operácia slepého čreva

Rezy a prístupy: variabilná alebo rockerová časť Volkovich-Dyakonov, paract. Sekcia Lenander-Dobrotvorsky.

Metódy: ligácia-invaginácia, ligatúra, invaginácia, retrográdny.

Nebezpečenstvá a komplikácie: priliehajúce infiltráty, fistula peritonitída.

Klasická apendektómia Po otvorení brušnej dutiny sa peritoneum fixuje pomocou svoriek Mikulich na gázové obrúsky. Odstráňte exsudát. Hrany rany sa pohybujú od seba tupými háčikmi. Nájdite slepé črevo a vyberte ho do rany spolu s doplnkom. V mezentérii apendixu vstreklo 5 až 10 ml 0,25% roztoku novokaínu. Potom je mezentéria šitá a zviazaná hodvábnou ligatúrou. Po aplikácii ligatúry sa mezentéria z procesu odreže. Na stene tvarovaného čreva v 1-1,5 cm od základne procesu uložte peňaženku. Základná časť apendixu je upnutá a na tomto mieste je po odstránení svorky ligovaná s ligatúrou katgutu. Distálna ligatúra ukladá svorku. Skalpelový proces medzi ligatúrou a zvierkou. Peň sa suší gázovou podložkou, ošetrí sa jódom a ponorí do šnúry stehu. Okrem toho je pahýl pokrytý švom 125Z. Črevo sa spúšťa do brušnej dutiny, niekedy sa do neho vkladajú trubičky a tampóny. Rana sa zošíva vo vrstvách.

Retrográdna apendektómia Keď sa proces spája s okolitými orgánmi a tkanivami, musí sa odstrániť retrográdne. Črevo je vtiahnuté do rany, opatrne oplotené obrúskami. Opatrne rozdeľte základňu procesu vermiform, natiahnite pás gázy medzi slepé črevo a prílohu. Základná časť apendixu je upnutá a ovinutá. Distálne ligatúry ukladajú svorku a rezajú proces. Peň je spracovaný a ponorený do peňaženky a Z-stehov. Výhonok je prikrytý vložkou a postupne uťahuje mezentérium, utiahne ho do rany a odstráni ho. Niekedy je lepšie vybrať proces v etapách, bez toho, aby ste ho prechádzali na základni, a potom ho odstrániť obvyklým spôsobom. Ak je veľmi ťažké izolovať dodatok, odstráni sa poddimenzovane. Aby sa to dosiahlo, v spodnej časti slepého čreva sa narezáva serózna membrána a postupne sa oddeľuje od svalovej vrstvy. Neodporúča sa takto perforovaný proces odstraňovať, pretože hrozí nebezpečenstvo jeho roztrhnutia a „strata špičky“.

Odstránenie retroperitoneálneho procesu V retroperitoneálnom priestore sa tento proces nachádza v 3-5% prípadov. Ak sa apendix nenachádza v brušnej dutine, peritoneum pravého bočného kanála sa odreže v blízkosti slepého čreva o 10 cm. Sérum sa odlupuje a odoberá smerom dovnútra, čím sa vystavuje dodatok. Ten je oddelený v základni, odoberaný na pásku a postupne izolovaný z okolitých tkanív, ligáciou ciev. Potom odstráňte zvyčajný spôsob. Hrudník sa položí na miesto a okraje peritoneu sa zošijú spojitým stehom. Pacienti s deštruktívnou apendicitídou potrebujú odvodniť retroperitoneálny priestor prostredníctvom antikoncepcie v bedrovej oblasti.

Ak je základ procesu vermiform široký, a tiež keď sa zápalový proces šíri do jeho základne a superponovaných ligatúr vybuchne, odporúča sa, aby bol hrot klinovito tvarovaný spolu s časťou steny slepého čreva a dvojito prešitý hodvábny steh by mal byť odstránený. Nebezpečenstvá a komplikácie: priliehajúce infiltráty, fistuly, peritonitída.

