Recenzia: Jemná ihlová aspiračná biopsia lymfatických uzlín - bezbolestný zákrok

V tomto príspevku chcem hovoriť o takom postupe ako lymfatické uzliny TAPB. A o následkoch, ktoré po nej môžu vzniknúť.
Predslov:

Pred pár mesiacmi boli moje lymfatické uzliny zapálené a opuchnuté po celom tele. Začalo to krkom a počas dňa všetko šlo dole, večer to bolo už boľavé pod pažami av slabinách. Ja som od prírody stále alarmistom, a prirodzene som v mojej hlave začal posúvať najhoršie. O mesiac skôr som bol diagnostikovaný s problémami so štítnou žľazou (AIT) a so značným uzlom, ktorý endokrinológ povedal, aby sa poradil so špecialistom na ultrazvukové vyšetrenie.
No, všeobecne som čakal na víkend, (pretože to všetko začalo v piatok večer) av pondelok som sa ponáhľal k ultrazvuku. V tom čase už bolo hrdlo boľavé, žľaza sa zvýšila a teplota bola 38+
Lekár okamžite bez špeciálnych predstupov položených na gauč, odmietol pozrieť sa na iné výsledky ultrazvuku, so slovami "Poďme na to prísť" začal.
Vyšetrenie začalo a prvá vec, ktorú som počul: "Prečo si ticho, že máš lymfodenopatiu?" V tej dobe som nepočul také slovo, a snažil sa vložiť päť kopecks, že som mal OUT a uzol.
Potom som dostal takú vetu a znenie, ktoré takmer citovalo:
"Nuž, máte aj OUT, nemáte uzol a obávam sa, že už to nie je naša oblasť, navrhujem, aby ste urobili biopsiu s príjmom tekutín z lymfatickej uzliny."
Potom, samozrejme, som sa na pár sekúnd zastavil, spomenul som si, že všade bolí, prišlo to do mojej slabiny,
jeho strata hmotnosti, (výsledky OUT, ale kto vie). No, vo všeobecnosti ma vzali vlažne, aj keď som sa snažil tvrdiť, že sa zranili a mali bolesť v krku, ale doktor trval na tom, a ja som súhlasil.

O samotnom postupe.
To stálo 600r., Trvalo asi 2 minúty, nebola tam žiadna silná bolesť, s trochou punkcie, to je všetko. Ale ja som mal to šťastie, že aspoň v oblasti ultrazvuku a chirurgie, bol lekár naozaj dobrý a robil dobre biopsiu. Vyzerá to, že nemá žiadne následky, ale zdá sa, že je to tak.
Ďalej, ako po odbere krvi zo žily. Dali fľašu alkoholu s alkoholom, požiadali o tlač a prídu za tri dni. V mieste defektu bola malá diera, ktorá sa za dva dni zahojila.

Skutočné dôsledky:
Na ceste. deň som naozaj dostal hnisavý tonzilitídu, s teplotou pod 40.
Musel som si pichnúť antibiotiká.
Tri dni po zákroku, výsledky prišli so závermi: „návšteva onko-hematológa bola odporučená, aby sa vylúčili choroby lymfatických uzlín“, dali sklenené tabule samé s materiálom a to všetko.
Ďalej znížim, poviem len to, čo prišlo. Tieto okuliare som daroval trom laboratóriám a bol som pre mnohých lekárov, vrátane dvoch hematológov, a vo všeobecnosti je to obraz.
Cytologovia hovoria, že podľa výsledkov TAPB existujú príznaky Limfomi Khozhkin, ale je to veľmi podobné obrazu vírusových infekcií, nemôžu s istotou povedať, pretože materiál je zlý. Vezmite si dobrý len s otvorenou biopsiou, to znamená, že sa vylúči lymfatická uzlina alebo jej časť a pošle sa hematológom. Tí sa zase pozerajú na krvné testy a na stav lymfatických uzlín, a hovoria, že nie je nič, čo by sa dalo znížiť. V dôsledku toho som urobil CT vyšetrenie na 11 000, veľa ultrazvukov, veľa testov, som žuval. Tam boli tiež bezohľadní lekári, ktorí chceli zarobiť peniaze na odstránenie operácie. Ale ja som odmietol, a rozhodol sa byť pozorovaný hematológom.
Ako výsledok, diagnóza stále vznášal, podľa logiky, je jasné, že vírus bol vykonaný priamo uprostred bolesť v krku, ale je ťažké upokojiť.

