Vlastnosti liečby črevnej divertikulitídy

Na niektorých črevných stenách u niektorých ľudí sú hernial výčnelky - divertikuly. Zvyčajne nedávajú osobe úzkosť. Ale v niektorých prípadoch sa divertikula môže zapáliť - tento stav sa nazýva divertikulitída. Takéto ochorenie nie je asymptomatické.

Liečba divertikulitídy je nevyhnutná, pretože môže viesť k mnohým veľmi vážnym následkom.

Liečba divertikulitídy je nevyhnutná, pretože môže viesť k mnohým veľmi vážnym následkom.

Aký je rozdiel medzi divertikulitídou a divertikulózou?

Steny čreva sa skladajú z hladkých svalov, vďaka jej zvlneným sťahom, ktoré prispievajú k podpore obsahu orgánu. Pod vplyvom určitých faktorov sa na črevných stenách môžu vytvárať výčnelky podobné sáčkom podobné sliznici - divertikuly.

Takéto výčnelky, ktoré sa vyskytujú na úsekoch čreva (zvyčajne v sigmoidnom hrubom čreve) sa nazývajú divertikulóza. Niekedy dostávajú obsah čreva, bohatý na prirodzenú flóru a živiny. To vytvára dobré podmienky pre reprodukciu mikroorganizmov a v dôsledku toho zvyšuje pravdepodobnosť zápalového procesu - nazýva sa divertikulitída.

Symptómy a klinické prejavy

Takmer vždy je divertikulitída hrubého čreva sprevádzaná bolesťou, horúčkou, bolestivými pocitmi pri stlačení na brušnú oblasť, zvyčajne v ľavej dolnej časti brucha.

Keďže takéto príznaky sú charakteristické pre niektoré iné bežné ochorenia (renálna kolika, gynekologické ochorenia, apendicitída atď.), Ani lekári nemôžu vždy presne stanoviť diagnózu pasty. Bolesti s divertikulitídou však majú niekoľko charakteristických znakov:

  • bolesti horšie smiechom, kašľom, fyzickou námahou;
  • bolesť v spodnej časti brucha;
  • bolesť sa prejavuje len na jednom mieste, spravidla je monotónna;
  • bolesť trvá dlho, niekoľko dní. Keď príčinou bolesti je nadúvanie alebo kŕče, pociťujú sa periodicky;
  • zvyčajne sa cíti bolesť na ľavej strane. To je v tejto oblasti je sigmoidné hrubého čreva, náchylné k poškodeniu viac ako iné časti čreva. Preto je sigmoidná divertikulitída jednou z najčastejších diagnóz;
  • s palpáciou zapálenej oblasti sa zvyšuje bolesť;
  • úľava po návšteve toalety nenastane.

Pri divertikulitíde, okrem bolesti u ľudí, sa často vyskytujú poruchy stolice medzi hnačkou a zápchou. Vzhľadom k intoxikácii látok vytvorených v dôsledku zápalu, môže pacient cítiť letargiu, stratu chuti do jedla, nevoľnosť. Približne 10% ľudí trpiacich touto chorobou má stopy krvi vo výkaloch. V zriedkavých prípadoch, keď divertikulum praskne, sa krvavý výtok stáva hojným. V takýchto situáciách pacient pociťuje akútnu krátkodobú bolesť pred krvácaním.

Ak divertikulitída neodhalí a nezačne liečbu, môže to viesť k závažným komplikáciám. Medzi najčastejšie komplikácie patria:

  • Peri infiltrát hrubého čreva. Keď sa okolité orgány spoja so zápalom, vytvorí sa intestinálna infiltrácia. To môže byť určené palpáciou - to je bolestivá tvorba nádoru.
  • Zrasty. Môžu sa vyskytnúť po zápale a spôsobiť črevnú obštrukciu.
  • Zápal pobrušnice. Táto choroba sa vyvíja, keď zapálené vypuknutie vybuchne a čo obsahuje, je v brušnej dutine. Takýto stav je život ohrozujúci.
  • Fistuly. Na výbežku sa môžu tvoriť fistuly, cez ktoré vstupuje hrubé črevo do iných orgánov (vagína, močový mechúr, žalúdok).
  • Rakovinový nádor. V zriedkavých prípadoch je divertikulum schopné degenerovať na malígne nádory.

Príčiny črevnej divertikulitídy

Mnoho ľudí má divertikulu, ale len niektorí sa vyvíjajú divertikulitídou. K výskytu zápalového procesu môžu prispieť nasledujúce faktory:

  1. Zápalové procesy v črevných infekciách, infekčnej enterokolitíde, ischemickej alebo spastickej kolitíde.
  2. Prevaha v strave potravín, chudobná na vlákninu. Spotreba malého množstva vlákniny vedie k zápche. Pri zvýšenom tlaku v čreve, v dôsledku ktorého dochádza k upchatiu a potom zápalu divertikuly.
  3. Dedičnosť. Od rodičov alebo iných blízkych príbuzných môže dieťa zdediť slabosť spojivového tkaniva a štrukturálne črty čriev. V takýchto prípadoch sa dieťa už môže narodiť s divertikulou alebo ich získať v ranom veku. Po črevných infekciách s poklesom imunity alebo dysbiózy sa môže dobre rozvinúť črevná divertikulitída.
  4. Staroba U starších ľudí je svalový tonus oslabený a je narušená črevná motilita, čo vedie k častej zápche. Okrem toho majú zriedenú črevnú sliznicu, zníženú imunitu. Celkovo vzaté, všetky tieto faktory vedú k tomu, že starší ľudia sa častejšie formujú ako mladí ľudia, forma divertikuly, zhoršuje sa, a preto sa častejšie zapaľujú.
  5. Infekcia červami. Helminty žijúce v črevách porušujú mikroflóru a poškodzujú sliznicu, čo vytvára dobré podmienky na reprodukciu mikroorganizmov a následne na rozvoj zápalu.

Diagnóza ochorenia

Keďže divertikulitída hrubého čreva je v symptómoch veľmi podobná niektorým iným ochoreniam, môže byť diagnostikovaná s presnosťou až po testoch a vyšetreniach.

Lekár sa najprv pýta pacienta, potom cíti žalúdok. Už v tomto štádiu môže mať skúsený lekár podozrenie na prítomnosť divertikulitídy. Avšak, aby konečne presvedčený o jeho domnienky, rovnako ako špecifikovať veľkosť diverticulum a všeobecný stav čriev, bude odporučiť podstúpiť úplné vyšetrenie.

Najbežnejšie používané diagnostické metódy sú:

  • Kolonoskopia. V tomto prípade sa pomocou endoskopu skúma vnútorný povrch čreva. Zariadenie sa vloží cez konečník. Metóda so 100% presnosťou určuje prítomnosť divertikuly.
  • Iriografie. Pomocou tohto postupu môžete vidieť röntgenové obrysy hrubého čreva. Za normálnych podmienok tento orgán nie je viditeľný, preto sa injektuje kontrastná látka, aby sa získal čistý obraz.
  • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Najbolestnejší a najbezpečnejší výskum. Ale, bohužiaľ, ultrazvukové vlny môžu detegovať iba dobre naplnené divertikuly.
  • Laparoskopia. Toto je diagnostická metóda aj liečba divertikulitídy. Lekár vstupuje do veľmi malej komory cez otvor v brušnej stene a skúma povrch čreva. Ak je to potrebné, divertikulum môže byť okamžite odstránené.
Ultrazvuk pomáha zabezpečiť, že neexistuje absces alebo apendicitída, ktoré sú veľmi podobné príznakom divertikulitídy.

