Analýza pre týfus

Analýza horúčky týfusu sa vykonáva na základe umiestnenia maximálnej koncentrácie baktérií. Predtým, ako sa v krvi objavia tyčinky. Pre sanknizhki sa výkaly, moč. Takže prútik vychádza z nosiča. Na základe zdravotníckych zariadení analyzujte obsah dvanástnika 12. Salmonella infikuje žlč.

Pri vykonávaní analýz vlastností nití. Bakteriologické vyšetrenie prebieha. Nie sú potrebné prísne tesniace opatrenia, ako pri detekcii dysbiózy. Prútik prežíva v prostredí s kyslíkom. Hlavná úloha patrí bakteriologickému výskumu. V neskorších štádiách ochorenia sa v krvi objavujú antigény, ktoré sú detekované biochemickými cestami. Príkladom je Vidalova reakcia na brušný týfus.

Odrody výskumu

Neustále sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie. Takto sa zistí nosič nosiča, aj keď nie sú žiadne príznaky. Podlieha detekcii baktérií v prostredí štúdie:

Sérologická analýza

V prvej fáze mikróby napadnú krv. Vyskytuje sa v inkubačnej dobe - krvná kultúra sa vyhľadáva pri prvej liečbe pacienta so sťažnosťami. Identifikovať bakteriologickú metódu patogénu rýchlo nemožnú. Šanca - podľa biochemických vlastností, ale technika nie je aplikovaná. Liečba začína okamžite, zatiaľ čo výsledky prvých štúdií sú spresnené.

5-10 ml krvi (z injekčnej striekačky) po pôrode sa zaočkuje do žlčového bujónu (v prítomnosti žlče, bacil vykazuje rast). Mikrobus nenáročný, vhodný mäsovo-peptónový vývar, streda Rapoport. Protilátky sa objavujú v sére. To umožňuje použitie krvi na detekciu ochorenia pomocou biochemických metód. Materiál a médium sa odoberajú v pomere 1 až 10.

Pri pozorovaní sa používa sérologické vyšetrenie. Darujte krv horúčke brušného týfusu ľahšie v masívnom meradle. To ovplyvňuje príjem kliník. Odber krvi sa vykonáva rovnomerne, rýchlo. Sérum týfus je populárny typ výskumu. Cena nepresahuje 500 rubľov.

Okrem Vidalovej reakcie sa používa RPGA s cysteínom. Protilátky by sa mali objaviť v krvi. S tvorbou imunity sa zvyšuje titer. Na zvýšenie počtu protilátok urobte záver o diagnóze. Imunoglobulíny zostávajú v krvi dlhý čas (aj po uzdravení). Hustota sa veľmi nemení.

Protilátky v krvi môžu byť výsledkom imunizácie vakcínou. Biochemická analýza ukazuje prítomnosť týchto formácií. Prvé výsledky sa získajú jeden deň po druhom plote.

Enzymová imunoanalýza na prítomnosť imunoglobulínov M a G je zameraná na identifikáciu vonkajšieho membránového proteínu OMP (vyvolávajúceho produkciu protilátok Salmonella). Výsledok je vydaný do 2-3 dní, umožňuje sledovať oba typy imunoglobulínov samostatne. Hladina IgM závisí od infekcie, IgG trvá dlhšie. Lekári môžu posúdiť načasovanie vývoja ochorenia.

Identifikácia hemokultúry brušného týfusu v skorom štádiu v krvi je serológiou považovaná za dostatočný dôkaz horúčky týfusu a paratyfatickej horúčky. Preto sa analýza vykonáva na začiatku ochorenia a počas prevencie.

Bakteriologické vyšetrenie

Krv nie je jedinou metódou koncentrácie baktérií. V určitom štádiu zmiznú tyčinky zo séra, ktoré nahradí imunitný systém bojujúci o zdravie tela. Lekári sú prijímaní na výkaly, moč, žlč. Zadaný stupeň prichádza 2 týždne. Použité prostredie, Ploskireva, Muller, Levin. Výhonky sa objavujú po 2 dňoch, pričom sa objaví predbežná diagnóza. Pacient čaká na vymenovanie liečby, je pod vplyvom bežných liekov.

Štvrtý deň sa veľkosť kolónií objasní. Na urýchlenie procesu sa použije imunofluorescenčná reakcia. To sa týka identifikácie krvnej kultúry. Séra sú zamerané na antigény O a Vi. Expresná analýza poskytuje prvé výsledky do 1 hodiny. O deň neskôr lekár chápe, ako sa má liečiť. To ukazuje preferovanú skupinu antibiotík.

Lekári čakajú na koniec bakteriologického výskumu, aby zistili citlivosť kmeňa na lieky. Brušný týfus sa lieči s ťažkosťami. Keď doktori dyzentérie rozpoznávajú impotenciu - hovoria, že choroba prechádza prirodzene.

Vyšetrenie kostnej drene

Štúdie kostnej drene prebiehajú. Baktérie vstupujú do kostnej drene, čím narúšajú tvorbu krvi. Urobte punkciu, vyšetrte. Je ťažšie zbierať výkaly, ale Vidalov test dáva presný výsledok - v tejto oblasti nie sú žiadne iné patogény. Kým sa nedosiahnu výsledky, lekári potrebujú, aby pacienti s širokospektrálnymi antibiotikami dodržiavali hygienické pravidlá.

Mínusový postup: Vidal test dáva zvýšené percento falošne pozitívnych diagnóz. Zároveň prejdú výkaly, krv, moč. Ďalšie informácie sú dané vyšetrením, počas ktorého lekár diagnostikuje podľa klinických príznakov.

Všeobecné analýzy

Lekári nariadili absolvovať všeobecné testy krvi a moču. To vám umožní posúdiť prebiehajúce procesy.

  1. V prvých dňoch ochorenia sa zaznamenáva mierna leukocytóza. Nedostatok bielych tiel spôsobuje leukopéniu.
  2. Po ceste sa pozoruje aneosinfília a lymfocytóza a zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
  3. Analýza moču odhalila prítomnosť bielkovín, malých krvných nečistôt, valúrie.

prevencia

SanPiN má osobitný postoj k pracovníkom potravinárskeho priemyslu. Je potrebné prejsť rnga. Horšie musí byť infikované. Sú pozorne sledované. Odstránené po 2 rokoch s negatívnymi výsledkami testu. Kontakt pacienta je kontrolovaný - týfus sa považuje za nákazlivý.

V 5-10% prípadov sa vyvinul bakteriocarrier. To je pre miestnych lekárov mimoriadna bolesť. V Ruskej federácii sa očkovanie proti brušnému týfusu poskytuje zriedkavo.

Testy na týfus: typy a výsledky

Ako sa vykonávajú testy na týfus? Čo sa im páči? Brušný týfus sa klasifikuje ako akútna črevná infekcia, ale samotná. Zvyčajne, pri črevných infekciách, študenti začnú študovať priebeh infekčných chorôb a prvý z nich zvyčajne prichádza s týfusovou horúčkou a paratyphoidmi A a B, ktorých pôvodcovia tvoria paratyphoidnú skupinu týfusu.

Prečo štúdium tohto komplexného kurzu začína týfovou horúčkou? Áno, pretože táto choroba sa vyvíja v presne definovaných štádiách, postupuje predvídateľne, testy na brušný týfus a princípy diagnózy sú štandardné a jednoduché a pomocou príkladu týfového horúčky sa môžete plne zoznámiť s typickým priebehom akútnej črevnej infekcie.

O týfovej horúčke

Nezamieňajte týfus a týfus. Preložené z gréckeho slova "tyfus" (τῦφος) znamená niečo ako hmla, dym, a týmto termínom starí lekári nazývali druh stupefakcie, inhibíciu pacienta, ktorá sa môže vyskytnúť ako pri akútnej črevnej infekcii, tak aj pri tyfu. Tyfus nemá žiadny vzťah k abdominálnemu, okrem tohto symptómu. Je to krvná infekcia a je prenášaná vši, blchami - ektoparazitmi s krvou.

Odkiaľ pochádza brušný týfus? Je to choroba „špinavých rúk“ a kontaminovanej vody. Kauzálnym agensom brušného týfusu je veľký mikroorganizmus Salmonella rodu Enterobacteria a pôvodcom týfusu je extrémne malá rickettsia.

