Kedy je potrebná kožná biopsia?

Biopsia kože je odrezanie malého kúska epidermy z postihnutej oblasti na laboratórnu analýzu. Tento postup môže byť vykonaný na takmer každej časti tela v závislosti od miesta, ktoré potrebuje analýzu. Po odstránení sa materiál vloží do špeciálneho roztoku a potom sa odošle do laboratória na vyšetrenie. Užívanie tkaniva je bolestivé, preto sa niekedy používa lokálna anestézia.

Indikácie pre biopsiu

Pomocou biopsie môžete študovať časť postihnutej kože, urobiť jednoznačnú diagnózu a správne zvoliť správnu liečbu. Potreba biopsie kože sa vyskytuje v nasledujúcich situáciách:

  • Darya;
  • Hlboká mykóza;
  • lupienka;
  • Detekcia plesňových, vírusových alebo bakteriálnych infekcií;
  • Kožná tuberkulóza;
  • Reticulose;
  • rakovina;
  • Detekcia rôznych zápalov kože;
  • Nodulárna periarteritída;
  • Stanovenie benígnych alebo malígnych novotvarov;
  • amyloidóza;
  • Lupus erythematosus;
  • sklerodermia;
  • Po odstránení nádoru skontrolujte kožu;
  • Monitorovanie úspešnosti terapeutických aktivít.
Na tuberkulózu kože môže byť potrebná biopsia kože.

Spôsoby, ako urobiť biopsiu

Samotný postup odstrihne kúsok kože alebo dostane tkanivo v lokálnej anestézii. Táto udalosť sa môže uskutočniť tromi spôsobmi: holením, excíziou a tiež použitím trepanobiopsie.

Spôsob holenia je nasledujúci: čepeľ alebo chirurgický skalpel odrezáva časť hornej vrstvy postihnutej oblasti kože. Vzorka sa umiestni do formalínu a poškodené miesto sa ošetri antiseptikom.

Metóda excízie vyzerá takto: odrezať postihnutú a malú priľahlú oblasť zdravej kože špeciálnym ostrým nástrojom. Rana sa lieči antiseptickým, ak je to potrebné, štepom alebo uzavretým kožným štepom.

Biopsia trefínu je súbor tkaniva zo stredu postihnutej oblasti hrubou dutou ihlou. Ako vzorka sa získa vrstva kože a podkožného tkaniva. Počas procedúry sa koža vytiahne a prepichne ihlou. Ihla sa otáča a potom sa odstráni. Kus látky vnútri je držaný pinzetou a odrezaný. Ak je výsledná rana o priemere 3 mm alebo menej, potom je utesnená omietkou a ak je väčšia, je zašitá.

Aké nástroje sa používajú?

Pre tento postup možno použiť rôzne sady nástrojov, v závislosti od typu biopsie. Každá takáto súprava je na jedno použitie. Každá súprava obsahuje: kanylu s otvorom, sondou a pohyblivou trubicou. Na konci pohyblivej trubice je vytvorený výstupok s prstencom, ktorý je vložený do steny a upevňuje vzorku na výskum. Sonda je umiestnená v kanyle. Má tiež rúrky s hlavami, ktoré môžu byť vzájomne prepojené, čo znižuje zranenia pri odbere materiálu.

Látku na analýzu je možné získať špeciálnou ihlou dlhou niekoľko centimetrov. Priemer ihly je zhruba rovnaký ako hrúbka sponky na papier. Vzorka sa odstráni a zachytí pomocou tohto nástroja, pretože ihla vo vnútri je prázdna. Veľkosti ihiel môžu byť rôzne v závislosti od toho, ktorá časť kože bude musieť materiál odobrať. Každá ihla je vybavená rebrovanou rukoväťou na uľahčenie postupu a lepšiu kontrolu nástroja. Na každom použitom nástroji je oceľový ostrý holiaci strojček na zníženie zranení. Pred zákrokom sa kontroluje, či všetko, čo sa použije, je sterilné, aby sa znížilo riziko infekcie.

Silná ihla na biopsiu

Existuje niekoľko typov ihiel: tenká s injekčnou striekačkou (tenšia ako je injekčná striekačka používaná pre bežné striekačky), hrubá (pracuje automaticky, má pružinový mechanizmus), vákuum (na odber veľkých vzoriek). Priemery ihiel môžu byť rôzne, toto číslo je v rozsahu 2 - 8 mm.

výcvik

Ak existujú indikácie pre daný postup, v prvom rade sa požiada o súhlas pacienta a upozorní na všetky možné následky a komplikácie. Nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Pretože vo väčšine prípadov sa odber vzoriek tkaniva vykonáva v lokálnej anestézii, je potrebné u pacienta objasniť jeho odpoveď na zamýšľané anestetikum.

Odborník, ktorý berie tkanivo, by si mal byť vedomý nasledujúcich faktorov:

  • Užívanie rôznych liekov;
  • tehotenstva;
  • Hematopoetická dysfunkcia, znížená zrážanlivosť krvi alebo užívanie liekov, ktoré ju riedia;
  • Alergia na rôzne liečivé látky.

Po objasnení všetkých vyššie uvedených bodov pacient podpíše špeciálny formulár vyjadrujúci súhlas s postupom.

Charakteristiky postupu

Existuje dosť málo variácií kožnej biopsie, sú oddelené v závislosti od lokalizácie miesta, od ktorého sa má tkanivo odobrať na výskum, ako aj od spôsobu odoberania materiálu. Celý proces trvá od 5 do 25 minút, záleží na spôsobe odberu materiálu a miesta, z ktorého sa má odobrať. Potom je poškodený povrch ošetrený antiseptikom, v prípade potreby môže byť aplikovaný steh alebo môže byť aplikovaný sterilný obväz a potom je pacientovi umožnené ísť domov.

Biopsia kože

V tomto prípade je na extrakciu diagnostického materiálu potrebný malý chirurgický zákrok. Táto metóda sa používa hlavne na detekciu kožných a podkožných nádorov. V tomto prípade spôsob odberu tkaniva závisí od nasledujúcich faktorov: umiestnenie poškodenej oblasti, kozmetický účinok, možná diagnóza a nielen.

Odobraté vzorky sa posielajú na vyšetrenie v laboratóriu, kde sa vykonávajú cytologické, histologické a morfologické štúdie.

Biopsia kože sa vykonáva chirurgicky.

Budúce miesto operácie sa lieči lokálnym anestetikom, na tento účel sa použije 1% roztok lidokaínu alebo zmes tohto roztoku s adrenalínom.

Biopsia kože s histologickým vyšetrením

Pre túto štúdiu sa materiál jednoducho odreže z postihnutej kože. Prostredníctvom histológie sa dá identifikovať väčšina kožných ochorení. Tkanivo obsahujúce podkožné aj tukové tkanivo bude vhodné na výskum. Odobraté tkanivo je uložené v sterilnej nádobe v roztoku formalínu, vďaka čomu môže materiál zostať prakticky nezmenený po mnoho mesiacov. Plot je špeciálna ihla alebo chirurgický skalpel. Potom sa získaná vzorka študuje pod svetelným alebo elektrónovým mikroskopom.

Faktory ovplyvňujúce výsledky

Na získanie čo najpresnejších diagnostických výsledkov je dôležité správne identifikovať postihnutú oblasť a odtiaľ odobrať vzorku tkaniva. Okrem toho musíte použiť sterilnú nádobu a vyhovieť ostatným podmienkam pre správne uskladnenie odobratého materiálu. Odobraté tkanivo by nemalo byť poškodené alebo poškodené, inak by mohlo ovplyvniť výsledky štúdie a opakovať sa bude nepríjemný postup zberu materiálu.

Možné komplikácie

Komplikácie zahŕňajú závažné krvácanie, riziko infekcie, bolesť, dlhé hojenie rán.

Starostlivosť o rany

Po odobratí biopsie z povrchu kože, vytvorení rany na tele pacienta, môže byť jeho veľkosť odlišná, avšak v každom prípade je potrebná špeciálna starostlivosť. Ak je poškodenie strednej veľkosti, stačí niekoľko dní aplikovať sterilný obväz. Ak je rana veľká, potom po zákroku sa aplikujú stehy a ak je smrek malý, potom niekedy stačí pravidelná lekárska náplasť. Ak sa krv nezastaví do niekoľkých hodín po zákroku, mali by ste vyhľadať pomoc špecialistu, ktorý vykonal biopsiu.

