Dysfunkcia dysfunkcie hrubého čreva vyvoláva celý rad patologických zmien spojených s činnosťou všetkých častí tráviaceho systému. Orgán sám o sebe nie je poškodený, ale v ňom sa vyskytujú procesy, ktoré nielenže spomaľujú alebo urýchľujú jeho pohyblivosť, ale tiež vyvolávajú porušenie tohto procesu v žalúdku, črevách, pažeráku.
Tak dyskinéza hrubého čreva vedie k výskytu negatívnych prejavov spojených s činnosťou gastrointestinálneho traktu.
Táto choroba má vysokú prevalenciu, asi 30% svetových obyvateľov čelí tomuto problému. Pozoruje sa u dospelých aj detí. Často sa príznaky patológie prejavujú v ženskej časti populácie.
Ak chcete zistiť, čo to je - dyskinéza, musíte sa oboznámiť s klinickým obrazom, možnosťami liečby a preventívnymi opatreniami na prevenciu ochorenia.
Patologické faktory
Medzi provokatérmi tohto negatívneho procesu je potrebné poznamenať také ochorenia ako:
- gastritídu;
- cholecystitída;
- zápal pankreasu;
- žalúdočného alebo dvanástnikového vredu;
- diabetes typu 1 alebo typu 2;
- hypotyreóza;
- črevné infekcie;
- gynekologické ochorenia.
Patologické zmeny v endokrinnom systéme, hormonálne poruchy a aktivita nervového systému hrajú výnimočnú úlohu vo vývoji ochorenia.
Tento zoznam spôsobuje rozvoj ochorenia nie je obmedzený.
Je potrebné poznamenať, že dyskinéza hrubého čreva, ako aj všetky ochorenia spojené s aktivitou gastrointestinálneho traktu sú vo väčšine prípadov provokované nasledujúcimi faktormi:
- Porušenie pravidiel správnej výživy, ktoré umožňujú mierne používanie potravín s vysokým obsahom kalórií. Ignorovanie zeleniny, ovocia a obilnín bohatých na vlákninu.
- Nedostatok prípustnej motorickej aktivity.
- Dlhý pobyt v stresujúcom stave môže byť provokatérom dysfunkcie hrubého čreva.
- Genetický faktor je najbežnejším predpokladom vzniku funkčných porúch črevnej motility a peristaltiky.
- Nadmerné užívanie liekov.
Ak hovoríme o výskyte ochorenia v detstve, treba poznamenať, že hlavnými faktormi sú hypovitaminóza, hormonálne a nervové poruchy v tele.
Klinické prejavy
Najvýraznejšie príznaky nemôžu byť základom pre presnú diagnózu. Mali by si však byť vedomí, že nepremeškajú priaznivý čas na začatie včasnej liečby. Medzi nimi sú:
- Pocity bolesti. Môžu byť krátke a dlhé, boľavé a ostré. Lokalizácia je pomerne rôznorodá, ale najčastejšie je to oblasť okolo pupka. Charakteristickým znakom syndrómu bolesti je zvýšenie jeho intenzity po jedle, pri strese a poklese po uvoľnení plynov alebo pohybov čriev. V noci sa táto bolesť neprejavuje, ale pokračuje ráno.
- Zápcha, striedanie s hnačkou a v niektorých prípadoch sprevádzané výskytom hlienu vo výkaloch.
- Stagnácia výkalov spôsobuje nadúvanie, pocit plnosti a zvýšenú tvorbu plynu. To vyvoláva zvýšenie bolesti, čuchu alebo hrčenia v črevách, kŕče.
- Zvýšená nervozita, depresívny stav.
- Prítomnosť bolesti v chrbte, kĺboch, srdci (pri absencii zdravotných problémov v týchto systémoch).
Podobné príznaky, nedostatok pravidelného pohybu čriev a normálny stav výkalov spôsobujú intoxikáciu, zlý zdravotný stav, odpor k jedlu. To vedie k dramatickému úbytku hmotnosti a závratom.
diagnostika
Jednotnosť symptómov dyskinézy a iných patologických stavov tráviaceho systému značne komplikuje diagnózu. To vyžaduje postupnú elimináciu takých možných ochorení, ako je kolitída, polypóza, nádorové procesy a divertikuly.
Krvné testy a výkaly, ako aj scatologický výskum. Prístrojová diagnostika zabezpečuje:
- kolonoskopia;
- sigmoidoscopy;
- iriografie.
Na odstránenie problémov s rakovinou sa vykonáva biopsia. Malígne neoplazmy, ako napríklad organické lézie, sa však počas dyskinézy nedetekujú.
Výsledky vyšetrenia vo všeobecnosti naznačujú oslabenie motility a peristaltiku, hypo alebo hypertonus čreva. Často sa zistila dysbakterióza.
klasifikácia
Podľa patogenézy sa vylučuje primárna a sekundárna dyskinéza hrubého čreva. Pri prvých patologických procesoch sa vyvinie ako nezávislé ochorenie. Sekundárny je považovaný za ochorenie, ktoré vzniklo na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu.
Podľa klinického priebehu klasifikácia identifikuje tri typy chorôb:
- Prvý sa vyznačuje výraznými črevnými príznakmi. Medzi nimi je najčastejšia hnačka, po ktorej nasleduje dlhá neprítomnosť stolice.
- Druhá je sprevádzaná intenzívnou bolesťou.
- Tretia je charakterizovaná prevahou symptómov charakteristických pre nervové poruchy.
Nie je vylúčená možnosť prejavenia sa symptómov vyskytujúcich sa v zmiešanom type, ak sú príznaky všetkých typov ochorenia.
Etiologická klasifikácia
Svojím pôvodom je dyskinéza hrubého čreva veľmi rôznorodá. Existuje niekoľko druhov, medzi ktorými sú:
- neurogénne, vyskytujúce sa na pozadí patológií spojených s nervovým systémom;
- psychogénny, vyvíjajúci sa v dôsledku dlhotrvajúcej depresie, neurotických stavov, astenického syndrómu;
- endokrinné-hormonálne, čo je dôsledok endokrinnej dysfunkcie - porušenie hypofýzy a aktivity pohlavných žliaz, hypotyreóza;
- toxické, vyvolané malígnym používaním alkoholu a otravy toxickými chemikáliami;
- lieky, ktoré sú dôsledkom nekontrolovaného používania liekov na zápchu alebo hnačku;
- potrava, ktorá vzniká zo všetkých druhov stravy, nedostatočná alebo nadmerná konzumácia potravín;
- hypodynamické, vyvíjajúce sa ako výsledok chirurgického zákroku v brušných orgánoch, hypokinéze a asténii; prejavom tejto odrody je aj metabolické poruchy, infekčné ochorenia a alergie.
Spôsob liečby závisí od etiologického faktora. Preto je veľmi dôležité podrobiť sa dôkladnému diagnostickému vyšetreniu.
Kategórie druhov
Choroba, v závislosti od porušenia motorických funkcií, má dva hlavné typy.
Hypotonická dyskinéza
Patologický proces prebiehajúci pozdĺž hypotonického typu (atonický) spôsobuje výrazné oslabenie hrubého čreva a jeho pohyblivosť. To následne spôsobuje retenciu stolice a nasledujúce príznaky:
- bolestivé tupé bolesti bez definitívnej lokalizácie;
- ťažkosť a pocit rozptýlenia v črevách;
- významný nárast hmotnosti spôsobený pomalým metabolickým procesom;
- zriedkavé vyprázdňovanie čriev a vylučovanie výkalov v malých množstvách vedie k zvýšenej tvorbe plynu, intoxikácii a vzniku alergických reakcií.
Hypomotorická dyskinéza prispieva k rozvoju hemoroidov a kŕčových žíl v panve. Choroba, ktorá sa vyskytuje v hypomotorickom type, často vedie k črevnej obštrukcii.
Hypertonický vzhľad
Patológia, ktorá sa vyvíja pri hypertenznom type (spastic), je charakterizovaná zvýšeným tónom a spastickými kontrakciami hrubého čreva. Provokujú:
- Črevná kolika a predĺžená zápcha.
- Paroxyzmálna bolesť, ktorej lokalizáciou je spodná časť brucha a jeho spodné bočné zóny. Bolesť zmizne po stolici.
- Vylučovanie výkalov vo veľkých množstvách sa stáva nevyhnutným predpokladom pre zvýšenie objemu hrubého čreva, ktoré sa následne stáva príčinou nedobrovoľnej defekácie.
Spastická dyskinéza je sprevádzaná ďalšími charakteristickými príznakmi:
- nadúvanie, plynatosť;
- štipľavý zápach z úst;
- tvorba fekálnych kameňov;
- vzhľad bieleho kvetu na povrchu jazyka.
Ochorenie vo väčšine prípadov "začína" po otrave a infekčných chorobách v minulosti, sprevádzaných ťažkou intoxikáciou.
Vlastnosti dyskinézy u detí
Etiológia ochorenia v detstve má takmer vždy neurogénny základ.
Choroba je zložitejšia ako u dospelých. Deti sú ťažšie tolerovať kvapky stolice z hnačky na zápchu a naopak.
Najvýraznejším príznakom ochorenia u dieťaťa je akútna bolesť. Niekedy je ťažké ho odstrániť aj pri silných liekoch proti bolesti.
