Bakteriálne črevné infekcie (bakteriálna gastroenteritída), symptómy, liečba, príčiny, príznaky

Bakteriálna gastroenteritída sa môže vyskytnúť pri konzumácii potravín obsahujúcich toxíny baktérií; pod vplyvom toxínov, ktoré produkujú baktérie, ktoré vstupujú do tela; s inváziou patogénnych baktérií do črevnej sliznice.

Toxikogénne bakteriálne kmene

Toxigénne kmene baktérií vo väčšine prípadov spôsobujú vodnatú hnačku bez príznakov všeobecnej povahy. Možno mierne zvýšenie teploty. Niektoré mikroorganizmy okrem enterotoxínov produkujú ďalšie, ako sú neurotoxíny, ktoré môžu spôsobiť extraintestinálne symptómy. Vo výkaloch pacientov nie je žiadna krv a leukocyty, čo umožňuje rozlíšiť tieto infekcie od chorôb spôsobených inváziou baktérií gastrointestinálnej sliznice.

Stafylokoková potravinová toxikóza

Epidemiology. Stafylokoková potravinová toxikóza (patogén - Staphylococcus aureus) je najčastejšou príčinou hnačky a zvracania spôsobeného bakteriálnymi toxínmi, s ktorými sa lekár stretáva. Všetky koagula-pozitívne stafylokoky sú schopné produkovať enterotoxíny. Patogén je konzumovaný z rúk ľudí, ktorí sa zaoberajú jedlom. Ak sa potravina skladuje pri izbovej teplote, stafylokoky sa v nej množia a produkujú toxín. Vzhľad, vôňa a chuť jedla sa nemení. Najčastejším zdrojom otravy sú kapusta a zemiakové šaláty, šalátové dresingy, mliečne výrobky, krémové koláče.

Príznaky a znaky. Hnačka je zvyčajne ťažká s rýchlym vyprázdňovaním čriev, môže byť sprevádzaná bolesťou brucha. Teplota sa spravidla nezvyšuje.

Diagnóza. Diagnóza je zvyčajne založená na anamnéze. Vo väčšine prípadov sa stafylokoky vysievajú z potravy, ktorú pacient konzumoval.

Symptomatická liečba. Gastroenteritída prechádza 12-24 hodín, antimikrobiálna liečba nie je potrebná.

Infekcie Bacillus cereus

Epidemiology. Bacillus cereus je grampozitívne baktérie vytvárajúce spóry, ktoré žijú v pôde. Pred varením sa baktérie prijímajú. Reprodukcia baktérií pokračuje pri teplote od 30 do 50 ° C a spory odolávajú veľmi vysokej teplote. Za priaznivých podmienok klíčia a začínajú produkovať toxíny.

Bacillus cereus je bežnou príčinou otravy jedlom a možno ju nájsť v mnohých rôznych potravinách, ale najčastejšie je zdrojom otravy ryža alebo mäso v čínskych reštauráciách.

Príznaky a znaky. Bacillus cereus spôsobuje dva typy črevných ochorení. Potravinová toxikóza nastáva, keď baktérie vstupujú do tela termostabilného toxínu a podobajú sa stafylokokovej toxikóze. Prevládajúcim príznakom je ťažké vracanie. Tam je tiež bolesť v bruchu, niekedy hnačka. Teplota nie je zvýšená, neexistujú žiadne všeobecné príznaky. Ochorenie prechádza samo o sebe za 8 - 10 hodín, jedovatá infekcia je spôsobená termolabilným enterotoxínom a vyskytuje sa 8 - 16 hodín po jedle, ktoré bolo zasiate baktériami. Hlavným príznakom je bohatá vodnatá hnačka. Spravidla je sprevádzaný nevoľnosťou, bolesťou brucha a tenesmom. Väčšina príznakov zmizne za 12-24 hodín.

Diagnóza je založená na anamnéze a kultúre stolice.

Symptomatická liečba.

cholera

Epidemiology. Vibrio cholerae (Vibrio cholerae) je mobilná gramnegatívna baktéria s jedným bičíkom, ktorá je ľahko rozpoznateľná škvrnami od škvŕn zafarbenými Gramom. Vibrácie produkujú termostabilný enterotoxín, ktorý stimuluje adenylát cyklázu v bunkách krýpt malého čreva (najmä jejunum), čo spôsobuje hojnú sekrečnú hnačku. Z času na čas sa Vibrio cholerae nachádza v USA, najmä pozdĺž pobrežia Mexického zálivu. Cholera je prenášaná vodou a potravinami, ale v USA je väčšina prípadov spôsobená konzumáciou morských krabov a sladkovodných kreviet.

Príznaky a znaky. Osmolalita výkalov je rovnaká ako plazma, neobsahuje krv ani hlien. Horúčka, bolesť brucha, tenesmus a zvracanie sa zvyčajne nevyskytujú. Ak nezačnete rehydratáciu včas, môže dôjsť k poklesu krvného tlaku, šoku a smrti pacienta.

Diagnóza. Vibrio cholerae sú viditeľné mikroskopiou výkalov v tmavom poli a vyznačujú sa výsevom výkalov.

Liečbu. Základom liečby je obnovenie straty vody vstrekovaním perorálne alebo intravenózne do roztokov obsahujúcich glukózu a elektrolyty. Pri správnej rehydratácii sa pacient zotaví do 7 - 10 dní bez antimikrobiálnej liečby.

Infekcie spôsobené enterotoxigénnymi kmeňmi Escherichia coli

Epidemiology. Enterotoxigénne kmene môžu spôsobiť ochorenie v dôsledku invázie črevnej sliznice a spôsobenej nimi enterotoxínom, ktorý je termolabilný a spôsobuje hnačku tým istým mechanizmom ako toxín cholery.

Symptómy a príznaky sa podobajú cholere. Nadmerná, vodnatá hnačka trvá 3-5 dní. Možné mierne bolesti brucha.

Diagnóza sa vykonáva podľa anamnézy a klinického obrazu. Stanovenie sérotypu Escherichia coli je možné len v špecializovaných laboratóriách.

Liečbu. Antimikrobiálna terapia sa vyžaduje len zriedkavo, obyčajne postačuje perorálna alebo IV rehydratácia s roztokmi obsahujúcimi elektrolyty a glukózu. V ťažkých prípadoch sa predpisuje tetracyklín, TM P / CM K alebo ciprofloxacín.

Vibrio parahaemolyticus infekcia

Epidemiology. Vibrio parahaemolyticus je gramnegatívny bacil schopný žiť vo veľmi slanej vode. Je dôležitým patogénom črevných infekcií na Ďalekom východe a nedávno v USA. Infekcia spôsobená Vibrio parahaemolyticus je najčastejšia v lete a menej často v chladnom období, pretože počet baktérií vo vode oceánov závisí od jej teploty. Infekcia sa vyskytuje konzumáciou rýb a morských plodov, najmä surových. Vibrio parahaemolyticus tvorí rôzne toxíny.

