Krvné testy na pankreatitídu

Pankreatitída je skupina ochorení pankreasu, ktoré je veľmi ťažké diagnostikovať. Ide o to, že symptomatický obraz, ktorý sa objavuje počas ich vývoja, má veľkú podobnosť s klinickými prejavmi iných gastrointestinálnych ochorení, preto, aby sa dosiahla presná diagnóza, budete musieť podstúpiť rad diagnostických opatrení. Krvný test na pankreatitídu poskytuje najrozsiahlejšie informácie o stave pankreasu a organizmu ako celku, takže je povinný v procese diagnostikovania ochorenia.

Stručne o chorobe

Pankreatitída je ochorenie, pri ktorom sa v pankrease začínajú vyvíjať zápalové procesy. Súčasne dochádza k porušeniu odtoku pankreatickej šťavy a aktivácii procesov "vlastného trávenia". Vývoj pankreatitídy môže prispieť k rôznym faktorom. Medzi nimi sú najčastejšie:

  • zlé návyky;
  • nezdravá strava;
  • užívanie určitých liekov;
  • stres a nedostatok spánku;
  • cholecystitída;
  • zápal žlčových ciest;
  • duodenitis;
  • kardiovaskulárne ochorenia;
  • cirhóza pečene, atď.

Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú:

  • pretrvávajúca nevoľnosť spojená so zvracaním, po ktorom sa nepozoruje úľava;
  • strata chuti do jedla a telesnej hmotnosti;
  • okolité bolesti v ľavej hypochondriu;
  • zvýšenie teploty;
  • časté popraskanie;
  • čkanie;
  • zvýšené slinenie;
  • belavý povlak na jazyku;
  • lámanie stolice.

S výskytom aspoň jedného príznaku vývoja pankreatitídy, by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a prejsť testami, ktoré potvrdia alebo popierajú prítomnosť tohto ochorenia.

Aké máte krvné testy na podozrenie na pankreatitídu?

Diagnóza pankreatitídy je zložitý a časovo náročný proces. Zápalové procesy, ktoré sa vyvíjajú v pankrease, sa často prejavujú príznakmi, ktoré možno ľahko pripísať únave osoby, nedostatku spánku alebo stresu. Obyvatelia veľkých miest, kde prevláda zrýchlené tempo života, sa často sťažujú na únavu, únavu, úbytok hmotnosti a výskyt rôznych gastrointestinálnych porúch. Ale práve tieto príznaky sú prvými príznakmi rozvoja pankreatitídy a vyžadujú okamžitú liečbu pre lekára.

Z tohto dôvodu lekár, hneď ako počuje od pacienta sťažnosti na neustálu únavu, únavu a poruchy gastrointestinálneho traktu, okamžite vyšetrí pacienta a predpíše testy. Po obdržaní výsledkov štúdie rozhoduje o potrebe ďalšieho preskúmania.

Pacientovi sú spravidla pridelené nasledujúce testy:

  • biochemický krvný test;
  • úplný krvný obraz;
  • všeobecná analýza moču a výkalov.

Ak výsledky týchto štúdií odhalili porušenie pankreasu, určili sa komplexnejšie diagnostické postupy, medzi ktoré patrí ultrazvuk, počítačová tomografia, MRI atď.

Všeobecný krvný test

Ak máte podozrenie, že vývoj chronickej alebo akútnej pankreatitídy je vždy priradený úplný krvný obraz. Poskytuje najrozsiahlejšie informácie o stave pankreasu. Nie je však možné diagnostikovať len na základe výsledkov tejto štúdie. Vyžaduje sa ďalšie vyšetrenie pacienta.

Pri cholecystitíde alebo pankreatitíde úplný krvný obraz ukazuje nasledujúce výsledky:

  • redukcia červených krviniek;
  • zníženie hladiny hemoglobínu;
  • zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov;
  • silný nárast hladiny leukocytov (u týchto ochorení je hladina leukocytov 2-3 krát vyššia ako norma);
  • zvýšenie hematokritu.

Krvné testy na pankreatitídu u žien a mužov sa môžu zvýšiť alebo znížiť. Takéto zmeny sú spôsobené vývojom zápalových procesov v pankrease a uvoľňovaním toxických látok do krvi. A aby sme pochopili, aké indikátory naznačujú vývoj tejto choroby, je potrebné najprv sa naučiť ich normu. Normálny krvný obraz je uvedený v tabuľke nižšie.

Biochemický krvný test

Najviac informatívny spôsob diagnostiky pankreatitídy je biochemický krvný test. Poskytuje úplný obraz o stave tela a pankreasu. Pri akútnej a chronickej pankreatitíde poskytujú biochemické krvné testy tieto údaje:

  • Amylázy. Je to pankreatický enzým, ktorý je zodpovedný za rozpad škrobu v tele. S rozvojom pankreatitídy je zaznamenaný jeho nárast, čo naznačuje stagnáciu pankreatickej šťavy v pankreatických kanálikoch.
  • Fosfolipáza, trypsín, lipáza a elastáza. Sú to tiež enzýmy pankreatickej šťavy. A s rozvojom tejto choroby sa zvyšuje aj ich hladina v krvi.
  • Glukóza. Úroveň tejto látky v krvi počas pankreatitídy sa zvyšuje v dôsledku skutočnosti, že poškodené bunky pankreasu už nevytvárajú inzulín, ktorý je zodpovedný za štiepenie a transport glukózy do buniek a tkanív tela.
  • Bilirubín. Úroveň tejto látky s pankreatitídou je tiež vyššia ako normálna. Je spôsobená stagnáciou žlčových ciest, ktorá je výsledkom edému pankreasu.
  • Protein. S rozvojom tohto ochorenia sa hladina proteínu znižuje.
  • Transaminázy. Táto látka sa tiež zvyšuje so zápalom pankreasu, ale nie vo všetkých prípadoch.

Treba poznamenať, že pri získavaní výsledkov biochemického krvného testu sa lekár najprv pozerá na hladinu amylázy, pretože jej zvýšenie naznačuje vývoj akútnej alebo chronickej pankreatitídy. Ďalšia pozornosť lekára prechádza na úroveň iných enzýmov.

Treba povedať, že všetci plnia svoju úlohu v tele a ich znižovanie alebo zvyšovanie naznačuje vážne poruchy. Napríklad amyláza je zodpovedná za rozklad sacharidov, lipázy - tuku. Elastáza a trypsín poskytujú peptidovú väzbu v aminokyselinových proteínoch. V dôsledku toho, so zvýšením alebo znížením hladiny týchto enzýmov, dochádza k narušeniu metabolických procesov, čo môže vyvolať výskyt iných zdravotných problémov.