V prípade akútnej divertikulitídy sú štúdie, ktoré naznačujú podanie kontrastu do čreva, nežiaduce. Preto sa irigoskopia zvyčajne vykonáva po odoznení zápalového procesu. Ultrazvuk a počítačová tomografia pomáhajú zabezpečiť, aby neexistoval absces alebo apendicitída, čo sú veľmi podobné príznaky divertikulitídy.

Ocas vlaku - čo to je a ako to vyzerá.

Symptómy a liečba črevnej divertikulózy. Kľúčové odporúčania.

Ako sa bezpečne zbaviť hrbole v konečníku, čítajte tu.

Liečba črevnej divertikulitídy

Vo väčšine prípadov sa na liečbu divertikulitídy pacient nachádza v nemocnici, najmä s rozvojom akútnej formy ochorenia alebo exacerbácie chronickej choroby. Pri miernej divertikulitíde sa môže priebeh liečby vykonávať doma. Spravidla pozostáva z užívania liekov a diéty.

Liečba liekmi

Hlavnou úlohou liečby liekov je potlačenie zápalu a zníženie bolesti. Za týmto účelom, koľko skupín liekov sa používa:

  1. Antibiotiká. Pri divertikulitíde sú predpísané širokospektrálne antibakteriálne činidlá. Vedú k usmrteniu baktérií, po ktorých ustupuje zápal divertikulu a jeho dutina je zbavená výkalov a hnisu.
  2. Protizápalové a antimikrobiálne činidlá. Prispievajú k odumieraniu baktérií, eliminujú zápal a pomáhajú predísť opakovaniu ochorenia.
  3. Preháňadlá. Pri liečbe tohto ochorenia je povolené používať len mierne laxatíva (napr. Zárodok plantejnu), umožňujú znížiť zaťaženie zapálenej oblasti. Silné laxatíva, ako aj klystír, zvyšujú tlak v črevách, čo môže viesť k prasknutiu divertiklu.
  4. Spazmolytiká. Pomáhajú zmierniť kŕče a zmierniť bolesť.
  5. Desenzibilizujúce antihistaminiká. Takéto prostriedky môžu znížiť opuchy črevných stien.
Hlavnou úlohou liečby liekov je potlačenie zápalu a zníženie bolesti.

Divertikulitída sigmoidného hrubého čreva, ako aj iných častí čreva, sprevádzaná silným zápalovým procesom, vyžaduje zavedenie antibakteriálnych látok intramuskulárne. Pri miernom zápale sa môžu požívať antibiotiká. V prípade ťažkej formy ochorenia je tiež predpísaná infúzna liečba - intravenózne podávanie špeciálnych roztokov.

Výživa a strava

Strava s divertikulitídou je jedným z hlavných a najdôležitejších štádií liečby. Pri ťažkom zápale počas 2 a niekedy aj 3 dní sa odporúča úplne sa vzdať potravy. Počas tohto obdobia bude nahradený roztokom elektrolytov a glukózy. Potom, starostlivo začať rozširovať diétu. Pacientovi sa odporúča diéta s nízkym obsahom rastlinných vlákien. Keď akútny zápal ustúpi, dávka je obohatená o potraviny s vysokým obsahom vlákniny (môže to byť müsli, ľanové semienko, avokádo, hrušky, jablká, celozrnný chlieb, vločky, broskyne, morské riasy, tekvice, sušené slivky, sušené marhule atď.) - viac o diéte s divertikulózou.

Diéta pre divertikulitídu sigmoidného hrubého čreva a iných oblastí čreva by mala vylúčiť akékoľvek jedlo, ktoré by mohlo zhoršiť stav. To zahŕňa:

  • potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie - plnotučné mlieko, hrozno, kapusta, strukoviny;
  • potraviny, ktoré obsahujú príliš hrubé vlákno - ananás, tomel, reďkovku, repu, reďkovku;
  • výrobky, ktoré vyvolávajú zápchu - biely chlieb, čučoriedky, ryža;
  • výrobky, ktoré dráždia sliznicu - alkohol, údené mäso, kávu, korenie.

Jedlo s divertikulitídou by malo byť pravidelné, je potrebné jesť v určitom čase, bez preskakovania jedál. Dobré pre trávenie ovplyvňuje rozdelené jedlá - príjem potravy v malých porciách, ale nie 3-krát, ako väčšina ľudí zvykla, ale 5-6-krát denne. Pacientom s divertikulózou sa odporúča, aby počas dňa vypili aspoň 2 litre vody.

Diéta pre divertikulitídu sigmoidného hrubého čreva a iných oblastí čreva by mala vylúčiť akékoľvek jedlo, ktoré by mohlo zhoršiť stav.

Chirurgická liečba

Ak sigmoidná divertikulitída nie je prístupná konzervatívnym metódam liečby, inými slovami, keď sa po užívaní liekov a diéty stav pacienta nezlepší, uchýli sa k chirurgickej liečbe, ktorej indikáciami môžu byť:

  • krvácanie, ktoré sa nezastaví po použití liekov;
  • hnisanie divertiklu;
  • tvorba fistuly;
  • hrozba znovuzrodenia divertiklu na rakovinový nádor;
  • zápal pobrušnice;
  • intestinálna obštrukcia;
  • časté exacerbácie divertikulitídy;
  • prítomnosť infiltrátu v divertikule.

Pacientovi možno priradiť jeden z dvoch typov chirurgických zákrokov:

  1. Núdzová prevádzka Uskutočňuje sa vtedy, keď má pacient silné krvácanie, peritonitídu alebo existuje riziko prasknutia divertikulu.
  2. Plánovaná prevádzka Uskutočňuje sa najskôr 3 mesiace po konzervatívnej liečbe ochorenia. Jeho hlavným účelom je zabrániť opätovnému zápalu.

Ako chirurgicky liečiť divertikulitídu, lekár rozhodne na základe viacerých faktorov. Voľba operačnej metódy závisí od rozsahu procesu, povahy komplikácií, zápalových zmien v črevnej stene, tkaniva divertiklu a okolitých tkanív a prítomnosti peritonitídy. Veľmi dôležitý je vek pacienta, jeho celkový stav a sprievodné ochorenia.

prevencia

Zabrániť divertikulitída hrubého čreva alebo výrazne znížiť riziko jeho rozvoj pomôže použiť dostatočné množstvo vlákniny, to je asi 25-30 gramov denne. Takzvané „pravidlo troch“ pomôže kontrolovať, či telo dostáva potrebnú mieru. Jeho podstata spočíva v tom, že každý deň jesť 3 porcie zeleniny o hmotnosti 100 gramov, 3 plody, 300 gramov kaše z hnedej ryže alebo ovsených vločiek.

