy môže viesť k akútnemu záchvatu s rozvojom nekrózy pankreasu.

Prvá pomoc

Vyžaduje sa úplné odmietnutie na jeden deň - dva z jedla a prvý deň je lepšie zdržať sa vody. Na druhý deň môžete použiť čistú vodu. Môžete piť minerálne, ale len úplne nesýtené. Ako viete, plyn prispieva k rozvoju žalúdočnej šťavy, čo zvyšuje vylučovanie pankreasu. Úlohou tejto fázy je úplne upokojiť žľazu.

  • Za týmto účelom je pacient umiestnený na bruchu s ľadovým obalom. To vám umožní znížiť aktivitu enzýmov a znížiť možné poškodenie.

Antispasmodiká a antiemetiká

Na zmiernenie bolesti, pri liečbe chronickej pankreatitídy doma, môžete používať iba myotropné antispasmodiká, ktoré uvoľňujú hladké svaly, eliminujú kŕče sfinkterov a umožňujú aktívnu šťavu pankreasu opustiť žľazu a dostať sa do črevného lúmenu. Tento "no-shpa", papaverín a ďalšie lieky.

Je prísne zakázané používať lieky proti bolesti, ako napríklad Ketanova. Napokon akútna bolesť v bruchu môže byť symptómom, napríklad perforácia žalúdočného vredu, ktorá vyžaduje urgentný chirurgický zákrok, a lieky proti bolesti spôsobia falošnú pohodu a spôsobia komplikácie.

Môžete použiť "Zerukal", "Metaclopramide", zníženie nutkania na zvracanie a zníženie nevoľnosti. Je potrebné mať na pamäti, že pôsobia na centrách zvracania mozgu, a nie vôbec na gastrointestinálnom trakte.

diéta

Strava pre chronickú pankreatitídu je základným kameňom celej liečby. Ak si vyberiete správnu stravu a diétu, môžete sa úplne vyhnúť exacerbáciám a zachovať kvalitu života, vyhýbať sa tráviacim poruchám a vzniku diabetu už mnoho rokov. Hlavnými princípmi diéty sú:

  • Úplné odmietnutie alkoholu a fajčenie (prehĺtanie tabakového slinku);
  • Odmietnutie vyprážaných, korenených, korenistých, mastných, údených jedál, sadla, konzervovaných potravín, nálevov, marinád, korenín, žiaruvzdorných tukov, kyslých jedál, plodov, ovocných nápojov, šumivých limonád a sýtených nápojov;
  • Limitné fermentované mliečne výrobky s vysokým obsahom vápnika;
  • Obmedzenie príjmu vlákniny, najmä pri dlhodobej chorobe. Vlákna inaktivujú enzýmy a na pozadí slabého trávenia to zvyšuje fermentáciu a hnilobu v črevách;
  • Užitočné frakčné jedlo v malých porciách, ale často, použitie ľahko stráviteľných proteínov a rastlinných olejov, varené a parné jedlá, použitie zeleniny.

Klinická prax ukazuje, že takmer 80% všetkých exacerbácií sa vyskytuje v dôsledku porušenia diéty počas slávnostných sviatkov (napríklad na Silvestra) - toto je zase spôsobené dezinhibíciou správania po tom, čo je pacient presvedčený, aby „vypil pohár zdravého vína“. Po jednej porcii kvalitného alkoholu môžete získať závažnú a závažnú exacerbáciu.

Blokátory sekrécie žalúdka

Aby sa znížila tvorba tráviacich štiav, začnite so žalúdkom. Na tento účel sa predpisuje omeprazol (blokátory protónovej pumpy), ako aj blokátory H2 receptorov. Výsledkom je pokles produkcie pankreatickej šťavy.

Súbežne s predpísaným obalom ("fosfalugel") a inými liekmi.

enzýmy

Spolu s diétou sú lieky na celoživotné použitie. Sú konzumované s jedlom, čo uľahčuje trávenie. Ide o „Creon“, „Festal“, „Enzistal“, „Pancreatin-Forte“, „Panzinorm“ a ďalšie lieky.

Vitamíny a eubiotiká

Dlhodobé tráviace ťažkosti s neúčinnou liečbou chronickej pankreatitídy vedú k tomu, že v hrubom čreve dochádza k hnilobe a fermentácii, normálne mikróby umierajú. Existuje avitaminóza a dysbakterióza. Použiť "Hilak-forte", "Linex", "Baktisubtil".

Kritériom účinnosti je normalizácia stolice, vymiznutie nepohodlia a nadúvanie.

Chirurgický zákrok pri chronickej pankreatitíde

V niektorých prípadoch sa operácie vykonávajú v prípade chronickej pankreatitídy. Indikácie sú kameň v kanáli Virunga, výrazné zúženie kanálika, jeho stenóza, ako aj závažné bolestivé formy, pri ktorých je konzervatívna liečba neúčinná.