Všeobecne platí, že pred vykonaním tohto postupu, premýšľať trikrát, uistite sa, že navštíviť lekára hematológa, nechať ho cítiť lymfatické uzliny a pozrieť sa na krvné testy (som ani nevedel o tom až do výsledkov).
Uistite sa, že nemáte žiadnu infekciu, a potom budete bežať ako ja k lekárom s nedostatkom pochopenia toho, čo sa deje. No, alebo sa pripravte na otvorenú ponuku biopsie.

Lymfatické uzliny biopsia urobiť niekomu?

Moje uzliny na krku boli niekoľko rokov rozšírené. A potom sa začali zvyšovať po celom tele.

Išiel k chirurgovi. Ihneď na recepcii prepichla lymfatická uzlina, poslaná na biopsiu.

Po odoslaní na infekčné choroby. On menoval testy na päťtisíc rubľov, na internete, cmv, herpes.

Dnes chirurg volá a kričí, máte zlú biopsiu, rýchlo urobte testy, ktoré vymenoval lekár infekčnej choroby, a zavesí sa)))

Volám a pýtam sa, ale čo to znamená zlé. Hovorí, dobre, máte infekciu alebo vírus. Sakra, viem to už sto rokov už chronickú rinitídu a angínu.

Som len dievča, nemôžem nájsť informácie na internete, ale k tejto kráse sa dostanem až deň po zajtrajšku.

Aká zlá biopsia by mohla byť? Aké sú všeobecne ukazovatele?

Biopsia lymfatických uzlín: existuje potreba?

Členom od: 29 január 2011 Príspevky: 6

Biopsia lymfatických uzlín: existuje potreba?

Vážení lekári, žiadam o pomoc, vaša rada je veľmi potrebná. Začiatkom novembra sa objavili príznaky zápalu v hrdle, bolesť, výtok. Nepripojil som k tomu žiadnu dôležitosť a rozhodol som sa, že ide o exacerbáciu chronickej angíny. Po niekoľkých dňoch sa teplota zvýšila na 38,7 a na tvári a tele sa objavila vyrážka. Bola poslaná do nemocnice s infekčnými chorobami, kde boli odobraté krvné testy na HIV, VH, osýpky, rubeolu, EBV a cytomegalovírus. Všetky testy sú negatívne. Krvný obraz: červené krvinky - 4,29; leukocyty - 4,2; monocyty - 12, sója - 12, krvné doštičky - 124. Biochemická analýza krvi: proteín - 66, močovina - 5.2, kreatinín - 93, cholesterol - 4, alat - 34, asat - 68, amyláza - 48, glukóza - 2, 7.
Päť dní po ošetrení prednizónom a CA glukonátom bol vypustený s diagnózou oxidácie. Po prepustení začal hnisavý výtok z hrdla, bolesť v krku (bolesť v krku bola pred hospitalizáciou). Obrátila sa na otolaryngológa, bola určená na ultrazvuk lymfatických uzlín na krku a bola určená lymfadenopatia. Urobil sa röntgen sinusov (všetko je čisté). Do troch týždňov nebola ORL predpísaná žiadna liečba a ponúkla, že vráti bacposu pre flóru a huby. Obrátila sa k terapeutovi, ktorý ho okamžite odkázal na onkologickú lekáreň pre hepatológa. Hepatológ po preskúmaní výsledkov ultrazvuku vložil biopsiu do krčnej lymfatickej uzliny. L / uzly sa nachádzajú v submandibulárnej oblasti, horných bočných, stredných bočných oblastiach. Dôvodom pre toto rozhodnutie bola indikácia lekára ultrazvukovej diagnostiky, že v stredných laterálnych oblastiach krku jednotlivé hypoechoické lymfatické uzliny s rozmermi 0,8 x 0,3 a 0,9 x 0,4 s jasnými kontúrami, bez akejkoľvek nediferencovanej diferenciácie, v režime TsDK pravý uzol s jedným lokusom prietoku krvi v parenchýme. Tu je právo, ktoré žiada o biopsiu. Prihlásil som sa na konzultáciu v nemocnici bratov Bakhrushevov len 25. decembra, nemôžu ju prijať skôr.

