duodenitis

Duodenitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje sliznicu dvanástnika. Je to jedna z najbežnejších gastroenterologických chorôb. Ženy trpia dvakrát menej často ako muži. V 95% prípadov sa duodenitída stáva chronickou.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavné príčiny vedúce k rozvoju zápalového procesu v sliznici dvanástnika sú:

  • zneužívanie vyprážaných, korenených, údených a kyslých potravín;
  • zneužívanie nápojov s vysokým obsahom kofeínu (energia, káva, silný čaj, cola);
  • fajčenie;
  • alkoholizmus.

Všetky vyššie uvedené faktory prispievajú k zvýšenej sekrécii hyperkyseliny žalúdočnej šťavy, to znamená, že obsahujú zvýšenú koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej. Vstúpi do dutiny dvanástnika, čo spôsobí najskôr podráždenie a potom akútny zápal sliznice. Keď sa ochorenie stane chronickým, atrofické a degeneratívne procesy sa vyskytujú v črevnej stene.

Duodenitída sa často vyvíja ako sekundárny proces na pozadí radu nasledujúcich patológií tráviaceho systému:

  • peptický vred a dvanástnikový vred;
  • chronická gastritída;
  • infekcia žalúdka a dvanástnika baktériou Helicobacter Pylori;
  • zhoršené prekrvenie a inervácia dvanástnikovej steny;
  • chronická kolitída, enteritída, pankreatitída, hepatitída;
  • cirhóza pečene;
  • helmintické invázie (giardiasis, ascariasis).

Formy ochorenia

V závislosti od trvania ochorenia a aktivity zápalového procesu je izolovaná akútna a chronická duodenitída. Akútne sa zase delí na katarálne, ulcerózne a flegmonózne.

Fliegmonózna forma akútnej duodenitídy je indikáciou pre operáciu.

Chronické formy duodenitídy sú klasifikované podľa rôznych kritérií:

  • o lokalizácii lézie (difúzne, lokálne, post-bulbarové, bulbarové);
  • z dôvodu výskytu (primárne alebo sekundárne);
  • podľa stupňa morfologických zmien (atrofické, intersticiálne, povrchové);
  • podľa vlastností endoskopického obrazu (nodulárny, erozívny, atrofický, hemoragický, erytematózny).

Existujú aj špeciálne formy ochorenia (tuberkulóza, plesňové, imunodeficientné duodenitída).

Vlastnosti klinických prejavov rozlišujú nasledujúce formy duodenitídy:

  1. Yazvennopodobnom. Pacient sa sťažuje na periodicky sa vyskytujúce „hladové“ alebo nočné bolesti v epigastrickej oblasti, ktoré sú zastavené užívaním antacíd alebo potravy. Často je tu horka a pálenie záhy.
  2. Gastritopodobnaya. Bolesť sa vyskytuje 20-30 minút po jedle. Vyjadruje sa dyspeptický syndróm (nedostatok apetítu, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, nestabilná stolica, svrbenie).
  3. Pankreatitída a cholecystoid. Klinický obraz pripomína biliárnu koliku. Pacienti sa sťažujú na závažnú akútnu bolesť v ľavej alebo pravej hypochondriu, dyspeptické poruchy.
  4. Neurovegetatívne. Vyvíja sa v dôsledku hormonálnej duodenálnej insuficiencie a prejavuje sa v dumpingovom syndróme, astenoneurotických autonómnych poruchách.
  5. Zmiešané. V klinickom obraze ochorenia sú príznaky rôznych klinických foriem.
  6. Príznakov. Najčastejšie pozorované u starších pacientov. Postupuje bez príznakov a náhodou sa zistí pri skúmaní gastrointestinálneho traktu pre inú patológiu.

príznaky

Jedným z prvých príznakov je bolesť, bolesť alebo šitie lokalizované v epigastrickej oblasti. U niektorých pacientov sa vyskytujú nalačno av iných krátko po jedle. Tiež charakteristické pre duodenitídu:

  • zahalený jazyk;
  • pálenie záhy;
  • grganie;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • nadmerné potenie (hyperhidróza);
  • celková slabosť, závraty.

diagnostika

Diagnóza duodenitídy sa v podstate vykonáva podľa FEGDS. Ako sa používajú ďalšie metódy:

  • kontrastná rádiografia gastrointestinálneho traktu so síranom bárnatým;
  • snímanie žalúdka s laboratórnym vyšetrením žalúdočnej šťavy (stanovenie pH, množstvo biochemických testov);
  • duodenálna intubácia;
  • laboratórne testy - kompletný krvný obraz, biochémia krvi, koprogram.
Duodenitída je jedným z najčastejších gastroenterologických ochorení. Ženy trpia dvakrát menej často ako muži. V 95% prípadov sa duodenitída stáva chronickou.

liečba

V schéme liečby duodenitídy patria:

  • inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej parietálnymi bunkami žalúdka;
  • antiparazitické lieky na helmintické invázie;
  • antibakteriálne činidlá, keď sú infikované baktériou Helicobacter pylori;
  • spazmolytiká;
  • lieky proti bolesti.

Veľký význam pri liečbe duodenitídy má diéta.

V prípade akútnej duodenitídy a exacerbácie chronického ochorenia je priradená Pevsnerova tabuľka č. Alkohol, čierna káva, čokoláda, zmrzlina, korenie, horčica, mastné ryby a mäso, špenát, šťovík, sadlo, čerstvé pečivo, údené mäso, uhorky a šampiňóny sú vylúčené zo stravy. Základom diéty je ovsené vločky, pohánka a krupica, kaša polievky, vajcia (1-2 ks denne), chudé mäso, nízkotučné tvaroh, včera pšeničný chlieb, slabý čaj.

Pri chronickej duodenitíde v remisii (v neprítomnosti zažívacích porúch a syndrómu bolesti) sa odporúča Pevsnerova liečebná tabuľka č. Diéta obsahuje sladké ovocie, drobivé cereálie, varené kurča alebo chudé hovädzie mäso, zeleninové vývar polievky, nízkotučné tvaroh, pšeničný chlieb, kompóty, dogrose vývar a slabý čaj. Alkohol, čierna káva, zmrzlina, korenie, mastné ryby a mäso, čerstvé pečivo, silné mäsové vývary, špenát, sadlo, šťovík sú zakázané.

Fliegmonózna forma akútnej duodenitídy je indikáciou pre operáciu.

Možné komplikácie a následky

Hlavné komplikácie duodenitídy:

  • periduodenitis (zápal seróznej membrány obklopujúcej dvanástnik);
  • rozvoj eróznych a ulceróznych defektov duodenálnej sliznice;
  • perforáciu vredu;
  • ulcerózne krvácanie;
  • zhubné nádory dvanástnika;
  • stenóza pyloru (zúženie miesta prechodu žalúdka do dvanástnika);
  • achlorhydria (prudký pokles kyslosti žalúdka);
  • hormonálnu duodenálnu insuficienciu;
  • vysoká intestinálna obštrukcia (čiastočná alebo úplná);
  • peritonitídy (s vredovou perforáciou alebo vývojom flegmonóznej duodenitídy).

výhľad

Pri včasnej a primeranej liečbe je prognóza všeobecne priaznivá.

prevencia

Prevencia duodenitídy zahŕňa:

  • vyvážená strava;
  • prestať fajčiť a piť alkohol;
  • včasná detekcia a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu;
  • pravidelné mierne cvičenie.

Duodenitída - čo to je, príčiny, typy, príznaky u dospelých, liečba a diéta pri duodenitíde

Duodenitída je ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalom črevnej sliznice. Sprevádzaný všeobecnou slabosťou, bolesťou v žalúdku, pálením záhy, popraskaním, nevoľnosťou, vracaním. Existujú akútne a chronické formy. Duodenitída je najčastejším ochorením dvanástnika, 5-10% populácie aspoň raz za život zažilo symptómy. Týka sa rovnako zástupcov rôznych vekových skupín.