V takýchto prípadoch sa uskutočňuje resekcia pankreasu alebo laparoskopická resekcia celiakálnych nervov. V druhom prípade dochádza k prerušeniu citlivých vzostupných ciest autonómnej inervácie, čo vedie k zníženiu závažnosti syndrómu bolesti.

Prognóza liečby

Rovnako ako u mnohých iných chorôb, prognóza liečby chronickej pankreatitídy u dospelých je určená závažnosťou a trvaním ochorenia. A dokonca ani bolesť neurčuje prognózu, ale závažnosť enzymatickej a endokrinnej insuficiencie.

Správne striedanie exacerbácií a pokojných remisií trvá približne 10 rokov. Súčasne je plne kompenzované trávenie počas remisie. O desať rokov neskôr sa klinický obraz mení: bolesti sa stávajú čoraz menej a tráviace poruchy sú stále silnejšie a obdobia remisie sú tiež sprevádzané abdominálnou distenziou, hnačkou, príznakmi beriberi a dysbiózou.

Poruchy motorickej evakuácie črevného spojenia, peristaltika je narušená. V dôsledku toho sa vyvíja výrazné vyčerpanie a zníženie imunity, ktoré je možné kombinovať so závažným stupňom nedostatku inzulínu. V dôsledku toho sa osoba stane invalidnou.

Aby sa nepokročilo v štádiu chronických zažívacích porúch, je potrebné už na začiatku ochorenia, keď sa objavili exacerbácie a remisie, jednoducho ich nepriviesť do bodu. Už viete, ako rozlíšiť, v ktorom prípade vznikne, a podľa akých príznakov sa objaví exacerbácia chronickej pankreatitídy u dospelých a aká liečba sa vyžaduje.

Sledujte svoju stravu a zostaňte zdravý!

Chronická pankreatitída: príznaky a príznaky exacerbácie u dospelých

Chronická pankreatitída je rozvojový proces zápalu, ktorý sa vyskytuje v pankrease. Zápal pretrváva aj po odstránení ložísk a zdroj. To prispieva k systematickej výmene žľazy tkanivom, v dôsledku čoho orgán nemôže plne plniť svoje hlavné funkcie.

Vo svete sa za posledných tridsať rokov počet ľudí trpiacich chronickou pankreatitídou zdvojnásobil. V Rusku sa počet chorých za posledných desať rokov zvýšil trikrát. Okrem toho zápal pankreasu výrazne "mladší". Priemerný vek diagnózy ochorenia klesol z 50 na 39 rokov.

U adolescentov sa pankreatitída začala zisťovať štyrikrát častejšie a počet žien trpiacich touto chorobou sa zvýšil o 30%. Zvýšilo sa aj percento (od 40 do 75%) zápalu pankreasu na pozadí pravidelnej konzumácie alkoholu. Každá nemocnica dnes eviduje množstvo prípadov liečby pankreatitídou xp.

Faktory ovplyvňujúce rozvoj chronickej pankreatitídy

Hlavnými vinníkmi progresie ochorenia - cholelitiázy a nápojov obsahujúcich alkohol. Existujú však aj ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú tvorbu ochorenia:

  • Alkohol. Pankreatitída spôsobená alkoholom sa zvyčajne vyskytuje u mužov a vyskytuje sa v 25-60% prípadov.
  • Choroby žlčníka. Pankreatitída spôsobená problémami žlčníka sa vyskytuje v 25-40% prípadov. Ženy sú najviac postihnuté týmto.
  • Choroby dvanástnika.
  • Infekciu. Vírus mumpsu (mumps), hepatitída C a B.
  • Rôzne zranenia.
  • Diabetes mellitus. Najmä, ak je toto ochorenie sprevádzané nedostatkom v strave vitamínov a proteínov.
  • Použitie toxických liekov.
  • Hlísty.
  • Vysoký tuk v krvi.
  • Chronická intoxikácia. Arzén, olovo, fosfor, otrava ortuťou atď.
  • Dedičnosť.

Príznaky chronickej pankreatitídy

Bolesť v ľavej a pravej hypochondriu v epigastrickej oblasti. Bolesť sa sústreďuje v epigastriu s lokalizáciou zápalu v hlave pankreasu, keď sa jeho telo začne zúčastňovať procesu, na ľavej strane, so zápalom chvosta - priamo pod rebrami.

  1. Bolesť v chrbte. Často je bolesť zadaná na chrbte, má charakter pásového oparu.
  1. Bolesť srdca. Niekedy aj bolesť prichádza do oblasti srdca, čo vytvára imitáciu angíny.
  1. Odstupňovaná alebo systematická bolesť v ľavej hypochondriu. Vyskytuje sa po užití príliš pikantných alebo tukových jedál.
  1. Symptóm Mayo - Robson. Toto sú bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú v mieste nachádzajúcom sa v pobrežnej časti chrbtice ľavej strany.
  1. Symptóm Kacha. Občas sa u pacienta objaví bolesť v oblasti inervácie 8-11 hrudných stavcov.