Vlastnosti apendektómie u detí. Niekoľko metód:

- Metóda ponorenia - vykoná sa amputácia slepého čreva, zostávajúci pažerík slepého čreva sa ošetrí roztokom jódu a ponorí sa do črevnej steny pomocou peňaženky

- metóda ligatúry - amputácia procesu, zvyšný pahýl slepého čreva je ošetrený roztokom jódu a ponechaný nezaťažený

Fekálna fekula (kolostómia)

Tsekostomiya. Brušná dutina je otvorená na pravej strane spodnej transmuskulárnej laparotómie. Na črevnej stene sa umiestni povrchový reťazec čistoty, v ktorom sa zachytáva len vrstva serózy, priemer stehu je len asi 2 cm, pričom steh bude dostatočne povrchný, ak je hrot ihly v priebehu blikajúceho procesu neustále viditeľný cez list viscerálneho peritoneu. Cecum sa odstráni z brušnej dutiny a nodulárne séro-serózne sutúry sa prišijú k parietálnemu peritoneu. S rovnakým závitom sú okraje kožnej rany prišité na črevnú stenu. Ak sa nevyžaduje urgentné otvorenie slepého čreva, okolo neho sa vytvorí krúžok na obrúsky a na neho sa aplikuje obväz. Po jednom alebo dvoch dňoch sa viscerálne peritoneum slepého čreva zhlukuje s parietálnym peritoneom.

Sigmoideostomiya. Operácia sa uskutočňuje s prístupom doľava, cez ľavostrannú dolnú transmuskulárnu laparotómiu. Ďalší priebeh operácie sa zhoduje s priebehom intervencie pri cecostómii: superficiálna sieťka stehu s priemerom asi 2 cm sa aplikuje na vrchol slučky sigmoidného hrubého čreva, črevná slučka sa zošíva kruhovo k parietálnemu peritoneu a ku okrajom kože navinutým sivým sérom.

Transverstómia Stóm sa môže aplikovať na pravej strane (častejšie) alebo na ľavej (menej často) strane priečneho hrubého čreva. Brušná dutina sa otvára mierne nad pupkom (doprava alebo doľava) transrektálnou alebo hornou priečnou laparotómiou, v ktorej rez prechádza horizontálne cez sval konečníka. Dĺžka laparotomickej incízie je 6-8 cm, priečny hrubý črevo spolu s omentom je odstránený z brušnej dutiny. Medzi ligatúrami v blízkosti hrubého čreva, niekoľko centimetrov širokej sekcie, sa rozdeľuje väzivo. Tu je väčšie omentum oddelené od hrubého čreva. Stómia je mobilizovaná takým spôsobom, ako je cekostómia.

Dátum pridania: 2015-08-01; Počet zobrazení: 2133; PRACOVNÉ PÍSANIE

Príznaky apendicitídy u detí

Apendicitída je zápal slepého čreva slepého čreva (príloha). Je to jedna z najvýraznejších chorôb, s ktorými sa stretávame v detskej chirurgii.

U malých detí sa prejavuje zmenou telesnej teploty, bolesti brucha, vracania, nevoľnosti, hnačky alebo zápchy. Batoľatá sa stávajú letargickými, plačú a konajú. Liečba sa vykonáva len pomocou chirurgie (apendektómia).

Hlavnou črtou detskej zápal slepého čreva je veľmi rýchly vývoj ochorenia (môže prasknúť a bude sa vyskytovať peritonitída), preto je po diagnóze nutný núdzový chirurgický zákrok.

Obvykle sa apendix nachádza v pravej časti ilia (v dolnej časti pravej polovice brucha).

V detstve, to môže byť za slepého čreva (retrocical) alebo subhepatic. Nižšie uvedená fotografia zobrazuje schematický pohľad na vzhľad atypického výrezu.

Príčiny detskej zápal slepého čreva

  • Hlavnou príčinou vzniku zápalu slepého čreva u dieťaťa je mechanické upchatie lúmenu v doplnku. Obštrukcia môže byť spôsobená cudzím telesom, fekálnym kameňom, parazitmi alebo hyperpláziou lymfoidných uzlín.
  • Dôvodom môže byť aj individuálna štruktúra procesu. Napríklad prítomnosť ohybov a zákrutov.
  • Tento problém sa môže objaviť u dieťaťa so zníženou imunitou v dôsledku infekcie spôsobenej nachladnutím, otitídou, bolesťami hrdla, sinusitídou, osýpkami a inými chorobami. Infekcia môže byť tiež spojená s črevnými ochoreniami (týfusová horúčka, tuberkulóza, amebiáza atď.).

    Je to dôležité! Vzhľadom na tieto dôvody by sa na prevenciu ochorenia mala: t

  • Zabezpečte správnu výživu, obsahujúcu správne množstvo vlákniny
  • Vyhnite sa prejedaniu
  • Nejedzte príliš veľa sladkého
  • Pravidelne prijímajte preventívne opatrenia proti parazitom
  • Snažte sa nedovoliť dysbakteriózu

Ako rýchlo sa vyvíja apendicitída u detí?

