Pankreatitída - čo to je, príčiny, prvé príznaky, príznaky a liečba pankreatitídy u dospelých

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. Hlavným dôvodom je porušenie odtoku tráviacej šťavy a iných enzýmov produkovaných pankreasom v tenkom čreve (dvanástnik). Frekvencia pankreatitídy a iných ochorení pankreasu sa celosvetovo zvyšuje. V prvom rade je to kvôli zlej výžive, zneužívaniu alkoholu, zhoršovaniu životného prostredia.

Článok sa bude podrobne zaoberať: čo to je, aké sú hlavné príčiny, prvé príznaky a symptómy a aká liečba je predpísaná pre pankreatitídu u dospelých a čo potrebujete vedieť, ak došlo k útoku.

Čo je pankreatitída?

Pankreatitída je zápalovo degeneratívny proces v pankrease. Ak sa takýto proces prejaví, enzýmy produkované pankreasom nevstupujú do dvanástnika. V dôsledku toho začínajú aktívne pôsobiť v pankrease a postupne ju ničí.

Tento proces sa nazýva autolýza, ktorá sa v latinčine nazýva „vlastným trávením“. Teraz už veľmi všeobecne viete o akútnej pankreatitíde, čo to je. Je to jednoducho chemický útok a transformácia žľazy "na vlastnú päsť" na polo strávenú hmotu.

Pankreas je jedným z najzložitejších orgánov ľudského tela, ktorý je prakticky mimo opravy. Výkon tejto žľazy reguluje metabolizmus, normálne trávenie.

Jeho hlavnými funkciami sú:

  • Izolácia enzýmov na rozklad živín získaných z potravy v tenkom čreve.
  • Fermentácia inzulínu a glukagónu v krvných hormónoch, ktoré regulujú skladovanie a spotrebu energie získanej z potravín.

dôvody

Pankreatitída u dospelých je pomerne častým problémom, ktorému môže každý čeliť. Poruchy súvisiace s odlevom žlče, ako aj stravovacie návyky (napríklad konzumácia mastných a bohatých mäsových potravín, stres, genetická predispozícia, alkohol atď.) Môžu viesť k rozvoju.

V dôsledku toho je vyššie riziko vzniku pankreatitídy u tých ľudí, ktorí neustále zneužívajú alkohol. Podľa štatistík sa častejšie vyvíja u tehotných žien a mladých matiek v období po pôrode. Kľúčom k prevencii vzniku pankreatitídy je správny prístup k tvorbe stravy.

Prítomnosť nasledujúcich faktorov môže spôsobiť pankreatitídu:

  • operácie na žlčových cestách a všeobecne na žalúdku;
  • poranenia brucha, zranenia;
  • parazitické invázie, infekcie, najmä vírusová hepatitída;
  • mumps (mumps);
  • genetická predispozícia.

Štatistika pankreatitídy z dôvodu výskytu

  • 40% všetkých pacientov so zápalom pankreasu sú alkoholici. Najčastejšie zisťujú nekrózu orgánu alebo jeho deštruktívne poruchy.
  • 30% pacientov - pacientov s anamnézou cholelitiázy.
  • 20% pacientov sú obézni pacienti.
  • 5% pacientov sú pacienti, ktorí utrpeli poranenie orgánov alebo intoxikáciu tela, pričom užívali drogy.
  • Menej ako 5% pacientov sú pacienti s dedičnou predispozíciou k vzniku zápalu alebo trpia vrodenými chybami orgánu.

klasifikácia

Lekári rozlišujú tieto typy ochorenia:

Akútna pankreatitída

Akútna pankreatitída sama o sebe znamená akútnu formu prejavu aseptického zápalu, ktorému je pankreas vystavený. Najčastejšie sa vyvíja v nasledujúcich prípadoch:

  • s príjmom alkoholu - až 70% všetkých prípadov ochorenia (najmä u mužov v mladom a staršom veku),
  • v prítomnosti žlčových kameňov - až 25% alebo 30% (častejšie u žien),
  • operácia na žalúdku alebo iných orgánov brušnej dutiny - približne 4% alebo viac.

Existujú určité fázy pankreatitídy, ktoré sa zvažujú v rámci akútnej formy:

  • enzymatická fáza (do troch až piatich dní);
  • reaktívna fáza (v rozsahu od 6 do 14 dní);
  • sekvestračná fáza (od 15 dní);
  • výsledkov (od šiestich mesiacov alebo viac od začiatku vzhľadu).

Chronická pankreatitída

Čo je to? Chronická pankreatitída je forma ochorenia, pri ktorom zápal postupuje pomaly, zatiaľ čo funkcie pankreasu sa postupne zhoršujú. Výsledkom môže byť fibróza pankreatického tkaniva alebo jeho kalcifikácia. Najčastejšie sa vyskytujú u žien v starobe.

Pre prevládajúcu príčinu vzniku zápalu sa rozlišuje chronická pankreatitída:

  • toxické metabolické (vrátane alkoholických),
  • idiopatickej,
  • dedičné,
  • autoimunitné,
  • opakujúce sa,
  • obštrukčná.

Môžeme rozlíšiť primárnu chronickú formu pankreatitídy, sekundárnu, ktorá sa vyvíja v dôsledku ochorení tráviaceho systému - cholecystitídy, chronickej gastritídy, enteritídy.

Prvé príznaky útoku

Ak má pacient príznaky akútnej pankreatitídy, jeho stav sa rýchlo zhorší. Preto je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

  • V akútnej forme ochorenia sú bolesti lokalizované pod lyžičkou v hornej časti, v ľavej a pravej hypochondriu, ak je postihnutá celá žľaza, potom sú bolesti pásového oparu.
  • Pacient má tiež zvracanie s prímesou žlče, ktorá mu neprináša úľavu, sucho v ústach, čkanie, nevoľnosť a svrbenie.

Identické príznaky, ktoré sa prejavujú ako pri akútnych, tak aj pri chronických (počas exacerbácií) foriem pankreatitídy, sú akútne, silná bolesť brucha. Lokalizácia závisí od toho, ktorá časť pankreasu je pokrytá zápalovým procesom.

Príznaky pankreatitídy u dospelých

Pankreatitída, ktorej príznaky sa prejavujú v dôsledku skutočnosti, že nedochádza k uvoľňovaniu enzýmov vylučovaných žľazou do dvanástnika, nastáva pri aktivácii týchto enzýmov priamo v žľaze, v dôsledku čoho dochádza k jej postupnému zničeniu, inými slovami - vlastnému tráveniu.

Akútna forma pankreatitídy je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Ťažká bolesť v ľavej hypochondriu, siahajúca dozadu alebo do okolia.
  • Nevoľnosť, vracanie, plynatosť. Zlyhanie v zažívacom trakte.
  • Zvýšená telesná teplota.
  • Sucho v ústach, hustý biely kvet na jazyku.
  • Bolesť hlavy, potenie. Koža sa stáva bledou.
  • Zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, šok.

V prítomnosti takýchto príznakov sa stav pacienta zhoršuje s každou minútou, takže nemôžete váhať. Pri prvom podozrení by mala okamžite zavolať sanitku.

  • Táto akútna bolesť v prvých 3 dňoch má charakter „pásového oparu“ a je pociťovaná v hornej časti brucha, ktorá sa môže rozšíriť do ľavej kľúčnej kosti alebo do oboch lopatiek, zadných častí dolných rebier doľava.
  • Postupne sa intenzita bolesti znižuje, stávajú sa matnými a trvajú približne 1 týždeň.
  • Pri akútnej pankreatitíde sa opakuje, bolestivo, neprináša úľavu. Môže sa vyskytnúť pri nástupe ochorenia spolu s kolikou pankreasu av neskorších štádiách.
  • Žalúdok je opuchnutý, najmä na vrchole, keď sa ho dotknete, môže sa vyskytnúť silná bolesť. Zvlášť sa zhoršuje, keď je palpácia hlboká. Keď je žalúdok poklepaný, črevný hluk sa oslabuje.

Cyanóza (cyanotické sfarbenie kože a slizníc) sa vyskytuje zriedkavo, ale sprevádza ju ťažké formy akútnej a chronickej rekurentnej pankreatitídy. To sa prejavuje všeobecnými a miestnymi doskami na tele pacienta, prednej oblasti a bočných povrchoch brucha, v pupku a tiež na tvári pacienta.

  • Okrem toho, pacient má horúčku, a tým viac postihnuté tkanivo žľazy, tým vyššia je teplota.
  • Frekvencia a hĺbka dýchania je narušená, niekedy sa zdá, že nie je dostatok vzduchu.
  • Dýchavičnosť sa vyskytuje v dôsledku straty elektrolytov v krvi počas vracania. Je sprevádzaný lepkavým potom.
  • Na jazyku sa objavuje silná žltá patina.

Pri chronickej pankreatitíde:

  • Trvalá alebo dočasná bolesť brucha. Objaví sa po požití alkoholu a tukových potravín.
  • Bolesť v hornej časti brucha je uvedená na zadnej strane.
  • Rachot v bruchu, plynatosť, nevoľnosť, vracanie.
  • Strata chuti do jedla, rozrušená stolica, chronická hnačka.
  • Dehydratácia. Výsledkom je zníženie telesnej hmotnosti pacienta.
  • Koža a sliznica dutiny ústnej sa stávajú žltými.
  • V poslednom štádiu ochorenia dochádza k cukrovke.

