Reglank, návod na použitie

Názov lieku: Reglan (tablety), Regill (injekčný roztok). Účinná látka: metoklopramid hydrochlorid.

Poradie dovoleniek z lekární. Výdaj z lekární na predpis.

Zloženie liečiva.

Skupina látok alebo indikácií na použitie. Derivát prokaínamidu. Prostriedok na zvýšenie motility žalúdka a čriev, antiemetikum.
Účinné látky, forma a množstvo lieku Regrut (tablety): jedna tableta obsahuje 10,54 mg hydrochloridu metoklopramidu, čo zodpovedá 10 mg bezvodého hydrochloridu metoklopramidu. Reglan (injekčný roztok): jedna ampulka obsahuje 10, 54 ml hydrochloridu metoklopramidu v 2 ml injekčného roztoku, čo zodpovedá 10 mg bezvodého hydrochloridu metoklopramidu. Podľa nemeckého liekopisu (DAB) sa metoklopramid chápe ako monohydrát hydrochloridu metoklopramidu.
Ďalšie dôležité zložky (pomocné látky) Reglan (tablety): želatína, zemiakový škrob, laktóza 1 1420, magnéziumstearát, zrážaná kyselina kremičitá. Reglan (injekčný roztok): O, 25 mg bezvodého siričitanu sodného, ​​chloridu sodného, ​​2 H20 dvojsodnej soli, kyseliny etyléndiamíntetraoctovej, vody pre injekcie, oxidu uhličitého.

Kontraindikácie. Reglan je kontraindikovaný na: - známu precitlivenosť na tento liek, - feochromocytóm, - mechanickú obštrukciu črevného lúmenu, - črevnú perforáciu a gastrointestinálne krvácanie, - nádory závislé od prolaktínu, - u pacientov s epilepsiou as extrapyramidovými motorickými poruchami, v prvých 3 mesiacoch. tehotenstva a dojčenia u novorodencov a malých detí do 2 rokov. Len za prísnych životných podmienok sa liek používa: - u detí vo veku od 3 do 14 rokov, - v 2. a 3. trimestri tehotenstva. Pacienti so zníženou funkciou obličiek Reglan predpísané v znížených dávkach (pozri časť „Dávkovanie“) Vzhľadom na obsah siričitanu sodného sa nemá injekčný roztok Cerukalu predpisovať pacientom s bronchiálnou astmou so zvýšenou citlivosťou na siričitan.

Vedľajšie účinky. Niekedy, najmä pri vyšších dávkach metoklopramidu, môžu pacienti pociťovať únavu, bolesti hlavy, závraty, strach, úzkosť a hnačku. V niektorých prípadoch, hlavne u detí, sa môže vyvinúť dyskinetický syndróm (nedobrovoľný, ako zášklby svalov tváre, krku a ramien). Po prerušení liečby tieto javy ustúpia po niekoľkých hodinách; ich okamžitá eliminácia intravenóznym podaním biperidínu je možná (majú sa vziať do úvahy odporúčania výrobcu).

Diazepam sa môže tiež použiť na upokojenie pacienta. Po dlhodobejšom užívaní lieku sa v zriedkavých prípadoch môže vyskytnúť gynekomastia, galaktorea alebo menštruačné poruchy v dôsledku stimulácie sekrécie prolaktínu; s vývojom týchto javov je Zerakal zrušený. Po dlhodobej liečbe Ceruculom sa u niektorých starších pacientov vyvinul parkinsonizmus (tremor, rigidita, akinéza) a neskoré dyskinézy. U adolescentov a pacientov so závažným zlyhaním obličiek, pri ktorých sa oneskoruje vylučovanie metoklopramidu z tela, sa sleduje najmä vývoj vedľajších účinkov; v prípade ich výskytu sa liek okamžite zruší. V súvislosti s obsahom siričitanu sodného v injekčnom roztoku siričitanu sodného sa v niektorých prípadoch - najmä u pacientov s bronchiálnou astmou - môžu vyskytnúť reakcie z precitlivenosti na liek, ktoré sa prejavujú nauzeou, hnačkou, dýchavičnosťou, akútnou astmou, zhoršeným vedomím alebo šokom.

Tieto reakcie sa môžu vyskytnúť individuálne, u niektorých pacientov môžu dokonca spôsobiť život ohrozujúce stavy. Prevádzka a reaktivita pacientov: Aj pri správnom používaní podľa pokynov lekára môže tento liek ovplyvniť pacientov natoľko, že strácajú schopnosť rýchlo reagovať, napríklad pri riadení vozidiel alebo pri opravách vozidiel. Tento jav je obzvlášť výrazný pri súčasnom použití alkoholu.

Interakcie s inými liekmi. Pôsobenie metoklopramidu môže oslabiť anticholinergiká. Vzhľadom na účinok na motilitu žalúdka a čriev môže metoklopramid zmeniť proces vstrebávania iných liekov. Na jednej strane môže nastať spomalenie absorpcie digoxínu a cimetidínu na druhej strane - urýchlenie absorpcie antibiotík, paracetamolu a alkoholu. Okrem toho metoklopramid môže potencovať účinky alkoholu a sedatívnych liekov.

Aby sa predišlo možnej amplifikácii extrapyramídových porúch súčasne s metoklopramidom, nemali by sa predpisovať antipsychotické lieky. Metoklopramid môže ovplyvniť účinok tricyklických antidepresív, inhibítorov monoaminooxidázy (MAO) a sympatomimetík. Vďaka obsahu injekčného roztoku siričitanu sodného (vitamín B1), ktorý sa užíva súčasne s Ceruculom, sa môže rýchlo rozpadnúť v tele.

Bezpečnostné opatrenia. Nie.

Najdôležitejšie nekompatibility. Cerukový injekčný roztok sa nesmie miešať s alkalickými infúznymi roztokmi.

Dávkovanie, jednorazové a denné dávky. U dospelých a dospievajúcich starších ako 14 rokov je odporúčaná jednorazová dávka 10 mg metoklopramidu a denná dávka je 30-40 mg metoklopramidu. Dospelí a dospievajúci vo veku nad 14 rokov užívajú 1 tabletu Cerucalu 3 - 4-krát denne perorálne alebo sa im podávajú intramuskulárne alebo intravenózne v 1 ampulke Cerukalu 3 - 4-krát denne. U detí mladších ako 14 rokov je odporúčaná jednorazová dávka 0,1 mg metoklopramidu / kg ž.hm., najvyššia denná dávka je 0,5 mg metoklopramidu / kg ž.hm. Keď zlyhanie obličiek, dávka lieku sa vyberie podľa závažnosti renálnej dysfunkcie. Klírens kreatinínu Dávka metoklopramidu do 10 ml / min 10 mg 1-krát denne od 11 do 60 ml / min 10 mg 1-krát denne a 5 mg 1-krát denne. Vymenovanie metoklopramidu vo vysokých dávkach s nevoľnosťou a vracaním spôsobeným cytotoxickými látkami:

Dávkovací režim 1: krátkym kvapkaním infúzie (do 15 minút) sa liek Zerukal naleje do dávky 2 mg / kg pol hodiny pred začatím liečby cytostatikom a tiež 1 1/2, 31/2, 51/2 a 81/2 hodín. po použití cytostatického činidla.

Dávkový režim 2: Kontinuálnou infúziou kvapkaním sa liek Reglan podáva infúziou v dávke 1 (0, 5) mg / kg za hodinu, začínajúc 2 hodiny pred použitím cytostatického činidla, potom v dávke 0, 5 (0, 25) mg / kg za hodinu na osobu. do 24 hodín po aplikácii cytostatika.

