Reglan na injekcie - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodné meno:

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

na intravenózne a intramuskulárne podanie

štruktúra

1 ml obsahuje:
účinná látka monohydrát hydrochloridu metoklopramidu 5,27 mg (na základe hydrochloridu metoklopramidu 5,00 mg);
pomocné látky: siričitan sodný 0,125 mg, edetát disodný 0,40 mg, 8,00 mg chlorid sodný, voda na injekciu 991,705 mg.

Popis: Priehľadný bezfarebný roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Antiemetický - centrálny blokátor dopamínového receptora.

Kód ATX: A03FA01

Farmakologický účinok

Špecifický blokátor dopamínových receptorov oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z "pyloru" (pyloru) a dvanástnika do emetického centra. Cez hypotalamus a parasympatický nervový systém má regulačný a koordinačný účinok na tonus a motorickú aktivitu hornej časti gastrointestinálneho traktu (vrátane samotného tónu nižšieho tráviaceho zvierača). Zvyšuje tón žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje stázu hyperkyselín, zabraňuje duodenopylorickému a gastroezofageálnemu refluxu, stimuluje črevnú motilitu.

farmakokinetika
Distribučný objem je 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizované v pečeni. Polčas je 3 až 5 hodín, s chronickým zlyhaním obličiek - 14 hodín. Vylučuje sa obličkami počas prvých 24 hodín v nezmenenej forme a vo forme metabolitov (približne 80% jednorazovej dávky). Ľahko preniká do hematoencefalickej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.

Indikácie na použitie

dospelí

  • Prevencia pooperačnej nevoľnosti a zvracania.
  • Symptomatická liečba nevoľnosti a vracania, vrátane akútnej migrény.
  • Prevencia nevoľnosti a zvracania spôsobená radiačnou terapiou a chemoterapiou.
  • Zlepšiť peristaltiku pri uskutočňovaní rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu.
  • Liečba druhej línie pre pooperačnú nevoľnosť a vracanie.
  • Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou.

kontraindikácie

  • Precitlivenosť na metoklopramid a zložky lieku;
  • gastrointestinálne krvácanie, mechanická intestinálna obštrukcia alebo perforácia žalúdočnej steny a čriev, stavy, pri ktorých je stimulácia gastrointestinálnej motility rizikom;
  • potvrdený alebo suspektný feochromocytóm kvôli riziku vzniku ťažkej hypertenzie;
  • tardívna dyskinéza, ktorá sa vyvinula po liečbe neuroleptikami alebo metoklopramidom v histórii;
  • epilepsia (zvýšená frekvencia a závažnosť záchvatov);
  • Parkinsonova choroba;
  • súčasné použitie s agonistami levodopy a dopamínového receptora: t
  • methemoglobinémia v dôsledku užívania metoklopramidu alebo nikotínamid-adenín-dinukleotidu (NADH) deficiencie cytochrómu b5 v anamnéze;
  • prolaktinóm alebo nádor závislý od prolaktínu;
  • deti do 1 roka;
  • obdobia dojčenia.

S opatrnosťou

Pri používaní u starších pacientov; u pacientov so zhoršenou srdcovou vodivosťou (vrátane predĺženia QT intervalu), zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov, bradykardie, užívania iných liekov, predĺženia QT intervalu, arteriálnej hypertenzie; u pacientov so sprievodnými neurologickými ochoreniami; u pacientov užívajúcich lieky pôsobiace na centrálny nervový systém, depresia (v histórii); v prípade stredne ťažkého až ťažkého zlyhania obličiek (CC 15-60 ml / min); s ťažkou hepatálnou insuficienciou; počas tehotenstva.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

tehotenstvo
Početné údaje o použití tehotných žien (viac ako 1000 opísaných prípadov) poukazujú na neprítomnosť fetotoxicity a schopnosť spôsobiť vývojové chyby plodu. Metoklopramid sa môže používať počas gravidity I. trimestra) len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Vzhľadom na farmakologické vlastnosti (ako iné neuroleptiká), keď sa na konci tehotenstva používa metoklopramid, nemožno vylúčiť pravdepodobnosť extrapyramídových symptómov u novorodenca. Metoklopramid sa nemá používať na konci gravidity (počas tretieho trimestra). Pri používaní metoklopramidu sa má sledovať stav novorodenca.
Obdobie dojčenia
Metoklopramid sa vylučuje v malých množstvách materským mliekom. Nemôžeme vylúčiť možnosť nežiaducich reakcií u dieťaťa. Použitie metoklopramidu počas dojčenia sa neodporúča. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Dávkovanie a podávanie

Intravenózne (IV) a intramuskulárne (IM).
In / injekcie sa majú podávať pomaly (najmenej 3 minúty).
dospelí
Prevencia pooperačnej nevoľnosti a zvracania
Odporúčaná jednorazová dávka 10 mg (1 ampulka).
Liečba druhej línie pre pooperačnú nevoľnosť a vracanie. Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou
Odporúčaná jednorazová dávka 10 mg (1 ampulka) sa podáva až trikrát denne.
Zlepšiť peristaltiku pri uskutočňovaní rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu. Ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohybu potravy cez tenké črevo)
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (nie menej ako 3 minúty) 10 - 20 mg (1 - 2 ampulky) 10 minút pred začiatkom štúdie.
Maximálna odporúčaná denná dávka je 30 mg alebo 0,5 mg / kg.
Termín podávania liečiva vo forme injekcií by mal byť čo najkratší s následným prechodom na dávkovú formu na orálnu alebo rektálnu formu.
Detský vek od 1 do 18 rokov
Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou, druhá línia liečby pooperačnej nevoľnosti a vracania
Odporúča sa, aby bol / bolus pomalý (najmenej 3 minúty) zavedenie 0,1-0,15 mg / kg až 3 krát denne.
Maximálna denná dávka 0,5 mg / kg / deň.

Zlepšiť peristaltiku pri uskutočňovaní rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu. Ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohybu potravy cez tenké črevo)
U detí nad 15 rokov
Odporúčané v / v bolus pomaly (najmenej 3 minúty), zavedenie 10-20
mg (1 až 2 ampulky) 10 minút pred začiatkom štúdie.
U detí vo veku od 1 do 15 rokov
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (najmenej 3 minúty) rýchlosťou 0,1 mg / kg 10 minút pred začiatkom štúdie.
Maximálne trvanie liečby na prevenciu pooperačnej nevoľnosti a zvracania je 48 hodín.
Maximálna dĺžka liečby na prevenciu nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou je 5 dní.
Aby sa predišlo predávkovaniu, je potrebné dodržať minimálny interval medzi dávkami 6 hodín, a to aj v prípade zvracania.
Starší pacienti
Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky v dôsledku zníženia funkcie obličiek a pečene.
Renálne zlyhanie
U pacientov s konečným štádiom renálneho ochorenia (CC menej ako 15 ml / min) sa má denná dávka znížiť o 75%.
U pacientov so stredne ťažkým až ťažkým zlyhaním obličiek (CC 15–60 ml / min) sa má dávka znížiť o 50%.
Dysfunkcia pečene
U pacientov s ťažkou hepatálnou insuficienciou sa má dávka znížiť o 50%.