Príznaky a znaky. Choroba začína akútne a prejavuje sa vodnatou hnačkou s rýchlym vyprázdňovaním čriev. Tiež charakterizované bolesťami hlavy, vracaním a kŕčovitou bolesťou brucha. U štvrtiny pacientov je mierne horúčka so zimnicou. V niektorých prípadoch možné krvavé hnačky. Hnačka nie je tak závažná ako u cholery, ale popisujú sa prípady poklesu krvného tlaku a šoku.

Diagnóza. Diagnóza je založená na výsledkoch výkvetov na tiosulfát-citrát-aglomeráte brómtymol sacharózy.

Symptomatická úprava založená na nej - kompenzácia za straty vody. V komplikovaných prípadoch je vo vnútri znázornený tetracyklín.

Infekcia Clostridium perfringens

Epidemiology. Clostridium perfringens je gram-pozitívna spórotvorná baktéria, obligátny anaerob, žijúci v pôde a v gastrointestinálnom trakte ľudí a zvierat. Clostridium perfringens tvorí 12 toxínov. Termolabilný exotoxín - štrukturálna zložka škrupiny spór, ktorá sa vytvára pri sporulácii, je dôležitým etiologickým faktorom hnačky. Značná časť toxínu sa tvorí mimo ľudského tela, ale môže sa dodatočne produkovať v gastrointestinálnom trakte po konzumácii hovädzieho mäsa alebo hydiny, očkovaní baktériami. Ak sa takéto mäso podrobilo nedostatočnému tepelnému spracovaniu a potom sa pred použitím zahreje, vytvorí sa tým priaznivé podmienky na reprodukciu patogénu. Toxín ​​je najaktívnejší v ileu. Inhibuje transport glukózy a aktivuje adenylát cyklázu v kryptových bunkách tenkého čreva, čo stimuluje vylučovanie v čreve. Ohniská nákazy sa môžu vyskytnúť v uzavretých zariadeniach (opatrovateľské ústavy, internátne školy atď.) Alebo po veľkých sviatkoch.

Príznaky a znaky. Po 8-24 hodinách po požití jedla obsahujúceho toxín sa vyskytne silná kŕčová bolesť brucha a vodnatá hnačka. Neexistuje žiadne zvracanie, horúčka, zimnica a bolesť hlavy. Výkaly sú zvyčajne plodné.

Diagnóza sa vykonáva podľa anamnézy.

Symptomatická liečba.

botulizmus

Epidemiology. Clostridium botulinum je grampozitívny anaeróbny bacil vytvárajúci spóry. Botulizmus je spôsobený tromi produkovanými exotoxínmi Clostridium botulinum - A, B a E. Toxíny A a B sú tvorené konzervovaním húb, zeleniny a ovocia doma, pričom nie je dodržané varenie jedla. Ohniská botulizmu spôsobené toxínom E sú spojené s používaním údených sladkovodných rýb a najčastejšie sa pozorujú v oblasti Veľkých jazier. Vzhľad, chuť a vôňa kontaminovaných produktov sa nemení a preto nespôsobuje žiadne podozrenie. Exotoxín je termolabilný (inaktivovaný varom počas 15 minút) a je neurotoxický.

Príznaky a znaky. Botulizmus je príčinou jednej tretiny všetkých úmrtí na choroby, ktoré sú kontaminované potravinami. Toxín ​​spôsobuje léziu kraniálnych nervov, čo sa prejavuje dysartriiou, diplopiou, rozmazaným videním, dysfágiou a symetrickou zostupnou paralýzou s neporušenou citlivosťou. U 15% pacientov sú žiaci rozšírení. Môže sa vyvinúť respiračné svalové zlyhanie. Porážka centrálneho nervového systému môže trvať niekoľko mesiacov a viesť k smrti pacienta.

Diagnóza je založená na anamnéze a naočkovaní výkalov, ako aj na detekcii toxínu v potravinách, ktoré pacient konzumoval, a to buď vo výkaloch alebo v krvi. Elektromyografia sa vykonáva na rozlíšenie botulizmu od Guillain-Barreovho syndrómu.

Liečbu. Ak je podozrenie na botulizmus, liečba by mala začať okamžite. Pacientovi sa podáva trivalentné protivobotulínové sérum a benzylpenicilín. Premytie gastrointestinálneho traktu roztokom polyetylénglykolu s elektrolytmi môže urýchliť elimináciu toxínu. Na odstránenie svalovej slabosti môžete priradiť guanidín. V niektorých prípadoch sa vyžaduje mechanické vetranie.

Baktérie, ktoré spôsobujú zápal

Hnačka v týchto prípadoch môže byť vodnatá aj krvavá. Hoci vodnatá hnačka sa vyskytuje častejšie pri infekciách spôsobených vírusmi, prvoky a baktériami, ktoré produkujú toxíny, je tiež možné s inváziou mikroorganizmov črevnej sliznice. Denný objem stolice je zvyčajne väčší ako liter. Všeobecné príznaky nie sú charakteristické.

Krvavá hnačka (napríklad pri úplavici) je zvyčajne sprevádzaná bolesťou brucha, tenesmom, nevoľnosťou, vracaním a všeobecnými príznakmi - horúčkou a malátnosťou.

Infekcie, ktoré spôsobujú, sa ťažko odlíšia klinickým obrazom, preto musí byť diagnóza založená na výsledkoch očkovania.

Campylobakterióza

Epidemiology. Campylobacter jejuni je najčastejším bakteriálnym patogénom krvavých hnačiek v Spojených štátoch. Spôsobuje črevné infekcie v rozvojových krajinách. Campylobacter jejuni je mikroaerofilný gramnegatívny zakrivený prútik, ktorý vstupuje do ľudského tela mäsom (bravčové, jahňacie, hovädzie), mlieko a mliečne výrobky, vodu a tiež v kontakte s infikovanými domácimi zvieratami. Campylobacter jejuni umiera počas tepelného spracovania potravín, pasterizácie, čistenia vody.

Príznaky a znaky

  1. Enterokolitída. Pri infekciách spôsobených Campylobacter jejuni alebo (zriedkavo) Campylobacter fetus sa vyvíja hnačka, ktorá sa podobá hnačke pri salmonelóze a úplavici. Niekedy je prodromálne obdobie s bolesťou hlavy, myalgiou a malátnosťou, trvajúce 12-24 hodín.
  2. Diseminovaná infekcia. To môže byť spôsobené Campylobacter fetus (a príležitostne Campylobacter jejuni), častejšie u starších oslabených pacientov, ako aj pri alkoholizme, diabete a zhubných nádoroch. Bakterémia môže byť prechodná a môže viesť k sekundárnej infekcii (vrátane endokarditídy, meningitídy, cholecystitídy, tromboflebitídy). Príznaky enterokolitídy nemusia byť prítomné.

Komplikáciou. Campylobakterióza môže byť komplikovaná Reiterovým syndrómom, mesadenitídou, terminálnou ileitídou (podobnou Crohnovej chorobe) av zriedkavých prípadoch môže nastať so symptómami podobnými horúčke týfusu.

Diagnóza je založená na výsevu výkalov a krvi. Mikroskopické škvrny od Gramovho trusu vykazujú charakteristicky zakrivené tyčinky pripomínajúce „krídla čajky“.