Spôsob a trvanie použitia. Reglan (pilulky): Cerucula pilulky sa prijímajú približne 30 minút pred jedlom. Dĺžku liečby určuje lekár. Vo všeobecnosti postačuje jeden cyklus liečby 4 až 6 týždňov. V niektorých prípadoch môže liečba pokračovať až 6 mesiacov. Reglan (injekčný roztok): injekčný roztok Cerucul sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne naraz (pomaly).

Pri liečbe cytostatikom sa injekčný roztok Cerukalu používa vo forme krátkodobej alebo dlhodobej infúzie: priebeh liečby s liečivom pokračuje počas celého obdobia liečby cytostatikom. Každá krátka infúzia sa podáva 15 minút po predbežnom zriedení dávky Cerucalu v 50 ml infúzneho roztoku. Injekčný roztok Cerucalu sa môže zriediť izotonickým roztokom chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy (pozri časť „Najdôležitejšie inkompatibility“).

Opatrenia proti otrave a kontrole proti nim. Príznaky otravy. Klinický obraz otravy je vyjadrený ospalosťou, zmätenosťou, podráždenosťou, úzkosťou, záchvatmi, extrapyramidovými poruchami pohybu, zhoršenou funkciou kardiovaskulárneho systému s bradykardiou a zvýšením alebo znížením krvného tlaku. Otrava smrťou stále nie je známa.
Liečba otravy. Pri miernejších formách otravy príznaky vymiznú približne 24 hodín po vysadení lieku. V závislosti od závažnosti otravy sa odporúča monitorovať vitálne funkcie pacienta až do úplného vymiznutia príznakov. Poruchy extrapyramidu možno rýchlo odstrániť pomalým intravenóznym podaním biperidenu (dávky pre dospelých sú 2,5 - 5 mg, pre deti 0,04 mg / kg telesnej hmotnosti, treba dodržiavať odporúčania výrobcu). Diazepam sa môže použiť na upokojenie pacienta.

  • Farmakologický účinok
  • farmakokinetika
  • Vedľajšie účinky
  • Interakcie s inými liekmi
Farmakologické a toxikologické vlastnosti. Farmakokinetika a biologická dostupnosť v prípadoch, keď sú tieto údaje potrebné na terapeutické použitie

Farmakologické vlastnosti. Metoklopramid má antiemetický účinok na nevoľnosť a zvracanie rôzneho pôvodu. Tento účinok je spojený s blokádou dopamínových receptorov v mozgu, čo spôsobuje zvýšenie prahovej hodnoty podráždenia emetického centra. Okrem toho metoclopramid stimuluje motorickú aktivitu horného gastrointestinálneho traktu priamym vplyvom na svaly čreva a zvýšením uvoľňovania acetylcholínu z postganglionických nervových zakončení.

Toxikologické vlastnosti. Akútna toxicita LD50 metoklopramidu pre potkany s intravenóznou infúziou je 63 mg / kg telesnej hmotnosti a pre myš - 106 mg / kg telesnej hmotnosti. Chronická toxicita V štúdii subchronickej a chronickej toxicity pri perorálnom a intravenóznom podaní metoklopramidu vo vhodných dávkach u všetkých zvierat boli pozorované nasledujúce vzorce otravy: u psov a králikov pokles množstva spotrebovaného krmiva, zníženie prírastku hmotnosti zvierat, hnačka, leukocytóza a anémia, zvýšenie laktátdehydrogenázy a alkalickej fosfatázy sérum, sedácia, anorexia; u potkanov zvýšenie HSCT a GPT, ako aj celkového sérového bilirubínu. Najnižšia toxická dávka metoclopramidu pre potkany a psov s chronickým perorálnym podávaním sa pohybovala od 11 do 35 mg / kg telesnej hmotnosti; limit letálnej dávky sa pohyboval od 35 do 115 mg / kg telesnej hmotnosti.

Najnižšia toxická dávka metoclopramidu pre psov pri intravenóznom podaní bola od 6 do 18 mg / kg telesnej hmotnosti, pre králika - od 2 do 10 mg / kg telesnej hmotnosti. Mutagénny a karcinogénny potenciál V štúdiách metoklopramidu o mutagénnych vlastnostiach (EMESA test, 3 rôzne kmene Salmonella) sa nezistili žiadne známky mutagénnych vlastností liečivej látky. V štúdiách s metoklopramidom o karcinogénnych vlastnostiach, ktoré sa uskutočňovali na potkanoch (perorálne podávanie približne 1 1/2 roka v dávkach 40-krát vyšších ako terapeutické dávky pre ľudí), okrem zvýšenia hladiny prolaktínu v krvi sa nezistili žiadne iné znaky.

Doposiaľ ani klinické, ani epidemiologické štúdie nepreukázali súvislosť medzi použitím látok stimulujúcich prolaktín a výskytom rakoviny prsníka. Reprodukčná toxikológia. Štúdia reprodukčnej funkcie s použitím metoklopramidu sa uskutočnila na 3 druhoch zvierat (myš, potkan a králik). Dokonca ani pri podávaní metoklopramidu v najvyšších študovaných dávkach (116,2 alebo 200 mg / kg telesnej hmotnosti perorálne) sa neuviedla žiadna indikácia teratogénnych alebo embryotoxických vlastností lieku.

U ľudí sa skúsenosti s metoklopramidom počas tehotenstva nahromadili približne u 200 žien: približne 130 z nich bolo vystavených lieku v prvých troch mesiacoch tehotenstva. Negatívne účinky na novorodencov neboli opísané. Výsledky zatiaľ neboli dostatočné na to, aby sa zabezpečilo, že takéto účinky by sa mohli úplne vylúčiť. Reprodukčné toxikologické štúdie metoklopramidu počas liečby cytostatikom sa neuskutočnili.

Farmakokinetika. Po perorálnom podaní sa metoklopramid rýchlo vstrebáva do gastrointestinálneho traktu. Systémová biologická dostupnosť perorálne podávaného metoklopramidu sa pohybuje od 60 do 80%. Maximálna koncentrácia metoklopramidu v sére po perorálnom podaní významne závisí od individuálneho metabolizmu počas prvého prechodu liečiva cez pečeň (prvý prechod). Distribučný objem je v rozsahu od 3 do 6 l / kg. Metoklopramid preniká do hematoencefalickej bariéry a prechádza do materského mlieka. 80% jednorazovej perorálnej dávky metoklopramidu sa vylučuje močom do 24 hodín vo voľnej a konjugovanej forme a tiež vo forme metabolitov.

Polčas eliminácie sa pohybuje od 3 do 5 hodín u zdravých probandov a približne 14 hodín u pacientov so zníženou funkciou obličiek.

Biologická dostupnosť. Reglan (tablety): V štúdiách zameraných na bioekvivalenciu metoklopramidu vykonaných v roku 1983 boli získané nasledujúce farmakokinetické parametre (jedna dávka liečiva perorálne v dávke 30 mg na každú z 8 probandov): porovnanie počtu zubov na porovnanie t max (hodina) 0,76 ± 0,18 0,97 ± 0,09 Сmax (ng / ml) 117 ± 34 111 ± 9 AUC (ng * h / ml) 777 ± 65 781 ± 93

Údaje sú priemerné hodnoty a šírky rozptylu. t max: čas na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie, C max: maximálna plazmatická koncentrácia, AUC: plocha pod farmakokinetickou krivkou. Relatívna biologická dostupnosť Cerucalu je 99,5%. Lieky by sa mali považovať za bioekvivalentné.

Iné indikácie. Nie.