Poruchy trávenia. Pri zápale pankreasu sa tieto príznaky objavujú pravidelne. Niekedy pacient nemá chuť do jedla a má aj odpor voči mastným jedlám.

Ale ak osoba trpí cukrovkou okrem pankreatitídy, potom príznaky môžu byť zvrátené - pocit intenzívneho smädu alebo hladu. Často je pankreatitída sprevádzaná bohatým slinením, zvracaním, bruchom, nevoľnosťou, nadúvaním a rachotom v žalúdku. Pri miernejších formách ochorenia je stolica normálna a pri ťažkých formách sa pozoruje striedanie trávenia a zápchy.

Charakteristickými príznakmi chronickej pankreatitídy sú hnačka, pri ktorej výkaly majú mastný lesk, nepríjemný zápach a kašovitú konzistenciu. Tiež, keď sa vykonávajú corrological analýzy, cytarinorrhea (zvýšenie množstva vlákniny vo výkaloch), steatorrhea (s fekálne hmoty, veľa tuku sa uvoľňuje) a Creatorrhea (výkaly obsahujú mnoho nestrávených svalových vlákien) sú detekované.

Okrem toho, krv trpí, tu by ste mali venovať pozornosť:

  • hypochromická anémia (pokles hladiny hemoglobínu v erytrocytoch);
  • ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov) - objavuje sa v prípade exacerbácie pankreatitídy;
  • neutrofilnú leukémiu (zriedkavé chronické ochorenie malo proliferatívne ochorenie);
  • dysproteinémia (porušenie pomeru množstva proteínu v krvi);
  • hypoproteinémia (veľmi nízke hladiny proteínov v krvi).

V prítomnosti diabetes mellitus sa môže v moči detegovať glukóza, ako aj vysoké hladiny glukózy v krvi. V závažných prípadoch dochádza k nerovnováhe metabolizmu elektrolytov, t.j. obsah sodíka v krvi je pod stanovenou normou. Počas exacerbácie zápalu pankreasu sa zvyšuje aj obsah trypsínu, lipázy, antitrypsínu, amylázy v krvi. Ďalší indikátor sa zvyšuje v prípadoch obštrukcie odtoku pankreatickej šťavy.

Priebeh ochorenia

Skríning pankreatitídy:

  • Duodenorengenografia - ukazuje prítomnosť deformity vo vnútornej časti dvanástnika a tiež odhaľuje zárezy, ktoré sa objavili ako výsledok rastu hlavy žľazy;
  • Skenovanie a echografia rádioizotopov - indikuje intenzitu tieňa a veľkosť pankreasu;
  • Pancreatoangio rádiografia;
  • Počítačová tomografia - vykonávaná v zložitých diagnostických situáciách.

Tiež môže existovať potreba separačnej diagnózy chronickej pankreatitídy s cholelitiázou, ochorenia dvanástnika, chorôb žalúdka, chronickej enteritídy, ako aj iných patológií, ktoré sa vyskytujú v tráviacom systéme.

Dlhodobý priebeh ochorenia

Podľa charakteru prietoku:

  • rekurentná chronická pankreatitída;
  • pseudotumor bolestivej pankreatitídy;
  • latentná pankreatitída (je zriedkavá forma).
  • absces;
  • zápalový proces dvanástnikového papily a pankreatického kanála;
  • kalcifikácie (ukladanie vápenatých solí) a cysty v pankrease;
  • trombóza žily sleziny;
  • ťažký diabetes;
  • mechanická subhepatická žltačka (vyskytuje sa pri sklerotizujúcej pankreatitíde);
  • sekundárna rakovina pankreasu (vyskytuje sa na pozadí dlhého priebehu ochorenia).

Dôsledky chronickej pankreatitídy

Medzi najčastejšie komplikácie patria:

  • tvorba infekčných pečatí v žľaze;
  • hnisavý zápal žľazy a žlčových ciest;
  • výskyt erózií v pažeráku (niekedy sú sprevádzané krvácaním);
  • výskyt vredov v črevách a žalúdku;
  • rakovina pankreasu;
  • obštrukcia dvanástnikového čreva;
  • silný pokles hladín glukózy v plazme;
  • sepsa (otrava krvi);
  • vzhľad voľnej tekutiny v hrudníku a bruchu;
  • tvorba chronických cyst;
  • obštrukcia žíl (zabraňuje prirodzenej cirkulácii krvi v pečeni a slezine);
  • vytvorenie fistúl, ktoré siahajú do dutiny brušnej;
  • zápalové a infekčné procesy (vyskytujú sa v žalúdku, sprevádzané horúčkou, hromadením tekutiny v brušnej dutine, nevoľnosťou);
  • výskyt závažného krvácania, hemžiaci sa eróziou a vredmi v pažeráku a žalúdku v dôsledku vysokého krvného tlaku v cievach orgánov;
  • obštrukcia potravy (dlhodobý priebeh chronickej pankreatitídy môže dokonca zmeniť tvar pankreasu, v dôsledku čoho je rozdrvený);
  • mentálne a nervové poruchy (poruchy mentálnych a intelektuálnych procesov).