Liečbu. S miernym priebehom - symptomatický.

salmonelóza

Epidemiology. U ľudí sú patogénmi troch hlavných typov Salmonella Salmonella typhi, Salmonella choleraesuis a Salmonella enteritidis. Posledne uvedený typ často spôsobuje črevnú infekciu sprevádzanú hnačkou. Rod Salmcmdla má 1 700 sérotypov kombinovaných do 40 séroskupín. Približne 90% ľudských patogénov Salmonella patrí do séroskupín B, C a D. Hlavným rezervoárom infekcie je hydina. Pre infekciu je potrebný veľký počet mikroorganizmov (viac ako 105), takže výskyt je relatívne nízky, napriek častej kontaminácii potravín.

Patogenéza. Salmonella produkuje enterotoxín, ktorý spôsobuje vodnatú hnačku. Okrem toho sa baktérie viažu na sliznicu a vstupujú do buniek epitelu, čo vedie k zápalu a krvavým hnačkám.

Príznaky a znaky. Salmonela sa zavádza do črevnej sliznice a produkuje enterotoxín, ktorý spôsobuje sekrečnú hnačku. Hnačka je často vodnatá, ale môže byť krvavá. Ochorenie zvyčajne ustupuje spontánne po týždni. Horúčka a bakteriémia sa vyskytujú u menej ako 10% pacientov. Avšak na pozadí imunodeficiencie, malígnych novotvarov, hemolytickej anémie, ochorení pečene, achlorhydrie, chronickej granulomatóznej choroby u detí môže salmonelóza postupovať: vyvíja sa bakteriémia, vyvíjajú sa sekundárne ložiská infekcie v kĺboch, kostiach, meningoch a iných orgánoch a tkanivách. V 5% prípadov Salmonella ovplyvňuje retikuloendotelový systém a môže spôsobiť týfus (Salmonella typhi). Niekedy existuje nosič Salmonella, ktorý je lokalizovaný v žlčníku alebo močovom trakte.

Diagnóza je založená na anamnéze a kultúre výkalov a krvi. Diagnóza je potvrdená zvýšením titra aglutinačných protilátok proti O- a H-antigénom v 3-4 týždňoch ochorenia.

Liečba je zvyčajne symptomatická. Antimikrobiálna liečba je vo väčšine prípadov kontraindikovaná, pretože môže predĺžiť nosný stav patogénu. Avšak malé deti, ako aj deti s vysokým rizikom bakteriémie a predĺženým priebehom ochorenia, sú stále predpisované antimikrobiálne lieky (ampicilín, chloramfenikol, TMP / SMK, ciprofloxacín, cefalosporíny tretej generácie). Antimikrobiálna terapia je indikovaná pre bakteriémiu, týfus a sekundárne ložiská infekcie. Okrem toho, antimikrobiálne lieky predpísané na AIDS, hemolytickú anémiu, lymfómy, leukémiu, rovnako ako novorodenci, starší pacienti a dlhodobý prenos Salmonella. Pri infekciách spôsobených baktériami Salmonella by sa nemali predpisovať M-anticholinergné blokátory a opioidy, pretože predlžujú dobu vylučovania baktérií do životného prostredia.

úplavica

Epidemiology. Rod Shigella zahŕňa 4 hlavné skupiny: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii a Shigella sonnei. Najťažšia forma dyzentérie je spôsobená Shigella dysenteriae. V USA je 60 - 80% prípadov úplavice spôsobených Shigella sonnei, výskyt je vyšší v zime. V tropických krajinách je pôvodcom dyzentérie častejšie Shigella flexneri, najmä na konci leta. Transmisný mechanizmus je fekálne-orálny. Človek je jediným zdrojom infekcie. Dysentéria je veľmi nákazlivá, na infekciu stačí len veľmi malé množstvo patogénu - menej ako 200 baktérií. Vniknutie mikroorganizmov do potravy, mlieka alebo vody môže spôsobiť prepuknutie choroby. S nahromadením a v nehygienických podmienkach sa výskyt zvyšuje.

Patogenéza. Shigella produkuje enterotoxín, čo spôsobuje vodnatú hnačku. Okrem toho sa pripájajú na črevnú sliznicu a napadajú epitelové bunky, čo spôsobuje kolitídu a krvavú hnačku.

Príznaky a znaky. Spravidla choroba začína bolesťou brucha a hnačkou. Teplota stúpa u menej ako polovice pacientov. Dysentéria často prebieha v dvoch fázach: najprv sa zvýši teplota, bolesti brucha a vodnatá hnačka a po 3-5 dňoch dochádza k páleniu v konečníku, tenesmu a zlej častej stolici s prímesou krvi, ktorá je charakteristická pre závažnú kolitídu. Medzi extraintestinálne komplikácie dyzentérie patrí konjunktivitída, záchvaty, meningizmus, Reiterov syndróm, trombocytopénia, hemolyticko-uremický syndróm.

Dysentéria sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi. U detí zvyčajne trvá 1-3 dni a u väčšiny dospelých 1-7 dní. V závažných prípadoch môže choroba trvať dlhšie ako 3 - 4 týždne s periodickými recidívami. V týchto prípadoch môže byť dyzentéria zamenená za ulceróznu kolitídu.

Symptomatická liečba zahŕňa rehydratáciu a vymenovanie antipyretík. Lieky proti hnačke, ktoré oslabujú peristaltiku (difenoxylát / atropín, loperamid) nie sú predpísané. Antibakteriálna terapia znižuje trvanie horúčky, hnačky a vylučovanie baktérií výkalmi. Účinné TMP / SMK, tetracyklín a ampicilín (ale nie amoxicilín) však opísali prípady rezistencie mikroorganizmov voči týmto liečivám. Účinné sú aj ciprofloxacín a norfloxacín.

Infekcie spôsobené patogénnymi kmeňmi Escherichia coli

Okrem enterotoxigénnej hnačky spôsobujú aj iné kmene Escherichia coli. Medzi ne patria enteroinvazívne, enteropatogénne, enterohemoragické, enteroadhezívne a enteroaggregujúce kmene. Všetky obsahujú plazmidy kódujúce faktory virulencie. Všetky patogénne kmene Escherichia coli špecificky interagujú s črevnou sliznicou, buď naviazaním na povrch enterocytov alebo prenikaním do nich. Niektoré kmene produkujú cytotoxíny a enterotoxíny.

Enteroinvazívne kmene Escherichia coli

Epidemiology. Enteroinvazívne kmene často spôsobujú črevné infekcie u cestujúcich. Popisuje splash spôsobený použitím dovážaného syra. Enteroinvazívne kmene tiež spôsobujú prepuknutie črevnej infekcie u detí 1-4 rokov.

Príznaky a znaky. Podobne ako Shigella, aj entero-invazívne kmene Escherichia coli prenikajú do enterocytov a ničia ich, čo spôsobuje prvú vodnatú a potom krvavú hnačku.

Diagnóza. Leukocyty sa nachádzajú vo výkaloch. Serotypizácia a ELISA sa vykonávajú len na výskumné účely.

Symptomatická liečba. Subalicylát bizmutitý redukuje hnačku potlačením sekrécie v črevách a je účinný pri infekciách spôsobených všetkými patogénnymi kmeňmi Escherichia coli. Antibiotiká používané v dyzentérii a rifaximíne sú tiež účinné.

