Exacerbácia gastritídy a jej liečba počas tehotenstva

Ťažkosti spojené s liečbou gastritídy, strach mnohých ľudí. Dnes je choroba mimoriadne častá. Podľa približných odhadov pacientov s diagnózou je takmer polovica svetovej populácie. Príznaky spôsobené patológiou, dávajú pacientovi veľa problémov. Ženy sa počas tehotenstva stávajú obzvlášť zraniteľnými, terapie by nemali poškodiť nenarodené dieťa.

Príčiny gastritídy počas tehotenstva

Vzhľad gastritídy je spravidla spojený s exacerbáciou zápalových procesov, ktoré sa objavili skôr. Existujú dva typy porušení. Prvý je spojený s atrofiou tkanív žalúdka. Druhý typ ochorenia je spojený s infekciou organizmu Helicobacter pylori. A je možné dostať infekciu pred alebo po počatí.

Ak sa infekcia vyskytla skôr alebo pred tehotenstvom, choroba sa ľahko prehliadne. Tehotenstvo a gastritída v akútnom štádiu vyvolávajú hormonálne poruchy. Počas tehotenstva je liečba ťažká. Mnohé lieky sú kontraindikované u pacientov trpiacich touto chorobou. Ak neliečite gastritídu počas tehotenstva, pôrod prechádza s komplikáciami.

Čo spôsobuje zhoršenie gastritídy v akútnom štádiu:

  • nevyvážená a nekvalitná výživa;
  • výrobky pochybnej kvality, obsahujúce škodlivé látky - príchute, stabilizátory, konzervačné látky;
  • stresujúce situácie;
  • prejedanie.

Ako diagnostikovať

Pred menovaním gastritídy u tehotných žien bude potrebné ochorenie diagnostikovať. Predpokladá sa, že zhromažďuje podrobné informácie počas počiatočného vyšetrenia pacientov, gastritídy a tehotenstva majú rozsiahle klinické príznaky. V tom čase sa žena obávala:

  • časté hrmenie brucha;
  • bolesť žalúdka;
  • nevoľnosť;
  • žalúdočnú nevoľnosť;
  • plynatosť;
  • pálenie záhy.

Rôzne formy ochorenia odhaľujú vlastné príznaky. Ak je zhoršenie gastritídy počas tehotenstva vyvolané zvýšenou kyslosťou, bolesť sa začne obťažovať v oblasti pravej hypochondrium, pupku a žalúdka. Stav nepohodlia je posilnený konzumáciou mastných, korenených jedál. Bolesť je narušená počas spánku a bezprostredne po jedle. Formy liečby zamerané na redukciu kyslej aktivity.

toxikosa

Toxémia pri gastritíde je ťažká, najmä počas exacerbácie v skorom štádiu tehotenstva. Choroba neovplyvňuje vývoj plodu. Problém je v tom, že organizmus budúcej matky sotva reaguje na zvolené metódy liečby.

Slávne formy gastritídy

Ochorenie je akútne a chronické. V období exacerbácie sa ochorenie prejavuje prudko. Chronická gastritída počas tehotenstva je sprevádzaná menej rýchlym relapsom. Nie je možné vyliečiť chronickú formu. Ak je osoba diagnostikovaná, budete ju musieť prijať.

Akútna gastritída

V akútnej forme sa steny žalúdka alebo čriev zapália. Existuje niekoľko príčin patológie. Často dochádza k chemickému, tepelnému a mechanickému poškodeniu.

Gastritída so zvýšenou gravitáciou počas tehotenstva prebieha podobným spôsobom:

  1. Ovplyvní sa epitel sliznice.
  2. Neskôr zápalový proces prechádza cez celú hrúbku žalúdka, preniká do svalovej vrstvy.
  3. Toto ochorenie sa prejavuje po chorobách pečene, žlčníka, pankreasu. Viac často sa začína zhoršovať po použití liekov určených na liečbu alergií a akútnej otravy.
  4. Môže sa objaviť príznak gastritídy v dôsledku metabolických porúch alebo popálenín sliznice.

Príznaky, ktoré sa vyskytujú počas gastritídy

Symptómy v akútnom štádiu sa objavujú medzi štyrmi a ôsmimi hodinami. V tejto dobe sa človek cíti slabosť, ťažkosti v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Koža sa zbledne, objaví sa pot. V ústach sa pozoruje nadmerné slinenie alebo suchosť.

Chronická forma gastritídy

Chronická gastritída sa významne líši od akútnej formy. Pacienti sú charakterizovaní bolesťou žalúdka, črevnými poruchami. Sprevádzajú ho príznaky slabosti, podráždenosť, nízky krvný tlak.

V druhom prípade je toxikóza ťažká, trvanie je sedemnásť týždňov. V niektorých prípadoch sa choroba neprejavuje. S akútnou formou blahobytu ženy sa prudko zhoršuje, bez ovplyvnenia plodu. Liečba by sa však mala začať ihneď po diagnostike.

Faktory vyvolávajúce chorobu

Existuje celý rad dôvodov, ktoré prispievajú k výskytu patológie. Priaznivé faktory pre výskyt ochorenia sú:

  • Často sa opakujúce stresujúce situácie. Stav stresu číha doma iv práci. To spôsobuje poruchy spánku a zlú chuť do jedla. Odporúča sa odstrániť príčiny stresu a upokojiť budúcu matku.
  • Používanie škodlivých produktov. Ženy, ktoré očakávajú dieťa, by nemali byť zadržané počas letu, používať nekvalitné potraviny, mať suché jedlo. Alkohol a cigarety sú prísne kontraindikované, jed poškodzuje telo matky a plod.
  • Infekcia organizmu baktériami Helicobacter pylori. Ako bolo uvedené, baktéria je schopná vstúpiť do tela pred počatím. Počas tehotenstva vyvoláva akútnu formu gastritídy.

Metódy diagnostiky gastritídy u tehotných žien

Pred začatím liečby sa odporúča vykonať diagnostiku v laboratóriu. Diagnóza pozostáva z:

  • Odber krvi na analýzu;
  • Meranie úrovne kyslosti;
  • Biopsie postihnutých oblastí žalúdka. Táto technika je nepríjemná a bolestivá, predpísaná len v extrémnych prípadoch.
  • Šikmý test, ktorý určuje prítomnosť baktérií, ktoré spôsobujú patológiu.

Samozrejme, pri stanovení presnej analýzy nestačí, aby gastroenterológ poznal symptómy ochorenia. Na dodanie žalúdočnej šťavy na analýzu bude potrebná endoskopia.

Na presné výsledky sa zvyčajne vykonáva sondovanie. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja zavedeného priamo do žalúdka.

Zariadenie je bezpečné pre vyvíjajúci sa plod. Ženy v očakávaní dieťaťa sa nemusia obávať. Hlavnou vecou je stanoviť diagnózu, vybrať terapiu, ktorá môže eliminovať akútnu formu ochorenia.

Opísaná metóda presne určuje diagnózu. S jeho pomocou sa vytvára erózia stien žalúdka.

Postup endoskopie sa považuje za ťažký. Ale nejdú do extrémov. Metóda sa používa, ak iné metódy zlyhali.

Ako liečiť akútnu gastritídu počas tehotenstva

Po objasnení diagnózy predpisuje skúsený lekár lieky. Liečba gastritídy počas tehotenstva sa líši od liečby bežného pacienta, mnohé lieky môžu poškodiť plod.

V akútnej forme žalúdočného ochorenia, gastroenterológ predpisuje maalox, gastrofarm, gelusil lak, liek s adsorpčnými vlastnosťami. Odporúča sa používať približne dve hodiny po jedle. Keď sa vyskytne bolesť, pacient má právo používať drogy: papaverín, no-spa, hydrochlorid. Liekom, ktorý pomáha odstrániť nevoľnosť, je regurgitácia.

Správna výživa

Keď exacerbácia žien pripisovaná k odpočinku na lôžku, zodpovedajúce diéty. Jesť by malo byť opakovane použiteľné, asi šesťkrát denne. Potraviny musia dobre žuť.

Jedlo sa dusí, neodporúča sa pečenie. Strava zabezpečuje obmedzenie soli a sacharidov (cukor, džemy, cukrovinky). Bujóny vyvolávajú uvoľňovanie prebytočnej šťavy, nie sú vhodné na použitie.

Diéta zahŕňa spotrebu mlieka a mliečnych výrobkov. Mliečne polievky, pozostávajúce z obilnín, je vhodné jesť s gastritídou.

Mäkké varené vajcia, karbonátky pozostávajúce z mletého mäsa alebo rýb, syra, kefíru, zeleninového gulášu, sladkého ovocia a zeleniny sú povolené.