Otázka pre rešpektovaných lekárov: Urobil hepatológ správne rozhodnutie? Postup je traumatický, môže to mať negatívne dôsledky. Je výsledok ultrazvuku tak spoľahlivý a kritický? Je potrebné vykonať nejaké ďalšie testy a vyšetrenia pred hospitalizáciou?

Registrácia: 10.7.2016 Správy: 4,179

Nie som lekár, štvrtý rok som liečil svojho otca na rakovinu prostaty na 4. stupni, niektoré skúsenosti mám.

Ale to biopsia - najviac informatívne analýzy - potvrdzujem. Pokiaľ ide o zranenia - ako to robil jeho otec, keď bola rakovina agresívna a nebola poskytnutá žiadna liečba - a nedošlo k žiadnemu zhoršeniu, sú to jemné ihly, ktoré sa okamžite odoberajú. nebojte sa, nie je to nebezpečné, inak by ste neboli menovaní.

Členom od: 29 január 2011 Príspevky: 6

Bohužiaľ, v mojom prípade to bude otvorená biopsia, celá lymfatická uzlina bude úplne odobratá, rez bude veľký v strede krku. Existuje mnoho nervov a ciev na krku, a ak sú poškodené, dôsledky budú negatívne.

rokovania

Výmena názorov alebo altánok

998 správ

Natalya, bohužiaľ, nie sú žiadne testy, ktoré by indikovali presne lymfóm.
Môžete vykonať všeobecný klinický a biochemický krvný test na všeobecné posúdenie zdravotného stavu. Ale hlavná vec v diagnóze bude brať biopsiu zväčšenej lymfatickej uzliny.

V Moskve existuje množstvo silných hematologických kliník, kde sa môžete obrátiť napríklad na: SSC, RCRC, Pyrogovka, Botkin, Herzen. Okrem toho, terapeut môže vás odkázať na hematológa pre OMS.

Vitajte! Pomôžte prosím. Mama má b-bunkový difúzny agresívny lymfóm žalúdka 4 lyžice.

Celkom strávil 3-krát sekanie. Po prvom kurze, CT bolo vykonané - viac ako polovica nádoru bola preč. Po 3. cykle sa vykonalo CT - nádor sa vrátil. Zdravotný stav sa zhoršil, je tu teplota 37-38. Hmotnosť nádoru je veľká. Dnes sme začali 4. priebeh chemoterapie podľa schémy - GEMOX. Takýto kurz lekári povedali, že musíte stráviť 3. Vybrali si túto schému, pretože existujú úplne iné lieky (ako v CHOP). Kurzy každé 2 týždne. A na druhom kurze ponúka GEMOX pridanie Mabthery. Transplantácia kmeňových buniek a vysokodávková chemoterapia sa odmietajú, pretože vek - 70 rokov. Chcel by som vedieť, či existuje šanca na odpustenie? Je možné obnoviť, ak nepomohla kotleta?