Pri relatívne malej bolesti môže obdobie exacerbácie trvať dosť dlho (až niekoľko mesiacov). Toto obdobie je charakterizované zníženou chuťou, celkovou slabosťou, zníženou náladou.

komplikácie

Komplikácie pankreatitídy môžu byť:

  • Abscesná žľaza;
  • Pankreatonekróza (nekróza tkaniva pankreasu);
  • Tvorba falošnej cysty;
  • Pankreatické ascites;
  • Pľúcne komplikácie;
  • Diabetes mellitus;
  • Death.

S komplikáciami, zvyčajnou povahou zmeny ochorenia: príroda, lokalizácia a intenzita bolesti sa mení, môže sa stať trvalým.

diagnostika

Čím skôr sa pacient dostane kvalifikovanej starostlivosti, tým menej času bude liečba trvať a bude efektívnejšia. Hlavným problémom je však včasná diagnostika tohto ochorenia.

Najspoľahlivejšia metóda detekcie pankreatitídy a jej foriem sa dosahuje pomocou kompletného vyšetrenia pacienta. V diagnóze ochorenia sú nasledovné kroky:

  • hodnotenie klinických symptómov;
  • výskum biochemických parametrov;
  • enzymatické testy;
  • inštrumentálne štúdie v diagnostike ochorenia.
  • Všeobecne (UAC) identifikuje leukocyty, ukazuje mieru sedimentácie erytrocytov (ESR) a objem enzýmov pankreasu, pomáha identifikovať zápal. Počet leukocytov viac ako 8,8 tisíc / ml alebo ESR 15 mm / h - zlé znaky.
  • Biochemická analýza odhalí hladinu glukózy (nebezpečné zvýšenie koncentrácie "cukru" na 6,5 ​​mmol / l a 106 mg / dl - hyperglykémia), cholesterolu (nemala by byť nižšia ako 3 mmol / l) a pankreatických enzýmov: amyláza (s nárastom pankreatitídy v desiatkach rokov) až 1000 U / l a vyššie), a2-globulíny (nemali by byť menšie ako 7%), trypsín (nemal by byť vyšší ako 4 µmol / ml.min), lipázy (by nemali prekročiť 190 U / l), atď.
  1. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov môže odhaliť zvýšenie pankreasu a prítomnosť kameňov v kanálikoch.
  2. Radiodiagnostika je stanovená črevná paréza (porušenie kontraktility), viditeľné oblasti pľúcneho tkaniva (atelektáza) a prítomnosť výpotku v pleurálnej dutine.
  3. Metóda gastroduodenoskopie odhalí edematózny žalúdok a dvanástnik.
  4. Štúdium ciev - angiografie, umožňuje vidieť deformované a premiestnené arteriálne cievy, hromadenie kontrastného materiálu v nich v dôsledku stagnácie.

Ak sa na diagnostiku používajú iba diagnostické údaje, môže byť nespoľahlivé. Pankreatitída často neposkytuje žiadne špecifické príznaky a vyšetrujúci špecialista môže odhaliť iba menšie difúzne zmeny alebo opuchy orgánu. Aj keď tieto ukazovatele sú viditeľné na ultrazvuku len s exacerbáciou ochorenia.

Liečba pankreatitídy

Pri akútnej pankreatitíde je liečba možná len v nemocnici, pod dohľadom kvalifikovaných špecialistov, čo je považované za veľmi nebezpečný stav. Poetmooo pri prvých znameniach, zavolajte sanitku.

Prvá pomoc

Ak máte podozrenie na záchvat pankreatitídy ako prvej pomoci - odpočinok, sedenie s kolenami pritlačenými k hrudníku, vážne hladovanie s odobratím šálky štvrtiny vody každých 30 minút - hodinu, položte bublinu s ľadom na zadnú časť pankreasu. Plytké dýchanie pomôže zmierniť útok.

Lieky proti bolesti a protizápalové lieky nemožno užívať, značne komplikujú diagnózu.

Ak je bolesť intenzívna, lekár môže predpísať antispazmodiká (No-spa, Drotaverin). S ich pomocou sa zápal podžalúdkovej žľazy znižuje a v dôsledku toho ustupuje bolesť.

V nemocnici na liečbu akútnej pankreatitídy sa používajú konzervatívne metódy liečby. Najmä sa do krvného riečišťa vstrekujú rôzne roztoky - fyziologické roztoky, proteínové prípravky, glukóza, pomocou ktorých je možné prekonať syndróm intoxikácie a bolesti. Rovnováha kyseliny a bázy je tiež normalizovaná.

Lieky na pankreatitídu

  • Pri častom zvracaní sa používajú lieky na obnovenie rovnováhy vody a soli, napríklad „Roztok chloridu sodného“.
  • Na obnovu gastrointestinálneho traktu sa používajú enzýmové prípravky, ktoré nahrádzajú pankreatické enzýmy, ktoré chýbajú počas choroby: Creon, Pancreatin, Festal.
  • Vitamínová terapia. Pri liečení chronickej pankreatitídy je predpísaný dodatočný príjem vitamínov - A, E, C, D, K a vitamíny skupiny B. Okrem toho je predpísaná kyselina lipoová a kokarboxyláza.
  • Parenterálna výživa. Pri ťažkých poruchách trávenia a slabej absorpcii potravy črevami sa predpisuje parenterálna výživa.

Ako parenterálna výživa sa intravenóznou infúziou zvyčajne zavádzajú:

  • Zmes esenciálnych aminokyselín (250 - 400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
  • Roztoky elektrolytov: 10% roztok chloridu draselného (10 - 15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

Liečba chronickej pankreatitídy zahŕňa: diéty, lieky proti bolesti, vitamíny, substitučnú terapiu enzýmom, liečbu diabetu a iných endokrinných porúch, včasnú liečbu cholelitiázy.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je indikovaná v prípade vývoja difúzneho zápalu peritoneu, hnisavých komplikácií, zvýšenej mechanickej žltačky a deštrukcie žlčníka a kanálikov.

Operácie môžu byť priradené k nasledujúcim:

  • Emergency. Vedené na samom začiatku vývoja ochorenia. Môže to byť prvé hodiny a dni. Urgentne operovaný u pacientov s peritonitídou spôsobených enzýmami a akútnou pankreatitídou, ktorá začala v dôsledku blokády dvanástnika.
  • Naplánované. Chirurg začne operovať s pacientom len vtedy, keď ustane akútny zápal pankreasu. Pred operáciou je pacient starostlivo vyšetrený, aby sa zabránilo relapsu záchvatu.

diéta

Základom úspešnej terapeutickej korekcie tohto ochorenia je diéta. Strava denného jedla je upravená týmto spôsobom: množstvo tukov a sacharidov v strave sa znižuje a zvyšuje sa úroveň príjmu bielkovín. Predpísané sú vitamínové prípravky. Počet jedál by mal byť 5-6 denne.

V prípade akútnej pankreatitídy je potrebné v prvých 2 - 3 dňoch úplne odmietnuť jesť, je povolené len bohaté pitie - minerálna voda, dogrose bujón alebo v prípade núdze.

Ak prešla exacerbácia pankreatitídy, je potrebné dodržiavať tieto pravidlá výživy:

  1. Strava by mala obsahovať lipidy, bielkoviny a sacharidy.
  2. Na použitie vo vode rozpustných a v tukoch rozpustných komplexov vitamínov.
  3. Opustiť výrobky, ktoré obsahujú chemikálie, pretože môžu dráždiť črevnú sliznicu.
  4. Nemôžete jesť korenie, údené, korenené.
  5. Najlepšie je variť jedlo pre pár, pre-rozdrviť, možno budete musieť brúsiť.
  6. Jesť jedlo musí byť teplé, ale nie horúce.

Potom, čo príznaky akútnej pankreatitídy sú úplne preč, musíte jesť polievku, chudé mäso, ryby, nízkotučné tvaroh, rôzne druhy obilnín, zeleniny, môžete piť ovocné šťavy, s sladkosťami dávajú prednosť medu, džem a puding.

  • rôzne zeleninové alebo cereálne polievky, v mäsových vývaroch s nízkym obsahom tuku.
  • varené hovädzie mäso, ryby alebo hydina, omelety.
  • cestoviny, cereálie, chlieb.
  • nízkotučné mlieko, kefír, jogurt, maslo
  • môže byť pečený alebo surový, zelenina môže byť varená.
  • znížená spotreba stráviteľných sacharidových produktov (pod fyziologickou normou). Môžete jesť med, džem.
  • šťavy, čaj s mliekom.

