Prečo je v ľavej hypochondriu bolesť?

Bolesť v ľavom hypochondriu je veľmi častým javom, pretože je symptómom mnohých chorôb.

Ak chcete zistiť, aký druh ochorenia je signalizovaný bolesťou v ľavej hypochondriu, v prvom rade je potrebné diagnostikovať povahu bolestivých pocitov, pretože bolesť môže byť niekoľkých typov, napríklad tupá, rezná, piercingová a boľavá.

Pri správnom formulovaní povahy bolesti a súvisiacich symptómov je teda možné zistiť, ktorý orgán potrebuje lekársku diagnózu a ďalšiu liečbu.

Príčiny bolesti v ľavej hypochondriu

Príčiny bolesti v ľavej hypochondriu sú rôzne. V tejto oblasti sa nachádzajú tieto životne dôležité orgány: srdce, slezina, pankreas, žalúdok, črevné slučky, bránica. Akékoľvek zlyhanie ich práce vyvoláva nepohodlie pod rebrami vľavo.

A čo to mohlo byť? Tu sú hlavné príčiny bolesti v ľavej hypochondriu:

  • ochorenia sleziny;
  • patológia ľavej obličky;
  • ochorenia žalúdka, najčastejšie - vred, gastritída;
  • ochorenia pankreasu - pankreatitída;
  • ochorenia tenkého a hrubého čreva.

Vo vzácnejších prípadoch môže byť bolesť v tejto oblasti spôsobená:

  • zápalové procesy bránice, prietrže a nádorov;
  • osteochondróza bedrovej a hrudnej chrbtice;
  • zápalové procesy v ľavej časti u žien (adnexitída, atď.);
  • pooperačné a posttraumatické následky (hematómy, rezy, stehy atď.);
  • ochorenia srdca, najmä stenokardia, srdcový infarkt, ischemická choroba;
  • pneumónia ľavých pľúc;
  • silná fyzická námaha.

Každá z týchto príčin môže predstavovať potenciálnu hrozbu pre život človeka. Preto pre ich včasné odstránenie a ošetrenie vyžaduje okamžité odvolanie k lekárovi.

Tupá bolesť v ľavej hypochondriu

Začína byť narušená, keď sa vyskytne pomalá choroba chronického charakteru, najčastejšie kvôli problémom s gastrointestinálnym traktom, ako sú:

Je dosť ťažké stanoviť diagnózu, preto je potrebné absolvovať sériu štúdií a absolvovať potrebné testy.

Ostrá a ostrá bolesť

Táto bolesť je typická pre vážne poškodenie vnútorných orgánov. Ak bolesť predchádza údermi alebo podliatinami na ľavej strane tela, potom možno predpokladať poranenia, ako sú zlomeniny rebier, ruptúra ​​sleziny alebo hematóm, ruptúra ​​obličiek alebo väzivá obličiek.

Ak sa bolestivé pocity objavia bez vplyvu vonkajších traumatických faktorov, potom môžete diagnostikovať renálnu koliku, perforovaný žalúdočný vred, akútnu pankreatitídu, črevnú perforáciu, strangovanú renálnu cystu.

Po naložení

Po fyzickej námahe by sa táto bolesť nemala stať dôvodom na paniku, pretože ide o spoločníka takmer každého zdravého človeka. Súvisí s nedostatočným školením a rozcvičovaním.

Krvný obeh sa zvyšuje príliš rýchlo a telo sa tomu nemôže prispôsobiť. Môže to byť spôsobené aj nedostatočným dýchaním. Časté plytké dýchanie príliš zaťažuje bránicu, čo spôsobuje bolesť v hypochondriu.

Bolesť v ľavej hypochondrium vpredu

Čo to mohlo byť? Ak je takáto bolesť lokalizovaná pod rebrami vpredu, je pravdepodobnejšie, že indikuje ochorenia sleziny alebo poškodenie tkanív žalúdka. V týchto prípadoch sa diferenciálna diagnóza vykonáva s infarktom myokardu, kolitídou slučiek hornej časti čreva, myozitídou.

Ak sa bolesť posunie viac smerom k stredu, je možná kombinácia žalúdočného ochorenia a žlčníka a dvanástnikových vredov.

Bolesť v ľavej hypochondrium zozadu

Prakticky vždy, bolesť v ľavom hypochondriu, vyžarujúca dozadu, je spojená s takým ochorením, ako je chronická alebo akútna pyelonefritída ľavej obličky, ktorá vznikla v dôsledku infekcií.

Pri urolitiáze nie je v pokoji žiadna bolesť, ale so začiatkom pohybu kameňov, ich odchodom do močovodu, napadnutím netolerovateľnou, prudkou bolesťou, zvyčajne lokalizovanou v ľavej hypochondriu za sebou.

Intercostal Neuralgia

Toto ochorenie je spojené s podráždením alebo kompresiou interkonstálnych nervov. Pacienti sa sťažujú na piercing, bolesť v hrudníku a pod rebrami. Povaha bolesti sa môže zmeniť: od akútnej zmeny sa stávajú boľavými, od pálenia až po nudné.

Medzirebrová neuralgia tiež vedie k bolesti pod lopatkami alebo v dolnej časti chrbta. Sú dlhé a objavujú sa bez ohľadu na dennú dobu.

Patológia žalúdka

Keď sa gastritída vyskytne, je tupá bolesť v ľavej hypochondriu a epigastrickej oblasti, pocit plnosti, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla.

Pri žalúdočnom vrede dochádza k defektu v jeho sliznici. Choroba má priebeh podobný vlne so striedavými exacerbáciami a remisiami. Pacienti sa obávajú rozširujúcej sa bolesti v ľavej hypochondriu, ku ktorej dochádza po jedle, nevoľnosti, zvracaní, kyslom bruchu a pálení záhy.

Pankreatické choroby

Pankreatitída, rakovina a iné ochorenia pankreasu môžu byť sprevádzané symptómami ako anorexia, zvracanie, nadúvanie, rozrušené trávenie, nevoľnosť, bolesť v ľavej hornej časti brucha atď.

Bolesť v ľavom hypochondriu spôsobená patológiami pankreasu sa zvyšuje o niekoľko hodín po jedle alebo v noci, čo núti pacienta prebudiť sa z bolestivého utrpenia.

Zápal obličiek

Bolesť v ľavom hypochondriu sa najpravdepodobnejšie vyskytuje pri zápale obličiek. Toto ochorenie sa nazýva pyelonefritída a môže sa vyskytovať v akútnej aj chronickej forme. Vyskytuje sa v dôsledku odlišného typu infekcie v obličkách. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, je potrebné poradiť sa s lekárom, ale existuje metóda autodiagnostiky, ktorá vám umožní urobiť predbežnú diagnózu.

Opatrne poklepte na okraj dlane na zadnej strane pod spodným okrajom. Ak je v obličkách skutočne zápalový proces, dochádza k nárastu a šíreniu bolesti, nevoľnosti.

Choroby sleziny

Ak vezmeme do úvahy príčiny tohto typu bolesti, až jeden z najčastejších sú ochorenia sleziny. Pri takýchto chorobách môže slezina rásť, kým sa nerozbije, preto je mimoriadne dôležité, aby ste okamžite konzultovali s lekárom a začali liečbu.

Iné problémy ako zápal, infarkt sleziny alebo infekčná mononukleóza môžu tiež spôsobiť prasknutie tohto orgánu.

Choroby srdca

Koronárna choroba vedie k bolesti na ľavej strane a častej dýchavičnosti, ktorá sa prejavuje bez ohľadu na to, či je osoba v pokoji alebo fyzicky aktívna. Bolesť a dýchavičnosť sú zvyčajne kombinované s pocitom pálenia a ťažkosti na hrudi, búšením srdca a nevoľnosťou.