Strava sa môže líšiť v dôsledku chudého mäsa, dusená. Strava sa skladá zo zemiakov, rýb, salámy a cestovín. V prípade neprítomnosti zhoršenia je povolené použitie chudej šunky, tvrdého syra, nie kyslej kyslej smotany.

Dokonca aj bez zhoršenia sa predpokladá, že pacienti odstránia vyprážané a údené pokrmy zo stravy. Týmto výrobkom by sa mali vyhýbať všetky bez výnimky tehotné ženy, nielen trpiace gastritídou.

Strava začína s použitím mliečnych výrobkov - syra, mliečnych polievok a tekutých obilnín. Jedzte v malých porciách. O niekoľko hodín neskôr sa do jedálnička zavedú varené vajcia, zeleninový guláš. Neskôr sa do stravy pridávajú mäsové výrobky, zemiaková kaša, rôzne cereálie, kyslá kyslá smotana. V rezancoch alebo zemiakoch nemusíte pridávať maslo.

Je možné liečiť gastritídu minerálnou vodou?

Ak nie sú končatiny napučané a hladina kyslosti je zvýšená, je možné pridať do stravy minerálnu vodu. Príkladom je voda "Smirnovskaya" alebo "Borjomi". Vezmite aspoň trikrát denne po dobu tristo mililitrov. Ženy s nízkou kyslosťou môžu piť vodu Essentuki č. 4 alebo 17.

Ako vyliečiť gastritídu s bylinkami

Liečba ochorenia je možná nielen pomocou liekov. Byliny pomôžu odstrániť nepríjemné príznaky.

Hypericum, lekáreň harmanček alebo mäta sú vhodnejšie. Môžete pariť ľanu alebo ovsené semená. Zo sedatív, najbežnejšie je motherwort, lastovička, valerián.

Prevažná väčšina liečivých rastlín má protizápalový účinok na sliznicu. Medzi rastlinami si všimol tymián, palina, jitrocel, petržlen.

Stojí za zmienku, že pri gastritíde s nízkou tajnou funkciou používajte liečivé látky s protizápalovou kvalitou. Pred prijatím bylín, musíte sa poradiť s lekárom! Telo tehotných žien je schopné reagovať na liečbu nečakanými spôsobmi.

Čo robiť, aby sa zabránilo chorobe

Efektívna prevencia je správna výživa. Jedlo by sa malo konzumovať v malých porciách, asi päťkrát denne. Predtým, ako si napijete jedlo, odporúča sa dlho žuť a opatrne. Prejedanie má negatívny vplyv na pacientov s diagnózou gastritídy. Časté stravovanie dráždi sliznicu a napína žalúdok.

Je dôležité, aby ženy eliminovali silné vývary, koreniny, údené mäso a konzerváciu zo svojej stravy. Počas exacerbácie a po recidíve odmietajú silný čaj, kávu, sódu.

Mali by ste vždy pamätať na to, že systematický stres, nadmerné požívanie alkoholu vyvoláva výskyt ochorenia a má negatívny vplyv na plod.

Chronická gastritída počas tehotenstva

Chronická gastritída je chronická lézia žalúdočnej sliznice, sprevádzaná jej štrukturálnou reorganizáciou s progresívnou atrofiou a porušením sekrečnej, motorickej a čiastočne endokrinnej funkcie žalúdka.

Softvérový kód ICD-10
K29.3 Chronická povrchová gastritída.
K29.4 Chronická atrofická gastritída.
K29.5 Nešpecifikovaná chronická gastritída.

epidemiológia

Podľa mnohých epidemiologických štúdií je chronická gastritída diagnostikovaná u viac ako 50% dospelej populácie rozvinutých krajín sveta, v štruktúre ochorení zažívacích orgánov je to 35%. Frekvencia tohto ochorenia u gravidných žien však ešte nebola stanovená.

PREVENCIA GASTRITISU ACUTE PREGNANCY

Základnou hodnotou je racionálna výživa, odmietnutie používania silných alkoholických nápojov, fajčenie.

Je potrebné monitorovať stav ústnej dutiny, včas liečiť ochorenia iných orgánov brušnej dutiny, eliminovať pracovné riziká. Pacienti s chronickou gastritídou, najmä s atrofickými dysregeneratívnymi zmenami, by mali byť na dispenzárnom účte a podrobiť sa komplexnému vyšetreniu najmenej dvakrát ročne.

KLASIFIKÁCIA GASTRITES

Existujú dve formy gastritídy:
Akútna - vyskytuje sa prvýkrát, rýchlo prúdi;
Chronická - vyskytuje sa pri častých recidívach.

Hlavné formy gastritídy sa v súčasnosti považujú za chronickú gastritídu A (predstavuje 15-18% prípadov) a chronickú gastritídu B, spôsobenú Helicobacter pylori (70% všetkých chronických gastritídy).

Zvyšné formy gastritídy sa pozorujú oveľa menej často.

Rozlišujte chronickú gastritídu ako hlavnú a ako sprievodnú chorobu (sekundárna gastritída).

Podľa etiologického základu rozlišujte exogénnu a endogénnu chronickú gastritídu. Podľa stupňa porúch sekrécie sa rozlišuje chronická gastritída so sekrečnou insuficienciou.

Na základe údajov z biopsie sa izoluje povrchová gastritída, gastritída s léziami žliaz (bez atrofie), atrofická gastritída (stredne výrazná), gastritída so symptómami reštrukturalizácie žalúdočnej sliznice.

Lokalizácia morfologických zmien rozlišuje bežnú chronickú gastritídu, antrálnu a izolovanú gastritídu tela (dno) žalúdka. Medzi špeciálne formy chronickej gastritídy patrí hemoragická, rigidná, obrovská hypertrofia a polypóza.

ETIOLÓGIA (DÔVODY) GASTRITISU

Chronická gastritída je niekedy výsledkom "protrahovanej" akútnej gastritídy, ale častejšie sa vyvíja pod vplyvom rôznych exogénnych faktorov (opakované a dlhodobé poruchy príjmu potravy, jedenie korenistých a hrubých potravín, závislosť na horúcich potravinách, slabé žuvanie na potravinách, pitie silných alkoholických nápojov - alkoholická gastritída ).

Príčinou chronickej gastritídy môže byť:

· Kvalitné nutričné ​​nedostatky (najmä nedostatok bielkovín, železa a vitamínov);
Dlhodobé nekontrolované podávanie liekov, ktoré majú dráždivý účinok na sliznicu žalúdka (salicyláty, fenylbutazón, prednizón, niektoré antibiotiká, sulfónamidy a iné lieky);
· Ohrozenia pri práci (zlúčeniny olova, uhlie, kovový prach);
• ochorenia spôsobujúce hypoxiu tkaniva (chronické zlyhanie obehu, pneumoskleróza, anémia);
· Endogénna intoxikácia v prípade ochorenia obličiek, dna (močovina, kyselina močová, indol, skatol a iné látky sa vylučujú z sliznice žalúdka);
• pôsobenie toxínov pri infekčných ochoreniach a lokálnych chronických ložiskách infekcie (tzv. Chronická eliminácia gastritídy);
· Genetická predispozícia.

V 75% prípadov sa chronická gastritída kombinuje s chronickou cholecystitídou, chronickou apendicitídou, kolitídou a inými ochoreniami tráviaceho systému.

patogenézy

Pod vplyvom dlhodobého vystavenia sa endogénnym a exogénnym etiologickým faktorom sa najprv vyvíjajú funkčné sekrečné a motorické poruchy aktivity žalúdka a neskoršie dystrofické a zápalové zmeny a poruchy regeneračných procesov. Tieto štrukturálne zmeny sa vyvíjajú primárne v epiteli povrchových vrstiev sliznice a neskôr sa žľazy žalúdka podieľajú na patologickom procese, ktorý sa postupne atrofuje alebo je preusporiadaný typom krýpt. Autoimunitné procesy majú určitú úlohu v progresii ochorenia.

PATHOGENÉZA GESTOVÝCH KOMPLIKÁCIÍ

Neexistuje jediná teória vysvetľujúca príčiny toxikózy. Názory sa zhodujú len v jednej - toxikóza sa vyskytuje u tých žien, ktoré majú gastrointestinálne ochorenia, pečeň, štítnu žľazu, rovnako ako u tých, ktorí veľa pracujú, fajčia, jedia nesprávne, ktorých psychika zažíva preťaženie.