Ľudové prostriedky

Nižšie sme zhromaždili účinné ľudové prostriedky na pankreatitídu, ale pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

  1. Zlatý fúzy. 1 veľký list (dĺžka 25 cm) alebo dve malé rozdrvené a nalejte 700 ml vody. Cez stredne teplo, vývar na chradnutie po dobu 15-20 minút, potom infúziou po dobu niekoľkých hodín v tele (môžete odísť na noc). Je potrebné použiť infúziu vo forme tepla do 25 ml (pred jedlom).
  2. Zemiaková a mrkvová šťava. 2 zemiaky a 1 mrkva preskočiť cez odšťavovač. Pite 2 krát denne 30 minút pred jedlom, liečba pre dospelých bude 7 dní, metóda pomáha normalizovať trávenie, odstraňuje symptómy bolesti.
  3. Byliny pre pankreas sa používajú v zbierkach a jeden z nich by mal pozostávať z rebríkovej trávy, kvetov nechtíka a harmančeka. Všetky zložky sa odoberajú v lyžici a varia v panve s vriacou vodou. Po pol hodine môžete vypiť prvú porciu (100 ml) a po 40 minútach jesť. Je potrebné piť liek najmenej 4 krát denne, a to výlučne pred jedlom.
  4. Pre recept na pankreatitídu, budete potrebovať nesmrteľné kvety, motherwort, ľubovník bodkovaný, nalejte 200 ml vriacej vody po celú dobu, trvať 30 minút, piť až trikrát denne pred jedlom.
  5. Namiesto obyčajného čaju použite čaj s mätou a medom. Mint má choleretický účinok a prispieva k uvoľňovaniu enzýmov z pankreasu.
  6. Propolis. Malé kúsky sa medzi jedlami dôkladne žukajú, metóda je živým príkladom efektívnej modernej homeopatie a eliminuje bolestivé útoky, normalizujúce prácu trávenia.
  7. Rowan. Vynikajúca choleretická látka, ktorá sa používa ako pri liečbe, tak pri prevencii pankreatitídy. Plody popola sa môžu konzumovať čerstvé alebo sušené na budúce použitie.
  8. Po dobu 10 dní je potrebné vziať 1 lyžičku oleja šípky. Odpočiňte si na dva mesiace a zopakujte kurz. Odporúča sa pre chronickú patológiu.
  9. Nalejte pohár ovsa s litrom vody, trvajte 12 hodín. Priveďte bujón do varu a varte pod vekom pol hodiny. Nádobu zabaľte vývarom, trvajte 12 hodín, potom napustite a pridajte vodu do objemu jedného litra. Dospelí vezmú vývar trikrát denne, 100-150 ml pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je mesiac.
  10. Šípek. Pri chronickej pankreatitíde je možné pravidelne šíriť divokú ružu - až 400 ml denne. Šípkové bobule sa nalejú horúcou vodou (počet bobúľ sa rovná množstvu tekutiny). V termoskovej banke sa nechá niekoľko hodín, potom sa nápoj môže spotrebovať.

prevencia

  • V prvom rade ide o korekciu rizikových faktorov: alkoholizmus, rôzne metabolické poruchy.
  • Musíte neustále dodržiavať diétu. Snažte sa byť vždy ľahostajný k tomu, čo jete, pretože to nebude hrať do rúk v budúcnosti. Jedzte ovocie a zeleninu, ktorá obohatí vaše telo vitamínmi tak často, ako je to len možné. Takáto prevencia vás ochráni nielen pred pankreatitídou, ale aj pred inými chorobami.
  • Tiež vyžaduje neustálu korekciu liečby. Na tento účel sa odporúča navštíviť gastroenterológa dvakrát do roka v neprítomnosti relapsov. Keď sa relapsy majú okamžite poradiť s lekárom.

Teraz viete, čo je to choroba a ako sa vyskytuje u dospelých. Pamätajte, že čas začať liečbu vám umožní vyhnúť sa chronickej forme pankreatitídy a znížiť riziko komplikácií. Buďte zdraví a sledujte svoje zdravie!

Pankreatitída: čo je to choroba, čo je nebezpečné, ako sa prejavuje a ako sa lieči

Viete, aké je hlavné nebezpečenstvo ochorenia ako pankreatitída? Zápal pankreasu a všetky gastroenterologické ochorenia vo všeobecnosti podľa štatistík ovplyvňujú čoraz viac ľudí každý deň. Napriek tomu, že hlavnou príčinou zhoršenia žľazy je zneužívanie alkoholu, iné negatívne faktory neubližujú. Napríklad v dôsledku nesprávnej výživy, ochorenie pankreatitída ohrozuje zdravie aj malých detí.

Pankreatitída choroba: čo to je?

čo je pankreatitída, ako ju liečiť

Čo je to pankreatitída? Wiki (Wikipedia) hovorí, že na prvý pohľad je naozaj zákerná choroba ukrytá pod neškodným zápalom. Zápalový proces v pankrease vedie k narušeniu jeho funkčnosti. Normálne by enzýmy, ktoré sú syntetizované, mali byť uvoľnené do dvanástnika. Pri pankreatitíde sa však deje niečo iné - aktivujú sa v žľaze a postupne začínajú ničiť orgán zvnútra. Produkty rozkladu, toxíny a enzýmy samotné vstupujú do krvného obehu, poškodzujú susedné orgány a tkanivá. Negatívny vplyv má pankreatitídu na pečeň, bolí mozog, pľúca, srdce, obličky, atď.

Lekári zdieľajú akútnu a chronickú pankreatitídu. Akútnym štádiom sa rozumie vážny stav tela, ktorý si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu. A chronický je progresívny zápal, v dôsledku čoho je spojivové tkanivo žľazy postupne nahradené mastným alebo vláknitým.

Existujú dve fázy pankreatitídy: zhoršenie a remisia. Vynechanie je asymptomatické dlhé obdobie, ktoré môže byť zlomené a potom dôjde k relapsu alebo exacerbácii.

Čo je pankreatitída a ako sa prejavuje?

aký druh pankreatitídy a ako sa liečiť

Viete, ako sa prejavuje pankreatitída? Patológie pankreasu sa môžu cítiť ako rozrušený žalúdok, prepracovanie, otrava alebo zápal slepého čreva. Nemali by ste však zanedbávať nižšie uvedené príznaky. Nebuďte leniví konzultovať s lekárom na vyšetrenie.

Časté syndrómy pankreatitídy:

  • Hnačka, hnačka, zápcha, nadúvanie, plynatosť.
  • Úbytok hmotnosti, strata chuti do jedla, únava.
  • Zvýšená telesná teplota, rýchly tep.
  • Bolesť v chrbte a hypochondria, často pásový opar.

Ťažké symptómy vedú k zámene intoxikácie, zápalu slepého čreva, iných ochorení tráviaceho systému a pankreatitídy. Syndrómy, zdanlivo nevinné, môžu skutočne signalizovať vážne zdravotné problémy.

Diagnóza vyžaduje biochémiu krvi pre lipázu a amylázu, moč a stolicu, ultrazvuk, počítačovú tomografiu, kontrast rôntgenového žiarenia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou atď.

Čo je pankreatitída a ako je to nebezpečné?

Na otázku, či je pankreatitída nebezpečná, lekári jednohlasne odpovedajú, že áno.

Na rozdiel od ľahších problémov má ochorenie pankreasu vysoké percento komplikácií, ako sú kardiovaskulárna a renálna a hepatálna insuficiencia, diabetes mellitus, zlyhanie pankreasu, rakovina atď.

Nebezpečná je chronická pankreatitída, je to rozvoj nekrózy a nekrózy pankreasu - ložiská deštrukcie a topenia žľazy. Pri akútnom záchvate existuje riziko smrti, ku ktorej dochádza v 3 z 10 prípadov. Je to spôsobené respiračným zlyhaním, zlyhaním orgánov, silným šokom bolesti alebo infekciou.

Viac ako nebezpečná pankreatitída, to je krvácanie vredy vytvorené v črevách a žalúdku.

Čo je pankreatitída a ako sa lieči?

Poďme preč od toho, čo je pankreatitída, a povieme vám, ako ju liečiť.

Liečba môže byť rozdelená na úradnú a národnú.

Oficiálna medicína je pripravená ponúknuť:

  1. Prijatie liekov proti bolesti, zmiernenie syndrómu bolesti. Za týmto účelom možno dať a kvapkadlá.
  2. Vymenovanie enzýmov ako liečiva, obnova tráviaceho systému.
  3. Prijatie širokospektrálnych antibiotík, ktoré zabraňujú prenikaniu infekcie a zmierňujú zápal.
  4. Diéty. Diéta sa musí výrazne zúžiť po záchvate. Vylúčené mastné, vyprážané, korenené, korenisté, slané, údené a nakladané jedlá. Dôraz sa kladie na zeleninu, ovocie, bujóny, mliečne výrobky, obilniny, strukoviny, nízkotučné odrody hydiny, rýb a mäsa atď.
  5. Odmietnutie zlých návykov. Fajčenie a alkoholické nápoje nie sú povolené.

Tradičná medicína je plná receptov, ktoré sú známe už dlho. Všetky druhy odvarov, želé, tinktúry - ktoré podľa pacientov a dokonca aj lekárov pomáhajú zlepšovať zdravie pankreasu. Zoberme si, že tajomstvá babičky nevylučujú lekárske techniky, skôr pôsobia ako dodatočná liečba, ktorá musí byť nevyhnutne koordinovaná s ošetrujúcim lekárom.

  • Včelí výrobky: propolis a včelí mlieko.
  • Rastlinné prípravky: Sophora, púpava, fenikel, fialka, elecampane, valeriána, rebrík, mäta pieporná, nechtík lekársky, ľubovník bodkovaný, nesmrteľ, harmanček, tyran, atď.
  • Šťava z ružičkového kelu, mrkvy, zemiakov atď.
  • Bujónový ovos.
  • Pohánka, nalial kefír.

Teraz viete, čo je pankreatitída a ako ju liečiť.

Dôležitou súčasťou obnovy funkčnosti žľazy sú preventívne opatrenia, ktoré spočívajú v udržiavaní zdravého životného štýlu. Zobrazený odpočinok, správny spánok, chôdza na čerstvom vzduchu. Potraviny by mali byť vyvážené, obohatené a pestré. Odporúča sa jesť päťkrát alebo šesťkrát denne. Časti by mali byť malé.

Návšteva u lekára je potrebná najmenej trikrát do roka alebo keď sa objavia nežiaduce príznaky. Vyšetrenie vykonáva terapeut, gastroenterológ a chirurg, ak pankreatitída prešla do ťažkej formy.

Pankreatitída Čo je to choroba a ako ju liečiť

Postupom času narastajúci počet ľudí trpí žalúdočnými problémami. Hlavným cieľom mnohých lézií je práve pankreas (ďalej len pankreas). Osobitnou chorobou 21. storočia je presne pankreatitída, aký druh choroby je a ako ju liečiť, zvážime v rámci tohto materiálu.