Okrem toho stojí za to konzumovať rastlinné oleje. Ak sa chcete zbaviť zápchy a znížiť pravdepodobnosť črevného zápalu, jesť lyžicu ľanového semienka alebo olivového oleja trikrát týždenne na prázdny žalúdok je dosť. Okrem toho by sa malo spotrebovať dostatočné množstvo kvapaliny. Priemerný denný príjem vody je 2 litre.

Dobrá prevencia divertikulitídy bude miernym cvičením. Pomôžu normalizovať tón čriev, zlepšia krvný obeh v ňom a znížia pravdepodobnosť zápchy. Aby sa zabránilo tomuto ochoreniu včas, liečte dysbakteriózu a črevné ochorenia, posilnite imunitný systém a snažte sa nepoškodiť hrubé črevo. Ale najdôležitejšie je pozorne sledovať stav vášho tela av prípade potreby sa poradiť s lekárom.

divertikulitída

Divertikulitída je črevné ochorenie charakterizované zápalom slepých koncov výčnelkov jeho steny (divertikula). Patologický stav sa prejavuje opakujúcou sa bolesťou v spodnej časti brucha, hlavne na ľavej strane, poruchou stolice, nedostatočným krvácaním, horúčkou, celkovou slabosťou, menej často nauzeou a vracaním. Na diagnostiku divertikulitídy sa používa endoskopia hrubého čreva, irigoskopia, ultrazvuk brušných orgánov, laparoskopia a laboratórne metódy. Liečba patológie spočíva v predpisovaní antibiotík a vykonávaní chirurgického zákroku podľa indikácií.

divertikulitída

Divertikulitída je zápalové ochorenie čriev, ktoré sa vyvíja na pozadí črevnej stagnácie v divertikule - výčnelky črevnej steny. Pozoruje sa 1,5 krát častejšie u žien ako u mužov. Tento patologický stav je zaznamenávaný hlavne u ľudí starších ako 40 rokov, menej často u detí. Napriek tomu, že črevná divertikula je prítomná u 50% ľudí vo veku nad 60 rokov, len 20% týchto pacientov má zápalový proces. V poslednej dobe sa počet pacientov trpiacich divertikulitídou dramaticky zvýšil v dôsledku použitia veľkého množstva výrobkov z mäsa a múky. V Ázii, kde ľudia jedia zdravšie potraviny, je ochorenie menej časté. Odborníci v oblasti klinickej proktológie a gastroenterológie sa zaoberajú vývojom nových liečebných postupov pre túto patológiu.

Príčiny divertikulitídy

Zápal sa vyvíja v mieste lokalizácie divertiklu, ktorý má vzhľad slepého výčnelku dutého orgánu. Divertikuly sa vyskytujú u veľkého počtu ľudí, ale komplikuje ich divertikulitída len u jednej pätiny pacientov. Tento patologický proces prebieha pod vplyvom rôznych príčin, ktoré vyvolávajú zápal. Najmä divertikulitída sa môže vyvinúť konzumáciou potravín, ktoré sú chudobné na vlákninu, pretože vedie k zápche. Ak človek jedol s jedlom menej ako 30 g vlákniny denne, potom má zvýšené riziko tejto patológie. U takýchto pacientov je intestinálny obsah hustý a nie je dostatočne hydratovaný, čo vedie k stagnácii výkalov, poškodeniu sliznice, aktivácii a zvýšenej reprodukcii patogénnej črevnej flóry. Na pozadí týchto zmien a rozvíja divertikulitídu.

Jednou z príčin ochorenia je zápalový proces v hrubom čreve. Divertikulitída sa môže vyvinúť najmä na pozadí spastickej, ulceróznej alebo infekčnej kolitídy, ako aj rôznych črevných infekcií. Infekčné látky môžu vstúpiť do divertikuly a aktívne sa tam množiť. S oslabením lokálnej imunitnej reakcie vedú baktérie k rozvoju divertikulitídy. Riziko tohto patologického procesu sa zvyšuje s vekom, čo je spojené so znížením svalového tonusu a znížením motility. U starších ľudí sa črevná sliznica zmenšuje a lokálna imunita sa postupne znižuje.

Divertikula môže byť zapálená dysbakteriózou alebo na pozadí poklesu všeobecnej imunity. Infekcia hlístami často vedie k poškodeniu sliznice a narušeniu mikroflóry, pričom existujú priaznivé podmienky na reprodukciu patogénnych baktérií, ktoré kolonizujú sliznicu divertikuly. Dedičná predispozícia hrá významnú úlohu pri výskyte divertikulitídy.

Príznaky divertikulitídy

Patológia nemá žiadne typické príznaky, často sa používa na atak akútnej apendicitídy, ochorení ženských pohlavných orgánov alebo ochorenia obličiek. Jedným z hlavných príznakov divertikulitídy je bolesť v spodnej časti brucha. Najčastejšie sa v ľavej polovici nachádza bolesť. To je spôsobené tým, že divertikulóza najčastejšie postihuje sigmoidné hrubé črevo. Pacient na určitom mieste pocíti špetku. Bolesť môže byť prechodná alebo pretrvávajúca, trvajúca niekoľko dní. Bolesť je často zhoršená fyzickou aktivitou, smiechom alebo kašľom. Aj pocity sú silnejšie s tlakom na postihnutú časť čreva. Po vyprázdnení čreva nie je bolesť oslabená, ale naopak môže byť silnejšia, čo sa vysvetľuje napätím brušných svalov pri namáhaní.

Ďalším dôležitým príznakom divertikulitídy je porucha stolice, ktorá sa prejavuje striedaním hnačky a zápchy. Zápcha môže byť spôsobená tým, že postihnutá časť črevných spazmov a jej lúmenu ostro zužuje. Keď je črevo uvoľnené, potom sa objaví hnačka. Príčinou hnačky môže byť aj porušenie absorpcie vody v hrubom čreve na pozadí divertikulitídy. Keď tento patologický stav môže byť určený krvou vo výkaloch. Výskyt krvácania v dôsledku skutočnosti, že v mieste lokalizácie divertikulu počas zápalu môže tvoriť krvácajúce vredy a eróziu. Škvrny zvyčajne nie sú ťažké. Prejavujú sa ako stopy krvi na toaletnom papieri alebo výkaloch po pohybe čriev. Krvácanie sa pozoruje len u 10% pacientov trpiacich divertikulitídou. V zriedkavých prípadoch môže byť zapálený divertikulum perforovaný a jeho obsah môže preniknúť do brušnej dutiny, čo spôsobuje peritonitídu.