Kardiomyopatia môže tiež spôsobiť rovnakú bolesť - niekoľko ochorení, ktoré vedú k zhoršenej funkcii srdcového svalu. Kardiomyopatia vyvoláva štrukturálne zmeny v srdcovom svale, spôsobuje bolesť na ľavej strane, ktorá sa vyskytuje počas cvičenia, a rýchlu únavu.

Ochorenia dýchacích ciest

Ľavú bronchitídu, zápal pľúc a pohrudnica sú tiež sprevádzané tupou bolesťou, zhoršenou kašľom, dýchaním alebo zmenou polohy tela.

Je ľahké diagnostikovať respiračné ochorenia v dôsledku iných charakteristických znakov: horúčka, kašeľ, bolesť hrdla, upchatie nosa a tak ďalej.

liečba

Liečba by mala začať prieskumom a presnou klinickou diagnózou. Až po zistení príčiny môžete pokračovať v jej odstránení.

Všetky vyššie uvedené ochorenia, pri ktorých dochádza k bolesti v ľavej hypochondrii, vyžadujú odborné poradenstvo. Je to kvôli riziku vzniku komplikácií, ktoré môžu viesť k najzávažnejším následkom.

Bolesť v ľavej hypochondrium

Pocity nepohodlia a bolesti v ľavej hypochondriu sú pomerne častými príčinami pacientov, ktorí hľadajú lekársku pomoc. Takéto javy sa môžu líšiť v ich prejavoch (kňučanie, rezanie, ostré atď.) A intenzity, ako aj trvania. Na zistenie dôvodov jednej návštevy u lekára nestačí, vyžadujú sa ďalšie vyšetrenia. Je to spôsobené tým, že v tomto segmente tela existuje niekoľko orgánov, ktoré sú vďaka patologickým procesom, ktoré sa v nich vyskytujú, o sebe známe.

Orgány ľavej hypochondrium

Ľavá hypochondrium je oblasť umiestnená pod dvoma dolnými rebrami v ľavej časti podmieneného stredného brucha. Tu sa nachádzajú nasledujúce orgány:

ľavá strana žalúdka;

membrána (ľavá strana);

ľavej obličky a jej močovodu, ako aj väzov.

Okrem toho v tejto oblasti existujú aj iné druhy bolesti, ktoré priamo nesúvisia s vyššie uvedenými orgánmi. Sú výsledkom chorôb vnútorných orgánov v iných oblastiach brucha alebo častí tela a šíria sa nervovými vláknami (pozri nižšie).

Príčiny bolesti v ľavej hypochondriu

Hlavné príčiny bolesti v ľavej hypochondriu sú nasledovné:

ochorenia žalúdka, najčastejšie - vred, gastritída;

ochorenia pankreasu - pankreatitída;

patológia ľavej obličky;

ochorenia tenkého a hrubého čreva.

Aj v zriedkavých prípadoch môže byť bolesť v tejto oblasti spôsobená:

zápalové procesy bránice, prietrže a nádorov;

ochorenia srdca, najmä stenokardia, srdcový infarkt, ischemická choroba;

osteochondróza bedrovej a hrudnej chrbtice;

zápalové procesy v ľavej časti u žien (adnexitída, atď.);

pooperačné a posttraumatické následky (hematómy, rezy, stehy atď.);

silná fyzická námaha.

Každá z týchto príčin môže predstavovať potenciálnu hrozbu pre život človeka. Preto pre ich včasné odstránenie a ošetrenie vyžaduje okamžitú výzvu na špecialistu.

Druhy bolesti

Podľa povahy bolesti v ľavej hypochondriu sú nasledovné typy:

Okrem týchto charakteristík pre správnu diagnózu, lekár berie do úvahy nepriame prejavy bolesti. Patrí medzi ne:

ožarovanie;

Osoba, ktorá dokáže správne opísať povahu bolesti, veľmi pomáha a urýchľuje proces identifikácie príčin ochorenia.

Ostrá, ostrá bolesť

Ostrá, akútna bolesť zvyčajne indikuje prítomnosť závažných lézií vnútorných orgánov, ktoré vyžadujú okamžitú hospitalizáciu. V tomto prípade má človek silnú, takmer neznesiteľnú reakciu na bolesť, často sprevádzanú stratou vedomia. Ak sa to nestane, potom sa človek snaží zmierniť stav, ponáhľa sa okolo pri hľadaní pohodlného držania tela.

Takáto bolesť je v nasledujúcich prípadoch:

porucha renálnej cysty;

poranenia vnútorných orgánov - ruptúra ​​alebo hematóm sleziny, zlomeniny rebier, ruptúra ​​obličiek, ruptúra ​​obličkových väzov.

Na záchranu života pacienta je v takýchto situáciách často nevyhnutné chirurgické zákroky.

Tupá boľavá bolesť

Tento typ bolesti sa môže vyskytnúť v mnohých prípadoch, najčastejšie spojených s chronickým priebehom ochorení ľavej hypochondrium. Tieto zahŕňajú chronické formy gastritídy, žalúdočných vredov, pankreatitídy a pyelonefritídy, kolitídy alebo duodenitídy. Tiež ischemická choroba srdca a stav pred infarktom často nesú takýto syndróm bolesti.

S týmto charakterom bolesti sa pacient často včas neporadí s lekárom a prispôsobuje sa im. V dôsledku toho sa procesy, ktoré vedú k zničeniu orgánov alebo ireverzibilnej degradácii tkanív, uskutočňujú v tele po dlhú dobu bez ošetrenia, čo hrozí stratou funkcií celého orgánu a potrebou vykonávať operácie v priebehu času.

V lekárskej praxi sa ľudia často sťažujú na tupú, bolestivú bolesť v prípade chronickej gastritídy. Zároveň pacient trpí najmä bolesťou v ľavej hypochondriu na lačno alebo po jedle. Jeho chuť k jedlu sa znižuje, objavuje sa únava. Včasná liečba a dodržiavanie určitej diéty pomáha vyrovnať sa s ochorením. Ak ochorenie nie je dlhodobo bez adekvátnych terapeutických opatrení, môžu sa vyvinúť závažné patologické procesy vedúce k onkológii.

Okrem týchto ochorení je tento typ bolesti spojený s nasledujúcimi ochoreniami:

enteritída (črevný zápal);

zápalové procesy končatín;

onkológia pankreasu alebo pečene, sleziny;

onkológia ľavých pľúc;

zväčšená slezina v dôsledku leukémie, anémie, infekčnej mononukleózy, reumatoidnej artritídy;

Pri črevných patológiách a peptickom vrede žalúdka sa zvyčajne vyskytuje aj po jedle alebo nalačno, silná plynatosť, nadúvanie a niekedy vracanie krvou alebo nevoľnosťou. Tieto prejavy môžu v noci rušiť.

V niektorom z vyššie uvedených prípadov je dôležité vedieť, že čím skôr sa vykoná lekárske vyšetrenie o príčinách tohto typu bolesti, tým efektívnejšia bude liečba a tým rýchlejšie príde doba zotavenia.

Búšenie bolesti

Na ľavej strane brucha pod rebrami je slezina. Tento orgán je ťažké cítiť, ale je to jeho lézie, ktoré môžu byť príčinou bolesti. Toto sa zvyčajne pozoruje, keď sa zväčšuje na pozadí pomalých súčasných infekčných (tuberkulóznych) a autoimunitných procesov (napríklad lupus erythematosus).

Aj tento druh bolesti sa pozoruje v prípade hepatitídy. S dlhodobou súčasnou formou chronickej hepatitídy, spolu s pretrvávajúcou alebo prerušovanou bolesťou a vpravo (častejšie a intenzívnejšie) a vľavo má človek symptómy, ako sú komplikácie pri jedení tukových potravín, ťažkosti v bruchu a zväčšená pečeň. Ak sa nelieči, môže to viesť k cirhóze pečene.