U mužov je diagnostikovaná 2 krát častejšie kvôli závislosti od alkoholu a nezdravému životnému štýlu. V tomto článku sa bližšie pozrieme na hlavné príčiny ochorenia, príznaky a prvé príznaky, ako aj spôsoby liečby duodenitídy u dospelých rôznych foriem.

Duodenitis: čo je to choroba?

Duodenitída je zápalové ochorenie sliznice steny dvanástnikových vredov. Častejšie sa vyvíja v kombinácii s gastritídou a označuje sa ako gastroduodenitída. WPC vykonáva sekrečné, motorové a evakuačné funkcie.

  • Sekrečnou funkciou je zmiešanie chyme s tráviacimi šťavami, ktoré vstupujú do črevnej sekcie zo žlčníka a pankreasu.
  • Motorická funkcia je zodpovedná za pohyb potravinovej kaše.
  • Princípom evakuačnej funkcie je evakuácia chymy v nasledujúcich častiach čreva.

Ako ukazuje prax, akútne zápalové procesy dvanástnika v 94% prípadov sa stávajú chronickými.

Duodenitída môže byť nezávislá choroba alebo môže byť kombinovaná s patológiou iných častí tráviaceho traktu, napríklad môže vzniknúť na pozadí gastritídy, pankreatitídy, cholecystitídy, enteritídy, to znamená na pozadí porážky žalúdka, pankreasu, žlčníka, tenkého čreva, resp.

Choroba sa klasifikuje podľa povahy lézie:

  • Nekrofické (povrchné).
  • Hypertrofické (erózne).
  • Atrofia.

Podľa lokalizácie - lézie proximálnej (centrálnej) a distálnej časti dvanástnika. Preukázané viacerými klinickými typmi:

  • gastritopodobnym;
  • yazvennopodobnom;
  • holetsistopodobnym;
  • pankreapodobnym;
  • zmiešané a asymptomatické.

dôvody

Hlavnými príčinami duodenitídy sú vo väčšine prípadov - baktéria Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), nesprávne umiestnenie tela a porušenie produkcie črevných hormónov. Riziko, že ochorieme duodenitídou, existuje u ľudí všetkých vekových skupín. Existujú akútne a chronické formy.

  • poruchy príjmu potravy, jedenie potravín, ktoré dráždia gastrointestinálnu sliznicu (kyslá, údená, korenistá, vyprážaná);
  • alkohol, fajčenie, zneužívanie kávy;

Klinické prípady primárnej duodenitídy sú oveľa menej časté ako sekundárne (vyvinuté v dôsledku inej patológie).

Sekundárne. Vývoj ochorenia nastáva na pozadí iných ochorení orgánov tráviaceho traktu - žalúdočných a dvanástnikových vredov, gastritídy, pankreatitídy, cholecystitídy, hepatitídy, infekcie Helicobacter pylori baktériami a ďalších.

Existuje tiež množstvo faktorov, ktoré dlhodobo pôsobia na vznik chronickej formy ochorenia a periodického zápalu duodenitídy. Patrí medzi ne:

  • nezdravé a nepravidelné jedlá;
  • zlé návyky;
  • ťažké napätie;
  • chronické ochorenia rôznych orgánov;
  • užívanie niektorých liekov.

Akútna duodenitída: čo to je?

Náhle sa objaví akútna forma duodenitídy. Často je to po porušení diéty. Charakteristickým príznakom je pocit bolesti v hornej časti brucha, nevoľnosť, zvracanie. Spolu s týmito príznakmi sú všeobecná slabosť, horúčka.

Pri akútnej duodenitíde je bolesť intenzívna, ostrá, vyskytuje sa častejšie dva až tri hodiny po jedle alebo v noci (bolesti hladu). Ak sa duodenitída kombinuje s gastritídou so zvýšenou kyslosťou žalúdka, môže sa objaviť bolesť už 15 až 20 minút po jedle. Takéto klinické formy sa nazývajú ulcerózne a gastritické.

Pri správnej terapii a diéte je možné sa ho zbaviť za niekoľko týždňov. Ak sa zápal znovu objaví, existuje väčšia pravdepodobnosť, že sa ochorenie stane chronickým. Podľa štatistík sa to deje v 90% prípadov.

Chronická duodenitída

Priebeh chronickej duodenitídy (CD) je charakterizovaný rôznymi klinickými príznakmi, ktoré sťažujú správne stanovenie diagnózy. Často sa zamieňa s inými chorobami tráviaceho systému, najčastejšie sa používa pri dvanástnikovom vrede, ale s menšou bolesťou a závažnosťou exacerbácií. Ak sa HD prejavuje dyspeptickými poruchami, potom sa pôvodne nesprávne diagnostikuje ako gastritída.

Priebeh ochorenia je zvyčajne dlhý s periodickými exacerbáciami.

  1. Počas exacerbácie sa pacient sťažuje na bolesť hlavy, celkovú malátnosť, podráždenosť a zlý spánok.
  2. Po 2-2,5 hodinách po jedle sa u niektorých pacientov srdcový tep zrýchli, potenie, dýchavičnosť, slabosť a závrat.
  3. U pacientov dochádza k výraznému úbytku hmotnosti alebo nadmernej plnosti.
  4. Okrem toho existujú výrazné kardiovaskulárne a neuropsychiatrické poruchy.

Podľa stupňa štrukturálnych zmien existuje niekoľko variantov chronickej duodenitídy:

Povrchová duodenitída

Čo je to? Povrchová duodenitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje dvanástnikovú sliznicu, čo spôsobuje, že črevná stena sa zväčšuje a silne zväčšuje. Okrem organických zmien sú narušené funkčné schopnosti orgánu a zmeny motorických a enzymatických funkcií. Niekedy sa opuch nachádza v iných orgánoch tráviaceho systému. Povrchová forma duodenitídy nie je nikdy nezávislým ochorením. Podľa štatistík sa porucha v spojení s gastritídou vyskytuje vo viac ako 50% populácie.

  • bolesť a nepohodlie v hypochondriu po jedle. V pokročilom štádiu sa môže bolesť žalúdka a čriev zvýšiť v noci;
  • všeobecná únava a apatia, dokonca sa môže vyvinúť anémia;
  • pretrvávajúce porušenie stolice: hnačka alebo zápcha.

atrofická

Atrofická duodenitída je chronická forma ochorenia, ktorá je charakterizovaná atrofiou duodenálnej sliznice, ako aj prudkým poklesom počtu črevných enterocytov. Táto diagnóza nie je takmer spojená s atrofickou gastritídou.

intersticiálna

Bez poškodenia žliaz.

Erozívne a ulcerózne

Vyznačuje sa povrchovým defektom črevnej sliznice v dôsledku eróznych lézií. Okrem vonkajších faktorov môžu byť katalyzátormi rozvoja chirurgické zákroky na vnútorných orgánoch, sepsi, trombóze žíl, ochorenia centrálneho nervového systému a krvi.

hyperplastic

Prejavuje sa nadmernou proliferáciou tkaniva.

Pacienti s chronickou duodenitídou by mali byť pod dozorom na základe dispenzarizačnej liečby.

Príznaky duodenitídy u dospelých

Duodenitída môže začať náhle aj postupne. Často sa prejavuje po niektorých nadmerných stravovacích návykoch, konzumácii alkoholu, stresu. Symptómy duodenitídy závisia od príčiny vzniku ochorenia a sprievodných patológií tráviaceho systému. Choroba je často „maskovaná“ žalúdočným vredom, gastritídou a pečeňovou (žlčovou) kolikou, čo sťažuje diagnostiku.