V niektorých prípadoch ostávajú jazvy po procedúre biopsie kože. Ak je rana umiestnená na nepohodlnom mieste, napríklad na krku, hrudníku alebo chrbte, potom to môže byť pre pacienta nepohodlné, najmä ak je jazva viditeľná neskôr. Takéto zranenia sú zvyčajne čiastočne zahojené v priebehu niekoľkých týždňov, ale sú úplne odtiahnuté do dvoch mesiacov. Bolesti na horných alebo dolných končatinách majú tendenciu liečiť sa ešte dlhšie.

Je dôležité mať na pamäti nasledujúce jednoduché pravidlá pre starostlivosť o rany:

  • Nedotýkajte sa poškodeného miesta špinavými rukami, aby sa zabránilo infekcii;
  • Snažte sa, aby bol poškodený povrch suchý a čistý. Ak je to potrebné, môžete uložiť sterilný obväz;
  • Pred obliekaním alebo nalepením rany sádrou by sa mala predliečiť antiseptikom;
  • Je potrebné zabezpečiť, aby rana neklesla pod vodu, kým nezačne hojenie.

Všetky vyššie uvedené musia byť dodržané až do úplného uzdravenia alebo do odstránenia stehov.

Dôležitou otázkou je, či je možné ranu po procedúre namočiť, napríklad pri kúpaní. V tomto prípade záleží na tom, ako sa materiál odoberá. Ak sa odreže iba kus hornej vrstvy kože, potom sa takéto poškodenie môže bezpečne dodať pod vodou. Hlavná vec - po kúpaní, spracovať poškodený povrch s antiseptikom. V prípade, že sa prepichnutie uskutočnilo s následným zošívaním rany, potom sa pri ponorení oplatí čakať jeden alebo dva dni.

Koža na poškodenej ploche by nemala byť natiahnutá a odporúča sa vyhnúť sa vonkajším zaťaženiam, ktoré by mohli viesť k otvoreniu rany, inak sa môže poškodená oblasť zvýšiť, krvácanie sa znovu otvorí a nakoniec zostane jazva.

Ak bola biopsia odobratá z tváre, je potrebná samostatná starostlivosť. To má okrem iného negatívny kozmetický účinok, preto je dôležité prijať opatrenia zamerané na včasné hojenie rany. V prvom rade sa musí liečiť antiseptikom (brilantná zelená alebo jód). Ďalších pár dní, ak je to možné, je lepšie ísť von z domu. To poskytne pleti čas na zotavenie a pacient nedostane psychologickú traumu z zvedavých očí. V tomto prípade ide o pomerne veľkú ranu. Okrem antiseptických prostriedkov je žiaduce, aby boli zavedené špeciálne masti, ktoré podporujú rýchlu regeneráciu, napríklad panthenol, bepanthen alebo rôzne krémy. Použitím takýchto opatrení sa poškodenie hojí rýchlejšie, pretože masti okrem urýchlenia regenerácie majú tiež protizápalové a antibakteriálne účinky a niektoré z nich tiež prispievajú k absencii jaziev po hojení.

Biopsia kože

Popis:

Biopsia kože je postup, pri ktorom sa vzorka kožného tkaniva odoberie, spracuje a vyšetrí pod mikroskopom.

V závislosti od veľkosti a umiestnenia atypickej oblasti kože nazývanej kožné lézie sa môže použiť niekoľko rôznych metód na získanie vzorky kože. Vzorka kože sa umiestni do roztoku, ako je formaldehyd alebo sterilná nádoba, ak je podozrenie na infekciu. V každom postupe sa tkanivo spracuje a potom sa vyšetrí pod mikroskopom.

Kožná biopsia sa najčastejšie vykonáva na diagnostiku rakoviny kože, ktorá je podozrivá, ak sa farba, tvar, veľkosť alebo vzhľad atypickej oblasti kožných zmien zmenia, alebo ak sa po zranení nelieči. Rakovina kože je najbežnejším typom rakoviny.

Včasná diagnostika podozrivých kožných lézií a biopsia kože môže pomôcť identifikovať rakovinu kože a liečiť včas.

Indikácie pre biopsiu kože:

Na diagnostiku sa vykonáva biopsia kože:

1. Kožné ochorenie (ak ešte nie je jasné, čo je choroba), ako je psoriáza.
2. Choroba, ako je rakovina kože.
3. Bakteriálna alebo plesňová infekcia kože.

Ako sa pripraviť na biopsiu kože:

Pred vykonaním biopsie kože povedzte svojmu lekárovi: t

- Užívate lieky, najmä protizápalové lieky, ako napríklad prednizón. Protizápalové lieky môžu zmeniť spôsob, akým vaša biopsia vyzerá pod mikroskopom.
- Ste alergický na akékoľvek lieky?
- Mali ste problémy s krvácaním a užívate riedidlá krvi, ako napríklad aspirín alebo warfarín (Coumadin)?
- Ste tehotná alebo môžete byť tehotná.
- Pred vykonaním tohto postupu sa nevyžaduje špeciálny výcvik.

Môžete byť požiadaný, aby ste podpísali formulár súhlasu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkom, čo vás zaujíma o potrebe postupu, jeho riziku, o tom, ako sa bude vykonávať, ao tom, čo výsledky naznačia.

Technika biopsie kože:

V závislosti od veľkosti a umiestnenia kožnej lézie sa môže použiť niekoľko rôznych metód na získanie vzorky kože. Vzorka kože sa umiestni do roztoku, ako je formaldehyd alebo sterilná nádoba, ak je podozrenie na infekciu. V každom postupe sa tkanivo potom vyšetrí pod mikroskopom.

1. Biopsia holenia. Po zavedení lokálnej anestézie sa aplikuje chirurgický nôž (skalpel) na odrezanie rastu. Švy nie sú potrebné. Krvácanie sa zvyčajne môže zastaviť chemickou látkou, ktorá zastaví krvácanie, alebo použitím tlaku. Potom sa na miesto biopsie aplikuje obväz alebo sterilný obväz.

2. Biopsia prepichnutia. Po zavedení lokálnej anestézie sa nad kožnou léziou nachádza malý ostrý nástroj, ktorý sa podobá stroju na výrobu sušienok (pečiatka), je stlačený a pomaly sa otáča, aby sa odstránil okrúhly kus kože. Vzorka kože sa zdvihne pomocou nástroja nazývaného kliešte alebo ihly a odreže sa od tkaniny pod ňou. Stehy nemusia byť potrebné, ak je vzorka kože malá. Ak je vzorka kože veľká, môže byť potrebný jeden alebo dva stehy. Na zastavenie krvácania je aplikovaný tlak. Potom sa na ranu aplikuje obväz alebo sterilný obväz.

3. Disekcia. Po zavedení lokálnej anestézie sa kus kožných lézií odstráni skalpelom. Stehy sa používajú na uzavretie rany. Pred zastavením krvácania sa aplikuje tlak. Potom sa na ranu aplikuje obväz alebo sterilný obväz.

4. Odstránenie. Po zavedení lokálnej anestézie sa celá lézia odstráni skalpelom. Stehy sa používajú na uzavretie rany. Pred zastavením krvácania sa aplikuje tlak. Potom sa na ranu aplikuje obväz alebo sterilný obväz. Ak sa odstráni veľká plocha kože, môže byť potrebný kožný štep. Ak sa zistí rakovina, môže byť potrebná ďalšia operácia.

Excízna kožná biopsia

Po biopsii kože:

Váš lekár Vám poskytne konkrétne odporúčania, ako sa starať o vaše miesto biopsie. Miesto biopsie musí byť čisté a suché až do úplného zahojenia.

Stehy budú odstránené v dňoch 3 - 14 po biopsii, v závislosti od miesta. Lepiaci obväz by mal zostať na mieste, kým nezmizne. Zvyčajne trvá 7 - 14 dní.

Miesto biopsie môže byť zapálené alebo krvácať niekoľko dní. Spýtajte sa svojho lekára, koľko krvácania sa očakáva alebo iné prepustenie. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak: t

- Máte nadmerné krvácanie alebo prepustenie cez obväz. Ak sa vyskytne nadmerné krvácanie, aplikujte tlak na miesto biopsie a kontaktujte svojho lekára.
- Zvýšená bolesť, bolesť, začervenanie alebo opuch v mieste biopsie.
- Horúčka.

Výsledky biopsie kože:

Biopsia kože je postup, pri ktorom sa vzorka kožného tkaniva odoberie, spracuje a vyšetrí pod mikroskopom.

Výsledky biopsie kože sú zvyčajne pripravené za 3 až 10 dní.