Vo väčšine prípadov (s výnimkou závažnej hnačky a intoxikácie) je možné dieťa zmierniť od utrpenia úpravou diéty.
liečba
Základným princípom priebehu liečby je integrovaný prístup, ktorý zahŕňa: t
- liečba drogami;
- nastavenie výkonu;
- rehabilitácia;
- terapeutické cvičenia.
Použitie tradičnej medicíny je povolené len po konzultácii so svojím lekárom.
Drogové stretnutia
Na normalizáciu motility a peristaltiky hrubého čreva a zmiernenie akútnych symptómov sa predpisujú lieky, ktoré normalizujú stolicu, psychotropné a sedatívne lieky.
Najúčinnejšími liekmi, ktoré podporujú úplné a pravidelné pohyby čriev, sú Kafiol, Laminarid, Duphalac, Regulax.
V prípade sprievodných ochorení zažívacích orgánov sa používajú antispazmodiká, ktoré majú priaznivý vplyv na pohyblivosť orgánov. Najúčinnejšie sú nifedipín a jeho analógy.
Polytropné lieky sú tiež predpísané na zmiernenie akútnych symptómov. Galidor, Papaverin, Gastrozepin, No-shpa sa dobre odporučili.
Z procedúr fyzioterapie
Odporúčajú sa parafínové kúpele, elektroforéza, diatermia.
Kyslíkové a borovicové kúpele, akupunktúra, masáž, klystír majú priaznivý vplyv na stav pacienta.
Ďalšie odporúčania
Medzi nimi sa kladie osobitný dôraz na: t
- fyzikálna terapia, ktorá je založená na cvičeniach, ktoré posilňujú svaly brucha a panvy;
- hydraulické postupy;
- použitie rektálnych bahnitých tampónov.
Majú dobrý účinok:
- denné používanie minerálnej vody, ktorá by sa mala vypiť bez plynu;
- minerálna voda pri výplachu čriev pri izbovej teplote.
Ľudové prostriedky
Existujú recepty, ktoré pomáhajú rýchlo sa zbaviť choroby. Tu sú niektoré z nich:
- Infúzna bylinná. Je to vynikajúce sedatívum. Pripravuje sa ľahko. Yarrow, dubová kôra, ľubovník bodkovaný, šalvia a maternice (1 čajová lyžička) nalejeme 300 ml vriacej vody. Trvajte na 20 minútach, napätie. Pite 50 ml 3 krát denne po jedle.
- Aplikácie s octom. 10 ml octu zalejeme teplou vodou (100 ml). Navlhčite v roztoku 1 m gázu, zloženú štyrikrát. Zaviesť na choré miesto a udržať 25-30 minút.
- Odvar zo sušených sliviek.
Použitie ľudových prostriedkov sa odporúča len po konzultácii s lekárom.
Preventívne opatrenia
Aby sa predišlo tejto chorobe, je potrebné vziať do úvahy rady odborníkov na úpravu výživy, udržanie aktívneho životného štýlu, vzdanie sa škodlivých návykov (fajčenie, alkohol, drogy).
Raz za rok by sme nemali ignorovať priebeh pravidelného plánovaného prieskumu. Je potrebné sa vyhnúť stresovým situáciám.
O výžive
Neexistuje žiadna špeciálna diéta, ale odporúča sa dodržiavať normy správnej výživy, ktoré vylučujú použitie mastných, vyprážaných, korenených jedál a alkoholu.
Uprednostňujú sa výrobky s vysokým obsahom hrubej vlákniny (ovocie, zelenina, obilná kaša).
V prípade závažnej dyskinézy by ste sa mali obrátiť na odborníka na výživu alebo na gastroenterológa, ktorý vám poradí, ako sa má šetriť.
Správne vyrobené menu by malo brať do úvahy potrebu výživy všetkých nutričných zložiek, vitamínov a stopových prvkov.
Možné komplikácie
Medzi negatívne účinky ochorenia patria:
- prolaps čreva, eliminovaný výlučne chirurgicky;
- intestinálna obštrukcia;
- intoxikácie;
- ochorenie žlčových kameňov;
- ochorenia pečene, pankreasu;
- gastritída, slizničné lézie.
Je možné vyhnúť sa vážnym dôsledkom pri starostlivej starostlivosti o zdravie a včasnej liečbe lekárskej pomoci. Samoliečba vedie len k predĺženému priebehu ochorenia a komplikácií.
Dyskinéza hrubého čreva
Dyskinéza hrubého čreva je oslabenie alebo posilnenie motility tejto časti tráviaceho traktu. Porušenie znamená viac klinických prejavov, poškodenie ostatných segmentov gastrointestinálneho traktu. Choroba má samostatný kód pre ICD 10 - K59.8.1. Komplexná liečba zabráni komplikáciám v patologickej patológii.
Druhy dyskinézy hrubého čreva
V gastroenterológii existujú 2 typy uvažovanej tráviacej patológie.
Hyperkinetický typ dyskinézy hrubého čreva je samostatné ochorenie zahŕňajúce zhoršenú pohyblivosť orgánov. Patológia sa vyznačuje výskytom zvýšených a častých kŕčov. Výsledkom je, že jedlo nemá čas stráviť. Prudkými výronmi sa presunie do konečníka. Vyskytuje sa nestrávená potrava.
Hypotonická dyskinéza hrubého čreva zahŕňa oslabenie pohyblivosti a črevný tón. Dôsledkom porušenia je celý komplex symptómov, ktoré majú formu stagnácie. Jedlo je strávené iba o 30% a po čiastočnom štiepení dochádza k hromadeniu pevnej hmoty stolice - koprostáze.
Existuje aj kombinácia dvoch typov patologických zmien motorickej evakuácie.
Príčiny dyskinézy
Existujú spoločné predispozičné faktory pre výskyt všetkých typov dyskinézy:
1. Stály tlak; jeden silný šok.
2. Potreba dlhodobého užívania liekov.
3. V čase neodstránili zápalové ochorenia tráviaceho traktu.
4. Genetická predispozícia.
5. Nesprávna strava - pôst, jesť väčšinou suché jedlo, dlhé intervaly medzi jedlami.
Hypertenzná dyskinéza nastáva, keď sa črevné infekcie v dôsledku použitia nekompatibilných produktov.
Hypomotorická dyskinéza hrubého čreva - dôsledok sedavého životného štýlu. Porucha spôsobuje črevnú obštrukciu. A často len v prípade jeho vývoja vyhľadať lekársku pomoc.
Zmiešaná dyskinéza hrubého čreva je výsledkom negatívneho vplyvu endokrinných ochorení. Nie poslednú úlohu v etiológii hrá prejedanie pred spaním, prenesené črevné infekcie, helmintiáza.
Príznaky dyskinézy hrubého čreva
Spočiatku, pocit ľahkej indispozície - nevoľnosť, slabosť a oslabenie apetítu - upozorňuje na seba. Potom existujú rušivé príznaky - nadúvanie, bolesť, rozrušená stolica, pocit horkosti v ústach, prítomnosť bieleho plaku na jazyku. Alarm by mal byť opakovaným opakovaním týchto znakov.
Ak sa v tejto fáze neobraciate na špecialistu, problémy s motilitou sa zhoršujú. Vyznačuje sa:
• Destabilizácia prietoku krvi v črevnej oblasti - fekálne usadeniny stláčajú krvné cievy a vitálne tepny.
• Pretrvávajúce bolesti s občasným zábleskom intenzity. Nepohodlie pokrýva brucho v blízkosti pupka, ide do spodnej časti dutiny brušnej, stáva sa príčinou bolesti v krížovej dutine.
• Porucha trávenia, následná fermentácia a hnilobné hmoty potravín s tvorbou produktov rozkladu.
• Hnačka alebo zápcha, v každom prípade sa vyvíja hypovitaminóza, pretože telo neabsorbuje živiny.
Spastická dyskinéza hrubého čreva sa prejavuje spazmami jej stien, čo vedie k tvorbe koprostázy a jej kolike. Defekácia poskytuje úľavu od pohody. Kvôli tekutým výkalom dochádza k poklesu hmotnosti, zvyšujú sa príznaky dehydratácie. Dehydratácia znamená narušenie činnosti orgánov podporujúcich život.
Dyskinéza hrubého čreva zmiešaného typu je menej častá ako iné formy poruchy. Kombinuje súčasne príznaky dvoch ďalších druhov.
diagnostika
Informatívne diagnostické opatrenia pomáhajú odhaliť prítomnosť ochorenia, jeho formu a štádium:
• Laboratórne vyšetrenie krvi, moču, výkalov (dôležité počty leukocytov, hemoglobín, ESR).
• Ultrazvuk a všeobecná rádiografia brušných orgánov.
Lekár vykonáva liečbu so zameraním na rádiografické príznaky dyskinézy hrubého čreva. Berie do úvahy celkový stav pacienta, vek, prítomnosť sprievodných patológií.
Pre špecialistu je dôležité, aby pochopil, aký rozsiahly je zápal, či existuje nejaké latentné krvácanie, črevné parazity. Tieto diagnostické metódy sú zamerané na elimináciu vývoja nádorového procesu.