Hlavné príznaky duodenitídy sú:

  • tupá, konštantná bolesť v epigastrickej oblasti brucha alebo v pravej hypochondriu, ktorá sa zvyšuje v noci, s prázdnym žalúdkom alebo palpáciou;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • pocit plnosti v bruchu, najmä po jedle;
  • nadúvanie (plynatosť);
  • horké chvenie;
  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť, niekedy so zvracaním;
  • zápcha;
  • slabosť, všeobecná malátnosť;
  • zvýšená telesná teplota;
  • dyspepsia.
  • silná bolesť v epigastrickej oblasti v priebehu 1,5-2 hodín po jedle, nočná bolesť;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • všeobecná slabosť.
  • pocit prasknutia "pod lyžičkou";
  • zlá chuť do jedla; pálenie záhy;
  • grganie; nevoľnosť a zvracanie;
  • zápcha.

Ak sa objavia príznaky, obráťte sa na svojho lekára a prísne dodržiavajte jeho pokyny! Nie je nutné samoliečba, aby sa zabránilo prechodu choroby do chronického štádia.

komplikácie

V prípade neskorej liečby pre lekársku pomoc alebo nedodržania diéty pre chronickú duodenitídu sú možné závažné komplikácie. Zápal sa môže rozšíriť do všetkých vrstiev črevnej steny a dokonca ovplyvniť peritoneum. V tomto prípade sa periduodenitis vyvíja, čo vedie k závažnému porušeniu zažívacích procesov, bolesť sa stáva trvalou a liečba sa stáva ťažšou.

Ak sa u pacienta vyvinú komplikácie, prognóza života zostáva priaznivá a pre zdravie je pochybná z dôvodu zhoršenej funkcie vnútorných orgánov.

diagnostika

Po konverzácii s pacientom, ktorý k nemu prišiel a jeho vyšetrení, môže kompetentný špecialista podozrenie na duodenitídu. Na konečné overenie tejto príliš častej diagnózy je však potrebné komplexné a komplexné preskúmanie.

Ak má lekár počas diagnostiky podozrenie na zhubné nádory nachádzajúce sa v oblasti sliznice, lekár nariadi ďalšie vyšetrenie. V tomto prípade sa biomateriál skúma v laboratóriu onkologického oddelenia.

Diagnostika je založená na inštrumentálnych výskumných metódach:

  • fibrogastroduodenoskopia (fibrogastroduodenoskopia) s biopsiou;
  • duodenoskopie;
  • pH-meter;
  • rádiografia žalúdka a dvanástnika;
  • biochemické vyšetrenie krvi;
  • vyšetrenie výkalov;
  • ultrazvuk (ultrazvuk)

S pomocou výskumu je možné zistiť, čo spôsobilo ochorenie, následne zjednoduší liečbu a umožní píšťalky minimalizovať riziko opakovania.

Liečba duodenitídy

Liečba duodenitídy u dospelých zahŕňa niekoľko oblastí: t

  • eliminácia akútneho zápalu
  • prevencia ochorenia do chronického štádia
  • obnovenie duodenálnej funkcie
  • normalizácia trávenia

Ako liečiť akútnu duodenitídu?

Liečba duodenitídy počas gastritídy v akútnej fáze v prvých dňoch zahŕňa výplach žalúdka, prísny odpočinok na lôžku a hlad. Potom by sa choroba mala liečiť anticholinergikami a antispazmodikami, obaľujúcimi a sťahujúcimi liekmi. Uistite sa, že diéta s duodenitis číslo 1.

Ako liečiť chronickú duodenitídu u dospelých?

Liečba chronickej formy sa vo väčšine prípadov vyskytuje v nemocnici. Klasická farmakoterapia zahŕňa:

  • antibiotiká (na boj proti Helicobacter pylori);
  • povlakové činidlá - znamenajú "sulfacrát";
  • enzýmy;
  • chemoterapeutiká (v prítomnosti helmintiázy);
  • lieky znižujúce kyslosť (napríklad Maalox);
  • lieky, ktoré znižujú tajomstvo kyseliny chlorovodíkovej (tablety Ranitidínu).
  • Drotaverinum (Besa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
  • Papaverín hydrochlorid (Papaverin)
  • Antacidá (zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy)
  • Almazilat (Simagel)

Každému pacientovi sa vyberie individuálna schéma farmakologickej liečby v závislosti od formy a klinických znakov ochorenia.

Všetky potrebné činnosti sa spravidla vykonávajú doma. Na urýchlenie regenerácie sa odporúča vyhnúť sa stresu, vzdať sa alkoholu a fajčiť. Pacient potrebuje riadny odpočinok a spánok, ľahké cvičenie a prechádzky. Počas remisie je liečba sanatoria indikovaná u pacientov s duodenitídou.

Prognóza s pravidelným pozorovaním a včasnou liečbou je priaznivá, s duodenitídou spôsobenou duodenostázou po opatreniach zameraných na odstránenie preťaženia, zápalových príznakov ustupujúcich a spravidla vyliečiť.

Klinické vyšetrenie pacientov zahŕňa ich vedenie záznamov, pravidelné lekárske vyšetrenie na jeseň a na jar s vykonaním ambulantného vyšetrenia a profylaktickú liečbu proti relapsu.

Výživa a strava

V prípade duodenitídy je pacientovi predpísaná diétna strava, zvyčajne diéta č. 1 (podľa Pevznera), ktorá vylučuje použitie dráždivej sliznice žalúdka a jedla dvanástnika. Po exacerbácii duodenitídy sa pacient presunie na diétu č. 2 alebo č. 5 a v prípade zníženej znášanlivosti mliečnych výrobkov, diéta č. 4, potom sa prenesie do 4B. Počas remisie môžete použiť diétu číslo 15.

Používanie produktov, ako sú:

  • výrobky, ktoré majú obálkový účinok na sliznicu žalúdka a dvanástnik - ľanové semeno, ovos, zemiaky a kukuričný škrob, t
  • polievky z cereálií a pyré,
  • chudé mäso a ryby, lepšie vo forme karbonátky, karbonátky a karbonátky,
  • omeleta, mliečne jedlá,
  • pečené ovocie, dusená zelenina, t
  • chlieb, sušienky,
  • maslo a rastlinný olej v malom množstve.

Varené jedlá sú povolené. Musia byť teplé, pretože chlad môže zhoršiť kŕče a motorické poruchy (pacient sa klinicky vracia alebo sa zvyšuje bolesť).

Prvých 12 dní s dvanástnikovým zápalom nemôže jesť mäso. Iba 2 týždne po začiatku liečby a diéty môžete v menu zaradiť varené chudé mäso bez kože a žíl: kuracie prsia, teľacie mäso. Môžete variť parné rezne z chudých rýb (pstruh, pollock, šťuky) bez kostí a kože, a chudé mäso, prešiel cez mlynček na mäso.

Diéta s duodenitídou pomáha znižovať zápal, podporuje hojenie rán, vredov a erózií, znižuje bolesť.

Zakázané výrobkami duodenitídy, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka a potraviny obsahujúce hrubé rastlinné vlákno.

  • konzervované potraviny
  • údené mäso
  • koncentrovaný vývar z mäsa, rýb, húb
  • tučné mäso a ryby (bravčové, kačacie, makrela)
  • korenie, horčica, cesnak, chren, korenie, cibuľa
  • zmrzlina
  • sýtené nápoje
  • alkohol
  • surová zelenina a ovocie

Menu na deň

Dennú dávku je možné upraviť podľa vlastného uváženia, vrátane obľúbených potravín.

Odporúča sa dodržiavať túto výživu pri duodenitíde od dvoch týždňov do mesiaca (lekár by mal určiť presný čas diéty). Potom sa môže dávka ešte rozšíriť - pridajte kvalitné klobásy (neúdené), drobivé cereálie, surové ovocie, zeleninové šaláty.

Pri najprísnejšej diéte sa pacient po niekoľkých dňoch uľaví. A ak pacient dodržiava všetky vyššie uvedené odporúčania v strave po celý čas, potom sa môžete úplne zbaviť všetkých prejavov duodenitídy.

Ľudové prostriedky

Pred použitím ľudových prostriedkov na duodenitis, uistite sa, poraďte sa so svojím lekárom!