Zvyčajne, keď ľudia hovoria o týfuse, prichádzajú na myseľ tvrdé roky občianskej vojny. Ale potom tu boli epidémie hlavne týfusu. A dnes, každý rok, je viac ako 20 miliónov ľudí, alebo obyvateľov dvoch miest, ako je Moskva, nakazených týfom. Takmer 900 tisíc z nich ročne zomrie. Takéto prepuknutia sa vyskytujú v horúcich krajinách Afriky, Indie, Kolumbie a Malajzie, Indonézie a Afganistanu. Preto veľké nebezpečenstvo číha tých cestujúcich, ktorí podceňujú pravdepodobnosť infekcie.

Je veľmi ľahké chytiť brušný týfus a závažnosť tohto ochorenia spočíva predovšetkým v tom, že začína ako mierna indispozícia v prípade bežnej otravy jedlom. Takéto črty tejto infekcie viedli k tomu, že všetky takzvané osoby, ktoré pracujú v potravinárskom priemysle, vo vzdelávacích inštitúciách a zdravotníckych organizáciách musia každoročne prejsť testami na týfus a musia byť testované na prepravu tyfusových tyčiniek. Rovnakú štúdiu by mali vykonávať osoby pracujúce v potravinárskom obchode.

Vlastnosti priebehu infekcie

Brušný týfus sa vyskytuje s postupne sa zvyšujúcou horúčkou, výskytom bolesti brucha a všeobecnými príznakmi intoxikácie, ktoré sú typické pre všetky infekcie. Charakteristickou črtou týfusu je reprodukcia patogénov, ktoré prenikli cez črevnú stenu do orgánov intestinálnej imunitnej obrany - do lymfatických folikulov, do pečene, do buniek imunitnej obrany. V týchto folikuloch sa množia patogény a potom prenikajú cez hrudný lymfatický kanál do krvného obehu a to sa zhoduje s nástupom akútneho obdobia ochorenia. Typické pre týfus je črevné krvácanie, črevná perforácia alebo nekróza lymfatických folikulov.

Súčasne, týfus je jedinečná choroba, ktorá si vyžaduje operáciu v brušnej miestnosti v nemocnici s infekčnými chorobami. Faktom je, že pacient s diagnózou týfusu a črevným krvácaním, v žiadnom prípade nemôže byť hospitalizovaný na všeobecnom chirurgickom oddelení, pretože je veľmi infekčný. Preto v nemocnici s infekčnými chorobami je na takýto prípad vybavená špeciálna operačná sála a v prípade potreby sú chirurgovia vyzvaní, aby vykonali núdzovú operáciu.

Tyfus prenášajú iba ľudia, nie je možné získať týfus zo zvierat. Môžete ochorieť, komunikovať nielen s pacientom, ale aj so zdravým nosičom. Jednou z najznámejších postáv v histórii je tzv. Ako klinicky zdravá pracovala ako kuchárka na začiatku 20. storočia v Spojených štátoch a v dôsledku jej práce na jedle zomrelo celkovo asi 47 ľudí, ktoré nakazila osobne. V jej žlčníku sa množili týfové patogény a spolu s výkalmi sa uvoľňovali do životného prostredia. Situáciu zhoršila skutočnosť, že odmietla byť vyšetrená a odmietla preventívnu hodnotu umývania rúk.

Obrovské množstvo obetí, ktoré sa pravidelne a doposiaľ objavujú v krajinách s horúcim podnebím a nízkou životnou úrovňou, je však spojené s konzumáciou potravín a predovšetkým s infikovanou vodou a mliekom, ktoré sú kontaminované výkalmi a odpadovými vodami v neprítomnosti centralizovaných kanalizácií.

Výsledkom týfovej horúčky môže byť obnova a transformácia pacienta na chronického nosiča. Chronické nosiče nie sú viac ako 5% tých, ktorí boli chorí, a to spôsobuje určité epidemiologické riziko.

Typy testov na týfus

Najdôležitejšie je si uvedomiť, že úplne pozitívny výsledok je len izolácia tyfusových tyčiniek z krvi pacienta vo výške ochorenia, keď Salmonella prekonáva ochranné bariéry lymfatických folikulov čreva a nastáva stav bakterémie. Počnúc druhým týždňom ochorenia je možné identifikovať tyfové tyčinky vo výkaloch. Pravdepodobnosť detekcie mikroorganizmov závisí samozrejme od liečby antibiotikami a od počiatočnej koncentrácie mikróbov v biologickom materiáli.

Do konca prvého týždňa po chorobe sa už môže určiť týfusová horúčka pomocou pacientových krvných testových protilátok, ktoré sa akumulujú na antigény Salmonella kauzálneho agensu brušného týfusu. Ide o pasívny hemaglutinačný test (RPHA) a iné sérologické testy, ktoré sa vykonávajú pri analýze krvného séra. Špecifickosť týchto testov je nižšia, pretože priamo neidentifikuje patogén. Ak pacient predtým trpel týmto ochorením, môžu sa vyskytnúť falošne pozitívne testy na týfus.

Je potrebné mať na pamäti, že salmonela patogénna pre ľudí existuje mnoho. Po utrpení salmonelózy sa môže vyskytnúť krížová reakcia, ako aj určitá shigelóza alebo bakteriálna dyzentéria. Preto, keď je sérologická diagnóza týfovej horúčky, ako v prípade takmer všetkých bakteriálnych infekcií, veľmi dôležité znovu vydať krvný test na týfus po približne týždni, aby sa zistil nárast titra, to znamená prudký nárast počtu protilátok. Presne to bude charakterizované akútnym infekčným procesom a potom bude diagnóza potvrdená.

Pri pohľade do budúcnosti musím povedať, že úplný krvný obraz sa nikdy nepoužíva na potvrdenie diagnózy týfového horúčky. Môže vykazovať všeobecné príznaky akútneho infekčného procesu: môže sa vyskytnúť zvýšená leukocytóza, zvýšenie sedimentácie erytrocytov, a ak sa objavia závažné infekčné toxické šoky, leukopénia a iné príznaky toxickej depresie funkcie červenej kostnej drene. Ale pre diagnózu všeobecného krvného testu nestačí. Uvádzame hlavné metódy laboratórnych štúdií, ktoré diagnostikujú týfus u pacientov a klinicky zdravých nosičov:

  • Metóda výberu krvnej kultúry (bakteriologické vyšetrenie krvi).

Hemultultúra vám umožňuje získať pozitívne výsledky v prvých dňoch choroby. Je to dlhý, ale lacný spôsob. Kauzálne agens brušnej týfy dozrievajú dobre na médiách, ktoré obsahujú žlčový vývar. Ak skombinujete bakteriologickú štúdiu s imunofluorescenčnou metódou (RIF), potom už možno identifikovať kultúru pôvodcu týfusu, ktorý rástol po dobu 12 hodín, ale potom musíte čakať na potvrdenie klasickým spôsobom. Krv sa zvyčajne odoberá v množstve nepresahujúcom 20 ml.

Napriek vzniku nových diagnostických metód, ako je polymerázová reťazová reakcia (PCR), spôsob izolácie krvnej kultúry nestratil svoj praktický význam. Nestačí, aby lekár vedel, že pôvodca týfovej horúčky je v krvi pacienta. Potrebuje vedieť, ktoré antibiotiká môžu byť použité na rýchle odstránenie agresívneho mikroorganizmu. Tyfové tyčinky, podobne ako akékoľvek iné mikróby, sa neustále „zlepšujú“ a získavajú liekovú rezistenciu na rôzne antibiotiká. Izolovaná čistá kultúra umožňuje stanovenie citlivosti patogénu na antibakteriálne liečivá. To umožňuje, po prijatí predbežnej analýzy, začať cielenú liečbu, zmeniť empirickú terapiu na racionálnu, ktorá, samozrejme, urýchli obnovu pacienta.

  • Bakteriologické vyšetrenie obsahu dvanástnika, výkalov a moču.

