Ako správne užívať Gordox na obnovenie pankreasu?

Pankreatitída je pomerne časté ochorenie. Je prezentovaný ako zápalový proces lokalizovaný v pankrease. V závislosti od formy ochorenia a jeho stupňa je zvolená individuálna liečba.

Veľmi často je Gordoks prítomný v komplexnej terapii. Má mnoho pozitívnych účinkov, čo značne uľahčuje priebeh ochorenia.

Zloženie lieku a jeho princíp činnosti

Prostriedky Gordox majú výrazné anti-enzýmové vlastnosti.

Hlavnou účinnou zložkou v prípravku liečiva je aprotinín, ktorým je polypeptid. Získava sa z orgánov hovädzieho dobytka, často z pľúc. Hlavná účinná látka má takéto účinky: t

  • hemostatický;
  • antifibrinolytikum;
  • antiproteolitichesky.

Liek sa vyrába v ampulkách na injekcie. Obsahujú 10 ml roztoku.

Aktivita aktívnej zložky je označená ako KIE, čo znamená jednotky inaktivujúce kalikrén. Jeden miligram liečiva obsahuje 10 tisíc KIE, čo zodpovedá 14 mg účinnej látky. V balení 5 ampuliek z priehľadného skla.

Použitie Gordoxu na pankreatitídu sa považuje za pomerne účinné, pretože poskytuje mnoho pozitívnych účinkov.

Okrem aprotinínu kompozícia tiež zahŕňa:

  • NaCl;
  • injekčná voda;
  • benzylalkohol.

Liečivo sa podáva intravenózne. Po vstupe do krvi je v medzibunkovom priestore rovnomerná distribúcia. To prispieva k tomu, že množstvo látky v krvi sa veľmi rýchlo znižuje.

Polčas môže trvať 5-10 hodín. Účinná zložka je spojená s krvnou plazmou o 80%. Akumulácia látok pozorovaných v obličkách a malé množstvo v tkanivách chrupavky.

Aprotinín je látka, ktorá inhibuje enzýmy. Má široké spektrum účinkov a prispieva k deštrukcii proteínových molekúl. Znižuje tiež aktivitu takýchto enzýmov: t

Gordox pre chronickú pankreatitídu je považovaný za jeden z najlepších. Pomáha stimulovať zrážanie krvi, ako aj jej riedenie. Inhibuje plazmatický enzým kalikreín, liek znižuje prejavy porúch v mechanizme koagulácie a skvapalňovania.

Je tiež schopný spomaliť celkovú a individuálnu aktivitu proteolytických enzýmov.

Kedy má liek pozitívne účinky?

Nástroj je veľmi účinný v rôznych léziách pankreasu. Obzvlášť dôležité je použitie Gordoxu pri pankreatitíde, keď je v tkanivách a plazme vysoký podiel rôznych proteáz.

Účinná látka pomáha znižovať krvnú fibrinolytickú aktivitu a tiež spomaľuje proces fibrinolýzy. So zavedením roztoku je tiež pozorovaný hemostatický účinok.

Nástroj sa považuje za najúčinnejší pri riešení takýchto problémov:

  • akútnej pankreatitídy;
  • opakovaný výskyt chronickej pankreatitídy;
  • závažné krvácanie;
  • mimotelový obeh;
  • angioedém;
  • pankreasu;
  • pankreatitída získaná v dôsledku operácií a poranení;
  • chirurgia pankreasu;
  • rôzne druhy šoku;
  • hlboké poškodenie tkaniva.

Gordox sa často používa na krvácanie hyperfibrinolytického typu, ako aj pri operáciách na srdci. Umožňuje zastaviť krvácanie a eliminovať ďalšiu potrebu krvných produktov. Používa sa aj ako prevencia pľúcnej embólie, závažných poranení a zlomenín končatín.

Hlavné pozitívne účinky nástroja sa prejavujú v nasledujúcich vlastnostiach:

  • zníženie aktivity enzýmov vyvolávajúcich proces zápalu;
  • zabezpečenie dočasného blokovania syntézy proteínov v bunke;
  • spomalenie porúch krvných doštičiek;
  • urýchlenie regeneračného procesu a eliminácia opuchov;
  • zníženie bolestivých pocitov.

Gordox s pankreatitídou, recenzie, ktoré sú veľmi dobré, je považovaný za jeden z najlepších liekov. Dobre zvláda negatívne prejavy symptómov ochorenia a pomáha eliminovať zápalový proces.

Dávkovanie a podávanie liečiva


Návod na použitie Gordox, keď pankreatitída poskytuje určitú dávku. Malo by sa určiť v závislosti od formy ochorenia a jeho zanedbávania. Množstvo injekčného roztoku sa musí prísne odmerať.

Základné pravidlá použitia fondov sú nasledovné: t

  • zavedenie sa uskutočňuje intravenózne, malo by byť pomalé, v priebehu 5-10 ml za minútu;
  • pacient počas podávania lieku by mal byť v polohe na chrbte na chrbte;
  • roztok je potrebné aplikovať len do hlavných žíl, do ktorých neboli injektované žiadne iné prostriedky;
  • Pred začiatkom úplnej liečby pomocou Gordoxu sa vykoná testovacie dávkovanie: pacientovi sa podá približne 1 ml látky, po ktorej nasleduje reakcia organizmu - ak sa nevyskytnú žiadne alergické reakcie, môžete začať plnú liečbu.

Čo sa týka dávkovania, malo by sa postupne zvyšovať. V prvých dňoch zavedenia roztoku postačuje 0,5-2 miliónov KIE. Úvod sa vykonáva do 20 minút. Optimálne dávkovanie je 200 000 KIE za 4-6 hodín. Ak príznaky zmiznú, dávka sa zníži na 500 000 KIE denne.

V prípade, že je liek predpísaný deťom, jeho množstvo by sa malo vypočítať na základe telesnej hmotnosti. Pre jeden kilogram hmotnosti potrebujete 20 000 látok KIE.

Dávka Gordoxu pre pankreatitídu odchádza z 500 000 na 1 000 000 KIE, potom sa zníži na 50 000 KIE počas 2 až 6 dní. V prípade exacerbácie chronickej formy ochorenia sa roztok podáva raz za 3 až 6 dní. Dávkovanie sa pohybuje od 25 000 do 50 000 KIE.

Liek je schopný poskytnúť veľký zoznam účinkov, ale pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Čo môžu byť kontraindikácie a nežiaduce reakcie

Kvapkadlo Gordoksa s pankreatitídou môže mať nielen pozitívne, ale aj negatívne účinky. Môžu byť spôsobené predávkovaním liečivom. V prítomnosti kontraindikácií sú možné aj negatívne reakcie.

Nástroj nie je možné použiť v takýchto prípadoch:

  • tehotenstvo v prvom trimestri;
  • dojčenia;
  • individuálna neznášanlivosť;
  • Syndróm DIC.