  1. Heřmánkový čaj sa prednostne konzumuje viac ako dvakrát denne. Pite to lepšie vychladené. Nápoj sa vyznačuje svojou schopnosťou upokojiť vnútorné orgány a znížiť zápal.
  2. Šťáva z banánov a med. Ak chcete pripraviť zloženie, musíte vziať 3 veľké lyžice šťavy z banánov a 1 malú lyžičku medu. Všetko premiešajte a vezmite si 3 veľké lyžice 3 krát denne. Tento liek je účinný najmä pri erozívnej duodenitíde.
  3. Nalejte 2 polievkové lyžice byliny ľubovníka bodkovaného, ​​zaliate 1 šálkou vriacej vody, prikryte, zahrejte vo vodnom kúpeli na 30 minút, vylúhujte 15 minút, odtok. Vypite 0,3 šálky trikrát denne 30 minút pred jedlom duodenitídou.
  4. Na liečbu eróznej formy ochorenia sa odporúča nasledujúci recept: lyžička ľanových semien sa naleje pohárom vriacej vody a naplní sa asi 15 minút. Odporúča sa užívať liečivú kompozíciu na lačný žalúdok hodinu pred raňajkami. Liečba ľanom trvá približne mesiac.
  5. 30 g mäty piepornej a meduňka, 40 g harmančeka. Naliehať. Pite pohár pol hodiny pred jedlom.

prevencia

Prevencia duodenitídy zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia: t

  • pravidelná racionálna výživa s obmedzením korenených jedál a alkoholu;
  • včasná diagnostika a liečba parazitóz a ochorení orgánov tráviaceho systému.

Keď sa objavia príznaky duodenitídy, človek by sa nemal liečiť rôznymi ľudovými liečivami, čo môžu byť len ďalšie metódy liečby. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie vo forme črevného krvácania, malabsorpčného syndrómu, vredovej choroby alebo intestinálnej obštrukcie.

duodenitis

Príznaky duodenitídy

  • Syndróm bolesti V závislosti od formy dvanástnikovej lézie sa v niekoľkých prípadoch môže vyskytnúť syndróm bolesti.
    • S povrchovými léziami (mierny zápal sliznice dvanástnika) - nepohodlie, mierna bolesť v hornej časti brucha (nad pupkom).
    • Pri atrofických léziách (riedenie sliznice a poškodenie dvanástnikových žliaz, čo vedie k narušeniu tráviacich štiav a samotnému tráviacemu procesu) - môže byť bolesť prakticky absentujúca a hlavnými príznakmi budú:
      • zvýšená únava;
      • znížené fyzické a psychické schopnosti;
      • podráždenosť, slabosť;
      • náladovosť;
      • závraty, bolesti hlavy.
    • V prípade acidopeptickej lézie (lézie dvanástnikovej steny s tvorbou erózií (povrchové defekty sliznice rôznych hĺbok)) - bolesť v bruchu nad pupkom, ostrá, výrazná, často sa vyskytujúca na lačno.
  • Sezónnosť exacerbácií ochorenia (choroba sa zhoršuje na jeseň a na jar, zatiaľ čo v zime av lete sa pacienti cítia lepšie).
  • Znížená chuť do jedla.
  • Nevoľnosť - vyskytuje sa nejaký čas po jedle, môže byť predĺžená alebo rýchlo prejsť.
  • Zvracanie - často jediné, zriedka prinášajúce úľavu. Možné je aj viacnásobné (až 3-4 krát).
  • V prípade akútnej duodenitídy je možné zvýšenie telesnej teploty (37,5-39,0 ° C).
  • Leptanie horké, dlhé (trvajúce viac ako 30 minút) čkanie.
  • Srdcové palpitácie, pocit narušenia srdca.
  • Pálenie záhy, niekedy nadúvanie a napätie brušných svalov.
  • Krvácanie z gastrointestinálneho traktu, spojené s poškodením (tvorba vredov, defektov sliznice rôznych hĺbok) črevnej steny - sa vyskytuje menej často ako iné symptómy ochorenia.

tvar

Pri charaktere zápalového procesu môže byť duodenitída bežná a lokalizovaná.

  • Časté - zápal celého dvanástnika.
  • lokalizované:
    • bulbit - zápal dvanástnikovej banky (počiatočná široká časť dvanástnika);
    • sfinkteritída - zápal v Oddiho zvierači (hladký sval, ktorý reguluje tok tráviacich štiav do čreva zo žlčníka a pankreasu);
    • papillitis - zápal v papilách Vater (anatomická formácia v stene dvanástnika, kde sa otvárajú kanály žlčníka a pankreasu);
    • zápal distálnej časti (dvanástnika, ktorý prechádza do jejuna).

Priebeh ochorenia je akútny a chronicky duodenitída.

  • Akútna duodenitída je charakterizovaná krátkodobým zápalovým procesom v dvanástniku, ktorý je výsledkom otravy vírusovou infekciou.
    • Vírusová hepatitída A je akútne infekčné ochorenie pečene, ktoré sa prejavuje poruchami trávenia, nevoľnosťou, vracaním a zožltnutím kože.
    • Infekcia Shigella (dyzentéria) je infekcia, ktorá postihuje hlavne hrubé črevo. Charakteristickým príznakom je stolica zmiešaná s hlienom a krvou.
    • Salmonelóza (akútna črevná bakteriálna infekcia) je ochorenie charakterizované zvýšením teploty na vysoké počty (38,5-39 ° C), bolesť hlavy a závraty.
    • Cholera je črevná infekcia, ktorá postihuje hlavne tenké črevo, ktorého hlavným prejavom je ireducibilná hnačka.
  • Chronická duodenitída je charakterizovaná dlhým zápalovým procesom v dvanástniku s kombináciou období exacerbácie a remisie (obdobie ochorenia, pri ktorom dochádza k úplnému vymiznutiu alebo oslabeniu symptómov ochorenia).
    • Povrchová - mierny chronický (dlhší ako 3 mesiace) zápal duodenálnej sliznice.
    • Atrofické - riedenie sliznice a poškodenie dvanástnikových žliaz, čo má za následok zhoršenie sekrécie (sekrécie) tráviacich štiav.
    • Erozívne (acidopeptické) - poškodenie steny dvanástnika tvorbou erózie (povrchový defekt sliznice).

dôvody

  • Nadmerné používanie korenených, mastných, údených potravín.
  • Zneužívanie alkoholu a jeho náhrad.
  • Otrava toxickými látkami (napríklad jedovatými hubami) a liekmi.
  • Prítomnosť parazitických (helmintických) ochorení, ktoré prispievajú k rozvoju alergických reakcií (abnormálna reakcia vlastnej imunity), poškodenie mechanického tkaniva, pridanie bakteriálnej infekcie.
    • Ascariasis je parazitické ochorenie spôsobené ascarids (malé fusiform červy).
    • Enterobiasis je parazitické ochorenie spôsobené pinworms (tenké biele červy).
    • Opisthorchiasis je parazitické ochorenie spôsobené opisthorchiasis (flatworms).
    • Giardiáza - parazitické ochorenie spôsobené Giardiou (mikroorganizmy najjednoduchšieho kráľovstva).
  • Prítomnosť ďalších ochorení gastrointestinálneho traktu.
    • Gastritída (zápal žalúdka).
    • Peptický vred žalúdka a dvanástnika (tvorba vredov a defektov v rôznych hĺbkach žalúdka a dvanástnika).
    • Ochorenia pankreasu (pankreatitída (zápal pankreasu), diabetes mellitus (ochorenie spojené so zvýšením hladiny glukózy v krvi).
    • Cholecystitída (zápal žlčníka), cholelitiáza (tvorba kameňov v žlčníku), syndróm postcholecystektómie (stav, ktorý nastáva po operácii na odstránenie žlčníka).
    • Zollingerov-Ellisonov syndróm je stav spôsobený vylučovaním gastrínu (vylučuje gastrín (biologicky aktívna látka, ktorá má regulačný účinok na sekréciu žalúdočnej šťavy a na fyziologické funkcie žalúdka) nádorom pankreasu (gastrinóm).
    • Crohnova choroba - poškodenie všetkých vrstiev črevnej steny. Môže sa vyskytnúť v gastrointestinálnom trakte.
    • Celiakia je porucha trávenia spôsobená poškodením klkov tenkého čreva potravinárskymi výrobkami obsahujúcimi špecifický proteín - glutén (nájdený v pšenici, jačmeni, ovse).
    • Vírusová hepatitída A je akútne infekčné ochorenie pečene, ktoré sa prejavuje zažívacími poruchami: nevoľnosť, zvracanie a svrbenie; celková slabosť a žltnutie kože.
    • Nádory gastrointestinálneho traktu (nádory žalúdka, pankreasu, pažeráka).
    • Príčinou duodenitídy môže byť špirálová baktéria Helicobacter pylori, ktorá spôsobuje poškodenie duodenálnej sliznice.

