Čo sú inhibítory protónovej pumpy, typy a vlastnosti liekov na liečbu kyslosti

Pacienti, ktorí trpia chorobami spojenými so zvýšenou kyslosťou žalúdka, čelia takýmto liekom, ako sú inhibítory protónovej pumpy. Čo je to - protónová pumpa? Aké špecifické účinky majú inhibítory? Aké sú ich rozdiely a aké vlastnosti majú? Odpovede na tieto otázky sú uvedené nižšie.

Inhibítory protónovej pumpy - čo to je

Inhibítory protónovej (protónovej) pumpy (pumpy) alebo PPI (PPI) sú lieky, ktoré pôsobia na inhibíciu uvoľňovania HCl žľazami žalúdočnej sliznice blokovaním práce protónovej pumpy. Táto kategória liečiv zahŕňa niekoľko zlúčenín, ktoré sú si navzájom podobné v tom, že sú založené na rovnakej molekulovej štruktúre. Okrem toho je pre každý inhibítor pridaný určitý radikál, ktorý určuje individuálne vlastnosti konkrétneho liečiva (ako dlho bude látka pôsobiť, pri akej hodnote pH je najúčinnejšia, ako bude interagovať s inými liekmi a iné).

Čo je protónová pumpa (protónová pumpa)

Vnútorná stena žalúdka je vybavená žľazami, ktorých povrchové bunky emitujú kyselinu chlorovodíkovú do lúmenu orgánu. V membráne týchto buniek sa nachádza zlúčenina - enzým nazývaný H / KT-ATPáza, alebo adenozín trifosfatáza vodík-draslík. Že ide o protónovú pumpu (pumpu), ktorá zabezpečuje kyslosť žalúdočnej šťavy.

Všeobecne je tvorba kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku nasledovná:

• Н⁺ / К⁺-ATPáza, ktorá sa nachádza v membráne povrchovej bunky žľazy, „zachytáva“ protón vodíka z cytoplazmy tejto bunky a potom ho „uvoľňuje“ do lúmenu žľazy;
• namiesto H⁺ vstupujú do bunky K⁺ ióny, ktoré sa čoskoro vrátia spolu s iónmi Cl;
• H a К⁻ tvoria kyselinu chlorovodíkovú, ktorá tvorí pH obsahu žalúdka.

Protónové čerpadlo nepracuje nepretržite. Aktivácia enzýmu prispieva k histamínu, acetylcholínu a gastrínu. A bráni práci prostaglandínov N / K-ATPázy.

Mechanizmus pôsobenia IPP

Ako fungujú inhibítory protónovej pumpy? Tieto zlúčeniny, ktoré vstupujú do povrchových buniek žalúdka zodpovedného za produkciu kyseliny chlorovodíkovej, sa v nich akumulujú vedľa enzýmu Н⁺ / К⁺-ATAPase. Po niektorých biochemických transformáciách sú inhibítory inkorporované do molekulárnej štruktúry protónovej pumpy, čo blokuje jej účasť na prenose protónov.

Jednorazové alebo prvé užívanie týchto liekov nedáva maximálny účinok. To je možné vysvetliť skutočnosťou, že nie všetky molekuly enzýmu sú aktívne. Niektoré z nich ešte nie sú aktivované, iné nie sú zabudované do membrány a ešte ďalšie - počas procesu syntézy. Akumulácia liečiva v bunke pozorovaním správnej dávky a režimu podávania prispieva k blokovaniu "nových" syntetizovaných molekúl Hv / K2-ATPázy.

Typy inhibítorov protónovej pumpy

Na elimináciu kyslosti sa používajú nasledujúce typy API.

• Omeprazol. Okrem perorálneho podávania je možné podávať intravenózny roztok. Ale droga nie je obľúbená u špecialistov a pacientov, pretože existujú ďalšie, účinnejšie inhibítory. Okrem toho tieto majú menej vedľajších účinkov.
• Pantoprazol. Má slabší farmakologický účinok ako omeprazol, ale stojí viac. Pred užívaním lieku by ste si mali pozorne preštudovať pokyny. Rovnako ako iné inhibítory protónovej pumpy, môže interagovať s určitými liekmi. Okrem toho je pantoprazol kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia. Podľa recenzií sú vedľajšie účinky zriedkavé.
• Rabeprazol. Tento liek má širšie indikácie ako predchádzajúce inhibítory. Vedľajšie účinky sú rovnaké a tehotenstvo a dojčenie sú absolútne kontraindikácie. Na dosiahnutie väčšieho účinku pri liečbe je možné nástroj užívať súčasne s pantoprazolom. Rabeprazol nie je kompatibilný s antacidami.
• Lansoprazol. Tento inhibítor má všetky vlastnosti predchádzajúcich, je však v dopyte, pretože má nízku cenu. Kompatibilný s antacidami, protizápalovými liekmi.
• Ezomeprazol. Je to izomérna forma omeprazolu. Môže sa používať perorálne aj intravenózne. Je účinný nielen pri liečbe ochorení súvisiacich s kyselinou, ale tiež ako profylaktický prostriedok. Má dobré recenzie, pretože pôsobí rýchlejšie ako iné inhibítory, ale náklady na liek sa nedajú nazvať nízke.

Všetky inhibítory enzýmu H / K-ATPázy vytvárajú priaznivé podmienky na eradikáciu Helicobacter pylori.

Aké vlastnosti majú IPP?

Inhibítory protónovej pumpy majú spoločné, jedinečné vlastnosti:

1. majú vysokú aktivitu pri veľmi nízkych hodnotách pH;
2. rýchlo vstrebáva;
3. základom činnosti je blokovanie enzýmu H / K-ATPázy
4. krátky polčas (až 1,5 hodiny);
5. nízka účinnosť pri prvom použití (vznik rezistencie na liek u takmer polovice pacientov);
6. všetci majú fenomén "prelom nočnej kyseliny";
7. absolútne kontraindikácie pre všetky inhibítory protónovej pumpy sú obdobia kŕmenia a prenášania dieťaťa.

Táto všeobecnosť je spôsobená zvláštnosťami molekulárnej štruktúry IPP.

Inhibítory protónovej pumpy pri liečbe gastrointestinálnych ochorení

Inhibítory protónovej pumpy sú indikované pre také ochorenia orgánov tráviaceho traktu ako:

• žalúdočný vred;
• dvanástnikový vred;
• pankreatitída (chronická forma);
• gastroezofageálna refluxná choroba (GERD);
• dyspepsia;
• zápalové procesy v žalúdku;
• dvanástnika.

Inhibítory protónovej pumpy je možné použiť v prípade IHD, ak je ochorenie sprevádzané symptómami GERD.

Je to dôležité! Pri liečbe patologických stavov spojených s hyperaciditou sa používajú určité schémy, ktoré zahŕňajú použitie nie jedného lieku, ale niekoľkých liekov.