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich reakcií sa klasifikuje nasledovne: veľmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 - Z krvného a lymfatického systému: frekvencia neznáma methemoglobinémia, pravdepodobne spojená s nedostatkom enzýmu NADH-dependentnej cytochróm-b5 reduktázy (najmä u novorodencov), sulfhemoglobinémia (najčastejšie pri súčasnom použití vysokých dávok liekov obsahujúcich síru, leukopénia, neutropénia, agranulocytóza).
Zo strany srdca: zriedkavo - bradykardia: frekvencia nie je známa - zástava srdca, ktorá môže byť spôsobená bradykardiou, atrioventrikulárnym blokom, blokádou sínusových uzlín, predĺžením QT intervalu na elektrokardiograme, arytmiou "pirouette".
Na strane ciev: často - zníženie krvného tlaku; frekvencia neznáma - kardiogénny šok, akútne zvýšenie krvného tlaku u pacientov s feochromocytómom.
Na strane endokrinného systému *: zriedkavo - amenorea, hyperprolaktinémia; zriedkavo - galaktorea; frekvencia neznáma - gynekomastia.
* Endokrinné poruchy počas dlhodobej liečby sú spojené s hyperprolaktinémiou (amenorea, galaktorea, gynekomastia).
Na strane gastrointestinálneho traktu: často - nevoľnosť, hnačka, zápcha.
Na časti obličiek a močových ciest: frekvencia je neznáma - polyuria, močová inkontinencia.
Na strane genitálií a prsnej žľazy: neznáma frekvencia - sexuálna dysfunkcia, priapizmus.
Na strane imunitného systému: zriedkavo - precitlivenosť; frekvencia nie je známa - anafylaktické reakcie (vrátane anafylaktického šoku), alergické reakcie (urtikária, makulopanulárna vyrážka).
Na strane nervového systému: veľmi často ospalosť; často - asténia, extrapyramídové poruchy (najmä u detí a mladých pacientov a / alebo pri prekročení odporúčaných dávok lieku, dokonca aj po jednorazovej injekcii), parkinsonizmus, akatízia; zriedkavo dystónia, dyskinéza, porucha vedomia; zriedkavo kŕče, najmä u pacientov s epilepsiou; frekvencia nie je známa tardívna dyskinéza, niekedy pretrvávajúca, počas alebo po dlhodobej liečbe, najmä u starších pacientov, neuroleptický malígny syndróm.
Porucha mysle: často - depresia: zriedkavo - halucinácie; zriedkavo.
Nežiaduce reakcie, ktoré sú najčastejšie pri používaní vysokých dávok lieku
- Extrapyramidové symptómy: akútna dystónia a dyskinéza, syndróm parkinsonizmu, akatízia sa vyvinula aj po použití jednorazovej dávky lieku, najmä u detí a mladých pacientov (pozri časť „Špeciálne pokyny“).
- Ospalosť, znížená úroveň vedomia, zmätenosť, halucinácie.

predávkovať

príznaky
Extrapyramidové poruchy, ospalosť, znížená úroveň vedomia, zmätenosť, halucinácie, podráždenosť, závraty, bradykardia. zmeny krvného tlaku, zástavy srdca a dýchania, bolesti brucha.
liečba
Ak sa v dôsledku predávkovania alebo z iného dôvodu vyvinú extrapyramídové príznaky, liečba je výlučne symptomatická (benzodiazepíny u detí a / alebo anticholinergné antiparkinsoniká u dospelých).
Vyžaduje symptomatickú liečbu a neustále monitorovanie srdcových a respiračných funkcií v závislosti od klinického stavu pacienta. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia s inými liekmi

Súčasné užívanie metoklopramidu s agonistami levodopy alebo dopamínového receptora v súvislosti s existujúcim vzájomným antagonizmom je kontraindikované.
Alkohol zvyšuje sedatívny účinok metoklopramidu.
Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť
Vzhľadom na prokinetický účinok metoklopramidu môže byť zhoršená absorpcia niektorých liekov. M-holinoblokátorové a morfínové deriváty majú vzájomný antagonizmus s metoklopramidom vo vzťahu k účinkom na motilitu gastrointestinálneho traktu.
Lieky, ktoré inhibujú centrálny nervový systém (morfínové deriváty, trankvilizéry, blokátory H1-histamínových receptorov, antidepresíva so sedatívou, barbituráty, klonidín a ďalšie liečivá týchto skupín), môžu zvýšiť sedatívny účinok metoklopramidu.
Metoklopramid zvyšuje účinky neuroleptík na extrapyramídové symptómy.
Pri súčasnom užívaní metoklopramidu a tetrabenazínu existuje pravdepodobnosť nedostatku dopamínu, ktorý môže byť sprevádzaný zvýšenou stuhnutosťou alebo spazmom svalov, ťažkosťami pri hovorení alebo prehĺtaní, úzkosťou, trasom, mimovoľnými pohybmi svalov, vrátane svalov tváre.
Použitie metoklopramidu so serotonergnými liečivami, napríklad so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, zvyšuje riziko vzniku serotonínového syndrómu (intoxikácia serotonínom). Metoklopramid znižuje biologickú dostupnosť digoxínu. Mala by sa monitorovať koncentrácia digoxínu v krvnej plazme. Metoklopramid zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu (Cmax o 46% a expozíciu o 22%). Je potrebné starostlivo sledovať koncentráciu cyklosporínu v krvnej plazme. Klinické dôsledky tejto interakcie neboli stanovené.
Expozícia metoklopramidu sa zvyšuje pri súčasnom použití so silnými inhibítormi izoenzýmu CYP2D6, napríklad fluoxetínom a paroxetínom. Hoci klinický význam tejto interakcie nebol stanovený, je potrebné monitorovať výskyt nežiaducich reakcií u pacientov. Pri súčasnom užívaní metoklopramidu s atovakvonom sa koncentrácia atovakvonu v krvnej plazme významne znižuje (približne o 50%). Súbežné podávanie metoklopramidu s atovajónom sa neodporúča.
Pri súčasnom užívaní metoklopramidu s brómokriptínom sa zvyšuje koncentrácia brómokriptínu v krvnej plazme.
Metoklopramid zvyšuje absorpciu tetracyklínu z tenkého čreva. Metoklopramid zvyšuje absorpciu mexiletínu a lítia.
Metoklopramid znižuje absorpciu cimetidínu.