Dátum exspirácie. 5 rokov. Po uplynutí doby použiteľnosti lieku sa už nepoužíva.

Podmienky skladovania Liek je uložený na tmavom mieste. Hotový infúzny roztok možno skladovať pri izbovej teplote 24 hodín.

Formy uvoľnenia. Reglan (tablety): balenia po 50 tabliet. Reglan (injekčný roztok): balenia s 10 ampulkami po 2 ml.

Použitie lieku cerrucal len ako je predpísané lekárom, inštrukcie sú uvedené pre referenciu!

Reglan - návod na použitie v tabletách a ampulkách, forma na uvoľnenie, indikácie, vedľajšie účinky a cena

Na odstránenie vestibulárnych porúch mozgu lekári predpisujú liek Zeercal - návod na jeho použitie obsahuje údaje o mechanizme práce a zložení. Liek patrí k antiemetikám, líši sa centrálnym účinkom. Vzhľadom na to, že blokátory účinnej látky blokujú receptory zodpovedné za kinetózu, zabraňujú nutkaniu zvracať u detí a dospelých.

Liek TSerukal

Podľa uznávanej lekárskej klasifikácie je Cerucul centrálne pôsobiacim antiemetickým liekom, ktorý inhibuje dopamínové receptory. To vám umožňuje zvýšiť prah podráždenia emetického centra a zabrániť nevoľnosti, eliminovať dyskinézu. Tento účinok sa dosahuje pôsobením účinnej látky lieku - monohydrátu hydrochloridu metoklopramidu.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Sú známe dve formy uvoľňovania Cerucalu - tablety na perorálne podanie a roztok na parenterálne podávanie:

Biele okrúhle ploché s rizikom

Číra bezfarebná kvapalina

Koncentrácia hydrochloridu metoklopramidu, mg

5 na 1 ml (10 na 1 ampulku)

Stearát horečnatý, zemiakový škrob, oxid kremičitý, želatína, monohydrát laktózy

Voda, siričitan sodný, chlorid sodný, edetát disodný

Fľaše s objemom 50 ks.

5 ampuliek po 2 ml

Farmakologické vlastnosti

Liek je špecifickým prostriedkom s účinkom blokátorov dopamínu a receptorov serotonínu, odstraňuje nevoľnosť. Princíp činnosti je spojený s centrálnymi a periférnymi účinkami metoklopramidu. Kvôli blokáde dopamínových receptorov v mozgu je spôsobený antiemetický účinok liekov, zvyšuje prah podráždenia centra zvracania, odstraňuje nevoľnosť a vracanie.

Liek nespôsobuje hnačku. Je tiež schopný eliminovať príznaky dyskinézy žlčníka, stimulovať vylučovanie prolaktínu. Tablety začnú pôsobiť po pol hodine, roztok - rýchlejšie. Biologická dostupnosť CERUCALu v plazme je 70%, metabolizmus sa vyskytuje v pečeni, vylučuje sa obličkami v priebehu 6-10 hodín. Liek znižuje motorickú aktivitu pažeráka, zvyšuje tón dolného zvierača pažeráka, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka a podporuje potravu cez tenké črevo.

Indikácie na použitie

V návode na použitie sa hlavná indikácia použitia nazýva Zeercal pre nevoľnosť. Ďalšími faktormi, ktoré vyžadujú príjem finančných prostriedkov sú:

  • zvracanie, čkanie, nevoľnosť;
  • atónia, hypotónia žalúdka, črevá, tráviaci trakt;
  • diabetická gastroparéza;
  • neskorá biliárna dyskinéza, refluxná ezofagitída;
  • zvýšený tón žalúdka;
  • zvýšená peristaltika gastrointestinálneho traktu pri vykonávaní rôntgenových kontrastných štúdií;
  • paréza žalúdka proti cukrovke;
  • zmiernenie duodenálneho zvuku (zrýchlenie črevnej motility).

Ako užívať Zerukal

V každom balení piluliek alebo ampuliek roztoku je priložený návod na použitie lieku Cerucal. V závislosti od formy uvoľnenia sa spôsob použitia líši. Tablety sa odoberajú ústami a roztok sa používa na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Priebeh aplikácie, spôsob a trvanie liečby predpísané špecialistom závisí od veku pacienta a závažnosti ochorenia traktu.

V pilulkách

V súlade s pokynmi sa tablety Zerakalu užívajú pol hodiny pred jedlom, zapíjajú sa vodou. pre dospelých je odporúčaná dávka 1 tableta (10 mg metoklopramidu) 3 - 4 krát denne, pre osoby staršie ako 14 rokov, 0,5 - 1 ks. 2-3 krát denne. Maximálna jednorazová dávka sú dve tablety a maximálna denná dávka je šesť. Liečba trvá približne 4 až 6 týždňov, niekedy môže trvať až šesť mesiacov.

V ampulkách

Injekcie Reglan sa podľa inštrukcií injektujú intramuskulárne alebo pomaly intravenózne. Dospelí a dospievajúci vo veku nad 14 rokov dostávajú jednu injekčnú liekovku s injekciou 3-4 krát denne. Deti vo veku 3-14 rokov dávali 0,1 mg dávky metoklopramidu / kg telesnej hmotnosti. Maximálna denná dávka sa môže spotrebovať 0,5 mg účinnej látky. Pri problémoch s pečeňou a obličkami sa dávka niekoľkokrát znižuje.

Existujú dva liečebné režimy na vracanie Cerucul a nauzeu spôsobenú použitím cytotoxických liekov: t

  1. Krátkodobá infúzia sa vykonáva počas 15 minút. Dávka je 2 mg / kg pol hodiny pred užitím cytotoxických liekov. Postup sa opakuje po 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodinách po užití lieku. Predtým sa liečivo riedi v 50 ml infúzneho roztoku. To eliminuje dyskinézu.
  2. Dlhodobá infúzna dávka 0,5-1 mg / kg telesnej hmotnosti za hodinu. Procedúra sa vykonáva dve hodiny pred užitím cytostatík, potom sa v nasledujúcich dňoch aplikuje 0,25 - 0,5 mg / kg telesnej hmotnosti za hodinu. Liek sa môže zriediť roztokom chloridu sodného alebo glukózy. Priebeh liečby injekciami pokračuje počas liečby cytostatikami.

Špeciálne pokyny

Lekári predpisujú Zerukal deťom vracanie a dospelých s nevoľnosťou. V návode na použitie je vhodné študovať špeciálne pokyny:

  • liek znižuje koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, čo si vyžaduje zdržať sa vedenia vozidiel a nebezpečných strojov;
  • liek je neúčinný v prípade zvracania vestibulárneho pôvodu;
  • v injekciách a tabletách nie je kompatibilný s alkoholom, počas liečby je potrebné zdržať sa užívania etanolu;
  • s ťažkým poškodením funkcie obličiek je pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov vysoká, to isté platí pre dospievajúcich;
  • počas liečby metoklopramidom sú výsledky testov na indikátory funkcie pečene skreslené.

Počas tehotenstva

Návod na použitie Cerukala varuje, že liek je kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri tehotenstva. Je to spôsobené prenikaním účinnej látky cez placentu a zvýšeným rizikom vývojových defektov. Ak existujú dôležité indikácie, liek môže byť použitý v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Počas laktácie je zakázané, pretože preniká do materského mlieka.

Kalibrované deti

Len vo forme injekcií predpisuje Reglan deťom vo veku 2-14 rokov. To sa robí pre správne a presné dávkovanie. Deti vo veku nad 14 rokov môžu užívať tablety v dávke, ktorá sa líši od dávky u dospelých a závisí od telesnej hmotnosti. Tento pokyn varuje, že deti a dospievajúci vykazujú zvýšené riziko vedľajších účinkov, takže ich lieky by mali monitorovať lekári.