Inhibítory protónovej pumpy v schémach eradikácie Helicobacter pylori

Eradikácia Helicobacter pylori sa nazýva komplex (systém) terapeutických opatrení, ktorých cieľom je úplne zbaviť človeka baktérie, preto slovo „deštrukcia“ možno považovať za synonymum. Na tento účel používajte rôzne schémy. Môžu sa líšiť v závislosti od krajiny alebo ošetrujúceho lekára, ale prevažná väčšina indikácií v nich nevyhnutne predstavuje inhibítor protónovej pumpy. Príklady takýchto schém môžu byť:

1. omeprazol, amoxicilín, metronidazol;
2. pantoprazol, amoxicilín, klaritromycín;
3. lansoprazol, tetracyklín, metronidazol.

Čo poskytuje IPP príjmu v takýchto systémoch? Zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy s ich pomocou umožňuje, aby boli iné liečivá účinnejšie proti Helicobacter pylori. Bolo klinicky dokázané, že použitie inhibítorov protónovej pumpy pri komplexnej eradikácii baktérií zvyšuje účinnosť bakteriálnych prípravkov. Dávkovanie IPP sa berie ako štandard.

Na koho sú inhibítory protónovej pumpy kontraindikované

Absolútnou kontraindikáciou je individuálna imunita, ako aj pôrod a laktácia. Niekedy však možno v anotácii nájsť zmenu a doplnenie, že ak je IPP prospešnejšie pre zdravie matky ako riziko pre dieťa, potom sa liek môže užívať. Neodporúčame IPP deťom, v niektorých prípadoch - pri ochoreniach pečene a iných orgánov. V tomto ohľade je vymenovanie inhibítorov v kompetencii lekára.

Vedľajšie účinky IPP

Každý z liekov skupiny inhibítorov protónovej pumpy má svoje vlastné vedľajšie účinky, ktoré sú jasne uvedené v inštrukciách. Je možné označiť najčastejšie prejavy charakteristické pre všetky PPI. Toto je:

• poruchy stolice (hnačka, zápcha);
• nevoľnosť;
• poruchy chuti do jedla;
• závraty;
• slabosť;
• kožné vyrážky;
• bolesť hlavy;
• kolitídy a iné.

Niekedy sa vyskytujú poruchy vizuálneho analyzátora vo forme straty zrakovej ostrosti. Možné zmeny vo vzorci leukocytov, svalová bolesť, depresia.

POZOR! Ak sa u Vás vyskytnú takéto stavy, musíte sa poradiť s lekárom. Možno bude potrebné znížiť dávkovanie alebo zrušenie lieku.

Užívanie inhibítorov protónovej pumpy počas tehotenstva

Ako už bolo uvedené, tehotenstvo je absolútnou kontraindikáciou pri užívaní IPP. Je to spôsobené nedostatkom spoľahlivých výskumných údajov. Experimenty s účasťou laboratórnych zvierat ukázali, že niektoré lieky nemajú nepriaznivý vplyv na plod (pantoprazol, lansoprazol) a druhá časť je nebezpečná pre vývoj a zdravie dieťaťa (omeprazol, izomeprazol, rabeprazol). Pri užívaní liekov z druhej skupiny sa zvyšuje pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa rozvinie srdcové abnormality dvakrát alebo viackrát.

Individuálny príjem liekov IPP

Univerzálny, vhodný pre všetkých pacientov, inhibítor protónovej pumpy neexistuje. Voľba by mala byť založená na anamnéze, gastroskopii a pH metrii. Napriek pokynom priloženým k lieku sa dávkovanie a trvanie liečby vyberajú individuálne, v prípade potreby sa podrobia korekcii.

Veľmi dôležitá je genetická predispozícia, odolnosť tela voči vnímaniu konkrétnej zlúčeniny. Okrem iného dávajte pozor na kyslé prestávky v noci. Tento jav, ktorý je charakteristický pre všetky IPPs, je charakterizovaný nočným poklesom indexu kyseliny na 4 alebo menej. Trvá asi hodinu, vyskytuje sa u väčšiny pacientov a nie je závislý od typu užívaného lieku. Zatiaľ nebolo nájdené žiadne vysvetlenie.

Inhibítory protónovej pumpy, ktoré sú dnes dostupné, nie sú samozrejme poslednými liekmi tejto skupiny. Vedci na celom svete vykonávajú výskum s cieľom vytvoriť najúčinnejší prostriedok s minimálnymi nepriaznivými účinkami na telo. Medzi najnovšími udalosťami možno spomenúť: tenatoprazol, ilaprazol, dexlansoprazol a ďalšie. V žiadnom prípade ich neberte sami. Predchádzajúca dohoda s ošetrujúcim lekárom, ako aj užívanie lieku pod diagnostickou kontrolou, bola a zostáva zárukou úplného uzdravenia.

Inhibítory protónovej pumpy: Klasifikácia generácií

Choroby spojené so zhoršenou kyslosťou gastrointestinálneho traktu možno v priemere vysledovať v polovici dospelej populácie planéty. Táto kategória patológie gastrointestinálneho traktu zahŕňa množstvo syndrómov opísaných v Medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie. Zvlášť bežné:

• zápal žalúdka,
• duodenitída,
• gastroezofageálna refluxná choroba (GERD),
• ulcerózne ochorenia tráviaceho traktu,
• dyspepsia žalúdka.

Gastritída je pozorovaná u 80% populácie, gastrická dyspepsia pokrýva 30-35%. Je celkom jasné, že s takýmito sklamanými štatistikami je problém liečenia gastrointestinálnych patológií obzvlášť aktuálny.

Čo je protónová pumpa?

Inhibítory protónovej pumpy inhibujú tvorbu kyseliny v žalúdku

Čerpadlo - technický výraz, ktorý označuje jednu z odrôd čerpadla. A trochu zvláštne vidieť toto meno v anatómii ľudského tela. Termín protónová pumpa, ktorý sa používa vo vzťahu k adenozíntrifosfátu vodíka a draslíku, je však schopný vysvetliť funkciu tohto enzýmového proteínu, ktorý transportuje pozitívne elektróny cez medzibunkovú stenu.

Protónová pumpa sa tiež nazýva protónová pumpa. Jedná sa o komplexný polypeptidový reťazec, ktorý sa skladá z aminokyselinových zvyškov a obsahuje vo svojej štruktúre pozitívne ióny vodíka a draslíka. H + / K + -ATPáza bola izolovaná pred štyridsiatimi rokmi ako proteín enzýmu hydrolázy a potom sa nazývala protónová pumpa. Podieľa sa na produkcii kyseliny chlorovodíkovej a enzýmu, ktorý premieňa vitamín B12 z pasívnej formy na aktívnu.