Biochemická analýza krvi sa vykonáva prvý deň po vstupe pacienta do nemocnice s bolestivým záchvatom. Ak je hladina amylázy zvýšená, analýza sa musí zopakovať nasledujúci deň. To vám umožní sledovať jeho dynamiku a účinnosť liečby.

Dodatočné analýzy

Ak má lekár podozrenie na vývoj pankreatitídy u pacienta, môže okrem KLA a biochemického výskumu predpísať aj iné krvné testy. Medzi nimi je laboratórny krvný test na imunoreaktívny trypsín. Táto analýza je veľmi informatívna, pretože umožňuje získať údaje nielen o stave pankreasu, ale aj o ďalších orgánoch, čo umožňuje včasné zistenie, či má pacient komplikácie na pozadí pankreatitídy, napríklad hyperkorticizmus, zlyhanie obličiek atď.

Je potrebné okamžite poznamenať, že hlavným ukazovateľom vývoja pankreatitídy je pokles hladiny trypsínu v krvi. Čím je nižšia, tým je prognóza menej priaznivá. Táto analýza v lekárskej praxi je však veľmi zriedkavá, pretože sa platí a stojí veľa peňazí.

Treba tiež poznamenať, že pri diagnostike pankreatitídy sa často predpisuje analýza moču. Ale nie obyčajné, ale také, ktoré vám umožní identifikovať úroveň trypsinogénu v študovanom materiáli. Tento enzým je inaktívna forma trypsínu a objavuje sa v moči len v prítomnosti zápalových procesov v pankrease.

Vývoj pankreatitídy nepriaznivo ovplyvňuje prácu celého zažívacieho traktu. Preto, ak sa vyskytne, prakticky u 9 z 10 pacientov dochádza k porušeniu kresla. Z tohto dôvodu je v diagnostike tohto ochorenia nevyhnutné prejsť analýzou stolice. Vo svojej štúdii sa venuje osobitná pozornosť:

  • prítomnosť tuku vo výkaloch (počas normálnej prevádzky tráviaceho systému by nemala byť);
  • farba študovaného materiálu;
  • prítomnosť vo fekálnych hmotách nestrávených potravinových prvkov.

V prítomnosti akýchkoľvek odchýlok od normy môžeme hovoriť o prítomnosti rôznych porúch tráviaceho traktu. Okrem toho, na ich určenie nemusí nevyhnutne viesť laboratórnu štúdiu. Samotný pacient môže takéto porušenia identifikovať, ak pozorne preskúmate výkaly. Jeho sfarbenie indikuje prekrytie žlčových ciest. Súčasne sa výkaly samy vymývajú zo stien toaletnej misy, čo tiež poukazuje na prítomnosť zápalových procesov v tele. Vďaka vysokému obsahu tuku sa výkaly lesknú a vyžarujú nepríjemný štipľavý zápach.

Ako bolo uvedené vyššie, laboratórne testy krvi, moču a výkalov nie sú dostatočné na diagnostiku. Na overenie vývoja pankreatitídy u ľudí je nevyhnutné vykonať ultrazvukové vyšetrenie pankreasu, ako aj fibroesofagogastroduodenoskopie, ktorá odhalí porušenie na sútoku hlavného kanála pankreasu do dvanástnika. Prístrojová diagnostika sa spravidla vykonáva v nemocnici a umožňuje vám plne zhodnotiť stav tela a pankreasu.

Potvrdenie diagnózy pankreatitídy analýzou

Zápal pankreasu, vedúci k ťažkým poruchám v tele, najčastejšie sa prejavuje pankreatitídou. Pankreatitída je akútna a ak opakujete záchvaty 2-3 krát ročne, stáva sa chronickým.

Je to spôsobené rôznymi dôvodmi. Pre úspešnú liečbu je potrebné odstrániť príčiny ochorenia. Na ich odstránenie je potrebné pacienta dôkladne preskúmať. Testy pankreatitídy sú dôležitou súčasťou všetkých vyšetrovacích metód.

Druhy výskumu

Odchýlka od normy, pokiaľ ide o krv, moč, výkaly, poukazuje na vývoj zápalového procesu v pankrease. Aké testy sa týkajú pankreatitídy, určuje lekár. Často to:

  • klinický krvný test;
  • biochémia krvi;
  • vyšetrenie výkalov;
  • laboratórne testy.

Klinická analýza

Metabolizmus v tele spočíva v odlievaní krvi. Preto je jej výskum dôležitou diagnózou stavu pacienta.

Ako súčasť všeobecného preskúmania sú známe prvky:

  • červené krvinky, ktoré podporujú prenos kyslíka v celom tele;
  • leukocyty bojujúce s infekciou;
  • krvných doštičiek podieľajúcich sa na zrážaní krvi.

Okrem nich výskumné ukazovatele zahŕňajú:

  • leukocytárny vzorec je pomer rôznych typov leukocytov počítaných v krvnom nátere v percentách;
  • farebný index saturácie erytrocytov hemoglobínom;
  • ESR alebo rýchlosť sedimentácie erytrocytov je nešpecifickým indikátorom patológie organizmu.

Všetky ukazovatele sú normálne, odchýlky od neho v krvnom teste poskytujú príležitosť na podozrenie zo zápalového procesu v tele, čo si vyžaduje ďalší výskum.

Krvná biochémia

Podľa výsledkov indikácií v krvnom teste, ak ich lekár správne dešifruje, je možné posúdiť zdravie každého orgánu a všetkých systémov ľudského tela. Abnormality u zdravých ľudí pomáhajú určiť aktívny zápalový proces a stanoviť štádium ochorenia.

Biochemický výskum má mnoho pozícií a konkrétny lekár môže zahŕňať len tie pozície, ktoré sú podľa jeho názoru dôležité pri diagnostike ochorenia. Zahŕňa ukazovatele:

  • cukor;
  • močovina;
  • kreatinínu;
  • zvyškový dusík;
  • celkové lipidy;
  • cholesterol HDL, LDL, HDL;
  • aterogénny index;
  • triglyceridy;
  • fosfolipidov;
  • celkový bilirubín;
  • celkový proteín;
  • albumín;
  • ACAT;
  • ALT;
  • lipázy;
  • amylázy;
  • gama gtr;
  • antistreptolisin-;
  • reumatický faktor;
  • CRP (C-reaktívny proteín);
  • alkalická fosfatáza;
  • proteínové frakcie: albumín, globulíny, beta globulíny, gama globulíny;
  • vápnik;
  • draslíka;
  • sodného;
  • atóm chlóru;
  • železo.

Za každou polohou je špecifický orgán, ktorý produkuje stopové prvky v krvi. Odchýlka od normy umožňuje predpokladať, že je zapálená.