Čo robiť, ak sa zistia príznaky chronickej pankreatitídy?

Prvá vec, ktorú potrebujete, aby ste sa dohodli s gastroenterológom, ktorý určí rozsiahle vyšetrenie na určenie diagnózy. Je potrebné poznamenať, že v počiatočnom štádiu ochorenia (od dvoch do troch rokov) môže byť normálne množstvo inštrumentálnych údajov a výsledky laboratórneho výskumu. Okrem toho sú klinické charakteristiky nezvyčajné len pri jednej chorobe.

Spôsoby diagnostikovania pankreatitídy:

  1. Biochemická analýza krvi. Vykonáva sa na hodnotenie práce týchto orgánov ako pečeň, pankreas, ako aj na analýzu metabolizmu pigmentov a tukov.
  2. Klinická analýza krvi. Realizované na identifikáciu zápalových procesov a hodnotenie ich stupňa.
  3. Coprogram. Ukazuje tráviaci potenciál gastrointestinálneho traktu a tiež indikuje prítomnosť nedostatočného trávenia sacharidov, tukov alebo proteínov. Tieto javy sú charakteristické pre pacientov s patológiou pečene, žlčových ciest a žľazy.
  4. Imunologické analýzy a nádorové markery. Štúdie sa vykonávajú v prípade podozrenia na prítomnosť malígneho nádoru v pankrease.
  5. US. Pečeň, pankreas, žlčové cesty, žlčník - všetky tieto orgány potrebujú ultrazvuk. Ultrazvuk je hlavným spôsobom diagnostiky patologických procesov vyskytujúcich sa v žlčových cestách a pankrease.
  6. Fibrokolonoskopia (FCC), fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS). Výskum sa vykonáva s cieľom určiť prítomnosť súbežných chorôb alebo vykonať diferenciálny záver.
  7. Analýzy definície vo fekálnych hmotách parazitov (Giardia).
  8. Počítačová tomografia celej brušnej dutiny. Potrebné pre analýzu pečene, retroperitoneálnej oblasti a samozrejme pankreasu.
  9. Bakteriologická analýza výkalov. Výsev na stanovenie dysbiózy. Dysbakterióza je ochorenie, pri ktorom dochádza k zmenám v zložení prirodzenej mikroflóry čreva. Choroba zvyčajne postupuje paralelne s ochoreniami tráviaceho systému.
  10. Ak je potrebné komplexné vyšetrenie, vykoná sa PCR diagnostika, virologické a imunologické krvné testy, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.

Pankreatitída - čo to je, príčiny, prvé príznaky, príznaky a liečba pankreatitídy u dospelých

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. Hlavným dôvodom je porušenie odtoku tráviacej šťavy a iných enzýmov produkovaných pankreasom v tenkom čreve (dvanástnik). Frekvencia pankreatitídy a iných ochorení pankreasu sa celosvetovo zvyšuje. V prvom rade je to kvôli zlej výžive, zneužívaniu alkoholu, zhoršovaniu životného prostredia.

Článok sa bude podrobne zaoberať: čo to je, aké sú hlavné príčiny, prvé príznaky a symptómy a aká liečba je predpísaná pre pankreatitídu u dospelých a čo potrebujete vedieť, ak došlo k útoku.

Čo je pankreatitída?

Pankreatitída je zápalovo degeneratívny proces v pankrease. Ak sa takýto proces prejaví, enzýmy produkované pankreasom nevstupujú do dvanástnika. V dôsledku toho začínajú aktívne pôsobiť v pankrease a postupne ju ničí.

Tento proces sa nazýva autolýza, ktorá sa v latinčine nazýva „vlastným trávením“. Teraz už veľmi všeobecne viete o akútnej pankreatitíde, čo to je. Je to jednoducho chemický útok a transformácia žľazy "na vlastnú päsť" na polo strávenú hmotu.

Pankreas je jedným z najzložitejších orgánov ľudského tela, ktorý je prakticky mimo opravy. Výkon tejto žľazy reguluje metabolizmus, normálne trávenie.

Jeho hlavnými funkciami sú:

  • Izolácia enzýmov na rozklad živín získaných z potravy v tenkom čreve.
  • Fermentácia inzulínu a glukagónu v krvných hormónoch, ktoré regulujú skladovanie a spotrebu energie získanej z potravín.

dôvody

Pankreatitída u dospelých je pomerne častým problémom, ktorému môže každý čeliť. Poruchy súvisiace s odlevom žlče, ako aj stravovacie návyky (napríklad konzumácia mastných a bohatých mäsových potravín, stres, genetická predispozícia, alkohol atď.) Môžu viesť k rozvoju.

V dôsledku toho je vyššie riziko vzniku pankreatitídy u tých ľudí, ktorí neustále zneužívajú alkohol. Podľa štatistík sa častejšie vyvíja u tehotných žien a mladých matiek v období po pôrode. Kľúčom k prevencii vzniku pankreatitídy je správny prístup k tvorbe stravy.