Stabbujúca bolesť

Ďalším typom bolesti, ktorá sa vyskytuje v ľavej oblasti hypochondria, je šitie. Zvyčajne sú spojené s rôznymi ochoreniami ľavej obličky. Zvyčajne ide o nasledujúce problémy:

Bolesť v tomto prípade sa objaví na zadnej alebo bočnej strane a môže sa preniesť do hypochondria. Súčasne dochádza k zvýšeniu telesného tlaku, zvracaniu, nevoľnosti, častému nutkaniu na močenie a jeho bolesti, celkovej slabosti. Veľmi ťažké bodavé bolesti môžu byť spojené s prítomnosťou veľkých kameňov v tele alebo začiatkom ich pohybu. V tomto prípade je nutná operácia.

Keď nie je veľmi výrazná povaha bolesti, aplikujte konzervatívne metódy liečby. Avšak, v každom z prípadov vyžaduje odvolanie na špecialistu.

Búrlivá bolesť

Takéto nebezpečné ochorenie ako pankreatitída veľmi často spôsobuje bolesť v ľavej hypochondriu a ich charakter je podobný silnej pulzácii. Spolu s bolestivými príznakmi sa vracia žlč, horúčka, hnačka, nadúvanie, zimnica, potenie, opuchy končatín. Pacient sa snaží nájsť pohodlné držanie tela, ktoré znižuje bolesť. Nakloní sa dopredu alebo sadne. Toto ochorenie je veľmi nebezpečné a môže byť akútne, keď je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje u žien

Ženy v rôznych fyziologických procesoch (tehotenstvo, predmenštruačné obdobie) môžu tiež pociťovať bolesť v oblasti ľavej hypochondrium.

Počas tehotenstva, najmä v 2 - 3 trimestri, keď je plod už dosť veľký, dochádza k jeho prirodzenému tlaku na vnútorné maternice. Výsledkom sú periodické bolesti.

Ak ženské telo produkuje zvýšené množstvo ženských pohlavných hormónov v očakávaní nástupu menštruácie, ktorá pôsobí na žlčové kanály, čo spôsobuje ich kŕče. V tomto prípade môže dôjsť k pocitom bolesti pod pravým rebrom, siahajúcim k ľavej strane brucha, horkosti v ústach a pocitu nevoľnosti. Konzultácia s gynekológom v tomto prípade vám pomôže vybrať správne opatrenia na prevenciu takýchto udalostí.

Bolesť spôsobená chorobami srdca a krvných ciev

Pri chorobách srdca a cievneho systému a najmä pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii a stenokardii sa tiež vyskytuje bolesť v ľavej subkortikálnej oblasti. V prípade dystónie je to spôsobené porušením mechanizmu na udržanie tonusu krvných ciev a v prípade anginy pectoris sa v tejto oblasti podáva bolesť srdca.

Povaha bolesti v týchto prípadoch môže byť tupá a prenikavá a boľavá. Pacienti zvyčajne považujú takéto javy za ťažké, pretože sú dlhodobé a epizodické s fuzzy lokalizáciou. Pri výskume sa nezistia typické ochorenia orgánov nachádzajúcich sa v tejto oblasti hypochondrie a osoba sa pošle na vyšetrenie na kardiológa alebo neurológa.

Neléčivá bolesť

Niekedy aj dokonale zdraví ľudia alebo deti počas aktívnej fyzickej námahy (šport, intenzívna práca) zažívajú bolesť v ľavej hypochondriu. To sa zvyčajne stáva, keď má osoba nízku úroveň odbornej prípravy pre tieto triedy. Mechanizmus tohto javu je taký, že pod vplyvom zaťaženia úroveň krvného obehu v tele prudko stúpa.

V reakcii na to, všetky krvné cievy v priemere, vrátane pravej vena cava, prechádza blízko pečene, a začína vyvíjať tlak na to. V dôsledku toho sa na pravej strane objaví bolesť pichnutia, ktorá sa prenáša do ľavej hypochondria. Po krátkom čase po ukončení expozície reakcia bolesti prechádza sama a nevyžaduje žiadne terapeutické opatrenia. Mnohí žiaci sa stretávajú s takýmito prejavmi počas kríženia alebo absolvovania športových štandardov.

Niekedy sa takéto bolestivé pocity môžu objaviť aj počas náhlych pohybov alebo trupu. Je to spôsobené kontaktom vnútorných orgánov s povrchom rebra a teda ochrannou reakciou tela vo forme bolesti.

Opatrenia v prípade bolesti

Ak diagnóza ešte nebola stanovená a bolesť je narušená, je potrebné vyhľadať pomoc a radu od praktického lekára, ktorý vykoná počiatočný výskum a určí následné činnosti pacienta.

Každý špecifický typ bolesti si samozrejme vyžaduje odvolanie na konkrétneho špecialistu:

Bolesť v ľavej hypochondrium

Bolesť v ľavom hypochondriu môže byť symptómom mnohých ochorení a patologických stavov. Osoba má slezinu, pankreas, časť žalúdka, ľavú časť bránice, horný pól ľavej obličky a črevné slučky vľavo pod rebrami, preto je potrebné správne rozpoznať ochorenie a jeho umiestnenie, závislosť od bolesti na príjme potravy a ďalšie faktory.

Obsah

Čo môže ublížiť v ľavej hypochondrium

Bolesť na ľavej strane pod rebrami môže byť spôsobená orgánmi nachádzajúcimi sa v tejto oblasti, nervovými zakončeniami a orgánmi nachádzajúcimi sa v okolí. Zdrojom bolesti môže byť:

  • pankreasu (ľavá časť tohto orgánu sa nachádza v ľavej hypochondriu);
  • žalúdok (dno tohto dutého orgánu je priľahlé k rebrám);
  • hrubého čreva (v ľavej časti brucha, v podkožnej oblasti je prechodová slučka tejto časti čreva do zostupnej časti hrubého čreva);
  • sleziny;
  • ľavú stranu membrány;
  • ľavého pľúca a pohrudnice;
  • srdce a mediastinum (odraz bolesti z hrudných orgánov);
  • ľavá oblička a uretre (v oblasti pod rebrami je horný pól tohto orgánu);
  • ľavé uterinné prívesky u žien (povaha vyžarujúca bolesť);
  • rebrá, svaly a nervy umiestnené v ľavej hypochondriu.

Bolesť v ľavej hypochondriu sa môže vyskytnúť ako v hornej časti (bližšie k rebrám) tejto oblasti, tak aj v jej spodnej časti. Je ťažké aj pre lekára určiť ochorenie v každom prípade pomocou tohto nešpecifického symptómu, preto je dôležité poznať povahu bolesti a stupeň jej intenzity.

Typy bolesti v ľavej hypochondriu

Bolesť v jej vlastnostiach a mechanizmus výskytu sú rozdelené na:

  • Visceral. Tento typ bolesti môže byť kŕč alebo bolesť, vyskytuje sa pri žalúdočných alebo črevných kŕčoch, prejavuje sa porušením motility týchto orgánov alebo natiahnutím svalových vlákien. Môže dávať do okolitých orgánov.
  • Peritoneálnej. Majú jasnú lokalizáciu, vyznačujú sa stálosťou a intenzitou, objavujú sa náhle a trvajú pomerne dlhú dobu, postupne ustupujú. Tento typ bolesti je spôsobený peritoneálnym podráždením. Rozvíja sa so štrukturálnymi zmenami orgánov (perforácia žalúdočných vredov, atď.) A sprevádza patologický stav nazývaný „akútne brucho“ (peritonitída, akútna pankreatitída).
  • Odráža. Vyvíjajú sa v dôsledku ožiarenia bolesti, ktorá vznikla v dôsledku patológie orgánu vzdialeného od miesta bolesti. V ľavej podkožnej oblasti môže zmierniť bolesť v prítomnosti pľúcnych ochorení (ľavostranná pneumónia, pohrudnica).