Komplikácie tehotenstva, ktoré sa vyskytujú v prvom trimestri až do 13 - 14 týždňov, charakterizované dyspeptickými poruchami a rôznymi metabolickými poruchami, sa nazývajú „skoré toxikózy“. Najčastejšou formou tejto komplikácie je vracanie u tehotných žien. Predpokladá sa, že najpravdepodobnejšou príčinou zvracania na začiatku tehotenstva je porušenie interakcie centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov. V tomto prípade je aktivita subkortikálnych štruktúr CNS excitovaná, kde sa nachádza emetické centrum, ako aj centrá regulácie vaskulárneho tonusu, slinenia a čuchu. Blízkosť týchto centier vedie k tomu, že pred akciou gagovania predchádza pocit nevoľnosti, zvýšené slinenie, zvýšené dýchanie, búšenie srdca, blanšírovanie pokožky v dôsledku kŕče periférnych kapilár.

KLINICKÝ OBRAZ (PRÍZNAKY) GASTRITISU V PREGNANTNÝCH ŽENÁCH

Chronická gastritída A spočiatku prebieha s normálnou sekréciou žalúdka (sekrécia žalúdočnej šťavy); v tejto fáze pacienti nemajú žiadne sťažnosti a liečba nie je potrebná. Potreba liečby nastáva, keď sa prehlbuje zápalový proces v sliznici žalúdka, v dôsledku čoho sa znižuje vylučovanie žalúdočnej šťavy.

S rozvojom chronickej gastritídy B je sekrécia žalúdočnej šťavy v dolných častiach žalúdka zvýšená alebo v rámci normálneho rozmedzia, avšak s rozšírenou chronickou gastritídou B sekrečná funkcia žalúdka prudko klesá na výraznú nedostatočnosť.

Chronická gastritída nemá žiadne špecifické príznaky, klinický obraz ochorenia je rôzny. Vo väčšine prípadov sú príznakmi ochorenia bolesť v epigastrickej oblasti a dyspepsia (nevoľnosť, vracanie, svrbenie, rozrušená stolica). Pri chronickej gastritíde so sekrečnou insuficienciou (nízke hladiny kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave) sa častejšie pozorujú javy žalúdočnej dyspepsie (svrbenie, nevoľnosť, vracanie) a črevná dyspepsia (flatulencia, rachot v bruchu, poškodená stolica).

Pri gastritíde so zachovanou alebo zvýšenou sekréciou žalúdočnej šťavy - prevažujú formy najčastejšie pozorované v mladom veku. Najčastejšie sa objavujú opakujúce sa bolesti v hornej časti brucha. Väčšina pacientov sa sťažuje na bolesť v epigastrickej oblasti, okolo pupka alebo v pravej hypochondriu. Bolesť sa vyskytuje po jedle, často spojená s určitým typom jedla, zriedkavo sa objavuje nalačno, v noci alebo bez ohľadu na príjem potravy. Bolesť môže byť stredne ťažká aj ťažká (so zvýšenou tvorbou kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, pričom bolesť je zvyčajne silná, zatiaľ čo pri zníženej dávke je slabá). Bolesť sa stáva silnejšou, keď natiahnete steny žalúdka s veľkým množstvom jedla.

Najčastejšie sa uvádza Helicobacter gastritis. Akonáhle sú v žalúdku, baktérie sa množia rýchlo, poškodzujú žalúdočnú sliznicu a menia produkciu žalúdočnej šťavy. To vedie k erózii a žalúdočným vredom.

KOMPLIKÁCIE GESTU

75% žien trpiacich chronickou gastritídou, ochorenie sa zhoršuje počas tehotenstva. Spravidla sa u tehotných žien trpiacich chronickou gastritídou vyvinie skorá toxikóza (zvracanie), ktorá sa často oneskoruje na 14-17 týždňov a môže byť zložitá.

Ťažká gastritída môže viesť ku krvácaniu zo žalúdka a dvanástnika.

DIAGNOSTIKA GASTRITISU V PREGNANCII

HISTÓRIA

V histórii sú spravidla dôkazy o akútnej gastritíde alebo periodických exacerbáciách chronickej gastritídy.

FYZIKÁLNY VÝSKUM

Pri palpácii epigastrickej oblasti vo väčšine prípadov pacienti nezaznamenali bolesť.

LABORATÓRNY VÝSKUM

Laboratórna diagnostika zahŕňa:
Klinický krvný test;
· Všeobecná analýza moču - keď žena vracia, v moči sa zistí pozitívna reakcia na acetón (+++ alebo ++++) a často sa detegujú bielkoviny a valce. Pri krvných testoch sa stanovuje hypo- a dysproteinémia, hyperbilirubinémia a zvýšenie hladín kreatinínu.

VÝSKUM NÁSTROJA

Diagnostika chronických výdavkov na gastritídu:

• Štúdium sekrečnej a motorickej funkcie žalúdka.

Sekrécia žalúdka: bazálna až do 10 mmol / h, stimulovaná (po maximálnej stimulácii histamínom) - do 35 mmol / h. Často je v noci hojná sekrécia žalúdka. Pri chronickej gastritíde môže byť funkcia žalúdka tvoriaca kyselinu normálna alebo znížená; možno úplná absencia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave (achlorhydria). Vo vyspelých prípadoch je porušená aj produkcia pepsínu (achilia). · Endoskopické vyšetrenie.

Fibroendoskopická metóda výskumu je diagnosticky hodnotná, ale skôr zaťažujúca pre tehotnú ženu a mala by sa používať na diagnostiku podľa špeciálnych indikácií a na zlyhanie liečby. V prípade povrchovej gastritídy umožňuje gastroskopia odhaliť mierny edém a niekedy miernu zraniteľnosť sliznice, fokálnu hyperémiu a zvýšenú tvorbu hlienu. Chronická gastritída s kyslosťou je často sprevádzaná eróznym poškodením sliznice. Povrchová erózia je prezentovaná ako ploché defekty sliznice rôznych veľkostí a tvarov, pokryté fibrínovým plakom alebo čisté, ich okraje sú zvyčajne nízke, sliznica v oblasti erózie je hyperemická, edematózna, častejšie vo forme malého úzkeho okraja, menej často vo forme širokého oválu. Hemoragické erózie sú rozmanité nielen v tvare a veľkosti, ale aj v hĺbke lézie sliznice, ako aj pokryté hemoragickým plakom. Sliznica okolo erózie je bledá, mierne edematózna, často pokrytá vrstvou červenej krvi alebo dotykom krvavého hlienu.

X-ray vyšetrenie na diagnostiku gastritídy u tehotných žien by sa nemalo používať, pretože je neinformačné a škodlivé účinky röntgenového žiarenia na plod sú nepochybné. Ultrasonografia ukazuje na prázdnom žalúdku nadmerné množstvo hlienu, hypersekréciu, na posúdenie stavu (hrúbky) steny žalúdka, miestnej citlivosti pod meradlom zariadenia.

DIFERENCIÁLNA DIAGNOSTIKA

Diferenciálna diagnostika hlavných foriem gastritídy sa vykonáva s funkčnými poruchami funkcie sekrécie žalúdka („podráždený žalúdok“, žalúdka alebo funkčná achília). V tomto prípade berú do úvahy skutočnosť, že pre chronickú gastritídu sú charakteristické pretrvávajúce a závažné symptómy, ako aj obraz zápalových zmien v sliznici podľa gastrofibroskopie a biopsie.

Gastritída so zachovanou alebo zvýšenou sekréciou žalúdka a anterálnou gastritídou, ktorá sa často prejavuje bolesťou, by sa mala odlišovať od peptického vredu. Pri gastritíde nie je sezónnosť exacerbácií, vo výške exacerbácie nie je zaznamenaná ulcerácia žalúdočnej sliznice. Polypózna gastritída sa odlišuje od žalúdočnej polypózy (rozhodujúce sú údaje z cielenej biopsie).

Pre diferenciálnu diagnózu antrálnej a obrie hypertrofickej gastritídy so žalúdočným nádorom má zásadný význam gastrofibroskopia a cielená biopsia.

OZNÁMENIA PRE KONZULTÁCIE S INÝMI ŠPECIÁLMI

Je ukázaná konzultácia s terapeutom a gastroenterológom.

PRÍKLAD FORMULÁCIE DIAGNOSTIKY

Tehotenstvo 16 týždňov. Chronická gastritída B. Toxikóza skorého tehotenstva.

LIEČBA CHRONICKEJ GASTRITÍVY V PREGNANCII

CIELE LIEČBY

Dosiahnite remisiu ochorenia.

NEZDRAVOTNÉ LIEČENIE

Liečba chronickej gastritídy by mala byť komplexná, diferencovaná a prísne individuálna. Počas exacerbácie ochorenia je znázornený režim s polovičným lôžkom, Pevznerova diéta č. 1, rozdelená strava (5-6-krát denne).