Prítomnosť nasledujúcich faktorov môže spôsobiť pankreatitídu:

  • operácie na žlčových cestách a všeobecne na žalúdku;
  • poranenia brucha, zranenia;
  • parazitické invázie, infekcie, najmä vírusová hepatitída;
  • mumps (mumps);
  • genetická predispozícia.

Štatistika pankreatitídy z dôvodu výskytu

  • 40% všetkých pacientov so zápalom pankreasu sú alkoholici. Najčastejšie zisťujú nekrózu orgánu alebo jeho deštruktívne poruchy.
  • 30% pacientov - pacientov s anamnézou cholelitiázy.
  • 20% pacientov sú obézni pacienti.
  • 5% pacientov sú pacienti, ktorí utrpeli poranenie orgánov alebo intoxikáciu tela, pričom užívali drogy.
  • Menej ako 5% pacientov sú pacienti s dedičnou predispozíciou k vzniku zápalu alebo trpia vrodenými chybami orgánu.

klasifikácia

Lekári rozlišujú tieto typy ochorenia:

Akútna pankreatitída

Akútna pankreatitída sama o sebe znamená akútnu formu prejavu aseptického zápalu, ktorému je pankreas vystavený. Najčastejšie sa vyvíja v nasledujúcich prípadoch:

  • s príjmom alkoholu - až 70% všetkých prípadov ochorenia (najmä u mužov v mladom a staršom veku),
  • v prítomnosti žlčových kameňov - až 25% alebo 30% (častejšie u žien),
  • operácia na žalúdku alebo iných orgánov brušnej dutiny - približne 4% alebo viac.

Existujú určité fázy pankreatitídy, ktoré sa zvažujú v rámci akútnej formy:

  • enzymatická fáza (do troch až piatich dní);
  • reaktívna fáza (v rozsahu od 6 do 14 dní);
  • sekvestračná fáza (od 15 dní);
  • výsledkov (od šiestich mesiacov alebo viac od začiatku vzhľadu).

Chronická pankreatitída

Čo je to? Chronická pankreatitída je forma ochorenia, pri ktorom zápal postupuje pomaly, zatiaľ čo funkcie pankreasu sa postupne zhoršujú. Výsledkom môže byť fibróza pankreatického tkaniva alebo jeho kalcifikácia. Najčastejšie sa vyskytujú u žien v starobe.

Pre prevládajúcu príčinu vzniku zápalu sa rozlišuje chronická pankreatitída:

  • toxické metabolické (vrátane alkoholických),
  • idiopatickej,
  • dedičné,
  • autoimunitné,
  • opakujúce sa,
  • obštrukčná.

Môžeme rozlíšiť primárnu chronickú formu pankreatitídy, sekundárnu, ktorá sa vyvíja v dôsledku ochorení tráviaceho systému - cholecystitídy, chronickej gastritídy, enteritídy.

Prvé príznaky útoku

Ak má pacient príznaky akútnej pankreatitídy, jeho stav sa rýchlo zhorší. Preto je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

  • V akútnej forme ochorenia sú bolesti lokalizované pod lyžičkou v hornej časti, v ľavej a pravej hypochondriu, ak je postihnutá celá žľaza, potom sú bolesti pásového oparu.
  • Pacient má tiež zvracanie s prímesou žlče, ktorá mu neprináša úľavu, sucho v ústach, čkanie, nevoľnosť a svrbenie.

Identické príznaky, ktoré sa prejavujú ako pri akútnych, tak aj pri chronických (počas exacerbácií) foriem pankreatitídy, sú akútne, silná bolesť brucha. Lokalizácia závisí od toho, ktorá časť pankreasu je pokrytá zápalovým procesom.

Príznaky pankreatitídy u dospelých

Pankreatitída, ktorej príznaky sa prejavujú v dôsledku skutočnosti, že nedochádza k uvoľňovaniu enzýmov vylučovaných žľazou do dvanástnika, nastáva pri aktivácii týchto enzýmov priamo v žľaze, v dôsledku čoho dochádza k jej postupnému zničeniu, inými slovami - vlastnému tráveniu.

Akútna forma pankreatitídy je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Ťažká bolesť v ľavej hypochondriu, siahajúca dozadu alebo do okolia.
  • Nevoľnosť, vracanie, plynatosť. Zlyhanie v zažívacom trakte.
  • Zvýšená telesná teplota.
  • Sucho v ústach, hustý biely kvet na jazyku.
  • Bolesť hlavy, potenie. Koža sa stáva bledou.
  • Zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, šok.

V prítomnosti takýchto príznakov sa stav pacienta zhoršuje s každou minútou, takže nemôžete váhať. Pri prvom podozrení by mala okamžite zavolať sanitku.