Špeciálne pokyny

Pri používaní lieku Zerakul ® u starších pacientov je potrebná opatrnosť.
Na strane nervového systému sa môžu vyskytnúť extrapyramídové poruchy, najmä u detí a mladých pacientov a / alebo pri používaní vysokých dávok. vývoj, spravidla na začiatku liečby alebo po jednorazovom použití.
Použitie lieku Cerucal® sa má okamžite prerušiť v prípade extrapyramídových symptómov. Reakcie sú po ukončení liečby úplne reverzibilné, môže však byť potrebná symptomatická liečba (benzodiazepíny u detí a / alebo anticholinergné antiparkinsoniká u dospelých). Aby sa zabránilo predávkovaniu Cerucalom®, je potrebné dodržať minimálny interval medzi dávkami 6 hodín, dokonca aj v prípade zvracania.
Dlhodobá liečba Regul® môže viesť k rozvoju tardívnej dyskinézy, ktorá je potenciálne ireverzibilná, najmä u starších pacientov.
Trvanie liečby nemá prekročiť 3 mesiace kvôli riziku tardívnej dyskinézy. Ak sú príznaky tardívnej dyskinézy, liečba sa má ukončiť.
Keď sa metoklopramid podával súčasne s neuroleptikami, ako aj s monoterapiou metoklopramidom, pozoroval sa neuroleptický malígny syndróm. Ak sa objavia príznaky neuroleptického malígneho syndrómu a je potrebné aplikovať vhodnú liečbu, je potrebné okamžite prerušiť liečbu Cyrucalom®.
Opatrnosť je potrebná pri použití u pacientov so sprievodnými neurologickými ochoreniami au pacientov užívajúcich lieky pôsobiace na centrálny nervový systém.
Pri použití lieku Cerucal® možno tiež zaznamenať príznaky Parkinsonovej choroby.
Boli hlásené prípady methemoglobinémie, ktoré môžu byť spôsobené nedostatkom enzýmu NADH-dependentnej cytochróm b5 reduktázy. V tomto prípade by sa podávanie Cerucalu malo okamžite a úplne zastaviť a mali by sa prijať vhodné opatrenia. Boli hlásené prípady závažných kardiovaskulárnych vedľajších účinkov vrátane vaskulárnej nedostatočnosti, výraznej bradykardie, zástavy srdca a predĺženia QT intervalu. Pri používaní lieku Cerucal® u starších pacientov, pacientov so srdcovými poruchami (vrátane predĺženia QT intervalu), pacientov s poruchou rovnováhy vody a elektrolytov, bradykardiou a pacientov užívajúcich lieky, ktoré predlžujú QT interval, sa musí postupovať opatrne. V prípadoch stredne závažného až závažného zlyhania obličiek a závažného zlyhania pečene sa odporúča zníženie dávky (pozri časť „Dávkovanie a spôsob podávania“).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Pri riadení vozidiel a iných mechanizmov je potrebné postupovať opatrne užívanie lieku môže spôsobiť ospalosť a dyskinézu.

Uvoľňovací formulár

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 5 mg / ml. V 2 ml lieku v injekčnej liekovke z číreho skla (typ I), s farebnými krúžkami (horná zelená a spodná modrá) na hlave ampulky a bielym krúžkom na hrdle ampulky
alebo
v injekčnej liekovke z číreho skla (typ I), s farebnými krúžkami (horná zelená a spodná modrá) na hlave ampulky a zárezom na hrdle ampulky a bielym bodom nad ňou.
Na 5 ampuliek v otvorenom planimetrickom balení.
Na 2 obaloch blistrov s pokynmi na aplikáciu sa umiestni do kartónového obalu.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na tmavom mieste pri teplote do 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

5 rokov.
Neplatí po dátume exspirácie.

Obchodné podmienky pre lekárne

Právnická osoba, v mene ktorej bol vydaný železničný podnik:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

výrobca:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Záhreb, Chorvátska republika
alebo
Teva Pharmaceutical Plant Co. Sro, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Maďarsko.

Adresa pre nároky:
119049, Moscow, st. Shabolovka, 10, str.

Reglan

Tablety sú biele, okrúhle, ploché, s rizikom na jednej strane, s hladkým povrchom a pevnými skosenými hranami.

Pomocné látky: zemiakový škrob, monohydrát laktózy, želatína, stearát horečnatý, zrážaný oxid kremičitý.

50 ks. - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.

Antiemetic, pomáha znížiť nevoľnosť, čkanie; stimuluje gastrointestinálnu peristaltiku. Antiemetický účinok v dôsledku blokády dopamínu D2-receptor a zvýšený prah chemoreceptorov spúšťacej zóny, je blokátorom receptorov serotonínu. Predpokladá sa, že metoklopramid inhibuje relaxáciu hladkého svalstva žalúdka spôsobeného dopamínom, čím zlepšuje cholinergné reakcie hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu. Prispieva k urýchleniu vyprázdňovania žalúdka tým, že zabraňuje uvoľneniu tela žalúdka a zvyšuje aktivitu antra žalúdka a horných častí tenkého čreva. Znižuje spätný tok obsahu do pažeráka zvýšením tlaku zvierača pažeráka v pokoji a zvyšuje klírens kyseliny z pažeráka v dôsledku zvýšenia amplitúdy jeho peristaltických kontrakcií.

Metoklopramid stimuluje sekréciu prolaktínu a spôsobuje prechodné zvýšenie hladiny cirkulujúceho aldosterónu, ktorý môže byť sprevádzaný krátkodobou retenciou tekutín.

Dospelí vo vnútri 5-10 mg 3-4 krát denne. Pri zvracaní sa ťažká nevoľnosť, metoklopramid podáva intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 10 mg. Intranazálne - 10-20 mg v každej nozdry 2-3 krát denne.

Maximálne dávky: jednorazové pri perorálnom podaní - 20 mg; denne - 60 mg (pre všetky spôsoby podávania).