V parenterálnych bunkách žalúdočnej sliznice je obsiahnutá adenozíntrifosfatáza vodíka. V nich sa tvorí kyselina chlorovodíková. Prenáša pozitívne nabité protóny vodíka (H +) z cytoplazmy parientalálnej (parietálnej) bunky do dutiny žalúdka cez hornú medzibunkovú stenu. Súčasne sa v bunke pohybuje ión draselný (K +). Súčasne sa do žalúdka transportujú chlórové anióny (CL-).

Protóny H + sa uvoľňujú v dôsledku rozkladu kyseliny uhličitej (H2CO3) pôsobením enzýmu karboanhydrázy. Zvyšné katióny (HCO3-) sa prenesú do krvi namiesto chlórových katiónov, ktoré sa po prechode do žalúdka a spojením s vodíkom vytvoria molekuly kyseliny chlorovodíkovej. Teda v lúmene žalúdka, za účasti H + / K + -ATPázy, sa kyselina chlorovodíková uvoľňuje vo forme iónov H + a Cl- a ióny K + sa pohybujú späť cez membránu.

Čo sú inhibítory protónovej pumpy a na čo sú?

Inhibícia znamená odstrašovanie. V tomto prípade, obmedzenie syntézy HCl. Úlohou inhibítorov protónovej pumpy je potlačenie produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čo sa dosiahne blokovaním transportu draslíkových a vodíkových iónov z bunky. Inhibícia sa ukázala ako účinná pri liečení gastrointestinálnych ochorení závislých od kyseliny, ako je napr

Inhibítory protónovej pumpy v rôznej miere blokujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Tieto lieky nevyvíjajú závislosť, neexistujú žiadne vedľajšie účinky. Preto bola táto kategória liekov prijatá Svetovým kongresom gastroenterológov v roku 1988 v Ríme ako hlavná skupina liekov na reguláciu kyseliny.

Každý ďalší vývoj IPP sa líši od predchádzajúcej vyššej aktivity a trvania akcie. Skutočné faktory sú však ovplyvnené určitými faktormi, na prvom mieste je vnímaná individuálnou citlivosťou organizmu.

Mechanizmus pôsobenia IPP

Prípravky protónovej pumpy sa užívajú orálne vo forme tabliet alebo kapsúl. Zo žalúdka preniká liečivá látka do tenkého čreva, rozpúšťa sa tu a vstrebáva sa do krvi, ktorá najprv prenáša molekuly inhibítora do pečene a až potom sa dostávajú do krycích buniek sliznice žalúdka, kde sa akumulujú v sekrečných tubuloch.

IDU sa konvertujú na tetracyklický sulfénamid, ktorý nepresahuje sekrečné tubuly, sú viazané iónovými zvyškami pumpy a blokujú ho. H + / K + -ATPáza je teda vylúčená z procesu tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Aby sa tento proces obnovil, je potrebná produkcia nového enzýmu, H + / K + -ATPázy, ku ktorej dochádza za 1,5 až 2 dni. Tento čas určuje trvanie terapeutického účinku inhibítorov protónovej pumpy.

Pri prvom alebo jednorazovom použití lieku nie je jeho účinnosť taká významná, pretože nie všetky protónové pumpy sú v súčasnosti vložené do sekrečnej membrány, časť z nich je vo vnútri bunky. Tieto mikročastice sa spolu s novo syntetizovanými trifosfatázami vodík-draslík adenozín objavujú na membráne, interagujú s nasledujúcimi dávkami liečiva a jeho antisekrečný účinok je úplne splnený.

Antisekrečná terapia umožňuje zastaviť ochorenie v závislosti od koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej. Teda dvanástnikový vred oneskoruje pri udržiavaní pH nad 3 po dobu 18 - 20 hodín denne; Na liečenie GERD sa vyžaduje pH viac ako 4, baktéria Helicobacter pylori sa zničí v slabo kyslom médiu pri pH vyššom ako 5.

Čo je pH?

Inhibítory protónovej pumpy

Tu mi dovoľte, aby som urobil malý odklon, v ktorom nájdete vysvetlenie hodnoty pH pH (pe-ash). Je nevyhnutné pre následné vysvetlenie kyslého stavu gastrointestinálneho traktu a ako fungujú IPI lieky.

Stupnica pH pH, ktorá určuje acidobázickú povahu kvapalných látok a roztokov, možno porovnať s matematickou priamkou, na ktorej sa nachádzajú kladné a záporné čísla.

PH vodíka je 14 jednotiek. Chemicky neutrálna substancia voda (porovnateľná s nulou v matematickom meradle) je pH7. Látky s pH nižším ako 7 sú kyslé. Tie nad číslom 7 sú alkalické. Čím nižšia je hodnota pH, tým vyššia je kyslosť látky alebo roztoku a naopak, čím vyššie pH, tým nižšia je kyslosť, ale hladina alkalického média sa zvyšuje.

Charakteristika inhibítorov protónovej pumpy

PPI sú známe ako zvlášť účinné liečivá pri liečbe peptických vredov spojených s vysokou kyslosťou a zaujímajú popredné miesto medzi liekmi proti protivredným liečivám. Antisekrečný účinok sa v tomto prípade dosahuje priamym ovplyvňovaním tvorby kyseliny chlorovodíkovej.

Táto kategória liekov prevyšuje všetky ostatné antisekrečné činidlá v účinnosti a bezpečnosti expozície. Počet IPP zahŕňa 5 generácií liekov, prvý z nich, omeprazol, bol vyvinutý v roku 1989.

omeprazol

Dnes je to jedna z najbežnejších a najpoužívanejších drog. Jeho účinnosť potvrdzujú výsledky štúdií, na ktorých sa zúčastnilo viac ako 50 000 pacientov s rôznymi patológiami gastrointestinálneho traktu. V porovnaní s omeprazolom s H2-blokátormi je pozorovaná výhoda inhibítora protónovej pumpy v účinnosti zastavenia zápalových procesov a ulcerózny absces sliznice je jasne oneskorený.

Aj u pacientov s gastrinómom (malígny nádor, ktorý produkuje hormón gastrín, ktorý stimuluje produkciu HCl), bol pozitívny trend. Omeprazol okrem toho zvýšil anti-Helicobacter účinok prijatých antibiotík. Biologická dostupnosť, to znamená množstvo liečiva, ktoré dosiahne zónu svojho účinku v tele, sa pohybuje v rozmedzí 50%, 95% z nich je viazaných na plazmatické proteíny.

Najvyšší obsah tohto lieku v krvi sa koncentruje jednu hodinu po podaní a trvá až 3 hodiny. Štandardný terapeutický režim zahŕňa užívanie lieku dvakrát denne pri 20 mg na dávku. V priebehu mesiaca sa vredy dvanástnikového vredu zvýšia o 97% a žalúdočný vred o 80%.

lansoprazol

Tento liek má najvyššiu hodnotu v skupine liekov, ktoré inhibujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, biologickú dostupnosť 80-90%. Lansoprazol sa líši od svojho predchodcu v dizajne radikálov, čo poskytuje anti-sekrečný účinok.