  • Táto akútna bolesť v prvých 3 dňoch má charakter „pásového oparu“ a je pociťovaná v hornej časti brucha, ktorá sa môže rozšíriť do ľavej kľúčnej kosti alebo do oboch lopatiek, zadných častí dolných rebier doľava.
  • Postupne sa intenzita bolesti znižuje, stávajú sa matnými a trvajú približne 1 týždeň.
  • Pri akútnej pankreatitíde sa opakuje, bolestivo, neprináša úľavu. Môže sa vyskytnúť pri nástupe ochorenia spolu s kolikou pankreasu av neskorších štádiách.
  • Žalúdok je opuchnutý, najmä na vrchole, keď sa ho dotknete, môže sa vyskytnúť silná bolesť. Zvlášť sa zhoršuje, keď je palpácia hlboká. Keď je žalúdok poklepaný, črevný hluk sa oslabuje.

Cyanóza (cyanotické sfarbenie kože a slizníc) sa vyskytuje zriedkavo, ale sprevádza ju ťažké formy akútnej a chronickej rekurentnej pankreatitídy. To sa prejavuje všeobecnými a miestnymi doskami na tele pacienta, prednej oblasti a bočných povrchoch brucha, v pupku a tiež na tvári pacienta.

  • Okrem toho, pacient má horúčku, a tým viac postihnuté tkanivo žľazy, tým vyššia je teplota.
  • Frekvencia a hĺbka dýchania je narušená, niekedy sa zdá, že nie je dostatok vzduchu.
  • Dýchavičnosť sa vyskytuje v dôsledku straty elektrolytov v krvi počas vracania. Je sprevádzaný lepkavým potom.
  • Na jazyku sa objavuje silná žltá patina.

Pri chronickej pankreatitíde:

  • Trvalá alebo dočasná bolesť brucha. Objaví sa po požití alkoholu a tukových potravín.
  • Bolesť v hornej časti brucha je uvedená na zadnej strane.
  • Rachot v bruchu, plynatosť, nevoľnosť, vracanie.
  • Strata chuti do jedla, rozrušená stolica, chronická hnačka.
  • Dehydratácia. Výsledkom je zníženie telesnej hmotnosti pacienta.
  • Koža a sliznica dutiny ústnej sa stávajú žltými.
  • V poslednom štádiu ochorenia dochádza k cukrovke.

Pri relatívne malej bolesti môže obdobie exacerbácie trvať dosť dlho (až niekoľko mesiacov). Toto obdobie je charakterizované zníženou chuťou, celkovou slabosťou, zníženou náladou.

komplikácie

Komplikácie pankreatitídy môžu byť:

  • Abscesná žľaza;
  • Pankreatonekróza (nekróza tkaniva pankreasu);
  • Tvorba falošnej cysty;
  • Pankreatické ascites;
  • Pľúcne komplikácie;
  • Diabetes mellitus;
  • Death.

S komplikáciami, zvyčajnou povahou zmeny ochorenia: príroda, lokalizácia a intenzita bolesti sa mení, môže sa stať trvalým.

diagnostika

Čím skôr sa pacient dostane kvalifikovanej starostlivosti, tým menej času bude liečba trvať a bude efektívnejšia. Hlavným problémom je však včasná diagnostika tohto ochorenia.

Najspoľahlivejšia metóda detekcie pankreatitídy a jej foriem sa dosahuje pomocou kompletného vyšetrenia pacienta. V diagnóze ochorenia sú nasledovné kroky:

  • hodnotenie klinických symptómov;
  • výskum biochemických parametrov;
  • enzymatické testy;
  • inštrumentálne štúdie v diagnostike ochorenia.
  • Všeobecne (UAC) identifikuje leukocyty, ukazuje mieru sedimentácie erytrocytov (ESR) a objem enzýmov pankreasu, pomáha identifikovať zápal. Počet leukocytov viac ako 8,8 tisíc / ml alebo ESR 15 mm / h - zlé znaky.
  • Biochemická analýza odhalí hladinu glukózy (nebezpečné zvýšenie koncentrácie "cukru" na 6,5 ​​mmol / l a 106 mg / dl - hyperglykémia), cholesterolu (nemala by byť nižšia ako 3 mmol / l) a pankreatických enzýmov: amyláza (s nárastom pankreatitídy v desiatkach rokov) až 1000 U / l a vyššie), a2-globulíny (nemali by byť menšie ako 7%), trypsín (nemal by byť vyšší ako 4 µmol / ml.min), lipázy (by nemali prekročiť 190 U / l), atď.
  1. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov môže odhaliť zvýšenie pankreasu a prítomnosť kameňov v kanálikoch.
  2. Radiodiagnostika je stanovená črevná paréza (porušenie kontraktility), viditeľné oblasti pľúcneho tkaniva (atelektáza) a prítomnosť výpotku v pleurálnej dutine.
  3. Metóda gastroduodenoskopie odhalí edematózny žalúdok a dvanástnik.
  4. Štúdium ciev - angiografie, umožňuje vidieť deformované a premiestnené arteriálne cievy, hromadenie kontrastného materiálu v nich v dôsledku stagnácie.