Biochemická analýza krvi na pankreatitídu využíva nasledujúce polohy:

  1. Amyláza je enzým tráviaceho systému produkovaného pankreasom. Vďaka amyláze sú komplexné sacharidy rozložené počas trávenia potravy a menia sa na glukózu. Pretože žľaza vylučuje enzýmy a hormóny, amyláza, ktorú produkuje, sa nazýva pankreatická. Pankreatitída viackrát zvyšuje index amylázy z normy.
  2. Lipáza - enzým zodpovedný za rozklad tukov, je produkovaný pankreatickými bunkami a je aktivovaný trypsínom. Pri akútnej pankreatitíde vykazuje lipáza abnormality.
  3. Pankreatická elastáza je proteolytický enzým zodpovedný za trávenie proteínov. Elastáza v inaktívnej forme sa syntetizuje v žľaze a stáva sa aktívnym pod vplyvom trypsínu.
  4. Fosfolipáza - enzým krvi, je ideálnym markerom pre pankreatitídu, ktorá určuje stupeň poškodenia acinárnych buniek pankreasu.
  5. Trypsín je pankreatická proteáza, ktorej jediným zdrojom je pankreas. Viac ako iné enzýmy indikuje jeho porážku.
  6. Glukóza, ktorá má odchýlku od normy smerom nahor, svedčí o poklese produkcie inzulínu.
  7. Bilirubín. Keď je pankreas zväčšený, blokuje cestu žlče, čo vedie k zvýšenému bilirubínu.
  8. Celkový proteín Pokles celkového proteínu je dôkazom nedostatku proteínovej energie, t. J. Nerovnováhy potrieb a zásobovania živinami.

Fekálne vyšetrenie

Štúdia výkalov na rozpoznanie porúch pankreasu má minimálny význam. Znížená sekrécia ovplyvňuje spracovanie tukov. Vo výkaloch sa pozoruje:

  • prítomnosť tuku;
  • potravinové fragmenty;
  • výkaly svetla pri stláčaní žlčových ciest.

Test moču

Hladina diastázy, tiež známa ako amyláza, v moči je dôkazom ochorenia pankreasu. Vyznačený prebytok 250 krát. Jeho zvýšenie je spôsobené nielen pankreatitídou, ale aj mnohými ďalšími faktormi. Preto so zvýšenou hladinou diastázy sú potrebné údaje z iných štúdií. Pokles diastázy je spôsobený poruchou aktivity tvoriacej enzým.

Z celého zoznamu pozícií vyberáme len tie, ktoré môžu indikovať pankreatitídu:

  • tmavšia farba moču závisí od objemu amylázy alebo stláčania žlčových ciest;
  • telieska ketónov sú prítomné v moči a indikujú pankreatitídu;
  • v moči leukocytov, erytrocytov, proteínov, valcov, ktoré sa líšia od normálnych hladín.

Nejednoznačnosť vo výklade danej pozície štúdie určuje potrebu ďalších testov na objasnenie výsledku.

Dôležité diagnostické testy

Na preukázanie presnej diagnózy pankreatitídy sú výskumné metódy doplnené rôznymi laboratórnymi testami. Obľúbené testy z rôznych možností:

  • imunoreaktívne rozpoznávanie trypsínu. Pozitívny výsledok testu zo 4 možností z 10 dáva definíciu pankreatitídy;
  • koncentrácie trypsínu v krvi a inhibítorov s poklesom objemu plazmy naznačujú abnormality v orgáne;
  • Detekcia trypsinogénu v moči sa môže vyznačovať takmer 100% pravdepodobnosťou pankreatitídy. Náklady na túto analýzu sú pomerne vysoké;
  • charakteristické testy, ktoré dokazujú nedostatok produkcie enzýmov, sú testy: Lunda, bentiramín, metionín, kyselina para-aminobenzoová, éter-mecholyl a tiež vzorky pankreatolaurilínu.

Test glukózovej tolerancie určí poruchu syntézy inzulínu pankreasom.

Pravdepodobne mnohí nemali podozrenie, že by sa takéto testy a testy mohli vykonať. Starajúc sa o svoje zdravie, môže pacient požiadať lekára o vymenovanie takýchto štúdií.

Laboratórne štúdie dopĺňajú diagnózu pankreatitídy, ktorá je dôležitou súčasťou celkovej due diligence. Pozície v laboratórnych štúdiách sú mnohé, avšak ukazovatele objemu enzýmov v krvi predstavujú pre lekára maximálny význam. V priebehu 1 dňa - pankreatická amyláza, po niekoľkých dňoch kontrola - elastáza a lipáza. Pri chronickej pankreatitíde sú ich normálne a abnormálne hodnoty odlišné od hodnôt akútnej alebo remisie.

Ukážte, akú chorobu sledujete, či ide o pankreatitídu, v akom štádiu: exacerbáciu alebo remisiu, aké predpovede pre jej vyliečenie - všetky otázky sú zodpovedané v klinických testoch, ďalších testoch a vzorkách.

Analýzy pankreatitídy: aký výskum by sa mal vykonať a aké indikátory ukazujú

Testy pankreatitídy sú najdôležitejším krokom pri diagnostikovaní stavu pankreasu. Diagnóza je časovo náročný proces. Podobné príznaky spôsobujú zmätok v klinickom obraze. Aby ste spoľahlivo vedeli o zdraví tela, musíte prejsť moč, výkaly a krv, podstúpiť ultrazvuk atď. Článok zdôrazňuje kľúčové body diagnózy: zoznam testov s dekódovaním výsledkov.

Pankreatitída: aké testy mám robiť?

žena pracujúca na mikroskope Eine Anwenderin sitzt dem demroskop

Zápalový proces, progredujúci v pankrease, je v mnohých prípadoch sprevádzaný symptómami, ktoré možno ľahko pripísať pracovnému zaťaženiu, únave, nedostatku spánku. Slabosť, únava, úbytok na váhe, poruchy tráviaceho systému - to všetko sprevádza každodenný život obyvateľov metropoly, ktorí majú na obed občerstvenie, pijú kávu na prázdny žalúdok, trochu oddychujú a nechávajú veľa času na cestách.

Diagnóza pankreatitídy zahŕňa krvné testy, výkaly, moč. Prefíkanosť je taká, že žľaza môže tolerovať závislosti, ignorovanie jedla, stres, ale jedného dňa „vybuchne“ a pripomína si akútny záchvat. Po potlačení najsilnejších bolestí sa nikdy nevrátite do svojho predchádzajúceho spôsobu života. Odvtedy sa diéta a lieky stanú vašimi večnými spoločníkmi. Akékoľvek vypustenie zo stravy bude mať za následok nové záchvaty alebo dokonca horšie komplikácie.

Aké testy musia prejsť, keď pankreatitída je na prvom mieste? Pri návšteve špecialistu pacient spravidla dostáva niekoľko odporúčaní do výskumného laboratória. V závislosti od získaných výsledkov lekár už rozhodne, či je potrebné vykonať hlbšie vyšetrenie a odpudzovať jednotlivé aspekty každého pacienta. Vyššie uvedené testy sú povinné a zložitejšie štúdie (MRI, ultrazvuk, atď.) Sú v prípade potreby priradené neskôr.