Enteropatogénne kmene Escherichia coli

Epidemiology. Enteropatogénne kmene Escherichia coli sú jedným z hlavných pôvodcov hnačky v rozvojových aj rozvinutých krajinách. Často spôsobujú prepuknutie črevných infekcií v škôlkach u detí mladších ako jeden rok. Sporadické prípady hnačky sú tiež opísané u dospelých. V dôsledku adhezínov, baktérie pevne priľnú k enterocytom, čím zničia hranicu kefy.

Príznaky a znaky. Ochorenie môže trvať viac ako 2 týždne a následne relaps.

Diagnóza sa uskutočňuje sérotypizáciou.

Liečbu. Priraďte neabsorbovateľné antibiotiká: neomycín, kolistín, polymyxín. Účinné sú aj ciprofloxacín, norfloxacín a aztreonam a je vhodnejšie ich používať.

Enterohemoragické kmene Escherichia coli

Epidemiology. Enterohemoragické kmene Escherichia coli sa izolujú z mletého mäsa na varenie hamburgerov. Spôsobujú prepuknutie v domoch s opatrovateľskou službou, v materských školách av školách.

Patogenéza a symptómy. Enterohemoragické kmene produkujú dva typy verotoxínov, podobné neuroenterotoxínu Shigella dysenteriae a adhézny faktor kódovaný plazmidovým génom. Transmisný mechanizmus je fekálne-orálny. Deti trpia častejšie, ale medzi dospelými, ktorí jedli hovädzie mäso, ktoré bolo zasiate baktériami, bolo zaznamenaných niekoľko ohnísk. Krvavá hnačka môže byť hojná, ale leukocyty vo výkaloch nie sú vždy zistené.

Diagnóza je založená na izolácii patogénu z výkalov a sérotypizácii kolónií Escherichia coli, ktoré nerastú na sorbitole.

Symptomatická liečba. V ťažkých prípadoch sa predpisuje ciprofloxacín alebo norfloxacín.

Enteroaggregujúce kmene Escherichia coli

Nedávno sa zistilo, že tieto kmene spôsobujú prevažujúcu léziu ilea, najmä jeho distálnej časti. Baktérie sa zhromažďujú okolo črevných klkov a zničia epitel. Faktor virulencie je pimbria kódovaná plazmidovými génmi. Pacient má pretrvávajúcu hnačku; deti v rozvojových krajinách sú náchylnejšie na ochorenie. Liečba je rovnaká ako pri infekciách spôsobených inými kmeňmi Escherichia coli.

Iersinioz

Epidemiology. Infekcia sa uskutočňuje cez vodu alebo potravu, ako aj kontakt s osobou alebo zvieraťom, ktoré infekciu prenáša. Najčastejšie deti trpia yersiniózou, u dospelých je to zriedkavé. Táto choroba je veľmi rozšírená, najmä v Škandinávii a iných európskych krajinách; môže dôjsť k prepuknutiu yersiniózy.

Patogenéza a symptómy. Yersinia spp. môže spôsobiť gastroenteritídu, ileitídu alebo kolitídu. Mikroorganizmy produkujú termostabilný toxín. Prenikajú do sliznice distálneho tenkého čreva a hlbšie do črevnej steny a potom vstupujú do mezenterických lymfatických uzlín. Choroba zvyčajne trvá niekoľko týždňov, ale môže byť oneskorená o mnoho mesiacov.

Klinický obraz yersiniózy je rôzny. U detí mladších ako 5 rokov je možná gastroenteritída s vysokou horúčkou, ktorá trvá 1-3 týždne; u starších detí sa ochorenie môže podobať akútnej terminálnej ileitíde, mesadenitíde alebo ileokolitíde. Niekedy yersiniosis prijať, pre akútnu zápal slepého čreva. Enterokolitída sa prejavuje krvavou hnačkou, horúčkou, bolesťou brucha, nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosťou a únavou. Hnačka zvyčajne trvá 1 - 3 týždne, ale môže trvať dlhšie (viac ako 3 mesiace). Po 1-3 týždňoch Po nástupe ochorenia sa môže vyvinúť polyartritída, polymorfný exsudatívny erytém a nodulárny erytém. Bakterémia je zriedkavá, zvyčajne s imunodeficienciou a môže viesť k meningitíde, tvorbe abscesov v pečeni a slezine, vzniku sekundárnych ohnisiek infekcie v kostiach, kĺboch, pľúcach a iných orgánoch.

Diagnóza. Krv a výkaly sa kultivujú na špeciálnych médiách za špeciálnych kultivačných podmienok. Pri odosielaní vzoriek na výskum by laboratórium malo byť informované o podozrení na yersiniózu. V Európe a Kanade sa používa serodiagnostika. Pre sérotypy bežné v Spojených štátoch sú sérologické testy nespoľahlivé.

Liečba je vo väčšine prípadov symptomatická. V závažných prípadoch sú indikované tetracyklín, chloramfenikol a TMP / SMK.

Infekcia spôsobená Aeromonas hydrophila

Epidemiology. Aeromonas hydrophila patrí do čeľade Vibrionaceae.

Infekcia sa prenáša potravou a vodou kontaminovanou pôvodcom; najmä v letných mesiacoch.

Patogenéza a symptómy. Aeromonas spp. produkujú niekoľko toxínov. Z nich je poškodenie črevnej sliznice spôsobené termolabilným enterotoxínom a cytotoxínom. U detí trvá 1-3 týždne, u dospelých - 6 týždňov alebo dlhšie. V 10% prípadov je hnačka zmiešaná s krvou a hlienom. Tiež sú opísané infekcie podobné cholere a chronická hnačka spôsobená Aeromonas hydrophila.

Diagnóza je založená na výsevu výkalov. Leukocyty sa nachádzajú u tretiny pacientov vo výkaloch.

Liečba v miernych prípadoch je symptomatická. V ťažkých prípadoch, rovnako ako pri chronickej hnačke, môžu antibiotiká urýchliť zotavenie, avšak udržateľnosť Aeromonas spp. na β-laktámové antibiotiká. Účinný TMP / SMK, tetracyklín a chloramfenikol.

Plesiomonas shigelloides infekcia

Epidemiology. Rod Plesiomonas je tiež zahrnutý do čeľade Vibrionaceae. Tieto mikroorganizmy občas spôsobujú hnačku u tých, ktorí cestujú do Mexika, Strednej Ameriky a Ďalekého východu. Patogén produkuje toxín podobný cholerae vibrio enterotoxin, ale môže tiež prenikať do enterocytov.

Príznaky a znaky. Hnačka je zvyčajne vodnatá, ale u tretiny pacientov je krvavá. Charakterizované silnou bolesťou brucha. Môže sa vyskytnúť aj vracanie a horúčka. Spravidla trvá choroba dlhšie ako týždeň, ale môže trvať dlhšie ako 4 týždne.

Diagnóza je založená na výsevu výkalov. Leukocyty môžu byť prítomné vo výkaloch.

Symptomatická liečba. Citlivosť patogénu na antibiotiká je rovnaká ako citlivosť Aeromonas spp.