Tento nástroj sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou, v prítomnosti hlbokej hypertermie a obehového zastavenia.

Pokiaľ ide o používanie lieku tehotnými ženami, jeho bezpečnosť nebola úplne preukázaná. Liek sa nesmie používať len počas prvého trimestra a dojčenia. V iných prípadoch sa roztok používa len vtedy, ak jeho prínosy sú vyššie ako riziko pre dieťa.

Čo sa týka vedľajších účinkov, vyskytujú sa len v dôsledku predávkovania. Liek sa považuje za relatívne bezpečný a nespôsobuje negatívne účinky. Predávkovanie spôsobuje najčastejšie takéto poruchy:

  • alergické reakcie;
  • bolestivosť svalov;
  • dyspeptický účinok;
  • zníženie krvného tlaku;
  • psychotické reakcie;
  • zakalenie vedomia;
  • zvracanie a nevoľnosť;
  • bolesť svalov;
  • tromboflebitída;
  • riziko srdcového infarktu.

Čo sa týka alergických reakcií, nemusia sa objaviť okamžite. Najčastejšie sa dajú zistiť po opätovnom vstreknutí roztoku. Riziko vzniku alergií sa zvyšuje, ak sa liečba liečivom uskutočnila dvakrát alebo viackrát do šiestich mesiacov.

Interakcia s inými prostriedkami a bežnými analógmi

Kvapalník Gordoksa s pankreatitídou je veľmi často zahrnutý v komplexnej terapii. Pri akútnych formách ochorenia a exacerbácii chronického ochorenia toto riešenie pomáha vyrovnať sa s množstvom negatívnych prejavov.

Ak je liek zahrnutý do všeobecnej terapie, je potrebné vziať do úvahy jeho interakciu s inými prostriedkami. Má niektoré funkcie, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

  • Účinná látka aprotinín je schopná blokovať pôsobenie trombolytických činidiel.
  • Zavedenie lieku zvyšuje účinok heparínu. Súčasne sa pozoruje zvýšenie času zrážania krvi.
  • V kombinácii s Reomacrodexom toto činidlo zvyšuje senzibilizačný účinok.
  • Ak sa Gordox používa súčasne so sérovou pseudocholínesterázou, môže sa pozorovať spomalenie metabolizmu chloridu suxametóniumchloridu. Zároveň dochádza k zvýšeniu svalovej relaxácie a možnému vývoju apnoe.
  • Liek sa nemá užívať spolu s Dextranom, pretože existuje riziko precitlivenosti.

Odporúča sa užívať originálny liek, pretože poskytuje najpozitívnejší účinok.

Pokiaľ ide o analógy, zahŕňajú: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Použitie analógov ako "náhrada", je možné len po konzultácii s odborníkom.

Budete prekvapení, ako rýchlo choroba ustupuje. Postarajte sa o pankreas! Viac ako 10 000 ľudí si všimlo výrazné zlepšenie svojho zdravia práve tým, že pije ráno...

Ranitidín je anti-enzýmové liečivo, ktoré inhibuje proces tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Pacienti s renálnou insuficienciou sa majú predpisovať s veľkou opatrnosťou.

Liek na pankreatitídu je považovaný za jeden z najlepších. Môže sa tiež použiť ako liečivo na regeneráciu po odstránení žlčníka.

Almagel chráni sliznice žalúdka a pankreasu pred škodlivými účinkami toxických látok - žlč a kyseliny chlorovodíkovej.

Pri liečbe pankreatitídy sa predpisujú antibakteriálne lieky, ak existuje riziko infekcie žalúdka a čriev baktériami. Pri vírusových infekciách nie sú predpísané antibiotiká.

Gordoks

Indikácie na použitie

Pankreatitída (akútna, exacerbácia chronickej), pankreatonekróza. Vykonávanie diagnostických štúdií a operácií na pankrease (prevencia enzymatickej autolýzy pankreasu počas operácií na ňom a priľahlých brušných orgánov).

Prevencia akútnych nešpecifických pooperačných mumpsu.

Krvácanie na pozadí hyperfibrinolýzy: posttraumatická, pooperačná (najmä počas operácií na prostate, pľúcach), pred, po a počas pôrodu (vrátane embólie v plodovej vode); polimenoreya.

Šok (toxický, traumatický, horieť, hemoragický).

Rozsiahle a hlboké traumatické poškodenie tkaniva.

Ako adjuvantná terapia - koagulopatia, charakterizovaná sekundárnou hyperfibrinolýzou (v počiatočnej fáze, pred nástupom účinku po použití heparínu a náhradou koagulačných faktorov); masívne krvácanie (počas trombolytickej liečby) počas mimotelového obehu.

Prevencia pooperačnej pľúcnej embólie a krvácania; tuková embólia s polytraumou, najmä pre zlomeniny dolných končatín a kostí lebky.

Možné analógy (náhrady)

Aktívna zložka, skupina

Forma dávkovania

infúzny koncentrát, lyofilizát na infúzny roztok

kontraindikácie

Precitlivenosť, výrazné alergické reakcie (vrátane hovädzieho proteínu), DIC (okrem fázy koagulopatie); tehotenstva (I a III trimester), laktácie.

Spôsob podávania: dávkovanie a liečba

V / v (pomaly) len v "ležiacej". Na lekárske účely v počiatočnej dávke 50 tisíc ORE (s rýchlosťou nie viac ako 5 ml / min.), Potom v / v kvapkanie, na 50 tisíc OE / h.

Pre krvácanie a krvácanie spojené s hyperfibrinolýzou, intravenózne kvapkanie je 100-200 tisíc OE, v prípade potreby až 500 tisíc OE (v závislosti na intenzite krvácania).

Pri koagulopatii sa v kombinácii so sekundárnou hyperfibrinolýzou predpisuje dávka 1 milión CIE alebo viac.

Počas chirurgických zákrokov za účelom profylaxie pred, počas a po operácii - 200-400 tisíc z nich v IV jet (pomalé alebo kvapkanie), potom v priebehu ďalších 2 dní, 100 tisíc každý.

V pôrodníckej praxi je počiatočná dávka 1 milión CIE, potom 200 000 EEK každú hodinu až do zastavenia krvácania. S porušením hemostázy u detí - 20 tis. OE / kg / deň.

Miestna aplikácia je možná: gáza impregnovaná 100 000 OEE sa aplikuje do stredu krvácania.

V prípade reumatických lézií kĺbov je 200 000 predpísaných formou intraartikulárnych injekcií.

Pri akútnej pankreatitíde - 0,5 - 1 milión KIE, s následným poklesom počas 2-6 dní na 50 - 300 tisíc EEK až do úplného zrušenia (po zmiznutí enzýmovej toxémie).