U tehotných žien so zachovanou alebo zvýšenou sekréciou žalúdka je možné (pri absencii opuchu, najmä v prvej polovici tehotenstva) vymenovanie minerálnych vôd Smirnovskaya a Jermuk, 150 - 300 ml trikrát denne, 1,5 - 2 hodiny po jedle, z dôvodu tohto poklesu čas pôsobenia kyseliny chlorovodíkovej na sliznicu žalúdka. Pri chronickej gastritíde so sekrečnou insuficienciou je predpísaná voda typu Mirgorodskaya, Essentuki č. 4, č. 17 alebo Arzni.

LEKÁRSKE ZAOBCHÁDZANIE S GASTRITOU V PREGNANTNÝCH ŽENÁCH

Liečba tehotných žien trpiacich chronickou gastritídou so zachovanou alebo zvýšenou sekrečnou funkciou sa uskutočňuje v podstate rovnakým spôsobom ako u pacientov s peptickým vredom. Eliminácia infekcie Helicobacter pylori počas tehotenstva sa neuskutočňuje, pretože hlavné liečivá používané na tento účel (tri-draselný dismrát bizmutitý, tetracyklín) sú kontraindikované. Oxacilín a furazolidón bez tri-draselného dismrátu bizmutu sú neúčinné. V prípade závažnej exacerbácie chronickej gastritídy B možno predpísať gastrofarm (2 tablety trikrát denne 30 minút pred jedlom), pretože má protizápalový účinok. Používajú sa antisekrečné činidlá (antacidy a M-anticholinergiká), ako v prípade peptického vredového ochorenia. Maalox, ktorý má antacidné, analgetické a cytoprotektívne vlastnosti, sa predpisuje v tabletách alebo suspenziách 1 hodinu po jedle. Attapulgit má adsorpčnú vlastnosť, vytvára fyziologickú rovnováhu v žalúdku, nevedie k reaktívnej tvorbe žalúdočnej kyseliny; predpisuje sa 3-5 krát denne, jeden prášok každé 1-2 hodiny po jedle av prípade potreby na noc. Antispazmodiká (papaverín, drotaverín) eliminujú syndróm bolesti. Metoklopramid reguluje motorickú funkciu žalúdka. Na liečbu chronickej gastritídy s normálnou alebo zvýšenou sekréciou žalúdka sa používajú infúzie liečivých rastlín s protizápalovými, adstringentnými, analgetickými, obaľovacími a adsorpčnými vlastnosťami: harmanček, mäta, ľanové semeno, ovos, rebrík, striebristka, vtáčí červ, kalousový odrezok, lastovička, sedatíva (koreň valeriánsky, tráva rodokmeň).

V prípade ťažkej sekrečnej insuficiencie sa osobitná pozornosť venuje substitučnej terapii (doplnenie kyseliny chlorovodíkovej a nedostatku pepsínu) - žalúdočnej šťavy (1 polievková lyžica na 1/2 šálky vody), betaín - pepsín v obvyklých terapeutických dávkach. Na ten istý účel sa uskutočňuje hyperbarická oxygenácia (10 sedení s tlakom kyslíka v tlakovej komore 2 atm.). Pacientom s chronickou gastritídou so zníženou sekrečnou funkciou sa odporúčajú také liečivé rastliny, ktoré potláčajú zápalový proces v sliznici žalúdka a stimulujú jeho sekrečnú funkciu: listy jabĺk, palina, tymián, fenikel, rasca, petržlen, mäta, rebrík, atď.,

U pacientov s chronickou gastritídou A sa často zhoršuje exokrinná pankreatická aktivita a trávenie zažívacieho traktu. Pankreatín 0,5 - 1 g pred jedlom, 3-4 krát denne, je užitočný na nápravu týchto porúch. Podobne ako pri chronickej gastritíde B sú poruchy motorickej funkcie žalúdka korigované metoklopramidom a pre bolesť sú predpísané antispasmodiká.

PREVENCIA A PROGNÓZA GESTOVÝCH KOMPLIKÁCIÍ

Dodržiavanie režimu práce a odpočinku, ako aj stravy. Liečba by sa mala začať okamžite, rovnako ako progresia toxémie u tehotných žien, zvracanie sa stáva vysiľujúcim, zvyšuje sa hlad a úbytok hmotnosti, zhoršujú sa funkcie pečene a obličiek a krvný obraz sa zhoršuje.

VLASTNOSTI SPRACOVANIA KOMPETÁCIE GESTÁCIE

Liečba komplikácií gravidity na trimestroch

Liečba tehotných žien s miernym zvracaním sa môže vykonávať ambulantne. Keď je vracanie stredne závažné a závažné, liečba sa vykonáva v nemocnici. Dôležité pre normalizáciu funkcie centrálneho nervového systému je správne organizovaný režim ochrany a eliminácia negatívnych emócií. Veľmi dôležité pri liečbe racionálnej výživy tehotných žien. Jedlo by malo byť rôznorodé, ľahko stráviteľné, obsahovať veľké množstvo vitamínov; Mal by byť vychladený, v malých porciách každé 2 - 3 hodiny v ležiacej polohe. Minerálna nesýtená alkalická voda sa zobrazuje v malých objemoch 5-6-krát denne.

Pri hospitalizácii musí byť pacient umiestnený v oddelenej miestnosti. Vzhľadom na krátkodobé tehotenstvo, aby sa vylúčil negatívny vplyv na vajíčka liekov, odporúča sa začať liečbu nefarmakologickými látkami. Na normalizáciu funkčného stavu centrálneho nervového systému a elimináciu autonómnej dysfunkcie je možné použiť centrálnu elektroanalgéziu, akupunktúru, psychoterapiu a hypnoterapiu. Na liečbu mierneho zvracania gravidných žien môže byť postačujúce použitie len týchto metód bez liekov. Komplexná liečba pokračuje až do pretrvávajúceho prerušenia vracania, normalizácie celkového stavu, postupného zvyšovania telesnej hmotnosti. Liečba vracania tehotných žien ľahkého a mierneho stupňa je takmer vždy účinná. Absencia do troch dní od účinku liečby nadmerným vracaním je indikáciou pre potrat.

Liečba sa vykonáva prísne pod dohľadom lekára.

Liečba komplikácií pri pôrode a po pôrode

Liečba pri pôrode a po pôrode sa vykonáva podľa pôrodných indikácií.

INDIKÁCIE PRE HOSPITALIZÁCIU

Hospitalizácia sa vykonáva s exacerbáciou ochorenia a pôrodníckymi indikáciami.

HODNOTENIE ÚČINNOSTI ÚPRAVY

Na posúdenie účinnosti liečby sa najčastejšie vykonáva opakovaná esofagogastroduodenoskopia. Po adekvátnej liečbe sa povrchové a hemoragické erózie rýchlo epitelizujú (v priebehu 10 - 14 dní) a nezanechávajú žiadne významné makroskopické stopy.

VÝBER METÓDY TERMÍNU A ROZHODNUTIA. T

Narodenie nastane včas cez pôrodný kanál. COP len pre pôrodnícke indikácie.

INFORMÁCIE PRE PACIENTA

Ako preventívne opatrenie sa liečba sanatória v chronickej gastritíde prejavuje bez zhoršenia ochorenia.

Gastritída v gravidite: účinky na dieťa, príznaky a liečba

Napriek tomu, že gastritída nemá priamy vplyv na vývoj plodu, počas tehotenstva a pôrodu, môže významne zhoršiť stav nastávajúcej matky.

Nepohodlie a poruchy trávenia znižujú kvalitu života, spôsobujú ďalšie zaťaženie ženského tela av skutočnosti čelia ťažkej úlohe: porodiť a porodiť dieťa. Okrem toho sa ochorenie ľahko stáva chronickým, čo na rozdiel od akútnych prejavov nemožno úplne vyliečiť.

Príčiny a príznaky akútnej gastritídy

Gastritída je zápal sliznice žalúdka. Jeho akútna forma vzniká ako dôsledok jediného vplyvu nepriaznivého faktora a spravidla prechádza bez stopy. Príčinou akútnej gastritídy môže byť pôsobenie chemických, toxických látok na povrchu žalúdka, niektoré patogénne mikroorganizmy (baktérie, vírusy). Niekedy je zápal vedľajším účinkom liekov.

Symptómy akútnej gastritídy sa objavia čoskoro po negatívnom účinku na žalúdok, zvyčajne o niekoľko hodín neskôr. Osoba sa vyvíja slabosť, závraty, koža sa stáva bledú, sivá patina tvorí na jazyku. Objavujú sa poruchy trávenia: nevoľnosť a vracanie, hnačka. Prejavy sú v mnohých ohľadoch podobné otrave jedlom.