Priemerná jednorazová dávka pre deti nad 6 rokov je 5 mg 1 - 3 krát denne perorálne alebo parenterálne. Pre deti mladšie ako 6 rokov je denná dávka na parenterálne podávanie 0,5 - 1 mg / kg, frekvencia podávania - 1 - 3 krát denne.

Na strane zažívacieho systému: na začiatku liečby je možná zápcha, hnačka; zriedka, sucho v ústach.

Zo strany centrálneho nervového systému: na začiatku liečby je možný pocit únavy, ospalosť, závraty, bolesť hlavy, depresia, akatízia. Extrapyramidové symptómy sa môžu vyskytnúť u detí a mladých ľudí (dokonca aj po jednorazovom použití metoklopramidu): spazmus svalov na tvári, hyperkinéza, spastická torticollis (spravidla okamžite po ukončení liečby metoklopramidom). Pri dlhodobom používaní, často u starších pacientov, je možný parkinsonizmus a dyskinéza.

Z hemopoetického systému: agranulocytóza je možná na začiatku liečby.

Na strane endokrinného systému: zriedkavo, s dlhodobým užívaním vo vysokých dávkach - galaktorea, gynekomastia, menštruačné poruchy.

Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka.

Pri súčasnom použití s ​​anticholinergnými látkami je možné vzájomné oslabenie účinkov.

Pri súčasnom použití s ​​neuroleptikami (najmä s fenotiazínovými sériami a derivátmi butyrofenónu) sa zvyšuje riziko extrapyramídových reakcií.

Pri súčasnom použití sa zvyšuje absorpcia kyseliny acetylsalicylovej, paracetamolu, etanolu.

Metoklopramid s / v úvode zvyšuje rýchlosť absorpcie diazepamu a zvyšuje jeho maximálnu koncentráciu v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití s ​​pomaly sa rozpúšťajúcou dávkovacou formou digoxínu je možné znížiť koncentráciu digoxínu v sére o 1/3. Pri súčasnom použití digoxínu v kvapalnej dávkovej forme alebo vo forme okamžitej dávkovej formy interakcie nie je označená.

Pri súčasnom podávaní so zopiklonom sa absorpcia zopiklónu urýchľuje; s kabergolínom - môže znížiť účinnosť kabergolínu; s ketoprofénom - znižuje biologickú dostupnosť ketoprofénu.

Vzhľadom na antagonizmus dopamínových receptorov môže metoklopramid znížiť antiparkinsonický účinok levodopy a biologická dostupnosť levodopy sa môže zvýšiť v dôsledku urýchlenia jeho evakuácie zo žalúdka pod vplyvom metoklopramidu. Výsledky interakcie sú nejednoznačné.

Pri súčasnom použití s ​​meksiletinom absorpciou meksiletínu sa urýchľuje; s meflochínom - rýchlosť absorpcie meflochínu a jeho koncentrácia v krvnej plazme sa zvyšuje, pričom jeho vedľajšie účinky sa môžu znížiť.

Pri súčasnom použití s ​​morfínom sa absorpcia morfínu urýchľuje, keď sa užíva perorálne a zvyšuje sa jeho sedatívny účinok.

Pri súčasnom použití nitrofurantoínu sa absorpcia nitrofurantoínu znižuje.

Pri použití metoclopramidu bezprostredne pred podaním propofolu alebo tiopentalu môže byť potrebné znížiť ich indukčné dávky.

U pacientov užívajúcich metoklopramid sú účinky suxametóniumchloridu zvýšené a predĺžené.

Pri súčasnom užívaní s tolterodínom klesá účinnosť metoklopramidu; s fluvoxamínom - opísal prípad vzniku extrapyramídových porúch; s fluoxetínom - existuje riziko extrapyramídových porúch; s cyklosporínom - zvyšuje absorpciu cyklosporínu a zvyšuje jeho koncentráciu v krvnej plazme.

Používa sa opatrne u pacientov s astmou, arteriálnou hypertenziou, zhoršenou funkciou pečene a / alebo obličiek pri Parkinsonovej chorobe.

S mimoriadnou opatrnosťou by sa mali používať deti, najmä malé deti, pretože majú výrazne vyššie riziko dyskinetického syndrómu. Metoklopramid môže byť v niektorých prípadoch účinný so zvracaním spôsobeným cytotoxickými liekmi.

Pri použití u starších pacientov treba mať na pamäti, že pri dlhodobom používaní metoklopramidu vo vysokých alebo stredných dávkach sú najčastejšími vedľajšími účinkami extrapyramídové poruchy, najmä parkinsonizmus a tardívna dyskinéza.

V súvislosti s používaním metoklopramidu môžu byť údaje skreslené laboratórnymi parametrami funkcie pečene a môžu byť stanovené koncentrácie aldosterónu a prolaktínu v krvnej plazme.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Počas liečby by ste sa mali vyvarovať potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, rýchle psychomotorické reakcie.

Kontraindikované na použitie počas gravidity.

Pri použití počas laktácie (dojčenie) je potrebné mať na pamäti, že metoklopramid preniká do materského mlieka.

V experimentálnych štúdiách sa nezistili nežiaduce účinky metoklopramidu na plod.

S mimoriadnou opatrnosťou by sa mali používať deti, najmä malé deti, pretože majú výrazne vyššie riziko dyskinetického syndrómu.

Pri použití u starších pacientov treba mať na pamäti, že pri dlhodobom používaní metoklopramidu vo vysokých alebo stredných dávkach sú najčastejšími vedľajšími účinkami extrapyramídové poruchy, najmä parkinsonizmus a tardívna dyskinéza.

Tablety Reglan: návod na použitie

Tablety Reglan patria do skupiny centrálne pôsobiacich antiemetík, ktorých terapeutický účinok je založený na blokovaní dopamínových receptorov.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva

Liek Cerucal je dostupný v niekoľkých dávkových formách. Tablety sú určené na požitie, sú dostupné v tmavých sklenených fľašiach v škatuľke, k prípravku je pripojená podrobná inštrukcia s popisom.

Každá tableta lieku obsahuje 10 mg hydrochloridu metoklopramidu, ako aj množstvo pomocných zložiek. Prášky sú biele, bez zápachu.