Keď sa exacerbácia chronickej pankreatitídy podáva raz v dávke 25 000 za hodinu počas 3-6 dní; denná dávka - 25-50 tisíc.

V pooperačnom období a profylakticky (ak existuje riziko poranenia pankreasu), počiatočná dávka je 200 tisíc IEE, potom 2 dni po operácii, 100 tisíc IU každých 6 hodín.

Farmakologický účinok

Polyvalentný inhibítor proteázy má antiproteolytický, antifibrinolytický a hemostatický účinok. Inaktivuje najdôležitejšie proteázy (trypsín, chymotrypsín, kininogenázy, kalikreín, vrátane tých, ktoré aktivujú fibrinolýzu). Inhibuje tak celkovú proteolytickú aktivitu, ako aj aktivitu jednotlivých proteolytických enzýmov.

Prítomnosť antiproteázovej aktivity určuje účinnosť Gordoxu v léziách pankreasu a iných stavoch sprevádzaných vysokým obsahom kalikreínu a ďalších proteáz v plazme a tkanivách.

Znižuje krvnú fibrinolytickú aktivitu, inhibuje fibrinolýzu a má hemostatický účinok v koagulopatiách.

Blokáda kalikreín-kinínového systému umožňuje jeho použitie na prevenciu a liečbu rôznych foriem šoku.

Vedľajšie účinky

Zo strany kardiovaskulárneho systému: pokles krvného tlaku, tachykardia.

Alergické reakcie: urtikária, svrbenie kože, rinitída, konjunktivitída, anafylaktické reakcie (až do anafylaktického šoku).

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, zvracanie (s rýchlym zavedením).

Lokálne reakcie: tromboflebitída v mieste vpichu injekcie (pri dlhodobom podávaní).

Špeciálne pokyny

Ak sa počas podávania Gordoxu objavia vedľajšie účinky, podávanie sa má okamžite prerušiť.

Pri hyperfibrinolýze a syndróme DIC možno Gordox predpísať až po eliminácii všetkých prejavov DIC a na pozadí profylaktického podávania heparínu.

Osobitnú opatrnosť je potrebné predpísať liečbe Gordoksom pacientov, ktorí v predchádzajúcich 2-3 dni predpísané svalové relaxanciá.

Pre prevenciu alergických reakcií môže byť určená antihistaminiká a kortikosteroidy.

V prípadoch, keď z akéhokoľvek dôvodu nie je možné vykonať dlhodobú intravenóznu infúziu, je možné podávať SC každé 2 až 3 hodiny.

interakcie

Farmaceuticky je liek nekompatibilný s inými liekmi (s výnimkou roztokov elektrolytov a dextrózy).

Inhibuje účinky streptokinázy, urokinázy a alteplazy; zvyšuje účinok heparínu (pridanie heparinizovanej krvi spôsobuje zvýšenie času zrážania celej krvi).

Vzájomné zvýšenie účinku je zaznamenané, keď sú spoločne priradené Gordox a rheomacrodex.

Gordox - návody na drogy a cena

V modernej medicíne sa lieky používajú na potlačenie aktivity enzýmov proteáz, ktoré ničia proteíny, zabraňujú deštruktívnym procesom v pankrease, znižujú krvnú fibrinolytickú aktivitu a zvyšujú jej koagulačnosť. Tieto činidlá sa nazývajú inhibítory proteáz, medzi nimi Gordox - produkt maďarskej spoločnosti GEDEON RICHTER, účinná látka Aprotinin. Liek sa stal nepostrádateľným nástrojom na prevenciu pooperačných strát, na liečbu ochorení vyžadujúcich zníženie krvnej transfúzie.

Návod na použitie Gordoksa

Použitie liečiva môže spôsobiť alergické reakcie, takže 10 minút pred zavedením terapeutickej dávky sa vzorka pripraví injekciou 1 ml. Ak sa reakcia neuskutoční, podá sa hlavná dávka. Ďalším spôsobom prevencie alergických prejavov je zavedenie receptorov histamínu H1 a H2 za 15 minút. pred použitím Gordoksa. Injekcie sa uskutočňujú pomaly do hlavných žíl rýchlosťou 5 až 10 ml za minútu. Počas zavádzania pacienta by mal ležať na chrbte, iné lieky v hlavných žilách v tomto čase nie sú zavedené.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Koncentrát je dostupný pre intravenózne injekcie Gordoks v sklenených ampulkách, balené v plastových bunkách. Liek je bezfarebná alebo mierne sfarbená, číra tekutina, 1 ampulka obsahuje 10 ml roztoku. Aktívna zložka lieku je Aprotinin, odvodený z orgánov veľkých rohatých zvierat. Účinnosť účinnej látky sa meria jednotkami inaktivujúcimi kalikreín (KIE). Jedna ampulka lieku obsahuje:

Účinná látka, tis. KIE

Gordox, 1 ampulka 10 ml

chlorid sodný, benzylalkohol, voda pre injekcie

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liek je účinný pri léziách pankreasu, parotitídy a akýchkoľvek ďalších stavoch charakterizovaných vysokými hladinami kalikreínu a ďalších enzýmov v krvnej plazme a tkanivách. Aktivuje zrážanie krvi, znižuje stratu krvi, inhibuje syntézu zápalových cytokínov, zvyšuje glykoproteínovú homeostázu, je polyvalentným inhibítorom najdôležitejších proteáz, ktoré aktivujú fibrinolýzu - rozpúšťanie krvných zrazenín a krvných zrazenín:

  • trypsín;
  • plazmín;
  • plazma a tkanivový kalikreín;
  • chymotrypsín;
  • kininogenázy.

Po injekcii sa Aprotinín rýchlo distribuuje v medzibunkovom priestore, jeho koncentrácia v krvi sa znižuje. Látka sa metabolizuje v obličkách pomocou lyzozomálnych enzýmov, ktoré sa vylučujú močom počas 5-6 hodín. Až 40% neaktívnych metabolitov je stále detekovaných v moči do 48 hodín. Látka sa hromadí v obličkách, môže byť uložená v tkanive chrupavky, nepreniká do mozgu, neprekonáva placentárnu bariéru.

Indikácie pre použitie Gordox

Choroby, pri ktorých sa používa Gordox, majú rôzne pôvody: hemoragické šokové stavy, angioedém, polymenorea, atď. Antifibrinolytické, antiproteolytické a hemostatické schopnosti z neho robili nepostrádateľný nástroj počas chirurgických zákrokov. Indikácie na použitie lieku sú:

  • chirurgické zákroky na pľúcach, otvorenom srdci, prostate - na zníženie straty krvi;
  • chirurgický zákrok, vrátane diagnostiky, na pankrease, priľahlých abdominálnych orgánoch;
  • pooperačná parotitída (mumps) v akútnej forme;
  • koagulopatie;
  • primárne krvácanie po poraneniach s rozsiahlym poškodením hlbokých tkanív;
  • pankreatitída - akútna alebo chronická pankreatonekróza vyvinutá po úrazoch, operáciách;
  • prevencia pooperačného krvácania, embólia tuku pri zlomeninách končatín a lebky.