Pri závažných zápalových reakciách sa divertikulitída prejavuje hypertermiou. V tomto prípade bude horúčka spojená so vstupom špecifických látok do krvných pyrogénov. Zvýšenie teploty počas divertikulitídy vzniká v dôsledku aktivácie obranyschopnosti organizmu zameranej na boj proti zápalu. Symptómy divertikulitídy sú často nevoľnosť, strata apetítu, vracanie a celková slabosť - klinické prejavy intoxikácie.

diagnostika

Fyzické vyšetrenie hrá dôležitú úlohu v diagnostike divertikulitídy. Pri prehmataní brucha proktológ určuje zápalnú a spastickú časť hrubého čreva. Veľké divertikulum je zvyčajne hmatateľné vo forme okrúhlej bolestivej tvorby. Pri stlačení v oblasti zapálenej divertikulum dochádza k bolesti. Na diagnostiku divertikulitídy sa používajú inštrumentálne metódy vyšetrenia: endoskopia hrubého čreva (kolonoskopia), rádiografia s kontrastom, ultrazvuk brušných orgánov av niektorých prípadoch laparoskopia. Z laboratórnych metód aplikujte kompletný krvný obraz a vyhodnotenie biochemických parametrov.

Kolonoskopia je primárny spôsob diagnostiky divertikulitídy. Táto štúdia umožňuje diferenciálnu diagnostiku ochorenia s ulceróznou kolitídou, zápchou, črevnou obštrukciou a nádorom hrubého čreva. Pri endoskopii hrubého čreva s divertikulitídou sa nachádzajú poškodené otvory divertikuly so zápalom sliznice okolo nich. Štúdia poskytuje príležitosť na objasnenie lokalizácie oblastí krvácania a na posúdenie intenzity krvácania.

Röntgenové vyšetrenie hrubého čreva pomocou bária (irigoskopia) vám umožňuje diagnostikovať divertikulitídu, ak nie je možné vykonať kolonoskopiu, alebo dáva zmiešané výsledky. Rádiografické divertikuly sú definované ako okrúhle tvary, ktoré majú priemer 0,5 až 5 cm, keď sú na röntgenovom snímku vizualizované jednotlivé a viacnásobné výčnelky a okraje divertikuly majú nerovnomerné vrúbkované kontúry. Ak sa na pozadí tohto patologického stavu vyskytne perforácia divertiklu s tvorbou fistuly, počas rádiografie sa fistula zviditeľní ako kontrastná vetva, ktorá siaha smerom k iným orgánom.

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov umožňuje detekovať zvýšenie hrúbky črevných stien, ktoré sa často vyskytuje pri divertikulárnej chorobe. Ak je divertikulum naplnené výkaly, potom na ultrazvuku to môže byť videné ako vrecovité vydutie s hustým obsahom. Laparoskopia umožňuje vizualizovať zapálený divertikl a okamžite ho odstrániť. Dôležitú úlohu zohrávajú laboratórne diagnostické metódy, ktorých hlavnou zložkou je kompletný krvný obraz. Pri divertikulitíde pri všeobecnej analýze krvi sa detegovala leukocytóza, bodnutie vľavo a zvýšenie ESR, čo sú príznaky zápalu.

Liečba divertikulitídy

Liečba sa vykonáva na oddelení proktológie alebo ambulantne. Hlavnými liekmi na konzervatívnu liečbu ochorenia sú antibiotiká, ktoré sa musia užívať v priebehu 1-2 týždňov. Počas liečby divertikulitídy sú laxatíva a klystýry kontraindikované, pretože zvyšujú tlak v čreve. Je tiež dôležité dodržiavať určitú diétu, ktorá vylučuje potraviny, ktoré spôsobujú črevnú distenziu a zápchu. Je potrebné znížiť spotrebu bieleho chleba, ryže, mlieka, hrozna a strukovín. Odporúča sa ich nahradiť celozrnným chlebom, morským kalom, vločkami, bobuľami, hruškami a inými plodmi obsahujúcimi vlákno.

V niektorých prípadoch je chirurgická liečba indikovaná u pacientov s divertikulitídou. Vykonáva sa s hnisaním divertiklu, intenzívnym krvácaním, tvorbou fistúl, častými exacerbáciami divertikulitídy, črevnej obštrukcie a peritonitídy. V závislosti od situácie môže byť chirurgická liečba, ktorá spočíva v odstránení zapáleného divertiklu, vykonaná podľa plánu alebo urgentne.

Prognóza a prevencia

Pri včasnej správnej liečbe je priaznivá prognóza divertikulitídy. Na prevenciu ochorenia sa odporúča pravidelné cvičenie, používanie potravín bohatých na vlákno, bohaté pitie (najmenej 2 litre denne) a zachovanie imunity. Taktiež je potrebné sa vyhnúť zápche a traumatickým manipuláciám na hrubom čreve. Všetky tieto preventívne opatrenia minimalizujú pravdepodobnosť vzniku divertikulitídy u pacientov s črevnou divertikulózou.

Divertikulitída a divertikulóza: Ako liečiť črevá

Divertikulitída nevykazuje žiadne príznaky, kým sa nestane chronickou. To je veril, že táto choroba sa vyvíja, keď máme podvýživu na dlhú dobu. Divertikulitída a divertikulóza - aké sú tieto ochorenia a ako ich liečiť?

Divertikuly sa nazývajú podivné výčnelky v stenách hrubého čreva. Keď sa stanú zápalmi alebo infikovanými, vyvíja sa divertikulitída alebo divertikulóza. Tieto choroby sa stali hlavnou témou nášho článku dnes.

Čo by ste mali vedieť o divertikulitíde

Toto ochorenie sa objavuje, keď sa intestinálny obsah dostane do divertikuly, v dôsledku čoho sa vyvíja zápalový proces.

Ľudia vo veku nad 60 rokov trpia divertikulitídou. Presné príčiny tohto patologického procesu sú stále neznáme.

Predpokladá sa, že divertikulitída je provokovaná nesprávnou výživou a vyvíja sa, keď sme dlho konzumovali nezdravé potraviny, polotovary a rafinované výrobky.

Ďalším rizikovým faktorom je nedostatok vlákniny v našej strave.

Problémom divertikulitídy je, že sa choroba neprejavuje v raných štádiách vývoja. Prvé príznaky sa objavujú len vtedy, keď sa u nich objaví chronický priebeh.

Nasledujúce príznaky poukazujú na zanedbanú divertikulitídu:

Stopy krvi vo výkaloch

Bolesti dolnej časti brucha

Zvracanie a nevoľnosť

Nižšia bolesť chrbta

Čo je divertikulóza?

Keď divertikuly strácajú schopnosť samočistenia, vyvíjajú sa zápalové procesy v dôsledku akumulácie fekálnych hmotností. Črevo je naplnené toxínmi a ľudské telo zažíva chronickú intoxikáciu. To vyvoláva rozvoj mnohých chorôb. V niektorých prípadoch sa infekcia šíri do iných orgánov, ako je peritoneum.

Medzi príčiny divertikulózy patria:

Nesprávna strava, škodlivé a dráždivé črevné jedlo.
Oslabený kvôli nadmernej hmotnosti alebo zápche svalov čreva.
Sedavý životný štýl, zlé návyky a nedostatok fyzickej aktivity.
Nerovnováha v emocionálnej sfére: nervové napätie, stres, negatívny postoj k životu.
Príznaky divertikulózy
Chronická zápcha
Bolesť pri pohybe čriev
distenzia
Tvrdé kalórie

Najlepšie prírodné prostriedky na liečbu divertikulitídy a divertikulitídy

Prvá vec, ktorá sa odporúča v tomto prípade je venovať pozornosť samotnému jedlu a venovať viac času športu. Prírodné prostriedky, ktoré nám príroda poskytla, pomôžu aj pri liečbe týchto chorôb. Najefektívnejšie z nich sú:

Ľanové semená

Ľanové semená alebo ľanová múka sú veľmi prospešné pre naše črevá vďaka ich vysokému obsahu vlákniny. Nezabudnite, že pred použitím musia namočiť a brúsiť, inak môžu poškodiť črevá.