Štúdie ukázali, že v piaty deň používania Lansoprazolu je pH v žalúdku vyššie ako 4, počas 11,5 hodiny (na porovnanie, pantoprazol si zachoval rovnakú kyslosť počas 10 hodín). Lansoprazol sa odporúča užívať 15, 30 a 60 mg denne (v závislosti od závažnosti ochorenia). V 95% prípadov sa vred za 4 týždne hojí.

pantoprazol

Pantoprazol je príťažlivý, pretože umožňuje dlhodobé užívanie s cieľom konsolidovať terapeutický účinok pri liečbe peptického vredu. Napriek variabilite výsledku (hladina kyslej bázy sa pohybovala od 2,3 do 4,3), spôsoby podávania lieku nemajú významný vplyv na jeho farmakokinetiku.

Inými slovami, pantoprazol sa používa intravenózne aj perorálne. 10-ročné pozorovanie pacientov užívajúcich liečbu pantoprazolom ukázalo, že po užívaní tohto lieku nedošlo k relapsom.

rabeprazol

Rabeprazol má tiež výrazné vlastnosti z omeprazolu na pyridínových a imidazolových kruhoch, ktoré poskytujú účinnejšie viazanie protónov draslíka a hydrogenfosín trifosfátu MЃzy. Rabeprazol sa vstrebáva do tela a dosahuje liečivý účinok 51,8%, viaže sa na krvné proteíny o 96,3%. Pri dennom užívaní tohto lieku 40 mg denne počas jedného mesiaca sa vred hojí o 91%.

ezomeprazol

V štruktúrnom vzorci esomeprazolu existuje len jeden S-izomér, a preto liek nie je tak citlivý na hydroxyláciu z pečene ako jeho predchodcovia, ktorí majú R-izoméry, a nie sú tak rýchlo vylučovaní z tela. Tieto faktory zvyšujú počet inhibítorov, ktoré dosahujú protónové pumpy v parietálnych bunkách. Ezomeprazol užívaný pri dávke 40 mg denne si udržiava hodnotu pH vyššiu ako 4 počas 14 hodín. Je to najvyšší terapeutický účinok, ktorý bol doteraz dosiahnutý.

Helicobacter pylori a IPP

Celkovo existuje 5 generácií inhibítorov protónovej pumpy

Keď už hovoríme o chorobách súvisiacich s kyselinou a ich príčinách, nie je nemožné pripomenúť gramnegatívnu špirálovitú baktériu Helicobacter pylori, pretože vedci dospeli k záveru, že táto baktéria je akýmsi katalyzátorom, spúšťačom výskytu týchto ochorení.

A práve táto baktéria, ktorá sa usadí v žalúdku, vyvoláva zápalové gastrointestinálne recidívy. Liečba patológií súvisiacich s kyselinou sa preto uskutočňuje v kombinácii s antibiotikami tetracyklínovej skupiny a najmä s metronidazolom.

Záver. Práca na IPP pokračuje

Päť generácií inhibítorov protónovej pumpy je univerzálne povolených a úspešne používaných. Pred šiestimi rokmi bol na trh uvedený nový liek Dexlansoprazol, schválený na použitie pri liečbe GERD.
Japonsko v súčasnosti vyvíja a testuje nový PIT. To je Tenatoprazol. Je derivátom imidazopyridínu. Je pravda, že niektorí odborníci sa domnievajú, že tento liek všeobecne opakuje predchádzajúce generácie.

O niečo skôr v Kórei bol vyvinutý Ilaprazol, ktorý je 2-3 krát účinnejší ako omeprazol. Ale v USA, krajinách EÚ av Rusku nie je povolenie na jeho používanie. Teraz sa Japonsko snaží propagovať tento liek na západnom trhu.

O bezpečnosti inhibítorov protónovej pumpy - vo video prednáškach:

Zoznam liekov - inhibítory protónovej pumpy - s opisom

Inhibítory protónovej pumpy (PPI) na modernom farmaceutickom trhu sú izolované vo forme kapsúl alebo tabliet. Tieto lieky sa môžu používať len podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Dozviete sa viac o liekoch z nášho článku.

Patológie žalúdočnej sliznice, ktoré vznikli v dôsledku porušenia kyslosti žalúdočnej šťavy, sa liečia inhibítormi protónovej pumpy. Prípravky tejto skupiny sú predpísané pre rôzne ochorenia žalúdka (vred, gastritída, gastroduodenitída, refluxná ezofagitída, erózia pažeráka atď.), Ich pôsobenie je zamerané na zníženie produkcie žalúdočnej šťavy.

Inhibítory protónovej pumpy sa okrem toho nevyhnutne používajú v komplexnej terapii s antibakteriálnymi liekmi na eradikáciu baktérie Helicobacter Pylori, ako aj v prípade systematickej liečby, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje činnosť žalúdka a čriev.

Ako lieky fungujú

Drogy sa požívajú, pijú veľké množstvo vody. Aktívna zložka liečiva vstupuje do čreva, po ktorom dochádza k absorpcii do krvi. Účinná látka liečiva ďalej preniká do žalúdočnej sliznice.

Treba poznamenať, že v prvých dňoch po začatí užívania inhibítorov protónovej pumpy pacient neupozorňuje žiadne zmeny v pozitívnom zmysle. To je primárne kvôli skutočnosti, že tieto pilulky majú kumulatívny účinok, to znamená, že začínajú pracovať v plnej sile po nahromadení dostatočného množstva účinnej látky v sekrécii žalúdočnej šťavy.

Tieto lieky sa používajú pri komplexnej liečbe probiotikami, enzýmami a antacidami, niekedy s antibiotikami.

Indikácie na použitie

Gastroenterológ predpisuje inhibítory protónov v prípade, že patológia žalúdka je spôsobená zmenou úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy. Táto vlastnosť sa zvyčajne nachádza v nasledujúcich ochoreniach gastrointestinálneho traktu:

• chronické pálenie záhy;
• gastritída rôznych etiológií;
• gastroduodenitis;
• prítomnosť žalúdočných alebo dvanástnikových vredov.

Napriek tomu, že inhibítory protónovej pumpy veľmi zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky, majú minimálny zoznam kontraindikácií, odporúča sa používať tento liek iba na lekársky predpis.