Krvný test na pankreatitídu: ukazovatele a ich hodnota

Všeobecný krvný test môže mať podozrenie na zápal v žľaze. Aby však diagnóza bola iba z jeho výsledkov, je to nesprávne.

Keď je zaznamenaná pankreatitída v krvnom teste:

Mnohokrát sa nadhodnotil počet leukocytov;

Krvný obraz pri pankreatitíde sa mení hore alebo dole. Bežne sú tieto kritériá:

Erytrocyty u mužov - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žien - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buniek / l.

Hemoglobín u mužov je od 135 do 160, u žien od 120 do 140 g / l.

ESR u mužov - od 0 do 15, u žien - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužov a žien - od 4 do 9 * 10 9 litrov.

Hematokrit u mužov je od 0,44 do 0,48, u žien od 0,36 do 0,43 l / l.

Krvný test na pankreatitídu je pomocným opatrením. Pre presnú diagnózu môže byť znovu určená. Prirodzene, pozornosť sa venuje aj iným výskumným metódam, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

Biochemický krvný test na pankreatitídu

Zdravotný stav celého organizmu sa pri úplnom pohľade prejavuje pri biochemickom vyšetrení krvi. V zápalovom procese sa nasledujúce indikátory odlišujú od normy:

Zvyšuje sa pankreatická amyláza - pankreatický enzým zodpovedný za rozpad škrobu.

Zvyšujú sa aj iní zástupcovia enzýmovej skupiny, ako je trypsín, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatočná syntéza inzulínu spôsobuje zvýšenie glukózy v sére.

Bilirubín sa mení smerom nahor od normy, ak napuchnutá žľaza blokuje žlčové cesty.

V niektorých prípadoch sa zvyšuje transamináza.

Celkový proteín je redukovaný.

Zvýšená amyláza je primárnym príznakom pankreatitídy pri jej chronickom alebo akútnom prejave. Tento enzým prispieva k rozkladu sacharidov. Lipáza je zodpovedná za rozklad tukov. Trypsín a elastáza sú zástupcami skupiny proteáz, ktorých funkciou je štiepenie peptidov aminokyselín v proteínoch.

Biochémia s pankreatitídou sa vykonáva do jedného dňa odo dňa, keď je pacient dopravený do nemocnice s akútnym záchvatom. Počas hospitalizácie sa študuje dynamika amylázy, ktorá zabraňuje ďalším útokom a komplikáciám. To vedie k tomu, aby jej lekár pokračoval v náraste, spojený s najsilnejšou bolesťou.

Aké testy máte na pankreatitídu a cholecystitídu?

Lekár môže odporučiť absolvovanie ďalších testov, napríklad stanovenie sérového imunoreaktívneho trypsínu. Iba v 4 z 10 prípadov pozitívny výsledok indikuje pankreatickú léziu. V iných - že porušenie ovplyvnilo iné orgány (zlyhanie obličiek, cholecystitída, hyperkorticizmus, atď.). Koncentrácia inhibítorov trypsínu v krvi je ďalším krvným testom na pankreatitídu, ktorý ukazuje stupeň glandulárnej dysfunkcie. Čím menší je počet inhibítorov, tým je prognóza menej priaznivá.

Analýza moču na pankreatitídu sa zriedkavo predpisuje kvôli jeho nákladom. Informatívny nie je bežný, ale ten, ktorý určuje prítomnosť trypsinogénu v moči. Trypsinogén je proferment, ktorý je inaktívnou formou trypsínu. Jeho obsah v moči spoľahlivo potvrdzuje zápalový proces.

Poruchy zažívacieho ústrojenstva určite ovplyvnia stolicu, preto sa uchyľujú k testovaniu výkalov. Pozornosť sa venuje týmto kritériám:

Či je tuk prítomný vo výkaloch;

Nepoužívajte prevarené potravinové fragmenty.

To všetko znamená problém v tráviacom systéme a odfarbená stolica znamená, že žlčový trakt je zablokovaný. Pri zápale sa stolica zle vymyje z toalety. Prebytočný tuk má lesklý povrch. Jeho konzistencia je tekutá, nutkanie na časté vyprázdňovanie. Defekácia je sprevádzaná ostrým a nepríjemným zápachom.

Teraz viete, ako určiť pankreatitídu analýzou. Je však lepšie poskytnúť túto povinnosť svojmu lekárovi, ktorý, ktorý má profesionalitu a lekárske znalosti, nielenže urobí správnu diagnózu, ale aj správne zostaví liečebný režim.

Prečo potrebujeme biochemický krvný test na ochorenie pankreatitídy

Pankreatitída sa nazýva ťažký zápal pankreasu. Takéto ochorenie je akútne aj chronické. Akútna pankreatitída je charakterizovaná záchvatmi, ktoré sa opakujú 2-3 krát ročne, ale v druhom prípade choroba nasleduje každý deň. Nanešťastie nie je ľahké rozpoznať akútnu aj chronickú pankreatitídu a začať liečbu, pretože jej príznaky sú vhodné pre niekoľko ďalších ochorení. Pre presnejšie výsledky a odstránenie chýb v diagnostike je pacientovi pridelená biochémia krvi.

Klinická analýza pankreatitídy

Ak je podozrenie na zápal pankreasu, mal by sa vyšetriť úplný krvný obraz, spoločný krvný test. Prináša predstavu o týchto zmenách:

  1. Hladina erytrocytov a hemoglobínu klesá, podobne ako v prípade pankreatitídy.
  2. Počet leukocytov sa mnohokrát zvyšuje, čo priamo indikuje proces zápalu, ktorý prebieha v tele.
  3. Zvýšenie sedimentácie erytrocytov (ESR) naznačuje, že zápalový proces v tele je konštantný.

Ako možno vidieť z tohto zoznamu, ukazovatele, ktoré poskytujú všeobecnú analýzu, nestačia na to, aby sa dospelo k záveru, že pacient má pankreatitídu. Takáto štúdia vám iba umožní sledovať zápalový proces.

Pre presnejší obraz o stave pacienta sú potrebné serióznejšie štúdie a takéto štúdie zahŕňajú biochemickú analýzu.

Čo je to biochemická analýza a prečo by sa mala testovať, ak je podozrenie na pankreatitídu

Biochemická analýza pre pankreatitídu, lekári sa nazývajú kompletné. To vám umožní určiť zameranie zápalu v tele, a navyše pomáha identifikovať rad ďalších lekárskych ukazovateľov. Ak je to žiaduce, výsledky biochemického výskumu môžu byť dešifrované samotným pacientom, ale nemali by ste byť príliš sebavedomí. Ošetrujúci lekár, ktorý je oboznámený s anamnézou pacientovho prípadu, to bude schopný urobiť kvalifikovanejšie a presnejšie.