Liekové interakcie

Lekári predpisujú liek Reglan - návod na používanie lieku obsahuje informácie o jeho liekových interakciách s inými liekmi:

  • anticholinergiká tento účinok oslabujú;
  • metoklopramid zvyšuje absorpciu tetracyklínov, paracetamolu, levodopy, lítiových prípravkov, alkoholu, účinku látok, ktoré znižujú centrálny nervový systém;
  • mení účinky tricyklických antidepresív;
  • znižuje absorpciu digoxínu, cimetidínu v čreve;
  • neuroleptiká zvyšujú riziko extrapyramídových porúch;
  • Metoklopramid zvyšuje biologickú dostupnosť a riziko hepatotoxicity hepatotoxických liekov, znižuje účinnosť Pergolidu.

Vedľajšie účinky

V kontexte aplikácie Cerukalu sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky a negatívne reakcie uvedené v pokynoch: t

  • únava, bolesti hlavy;
  • depresívny stav;
  • takéto svalové zášklby;
  • tremor, parkinsonizmus, obmedzená pohyblivosť svalov, horúčka;
  • zvýšený krvný tlak, zmenené vedomie, tachykardia;
  • sucho v ústach;
  • gynekomastia;
  • problémy s menštruačným cyklom, jeho spomalenie alebo zrýchlenie;
  • riziko vzniku nežiaducich reakcií sa zvyšuje u pacientov s poškodenou funkciou obličiek.

predávkovať

Prejavy predávkovania Cerucalom sú zmätenosť, kŕče. Podľa posudkov má osoba bradykardiu, tlak stúpa alebo klesá. Mierne príznaky otravy miznú jeden deň po prerušení liečby, nezistili sa žiadne úmrtia. Podľa inštrukcií je pacientovi predpísaná symptomatická liečba - extrapyramidové poruchy sú eliminované zavedením biperidínu. Diazepam sa používa na sedáciu. Pacienti dostávajú výplach žalúdka, na absorbovanie toxínov sa používa aktívne uhlie alebo síran sodný.

kontraindikácie

Reglan sa predpisuje opatrne v prípade Parksinsonovej choroby, v druhom a treťom trimestri tehotenstva, hypertenzie, astmy, abnormálnej funkcie pečene, funkcie obličiek, v starobe. Kontraindikácie pre použitie lieku, podľa pokynov sú:

  • precitlivenosť na zložky;
  • vek do 2 rokov pre roztok, do 14 rokov pre tablety;
  • feochromocytóm;
  • mechanická obštrukcia čriev;
  • stenóza pyloru;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • nádor závislý od prolaktínu;
  • epilepsia, extrapyramídové symptómy;
  • prvého trimestra gravidity, laktácie.

Podmienky predaja a skladovania

Kúpiť Cerucal môže len predpis. Skladuje sa na suchom tmavom mieste mimo dosahu detí pri teplote do 25 stupňov po dobu piatich rokov.

analógy

Na pultoch domácich lekární nájdete priame a nepriame náhrady za Cerucal. Prvý z nich zahŕňa lieky s rovnakou účinnou zložkou v kompozícii, druhý - s rovnakým terapeutickým účinkom. Analógy Cerucula:

  • metoklopramid;
  • Perinorm;
  • Metamol;
  • Vero metoklopramid;
  • Metoklopramidová liekovka;
  • Metoklopramid-Esko;
  • Metukal;
  • Brulium.

Cena Cerucula

Kúpiť Cerucal môže byť v lekárňach alebo prostredníctvom internetovej stránky. Náklady na lieky sú ovplyvnené formou uvoľňovania a percentuálnou prirážkou. Približné ceny liekov v lekárňach v Moskve:

Reglan

Indikácie na použitie

Návod na použitie a dávkovanie

kontraindikácie

Osobitné pokyny na používanie lieku Reglan

Vedľajšie účinky pri užívaní lieku Reglan

Interakcia lieku Reglan s inými liekmi

Teľa a alkohol

predávkovať

Použitie lieku Reglan počas tehotenstva a dojčenia

Odborný posudok zdravotníckej rady Polismed

S čím Zerukal pomáha?

Bola liečená v gastroenterológii o pankreatitíde. Lekár predpísal Zerakal, rád by som vedel prečo, pretože podľa inštrukcií Zerakal predpísané z vracania a nevoľnosti. Na čom to pomáha?

Reglan označuje antiemetické lieky centrálneho pôsobenia. Realizuje svoj účinok blokovaním dopamínových receptorov v mozgu. V dôsledku toho je zvýšená motilita horného gastrointestinálneho traktu - pažeráka, žalúdka, dvanástnika. Pri pankreatitíde je veľmi pravdepodobná stagnácia potravy v žalúdku, čo výrazne znižuje účinnosť trávenia a zvyšuje pravdepodobnosť vracania. Vymenovanie Cerukul s pankreatitídou zlepšuje proces pohybu potravy cez tráviaci trakt, znižuje riziko nevoľnosti a zvracania, okrem toho Zeercal zlepšuje tok žlče, čo tiež pomáha odstrániť jednu z príčin pankreatitídy.

Môžem otehotnieť?

Dobré popoludnie, potrebujem radu. S nástupom tehotenstva, som vyvinul hroznú toxikózu - chorý z akejkoľvek vône potravín. Je možné, aby tehotné ženy užívali Reglan v prvom trimestri, aby sa zbavili toxikózy? Katerina.

Drahá, Kateřina, bohužiaľ, neboli vykonané žiadne štúdie o bezpečnosti používania Cerucalu u tehotných žien, takže ho nemôžeme odporučiť počas tehotenstva. Môžeme len konštatovať, že pri pokusoch na myšiach a králikoch prekročenie dávky Cerucalu 250-krát nespôsobilo negatívne následky pre plod.

Ako dať kalabálne deti?

Na pozadí teploty sa u dieťaťa vyvinulo zvracanie, niekoľkokrát. Teraz nie je možnosť navštíviť lekára. Je možné, aby dieťa strkalo Cerkal, a ak áno, koľko sa má Cerukal pichnúť, ak je dieťa staré?

V takejto situácii, keď zvracanie u dieťaťa súvisí s teplotou, neodporúčame používať Zeercal. Po prvé, jeho použitie je povolené len od 2 rokov, pretože u mladších detí môže spôsobiť dyskinetický syndróm (ešte väčšie tráviace ťažkosti). Po druhé, zvracanie je v tejto situácii vyvolané vysokou teplotou, preto produkty prvej pomoci sú NSAID. A po tretie, nie je potrebné samostatne liečiť v potenciálne nebezpečných situáciách, u malých detí môže zvracanie veľmi rýchlo viesť k dehydratácii.

Odporúčame Vám čo najskôr ísť do nemocnice, kde lekár po dôkladnom vyšetrení dieťaťa predpíše správny priebeh liečby potrebnými liekmi.

Aké dôsledky môže Zeercal spôsobiť?

Keď som robil chemoterapiu ako antiemetikum, bol som zaradený do Zeercalu. V tomto prípade je liečba pomerne dlhá. Je to nebezpečné a aké dôsledky môže mať podanie veľkých dávok Cerucalu?