Podľa povahy bolesti môže byť bolesť na ľavej strane pod rebrami:

  • Ostré, rezné. Náhle sa vyskytuje, je intenzívna v prírode, je spojená so život ohrozujúcimi situáciami, a preto vyžaduje volanie ambulancie (je to príznak ruptúry sleziny, perforácie žalúdočnej steny alebo čriev, ruptúry renálnej panvy). Akútna bolesť v ľavej hypochondriu pri inhalácii je známkou traumatického poškodenia vnútorných orgánov v dôsledku nehody alebo pádu.
  • Hlúpy, rozliaty. Tupý, prítomný dlhý čas, bolesť v ľavej hypochondrii indikuje prítomnosť chronického ochorenia (pankreatitída, gastritída, atď.).
  • Bolestivý. Stála boľavá bolesť vľavo pod rebrami je známkou pomalého zápalového procesu (kolitída alebo duodenitída). Vyčerpávajúca boľavá bolesť v tejto oblasti v prítomnosti zvracania indikuje žalúdočný vred. Časté bolesti v ľavej hypochondriu môžu spôsobiť angínu pectoris, ischemickú chorobu srdca a stav pred infarktom.
  • Šitie. Môže sa vyskytnúť so silnou fyzickou námahou, prechádza rýchlo a pozoruje sa aj u úplne zdravých ľudí. Bodavá bolesť vľavo pod rebrom, ktorá sa zhoršuje kašľaním a zhluboka sa nadýchne alebo sprevádza nevoľnosť a vracanie, je známkou zápalových ochorení. Tento typ bolesti sa môže vyskytnúť pri ochoreniach sleziny, čriev, srdca a vegetatívnej dystónie.

Na urýchlenie procesu určovania príčiny bolesti je dôležité brať do úvahy nepriame prejavy bolesti. Pri opise bolesti v ľavej hypochondriu musíte špecifikovať:

  • keď sa objavila bolesť;
  • ako sa proces vyvíjal;
  • aký charakter má bolesť pod rebrom;
  • trvanie bolesti;
  • intenzita bolesti;
  • dôvody pre zisk a úľavu;
  • kde dochádza k bolesti (ožarovanie).

Pomáha určiť príčinu bolesti a miesto jej umiestnenia (bolesť sa môže vyskytnúť pod ľavým posledným okrajom vpredu, vzadu a na boku).

Bolesť v ľavej hypochondrium vpredu

Bolesť pod ľavým predným okrajom nastáva, keď:

  • Choroby tráviaceho systému. Pri chronických ochoreniach gastrointestinálneho traktu sa zvyšuje bolesť počas palpácie. Pre akútny zápalový proces charakterizovaný prudkou, silnou bolesťou.
  • Choroby sleziny. Bolesť môže byť akútna alebo matná a lisovaná v závislosti od povahy ochorenia.
  • Choroba srdca. Bolesť je pálenie alebo prešívanie.
  • Lézie bránice, pohrudnice a pľúc. Bolesť je ostrá, rýchlo sa zvyšuje, zhoršuje ju hlboká inšpirácia, kašeľ a otáčanie.
  • Choroby žlčníka so svojou atypickou lokalizáciou (bolesť je pozoruhodná svojím boľavým charakterom).
  • Neurologické ochorenia.
  • Choroby chrbtice a pohybového aparátu.

Choroby tráviaceho systému

Príčiny bolesti v ľavej hypochondriu vpredu môžu byť:

  • Pankreatitída je zápal pankreasu, ktorý je v akútnej forme ochorenia sprevádzaný intenzívnou bolesťou, nevoľnosťou, stratou chuti do jedla, slabosťou, horúčkou, zimnicou a vracaním so žlčovými nečistotami (zvracanie môže byť nezvratné a nezmierni). Fekálne hmoty získavajú pastovitú konzistenciu, sú tu častice nestrávených potravín. Ak zápal ovplyvní hlavu pankreasu, môže sa vyvinúť obštrukčná žltačka. Chronická forma ochorenia je charakterizovaná tupou, boľavou bolesťou v ľavej podkožnej oblasti, ktorá sa zvyšuje s nutričnými chybami. Môže to byť pásový opar. V ústach je horkosť, ťažkosť v hornej časti brucha, nevoľnosť, možné zvracanie. Pri pankreatitíde môže bolesť klesať do dolnej časti chrbta, byť konštantná alebo paroxyzmálna.
  • Nádory pankreasu. Výskyt nádorov v tomto orgáne v neskorých štádiách ochorenia je sprevádzaný predĺženou a intenzívnou bolesťou v ľavej hypochondriu a v strede brucha. Bolestivé pocity sa zvyšujú, ak pacient leží na chrbte, takže je nútený zaujať polo-ohnutú polohu.
  • Akútna duodenitída (zápal dvanástorníka), ktorý je sprevádzaný praská, paroxyzmálna bolesť v oblasti žalúdka, darovaním do ľavého dolného okraja (môže byť uvedený v pravom hornom kvadrante alebo opotrebované šindle znak), nevoľnosť, dunenie a nadúvanie, horkú grganie alebo zvracanie žlče poruchy čreva a celková slabosť.
  • Duodenálny vred, v ktorom na ľavej strane epigastria niekoľko hodín po jedle, silná bolesť, vyžarujúca do ľavej hypochondrium. Bolesť nastáva, keď sa cítite hladný, rovnako ako v noci. Pozoruje sa pálenie záhy, kyslé svrbenie, zvracanie a zápcha. Pri stlačení dochádza k bolesti na pravej strane epigastria.
  • Peptický vred, pri ktorom môže byť bolesť v hornej časti brucha av ľavej hypochondrii odlišnej povahy (tupá, boľavá, akútna, pálivá). Vyskytuje sa, keď cítite hlad a v noci, trvá dlhú dobu. Môže sa vyskytnúť okamžite po jedle alebo po dlhom čase po jedle. Sprevádzaný pocitom ťažkosti v žalúdku, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla a výrazný úbytok hmotnosti.
  • Gastritída (zápal sliznice žalúdka). Tupá, boľavá, bolesť po jedle na ľavej strane pod rebrom je charakteristická pre gastritídu s nízkou kyslosťou. V sprievode tendencie k hnačke a zníženej chuti do jedla. Zvracanie uľavuje pacienta. S normálnou a zvýšenou kyslosťou, pálenie záhy je prítomné, bolesť sa vyskytuje niekoľko hodín po jedle, je cítiť pod rebrami bližšie k stredu.
  • Zápal sliznice horných slučiek čreva (kolitída), ktorý je sprevádzaný tupou, bolestivou bolesťou, zhoršenou chôdzou. Bolestivé pocity pod rebrom a v oblasti pupka sú sprevádzané zvýšenou tvorbou plynu, rachotom brucha a často je prítomná hnačka.

Intenzívna, náhla bolesť dýky je príznakom perforácie žalúdočného vredu. Tento život ohrozujúci stav je sprevádzaný celkovou slabosťou, náhlym blednutím a stratou vedomia. Pacient s takýmito príznakmi potrebuje pohotovostnú hospitalizáciu.

Ak je stále vľavo pod rebrami a bolesť nie je prepojená s príjmom potravy, je potrebné vylúčiť nádorové ochorenia tráviacich orgánov.