Príčiny a príznaky chronickej gastritídy

Nedávno boli opísané mechanizmy vývoja chronickej gastritídy. Predtým sa verilo, že zápal žalúdka sa vo väčšine prípadov vyvíja v dôsledku porušenia diéty alebo zneužívania škodlivých produktov.

Teraz vedci nazývajú ďalšiu hlavnú príčinu chronickej gastritídy - infekciu patogénnou baktériou Helicobacter pylori. Jeho životne dôležitá aktivita v ľudskom žalúdku vedie k podráždeniu jeho stien, poškodeniu epiteliálnych buniek a tráviacich žliaz av ťažkých prípadoch - a hlbším tkanivám orgánov.

Iné príčiny chronickej gastritídy:

1 Refluxná choroba - porušenie zvieračov, zatiaľ čo potrava z čriev sa vracia späť do žalúdka a obsah žalúdka do pažeráka a hltanu (sprevádzaný pálením záhy a horkosťou v ústach).

2 Autoimunitné ochorenia - narušenie imunitného systému, v ktorom vníma bunky orgánov (najmä žalúdka) ako cudzie telá a ničí ich.

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku chronickej gastritídy, sú nesprávna strava (jesť na cestách a dlhé prestávky medzi jedlami), nervový stres, lieky, škodlivé pracovné podmienky (kontakt s chemikáliami), infekcia hlístami. Sliznica žalúdka je zraniteľnejšia u ľudí s oslabenou imunitou, s nedostatkom vitamínov a porušením hormonálnych hladín.

Chronická gastritída sa periodicky prejavuje, exacerbácie ochorenia vyvolávajú rôzne faktory.

Jeho príznaky sú:

1 Závažnosť a pocit plnosti v žalúdku, ktorý sa prejavuje po jedle, bolesť v epigastrickom regióne, časté svrbenie, nevoľnosť, pocit nepríjemnej chuti v ústach.

Ak je gastritída sprevádzaná poklesom žalúdočnej šťavy, dochádza k porušeniu stolice (hnačka alebo zápcha), z úst je zápach; so zvýšenou kyslosťou často pálením záhy

3 Abnormality v práci iných orgánových systémov: srdcové arytmie, nízky krvný tlak, slabosť (najmä po jedle), nespavosť, zvýšené potenie.

V čase, keď človek necíti nepohodlie (remisné obdobie), v skutočnosti nie je sliznica obnovená, pretože sa v nej postupne vyskytujú nezvratné zmeny.

Gastritída počas tehotenstva: príznaky

V období prenášania dieťaťa je táto choroba sprevádzaná rovnakými príznakmi ako kedykoľvek inokedy. Jediným špecifickým prejavom chronickej gastritídy u tehotných žien je dlhšia toxikóza. Počnúc počiatočnými štádiami môže trvať až do polovice tehotenstva (približne do 17. týždňa).

Diagnóza chronickej gastritídy počas tehotenstva

Ak máte podozrenie na chronickú gastritídu, musíte sa poradiť s lekárom. Bude schopný určiť diagnózu, aj keď vyšetrenie počas tehotenstva je komplikované kvôli neschopnosti používať mnoho techník. Napríklad endoskopia, ktorá umožňuje skúmať stav žalúdočnej sliznice, môže u tehotnej ženy spôsobiť nepohodlie. Preto sa používa len v prípade, ak predpísaná liečba neprináša výsledky.

Lekár vám môže odporučiť vyšetrenie moču, krvi a výkalov. Používajú sa aj výskumné metódy, ktoré nezahŕňajú zavedenie akýchkoľvek sond do tela: ide o elektrogastrografiu (na štúdium pohybu žalúdočnej steny) a ultrazvuku.

Chronická gastritída počas tehotenstva: liečba

Exacerbácia chronickej gastritídy počas tehotenstva si vyžaduje okamžitú liečbu, pretože jej príznaky vyčerpávajú telo, žena sa stáva menej aktívna, dostáva menej živín z potravy. O zhoršení stavu je potrebné informovať lekára tak, aby predpisoval liečbu

Lieky na gastritídu počas tehotenstva sa môžu užívať len tak, ako Vám to predpísal lekár, pretože počas obdobia gravidity sa neodporúča veľa liekov.

Pri liečbe chronickej gastritídy sa často používajú liečivé byliny (mäta, harmanček, ľubovník bodkovaný, medovka, ovos, jitrocel, kmín), ale pri výbere takéhoto nástroja je tiež potrebné poradiť sa s odborníkom.

Je veľmi dôležité upraviť potravu počas gastritídy počas tehotenstva. Slané, vyprážané a údené jedlá, mastné mäso sú vylúčené zo stravy. Znížte spotrebu sójových bujónov, kávy, sladkostí a pečiva. So zvýšenou kyslosťou by sa kyslé ovocie a zelenina nemali zneužívať a šťavy by sa mali riediť vodou.

Chronická gastritída sa tiež lieči pomocou minerálnej vody určitého zloženia. Ale tehotná žena by mala konzultovať s lekárom, aký druh vody potrebuje na pitie av akom množstve, pravidlá liečby závisia od typu choroby. Tehotná žena by sa nemala báť, ak má chronickú gastritídu: dieťa toto ochorenie netrpí. Počas exacerbácií je však potrebné okamžite začať liečbu.

Diagnostika gastritídy počas tehotenstva, preventívne opatrenia

Keď sa v ženskom tele narodí nový život, objaví sa pocit veľkej zodpovednosti a určitý strach. Nadrozmerné dieťa s rôznymi akútnymi a chronickými ochoreniami. Gastritída počas tehotenstva je bežným javom, ktorý sa intenzívne prejavuje a môže poškodiť embryo.

Aby sa zabránilo zhoršeniu stavu a vplyvu ochorenia na dieťa, je potrebné pri prvom prejave príznakov ochorenia konzultovať s lekárom, uistite sa, že mu poviete o vašej situácii a budete dodržiavať všetky jeho predpisy. Jednoduchý algoritmus vám umožní zachrániť život, zdravie matky a nenarodeného dieťaťa.

Čo je nebezpečná gastritída počas tehotenstva

Gastritída a tehotenstvo sú kompatibilné koncepty, ale ak sa ochorenie náhle vyvíja v akútnej forme, je potrebné prijať aktívne opatrenia na urýchlenie uzdravenia.

Niektoré budúce matky sú príliš frivolné voči svojmu zdraviu. Nevenujú pozornosť príznakom, očakávajú, že bolesť prejde sama od seba. Keď sa to nestane a nepohodlie sa len zvyšuje, prichádza k pochopeniu problému, začína panika.

Mali by ste vedieť, aká nebezpečná je gastritída počas tehotenstva, aby sa predišlo vzniku problému alebo minimalizovali riziká, ak sa ochorenie už v tele vyvíja.

Ochorenie môže spôsobiť nasledujúce poškodenie:

  1. So silnou bolesťou žena berie veľa liekov proti bolesti, ktoré poškodzujú plod;
  2. Zápalové procesy v žalúdku môžu ísť do reprodukčných orgánov, čo nepriaznivo ovplyvňuje vývoj embrya;
  3. Ak sa pripojí bakteriálna infekcia, nemôžete urobiť bez antibiotickej liečby, ktorá je počas tehotenstva nežiaduca;
  4. Vzhľadom na silnú bolesť po jedle a zápalové procesy, jedlo a živiny, ktoré obsahuje, nie sú absorbované, dieťa nedostáva potrebnú výživu.

Najprv by ste mali navštíviť gynekológa, ktorého tehotná je registrovaná. Oboznámi sa so stavom pacienta a nasmeruje ho na úzkych odborníkov. Ďalšiu liečbu bude vykonávať gastroenterológ. Takýmto pacientom sa často ponúka liečba v nemocničnom prostredí.

Nemali by ste sa vzdať takýchto príležitostí, pretože budete neustále monitorovaní zdravotníckym personálom, odborníci budú schopní prijať okamžité opatrenia v prípade náhlej exacerbácie alebo ataku bolesti, bez poškodenia dieťaťa.

Vývoj na pozadí

Gastritída počas tehotenstva sa vyvíja z viacerých dôvodov. Spočiatku je v 90% prípadov vyvolaná baktériou Helicobacter pylori. Tento mikroorganizmus sa môže vyvinúť v tele zdravého človeka, ale silný imunitný systém neumožňuje jeho aktiváciu.

Keď sa objaví tehotenstvo, všetky systémy, vnútorné orgány ženy preusporiadajú svoju prácu. Ochranné funkcie prirodzene oslabujú, takže telo nevníma embryo ako cudzie teleso a s ním nezačalo bojovať. Imunita je inhibovaná, je to prirodzený proces.