Keď biochemická analýza pankreatitídy umožňuje venovať pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

  1. Hladina glukózy v ľudskej krvi. Tento indikátor biochémie pomáha sledovať metabolizmus sacharidov. Miera glukózy v krvi zdravého človeka je 3,5 - 5,8 mmol. Podľa tohto indikátora je možné sledovať, či je pacient na diéte (pre pankreas s týmto ochorením je to nevyhnutné), pretože ak sa ignoruje, hladina glukózy sa výrazne zvyšuje. Niekedy rast cukru dochádza v dôsledku neustáleho stresu. Ak je táto hodnota príliš nízka, možno sa domnievať, že pacient si dovolí nadmerne konzumovať alkoholické nápoje, ako aj nízka hladina glukózy naznačuje, že akýkoľvek liek, ktorý pacient pravidelne užíva, viedol k tomuto vedľajšiemu účinku. To znamená, že sledovanie dynamiky glukózy v tele je najdôležitejšou zložkou úspešnej liečby pankreatitídy.
  2. Obsah v tele cholesterolu. Norma cholesterolu pre zdravého dospelého je 3-6 mmol. Zvýšenie a zníženie tohto ukazovateľa naznačujú, že dochádza k porušeniu práce pankreasu. To znamená, že ukazovateľ cholesterolu, ktorý možno sledovať počas biochemickej analýzy, vám umožní sledovať úspešnosť a užitočnosť liečby. Ak je cholesterol normálny, liečba je úspešná. Ak sa to nedá povedať, lekár môže pacientovi poradiť, aby prešiel na iné lieky a metódy, ako sa zbaviť pankreatitídy.
  3. Úroveň amylázy Amyláza je enzým, ktorý je potrebný na rozklad škrobu. Rýchlosť amylázy - 0-50 jednotiek. Ak je tento ukazovateľ prekročený, potom je to vážny dôvod myslieť na nádor pankreasu.

Existuje celý rad ukazovateľov, ktoré biochemický výskum pomáha udržať pod kontrolou, avšak ich význam vo vzťahu k vyššie uvedeným má sekundárny charakter.

V podstate ide o pankreatické enzýmy, diagnostika pankreatitídy bez nich bude neúplná. Ide o ukazovatele, ako napríklad:

  1. Obsah enzýmu lipázy. Hladina lipázy pri záchvate pankreasu sa zvyšuje, avšak tento stav je charakteristický nielen pre vyššie uvedené ochorenie. Zvýšená lipáza je pozorovaná u takmer všetkých ľudí s patológiami pečene a žlčových ciest. Tento údaj by sa však mal brať do úvahy, najmä v čase, keď pacient práve vstúpil do nemocnice. Lekár musí sledovať tento ukazovateľ a presne pochopiť, čo svedčí.
  2. Hladina elastázy v sére. Táto línia nie je v žiadnom prípade v biochemickej analýze najmenej dôležitá. Táto zložka je zvýšená len vtedy, keď má pacient pankreatitídu. Čím vyšší je obsah sérovej elastázy v krvi pacienta, tým viac zápalových ohnísk sa vytvára na jeho pankrease. To znamená, že s vysokým obsahom sérovej elastázy je prognóza pre pacienta nepriaznivá.

Ako darovať krv pre biochémiu?

Pre tých, ktorí nikdy darovali krv pre biochémiu, celkom prirodzene môže nastať otázka, ako to urobiť správne. Ak chcete prejsť biochemickou analýzou, bez ohľadu na to, akú chorobu, musíte zvážiť tieto požiadavky:

  1. Najmenej jeden deň pred darovaním krvi na biochémiu sa vyhnite fajčeniu, pretože vyvoláva zvýšenie hladiny glukózy v krvi a počtu červených krviniek.
  2. Niekoľko dní odmietajte vziať alkoholické nápoje, dokonca aj pivo, pretože znižujú hladinu cukru v tele pacienta.
  3. Vzdať sa silnej kávy a čaju, tieto nápoje zvyšujú hladinu glukózy v ľudskom tele, môžu vyvolať zvýšenie hladiny bielych krviniek.
  4. Snažte sa obmedziť fyzickú námahu, dokonca aj tak zdanlivo bezvýznamné ako zdvíhanie ťažkých tašiek, behanie, dlhé prechádzky po schodoch. Športové aktivity sa budú musieť úplne opustiť, ale na určitý čas.
  5. Neplánujte biochémiu, keď užívate akýkoľvek liek na nepretržitom základe. Alebo aspoň o tom informujte lekára.
  6. Bezprostredne po rádiografii a fyzioterapeutických postupoch je tiež nežiaduce darovať krv na biochémiu.

Varovanie! Musia sa zvážiť pravidlá pre dodávanie testovaného materiálu, pretože to môže značne zmiasť lekára a dá vám nesprávnu diagnózu a predpíše zbytočnú liečbu. Vo väčšine prípadov bude takáto nedbanlivosť platiť za vlastné zdravie.

záver

Teda, krvný test pre biochémiu je najdôležitejším postupom pri detekcii a liečbe pankreatitídy, v žiadnom prípade by sa nemal zanedbávať.

Pankreatická biochémia

Biochemická analýza krvi je najobjektívnejším testom, ktorý ukazuje funkciu vnútorných orgánov. V tomto článku vám povieme, ktoré ukazovatele sú normou pre pankreas. Budeme tiež hovoriť o tom, aké odchýlky možno vidieť v zápale tkaniva orgánov.

Základné diagnostické kritériá

Na určenie funkcie pankreasu by sa mali použiť tieto indikátory: t

  • celkový proteín (charakterizuje enzymatickú funkciu);
  • amyláza (obvykle je látka obsiahnutá v bunkách tkaniva, vo veľkých množstvách uvoľňovaná do krvi iba počas deštruktívnych procesov);
  • lipáza (tiež intracelulárny enzým, zvýšená hladina pankreatitídy trvá veľmi dlho);
  • srvátková elastáza (najpresnejší indikátor nekrózy pankreasu);
  • glukóza (indikuje normálnu tvorbu inzulínu, ktorá je produkovaná bunkami chvosta pankreasu).

Nepriame indexy charakterizujúce pankreas a pečeň:

  • bilirubin (indikuje normálny tok žlče, môže sa zvyšovať pri pankreatitíde, vyvolanej patológiou pečene);
  • transaminázy (biochemické ukazovatele deštrukcie tkaniva pečene);
  • GGT (indikuje stagnáciu žlčových ciest);
  • alkalická fosfatáza (má rovnaký význam ako GGTP, ale reaguje pomaly).

norma

Aké sú teda normálne hladiny biochemických hodnôt pre pankreatické testy?