Indikácie na použitie

Tablety Reglan sú určené na perorálne podávanie, hlavnými indikáciami na použitie lieku sú: t

  • nevoľnosť a zvracanie rôzneho pôvodu - spôsobené otravou jedlom, chorobami žalúdka, pankreasu;
  • nevoľnosť a vracanie spôsobené priebehom chemoterapie;
  • pooperačná hypotónia žalúdka, čo má za následok pocit ťažkosti, nevoľnosť a nepohodlie;
  • diabetická gastroparéza.

kontraindikácie

Pred začatím užívania lieku si pozorne prečítajte priložené pokyny. Tablety Tserukalu sa kontraindikujú perorálne v nasledujúcich prípadoch:

  • individuálnu neznášanlivosť zložiek tablety;
  • stenóza pyloru;
  • feochromocytóm;
  • intestinálna obštrukcia;
  • nádor závislý od prolaktínu;
  • extrapyramídové poruchy;
  • epilepsie;
  • vek do 14 rokov;
  • tehotenstva 1 trimester.

Tablety Reglan majú niekoľko relatívnych kontraindikácií (keď liek možno predpísať len v extrémnych prípadoch, v prítomnosti vitálnych indikácií):

  • tehotenstvo 2 a 3 trimestre;
  • hypertenzia;
  • bronchiálna astma;
  • ochorenie obličiek a pečene;
  • Parkinsonova choroba;
  • vo veku nad 65 rokov.

Dávkovanie a podávanie

Tablety Tserukalu užívajú perorálne pol hodiny pred jedlom, okamžite prehltnú, vypijú veľké množstvo vody. Dávku lieku stanovuje lekár individuálne pre každého pacienta. Podľa inštrukcií sú pre dospelých predpísané 1 tableta Tserukalu 3-krát denne, dospievajúci vo veku nad 14 rokov majú predpísanú ½ tabletu 3-krát denne. V ťažkých prípadoch môžu dospelí so súhlasom lekára užívať 2 tablety naraz, ale nie viac ako 6 tabliet denne.

Trvanie liečenia je 1-6 mesiacov.

Pacienti s ochoreniami pečene a obličiek, ktoré sú sprevádzané dysfunkciou orgánov, sa dávka lieku volí individuálne.

Použitie počas gravidity a laktácie

V prvom trimestri sú kontraindikované tabletky Reglan. V tomto štádiu vnútromaternicového vývoja sa ukladajú všetky orgány a systémy nenarodeného dieťaťa, ale výskum účinku lieku na tento delikátny proces sa neuskutočnil a bezpečnosť lieku sa neskúmala.

Použitie v 2 a 3 trimestroch gravidity je možné len v prípade závažných indikácií. Liečba liekom Cerucal sa vykonáva len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži nad možnými rizikami pre dieťa. Počas liečby týmto liekom lekári starostlivo sledujú stav budúcej matky a plodu, keď sa objavia akékoľvek abnormality, tablety sa okamžite zastavia.

Počas dojčenia sa liek môže užívať len so súhlasom lekára a pod jeho kontrolou. Štúdie o schopnosti lieku vyniknúť s materským mliekom neboli vykonané a jeho bezpečnosť pre dojča nebola stanovená.

Vedľajšie účinky

Počas liečby tabletami Regul sa u pacienta môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie: t

  • na strane nervového systému - závraty, nespavosť, únava, letargia, apatia, nerozumný pocit strachu, tinitus, zášklby svalov tváre, kŕče tvárových svalov, triaška končatín;
  • na strane kardiovaskulárneho systému - zmena krvného tlaku, tachykardia;
  • z orgánov gastrointestinálneho traktu - sucho v ústach, pálenie záhy, svrbenie, pocit ťažkosti v žalúdku, zápcha, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
  • na strane endokrinného systému - galaktorea u žien (uvoľňovanie mledziva z prsníka, ktoré nie je spojené s laktáciou), gynekomastia, menštruačné poruchy, porucha erektilnej funkcie.

S rozvojom jedného alebo viacerých opísaných vedľajších účinkov sa liečba liečivom zruší a navštívi lekára.

predávkovať

Ak pacient úmyselne prekročí odporúčané dávkovanie alebo neúmyselné požitie veľkého počtu tabliet, u pacienta sa vyvinú príznaky predávkovania, ktoré sa klinicky prejavujú zvýšenými vedľajšími účinkami opísanými vyššie, záchvatmi, vysokým krvným tlakom, poruchami srdcového rytmu, bradykardiou.

Ak sa v tomto štádiu okamžite zastaví užívanie lieku, potom zvyčajne všetky negatívne príznaky zmiznú po dni. Po celú dobu musí byť pacient pod dohľadom lekárov, ktorí budú monitorovať fungovanie vitálnych orgánov.

Pri výraznej otrave liekmi sa pacientovi podáva výplach žalúdka a predpíše sa symptomatická liečba. Neexistuje žiadne antidotum, hemodialýza nebude účinná.

Interakcia s inými liekmi

Aktívna zložka lieku zvyšuje absorpciu antibiotík zo skupiny penicilínov a tetracyklínov, terapeutický účinok antibakteriálnych činidiel môže byť výraznejší.

Pod vplyvom lieku Cerucal zvyšuje terapeutický účinok Paracetamolu a iných liekov zo skupiny NSAID, čo zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene.

Metoklopramid zvyšuje terapeutický účinok liekov, ktoré znižujú centrálny nervový systém, čo zvyšuje riziko ospalosti, apatie a závratov.

Súčasným vymenovaním lieku s neuroleptikami sa zvyšuje riziko extrapyramídových porúch - triaška končatín, parestézia, narušená koordinácia pohybov.

Pri súčasnom menovaní lieku s hepatotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko poškodenia pečeňového tkaniva a dysfunkcie orgánu.

Pri súčasnom menovaní lieku Tsirukal s bromokryptínom sa zvyšuje jeho koncentrácia v krvnej plazme.

Špeciálne pokyny

Liek Zerukal vo forme tabliet sa nemá predpisovať deťom mladším ako 14 rokov, pretože neexistujú klinické skúsenosti s používaním a bezpečnosť nebola stanovená. V prípade potreby sa liečba liekom Reglan predpisuje vo forme injekčného roztoku, ale pre deti od 2 rokov.

Počas liečby Cerucalom by sa pacienti mali zdržať užívania alkoholických nápojov, pretože alkohol zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene a inhibičných účinkov na centrálny nervový systém.

Počas liekovej terapie by ste sa mali vyvarovať vedenia vozidla a zložitého zariadenia, ktoré vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti. Je to spôsobené tým, že pacienti užívajúci tabletky môžu často pociťovať náhle závraty a ospalosť.

Analógy tabliet

Analógy lieku Tsirukal sú:

  • Tablety metamolu;
  • Tablety metoclopramidu;
  • Vero-metoklopramidové tablety.

Ak potrebujete liek nahradiť jedným z analógov, vždy sa poraďte so svojím lekárom a pozorne si prečítajte priložené pokyny.