Existuje niekoľko príčin ochorenia:

  • Stály stres, prepracovanosť - sa často vyskytujú vtedy, ak tehotná žena už má deti a musí kombinovať výchovu staršieho dieťaťa s nosením mladšieho dieťaťa;
  • Škodlivé návyky - fajčenie vyvoláva gastritídu, ale ak ste sa nedávno dozvedeli o tehotenstve, nemôžete sa náhle vzdať, bude to mať negatívny vplyv na embryo, musíte postupne prestať fajčiť;
  • Nesprávna strava - najdôležitejšia a najčastejšia príčina vzniku zápalových procesov v slizniciach žalúdka, počas tehotenstva, musíte zásadne zrevidovať svoju diétu, aby ste neboli vystavení takýmto problémom.

Vedieť, prečo sa gastritída vyvíja počas tehotenstva, je možné zabrániť jej výskytu.

Vlastnosti priebehu ochorenia

Štatistiky a skúsenosti ukazujú, že ak sa žena prvýkrát stretne s problémom gastritídy počas tehotenstva, je zodpovednejšia vo vzťahu k svojmu zdraviu, ponáhľa sa k lekárovi a dodržiava jeho odporúčania. Pri chronickej gastritíde tehotné ženy nepripisujú veľký význam ďalším exacerbáciám.

Teraz ste zodpovední nielen za svoj život, ale aj za existenciu nenarodeného dieťaťa, takže musíte okamžite navštíviť lekára, keď sa objavia prvé príznaky, aj keď už sa zoznámili.

Choroba prebieha rôznymi spôsobmi v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta. Po prvé, po jedle je nepríjemná nepríjemná bolesť. Ťažkosť v žalúdku, pocit stagnácie v ňom poukazuje na existujúce problémy.

V tomto štádiu sa prípravky založené na enzýmoch, ktoré pomáhajú pri trávení potravy dobre vyrovnávajú so symptómom, ale počas tehotenstva ich nemožno zneužiť, takže časom sa bolesť len zintenzívňuje, stáva sa trvalým.

Nauzea, vracanie, suchosť a nepríjemná chuť v ústach sú bežné príznaky gastritídy počas tehotenstva. Nemôžu byť ignorované. Hlavným nebezpečenstvom v tejto fáze je úplná dehydratácia. V tomto prípade sú postihnuté všetky vnútorné orgány a systémy, embryo nedostáva potrebnú výživu, môže dôjsť k závažným vývojovým oneskoreniam, prirodzenému potratu v skorých štádiách a úbytku plodu v neskorších štádiách.

Pre každú ženu je to skutočná tragédia, ale je to vo vašej moci a záujmoch zabrániť takému negatívnemu výsledku.

Gastritída v prvom trimestri

U viac ako polovice pacientov sa gastritída vyvíja v prvom trimestri. V tomto štádiu je telo obzvlášť zraniteľné a dieťa ešte nie je chránené placentárnou bariérou.

Tehotná žena je poslaná do nemocnice na úplné vyšetrenie a zachovanie tehotenstva. Na sledovanie vývoja embrya je potrebný ultrazvukový test.

Ďalším problémom vo vývoji gastritídy v skorých štádiách je, že teraz žena nemôže užívať väčšinu liekov. Ak je bežnému pacientovi predpísaný protizápalový liek, lieky, ktoré pomáhajú pri procese trávenia, potom nastávajúca matka nemôže tieto lieky používať, pretože riziko porúch vývoja embrya je vysoké.

Terapia spočíva v neustálom sledovaní, symptomatickej liečbe bolestivých záchvatov a prísnej diéte. Zápalové procesy nakoniec zmiznú, stav tehotnej ženy sa výrazne zlepšuje.

Ak je akútna fáza skončená, je potrebné urobiť všetko možné, aby sa záchvaty nevyskytovali. To to lekárovi podrobne povie. Až do konca tehotenstva budete musieť pravidelne navštevovať gastroenterológa, ktorý bude sledovať stav pacienta.

Gastritída druhého trimestra

Vývoj gastritídy v druhom trimestri je pre plod najmenej nebezpečný. V tomto čase už placentárna ochrana funguje, zápal tak negatívne neovplyvňuje dieťa a rozsah schválených liekov sa výrazne rozširuje. To neznamená, že tehotná žena môže ignorovať príznaky.

Keď bolesť, porušovanie trávenia potravy, stolica by mala okamžite kontaktovať lekára. Čím rýchlejšie predpisuje liečbu, tým efektívnejší bude proces liečby. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa ho môžete zbaviť špeciálnou diétou.

Rovnako dôležitá je to, aká zóna zápalu žalúdka sa vyvíja a aký typ gastritídy vznikol - s nízkou kyslosťou alebo s vysokou kyslosťou. Problém je v tom, že v tomto štádiu svalové vlákna už oslabujú, telo sa pripravuje na pôrod. Ezofageálny sfinkter nie je dostatočne uzavretý, preto sa obsah žalúdka často uvoľňuje do pažeráka.

Týmto spôsobom sa vyvinie pálenie záhy - symptóm, ktorému čelia mnohé tehotné ženy.

S gastritídou so zvýšenou kyslosťou v žalúdku vzniká agresívne prostredie. Pálenie záhy je tak silné, že tradičné "hasenie" jeho drogy nepomôžu, a pálenie v pažeráku nemožno tolerovať. Len lekár môže predpísať silné lieky, ktoré bojujú proti nadmernej kyslosti počas vývoja gastritídy.

Gastritída v treťom trimestri

Ak sa gastritída vyvíja pred pôrodom, je mimoriadne nepríjemná. V tomto štádiu je telo už výrazne prestavané, modifikované, kvôli čomu existuje ďalší dôvod pre gastritídu.

Výrazne zväčšená maternica, v ktorej sa dieťa vyvíja, tlačí na všetky vnútorné orgány, vrátane žalúdka. To môže vyvolať zápalový proces.

V intervale medzi 30 a 40 týždňami tehotenstva žena navštevuje ošetrujúceho lekára každé 1-2 týždne. Uistite sa, že zdieľate svoje pocity a príznaky so špecialistom. Gynekológ je povinný vás odkázať na gastroenterológa.

Pred nástupom pôrodu ponúkne optimálne opatrenia na elimináciu prejavov ochorenia. Ak v tom čase zápal ešte nebol eliminovaný, vznikne núdzový cisársky rez, aj keď je vhodnejší prirodzený pôrod. Je dôležité, aby zápal neprešiel do pohlavných orgánov.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza gastritídy - súbor opatrení zameraných na identifikáciu ochorenia, presné stanovenie diagnózy a následné stanovenie liečebného režimu. Počas tehotenstva nie sú k dispozícii niektoré typy diagnostiky, pretože existuje riziko úmrtia plodu. Je nežiaduce vykonávať gastroskopiu, pretože tento proces vyvoláva najsilnejší stres u ženy, existuje hypertonicita maternice, sú možné mnohé komplikácie.

Počas tehotenstva sa mení prietok krvi tehotnou ženou. Všetky tepny, žily sa stávajú tenkými, zraniteľnými. Pri vykonávaní gastroskopie existuje riziko poranenia a následného vnútorného krvácania, aj keď len tento spôsob vyšetrenia umožňuje vizualizáciu vnútorného povrchu žalúdka, určenie lokalizácie zápalového procesu a zber obsahu pre biochemické analýzy.

Často na identifikáciu choroby a jej typu pomáhajú konvenčné krvné testy, výkaly. Komplex diagnostických opatrení predpisuje lekár v súlade so stavom pacienta, obdobím tehotenstva a osobitosťami jeho vývoja.

Vlastnosti liečby drogami

V І a ІІІ trimester farmaceutické prípravky sú takmer nie sú predpísané. Pacient je pod kontrolou špecialistov. Jediná metóda účinnej liečby zostáva prísnou diétou. V druhom trimestri, môžete použiť určité lieky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal.

Je veľmi dôležité určiť, ktorý typ gastritídy tehotná žena vyvíja - s nízkou alebo vysokou kyslosťou, pretože v týchto dvoch prípadoch sú predpísané rôzne lieky.

Antibiotiká počas tohto obdobia sa nepoužívajú. Namiesto toho sú probiotiká určené na obnovenie rovnováhy mikroflóry. Blahodárne baktérie vytesňujú škodlivé mikroorganizmy, proces hojenia sa urýchľuje. Existuje množstvo liekov, ktoré obaľujú steny žalúdka a chránia ho pred zápalom - Maalox, Fosfolyugel. Môžu sa používať počas tehotenstva.