Tieto analýzy sú mimoriadne dôležité, pretože umožňujú identifikovať zdravých nositeľov spomedzi tých, ktorí boli predtým chorí. Preto pred prepustením z nemocnice musí pacient prejsť výkalmi a močom na bakteriologické vyšetrenie a ak sú spätné body negatívne, pacient je prepustený. Ako vziať žlč? Podobne v priemere 7 dní pred plánovaným prepustením z nemocnice pacient podstúpi diagnostickú duodenálnu intubáciu. V častiach žlčníka sa uskutočňuje vyhľadávanie patogénov, pre ktoré sa žlč zasiala aj na živné médium. V takzvanej Mníži týfusu, pôvodcovia týfusovej horúčky v žlčníku pretrvávali po celý život, ktorý sa množil a predstavoval hrozbu pre ostatných.

3 mesiace po prepustení z nemocnice s infekčnými chorobami sa opäť vykoná bakteriologické vyšetrenie výkalov, moču a žlče, pretože všetci, ktorí sú chorí, sú v registri špecialistov na infekčné ochorenia. Ak aspoň jeden test na horúčku týfusu po prepustení preukázal prítomnosť patogénu, potom je pacient hospitalizovaný pre sanitárne epidemiologické indikácie a liečený ako nosič. A iba v prípade, že všetky výsledky plodín boli negatívne, pacient je vyňatý z registra. V tom istom prípade, ak pacient pracuje v potravinárskom priemysle, vo vzdelávacích alebo zdravotníckych zariadeniach, je pod jeho dohľadom počas celej svojej práce, pravidelne daruje výkaly do dysgroup a na týfus;

Keďže sérologické metódy výskumu spojené s detekciou protilátok môžu preukázať svoju prítomnosť u dlhodobo chorých osôb, je potrebné ich opakovať po niekoľkých dňoch akútneho ochorenia. Ukazuje sa enzýmová imunoanalýza pre ťažkú ​​gastroenteritídu s nejasným priebehom, s horúčkou kombinovanou s hnačkou a bradykardiou. Pomalá srdcová frekvencia (bradykardia) je veľmi charakteristickým príznakom týfového horúčky spôsobeného pôsobením antigénov a toxínov tohto patogénu. ELISA sa tiež používa na sledovanie dynamiky akútneho procesu u pacientov počas sledovania, po ochorení, ako aj pri počiatočnej identifikácii nosičov infekcie;

Po mnoho rokov je klasickou sérologickou reakciou, ktorá je súčasťou všetkých učebníc, Widal reakcia. Ako prejsť touto analýzou? Jednoducho darovanie venóznej krvi, ktorá sa potom odstredí, aby sa získalo sérum. Vidalova reakcia je štúdia pacientovho séra, v ktorej sú protilátky so špecifickým diagnostickým typom týfusu. Jeho úlohu zohrávajú štandardizované erytrocyty baranov, na ktorých sa umelo aplikujú antigény tygových patogénov, alebo sa vedecky posudzuje senzibilizácia týchto erytrocytov.

Po zmiešaní zložiek sa zmes inkubuje 2 hodiny pri telesnej teplote a keď sa diagnostické erytrocyty viažu s protilátkami, zrazenina sa objaví vo forme belavých vločiek, potom sa reakcia považuje za pozitívnu. Nevýhody tejto reakcie sú zrejmé: využíva biologický materiál, je potrebné pozorne sledovať teplotné podmienky, ako aj určité množstvá, aby sa vylúčili falošne pozitívne hodnoty. V súčasnosti je Vidalova reakcia nahradená enzýmovými imunoanalytickými technikami, pri ktorých nie je potrebné použiť baranové erytrocyty.

Interpretácia výsledkov

Najčastejšie, krvný test na týfus je daná zdravých ľudí, ktorí si prácu v rôznych potravinárskom priemysle, alebo si zdravotnú knihu pracovať ako predajca potravín. Ak je výsledok negatívny, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou osoba zdravá a nikdy chorá.

Ale v prípade, že pacient je dopravený do nemocnice s hnačkou, s intoxikáciou as obskurným obrazom, potom v prvých štyroch alebo piatich dňoch týfovej horúčky môže mať aj negatívne výsledky, pretože protilátky ešte nemali čas pracovať.

Ak má pacient v krvi protilátky proti týfusu, je titer indikovaný ako výsledok analýzy. V prípade pozitívnej analýzy sú možné len štyri možné scenáre:

  • akútne ochorenie;
  • dlhodobá infekcia, keď cirkulujúce protilátky zostávajú po celý život;
  • chronická preprava;
  • príležitostne sa vyskytujú falošne pozitívne krížové reakcie napríklad po tom, čo utrpeli salmonelózu.

Preto pacienti s pozitívnymi výsledkami sérologickej diagnózy musia byť vyšetrení klasickými metódami. Koľko výskumov sa v tomto prípade vykonáva? Ide o bakteriologickú metódu na vyšetrenie moču a výkalov a obsahu žlčníka. Hemultultúra, ako analýza týfovej horúčky, sa berie takmer výlučne vtedy, ak existuje dôkaz choroby.

Charakteristika analýzy týfusovej horúčky

Brušný týfus je zriedkavá patológia, ktorá je sprevádzaná škodlivou infekciou v čreve. Doba liečby je najmenej 1 mesiac. Na zistenie tejto choroby lekár predpíše vhodné testy, ktoré budú podrobnejšie opísané v našom materiáli.

Čo znamená brušný týfus?

Prvýkrát sa názov "týfus", čo znamená zmätok, predstavil v roku 460 pred naším letopočtom. Hippokrates. V roku 2017 je brušný týfus (BT) infekčné ochorenie spojené s poškodením žalúdka a čriev v dôsledku výskytu škodlivej baktérie nazývanej Salmonella typhi v tele - prútika, ktorý existuje vo vonkajšom svete až 3 mesiace, najmä v prítomnosti prostredia priaznivého pre reprodukciu.

Znaky BT teda zahŕňajú: únavu; vysoká horúčka; migréna; znížená chuť do jedla; poruchy spánku; bledosť, suchá koža; kožná vyrážka; suchý kašeľ.

Brušný týfus môže existovať len v ľudskom tele. Každoročne je touto chorobou nakazených asi 20 miliónov ľudí, 40% z nich zomrie. V Ruskej federácii počet pacientov s podobnou diagnózou nepresahuje 1000 ľudí ročne.

Je to dôležité! Veková kategória pacientov je 5 - 45 rokov. Zhoršenie BT sa pozoruje na jeseň av lete.

Existujú 4 typy infekcií:

  • Jedlo - pri použití mäsa, mlieka.
  • Kontakt - kontakt s kontaminovanými predmetmi v domácnosti, nedodržanie hygienických predpisov, ako aj priamy kontakt s chorým pacientom.
  • Spotreba vody - vody z nádrží alebo priemyselnej vody z podnikov.
  • Hmyz - muchy sú nositeľmi škodlivých baktérií.

Okrem toho má spoločnosť BT niekoľko funkcií:

  1. Infekcia sa rýchlo zmení na epidémiu - z 10 ľudí budú infikovaní 4 pacienti.
  2. Ľahká citlivosť organizmu na tieto baktérie.
  3. Trvanie liečby je do 7 - 8 týždňov.
  4. Osoba môže byť nositeľom infekcie napriek skutočnej absencii ochorenia.
  5. Škodlivé baktérie zomierajú pri kontakte s alkoholom alebo pri uvoľnení do horúcej vody.

Aké testy sú potrebné?

Ak je podozrenie na BT, testy sa vykonajú pred užitím lieku, pretože po 3 dňoch môžu testy ukázať negatívny výsledok.

Počiatočná štúdia bude kompletný krvný obraz (OAK), ktorý nezaručuje 100% výsledok pre detekciu BT. UAC však určuje prítomnosť baktérií v tele pacienta. Po potvrdení BT sa teda hodnota ESR zvyšuje a hladina leukocytov klesá.