Norma: Vzorka kože sa skladá z normálneho kožného tkaniva.

atypiu:
1. Viditeľné sú nekancerózne (neškodné) útvary. Benígne nádory neobsahujú rakovinové bunky. Benígne kožné zmeny zahŕňajú móly, papilomy, bradavice, seboroickú keratózu, keloidy, senilné hemangiómy a benígne kožné nádory, ako sú neurofibromy a dermatofibrómy.

2. Sú prítomné rakovinové bunky, ako napríklad karcinóm bazálnych buniek, karcinóm skvamóznych buniek alebo melanóm.

3. Sú prítomné ďalšie ochorenia, ako je lupus, psoriáza alebo vaskulitída.

4. Je prítomná bakteriálna alebo plesňová infekcia.

Čo ovplyvňuje výsledok biopsie kože:

Lieky, ako sú protizápalové lieky, lieky používané na hubové infekcie (fungicídne), ako aj kortikosteroidné krémy na kožu, môžu ovplyvniť analýzu alebo presnosť výsledkov.

Čo je kožná biopsia?

Dnes v dermatológii pre diagnostiku rôznych chorôb je široko používaný taký spôsob ako biopsia kože. Treba poznamenať, že jej diagnostická hodnota je dosť vysoká. Mnohí odborníci sa zhodnú na tom, že bez toho, aby boli schopní vykonávať túto metódu výskumu, veľká časť patológie kože zostáva neidentifikovaná.

Stručne o postupe

Čo je kožná biopsia? V súlade s lekárskou terminológiou sa pod pojmom biopsia kože rozumie odobratie časti kože na ďalšiu histologickú a cytologickú analýzu. Postup sa spravidla vykonáva v manipulačnej miestnosti alebo v malej prevádzkovej miestnosti. Pacient sa nachádza na gauči, takže lekár má voľný prístup na miesto biopsie.

Bezprostredne pred zákrokom je potrebné dezinfikovať oblasť biopsie. Na tento účel sa používa roztok jódu a alkoholu. Ak je patologické zameranie veľké, urobte excíziu periférnej oblasti. Biopsický materiál by mal obsahovať postihnuté aj nevýznamné oblasti zdravej kože. Pri výbere miesta na biopsiu by sa mali uprednostniť tie oblasti, kde sa nachádzajú čerstvejšie prvky vyrážky.

Vo väčšine prípadov sa postup vykonáva v lokálnej anestézii. Na použitie sa zvyčajne používa roztok novokaínu. Zavedenie anestetika sa uskutočňuje intrakutánne a subkutánne. Po odobratí bioptického materiálu sa chirurgická rana zošíva. Odporúča sa liečiť antiseptickým roztokom a aplikovať obväz. Odobratý materiál sa posiela na ďalšie histologické a cytologické vyšetrenie.

svedectvo

Biopsia kože sa používa ako dodatočná metóda na diagnostiku rôznych ochorení. Tento postup môže byť predpísaný, ak máte podozrenie na prítomnosť nasledujúcich patologických stavov a ochorení kože:

  • Malígny alebo benígny novotvar.
  • Bulózny pemfigus.
  • Dermatitída a iné typy zápalových kožných lézií.
  • Lupienka.
  • Podozrivé krtkovia a nevi.
  • Bradavice.
  • Infekčné kožné lézie (vírusový, bakteriálny alebo plesňový pôvod).
  • Tuberkulózne kožné lézie.
  • Retikulosa a ďalšie

Ako ukazuje klinická prax, najčastejšie sa kožná biopsia používa na detekciu patológie rakoviny. Ak je možné vytvoriť nádor v počiatočných štádiách vývoja a vytvoriť účinnú liečbu, pravdepodobnosť vyliečenia alebo dosiahnutie stabilnej remisie je vysoká.

Vhodnosť biopsie kože tváre, hlavy alebo akejkoľvek inej časti tela určuje výlučne vysoko kvalifikovaný odborný lekár.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch z objektívnych dôvodov nie je možné tento postup vykonať. Absolútna kontraindikácia pre biopsiu sa považuje za hnisavú léziu kože (pyodermia). Pretože patogény môžu preniknúť do hlbších tkanív a dokonca vstúpiť do krvného obehu, čo často vedie k rozvoju sepsy a šíreniu infekcie do iných orgánov.

Relatívne kontraindikácie sú nasledovné patologické stavy a ochorenia:

  • Kakhektichesky stav pacienta, keď je extrémna forma vyčerpania.
  • Akútne štádium infarktu myokardu.
  • Iné závažné patologické stavy kardiovaskulárneho systému (napríklad angina pectoris, závažné funkčné zlyhanie závažnej závažnosti atď.).

O možnosti biopsie kože sa rozhoduje pre každého pacienta individuálne.

Príprava postupu

Špeciálna príprava na biopsiu pokožky sa nevyžaduje. Pred zákrokom však lekár musí poskytnúť tieto informácie: t

  • Existuje tehotenstvo.
  • Máte cukrovku?
  • Ste alergický na lieky?
  • Vyskytli sa nejaké problémy s obehovým systémom (napríklad spontánne krvácanie).
  • Či bolo pozorované závažné krvácanie počas alebo po akomkoľvek inom lekárskom zákroku.
  • Mali ste niekedy infekčné kožné ochorenia?
  • Užívate lieky, najmä protizápalové, antikoagulanciá, imunosupresíva a iné.

metodika

Doteraz bolo vyvinutých niekoľko metód biopsie kože. Každá metóda má svoje vlastné charakteristiky a výhody. Výber typu biopsie sa vykonáva s prihliadnutím na cieľ analýzy a miesto plánovaného príjmu materiálu. Uvádzame najbežnejšie techniky:

  • Povrchová biopsia. Na odstránenie tenkej vrstvy kože sa môže použiť dermatom alebo skalpel. Po odrezaní tkaniva zostáva malá povrchová rana, ktorá môže krvácať. Stehy nevyžadujú, stačí použiť sterilný gázový obväz. Pomocou povrchovej biopsie môžete nielen odobrať vzorku materiálu na analýzu, ale aj úplne odstrániť neoplazmu.
  • Metóda incízie. Vyrezá sa len malá časť oblasti podozrivej kože, ktorá sa potom pošle na histologické a cytologické vyšetrenie. Na konci procedúry sú na uzavretie rany potrebné stehy. Zostáva malá jazva.
  • Metóda excízie. Je považovaná za jednu z najtraumatickejších metód. Používa sa na diagnostické aj terapeutické účely. Vyrezal nielen patologickú oblasť, ale aj zachytil zdravé tkanivo. Rez je vytvorený vo forme vretena. Na zatvorenie rany sa uistite, že ste steh. Získaná vzorka tkaniva je zvyčajne dostatočná pre niekoľko typov analýz (mikroskopia, histológia, cytológia atď.).
  • Punkcia. Vzorka biopsie sa získa pomocou špeciálnej ihly a striekačky. Metóda s nízkym dopadom. Nevyžaduje šitie. Stačí štandardný sterilný obväz.
  • Punch biopsia. Ak existuje hlboká kožná lézia, táto technika sa používa na diagnostiku. Použite špeciálny nástroj, ktorý vám umožní odobrať vzorku s hrúbkou 1 cm a zachytiť všetky vrstvy kože vrátane podkožného tkaniva. Rana sa zošíva a miesto biopsie sa uzavrie sterilným obväzom.

Bez získania súhlasu od pacienta nie je možné vykonať kožnú biopsiu.

Starostlivosť o pokožku po zákroku

Po ukončení procedúry v oblasti biopsie zostáva malá rana, ktorá vyžaduje náležitú starostlivosť. Na niekoľko dní sa zobrazuje sterilný gázový obväz. Ak je rana malá, môžete ju uzavrieť omietkou, ktorá sa neodporúča odstrániť do 24 hodín, aby sa zabránilo infekcii. Dôrazne sa neodporúča navlhčiť biopsiu vodou po dobu 2 dní. Asi po pár dňoch bude mierna bolestivosť. Tiež rana môže mierne krvácať.

komplikácie

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné očakávať vývoj krvácania a infekcie. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, udržujte ranu suchú a čistú. Ak sa objavia akékoľvek príznaky, odporúča sa okamžite sa poradiť s lekárom:

  • V oblasti biopsie sa prejavuje sčervenanie, opuch a bolesť.
  • Prudký nárast teploty na vysoké čísla.
  • Rana neustále krváca.
  • Z rany sa uvoľňuje hnis alebo iná tekutina.

Biopsický materiál odoberá vyškolený zdravotnícky personál.

výsledok

Po prijatí vzorky kože sa pošle do laboratória na ďalšie histologické a cytologické vyšetrenie. V závislosti od patologického procesu na koži, typu biopsie a charakteru laboratórnych testov môže získanie výsledku trvať niekoľko dní až dva týždne. Zároveň zložitejšie štúdie, ako napríklad biochemická a genetická analýza, vyžadujú niekoľko mesiacov. V prípade potreby môže odborník odporučiť opakovanú biopsiu.