Dovolenkové a skladovacie podmienky

Tablety Reglan sú lieky skupiny B, ktoré sú dostupné iba na lekárňach. Odporúča sa uchovávať tablety mimo dosahu detí, mimo dosahu slnečného žiarenia. Optimálna skladovacia teplota by nemala prekročiť 25 stupňov. Čas použiteľnosti tabliet je uvedený na obale a je 5 rokov od dátumu výroby. Neužívajte pilulky ústami po dátume exspirácie.

Volaná cena

Priemerné náklady na liek Cerucal vo forme tabliet v lekárňach v Moskve je 125 rubľov.

Reglan

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Reglan - antiemetikum, ktoré blokuje receptory dopamínu, prezentované v dvoch dávkových formách:

  • Tablety sú okrúhle, ploché, biele, so skosenými hranami. 1 tableta obsahuje 10,54 mg monohydrátu hydrochloridu metoklopramidu (účinná látka) a pomocných zložiek (zemiakový škrob, monohydrát laktózy, stearát horečnatý, želatína, zrážaný oxid kremičitý);
  • Roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie. 1 ampulka lieku obsahuje 10 mg hydrochloridu metoklopramidu - účinná látka - a pomocné látky: chlorid sodný, siričitan sodný, dvojsodná soľ EDTA, voda na injekciu.

Farmakologický účinok Cerucalu

Podľa pokynov pre Cerukul, liek má antiemetický účinok, normalizuje prácu zažívacieho traktu. Metoklopramid, hlavná účinná zložka liečiva, selektívne blokuje serotonínové a dopamínové receptory, zabraňuje prenosu impulzov cez mozgové receptory a znižuje citlivosť nervových buniek zodpovedných za prenos impulzov z dvanástnika do centra zvracania v drene. Vzhľadom na vplyv lieku na prácu autonómneho nervového systému Reglan obnovuje pohyblivosť horného GI traktu. Pod účinkom Cerukuly sa obnoví normálny tón hladkých svalov črevných stien a žalúdka, takže čas evakuácie strávenej potravy do dvanástnika klesá a zlepšuje sa peristaltika tenkého čreva. Okrem toho Reglan prispieva k normálnej separácii žlče, znižuje príznaky dyskinézy žlčníka a zabraňuje vzniku cholestatickej žltačky. Podľa inštrukcií pre Cerukul má aktívna zložka liečiva priamy účinok na Oddiho zvierač, čo znižuje prejavy jeho spazmu.

Napriek antiemetickému účinku lieku, Reglan, podľa pacientov, nie je schopný vyvinúť terapeutický účinok na zvracanie vestibulárnej a psychogénnej povahy.

Po perorálnom podaní sa Reglan takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a dosahuje maximálnu koncentráciu metoklopramidu v krvi za hodinu. Hlavný terapeutický účinok činidla trvá 12 hodín. Metabolizmus Cerukalu sa vyskytuje v pečeni. Liek sa vylučuje močom: nezmenený, ako aj vo forme metabolitov.

Po intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní dosahuje terapeutický účinok Cerucalu maximum po 10-15 minútach a 1-3 minútach.

Indikácie pre použitie Cerucal

Indikácie pre Cerucul sú stavy spojené so zhoršenou aktivitou zažívacieho traktu, vrátane: pálenia záhy, syndrómu dráždivého čreva, funkčnej stenózy pyloru. Účinnosť liečiva sa rozširuje aj na nevoľnosť a zvracanie rôzneho pôvodu (spôsobené medikáciou, poruchami pečene a obličiek, migrénou a kraniocerebrálnymi poraneniami), parézou žalúdka, vyvinutou v dôsledku diabetu. Okrem toho sa liek Zerukal používa ako prostriedok na zníženie emetického nutkania pri vykonávaní diagnostických štúdií gastrointestinálneho traktu (najmä duodenálnej intubácie).

kontraindikácie

Použitie Ceruculy sa neodporúča pre: t

  • feochromocytóm;
  • Črevná obštrukcia;
  • Krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
  • Perforácia tráviaceho traktu;
  • Prítomnosť nádoru závislého od prolaktínu;
  • Epilepsia a kŕčovité záchvaty.

Liek nie je predpísaný v prípade precitlivenosti na metoklopramid a siričitan sodný, najmä u pacientov s astmou a inými alergickými ochoreniami. Liek Reglan nie je určený na používanie tehotnými ženami v prvom trimestri tehotenstva, ako aj deťom mladším ako 3 roky. V druhom a treťom trimestri tehotenstva je použitie lieku možné len v prípade životne dôležitých indikácií. U pacientov s arteriálnou hypertenziou, bronchiálnou astmou, ľuďmi s poškodenou funkciou pečene, precitlivenosťou na prokaínamid a prokaín sa liek Reglan podľa indikácií užíva s opatrnosťou.

Nežiaduce účinky Cerucula

Podľa recenzií Cerukul môže použitie lieku spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Zo strany centrálneho nervového systému: závraty, tinnitus, bolesť hlavy, únava, strach, depresia, úzkosť;
  • Keďže kardiovaskulárny systém: tachykardia, agranulocytóza, zmeny krvného tlaku;
  • Na strane gastrointestinálneho traktu: sucho v ústach, porušenie kresla, zmena chuti;
  • Na strane endokrinného systému sa môžu nežiaduce príznaky objaviť ako zmena množstva estrogénu, sprevádzaná menštruačnými poruchami a gynekomastiou;
  • Alergické reakcie: urtikária, svrbenie.

V prípade predávkovania liekmi sú možné podráždenosť, zmätenosť, kŕče, hyperkinéza, bradykardia, extrapyramídové poruchy pohybu, zvýšený alebo znížený krvný tlak. Podľa recenzií Cercula príznaky miernej otravy vymiznú 24 hodín po vysadení lieku. Pri závažnejších poruchách sa odporúča symptomatická liečba.

V procese liečby sa pacientom odporúča, aby sa vzdali alkoholu a zapojili sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú psychomotorickú rýchlosť a pozornosť.

Interakcia Cerucul s liekmi

Metoklopramid, hoci sa používa s inými liekmi, znižuje absorpciu cimetidínu a digoxínu a urýchľuje absorpciu antibiotík, etanolu a paracetamolu. Účinnosť lieku Cerucul pri jeho užívaní s anticholinergikami sa znižuje. Zavedenie injekčného roztoku liečiva prispieva k rýchlejšiemu rozpadu vitamínu B1 - tiamínu.