Odporúča sa vziať 1 polievkovú lyžicu ľanového prášku ráno na lačný žalúdok a večer pred spaním. Najdôležitejšie je piť ľanové semená s veľkým množstvom vody.

Tento prírodný liek sa neodporúča pre tehotné ženy, rovnako ako pre ľudí, ktorí trpia rôznymi krvnými ochoreniami a črevnou blokádou.

Pšeničné otruby

Pšeničné otruby sú ďalším bohatým zdrojom vlákniny. Tento prírodný prostriedok pomáha vyrovnať sa so zápchou a zlepšiť stav výkalov. Na tento účel sa odporúča zahrnúť do diéty chlieb vyrobený z pšeničnej múky.

Pri varení sa používajú aj drvené otruby, napríklad:

harmanček

Táto liečivá rastlina zmierňuje zápal a zmierňuje prejavy divertikulitídy a divertikulózy. Na tento účel sa odporúča pripraviť harmančekový odvar.

zloženie:

1 polievková lyžica harmančeka (3 g)

1 pohár vody (250 ml).

Príprava:

Priveďte ingrediencie do varu, potom nechajte vývar stáť niekoľko minút. Pred použitím sa musí filtrovať.

Nápoj môžete osladiť pridaním malého medu, pretože je účinným prírodným antiseptikom a dobrým protizápalovým činidlom.

Táto rastlina je veľmi užitočná pri liečbe ochorení tráviaceho systému. Mätový čaj po jedle pomôže zabrániť nadúvaniu, bolesti a nevoľnosti. Odporúča sa vypiť až 3 šálky čaju denne.

zloženie:

1 polievková lyžica lístkov mäty (3 g)

1 pohár vody (250 ml).

Príprava:

Mätový čaj sa vyrába rovnakým spôsobom ako akýkoľvek iný čaj.

Ak chcete, aby nápoj bol sladší, môžete pridať nejaký med alebo stevia.

S ohľadom na kontraindikácie tohto domáceho lieku, mäta čaj sa odporúča, aby sa zabránilo ľuďom, ktorí trpia vysokou kyslosťou.

oregano

Toto aromatické korenie pomáha pri liečbe infekcií v črevách. Použite ho pri varení vašich obľúbených jedál (oregano je jedným z najobľúbenejších korenín). Niektorí ľudia dávajú prednosť variť oregano čaj.

zloženie:

1 polievková lyžica suchých alebo čerstvých oreganových listov (3 g)

1 pohár vody (250 ml).

tymián

Tymián je bohatým zdrojom vlákniny. Najviac zvedavá vec je, že nielen jej semená majú vysoký obsah tejto látky. Táto rastlina má tiež protizápalové, analgetické a protikŕčové vlastnosti.

Ak máte problémy s divertikulou, dávajte pozor na tymián. Použite túto rastlinu pri varení vašich obľúbených šalátov, polievok, omáčok alebo šťouchaných polievok.

kurkuma


Táto rastlina je tiež známa ako indický šafran. Je to jedna zo zložiek karí.

Kurkuma je všeobecne známa ako účinné prírodné protizápalové činidlo. Nezabudnite, že kurkuma sa konzumuje vo veľmi malom množstve, pretože má veľmi korenistú chuť a zvyšuje telesnú teplotu.

Kurkuma pomáha riešiť nadúvanie spôsobené divertikulitídou.

jablká

Prospešné vlastnosti týchto plodov sú každému z nás dobre známe. Jablká obsahujú veľké množstvo rozpustnej a nerozpustnej vlákniny. Majú priaznivý vplyv na prácu všetkých orgánov tráviaceho systému.

Ľudia, ktorí trpia divertikulózou sa odporúča jesť jablká bez šupky. Ovocie môže byť čerstvé aj varené. Hlavná vec, na ktorú by ste nemali zabúdať - je lepšie jesť jablká v malých kúskoch. V tomto prípade sa ľahšie strávia.

slivky

Snažte sa jesť viac sliviek a sliviek. Možno sú to najslávnejšie prostriedky boja proti zápche.

Tieto vlastnosti sliviek sú viazané na vysoký obsah vlákniny. Preto sa odporúča pre ľudí trpiacich divertikulitídou. Vďaka slivkám sa stolica stáva pravidelnou a stolica zjemňuje.

Čo sa vyhnúť s divertikulitídou a divertikulózou

Ak trpíte niektorou z týchto chorôb, mali by ste z diéty vylúčiť nasledujúce produkty:

Čo je črevná divertikulitída a ako sa lieči?

Črevná divertikulitída je ochorenie orgánov tráviaceho traktu, ktoré je najčastejšie citlivé na hrubé črevo (sigmoidné hrubé črevo a konečník), zriedka tenké črevo a pažerák.

Najčastejšie ľudia trpia divertikulitídou po 40 rokoch, menej často mladými ľuďmi a deťmi.

Podľa pohlavia divertikulitídy sú ženy náchylnejšie na divertikulitídu ako muži.

Divertikulitída alebo divertikulóza?

Často si ľudia tieto dve koncepty zamieňajú alebo veria, že sú synonymné, ale v skutočnosti tomu tak nie je. Aby sme pochopili, čo je divertikulitída a divertikulóza, stojí za to pochopiť, čo je to divertikulum.

Divertikulum je tvorba malého výčnelku v črevnej stene v dôsledku natiahnutia určitých vrstiev čreva.

Prítomnosť jednej alebo viacerých divertikúl bez príznakov zápalu u človeka sa nazýva divertikulóza.

Ale zápal divertikulu je choroba, a nie len patologický stav, a nazýva sa divertikulitída.

Rozdiel medzi týmito pojmami je nesmierne dôležitý, pretože v prvom prípade liečba nie je predpísaná av druhom prípade môže byť nutná operácia.

Druhy divertikúl

Recept E. Malysheva zo zápchy

Moji drahí, normalizovať trávenie a stolicu, odstrániť zápchu, nie drahé pilulky vám pomôžu, ale najjednoduchší populárny, dlho zabudnutý recept. Záznam čoskoro variť 1 polievková lyžica. lyžicu.

Príčiny divertikulitídy

K zápalu divertikulu dochádza v dôsledku určitých faktorov, ktoré ovplyvňujú čistotu divertiklu (fekálne hmoty sa tam môžu uviaznuť a spôsobiť natiahnutie stien v čreve).