Nevýhodou je, že KLA sa berie v prípade podozrenia z akéhokoľvek infekčného ochorenia, preto lekári predpisujú ďalšie štúdie, ako napríklad:

  • Test bakteriálnej kultúry - výsledky budú dostupné do 6 dní po odbere krvi. Biologická vzorka pacienta sa umiestni do priaznivého prostredia a technik po 5 dňoch skúma výsledok reprodukcie škodlivých mikroorganizmov.
  • Biochemická analýza - identifikuje proteíny, ktoré indikujú vývoj týfusu.
  • Sérologická analýza - odhaľuje protilátky proti patogénu po dobu 5 dní od dátumu patológie.
  • Krvný test pomocou nepriamej hemaglutinačnej reakcie (PHA) - laboratórny technik identifikuje infekčného nosiča medzi pracovníkmi v potravinárstve.
  • Reakcia imunitnej fluorescencie (REEF) - identifikuje protilátky proti patogénu BT na začiatku ochorenia.

Odber krvi pre sanknizhki

Pracovníci, ktorí sú neustále v kontakte s inými ľuďmi, musia podstúpiť lekársku prehliadku, aby získali zdravotný alebo zdravotný záznam. Takýto dokument dostávajú zamestnanci v takých oblastiach, ako sú:

  1. Medicine.
  2. Výroba potravín.
  3. Obchodu.
  4. Vzdelávacie inštitúcie.

Jedným z laboratórnych testov je analýza týfusovej horúčky, ktorá sa môže užívať v súkromnej aj verejnej nemocnici.

Frekvencia štúdií pre brušný týfus závisí od miesta výkonu práce. Od pedagogických a stravovacích pracovníkov sa preto vyžaduje, aby vykonali podobnú analýzu najmenej 1 krát ročne. V tomto prípade sa osvedčenie o výskume BT vydáva na základe ktoréhokoľvek z vyššie uvedených typov analýz.

Na získanie spoľahlivých informácií o analýze sa pacient musí pripraviť na postup. Takže 2 dni pred odberom krvi je zakázané piť alkohol, mastné jedlá a tiež lieky.

Aká je cena?

Náklady na analýzu závisia od viacerých faktorov:

  • Umiestnenie analýzy - v štátnom laboratóriu takáto analýza bude bezplatná.
  • Typ analýzy - sérologická analýza stojí viac ako 500 rubľov, zatiaľ čo celková analýza bude lacnejšia - až 350 rubľov.
  • Rýchlosť prípravy výsledkov - expresná metóda bude drahšia ako analýza so štandardnými termínmi.
  • Miesto bydliska - čím menšie je sídlo, v ktorom pacient žije, tým nižšie sú náklady.

Analýza týfového nosiča

Hlavným zdrojom patogénu BT je osoba so škodlivou baktériou (nosič) alebo pacientom. Podľa štatistík sa infekcia prenáša v 95% prípadov prostredníctvom dopravcu av 5% chorého pacienta.

V tomto prípade je baktéria chronická alebo akútna. V prvom variante trvá uvoľňovanie škodlivých baktérií do okolitej atmosféry 3–10 rokov alebo celý život av druhom až 3 mesiace.

V tomto prípade sa infekcia prenáša jedným z nasledujúcich spôsobov:

  1. Voda - využívanie špinavej vody, ako aj morských plodov z kontaminovaného zdroja.
  2. Jedlo - infekcia vstupuje do tela zdravého pacienta pomocou surovín, mlieka, mäsa. Okrem toho baktéria vstupuje do potraviny cez nosič, ktorý sa zaoberá skladovaním, prípravou alebo predajom výrobkov.
  3. Domáce potreby - napríklad pomocou toalety, ktorá je kontaminovaná baktériami. V tomto prípade sa infekcia vyskytne, keď sa špinavé ruky dotknú úst. Infekcia sa šíri aj vtedy, keď sa pri zmene posteľnej bielizne, najmä v zdravotníckych zariadeniach, nedodržiavajú hygienické predpisy.
  4. Osobný kontakt - zahŕňa intímne vzťahy, vrátane orálneho a análneho sexu.

Brušný týfus je bežný v krajinách s nízkymi hygienickými normami, napríklad v Afrike, Južnej Amerike alebo Ázii. V Rusku sa choroba šíri po tom, čo pacient cestuje do vyššie uvedených krajín. Pri registrácii vypuknutia infekcie sa však môže stať, že BT ochorie až do 50% celkovej populácie. V tomto prípade je smrť častejšie pozorovaná u osôb, ktoré neopustili hranice svojej krajiny.

Je to dôležité! Dopravcovia sú častejšie ženy ako muži vo veku nad 50 rokov - 88%.

Sérologická analýza pre týfus

Sérologické vyšetrenie (ďalej len SI) je diagnostická metóda, ktorej účelom je detekcia protilátok v krvnom sére. Vďaka SI lekár určí infekčné ochorenie najskôr na 5. deň vývoja patológie.

Sérologický odber krvi - analýza kapilárnej krvi, ktorej výsledky lekár identifikuje nielen infekčné ochorenia ako BT, ale aj mikrobiálne, vírusové infekcie. V prítomnosti infekčného ochorenia sa analýza vykonáva na začiatku vývoja patológie po prijatí pacienta do nemocnice a po 8–10 dňoch.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť špecifické telá v krvi:

  • Imunotest (ELISA) - protilátky sú fixované v špeciálne pripravenej tablete.
  • Aglutinačná reakcia - poskytuje informácie 14 dní po nástupe ochorenia.
  • Reakcia nepriamej hemaglutinácie - pomáha pri diagnostike BT 7 dní po vzniku patológie.
  • Fluorescenčná protilátková reakcia - pomáha identifikovať akýkoľvek typ protilátok proti patogénovým antigénom.

Ďalšie informácie o horúčke týfusu nájdete v nasledujúcom videu:

Teda týfus je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje včasnú liečbu. Prvým krokom je dodanie všetkých analýz, ktoré sú podrobnejšie rozpracované v našom materiáli.

Ako urobiť krvný test na týfus

Brušný týfus je závažné infekčné ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, môže viesť k smrti pacienta. Príčinou ochorenia je baktéria bacillus, typ salmonely, tiež známy ako „E. coli“. Je to veľmi húževnatý mikroorganizmus, ktorý predstavuje hrozbu pre každú osobu. S výskytom charakteristických príznakov lekár okamžite predpisuje analýzu na týfus.

Keď je potrebné urobiť analýzu

Keď sa pľúca stratia, väčšina ľudí sa správa samostatne a chodí k lekárovi, len ak je to absolútne nevyhnutné. Výsledkom je, že lekár môže začať liečbu až po rozvinutí choroby a závažnom ovplyvnení tela. Neskorý vstup do nemocnice zvyšuje šance na vznik komplikácií a závažných patológií a komplikuje liečbu. Každý rok by ste sa mali podrobiť lekárskemu vyšetreniu a darovať krv na vyšetrenie a ihneď po nástupe nepríjemných príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom. V tomto prípade môžu lekári identifikovať vývoj ochorení v ranom štádiu.

Indikácie pre štúdium horúčky týfusu sú:

  • Všeobecná slabosť, nevoľnosť, impotencia, ktorá je sprevádzaná horúčkou, spočiatku bezvýznamná. Po 3-5 dňoch teplota prudko stúpa a môže prekročiť 38 stupňov.
  • Známky dehydratácie a veľký smäd.
  • Poruchy gastrointestinálneho traktu. Gastrointestinálne prejavy zahŕňajú zápchu, hnačku a zvracanie. Príznaky sa môžu objavovať striedavo.
  • Nedostatok chuti do jedla a dokonca aj odpor k jedlu.
  • Na bruchu sa objavujú červené škvrny.
  • S rozvojom brušného týfusu u ľudí klesá hmotnosť.
  • Vzhľadom na toxický účinok infekcie sa zväčšuje slezina a pečeň, čo je obzvlášť zreteľné u pacientov, ktorí stratili hmotnosť.
  • Pracovníci v potravinárskom priemysle a niektorých iných profesiách pravidelne prechádzajú výskumom na týfus ako prevenciu.

Symptómy horúčky týfusu na začiatku ochorenia sú veľmi podobné zvyčajnej otrave jedlom, ktorá môže trvať niekoľko dní. Rovnaké príznaky však sprevádzajú rozvoj sepsy, brucelózy a iných závažných ochorení. V prípade vážnej indispozície by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a vykonať potrebné testy.