Ak sa na diagnostiku používajú iba diagnostické údaje, môže byť nespoľahlivé. Pankreatitída často neposkytuje žiadne špecifické príznaky a vyšetrujúci špecialista môže odhaliť iba menšie difúzne zmeny alebo opuchy orgánu. Aj keď tieto ukazovatele sú viditeľné na ultrazvuku len s exacerbáciou ochorenia.

Liečba pankreatitídy

Pri akútnej pankreatitíde je liečba možná len v nemocnici, pod dohľadom kvalifikovaných špecialistov, čo je považované za veľmi nebezpečný stav. Poetmooo pri prvých znameniach, zavolajte sanitku.

Prvá pomoc

Ak máte podozrenie na záchvat pankreatitídy ako prvej pomoci - odpočinok, sedenie s kolenami pritlačenými k hrudníku, vážne hladovanie s odobratím šálky štvrtiny vody každých 30 minút - hodinu, položte bublinu s ľadom na zadnú časť pankreasu. Plytké dýchanie pomôže zmierniť útok.

Lieky proti bolesti a protizápalové lieky nemožno užívať, značne komplikujú diagnózu.

Ak je bolesť intenzívna, lekár môže predpísať antispazmodiká (No-spa, Drotaverin). S ich pomocou sa zápal podžalúdkovej žľazy znižuje a v dôsledku toho ustupuje bolesť.

V nemocnici na liečbu akútnej pankreatitídy sa používajú konzervatívne metódy liečby. Najmä sa do krvného riečišťa vstrekujú rôzne roztoky - fyziologické roztoky, proteínové prípravky, glukóza, pomocou ktorých je možné prekonať syndróm intoxikácie a bolesti. Rovnováha kyseliny a bázy je tiež normalizovaná.

Lieky na pankreatitídu

  • Pri častom zvracaní sa používajú lieky na obnovenie rovnováhy vody a soli, napríklad „Roztok chloridu sodného“.
  • Na obnovu gastrointestinálneho traktu sa používajú enzýmové prípravky, ktoré nahrádzajú pankreatické enzýmy, ktoré chýbajú počas choroby: Creon, Pancreatin, Festal.
  • Vitamínová terapia. Pri liečení chronickej pankreatitídy je predpísaný dodatočný príjem vitamínov - A, E, C, D, K a vitamíny skupiny B. Okrem toho je predpísaná kyselina lipoová a kokarboxyláza.
  • Parenterálna výživa. Pri ťažkých poruchách trávenia a slabej absorpcii potravy črevami sa predpisuje parenterálna výživa.

Ako parenterálna výživa sa intravenóznou infúziou zvyčajne zavádzajú:

  • Zmes esenciálnych aminokyselín (250 - 400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
  • Roztoky elektrolytov: 10% roztok chloridu draselného (10 - 15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

Liečba chronickej pankreatitídy zahŕňa: diéty, lieky proti bolesti, vitamíny, substitučnú terapiu enzýmom, liečbu diabetu a iných endokrinných porúch, včasnú liečbu cholelitiázy.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je indikovaná v prípade vývoja difúzneho zápalu peritoneu, hnisavých komplikácií, zvýšenej mechanickej žltačky a deštrukcie žlčníka a kanálikov.

Operácie môžu byť priradené k nasledujúcim:

  • Emergency. Vedené na samom začiatku vývoja ochorenia. Môže to byť prvé hodiny a dni. Urgentne operovaný u pacientov s peritonitídou spôsobených enzýmami a akútnou pankreatitídou, ktorá začala v dôsledku blokády dvanástnika.
  • Naplánované. Chirurg začne operovať s pacientom len vtedy, keď ustane akútny zápal pankreasu. Pred operáciou je pacient starostlivo vyšetrený, aby sa zabránilo relapsu záchvatu.

diéta

Základom úspešnej terapeutickej korekcie tohto ochorenia je diéta. Strava denného jedla je upravená týmto spôsobom: množstvo tukov a sacharidov v strave sa znižuje a zvyšuje sa úroveň príjmu bielkovín. Predpísané sú vitamínové prípravky. Počet jedál by mal byť 5-6 denne.

V prípade akútnej pankreatitídy je potrebné v prvých 2 - 3 dňoch úplne odmietnuť jesť, je povolené len bohaté pitie - minerálna voda, dogrose bujón alebo v prípade núdze.

Ak prešla exacerbácia pankreatitídy, je potrebné dodržiavať tieto pravidlá výživy:

  1. Strava by mala obsahovať lipidy, bielkoviny a sacharidy.
  2. Na použitie vo vode rozpustných a v tukoch rozpustných komplexov vitamínov.
  3. Opustiť výrobky, ktoré obsahujú chemikálie, pretože môžu dráždiť črevnú sliznicu.
  4. Nemôžete jesť korenie, údené, korenené.
  5. Najlepšie je variť jedlo pre pár, pre-rozdrviť, možno budete musieť brúsiť.
  6. Jesť jedlo musí byť teplé, ale nie horúce.