Etiologický charakter pankreatitídy

Pankreatitída je stav, pri ktorom pankreas podlieha procesu zápalu. Kauzálnym faktorom tohto stavu je moment, keď sa jeho kanály prekrývajú s kameňmi vytvorenými v žlčníku. V tejto situácii je závažná porucha diagnostikovaná z hľadiska odtoku tráviacich štiav do črevnej oblasti. Tieto enzýmy sa časom akumulujú a priamo ovplyvňujú žľazové tkanivá. Na konci pankreasu začína nezávislý proces trávenia. Táto choroba má tendenciu ničiť nielen tkanivové štruktúry, ale aj cievy v okolí.

Prečo sa objavuje pankreatitída

Existuje niekoľko faktorov, ktoré sú zodpovedné za vznik tejto nepríjemnej choroby:

  • patologické procesy v žlčníku a dráhy zodpovedné za elimináciu žlče;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu a čriev, nedostatočnosť procesov v oblasti zvierača;
  • procesy intoxikácie s rôznymi etiológiami a faktormi priebehu, zneužívaním chémie, alkoholom, helmintiázou;
  • zvýšenie krvného tlaku, vaskulárnej aterosklerózy, tehotenstva;
  • zneužívanie potravín, najmä ak je škodlivé pre telo a užíva sa vo veľkých množstvách;
  • užívanie určitých liečebných skupín, najmä antibiotík a hormonálnych látok, je negatívne ovplyvnené stavom orgánov;
  • poranenia orgánov - duodenálna chirurgia a iné chirurgické zákroky;
  • alergické látky a ich priamy vplyv na stav organizmu;
  • predispozície genetického plánu, porušenia, ktoré vyvolávajú zmeny v tele.
  • infekčné procesy a javy - ovčie kiahne, angína, zlyhanie pečene.

Takže, pankreatitída, aký druh ochorenia a ako s ním zaobchádzať - to všetko bude ďalej diskutované na tomto materiáli.

Základné príznaky ochorenia

Zápalový proces má tendenciu byť sprevádzaný symptómami, ktoré odrážajú obraz pozorovaný pri ťažkej otrave. Môžeme teda rozlíšiť niekoľko bodov charakteristických pre túto chorobu:

  • závažná bolesť, ktorá sprevádza zápalový proces v žľaze;
  • výrazné zvýšenie telesnej teploty, zvýšenie parametrov tlaku alebo ich zníženie;
  • zmena farby kože na tvári, žltosti alebo sčervenanie kože, vyrážka;
  • výskyt výrazného reflexu rán po uvoľnení masy zvracania, reliéf stále neprichádza;
  • črevné problémy - hnačka alebo zápcha sa môžu vyvinúť v dôsledku ochorenia;
  • často, dýchavičnosť, nadúvanie, inak známe ako plynatosť, objavuje sa lepkavý pot;
  • Významné modrasté škvrny sa môžu tvoriť na koži v celej oblasti, najčastejšie je lokalizácia viditeľná na pupku.

Vzhľadom na problém pankreatitídy, aký typ ochorenia a ako ho liečiť, by ste mali venovať pozornosť týmto faktorom.

Základné príznaky chronickej pankreatitídy

Chronická povaha tohto procesu sa prejavuje odlišne, preto má niekoľko rôznych prúdov a charakteristických znakov:

  • sťažnosti bolesti periodickej povahy, ktoré sa potom prejavia, potom ustúpia;
  • pocity sa najčastejšie nevytvárajú náhle, aby sa im zabránilo, je potrebné pochopiť, aké potraviny možno jesť a aké potraviny sa treba vyhnúť;
  • záchvaty týchto nepríjemných pocitov môžu mať sprievodné klinické znaky vo forme zvracania, hnačky, nadúvania, straty hmotnosti;
  • pretože telo je zničené, existuje možnosť vzniku znakov hormonálneho zlyhania.

Aké opatrenia prijať v prípade podozrenia na ochorenie?

Ak neviete, ako s týmto ochorením zaobchádzať, video vám pomôže tento problém vyriešiť.

  1. Je prísne zakázané jesť akékoľvek jedlo, zatiaľ čo zdržanie sa jedla je potrebné tri dni.
  2. Odporúča sa aplikovať chlad na oblasť, ktorá bolí, čo výrazne zníži intenzitu bolesti a odstráni opuch.
  3. Pacientovi musí byť poskytnutý odpočinok na lôžku a musí pre neho vykonávať úplný stav odpočinku.
  4. Nezávisle si môžete vziať niekoľko liekov - MAXIGAN, SPASMALGON, No-shpa.
  5. V akútnej forme ochorenia sa používa také množstvo zlúčenín, ako je vápnik, choleretické liečivá, lieky sedatívneho účinku, hormonálne látky.
  6. V prípade chronického ochorenia sa používajú lieky ako FESTAL, DIGESTAL a CREON.

Sila tradičnej medicíny na pankreatitídu

Ukazuje sa, že choroba môže byť účinne liečená ľudovými liekmi. Babiččin arzenál metód je bohatý a rôznorodý. Ale tu sú hlavné formulácie.

  • Čierny kmín. Tento liek je užitočný nielen pri zápalovom procese vyskytujúcom sa v pankrease, ale aj pri rakovine.
  • Trojitá tinktúra. Tento liek obsahuje niekoľko formulácií. Tri tinktúry sa používajú striedavo a odstraňujú príznaky choroby. Prvým prvkom je cibuľa s vodkou (pripravuje sa 5 dní), druhá je listová časť orecha (5 dní), tretia je bylina manžety na vodke (týždeň).
  • Kvas, varený na kozine, je určený na zlepšenie celkového zdravia, existuje veľa receptov a všetky sú užitočné a efektívne.
  • Ľanové semená sú účinným a osvedčeným bylinným prostriedkom nielen na liečbu pankreasu, ale aj na profylaktickú taktiku mnohých ochorení.
  • Včelie mlieko je tiež široko používané pre akúkoľvek formu, štádium a prejav choroby.
  • Je užitočné v prípade odmietnutia pankreasu u niektorých tradičných návykov, mali by ste venovať pozornosť aj včasnému odstráneniu patologického javu.

Stojí za to venovať osobitnú pozornosť výžive pacienta. Samozrejme, ako jesť, každý človek rozhoduje sám za seba, ale v tomto prípade má tento moment kľúčovú úlohu. Časti prvky by nemali byť obrovské, je lepšie jesť častejšie. Nie je možné gluttonizovať a jesť nezdravé výrobky neprirodzeného zloženia. Choré telo preferuje konzumáciu zeleniny v guláši alebo pečeni. Je potrebné vzdať sa vyprážaných potravín a tukových potravín, najmä mäsových a mliečnych potravín. Pod limitom sú uhorky, sladkosti, údené.

Pozreli sme sa na pankreatitídu, čo je choroba a ako ju liečiť. Všetko je celkom jednoduché, ak dodržiavate prísne lekárske predpisy a konáte dôsledne. Racionálny prístup k terapii urobí vašu pankreasu čo najzdravšou a chráni pred nepríjemnou bolesťou.

Pankreatitída: čo je to choroba?

Pankreatitída je zápal tkaniva pankreasu, ktorý je sprevádzaný deštrukciou buniek a zvýšenou produkciou enzýmov. Percento úmrtnosti v prítomnosti nekrotizujúceho a infekčného typu ochorenia je pomerne vysoké, najmä v dôsledku zlyhania multisystémových orgánov. Tento článok vám podrobne povie, aká je choroba - pankreatitída, príčiny jej vzniku, ako aj diagnostika a liečba tohto ochorenia.

Pankreatitída: čo je to choroba?

Etiológia pankreatitídy

žlčové kamene

Obštrukčné žlčové kamene sú najčastejšou príčinou pankreatitídy. Predpokladá sa, že obštrukcia alebo jednoduché blokovanie pasáže prispieva k spätnému toku žlče do pankreatického kanála, čo vedie k aktivácii produkcie enzýmov a následnému rozvoju pankreatitídy.

žlčové kamene

Postihnutie pankreasu helmintmi a nádormi môže spôsobiť obštrukciu a urýchliť pankreatitídu. Cholecystektómia (odstránenie žlčníka) u pacientov so žlčovými kameňmi zabraňuje akútnej pankreatitíde a chráni pred relapsom.

Kamene v žlčníku sú častejšie u viacročných a veľkých žien stredného veku. Sú malé a zvyčajne prechádzajú cystickým kanálom, na rozdiel od veľkých vzoriek, ktoré spôsobujú obštrukciu a akútnu pankreatitídu.

Či je možné liečiť žlčové kamene, prečítajte si náš článok.

alkohol

Alkohol je zodpovedný za 30% prípadov závažnej pankreatitídy a je jednou z hlavných príčin jej chronickej formy. O nápojoch obsahujúcich alkohol sa predpokladá, že spôsobujú pankreatické bunky na produkciu lytických enzýmov, ktoré iniciujú zápalový proces a spôsobujú rozklad (autolýzu) orgánu.

hypertriglyceridémia

Zvýšené triglyceridy môžu urýchliť pankreatitídu, najmä pri dávkach nad 1000 mg / dl. To sa deje u detí liečených glukokortikosteroidmi, ako aj u tých, ktorí majú genetické poruchy metabolizmu lipoproteínov, nefrotického syndrómu, obezity, hypotyreózy (problémy so štítnou žľazou) a diabetes mellitus.