Biopsia lymfatických uzlín v krku nie je informatívna

Ahoj, mohol by si dať aspoň hrubú predstavu o stupni závažnosti ochorenia.
Muž, 27 rokov. Zväčšená skupina lymfatických uzlín na kliešťovo-mastoidálnom svale bez známok zápalu. Teplota je normálna, žiadna slabosť, zvýšené potenie, strata chuti do jedla a hmotnosť. Nádor sa nezdá byť stacionárny, na rôznych miestach krku je viditeľnejší, potom menej, valí sa ako lymfatické uzliny. Nezmenená veľkosť za tretí mesiac. Na začiatku ochorenia vypite širokospektrálne antibiotikum. Všeobecná fyzická kondícia sa nezhorší, nič nenarušuje. V poslednej dobe sa ďalší uzol zapálil tesne nad a ďalej k uchu. Už je trochu otravný. Neexistujú však žiadne ďalšie odchýlky od normy.
Biopsia neposkytla pozitívnu ani negatívnu odpoveď. Pridelené testy na podozrenie na onkológiu. EKG a ultrazvuk brušnej dutiny sú normálne. HIV je vylúčený. Kým sa neuskutoční RTG hrudníka. Ešte neboli prijaté výsledky o hepatitíde, nádorových markeroch. Výsledok biochémie a všeobecný krvný test je pripojený.

A ďalšia otázka. Ako informatívne bude výsledok krvného testu pre nádorové markery? Či je ich prítomnosť v krvi jednoznačne určená onkológiou a naopak, ak neexistujú, potom rozhodne nie je onkológia a či budú potrebné ďalšie štúdie.

Súvisiace a odporúčané otázky

27 odpovedí

Vitajte!
Veľmi pekne ďakujem! X-ray urobiť. Pľúca sú čisté. Ostatné testy sa pokúsia prejsť a nájsť dobrú lora.

Vážený Alexey Alexandrovič, som vám veľmi vďačný!

Dobré popoludnie, Alexey Alexandrovič.

ENT navrhuje urobiť otvorenú punkciu lymfatickej uzliny. Neboli predpísané žiadne testy (Stojí to za súhlas? Alebo je lepšie testovať na vírusy?

Ďakujem za odpoveď!
Súhlasím s vami, ale lekári sa napokon obávajú svojej neistoty. Už mesiac diagnózy, nehovorte nič a neodporúčame, aby si niečo. Výsledok analýzy nádorových markerov nebol ani vyjadrený.
Ideme do inej ORL.

Ešte raz vďaka za pomoc!

Chápem, že toto je otvorená punkcia, pretože uzavretý nedá nič znova?
Ide o hospitalizáciu na týždeň. Ďalšie 2 týždne neexistuje žiadna takáto možnosť. Z vašej odpovede som pochopil, že biopsia nie je záležitosťou naliehavosti, správne som vám rozumel, môžeme urobiť pauzu?

Kým čakáme na výsledky biopsie, môžem požiadať váš autoritatívny názor?
Lekár onkológ po odobratí materiálu dal veľmi sklamanie predpoveď. Povedal, že nádor vyzerá ako lymfóm.
Počas tejto doby prešli nádorové markery. Sú v poriadku. Mali ste vo svojej praxi prípady takejto pasívnej rakoviny? Ani jeden symptóm a analýza neindikujú onkológiu. Teplota je stále v poriadku. Žiadny úbytok hmotnosti. Iné orgány sú tiež normálne.
Choroba prebieha už 4 mesiace a je asymptomatická. S výnimkou zvyšovania skupiny uzlov.

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránkach. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnej dobe miesto poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergista, venereologist, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, pediatrický gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, detský chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infekčný lekár, pediatrický endokrinológ, pedagóg logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, Psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,67% otázok.

Biopsia lymfatických uzlín

Dobré ráno Zobrali sme biopsiu axilárnej L / C (navonok to bol on, kto sa najprv zvýšil, ale neskôr sami z analýzy pochopili, že to nebol on, kto bol prvý). Diagnóza bola urobená okamžite, NHL, folikulárne.