Tento pokyn pre Cerukul je prezentovaný len na informačné účely. Pred použitím lieku sa poraďte s lekárom.

Reglan

Reglan je antiemetikum, ktoré blokuje receptory dopamínu.

Pri aplikácii má Zerakul mierny antiemetický účinok a pomáha normalizovať fungovanie orgánov tráviaceho traktu. Aktívna zložka liečiva selektívne blokuje dopamínové a serotonínové receptory, čím zabraňuje prechodu impulzov cez mozgové receptory a znižuje citlivosť nervových buniek, ktoré sú zodpovedné za prenos impulzov z dvanástnika priamo do centra zvracania, ktoré sa nachádza v drene.

K dispozícii vo forme enterosolventných tabliet a roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Klinicko-farmakologická skupina

Antiemetické liečivo centrálneho účinku, ktoré blokuje receptory dopamínu.

Podmienky predaja z lekární

Môžete si ho kúpiť na predpis.

Koľko stozn pilulky cerucal v lekárňach? Priemerná cena je na 125 rubľov.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Reglan je dostupný v nasledujúcich dávkových formách: t

  • tablety: ploché, okrúhle, biele, s rizikom na jednej strane (50 tabliet v fľaši z hnedého skla, 1 fľaša v škatuli);
  • roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie: číra, bezfarebná kvapalina (2 ml roztoku v ampulke číreho skla, 5 ampuliek v otvorenom obale buničiny, 2 obaly buniek v kartónovej krabici).

Zložky 1 tableta:

  • účinná látka: monohydrát hydrochloridu metoklopramidu - 10,54 mg (hydrochlorid metoklopramidu - 10 mg);
  • Pomocné zložky: monohydrát laktózy, zemiakový škrob, oxid kremičitý, želatína, stearát horečnatý.

Zloženie 1 ml roztoku: t

  • účinná látka: monohydrát hydrochloridu metoklopramidu - 5,27 mg (hydrochlorid metoklopramidu - 5 mg);
  • Pomocné zložky: chlorid sodný, edetát disodný, siričitan sodný, voda na injekciu.

Čo dávať prednosť - pilulky alebo výstrely?

Tablety a injekcie Cerucul sa používajú na dosiahnutie rovnakých terapeutických účinkov spojených s potrebou zastaviť vracanie a urýchliť pohyb potravy žalúdkom a črevami.

Tablety sú výhodné v prípadoch, keď je potrebný relatívne dlhý terapeutický účinok, pretože ich účinok trvá 5,5 až 6 hodín. Ide spravidla o komplexnú liečbu rôznych chronických ochorení zažívacieho traktu, pri ktorých je narušený pohyb potravinového bolusu cez črevá a žalúdok, v dôsledku čoho sa vyvíjajú symptómy dyspepsie (pálenie záhy, flatulencia, ťažkosť žalúdka atď.). Ceracal sa zvyčajne používa v komplexnej terapii refluxnej ezofagitídy, gastritídy, žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, stenózy pyloru a biliárnej dyskinézy, pri ktorej potraviny stagnujú v žalúdku a črevách, čo spôsobuje nepríjemné symptómy.

S vracaním, čkaním a nevoľnosťou sa voľba medzi tabletami a injekciami uskutočňuje na základe schopnosti osoby užívať liek ústami. Inými slovami, ak osoba môže prehltnúť pilulku a nie zvracať po dobu 15 - 20 minút po tom, potom táto forma lieku by mala byť zvolená. Injekcie by sa mali používať len vtedy, ak nie je možné užívať Zerukal v tabletkách na zmiernenie vracania, čkania a nevoľnosti. Injekcie Cerukalu by sa však mali čo najskôr nahradiť tabletami.

V prípade diabetickej gastroparézy je optimálne podávať Zeercal intramuskulárne ráno po raňajkách a po zvyšok dňa užívať tabletky.

Pri diagnostických manipuláciách, ako je napríklad vyšetrenie dvanástnika, röntgenového vyšetrenia tenkého čreva a žalúdka, sa má použiť intravenózne alebo intramuskulárne podanie Cerucalovho roztoku, pretože v tomto prípade sa jeho účinok vyskytuje rýchlo a trvá krátku dobu (nie viac ako 2 hodiny), čo je veľmi výhodné., Injekčnou injekciou Cerukalu sa žalúdok a črevá uvoľňujú z hrudky, uľahčuje sa zavedenie sondy a kontrastnej látky, čo poskytuje optimálne podmienky pre kvalitatívnu diagnózu. Okrem toho tieto účinky netrvajú dlho a preto nespôsobujú po ukončení procedúry úzkosť.

Pre deti staršie ako 14 rokov sa môžete riadiť vyššie uvedenými pokynmi na výber liekovej formy Cerucalu. Deti vo veku od 2 do 14 rokov by mali používať liek Reglan výhradne vo forme injekcií, pretože roztok umožňuje presné dávkovanie lieku.

Farmakologický účinok

Reglan - antiemetikum, ktoré pomáha znížiť nevoľnosť, čkanie; stimuluje gastrointestinálnu peristaltiku. Antiemetický účinok je spôsobený blokádou dopamínových D2 receptorov a zvýšením prahu chemoreceptorov spúšťacej zóny. Metoklopramid inhibuje relaxáciu hladkých svalov žalúdka, čím zlepšuje cholinergné reakcie hladkých svalov gastrointestinálneho traktu.

Prispieva k zrýchleniu vyprázdňovania žalúdka, zabraňuje uvoľneniu tela žalúdka a zvýšeniu aktivity antra a horných častí tenkého čreva. Znižuje reflux do pažeráka zvýšením tlaku zvierača pažeráka v pokoji a zvyšuje klírens kyseliny z pažeráka.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Indikácie pre prijatie Cerucal:

  1. Nadúvanie, refluxná ezofagitída, biliárna dyskinéza, funkčná stenóza pyloru.
  2. Vedenie duodenálnej intubácie (s cieľom urýchliť vyprázdňovanie žalúdka a pohyb potravy cez tenké črevo).
  3. Zvýšená peristaltika pri uskutočňovaní RTG vyšetrení gastrointestinálneho traktu.
  4. Útoky na nevoľnosť a zvracanie, čkanie rôzneho pôvodu.
  5. Hypotenzia a atónia čreva a žalúdka (najmä pooperačné).
  6. Diabetická gastroparéza.
  7. Paréza žalúdka u pacientov s diabetom.
  8. Exacerbácia žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu (ako súčasť komplexnej liečby).

kontraindikácie

Reglan nie je predpísaný na krvácanie v tráviacom systéme, s intoleranciou na metoklopramid, feochromocytóm, črevnú perforáciu a žalúdok, mechanickú intestinálnu obštrukciu, pylorickú stenózu, epilepsiu, extrapyramidové poruchy, v prítomnosti nádorov závislých od prolaktínu, Parkinsonovej choroby. S arteriálnou hypertenziou, bronchiálnou astmou, patológiou obličiek, pečene, pediatricky predpísanou opatrnosťou.