Druhy výskumu

  • Všeobecná štúdia pacientovej vzorky krvi sa vykonáva pri prvých príznakoch týfovej horúčky. Nie je to presne diagnostická metóda výskumu, pretože nemôže potvrdiť prítomnosť ochorenia. Cieľom analýzy je identifikovať zápalový proces, ktorý môže vysvetliť vysokú teplotu.
  • Krvný test na brušný týfus na bakteriálnu inokuláciu sa uskutočňuje na detekciu určitého typu baktérií. V pacientovej vzorke krvi je počet mikroorganizmov, ktoré sú patogénmi črevnej infekcie, príliš malý na identifikáciu. Biologická vzorka pacienta sa umiestni do živného média, v ktorom sa baktérie začínajú aktívne množiť. Vzorka sa potom znova skúma pod mikroskopom a baktérie sa identifikujú pomocou chemických činidiel.
  • Sérologická diagnóza týfusovej horúčky sa používa na vyhľadávanie protilátkových buniek na infekciu. Ihneď po údajnej infekcii baktériou, ktorá spôsobuje brušný týfus, je zbytočné vykonávať tento typ výskumu, pretože telo ešte nezačalo bojovať s mimozemským mikroorganizmom a vytvárať špecifické protilátky. Serodiagnostika je účinná len po 4-5 dňoch ochorenia.
  • Identifikuje analýzu močového moru.
  • Biochémia môže potvrdiť diagnózu, ale na to je potrebné odobrať vzorku krvi pred začiatkom liečby, za predpokladu, že pacient neužíva žiadne lieky.

Existujú aj iné typy testov, napríklad reakcia nepriamej hemaglutinácie, ktorá môže byť označovaná ako RNA alebo RPHA. Hemaglutinácia je založená na špeciálnych vlastnostiach erytrocytov, ktoré sa časom držia spolu. Pasívny prístup využívajúci nepriamu expozíciu zahŕňa lepenie červených krviniek s použitím imunitného séra. Táto analýza nie je určená pre pacientov s podozrením na týfus, je určená na posúdenie účinnosti očkovania.

Príprava na analýzu a interpretáciu výsledkov

Sérologické vyšetrenie sa vykonáva nalačno. V predvečer neodporúča jesť ťažké jedlo, ktoré môže mať negatívny vplyv na zdravie. Prísne vylúčené používanie alkoholu, drog a iných látok, ktoré ovplyvňujú krv.

Negatívny výsledok testu znamená, že osoba je zdravá. Ak je výsledok laboratórneho testu negatívny, ale pacient má charakteristické príznaky horúčky týfusu, ochorenie môže byť v počiatočnom štádiu.

Telo nezačalo produkovať protilátky a počet baktérií nie je dostatočne veľký na to, aby sa detegoval.

Pozitívny výsledok naznačuje, že pacient má horúčku týfusu. Ak príznaky ochorenia chýbajú, ale analýza je pozitívna, je možné, že osoba je nositeľom ochorenia. Osoba zároveň nesmie trpieť týfou, ale je infekčná aj pre iných ľudí.

Liečba pacienta zahŕňa podávanie liekov predpísaných lekárom, ako aj špeciálne jedlá, spotrebu veľkého množstva tekutín a odpočinku z postele. V prípadoch vážneho ochorenia je pacient týfusu hospitalizovaný. Aby ste predišli infekcii týfou, musíte dodržiavať hygienické normy. Pred cestou do horúcich krajín je lepšie sa zaočkovať.

Ako urobiť test na týfus

Prvýkrát sa názov "týfus", čo znamená zmätok, predstavil v roku 460 pred naším letopočtom. Hippokrates. V roku 2017 je brušný týfus (BT) infekčné ochorenie spojené s poškodením žalúdka a čriev v dôsledku výskytu škodlivej baktérie nazývanej Salmonella typhi v tele - prútika, ktorý existuje vo vonkajšom svete až 3 mesiace, najmä v prítomnosti prostredia priaznivého pre reprodukciu.

Znaky BT teda zahŕňajú: únavu; vysoká horúčka; migréna; znížená chuť do jedla; poruchy spánku; bledosť, suchá koža; kožná vyrážka; suchý kašeľ.

Brušný týfus môže existovať len v ľudskom tele. Každoročne je touto chorobou nakazených asi 20 miliónov ľudí, 40% z nich zomrie. V Ruskej federácii počet pacientov s podobnou diagnózou nepresahuje 1000 ľudí ročne.

Je to dôležité! Veková kategória pacientov je 5 - 45 rokov. Zhoršenie BT sa pozoruje na jeseň av lete.

Existujú 4 typy infekcií:

  • Jedlo - pri použití mäsa, mlieka.
  • Kontakt - kontakt s kontaminovanými predmetmi v domácnosti, nedodržanie hygienických predpisov, ako aj priamy kontakt s chorým pacientom.
  • Spotreba vody - vody z nádrží alebo priemyselnej vody z podnikov.
  • Hmyz - muchy sú nositeľmi škodlivých baktérií.

Okrem toho má spoločnosť BT niekoľko funkcií:

  1. Infekcia sa rýchlo zmení na epidémiu - z 10 ľudí budú infikovaní 4 pacienti.
  2. Ľahká citlivosť organizmu na tieto baktérie.
  3. Trvanie liečby je do 7 - 8 týždňov.
  4. Osoba môže byť nositeľom infekcie napriek skutočnej absencii ochorenia.
  5. Škodlivé baktérie zomierajú pri kontakte s alkoholom alebo pri uvoľnení do horúcej vody.

Aké testy sú potrebné?

Ak je podozrenie na BT, testy sa vykonajú pred užitím lieku, pretože po 3 dňoch môžu testy ukázať negatívny výsledok.

Počiatočná štúdia bude kompletný krvný obraz (OAK), ktorý nezaručuje 100% výsledok pre detekciu BT. UAC však určuje prítomnosť baktérií v tele pacienta. Po potvrdení BT sa teda hodnota ESR zvyšuje a hladina leukocytov klesá.

Nevýhodou je, že KLA sa berie v prípade podozrenia z akéhokoľvek infekčného ochorenia, preto lekári predpisujú ďalšie štúdie, ako napríklad:

Odber krvi pre sanknizhki

Pracovníci, ktorí sú neustále v kontakte s inými ľuďmi, musia podstúpiť lekársku prehliadku, aby získali zdravotný alebo zdravotný záznam. Takýto dokument dostávajú zamestnanci v takých oblastiach, ako sú:

  1. Medicine.
  2. Výroba potravín.
  3. Obchodu.
  4. Vzdelávacie inštitúcie.

Jedným z laboratórnych testov je analýza týfusovej horúčky, ktorá sa môže užívať v súkromnej aj verejnej nemocnici.

Frekvencia štúdií pre brušný týfus závisí od miesta výkonu práce. Od pedagogických a stravovacích pracovníkov sa preto vyžaduje, aby vykonali podobnú analýzu najmenej 1 krát ročne. V tomto prípade sa osvedčenie o výskume BT vydáva na základe ktoréhokoľvek z vyššie uvedených typov analýz.

Na získanie spoľahlivých informácií o analýze sa pacient musí pripraviť na postup. Takže 2 dni pred odberom krvi je zakázané piť alkohol, mastné jedlá a tiež lieky.

Aká je cena?

Náklady na analýzu závisia od viacerých faktorov:

  • Umiestnenie analýzy - v štátnom laboratóriu takáto analýza bude bezplatná.
  • Typ analýzy - sérologická analýza stojí viac ako 500 rubľov, zatiaľ čo celková analýza bude lacnejšia - až 350 rubľov.
  • Rýchlosť prípravy výsledkov - expresná metóda bude drahšia ako analýza so štandardnými termínmi.
  • Miesto bydliska - čím menšie je sídlo, v ktorom pacient žije, tým nižšie sú náklady.

Analýza týfového nosiča

Hlavným zdrojom patogénu BT je osoba so škodlivou baktériou (nosič) alebo pacientom. Podľa štatistík sa infekcia prenáša v 95% prípadov prostredníctvom dopravcu av 5% chorého pacienta.