Indikácie pre biopsiu kože

Metóda výskumu, ktorá sa vykonáva in vivo odoberaním buniek alebo kožnou biopsiou, vyžaduje štúdium bioptického materiálu pod mikroskopom.

Na realizáciu opísanej úlohy môže špecialista konať rôznymi spôsobmi v závislosti od indikácií prevádzky a iných okolností.

Kedy je potrebná biopsia?

Vyšetrenie kože pod mikroskopom nie je priradené bez dobrého dôvodu. Postup je však komplikovaný, pretože spočíva v odstránení, spracovaní a podrobnom vyšetrení vzorky ľudských živých tkanív.

Umiestnenie a veľkosť nezdravej oblasti epitelu, ktorá môže byť ovplyvnená chorobou, ovplyvňuje výber spôsobu získania fragmentu kože.

Extrahovaná vzorka sa naleje do roztoku formaldehydu, ak je podozrenie, že je infikovaná. Po preskúmaní tohto biologického materiálu v laboratóriu.

Indikácia biopsie epidermy môže byť jedným z nasledujúcich ochorení:

  • porážku epiteliálnych buniek plesňou alebo baktériami;
  • zápal kože na ktorejkoľvek časti kože;
  • predpoklad, že na epiteli sa vytvoril benígny nádor;
  • kontrola stavu tkanív po eliminácii rakovinových buniek;
  • lupus erythematosus alebo kožná tuberkulóza;
  • kožné nádory a dermatóza;
  • hlboká mykóza;
  • dedičný defekt keratinizácie kože;
  • amyloidóza a retikulóza;
  • zahusťovanie alebo stvrdnutie epiteliálnych a iných buniek;
  • periarteritis nodosa;
  • vyhodnotenie účinnosti liečby kože.

Vo väčšine prípadov sa študuje fragment živého tkaniva, ak je podozrenie na rakovinu, o čom svedčí výskyt pigmentových škvŕn na tele a dlhé uťahovanie rán.

Kožná biopsia umožňuje určiť, či je nádor vytvorený u človeka, dokonca aj v počiatočnom štádiu ochorenia. Výsledkom je, že liečba rakoviny začína v správnom čase, čím sa predchádza vzniku nežiaducich následkov.

Ak chcete odobrať vzorku kože na vyšetrenie, použite jednorazovú sadu špeciálnych nástrojov, ktorá sa skladá z kanyly s otvorom, ktorá je inštalovaná priamo v jej flexibilnej hadici a sonde.

Na špičke pohyblivej trubice je kruhový výstupok, ktorého úlohou je zjednodušiť vloženie nástroja do otvoru a udržať fragment živého tkaniva.

Sonda je pripojená k kanyle, vybavená hadicami s hlavami, ktoré sú v prípade potreby spojené.

Použitie uvedených nástrojov pomáha predchádzať závažným poraneniam kože a udržiava materiál v neporušenom stave.

Ak je biopsia vpichom, potom sa materiál odoberie ihlou. Tenký vrcholový nástroj v dĺžke rovnej niekoľkým centimetrom.

V tomto prípade sa priemer valca použitej striekačky nelíši od rovnakého parametra v bežnej svorke.

Ako sa postupuje?

Ak chcete vziať biologický materiál na výskum, lekár musí vyňať malý kúsok živého tkaniva.

Vzorka epitelu sa môže odobrať pomocou holiaceho strojčeka, slučky, punkcie a inej biopsie.

V tomto prípade môže lekár použiť prostriedok, ktorý robí miesto operácie menej citlivým.

Trepanobiografia je populárny typ biopsie, vykonáva sa tak, že sa z oblasti kožných lézií získa stĺpec biologického materiálu, ktorý sa skladá nielen z epidermy, ale aj z podkožného tkaniva.

Za týmto účelom je tkanina, na ktorej je potrebné vykonať operáciu, natiahnutá a prepichnutá ihlou, čo z nej robí rotačný pohyb.

Natiahnutý špičatý nástroj z epidermy, výsledný stĺpec biomateriálu je uchopený pinzetou a vyrezaný.

Ak je rana malá, na operovanej ploche nite alebo prilepte náplasť.

Užívanie biologického materiálu s čepeľou alebo skalpelom sa nazýva biopsia holiaceho strojčeka.

Fragment kože sa jednoducho odreže a poranený povrch sa ošetrí hemostatickým a dezinfekčným prostriedkom.

Ďalším nástrojom - rúrkovým nožom s priemerom asi 8 mm - sa vykonáva biopsia.

Dutá valcová trubica s reznými hranami ponorenými hlboko do nezdravej časti živého tkaniva.

Aby bol nôž ľahší, lekár ich robí kruhovým pohybom. Ako výsledok, lekár dostane fragment niekoľkých vrstiev kože, a šije ranu na svojom mieste.

Ak lekár potrebuje študovať všetky vzdelávanie na koži alebo väčšinu z nich, potom sa uchýli k excíznej alebo incizálnej biopsii.

V iných prípadoch sa môže biologický materiál odobrať na laboratórny výskum špecializovanou slučkou, ktorá je vybavená koagulátorom alebo rádiofrekvenčným chirurgickým nástrojom.

Okrem toho sa na zber vzorky živých tkanív môže použiť pištoľ alebo špeciálna striekačka, to znamená nástroje na biopsiu prepichnutím.

Akým spôsobom nebol extrahovaný fragment epidermy a iných vrstiev kože, je odstránený v nádobe alebo roztoku formalínu.

Čo robí kožný výskum?

Štúdia fragmentu epidermy a vrstiev kože umiestnených nižšie trvá od 4 dní do 1,5 týždňa.

Výsledky kožnej biopsie môžu byť pozitívne len vtedy, ak nie sú nájdené postihnuté bunky v epiderme, dermis a subkutánnom tkanive.

Keď sa nájde infekčná infekcia biologického materiálu, šľachtenie húb alebo baktérií, lekár môže overiť, či má pacient psoriázu, lupus alebo inú kožnú chorobu.

V procese štúdia živých tkanív pod mikroskopom budú rakovinové bunky viditeľné odborníkmi, ktorých štruktúra môže indikovať melanóm, skvamózny karcinóm alebo karcinóm bazálnych buniek.

Biopsia epidermy vám umožňuje identifikovať benígne výrastky, ako sú papily a bradavice.

V niektorých prípadoch sú však výsledky mikroskopického vyšetrenia epidermy chybné.

Výsledky biopsie nie je možné veriť, ak pacient pred zákrokom užíval nesteroidné protizápalové lieky, liečil liek, ktorý ničí hubu, alebo liečil kožu kortikosteroidným krémom.

Preto je potrebné oznámiť lekárovi predpísanú biopsiu pokožky o používaní týchto prostriedkov včas.

Osoba, od ktorej bol odobratý fragment živého tkaniva na vyšetrenie, môže čeliť komplikáciám.

Niekedy po biopsii, ranu nemožno oddialiť na dlhú dobu a spôsobuje veľa problémov, pretože krváca a bolí. Situácia sa ešte zhoršuje, ak sa infekcia dostane do operovanej oblasti kože.

Ale najčastejšie sa rana v mieste odstránenia fragmentu epidermy prestane obťažovať po niekoľkých dňoch.

Uzdravenie rany na koži, ktorá zostáva po biopsii, môže byť urýchlená. Na tento účel by mal byť povrch rany pravidelne ošetrovaný antiseptikom a uzavretý bandážou sterilného obväzu alebo náplasti.

Je dôležité, aby sa tieto činnosti vykonávali s čistými rukami, aby sa do pokožky neprenášali mikróby. Počas napínania rany je zakázané ho navlhčiť.

Koža, na ktorej bola vykonaná biopsia, by nemala byť natiahnutá, pretože je plná krvácania.

Najviac rýchlo, nepohodlie v dôsledku odobratia vzorky živého tkaniva zmizne po operácii, počas ktorej lekár použil čepeľ.

Trpieť bolestivými pocitmi a nie navlhčiť zranenú kožu trvá dlhšie, ak bola vykonaná biopsia prepichnutia kože, ktorá končí šitím.

Biopsia kože sa teda vykonáva ako štúdia, ktorá odhaľuje benígne a malígne lézie epidermy a dermis.

Vďaka diagnostickému postupu sa človek dozvie, že má chronickú plesňovú alebo bakteriálnu infekciu.