Fajčenie spôsobuje mnoho chorôb, vrátane pankreatitídy a rakoviny pankreasu.

lieky

Niektoré lieky sa podieľajú na rozvoji zápalu. V tomto prípade nie je prognóza taká zlá. Bežné lieky, ktoré spúšťajú pankreatitídu, sú: metronidazol, sulfónamidy, kyselina valproová, okteriotid, furosemid, didanozín, azatioprín, pentamidín, 6-merkaptopurín a tetracyklín. Mechanizmus zápalu je odlišný, ale všetky látky majú podobné klinické prejavy.

Niektoré lieky ovplyvňujú zápal pankreasu.

Genetické mutácie génu CFTR (u pacientov s cystickou fibrózou) a PRSS1 sú tiež spojené s pankreatitídou.

  • trauma;
  • ako výsledok endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie (ERCP);
  • hyperkalcémia (zvýšená koncentrácia vápnika v krvnej plazme);
  • vírusovej infekcie (napr. mumpsu a cytomegalovírusu).

Patofyziológia pankreatitídy

Pankreas produkuje inzulín a vylučuje tráviace enzýmy. Približne 80% tela (podľa hmotnosti) sa podieľa na exokrinnej funkcii (produkcia enzýmov na trávenie potravy).

Presná patofyziológia akútnej pankreatitídy je nejasná. Súčasné chápanie je, že k jeho rozvoju prispievajú aj extracelulárne aj intracelulárne faktory.

Pankreatitída sa môže vyskytnúť ako dôsledok akejkoľvek udalosti, ktorá spôsobuje poškodenie buniek acinárneho (enzým vylučujúceho) bunky a znižuje schopnosť pankreasu vylučovať granule zymogénu.

Existuje pravdepodobnosť syndrómu systémovej zápalovej odpovede (SIRS), ktorá vedie k systémovému šoku alebo patologickej zápalovej odpovedi v orgánoch a tkanivách, ktoré boli odstránené z miesta poranenia. Ak má pacient akútnu pankreatitídu, najprv sa vyvinie parenchymálny (intracelulárny) edém a potom nekróza (umieranie) tukov peripankreatu. Tento stav sa nazýva akútna edematózna pankreatitída.

Klinický obraz pankreatitídy

Najcharakteristickejším klinickým prejavom ochorenia je nepríjemná bolesť v bruchu, ktorá sa pri ohýbaní dopredu vracia a zhoršuje. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť nevoľnosť a vracanie. Akútna forma pankreatitídy je sprevádzaná komplikáciami v mieste hromadenia pleurálnej tekutiny, syndrómu respiračnej tiesne u dospelých (zápalové lézie pľúc) a viacnásobného zlyhania orgánov (zlyhanie orgánov a tkanív).

Najčastejším príznakom je bolesť brucha

Všeobecné vyšetrenie pacientov je pozoruhodné pre prítomnosť príznakov srdcového zlyhania v kombinácii s hypotenziou (nízky tlak), tachykardiou (rýchly srdcový tep), tachypnoe (rýchle dýchanie) a hypoxémiou (nízky obsah kyslíka v krvi). Symptómy pankreatitídy sú pozorované u niektorých pacientov so sklerálnou žltačkou (cholelitiázou), hepatomegáliou (alkoholizmom) alebo zväčšenými príušnými žľazami (parotitídou).

Miestne vyšetrenie brucha odhaľuje opuch a citlivosť, ktoré môžu byť lokalizované v epigastriu (v procese xiphoidu) alebo distribuované v čreve. Symptóm Cullen je sprevádzaný podliatinami v pupočnej oblasti, zatiaľ čo Turnerovým symptómom sú laterálne hematómy. Obidva indikujú prítomnosť retroperitoneálneho (retroperitoneálneho) krvácania charakteristického hemoragickej pankreatitídy.

Diagnóza pankreatitídy

Test amylázy

Toto vyšetrenie sa vykonáva, keď má pacient zvýšenú sekréciu pankreatických enzýmov. V počiatočnom štádiu pankreatitídy hladina amylázy prekračuje normu 3-krát, ale za pár dní sa normalizuje kvôli krátkemu polčasu.

Zvýšená sekrécia amylázy však nie je špecifická pre závažnú formu ochorenia, pretože sa prejavuje aj pri akútnej cholecystitíde (zápal žlčníka), zhubných nádoroch, zlyhaní obličiek a mimomaternicovom tehotenstve. V prípade alkoholickej pankreatitídy alebo hypertriglyceridémie (zvýšené hladiny lipidov v krvi) môže test spôsobiť nesprávny výsledok, pretože vysoká hladina amylázy sa nedá tak ľahko zistiť.

Analýza lipázy

Na rozdiel od amylázy je tento enzým špecifickejší a po odstránení symptómov sa stále pozoruje vo veľkých množstvách. Intestinálna obštrukcia, peptický vred, celiakia (intolerancia gluténu) a rakovina pankreasu sú sprevádzané zrýchlenou sekréciou lipázy.

Vyšetrenie hladiny pečeňových enzýmov

Test na stanovenie hladiny enzýmov ALT a AST v krvi je presnejší pri diagnostike cholelitiázy pankreatitídy ako pri analýze alkalickej fosfatázy.

komplikácie

Lokálne komplikácie zahŕňajú:

  1. Pseudocysta pankreasu (akumulácia sekrécie pankreasu).
  2. Akútna nekróza.
  3. Akútna akumulácia peripankreatickej tekutiny.
  4. Venózna trombóza.
  5. Infekčné ochorenie.

Tomografia (CT) na pankreatitídu

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny pomáha odhaliť zvýšenie pankreasu alebo edému, akumuláciu tekutín a ochorenie žlčových kameňov.

Brušná CT s kontrastom prispieva k detekcii závažnosti a stupňa zápalu pankreasu a nekrózy, ak je prítomná. Pomáha tiež pri identifikácii príčin pankreatitídy.

MRI bez a s kontrastom môže detegovať zvýšenie a nekrózu pankreasu.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) pomáha pri diagnostike a liečbe žlčníkovej pankreatitídy. Keď je operácia kontraindikovaná, vykoná sa papilotomia.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia

Predpoveď pankreatitídy

Pankreatitída je mierna a závažná. Väčšina pacientov s miernym ochorením sa uzdraví v priebehu niekoľkých dní, zatiaľ čo akútna forma vedie k vzniku nekrózy, viacnásobného zlyhania orgánov a smrti. U niektorých pacientov sa vyvinie rekurentná alebo chronická pankreatitída.

Liečba pankreatitídy

Na posúdenie závažnosti ochorenia sa používa stupnica hodnotenia akútnych fyziologických porúch a chronických stavov II (APACHE) a syndrómu systémovej zápalovej odpovede (SIRS).

Hodnotenie APACHE závisí od veku pacienta a rôznych fyziologických parametrov, ktoré zahŕňajú: teplotu, pulz, priemerný arteriálny tlak, rýchlosť dýchania, úroveň vedomia, objem moču, sodík, draslík, PH, glukózu a vápnik.

Liečba pankreatitídy závisí od závažnosti ochorenia. V prítomnosti vysokých dávok APACHE a akútnej formy ochorenia je resuscitácia povinná.

Počiatočná fáza liečby pacientov s ťažkou pankreatitídou je infúzna terapia (zavedenie špeciálneho roztoku do krvi). Mal by kompenzovať stratu tekutín v retroperitoneálnych a intraperitoneálnych dutinách.

Na zabezpečenie optimálnej hydratácie je potrebné monitorovať meranie diurézy (objem vylučovaného moču) a centrálneho venózneho tlaku pacientov. Parenterálna (intravenózna) výživa je predpísaná, pokiaľ sa pacient sťažuje na bolesť brucha a nauzeu. Potom, počas prvých 48 hodín, pacient sleduje nízkotučnú tekutú stravu.

Pri ťažkej bolesti brucha sa predpisuje fentanyl alebo meperidín. V prítomnosti žlčníkovej pankreatitídy je potrebné sa vyhnúť morfínu, pretože zvyšuje tlak na Oddiho zvierač.

Antibakteriálna terapia je určená pre pacientov s infekciou, ale nie pre rutinné podávanie. Imipeném a cilastatín sa ukázali ako účinné pri prenikaní pankreatického tkaniva a prevencii abdominálnej infekcie.

Video - Pankreatitída: liečba + diéta

Zoznam potravín obsahujúcich tuk

Najlepšie potraviny pre pacientov trpiacich pankreatitídou sú ovocie, zelenina, celé zrná, strukoviny, nízkotučné mliečne výrobky a chudé mäso. Mali by sa kontrolovať porcie zdravých tukov (avokádo, olivový olej, mastné ryby, orechy a semená).

Tabuľka 1. Zoznam potravín obsahujúcich tuk (5 g tuku na porciu)

Pankreatitída Diéta

Ako jesť s pankreatitídou pankreasu, prečítajte si náš článok.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je indikovaný u pacientov s akútnou nekrotickou pankreatitídou. Je teda možné vyhnúť sa rozvoju hemoragickej formy ochorenia, čo prispieva k sebazničeniu orgánu. V prítomnosti infekcie alebo abscesu pankreasu sa vykoná perkutánna (vpichová) drenáž (zavedenie katétra do dutiny). Inak sa uskutočňuje otvorená operácia s odstránením nekrotických a infikovaných tkanív.

Pri cholelitiáze je indikovaná cholecystektómia (odstránenie žlčníka) alebo endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (štúdium žlčových ciest, žlčníka a pankreatického kanála).