V tomto prípade je baktéria chronická alebo akútna. V prvom variante trvá uvoľňovanie škodlivých baktérií do okolitej atmosféry 3–10 rokov alebo celý život av druhom až 3 mesiace.

V tomto prípade sa infekcia prenáša jedným z nasledujúcich spôsobov:

  1. Voda - využívanie špinavej vody, ako aj morských plodov z kontaminovaného zdroja.
  2. Jedlo - infekcia vstupuje do tela zdravého pacienta pomocou surovín, mlieka, mäsa. Okrem toho baktéria vstupuje do potraviny cez nosič, ktorý sa zaoberá skladovaním, prípravou alebo predajom výrobkov.
  3. Domáce potreby - napríklad pomocou toalety, ktorá je kontaminovaná baktériami. V tomto prípade sa infekcia vyskytne, keď sa špinavé ruky dotknú úst. Infekcia sa šíri aj vtedy, keď sa pri zmene posteľnej bielizne, najmä v zdravotníckych zariadeniach, nedodržiavajú hygienické predpisy.
  4. Osobný kontakt - zahŕňa intímne vzťahy, vrátane orálneho a análneho sexu.

Brušný týfus je bežný v krajinách s nízkymi hygienickými normami, napríklad v Afrike, Južnej Amerike alebo Ázii. V Rusku sa choroba šíri po tom, čo pacient cestuje do vyššie uvedených krajín. Pri registrácii vypuknutia infekcie sa však môže stať, že BT ochorie až do 50% celkovej populácie. V tomto prípade je smrť častejšie pozorovaná u osôb, ktoré neopustili hranice svojej krajiny.

Je to dôležité! Dopravcovia sú častejšie ženy ako muži vo veku nad 50 rokov - 88%.

Sérologická analýza pre týfus

Sérologické vyšetrenie (ďalej len SI) je diagnostická metóda, ktorej účelom je detekcia protilátok v krvnom sére. Vďaka SI lekár určí infekčné ochorenie najskôr na 5. deň vývoja patológie.

Sérologický odber krvi - analýza kapilárnej krvi, ktorej výsledky lekár identifikuje nielen infekčné ochorenia ako BT, ale aj mikrobiálne, vírusové infekcie. V prítomnosti infekčného ochorenia sa analýza vykonáva na začiatku vývoja patológie po prijatí pacienta do nemocnice a po 8–10 dňoch.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť špecifické telá v krvi:

Ďalšie informácie o horúčke týfusu nájdete v nasledujúcom videu:

Teda týfus je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje včasnú liečbu. Prvým krokom je dodanie všetkých analýz, ktoré sú podrobnejšie rozpracované v našom materiáli.

Indikácie na analýzu

Po prvé, týfus salmonely infikuje črevá, potom regionálne (blízke) lymfatické uzliny, a potom vstupuje do krvného obehu a spôsobuje všeobecné intoxikácie tela. Indikácie pre darcovstvo krvi na detekciu tejto baktérie sú vysoká telesná teplota, bolesť hlavy, depresia, slabosť, suchosť jazyka, bolesť v pravej hypochondrium, červené vyrážky na bruchu (roseola), zakalenie vedomia. Laboratórne krvné testy v diagnostike tejto patológie sú povinné, pretože podobné príznaky sú charakteristické aj pre pneumóniu, maláriu a tuberkulózu.

krvný obraz

Tento pojem skrýva všeobecný klinický krvný test, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou diagnostických postupov pre akékoľvek infekčné ochorenia. Nasledujúce indikátory môžu indikovať prítomnosť týfovej horúčky: hladina bielych krviniek (leukopénia) je v krvi výrazne znížená, nie sú prítomné žiadne eozinofily, zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

Bakteriologické vyšetrenie

Potom prichádza rad priamej detekcie patogénu týfusu (hemokultúra). Za týmto účelom vezmite žilovú krv, naočkujte ju na špeciálne živné médium a umiestnite do termostatického prístroja, ktorý vytvára vysokú teplotu. Pod vplyvom tepla sa tvoria celé bakteriálne kolónie, ktoré sú vhodné na mikroskopické vyšetrenie. Hemultultúra sa považuje za najpresnejšiu včasnú diagnostickú metódu na detekciu tyfového horúčky.

Imunologická štúdia

Pretože imunitný systém musí reagovať na zavedenie cudzieho činidla, okolo konca prvého týždňa ochorenia sa v krvi začnú tvoriť antigény a protilátky proti infekčnému agens. Na imunologické štúdie sa oddelí krvné sérum, v ktorom sa stanoví titer (hladina) protilátok. Takáto analýza sa označuje ako pasívna hemaglutinačná (RPHA) reakcia. U chorého môže byť titer protilátok 1:40 a pri rekonvalescencii môže byť až 1: 2000, preto sa tento krvný sérový test vykonáva každých 5 dní.

Príprava na analýzu

Aby boli výsledky všeobecných klinických, bakteriologických a imunologických štúdií týfovej horúčky spoľahlivé, je potrebné správne sa pripraviť na krvný test. Ak existuje takáto príležitosť, potom tri dni pred zákrokom je žiaduce prestať užívať akékoľvek lieky. Dva dni pred laboratórnymi testami je alkohol zakázaný. V deň návštevy miesta darovania krvi sa musíte vzdať používania mliečnych výrobkov, vajec, masla, vyprážaných, údených a korenených jedál. Hodinu pred testami sa musíte zdržať zlého návyku fajčenia. Všetky tieto faktory môžu spôsobiť, že telo bude biochemické, metabolické a hormonálne zmeny, ktoré môžu zmeniť laboratórne parametre.

Krvný test na brušný týfus je nevyhnutným postupom na správne stanovenie diagnózy, ale je lepšie zabrániť rozvoju tejto nebezpečnej choroby. Je potrebné sledovať čistotu vašich rúk, dôkladne umyť ovocie a zeleninu, vyhnúť sa jedlu z pouličných predajcov, bojovať s muchy, ktoré sú aktívnymi nositeľmi tejto infekcie. Zvlášť dôležité je prísne dodržiavať hygienické a hygienické predpisy pre pracovníkov v potravinárskom priemysle, materských školách a zdravotníckych zariadeniach.

Všeobecné charakteristiky výskumu

Kde urobiť analýzu na diagnostiku týfusovej horúčky? Táto otázka by nemala obťažovať pacienta, pretože moderné lekárske protokoly znamenajú povinnú hospitalizáciu pacientov s takou predbežnou diagnózou. Rozsiahle laboratórium funguje vo veľkých zdravotníckych zariadeniach (alebo v rámci toho istého mesta), ktorých pracovníci budú schopní vykonať všetky potrebné špecifické a nešpecifické štúdie na úplnú diagnostiku týfovej horúčky a paratyfatickej horúčky.

Neexistuje žiadna univerzálna odpoveď na otázku, koľko dní pacient presne pozná presnú diagnózu. Uskutočnenie nešpecifických štúdií trvá len jeden deň, výsledok špecifických reakcií nastane len za 4-5 dní alebo ešte viac.

Identifikácia pôvodcu brušného týfusu a paratyfickej horúčky je hlavným cieľom komplexného vyšetrenia nielen pacienta, ale aj potenciálnych nosičov (zdravých ľudí, ktorí vylučujú patogén a infikujú ostatných). Výsledky takéhoto prieskumu sú zaznamenané v sanitárnej (lekárskej) knihe osoby (deklarovanej špecializovanej skupiny) pracujúcej v potravinárskom priemysle, v detských inštitúciách av niektorých ďalších podnikoch.

Pri rôznych diagnostických testoch sa od pacienta (nosiča) odoberajú nasledujúce telesné tekutiny:

Potrebu prijať osobitné biologické prostredie pacienta určuje ošetrujúci lekár. Na druhej strane je potrebné konať dostatočne rýchlo, pretože predpísané antibiotiká znižujú účinnosť mikrobiologickej diagnostiky týfovej horúčky - biologické tekutiny sa majú užívať pred začiatkom liečby.

Všeobecné klinické metódy

Štandardné postupy, ako napríklad všeobecná klinická analýza krvi a moču, majú v tomto prípade skutočne diagnostickú hodnotu, pretože identifikované zmeny sú veľmi charakteristické.