Je pravda, že výsledky biopsie sa získajú po dlhom čakaní, pretože materiál sa v laboratóriu starostlivo preštudoval.

Kožná biopsia - čo to je?

Vonkajší obal ľudského tela je veľmi veľký, a preto môže byť zoznam dermatologických ochorení dosť široký. Zdá sa, že koža je pre telo dostatočne dostupná pre výskum, ale v praxi to tak nie je.

Dermatologické výskumné metódy sú bez porušenia integrity kože, ako aj ich porušovania a zavádzania látok do telesnej dutiny:

  • vizuálne posúdenie kožných lézií;
  • pocit tela pacienta;
  • vykrvácanie prvkov vyrážky stlačením sklíčka;
  • Kebnerov fenomén - vyrážka na mieste mechanických, chemických alebo fyzikálnych účinkov;
  • vzhľad folikulárnych uzlín ako odozvy na špachtľu alebo v dôsledku jej ochladzovania na koži;
  • skarifikácie kožných testov;
  • histologické vyšetrenie kožnej biopsie.

Biopsia kože je lekárska procedúra, počas ktorej sa odstráni špecifická oblasť kože na dôkladné histologické vyšetrenie pod optickými zariadeniami.

Keď je indikovaná kožná biopsia

Okrem toho sa v takýchto prípadoch vykonáva biopsia kože s histologickým vyšetrením:

  • na stanovenie tkaniva v mieste odstránenia tvorby nádoru;
  • diagnostika bakteriálnych, plesňových alebo vírusových infekcií;
  • identifikáciu povahy zápalových lézií;
  • chronický neinfekčný šupinatý zoster;
  • kožná tuberkulóza;
  • autoimunitný systémový lupus erythematosus;
  • amyloidné usadeniny v koži;
  • špecifické nodulárne lézie genetickej povahy;
  • systémová vaskulitída s poškodením stien malých a stredných artérií;
  • progresívne ochorenie spojivového tkaniva s označenými uzávermi;
  • leukémia s progresívnym rastom retikulárnych buniek krvotvorných orgánov.

Základné techniky biopsie

V modernej dermatologickej praxi sa používajú hlavne 3 techniky biopsie:

  1. Holenie - zahŕňa povrchový plášť lézie skalpelom alebo špeciálnou čepeľou.
  2. Trefínová biopsia - táto extrakcia bioptického materiálu zahŕňa použitie trefínovej ihly, ktorá je prepichnutá cez centrálnu časť postihnutej oblasti. Potom sa začne jemne otáčať okolo svojej vlastnej osi. Potom sa ihla odstráni a výsledná kolóna tkaniva sa utiahne kliešťami a odreže sa na úrovni tukového tkaniva.
  3. Excízne - biopsia sa vykonáva excíziou so špeciálnym nástrojom lézie a priľahlej oblasti zdravej kože. Pre štúdiu vyberte vzorku so zrejmými zmenami.

V závislosti od použitej metódy môže byť miesto odberu vzorky biopsie na konci procedúry jednoducho ošetrené sterilnou tkaninou, alebo môže byť potrebné štep alebo kožný štep.

Biopsia kože hlavy

Najčastejšie je biopsia pokožky hlavy predpísaná na plešatosti. Počas zákroku odborník spravidla odstráni niekoľko chĺpkov (ak sú) a okolitú oblasť kože.

Histológia odobratých vzoriek umožňuje vylúčiť takéto patológie: t

  • cicatricial alopécia s lupus alebo lichen planus;
  • trichotillománia (duševná choroba, pri ktorej má pacient ohromnú túžbu vytiahnuť si vlastné vlasy);
  • malá fokálna atrofia kože s Brocovým pseudopelade;
  • mikrosporia a trichopyóza (plesňové lézie).

Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii, takže pacientovi nespôsobuje nepríjemné pocity. Na vytvorenom stehu rany, ktorý je spravidla odstránený po týždni. Hygienické zákroky hlavy by sa mali odložiť na dva dni, aby sa zabránilo infekcii povrchu rany.

Biopsia kože pri psoriáze

Psoriáza je ochorenie, ktoré nemusí mať významné vonkajšie prejavy. Ak už bol pacient s touto patológiou diagnostikovaný, mali by sa priebežne vykonávať príslušné testy.

Biopsia kože na psoriázu sa zvyčajne odporúča v ranom a strednom štádiu priebehu ochorenia. Odber vzoriek vo vzorke neznamená žiadny špeciálny výcvik. Stačí len dočasne upustiť od liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

Postup zberu materiálu trvá až 30 minút. Po manipulácii sa na poškodenú oblasť kože nanesie obväz z vatovitej gázy alebo sa aplikuje baktericídna náplasť na ochranu pred pripojením sekundárnej infekcie. Výsledok histologického vyšetrenia je možné získať za 7 dní av niektorých prípadoch môže byť potrebné počkať 1,5 mesiaca.

Obdobie vymáhania

Výskyt komplikácií a doba zotavenia závisí od miesta, kde sa vzorka odoberá z biomateriálu. Ak to urobíte na špecializovanej klinike, a nie v pochybnom kozmetickom salóne, a potom dodržiavajte všetky odporúčania, negatívne dôsledky sa minimalizujú.

Počas rekonvalescencie sa má koža náležite sledovať: t

  • Je možné sa dotknúť rany, ale skôr by ste mali dobre pracovať s rukami;
  • povrch rany sa musí udržiavať čistý a suchý;
  • Pred aplikovaním obväzu alebo náplasti by sa rana mala liečiť antiseptikom;
  • v prípadoch, keď sa na ranu aplikujú stehy, neodporúča sa namočiť postihnuté miesto na 2 dni;
  • Kontakt s vodou (s ponorením) je možný len po úplnom hojení tkanív;
  • Je zakázané zámerne natiahnuť kožu, pretože sa môže objaviť krvácanie, rana sa zväčšuje a objaví sa jazva.

Histologické vyšetrenie vzorky umožňuje rozlíšiť všetky druhy patologických procesov kože, čo značne zjednodušuje diagnostiku. Pacient by mal v tejto veci spolupracovať s ošetrujúcim lekárom. Ak sa pacient obáva akýchkoľvek problémov súvisiacich s zákrokom, potom je lepšie všetko dôkladne preskúmať u špecialistu, ako zanechať dôležitú diagnostickú metódu kvôli neprimeraným obavám.

Biopsia kože: vymenovanie a technika vykonávania diagnostického postupu

Biopsia kože zahŕňa odber vzorky zo špecifickej oblasti kože na ďalšie mikroskopické vyšetrenie. Podobný postup sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi, po ktorých sa vzorka kože odošle na histológiu.

Indikácie pre

Neexistujú žiadne absolútne indikácie pre výskum biopsie. Histologické charakteristiky väčšiny dermatóz sú nepatogénne a nemôžu potvrdiť diagnózu.

Ale aj keď diagnóza dostane histologické potvrdenie, neovplyvní terapeutický proces.

Pomerne často, ak existujú pochybnosti o biopsii, aby nedošlo k dodatočným výdavkom pre pacienta, je lepšie odkázať pacienta na dermatologickú konzultáciu.

Postup má však niekoľko indikácií:

  • Malígna onkológia;
  • Stanovenie typu benígneho vzdelávania;
  • Na diagnostiku infekcií vírusového, plesňového alebo bakteriálneho pôvodu;
  • Kožná tuberkulóza;
  • Definícia zápalových lézií;
  • Na stanovenie epidermy v mieste odstránenia tvorby nádoru;
  • lupus;
  • lupienka;
  • amyloidóza;
  • sklerodermia;
  • Hlboká mykóza;
  • Darya choroba;
  • Niarový typ periarteritídy;
  • Retikuláza atď.

Techniky kožnej biopsie

Biologické odoberanie vzoriek sa vykonáva pomocou niekoľkých metód, ako je prepichnutie, slučka, britva, biopsia. Biopsia je v podstate excízia malého kusa kože alebo vzorky získanej pomocou lokálnej anestézie.