Pseudomembranózna kolitída

Epidemiology. Clostridium difficile je spórotvorný obligátny anaerob, ktorý sa nachádza v črevnej mikroflóre u 3% zdravých dospelých, 15% hospitalizovaných pacientov a 70% dojčiat na detských oddeleniach. Transmisný mechanizmus je zvyčajne fekálne-orálny, ale je tiež možné, že infekcia môže byť kontaminovaná kontaktom domácnosti prostredníctvom kontroverzných otázok týkajúcich sa domácich potrieb a rúk zdravotníckeho personálu. Choroba sa zvyčajne vyvíja na pozadí antibiotík, ktoré potláčajú normálnu črevnú mikroflóru. Pseudomembranózna kolitída je opísaná v súvislosti so všetkými antimikrobiálnymi liečivami, s výnimkou aminoglykozidov, keď sa podávajú parenterálne a vankomycínu. Vo väčšine prípadov je príjem antimikrobiálnych látok zaznamenaný pri predchádzajúcom ochorení 6 týždňov. Prípady pseudomembranóznej kolitídy, ktoré nie sú spojené s antibiotikami, sú opísané v neutropénii, urémii, v prítomnosti protinádorových liekov av homosexuáloch.

Patogenéza a symptómy. Clostridium difficile produkuje pre hlavný toxín: enterotoxín (toxín A) a cytotoxín (toxín B), ktorý sa používa na identifikáciu pôvodcu pomocou metódy aglutinácie latexom. Enterotoxín sa viaže na receptory na povrchu sliznice hrubého čreva a spôsobuje výrazný zápal. S existujúcim poškodením slizníc sa zvyšuje účinok toxínu. Závažnosť ochorenia sa môže líšiť od vodnatej hnačky až po závažnú kolitídu s krvavou hnačkou, horúčkou a ťažkou intoxikáciou.

Diagnóza je založená na očkovaní výkalov alebo detekcii cytopatického účinku toxínu Clostridium difficile vo vzorkách stolice. Leukocyty vo výkaloch v polovici prípadov môžu chýbať. U 10–20% pacientov je toxínový test negatívny. Na potvrdenie diagnózy umožňujú výsledky rekognoskopie a kolonoskopie, ako aj histologické vyšetrenie bioptických vzoriek sliznice. Pseudomembrány, ktoré nie sú vždy detegované, sú zvyčajne lokalizované na rektálnej alebo sigmoidnej sliznici hrubého čreva. Niekedy sú však len v priečnom hrubom čreve alebo slepom čreve.

Liečba závisí od závažnosti ochorenia. Antibiotiká, ak nie sú naliehavo potrebné, zrušia. Je potrebné sa vyhnúť glukokortikoidom a látkam potláčajúcim pohyblivosť, ktoré môžu predĺžiť nosič Clostridium difficile a zvýšiť hnačku. V prípade mierneho ochorenia sa cholestyramín môže podávať na viazanie toxínu. U 20% pacientov týždenne po ukončení antimikrobiálnej liečby dochádza k relapsu ochorenia. Títo pacienti zvyšujú dávku vankomycínu na 200-500 mg a trvanie liečby až na 1 mesiac alebo predpisujú liek v priebehu 5 dní tak dlho, ako je potrebné. Účinok vankomycínu sa zvyšuje súčasným menovaním rifampicínu (600 mg).

Prostriedky na normalizáciu črevnej mikroflóry, napríklad Lactobacillus spp. alebo Saccharomycesboulardii.

Helicobacter baktéria: symptómy, príčiny a liečba

Bolesť brucha, nevoľnosť, svrbenie vzduchom - to všetko môže naznačovať, že sa v tele usadila nebezpečná škodlivá baktéria Helicobacter, ktorej liečba musí byť vážna a pevná. Helicobacter pylori je veľmi nebezpečným patogénom, ktorý môže viesť k žalúdočnému vredu a dvanástnikovému vredu, gastritíde a iným chorobám, ktoré sú nebezpečné pre tráviaci systém.

Helicobacter pilulka bola prvýkrát objavená len pred 30 rokmi. Lekárske štúdie od tej doby ukázali, že gastritída môže mať infekčnú etiológiu. Podľa štúdií tejto baktérie vedci dokázali, že podľa štatistík 75% prípadov rakoviny žalúdka vo vyspelých krajinách je spôsobených práve helikobaktériami. V rozvojových krajinách je toto číslo ešte desivejšie: 90% pacientov s rakovinou žalúdka získalo ochorenie vďaka Helicobacter pylori.

Je preto potrebné poukázať na osobitnú úlohu včasnej diagnostiky gastritídy a žalúdočných vredov. Je to včasná návšteva u lekára môže zachrániť zdravie a život.

Čo je baktéria Helicobacter?

Helicobacter pylori je špeciálny typ patogénneho mikroorganizmu. Je to nebezpečná baktéria, ktorá infikuje dvanástnik a ľudský žalúdok. Samotný mikroorganizmus je parazit, ktorý produkuje toxické látky, ktoré poškodzujú sliznice orgánov. Je to poškodenie slizníc a vedie k peptickému vredu, gastritíde a iným nebezpečným ochoreniam.

Dlho sa verilo, že žiadny z organizmov nemôže prežiť v kyslom prostredí žalúdka. Toto sa však nevzťahuje na Helicobacter. Naproti tomu baktéria dokonale existuje v kyslom prostredí, ktoré je vhodnejšie ako akékoľvek iné prostredie. Helicobacter pylori má formu špirály a bičíka. Táto štruktúra mikroorganizmu mu umožňuje pohybovať sa na slizniciach vnútorných orgánov a spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ich integrity.

Foto: Baktérie v žalúdku Helicobacter

Helicobacter pylorus sa môže prispôsobiť takmer každému biotopu. To je vysvetlené tým, že tento organizmus prakticky nevyžaduje kyslík. Ďalšou charakteristickou vlastnosťou Helicobacter pylori je jeho schopnosť meniť svoj vlastný tvar a stať sa oválnym alebo okrúhlym.

Ruskí vedci sa rozhodli zaviesť špeciálny termín - helikobakterióza. To znamená všetky procesy, ktoré sa začínajú vyskytovať v tele bezprostredne po zavedení tohto patogénu do neho. Západní vedci však vykonali štúdiu map pacientov a dospeli k záveru, že približne 60-65% populácie celej Zeme je ovplyvnených výskytom infekcie. Helicobacter pylori je teda najčastejším infekčným ochorením ľudstva po herpes, čo je vírusová choroba.

Čo sa deje v tele

Akonáhle Helicobacter pyloria vstúpi do ľudského tela, okamžite ide dole do žalúdka, kde žije celý zostávajúci čas. Aby sme nezomreli žalúdočnou šťavou, ktorej zloženie je dosť agresívne, Helicobacter vyberá špeciálne enzýmy, ktoré ju obklopujú škrupinou a neutralizujú kyselinu. Špirálové antény, ktoré majú Helicobacter pylori, umožňujú vŕtanie vrstvy sliznice a brodenie do buniek parietálneho tkaniva, ktoré sú zvyčajne skryté pred kyselinou.