Vymenovanie počas gravidity a laktácie

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť liek Reglan predpísaný tehotnej žene, ale iba vtedy, ak to neohrozí samotný plod a tehotnú ženu.

Dávkovanie a spôsob použitia

Ako je uvedené v návode na použitie pilulky Tsurakal požitie 30 minút pred jedlom trikrát denne po dobu 5-10 mg. Tableta sa odporúča vypiť veľkým množstvom tekutiny. Maximálna denná dávka 60 mg, jednotlivá 20 mg.

Injekcie lieku Cerukal, návod na použitie: t

Dospelí a vo veku 14 rokov sa podávajú intramuskulárne alebo pomaly intravenózne v jednej ampulke 1 až 3 denne.

Deti od 2 do 14 rokov sa majú podávať injekčne v dávke 0,1 mg / kg, maximálna prípustná dávka je 0,5 mg / kg.

Nežiaduce reakcie

Počas liečby tabletami Regul sa u pacienta môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie: t

  • z orgánov gastrointestinálneho traktu - sucho v ústach, pálenie záhy, svrbenie, pocit ťažkosti v žalúdku, zápcha, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
  • na strane nervového systému - závraty, nespavosť, únava, letargia, apatia, nerozumný pocit strachu, tinitus, zášklby svalov tváre, kŕče tvárových svalov, triaška končatín;
  • na strane kardiovaskulárneho systému - zmena krvného tlaku, tachykardia;
  • na strane endokrinného systému - galaktorea u žien (uvoľňovanie mledziva z prsníka, ktoré nie je spojené s laktáciou), gynekomastia, menštruačné poruchy, porucha erektilnej funkcie.

S rozvojom jedného alebo viacerých opísaných vedľajších účinkov sa liečba liečivom zruší a navštívi lekára.

Príznaky predávkovania

Ohlasy z Cerucule uviedli, že predávkovanie spôsobilo zmätenosť, podráždenosť, kŕče, bradykardiu, hyperkinézu, extrapyramídové poruchy, arteriálnu hypotenziu alebo hypertenziu. Symptomatická liečba.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete liek používať, prečítajte si konkrétne pokyny:

  1. V procese liečby by sa mali zdržať alkoholu.
  2. Deti a adolescenti od 2 do 14 rokov s cieľom správneho dávkovania lieku sa predpisujú len vo forme injekcií.
  3. U adolescentov au pacientov so závažným poškodením funkcie obličiek existuje zvýšené riziko vedľajších účinkov.
  4. V súvislosti s používaním metoklopramidu môžu byť údaje skreslené laboratórnymi parametrami funkcie pečene a môžu byť stanovené koncentrácie aldosterónu a prolaktínu v plazme.

Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Kompatibilita s inými liekmi

Pri používaní lieku musíte zvážiť interakciu s inými liekmi:

  1. Anticholinergiká môžu oslabiť účinok metoklopramidu.
  2. Metoklopramid znižuje účinnosť pergolidu, levodopy.
  3. Metoklopramid zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu, čo si môže vyžadovať sledovanie jeho koncentrácie.
  4. Metoklopramid zvyšuje koncentráciu brómokriptínu v plazme.
  5. Metoklopramid zvyšuje absorpciu antibiotík (tetracyklín, ampicilín), paracetamolu, levodopy, lítia a alkoholu.
  6. Metoklopramid znižuje absorpciu digoxínu a cimetidínu.
  7. Metoklopramid zvyšuje účinky alkoholu a liekov, ktoré znižujú centrálny nervový systém.
  8. Neuroleptiká, ak sa podávajú súbežne s metoklopramidom, môžu zvýšiť riziko extrapyramídových porúch.
  9. Metoklopramid zvyšuje riziko hepatotoxicity v kombinácii s hepatotoxickými liekmi.

Recenzia pacienta

Ponúkame Vám, aby ste si prečítali recenzie ľudí, ktorí používali Zeercal:

  1. Anna. Veľmi desivá droga! V žiadnom prípade nedajte deťom! Je veľmi ťažké správne rozdeliť pilulku! Predávkovanie spôsobuje kŕče, stratu vedomia, dýchavičnosť! Sanitka nevie, čo dať ako antidod.
  2. Ivan. Osobne nemám vôbec žiadnu pomoc. Naozaj neviem, s čím súvisí. Ukázalo sa, že keď lekár predpísal tento liek na otravu, vo všeobecnosti som trochu pil. Po intramuskulárnej injekcii som sa necítila lepšie, povedali, že čakajú pol hodiny. Neexistoval žiadny účinok, iba injekcia bola vykonaná márne. Pre moju matku, naopak, s výnimkou cerucal, nič pomáha zvracanie. Zdá sa, že aj individuálna vlastnosť. Takže nie je možné posudzovať príliš prísne, všetci ľudia vnímajú aj univerzálne lieky rôznymi spôsobmi.
  3. Nikolai. Kvôli tejto chorobe som musel brať cytostatiká, ale ich použitie má mnoho vedľajších účinkov. Mal som nevoľnosť, vracanie a bolesť hlavy. S prvými dvoma príznakmi sa Tsirukal úspešne vyrovnal, hoci jeho hlava ho bolela ešte viac, ale tolerovala som ho. Urobil som kvapkadlá s roztokom lieku - opakované každé 2-3 hodiny.

analógy

Štruktúrne analógy účinnej látky:

  • Apo-Metoklop;
  • Metamol;
  • metoklopramid;
  • Metoclopramid Acre;
  • Metoklopramidová liekovka;
  • Promokovaný metoclopramid;
  • Metoclopramid ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglán;
  • Tseruglan.

Pred kúpou analógu sa poraďte so svojím lekárom.

Čas použiteľnosti a podmienky skladovania

Odporúča sa uchovávať tablety mimo dosahu detí, mimo dosahu slnečného žiarenia. Optimálna skladovacia teplota by nemala prekročiť 25 stupňov. Čas použiteľnosti tabliet je uvedený na obale a je 5 rokov od dátumu výroby.

Neužívajte pilulky ústami po dátume exspirácie.