Pridané po 2 minútach

Dobrý deň! L / U ako filtre, zbierať špinavé bunky - a preto rastie tam, zatiaľ čo proces prebieha.
Ako sa cítite? Dnes sa retuximab vylúči?

Pridané po 3 minútach

Dobrý deň, a tu je ďalší v popise skupín:

- Klinická skupina I - osoby s prekanceróznymi ochoreniami, skutočne zdravé:
- Ia - pacienti s ochorením, podozrením na malígny novotvar (ako je stanovená konečná diagnóza, sú vyradení z registra alebo presunutí do iných skupín);
- IB - pacienti s prekanceróznymi ochoreniami;
- Klinická skupina II - jedinci s dokázanými malígnymi nádormi, ktoré sú predmetom radikálnej liečby:
- Klinická skupina III - osoby s dokázanými malígnymi nádormi, ktorí ukončili radikálnu liečbu a sú v remisii.
- IV klinická skupina - osoby s preukázanými malígnymi nádormi, ktoré z jedného alebo iného dôvodu nie sú predmetom špeciálnej protinádorovej liečby, ale sú predmetom paliatívnej liečby.

Klinická skupina je nevyhnutne indikovaná v diagnóze pacienta.

V dynamike môže byť ten istý pacient v závislosti od stupňa progresie procesu a vykonanej liečby prenesený z jednej klinickej skupiny do druhej.

Klinická skupina v žiadnom prípade nezodpovedá štádiu ochorenia.

Dobré ráno Zobrali sme biopsiu axilárnej L / C (navonok to bol on, kto sa najprv zvýšil, ale neskôr sami z analýzy pochopili, že to nebol on, kto bol prvý). Diagnóza bola urobená okamžite, NHL, folikulárne.

Pridané po 2 minútach


Dobrý deň! L / U ako filtre, zbierať špinavé bunky - a preto rastie tam, zatiaľ čo proces prebieha.
Ako sa cítite? Dnes sa retuximab vylúči?

Pridané po 3 minútach


Dobrý deň, a tu je ďalší v popise skupín:

- Klinická skupina I - osoby s prekanceróznymi ochoreniami, skutočne zdravé:
- Ia - pacienti s ochorením, podozrením na malígny novotvar (ako je stanovená konečná diagnóza, sú vyradení z registra alebo presunutí do iných skupín);
- IB - pacienti s prekanceróznymi ochoreniami;
- Klinická skupina II - jedinci s dokázanými malígnymi nádormi, ktoré sú predmetom radikálnej liečby:
- Klinická skupina III - osoby s dokázanými malígnymi nádormi, ktorí ukončili radikálnu liečbu a sú v remisii.
- IV klinická skupina - osoby s preukázanými malígnymi nádormi, ktoré z jedného alebo iného dôvodu nie sú predmetom špeciálnej protinádorovej liečby, ale sú predmetom paliatívnej liečby.

Klinická skupina je nevyhnutne indikovaná v diagnóze pacienta.

V dynamike môže byť ten istý pacient v závislosti od stupňa progresie procesu a vykonanej liečby prenesený z jednej klinickej skupiny do druhej.

Klinická skupina v žiadnom prípade nezodpovedá štádiu ochorenia.

Rakpobedim.ru

Rakovina prsníka. Panika.