Pseudocysta pankreasu

Komplikácie, ku ktorým dochádza po akútnej pankreatitíde, zahŕňajú konštantnú akumuláciu peripankreatickej tekutiny alebo pseudocysty. Nemajú epitelovú stenu, ale sú obklopené priľahlými štruktúrami, ako sú pankreas, hrubé črevo, omentum a žalúdok.

Pseudocysty sú spravidla asymptomatické, ale niekedy vyvolávajú bolestivú bolesť a dyspepsiu (bolestivé trávenie). V dôsledku expanzie veľkých cyst sa môže vyvinúť nevoľnosť a zvracanie črevná obštrukcia. Trávenie cievnych stien vedie k pseudo-aneuryzme a gastrointestinálnemu krvácaniu.

Akumulácia zápalovej tekutiny v peritoneálnych a pleurálnych dutinách v dôsledku úniku enzýmov pankreasu môže viesť k infekcii a sepsi. Spravidla sa predpisuje chirurgická liečba, po ktorej nasleduje použitie okterotidu na kontrolu sekrécie enzýmov. Endoskopická drenáž s použitím transpapilárneho alebo transmurálneho prístupu znamená vypustenie tekutiny a prevenciu relapsu vložením stentu do pankreatického kanála alebo interakciou s cystou cez tenké črevo (transmurálna enterocystómia). Pre veľké pseudocysty sa používa otvorená chirurgická drenáž s črevnou anastomózou.

Chronická pankreatitída

Vývoj akútnej pankreatitídy alebo jej recidívy môže viesť k chronickej forme sprevádzanej závažnými štrukturálnymi a funkčnými poruchami exokrinných a endokrinných žliaz. Komplikácie chronickej pankreatitídy zahŕňajú: tvorbu pseudocyst, obštrukciu žlčovodu (môže viesť k žltačke a cirhóze pečene), obštrukciu dvanástnika s dyspepsiou (bolestivé trávenie), portálnu hypertenziu (zvýšený tlak v portálnej žile), naostrenú črevnú obštrukciu, portál na vrásky a na získanie červenej, nepríjemnej črevnej obštrukcie, bolestivého trávenia;,

U pacientov s chronickou pankreatitídou sa môže vyvinúť diabetes. Následné štúdie ukázali, že krvná glukóza a HbA1c určujú prítomnosť diabetu a vhodný liečebný režim. Príznaky ako strata hmotnosti, anorexia a bolesť brucha by mali indikovať prítomnosť adenokarcinómu (malígny nádor) u pacientov s chronickou pankreatitídou. Včasná diagnóza rakoviny pankreasu zahŕňa analýzu nádorových markerov a tomografiu.

Liečba pacienta s chronickou pankreatitídou začína abstinenciou od alkoholu a fajčením. Časté malé jedlá s mastnými kyselinami so stredne dlhým reťazcom (MCFA) a prípravkami pankreatických enzýmov zastavujú pankreatické vzrušenie a znižujú bolesť. Opiáty a amitriptylín tiež prispievajú k zníženiu bolesti. Niekedy pacienti potrebujú hospitalizáciu.

Chirurgická liečba chronickej pankreatitídy je zameraná na boj proti nepríjemným symptómom a korekciu štrukturálnych komplikácií. Všeobecná pankreatikalektómia alebo čiastočná resekcia pankreasu je určená na zmiernenie črevnej obštrukcie alebo na liečbu rakoviny. U niektorých pacientov, u ktorých sa vyskytla pretrvávajúca bolesť, lekári predpisujú radiačnú terapiu.

Aký druh ochorenia je pankreatitída

Pankreatitída je ochorenie charakterizované akútnym alebo chronickým zápalom pankreasu. Za posledných 10 rokov sa začala vyskytovať u dospelých 3 krát a u adolescentov 4 krát častejšie ako predtým.

Štruktúra a funkcia pankreasu

Pankreas má podlhovastý tvar a nachádza sa bližšie k chrbtici, za a tesne pod žalúdkom. Pre pohodlie sa rozlišujú 3 časti: hlava, telo a chvost (kaudálna časť).

Mikroskopicky v pankrease sú 2 hlavné časti:

  1. Endokrinný podiel je ostrovček Langerhans, ktorý obsahuje bunky, ktoré produkujú inzulín a niektoré ďalšie hormóny.
  2. Exokrinná časť produkuje pankreatickú šťavu, ktorá je tak plynovaná, pozostávajúca z enzýmov potrebných na trávenie proteínov, tukov a sacharidov: lipázy, trypsínu, amylázy, maltázy, kolagenázy atď. Mnohé z týchto enzýmov sa aktivujú už v dvanástniku, kde vstupujú cez pankreatický kanál. Ak je z nejakého dôvodu zablokovaný výstup do čreva a enzýmy sa vracajú, potom samo-trávenie pankreasu (akútna pankreatitída) začína následným rozvojom diabetes mellitus závislého od inzulínu.

Typy pankreatitídy

V súčasnosti existuje mnoho klasifikácií pankreatitídy. Podľa povahy toku rozlišovať pankreatitídu:

Akútna pankreatitída u dospelých

Akútna pankreatitída je akútny zápal pankreasu, ktorého základom je väzba žliazových buniek v dôsledku vlastného trávenia enzýmov pankreatickej šťavy, ktoré sa vrátili. Následne sa môže pripojiť hnisavá infekcia.

Akútna pankreatitída je veľmi závažné ochorenie, ktoré napriek modernej liečbe často vedie k úmrtiu pacienta: v priemere až do 15% zomiera, s deštruktívnymi formami akútnej pankreatitídy až do 70%.

dôvody

Najčastejšie sa vyvíja akútna pankreatitída v nasledujúcich prípadoch:

  • s príjmom alkoholu - až 70% všetkých prípadov ochorenia (najmä u mužov v mladom a staršom veku),
  • v prítomnosti žlčových kameňov - až 25% alebo 30% (častejšie u žien),
  • operácia na žalúdku alebo iných orgánov brušnej dutiny - približne 4% alebo viac.

Izolované prípady akútnej pankreatitídy boli pozorované v dôsledku:

  • zranenia
  • vírusové infekcie (napríklad pri parotitíde u detí a mladých ľudí),
  • alergie,
  • dvanástnikový vred a iné ochorenia gastro-duodenálneho regiónu,
  • otrava soľami ťažkých kovov, farieb a lakov, niektorých liekov alebo iných látok,
  • vrodené anomálie štruktúry pankreasu.

Vo všeobecnosti je akútna pankreatitída najčastejšia po 30 rokoch au žien.

klasifikácia

Spravidla rozlišujeme akútnu pankreatitídu:

  1. Intersticiálne (edematózne).
  2. pancreatonecrosis:
  • obmedzené alebo spoločné
  • hemoragické, mastné, zmiešané.

komplikácie

Komplikácie akútnej pankreatitídy sú početné, medzi ktorými sú najčastejšie a najzávažnejšie:

1. Lokálne komplikácie:

  • tvorba infiltrácie okolo pankreasu,
  • aseptický alebo septický reflux retroperitoneálneho vlákna, napríklad panvy, okolo obličiek atď.,
  • zápal pobrušnice v dôsledku pôsobenia pankreatickej šťavy alebo pridania infekcie (abakteriálna, ako aj fibrózna hnisavá peritonitída),
  • tvorba pseudocysty, ktorá môže byť tiež infikovaná,
  • krvácanie do dutiny pobrušnice alebo čriev,
  • pankreatogénny absces s lokalizáciou v retroperitoneálnom tkanive,
  • vznik rôznych fistúl pankreasu: žalúdočnej, črevnej.

2. Všeobecné komplikácie:

  • rozvoj pankreatického šoku,
  • rozvoj diabetu
  • výskyt syndrómu viacnásobného zlyhania orgánov, t
  • smrti pacienta.

Vlastnosti ochorenia

Existujú 4 hlavné štádiá akútnej pankreatitídy:

1) Včasné štádium (prvých 5-7 dní). Počas tohto obdobia:

  • opuch a smrť buniek pankreasu,
  • aseptický zápal orgánov susediacich so žľazou, peritoneum,
  • otrava tela saním produktov rozpadu pankreasu s následným poškodením vzdialených orgánov: napríklad mozog, obličky, srdce a pľúca (v tomto štádiu môže pacient zomrieť kvôli jeho vážnemu stavu).

2) Reaktívne obdobie (druhý týždeň od nástupu akútnej pankreatitídy). V tejto fáze najčastejšie pozorované:

  • tvorba hustého infiltrátu pankreasu,
  • horúčka,
  • výskyt akútnych žalúdočných vredov,
  • žltačka.

3) Štádium hnisavých komplikácií (spája sa od konca druhého týždňa od nástupu ochorenia). V tomto štádiu sa vyskytne:

  • tvorba hlienu, abscesov, hnisavého úniku do iných orgánov, fistúl,
  • vnútorné krvácanie
  • otrava krvi (sepsa).

4) Obdobie vymáhania:

  • mierna pankreatitída - zotavenie za 2-3 týždne, nie sú pozorované žiadne komplikácie;
  • stredná závažnosť - infiltrácia ustúpi v priebehu 1 - 2 mesiacov, približne polovica prípadov pankreatitídy sa stáva chronickou;
  • ťažká pankreatitída musí prejsť 2 fázy:

a) fáza deplécie - zníženie celkovej imunity a zhoršené hojenie tkaniva, napríklad: vypadávanie vlasov, preležaniny, infekčné ochorenia, tromboflebitída, depresia, astenický syndróm;

b) fáza obnovy - vývoj pankreatických cyst, rozvoj diabetu alebo chronickej pankreatitídy.