Potom, čo príznaky akútnej pankreatitídy sú úplne preč, musíte jesť polievku, chudé mäso, ryby, nízkotučné tvaroh, rôzne druhy obilnín, zeleniny, môžete piť ovocné šťavy, s sladkosťami dávajú prednosť medu, džem a puding.

  • rôzne zeleninové alebo cereálne polievky, v mäsových vývaroch s nízkym obsahom tuku.
  • varené hovädzie mäso, ryby alebo hydina, omelety.
  • cestoviny, cereálie, chlieb.
  • nízkotučné mlieko, kefír, jogurt, maslo
  • môže byť pečený alebo surový, zelenina môže byť varená.
  • znížená spotreba stráviteľných sacharidových produktov (pod fyziologickou normou). Môžete jesť med, džem.
  • šťavy, čaj s mliekom.

Ľudové prostriedky

Nižšie sme zhromaždili účinné ľudové prostriedky na pankreatitídu, ale pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

  1. Zlatý fúzy. 1 veľký list (dĺžka 25 cm) alebo dve malé rozdrvené a nalejte 700 ml vody. Cez stredne teplo, vývar na chradnutie po dobu 15-20 minút, potom infúziou po dobu niekoľkých hodín v tele (môžete odísť na noc). Je potrebné použiť infúziu vo forme tepla do 25 ml (pred jedlom).
  2. Zemiaková a mrkvová šťava. 2 zemiaky a 1 mrkva preskočiť cez odšťavovač. Pite 2 krát denne 30 minút pred jedlom, liečba pre dospelých bude 7 dní, metóda pomáha normalizovať trávenie, odstraňuje symptómy bolesti.
  3. Byliny pre pankreas sa používajú v zbierkach a jeden z nich by mal pozostávať z rebríkovej trávy, kvetov nechtíka a harmančeka. Všetky zložky sa odoberajú v lyžici a varia v panve s vriacou vodou. Po pol hodine môžete vypiť prvú porciu (100 ml) a po 40 minútach jesť. Je potrebné piť liek najmenej 4 krát denne, a to výlučne pred jedlom.
  4. Pre recept na pankreatitídu, budete potrebovať nesmrteľné kvety, motherwort, ľubovník bodkovaný, nalejte 200 ml vriacej vody po celú dobu, trvať 30 minút, piť až trikrát denne pred jedlom.
  5. Namiesto obyčajného čaju použite čaj s mätou a medom. Mint má choleretický účinok a prispieva k uvoľňovaniu enzýmov z pankreasu.
  6. Propolis. Malé kúsky sa medzi jedlami dôkladne žukajú, metóda je živým príkladom efektívnej modernej homeopatie a eliminuje bolestivé útoky, normalizujúce prácu trávenia.
  7. Rowan. Vynikajúca choleretická látka, ktorá sa používa ako pri liečbe, tak pri prevencii pankreatitídy. Plody popola sa môžu konzumovať čerstvé alebo sušené na budúce použitie.
  8. Po dobu 10 dní je potrebné vziať 1 lyžičku oleja šípky. Odpočiňte si na dva mesiace a zopakujte kurz. Odporúča sa pre chronickú patológiu.
  9. Nalejte pohár ovsa s litrom vody, trvajte 12 hodín. Priveďte bujón do varu a varte pod vekom pol hodiny. Nádobu zabaľte vývarom, trvajte 12 hodín, potom napustite a pridajte vodu do objemu jedného litra. Dospelí vezmú vývar trikrát denne, 100-150 ml pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je mesiac.
  10. Šípek. Pri chronickej pankreatitíde je možné pravidelne šíriť divokú ružu - až 400 ml denne. Šípkové bobule sa nalejú horúcou vodou (počet bobúľ sa rovná množstvu tekutiny). V termoskovej banke sa nechá niekoľko hodín, potom sa nápoj môže spotrebovať.

prevencia

  • V prvom rade ide o korekciu rizikových faktorov: alkoholizmus, rôzne metabolické poruchy.
  • Musíte neustále dodržiavať diétu. Snažte sa byť vždy ľahostajný k tomu, čo jete, pretože to nebude hrať do rúk v budúcnosti. Jedzte ovocie a zeleninu, ktorá obohatí vaše telo vitamínmi tak často, ako je to len možné. Takáto prevencia vás ochráni nielen pred pankreatitídou, ale aj pred inými chorobami.
  • Tiež vyžaduje neustálu korekciu liečby. Na tento účel sa odporúča navštíviť gastroenterológa dvakrát do roka v neprítomnosti relapsov. Keď sa relapsy majú okamžite poradiť s lekárom.

Teraz viete, čo je to choroba a ako sa vyskytuje u dospelých. Pamätajte, že čas začať liečbu vám umožní vyhnúť sa chronickej forme pankreatitídy a znížiť riziko komplikácií. Buďte zdraví a sledujte svoje zdravie!