Choroby sleziny

Ak vaša ľavá strana bolí pod rebrami vpredu, môže byť príčinou choroba sleziny:

  • Zväčšená slezina (splenomegália), ktorá sa vyskytuje u infekčných, autoimunitných a myeloproliferatívnych ochorení, hematologických porúch a metabolických porúch (infekčná mononukleóza najčastejšie spôsobuje túto patológiu). Sprevádzaný bledosťou kože, zníženou chuťou a výkonom. So zápalovou povahou ochorenia, telesná teplota stúpa na febrilné hodnoty, dochádza k výraznej slabosti, nevoľnosti, vracaniu, hnačke. Bolesť v ľavom hypochondriu má ostrú, reznú teplotu. Normálna alebo subfebrilná telesná teplota je charakteristická pre patológiu nezápalového charakteru, intoxikácia je mierna alebo neprítomná, stredne silná bolesť má matný utláčajúci alebo boľavý charakter.
  • Absces sleziny, ktorá sa vyvíja v dôsledku infekčných ochorení, zápalových ochorení iných orgánov, poranení a modrín. Spolu s vysokou telesnou teplotou, horúčkou a zväčšenou slezinou. Bolesť sa zvyšuje s hlbokým dychom, môže sa cítiť v ramene av ľavej časti hrudníka.

Choroby srdca

Bolesť na ľavej strane pod predným okrajom nastáva, keď:

  • Kardiomyopatia. Ide o skupinu ochorení charakterizovaných štrukturálnymi a funkčnými zmenami srdcového svalu v neprítomnosti arteriálnej hypertenzie, ischemickej choroby srdca a chlopňových lézií. Môže sa vyskytnúť z neznámych dôvodov (idiopatických alebo primárnych) alebo sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych ochorení (sekundárna kardiomyopatia). Ochorenie je sprevádzané zvýšenou únavou a zvýšenou srdcovou frekvenciou. Povaha bolesti - kňučanie, bodnutie alebo utláčanie.
  • Ischemická choroba srdca. Ochorenie je spôsobené zníženým prívodom krvi do srdcového svalu v dôsledku ischemickej choroby srdca. Je preukázaná bolesť, tlak alebo pálenie bolesť rôznych stupňov intenzity. Bolestivé záchvaty trvajú od 30 sekúnd do 15 minút, vyvolané emocionálnymi faktormi alebo fyzickou námahou, ktorá sa uskutočňuje v pokoji samostatne, sa rýchlo odstránia užívaním nitroglycerínu. V sprievode krátkosti dychu, búšenie srdca, môže byť pocit pálenia a ťažkosti v hrudi, môže sa vyskytnúť nevoľnosť. Bolesť sa môže aplikovať na oblasť lopatky a na ľavú ruku.
  • Infarkt myokardu (gastrologická forma, ktorá sa vyskytuje v 2-3% prípadov), pri ktorej nekrotické procesy ovplyvňujú dolnú alebo dolnú zadnú časť ľavej komory srdca. Tento život ohrozujúci stav je sprevádzaný akútnou bolesťou v ľavej hypochondriu, rýchlym srdcovým tepom a ťažkosťami s dýchaním. Pocit ťažkosti pod srdcom sa rozprestiera pod ľavým rebrom a lopatkou, do krku a do ľavej ruky. Možno pocit pálenia v retrosternálnom priestore, nadmerné potenie, nevoľnosť, vracanie, ťažké čkanie a hnačka. Pozorované opuchnutie tváre, bledo modrastý odtieň pokožky a pier. Keď sa tieto príznaky vyskytnú, je potrebná pohotovostná starostlivosť.

Ochorenia dýchacích ciest

Bolesť na ľavej strane pod rebrami vpredu nastáva, keď vyžaruje z retrosternálneho priestoru:

  • Nižšia laloková pneumónia. Bolesť je matná, mierna, boľavá, zvyšuje sa pri kašli a môže sa stať bodavým. Sprevádzaný suchým kašľom, miernou horúčkou, ťažkou slabosťou, nadmerným potením, dýchavičnosťou, rýchlym dýchaním a symptómami, ktoré sa podobajú ARVI (bolesti hlavy atď.).
  • Ľavá jednostranná pleuróza (zápal výstelky, ktorá pokrýva pľúca). Môže byť primárny (zápalový proces sa vyvíja priamo v pleurálnej dutine) a sekundárny (infekčný proces sa šíri z pľúc). Keď proteín fibrínu padá na povrch pohrudnice, rozvinie sa suchá forma tohto ochorenia a keď sa v pleurálnej dutine akumuluje biologická tekutina (serózna, hnisavá alebo hemoragická exsudát), vyvíja sa exsudatívna forma pleurózy. Pri suchej pleuróze je zvýšené potenie, rýchle plytké dýchanie, horúčka, bolesť v ľavom hypochondriu, keď pretrvávajúci kašeľ, ohyb tela a ohyby. Pacienti sa snažia ležať na boku a snažia sa znížiť bolesť, ktorú zažívajú pri kašli. Exsudatívna forma je sprevádzaná boľavou bolesťou, pocitom ťažkosti a stláčaním na hrudi, bledosťou kože a končatín a núteným držaním tela. Krčné žily sa zväčšujú, postihnutá polovica hrudného koša zaostáva pri dýchacích pohyboch, medzikrstové priestory sa vybiehajú. Odľahčenie je vyvolané zásahom špecialistu, ktorý odoberá zachytenú kvapalinu.
  • Rakovina ľavej pľúca s metastatickými léziami pleurálnej dutiny a priľahlých orgánov. Doprevádzaný porušením chuti do jedla a trávenia, rýchly úbytok hmotnosti, znížená imunita a nedostatok kyslíka.

Patológia membrány

Bolí pod ľavým rebrom a patológiou svalu, ktorý oddeľuje hrudník a brušné dutiny (bránica). Bolesť môže spôsobiť:

  • Diafragmatická prietrž. Tento defekt (herniálny otvor) môže byť vrodený, traumatický a neuropatický. Cez herniálny otvor preniká do hrudnej dutiny srdcová časť žalúdka alebo jeho dno a niekedy črevné slučky. Malé prietrže sú asymptomatické, ale ak sa vytvoria veľké vrecúška, pacient má abdominálnu distenziu, pálenie záhy, kyslé svrbenie, pretrvávajúci kašeľ, pocit pálenia za hrudnou kosťou a búšenie srdca po jedle. Bolesť je matná, boľavá, má konštantný charakter, môže byť sprevádzaná nevoľnosťou. Keď sa žalúdok alebo črevá porušia, ľavá hypochondrium je intenzívne boľavé, zvracanie, retencia stolice, všeobecný stav sa zhoršuje. V prípade porušenia diafragmatickej hernie je nutná neodkladná lekárska pomoc, pretože tento stav je život ohrozujúci kvôli riziku peritonitídy.
  • Relaxácia membrány. S touto patológiou sa diafragma stáva tenšou a presúva sa do hrudnej dutiny spolu s orgánmi peritoneu, ktoré s ňou susedia. Môže byť vrodená alebo získaná (vyvíja sa v dôsledku poškodenia nervu nosa), celkom alebo obmedzene. Na strane lézie je pľúca stlačená, je možná torzia žalúdka alebo ohybu hrubého čreva sleziny. Pri ľavostrannej relaxácii bránice sa symptómy zhodujú s diafragmatickou prietržou, pravostrannou asymptomatickou.

Neurologické ochorenia

Lézie periférnych nervov môžu spôsobiť prudkú bolesť v akútnom štádiu ochorenia a nagging - pri chronickom priebehu ochorenia.

Bolí pod ľavým okrajom pred medzirebrovou neuralgiou, ktorá nastáva, keď sú nervy medzi rebrami poškodené alebo stlačené.

Medzirebrová neuralgia môže byť:

  • radicular (vzniká, keď sú v chrbtici porušené nervové korene);
  • reflex (vyskytuje sa, keď svalový spazmus v medzirebrovom priestore);
  • jednostranný;
  • duplex.

Nepredstavuje hrozbu pre život, ale bolesť má intenzívny, bodavý alebo horiaci charakter. Bolesť sa zvyšuje s inšpiráciou, fyzickou námahou, kašľaním alebo kýchaním, môže vyžarovať do ramena, epigastrickej oblasti, kľúčnej kosti, dolnej časti chrbta alebo pod lopatkou.