Celkový proteín je normálne 75 až 85 g / liter. Tento ukazovateľ závisí od veku a pohlavia. Svedčí o primeranej výžive a trávenia potravy. Preto pri chronickej pankreatitíde, keď je závažný nedostatok enzýmov, sa zníži hladina celkového proteínu.

Amyláza zvyčajne nie je väčšia ako 64 Ed. V akútnych zápalových procesoch pankreasu stúpa jeho hladina desiatky, stovky a tisícekrát. Zvýšenie trvá 2-3 dni, po ktorých sa látka odstráni z krvi. Amyláza sa používa na diagnostiku pankreatitídy. Stúpa s útokom u každého piateho pacienta.

Lipáza u zdravého človeka dosahuje 190 jednotiek. Všetky hodnoty, ktoré sú vyššie ako toto číslo, možno považovať za akútnu pankreatitídu. Lipáza je špecifickejší test. Hladina enzýmu sa zvyšuje 3 až 5 dní po ataku a udržiava sa vo vysokých výškach 10-14 dní. Potom sa lipáza pomaly znižuje.

Elastáza je 0,1 až 4,0 ng / ml. Indikátor je veľmi špecifický pre zápal tohto orgánu. Látka sa nachádza len v tkanive pankreasu. Zvýšený akútny proces po 6 hodinách od začiatku záchvatu. Elastáza sa redukuje na 10 dní choroby. Enzým reaguje prakticky u všetkých pacientov.

Glukóza sa pohybuje od 3,5 do 6,2 mmol / liter. Zvýšenie glukózy pri chronickej pankreatitíde komplikovanej diabetes mellitus.

Nešpecifické kritériá

Biochémia tiež pomôže posúdiť príčinu zápalu pri pankreatitíde. Spravidla ochorenie začína žlčovým traktom a pečeňou. O patológii tohto orgánu sa prejavil zvýšený celkový bilirubín (normálne číslo je 8,4 - 20,5 mikrónov / liter) a priamy bilirubín (2,2 - 5,1 mikrónov / liter).

Priamy bilirubín sa nachádza v bunkách pečene a zvyšuje sa deštrukciou tkanív (cytolýza pri hepatitíde, cirhóze, onkológii). Celková frakcia sa zvyšuje s blokádou vylučovacích kanálov. Napríklad s kameňom v žlčníku, akútny zápal kanálikov, nádorové ochorenia pankreatickej hlavy. Pri sekundárnej pankreatitíde sa môže zvýšiť bilirubín.

Transaminázy (ALT, AST) charakterizujú deštrukciu pečeňového tkaniva. Zvyšujú sa s toxickou a vírusovou hepatitídou, primárnymi nádormi a metastázami pečene. ALT je normálne 0–38 U. AST sa pohybuje od 0 do 42 U. Keď sa sekundárna pankreatitída vyskytne v dôsledku zápalovej nekrózy pečeňového tkaniva, hladina enzýmov môže byť vysoká.

Alkalická fosfatáza nepresahuje 260 ED. Tento enzým charakterizuje stagnáciu žlče. Príležitostne sa zvyšuje so sekundárnou léziou pankreasu. Nie je špecifický pre tieto orgány (má kostnú a tkanivovú formu).

GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza) je špecifickejšia v prípadoch preťaženia v kanálikoch. Nachádza sa tiež v pečeňovom tkanive, preto sa zvyšuje s nekrózou a zápalom. Enzýmová norma pre mužov nie je vyššia ako 33,5 U / liter, pre ženy nie je vyššia ako 48,6 U.

Hlavnými enzýmami pankreatitídy sú amyláza, lipáza a elastáza. Len ich vysoká úroveň nám umožňuje spoľahlivo hovoriť o zápale tkaniva. Pamätajte, že akékoľvek testy sa musia vykonávať ráno nalačno. Odporúča sa jesť 8-12 hodín pred testom, aby sa obmedzili mastné jedlá a alkohol. S vysokou hladinou tuku v krvi sa tvorí chyle (sérum je suspenzia malých častíc tuku), v ktorej sa štúdia nemôže uskutočniť.

Krvná biochémia pankreatitídy: ukazovatele výkonnosti pankreasu

Biochémia s pankreatitídou má vysoké diagnostické informácie. Je to spôsobené tým, že v krvi je určovaná aktivita enzýmov, ktoré do nej vstupujú počas zápalu.

Biochemický výskum zahŕňa niekoľko kritérií.

Určené ukazovatele

Biochemický krvný test na pankreatitídu je dôležitý test, ktorý je určený na spoľahlivú diagnostiku zápalového stavu. Zahŕňa definíciu širokej škály ukazovateľov, ktoré v rôznych stupňoch označujú závažnosť a povahu procesu.

Pre pohodlie dekódovania boli štúdie rozdelené do dvoch podmienečných skupín:

  • priama zmena len s patológiou pankreasu;
  • nepriame zmeny spojené s chorobami a inými tráviacimi orgánmi, najmä pečeňou a dutými štruktúrami hepatobiliárneho traktu (PSGT).

Priame alebo nepriame zmeny v biochémii pankreasu študuje gastroenterológ alebo terapeut súkromne (v závislosti od výsledkov iných štúdií, vrátane prieskumu a vyšetrenia).

PRIAMY UKAZOVATELE

Priame ukazovatele biochemických štúdií pre diagnostiku patologických stavov pankreasu zahŕňajú koncentráciu určitých organických zlúčenín v plazme alebo enzýmovej aktivite:

  1. Celkový proteín Koncentrácia všetkých proteínových zlúčenín v plazme priamo závisí od funkčnej aktivity exokrinného orgánu.
  2. Amyláza je enzým produkovaný glandulárnymi pankreatickými bunkami a zodpovedný za štiepenie sacharidov v lúmene tenkého čreva. Zvýšenie jeho aktivity indikuje poškodenie žliazových buniek a zlúčenina nevstupuje do kanálov orgánov, ale priamo do plazmy.
  3. Lipáza je tiež enzým, ktorý je spolu so žlčovými kyselinami zodpovedný za trávenie tukov. Po poškodení buniek pretrváva zvýšená aktivita lipázy v plazme po dlhú dobu, čo môže byť dôležitým diagnostickým kritériom.
  4. Glukóza je hlavným sacharidom v ľudskom tele, ktorý v priebehu biochemických transformácií dodáva potrebnú energiu. Zvýšenie hladiny organickej zlúčeniny je dôkazom možných patológií intrasekretorickej časti orgánu s poškodenou tvorbou inzulínu (hormón, ktorý je zodpovedný za príjem glukózy tkanivami a zníženie jeho koncentrácie v krvi).
  5. Srvátková elastáza je enzým, ktorého zvýšená aktivita je priamym dôkazom nekrózy (smrti) tkanív v dôsledku vývoja ochorenia.