Tieto faktory zahŕňajú:

  1. Preťaženie výkalov v dôsledku častej zápchy. Výkaly po dlhú dobu v čreve sa stávajú tvrdými a zvyšujú objem. To prispieva k rastu tlaku v črevách, kvôli čomu sa steny v slabých miestach začínajú rozťahovať. Postupom času sa do divertikuly formujú výkaly samotné. Ak je divertikulum stálou stagnáciou. To spôsobí jeho zápal.
  2. Časté črevné infekcie. Prispievajú k množeniu baktérií na stenách divertikuly, čo tiež vedie k zápalu čreva.
  3. Vekové zmeny. Čím staršia osoba sa stáva, tým horšie črevo funguje, oslabuje peristaltika, zvyšuje sa zápcha, zhoršuje sa črevné ochorenie. A divertikuly sú dobrým miestom pre rozvoj zápalového zamerania akejkoľvek infekcie.
  4. Invazie červov. Keď sa červy v črevách aktívne parazitujú, oslabujú imunitný systém, prispievajú k vzniku zápchy, pomáhajú pri rozmnožovaní baktérií, čo sa stáva výborným prostredím pre vznik zápalu čreva a divertikulu.
  5. Dedičná predispozícia. Rodičia môžu preniesť slabosť črevnej steny na svoje dieťa, čo často vedie k rozvoju viacnásobnej divertikuly. V tomto prípade sa ochorenie skôr alebo neskôr prejaví, pretože osoba sa stále stretáva s infekciami a chorobami v jeho živote, čo môže byť spúšťačom divertikulitídy.
  6. Nevyvážená výživa. Ak človek konzumuje nedostatočné množstvo vlákniny, dáva prednosť mastným jedlám, potom mu začne trpieť črevo. Zápcha môže byť nahradená hnačkou, dochádza ku kolike a skôr alebo neskôr sa divertikulum zapáli kvôli takejto diéte.

Príznaky divertikulitídy

Zápal divertiklu možno ľahko zameniť s mnohými ochoreniami čriev, ako aj s niektorými ženskými chorobami urogenitálneho systému.

Niektoré symptómy však môžu pomôcť lekárovi stanoviť správnu diagnózu ešte pred inštrumentálnym vyšetrením.

Symptómy divertikulitídy sú nasledovné:

  • Bolesť brucha je lokalizovaná u pacienta na ľavej strane. Neprekračuje sa dlhý čas, neuspokojuje sa a nezvyšuje sa po celú dobu. To sa posilní, keď kýchanie, kašeľ alebo smiech, tiež, ak ležíte na pravej strane. Ak stlačíte ruku na miesto bolesti a potom náhle pustíte, potom sa náhle zvýši bolesť a potom sa vráti do normálu, ako tomu bolo predtým.
  • Poruchy čreva. Zápcha bude nahradená hnačkou, ktorá je spojená so spazmom čreva. Snažiť sa chrániť postihnutú oblasť steny sa zmenší, čo spôsobí fekálnu stagnáciu, potom sa oslabí a objaví sa hnačka. Výkaly budú tekuté. Vzhľadom k tomu, divertikulitída narušuje vstrebávanie vody z čriev, a to takmer všetko tam zostáva.
  • Zvýšenie teploty. U pacienta spôsobí zápal teplotu na 38 stupňov, niekedy aj viac.
  • Tvrdé brucho V mieste, kde bude zapálený divertikl, budú brušné svaly namáhané na ochranu postihnutého orgánu pred vonkajšími vplyvmi a bolesťou (trauma, tlak)
  • Krv v stolici. Zápal divertiklu je často sprevádzaný črevným krvácaním. Najčastejšie sa vyskytuje v miernej forme - na výkaloch sa vyskytujú pruhy krvi, červeného hlienu, niekedy sú výkaly mierne tmavšie ako by mali. Ale v zriedkavých prípadoch sa krvácanie stáva extrémne silné (keď je mnoho divertikúl a sú umiestnené v konečníku), krv je takmer tečúca z čreva, osoba sa stáva bledou, je zaznamenaná anémia.
  • Príznaky intoxikácie. Pri divertikulitíde je vždy prítomná nevoľnosť a vracanie, malátnosť a slabosť. V závislosti od zložitosti ochorenia budú viac alebo menej výrazné.

video

komplikácie

Čo je to nebezpečná divertikulitída, to je najdôležitejšie. Koniec koncov, mnohí si myslia, že sedenie na liekoch proti bolesti sa môže bez problémov poradiť s lekárom. Vôbec nie, liečba divertikulitídy nebude fungovať týmto spôsobom, bolesť bude dočasne preč, ale dôvod zostane a bude pokračovať v otrávení tela zvnútra. Môžete si poradiť sami s bolesťou, nevoľnosťou a zápchou, ale nedostatok liečby môže viesť k oveľa závažnejším následkom:

  • Fistuly sa môžu objaviť a preniknúť z divertikulu do susedných orgánov urogenitálneho systému (najmä u žien), čo spôsobí nové hnisanie a zápal v iných orgánoch a keď sa ochorenie zanedbáva, môže sa stať, že žena zostane neplodná.
  • Zápal pobrušnice. Keď sa roztrhne divertikulum, všetok jeho obsah spadne do pobrušnice, ktorá nie je charakteristická pre takýto stav a telo na ňu začne veľmi prudko reagovať - ​​zápal sa objaví v priebehu niekoľkých minút alebo hodín, a ak nie je včas odstránený, potom je smrteľný.
  • Zrasty. Cikatrizácia v črevách môže viesť k prekrytiu pasáže, čo povedie k črevnej obštrukcii, čo môže zhoršiť zápalový proces, zvýšiť počet divertikúl a dokonca viesť k perforácii črevnej steny.
  • Peri infiltrát hrubého čreva. Zápal nezostáva lokalizovaný a začína ovplyvňovať susedné orgány, okolo nich sa objavuje infiltrácia, ktorá sa ľahko prehmatá počas palpácie a hrozí, že sa rozšíri do veľkej oblasti.
  • Cancer. Pri dlhodobej neprítomnosti liečby sa môže zapálený divertikulum vyvinúť na rakovinový nádor, ktorého bunky sa budú čoraz viac šíriť v črevách a môžu dokonca dávať metastázy iným orgánom.

diagnostika

Pokiaľ ide o gastroenterológa, je potrebné jasne pochopiť dôležitosť ich svedectva v zbierke anamnézy. Na objasnenie diagnózy musí lekár predpísať nasledujúce inštrumentálne vyšetrenia:

  • Ultrazvuk čreva;
  • kolonoskopia čreva (môže byť nahradená CT alebo MRI podľa indikácií);
  • klinická analýza krvi a moču;
  • coprogram;
  • fekálny okultný krvný test;
  • pre ženy, gynekologické vyšetrenie;
  • RTG vyšetrenie čreva;
  • niekedy vhodná laparoskopia.

Podľa výsledkov výskumu môže lekár predpísať liečbu divertikulitídy samostatne alebo u špecializovanejšieho špecialistu (proktologa, gynekológa, chirurga). Na výber správnej liečby sa bude brať do úvahy vek pacienta, všeobecný zdravotný stav, osobné kontraindikácie liečby, tehotenstvo a iné okolnosti.

Liečba divertikulitídy

Lekári sa najčastejšie snažia liečiť divertikulitídu drog a chirurgia sa uchyľuje len vtedy, ak je akútna divertikulitída diagnostikovaná s možnými komplikáciami. Liečba divertikulitídy sa môže vyskytnúť doma alebo v nemocnici, ak na to existuje dôvod.