Charakteristickým znakom interkonstálnej neuralgie je prítomnosť bodov bolesti, ktoré reagujú na medzistupňovú palpáciu v priestore. Ochorenie je sprevádzané zvýšeným potením, stratou citlivosti v mieste poškodenia nervu, zášklbom svalov, opuchom a sfarbením kože v postihnutej oblasti.

Pri podráždení nervu, ktorý prechádza v oblasti posledného rebra, sa pichne na ľavej strane pod rebrami (bolesti pripomínajú koliku pečene). Príčinou interkonstálnej neuralgie môže byť trauma, nepohodlná poloha tela alebo jeho ostrý obrat, osteochondróza, hypotermia atď.

Bolesť vľavo pod rebrami sa môže vyskytnúť počas vegetatívnych kríz - paroxyzmálnych stavov neepileptickej povahy, ktoré sa prejavujú polymorfnými vegetatívnymi poruchami. Tieto stavy nie sú spojené s patológiami srdca, ale symptomaticky sa prejavujú ako zvýšená srdcová frekvencia, arytmia, zvýšené potenie, úzkosť a panika, chvenie končatín, tlak v hrudníku, ako aj bolesť v žalúdku a pod ľavým rebrom. Bolesť môže byť matná, ostrá, bodavá, boľavá, obopínajúca, ale zvyčajne nie je schopný určiť presnú polohu. Subjektívne symptómy tohto ochorenia nezodpovedajú objektívnym štúdiám (závažná organická patológia nie je zistená).

Vzácnou príčinou bolesti v ľavom hornom kvadrante je migréna v brušnej dutine, pri ktorej sú bolestivé kŕče v ľavom rebre a bruchu sprevádzané blanšírovaním kože, nauzeou, vracaním a kŕčmi svalov brušnej steny.

Choroby pohybového aparátu a chrbtice

Príčinou bolesti na ľavej strane pod rebrami môže byť:

  • Osteochondróza hrudnej chrbtice. Toto degeneratívne dystrofické ochorenie sa vyvíja s nesprávnym držaním tela, zhoršením metabolických procesov v tkanivách a nesprávnym rozložením záťaže na chrbticu. Zmeny medzistavcových platničiek hrudných stavcov spôsobujú kompresiu nervových vlákien, čo vedie k vzniku bolesti. Bolesť môže byť mierna a dlhotrvajúca alebo akútna a ťažká, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním a obmedzenie svalovej mobility. Bolesť môže byť pociťovaná v medziprofulárnej oblasti, v ľavej polovici hrudníka, v oblasti vnútorných orgánov a pozdĺž medzirebrových nervov. Spolu s osteochondrózou znecitlivenie v postihnutej oblasti a zníženie pohyblivosti v hrudnej oblasti.
  • Fibromyalgia, čo je difúzna, prevažne symetrická muskuloskeletálna bolesť chronickej povahy. Môže ovplyvniť akúkoľvek časť tela. Postihnutá oblasť je precitlivená, po prebudení dochádza k stuhnutiu tela, dochádza k opuchom a zvýšenej únave, sú možné výkyvy teploty, kŕče a kŕče.
  • Tietzeho syndróm. Táto zriedkavá patológia je charakterizovaná rozvojom aseptického zápalu kostných chrupaviek (vľavo alebo vpravo, súčasne môže byť postihnutých niekoľko chrupaviek). Prejavuje sa lokálnou bolesťou, ktorá sa pri stlačení na mieste lézie a hlbokým dychom zvyšuje. Bolesť v priebehu času sa zvyšuje, bolesti v predlaktí a ramene na strane lézie, je vo väčšine prípadov trvalé. Existujú obdobia exacerbácie a remisie.
  • Poranenia rebier. Pri zlomeninách jedného alebo viacerých rebier na ľavej strane dochádza k prudkej bolesti, zhoršenej dýchacími pohybmi, bledosti kože, ťažkostiam pri dýchaní, hemoptýze (keď zlomeniny rebier postihujú vnútorné orgány v oblasti hrudnej kosti), dýchavičnosť, slabosť, horúčku a cyanózu kože v postihnutej oblasti. Roztržka v rebre je sprevádzaná neznesiteľnou bolesťou v postihnutej oblasti, ktorá sa zhoršuje inhaláciou a kašľom, úzkosťou, dýchavičnosťou, pocitom udusenia a únavy, sú pozorované opuchy a modriny tkanív v oblasti poranenia. Rozdrvené rebro je sprevádzané opuchom mäkkých tkanív v tejto oblasti a bolesťou, ktorá sa zhoršuje kašľaním, vdychovaním a pohybom.

Bolesť v ľavej hypochondrium za sebou

Bolesť pod ľavým okrajom sa objaví, keď:

  • Ochorenie obličiek. Pocity bolesti sú výrazné a paroxyzmálne.
  • Retroperitoneálny hematóm, ktorý sa vyvíja pri poraneniach brucha. Intenzita bolesti sa mení, bolesť sa zvyšuje s pohybmi bedrového kĺbu.
  • Choroby sleziny. To môže byť akútne v rozpore s integritou tela a ťahanie na zápal alebo umieranie jeho tkanív.
  • Choroby dýchacieho systému.
  • Choroba srdca.
  • Akútna pankreatitída.
  • Hrudná a bedrová osteochondróza.

Ochorenie obličiek

Ak je bolesť na ľavej strane pod rebrom a za chrbtom a bolestivé pocity sú paroxyzmálne, potom môže byť podozrenie na renálnu koliku.

Pri renálnej kolickej bolesti:

  • náhle vznikne;
  • veľmi intenzívna, akútna, paroxyzmálna;
  • neodpočíva v pokoji (pacient nemôže nájsť pozíciu, v ktorej bude ľahší);
  • vracia sa, tiahne sa pozdĺž ureteru, môže vyžarovať do trieslovej oblasti, do oblasti vonkajších pohlavných orgánov a na vnútorný povrch stehna;
  • v mnohých prípadoch sprevádzaná bolesťou v močovej trubici a častým močením;
  • Trvá niekoľko minút až niekoľko dní.

Po zastavení útoku, tupá bolesť pretrváva v dolnej časti chrbta, ale pacient je schopný vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu.

Retroperitoneálny hematóm

Ak je na ľavej strane pod rebrami v chrbte bolesť a pacient nedávno utrpel vážne zranenie, je možný retroperitoneálny hematóm (obmedzená akumulácia krvi). Tento hematóm sa môže vytvoriť, ak sú poškodené orgány urogenitálneho systému, pažeráka, pankreasu a konečníka.

Syndróm bolesti spôsobuje stláčanie okolitých tkanív hematómom (čím viac krvi sa vylieva, tým intenzívnejšie sú tkanivá stlačené a tým viac bolesti sa prejavuje). Môžu sa vyskytnúť príznaky akútnej straty krvi (znížený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, bledosť, slabosť, smäd, závraty a mdloby).

Keďže tento stav ohrozuje život pacienta, je nutná neodkladná hospitalizácia a ďalšie vyšetrenia av prípade potreby aj núdzová operácia.