Hlavnou potravou Helicobacteru sú parietálne bunky tkanív. Patogén ich konzumuje a otravuje životné prostredie produktmi jeho životne dôležitej činnosti. Zároveň krvinky, ktoré sa prebudia v tele, reagujú na Helicobacter pylori a majú tendenciu ich zničiť (neutrofily). Ničením patogénu však neutrofily tiež ničia slizničné bunky, ktorých sa už Helicobacter dotkol.

Po zlomení slizničnej vrstvy začne kyselina chlorovodíková aktívne pôsobiť na tkanivo. Takto sa vyvíja zápalový proces a vznikajú vredy. Lokalizácia vredov je najčastejšie podobná. To je vysvetlené skutočnosťou, že samotný helicobacter miluje dve časti žalúdka - žiarovku a pylorovú.

Príčiny infekcie Helicobacter Pylori

Helicobacter nemôže existovať vo vzduchu, s jeho aktívnym vstupom, tieto patogénne organizmy umierajú. Prenášajú sa hlavne cez ľudský hlien a sliny. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • Používanie bežných riadov;
  • Používanie niektorých produktov osobnej hygieny;
  • bozkávanie;
  • Od matky k dieťaťu.
Foto: Ako sa prenáša helicobacter?

Rizikom môžu byť priatelia, rodina a spoluobčania pacienta.

Všeobecne platí, že nízka životná úroveň a zanedbávanie hygienických pravidiel prispieva k infekcii. Helicobacteriosis je veľmi časté u ľudí žijúcich v komunálnych apartmánoch a nocľahárňach, detských domovoch, ako aj v zdravotníckych odborníkoch. Stojí za zmienku, že v krajinách tretieho sveta je ochorenie oveľa bežnejšie ako vo vyspelých krajinách. V Rusku v posledných rokoch bol zaznamenaný výskyt gastritídy a vredov v dôsledku vplyvu Helicobacter pylori na ľudí z bohatých segmentov populácie.

Môžete sa chrániť a je lepšie postarať sa o prevenciu vopred, než trpieť ochorením a hľadať spôsoby, ako sa s Helicobacterom urgentne zaoberať.

symptomatológie

Prítomnosť Helicobacter pylori v ľudskom tele neznamená, že bude nutne dostať vred. Výskyt tohto ochorenia je však celkom možný, ak má pacient predispozičné faktory, ako napríklad:

  • nezdravá strava;
  • alkoholizmus;
  • fajčenie;
  • stres.

Ale chronická gastritída - vyskytuje sa pri infekcii Helicobacter v takmer 100% prípadov. Hlavným prejavom Helicobacter pylori je chronický zápal žalúdka. V tomto prípade má pacient nasledujúce príznaky:

  1. Bolesť žalúdka. Lokalizácia symptómu sa môže zmeniť a presunúť sa do oblasti dvanástnika. Bolesť je ostrá, boľavá, nudná. Osoba môže pociťovať pocit nepohodlia. Pri dlhodobom hladovaní, nalačno alebo po jedle sa môže vyskytnúť nepohodlie.
  2. Pálenie záhy. Tento pocit je takmer nemožné zamieňať s akýmkoľvek iným nepríjemným pocitom. Človek cíti pocit pálenia v epigastrickom regióne, pálenie v pažeráku a dokonca aj hrtan. To môže spôsobiť bolesť na hrudníku, ktorá sa často zamieňa s bolesťou srdca. Tiež nie je nezvyčajné, že pacienti majú nepríjemnú kyslú alebo hnilobnú chuť.
  3. Krkat. Tento príznak sa takmer vždy vyskytuje spolu s pálením záhy. Belching môže mať horkú alebo kyslú chuť. V niektorých prípadoch dochádza k častému vznieteniu vzduchu, ktorý sa zhoršuje po jedle.
  4. Nevoľnosť. Tento príznak sa často vyskytuje pri bolestiach hladu. Osoba sa môže cítiť zle na lačný žalúdok alebo 3 hodiny po poslednom jedle. Ak je vážne poškodená sliznica žalúdka, môže byť nauzea nahradená zvracaním krvných zrazenín.
  5. Črevná nevoľnosť Hnačka je pomerne zriedkavá, ale tento príznak môže tiež indikovať prítomnosť helikobaktérií v ľudskom žalúdku a dpc. V stolici môže byť zrejmá krv vo forme zrazenín alebo impregnácií.

Pri silnej kontaminácii organizmu Helicobacter pylori môže existovať niekoľko atypických príznakov, ktoré indikujú významnú infekciu a progresiu ochorenia:

  1. Znížená chuť do úplnej neprítomnosti.
  2. Ostré chudnutie, nie normou.
  3. Suchosť v ústach a kovová chuť.
  4. Zlý dych v neprítomnosti zubného kazu.
  5. Vzhľad v rohoch úst.

Toto sú symptómy Helicobacter, ktoré vyžadujú okamžitú liečbu. Ak sa objaví aspoň jeden z nich, je potrebné rýchlo vyhľadať optimálnu lekársku starostlivosť a pokračovať v diagnostike.

diagnostika

Príležitostne sa Helicobacter pylori môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Takže rôzni pacienti môžu mať rôzne príznaky. Na stanovenie prítomnosti patogénu v ľudskom žalúdku sa poskytujú špeciálne testy. U pacientov boli preukázané špeciálne testy na Helicobacter - ureázu a cytológiu. Pomáhajú identifikovať baktérie.

Cytologické vyšetrenie

Cytologický typ výskumu je založený na zbere endoskopie a šmuhy. Tiež, keď postup trvá biopsie. Plot sa vykonáva z tých častí sliznice, kde sú odchýlky od normy najvýraznejšie. Počas procedúry špecialista venuje osobitnú pozornosť prítomnosti edému a hyperémii. Helicobacter sa zvyčajne nachádza v centrálnych častiach hlienu.

Cytologický výskum je v podstate zameraný na identifikáciu troch rôznych stupňov gastrickej kontaminácie baktériou Helicobacter. Ak štúdia odhalila menej ako 20 telies mikróbov, potom je pacientovi diagnostikovaná slabá kontaminácia. Táto úroveň infekcie neznamená nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta. Ak počet tiel prekročí tento ukazovateľ, potom je telo pacienta v nebezpečenstve a okamžite sa vyžaduje riešenie problému.

Táto štúdia tiež odhalila dyspláziu, metapláziu a prítomnosť malígnych buniek a rakovín v orgáne. Jedinou nevýhodou tohto postupu je nemožnosť získania údajov o štruktúre slizníc vnútorných orgánov tráviaceho systému.

Ureázový test

Cesto ureázy je špeciálnym nástrojom, ktorý účinne určuje prítomnosť Helicobacter pylori v ľudskom tele. Test je rýchla metóda založená na identifikácii aktivity Helicobacter v ľudskom tele. Test sa vykonáva pomocou špeciálneho gélu. Látka obsahuje močovinu a bakteriostatické činidlo. Úlohou indikátora je fenol-roll. Tento prvok umožňuje vyvodiť závery o stave sliznice žalúdka. Je potrebné poznamenať, že biopsia získaná počas endoskopie je tiež umiestnená v tomto teste.

V malom percente prípadov môže test ignorovať Helicobacter pylori a povedať, že osoba je zdravá. Najčastejšie k tomu dochádza v prípadoch, keď je infekcia extrémne slabá a zanedbateľná. Aby boli diagnostické výsledky optimálne pravdivé, lekári často kombinujú obe metódy.