Všeobecne, krvný test na týfus-paratyfatické ochorenia odhalil:

  • leukocytóza v prvých 1-2 dňoch, po ktorej nasleduje leukopénia;
  • lymfocytóza, trombocytopénia, aneosinofília, ktorá nie je charakteristická pre bakteriálnu infekciu;
  • v ťažkých prípadoch sa môže vyskytnúť pancytopénia (depresia funkcie všetkých krvných výhonkov);
  • identifikácia eozinofilov v období zotavenia pacienta je prognosticky priaznivým príznakom v priebehu ochorenia.

Vo všeobecnej klinickej analýze moču sa zistili tradičné zmeny (zvýšené hladiny bielych krviniek, červených krviniek) typické pre ťažkú ​​intoxikáciu.

Pri vykonávaní všeobecného klinického vyšetrenia výkalov (koprogram) sa môžu detegovať červené krvinky, čo indikuje prítomnosť menšieho črevného krvácania. Spolu s programom je obvyklé predpísať ďalší test na okultnú krv na odstránenie diagnostickej chyby a okamžité diagnostikovanie krvácania.

V prípade ochorení týfus-paratyphoid sa študujú biochemické parametre len za účelom identifikácie výrazných porúch vo funkciách vnútorných orgánov, napríklad pri vývoji špecifickej hepatitídy alebo pyelonefritídy.

Špecifické metódy

Mikrobiologická diagnostika brušného týfusu je základom pre konečnú diagnózu a ďalšie protiepidemické opatrenia. Pri skúmaní špeciálnych skupín obyvateľstva (dekrét skupina), značka o negatívnom výsledku krvného testu na týfus horúčky pre sanknizhki je vstup na pracovisko. Špecifická analýza pre týfus zahŕňa bakteriologické a sérologické štúdie.

Bakteriologická metóda

Zahŕňa odber biologického materiálu od pacienta a následné očkovanie na špeciálnych živných médiách (najčastejšie - žlčový vývar). Štúdium morfologického, biochemického a mnohých ďalších vlastností mikroorganizmu umožňuje jeho identifikáciu so 100% presnosťou. Okrem toho, moderná mikrobiológia zabezpečuje takú povinnú etapu ako citlivosť na antibiotiká, bez ktorej je proces účinnej antimikrobiálnej terapie značne narušený.

Krv pre brušný týfus je lepšie darovať v prvom týždni ochorenia. Pozitívny krvný test na brušný týfus, teda pozitívnu krvnú kultúru, je absolútnym potvrdením diagnózy. Detekcia salmonely týfusu v moči a stolici môže byť pozorovaná v rovnakej miere u chorej osoby a u dopravcu, to znamená, že sú potrebné ďalšie doplňujúce štúdie.

Sérologická metóda

Základom súboru reakcií, ktoré realizujú sérologickú metódu výskumu, je kombinácia známeho antigénu (týfusovej horúčky) a protilátok syntetizovaných v krvi pacienta. Sérologická diagnóza týfovej horúčky je Widal reakcia, nepriama hemaglutinačná reakcia (PHAA), v prípade potreby reakcia s Vi antigénom.

Vidálna reakcia je modifikáciou aglutinačnej reakcie, diagnostickou hodnotou je zvýšenie titra protilátok pri postupe ochorenia. Táto reakcia môže byť falošne pozitívna pre inú salmonelózu, preto je potrebná ďalšia serodiagnóza horúčky týfusu. Napríklad špecifickejšie fantum s rôznymi antigénmi. Niektoré laboratóriá vykonávajú RPHA - reakciu pasívnej aglutinácie protilátok so známymi antigénmi.

Ak máte podozrenie na týfus, špecifická diagnóza vám umožní potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu tohto infekčného ochorenia a tiež možno zistiť, odkiaľ infekcia vznikla.

Indikácie pre krvný týfus

V prípade niektorých príznakov je nutná skúška na týfus. Medzi tieto príznaky patria:

  • pocit slabosti a celkovej malátnosti;
  • zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa počas 3-5 dní zmení na horúčku;
  • intoxikácie tela (zlá chuť do jedla, nespavosť);
  • dehydratácia tela („potiahnutý“ jazyk, suchá koža, smäd);
  • bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie;
  • nestabilná stolica (teraz zápcha, potom hnačka).

Brušný týfus môže byť diagnostikovaný na základe informácií z anamnézy pacienta, čo môže potvrdiť kontakt s chorou osobou, symptómy spojené s ochorením a laboratórne výsledky.

K dnešnému dňu sanitárne normy vyžadujú testovanie pre pracovníkov týfového týfusu v zdravotníckych zariadeniach a zariadeniach starostlivosti o deti, v potravinárskom a stravovacom priemysle, ako aj v podnikoch na obchodovanie s potravinami (1 krát ročne). Podľa odborníkov je dôležité zabrániť a zabrániť šíreniu tejto infekcie.

Aké testy sú predpísané pre týfus?

V prípade príznakov ochorenia by sa pred užitím antibakteriálnych liekov mal vykonať krvný test na týfus, pretože po 2-4 dňoch od začiatku liečby môže krvný test preukázať falošný výsledok.

Štúdia zahŕňa vymenovanie niekoľkých testov:

  1. Celkový krvný obraz. Môže byť predpísaná v prvých dňoch ochorenia, ale iba nepriamo indikuje prítomnosť týfusovej horúčky;
  2. Krvný test na bakteriálnu kultúru. Výsledky tohto testu sú dostupné len po 4–5 dňoch;
  3. Biochemická analýza krvi. V prípade prítomnosti tyfového patogénu v tele je táto štúdia schopná ukázať proteíny akútnej fázy;
  4. Krvný test na týfus. Tento test ukazuje titer protilátok proti patogénu;
  5. Vidálna reakcia (sérologický krvný test na týfus). Táto štúdia umožňuje stanoviť protilátky proti pôvodcovi týfusu počas 4-5 dní choroby.

V niektorých prípadoch sa na stanovenie protilátok proti brušnému týfusu používajú aj rádioimunitné a imunologické metódy. Najbežnejšou metódou analýzy pre týfus je fagálna nefritída (štúdia používajúca nepriamy hemaglutinačný test). Táto metóda sa zvyčajne používa na hodnotenie účinnosti očkovania proti chorobe, ako aj na identifikáciu nosičov patogénov medzi pracovníkmi v potravinárstve.

Materiál pre túto štúdiu je venózna krv. Pol hodiny pred testom RNA je zakázané fajčiť. V prípade pozitívneho výsledku štúdie na brušný týfus má špecialista dôvod predpokladať nasledujúce možnosti pre priebeh ochorenia:

  • akútny priebeh ochorenia;
  • osoba už mala infekciu;
  • pacient je nositeľom pôvodcu tohto ochorenia.

Negatívne výsledky môžu znamenať:

  • nedostatok infekcie;
  • včasná forma ochorenia (v prípade prítomnosti charakteristických klinických príznakov);
  • dlhý čas po regenerácii.

Podľa odborníkov sa niekedy môže vyskytnúť falošne pozitívny výsledok testu na týfus. K tomu dochádza v prípade krížových reakcií s inými patogénmi infekčných ochorení rodu Salmonella. Okrem toho faktory, ako je osoba užívajúca antibiotiká a hemolýza vzorky, môžu ovplyvniť výsledky štúdie.

Keď je predpísaný test na týfus

Brušný týfus je nebezpečné infekčné ochorenie spôsobené S. typhi salmonella. Je ľahké sa nakaziť týfovou horúčkou: stačí jesť nemyté ovocie, piť kontaminovanú vodu, používať zle umyté riady alebo sa kúpať v rybníku, ktorého voda je infikovaná baktériami. Infekcia môže vstúpiť do tela prostredníctvom kontaktu s infikovanou osobou alebo cez špinavé ruky.

Symptómy horúčky týfusu nie sú špecifické, to znamená, že sa zhodujú so symptómami niektorých iných ochorení. Ak sa pacient sťažuje na: t

  • hnačka alebo zápcha;
  • krv vo výkaloch alebo análne krvácanie;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • znížená chuť do jedla;
  • strata sily, nespavosť, celková slabosť, apatia;
  • hladký nárast teploty na 3 - 4 dni (teplota môže dosiahnuť 40 ° C)
  • silný smäd;
  • červená kožná vyrážka;
  • sivý kvet na jazyku (špička jazyka zostáva jasne červená);
  • bolesť brucha a pravej hypochondrium.