V súčasnosti sú najčastejšie používané metódy:

  1. Trepanobiopsia - zo stredu lézie vezmite stĺpec biomateriálu spolu s epidermálnou vrstvou a subkutánnym tkanivom. Po prvé, koža na správnom mieste natiahnuť, potom sa ihlou vpichu, otáčanie v kruhu. Potom sa ihla vytiahne a výsledný stĺpec biomateriálu sa vytiahne pinzetou a odreže. Rana je uzavretá sadrou a ak je viac ako 3 mm, je zašitá.
  2. Holiaci strojček - technika zahŕňa získanie biopsie rezaním vyčnievajúcej časti lézie pomocou čepele alebo skalpela. Rez po zákroku sa ošetrí, aby sa zabránilo krvácaniu.
  3. Biopsia sa vykonáva špeciálnym rúrkovým nožom s priemerom 2 až 8 mm. Ide o dutú valcovú rúrku s reznými hranami. Posúva sa hlboko do postihnutej oblasti a rotuje, čo uľahčuje postup. Výsledná vzorka je kolóna tkaniva, ktorá sa skladá z niekoľkých vrstiev, ako je subkutánne tkanivo, dermis a epidermis. Rana sa zašíva.
  4. Excizívna alebo incizálna biopsia - keď sa vyreže celá formácia alebo jej časť.
  5. Smyčka biopsia - materiál je odoberaný špecializovanou slučkou pomocou rádiofrekvenčného chirurgického prístroja alebo koagulátora.
  6. Prepichnutie - zahŕňa získanie biosample použitím špeciálnej ihly a injekčnej striekačky na biopsiu alebo pištole. Keď je požadovaná vzorka vtiahnutá do ihly a vybratá z miesta vpichu.

Získaný biosample sa umiestni do roztoku formalínu alebo špeciálnej nádoby a odošle sa do laboratória na histologické a cytologické vyšetrenie.

výcvik

Výskum biopsie sa môže uskutočniť bez špeciálneho školenia, hoci niekedy musia pacienti v niektorých bodoch venovať lekára:

  • Povedzte o pravdepodobnom tehotenstve;
  • Prítomnosť alergií na lieky;
  • Sklon k krvácaniu;
  • Správa o liečbe protizápalovými liekmi (ako je prednizolón, ktorý skresľuje výsledky), liekmi na riedenie krvi (ako Warfarín alebo aspirín, ktoré zvyšujú riziko krvácania), liekmi na potlačenie imunitného systému (po transplantácii implantátu) alebo na liečbu diabetu.

Technika prijímania

V závislosti od účelu štúdie a miesta lokalizácie sa môžu použiť rôzne techniky na získanie biopsie, ktoré sú najvhodnejšie pre konkrétnu klinickú situáciu.

Biopsia kože

Obvykle sa biomateriál v prítomnosti kožných nádorov získa operáciou, počas ktorej sa odreže potrebné tkanivo.

Bio vzorky sa odoberajú rôznymi spôsobmi, medzi ktorými odborník vyberá najvhodnejšie v každom jednotlivom prípade, pričom berie do úvahy miesto vzniku, kozmetické následky atď.

  1. Metóda holenia, keď sa z lézie skalpelom urobí malý rez. Vytvorená rana je jednoducho uzavretá bandážou, nie je nutné ju zošívať. Týmto spôsobom sa môže odstrániť celý novotvar alebo sa môže získať požadovaný biologický vzor.
  2. Incizálna technika, pri ktorej je nádor čiastočne odstránený a tieto tkanivá sú vyšetrené pod mikroskopom. Táto technika umožňuje podrobnú histologickú štúdiu. Po zákroku potrebuje rana šitie.
  3. Technika prepichnutia, keď sa tkanivo získa pomocou špeciálnej ihly s priemerom 1 až 6 mm. Vynikajúci pre diagnostiku veľkých nádorových formácií. Ak je nádor menší ako priemer ihly, potom je táto technika vhodná na jej odstránenie.
  4. Celková metóda zahŕňa úplné odstránenie tvorby a ďalšie histologické vyšetrenie. Ak je podozrenie na rakovinu, okraj miesta vyrezania je označený, čo pomôže ľahko určiť hranice nádoru.

Biopsia kože s histologickým vyšetrením

Histológia je považovaná za hlavnú metódu skúmania patologických stavov kože. Vzorka kože sa odoberá z postihnutej oblasti a posiela sa na analýzu, čo umožňuje identifikovať rôzne kožné lézie.

Hlavnou podmienkou histologického vyšetrenia je biopsia s vrstvou mastného podkožného tkaniva.

Obvykle sa na to používa excizívna excízia kože. Biopsia sa získa pomocou skalpela alebo ihly na biopsiu. Tkanivá sa potom podrobia mikroskopickému vyšetreniu a imunofluorescenčnému farbeniu.

výsledok

Zvyčajne sú výsledky po biopsii kože pripravené za 4-10 dní. Považujú sa za normálne, ak je biopsia normálnym kusom kože pozostávajúcim zo zdravých buniek.

Atypické výsledky sú pozorované pri biologickom vzorky zistená hubových a bakteriálnych infekčných procesov, možno identifikovať patologické stavy, ako je vaskulitída, psoriáza, lupus, nájdené rakovinové bunkové štruktúry (melanóm, spinocelulárny alebo karcinóm bazálnych buniek), ktoré sú definované benígne nádory (ako sú névov, bradavice a papilómov, keloidy a keratóza,, hemangiómy a dermatofibrómy, neurofibrómy atď.).

Niekedy je štúdia nespoľahlivá. Niektoré faktory môžu ovplyvniť výsledky biopsie:

  • NSAID;
  • Liečba antimykotikami;
  • Použitie kortikosteroidných krémov.

Preto je potrebné vopred upozorniť lekára na prítomnosť takýchto faktorov.

komplikácie

Medzi najpravdepodobnejšími komplikáciami diagnostikujú:

  • Dlhé hojenie povrchu rany;
  • Bolestivé nepohodlie, prejsť nezávisle za deň alebo dva;
  • krvácanie;
  • Infekciu.

Lekár upozorní pacienta na tieto riziká ešte pred zákrokom, po ktorom pacient podpíše špeciálny súhlas s biopsiou kože.

Starostlivosť o rany po zákroku

Po prijatí biopsie zostáva rana vyžadujúca primeranú starostlivosť. V závislosti od veľkosti povrchu rany niekoľko dní budete potrebovať sterilný obväz.

Niekedy v mieste odberu vzorky biosample dochádza k miernemu krvácaniu. Ak neprejde a má obavy o niekoľko dní po zákroku, potom je potrebné poradiť sa s lekárom.

Po excíznej alebo prepichovacej technike na získanie biopsie na mieste odberu vzoriek zostáva jazva. Na otvorených miestach, ako je tvár, krk, dekolt, spôsobuje charakteristické nepohodlie. Takéto rany sú oneskorené asi 1,5 až 2 mesiace. Ak sa biosample odobrali z končatín, vyhojenie bude trvať o niečo dlhšie.

Starostlivosť o rany počas tohto obdobia zahŕňa tieto činnosti:

  • Pred manipuláciou alebo dotykom rany si umyte ruky;
  • Ošetrenie sa uskutočňuje antiseptickým činidlom, potom sa utesní sadrou alebo sterilným obväzom;
  • Rana sa musí udržiavať suchá a čistá;
  • Pred hojením ponorte miesto lézie do vody;
  • Ošetrenie sa uskutočňuje až do úplného hojenia alebo odstránenia stehov.

Zvyčajne, keď sa holenie necíti, rana sa čoskoro nechá zvlhčiť. Pri prepichnutí na získanie biologických vzoriek sa rana zašíva, preto je zakázané ju namočiť 2-3 dni. Okrem toho sa vyhnite rozťahovaniu kože v mieste odberu vzoriek z biopsie, pretože to môže spôsobiť krvácanie.

Diagnostické vyšetrenie biologických vzoriek kože sa líši v rôznom rozsahu cien v dôsledku diagnostiky navrhovanej patológie a lokalizácie odberu vzoriek z biopsie.

Je lepšie podstúpiť biopsiu v špecializovaných zdravotníckych centrách a klinikách, kde kvalifikácia lekárov je oveľa vyššia ako pochybné kozmetické operácie.

Biopsia kože: indikácie, metódy, výsledky

Lekárska manipulácia u mnohých pacientov spôsobuje paniku. Nerozumejú termínom a povaha postupu je nejasná. Niektorí dokonca odmietajú vykonať potrebnú analýzu, vedenú názorom domácich expertov alebo pod vplyvom stereotypov. Ale všetko, čo potrebujete, je porozprávať sa s lekárom, požiadať o podrobnejšie vysvetlenie účelu stretnutia. Napríklad, ak je pacientovi ponúknutá kožná biopsia, potom by mal pochopiť, že tento postup je predpísaný na objasnenie diagnózy a na získanie možnosti prekonať ochorenie v počiatočnom štádiu.

Biopsia kože - čo to je?

Biopsia je diagnostický postup, pri ktorom sa odoberá živý materiál na ďalšie štúdium jeho bunkového zloženia. Podľa toho je kožná biopsia excíziou na skúmanie kusu kože.