Terapeut pomôže pri liečbe ochorení

diagnostika

  • Analýza anamnézy ochorenia a sťažností (kedy (ako dlho) sa objavila bolesť brucha, bolesť na lačno, či je sezónna exacerbácia (jeseň a jar), s ktorou pacient spája výskyt týchto príznakov).
  • Analýza histórie života (či už boli črevné infekcie, otravy, operácie na črevách, iné ochorenia gastrointestinálneho traktu (tie), charakter stolice (farba, textúra, vôňa)).
  • Analýza rodinnej anamnézy (prítomnosť príbuzných ochorení gastrointestinálneho traktu - gastritída (zápal žalúdka), peptický vred a 12 vredov dvanástnika (ulcerácia v sliznici žalúdka a 12 vredov dvanástnika), ochorenie žlčových kameňov (tvorba kameňov v žlčníku) )).
  • Vyšetrenie pacienta. Určená bolesť brucha počas palpácie (palpácia) často v hornej časti brucha, nad pupkom.
  • Laboratórne výskumné metódy.
    • Klinické a biochemické krvné testy (diagnostika možnej anémie (pokles hemoglobínu a červených krviniek), zápalové reakcie, ochorenia pečene, pankreasu, obličiek, obsah hlavných elektrolytov krvi - draslík, vápnik, horčík, sodík, chlór).
    • Analýza moču na monitorovanie močového systému.
    • Analýza fekálnej okultnej krvi (v prípade podozrenia na krvácanie z gastrointestinálneho traktu).
    • Coprogram - analýza výkalov (môžete nájsť nestrávené fragmenty potravín, veľké množstvo nestráveného tuku, hrubú vlákninu).
  • Inštrumentálne výskumné metódy.
    • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) orgánov brušnej dutiny na zhodnotenie stavu žlčníka, žlčových ciest, pankreasu, obličiek, čriev, na zistenie poškodenia týchto orgánov.
    • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) (diagnostický postup, počas ktorého lekár skúma a vyhodnocuje stav vnútorného povrchu pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou špeciálneho optického nástroja (endoskopu)) s povinnou biopsiou (odobratie fragmentu orgánu na určenie štruktúry tkaniva a buniek).
    • Test produkcie žalúdočnej kyseliny (ak je kyslosť (pH) žalúdka nižšia ako 2,0 spolu s veľkým objemom meraného materiálu (> 140 ml) a údaje z iných štúdií potvrdzujú túto skutočnosť, môže to naznačovať prítomnosť gastritídy, gastroduodenitídy (zápal žalúdka a dvanástnika). duodenitída (zápal dvanástnika)).
    • Vyšetrenie materiálu žalúdočnej a / alebo respiračnej diagnózy na prítomnosť Helicobacter pylori (baktérie, poškodzujúce stenu žalúdka a dvanástnika v priebehu jeho života).
    • Kolonoskopia (diagnostický postup, počas ktorého lekár skúma a vyhodnocuje stav vnútorného povrchu hrubého čreva pomocou špeciálneho optického prístroja (endoskopu)).
    • Ak pacient nemôže alebo nevykonáva ezofagogastroduodenoskopiu, je možné vykonať dvojkontrastný RTG žalúdka. Ide o sériu röntgenových snímok s použitím suspenzie síranu bárnatého (rádioaktívne nepriepustné látky, jasne viditeľné na obrázkoch), opitého pacientom cez perforovanú (s otvormi) skúmavkou
    • Skenovanie počítačovej tomografie (CT) brušných orgánov na podrobnejšie posúdenie stavu vnútorných orgánov, vrátane dvanástnikového žalúdka, detekcia ťažko diagnostikovaného nádoru, poškodenie čreva.
  • Taktiež je možná konzultácia s gastroenterológom.

Liečba duodenitídy

  • Antibakteriálne lieky (na infekcie spôsobené baktériou Helicobacterpylori) a antiparazitiká na hlístovú inváziu (parazitické ochorenie spôsobené rôznymi typmi parazitov žijúcich na úkor ľudského tela).
  • Inhibítory protónovej pumpy sú lieky, ktoré znižujú kyslosť kyslosti žalúdka a jeho škodlivý účinok na orgánovú stenu.
  • Prijatie antispasmodík (zmierňuje spazmus) a liekov proti bolesti (pre syndróm bolesti).
  • Racionálna a vyvážená výživa (odmietnutie príliš horúcich, vyprážaných, údených a konzervovaných potravín).
  • Odmietnutie zlých návykov (fajčenie, alkohol).
  • Tabuľka 1 s akútnou duodenitídou.
    • Povolené: kakao, slabý čaj, pšeničný chlieb včera, nízkotučné strúhané tvarohy, vajcia (nie viac ako 2 kusy na deň), kaše, krupice, pohánky, ovsené vločky.
    • Zakázané: huby, uhorky, údené mäso, čerstvé pečivo, sadlo, šťovík, špenát, mastné mäso, mastné ryby, horčica, korenie, zmrzlina, čokoláda, čierna káva, alkohol.
  • Tabuľka č. 5 pri chronickej duodenitíde bez exacerbácií (atak bolesti a poruchy trávenia).
    • Povolené: kompót, slabý čaj, pšeničný chlieb, nízkotučný tvaroh, polievky so zeleninovým vývarom, chudé hovädzie mäso, kuracie mäso, drobivá kaša, nekyslé ovocie.
    • Zakázané: čerstvé pečivo, sadlo, šťovík, špenát, mastné mäso, mastné ryby, horčica, korenie, zmrzlina, čierna káva, alkohol.

Komplikácie a následky

  • Vývoj periduodenitídy (zápal seróznej (vonkajšej) membrány obklopujúcej dvanástnik).
  • Výskyt krvácania z poškodených oblastí dvanástnika.
  • Vývoj vredu dvanástnika a / alebo žalúdka (ulcerácia a defekty rôznych hĺbok v žalúdku a dvanástniku).
  • Zriedkavé komplikácie.
    • Stenóza pyloru žalúdka (zúženie žalúdka v mieste jeho prechodu do dvanástnika), rakovina (malígny nádor) žalúdka a dvanástnika, znížená kyslosť žalúdočnej šťavy (achlorhydria).
    • Duodenálna hormonálna insuficiencia - nedostatočná sekrécia hormónov (biologicky aktívne látky, ktoré regulujú viac funkcií tela) v dôsledku poškodenia a odumretia duodenálnych buniek počas dlhodobej neliečenej duodenitídy.
    • Črevná obštrukcia - čiastočné alebo úplné ťažkosti pri prechode črevného obsahu črevami.
    • Pri flegmonóznom (hnisavom zápale tkanív obklopujúcich dvanástnik) je duodenitída, ktorá je extrémne zriedkavá, peritonitída možná - stav charakterizovaný peritoneálnym zápalom a závažnou celkovou intoxikáciou (otravou) organizmu.

Všeobecne je prognóza chronickej duodenitídy priaznivá.