Dávkovanie a podávanie

Terapeutická dávka lieku Gordox na pankreatitídu, parotitída pre dospelého pri prvej injekcii je 50 000 KIE rýchlosťou 5 ml / min. Následné dávky sa podávajú intravenózne 50 000 KIE za hodinu. Keď sú spojené s hyperfibrinolýzou, krvácanie sa podáva intravenózne v množstve 100-200 tisíc KIE. Pri intenzívnom krvácaní sa dávka môže zvýšiť na 500 tisíc KIE.

V predvečer, počas a po chirurgickom zákroku, sa intravenózne injekčne aplikuje 200-400 tisíc KIE, pomaly, menej často - v prúdoch. V nasledujúcich 2 dňoch po operácii sa dávka zníži na 100 tisíc KIE. Pri lokálnom použití je vložka impregnovaná liečivom v množstve 100 tisíc KIE a nanesená na miesto otvoreného krvácania. Po chirurgickom zákroku, ak je podozrenie na poškodenie pankreasu, profylaktické podávanie sa podáva raz 200 tisíc KIE, potom do 2 dní 100 tisíc KIE po 6 hodinách.

Špeciálne pokyny

So zvýšenou tkanivovou syntézou tromboplastických látok, sprevádzanou poruchou zrážanlivosti (s DIC syndrómom), je podávanie liečiva možné len na pozadí heparínu po úplnej eliminácii prejavov syndrómu. Používa sa s opatrnosťou pri užívaní svalových relaxancií. Neexistujú žiadne údaje o vplyve lieku na schopnosť viesť motorové vozidlo, ale treba mať na pamäti, že liek obsahuje alkohol.

Počas tehotenstva

Údaje o bezpečnosti lieku počas tehotenstva a dojčenia nie sú dostupné, jeho použitie sa odporúča len v prípade, ak ohrozenie zdravia matky prevyšuje riziko možných následkov pre plod. Použitie lieku v prvom a treťom trimestri tehotenstva, ako aj v nasledujúcom období dojčenia, sa neodporúča, aby sa zabránilo negatívnym následkom.

V detstve

Štúdie bezpečnosti používania liekov mladších ako 18 rokov neboli vykonané. Prenikanie do tela dieťaťa prostredníctvom materského mlieka, liek nespôsobuje poškodenie, pretože jeho biologická dostupnosť pri perorálnom užívaní je minimálna. Existuje málo údajov o použití lieku v detskej kardiochirurgii. Pre primárne krvácanie a poruchy hemostázy sú deťom predpísané dávky 20 tisíc KIE / kg na deň.

Liekové interakcie

Liek je farmaceuticky nekompatibilný s mnohými liekmi - súčasný príjem môže znížiť vzájomný účinok, zvýšiť hypersenzitivitu, toxické schopnosti. Kombinované použitie s Dextranom zvyšuje citlivosť tela na Gordox. Trombolytické lieky - urokináza, streptokináza - Aprotininom blokovaný. Súbežné podávanie s pseudo-cholinesterázou v sére môže viesť k apnoe. Pri miešaní Aprotininu a heparínu v krvi sa čas zrážania zvyšuje.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce účinky sa vyskytujú častejšie počas druhého cyklu liečby. Pacient, ktorý prešiel prvým dobrým priebehom, môže počas nasledujúcich sérií injekcií zaznamenať príznaky anafylaxie, závažnú systémovú reakciu z precitlivenosti. Vedľajšie účinky môžu byť vyjadrené vo forme:

  • svrbenie, kožná vyrážka;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • dýchavičnosť;
  • tachykardia;
  • život ohrozujúci anafylaktický šok;
  • funkčné poruchy obličiek;
  • infarkt myokardu a ischémia;
  • zmena krvného tlaku;
  • trombóza.

predávkovať

Symptómy užívania nadmerného množstva liekov môžu byť lokálne a systémové alergické prejavy, vrátane život ohrozujúceho anafylaktického šoku. Pri prvom príznaku predávkovania sa okamžite zastaví priebeh injekcií a predpíše sa symptomatická liečba. Informácie o prítomnosti antidotum k lieku nie sú v súčasnosti dostupné.

Kontraindikácie Gordoksa

Bezpečnosť injekcie počas gravidity nebola stanovená. Použitie v prvom trimestri je zakázané, v druhom a treťom trimestri sa v prípade potreby hodnotí stupeň rizika pre zdravie plodu. Liek nie je predpísaný deťom, mladistvým mladším ako 18 rokov. Kontraindikácia je precitlivenosť na aprotinín a pomocné zložky lieku.

Podmienky predaja a skladovania

Liek v lekárňach nie je na predaj, používa sa len v nemocniciach. Na použitie v ambulanciách alebo ambulantne sa vyžaduje špeciálne zneškodnenie. Roztok skladujte v balení výrobcu pri teplote 15-30 stupňov Celzia. Liek je platný 5 rokov.

analógy

Keď si vyberiete synonymum pre liek, ktorý má podobný farmakodynamický účinok, mali by ste venovať pozornosť produktom renomovaných farmaceutických spoločností v Ruskej federácii, USA, Japonsku a západnej Európe. Zoznam analógov Gordox na báze aprotinínu je uvedený nižšie:

GORDOKS

Roztok na IV injekciu je bezfarebný alebo slabo sfarbený.

Pomocné látky: chlorid sodný - 85 mg, benzylalkohol - 100 mg, voda d / a - do 10 ml.

10 ml - ampulky z bezfarebného skla (5) - plastové palety (1) - balenie kartónu.
10 ml - bezfarebné sklenené ampulky (5) - plastové palety (5) - kartónové krabice.

Inhibítor proteolytických enzýmov so širokým spektrom účinku má antifibrinolytické vlastnosti. Tvorba reverzibilných stechiometrických komplexov - inhibítorov enzýmov, aprotinínu inhibuje aktivitu plazmy a tkanivového kalikreínu, trypsínu, plazmínu, v dôsledku čoho znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi.

Aprotinín aktivuje kontaktnú fázu aktivácie koagulácie, ktorá iniciuje koaguláciu pri súčasnej aktivácii fibrinolýzy. Za podmienok použitia srdca-pľúcneho stroja (AIC) a aktivácie koagulácie spôsobenej kontaktom krvi s cudzími povrchmi, ďalšia inhibícia plazmatického kalikreínu pomôže minimalizovať poruchy v systémoch koagulácie a fibrinolýzy. Aprotinín moduluje systémovú zápalovú reakciu, ktorá sa vyskytuje počas operácií pri kardiopulmonálnom bypassu. Systémová zápalová odpoveď vedie k vzájomnej aktivácii hemostázy, fibrinolýze, aktivácii bunkovej a humorálnej odpovede. Aprotinín, inhibujúci početné mediátory (vrátane kalikreínu, plazmínu, trypsínu), oslabuje zápalovú reakciu, znižuje fibrinolýzu a tvorbu trombínu.