Symptómy akútnej pankreatitídy u dospelých

Symptómy akútnej pankreatitídy závisia od štádia procesu, ako aj od závažnosti ochorenia. Zvážte niektoré z nich:

1. Pankreatická kolika. Táto akútna bolesť v prvých 3 dňoch má charakter „pásového oparu“ a je pociťovaná v hornej časti brucha, ktorá sa môže rozšíriť do ľavej kľúčnej kosti alebo do oboch lopatiek, zadných častí dolných rebier doľava. Postupne sa intenzita bolesti znižuje, stávajú sa matnými a trvajú približne 1 týždeň.

2. Zvracanie. Pri akútnej pankreatitíde sa opakuje, bolestivo, neprináša úľavu. Môže sa vyskytnúť pri nástupe ochorenia spolu s kolikou pankreasu av neskorších štádiách.

3. Palpitácie srdca. Vyskytuje sa ako výsledok celkovej intoxikácie tela v neskorších štádiách.

4. Zvýšenie teploty. Zvyčajne sa pozoruje od 3. dňa choroby, hoci v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť skôr. Vo všeobecnosti sa pozoruje nasledujúci vzor: čím vyššia je teplota, tým je pozorované závažnejšie poškodenie pankreasu.

5. Nadúvanie. Je zaznamenané v počiatočnom období, môže byť kombinované s oneskorenou stolicou, akumuláciou plynu alebo môže byť znakom vývoja peritonitídy v neskorších štádiách.

6. Tvorba infiltrátu. Tento príznak môže určiť lekár v priebehu vyšetrenia a hmatového vyšetrenia brucha v priemere od 5. dňa ochorenia.

7. Zmeny celkového krvného obrazu:

  • Zahusťovanie krvi - zvýšenie hemoglobínu na 150 g / l, počet erytrocytov, pokles ESR na 1-3 mm / h.
  • V neskorších štádiách - obraz zápalu: ESR sa zvyšuje, leukocytóza.
  • V prípade závažných komplikácií - redukcia hemoglobínu, lymfocytov a krvných leukocytov.

8. Analýza moču:

  • V miernejších formách nie sú pozorované zmeny v moči.
  • Zvýšenie diastázy v moči zo 160 ml / (mgs) a vyššie v počiatočnom období ochorenia.
  • Pri poškodení obličiek: cukor v moči, výskyt bielkovín, červených krviniek, fliaš a obličkový epitel.
  • Zvýšenie koncentrácie pankreatických enzýmov - trypsín, amyláza, lipáza.
  • Zvýšená hladina cukru v krvi, bilirubín, koncentrácia močoviny.

diagnostika

Diagnózu akútnej pankreatitídy stanoví lekár na základe údajov:

  • vyšetrenie a porady s pacientom
  • laboratórne krvné testy, moč,
  • Ultrazvuk pankreasu.

V prípade potreby môže byť vymenovaný lekár:

  • EGD,
  • diagnostická punkcia brušnej steny,
  • laparoskopia,
  • MRI alebo CT
  • rádiografia pľúc, žalúdka atď.

Vo všeobecnosti je pri akútnej pankreatitíde potrebné čo najrýchlejšie identifikovať možné komplikácie a potom ich eliminovať, aby sa minimalizovalo zhoršenie patologického procesu.

Liečba akútnej pankreatitídy

Pacienti trpiaci akútnou pankreatitídou podliehajú okamžitej hospitalizácii v jednotke chirurgickej alebo intenzívnej starostlivosti, v ktorej sú urgentne vyšetrení a predpisujú vhodnú liečbu.

V súčasnosti je liečba založená na nasledujúcich princípoch:

1. Mierne stupne akútnej pankreatitídy vyžadujú liečbu v menšom rozsahu ako jej ťažké formy.

2. Čím skôr sa liečba začne, tým lepšie výsledky a menej komplikácií (to platí aj pre stredne závažné, ťažké formy).

  • absolútny hlad po dobu prvých 3-5 dní,
  • vypite veľa alkalickej vody bez plynu do 2 litrov denne - od 2 dní,
  • na konci hladu - tekuté kaše,
  • postupné rozširovanie stravy.

Vo všeobecnosti by mala byť výživa pri akútnej pankreatitíde v malých dávkach, ale s vysokou koncentráciou prospešných látok. Zvyčajne povolené za deň:

  • 200 g tvarohu,
  • 10 - 50 ml krému
  • parné kotlety,
  • 1 - 2 banány
  • jogurt
  • varené ryby s nízkym obsahom tuku, t
  • slabý vývar,
  • syr
  • buchta s maslom.
  • surová zelenina
  • plnotučné mlieko,
  • Fried,
  • korenistá, korenistá,
  • silný vývar, káva,
  • kyslý kefír,
  • vajec,
  • klobása,
  • alkohol.

Táto diéta sa pozoruje najmenej 3 mesiace av prípade ťažkej pankreatitídy až 1 rok.

1. V závislosti od štádia ochorenia:

  • Prvým obdobím je detoxikácia, hemosorpcia, plazmaferéza, „premývanie“ obličiek, čriev a peritoneum dialýzou.
  • Obdobie infekčných komplikácií je chirurgický zákrok.

2. Lieky: t

  • znížiť produkciu hormónov pankreasom (platifilín, atropín), t
  • inhibícia funkcie pankreasu (fluorouracil, ribonukleáza),
  • antifermentálny (gordox, kontracal),
  • iné: dalargin, somatostatín, antibiotiká a niektoré iné prostriedky.

Po prepustení z nemocnice je pacient pozorovaný gastroenterológom a liečba spočíva v prevencii recidívy akútnej pankreatitídy alebo exacerbácie chronickej pankreatitídy.

prevencia

V mnohých prípadoch je možné sa vyhnúť rozvoju akútnej pankreatitídy. Na to potrebujete:

  1. Nepreháňajte sa.
  2. Nepite alkohol.
  3. Okamžite liečte ochorenie žlčových kameňov (odstráňte žlčník).
  4. Nepoužívajte výrobky a lieky pochybnej kvality.
  5. Nezneužívajte lieky.
  6. Vedie zdravý životný štýl.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída je charakterizovaná prítomnosťou perzistentného alebo výskytu periodického zápalu pankreasu, ktorý postupne vedie k rozvoju funkčnej nedostatočnosti tohto orgánu.

Chronická pankreatitída môže byť takmer asymptomatická, ako aj maska ​​rôznych iných ochorení, ako je chronická cholecystitída, biliárna dyskinéza, vredová choroba, atď.

dôvody

1. Alkohol Toto je hlavný faktor pri rozvoji pankreatitídy. Je zákerné, že vo väčšine prípadov okamžite nespôsobuje výskyt ochorenia, ale po niekoľkých rokoch pravidelného užívania (od 8 do 18 rokov). Na to stačí použiť len 1 pollitrovú fľašu piva s nízkym obsahom alkoholu denne.

2. Ochorenie kostí. Aj keď toto ochorenie najčastejšie spôsobuje akútnu pankreatitídu, v niektorých prípadoch dochádza aj k rozvoju chronických foriem ochorenia.

3. Senilná a mladistvá idiopatická pankreatitída. V tomto prípade je dôvod neznámy. Juvenilnú formu takejto pankreatitídy často sprevádza bolesť, diabetes mellitus a exokrinná pankreatická insuficiencia. Senilná forma je charakterizovaná prítomnosťou kalcifikácií v pankrease, ako aj diabetes mellitus a steatorrhea (mastné výkaly), ale bolesť nie je charakteristická.

4. Nedostatok niektorých stopových prvkov, zlá výživa (napríklad tropická pankreatitída).

5. Patológia tzv. Oddiho zvierača.

6. Niektoré lieky, napríklad:

  • azatioprin,
  • NSAID,
  • metronidazol,
  • kortikosteroidy,
  • sulfónamidy,
  • paracetamol,
  • estrogény,
  • tetracyklín,
  • sulfasalazín,
  • furosemid,
  • hydrochlorotiazid.

7. Zvýšené krvné lipidy, najmä triglyceridy.

8. Dedičnosť a niektoré genetické ochorenia:

  • hemochromatóza,
  • cystická fibróza a niektoré ďalšie.

9. Ischemická lézia pankreasu. Pozorované s výraznou aterosklerózou príslušných ciev.

10. Vírusové infekcie. Napríklad pri hepatitíde alebo infekčnej parotiditíde.

12. Zvýšenie vápnika v krvi.

klasifikácia

Pre prevládajúcu príčinu vzniku zápalu sa rozlišuje chronická pankreatitída:

  • toxické metabolické (vrátane alkoholických),
  • idiopatickej,
  • dedičné,
  • autoimunitné,
  • opakujúce sa,
  • obštrukčná.

komplikácie

Najčastejšie komplikácie chronickej pankreatitídy sú nasledovné:

  • porušenie odtoku žlče,
  • rozvoj portálnej hypertenzie,
  • prístup k infekcii (absces, para-efritída atď.),
  • krvácanie,
  • diabetes mellitus.

Ako sa choroba vyvíja?

Časom dochádza k zhoršeniu zmien v tkanive pankreasu, čo sa prejavuje v nasledujúcich štádiách ochorenia:

  1. Počiatočná fáza. Trvá približne 10 rokov, charakterizované striedaním období exacerbácie a remisie. V typickej situácii je hlavným príznakom bolesť, ktorá sa líši v intenzite a polohe, ako aj v dyspeptickom syndróme, ktorý zmizne v priebehu liečby.
  2. Druhá etapa 10 rokov po nástupe chronickej pankreatitídy sa prejavia príznaky exokrinnej pankreatickej nedostatočnosti a bolesť postupne ustupuje.
  3. Štádium vývoja komplikácií. Okrem vývoja komplikácií sú v tomto štádiu obsiahnuté zmeny v lokalizácii, intenzite syndrómu bolesti a pretrvávajúcom dyspeptickom syndróme.