Je to v kontexte podávania veľkých dávok Ceruculu, že chemoterapia s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobí vedľajšie účinky. Najčastejšie z nich sú: ospalosť a extrapyramídové poruchy (závraty a trasenie rúk). Všetky tieto následky užívania lieku prechádzajú samostatne počas jedného dňa po vysadení lieku. Pri predpisovaní a užívaní tohto lieku pri bronchiálnej astme, hypertenzii a zlyhaní pečene je potrebná opatrnosť.

Musím plemeno Zeercal a čo?

Bol som predpísaný cerucal injekcie do svalu. Musí sa riediť novokaínom alebo vodou na injekcie, aby to nebolo tak zranené?

Zerakal nie je potrebné rozmnožovať intramuskulárnou injekciou. Injekcia do svalu je takmer bezbolestná. Pri intravenóznom podaní je pocit riedenia, v tomto prípade sa môže zriediť 5% glukózou alebo izotonickým roztokom chloridu sodného.

Čo je lepšie - pilulky alebo injekcie Cerukalu?

Bol som pridelený k ceruckým injekciám, ale veľmi sa ich bojím. Je možné ich nahradiť tabletami, existuje rozdiel v účinnosti?

Spôsob podávania je určený ošetrujúcim lekárom v závislosti od klinickej situácie. V prípade silného zvracania nie je vždy možné užívať tabletky, pretože ďalší záchvat vracania vedie k tomu, že tabletka sa vráti späť. V takýchto prípadoch bude Zeercal účinný ako injekcia zvracania. Ak sa obávate len nevoľnosti, potom môžete robiť s tabletkami.

Ako užívať Zerakal?

Doma skončili tablety Cerucalu, ale liekovky s liekom zostali. Ako môžete v tomto prípade zastaviť vracanie - je možné namiesto pilulky piť ampulku (roztok z nej)?

Rôzne dávkovacie formy liečiv sú navrhnuté pre rôzne klinické situácie. Tablety sú pomalšie absorbované v žalúdku a majú predĺžený účinok, a keď sú podávané intravenózne, liek pôsobí rýchlo. Je možné piť roztok Cerukalu z ampulky, ale kde je záruka, že celá dávka lieku dosiahne žalúdok? Časť z nich zostane v ampulke, ktorá je súčasťou úst. V dôsledku tohto účinku z užívania lieku nemusí byť.

Môžem užívať Zerukal s otravou alkoholom?

Jedným z príznakov kocoviny je nevoľnosť (a niekedy vracanie). Ako sa liek Zerukal kombinuje - Môže sa liek Zerukal užívať s otravou alkoholom alebo s kocovinou?

Neodporúča sa užívať Reglan súčasne s alkoholickými nápojmi. Stimulácia motility žalúdka, liek urýchľuje vstup alkoholu do 12 dvanástnika, kde sa aktívne vstrebáva. V dôsledku toho sa zvyšuje miera nástupu intoxikácie alkoholom a otrava alkoholom sa môže zvýšiť. S kocovinou Zeercuk si ju môžete vziať, ale nie je žiadna záruka, že vracanie spôsobené intoxikáciou alkoholom bude zastavené, pretože v tomto čase sú v tele ešte produkty rozkladu alkoholu, ktoré spôsobujú nevoľnosť.

Po akom čase začne Zeercal konať? Kedy sa Zerukal vylučuje?

Ak užívam Zerukal v tabletkách s nevoľnosťou, po tom, ako začne pôsobiť? A kedy skončí jeho účinok?

Účinná koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne do 1-2 hodín po užití pilulky. Odpoveď na otázku, po ktorej dobe je Zerakul odstránený z tela, pomôže poskytnúť poznatky o farmakodynamike lieku. Polčas rozpadu je asi 5 hodín, po dni v krvi je koncentrácia skreslená a po 72 hodinách nie je účinná látka vôbec stanovená.

Je možné užívať Reglan po operácii alebo chemoterapii?

Prešiel operáciou na odstránenie prsníka, teraz som ako priebeh chemoterapie. Ako účinný je Zeercal po operácii a chemoterapii - stojí za to ho vziať?

Tento liek je pomerne účinný pre zastavenie post-anestetického zvracania po mnohých operáciách, vrátane po cisárskom rezu, po odstránení žlčníka. Ako antiemetikum sa aktívne používa priamo počas infúzie cytotoxických liekov, ako aj po chemoterapii. Špecifický liečebný režim je vybraný ošetrujúcim lekárom.

Môžem si vziať Reglan spolu s inými liekmi?

Kvôli hypertenzii neustále užívam niekoľko liekov (diuretiká, beta-blokátory, statíny). Je možné s nimi akceptovať aj Zerakal?

Môžete kombinovať Reglan s liekmi, ktoré ste spomínali, ale je to nežiaduce, pretože môže zmeniť ich farmakodynamiku urýchlením evakuácie zo žalúdka. O kompatibilite tohto lieku s inými liekmi by ste sa mali poradiť s klinickým farmakológom. Schéma Tserukal s No-Shpoy v jednej striekačke, populárna u ľudí, je vo všeobecnosti neprijateľnou kombináciou.

Reglank: návod na použitie a odporúčania

Liek je antiemetikum. Vedie k normálnej funkcii zažívacieho systému a tiež potláča signály zodpovedné za reflex. Prináša do hornej časti gastrointestinálneho traktu a odstraňuje tón žalúdočných stien. Vyvažuje proces vylučovania žlče a odstraňuje črevné kŕče. Normalizuje trávenie, zmierňuje pálenie záhy a stenózu. Zmierňuje nevoľnosť a zabraňuje zvracaniu. Reglan počas tehotenstva pomáha počas toxikózy.

Skôr ako začnete užívať liek Zeercal, musíte si preštudovať návod na použitie a vyšetriť ho špecialistom a tiež zabezpečiť, aby neexistovali kontraindikácie.

Farmakologické prostriedky

Pôsobenie lieku je zamerané na potlačenie nevoľnosti, zvracania a normalizácie tráviaceho traktu (gastrointestinálneho traktu).

Hlavnou zložkou Ceruculy je metoklopramid. Blokuje mozgové receptory, ktoré sú zodpovedné za nevoľnosť a reflex. Vďaka tomu vyvažuje TSerukal činnosť orgánov tráviaceho systému.

Liek nezmierňuje nevoľnosť pri poruchách vestibulárneho aparátu a pri neurologických poruchách.

Liek je vysoko rozpustný a preniká do ochranných bariér tela. Neutralizované v pečeni a vylučované obličkami.

Komponenty Cerucula

tablety

Obsah zložiek v 1 tablete:

  • monohydrát hydrochloridu metoclopromidu - 10,51 mg;
  • hydrochlorid metoclopromidu - 9,9 - 10 mg;
  • zemiakový škrob;
  • monohydrát laktózy;
  • želatína;
  • stearát horečnatý;
  • oxid kremičitý;

riešenie

Obsah liečivých zložiek v 1 ampulke: t

  • Monohydrát hydrochloridu metoklopramidu - 5,30 mg a 10,51 mg;
  • hydrochlorid metoclopromidu - 5 mg a 10,1 mg;
  • sulfid sodný;
  • edanát disodný;
  • chlorid sodný;
  • voda pre injekcie;

Indikácie na použitie

Liek sa odporúča užívať počas:

  • slabý výkon tráviaceho traktu;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • fluoroskopia tráviacich orgánov;
  • paréza žalúdka pri diabete;
  • slabý výkon čriev;
  • pálenie záhy;
  • s poklesom žalúdka v dôsledku tónu stien;
  • refluxná choroba;
  • počas zvýšenej črevnej flatulencie;

Počas liečby Zerukal zmierňuje príznaky a lieči príčinu ochorenia. Indikácie pre použitie sa vzťahujú na všetky vekové kategórie.