Kontraindikácie pre príjem

Inhibítory protónovej pumpy majú štandardný zoznam kontraindikácií:

• Oficiálna anotácia k IPP uvádza, že využívanie finančných prostriedkov sa kategoricky neodporúča pre ženy, ktoré nesú dieťa, ako aj pre dojčiace dieťa.
• Nemôžete liečiť žalúdok týmito liekmi deťom mladším ako 12 rokov.
• Tiež v zozname kontraindikácií je riadok, ktorý označuje individuálnu intoleranciu účinnej látky. V tomto prípade lekár zmení tabletky na podobné.

Možné vedľajšie účinky

Každá skupina blokátorov sa vyznačuje individuálnymi vedľajšími účinkami. Treba poznamenať, že sú pomerne zriedkavé. Zvážte tie hlavné:

• nevoľnosť;
• strata chuti do jedla;
• bolesť hlavy;
• zápcha alebo hnačka;
• vracanie;
• bolesť v žalúdku;
• alergická reakcia vo forme kožnej vyrážky.

Efektívny IPP

Inhibítory protónovej pumpy možno rozdeliť do piatich skupín. Ich rozdiel je účinná látka a jej množstvo. V závislosti od aktívnej zložky sa dávkovací režim, priebeh liečby alebo dávka liečiva môže líšiť. Všetky existujúce typy inhibítorov sú zamerané na zníženie produkcie žalúdočnej šťavy. Zvážte zoznam najúčinnejších liekov.

Lieky na báze lansoprazolu

Rozdiel v tejto skupine je vysoká absorbovateľnosť. Tieto nástroje zahŕňajú Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin a ďalšie.

Pozrime sa na najpopulárnejšie lieky na báze lansoprazolu:

• Akrilanz. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl. Balenie obsahuje 30 mg. účinnej látky. V jednom blistri je 10 tabliet. Výrobca vyrába liek v baleniach po 10, 20 alebo 30 kapsúl. Podľa oficiálnych poznámok, liek sa odporúča piť raz denne. V závislosti od závažnosti ochorenia môže ošetrujúci lekár upraviť režim a liečbu.
• Lantsid. Prostriedky na liečenie ochorení gastrointestinálneho traktu súvisiacich s kyselinou, vyrobené v kapsulách. Zloženie jednej kapsuly obsahuje 15 mg. účinnej látky. Dávkovanie liečiva je určené pre jednu dávku. Pri závažných ochoreniach môže lekár dávku zvýšiť.
• Epikuros. Každá kapsula tohto inhibítora protónovej pumpy obsahuje 30 mg. účinnej látky. Jedno balenie obsahuje 10 kapsúl. Spôsob podávania a dávka sa nelíši od vyššie uvedených analógov prostriedkov.

Lieky na báze omeprazolu

K dnešnému dňu, najobľúbenejšie prostriedky, ktoré sú predpísané pre zvýšenie sekrécie žalúdočnej šťavy, rovnako ako v prítomnosti žalúdočných vredov. Mnohé štúdie preukázali účinnosť tohto lieku. Lieky s touto účinnou látkou majú výhodu nízkych nákladov.

Prideľte takéto tablety s účinnou látkou "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid atď.

Zvážte niektoré z týchto inhibítorov protónovej pumpy:

• Obmedz. Kapsuly novej generácie obsahujú o niečo viac účinnej látky v porovnaní s liečivami na báze lansoprazolu. V jednej kapsule - 40 mg. účinnej látky. Aplikujte raz denne. Táto dávka je celkom dostačujúca na to, aby inhibovala produkciu kyseliny vo dne av noci. Priebeh liečby je určený ošetrujúcim lekárom.
• Bioprazol. V jednej kapsule je 20 mg. účinnej látky. Inhibítor protónovej pumpy účinne znižuje produkciu kyseliny. Za deň musíte vypiť len jednu kapsulu.
• Omezol. Inhibítor protónovej pumpy prispieva k inhibícii tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Zloženie jednej tablety obsahuje 40 mg. účinnej látky. Užívajte jednu kapsulu denne. V niektorých prípadoch lekár odporúča užívať liek dvakrát.
• Losek. V jednej kapsule - 30 mg. účinnej látky.

Lieky na báze pantoprazolu

Protónová skupina má určitú zvláštnosť - starostlivo ovplyvňuje sliznicu žalúdka. Z tohto dôvodu môže byť liečba dlhá, aby sa zabránilo možným recidívam.

Táto skupina zahŕňa: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz atď.

Pozrime sa na niektoré lieky založené na pantoprazole:

• Kontrolok. Inhibítor je dostupný vo forme tabliet. Jedna kapsula môže obsahovať 20 alebo 40 mg. účinnej látky. V závislosti od diagnózy sa spôsob podávania a dávkovanie môžu líšiť.
• Nolpaza. K dispozícii v dávkach 20 a 40 mg. Zvláštnosť tejto drogy - jej príjem je zakázaný až do veku 18 rokov. Používajte raz denne, najlepšie ráno.
• Reklama Reklama. Inhibítor protónovej pumpy je analógom Nolpazy. Dávkovanie a spôsob podávania sú identické.

Prípravky na báze rabeprazolu

Prostriedky tejto skupiny sa s úlohou efektívne vyrovnávajú.

Medzi liekmi na báze rabeprazolu patria: Zolispan, Ontime, Pariet atď.

Podrobne popíšte účinok niektorých liekov na báze rabeprazolu:

• Beret. Inhibítor protónovej pumpy obsahuje 20 alebo 40 mg. účinnej látky. Liek sa predpisuje raz alebo dvakrát denne v závislosti od účelu liečby.
• Zulbeks. Dostupné vo forme tabliet, kompozícia má 20 mg. účinnej látky. Liek sa často predpisuje na liečbu vredov. Na účinnú liečbu postačuje jedna dávka liečiva, výhodne ráno.
• Rabelok. Často sa predpisuje ako profylaxia pre rozvoj žalúdočných alebo dvanástnikových vredov. Obsahuje iba 15 mg. účinnej látky.

Lieky na báze esomeprazolu

Znakom tejto skupiny je, že aktívne zložky produktov zostávajú v ľudskom tele po dlhú dobu. Z tohto dôvodu lekári zvyčajne predpisujú minimálnu dávku raz denne.

Do tejto skupiny patria: Neo-Zext, Esomeprazol Canon a ďalšie.

Najobľúbenejšie lieky na báze esomeprazolu sú nasledovné:

• Nexium. Hlavnou indikáciou liečby je gastroezofageálny reflux. K dispozícii v dávkach 20 mg. Nevýhodou tohto nástroja je pomerne vysoká cena. Jeden balík stojí asi 1500 rubľov.
• Emanera. Priraďte dvakrát denne. Obsahuje 20 mg. účinnej látky. Na základe spätnej väzby od spotrebiteľov je možné konštatovať, že výrobok má dobrú účinnosť, ale pomerne vysoké náklady.