V každej z možností bude potrebná diéta s divertikulitídou, lieky na symptomatickú a etiotropickú liečbu. Ako liečiť divertikulitídu povie ošetrujúcemu lekárovi a vyberie dávku všetkých liekov.

Intestinálna divertikulitída: Príznaky, liečba a diéta

Črevná divertikulitída je zápal sakrálnych výbežkov, ktoré sa tvoria z črevnej steny. Toto ochorenie je komplikáciou jeho predchádzajúceho stavu - divertikulózy.

anatómia

Lumen čreva v dôsledku vrodenej alebo získanej patológie môže mať malý priemer sakikulárnych vetiev - divertikulu.

Môžu sa skladať z celej intestinálnej steny (vrodenej, vytvorenej ako výsledok abnormálneho vývoja orgánu) alebo z slizníc a submukóznej vrstvy (získanej, vyplývajúcej zo zvýšenia intraabdominálneho tlaku ako prietrže).

Viaceré výčnelky črevnej steny sa zvyčajne neprejavujú a pociťujú pocit divertikulitídy (zápal zápalu).

Prečo sa zápal vyskytuje v sakrálnych štruktúrach

Faktom je, že pri prechode kašovitého obsahu a výkalov cez črevný lúmen čiastočne spadajú do divertikuly, kde sa vytvára stagnácia.

Fekálne masy distálneho čreva (sigmoidné, zostupné hrubé črevo) vstupujúce do sakrálnych vetiev sú zhutnené a tvoria koprolity, ktoré môžu poškodiť črevnú stenu.

Baktérie a iné patogénne rastliny ľahko prenikajú do poškodených tkanív, čo spôsobuje zápalové zmeny s klinickými príznakmi ochorenia.

Najčastejšie sú postihnuté ľavé črevné rezy (sigmoidné hrubé črevo, zostupné hrubé črevo), ale môžu byť ovplyvnené všetky časti vrátane tenkého čreva.

V dôsledku edému, sčervenania, črevných oblastí s divertikulou sa zväčšuje veľkosť, serózna membrána je impregnovaná fibrínom, vnútorný lúmen tela je redukovaný, čo môže viesť k ťažkostiam pri prechode obsahu.

K zápalovému procesu v črevnej stene môže byť pripojené väčšie omentum, iné vnútorné orgány s tvorbou masívneho infiltrátu podobného nádoru.

Steny sakrálnych výbežkov môžu ulcerovať a perforovať, čo spôsobuje ďalšie strašné komplikácie: peritonitídu, krvácanie.

Zápalový proces v črevnom divertikule môže byť akútny a chronický s epizódami remisie a exacerbácií.

Bez ohľadu na formu ochorenia sa tento stav kvalifikuje ako závažná komplikácia divertikulózy, ktorá vyžaduje včasnú diagnostiku a kvalifikovanú lekársku pomoc.

Symptómy a liečba u dospelých

Charakteristické len pre toto ochorenie, klinické príznaky, ktoré by svedčili iba o divertikulitíde, č.

Diagnóza je stanovená na základe sťažností, anamnestických údajov, laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu, ako aj priamo na operačnom stole.

Pacienti, ktorí boli prijatí na pohotovosť s diagnózou zápalu slepého čreva, majú často zápal črevnej divertikuly, ich perforáciu s rozvojom peritonitídy.

Nešpecifické príznaky ochorenia sú:

Zápalový proces v črevnej stene je vždy sprevádzaný bolesťou, pacienti sa sťažujú na miernu alebo silnú bolesť v spodnej časti brucha, často vľavo, neznižujú sa po defekácii.

Často sa prejavuje reflexné napätie brušných svalov pri premietaní zápalových zmien, zvýšenie bolesti pri kašli, kýchanie, po jedle, počas fyzickej aktivity.

Zvýšená bolesť pri prehmataní brucha a reflexnom svalovom napätí sa často používa pri symptómoch apendicitídy.

Nestabilita stolice sa prejavuje striedaním zápchy a hnačky. Takáto zmena je spôsobená nepravidelnou motorickou aktivitou čreva, jeho nadmerným spazmom a následným atóniom.

Zápalové zmeny v sakrálnych vetvách môžu viesť k erózii a ulcerácii v blízkosti ciev, čo spôsobuje krvácanie.

Vo výkaloch možno nájsť pruhy krvi, alebo nepriame príznaky môžu naznačovať nepriamu stratu krvi: nízky hemoglobín, bledosť kože, zvýšená slabosť a únava.

Toxíny a pyrogény v dôsledku zápalu spôsobujú intoxikáciu organizmu: pacient má horúčku, vyvíja slabosť, potenie, je narušená chuť do jedla, môže nastať jedno zvracanie, nevoľnosť.

Zmeny v krvných testoch: ESR urýchľuje, zvyšuje sa počet leukocytov a neutrofilov. Výskyt týchto príznakov je dôkazom vzniku katastrofy v dutine brušnej.

Takéto symptómy vyžadujú urgentnú diagnostiku a liečbu, pacient by mal byť hospitalizovaný na chirurgickom oddelení.

Príznaky u žien

U divertikulitídy sa vyvinie 1,5 krát viac žien ako mužov. Okrem vyššie opísaných symptómov je "slabé" pohlavie charakterizované niektorými znakmi v klinickom obraze priebehu ochorenia.

Toto ochorenie u žien môže byť maskované ako gynekologické problémy: adnexitída, cystitída, cervicitída.

Niekedy v pokročilých prípadoch môže byť zápal divertikulu komplikovaný tvorbou fistúl s vagínou, močovým mechúrom.

Príznaky divertikulitídy, ktorej vzhľad vyžaduje okamžitú lekársku konzultáciu, sú:

  • Bolesť brucha vyžarujúca do oblasti slabín.
  • Časté bolestivé močenie zmiešané s krvou alebo hnisom.
  • Neobvyklý výtok z pošvy s prímesou hnisu, s hnilobným zápachom.
  • Prudký nárast a zvýšenie predtým tolerovateľnej alebo miernej bolesti brucha.
  • Zvýšená telesná teplota.

Akýkoľvek zápalový proces v črevnej stene je nebezpečný pre jeho komplikácie: tvorbu a prasknutie abscesu, perforáciu a výskyt peritonitídy, výskyt fistúl medzi črevami a močovými orgánmi u žien.

Ako liečiť črevnú divertikulitídu

Pacienti so zavedenou diagnózou sú nevyhnutne hospitalizovaní v nemocnici, v ťažkých prípadoch - na jednotke intenzívnej starostlivosti a sú pod neustálym dohľadom chirurga.

Zdravá strava

Na vrchole aktivity zápalového procesu, hlad sa odporúča pre prvé 2-3 dni, je povolené používať iba prevarenú vodu, pacienti sú prevedení na parenterálnu výživu.

Vyloženie čreva a vylúčenie príjmu potravy v akútnej fáze ochorenia prispieva k rýchlej úľave od zápalu.