Aprotinín inhibuje uvoľňovanie zápalových cytokínov a udržuje glykoproteínovú homeostázu. Aprotinín znižuje stratu glykoproteínov (GPIb, GPIIb, GPIIIa) krvnými doštičkami a zabraňuje expresii protizápalových adhezívnych glykoproteínov (GPIIb) granulocytmi.

Použitie aprotinínu pri chirurgickom zákroku s použitím AIK znižuje zápalovú odozvu, ktorá sa prejavuje znížením straty krvi a potrebou transfúzie krvi, znížením frekvencie opakovaných revízií mediastína s cieľom nájsť zdroj krvácania.

Po iv podaní sa koncentrácia aprotinínu v plazme rýchlo znižuje v dôsledku distribúcie v medzibunkovom priestore s počiatočnou T1/2 0,3 až 0,7 h1/2 Priemerná rovnovážna intraoperačná plazmatická koncentrácia liečiva je 175-281 KIE / ml u pacientov liečených aprotinínom počas operácie v nasledujúcom režime: IV dávka 2 milióny KIE, 2 milióny KIE na primárny objem infúzie, 500 000 KIE každú hodinu počas celého trvania operácie ako kontinuálna intravenózna infúzia. Pri použití polovičných dávok sú priemerné rovnovážne intraoperačné plazmatické koncentrácie liečiva 110-164 KIE / ml.

Porovnanie farmakodynamických parametrov aprotinínu u zdravých dobrovoľníkov u pacientov so srdcovou patológiou pri použití kardiopulmonálneho bypassu au žien počas hysterektómii ukázalo lineárnu farmakokinetiku lieku s dávkami od 50 tisíc do 2 miliónov KIE.

80% aprotinínu sa viaže na plazmatické proteíny a 20% antifibrinolytickej aktivity sa uskutočňuje liečivom, ktoré je vo voľnej forme.

Vd v rovnovážnom stave je asi 20 l. Celkový klírens liečiva je asi 40 ml / min.

Aprotinín sa akumuluje v obličkách av menšom rozsahu v tkanive chrupavky. K akumulácii v obličkách dochádza v dôsledku väzby epitelových buniek proximálnych renálnych tubulov k okraju kefy a akumulácii týchto buniek vo fagolysozómoch. Akumulácia v chrupke je spôsobená afinitou aprotinínu, ktorý je bázou, a kyslými proteoglykánmi tkaniva chrupavky. Koncentrácie aprotinínu v iných orgánoch sú porovnateľné s koncentráciou liečiva v plazme. Najnižšia koncentrácia liečiva sa stanoví v mozgu, aprotinín prakticky nepreniká do mozgovomiechového moku. Veľmi obmedzené množstvo aprotinínu preniká do placentárnej bariéry.

Metabolizmus a vylučovanie

Aprotinín je metabolizovaný lyzozomálnymi enzýmami v obličkách na neaktívne metabolity - krátke peptidové reťazce a aminokyseliny.

Aktívny aprotinín sa deteguje močom v malom množstve (menej ako 5% podanej dávky). Do 48 hodín je 25-40% aprotinínu definovaných ako neaktívne metabolity v moči.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U pacientov s terminálnym štádiom renálneho ochorenia nebola farmakokinetika aprotinínu študovaná. V štúdii u pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa nezistili žiadne zmeny farmakokinetických parametrov aprotinínu; korekcia dávkovacieho režimu nie je potrebná.

- na prevenciu intraoperačnej straty krvi a redukcie transfúzie krvi počas bypassu koronárnej artérie s použitím AIC u dospelých pacientov.

- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);

- Precitlivenosť na aprotinín alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok.

Gordoks vstrekoval do / v pomaly. Maximálna rýchlosť podávania je 5 až 10 ml / min. So zavedením lieku by mal byť pacient v polohe na chrbte. Gordox sa má podávať cez hlavné žily, nepoužívajte ich na zavedenie iných liekov.

Vzhľadom na vysoké riziko alergických / anafylaktických reakcií, všetci pacienti počas 10 minút pred zavedením hlavnej dávky lieku Gordox by mali zadať testovaciu dávku 1 ml (10 tisíc KIE). V neprítomnosti negatívnych reakcií sa podáva terapeutická dávka liečiva. Možno použitie blokátorov histamínu H1- a H2-15 minút pred podaním liečiva Gordox. V každom prípade by sa mali zabezpečiť štandardné núdzové opatrenia zamerané na liečbu alergickej / anafylaktickej reakcie.

Dospelí sa odporúča podávať liek v počiatočnej dávke 1 - 2 milióny KIE; Injekcia do / do pomaly 15-20 minút po začiatku anestézie a pred sternotómiou. Ďalšie 1 až 2 milióny KIE sa pridajú k primárnemu objemu srdcového pľúcneho aparátu. Aprotinín sa má pridať k primárnemu objemu počas recyklačného obdobia, aby sa zabezpečilo primerané riedenie lieku a zabránilo sa interakcii s heparínom.

Po ukončení bolusovej injekcie sa stanoví trvalá infúzia rýchlosťou injekcie 250-500 tis. KIE / h až do konca operácie. Celkové množstvo aprotinínu podávaného počas celého priebehu by nemalo presiahnuť 7 miliónov KIE.

Pacienti s poškodením funkcie obličiek s poškodením funkcie obličiek sa nevyžadujú.

Zmena dávkovacieho režimu u starších pacientov sa nevyžaduje.

Alergické reakcie: zriedkavo (≥0,01% a. T

Návod na použitie liekov, analógov, prehľadov

Pokyny od pills.rf

Hlavné menu

Iba najaktuálnejšie oficiálne pokyny na používanie liekov! Pokyny pre lieky na našich stránkach sú publikované v nezmenenej forme, v ktorej sú pripojené k liekom.

ГОРДОКС® roztok na intravenózne podanie

LIEKY RECEPTNÉHO DOVOLENIA SA PRIJÍMAJÚ DO PACIENTA LEN DOCTOR. TENTO POKYNY PRE LEN PRE ZDRAVOTNÝCH PRACOVNÍKOV.