Zmeny v priamych kritériách v analýze umožňujú posúdiť zmeny funkčného stavu a práce exokrinnej časti štruktúry gastrointestinálneho traktu. Pankreatické enzýmy zvyšujú krv v dôsledku výrazného poškodenia žliazových buniek.

Varovanie! Dôvodom vzniku zápalu je komplexná diagnostika, vrátane iných techník.

NEPRIAME INDIKÁTORY

Zmeny nepriamych ukazovateľov sú dôležitým diagnostickým kritériom na určenie patológie a ďalších štruktúr systému:

  1. Všeobecný, priamy a nepriamy bilirubín je organická zlúčenina, ktorá je produkovaná pečeňou a je konečným produktom výmeny hemoglobínu. Ak je bilirubin zvýšený v prípade pankreatitídy, je to dôkaz edému, ktorý vedie k stláčaniu spoločného žlčového kanálika a zhoršenému vylučovaniu zložky v žlči.
  2. Gama-glutamyltranspeptidáza (GGTP). Jeho aktivita sa zvyšuje s vývojom stagnácie v štruktúrach hepatobiliárneho traktu v rozpore s vylučovaním žlče do duodenálneho lúmenu.
  3. Alkalická fosfatáza sa stáva analogickejšou ako GGTP, ale zvýšenie nastáva pomalšie.
  4. Pečeňové transaminázy (AST a ALT). Ich zvýšenie je indikátorom poškodenia hepatocytov, ku ktorému môže dôjsť z rôznych príčin.

Pre biochémiu sa materiál odoberá zo žily.

Zvýšenie hodnôt je vo väčšine prípadov prejavom edému tkaniva, čo vedie ku kompresii PSHT, stáze žlče a čiastočnému poškodeniu buniek pečene.

Normálne hodnoty

Normálne priame a nepriame hodnoty biochemickej analýzy

Zmeny v ukazovateľoch krvného testu na pankreatitídu

Je možné pomocou laboratórnych metód diagnostikovať akútnu pankreatitídu, ak neexistujú typické príznaky? Je možné vykonať krvný test na pankreatitídu, ktorého ukazovatele poukazujú na potrebu urgentnej hospitalizácie? Aké ďalšie výskumné metódy by sa mali použiť, ak celkový krvný obraz alebo iné laboratórne ukazovatele neboli informatívne?

Akútny a chronický zápal pankreatického tkaniva (páncreas) sú najčastejšími ochoreniami tohto orgánu, ktoré vedú k výraznému zhoršeniu kvality života a často k smrti pacienta. Smrť sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku masívnej nekrózy pankreasu - smrti žľazy, ktorá je životne dôležitým orgánom.

Predtým, ako pristúpime k tomu, čo indikátory určujú akútny alebo chronický proces v tkanive žľazy, treba poznamenať, že vysoké riziko vzniku pankreatitídy je indikované anamnézou pacientov.

Najčastejšou príčinou akútnej pankreatitídy je samo-trávenie, ktoré v 90% prípadov súvisí s nadmerným a pravidelným pitím alkoholu a požitím mastných, korenených a údených potravín v procese „hody“. Alkoholické nápoje prispievajú k spazmu zvierača vylučovacích kanálikov, výsledkom čoho je, že tajomstvo pankreasu, ktoré bolo poslané na strávenie potravy, ktorá vstúpila do dvanástnika, sa tam nemôže dostať a začne tráviť samotnú žľazu. V dôsledku toho dochádza k ataku akútnej pankreatitídy. Ale v niektorých prípadoch, u vyčerpaných jedincov, u ľudí, ktorí sú v stave akútnej alkoholickej intoxikácie, a dokonca aj alkoholickej kómy u starších ľudí, typický vzor akútnej bolesti v epigastriu môže byť nejasný. V tomto prípade, spolu s laparoskopiou a zobrazovacími technikami (ultrazvuk) na chirurgickom oddelení, sa na overenie diagnózy vykonajú krvné testy na pankreatitídu. Ktoré z nich sú najviac informatívne?

Ako sa prejavuje akútna a chronická pankreatitída v krvných testoch?

Ihneď by sa malo povedať, že gastroenterológovia sa zaoberajú najmä chronickou pankreatitídou, ich úlohou je zabezpečiť adekvátne trávenie pri syndróme nedostatočnej absorpcie a zabrániť akútnemu chronickému procesu, preto základom liečby chronickej pankreatitídy je, samozrejme, diéta a užívanie enzýmových prípravkov.

Pokiaľ ide o náhly a búrlivý akútny nástup, tu hovoríme o klinike pre čistú chirurgiu, kde je pacient hospitalizovaný ambulanciou a všetky krvné testy na pankreatitídu budú prijaté v laboratóriu chirurgickej nemocnice, s najväčšou pravdepodobnosťou cito, to znamená v naliehavých prípadoch. objednávky.

Všeobecný krvný test

Keďže diagnóza samotnej pankreatitídy má koniec „-it“, to znamená, že indikuje prítomnosť zápalového procesu v tele, vo všeobecnosti alebo v úplne prvom krvnom teste, ktorý sa vykonáva v typickom prípade, klinický obraz nešpecifického zápalového syndrómu. To bude v prvom rade indikované zmenami v zložení bielej krvi, leukoformuly a zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Ak zvyčajne počet leukocytov nepresiahne 9 ∙ 109 / l, potom sa v prípade akútnej pankreatitídy vyvinie leukocytóza, ktorá môže prekročiť 15, 20 a dokonca 30 -109 / l. Stupeň leukocytózy závisí od formy akútnej pankreatitídy. Ak sa vyskytne relatívne mierna forma intersticiálnej akútnej pankreatitídy, leukocytóza nepresiahne 10-12, s možnými normálnymi hodnotami ESR. S miernymi formami akútnej pankreatitídy sa normálne nemenia sadzby červenej krvi. V prípade nekrotickej formy so smrťou významného množstva pankreatického tkaniva rastie leukocytóza rýchlejšie a dosahuje hodnoty 25 a vyššie, ESR sa zvyšuje na 30-40 a vyššie.

Typický posun vzoru leukocytov vľavo sa objaví, počet bodnutí a mladých leukocytov, ktoré opúšťajú periférnu krv z depotu, a z červenej kostnej drene sa zvyšuje. V tejto súvislosti sa zvyšuje percento neutrofilov a znižuje sa počet lymfocytov, vyvíja sa lymfopénia.

V prípade, že sa vyvíja hnisavý zápal a topenie nekrotických častí pankreasu, objavia sa príznaky anémie na pozadí výrazného zhoršenia celkového stavu. Vysoká leukocytóza s neutrofilným posunom zostáva, v periférnej krvi prakticky neexistujú lymfocyty a v závažných prípadoch krvný test ukazuje, ako sa leukocytóza mení na leukopéniu (počet bielych krviniek klesá).