Liečba dyskinézy hrubého čreva
Liečbu môže predpisovať iba lekár (gastroenterológ): je kontraindikované, aby sa liečebné opatrenia vykonávali samostatne.
Nasledujúce lieky sú potlačené:
1. Vitamíny. Pomáhajú kompenzovať množstvo živín, ktorým telo chýba. Zvlášť potrebné sú vitamíny B.
2. Antispasmodiká - minimalizujú intraabdominálnu bolesť sprevádzajúcu všetky formy zlyhania peristaltiky.
3. Prokinetiká - denné množstvo intravenózne podaného Metoclopromidu nemá prekročiť 5 - 10 mg.
4. Probiotiká. Obnovenie črevnej mikroflóry je povinným štádiom normalizácie motility.
5. Laxatíva. Často predpísané drogy senna. Užívajú sa pred spaním, dávkovanie určuje odborník, ktorému sa podáva dávková forma. Nedostatok drog - dlhodobé formy užívania návykové. Senna podporuje rozvoj črevnej melanózy. Patológia je tvorba tmavohnedej pigmentácie na sliznici. Tento jav sa vyvíja v dôsledku akumulácie črevných epitelových buniek, ktoré zomreli pod vplyvom intoxikácie. Melanóza sa eliminuje pomaly, ale nezávisle - po zastavení príjmu preháňadla.
Adsorbenty pomáhajú vyrovnať sa s intestinálnou intoxikáciou, zastavujú proces kvasenia a hnilob.
Okrem toho predpisujte doplnky železa (ak sa zistí anémia), enzýmy. Ak sa zistí helmintická invázia, predpíšu sa antihelmintické lieky.
jedlo
Pri vykonávaní postupov predpísaných lekárom je dôležité dodržiavať predpísaný program výživy.
Diéta pre dyskinézu hrubého čreva umožňuje odmietnutie použitia:
• údené, vyprážané, kyslé, korenené, slané jedlá;
• sýtené nápoje, silná káva, mliečne výrobky;
• ražný chlieb, nadmerné pečenie;
• mlieko s vysokým obsahom tuku (3,2%), kyslou smotanou (ak koncentrácia tuku presahuje 15%);
• horúce alebo nadmerne studené potraviny (je tiež kategoricky kontraindikované na ostré striedanie jedál s opačnými teplotami);
• kapusta, kukurica, fazuľa, zemiaky;
• pšenica, pohánka, cestoviny, ryža;
Cesnak, korenie, korenie;
• kakao, čokoláda, mastné krémové koláče;
• citrusové, kyslé jablká;
• sušené ovocie (najmä použitie sliviek a sušených marhúľ je nežiaduce);
• kuracie vaječný žĺtok (prepeličie vajcia sú povolené a dokonca užitočné).
Konzervované potraviny, majonéza, droby, klobása, rôzne pochutiny pôvodného pôvodu sú kontraindikované. Alkohol je prísne zakázaný.
Jedlá by sa mali dusiť alebo variť. Uprednostnite chudé ryby, kuracie filé, zeleninové šaláty (ochutené rastlinným olejom).
Bujóny by mali byť prítomné v dávke, galette a ovsené vločky cookies sú povolené, rovnako ako ľahký tvaroh kastról. Z nápojov - zelený čaj, ryazhenka, kompót. Neexistuje žiadny zákaz používania džemu - na rozdiel od sušeného ovocia, neprispieva k črevnému opuchu, fermentácii. Chlieb možno konzumovať, ale iba pšenicu.
Nepochybným prínosom budú bujóny liečivých bylín - harmanček, nechtík, mäta. Frekvencia príjmu potravy - až 5-6 krát denne v malých porciách.
Výhody vlákniny pri liečbe porúch peristaltiky
Ak chcete normalizovať stav tráviaceho traktu, mali by ste doplniť diétu pomocou vlákniny. V strave moderných ľudí sa ich počet znižuje. Chcú zlepšiť chuť jedál, balastné látky sú vylúčené z produktov počas technologického spracovania. V dôsledku toho telo stráca cenné látky a tráviaci kanál - znižuje jeho funkcie. Sacharidy ťažké trávenie, celulóza, hemicelulóza, lignín sú dôležité pre črevné baktérie, určujú motilitu gastrointestinálneho traktu.
Uvedené prvky sú obsiahnuté v otrubách. Mali by sa užívať postupne (začnite s 1 lyžičkou, pomaly zvyšujte dávkovanie). Pridanie otrúb je prijateľné v bujóne, kefire. V dôsledku metabolizmu vznikajú mastné kyseliny s krátkym reťazcom (SCFA) - zlúčeniny schopné zadržiavať vodu v čreve. Doplnok výživy vo forme otruby ovplyvní jeho stav - zabráni vzniku zápchy, zvýšeniu intoxikácie.
Hlavným dôvodom, prečo pacienti neochotne súhlasia s používaním vlákniny, je strach z nadúvania na pozadí nadúvania. Presviedčanie prispieva k poradenstvu postupného zvyšovania podielu otrúb.
záver
Dyskinéza je porucha, ktorá naznačuje zhoršenie schopnosti evakuácie v črevách. Klinické prejavy patológie sú rôzne. Pri postupe prinášajú fyzické nepríjemnosti, psychické nepohodlie. Choroba dobre reaguje na liečbu. Priaznivý výsledok je však možný len vtedy, keď v priebehu terapie stále nie je potrebné používať antibiotiká a masívne infúzie.
Intestinálna dyskinéza
Chovanie nepokojného čreva neznamená vždy vážne ochorenie. Nie je to nebezpečný, ale nepríjemný stav, ktorý je sprevádzaný plynom, bolesťou, tekutou / pevnou stolicou pravidelného charakteru a nazýva sa intestinálna dyskinéza. Kombinácia týchto faktorov naznačuje pravdepodobný syndróm dráždivého čreva (IBS).
Neustále blokovanie tejto časti tráviaceho systému spôsobuje vážne ochorenia. Čistenie tela toxínov a toxických nečistôt zdravým telom by sa malo vykonávať pravidelne a bezbolestne. Ich akumulácia, rok čo rok, mení stav tráviacich orgánov, znižuje imunitnú obranu, zhoršuje farbu pokožky a celkovú pohodu. Intestinálna dysfunkcia sa vyskytuje u detí au dospelých.
Črevo je filter organizmu. Keď sa upchá alebo nefunguje, ovplyvňuje všetky oblasti života človeka. Porucha funkcie vyprázdňovania vedie k depresii nálady a pocitu nevoľnosti. Začne sa takzvaná motorická neuróza čreva. Dospelý cíti nepohodlie, a to ako doma, tak na verejnom mieste. Problémy prinášajú fyziologické prejavy choroby, náchylné k útoku psychiky. Tam je túžba odísť do dôchodku, neustála úzkosť a bolesť zasahovať do normálnej komunikácie a práce. Nálada zmizne, človek sa sústredí na symptómy a zabudne na jednoduché radosti života.
Typy chorôb
Diagnostika IBS v posledných rokoch bola zjednodušená. Od roku 2000, podľa ICD (Rímske kritériá II), je jasné rozdelenie na skupiny symptomaticky.
- Hypermotor, atonický typ: voľná stolica, zvýšená pohyblivosť, časté nutkanie. Voda vstupuje do čriev, nemá čas vstrebávať z strávenej potravy a riediť obsah.
- Hypotonický, hypomotorický typ, hypomotorická dysfunkcia: pokles črevnej motorickej funkcie, sklon k zápche.
- Kombinované, podľa tretieho typu, s prevahou bolesti.
Štvrtý typ črevnej dyskinézy je diagnostikovaný s ťažkosťami, čo sa prejavuje zmiešaným typom.
Príznaky IBS
Symptómy črevnej dyskinézy sa dajú ľahko určiť. Je dôležité zvážiť kombináciu ďalších faktorov. Náhle opakujúce sa nepríjemné pocity, podráždenie tenkého a hrubého čreva, bolesť rezu, typ kŕčov, túžba ísť na záchod. Spolu s bolesťou sa objavuje príznak, ako je hnačka / zápcha. Útoky sa môžu striedať. Po návšteve toalety buď prejdú alebo klesnú.
Počet pohybov čriev sa pohybuje od 2-krát týždenne do 10-krát denne. Mučenie sa tiahne mesiace a roky. 1/3 pacientov nehľadá pomoc, pretože je to otrava alebo poruchy trávenia.
Choroby podobné symptómom:
- otrava;
- črevné infekcie;
- Crohnova choroba;
- syndróm deficiencie laktázy;
- chronickej pankreatitídy;
- celiakia;
- ulcerózna kolitída;
- opuch;
- endokrinné enteropatie.
Spôsoby stanovenia symptómov:
- Vedenie denníka. Presne určte intervaly medzi nutkaním a sledujte frekvenciu všetkých symptómov v komplexe.
- Sledovanie zmien po jedle a bolestivosti konečníka.
- Vylúčenie tukových a škodlivých produktov.
- Vybudovať zdravú stravu, vrátane viac vlákniny.
Len odstránením všetkých nepriaznivých faktorov môžete vidieť obraz príznakov.
Aké sú príčiny?