Choroby sleziny

Bolesť pod ľavým rebrom sa môže vyskytnúť pri:

  • Traumatické poškodenie sleziny a porušenie integrity tkaniva tohto orgánu. Prudká bolesť sa prejavuje v spodnej časti peritoneu (vľavo) av oblasti lopatky, sprevádzanej bledosťou kože, poklesom krvného tlaku, nevoľnosťou, vracaním a neohrabateľným smädom. Zobrazí sa studený lepkavý pot.
  • Srdcový infarkt sleziny. Ťahajúca bolesť dáva lumbálnej chrbtici a zvyšuje sa inšpiráciou, zvyšuje potenie, znižuje krvný tlak, bledosť, nevoľnosť, vracanie, smäd.
  • Slezinové cysty. Keď parenchyma sleziny tvorí relatívne veľkú dutinu, ktorá je ohraničená kapsulou a naplnená tekutou, matnou, konštantnou bolesťou v ľavej hypochondriu v zadnej časti, ktorá dáva lopatke a ľavému ramenu (malá cysta je asymptomatická). Tam je svrbenie kože (môže spôsobiť urtikáriu), môže sa objaviť svrbenie, nevoľnosť a vracanie, celkový stav sa zhoršuje. Cysta môže byť vrodená alebo sa môže vyskytnúť po výsledku srdcového infarktu alebo abscesu sleziny. Cysta sa tiež vyskytuje, keď sa vyskytne bravčová reťaz, echinokoková lézia, ako výsledok operácií na slezine a pri jej poranení.

Tupá bolesť za a vľavo pod rebrami nastáva, keď:

  • zápalové procesy v tele, pretože slezina ako orgán imunitného systému je zapojená do boja proti rôznym chorobám;
  • tvorba benígnych a malígnych nádorov v slezine (sprevádzaná znížením aktivity, stratou chuti do jedla a zvýšením teploty).

Ochorenia dýchacích ciest

Bolesť chrbta pod ľavým okrajom môže spôsobiť:

  • Suchá ľavostranná pleuróza. Bolesť je cítiť pri dýchaní alebo kašli, môže ovplyvniť hrudník, krk, alebo dať na rameno. Zvyšuje sa pri pokuse o akýkoľvek pohyb, intenzívny, odlišný piercing alebo rezný charakter.
  • Rakovinový proces v ľavých pľúcach. Bolestivá a pretrvávajúca bolesť, ktorá nie je prístupná anestézii, nastáva, keď nádor rastie do pleurálneho tkaniva (nádory, ktoré neovplyvňujú pleuru, nespôsobujú bolesť bez ohľadu na ich veľkosť). Ochorenie je sprevádzané dýchavičnosťou, potom kašeľ, ktorý môže trvať niekoľko hodín, je pozorované zvýšenie telesnej teploty.
  • Pneumotorax je preťaženie v pleurálnej dutine plynu, ku ktorému dochádza, keď je pľúca poškodená a spôsobí kolaps tkaniva. Pneumotorax vedie k posunu na zdravú stranu mediastina, kompresiu jeho ciev, vynechaniu membránovej membrány a obehových a respiračných porúch. Môže nastať spontánne (po ťažkom cvičení atď.) Alebo v dôsledku zranenia. Bolesť na boku lézie je piercing, dáva ramene, krku a hrudnej kosti, zhoršuje kašeľ, vdychovanie a pri každom pohybe. Závažnosť dychu, ktorá sa vyskytuje, závisí od stupňa kolapsu pľúc. Pozoruje sa bledosť kože, je možný suchý kašeľ, môže byť prítomný strach zo smrti.

Choroby srdca

Bolesť na ľavej strane chrbta pod rebrami môže byť:

  • Atypické prejavy infarktu myokardu (ischemická nekróza časti svalu ľavej komory, ktorá je spôsobená blokádou koronárnej artérie). Perzistentné, vlnité ostré bolesti môžu trvať 15-20 minút až niekoľko hodín. Bolesť vyžarujúca do ľavého ramena (je to pocit mravenčenia), krk, ramenný opasok a čeľusť sú lokalizované v medzipriestorovom priestore, hlavne na ľavej strane.
  • Dôsledok suchej perikarditídy, čo je zápal perikardu (perikardu). Môže to byť infekčné, reumatické alebo postinfarktové ochorenie, ktoré sa prejavuje tupou bolesťou v oblasti srdca, ktorá siaha až po ľavú lopatku, ramená a krk. Bolesť vo väčšine prípadov mierna, ale možná a silná bolesť, pripomínajúca povahu záchvatu angíny. Bolesť so suchou perikarditídou sa postupne zvyšuje, trvá niekoľko hodín až niekoľko dní, neprestáva sa s nitroglycerínom, zvyšuje sa pri hlbokom dýchaní, kašľaní, prehĺtaní, zmene polohy tela. Je tu dýchavičnosť, búšenie srdca, slabosť, zimnica, suchý kašeľ.

Útok pankreatitídy

Bolesť na ľavej strane chrbta v podkožnej oblasti môže spôsobiť akútnu formu pankreatitídy, zápal pankreasu, ktorý nemá jasný klinický obraz a môže byť sprevádzaný rôznymi príznakmi.

Závažnosť bolesti a lokalizácia bolesti sú ovplyvnené závažnosťou lézie pankreasu.

Stála, intenzívna bolesť na ľavej strane chrbta nastáva, keď:

  • poškodenie chvosta pankreasu (postihnuté bedrové a hrudné);
  • celková lézia orgánu, nekróza jeho tkanív alebo rozvoj edému (bolesť je závažná, má okolitý charakter a ovplyvňuje brušnú dutinu a chrbát).

Pri akútnej pankreatitíde sú možné:

  • nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
  • nadúvanie;
  • intoxikácia spôsobujúca dehydratáciu;
  • hemoragické škvrny modrastého alebo žltkastého odtieňa na ľavej bočnej stene brucha;
  • škvrny na pupku.

Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy sa stredná bolesť chrbta podobá bolestivým pocitom pri ochoreniach chrbtice.

Poruchy chrbtice

Bolesť v ľavej hypochondriu chrbta môže byť spôsobená osteochondrózou hrudnej alebo bedrovej oblasti. Pri tejto degeneratívnej chorobe, ako dôsledok stláčania a podráždenia koreňov nervov, vzniká v oblasti rebier nepohodlie z chrbta a hrudnej kosti.

Bolestivé bolesti sa zhoršujú pohybom, fyzickou námahou, dlhým pobytom v rovnakej polohe a podchladením. Sprevádzaný svalovou slabosťou a necitlivosťou horných končatín.

Bolesti v ľavej hypochondrium lateral

Bolesť na ľavej strane pod rebrami nastáva, keď:

  • Zvýšenie veľkosti sleziny, ku ktorej dochádza pri rôznych infekčných ochoreniach (infekčná mononukleóza, atď.). Pri tuberkulóze sleziny (pri tejto chorobe je slezina zväčšená tak, že ju možno cítiť v pravej časti peritoneu) sa prejavuje neznesiteľná ostrá bolesť.
  • Chronická pankreatitída. Bolesť v tejto chorobe pankreasu nemá jasnú lokalizáciu, sú to kŕče, rôzne stupne intenzity. Zvyčajne sa vyskytujú pol hodiny po jedle, pretože sú spojené s použitím provokatívneho jedla (korenené, mastné, vyprážané).
  • Pásový opar, ktorý je spojený s poškodením nervových zakončení. Bolesť v počiatočnom štádiu ochorenia je boľavá v prírode, potom sa bolesť stáva akútnou a na pokožke v postihnutej oblasti sa objavia vyrážky.
  • Zápal obličiek (pyelonefritída). To môže byť akútne a chronické, sprevádzané boľavé, tupé bolesti, ktoré sa stávajú intenzívne a paroxyzmálne, keď je ureter zablokovaný kameňom. Existuje všeobecná slabosť, horúčka, zimnica, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie.
  • Zápal ureterov (uretritída). Vyskytuje sa v akútnej a chronickej forme, môže byť infekčná a neinfekčná, kvapavková a neononická. Sprevádzaný bolestivým močením a výtokom z močovej trubice.
  • Ulcerózna kolitída je chronický zápal črevnej sliznice, ktorý sa prejavuje stláčaním miernych bolestí na ľavej strane brucha, častou hnačkou, falošným nutkaním na pohyb čriev, horúčkou, stratou chuti do jedla a váhou, slabosťou a bolesťou kĺbov (nie všetky príznaky môžu byť prítomné).
  • Obštrukcia hrubého čreva, ktorá sa vyvíja z mechanických alebo funkčných dôvodov. Prejavuje sa ostrými spastickými abdominálnymi bolesťami, ktoré sa najprv nachádzajú v ľavej časti a potom sa šíria do celej oblasti brucha. Sprevádzaný vracaním, nevoľnosťou, abdominálnou distenziou, zápchou a retenciou plynu.
  • Zápal močového mechúra, ktorý spôsobuje sexuálne prenosné infekcie.