V biochemickej štúdii krvi dochádza k zvýšeniu koncentrácie proteínov v ostrovnej fáze, predovšetkým fibrinogénu, znižuje sa množstvo celkového proteínu a frakcií, mení sa jeho zloženie a objavujú sa príznaky laboratórneho poklesu draslíka a vápnika.

Draslík prestáva byť syntetizovaný obličkami pri normálnych koncentráciách a vyskytuje sa nebezpečná hyperkalémia. K poklesu vápnika v plazme dochádza v dôsledku šírenia nekrózy tukov. Výsledkom tohto procesu sú voľné mastné kyseliny, ktoré viažu vápnik. Na druhej strane, mastné kyseliny sa vyskytujú vo významných množstvách, pretože pankreatická lipáza začína pracovať a ničí vlastné bunky a nie tuky v črevnom lúmene, ako by to malo byť normálne.

V tejto súvislosti je však dôležité určiť prítomnosť špecifických laboratórnych príznakov, ktoré sú príznakom pankreatitídy, dokonca aj v skorých hodinách ochorenia.

Indikátory biochemickej analýzy krvi

Pri klasickej akútnej pankreatitíde sa najčastejšie vyskytuje nízky subfebrilný stav, pri všeobecnej analýze krvi sa uvádzajú rôzne indikátory, ale môžu indikovať bronchitídu a tuberkulózu a iné príznaky zápalu. Žiadny z nich nie je špecifický pre pankreatitídu. Preto je oveľa dôležitejšie ako všeobecný krvný test venovať pozornosť špecifickým zmenám v biochemickom krvnom teste na pankreatitídu:

  • Zmeny v koncentrácii amylázy pankreasu sú tiež zvýšené v koncentrácii trypsínu, enzýmu lipázy, enzýmu elastázy a ďalších enzýmov v periférnej krvi. Diagnóza akútnej pankreatitídy naznačuje priamy vzťah medzi objemom zničenej časti žľazy a uvoľnením jej intracelulárnych enzýmov do periférnej krvi;
  • Keď vypnete veľký počet parenchýmov pankreasu z normálneho krvného obehu, dochádza k nedostatku inzulínu produkovaného ostrovčekovými bunkami, a preto pri akútnej pankreatitíde krvný test na cukor ukáže zvýšenie koncentrácie glukózy v periférnej krvi s rozvojom hyperglykémie;
  • V moči sa zvyšuje množstvo diastázy (tzv. Amyláza v moči), ako aj jej zvýšenie koncentrácie v rôznych výpotkoch a výpotkoch v brušnej dutine s typickým priebehom ochorenia;
  • V takom prípade, ak sa objaví výrazný opuch miesta sútoku žľazového kanálika so spoločným žlčovodom do dvanástnika, objavia sa príznaky obštrukčnej žltačky a hladina bilirubínu sa zvyšuje. V tomto prípade sa hovorí o príznakoch cholecystopankreatitídy;
  • V dôsledku zníženia absorpcie aminokyselín v dvanástniku sa vyvíja stav hypoproteinémie, v ktorom množstvo celkového proteínu a transamináz padá do krvi.

V súčasnosti sa predpokladá, že najkonkrétnejšou a najcennejšou pre včasnú laboratórnu diagnózu akútneho zápalu pankreatického tkaniva je stanovenie koncentrácie:

  • trypsín;
  • karboxypeptidáza;
  • alfa chymotrypsín;
  • obzvlášť dôležitá je koncentrácia fosfolipázy A.

Tento enzým je veľmi dôležitý pri diagnostike prevalencie nekrózy pankreasu a priamo súvisí s prognózou. Bohužiaľ, tieto enzýmy môžu byť určené len na veľkých klinikách s dobre organizovanými laboratóriami, pretože ich správne určenie je dosť komplikované. Pri analýze parametrov acidobázickej krvi je možné identifikovať aj metabolickú acidózu.

Samozrejme, existujú aj iné testy na stanovenie pankreatitídy, ale rozhoduje, ktorý test sa má prijať - ošetrujúci lekár. Spravidla je pacient v tomto čase na pohotovosti a nemôže užívať vlastnú pankreatickú lipázu alebo elastázu. Faktom je, že každá nemocnica pracuje podľa určitých protokolov a všetky analýzy sú prísne regulované.

Ak je lekár ustanovený na predpísanie testov, ktoré presahujú hranice nariadení a povedú k „mimoriadnym“ diagnostickým nákladom, poisťovne budú penalizovať takéto oddelenie v prípade, že lekár nebude argumentovať presne a upozorní na potrebu vykonať túto konkrétnu analýzu v anamnéze.

V ambulantnej praxi je všetko oveľa jednoduchšie. Pri chronickej pankreatitíde človek rieši svoje problémy s lekárom - gastroenterológom. A symptómy, diagnóza a liečba chronických lézií pankreasu sú iné ako počas akútneho procesu. Aké testy na chronické lézie pankreasu sa môžu vykonávať v ambulantnej praxi a aké dôležité budú ukazovať?

Iné štúdie

Spravidla nie je nadmerné prehlbovanie v štúdiách krvných testov, biochemických parametrov, bunkového zloženia a červenej krvi informatívne, ak nehodnotíte prácu žľazy pomocou vizualizačných metód. Pri mnohých ochoreniach sa pri pankreatitíde môže vyskytnúť komplex laboratórnych symptómov, ktorý však nemožno samostatne vyhodnotiť.

Snáď len hladina enzýmov pankreasu v krvnej plazme a hyperglykémia, väčšina sa hovorí o pankreatitíde, ale aj tieto príznaky musia byť jasne sprevádzané obrazom akútneho brucha alebo príznakmi opuchu a zvýšením pankreasu pri ultrazvuku, röntgenovej počítačovej tomografii alebo MRI. Nestratil svoju hodnotu a röntgenové vyšetrenie. V prípade potreby sa vykoná FGDS alebo laparoskopia.

Čo sa týka chronickej pankreatitídy, najčastejším spôsobom laboratórneho overovania tejto diagnózy je porušenie zažívacích porúch. V tomto prípade hovoríme o nedostatku enzýmov, a nie vôbec o ich nadmernom výstupe do krvi. V tomto prípade sa u pacienta objavia príznaky črevnej dyspepsie, flatulencie, abdominálneho diskomfortu, svrbenia.

Z laboratórnych testov nie sú krvné testy najviac informatívne, ale testy stolice. Ak pankreas produkuje malú lipázu a iné enzýmy, potom nestrávené zvyšky potravín, tukové kvapky budú prítomné vo výkaloch, tento nestrávený tuk spôsobí, že výkaly budú klzké a spôsobia časté a chronické ataky hnačky u pacienta s pankreatitídou.