  • ako
  • Nepáči sa vám
Vera1976 07 Mar 2019

Catherine (07. marec 2019 - 19:19) napísala:

  • ako
  • Nepáči sa vám
Catherine 08 Mar 2019

Vera1976 (07. marec 2019 - 22:20) napísal:

  • ako
  • Nepáči sa vám
Lol 08 Mar 2019

Catherine (08. marec 2019 - 00:04) napísala:


SPECT-CT alebo PET-CT - Rádioaktívne liečivo sa podáva pacientovi intravenózne a po určitom čase (liek musí byť distribuovaný) pomocou zariadenia, vidí jeho priestorové rozloženie v bunkách, tkanivách alebo orgánoch vyšetrovanej osoby. S pomocou počítačových systémov sa vytvorí obraz.
Táto voľba je preto štandardne informatívnejšia. Tu je slabý odkaz, iba odborník, ktorý môže nekompetentne dešifrovať získané výsledky (na tento účel sa prehodnocuje, ak pacient pochybuje)
Ultrazvuk je ultrazvuková skúška s určitou čistotou oscilácie, ktorá zameriava vlny a reprodukuje obraz.
V prístupných slovách, fotografie z celkového obrazu, vonku a nádoru sa skladá z mnohých zložiek, najmä, fibróza je prítomná, a CT nebude ukazovať, to tkanivo nebude hromadiť priparat formy. je nekancerózne tkanivo, ktoré je deformované od zápalového procesu bez onko buniek, a teda rozdiel vo veľkosti.
Odporúča sa výskum na rovnakom zariadení (minimálna chyba bude)

Tesnenie na krku - komu ísť?

anonymný,
Onkológia ukázala len biopsiu?
Bolo to všetko dobré krvou?

Aká veľkosť ste mali?

Tu som 1,5 cm, onkológ povedal, že biopsia len 2 cm a viac sa vykonáva alebo vyrezať úplne.

anonymné, dobré zdravie a silu prekonať tohto bastarda

Mám lymfatické uzliny 2 cm v krku, to nebolí, možno som si ho nevšimol viac ako rok, nemám krv normálnu, niekedy je hemoglobín znížený, soe je normálny, c-reaktívny proteín, darovali ste ho?
Okrem toho som bolesť v krku, boli predložené veľa testov a odborníci prešli, ale nikto nemôže zistiť, čo sa so mnou deje. Neviem, kam ísť, nie bolesť, prepichli s podozrením na lymfogranulomatózu, punkcia ukázala zápal, čítal som, že punkcia nebude vykazovať lymfóm, len biopsiu, nemôžem sa na to rozhodnúť dva mesiace, ale rozhodne sa to isté.
Anonymný vás vôbec neobťažoval? Zdravotný stav? Bolo to hrdlo?

Lymfatické uzliny biopsia urobiť niekomu?

Moje uzliny na krku boli niekoľko rokov rozšírené. A potom sa začali zvyšovať po celom tele.

Išiel k chirurgovi. Ihneď na recepcii prepichla lymfatická uzlina, poslaná na biopsiu.

Po odoslaní na infekčné choroby. On menoval testy na päťtisíc rubľov, na internete, cmv, herpes.

Dnes chirurg volá a kričí, máte zlú biopsiu, rýchlo urobte testy, ktoré vymenoval lekár infekčnej choroby, a zavesí sa)))

Volám a pýtam sa, ale čo to znamená zlé. Hovorí, dobre, máte infekciu alebo vírus. Sakra, viem to už sto rokov už chronickú rinitídu a angínu.

Som len dievča, nemôžem nájsť informácie na internete, ale k tejto kráse sa dostanem až deň po zajtrajšku.

Aká zlá biopsia by mohla byť? Aké sú všeobecne ukazovatele?

Biopsia lymfatických uzlín: kedy a ako sa vykonáva, hodnotenie, cena

Biopsia lymfatických uzlín - invazívna diagnostická intervencia zameraná na odstránenie vzorky tkaniva lymfatických uzlín na následné histologické vyšetrenie. Táto technika je široko používaná v diagnostike malígnych novotvarov rôznej lokalizácie: s jeho pomocou môže lekár s istotou povedať, či sú v skúmanom materiáli rakovinové bunky alebo nie.

Zo všetkých metód morfologického vyšetrenia sa biopsia lymfatických uzlín považuje za najkonzervatívnejšiu, pretože nevyžaduje rozsiahly chirurgický prístup. Väčšina kliník používa moderné metódy biopsie, vďaka čomu sa dĺžka procedúry skracuje na 5-7 minút.