Iné testy

Existuje aj dychová skúška, táto metóda je absolútne bezpečná a neinvazívna. Respiračné testovanie vám umožňuje určiť, ako sú sliznice kolonizované helikobaktériami. Výskum na prázdny žalúdok. Lekár najskôr odoberá vzorky vzduchu v pozadí, ktorý pacient vydechuje, a potom mu umožňuje mať ľahké raňajky a aplikovať testovací substrát.

Histologické diagnostické opatrenia môžu rýchlo odhaliť Helicobacter pylori v bioptických vzorkách. To tiež umožňuje študovať a morfologické zmeny. Často sa používa metóda maľovania Giemsom. Táto štúdia je najjednoduchšia. Ako diagnostika sa tiež používa množstvo ďalších metód.

terapia

Liečebný režim Helicobacter zahŕňa 3 línie špecializovanej antibiotickej liečby. Účinnosť liečby je možná len vtedy, ak je pacientovi predpísané antibiotikum.

Liečba nezačína bez výsledkov výskumu. Lekár najprv skúma test na Helicobacter a testy. Terapia je predpísaná komplex. Jeho zameranie znamená nielen boj proti baktériám, ale aj odstránenie symptómov.

Liečba musí zahŕňať nielen antibiotiká. Vo všeobecnosti musí spĺňať niekoľko požiadaviek:

  1. Útok baktérií s jeho úplným zničením.
  2. Lokálny účinok liekov.
  3. Antibiotická rezistencia na kyslé prostredie žalúdka.
  4. Schopnosť predpísaných liekov preniknúť do sliznice.
  5. Rýchle odstránenie liekov z tela bez ovplyvnenia iných orgánov.

Môžu byť predpísané aj tieto skupiny liekov:

Z pilierov Helicobacter nie je možné zotaviť sa sám a je potrebné to pevne poznať. Pre akékoľvek podozrenie musíte kontaktovať kliniku a vyšetriť ju.

Dôsledky ignorovania liečby

Ignorovanie terapie môže viesť k rôznym následkom, ktoré postihnú ľudské telo obzvlášť negatívne. Je potrebné identifikovať tri hlavné dôsledky, ktoré môžu spôsobiť Helicobacter pylori.

Peptický vred

Hlavnou príčinou žalúdočných vredov je Helicobacter. Účinok tohto patogénu na výskyt peptického vredového ochorenia sa dokázal v medicíne. Riziko nástupu ochorenia sa však výrazne zvyšuje, ak má osoba geneticky určené rizikové faktory. Medzi nimi sú:

  1. Pohlavnej identity. tak u mužov sa vred vyskytuje 4 krát častejšie ako u žien.
  2. Krvný typ Podľa štúdií sú ľudia s prvou krvnou skupinou vystavení riziku a trpia vredom 35% častejšie ako iní.
  3. Schopnosť zachytiť chuť fenyltiokarbamidu. Pre niektorých je látka úplne bez chuti, ale pre iných má horkú chuť.

Jasné známky toho, že vred je spôsobený Helicobacter, sú nasledovné:

  1. Hladové bolesti sa vyskytujú 5-6 hodín po poslednom jedle.
  2. Nočné bolesti žalúdka.
  3. Bolesť, jasne lokalizovaná v projekcii vredu. Zvyčajne pod lyžičkou vpravo alebo uprostred.

Výskyt vredov spôsobených helikobaktériami je pomerne rýchly a je možný výskyt perforovaných vredov.

Rakovina žalúdka

Tento účinok Helicobacter pylori je najnebezpečnejší. Patogén vedie k gastritíde typu B. Pri dlhodobom zanedbávaní a absencii kompetentnej liečby dochádza k atrofiám žalúdočnej sliznice a metaplázii. Táto podmienka sa považuje za prekancerózny, pretože metaplázia rýchlo ozlokachestvlyaetsya.

Podľa štatistík, v 50% prípadov, rakovina sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti gastritídy B u človeka.V ďalších 46%, v dôsledku degenerácie vredov. Malígny nádor žalúdka sa často vyvíja na pozadí progresívnych vredov.

Charakteristickým znakom toho, že človek má rakovinu, je stálosť bolesti. Symptóm bolesti sa nevyskytuje v žiadnom konkrétnom období, bolesti hladu zmiznú a nepohodlie po jedle. Namiesto toho má človek neustálu bolesť, ktorú je takmer nemožné odstrániť.

alergie

Príčinou alergických vyrážok je tiež veľmi často Helicobacter pylori. Vďaka tejto baktérii sa u ľudí vyvinie atopická dermatitída. Toto ochorenie je chronické ochorenie kože. Vyznačuje sa výskytom vyrážky na takých častiach tela, ako sú:

  • tvár;
  • krku;
  • kľúčna kosť;
  • lakte a kolená;
  • dlaň (chrbát);
  • nohy (zadná strana);
  • (komplexné prípady).

Atopická dermatitída má výrazné znaky. Jeden z nich je svrbenie. Svrbivý pocit môže byť mierny a subtílny alebo veľmi intenzívny. Nepohodlie sa zvyšuje v noci. Súčasne sa pri česaní pokožky vyskytne krátkodobá úľava. Ale česanie oblastí vyrážky nie je v žiadnom prípade nemožné. Môže dôjsť k zahusťovaniu kože a ak sa infekcia dostane do rany, môže začať hnisanie.

Prečo však helicobacter spôsobuje alergie? Sú na to tri dôvody:

  1. Prítomnosť baktérií v tele vedie k imunitným zápalovým reakciám.
  2. Lekári naznačujú, že telo produkuje imunoglobulín na boj proti Helicobacter pylori, čo často vedie k alergiám.
  3. Helicobacterium zhoršuje obrannú reakciu organizmu, vďaka čomu sa toxíny vstrebávajú do krvi a vedú k zápalu kože.

Spôsobuje Helicobacter a vzhľad ružovky na koži tváre.

prevencia

Najdôležitejším prvkom prevencie je úcta k vášmu telu a pozornosti na akékoľvek podozrivé príznaky. V prípade, že niekto z rodiny alebo spoluobčanov je chorý s Helicobacter a je liečený, každý člen domácnosti by mal okamžite ísť do nemocnice na vyšetrenie na prítomnosť tohto patogénu v žalúdku. Musíte sa tiež postarať o dodržiavanie týchto pravidiel:

  • jesť a piť z rovnakého jedla s inou osobou by malo byť čo najjednoduchšie;
  • zelenina a ovocie by sa mali pred jedlom dôkladne umyť;
  • nejedzte jedlá s neodmývanými rukami;
  • bozk môže spôsobiť prenos piluliek Helicobacter na inú osobu;
  • Aktívne a pasívne fajčenie, častý príjem silných nápojov môže tiež viesť k Helicobacter pylori.

Lekári uvádzajú, že klinické štúdie uskutočnené v posledných rokoch priniesli veľmi desivé výsledky. Ak je teda aspoň jeden z členov rodiny nakazený Helicobacteria, pravdepodobnosť šírenia týchto mikroorganizmov do zvyšku domácnosti je až 95%. Vzhľadom k tomu, helikobakterióza je sociálne ochorenie, každý človek musí byť veľmi opatrní, pokiaľ ide o osobnú hygienu, rovnako ako preskúmanie ich stravy a stimuláciu imunitného systému.