Prevencia duodenitídy

  • Racionálna a vyvážená výživa (odmietnutie príliš horúcich, údených, vyprážaných a konzervovaných potravín).
  • Vylúčenie alkoholu.
  • Odvykanie od fajčenia.
  • Včasná a adekvátna liečba ochorení gastrointestinálneho traktu: gastritída (zápal žalúdka), žalúdočný vred a dvanástnikový vred (ulcerácia žalúdka a dvanástnika) pankreatitída (zápal pankreasu), cholecystitída (zápal žlčníka) a ďalšie.
  • Mierne cvičenie, zdravý životný štýl.
  • Pravidelné (aspoň raz ročne) endoskopické vyšetrenie (zofagogastroduodenoskopia) je diagnostický postup, počas ktorého lekár skúma a vyhodnocuje stav vnútorného povrchu pažeráka, žalúdka a dvanástnika špeciálnym optickým prístrojom (endoskopom) s povinnou biopsiou (odobratím fragmentu orgánu pre určovať štruktúru tkaniva a buniek).
  • zdroje
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterológia. Národné vedenie. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
  • Parfenov A.I. "Liečbu." M: Triada-X, 202, - 744 p.

Čo robiť, keď duodenitis?

  • Vyberte si vhodného praktického lekára
  • Absolvujte skúšky
  • Zaobchádzajte s lekárom
  • Dodržujte všetky odporúčania

Ako sa manifestuje duodenitída a ako je to nebezpečné?

Keď má človek miernu nevoľnosť, pálenie záhy, časté popraskanie a miernu bolesť v bruchu, zvyčajne ho obviňuje z indispozície spôsobenej nesprávnym životným štýlom, nepravidelným jedlom a pitím alkoholu. Väčšina ľudí dúfa, že tento stav rýchlo prejde a zmešká okamih, kedy je potrebné začať liečbu duodenitídy. Táto choroba je považovaná za smrtiacu, pretože v dlhodobom horizonte môže viesť k úplnému zániku črevných funkcií. Preto je dôležité poznať príznaky duodenitídy, metódy jej diagnostiky a spôsoby liečby.

Podstata a dôvody

Duodenitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v dvanástniku. Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že je ovplyvnená sliznica, ktorá ovplyvňuje uvoľňovanie enzýmov a hormónov potrebných pre prácu ľudského tela.

U dospelých aj detí môže byť ochorenie súčasťou systémovej dysfunkcie tráviaceho systému.

Ak je osobe diagnostikovaná duodenitída, príznaky sa môžu líšiť v závislosti od typu. Najbežnejšia je povrchová forma ochorenia, ktorá je vždy chronická duodenitída.

Ak sa však nelieči, ochorenie sa časom stáva atrofickou formou, v ktorej sú postihnuté žľazy zodpovedné za vylučovanie tráviacich enzýmov. Takáto duodenitída je smrteľná, najmä pre deti.

Najťažšie sú flegmonálne (hnisavé) a erózne ulcerózne formy, s komplikáciami, ako je vnútorné krvácanie a perforácia.

Chronická duodenitída sa často vyvíja u ľudí, ktorí uprednostňujú korenené alebo kyslé potraviny - u detí je jej konzumácia najdôležitejšou príčinou ochorenia. Liečba ochorenia dvanástnika sa často vyžaduje aj vtedy, keď je telo infikované parazitmi alebo patogénmi, v zozname ktorých je Helicobacter Pylori.

Prejav choroby

Pred liečbou duodenitídy je potrebné pochopiť jej formy.

Chronická forma

Najbežnejšia je táto forma, ktorá sa prejavuje bez výrazných príznakov a nebezpečných podmienok. Chronická duodenitída sa zriedkavo prejavuje - zvyčajne sa stáva výsledkom iných ochorení žalúdka a čriev, napríklad giardiózy, helmintiázy, gastritídy alebo peptického vredového ochorenia. Existujú však prípady primárnej duodenitídy, pri ktorej je formulácia správnej diagnózy ťažká.

Chronická forma ochorenia je sprevádzaná miernou bolesťou a pocitom plnosti v hornej časti brucha. Pacienti sa často sťažujú na závažnosť pri absencii výživy. Symptómy zahŕňajú aj častú nevoľnosť, ktorá, keď sa užíva v mastných a korenistých potravinách, zmení sa na zvracanie so žlčou, pálenie záhy s pálením a zápchu.

Chronická duodenitída výrazne znižuje chuť k jedlu až do úplného odmietnutia jedla niekoľko dní. Ak pacient nie je liečený, môže pociťovať stav vyčerpania a dehydratácie - najčastejšie sa tento problém vyskytuje u detí.

Akútna forma

Akútna duodenitída vždy prebieha na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu. Medzi jeho príznaky patrí akútna bolesť v žalúdku a ileálnej oblasti, ako aj ťažká slabosť, zníženie telesnej teploty a výskyt potu na tele pacienta. Okrem toho je akútny typ ochorenia sprevádzaný neustálym zvracaním, ktoré sa zvyšuje po konzumácii a konzumácii akéhokoľvek jedla.

U detí toto ochorenie často vedie k zníženiu tlaku a prechodu do stavu kolapsu, takže liečba sa má poskytnúť okamžite.

Lekárske diagnostické metódy

Najlepšou metódou je fibrogastroduodenoskopia, pri ktorej sa niekedy odoberie biopsia črevných mäkkých tkanív. S ňou môže lekár okamžite určiť, ktorá konkrétna duodenitída sa má liečiť - erozívna, flegmonálna alebo povrchná.

Táto metóda však nie je k dispozícii v každom prípade a môže odhaliť nie všetky prejavy ochorenia. Preto je možné priradiť ďalšiu štúdiu kyslosti žalúdka, pH čreva a impedancie (elektrický odpor) sliznice. Okrem toho, aby sa eliminovala bakteriálna a helmintická invázia, lekár musí odobrať vzorky krvi a výkaly.

Ak sú príznaky duodenitídy dôsledkom iných ochorení, na diagnostiku sa používajú röntgenové snímky a manometria podlahy čriev.

V závažných prípadoch, ktoré zahŕňajú akútnu a flegmonóznu duodenitídu, sú inštrumentálne diagnostické metódy kontraindikované. Na vyšetrenie čriev sa používa ultrazvukový skener, na ktorom sú jasne viditeľné jazvy, vredy a oblasti konsolidácie tkaniva.

Podobne, ak máte podozrenie na úplnú alebo čiastočnú obštrukciu dvanástnika. Pri diagnostikovaní ochorenia u detí sa lekári snažia používať benígne metódy.

Bojovať s chorobami

Liečba duodenitídy je v boji proti symptómom a rešpektovaniu šetriacej diéty. Počas prvých dvoch týždňov je pacient kontraindikovaný:

  • kyslé potraviny;
  • nad solenými potravinami;
  • korenené jedlá;
  • alkohol a tabak;
  • káva a silný čaj;
  • Sýtené a sladké nápoje;
  • chlieb a celozrnné obilniny;
  • sladké pečivo.

Chronická duodenitída umožňuje použitie dusených mäsových a rybích kotletiek. Okrem toho sa pacientovi zobrazia slizové polievky, kaša s kašou, vajcia s mäkkým varom a ovocné želé. Môžete použiť dobre varené kaše, ale nemôžete variť v mlieku, aby sa zabránilo bakteriálnym komplikáciám.

Akútna duodenitída zahŕňa prísnu diétu s prijatím tekutej alebo sliznej potravy počas 10-12 dní. Okrem toho liečba zahŕňa udržanie mieru, odmietnutie pracovnej a fyzickej aktivity počas stanoveného obdobia. Pre deti môžete využiť špeciálne potravinárske - ovocné a zeleninové pyré, rovnako ako jemne strúhané obilniny, ktoré sa predávajú v každom supermarkete s potravinami.