Materiál na výskum možno získať niekoľkými spôsobmi:

  • palíc;
  • trepanobiopsiynym;
  • ekzistsionnym.

Výber metódy závisí od podozrenia na ochorenie, ale vo všetkých prípadoch sa postup vykonáva pomocou sterilného, ​​najčastejšie používaného nástroja.

Indikácie pre biopsiu kože

Histologické vyšetrenie bioptického materiálu (biopsia) môže byť priradené v nasledujúcich prípadoch:

  • pri diagnostike bakteriálnych, plesňových, vírusových ochorení;
  • na identifikáciu benígnych nádorov;
  • objasniť malignitu;
  • skontrolovať výsledok po odstránení nádoru;
  • s podozrením na lupus;
  • s podozrením na tuberkulózu kože;
  • so psoriatickými doštičkami;
  • so sklerodermiou, amyloidózou, retikulózou;
  • v prítomnosti hlbokej mykózy;
  • v prípade ochorenia s periarteritis nodosa;
  • diagnostikovať ochorenie Daria;
  • ako kontrolná liečba.

Maximálny počet stretnutí - detekcia rakovinových nádorov. Keď si lekár všimol zmenu pigmentácie alebo zhoršenie hojenia tela, uprednostňuje predpísať biopsiu, aby mohol vykonávať liečbu v ranom štádiu vývoja.

Kto sa stretáva?

Kožné ochorenia by mali byť odkázané na dermatológa. Ak problém nie je zrejmý, ale pacient cíti nepohodlie, potom by mal kontaktovať terapeuta. Po vyšetrení vás lekár odkáže na špecialistu, ktorého potrebujete. Povie vám, kde robiť biopsiu kože.

Aký nástroj je biopsia hotová?

Ako už bolo uvedené, existuje niekoľko techník, pomocou ktorých sa vykonáva biopsia. V závislosti od toho sa vyberie potrebné vybavenie a nástroje. Vo väčšine prípadov ide o individuálnu súpravu, ktorá obsahuje kanylu s dierou, sondou a pohyblivou trubicou s výčnelkom na držanie vzorky tkaniva.

Biopsia prepichnutia sa vykonáva ihlou požadovaného priemeru. Môže to byť špeciálna tenká striekačka, automatický systém s pružinovým mechanizmom alebo vákuová ihla.

V mnohých prípadoch sa kožná biopsia vykonáva kyretážou. V tomto prípade je nástrojom prstencová kyreta alebo chirurgická lyžica. Tieto nástroje sa líšia priemerom uchopovacieho povrchu.

Metodiky. Holenie biopsia kože

Biopsia holiaceho strojčeka sa vykonáva skalpelom alebo lekárskou čepeľou. V tomto prípade vykonal povrchný rez v nidus. Odrezaná vystupujúca časť patologického nádoru sa umiestni do nádoby s roztokom formalínu. Miesto manipulácie je pokryté sterilnou vložkou. Postup, ako v iných prípadoch, sa uskutočňuje v lokálnej anestézii.

punch biopsia

V tomto prípade sa vykoná histologické vyšetrenie bioptického materiálu odobratého zo stredu postihnutej oblasti. Kolóna kože a subkutánne tukové tkanivo sa prepichne trefínovou ihlou, otočí sa a odstráni sa. Potom je zdvihnutý pinzetou a narezaný na požadovanú úroveň. Na povrch rany, ktorý nepresahuje 3 mm, naneste sterilnú náplasť. S väčším priemerom stehu rany.

Excízna biopsia

Týmto spôsobom je vyrezaná lézia so susednou zdravou oblasťou kože. Spôsob je účinný na detekciu zhubných nádorov. Zvyšná rana je pokrytá sterilnou tkaninou, ale ak je oblasť rany veľká, je šitá alebo pokrytá kožným štepom.

Jednotlivé nástroje kožnej biopsie sa opätovne nepoužívajú. Všetky obväzy musia byť sterilné. Výsledok analýzy je pripravený za 1-4 týždne. Termín závisí od zložitosti spracovania biopsie.

Psoriáza Biopsia

Mnohí pacienti sa domnievajú, že psoriázu možno diagnostikovať bez analýzy charakteristického vzhľadu. Biopsia kože na psoriázu je však nevyhnutná na vylúčenie iných patológií. V prípade závažného procesu sú v biopsii prítomné reetové telieska, ktoré sú prejavmi histologickej nezrelosti a zhrubnutia vrstvy keratinocytov.

S odberom materiálu na výskum, pod plaketou viditeľný bod krvácanie. To je dôkaz patológie vaskulárnej permeability v mieste poranenia. Okrem toho umožňuje identifikovať urýchlenú angiogenézu.

Príprava na štúdium

Vyžaduje sa náročná príprava na biopsiu kože. Pred zákrokom by mal byť lekár informovaný o protizápalových liekoch, alergických reakciách a tendenciách krvácania. Ženy musia upozorniť ošetrujúceho lekára na tehotenstvo.

Vymáhanie po postupe

Dotknutím sa miesta, kde sa vzorka odstráni, dôkladne umyte mydlom a vodou. Deň po manipulácii sa odstráni obväz alebo iný chirurgický materiál.

Na umývanie rany sa mydlo používa bez farbív a aromatických prísad. Po premytí sa na povrch rany nanesie vazelína alebo baktericídna masť. Opracovanie rany sa vykonáva podľa pokynov lekára. Ak neexistujú žiadne ďalšie pokyny, potom aplikujte sterilnú handričku alebo obväz, ak je rana umiestnená na miestach, ktoré sú otierané oblečením. Miesto, kde bola vykonaná biopsia kože, by sa malo niekoľkokrát denne navlhčiť špeciálnymi mastami. Tým sa zabráni vzniku chrastavitosti.

Ak je trasa biopsie červená alebo opuchnutá, mali by ste sa poradiť s lekárom. To môže byť príznakom infekcie.

Aspoň týždeň po zákroku obmedzte príjem výrobkov s vitamínom E, nepite alkohol, neberte aspirín a ibuprofén. Porušenie tejto požiadavky môže spôsobiť krvácanie.

Čo je kožná biopsia?

Biopsia kože je postup, pri ktorom sa musí odobrať vzorka kože, spracovať a preskúmať pod mikroskopom. V závislosti od umiestnenia a veľkosti atypickej oblasti kože, ktorá sa nazýva kožná lézia, sa na získanie vzorky kože použije niekoľko rôznych metód. Vzorka kože sa umiestni do roztoku formaldehydu alebo sterilnej nádoby, ak je podozrenie na infekciu. Počas každého postupu sa tkanivo spracuje a potom sa vyšetrí pod mikroskopom.

Čo je kožná biopsia?

Prečo potrebujem biopsiu

Kožná biopsia sa vykonáva najčastejšie, aby sa diagnostikovala rakovina kože. Táto choroba je podozrivá, ak sa náhle zmení tvar, farba, veľkosť alebo vzhľad oblasti kože, ak sa rany po zranení neliečia. Rakovina kože je považovaná za jeden z najbežnejších typov rakoviny. Keď sa včasnou diagnostikou podozrivej kožnej lézie zistí biopsia kože, rakovina kože sa deteguje a lieči včas.

Na diagnostiku sa vykonáva biopsia kože:

  • ochorenie kože (v prípade, keď nie je jasné, čo je choroba);
  • rakovinu kože;
  • plesňové, bakteriálne, kožné infekcie;

Ako sa pripraviť na biopsiu

Pred vykonaním biopsie kože musíte informovať lekára o mnohých veciach.

  • Boli vám predpísané nejaké lieky, najmä protizápalové lieky? Protizápalové lieky môžu zmeniť spôsob, akým biopsia vyzerá pod mikroskopom.
  • Ste alergický na akékoľvek lieky?
  • Mali ste nejaké problémy s krvácaním, užívate lieky, ktoré riedia krv, napríklad aspirín?
  • Ste tehotná?

Ako sa robí biopsia

Ako sa robí biopsia

V biopsii holiaceho strojčeka sa po zavedení lokálnej anestézie na vykonanie rastu použije chirurgický nôž (skalpel). Pri realizácii švu nie je nutné. Krvácanie sa zastaví chemickou látkou, ktorá zastaví krvácanie alebo sa aplikuje tlak. Potom sa do bioptickej zóny aplikuje obväz alebo sterilný obväz.