Človek sa rovná systému. Interakcia fyziologickej, mentálnej a mentálnej zložky. Jednorazový vplyv jedného faktora spôsobuje krátkodobé zlyhanie systému. Keď telo začne nepretržite pracovať, je to dôsledok komplexného zásahu vonkajších a vnútorných faktorov. Terapeut vždy nevšimne vnútorné príčiny ochorenia a psychológ neurčí vnútorné zmeny. Základom identifikácie patogenézy črevnej dyskinézy je integrovaný prístup. Je potrebné vylúčiť faktory, ktoré nemajú miesto.
Neexistuje jednoznačný názor na zdroje choroby: psychológovia a lekári majú rôzne názory. Začnite liečbu - až po vyšetrení, ak gastroenterológ diagnostikuje poruchu, okrem neoplaziem, vredov, onkológie. Podľa medzinárodnej klasifikácie je choroba identifikovaná svojím vlastným číslom (kód 59.8.1) a týka sa funkčného poškodenia.
Poruchy hrubého čreva provokujú:
- dedičnosť;
- stresové situácie, chronická únava;
- výpadok napájania;
- nesprávna regulácia črevnej mikroflóry.
Rozlišujte medzi IBS organickým a funkčným charakterom. Vyskytuje sa z fyzických alebo duševných dôvodov.
- Intestinálna dysfunkcia spôsobená stresom, neurózou a fóbiou, zvýšeným stavom úzkosti je nevedomým odôvodniteľným mechanizmom na zabránenie spoločnosti. Druhotným prínosom symptómu je strach zo zodpovednosti kvôli pochybnostiam o seba. Takzvaná intestinálna neuróza. Keď je človek v neustálom napätí spôsobenom strachom, črevá porušia svoj prirodzený režim. Absorpcia vody z strávenej potravy vedie k zápche. Keď sa voda neabsorbuje, hmota stolice sa zriedi a začne sa hnačka (dysfunkcia hypermotoru), prirodzený inštinkt zvieraťa funguje. Osoba interpretuje svoju pozíciu ako hrozbu. Zjavené pred verejným prejavom.
- Pri funkčných poruchách - predispozícii, zhoršenej normálnej črevnej motilite, infekcii, zápale hrubého čreva alebo potravinových alergiách.
Dysfunkcia hrubého čreva a tenkého čreva vedie k hnačke alebo zápche, bolesti spastického typu. Vyvolané - hormonálne zmeny, nezdravá strava, zneužívanie alkoholu, kofeín, fajčenie, ako aj malé množstvo vlákniny v potravinách. Povaha mikroflóry mení čas a proces vyprázdňovania a tón čreva.
Telo je komplexný systém, takže presná definícia príčin prispeje k výberu účinnej a rýchlej liečby. Vo väčšine prípadov sú príčiny IBS viaceré. Je potrebné stanoviť diagnózu vzhľadom na ich celistvosť.
Liečba závisí od typu IBS
Liečba závisí od príčin ochorenia. Pri funkčných poruchách lekár predpisuje lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru alebo predpisujú hormonálnu liečbu. Ak existujú psychologické dôvody - absolvovanie kurzu u príslušného lekára. Pomáha a lieči ľudové cesty.
Aby ste sa zbavili takých následkov, ako je bolesť, hnačka, zápcha, plynatosť, potrebujete:
- identifikovať symptómy;
- presne určiť diagnózu;
- vybrať účinné liečby.
Psychologické faktory
Ak sú poruchy spôsobené psychologickými príčinami, je symptomatická liečba liekmi neprijateľná. Pomôže korekciu emocionálneho pozadia. Psychológ odhaľuje príčiny strachu, fóbie, pracuje s poklesom stresového tónu. Je dôležité pochopiť, čo vyvoláva ich vzhľad. V prípade potreby sa predpisujú antidepresíva, antipsychotiká alebo sedatíva.
Fyziologické faktory
Lekár predpisuje diétu alebo odporúča obmedziť príjem určitých liekov. Voliteľné pilulky na pitie. Dobre pomáha obnoviť farmakoterapiu črevnej funkcie. Predpisujú sa hypomotorický typ - laxatíva, výplach čriev nízko mineralizovanou vodou plus probiotiká a prebiotiká, antispazmodiká a enzýmy. Hypertonické - na zmiernenie spazmov a anticholinergík, výplach čriev vysoko mineralizovanými vodami.
Postupné zisťovanie
- koprogram eliminuje helmintiázu, infekciu a otravu;
- endoskopia odhalí porušenie v črevách;
- irigoskopia - štúdia nádorov vnútorných orgánov;
- biopsia - podľa indikácií objasniť stav sliznice;
- test stolice na krv;
- vylúčenie črevnej patológie.
Ako liečiť IBS u detí
Nedostatok enzýmu je príčinou črevnej dyskinézy u malých detí. Predchádzajúce ochorenia tiež zhoršujú priebeh ochorenia. Pankreatitída, ktorá nie je diagnostikovaná včas a ťažkosti s pohybom žlče cez kanály znižujú kvalitu asimilácie produktov obsahujúcich tuk, znižuje sa funkcia vylučovania recyklovaného odpadu z tela. Výkaly získavajú konzistenciu podobnú tuku a zvyšujú obsah hlienu.
Ak je ochorenie vyvolané použitím malého množstva vlákniny, vzniká infekcia - primárna forma dysfunkcie. Chronické ochorenia brušných orgánov spôsobujú sekundárnu kolitídu. Vyskytuje sa spastická bolesť brucha. Psychológovia interpretujú ochorenie čriev detí v dôsledku neurotických stavov. Poruchy črevných kŕčov a pohyb fekálnej hmoty cez ňu sú narušené. Faktory spôsobujúce IBS, zvážiť a hormonálnu nerovnováhu, cukrovka. U dojčiat sa príznaky prejavujú nadúvaním, čo treba poznamenať.
Oddych a časté kŕmenie v malých porciách sú prospešné pre účinné hojenie. Je dôležité upokojiť životné prostredie bez možných provokujúcich faktorov. Vylúčenie "dospelých" výrobkov z detskej stravy zlepší zdravotný stav a stav gastrointestinálneho traktu.
- šťavy;
- sušienky;
- potraviny rastlinného pôvodu;
- Kaše na vodnej báze;
- mliečnych výrobkov.
Je dôležité identifikovať prítomnosť príznakov u dieťaťa v skorých štádiách, aby nedošlo k omeškaniu liečebného procesu a nedostalo sa viac depresívneho obrazu ochorenia.
"Hovorí brucho"
Takže by ste mohli nazývať prenos, v ktorom hlavný náustok ľudského tela presne a zrozumiteľne ukazuje na jeho stav a telo. Ale žalúdok len reptá, truchlí, snaží sa vyrovnať s množstvom a kvalitou potravín, s ktorými ho majiteľ "hodí". Je dobré počúvať tento dôležitý orgán a pochopiť, čo je to zdravie, z jeho (žalúdočného) hľadiska, pripomínajúc si, čo k nemu vedie.
Dysskinéza zmiešaného typu hrubého čreva
Dyskinéza hrubého čreva je funkčná porucha abdominálnej motility.
Neexistuje žiadne organické poškodenie orgánov, ale hrubé črevo nemôže pracovať normálne. To narúša funkciu iných zažívacích orgánov a nepriaznivo ovplyvňuje ich motorické schopnosti. Tieto črevné poruchy sú pomerne časté ochorenia vnútorných orgánov, Svetová zdravotnícka organizácia poznamenala, že každý tretí obyvateľ sveta trpí dyskinéziou. Ženy sú najviac postihnuté touto chorobou.
Podľa patogenézy dyskinézy hrubého čreva sa klasifikuje do:
Na klinickom základe:
- S prevahou črevných symptómov (striedanie zápchy a hnačky);
- So syndrómom zvýšenej bolesti;
- S prevládajúcimi všeobecnými neurotickými poruchami.
Podľa etiológie dyskinézy sú:
- Neurogénna. Objavujú sa s organickými léziami nervového systému, cievnou dystóniou.
- Psychogénne. Vyvinúť na pozadí depresie, astenického syndrómu, neurózy.
- Endokrinné a hormonálne. S endokrinný systém patológií: hypotyreóza, dysfunkcie hypofýzy a pohlavných žliaz.
- Toxický. Vyskytujú sa v súvislosti so zneužívaním alkoholu, ako aj intoxikáciou olovenými a anilínovými farbivami v nebezpečných odvetviach.
- Lieky. Vyskytujú sa v procese dlhodobého nevhodného používania laxatív alebo fixatív.
- Alimentárne. Pri nadmerne šetrnej strave, podvýžive alebo naopak nadmerné množstvo konzumovaných potravín.
- Hypodynamická. Vyskytujú sa pri astenickom syndróme, hypokinéze, po operáciách na peritoneálnych orgánoch.
- Na základe metabolických porúch, nedostatok laktózy, v dôsledku parazitických a infekčných patológií, alergických reakcií.
- V dôsledku vývojových abnormalít (megacolon, diverticula) alebo proctogénnych faktorov.
V závislosti od porúch pohybu čriev sú klasifikované dva hlavné typy:
- Dyskinéza s prevahou hypermotorických reakcií (hyperkinetický typ).
- Dyskinéza s prevahou hypomo-motoriky (hypokinetický typ).