Počas exacerbácií sa žalúdok premyje roztokom manganistanu draselného a odoberie sa 20 - 30 mg síranu horečnatého. Ošetrenie zahŕňa aj použitie náterových látok - fosfhalugel a jeho analógy, ktoré sú úplne bezpečné pre dospelých a deti.

Lekár sa však musí uistiť, že zápal nie je výsledkom iného ochorenia, pretože v tomto prípade je potrebné začať liečbu jeho elimináciou. Pri nadmernom raste slizničného tkaniva alebo flegmonóznej forme duodenitídy je indikovaná chirurgická liečba - pri liečbe detí musí byť rozhodnutie o operácii vykonané veľmi rýchlo, pretože ich telá podliehajú rýchlej deplécii a dehydratácii.

Infekcia Helicobacter Pylori vyžaduje použitie antibiotík a liečba sa tiež nemôže odložiť, pretože v 20% prípadov vedie k črevnej perforácii a vzniku žalúdočného vredu. S helminthiases a giardiasis chemoterapia je ukázané, zamerané na zničenie konkrétneho parazitického organizmu.

Duodenitída - symptómy a liečba, lieky, zásady výživy

Ak beriete vážne učebnice o gastroenterológii, chirurgii a vnútorných chorobách, budete len zriedka schopní vidieť celú časť o duodenitíde alebo zápale dvanástnika. Toto však má svoje opodstatnenie.

Okolo tohto čreva je veľa takých dôležitých orgánov, ako sú žalúdok, pečeň, pankreas. Žalúdok je náchylný na ochorenia, ako je gastritída a vredy, a nachádza sa v ňom infekcia Helicobacter pylori. Pankreas ovplyvňuje pankreatitídu, mastnú hepatózu, alkoholickú hepatitídu sa často vyskytujú v pečeni a kamene v žlčníku.

Všetky tieto orgány (okrem žalúdka) sú životne dôležité a ich ochorenia sú podrobnejšie opísané. A prečo potrebujeme dvanástnik alebo dvanástnik, v ktorom začína črevná časť trávenia a aké sú príznaky zápalu?

O funkcii dvanástnika

Táto krátka (iba dvanásť priečnych prstov, teda názov) čreva sa používa v rozdrvených potravinách, ktoré boli vystavené amyláze slín, ktorá rozkladá cukor a žalúdočnú šťavu, ktorá rozkladá mnohé spojenia.

Žlč sa tiež vstrekuje do čreva, čo emulguje a rozkladá tuky a pankreatickú šťavu, ktorá nakoniec štiepi mnoho proteínových, tukových a sacharidových látok.

  • Preto nie je preháňaním povedať, že v tomto mieste čreva existujú "pekelné" podmienky.

Tu by sa malo rozdeliť všetko, čo je možné, zatiaľ čo črevo musí zostať nepoškodené. Niekedy má „nie dosť sily“ a najčastejšie sa vyskytuje duodenitída. Čo to je, ako sa to prejavuje, prejavuje a lieči?

Predtým, ako sa hovorí o duodenitíde, je potrebné povedať, že toto slovo je dosť dosť na to, aby bolo možné úplne určiť diagnózu. Je okamžite jasné, že hovoríme o zápale úplne prvého čreva (v rade) u človeka. Preto frázy, ako napríklad „duodenálne duodenálne symptómy“ sú neohrabané a negramotné.

Rýchly prechod na stránke

Čo je to?

Duodenitída je zápal dvanástnika, ktorý je najčastejšie obmedzený na vnútornú sliznicu. Často sa duodenitída vyskytuje ako komplikácia ochorenia žalúdka alebo gastritídy, pretože tieto dva duté orgány sú kombinované anatomicky a funkčne, sú oddelené sférickým sfinkterom, ktorý sa nachádza vo výstupnej časti žalúdka.

Čo spôsobuje duodenitídu, aké sú jej príčiny?

Takmer vždy na klinike vnútorných chorôb je duodenitída primárna a sekundárna. V prípade primárnej lézie škodlivé faktory priamo ovplyvňujú črevo, zatiaľ čo okolité orgány a tkanivá sú zdravé.

V sekundárnom vývoji procesu je duodenitída komplikáciou alebo sprievodným prejavom ďalšieho ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré je škodlivé pre črevo.

Príčiny primárnej duodenitídy sú:

  • chyby v strave (korenené, mastné, korenené, údené, kyslé potraviny);
  • použitie alkoholu, najmä silného, ​​ako aj nízko kvalitného "práškového" piva, silnej kávy. Všetky tieto látky dráždia sliznicu v gastrointestinálnom trakte;
  • nadmerná kyslosť žalúdočnej šťavy. Po určitom období často vedie k chronickej duodenitíde;
  • nedostatok pylorického sfinktera;
  • následkov akútnej infekčnej gastroenteritídy a toxikoinfekcií.

Klasickým debutom akútnej duodenitídy (alebo exacerbácie chronickej) je sviatočná hodina alebo črevná infekcia.

Ide o vzájomne škodlivý proces: škodlivé kyslé obsahy žalúdka neustále vstupujú do dvanástnika a obsah čreva, ktorý má alkalickú reakciu, môže byť vrhnutý do žalúdka. Tento reverzný alebo retrográdny pohyb sa nazýva reflux.

V tomto prípade existuje reflux-duodenitída, ktorá je stále negramotne nazývaná "duodenitída žalúdka", ktorá odkazuje na vzhľad žalúdočného črevného obsahu.

Sekundárna duodenitída sa často vyvíja:

  • v dôsledku infekcie Helicobacter pylori v žalúdku, ktorá prenikla nižšie do dvanástnika;
  • s chronickou gastritídou, často s vysokou kyslosťou;
  • na pozadí žalúdočného vredu a vredov samotného dvanástnika;
  • na pozadí rôznych pankreatitíd, hepatitídy;
  • v prípade abnormálnej cirkulácie brušných orgánov (napríklad aneuryzma abdominálnej aorty a aneuryzmy celiakie).

Druhy a formy duodenitídy, znaky

Okrem akútnej duodenitídy je možné vyvinúť aj chronický zápal, pri ktorom sa vytvára nielen slizničný zápal, ktorý je trvalý, ale aj zmeny funkčnej aktivity čreva. Jeho peristaltika je znížená, dochádza k duodenostáze alebo ťažkosti s prechodom potravy do jejuna.

Typicky sa chronická duodenitída vyskytuje vo vlnách so striedavými obdobiami exacerbácie a remisie. Často sa tieto obdobia zhodujú s časmi národného sviatku a chybami v strave.

Chronická duodenitída je časovaná bomba. Zápal z dvanástnika sa môže šíriť do pankreasu, ako aj do žlčových ciest. Je teda možné získať komplexnú léziu hepatobiliárnej zóny.

Aké ďalšie formy duodenitídy sa vyskytujú?

povrch

Stojí za to povedať pár slov o tejto forme ochorenia. Je známe, že všetky formy črevného zápalu začínajú povrchom sliznice.

V prípade, že sa tam zastaví zápalová reakcia (čo je najčastejšie prípad akútneho procesu), potom existuje šanca na zotavenie. V takom prípade, ak sa zápal nezastaví, potom sa vyskytnú závažnejšie formy duodenitídy, napríklad erozívny proces.

erozívnej

Erózia je bolestivá oblasť, kde sliznica chýba. Erozívna duodenitída je závažnejšia forma.

Ak chcete pochopiť, čo je erózia, stačí sa pozrieť na čerstvé kalus: ak sa bublina otvorila, a koža zostáva odstránená, potom sa mäso nachádza - červený povrch, každý dotyk, ktorý je ostro bolestivý. To isté sa deje na vnútornom povrchu dvanástnika.

Teraz si predstavte, že ste tento povrch pokropili kyselinou. Prezentované? To je presne to, čo sa deje v dvanástniku počas trávenia. Preto v prípade, že sa na FGD objaví záver „erozívna duodenitída“, je potrebné urýchlene začať liečbu. Často odhaľujú všeobecnú diagnózu "erozívnej gastroduodenitídy".