Ľudové prostriedky na gastritídu počas tehotenstva

Niektoré tehotné ženy odmietajú tradičnú terapiu v prospech ľudových prostriedkov. To by sa nemalo robiť, pretože účinnosť bylinných odvarov, iné neštandardné opatrenia liečby nebola preukázaná. Môžete piť harmančekový protizápalový čaj, ktorý sa v tomto prípade často používa, ale spolu s inými prostriedkami, ktoré Vám lekár predpísal.

Funkcia diéta

Jedinou bezpečnou a vysoko účinnou metódou liečby gastritídy počas tehotenstva je diéta. V prvých dňoch exacerbácie stojí za to odmietnuť jedlo úplne, aby nedošlo k zraneniu steny žalúdka.

Po niekoľkých dňoch môžete ponuku rozšíriť. Nasledujúce skupiny produktov sú prísne zakázané:

  1. Mastné, vyprážané, korenisté;
  2. Údené mäso, konzervované potraviny;
  3. Tučné dezerty, muffiny, čerstvý biely chlieb;
  4. Niektoré mliečne výrobky s gastritídou s vysokou kyslosťou;
  5. Sýtené nápoje, alkohol.

Môžete jesť kašu, nízkotučné varené alebo pečené mäso, chudé ryby, polievky v zeleninovom vývare.

Môžem otehotnieť s gastritídou

Tehotenstvo s chronickou gastritídou je možné, ale najprv musí žena podstúpiť komplexné vyšetrenie, prijať niekoľko opatrení na minimalizáciu rizika vzniku exacerbácií. Správne plánovanie tehotenstva vám umožní zbaviť sa mnohých problémov počas tehotenstva.

Pred koncepciou môžete podstúpiť profylaktickú liečbu, konzultovať s niekoľkými odborníkmi. Chronická gastritída nie je priamou kontraindikáciou pre tehotenstvo, táto diagnóza len obmedzuje život budúcej matky.

Aby ste netrpeli negatívnymi dôsledkami tejto choroby pri nosení dieťaťa, musíte sa zodpovedne postaviť k svojmu zdraviu, dôverovať lekárom a dodržiavať ich odporúčania.

Počas tehotenstva, gastritídy a jej liečby u tehotných žien

Gastritída je ochorenie charakterizované zápalom žalúdočnej sliznice.

Gastritída sa môže vyvinúť aj počas tehotenstva a významne znižuje ľudský výkon.

Gastritída u gravidných žien sa má liečiť bezodkladne.

Pacient musí byť pod prísnym lekárskym dohľadom z toho dôvodu, že ide o najčastejšie ochorenie tráviaceho traktu, čo vedie k mnohým vážnym komplikáciám.

Lekári a vedci nedávno vykonali sériu štúdií, ktoré ukázali, že viac ako päťdesiat percent všetkých ľudí na svete trpí gastritídou.

Schopnosť určiť faktory, príčiny a príznaky tohto ochorenia je obzvlášť dôležitá na to, aby bola tehotná žena vystavená riziku.

Kauzálne faktory a symptómy

Vyššie uvedený proces u tehotnej ženy je v akútnej alebo chronickej forme. Akútna gastritída v procese tehotenstva sa náhle objaví a vo väčšine situácií pokračuje veľmi rýchlo.

Takáto gastritída je charakterizovaná prítomnosťou zápalových procesov v stenách žalúdka a tenkého čreva.

S touto formou patológie dochádza k traumatizácii žliaz a povrchovej slizničnej vrstve v dutine žalúdka. V dôsledku toho sa môže vyvinúť zápal.

Môže ovplyvniť nielen vnútorné vrstvy epitelu, ale tiež preniknúť do svalovej membrány žalúdka.

K tomuto typu gastritídy často prispievajú aj iné typy patologických stavov v orgánoch tráviaceho systému - ochorenia pečene, problémy so žlčníkom a patologické stavy spojené s pankreasom.

V zriedkavých prípadoch sa akútna gastritída v slabšom pohlavnom styku môže vyvinúť po jedení určitých liekov, otrave pokazenými výrobkami, objavení sa alergických reakcií a odhalení poškodenia žalúdočnej steny hrubým jedlom.

Chronická gastritída počas tehotenstva je ochorenie charakterizované prítomnosťou období exacerbácie a remisie.

Symptómy nie sú také akútne, avšak akékoľvek narušenie normálnej diéty, konzumácia určitých liekov a prítomnosť nervových výkyvov môže prispieť iba k opätovnému výskytu ochorenia.

Aké ďalšie faktory môžu tiež viesť k gastritíde u žien počas tehotenstva?

Často sú príčinné faktory vyvolávajúce gastritídu počas tehotenstva považované za exacerbácie akéhokoľvek chronického zápalu, ktorý sa vyskytol v žalúdku tehotnej ženy.

K zhoršeniu štatistiky dochádza najmenej v 70% situácií.

Stojí za zmienku, že gastritída je rozdelená do troch typov - A, B a C. Prvá spôsobuje atrofické procesy počas slizničných lézií v žalúdku, vyvolaných autoimunitnými bunkami.

Vývoj druhého typu ochorenia sa vysvetľuje penetráciou bakteriálneho činidla nazývaného Helicobacter pylori do tela.

Ženy sa často nakazia vyššie uvedeným typom baktérií, keď majú kontakt s inými infikovanými ľuďmi. Môžu byť teda infikovaní už v čase počatia.

Ak však gastritída pred tehotenstvom môže byť asymptomatická alebo má minimálny počet prejavov, hormonálne poruchy môžu výrazne zhoršiť stav pacienta.

Na liečbu takejto gastritídy musíte vedome vybrať metódy liečby a liečby, pretože štandardné antibiotiká sú často kontraindikované u gravidných pacientov.

Obdobia exacerbácií chronickej formy gastritídy počas tehotenstva majú úzky vzťah s viacerými dôvodmi:

  • jesť potraviny obsahujúce rafinované sacharidy;
  • prítomnosť nepravidelnej a nevyváženej stravy;
  • jesť potraviny s vysokým obsahom tuku a umelých látok;
  • nervové napätie a stres;
  • nadmerného príjmu potravy.

Gastritída počas tehotenstva sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí existujúceho ochorenia a je sprevádzaná retardáciou a nepohodlím v oblasti žalúdka.

Zvracanie počas tehotenstva (ako jeden z prejavov toxikózy) v procese gastritídy trvá najmenej jeden týždeň.

Úroveň kyslosti v gastritíde počas tehotenstva sa líši u rôznych žien, často je vysoká.

Symptómy sa môžu podobať na pálenie záhy, často s hnačkou, hlavným prejavom bolesti v žalúdku a častým popraskaním s nepríjemným zápachom, pocitom ťažkosti a zápchy.

Na rozdiel od bežnej gastritídy v situácii tehotenstva je potrebná komplexnejšia liečba komplexného typu.

Chronická forma gastritídy nevykazuje špecifické prejavy na začiatku tehotenstva, pretože symptómy ochorenia sa môžu u rôznych pacientov líšiť.

Symptómy takejto gastritídy v mnohých situáciách zahŕňajú:

  • pocity bolesti v epigastrickej oblasti;
  • nevoľnosť;
  • časté eruktácie;
  • túžba vytiahnuť;
  • Gastrointestinálne poruchy.

Ak je chronická gastritída s nedostatočnou sekréciou kyseliny, môže sa trávenie vyskytnúť oveľa častejšie.

Erozívna gastritída počas tehotenstva môže byť sprevádzaná rozvojom malých erózií (lokálnych defektov) na stene žalúdka.

Zdravie žien v situácii s gastritídou je dosť ťažké. V obsahu žalúdka sa môže objaviť krv. Ťažká bolesť sa považuje za prvé príznaky charakteristické pre ochorenie, ako je erozívna gastritída.

Pri gastritíde s normálnou alebo vysokou sekréciou žalúdočnej šťavy, ktorá sa často vyskytuje v mladom veku, môže prevládať periodicky sa vyskytujúca bolesť v hornej dutine brucha.

V prítomnosti gastritídy s vysokou kyslosťou sú zaznamenané sťažnosti pacientov na výskyt bolesti v epigastrickej oblasti, v oblasti pravého hypochondria alebo pupku.

Často dochádza k bolesti po jedle, a to po jedle určitého druhu jedla.

Zriedkavo sa bolest počas gastritídy počas tehotenstva vyskytuje bez ohľadu na príjem jedla, na lačný žalúdok alebo v noci. Niekedy sú bolesti veľmi silné a niekedy mierne.

Pri gastritíde s vysokou hladinou sekrécie kyseliny sú príznaky bolesti zvyčajne ťažké a pri slabej slabosti.