POKYNY na použitie lieku na lekárske použitie GORDOX®

Registračné číslo: П N013656 / 01-141011
Obchodný názov: GORDOKS®
Medzinárodný nepropriemerný názov: aprotinín
Dávková forma: roztok na intravenózne podanie

Každá ampulka obsahuje:
Aktívna zložka:
aprotinín 100 000 KIE
Pomocné látky:
Chlorid sodný 85 mg, benzínový alkohol 100 mg, voda na injekciu až 10 ml.
Opis: bezfarebná alebo slabo sfarbená kvapalina.
Farmakoterapeutická skupina: inhibítor proteolýzy.
ATC kód: В02АВ01

Farmakologický účinok

farmakodynamika
Aprotinín je širokospektrálny inhibítor proteolytických enzýmov s anti-fibrinolytickými vlastnosťami. Tvorba reverzibilných stereometrických komplexov - inhibítorov enzýmov, aprotinínu inhibuje aktivitu plazmy a tkanivového kalikreínu, trypsínu, plazmínu, v dôsledku čoho znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi.
Aprotinín aktivuje kontaktnú fázu aktivácie koagulácie, ktorá iniciuje koaguláciu pri súčasnej aktivácii fibrinolýzy. Za podmienok použitia srdca a pľúc a aktivácie koagulácie spôsobenej kontaktom krvi s cudzími povrchmi pomôže ďalšia inhibícia plazmatického kalikreínu minimalizovať poruchy v koagulačných a fibrinolytických systémoch. Aprotinín moduluje systémovú zápalovú reakciu, ktorá sa vyskytuje počas kardiopulmonálneho bypassu. Systémová zápalová odpoveď vedie k vzájomnej aktivácii hemostázy, fibrinolýze, aktivácii bunkovej a humorálnej odpovede. Aprotinín, ktorý inhibuje početné mediátory (kalikreín, plazmín, trypsín atď.), Oslabuje zápalovú reakciu, znižuje fibrinolýzu a tvorbu trombínu.
Aprotinín inhibuje uvoľňovanie zápalových cytokínov a udržuje glykoproteínovú homeostázu. Aprotinín znižuje stratu glykoproteínov (GP Ib, GP IIb, GPIIIa) krvnými doštičkami a inhibuje expresiu protizápalových adhezívnych glykoproteínov (C IIb) granulocytmi.
Použitie aprotinínu pri chirurgickom zákroku pri použití kardiopulmonálneho bypassu (AIK) znižuje zápalovú reakciu, čo vedie k zníženiu straty krvi a potrebe transfúzie krvi, zníženiu frekvencie opakovaných revízií mediastína, aby sa zistil zdroj krvácania.

farmakokinetika
Po intravenóznom podaní sa koncentrácia aprotinínu v plazme rýchlo znižuje v dôsledku distribúcie v medzibunkovom priestore s počiatočným polčasom 0,3-0,7 hodín. Konečný polčas je 5-10 hodín. Priemerné rovnovážné intraoperačné plazmatické koncentrácie liečiva sú 175-281 KIE / ml u pacientov liečených aprotinínom počas operácie v nasledujúcom režime: intravenózne, úvodná dávka 2 milióny KIE, 2 milióny KIE na primárny objem infúzie, 500 000 KIE hodinovo počas operácie ako kontinuálna intravenózna infúzia. Pri použití polovičných dávok sú priemerné rovnovážne intraoperačné plazmatické koncentrácie liečiva 110-164 KIE / ml.
Porovnanie farmakodynamických parametrov aprotinínu u zdravých dobrovoľníkov u pacientov so srdcovou patológiou pri použití kardiopulmonárneho bypassu au žien počas hysterektómie ukázalo lineárnu farmakokinetiku lieku s dávkami od 50 tisíc do 2 miliónov KIE.
80% aprotinínu sa viaže na plazmatické proteíny a 20% antifibrinolytickej aktivity sa uskutočňuje liečivom, ktoré je vo voľnej forme. Rovnovážny distribučný objem je asi 20 litrov a celkový klírens liečiva je asi 40 ml / min. Aprotinín sa akumuluje v obličkách av menšom rozsahu v tkanive chrupavky. K akumulácii v obličkách dochádza v dôsledku väzby epitelových buniek proximálnych renálnych tubulov k okraju kefy a akumulácii týchto buniek vo fagolysozómoch. Akumulácia v chrupke je spôsobená afinitou aprotinínu, ktorý je bázou, a kyslými proteoglykánmi tkaniva chrupavky. Koncentrácie aprotinínu v iných orgánoch sú porovnateľné s koncentráciou liečiva v plazme. Najnižšia koncentrácia liečiva sa stanoví v mozgu, aprotinín prakticky nepreniká do mozgovomiechového moku. Veľmi obmedzené množstvo aprotinínu. preniká placentárnou bariérou. Aprotinín je metabolizovaný lyzozomálnymi enzýmami v obličkách na neaktívne metabolity - krátke peptidové reťazce a aminokyseliny. Aktívny aprotinín sa deteguje v moči v malom množstve (menej ako 5% podanej dávky). Do 48 hodín je 25-40% aprotinín definovaný ako neaktívne metabolity v moči.
U pacientov s terminálnym štádiom renálneho ochorenia nebola farmakokinetika aprotinínu študovaná. V štúdii u pacientov s poruchou funkcie obličiek sa mení
farmakokinetické parametre aprotinínu neboli zistené, korekcia dávkovacieho režimu sa nevyžaduje.

Indikácie na použitie

GORDOX® sa používa na prevenciu intraoperačnej straty krvi a redukcie objemu, transfúzie krvi počas bypassu koronárnej artérie pri použití kardiopulmonálneho bypassu (AIC) u dospelých pacientov.

kontraindikácie

Precitlivenosť na aprotinín alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok.
Vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).

Tehotenstvo a dojčenie

Štúdie o používaní lieku GORDOKS® u tehotných žien sa neuskutočnili.
Použitie počas gravidity je možné len v prípadoch, keď predpokladaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Pri posudzovaní pomeru prínosu a rizika sa má zvážiť nepriaznivý účinok závažných nežiaducich reakcií na plod, ktoré sa môžu vyskytnúť pri používaní lieku, ako sú anafylaktické reakcie, zástava srdca atď., Ako aj terapeutické opatrenia na odstránenie týchto reakcií.
Použitie GORDOXu® počas laktácie sa neskúmalo. Liek je „potenciálne bezpečný, keď sa vstrekne do tela dieťaťa s materským mliekom, pretože nemá orálnu dostupnosť.