Užívanie drog

Pre deti

Po troch rokoch veku závisí dávkovanie tablety od telesnej hmotnosti. 0,1 mg liečiva na kg hmotnosti dieťaťa. V prípade potreby môže lekár zvýšiť dávku z 0,1 mg na 0,5 mg na kilogram. U detí v období dospievania je dávka 10 mg na kilogram hmotnosti.

Pre dospelých

Pre dospelých je liek predpísaný v dávke 10 mg tabliet na kilogram hmotnosti. Lekár môže dávku upraviť individuálne.

Vezmite ho 30 minút pred jedlom s potrebným množstvom tekutiny. Priebeh liečby je približne jeden alebo dva mesiace.

Keď má pacient dysfunkciu obličiek, lekár upraví liek podľa závažnosti poruchy.

Ak je liek podávaný intramuskulárne (injekcia), potom od troch rokov je dávka 0,1 až 0,5 mg na hmotnosť dieťaťa. Injekcie predpisuje lekár, ktorý predtým vypočítal dávkovanie.

U detí v období dospievania a dospelosti je injekčná dávka 2 ml a môže sa upraviť počas liečby. Lekár Vám predpíše počet stretnutí individuálne.

Na intravenózne podávanie liekov sa používajú dva režimy: krátke a dlhé.

  1. Počas krátkeho režimu sa liek podáva počas 15 minút v dávke 1,5 mg. Lekár vypočíta dávku individuálne.
  2. Počas dlhého režimu sa liek podáva jednu hodinu v dávke 0,5 mg.

Návod na použitie Tserukala jednoduchý, ľahko sledovať odporúčania.

Vedľajšie účinky

Počas recepcie Cerukul existuje možnosť vedľajších účinkov.

Patrí medzi ne:

  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • časté výkyvy nálady;
  • zvuky v ušiach;
  • nedostatočná koordinácia;
  • porucha srdcového rytmu;
  • zlyhania krvného tlaku;
  • poruchy chuti;
  • sucho v ústach;
  • zmena menštruačnej funkcie;
  • vyrážka a svrbenie;

Deti a staršie osoby, ako aj pacienti s poškodením funkcie obličiek, sú vystavení vysokému riziku vedľajších účinkov.

Kontraindikácie pre použitie

Reglan sa musí užívať s opatrnosťou a pod dohľadom lekára na niektoré ochorenia organizmu:

  • Intestinálna dysfunkcia, zápcha a nepravidelná stolica;
  • Prenesené krvácanie do tráviaceho systému;
  • Perforácia tráviaceho traktu;
  • Individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva;
  • Tehotenstvo v prvom trimestri;
  • dojčenia;
  • Neurologické záchvaty a epilepsia;
  • Vek detí do troch rokov;
  • Formácie a nádory, ktoré interferujú s produkciou prolaktínu;

V zriedkavých prípadoch je príjem Cerucalu zakázaný.

Príjem počas tehotenstva a dojčenia

Liek je zakázané užívať počas prvých troch mesiacov tehotenstva a počas dojčenia. Reglan počas tehotenstva od druhého trimestra je braný iba ak hrozba pre život matky. Ak je liek potrebný počas laktácie, musí byť prerušený pred ukončením liečby.

Reglan pre deti

Deti od 14 rokov majú povolený vstup do dospelého. Príjem by mal pravidelne monitorovať lekár. Ak sa u detí vyskytnú vedľajšie účinky, informujte špecialistu, zníži dávku alebo zruší liečbu.

Deti od troch rokov môžu užívať tabletky a podávať injekcie. Neprekračujte dávkovanie, môže to spôsobiť zhoršenie zdravia.

Pamätajte, že čím nižší je vek detí, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov. Starostlivo sledujte reakciu tela na liečbu a blaho dieťaťa. Pri prvom podozrení zo znehodnotenia sa poraďte s lekárom.

Podmienky skladovania

Reglan sa musí skladovať na suchom, tmavom mieste s teplotou nepresahujúcou 15-30 stupňov nad nulou. Injekčný roztok sa uchováva 24 hodín od času prípravy. Čas použiteľnosti lieku - 5 rokov.

Uvoľňovanie liečiva

Liek sa uvoľňuje iba v smere lekára.

Reglan pomáha zbaviť sa nevoľnosti, zvracania a iných porúch v gastrointestinálnom trakte. Deti a dospelí si ju môžu užívať prísne podľa dávkovania predpísaného lekárom. Nemôžete si vziať liek bez vymenovania špecialistu. Pred použitím si pozorne prečítajte pokyny. Tablety a snímky sa môžu vzťahovať na deti od troch rokov. Pozorne si preštudujte indikácie pre použitie Cerucalu a ako to ovplyvňuje telo pred jeho užitím. Liek dobre zvláda ochorenia, ktoré sa nedajú povedať o podobných liekoch.

Reglank: návod na použitie, zloženie, indikácie

Zvracanie, najmä dlhé a pretrvávajúce, nie je vždy príjemný proces, ale antiemetiká, ako napríklad Zeercal, môžu tento symptóm účinne blokovať. Reglan je účinný a bezpečný liek, ktorý možno predpísať na zníženie intenzity alebo zastavenie reflexu u dospelých aj detí.

popis

Hlavnou zložkou liečiva je metoklopramid. Princípom činnosti je blokovanie dopamínových a serotonínových receptorov v žalúdku a dvanástniku, vďaka čomu tieto tráviace orgány vysielajú signály do mozgu, ako aj chemoreceptory v medulle. Takýto čin narušuje fyziologický reťazec, v dôsledku ktorého dochádza k emetickému reflexu.

Okrem toho metoklopramid ovplyvňuje autonómny nervový systém. Z tohto dôvodu je schopný:

  • zvýšiť tón svalov žalúdka a čriev a dolného zvierača pažeráka;
  • zníženie motorickej aktivity pažeráka;
  • zlepšenie črevnej motility;
  • urýchliť pohyb potravy tráviacim traktom;
  • podporovať vylučovanie žlče;
  • znížiť dyskinézu žlčníka a žlčových ciest;
  • znížiť čkanie;
  • zníženie stázy hyperkyseliny;
  • znížiť spazmus Oddiho zvierača, ktorý sa nachádza v mieste žlčovodu do dvanástnika.

Reglan nemá žiadny vplyv na produkciu žalúdočnej šťavy, pankreatických enzýmov a žlče.

farmakokinetika

Pri požití sa liek takmer úplne vstrebáva do krvi a jeho koncentrácia v krvi dosahuje maximum po hodine. Terapeutický účinok trvá 12 hodín. Keď sa podáva intramuskulárne, liek začne pôsobiť po 15 minútach a intravenózne po 1-3 minútach.

svedectvo

Rozsah použitia lieku je pomerne široký a nie je obmedzený len na jeden boj so zvracaním. Liek sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • neustále vracanie alebo čkanie rôzneho pôvodu;
  • atónia a hypotónia žalúdka a čriev, vrátane pooperačných;
  • nevoľnosť rôzneho pôvodu (otrava jedlom, gastrointestinálne ochorenia);
  • gastroezofageálny reflux;
  • pálenie záhy;
  • syndróm dráždivého čreva;
  • diabetická paréza žalúdka.

Reglan sa tiež často používa ako antiemetikum na použitie cytotoxických liekov a rádioterapie. Počas ozvučenia žalúdka a dvanástnika Reglan pomáha uvoľniť svaly žalúdka a pažeráka, čo uľahčuje diagnostický postup. Pred röntgenovým vyšetrením môže byť tiež predpísaný Zerakal, pretože podporuje rýchle vyprázdňovanie žalúdka a prenos jeho obsahu do dvanástnika.