Dnes lekári a pacienti uprednostňujú lieky na báze lansoprazolu a pantoprazolu. Táto skupina veľmi zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky a je vhodná pre takmer každého človeka. Okrem toho je priebeh liečby kapsulami na základe týchto účinných látok oveľa kratší. Nezabudnite, že akýkoľvek inhibítor protónovej pumpy by mal vymenovať len ošetrujúci lekár po diagnostickom vyšetrení.

Protónové čerpadlo

Protónová pumpa (synonymá: protónové čerpadlo, H + / K + -ATPáza, adenozín trifosfát vodíka a draslíka) je enzým, ktorý hrá kľúčovú úlohu pri vylučovaní kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.

Štruktúra protónovej pumpy

Protónová pumpa sa skladá z dvoch podjednotiek: a-podjednotka predstavujúca polypeptidový reťazec 1033 aminokyselinových zvyškov a p-podjednotka, čo je glykoproteín obsahujúci 291 aminokyselinových zvyškov, ako aj sacharidové cytoplazmatické fragmenty.

Horný obrázok (z článku Lapina OD) ukazuje štruktúru protónovej pumpy: a-podjednotkový polypeptidový reťazec prechádza membránou desaťkrát, pričom tvorí 5 transmembránových slučiek. N- a C-konce a-podjednotky sú umiestnené v cytoplazme. Významná časť polypeptidového reťazca (približne 800 aminokyselín) tvorí veľkú cytoplazmatickú doménu, v ktorej sa nachádza aktívne centrum enzýmu, kde dochádza k hydrolýze ATP. Cácie sa pohybujú cez membránu cez kanál, ktorý je tvorený transmembránovými slučkami. N-koniec p-podjednotky sa nachádza vo vnútri cytoplazmy, jej polypeptidový reťazec prechádza membránou len raz. Väčšina podjednotky b je umiestnená na extracelulárnej strane membrány. Obsahuje oblasti podstupujúce glykozyláciu.

Protónová pumpa (H + / K + -ATPáza) prítomná vo veľkom množstve vo výstelkových (parietálnych) bunkách žalúdočnej sliznice transportuje vodíkový ión H + z cytoplazmy do žalúdočnej dutiny cez apikálnu membránu výstelkových buniek výmenou za draselný ión K +, ktorý prenáša. vnútri bunky.

Inhibítory protónovej pumpy

Blokovanie protónovej pumpy je založené na účinku inhibítorov protónovej pumpy (PPI), najúčinnejšej triedy liekov proti vredom. Inhibítory protónovej pumpy sa nasávajú v tenkom čreve a vstupujú do žalúdočnej sliznice krvným obehom a hromadia sa v sekrečných tubuloch buniek výstelky. Tu sa aktivujú PPI (pri kyslých hodnotách pH) a vďaka transformáciám závislým od kyseliny sa transformujú na tetracyklický sulfénamid, ktorý je kovalentne začlenený do hlavných cysteínových skupín protónovej pumpy, čím sa vylučuje možnosť jeho konformačných prechodov a tým blokuje možnosť tvorby kyseliny chlorovodíkovej v bunke.

Všetky inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol a esomeprazol) sú deriváty benzimidazolu a majú podobnú chemickú štruktúru, ktorá sa líši iba štruktúrou radikálov na kruhoch pyridínu a benzimidazolu.

Bloky blokujúce draslík

Rovnako ako inhibítory protónovej pumpy, blokátory draslíka kompetitívne blokujú aj protónovú pumpu (H + / K + -ATPáza). Avšak na rozdiel od inhibítorov protónovej pumpy, ktoré realizujú svoj účinok potláčajúci kyselinu v dôsledku kovalentnej väzby na cysteínové skupiny H + / K + -ATPázy, K-BCF interaguje s iónovou K + väzbovou doménou H + / K + -ATPázy.

V roku 2006 bol v Južnej Kórei zaregistrovaný prvý blokátor Revanex ® (účinná látka revaprazan), ktorý je kompetitívny pre draslík. Taketab (účinná látka vonoprazan) bol na konci decembra 2014 schválený na použitie v klinickej praxi (iba v Japonsku).

Výhody a nevýhody inhibítorov protónovej pumpy

Vred, gastritída a niektoré ďalšie ochorenia patria medzi najzávažnejšie patologické stavy gastrointestinálneho traktu, ktoré sa u ľudí zriedkavo vyvíjajú. Problémy sekrecie spojené s produkciou žalúdočnej šťavy sú omnoho bežnejšie (môžu sa vyrábať vo veľkom alebo naopak zníženom objeme). Inhibítory protónovej pumpy, tiež nazývané blokátory vodíkových čerpadiel, pomáhajú vyrovnať sa s týmto problémom. O tom, ako presne ovplyvňujú tráviaci systém, aké sú ich výhody a konkrétne názvy, sa budeme zaoberať nižšie.

Čo sú inhibítory protónovej pumpy - mechanizmus účinku

Prípravky protónovej pumpy sa používajú na liečbu tráviaceho traktu. Kontakt s ľudským telom, prechádza cez žalúdok, potom tenké črevo, v ktorom sa úplne rozpúšťajú. Ďalšie:

• prenikajú cez membránu do buniek sliznice povrchu žalúdka, kde sa koncentrujú v sekrečných tubuloch;
• so zvýšením úrovne kyslosti sa zložky prípravku aktivujú a menia sa na nabitý tetracyklický sulfénamid;
• absorbuje kyselinu chlorovodíkovú pochádzajúcu zo žalúdka, mení stupeň oxidácie (v dôsledku kovalentných väzieb) a postupne ju odstraňuje z tela.

Platnosť liekov z uvedených radov sa pohybuje od 30 do 48 hodín. Môže sa zdať, že je to pomerne dlhý čas, ale je to tak dlho, že sa ukáže, že úplne neutralizuje zvýšenú kyslosť žalúdka, s ktorou sa nezaobíde žiadna iná formulácia. To však nie sú všetky výhody liekov, ktoré si zaslúžia pozornosť.

Výhody týchto liekov

IPP má pôsobivý zoznam výhod. Okrem účinnosti účinkov na tráviaci systém, ako už bolo spomenuté, by sme nemali zabúdať na menej významný zoznam indikácií. Patrí medzi ne:

• ochorenia žalúdka, dvanástnika a pažeráka súvisiace s kyselinou;
• ulcerózne lézie žalúdka a čriev;
• ochorenia spojené s infekciou Helicobacter pylori;
• chronické pálenie záhy;
• gastro.

Ďalším faktorom je minimálny počet vedľajších účinkov, napríklad v porovnaní s inými liekmi. Výskyt takýchto reakcií je možný len v prípade použitia tabliet alebo iných foriem liečiv v množstve presahujúcom normu. Predložené liečivé látky sú teda maximálne účinné v boji proti zvýšenej sekrécii žalúdka a ich použitie je plne odôvodnené pre všetky výhody.