Bolesť na ľavej strane pod rebrami sa môže vyskytnúť pri poraneniach tejto oblasti, ako aj pri zápale vaječníkov u žien.

Bolesť v ľavej hypochondrium u žien

Bolesť v ľavej hypochondriu laterálne, bližšie k spodnej časti brucha, u žien môže spôsobiť:

  • Adnexitis (salpingo-oophoritis) je zápal vaječníkov a vajíčkovodov, ktorý je spôsobený rôznymi druhmi baktérií, ktoré vstupujú do týchto orgánov krvným tokom alebo sexuálne. Ochorenie sa vyznačuje ostrými, krehkými alebo tupými a boľavými bolesťami v dolnej časti brucha, ktoré sa šíria do bedrovej oblasti. Dochádza k zvýšeniu teploty, zimnici, zlyhaniu menštruačného cyklu, silnému výtoku, bolesti pri močení a počas pohlavného styku.
  • Krúti a láme cysty ľavého vaječníka. Pri torzii, silná bolesť je lokalizovaná v spodnej časti brucha, má kňučanie alebo ťahanie charakter, sprevádzaný horúčkou, pokles krvného tlaku, porušenie všeobecného stavu tela, vracanie je možné. Keď sa cysta roztrhne, bolesť sa stáva intenzívnou, vydáva sa cez žalúdok a do rektálnej oblasti, dochádza k nevoľnosti a vracaniu. Tieto stavy si vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť.
  • Mimomaternicové tehotenstvo, ktoré sa môže prejaviť ako ruptúra ​​vajíčkovodov v období 6 až 10 tehotenstva (skoré štádium mimomaternicového tehotenstva sa nelíši od normálneho tehotenstva z klinických dôvodov). V týždňoch 5-8, na strane lézie, sa môže objaviť bolesť, rezanie alebo kŕčová bolesť, ktorá sa pri prasknutí vajíčkovodu stane takmer neznesiteľnou. Keď sa krv dostane do brušnej dutiny, bolestivé pocity sa šíria do epigastrickej oblasti, ramená a konečník, močenie a pohyb čriev sú bolestivé. S veľkou stratou krvi, bledosťou, poklesom krvného tlaku, slabým rýchlym pulzom a stratou vedomia. Tento stav si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.
  • Syndróm Alain Masters - ochorenie, ktoré spôsobuje prasknutie väzov maternice (môže sa vyskytnúť po komplikovanej práci alebo po potrate). Prejavuje sa bodnou alebo kŕčovitou bolesťou na ľavej strane, ktorá niekedy spôsobuje análny otvor, sprevádzaný zvýšenou únavou, bolestivými obdobiami a zvýšením veľkosti maternice.
  • Endometrióza je ochorenie charakterizované proliferáciou buniek vo vnútornej vrstve steny maternice (endometrium) mimo endometriálnej vrstvy. Prejavuje sa menštruačnými nepravidelnosťami, šitím bolesti v postihnutej oblasti, bolesťou pri pohlavnom styku, hojným výtokom počas menštruácie, neplodnosťou.

Bolesť v ľavej hypochondrium u dieťaťa

Bolesť u dieťaťa pod ľavým okrajom môže spôsobiť:

  • Gastritída (zápal sliznice žalúdka). Akútna forma u detí je sprevádzaná silnou bolesťou v epigastrickej oblasti, popraskaním, nevoľnosťou, vracaním a hnačkou, slintaním a sucho v ústach. Pri chronickom priebehu ochorenia je bolesť mierna, dochádza k zníženiu chuti do jedla, intoxikácii a tráveniu.
  • Apendicitída (apendix u väčšiny ľudí je na pravej strane, ale niekedy bolesť dáva na ľavú stranu brucha, je tiež možné abnormálne umiestnenie orgánu).
  • Koprostáza (akumulácia v črevách fekálnej hmoty), ktorá sa vyskytuje pri zápche rôznych etiológií (organickej, funkčnej, nutričnej, endokrinnej, podmieneného reflexu a medikácie). Tam je bolesť v bruchu (lokalizácia dieťaťa nemôže presne určiť), nadúvanie, bolesť pri defekácii, je pocit neúplného vyprázdnenia čriev. Môže spôsobiť črevnú obštrukciu.
  • Inverzia čriev je porušením črevnej priechodnosti v prípade zápchy, traumy, pichania, adhézneho procesu, prietrže ezofageálneho otvoru, ktorý sa často vyskytuje u malých detí. S touto patológiou sa obdobia odpočinku u dieťaťa striedajú s atakmi náhlej bolesti. Počas útoku, dieťa plače a tlačí nohy na žalúdok. Stúpa telesná teplota, objavuje sa zvracanie, v stolici sa môže objaviť hlien alebo krv. Tento stav vyžaduje neodkladnú návštevu u lekára.
  • Porušenie trieslovej prietrže. Inguinálna hernia je patologický, ale bezbolestný výčnelok prietrže prietrže v slabinách, ktorý sa zvyšuje s chôdzou alebo plačom a zmizne v pokoji. Porušenie je sprevádzané prudkou bolesťou, prietrž nie je v brušnej dutine, oblasť výčnelku je namáhaná. S ďalším vývojom patológie sa vyvíja črevná obštrukcia, ktorá je sprevádzaná abdominálnou distenziou, nevyfukovaním plynu a zvracaním. Dieťa potrebuje neodkladnú lekársku pomoc.

Ktorý lekár by mal byť konzultovaný kvôli bolesti v ľavej hypochondriu

Pretože ľavá strana pod rebrami nie je len slezina, ale aj iné orgány a bolesť môže byť ožiarená v prírode, je veľmi ťažké určiť príčinu bolesti sami.

Ak existuje bolesť v ľavej podkožnej oblasti, musíte kontaktovať terapeuta, ktorý bude počúvať pacientove sťažnosti a vykonať primárne vyšetrenie, a potom vám povie, ktorý úzky odborník musíte kontaktovať v konkrétnom prípade.

Terapeut môže poslať pacienta na adresu:

  • gastroenterológa s podozrením na ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída, peptický vred, kolitída);
  • kardiológ s podozrením na srdcové ochorenie (kardiomyopatia, koronárna choroba srdca, infarkt myokardu);
  • infekčné ochorenie infekčné ochorenie podozrivé (infekčná mononukleóza, atď.)
  • hematológa pre ochorenia sleziny;
  • pulmonológa s podozrením na pleurózu a pneumóniu;
  • neuropatológa s podozrením na interkonstálnu neuralgiu a osteochondrózu;
  • traumatológa pri podozrení na poranenia rebier;
  • onkológa s podozrením na malígne procesy;
  • chirurg za podmienok, ktoré si vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť (prasknutie sleziny atď.)

Indikácie pre núdzovú hospitalizáciu sú:

  • náhle ostré bolesti v ľavej hypochondriu;
  • bolestivá konštantná bolesť, ktorá nezmizne v priebehu jednej hodiny;
  • bodné bolesti, ktoré sa vyskytujú pri pohybe a neodstupujú do 30 minút;
  • tupé bolesti, ktoré sú sprevádzané zvracaním krvi alebo nestrávenými časticami potravy;
  • akákoľvek bolesť sprevádzaná bledosťou, búšenie srdca, znížený krvný tlak, závraty a ťažkosti s dýchaním.