Pri biopsii vpichu, po zavedení lokálnej anestézie, sa na kožné lézie umiestni malý ostrý nástroj, ktorý vyzerá ako stroj na výrobu cukroviniek (pečiatka), je stlačený a pomaly otáčaný, čím sa odstráni okrúhly kus kože. Vzorka kože sa zdvihne pomocou nástroja - s kliešťami, ihlami - a odreže sa od tkaniny, ktorá sa nachádza pod ňou. Stehy s touto technikou tiež nie sú potrebné, ak je vzorka kože malá. Keď je vzorka kože veľká, vykoná sa jeden alebo dva stehy. Na zastavenie krvácania aplikujte tlak. Potom sa na ranu aplikuje sterilný obväz alebo obväz. Pozri tiež: Metódy výskumu prsníka (video)

Čo je kožná biopsia?

Dnes v dermatológii pre diagnostiku rôznych chorôb je široko používaný taký spôsob ako biopsia kože. Treba poznamenať, že jej diagnostická hodnota je dosť vysoká. Mnohí odborníci sa zhodnú na tom, že bez toho, aby boli schopní vykonávať túto metódu výskumu, veľká časť patológie kože zostáva neidentifikovaná.

Stručne o postupe

Čo je kožná biopsia? V súlade s lekárskou terminológiou sa pod pojmom biopsia kože rozumie odobratie časti kože na ďalšiu histologickú a cytologickú analýzu. Postup sa spravidla vykonáva v manipulačnej miestnosti alebo v malej prevádzkovej miestnosti. Pacient sa nachádza na gauči, takže lekár má voľný prístup na miesto biopsie.

Bezprostredne pred zákrokom je potrebné dezinfikovať oblasť biopsie. Na tento účel sa používa roztok jódu a alkoholu. Ak je patologické zameranie veľké, urobte excíziu periférnej oblasti. Biopsický materiál by mal obsahovať postihnuté aj nevýznamné oblasti zdravej kože. Pri výbere miesta na biopsiu by sa mali uprednostniť tie oblasti, kde sa nachádzajú čerstvejšie prvky vyrážky.

Vo väčšine prípadov sa postup vykonáva v lokálnej anestézii. Na použitie sa zvyčajne používa roztok novokaínu. Zavedenie anestetika sa uskutočňuje intrakutánne a subkutánne. Po odobratí bioptického materiálu sa chirurgická rana zošíva. Odporúča sa liečiť antiseptickým roztokom a aplikovať obväz. Odobratý materiál sa posiela na ďalšie histologické a cytologické vyšetrenie.

Biopsia kože sa používa ako dodatočná metóda na diagnostiku rôznych ochorení. Tento postup môže byť predpísaný, ak máte podozrenie na prítomnosť nasledujúcich patologických stavov a ochorení kože:

  • Malígny alebo benígny novotvar.
  • Bulózny pemfigus.
  • Dermatitída a iné typy zápalových kožných lézií.
  • Lupienka.
  • Podozrivé krtkovia a nevi.
  • Bradavice.
  • Infekčné kožné lézie (vírusový, bakteriálny alebo plesňový pôvod).
  • Tuberkulózne kožné lézie.
  • Retikulosa a ďalšie

Ako ukazuje klinická prax, najčastejšie sa kožná biopsia používa na detekciu patológie rakoviny. Ak je možné vytvoriť nádor v počiatočných štádiách vývoja a vytvoriť účinnú liečbu, pravdepodobnosť vyliečenia alebo dosiahnutie stabilnej remisie je vysoká.

Vhodnosť biopsie kože tváre, hlavy alebo akejkoľvek inej časti tela určuje výlučne vysoko kvalifikovaný odborný lekár.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch z objektívnych dôvodov nie je možné tento postup vykonať. Absolútna kontraindikácia pre biopsiu sa považuje za hnisavú léziu kože (pyodermia). Pretože patogény môžu preniknúť do hlbších tkanív a dokonca vstúpiť do krvného obehu, čo často vedie k rozvoju sepsy a šíreniu infekcie do iných orgánov.

Relatívne kontraindikácie sú nasledovné patologické stavy a ochorenia:

  • Kakhektichesky stav pacienta, keď je extrémna forma vyčerpania.
  • Akútne štádium infarktu myokardu.
  • Iné závažné patologické stavy kardiovaskulárneho systému (napríklad angina pectoris, závažné funkčné zlyhanie závažnej závažnosti atď.).

O možnosti biopsie kože sa rozhoduje pre každého pacienta individuálne.

Príprava postupu

Špeciálna príprava na biopsiu pokožky sa nevyžaduje. Pred zákrokom však lekár musí poskytnúť tieto informácie: t

  • Existuje tehotenstvo.
  • Máte cukrovku?
  • Ste alergický na lieky?
  • Vyskytli sa nejaké problémy s obehovým systémom (napríklad spontánne krvácanie).
  • Či bolo pozorované závažné krvácanie počas alebo po akomkoľvek inom lekárskom zákroku.
  • Mali ste niekedy infekčné kožné ochorenia?
  • Užívate lieky, najmä protizápalové, antikoagulanciá, imunosupresíva a iné.

metodika

Doteraz bolo vyvinutých niekoľko metód biopsie kože. Každá metóda má svoje vlastné charakteristiky a výhody. Výber typu biopsie sa vykonáva s prihliadnutím na cieľ analýzy a miesto plánovaného príjmu materiálu. Uvádzame najbežnejšie techniky:

  • Povrchová biopsia. Na odstránenie tenkej vrstvy kože sa môže použiť dermatom alebo skalpel. Po odrezaní tkaniva zostáva malá povrchová rana, ktorá môže krvácať. Stehy nevyžadujú, stačí použiť sterilný gázový obväz. Pomocou povrchovej biopsie môžete nielen odobrať vzorku materiálu na analýzu, ale aj úplne odstrániť neoplazmu.
  • Metóda incízie. Vyrezá sa len malá časť oblasti podozrivej kože, ktorá sa potom pošle na histologické a cytologické vyšetrenie. Na konci procedúry sú na uzavretie rany potrebné stehy. Zostáva malá jazva.
  • Metóda excízie. Je považovaná za jednu z najtraumatickejších metód. Používa sa na diagnostické aj terapeutické účely. Vyrezal nielen patologickú oblasť, ale aj zachytil zdravé tkanivo. Rez je vytvorený vo forme vretena. Na zatvorenie rany sa uistite, že ste steh. Získaná vzorka tkaniva je zvyčajne dostatočná pre niekoľko typov analýz (mikroskopia, histológia, cytológia atď.).
  • Punkcia. Vzorka biopsie sa získa pomocou špeciálnej ihly a striekačky. Metóda s nízkym dopadom. Nevyžaduje šitie. Stačí štandardný sterilný obväz.
  • Punch biopsia. Ak existuje hlboká kožná lézia, táto technika sa používa na diagnostiku. Použite špeciálny nástroj, ktorý vám umožní odobrať vzorku s hrúbkou 1 cm a zachytiť všetky vrstvy kože vrátane podkožného tkaniva. Rana sa zošíva a miesto biopsie sa uzavrie sterilným obväzom.

Bez získania súhlasu od pacienta nie je možné vykonať kožnú biopsiu.

Starostlivosť o pokožku po zákroku

Po ukončení procedúry v oblasti biopsie zostáva malá rana, ktorá vyžaduje náležitú starostlivosť. Na niekoľko dní sa zobrazuje sterilný gázový obväz. Ak je rana malá, môžete ju uzavrieť omietkou, ktorá sa neodporúča odstrániť do 24 hodín, aby sa zabránilo infekcii. Dôrazne sa neodporúča navlhčiť biopsiu vodou po dobu 2 dní. Asi po pár dňoch bude mierna bolestivosť. Tiež rana môže mierne krvácať.

komplikácie

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné očakávať vývoj krvácania a infekcie. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, udržujte ranu suchú a čistú. Ak sa objavia akékoľvek príznaky, odporúča sa okamžite sa poradiť s lekárom:

  • V oblasti biopsie sa prejavuje sčervenanie, opuch a bolesť.
  • Prudký nárast teploty na vysoké čísla.
  • Rana neustále krváca.
  • Z rany sa uvoľňuje hnis alebo iná tekutina.

Biopsický materiál odoberá vyškolený zdravotnícky personál.

výsledok

Po prijatí vzorky kože sa pošle do laboratória na ďalšie histologické a cytologické vyšetrenie. V závislosti od patologického procesu na koži, typu biopsie a charakteru laboratórnych testov môže získanie výsledku trvať niekoľko dní až dva týždne. Zároveň zložitejšie štúdie, ako napríklad biochemická a genetická analýza, vyžadujú niekoľko mesiacov. V prípade potreby môže odborník odporučiť opakovanú biopsiu.