Dávkovanie a podávanie

Liek GORDOKS® sa podáva intravenózne, pomaly. Maximálna rýchlosť podávania je 5 - 10 ml / min. So zavedením lieku by mal byť pacient v polohe na chrbte. Vstreknite GORDOX® cez hlavné žily, nepoužívajte ich na zavedenie iných liekov.
Vzhľadom na vysoké riziko alergických / anafylaktických reakcií sa všetkým pacientom 10 minút pred podaním hlavnej dávky GORDOXU má podať testovacia dávka 1 ml (10 000 KIE). V neprítomnosti negatívnych reakcií sa podáva terapeutická dávka liečiva. Je možné použiť blokátory histamínu H1 - a H2 - receptorov 15 minút pred podaním GORDOXu®. V každom prípade by sa mali zabezpečiť štandardné núdzové opatrenia zamerané na liečbu alergickej / anafylaktickej reakcie.
Nasledujúci režim dávkovania sa odporúča pre dospelých pacientov: počiatočná dávka, ktorá je 1 až 2 milióny KIE, sa zavádza do / v pomaly 15-20 minút po začiatku anestézie a pred uskutočnením sternotómie. Ďalšie 1 až 2 milióny KIE sa pridajú k primárnemu objemu srdcového pľúcneho aparátu. Aprotinín sa má pridať k primárnemu objemu počas recyklačného obdobia, aby sa zabezpečilo primerané riedenie lieku a zabránilo sa interakcii s heparínom. Po ukončení bolusovej injekcie sa stanoví trvalá infúzia rýchlosťou injekcie 250-500 tis. KIE / h až do konca operácie. Celkové množstvo aprotinínu podávaného počas celého priebehu by nemalo presiahnuť 7 miliónov KIE.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek.
Pacienti s poškodenou funkciou obličiek nemusia vykonávať režim korekčného dávkovania.

deti
Liek je kontraindikovaný vo veku 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť, nestanovené).

Starší pacienti
Zmena dávkovacieho režimu u starších pacientov sa nevyžaduje.

Vedľajšie účinky

U pacientov, ktorí dostávajú aprotinín po prvýkrát, je vývoj alergických alebo anafylaktických reakcií nepravdepodobný. Pri opakovanom podávaní sa výskyt alergických (anafylaktických) reakcií môže zvýšiť na 5%, najmä pri opakovanom použití aprotinínu počas 6 mesiacov. Pri opakovanom použití aprotinínu dlhšie ako 6 mesiacov je riziko alergických / anafylaktických reakcií 0,9%. Riziko vzniku závažných alergických / anafylaktických reakcií sa zvyšuje, ak sa aprotinín používa viac ako dvakrát v priebehu 6 mesiacov. Aj keď príznaky alergických reakcií neboli pozorované pri opakovanom použití aprotinínu, následné použitie lieku môže viesť k závažným alergickým reakciám alebo anafylaktickému šoku, v zriedkavých prípadoch so smrteľným následkom.
Symptómy alergických / anafylaktických reakcií z:
Kardiovaskulárny systém: hypotenzia;
Tráviaci systém: nevoľnosť;
Dýchací systém: astma (bronchospazmus);
Koža: svrbenie, žihľavka, vyrážka.
V prípade vzniku hypersenzitívnych reakcií s použitím aprotinínu je potrebné okamžite zastaviť podávanie lieku a zabezpečiť, aby sa prijali štandardné núdzové opatrenia - infúzna terapia, podávanie adrenalínu / epinefrínu, kortikosteroidy.
Údaje o vedľajších účinkoch aprotinínu:

Čo pomáha lieku Gordoks

Gordox je liek na hemostatické pôsobenie.

Má tiež antiproteolytický a antifibrinolytický účinok na procesy prebiehajúce v tele. Vlastnosti tohto liečiva sa používajú na zníženie krvácania odlišného charakteru, najmä v prípadoch chirurgických zákrokov prostaty a pľúc.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Gordox: kompletný návod na použitie pre tento liek, priemerné ceny v lekárňach, kompletné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už Gordox používali. Chcete zanechať svoj názor? Prosím napíšte do komentárov.

Klinicko-farmakologická skupina

Inhibítor fibrinolýzy je polyvalentný inhibítor plazmatických proteináz.

Obchodné podmienky pre lekárne

Je vydaný na lekársky predpis.

Koľko je Gordox? Priemerná cena v lekárňach je 190 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek Gordox je dostupný vo forme koncentrátu na prípravu roztoku, ktorý sa podáva intravenózne.

  1. Aktívna zložka liečiva je aprotinín, ktorého koncentrácia dosahuje 100 000 jednotiek obštrukcie Kallikreinu (KIE). Táto zlúčenina je organická, pretože je získaná z ľahkého hovädzieho dobytka a je inhibítorom proteázy.
  2. Pomocné zlúčeniny sú reprezentované roztokom chloridu sodného, ​​benzylalkoholom a vodou pre injekcie.

Koncentrát vyzerá ako bezfarebná alebo slabo žltkastá kvapalina bez cudzích inklúzií.

Farmakologický účinok

Aktívna zložka aprotinín je polypeptidová zlúčenina, ktorá má schopnosť potláčať aktivitu rôznych proteolytických enzýmov - trypsínu, plazmínu, callidogenázy atď.

Aprotinín je aktívny inhibítor kalikreínu a má účinný antiproteolytický, hemostatický a antifibrinolytický účinok. Dobre distribuovaný v tkanivách, inaktivovaný v gastrointestinálnom trakte, prevažne vylučovaný obličkami vo forme neaktívnych metabolitov.

Použitie Gordoxu je mimoriadne účinné pri porážke pankreasu, pri prevencii a liečbe rôznych šokových stavov.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov Gordoxu sa odporúča užívať pankreatitídu (chronickú a akútnu), nekrózu pankreasu, krvácanie vyvolané hyperfibrinolýzou, polymenorea. Liek je účinný pri angioedéme, šoku, rozsiahlom a traumatickom poškodení tkaniva.

Gordox sa môže použiť na prevenciu akútnych nešpecifických pooperačných mumpsu, krvácania a embólií, ako aj adjuvantnej liečby.

kontraindikácie

Gordox je kontraindikovaný u ľudí s individuálnou intoleranciou na aprotinín, ženy v prvom a treťom trimestri tehotenstva, ako aj počas laktácie. Liek sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou na pozadí hlbokej hypotermie a zastavenia normálneho krvného obehu systémov a orgánov (DIC) a alergických reakcií v anamnéze predchádzajúcej liečby aprotinínom.

Liek možno použiť po 12 týždňoch tehotenstva pod prísnym lekárskym dohľadom, a to len v prípade, keď očakávaný prínos užívania lieku pre matku preváži nad potenciálnou hrozbou pre plod.

Použitie počas gravidity a laktácie

Štúdie o účinkoch lieku na telo tehotných žien neboli vykonané.

V tehotenstve je menovanie Gordoxu prípustné len vtedy, ak potenciálne prínosy liečby pre matku výrazne prevyšujú možné riziká pre plod. Pri posudzovaní pomeru prínosu a rizika je potrebné vziať do úvahy nepriaznivé účinky závažných nežiaducich reakcií na plod, niekedy sa prejavujúce pri podávaní lieku, ktoré zahŕňajú zástavu srdca, anafylaktické reakcie atď., Ako aj lekárske postupy, ktoré sa vykonávajú na odstránenie týchto reakcií.