Keď sa vykoná biopsia lymfatických uzlín

Biopsia lymfatických uzlín sa spravidla vykonáva na diagnostiku nádorových ochorení a najmä na včasnú detekciu regionálnych metastáz. Menej často sa uchyľujú k tomuto postupu v prípade podozrenia na relatívne zriedkavé infekčné procesy, ktoré sa vyskytujú pri lymfadenopatickom syndróme (napríklad choroba škrabnutia mačiek, infekcia cytomegalovírusom).

Samostatnou kategóriou indikácií pre biopsiu lymfatických uzlín je diagnóza hemoblastózy alebo malígnych novotvarov hematopoetického systému (leukémie, lymfómy). Pri týchto ochoreniach je lymfoidné tkanivo medzi prvými, ktoré sú postihnuté, a skorý morfologický výskum ponúka príležitosti na komplexnú liečbu s najlepším výsledkom.

Všeobecné indikácie punkcie, po ktorej nasleduje histológia, sú nasledujúce zmeny v lymfatickej uzline:

  • nezvyčajné zvýšenie veľkosti (lymfadenopatia);
  • priateľské rozšírenie lymfatických uzlín rôznych skupín (polyadenopatia);
  • bolesť pri prehmataní a začervenaní kože (lymfadenitída);
  • testová konzistencia v prítomnosti iných viditeľných zmien;
  • tvorba bubu a fistuly s oddelením hnisavého obsahu;
  • zmeny vo všeobecnej analýze krvi, pripomínajúce tie s hemoblastózou (prudký nárast počtu jednotlivých krvných buniek).

Predoperačná diagnóza

Pred biopsiou by mal pacient podstúpiť všeobecné klinické vyšetrenie, aby sa vylúčili možné kontraindikácie. Príprava na štúdium je určená lokalizáciou lymfatickej uzliny:

  • ak je axilárna alebo inguinálna lymfatická uzlina prepichnutá, potom musia byť z týchto oblastí starostlivo odstránené všetky vlasy;
  • pred biopsiou lymfatických uzlín mediastina sa má urobiť röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie hrudníka;
  • biopsia mezenterických lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v brušnej dutine je kompletná operácia brucha a vyžaduje vhodnú prípravu.

Vo všeobecnosti platí, že čím je intervencia invazívnejšia, tým je potrebné vykonať predbežné skúšky. Vyžaduje sa všeobecný a biochemický krvný test, koagulogram, moč a krvný test na HIV infekciu, vírusovú hepatitídu a syfilis. Pacientom starším ako 30-35 rokov sa odporúča vykonať kontrolné EKG, aby sa vylúčili možné srdcové abnormality, ktoré môžu byť kontraindikované. Ak máte akékoľvek chronické ochorenia, musíte získať povolenie od biopsie od príslušného špecialistu.

metodika

Existujú dve hlavné metódy biopsie lymfatických uzlín - punkcia a excízia. Voľba konkrétnej metódy závisí od predpokladanej patológie a množstva tkaniva potrebného na histologické vyšetrenie.

Prepichnutie biopsie lymfatickej uzliny

Najjednoduchšia technika, ktorá je porovnateľne zložitá s obvyklou injekciou. Procedúra sa vykonáva buď v lokálnej anestézii alebo bez anestézie, pretože stupeň bolesti je minimálny.

Všeobecný postup pri prepichnutí:

  1. Liečba chirurgického poľa: holenie a ošetrenie pokožky antiseptikami.
  2. Intradermálne podávanie anestetík (voliteľný krok).
  3. Stanovenie podozrivej lymfatickej uzliny palpáciou alebo ultrazvukom.
  4. Úvod do lymfatickej uzliny tenkej ihly.
  5. "Vyčerpanie" malého objemu buniek (kvôli tomu, čo sa táto biopsia nazýva aj aspirácia). Ak sa biopsia trefínu vykoná s použitím hrubej ihly, potom sa odoberie integrálny tkanivový stĺpec bez hrubého zničenia ich štruktúry.
  6. Odstránenie ihly a nanesenie omietky.