Zoznam inhibítorov novej generácie protónovej pumpy

Zoznam liekov zahŕňa niekoľko skupín, menovite produkty založené na lansoprazole, omeprazole, pantoprazole a ďalších účinných látkach. Každá skupina liekov má svoje vlastné vlastnosti použitia, výhody a nevýhody. Pozrite sa na každú kategóriu, aby ste zistili, čo presne je pre vás to pravé.

Tieto lieky však neodporúčame používať sami bez lekárskeho predpisu.

Lansoprazolové výrobky

V prvom rade by som chcel hovoriť o názvoch pripravených na základe lansoprazolu, pretože sa vyznačujú najvýznamnejším stupňom absorpcie.

Akrilanz

Tento nástroj je dostupný vo forme kapsúl, pričom balenie môže obsahovať 10, 20 a 30 tabliet. Náklady na Acrylanza z 240 rubľov. Predložený prostriedok sa aplikuje v nasledujúcich prípadoch:

• ulcerózne ochorenie dvanástnika a žalúdka počas akútneho štádia;
• erozívna ulcerózna forma ezofagitídy;
• stresové vredy zažívacieho systému;
• Eradikácia Helicobacter pylori;
• vredovej dyspepsie.

Hlavnú nevýhodu možno považovať za významný zoznam kontraindikácií, ako aj vedľajších účinkov.

Keď už hovoríme o týchto, dávajte pozor na bolesti hlavy, zvýšenie alebo zníženie chuti do jedla, menej časté kašeľ a konkrétnejšie formy problémov s prieduškami alebo pľúcami. Acrilanza sa zároveň vyznačuje vysokým stupňom účinnosti v boji proti chorobám, ktoré boli predtým prezentované. To je dôvod, prečo mnohí pacienti zastaviť ich pozornosť na to.

Odporúča sa vziať ho do vnútra bez žuvania. To sa dá urobiť bez ohľadu na použitie potravín. Napríklad pri žalúdočnom vrede alebo jeho stresujúcej forme hovoríme o použití 30 mg raz denne, najlepšie ráno. Miera návratnosti je dva až štyri týždne.

Spätná väzba o používaní týchto tabliet je prevažne pozitívna. Ľudia, ktorí si Acrylans, všimnite si jeho vysoký stupeň účinnosti, najmiernejší účinok na telo a mierne náklady. Oponenti tohto nástroja z kategórie IPP sa sťažujú na prítomnosť vedľajších účinkov, ktoré boli v procese liečby gastrointestinálneho traktu zbytočné.

Lantsid

Rovnako ako Acrylans, aj Lantsid prichádza vo forme kapsúl. Používa sa pri dyspepsii, ulcerácii žalúdka a dvanástnika, ako aj pri Zollingerovom-Ellisonovom syndróme. Výhoda lieku by mala byť považovaná za mierny účinok na tráviaci systém a minimálny počet vedľajších účinkov.

Lancid má zároveň určité nevýhody, napríklad neprípustnosť používania počas tehotenstva a vážne obmedzenia obdobia dojčenia. Berúc do úvahy ďalšie vlastnosti tejto protónovej pumpy, venujte pozornosť:

1. Využívanie finančných prostriedkov vo vnútri, ráno, najlepšie pred jedlom. Kapsuly sa prehĺtajú úplne bez predchádzajúceho žuvania.
2. Priebeh regenerácie s Lancidom sa zvyčajne počíta za dva až štyri týždne. Napríklad pri ulceróznej patológii môže liečba trvať až osem týždňov.
3. Význam vylúčenia rakoviny pred použitím lieku. Pri rakovine bude takéto liečenie jednoducho neprijateľné.

Náklady Lantsida z 300 rubľov. Podľa recenzie tohto lieku, jeho použitie je ľahko tolerovaný pacientmi. Použitie nástroja pred jedlom nemá negatívny vplyv na trávenie potravy, naopak, zlepšuje ich. Preto je Lantsid cenený mnohými pacientmi s vysokou kyslosťou žalúdka.

Výrobky na báze omeprazolu

Lieky na báze omeprazolu sa najčastejšie používajú na liečbu zvýšeného stupňa sekrécie žalúdka. Vyznačujú sa účinnosťou aj pri liečbe ulceróznych lézií, ako aj relatívne nízkymi nákladmi.

Zároveň nejde o novú generáciu liekov, takže každý rok dochádza k poklesu ich užívania, pretože pacienti s gastrointestinálnymi problémami prechádzajú na iné lieky.

Klasická forma uvoľňovania Omezu je enterosolventná kapsula. Existuje ďalšia možnosť, konkrétne Omeza Insta, ktorá sa vyrába vo forme prášku na následnú prípravu suspenzie.

Indikácie na použitie týchto reprezentatívnych prípravkov protónových alebo vodíkových čerpadiel sú početné, a to: t

• prevencia, vylúčenie exacerbácií v prípade ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika;
• prítomnosť symptómov refluxnej ezofagitídy;
• hypersekrécia žalúdka vyvolaná systémovými prejavmi mascidózy, adenomatózy;
• Helicobacter pylori.

Hlavnou nevýhodou tabliet a práškovej formy je potrebné zvážiť potrebu použitia produktu vo významných množstvách na dosiahnutie optimálneho regeneračného výsledku. V tomto ohľade existuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov. V priemere, cena Omez je asi 220-250 rubľov pre 30 kapsúl, zatiaľ čo päť vreciek bude stáť 80-90 rubľov.

Spätná väzba na tento liek je pozitívna. Mnohí ľudia však venujú pozornosť skutočnosti, že liek Omez sa už nepoužíva ako hlavný terapeutický prostriedok, ale iba na prevenciu. Ďalšou výhodou tohto nástroja je tiež prijateľnosť použitia na liečbu detí a tehotných žien.

Bioprazol

Ďalším činidlom, ktoré patrí do rozsahu protónovej pumpy, je Bioprazol. Mechanizmus účinku je plne určený zložením tohto liečiva, čo je dôvod, prečo je účinný pri takých ochoreniach, ako je exacerbácia peptického vredu, refluxnej ezofagitídy, Helicobacter pylori (ako súčasť trojfázovej liečby). Keď hovoríme o vlastnostiach prezentovanej drogy, odborníci venujú pozornosť skutočnosti, že:

1. Kapsuly sa tradične užívajú ráno, neodporúča sa žuť. Súčasne môžete piť malé množstvo vody tesne pred jedlom alebo napríklad počas jedla.
2. Neexistuje žiadna interakcia s inými antacidami, preto Bioprazol nemá zmysel používať ako súčasť komplexnej terapie na odstránenie pálenia záhy a iných patológií.
3. K dnešnému dňu, tento liek je pomerne ťažké nájsť v lekárni. Jeho cena nie je vyššia ako 50 rubľov.