Po 2-3 dňoch pôstu je predpísaná jemná diéta s postupným rozširovaním stravy. Je povolené používať čistú pohánku, ryžovú kašu na vode, pudingy, nízkotučné odrody teľacieho mäsa, morčacie a králičie mäso vo forme suflé alebo dusených mäsových guličiek.

Neodporúča sa používať mliečne výrobky, čerstvé jahody a ovocie, sladkosti, sýtené nápoje, alkohol. Diéta obohatená o diétnu vlákninu sa odporúča len po úplnom ústupe akútnej fázy divertikulitídy.

Antibakteriálna terapia

Toto je "základ liečby" zápalového procesu v črevných vetvách. Pacientovi sú predpísané širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú účinné proti gramnegatívnym baktériám a anaeróbom.

Pri miernej závažnosti ochorenia (subfebrilná teplota, žiadne príznaky syndrómu peritoneálneho podráždenia a intoxikácie) sa môžu podávať antibakteriálne lieky perorálne.

Monoterapiu môžete vykonávať pomocou chránených amoxicilínov alebo cefalosporínov druhej generácie: amoxiclav, augumentin, cefoxitín, timentín.

Ak je divertikulitída sprevádzaná silnou intoxikáciou, dochádza k zvracaniu, svalovému napätiu v prednej brušnej stene, vysokej telesnej teplote, antibakteriálne lieky by mali byť podávané parenterálne.

Častejšie ide o kombináciu dvoch liekov. Metronidazol v kombinácii s jedným z nasledujúcich produktov: t

  • Ceftriaxone.
  • Ciprofloxacín.
  • Gentamicín.
  • Aztreonam.
  • TIENAM.

S vysokou aktivitou zápalového procesu, výraznou intoxikáciou, môže byť liečba predpísaná súčasne tromi spôsobmi:

Po 3 dňoch by sme mali očakávať pozitívnu reakciu liečby vo forme poklesu zápalových udalostí: normalizácia telesnej teploty, zníženie bolesti, intoxikácie a obdobia užívania antibiotík v priemere 7-14 dní.

Detoxikačná terapia

Boj proti intoxikácii je najdôležitejšou zložkou úspešnej liečby tejto patológie. Pacientovi sa intravenózne injikuje izotonický roztok NaCl, Ringerov roztok, 5% roztok glukózy, acesol, disol a aminokyseliny.

Celkové množstvo tekutiny podávanej intravenózne sa pohybuje od 3 do 4 litrov, v závislosti od stavu kardiovaskulárneho systému pacienta, množstva diurézy a infúznej terapie by sa malo vykonávať pod kontrolou centrálneho venózneho tlaku.

Chirurgická liečba

Chirurgia sa vykonáva podľa indikácií, ktoré sú komplikáciami divertikulitídy:

  • Perforácia sakrálneho procesu v brušnej dutine.
  • Tvorba črevnej obštrukcie.
  • Ťažké črevné krvácanie.
  • Abstsedirovanie.
  • Vývoj peritonitídy.

Rozsah a rozsah operácie určuje lekár individuálne. Chirurg môže súčasne vykonávať dve fázy operácie: resekciu postihnutej časti čreva a uloženie anastomózy s tvorbou integrity črevnej trubice alebo vykonanie druhého štádia oneskoreného po 2-3 mesiacoch, pričom sa zavedie dočasný stóm.

Liečba ľudových prostriedkov

Pri akútnej divertikulitíde alebo exacerbácii chronického procesu sú nekonvenčné metódy liečby kontraindikované. Jediným správnym riešením pre pacienta bude hospitalizácia lekára, užívanie antibakteriálnych liekov alebo operácia, ak je to indikované.

V prípade remisie pomalej chronickej divertikulitídy, po dohode s ošetrujúcim lekárom, sa môžu použiť nasledujúce recepty „od ľudí“:

  • 2 polievkové lyžice. l. ľanové semeno, 1 polievková lyžica. l. lopúch sadenice variť 200 ml vriacej vody, trvajú na 3-4 hodiny, piť vo forme tepla na pol pohára v noci.
  • Je vhodné variť ovsené vločky a jesť aspoň 3 krát týždenne.
  • Mix tri-rok-starý aloe šťavy a medu v pomere 2: 1, vziať 1 polievková lyžica. nalačno pred jedlom.
  • 2 polievkové lyžice. Nalejte bylinky z ľubovníka bodkovaného studenou vodou a varte vo vodnom kúpeli aspoň pol hodiny, potom vychladnite a pretiahnite cez vrstvu dvojitej gázy, korku v sklenenej miske. Piť 1 lyžička. 3 krát denne po jedle.
  • Práškové morské riasy 1g pridajte do potravín 2-3 krát denne.

Nie je nutné uplatňovať ľudové prostriedky bez súhlasu lekára, pretože môžu mať kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Diéta pre črevnú divertikulitídu u dospelých

Akútne štádium ochorenia sprevádzané horúčkou a ťažkou intoxikáciou zahŕňa niekoľko dní úplného hladovania a prechod na parenterálnu výživu.

Keďže zápalové procesy ustupujú, pacientovi sa odporúča mať diétnu tabuľku č. 4, ktorá zahŕňa prijímanie tekutých a polotekutých, utieraných diétnych potravín.

Je povolené jesť sliznice, trenie poraps (pohánka, ovsené vločky) varené vo vode, želé, pudingy, želé. Potraviny by mali byť ľahko stráviteľné a mechanicky nasekané, so zníženým obsahom tukov a sacharidov.

Čerstvý chlieb, muffiny, mliečne výrobky, jačmeň a jačmeňová kaša, strukoviny, tuky a vyprážané mäso, sladkosti, sóda, alkohol, silný čaj a káva, čerstvé jahody a ovocie, kečup, majonéza, korenie sú absolútne kontraindikované.

Povolené použitie:

  • Nízkotučné hovädzie odrody.
  • Varené ryby.
  • Mäkké varené vajcia alebo parná omeleta.
  • Čerstvý tvaroh.
  • Varená zelenina.
  • Puding.
  • Suflé.
  • Kissel.
  • Mliečna omáčka.

Ako sa symptómy hojia a odstraňujú symptómy, diéta sa rozširuje a je obohatená o potraviny obsahujúce vlákninu, ktoré pomáhajú normalizovať črevnú motilitu.

Pacientom sa odporúča, aby jedli v malých dávkach 5-6 krát denne, mali by ste si žuvať hrudku z jedla dôkladne, nenechajte sa rozptyľovať, keď budete jesť jedlo, nepite jedlo.

Piť kompot alebo slabý čaj by mal byť 1 hodinu po hlavnom jedle, aby nedošlo k preťaženiu gastrointestinálneho traktu s nadmerným objemom, čo spôsobuje zvýšenie tlaku v čreve.

Akékoľvek zameranie zápalu v ľudskom tele vyžaduje elimináciu Ak zistíte príznaky divertikulitídy, mali by ste okamžite kontaktovať svojho gastroenterológa alebo chirurga, pretože ignorovanie zlého zdravia alebo liečba doma môže čeliť vážnym komplikáciám a dokonca môže byť smrteľná.