Baktérie pre črevá v prípravkoch: zoznam liekov a ich použitie

Probiotiká sú liečivá s mikroorganizmami, ktoré obnovujú normálnu črevnú mikroflóru a majú škodlivé účinky na patogénne baktérie. Môžu obsahovať vo svojom zložení, ako aj vlastné typy mikróbov, ktoré sa normálne nachádzajú v gastrointestinálnom trakte a sú pre ľudské telo cudzie. Používajú sa po antibiotickej liečbe, otrave a črevných infekciách. Niekedy sa používa na zvýšenie imunity, pretože v čreve je veľký počet imunitných buniek.

Termín probiotiká tiež zahŕňa eubiotiká. Tento užší koncept znamená, že prípravky obsahujú iba mikroorganizmy, ktoré žijú v ľudskom gastrointestinálnom trakte.

Aké sú prospešné baktérie v probiotikách?

V prípravkoch a potravinových doplnkoch môžu existovať rôzne typy probiotických kultúr a ich kvantitatívny obsah. Hlavné mikroorganizmy, ktoré tvoria normálnu mikroflóru:

  • Bifidobaktérie. V priebehu svojej existencie sa izolujú organické kyseliny (kyselina octová, mliečna), syntetizujú aminokyseliny, bielkoviny a niektoré vitamíny skupiny B. To umožňuje potlačenie reprodukcie „zlých“ baktérií, posilnenie imunitného systému, normalizáciu črevnej motility.
  • Laktobacily. Žiť v celom tráviacom trakte (od úst do hrubého čreva). Enzýmy sa vyrábajú napríklad laktázou, ktorá zabraňuje rozvoju deficitu laktázy. Kontaktovanie buniek črevného epitelu, stimuluje ochranné vlastnosti tela, urýchľuje hojenie slizníc a inhibuje rast patogénnych mikróbov.
  • Enterokoky (typ faecium). Sú umiestnené hlavne v tenkom čreve. Sú to podmienečne patogénne mikroorganizmy, ale bez nich bude človek neustále trpieť infekciami. Prípravky použili nepatogénny kmeň, ktorý je len prospešný.

Mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť ochorenia alebo nie sú obsiahnuté v normálnej mikroflóre, sú niekedy tiež súčasťou probiotických činidiel:

  • Bacillus (druh cereus, subtilis). Sú to patogénne mikroorganizmy, spôsobujú toxikoinfekcie potravín. Spóry týchto baktérií sa úspešne používajú v liekoch a potravinových doplnkoch. Používajte len špeciálne kmene, ktoré nespôsobujú poškodenie. Majú antimikrobiálne a protihnačkové vlastnosti.
  • Streptococcus (druh thermophilus). Samotná mikrobiálna rodina spôsobuje mnohé choroby. V liekoch sa používajú len tie druhy, ktoré prospievajú organizmu. Absorbuje laktózu, používa sa na deficienciu laktázy, v čreve posúva pH média na kyslú stranu, preto uhynú patogénne mikróby.
  • Bollardi saccharomyces (kvasinky). Sú mimozemským prvkom pre normálnu mikroflóru, nezdržiavajú sa v čreve viac ako 2-5 dní. Počas tejto doby sú na povrchu húb pripojené patogénne baktérie, pretože zložkou ich bunkovej steny je potrava pre mikróby a spoločne opúšťajú telo.

Zoznam liekov

Pri výbere prostriedkov je dôležité pozrieť sa na kvantitatívny obsah baktérií, z nich by malo byť aspoň 10 9.

  • Baktisubtil. Obsahuje sušené spóry bacíl, dobre zvláda hnačku, má antimikrobiálny účinok.
  • Linex a Linex forte. Rozdielne kvalitatívne a kvantitatívne zloženie. Obsahujú laktózu a bifidobaktérie. Enterococci a prebiotikum (laktóza) sú navyše zahrnuté v prvom prípravku, počet baktérií v kapsule je oveľa vyšší v druhom. Potláčajú rast patogénnej flóry, majú imunostimulačný účinok, znižujú zápalové procesy v čreve.
  • Bifidumbacterin. Jeden z najpopulárnejších liekov. Obsahuje len bifidobaktérie v nie príliš veľkých množstvách (10 7). Zlepšuje tráviaci trakt, normalizuje mikroflóru.
  • Laktobaktérie. Zahŕňa len laktobacil. Vhodnejšie na obnovu flóry vo vagíne, ale aj na boj proti črevným infekciám.
  • Atsilakt. V kompozícii tiež len laktobacily. Okrem obnovy flóry v črevách úspešne bojuje s chorobami ústnej dutiny.
  • Atsipol. Obsahuje laktobacil. Môže byť použitý na prevenciu dysbiózy, zvyšuje imunitu.
  • Biosporin. Zahŕňa bacil. Okrem štandardnej funkcie syntetizujú enzýmy a regulujú trávenie.
  • Enterol. Obsahuje kvasinkové huby. Má protizápalový účinok, preberá patogénne mikróby a znižuje produkciu toxínov. Pomáha pri hnačke akéhokoľvek pôvodu (otrava, črevná infekcia, syndróm dráždivého čreva).
  • Bifiform. Zahŕňa enterokoky a bifidobaktérie. Dobré pre hnačku a nadúvanie. Pôsobí nielen v hrubom čreve, ale aj v tenkom čreve. Stimuluje lokálnu imunitu.
  • Hilak forte. Týka sa metabiotík, to znamená, že obsahuje metabolické produkty baktérií: Escherichia, laktobacily a streptokoky. Posúva úroveň pH v kyslom prostredí, čo porušuje reprodukciu a rast patogénnych mikróbov. Má protizápalový účinok, odstraňuje nadúvanie a bojuje proti hnačke.
  • Rioflora je imunogén. Obsahuje laktobaktérie, bifidobaktérie, strepto- a laktokoky. Používa sa na dysbakteriózu, zlepšuje tráviaci proces, posilňuje imunitné sily organizmu, znižuje rozvoj črevných infekcií.
  • Normoflorin. K dispozícii v 3 typoch: len s bifidobaktériami, len s laktobaktériami a všetko dohromady. Baktérie v nich sú živé, nie sušené. Finančné prostriedky sa preto uchovávajú najviac 2 mesiace po výrobe. Používa sa na dysbakteriózu, na liečbu črevných infekcií.
  • Buck. Obsahuje lakto, bifidobaktérie, streptokoky a prebiotiká. Používa sa na otravu, hnačku, potravinové alergie.
  • Bion-3. Zloženie: laktobaktérie a bifidobaktérie (10 7), vitamíny, minerály a stopové prvky. Posilňuje imunitný systém, používa sa pri avitaminóze, normalizuje mikroflóru.
  • Primadofilus. Zahŕňa laktózy a bifidobaktérie. Existuje niekoľko typov liekov s rôznymi odrodami a počtom baktérií. Používa sa na dysbakteriózu, atopickú dermatitídu, potravinové alergie.