Recenzia pozitívneho bioprazolu. Berú na vedomie účinnosť tohto lieku, jeho neškodnosť na pečeň a ďalšie vnútorné orgány, a to aj na pozadí častého používania. Zároveň existujú určité nevýhody, napríklad významný zoznam kontraindikácií. Preto sa pred začiatkom používania Bioprazolu odporúča konzultovať s gastroenterológom.

Na základe pantoprazolu

Predložená protónová skupina inhibítorov pumpy je charakterizovaná určitým znakom, menovite jemným účinkom na slizničný povrch žalúdka. V tomto ohľade môže byť priebeh obnovy dlhý, čo eliminuje možné opakovanie.

Kontrolok

Prezentovaný nástroj je dostupný v dvoch formách, a to vo forme tabliet a ako prášok. Indikácie na použitie sú diagnózy, ako sú vredy a erozívna gastritída, GERD, šírenie Helicobacter pylori, ako aj liečba a prevencia stresových vredov.

V závislosti od konkrétnej formy uvoľňovania sa algoritmus na použitie lieku bude líšiť: tablety používajú v priebehu siedmich alebo viacerých dní jednu jednotku, každú so pohárom vody, bez ohľadu na príjem potravy. Prášok sa používa perorálne (ak nie je možné ho použiť intravenózne), nie viac ako 40 mg denne.

Keď už hovoríme o vlastnostiach Kontrolok, dávajte pozor na možnosť použitia počas tehotenstva, ako aj na dojčenie. Liečba by sa však mala vykonávať čo najšetrnejšie. Nevýhodou kompozície je značné množstvo vedľajších účinkov, ako aj nízka lieková interakcia. V tomto ohľade nemôže byť Kontrolok použitý na súčasnú liečbu viacnásobného zlyhania orgánov. Náklady na tablety je od 350 rubľov, prášok - od 400 rubľov.

V súlade s preskúmaním môže použitie tohto lieku protónovou pumpou dosiahnuť, aj keď nie najrýchlejší, ale trvalo udržateľný terapeutický výsledok. Osobitná pozornosť sa venuje možnosti použitia ako profylaktického činidla v minimálnych dávkach. Na odstránenie nežiaducich reakcií je dôležité dodržiavať pokyny gastroenterológa.

Nolpaza

Tento liek je dostupný v dvoch dávkach, a to 20 a 40 mg. Jednou z vlastností tohto nástroja je neprípustnosť používania neplnoletých osôb, a to až do veku 18 rokov. Zvyčajne sa odporúča používať Nolpaz raz denne, najlepšie ráno. Keď už hovoríme o indikáciách pre použitie tejto drogy, venujte pozornosť:

• GERD a jeho príznaky - pálenie záhy, bolesť pri prehĺtaní, uvoľňovanie kyslých nečistôt po jedle;
• erózne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika;
• Eradikácia Helicobacter - zvyčajne v kombinácii s dvoma typmi antibiotík;
• syndrómy spojené so zvýšenou sekréciou žalúdka.

Nevýhodou Nolpáz je neschopnosť použitia pri určitých formách nedostatku vitamínu, napríklad B12, ako aj potreba nepretržitého monitorovania lekárom pri systematickom používaní lieku. Zároveň tento liek môže byť súčasťou liečby zlyhania obličiek a pečene, čo je obrovské plus. Náklady na finančné prostriedky - od 200 rubľov.

Recenzia Nolpaza pozitívne vzhľadom na širokú škálu indikácií, rovnako ako prípustnosť použitia v patológii obličiek alebo pečene.

Mnohí však poukazujú na to, že je potrebné dlhodobo používať liek na chronické ochorenia tráviaceho systému, čo je nevýhodou.

Na základe raboprozolu

Podľa odborníkov drogy z prezentovanej skupiny majú vynikajúcu prácu aj pri chronických ochoreniach, ktoré spôsobujú pálenie záhy. Medzi liekmi na báze rabeprazolu sa rozlišujú Zulbex a Rabelok, ale Bereta zostáva najobľúbenejším liekom.

baret

Prezentovaná nová generácia drog prichádza vo forme tabliet. Venujte pozornosť týmto kľúčovým vlastnostiam baretov:

1. Poskytuje protivredový účinok. Identifikuje bazálnu a stimulovanú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, pričom podstata podnetu nezáleží.
2. Úspešná a rýchla absorpcia do steny žalúdka. Použitie baretov sa môže vykonávať bez ohľadu na použitie potravín, pretože toto nemá vplyv na jeho absorpciu.
3. Kontraindikácie užívania lieku by sa mali považovať za tehotenstvo, poskytovanie dojčenia, ako aj zvýšený stupeň citlivosti na ktorúkoľvek zložku lieku.

Nevýhodou baretov je nemožnosť kombinácie s niektorými liekmi, ako aj kontraindikácie, ktoré boli uvedené skôr. Náklady na tento liek je v priemere 400 rubľov - v závislosti od dávky.

Podľa recenzií je Bereta charakterizovaná vysokou účinnosťou. Niektorí však zaznamenali krátke trvanie liečby. Okrem toho, neprípustnosť použitia barety s niektorými pilulky, nútiť ich hľadať svoje analógy, a to napriek skutočnosti, že nástroj je ľahko tolerovaný v tele a je dobre vstrebáva.

Na báze esomeprazolu

Charakteristickým znakom predloženej kategórie liekov by malo byť, že aktívne zložky zostávajú v ľudskom tele po dlhú dobu. V tomto ohľade gastroenterológovia často trvajú na použití minimálnej dávky raz denne.

Nexium

Predložený prípravok sa používa zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy pre GERD, ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika 12, hyperacidity žalúdočnej šťavy, ako aj pri gastrointestinálnom krvácaní z nešpecifikovanej diagnózy a niektorých ďalších diagnóz. Je potrebné zvážiť vlastnosti fondov: t

• rýchly výskyt terapeutického účinku, a to v priemere po 60 minútach;
• možnosť používania deťmi a dospelými bez ohľadu na používanie potravín;
• používať najviac jednu tabletu denne, s povinným umývaním vodou pre optimálnu absorpciu lieku.

Nevýhody Nexia zahŕňajú značný počet kontraindikácií, vrátane posledného trimestra tehotenstva, ako aj zlyhania obličiek a pečene. Cena lieku je od 250 rubľov.

Spätná väzba týkajúca sa použitia tejto drogy je pozitívna. Dbajte na jeho účinnosť a rýchly dopad. Súčasne veľké množstvo kontraindikácií obmedzuje mieru regenerácie, a preto musí hľadať analógy Nexia. Mnohí tiež nie sú spokojní s potrebou dlhodobého užívania lieku, aby sa zabezpečili maximálne výsledky a eliminovali sa opakované ochorenia.