Liek je prakticky neúčinný so zvracaním spôsobeným vestibulárnymi a psychogénnymi príčinami. To znamená, že liek nebude mať zmysel, aby sa užíval napríklad so syndrómom pohybovej choroby.

Uvoľňovací formulár

Existujú dve hlavné formy lieku - roztok na intravenóznu / intramuskulárnu injekciu, ako aj tablety. Roztok sa naleje do 2 ml ampuliek obsahujúcich 10 mg účinnej látky. Dostupné sú aj cerucal tablety s dávkou 10 mg.
Na predaj nájdete aj podobný liek s názvom Metoclopramid.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Reglan je kontraindikovaný v prvom trimestri gravidity. Vo zvyšných 6 mesiacoch tehotenstva sa môže používať len zo zdravotných dôvodov. Počas laktácie nie je liek povolený, pretože voľne prechádza do materského mlieka. Tablety sú kontraindikované u detí mladších ako 14 rokov, je lepšie podávať liek parenterálne (intravenózne a intramuskulárne).

Kontraindikácie zahŕňajú aj:

  • feochromocytóm;
  • stenóza pyloru;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • intestinálna obštrukcia;
  • perforácia tráviaceho traktu;
  • epilepsia a kŕčovité záchvaty v histórii;
  • vek do 2 rokov.

S opatrnosťou sa liek predpisuje ľuďom trpiacim arteriálnou hypertenziou alebo hypotenziou, zlyhaním pečene, astmou, Parkinsonovou chorobou, pacientmi nad 65 rokov. Pri zníženej funkcii obličiek sa liek predpisuje v zníženej dávke.

Vedľajšie účinky počas užívania Ceerculu môžu zahŕňať: t

  • extrapyramídové poruchy
  • ospalosť,
  • depresie
  • kŕče,
  • zvýšenie a zníženie krvného tlaku,
  • závraty,
  • hučanie v ušiach,
  • bolesti hlavy
  • tachykardia,
  • alergické reakcie
  • zápcha,
  • hnačka.

U žien môže nastať zmena v počte estrogénov, menštruačných porúch u mužov - gynekomastia.

Vzhľadom na možné vedľajšie účinky spojené s nervovým systémom, pri užívaní lieku by mali byť opustené riadenie vozidiel.

Interakcie s inými liekmi a látkami

Reglan môže mať niektoré negatívne interakcie s inými liekmi, takže jeho príjem v rovnakom čase s nimi je nežiaduci. Tieto lieky zahŕňajú inhibítory spätného vychytávania serotonínu, pretože ich kombinované použitie s Ceruculom môže viesť k serotonínovému syndrómu. Nepoužívajte liek s vitamínom B1, pretože Zerukal prispieva k jeho rýchlemu rozpadu. Liek urýchľuje absorpciu tetracyklínov, ampicilínu, etanolu. Vzhľadom na zvýšený účinok etanolu nie je povolené súčasné užívanie lieku s alkoholom.

Pri užívaní spolu s paracetamolom zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene. Anticholinergiká znižujú účinnosť Cerucul. Neuroleptiká môžu zlepšiť extrapyramídové poruchy, ktoré sa vyskytujú pri užívaní lieku. Ovplyvňuje pôsobenie tricyklických antidepresív, inhibítorov MAO.

Aplikácia Cerucula

Zvyčajná dávka pre dospelých užívajúcich Cerucul je 10 mg tableta trikrát denne. Liek sa užíva pol hodiny pred jedlom. Deti do 18 rokov majú predpísanú dávku 0,5-1 tablety (5-10 mg) 2-3 krát denne. Maximálna jednorazová dávka - 20 mg denne - 60 mg. Trvanie liečby závisí od typu ochorenia. Vo väčšine prípadov je to 1-1,5 mesiaca, ale niekedy sa môže predĺžiť na šesť mesiacov.

V prípade injekcií sa vykonajú tri injekcie denne s 2 ml roztoku (pre dospelých a deti od 14 rokov). Roztok sa môže podávať intramuskulárne alebo intravenózne. Ak sa zvolí intravenózna metóda, liek sa má podávať tak pomaly, ako je možné, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov. Deti sa vypočítajú v závislosti od telesnej hmotnosti. Zvyčajne sa užíva 0,1 mg na kg telesnej hmotnosti, maximálna denná dávka je 0,5 mg na kg telesnej hmotnosti.

Pri príprave pacienta na vyšetrenie žalúdka sa zvyčajne podávajú 1-2 injekcie 10 minút pred zákrokom. Pri užívaní cytostatík praktikujte zavedenie infúzie (cez kvapkanie). Tento postup sa vykonáva 2 hodiny pred zavedením cytostatík. Dávka Cerukula sa vypočíta na základe hmotnosti pacienta - 0,5-1 mg na kg telesnej hmotnosti za hodinu. Po zavedení cytostatika sa infúzia liečiva uskutočňuje počas dňa v množstve 0,25 až 0,5 mg liečiva na kg hmotnosti za hodinu.

Čo je lepšie - pilulky alebo injekcie?

Na túto otázku nemožno jednoznačne odpovedať, pretože veľa závisí od vlastností priebehu choroby, veku pacienta atď. V mnohých prípadoch, napríklad, s výrazným gag reflex, pričom pilulky nebude mať zmysel, pretože sa vráti. Preto v tejto situácii musí lekár predpísať injekcie. Okrem toho, liek vo forme injekcií začína pôsobiť rýchlejšie, ale zároveň jeho účinok nie je taký dlhý ako v prípade užívania tabletiek.

Reglan

Obsah

Farmakologické vlastnosti lieku Cerucal

Farmakodynamika. Blokátor receptorov dopamínu a serotonínu inhibuje chemoreceptory mozgu, oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, prenáša impulzy z vrátnika a dvanástnika do centra zvracania. Prostredníctvom hypotalamu a parasympatického delenia autonómneho nervového systému reguluje a koordinuje motorickú aktivitu horného tráviaceho traktu. Zvyšuje tón žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje gastrostázu, zabraňuje refluxu pažeráka a pažeráka, stimuluje črevnú motilitu. Má antiemetický účinok na zvracanie rôzneho pôvodu (okrem psychogénneho a vestibulárneho zvracania). Normalizuje vylučovanie žlče, znižuje spazmus Oddiho zvierača, nemení jeho tón, eliminuje dyskinézu žlčníka.
Farmakokinetika. Po požití sa rýchlo a úplne vstrebáva. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne po 30–120 minútach po podaní. Nástup účinku na tráviaci trakt nastáva do 20-40 minút po požití. Antiemetický účinok trvá 12 hodín, 13–30% metoklamidu sa viaže na plazmatické proteíny. Objem distribúcie - 3,5 l / kg. Metabolizované v pečeni. Polčas eliminácie je 4 - 6 hodín V priebehu 24 - 72 hodín sa až 80% podanej dávky vylúči močom, približne 30% - nezmenené. Prechádza cez BBB a placentárnu bariéru, vylučuje sa do materského mlieka.
Pri intravenóznom podaní sa pozoruje nástup účinku na tráviaci trakt v priebehu 1 - 3 minút a intramuskulárne podanie v priebehu 10 - 15 minút.