Hypertenzná dyskinéza hrubého čreva (spastika) je sprevádzaná zvýšenou hypertonicitou a spastickými kontrakciami čreva, čo vedie k vzniku koliky a progresívnej pretrvávajúcej zápchy. Pocity bolesti sú v prírode krehké a nachádzajú sa v dolnej a dolnej časti brucha. Po vyprázdnení sa zníži bolesť čriev. Tento typ ochorenia sa najčastejšie spája s toxikoinfekciami v potravinách alebo konzumáciou nevhodných potravín.
Pri patológii hypertenzného typu, po zápche, môže stolica ustúpiť vo veľkých objemoch, čo vedie k expanzii črevných oblastí, je oslabený tón zvierača a objavujú sa príznaky fekálnej inkontinencie. Pri dlhšej zápche dochádza k zvýšeniu bolesti, ktorá prechádza po defekácii.
Počas spastickej dyskinézy sa počas vyšetrenia pozoruje meteorizmus, zlý dych a biela patina jazyka. V procese palpácie môže špecialista odhaliť rozšírené alebo spastické časti hrubého čreva a cítiť fekálne kamene, ktoré sa objavujú počas zápchy.
Hypotonická dyskinéza (atonická). Spolu s prudkým oslabením peristaltiky a črevného tonusu, čo má za následok zápchu, ktorá je sprevádzaná tupou bolesťou v bruchu, pocit plnosti a ťažkosti. Pacient nemôže určiť presné umiestnenie bolesti. Znížená peristaltika vedie k spomaleniu metabolických procesov v tele a vyvoláva zvýšenie telesnej hmotnosti. Stolička prichádza len zriedka, má malé objemy a bohaté množstvo plynov. Často je neúplné a nedostatočné vyprázdňovanie čriev, stagnácia výkalov vedie k intoxikácii tela a vzniku alergických reakcií.
Prísne diéty, sedavý životný štýl, príliš výživné potraviny, keď sú plody ošúpané, často vedú k oslabeniu črevnej motility, zelenina je kaša, nekonzumujú fermentované mliečne výrobky a obilniny. Hypomotorická dyskinéza hrubého čreva často spôsobuje črevnú obštrukciu a vedie k núdzovému chirurgickému zákroku.
Hlavné príčiny ochorenia
Príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju patológie, ešte stále nie sú úplne objasnené. Hlavné dokázané faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú motorickú funkciu hrubého čreva, sú:
- Psycho-emocionálny faktor. Najčastejšie je rozvoj primárnej dyskinézy vyvolaný psychosomatickými poruchami. Neuróza, stres, intrapersonálne konflikty, negatívne emócie sú hlavným mechanizmom dopadu ochorenia.
- Nevyvážená výživa. Nadmerná spotreba vysokokalorických potravín a rafinovaných produktov, ktoré neobsahujú rastlinné vlákniny.
- Nedostatočný aktívny a agilný životný štýl, hypodynamia.
- Intolerancia na určité potraviny.
- Infekčné ochorenia, vrátane akútnych črevných infekcií.
- Dedičná predispozícia.
- Poruchy endokrinného systému (diabetes mellitus, hypotyreóza, obezita, menopauza) Gynekologické patologické stavy, ktoré prispievajú k zhoršeniu funkcie čriev u žien Zneužívanie liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú pohyblivosť hrubého čreva (antibiotiká, anestetiká, psychotropné lieky, anticholinergiká).
- V detstve môže dyskinéza vyvolať hypovitaminózu, vysokú nervovú podráždenosť a hormonálne poruchy.
- Všeobecne platí, že vedúcu úlohu vo výskyte dyskinézy zohrávajú zmeny v endokrinnom a gastrointestinálnom systéme, hormonálna nerovnováha a narušenie autonómneho a centrálneho nervového systému.
Diagnostické metódy
Je dosť ťažké diagnostikovať patológiu len na základe sťažností pacienta, pretože symptómy ochorenia sú podobné mnohým iným patológiám gastrointestinálneho traktu. Diagnostické opatrenia sa uskutočňujú v niekoľkých stupňoch, okrem iných patológií (divertikul, nádory, polypy, ulcerálna kolitída). Pri realizácii diagnózy využívali laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.
Laboratórne metódy zahŕňajú krvný test, fekálny okultný krvný test a dysbakteriózu, skrologickú analýzu.
Z inštrumentálnych metód vyšetrovania sa používajú irigoskopia, endoskopické vyšetrenia s rektoromanoskopiou a kolonoskopia, v procese ktorých sa vykonáva biopsia. Vyšetrenie biopsie (kúsok črevného tkaniva) je potrebné na zabránenie vzniku malígneho charakteru.
Vo väčšine prípadov pacienti trpiaci dyskinéziou, organickými léziami čreva a nádorovými procesmi neodhalia, ale vykazujú oslabenie motility alebo hypertonického čreva a dysbakteriózy.
Symptómy dyskinézy
Symptómy dyskinézy hrubého čreva sú pomerne mnohostranné a prejavujú sa nasledujúcimi hlavnými znakmi:
- Bolesť v bruchu rôznej intenzity a povahy (paroxyzmálna, perzistentná, rezná, matná). Najbežnejším miestom ich lokalizácie je pupok. Bolesť sa môže zvýšiť po jedle, počas stresových situácií a emocionálnych otrasov a ustúpiť po vypustení plynu a pohybov čriev. Charakteristickým znakom je absencia bolesti v noci a jej obnovenie po prebudení.
- Dyspeptické symptómy: nevoľnosť, dýchanie vzduchom, plynatosť, prasknutie a ťažkosť v žalúdku.
- Plynatosť. Jeho príznaky sú často horšie večer alebo pred stoličkou a sú sprevádzané bolesťou v bruchu a rachotom.
- Poruchy kresla. Charakteristickým znakom je zápcha, ktorá je nahradená krátkodobou hnačkou. V niektorých prípadoch sa spolu s výkalmi pozoruje hlien.
- Neurotické poruchy. Existujú také psychoneurotické príznaky ako úzkosť, nervozita, depresia, ktoré sú sprevádzané nárastom telesnej hmotnosti. Niekedy pacienti majú bolesť v srdcovej oblasti alebo chrbtici s absolútnym zdravím týchto orgánov.
S touto patológiou sa pacienti často sťažujú na nestabilnú stoličku so zápchou. Súčasne sa proces defekácie vykonáva s ťažkosťami, po čom dochádza k pocitu neúplného vyprázdnenia čreva, fekálne hmoty sú fragmentované.
Zápcha môže byť nahradená hnačkou, ktorá je sprevádzaná stoličkou častejšie trikrát denne. Niekedy sú sliznice, keď sa v dôsledku stresu objavia sliznice vo výkaloch. Trvalé hromadenie výkalov v črevách vedie k intoxikácii tela, závratom, strate chuti do jedla, celkovej slabosti, zníženému výkonu a alergickým reakciám.
liečba
Pri výbere spôsobu liečby by mal špecialista brať do úvahy mnohé faktory, správne identifikovať typ dyskinézy, identifikovať symptómy, zistiť príčiny ochorenia.
Liečba dyskinézy hrubého čreva je komplexným krokom a zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- Konzervatívna liečba drogami;
- Korekcia výživy a životného štýlu;
- rehabilitácia;
- psychoterapie;
- Lekárska gymnastika.
Liečba medikamentmi zahŕňa užívanie liekov zameraných na normalizáciu stolice a reguláciu črevnej motility. Spolu s nimi by pacienti mali užívať psychotropné a sedatívne lieky.
Fyzioterapeutické procedúry sú založené na príjme kyslíkových a borovicových kúpeľov, akupunktúry, parafínových kúpeľov. Popri týchto procedúrach sa tiež používa masáž, vložia sa klystír. Špecialisti odporúčajú pitie minerálnej vody pacientom s dyskinéziou hrubého čreva. S hypotonickou formou ochorenia je voda priradená vysokému stupňu mineralizácie, s hypertonickým typom - s nízkym stupňom.
Priebeh liečby teda zahŕňa užívanie antispasmodík a anticholinergík, predpisujú sa laxatíva (vazelína alebo olivový olej nalačno). Odporúčaný príjem minerálnej vody s nízkou mineralizáciou. Pite vodu vo forme tepla, bez plynu, hodinu pred jedlom.
Pacienti absolvujú terapeutické cvičenia s relaxačnými cvičeniami, akupresúrnou a segmentovou masážou. Predpísané sú hydro procedúry, teplý radón a uhličitý kúpeľ, ako aj rektálne bahenné tampony. Fyzioterapeutické opatrenia robia elektroforézu s novokaínom, diatermickým postupom, predpisujú parafínové a ozokeritové aplikácie.
Terapia hypotonickej dyskinézy hrubého čreva je založená na použití liekov, ktoré zvyšujú pohyblivosť a motorickú funkciu čreva. Predpísané sú laxatíva, ktoré prispievajú k zvýšeniu množstva stolice a uľahčujú pohyb čriev (duphalac, laminaria, regulx, kafiol). Pacienti majú predpísanú liečbu minerálnymi vodami s vysokým stupňom mineralizácie. Voda sa vypije studenú hodinu pred jedlom.