S pomocou prepichnutia preskúmajte lymfatické uzliny v podpazuší a slabinách, ako aj v krku. Táto technika sa tiež používa na intraoperačnú biopsiu sentinelových lymfatických uzlín pri rakovine prsníka, ako aj pri diagnostike melanómu. Prepichnutie je ukázané v prípade, že preskúmanie chirurgického poľa neumožňuje úplnú resekciu (napríklad mediastinoskopiou alebo mediastinálnou endoskopiou).

Vyšetrenie biopsie lymfatických uzlín

Tiež známy ako resekcia. Vykonáva sa vtedy, keď sa podozrivá lymfatická uzlina nachádza v telesných dutinách, ako aj v prítomnosti hustých konglomerátov („balíčkov“) lymfatických uzlín v lymfómoch a leukémiách.

Vo väčšine prípadov sa takéto intervencie vykonávajú v celkovej anestézii. Zvyčajne sa lymfatická uzlina úplne odstráni z okolitého vlákna. Obnova po manipulácii je rovnaká ako po operácii.

Po biopsii

Komplikácie po biopsii sú veľmi zriedkavé. Najčastejšie z nich je krvácanie z operačnej rany, ktorá sa u osôb s normálnou zrážanlivosťou krvi spontánne zastaví v priebehu niekoľkých minút.

V priebehu 3 - 4 dní po štúdii je možné pozorovať zvýšenie počtu iných lymfatických uzlín v oblasti rany, čo je prirodzená reakcia tela na poranenie.

Histologické vyšetrenie trvá v priemere približne 7-10 dní. Konečné termíny dostupnosti výsledkov závisia od spôsobu prevádzky laboratória a jeho vzdialenosti od kliniky.

Recenzia biopsia lymfatických uzlín

Hematológ ma poslal na biopsiu, keď v testoch odhalil 70 tisíc leukocytov. Okamžite som sa upokojil a povedal, že sa ničoho neobáva: urobia všetko v anestézii, punkcia trvá asi 5 minút, a tak to dopadlo, aj keď som sa veľmi obával toho, čo mám skrývať. Bohužiaľ, výsledky boli zlé: celá lymfatická uzlina bola nahradená leukocytmi nádoru. Vďaka Bohu, v iných orgánoch neboli žiadne projekcie - konkrétne som sa venoval PET.

Tatyana, 51 rokov, Minsk

Bol som prijatý do nemocnice na Silvestra s ťažkými bolesťami brucha a teploty (šťastie, nič nemožno povedať). Urobili všetky druhy röntgenových lúčov, ultrazvukové shmuzi, povedali len, že to bola mesadenitída, to znamená nárast lymfatických uzlín brušnej dutiny. Neexistuje žiadny zápal slepého čreva, pankreatitída a tak ďalej. Ponúkli, že urobia laparo s biopsiou, súhlasil. Všetko šlo dobre, hoci anestézia nebola veľmi dobrá - v detskej kolíske bola nejaká horská dráha. Prebudil som sa po 2 hodinách, začal chodiť po 3 ďalších, všetko sa zdá byť celkom dobré. Výsledky boli pripravené nasledujúci deň - vytvorili pseudotuberkulózu. Preložili sa do infekcie, predpísané antibiotiká, bolesť zmizla, bol prepustený o týždeň neskôr. Neviem, prečo som dostal biopsiu, ale v každom prípade to bolo pre mňa ľahšie.

Michail, 47 rokov, Tambov

Ceny biopsie lymfatických uzlín

V tabuľke sú uvedené priemerné ceny biopsie lymfatických uzlín v Rusku od roku 2019.