Niekedy sa k týmto symptómom pridáva dezorientácia a delírium.

Ak sa pacient krátko pred ochorením vyskytol v krajinách, kde je rozšírená týfová horúčka, jedol alebo pil niečo podozrivé, alebo hovoril s niekým s podobnými príznakmi, lekár ho určite pošle na test na týfus.

Analýza horúčky týfusu sa vykonáva okamžite, dokonca pred začiatkom liečby antibiotikami. Faktom je, že po dvoch dňoch takejto terapie je veľmi ťažké izolovať pôvodcu, ale to neznamená, že neexistuje.

Druhy analýz

Laboratórne metódy sa používajú na diagnostiku brušného týfusu a krv je biomateriálom pre výskum. Tu je typický zoznam štúdií pre podozrenie na týfus:

  • Všeobecný krvný test. Toto je prvá štúdia pri diagnostike. Úplný krvný obraz nedáva 100% presný výsledok, ale nepriamo stanovuje prítomnosť bakteriálnej lézie. To je indikované najmä leukopéniou a vysokou ESR.
  • Uskutočňuje sa biochemický krvný test na stanovenie prítomnosti a koncentrácie proteínov produkovaných počas akútneho štádia ochorenia.
  • Sérologický krvný test. Táto štúdia umožňuje pozorovať antigény salmonely, ak uplynuli 4 až 5 dní od okamihu infekcie. Pre abdominálny typ je charakteristická prítomnosť O-, V- a H-antigénov.
  • Bakteriálne očkovanie. Spoľahlivá, ale pomalá metóda, ktorej podstatou je pestovanie bakteriálnej kultúry na báze živín. Rast mikroflóry trvá približne 5 dní a nemožno ju urýchliť. Ale podľa výsledkov, odborníci môžu nielen identifikovať baktérie, ale tiež skontrolovať, ktoré antibiotiká sú najúčinnejšie pre jeho zničenie. Krv sa spravidla stáva biomateriálom na siatie, ale niekedy sa moč používa (v ktoromkoľvek štádiu ochorenia) alebo výkaly (po týždni po infekcii).
  • Imunitná fluorescenčná reakcia (REEF) je presná a rýchla metóda, ktorá detekuje prítomnosť protilátok proti pôvodcovi týfusu v najskorších štádiách. Podstata metódy spočíva v tom, že k biomateriálu sa pridajú protilátky označené fluorescenčnými látkami. Ak sú vo vzorke kauzálneho agens antigény, protilátky sa na ne viažu a výskumník si môže všimnúť špecifickú žiaru skúmaním preparátu mikroskopom.
  • Enzyme-linked imunosorbent test (ELISA), ukazujúci prítomnosť protilátok a antigénov. Považuje sa za vysoko citlivú metódu a umožňuje určiť nielen prítomnosť protilátok, ale aj ich počet. Preto sa ELISA používa nielen na diagnostiku, ale aj na sledovanie dynamiky stavu pacienta.

Ako je test na týfus

V súčasnosti je hlavným biomateriálom pre diagnózu týfusovej krvi krv. Presnosť výsledkov môže ovplyvniť mnoho faktorov, takže skôr ako začnete testovať na týfus, mali by ste byť pripravený:

  • odmietnuť užívať lieky 72 hodín pred analýzou. Ak sa v prípade odmietnutia vyskytne zdravotné riziko, je potrebné informovať lekára o tom, v čom av akom dávkovaní užívate.
  • darovať krv na lačný žalúdok, najlepšie ráno, asi 8 - 11 hodín.
  • zdržať sa bohatej večere, a jeden deň pred analýzou úplne opustiť tuk, vyprážané, korenené, údené, mlieko a mliečne výrobky, vajcia.
  • dva dni pred analýzou sa zdržať alkoholu v akýchkoľvek dávkach.
  • Nefajčite pred vykonaním analýzy aspoň niekoľko hodín.
  • Snažte sa byť nervózny a vyhýbajte sa fyzickej námahe - to a to, čo vidíme, ovplyvňuje biochémiu krvi.
  • inštrumentálne štúdie a fyzioterapia sa najlepšie vykonávajú po krvnom teste, pretože takéto zásahy môžu tiež ovplyvniť výkon a skresliť výsledok.

Ako čítať výsledky testov

U brušného týfusu vykazuje všeobecný krvný test zvýšenie počtu leukocytov v prvých dvoch dňoch ochorenia a pokles v nasledujúcich dňoch. Tiež sa vyznačuje zvýšeným počtom lymfocytov, zvýšením počtu krvných doštičiek a vysokou ESR.

Sérologické testy na týfus ukázali prítomnosť imunitných komplexov antigén-protilátka. Forma výsledkov bude indikovaná „pozitívne“ a celkový počet imunitných komplexov. Ak nie je detegovaná žiadna protilátka, forma bude označovať "negatívny".

Znamená výsledok vždy „negatívne“ vo forme absencie choroby?

„Negatívne“ často znamená, že osoba nie je chorá na týfus. Protilátky však môžu chýbať vo veľmi skorých štádiách ochorenia. V tomto prípade, ak všetky ostatné vyšetrenia indikujú týfus, lekár predpíše opätovné vyšetrenie po niekoľkých dňoch. „Negatív“ môže tiež znamenať, že osoba bola chorá na týfus, ale zotavila sa.

Čo robí výsledok testu na brušný týfus "pozitívne"

Slovo „pozitívne“ môže zároveň indikovať prítomnosť brušného týfusu v akútnom štádiu, ako aj skutočnosť, že osoba mala v minulosti tyfus alebo je asymptomatickým nosičom tejto infekcie. Približne 3-4% z tých, ktorí mali týfus, sa stali chronickými nositeľmi. Sami nemusia pociťovať žiadne nepríjemné príznaky, ale zároveň infikovať iných ľudí. Falošne pozitívne výsledky pri týfovej horúčke sú veľmi zriedkavé.

Výsledky analýzy však nie sú diagnózou. Sú určené pre lekára a iba odborník, ktorý porovnáva výsledky rôznych štúdií, môže urobiť správny záver, čo je v stávke - akútne alebo chronické ochorenie alebo falošne pozitívny výsledok.

Kde môžem predložiť svoj biomateriál na analýzu?

Analýzu týfovej horúčky možno vykonať v súkromných a verejných nemocniciach, klinikách a laboratóriách. Napriek tomu, že táto infekcia nie je typická pre Rusko, diagnóza týfovej horúčky sa vykonáva takmer všade, pretože táto analýza je potrebná na získanie sanitárnej knihy.

Samozrejme, na súkromných klinikách budete musieť zaplatiť za výskum, ale úroveň komfortu v komerčných zariadeniach je oveľa vyššia - môžete sa zaregistrovať na analýzu kedykoľvek pre vás a vybrať si laboratórium bližšie k domovu alebo do práce. Za malý príplatok si môžete objednať expresnú analýzu a získať výsledky čo najrýchlejšie, avšak z čisto technických dôvodov nie je táto možnosť dostupná pre všetky štúdie. Výhody súkromných laboratórií zahŕňajú pohodlie získania výsledku (na osobnom účte na webovej stránke, telefonicky alebo e-mailom, doručenie kuriérom atď.).

Náklady na krvný test na týfus

Sérologická analýza v súkromných diagnostických centrách bude stáť okolo 600-800 rubľov. Všeobecný krvný test stojí asi 300 - 400 rubľov, biochemický krvný test na imunoglobulíny na týfový horúčku stojí približne rovnako. Bakteriologické očkovanie v priemere 700 - 900 rubľov. Analýzy s použitím metód RIF a ELISA stoja približne 500 - 800 rubľov.

Špecifiká diagnózy brušného týfusu sú také, že na presné stanovenie diagnózy je potrebné porovnať výsledky niekoľkých typov testov. Až potom bude lekár schopný nielen určiť príčinu ochorenia, ale aj určiť štádium a predpísať primeranú liečbu.