Pacienti vykazujú celkovú masáž brucha, umývanie čriev studenou minerálnou vodou. Z vodných procedúr sú predpísané kruhové sprchy a podvodná masáž. Pri fyzioterapeutických cvičeniach sa vykonáva posilnenie brušných svalov a panvového dna. Z fyzikálno-terapeutických metód sa používa elektroforéza vápnika.
Čo môžete jesť?
- Základom výživy je odmietnutie jesť tučné mäso a ryby, bohatý vývar, údené mäso, sadlo a konzervované potraviny. Je potrebné vylúčiť korenie, korenie, uhorky, korenisté a slané. Je potrebné opustiť múku a cukrovinky, sladkosti. Je nežiaduce používať zeleninu obsahujúcu hrubé vlákno a éterické oleje.
- Je potrebné obmedziť používanie zemiakov, strukovín, húb.
- Je zakázané piť silnú, silnú kávu.
- Z diéty je potrebné vylúčiť plnotučné mlieko, tvrdý syr, čerstvý biely chlieb.
- Diéta by mala zahŕňať denné nápoje z kyslého mlieka, obohatené o bifidobaktérie.
- Chlieb je lepšie používať raž, s pridaním otruby.
- Užitočné kaše, varené vo vode.
- Každý deň je potrebné vypiť najmenej 1,5-2 litrov vody, môžu to byť zeleninové a ovocné šťavy, kompóty, bujóny, pitná a minerálna voda, zelený čaj.
- Keď črevná dyskinéza by mala ísť na zlomkovú diétu a jesť malé jedlá najmenej 5-6 krát denne. Výživa by mala byť vyvážená a obsahovať všetky potrebné živiny, vitamíny a minerály.
prevencia
Prevencia patológie je založená na správnej a vyváženej výžive, odmietaní zlých návykov, zdravom a aktívnom životnom štýle. Ak existujú stresujúce faktory, mali by ste podstúpiť priebeh psychoterapie.
Prítomnosť takýchto príznakov:
- zlý dych
- bolesť brucha
- pálenie záhy
- hnačka
- zápcha
- nevoľnosť, vracanie
- grganie
- zvýšená tvorba plynu (plynatosť)
Ak máte aspoň 2 z týchto príznakov, potom to naznačuje vývoj
gastritída alebo vredy.
Tieto ochorenia sú nebezpečné rozvojom závažných komplikácií (prenikanie, krvácanie do žalúdka, atď.), Z ktorých mnohé môžu viesť
až do konca Liečba musí začať hneď.
Prečítajte si článok o tom, ako sa žena zbavila týchto príznakov tým, že porazila ich hlavnú príčinu.
Úvod »Črevá» hrubé črevo
Dysfunkcia dysfunkcie hrubého čreva vyvoláva celý rad patologických zmien spojených s činnosťou všetkých častí tráviaceho systému. Orgán sám o sebe nie je poškodený, ale v ňom sa vyskytujú procesy, ktoré nielenže spomaľujú alebo urýchľujú jeho pohyblivosť, ale tiež vyvolávajú porušenie tohto procesu v žalúdku, črevách, pažeráku.
Tak dyskinéza hrubého čreva vedie k výskytu negatívnych prejavov spojených s činnosťou gastrointestinálneho traktu.
Táto choroba má vysokú prevalenciu, asi 30% svetových obyvateľov čelí tomuto problému. Pozoruje sa u dospelých aj detí. Často sa príznaky patológie prejavujú v ženskej časti populácie.
Ak chcete zistiť, čo to je - dyskinéza, musíte sa oboznámiť s klinickým obrazom, možnosťami liečby a preventívnymi opatreniami na prevenciu ochorenia.
Patologické faktory
Medzi provokatérmi tohto negatívneho procesu je potrebné poznamenať také ochorenia ako:
- gastritídu;
- cholecystitída;
- zápal pankreasu;
- žalúdočného alebo dvanástnikového vredu;
- diabetes typu 1 alebo typu 2;
- hypotyreóza;
- črevné infekcie;
- gynekologické ochorenia.
Patologické zmeny v endokrinnom systéme, hormonálne poruchy a aktivita nervového systému hrajú výnimočnú úlohu vo vývoji ochorenia.
Tento zoznam spôsobuje rozvoj ochorenia nie je obmedzený.
Je potrebné poznamenať, že dyskinéza hrubého čreva, ako aj všetky ochorenia spojené s aktivitou gastrointestinálneho traktu sú vo väčšine prípadov provokované nasledujúcimi faktormi:
- Porušenie pravidiel správnej výživy, ktoré umožňujú mierne používanie potravín s vysokým obsahom kalórií. Ignorovanie zeleniny, ovocia a obilnín bohatých na vlákninu.
- Nedostatok prípustnej motorickej aktivity.
- Dlhý pobyt v stresujúcom stave môže byť provokatérom dysfunkcie hrubého čreva.
- Genetický faktor je najbežnejším predpokladom vzniku funkčných porúch črevnej motility a peristaltiky.
- Nadmerné užívanie liekov.
Ak hovoríme o výskyte ochorenia v detstve, treba poznamenať, že hlavnými faktormi sú hypovitaminóza, hormonálne a nervové poruchy v tele.
Klinické prejavy
Najvýraznejšie príznaky nemôžu byť základom pre presnú diagnózu. Mali by si však byť vedomí, že nepremeškajú priaznivý čas na začatie včasnej liečby. Medzi nimi sú:
- Pocity bolesti. Môžu byť krátke a dlhé, boľavé a ostré. Lokalizácia je pomerne rôznorodá, ale najčastejšie je to oblasť okolo pupka. Charakteristickým znakom syndrómu bolesti je zvýšenie jeho intenzity po jedle, pri strese a poklese po uvoľnení plynov alebo pohybov čriev. V noci sa táto bolesť neprejavuje, ale pokračuje ráno.
- Zápcha, striedanie s hnačkou a v niektorých prípadoch sprevádzané výskytom hlienu vo výkaloch.
- Stagnácia výkalov spôsobuje nadúvanie, pocit plnosti a zvýšenú tvorbu plynu. To vyvoláva zvýšenie bolesti, čuchu alebo hrčenia v črevách, kŕče.
- Zvýšená nervozita, depresívny stav.
- Prítomnosť bolesti v chrbte, kĺboch, srdci (pri absencii zdravotných problémov v týchto systémoch).
Podobné príznaky, nedostatok pravidelného pohybu čriev a normálny stav výkalov spôsobujú intoxikáciu, zlý zdravotný stav, odpor k jedlu. To vedie k dramatickému úbytku hmotnosti a závratom.
diagnostika
Jednotnosť symptómov dyskinézy a iných patologických stavov tráviaceho systému značne komplikuje diagnózu. To vyžaduje postupnú elimináciu takých možných ochorení, ako je kolitída, polypóza, nádorové procesy a divertikuly.
Krvné testy a výkaly, ako aj scatologický výskum. Prístrojová diagnostika zabezpečuje:
- kolonoskopia;
- sigmoidoscopy;
- iriografie.
Na odstránenie problémov s rakovinou sa vykonáva biopsia. Malígne neoplazmy, ako napríklad organické lézie, sa však počas dyskinézy nedetekujú.
Výsledky vyšetrenia vo všeobecnosti naznačujú oslabenie motility a peristaltiku, hypo alebo hypertonus čreva. Často sa zistila dysbakterióza.
klasifikácia
Podľa patogenézy sa vylučuje primárna a sekundárna dyskinéza hrubého čreva. Pri prvých patologických procesoch sa vyvinie ako nezávislé ochorenie. Sekundárny je považovaný za ochorenie, ktoré vzniklo na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu.
Podľa klinického priebehu klasifikácia identifikuje tri typy chorôb:
- Prvý sa vyznačuje výraznými črevnými príznakmi. Medzi nimi je najčastejšia hnačka, po ktorej nasleduje dlhá neprítomnosť stolice.
- Druhá je sprevádzaná intenzívnou bolesťou.
- Tretia je charakterizovaná prevahou symptómov charakteristických pre nervové poruchy.
Nie je vylúčená možnosť prejavenia sa symptómov vyskytujúcich sa v zmiešanom type, ak sú príznaky všetkých typov ochorenia.
Etiologická klasifikácia
Svojím pôvodom je dyskinéza hrubého čreva veľmi rôznorodá. Existuje niekoľko druhov, medzi ktorými sú:
- neurogénne, vyskytujúce sa na pozadí patológií spojených s nervovým systémom;
- psychogénny, vyvíjajúci sa v dôsledku dlhotrvajúcej depresie, neurotických stavov, astenického syndrómu;
- endokrinné-hormonálne, čo je dôsledok endokrinnej dysfunkcie - porušenie hypofýzy a aktivity pohlavných žliaz, hypotyreóza;
- toxické, vyvolané malígnym používaním alkoholu a otravy toxickými chemikáliami;
- lieky, ktoré sú dôsledkom nekontrolovaného používania liekov na zápchu alebo hnačku;
- potrava, ktorá vzniká zo všetkých druhov stravy, nedostatočná alebo nadmerná konzumácia potravín;
- hypodynamické, vyvíjajúce sa ako výsledok chirurgického zákroku v brušných orgánoch, hypokinéze a asténii; prejavom tejto odrody je aj metabolické poruchy, infekčné ochorenia a alergie.