Účinok Gordoxu na laktáciu nie je dobre známy. Liek je považovaný za potenciálne bezpečný, keď vstúpi do tela dieťaťa s materským mliekom, pretože pri perorálnom použití je biologická dostupnosť aprotinínu minimálna.

Návod na použitie

Návod na použitie ukázal, že Gordox podával IV pomaly. Maximálna rýchlosť podávania je 5 až 10 ml / min. So zavedením lieku by mal byť pacient v polohe na chrbte. Gordox sa má podávať cez hlavné žily, nepoužívajte ich na zavedenie iných liekov.

  1. Vzhľadom na vysoké riziko alergických / anafylaktických reakcií, všetci pacienti počas 10 minút pred zavedením hlavnej dávky lieku Gordox by mali zadať testovaciu dávku 1 ml (10 tisíc KIE). V neprítomnosti negatívnych reakcií sa podáva terapeutická dávka liečiva. Blokátory receptora histamínu H1 a H2 je možné použiť 15 minút pred podaním lieku Gordox. V každom prípade by sa mali zabezpečiť štandardné núdzové opatrenia zamerané na liečbu alergickej / anafylaktickej reakcie.
  2. Dospelí sa odporúča podávať liek v počiatočnej dávke 1 - 2 milióny KIE; Injekcia do / do pomaly 15-20 minút po začiatku anestézie a pred sternotómiou. Ďalšie 1 až 2 milióny KIE sa pridajú k primárnemu objemu srdcového pľúcneho aparátu. Aprotinín sa má pridať k primárnemu objemu počas recyklačného obdobia, aby sa zabezpečilo primerané riedenie lieku a zabránilo sa interakcii s heparínom.

Po ukončení bolusovej injekcie sa stanoví trvalá infúzia rýchlosťou injekcie 250-500 tis. KIE / h až do konca operácie. Celkové množstvo aprotinínu podávaného počas celého priebehu by nemalo presiahnuť 7 miliónov KIE.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek, starší pacienti nevyžadujú úpravu dávky.

Vedľajšie účinky

Osobitná pozornosť by sa mala venovať vedľajším účinkom pri používaní Gordoxu.

  1. Na strane kardiovaskulárneho systému sa môže vyskytnúť hypotenzia, tachykardia, ako aj zvýšenie infarktu myokardu s opakovanou aorto-koronárnou bypassovou operáciou v porovnaní s kontrolnými skupinami (úmrtnosť je však rovnaká).
  2. Na strane centrálneho nervového systému sú možné psychotické reakcie, zmätenosť a halucinácie.
  3. Z alergických reakcií možno pozorovať konjunktivitídu, rinitídu, urtikáriu, bronchospazmus, svrbenie, anafylaxiu a anafylaktoidné reakcie (dýchavičnosť, kožná vyrážka, zvýšená srdcová frekvencia, nevoľnosť).

So zavedením aprotinínu vo vysokých dávkach a počas chirurgických zákrokov na srdce je možné dočasné zvýšenie hladiny kreatinínu, ktoré je vo veľmi zriedkavých prípadoch sprevádzané klinicky významnými príznakmi.

predávkovať

V súčasnosti nie sú prípady predávkovania Gordox registrované. Chýba špecifické antidotum lieku.

Špeciálne pokyny

Ak pocítite príznaky vedľajších účinkov, Gordoks počas zavádzania lieku by mal byť okamžite zastavený. Pri hyperfibrinolýze a syndróme DIC môže byť aprotinín predpísaný až po odstránení všetkých symptómov syndrómu a na pozadí profylaktického podávania heparínu.

U pacientov, ktorí dostávali svalové relaxanty počas predchádzajúcich 2 až 3 dní, je potrebná zvýšená opatrnosť.

Gordox je kontraindikovaný v spojení s prípravkami obsahujúcimi dextrán - táto kombinácia vyvoláva riziko alergických reakcií.
Obsah otvorenej ampulky Gordox by sa mal použiť naraz, pri opätovnom použití nie je možné roztok vstrekovať z otvorenej ampulky.

V prípadoch, keď z akéhokoľvek dôvodu nie je možné uskutočniť kontinuálnu infúziu, možno Gordox podávať subkutánne každé 2-3 hodiny.

Liekové interakcie

Pri použití Gordoxu s inými liekmi sa môžu vyskytnúť nežiaduce interakcie, ktoré sú spôsobené vzájomným pôsobením aktívnych alebo pomocných zlúčenín na seba.

Účinná látka Gordox tak blokuje účinok trombolytík a zvyšuje účinok prípravkov heparínu. Pri použití v kombinácii s dextránom sa zvyšuje účinok oboch liekov, čo vedie k zvýšenému riziku akútnej intolerancie na tieto lieky.

recenzia

Zozbierali sme niekoľko recenzií ľudí o lieku:

  1. Artem. Mám chronickú pankreatitídu. V sezónnej exacerbácii len Gordox v / v šetrí. Droga nie je nová, ale dnes neexistuje lepšia droga.
  2. Sasha. Chirurg zaviedol 2 krát hrdosť na liečbu príušnej slinnej žľazy. Po prvé, odčerpali tekutinu z cysty, potom zaviedli primrox v približne rovnakom objeme. Injekcia sa uskutočnila po 3 dňoch. Lekár predpísal 5 injekcií gordoxu, potom 3 injekcie kenalogu v cystovej dutine.
  3. Zhenya. Posledný akútny záchvat HP bol začiatkom marca. Gordokovia kvapali, zdalo sa, že sa cíti lepšie, ale po mesiaci sa bolesť objavila, nie silná. Diéta skromné, silné chudnutie. Na ultrazvuku povedali, že pankreas je normálny, nie sú žiadne zmeny.

Recenzia Gordoksa, ktoré sa nachádzajú v sieti, poukazuje predovšetkým na pozitívnu skúsenosť s používaním nástrojov na liečbu akútnej pankreatitídy. Uvádza sa najmä, že pri akútnej pankreatitíde Gordox po 2-3 dňoch zmierňuje akútne prejavy ochorenia. Recenzie ukazujú, že Gordox sa používa na liečbu detí, ale iba pri predpisovaní špecialistu.

analógy

Náhradky a analógy Gordox na liečivo a oblasť lekárskeho použitia, zoznam liekov:

  • Aproteks,
  • Traskolan,
  • aprotinín,
  • Aerus,
  • Trasilol 500000
  • ingitril
  • Contrycal.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Liek by mal byť v tmavom, chladnom, suchom, chránenom pred svetlom a deťmi pri teplote do 20 ° C. Trvanlivosť liekov od dátumu vydania, s výhradou všetkých odporúčaní - 5 rokov.