Jedinou útechou je, že erózia sa hoja jednoducho. Na nich je vytvorená nová sliznica a neexistuje žiadny defekt, ako pri vredovej lézii.

Je potrebné pripomenúť, že erózna gastroduodenitída sa môže vyskytnúť pri zneužívaní prípravkov NSAID, ktoré vyvolávajú erozívny proces a dokonca ulceráciu.

Preto je potrebné používať lieky ako Nalgezin, Diclofenac, ibuprofen, Nise, meloxikam a mnoho ďalších z tejto skupiny v krátkom cykle, podľa prísnych indikácií, a tiež pod ochranou inhibítorov protónovej pumpy omeprazolu.

Ešte viac opatrnosti je potrebné pristupovať k menovaniu kortikosteroidných hormónov. V prípade, že sa očakáva aj veľmi krátky priebeh podávania (napríklad pulzová terapia s prednizónom len tri dni), potom je potrebné vykonať FGDS predtým. Žalúdok a dvanástnik musia byť "pokojné".

Trochu o vrede

Každý vie, že zvyčajne, keď hovoríme o vredoch, názov diagnózy je vyslovovaný ako „žalúdočný vred a dvanástnikový vred“. Mnohí tvrdia, že peptický vred je úplne iné ochorenie, a toto nie je miesto v článku duodenitídy. Je to hlboká ilúzia, pretože vred je vždy sprevádzaný zápalom.

Keď už hovoríme o ulceróznej duodenitíde, môžeme si všimnúť, že výsledok vredu v žiadnom prípade, dokonca ani s včasnou liečbou, nezostane bez povšimnutia: vytvorí sa jazva. V nežiaducich prípadoch môže byť výsledkom rakovinová stenóza (zúženie lúmenu), perforácia vredu s rozvojom peritonitídy, silné krvácanie, ktoré môže viesť k smrti alebo dokonca malignita chronického vredového defektu.

Príznaky akútnej a chronickej duodenitídy

Keď už hovoríme o akútnej duodenitídy, môžete bezpečne vypísať všetky príznaky charakteristické pre problémy s gastrointestinálnym traktom. Symptómy duodenitídy u dospelých a detí zahŕňajú:

  • epigastrickú bolesť (pod xipidovým procesom hrudnej kosti);
  • nevoľnosť, niekedy zvracanie;
  • nepohodlie v hornej časti brucha;
  • niekedy pálenie záhy.

Je potrebné poznamenať, že klinika akútnej duodenitídy vykazuje jasné zameranie v smere bolesti. Pri chronickej duodenitíde je menej príznakov dyspepsie.

V prípade ťažkej lézie (napríklad s porážkou celej hrúbky čreva) počas hnisavého procesu (napríklad s flegmonóznou duodenitídou, ktorá je indikáciou pre chirurgický zákrok), má pacient výraznú všeobecnú reakciu: horúčku, slabosť, zimnicu. Nutkanie zvracať sa zvyšuje, stáva sa viacnásobným.

Vyskytuje sa ako kmeň brušných svalov, čo naznačuje možný vývoj peritonitídy. Toto je indikácia pre núdzovú operáciu.

Samozrejme, tieto ťažké formy sú zriedkavé. Častejšie sa zaoberáme chronickou duodenitídou, ktorá prebieha trochu inak.

V prvom rade sú klinické prejavy chronického zápalu neurčitejšie. Tak, zároveň tam sú zvlnená aggravations, často spojené s chybou v strave. Bolestivé pocity sú „rozmazané“, ich intenzita je nižšia.

Ale príznaky gastrickej dyspepsie môžu byť veľmi rôznorodé, napríklad:

  • grganie, kyslé, zhnité;
  • dochádza k poklesu chuti do jedla, neznášanlivosti akéhokoľvek druhu jedla;
  • existuje nerovnováha kresla;
  • zvracanie ustupuje k obvyklej nevoľnosti počas období exacerbácie;
  • často je v ústach pocit horkosti;
  • z dlhodobého hľadiska môže nastať nedostatok telesnej hmotnosti, pretože sa vyvíja malabsorpčný syndróm.

Liečba duodenitídy, liekov a diét

Príroda nám dala nádherný dar: s dodržiavaním jednoduchých pravidiel a stravy, vo väčšine prípadov akútna duodenitída prechádza sama a dochádza k úplnému uzdraveniu. Aby to bolo čo najrýchlejšie, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá, a to pri liečbe akútnej a výraznej exacerbácie chronickej duodenitídy:

  1. Na jeden alebo dva dni musíte priradiť režim s polovičným lôžkom. Koniec koncov, každý zápal spôsobuje nadbytok (hyperémiu), edém a lokálne zvýšenie teploty v zóne zápalu. Preto nie je potrebné vykonávať nadmernú fyzickú aktivitu s duodenitídou;
  2. Pri akútnej duodenitíde je užitočné hladovať 1-2 dni, pričom neobmedzuje vodu;
  3. Na oblasť epigastria (cez tkaninu) môžete umiestniť bublinu s ľadom.

O diéte pri liečbe duodenitídy

Pevzner má diétu № 1, ktorá je vhodná pre exacerbácie ochorení žalúdka a čriev. Najprísnejšia diéta číslo 1a je všeobecne slizká (napríklad ryžová) polievka, ohriata na telesnú teplotu.

Účelom diéty pri liečbe duodenitídy je úplná fyzikálna, chemická, mechanická a tepelná úspora črevnej sliznice. Všetky potraviny sa podávajú v teplej, tekutej alebo polotekutej, pyré.

lieky

Aplikujte hlavne symptomatické lieky, ktoré znižujú bolesť a normalizujú trávenie. Patrí medzi ne:

  • Myotropné antispasmodiká („No-Shpa“). Znížiť bolesť a kŕče zapáleného čreva;
  • Antiemetiká ("TSerukal"). Zvracanie je škodlivé, pretože so zvýšením intraabdominálneho tlaku sa môže vyskytnúť krvácanie na zapálenom čreve;
  • Enzýmy ("Festal", "Enzistal", "Pancreatin", "Creon"). Musia byť predpísané na uľahčenie trávenia v ťažkých podmienkach pri zmierňovaní bolesti;
  • Používajú sa antacidné, adstringentné a obaľujúce liečivá, najmä v prípade nedostatočnosti pylorického sfinkteru, napríklad „Maalox“, „Phosphalugel“.

Liečba exacerbácií chronickej duodenitídy sa uskutočňuje podľa rovnakej schémy a pri liečbe erozívnej duodenitídy hrá dôležitú úlohu použitie inhibítorov protónovej pumpy, ktoré potláčajú syntézu kyseliny chlorovodíkovej a urýchľujú hojenie erózie. Medzi tieto nástroje patrí známy omeprazol a ďalší pokročilejší predstavitelia tejto série liekov.

V prípade potreby vykonajte boj o liečbu Helicobacter pylori. Ak chcete urýchliť hojenie predpísané reparants. Patrí sem napríklad rakytníkový olej a Solcoseryl.

Prognóza a prevencia

V prípade, že po liečbe akútnej duodenitídy človek dodržiava mierny životný štýl, monitoruje svoju diétu a vyhýba sa pitiu alkoholu, akútna duodenitída, symptómy a liečba, o ktorých sme uvažovali, sa nestane chronickou.

Ak existujú ďalšie chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, ako je napríklad chronická cholecystitída a chronická pankreatitída, potom je dvanástnik tiež v ohrozujúcom stave, pretože v jeho "teritóriu" dochádza k neúplnému štiepeniu.

Aby sa tomu predišlo, je potrebné obmedziť príjem mastných, korenených a údených potravín, vzdať sa zlých návykov a sviatkov. A ak ste stále museli sedieť pri dovolenkovom stole, mali by ste včas užívať enzymatické prípravky av žiadnom prípade sa neprehnúť.

  • A potom vaše duodenum vás vždy poteší dobrým trávením.