Ak žena chce zmierniť svoj stav, nemala by sa prejedať, pretože čím viac je stena žalúdka natiahnutá, tým silnejšia bude bolesť.

Počas tehotenstva existujú aj ďalšie faktory, ktoré spúšťajú vývoj vyššie uvedeného stavu. Väčšina žien má príznaky toxémie v prvom trimestri.

Nevoľnosť a pravidelné vracanie spôsobujú, že tehotné ženy odmietajú jesť, preto sa príjem potravy vyskytuje nepravidelne.

Keď sa snažíte zbaviť nepríjemných príznakov, tehotné matky konzumujú škodlivé druhy potravín (kyslé alebo slané potraviny), čo môže zhoršiť chorobu.

Výživa v tomto období zohráva kľúčovú úlohu. Počas tehotenstva je možné predísť exacerbácii gastritídy a závažným symptómom v skorých štádiách dodržiavaním diétnej diéty.

Liečba a výživa

Primárnou liečbou pre negravidných pacientov je eliminácia (eliminácia) Helicobacter pylori a zníženie úrovne kyslosti. Na tento účel sú predpísané antibakteriálne a antisekrečné liečivá.

Liečba gastritídy u tehotných žien s týmito skupinami liekov je kontraindikovaná, preto lieky uvedené nižšie zostávajú.

Antacidné lieky sú lieky, ktoré pôsobia len v žalúdku, bez systémovej absorpcie. Antacidy sa viažu a neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v dutine žalúdka.

Existujú antacidové suspenzie na báze horčíka a hliníka (Maalox, Almagel, aluminofosfátový gél), ktoré sa ošetrujú ich aplikovaním na postihnuté miesta po dobu maximálne 3 dní.

Avšak v dôsledku vniknutia hliníka do krvi môžu lieky tohto typu spôsobiť zápchu počas gastritídy.

Existujú aj bezpečnejšie lieky na báze hydrotalkitu (hliník a horčík v jednej veľkej molekule), ako aj Rennie na báze vápnika a horčíka.

Nástroj s názvom Gaviscon znižuje úroveň kyslosti, neabsorbuje a chráni sliznicu žalúdka, ktorá je počas tehotenstva veľmi potrebná.

Mlieko a mliečne výrobky majú rovnaký účinok a spolu s medom môžu bezpečne liečiť gastritídu.

Nemôže byť použitý na zníženie kyslosti sódy, pretože pôsobí len včas, spôsobuje plyn a nadúvanie, rovnako ako zmena pH krvi.

Byliny, ktoré majú vysoké pH, ktoré je nevyhnutné na liečbu gastritídy, zahŕňajú: ľubovník bodkovaný, mäta, harmanček, ovsené a ľanové semená, kalamáre a valeriánske korene, rebríček, mravčovitý strom, kozinec.

Uvoľňujú bolesť, upokojujú a obklopujú žalúdok. 2-3 polievkové lyžice z týchto byliniek sa odporúča naliať 0,5 litra vriacej vody a nechať 25 minút, potom kmeň a piť pol pohára vývaru po jedle.

Byliny s nízkou kyslosťou sa skladajú z: polynyas, yarrow, listnatých listov, korenia (tymián, mäta pieporná, rasca, oregano, fenikel), petržlen, petržlen, trifolia a ľubovník bodkovaný. Stimulujú sekréciu a proces trávenia.

Ak žena nechce míňať energiu na pátranie a varenie bylinných odvarov, Iberogast založený na liečivých rastlinách na liečbu gastritídy a obnovenie motility žalúdka jej pomôže.

Užívá sa len po konzultácii so svojím lekárom.

Dá sa s istotou povedať, že liečba gastritídy u žien v určitej polohe má množstvo charakteristických znakov.

Lieky, zvyčajne predpísané na zmiernenie stavu počas choroby, sú kontraindikované pri nosení dieťaťa.

Napríklad De-Nol v kombinácii s liekmi ako Furazolidon a Oxacillin sa počas tehotenstva nepoužívajú. Pri ťažkom zápale je povolený Gastrofarm.

Lieky vo forme tabliet, ktoré zahŕňajú produkty ako Drotaverine a Papaverine, sa považujú za bezpečné na použitie pri gastritíde počas tehotenstva.

Uvoľňujú kŕče u žien v pozícii trpiacej gastritídou a inými gastrointestinálnymi problémami.

Pri nízkom pH bude najlepší účinok, ktorý liečba poskytuje, po použití Panzinormu, Acidín-Pepsínu (obsahujúceho pepsín).

Keď dôjde k narušeniu tráviaceho procesu pred konzumáciou jedla, lekári odporúčajú užívať lieky, ako je pankreatín, kreon, mezim, pangrol, gastro norma, ako aj lieky bez pridávania žlčových látok, ako je napríklad Festal, Digestal, Normanton, Enzistal.

Liečba gastritídy u gravidných žien 2 trimestre môže byť vykonaná užívaním Metoclopramidu (Reglan), ktorý predpisuje ošetrujúci lekár na krátku dobu, keď sa počas gastritídy pozoruje nekontrolovateľné zvracanie.

Veľmi dôležité v procese tehotenstva s gastritídou je liečba špeciálnou diétou, jesť malé množstvo jedla.

Tehotné ženy nemusia pociťovať hlad alebo prejedať sa, piť sýtené nápoje a kofeínové nápoje, pridávať do jedla korenie, jesť mastné a vyprážané potraviny (stimulujúce vylučovanie kyseliny).

Môžete použiť nízkotučné mliečne výrobky, slizové polievky a bujóny (s ryžovou kašou), dusené, rovnako ako varené biele mäso a ryby, obilniny, čerstvé ovocie.

Jedna štúdia ukázala, že počas tehotenstva majú ženy vyššiu citlivosť na infekciu Helicobacter pylori ako iné ženy, takže by mali prijať ďalšie opatrenia na prevenciu infekcie.

Je známe, že Helicobacter pylori, ako aj iné baktérie, huby a parazity vyvolávajú gastritídu, spôsobujú podráždenie a zápal sliznice žalúdka.

Aby sa zabránilo kontaminácii potravín a gastritídy, je potrebné monitorovať dodržiavanie pravidiel varenia, chladenia a umývania výrobkov, ktoré tehotná žena konzumuje.

Potraviny môžete uchovávať v chladničke pri teplote pod 40 stupňov av mrazničke pod 0 stupňov. Výrobky na varenie s výhodou pri dosiahnutí vnútornej teploty viac ako 160 stupňov.

Musíte tiež dôkladne umyť všetky nevarené potraviny pred použitím.

Je dôležité vedieť, že veľa potravín, ktoré žena miluje pred otehotnením, môže spôsobiť výskyt príznakov počas tehotenstva.

Bohužiaľ, mnoho z týchto nepríjemných produktov sú tiež také, ktoré by mali byť odstránené z menu pri preprave dieťaťa.

Zahŕňajú:

  • koreniny a koreniny;
  • všetky vyprážané a mastné jedlá;
  • väčšina výrobkov obsahujúcich zvýšené množstvo tuku vo svojom zložení.

Obmedzenie týchto potravín pomôže predísť tráveniu a gastritíde počas celého tehotenského procesu.

Niektoré produkty zvyčajne nespôsobujú okamžitú reakciu, ale môžu dlhodobo zhoršiť bolesť.

Aby ste sa vyhli dlhodobým problémom, môžete znížiť spotrebu červeného mäsa a iných potravín, ako je biely chlieb a cukor.

Môžete tiež nahradiť hovädzie a bravčové mäso chudým mäsom a vybrať celozrnný chlieb.

Jedným z faktorov spôsobujúcich gastritídu sú potraviny a nápoje na báze kávy.

Dokonca aj jedna šálka kávy môže zvýšiť hladinu kyseliny v žalúdku, čo vedie k zápalu žalúdočnej steny. Aby ste sa tomuto problému vyhli, mali by ste namiesto kávy a sýtených nápojov vyskúšať bylinné čaje.

Diéta zohráva mimoriadne dôležitú úlohu pri realizácii terapie patologického procesu v období pôrodov.

Pre všetky tehotné ženy s gastritídou, lekárski špecialisti dôrazne odporúčajú, aby sa zlomkové, malé porcie jedla.

V prvých dňoch po exacerbácii gastritídy počas tehotenstva sa zvyčajne dodržiava diéta, počas ktorej sa každé jedlo podáva vo forme pyré.

Diéta by mala byť predpísaná výlučne profesionálnym gastroenterológom alebo odborníkom na výživu, vychádzajúc z existujúcich príznakov a symptomatických prejavov vyššie uvedeného ochorenia gastrointestinálneho systému.