Spôsob liečby závisí od etiologického faktora. Preto je veľmi dôležité podrobiť sa dôkladnému diagnostickému vyšetreniu.
Kategórie druhov
Choroba, v závislosti od porušenia motorických funkcií, má dva hlavné typy.
Hypotonická dyskinéza
Patologický proces prebiehajúci pozdĺž hypotonického typu (atonický) spôsobuje výrazné oslabenie hrubého čreva a jeho pohyblivosť. To následne spôsobuje retenciu stolice a nasledujúce príznaky:
- bolestivé tupé bolesti bez definitívnej lokalizácie;
- ťažkosť a pocit rozptýlenia v črevách;
- významný nárast hmotnosti spôsobený pomalým metabolickým procesom;
- zriedkavé vyprázdňovanie čriev a vylučovanie výkalov v malých množstvách vedie k zvýšenej tvorbe plynu, intoxikácii a vzniku alergických reakcií.
Hypomotorická dyskinéza prispieva k rozvoju hemoroidov a kŕčových žíl v panve. Choroba, ktorá sa vyskytuje v hypomotorickom type, často vedie k črevnej obštrukcii.
Hypertonický vzhľad
Patológia, ktorá sa vyvíja pri hypertenznom type (spastic), je charakterizovaná zvýšeným tónom a spastickými kontrakciami hrubého čreva. Provokujú:
- Črevná kolika a predĺžená zápcha.
- Paroxyzmálna bolesť, ktorej lokalizáciou je spodná časť brucha a jeho spodné bočné zóny. Bolesť zmizne po stolici.
- Vylučovanie výkalov vo veľkých množstvách sa stáva nevyhnutným predpokladom pre zvýšenie objemu hrubého čreva, ktoré sa následne stáva príčinou nedobrovoľnej defekácie.
Spastická dyskinéza je sprevádzaná ďalšími charakteristickými príznakmi:
- nadúvanie, plynatosť;
- štipľavý zápach z úst;
- tvorba fekálnych kameňov;
- vzhľad bieleho kvetu na povrchu jazyka.
Ochorenie vo väčšine prípadov "začína" po otrave a infekčných chorobách v minulosti, sprevádzaných ťažkou intoxikáciou.
Vlastnosti dyskinézy u detí
Etiológia ochorenia v detstve má takmer vždy neurogénny základ.
Choroba je zložitejšia ako u dospelých. Deti sú ťažšie tolerovať kvapky stolice z hnačky na zápchu a naopak.
Najvýraznejším príznakom ochorenia u dieťaťa je akútna bolesť. Niekedy je ťažké ho odstrániť aj pri silných liekoch proti bolesti.
Vo väčšine prípadov (s výnimkou závažnej hnačky a intoxikácie) je možné dieťa zmierniť od utrpenia úpravou diéty.
liečba
Základným princípom priebehu liečby je integrovaný prístup, ktorý zahŕňa: t
- liečba drogami;
- nastavenie výkonu;
- rehabilitácia;
- terapeutické cvičenia.
Použitie tradičnej medicíny je povolené len po konzultácii so svojím lekárom.
Drogové stretnutia
Na normalizáciu motility a peristaltiky hrubého čreva a zmiernenie akútnych symptómov sa predpisujú lieky, ktoré normalizujú stolicu, psychotropné a sedatívne lieky.
Najúčinnejšími liekmi, ktoré podporujú úplné a pravidelné pohyby čriev, sú Kafiol, Laminarid, Duphalac, Regulax.
V prípade sprievodných ochorení zažívacích orgánov sa používajú antispazmodiká, ktoré majú priaznivý vplyv na pohyblivosť orgánov. Najúčinnejšie sú nifedipín a jeho analógy.
Polytropné lieky sú tiež predpísané na zmiernenie akútnych symptómov. Galidor, Papaverin, Gastrozepin, No-shpa sa dobre odporučili.
Z procedúr fyzioterapie
Odporúčajú sa parafínové kúpele, elektroforéza, diatermia.
Kyslíkové a borovicové kúpele, akupunktúra, masáž, klystír majú priaznivý vplyv na stav pacienta.
Ďalšie odporúčania
Medzi nimi sa kladie osobitný dôraz na: t
- fyzikálna terapia, ktorá je založená na cvičeniach, ktoré posilňujú svaly brucha a panvy;
- hydraulické postupy;
- použitie rektálnych bahnitých tampónov.
Majú dobrý účinok:
- denné používanie minerálnej vody, ktorá by sa mala vypiť bez plynu;
- minerálna voda pri výplachu čriev pri izbovej teplote.
Ľudové prostriedky
Existujú recepty, ktoré pomáhajú rýchlo sa zbaviť choroby. Tu sú niektoré z nich:
- Infúzna bylinná. Je to vynikajúce sedatívum. Pripravuje sa ľahko. Yarrow, dubová kôra, ľubovník bodkovaný, šalvia a maternice (1 čajová lyžička) nalejeme 300 ml vriacej vody. Trvajte na 20 minútach, napätie. Pite 50 ml 3 krát denne po jedle.
- Aplikácie s octom. 10 ml octu zalejeme teplou vodou (100 ml). Navlhčite v roztoku 1 m gázu, zloženú štyrikrát. Zaviesť na choré miesto a udržať 25-30 minút.
- Odvar zo sušených sliviek.
Použitie ľudových prostriedkov sa odporúča len po konzultácii s lekárom.
Preventívne opatrenia
Aby sa predišlo tejto chorobe, je potrebné vziať do úvahy rady odborníkov na úpravu výživy, udržanie aktívneho životného štýlu, vzdanie sa škodlivých návykov (fajčenie, alkohol, drogy).
Raz za rok by sme nemali ignorovať priebeh pravidelného plánovaného prieskumu. Je potrebné sa vyhnúť stresovým situáciám.
O výžive
Neexistuje žiadna špeciálna diéta, ale odporúča sa dodržiavať normy správnej výživy, ktoré vylučujú použitie mastných, vyprážaných, korenených jedál a alkoholu.
Uprednostňujú sa výrobky s vysokým obsahom hrubej vlákniny (ovocie, zelenina, obilná kaša).
V prípade závažnej dyskinézy by ste sa mali obrátiť na odborníka na výživu alebo na gastroenterológa, ktorý vám poradí, ako sa má šetriť.
Správne vyrobené menu by malo brať do úvahy potrebu výživy všetkých nutričných zložiek, vitamínov a stopových prvkov.
Možné komplikácie
Medzi negatívne účinky ochorenia patria:
- prolaps čreva, eliminovaný výlučne chirurgicky;
- intestinálna obštrukcia;
- intoxikácie;
- ochorenie žlčových kameňov;
- ochorenia pečene, pankreasu;
- gastritída, slizničné lézie.
Je možné vyhnúť sa vážnym dôsledkom pri starostlivej starostlivosti o zdravie a včasnej liečbe lekárskej pomoci. Samoliečba vedie len k predĺženému priebehu ochorenia a komplikácií.
Doktor terapeut, PhD, docent, doktor najvyššej kategórie
Diagnóza dyskinézy hrubého čreva neznamená jedno, ale niekoľko črevných ochorení. Existuje vývoj týchto ochorení v dôsledku porúch motorickej funkcie v hrubom čreve alebo čreve ako celku.
Príčiny ochorenia môžu byť aj početné ochorenia tráviaceho systému. Medzi nimi sú:
- chronická gastritída;
- chronickej pankreatitídy;
- chronickej cholecystitídy;
- ochorenie pečene;
- ochorenie peptického vredu.
Často príčinou dyskinézy a ochorení endokrinného systému, vrátane:
- diabetes mellitus;
- myxedema;
- hyperparatyroidizmus;
- rôznych porúch hypofýzy.
Podľa svetovej štatistiky o prevalencii ochorenia trpí takmer tretina svetovej populácie (väčšinou ženy) dyskinéziou.
klasifikácia
Colon dyskinéza je rozdelená do niekoľkých hlavných klasifikácií.
Podľa patogenézy rozlišujeme primárnu a sekundárnu dyskinézu.
Podľa hlavného klinického znaku rozlišovať:
- dyskinéza s prevažujúcim prejavom črevnej dysfunkcie (zápcha a porucha);
- s prítomnosťou syndrómu jasnej bolesti;
- s prítomnosťou prevládajúcich neurotických porúch.
Dyskinéza sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Toto ochorenie má inú etiológiu, ktorá niekedy sťažuje jeho predčasnú diagnostiku a liečbu.
Moderná medicína identifikuje nasledujúce typy dyskinézy na etiológii ich pôvodu:
- Psychogénne - objavujú sa u ľudí v dôsledku vývoja neurotických syndrómov, stresových stavov, dlhodobej depresie.
- Neurogénne - vyskytujú sa na pozadí poškodenia zdravia nervového systému.
- Toxický - prejavuje sa u ľudí, ktorí používajú nadmerné množstvo alkoholu. V niektorých prípadoch sa toxický proces vyskytuje pri otrave olovom, farbách a iných škodlivých látkach, ktoré sa používajú vo výrobe.
- Drog - objavujú sa pri zneužívaní niektorých druhov liekov. Najčastejšie ide o laxatíva alebo fixačné prostriedky.
- Alimentárne - vyskytujú sa v rozpore s diétou (podvýživa alebo prejedanie).