Indikácie pre použitie lieku Cerucal

Zhoršená motilita horného GI traktu (napríklad pri syndróme dráždivého žalúdka, pálenie záhy, refluxná ezofagitída a funkčná stenóza pyloru); nevoľnosť, nutkanie na zvracanie a vracanie (pri ochoreniach pečene a obličiek, traumatickom poranení mozgu, migréne a v dôsledku zvýšenej citlivosti na lieky); paréza žalúdka diabetickej genézy; počas rádiodiagnostiky chorôb žalúdka a tenkého čreva.

Použitie lieku Tsirukal

tablety
Dospelí a dospievajúci vo veku nad 14 rokov sa predpisujú perorálne 10 mg 3-4 krát denne.
U detí vo veku od 3 do 14 rokov je odporúčaná jednorazová dávka 0,1 mg / kg, maximálna denná dávka je 0,5 mg / kg.
Tablety sa užívajú perorálne, približne 30 minút pred jedlom.
Trvanie liečby závisí od závažnosti a priebehu ochorenia. Zvyčajná dĺžka liečby je 4-6 týždňov. V niektorých prípadoch môže liečba pokračovať až 6 mesiacov. V prítomnosti renálnej insuficiencie sa dávka lieku vyberie na základe závažnosti renálnej dysfunkcie.
Injekčný roztok
Injekčný roztok sa podáva pomaly v / m alebo / in. Dospelí a dospievajúci vo veku nad 14 rokov užívajú 2 ml roztoku Ceruculy 3-4 krát denne (jednorazová dávka je 10 mg, denná dávka je 30 - 40 mg metoklopramidu).
U detí vo veku od 3 do 14 rokov je odporúčaná jednorazová dávka 0,1 mg / kg telesnej hmotnosti, maximálna denná dávka je 0,5 mg / kg.
Vymenovanie metoklopramidu vo vysokých dávkach s nevoľnosťou a vracaním spôsobeným použitím cytostatík: t
Schéma dávkovania 1
Krátkodobou intravenóznou infúziou (15 minút) sa Reglan podáva v dávke 2 mg / kg 30 minút pred zavedením cytostatického činidla, ako aj 1,5; 3,5; 5,5 a 8,5 h po aplikácii cytostatického činidla.
Dávkovací režim 2
Kontinuálnou intravenóznou infúziou sa Reglan podáva v dávke 1 (0,5) mg / kg počas jednej hodiny, začínajúc 2 hodiny pred použitím cytostatického činidla, potom v dávke 0,5 (0,25) mg / kg počas jednej hodiny. 24 hodín po aplikácii cytostatického činidla.
Liek Reglan sa používa počas celého obdobia liečby cytostatikom. Každá krátkodobá intravenózna infúzia sa vykonáva 15 minút po predchádzajúcom zriedení dávky Cerucalu v 50 ml infúzneho roztoku. Reglan na injekcie sa môže rozpustiť izotonickým p-rumom chloridu sodného alebo 5% p-rumu glukózy.
poznámka
Roztok Cerukuly na injekcie sa nemôže miešať s alkalickými infúznymi roztokmi.

Kontraindikácie použitia lieku Zeercal

Precitlivenosť na liek; feochromocytóm; mechanická obštrukcia čriev; črevnú perforáciu a gastrointestinálne krvácanie; nádory závislé od prolaktínu; u pacientov s epilepsiou alebo u pacientov so zvýšenou konvulzívnou pripravenosťou (extrapyramídové poruchy pohybu); prvého trimestra gravidity a laktácie; u novorodencov a detí do 3 rokov.
Deti vo veku 3-14 rokov, ako aj tehotné ženy v trimestri II - III, metoklopramid sa predpisuje len zo zdravotných dôvodov.
Pacienti so zníženou funkciou obličiek, liek sa predpisuje v znížených dávkach.
Vzhľadom na obsah siričitanu sodného sa injekčný roztok Ceruculy nemá predpisovať pacientom s astmou s precitlivenosťou na siričitan.

Nežiaduce účinky Reglan

Občas, hlavne pri vyšších dávkach metoklopramidu, sa u pacientov môže vyskytnúť únava, bolesť hlavy, závraty, strach, úzkosť a hnačka.
V niektorých prípadoch, hlavne u detí, sa môže vyvinúť dyskinetický syndróm (nedobrovoľné tikanie zášklby svalov tváre, krku alebo ramien).
Po prerušení liečby tieto účinky ustúpia po niekoľkých hodinách; ich okamžité vylúčenie pri zavádzaní biperidínu je možné (mali by sa zohľadniť odporúčania výrobcu). Na sedáciu je indikovaný diazepam.
Po dlhodobej liečbe metoklopramidom sa u niektorých starších pacientov vyvinul parkinsonizmus (tras, svalové zášklby, obmedzená pohyblivosť) a neskoré dyskinézy.
Po dlhšom používaní liečiva, príležitostne, kvôli stimulácii sekrécie prolaktínu, môže byť u mužov gynekomastia, galaktorea alebo menštruačné poruchy; S rozvojom týchto javov sa metoklopramid preruší.
U adolescentov a pacientov so závažným poškodením funkcie obličiek sa má starostlivo sledovať výskyt vedľajších účinkov, a keď sa vyvinú, liek sa musí okamžite zastaviť.

Osobitné pokyny na používanie lieku Reglan

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu.
Aj keď sa užívajú v súlade s odporúčaniami metoklopramidu, môžu významne znížiť rýchlosť reakcie a schopnosť viesť vozidlá alebo pracovať s potenciálne nebezpečnými strojmi. Tento účinok je obzvlášť výrazný pri súčasnom použití alkoholu.
V súvislosti s obsahom siričitanu sodného v mieste injekcie Cerucalu, v niektorých prípadoch, najmä u pacientov s astmou, sa môžu vyskytnúť reakcie z precitlivenosti na liek, ktoré sa prejavujú nauzeou, hnačkou, dýchavičnosťou, akútnym záchvatom astmy, zhoršeným vedomím alebo anafylaktickým šokom. Expresivita týchto reakcií je čisto individuálna, v niektorých prípadoch môžu predstavovať ohrozenie života pacienta.

Interakcie liek Zerakal

Anticholinergiká môžu oslabiť účinok metoklopramidu. Metoklopramid môže interferovať s absorpciou iných liekov. Na jednej strane môže nastať spomalenie absorpcie digoxínu a cimetidínu na druhej strane - urýchlenie absorpcie antibiotík, paracetamolu a alkoholu.
Okrem toho metoclopramid môže potencovať účinky alkoholu a sedatív. Aby sa zabránilo možnému zvýšeniu závažnosti extrapyramídových porúch, nie je potrebné predpisovať neuroleptiká súčasne s metoklopramidom.
Metoklopramid môže ovplyvniť účinok tricyklických antidepresív, inhibítorov MAO a sympatomimetík.
Vzhľadom na obsah siričitanu sodného v injekcii sa môže piamit, tiamín (vitamín B1), ktorý sa užíva súčasne s Ceruculom, rýchlo rozložiť v tele.

Predávkovanie lieku Reglan, príznaky a liečba

Symptómy: ospalosť, zmätenosť, podráždenosť, motorický nepokoj, kŕče, poruchy pohybu escrapiramidu, dysfunkcia kardiovaskulárneho systému s bradykardiou a zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku.
Liečba: keď extrapyramídové poruchy v / do pomaly vstúpiť biperiden. Kontrola vitálnych funkcií tela sa vykonáva až do úplného vymiznutia príznakov intoxikácie.

Podmienky skladovania lieku Cerucal

Tablety: na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Injekčný roztok: v mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C.
Pripravený infúzny roztok možno skladovať pri izbovej teplote 24 hodín.
Ampulky odobraté z obalu by nemali byť ponechané na slnečnom svetle dlhú dobu.