Symptómy chronickej pankreatitídy u dospelých

Chronická pankreatitída môže byť po určitú dobu asymptomatická alebo skrytá ako iné ochorenia brušných orgánov.

V tomto prípade môže lekár presne stanoviť diagnózu.

Hlavné príznaky klasickej chronickej pankreatitídy sú nasledovné:

1. Bolesť brucha. Je bez jasnej lokalizácie, vyžarujúcej dozadu, môže byť obopínajúca:

  • s čiastočným alebo úplným blokovaním lúmenu kanálika - dochádza po jedle, paroxyzmálnom, zastavenom pankreatínom alebo antisekrečnými liekmi;
  • ako dôsledok zápalu - nezávisí od príjmu potravy, ožarovanie z epigastrie do zadnej oblasti sa uskutočňuje po užití analgetík;
  • v dôsledku nedostatku pankreatických enzýmov - bolesti prevažne klenutej povahy, spojené so zvýšenou tvorbou plynu.

2. Príznaky exokrinného (exokrinného) deficitu. Rozvíja sa v dôsledku zažívacích porúch a vstrebávania esenciálnych látok z čriev. Vyznačuje sa:

  • poruchy stolice (až 6-krát denne),
  • urážlivé, mastné výkaly (steatorrhea),
  • nevoľnosť, vracanie,
  • úbytok hmotnosti
  • nadúvanie, nadúvanie,
  • rachot v žalúdku,
  • príznaky nedostatku minerálov a vitamínov.

3. Intoxikačný syndróm. V tomto prípade sa zobrazí:

  • všeobecná slabosť
  • strata chuti do jedla
  • tachykardia,
  • zvýšenie teploty
  • zníženie krvného tlaku.

4. Biliárna hypertenzia. Hlavné charakteristiky syndrómu:

  • obštrukčná žltačka
  • na ultrazvuku: zväčšená hlava pankreasu, choledochus.

5. Endokrinné poruchy. Stretnutie u 1/3 pacientov:

  • ketoacidóza,
  • diabetes mellitus
  • sklon k hypoglykémii.

Pri chronickej pankreatitíde možno pozorovať Tuzhilinov príznak - objavenie sa jasne červených škvŕn na bruchu, chrbte, hrudníku, ktoré sú aneuryzmy a nezmiznú pri stlačení.

diagnostika

V prvej fáze je potrebné kontaktovať gastroenterológa, aby ste diagnostiku diagnostikovali a objasnili. Bude sa porozprávať s pacientom, vykonávať vyšetrenie a vymenovať niektoré typy dodatočných laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení, napríklad:

  1. Ultrazvuk pankreasu. Umožňuje určiť veľkosť, hustotu a štruktúru tela, identifikovať pseudocysty, kalcináty a iné vzdelávanie.
  2. Endoskopická ultrasonografia. Senzor nie je umiestnený na prednej brušnej stene, ale v pažeráku, žalúdku a dvanástniku.
  3. Počítačová tomografia. Určené v prípade zlej viditeľnosti žľazy na ultrazvuku.
  4. MR. Dobre vizualizuje kanály pankreasu.
  5. Röntgenové metódy: identifikácia kalcifikácií v oblasti orgánu.

Z laboratórnych metód sú zvyčajne priradené:

  1. Všeobecný krvný test: možno pozorovať ESR akceleráciu, anémiu, leukocytózu.
  2. Amyláza v krvi, moč: vysoký obsah.
  3. Elastáza 1 vo výkaloch. Stanovuje sa pomocou ELISA a je „zlatým štandardom“ na detekciu pankreatitídy.
  4. Stanovenie glukózovej tolerancie, stanovenie hladiny cukru v krvi.
  5. Coprogram: zvýšený tuk (steatorrhea) a nestrávené svalové vlákna (creatorrhea).
  6. Testy, napríklad: bentiramid, Lundov test, sekretín-pancreoiminimín, jodolipol, fluoresceín-dilaurát atď.

Liečba chronickej pankreatitídy

Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy

1. Pôst. Čím intenzívnejšia je bolesť, tým dlhšie by malo byť obdobie pôstu.

Na udržanie sily pacienta v týchto dňoch je mu predpísaná ďalšia parenterálna výživa. Pri ústupe bolesti je povolené frakčné kŕmenie v malých dávkach s obmedzením tuku.

2. Studená. Ak do oblasti premietania pankreasu vložíte bublinu s ľadom, sekrécia enzýmov sa mierne zníži.

3. Liečivé prípravky: t

  • Znížená produkcia enzýmov - somatostatín, oktreotid.
  • Antacidá počas 2-3 týždňov - ranitidín, omeprazol, famotidín.
  • Enzýmy (začínajú sa užívať po ukončení hladu) - Mezim Forte, Pancreatin. Prípravky obsahujúce žlč počas exacerbácie chronickej pankreatitídy sú zakázané (napríklad sviatočné, enzýmové, tráviace).
  • Analgetiká a antispasmodiká - analgín, novokaín, aminofylín, nitroglycerín, atropín, rôzne "lytické koktaily" atď.
  • Inhibítory proteolytických enzýmov - kontikal, gordok, metyluracil, kyselina aminokaprónová (v zahraničnom lekárstve sa nesmú používať).
  • Prokinetika na zníženie nevoľnosti - tsercal, motilium.
  • Antibiotiká na infekčné komplikácie - cefalosporíny, penicilíny, karbenicilíny, aminoglykozidy, fluorochinolóny.

Stupeň remisie

Okrem exacerbácie do popredia terapeutických opatrení sa obhajuje aj strava. Odporúčania pre chronickú pankreatitídu v remisii sú nasledovné:

  1. Úplné odmietnutie alkoholu v akejkoľvek forme.
  2. Frakčná výživa v malých porciách 5-6 krát denne.
  3. Zakázané: marinády, silné vývary, vyprážané, korenené jedlá, koreniny, sycené nápoje, káva, čaj.
  4. Zvýšené množstvo bielkovín: nízkotučné odrody mäsa a rýb, nízkotučný tvaroh, mäkký syr.
  5. Obmedzenie živočíšnych tukov, ako aj rafinovaných sacharidov.

Jedlá by sa mali podávať teplé.

Ak má pacient stratu hmotnosti, pravidelnú hnačku, stratu chuti do jedla, nahradí liečbu nasledujúcimi liekmi:

Predpokladá sa, že enzýmy sú priradené v dostatočnom množstve, ak stolica klesne na 3-krát denne, javy s nadúvaním sa zmenšujú a telesná hmotnosť sa zvyšuje.

Chirurgická liečba

V niektorých prípadoch sa chronická pankreatitída u dospelých lieči okamžite:

  • s nezvládnuteľnou bolesťou,
  • rozvoj komplikácií (napríklad výskyt krvácania)
  • v prípade podozrenia na rakovinu.

Hlavné druhy operácií sú: t

  • čiastočná resekcia pankreasu,
  • odvodňovacie operácie na zníženie tlaku v potrubiach,
  • kríženie niektorých nervových kmeňov s ťažkou, neliečiteľnou bolesťou

fyzioterapia

  • Elektroforéza s novokaínom alebo magnéziou.
  • Diadynamik.
  • Ultrazvuková terapia.
  • SMT terapia

prevencia

Nasledujúce odporúčania pomôžu zabrániť rozvoju chronickej pankreatitídy:

  1. Odvykanie od fajčenia, alkohol.
  2. Správna diéta (malé objemy, zlomkové).
  3. Použitie prírodných, zdravých potravín.
  4. Včasná liečba ochorení pečene, dvanástnika, žalúdka.

Vlastnosti pankreatitídy u tehotných žien

Žiaľ, chronická pankreatitída sa môže počas tehotenstva zhoršiť. Je to spôsobené niektorými znakmi všeobecného stavu a správania tehotných žien:

  1. Žlčové ochorenie.
  2. Zmeny v potravinovom stereotype.
  3. Hypertriglyceridémia a hyperlipidémia (zvýšené hladiny triglyceridov a lipidov v krvi).
  4. Hyperparatyroidizmus (metabolizmus vápnika).
  5. Alkoholizmus, fajčenie.
  6. Vlastnosti správania tehotnej ženy.
  7. Porucha pohyblivosti tráviaceho systému.
  8. Znížená fyzická aktivita.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať exacerbáciu pankreatitídy u tehotných žien: t

  • Opakované vracanie v prvej polovici tehotenstva do 17-22 týždňov.
  • Výskyt príznakov dyspepsie po 12 týždňoch tehotenstva.

Zostávajúce príznaky sú podobné príznakom s obvyklou exacerbáciou pankreatitídy.

Hlavné príznaky chronickej pankreatitídy u tehotných žien

  1. Epigastrická bolesť.
  2. Nevoľnosť, zvracanie.
  3. Zlá chuť do jedla.
  4. Znížená nálada.
  5. Nespavosť.
  6. Žltá koža a sklera.
  7. Bolesti hlavy.
  8. Spomalenie tepov.
  9. Zníženie krvného tlaku.
  10. Zvýšenie teploty.
  11. Nadúvanie a nadúvanie.

Liečba tehotných žien s chronickou pankreatitídou sa lieči podľa štandardných režimov, ale predpisujú sa len tie lieky, ktoré nie sú kontraindikované v tehotenstve.