- Endokrinný-hormonálny - je tvorený v rade ochorení endokrinného systému.
- Hypodynamické - vyskytuje sa pri ťažkom astenickom syndróme alebo po operáciách na gastrointestinálnom trakte.
- Abnormálny vývoj - vzhľad divertiklu alebo megakolonu.
- Proktogénne poruchy - prítomnosť hemoroidov, análnych trhlín.
- Poruchy metabolizmu - poruchy fungovania organizmu v dôsledku prejavov alergických reakcií, infekčných a parazitických ochorení.
Každý typ dyskinézy je odlišný. V závislosti od príčiny pôvodu je liečba predpísaná, čo bude v každom prípade najúčinnejšie.
V súvislosti s porušením motorickej funkcie žalúdka je potrebné spomenúť dva hlavné typy dyskinézy žalúdka:
- Hypertenzná dyskinéza, kde je prevaha hypermotorových reakcií;
- Hypotonická dyskinéza, kde sa pozorujú hypomotoriká.
Hypertenzný (spastický)
Tento typ gastrickej dyskinézy je charakterizovaný silným hypertonom a nedobrovoľnými spastickými kontrakciami. To vedie k tomu, že pacient začína trpieť ťažkou kolikou a dlhodobou zápchou.
Pocity bolesti sú lokalizované hlavne v dolnej časti brucha. Hlavným nebezpečenstvom tohto typu ochorenia je, že zápcha významne znižuje tón zvierača, čo vedie k ďalšej inkontinencii výkalov.
Pri spastickom type dyskinézy sa vyskytujú nasledujúce príznaky:
- opuch;
- zlý dych;
- fekálne kamene;
- biely kvet na jazyku.
Pri dôkladnejšom vyšetrení môže lekár identifikovať ďalšie príznaky vo forme expanzie hrubého čreva, indispozície a citlivosti brucha pri palpácii.
Hypotonický (atonický)
Atonická dyskinéza je charakterizovaná vážnym oslabením peristaltiky a funkcie čriev.
Ak sa nelieči, pacient má ťažkú zápchu, ktorá je navyše sprevádzaná silnou bolesťou brucha, nadúvaním a nepretržitou hmotnosťou.
Znížená črevná funkcia spôsobuje, že telo pracuje pomalšie. To vedie k množstvu kíl navyše.
Tento typ ochorenia veľmi často vedie k stagnácii fekálnych hmôt, čo vyvoláva všeobecnú intoxikáciu tela a rozvoj alergických reakcií.
dôvody
Dyskinéza hrubého čreva sa objavuje z rôznych dôvodov. Tu sú len niektoré z nich:
- nezdravá strava;
- fajčenie a zneužívanie alkoholu;
- stres;
- stázu žlče;
- nedostatočná produkcia žalúdočných enzýmov;
- dlhá dysbakterióza;
- alergická reakcia a intolerancia na niektoré zložky;
- genetická dedičnosť;
- chronické zápalové procesy v panvovej oblasti;
- zmeny v chrupavke;
- nedostatočné množstvo spotrebovanej tekutiny;
- sedavý spôsob života;
- závislosť na nezdravom jedle;
- obezita;
- prítomnosť adhézií po nedávnych operáciách.
Bez zistenia presnej príčiny ochorenia nie je možné dosiahnuť účinnú liečbu. Preto je mimoriadne dôležité, aby človek nezhoršil stav od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky.
príznaky
Dyskinéza hrubého čreva má mnohostranné príznaky. Môže mať rôzne stupne závažnosti. Toto ochorenie sa teda prejavuje v závislosti od stupňa zanedbávania.
Najbežnejšie znaky sú nasledovné:
- bolesť brucha lokalizovaná na rôznych miestach;
- zvýšená tvorba plynu;
- strata chuti do jedla;
- zníženie alebo zvýšenie hmotnosti;
- nevoľnosť;
- grganie;
- malátnosť;
- rachot v žalúdku;
- nadúvanie;
- zápcha alebo intestinálna nevoľnosť.
V rôznych časoch môže pacient pozorovať dočasné zlepšenia. Takýto stav však zvyčajne netrvá dlho. Dyskinéza sa stáva akútnejšou po pôsobení menších faktorov, ako je nevhodná strava a prítomnosť zlých návykov.
Príznaky hypomotorickej dyskinézy hrubého čreva
Extrémne nepríjemný druh ochorenia, charakterizovaný silným poklesom peristaltiky. Osoba trpí ťažkou zápchou, ktorá spôsobuje značné nepohodlie, spôsobuje dlhotrvajúcu stagnáciu a intoxikáciu.
Ochorenie vedie k expanzii panvových žíl. To zase vedie k tvorbe hemoroidov, ku ktorým dochádza v dôsledku silného zvýšenia intraabdominálneho tlaku.
Dyskinéza hrubého čreva u dieťaťa
Intestinálna dyskinéza u detí je bežným stavom tela, v ktorom deti trpia prudko sa meniacou zápchou a hnačkou.
Ochorenie sa vyskytuje s výrazným syndrómom bolesti, ktorý sa niekedy nedá odstrániť ani pri použití veľkého počtu antispasmodík.
Najčastejšie je dyskinéza u detí neurogénna.
Liečba ochorenia u detí zahŕňa reguláciu výživy. To zvyčajne stačí na pomoc dieťaťu trpiacemu dyskinéziou.
Ak má dieťa ťažkú hnačku, nie je možné zvládnuť jednu diétu. V tomto prípade sa vyžaduje vymenovanie terapeutických opatrení vybraných príslušným lekárom.
komplikácie
Najnebezpečnejšou komplikáciou dyskinézy je črevný prolaps. V tomto prípade sa pacient nemôže vyrovnať s ochorením na vlastnú päsť, konzervatívne metódy liečby tiež nedávajú výsledky. V tejto situácii je jediným správnym riešením chirurgia.
U starších ľudí sa môže vyvinúť komplikácia, ako napríklad paralytický ileus čreva. Je tiež možné, že dôjde k takýmto dôsledkom:
- Intoxikácia tela v akútnej forme;
- Žlčové ochorenie;
- cholecystitída;
- Pankreatitída (zápalový proces v pankrease);
- Zápal žalúdočnej sliznice alebo gastritídy.
Aby sa zabránilo vzniku týchto problémov, stojí za to venovať pozornosť vášmu zdraviu a včas reagovať na vznik akýchkoľvek príznakov choroby.
diagnostika
Diagnóza dyskinézy je celkom špecifická. Choroba je určená vylúčením iných ochorení s podobnými príznakmi.
Hlavnými diagnostickými metódami sú:
- endoskopia;
- Iriografie;
- Skríning skrytej krvi;
- Koprologická štúdia.
Predpokladom je biopsia črevného tkaniva. Za týmto účelom sa pomocou špeciálnej sondy odoberie tkanivo. Neskôr sa vyšetrujú v laboratóriu na prítomnosť malígnych buniek.
V prípade diagnostiky sekundárneho typu črevnej dyskinézy sa lekár zvyčajne spolieha na anamnézu a všeobecné klinické štúdie orgánu. Až potom môže lekár urobiť presnú diagnózu a predpísať liečbu.
Liečba a prevencia
Liečba dyskinéziou začína u lekára, ktorý rozhoduje o type ochorenia, jeho príčinách a zanedbávaní. Terapia sa vykonáva v komplexe a zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- Liečba liekmi;
- Korekcia výkonu;
- Rehabilitácia opatrenia;
- psychoterapie;
- Terapeutické cvičenia.
Drogová terapia zahŕňa užívanie niekoľkých liekov, ktoré môžu normalizovať črevnú motilitu a stolicu. Spolu s tým musí byť pacientovi predpísané sedatíva a psychotropné lieky, ako aj antispasmodiká.
Keď už hovoríme o fyzioterapii, stojí za zmienku, že pacienti majú predpísané účinné liečebné metódy ako ihličnany a kyslíkové kúpele, akupunktúra.
Okrem toho pacienti dostanú terapeutickú masáž, vložia kúzla z minerálnych vôd. Pacientom s dyskinéziou sa odporúča, aby pili minerálnu vodu po celý deň. Stojí za to vybrať vodu bez plynu a urobiť z nich teplo.
Pacientom sa odporúčajú kurzy telesnej výchovy, vykonávať segmentálnu a akupresúru. Dôraz na fyzické cvičenie je na svaloch panvy a brucha. Často sa tiež predpisujú vodné postupy a použitie rektálnych bahenných tampónov.
Diéta terapia je dôležitá. Pre dyskinézu hrubého čreva neexistuje špecifická diéta, ale výživa by mala obsahovať množstvo potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny a vlákniny. Ide o zeleninu, ovocie a obilniny.
Po krátku dobu môže byť pacientovi predpísané šetriť potravou. Je to nevyhnutné pre tých, ktorí pociťujú bolesť.
Preventívne opatrenia zamerané na udržanie tela a jeho ochranu pred dyskinéziou hrubého čreva sú:
- Normalizácia výživy;
- Vylúčenie škodlivých produktov a alkoholu zo stravy;
- Riadenie stresu;
- Denná fyzická aktivita a vyhnutie sa sedavému životnému štýlu.
Video o syndróme dráždivého čreva (črevná dyskinéza):