Útok apendicitídy sa vyvíja veľmi rýchlo. Deštruktívne zmeny v procese sa preto javia pomerne rýchlo. V tomto ohľade sa zápal často prenáša na peritoneum a existuje veľmi život ohrozujúca komplikácia: apendikulárna peritonitída.

Z jednoduchej katarálnej formy sa apendicitída rýchlo mení na deštruktívnu (flegmonóznu alebo gangrenóznu). Ak sa čas nesnaží liečiť a ignorovať príznaky ochorenia, môže viesť k nasledujúcim vážnym komplikáciám:

  • Perforácia stien slepého čreva a peritonitídy
  • Periapendikulárna infiltrácia (môže sa vyvinúť do chronickej)
  • Obštrukcia čriev
  • Celková krvná infekcia
  • Dodatočný absces

Je to dôležité! V čase od nástupu zápalu do peritonitídy môže trvať 24 až 36 hodín.

Chronická apendicitída sa vyskytuje u detí oveľa menej často ako u dospelých. Zvyčajne sa prejavuje periodickým výskytom bolesti v pravej dolnej časti. Okrem toho je každý takýto útok sprevádzaný klasickými príznakmi: nevoľnosťou a horúčkou.

Prvé príznaky zápalu slepého čreva u detí

Nástup môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Čo presne začína útok, závisí od umiestnenia dodatku.

Najskorším príznakom je bolesť v pupku. Potom sa pohybuje a sústreďuje na miesto procesu.

  • S klasickým usporiadaním: bolesť sa pohybuje do spodnej časti brucha
  • S polohou panvy: suprapubická oblasť sa stáva bolestivou a objavuje sa časté močenie, ako aj hnačka s hlienom.
  • Pri subhepatickom umiestnení: bolesť sa prejavuje v pravej hypochondriu
  • Keď retrotsikalnom (apendix sa nachádza za rektum) umiestnenie: začne bolieť dolnej časti chrbta.

Ďalším skorým znamením je odmietnutie jesť.

Nevoľnosť a zvracanie

Vo všetkých prípadoch ochorenia je taký príznak ako vracanie. Na rozdiel od konvenčnej otravy, zvracanie neprináša úľavu.

  • Batoľatá zvracanie viac
  • Školáci sú jednolôžkové alebo dvojlôžkové

teplota

Zvýšená teplota je tiež jedným z najdôležitejších znakov.

  • U malých detí teplota stúpa na 40 ° C
  • Vo veku 3 - 5 rokov teplota stúpa na 38 - 39 °.
  • U starších žiakov (od 12 rokov a viac) je útok sprevádzaný subfebrilnými teplotnými indikátormi (do 38 °).
stoličky

Zmeny stolice sú ďalším významným príznakom zápalu slepého čreva.

  • Bábätká budú mať tekutú stolicu
  • U detí vo veku od 3 do 5 rokov dochádza k oneskoreniu stoličky (nie zápcha)
  • U dospievajúcich, ako u dospelých, je zápcha častejšia.
Stav jazyka

Bez ohľadu na vek, chirurg vždy venuje pozornosť stavu jazyka. Na tomto základe môžete určiť, v akej fáze, v súčasnosti je choroba.

  • Vo fáze jednoduchej alebo katarálnej apendicitídy bude jazyk mokrý a pokrytý bielym kvetom bližšie ku koreňu.
  • V deštruktívnych štádiách, najmä v štádiu flegmonózneho, bude jazyk tiež mokrý, ale už úplne pokrytý kvetom.
  • V gangrenóznom štádiu (najnebezpečnejšie) bude jazyk suchý a úplne biely.

V žiadnom prípade by tento príznak nemal zostať bez dozoru, najmä ak je dieťa stále malé.

Iné príznaky podľa veku

Do troch rokov sa náhle objaví zápal a veľmi rýchlo sa rozvíja, preto sa pri najmenšom náznaku príznakov naliehavá potreba obrátiť na lekára. Ak je to možné, najlepšie je vyšetriť lekára vo sne.

Medzi príznaky zápalu slepého čreva u detí, ktoré by mali upozorniť rodičov, možno nazvať:

  • Nedostatok chuti do jedla
  • Znížená aktivita
  • výkrik
  • znepokojovať
  • Zlý spánok (najmä prvá noc po nástupe útoku)
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • Teplota sa môže zvýšiť na 40 ° (ak je dieťa dojčené, teplota nesmie stúpnuť nad 37,5 °).
  • Hnačka alebo častá stolica
  • Bolestivé močenie
  • Zvýšená srdcová frekvencia
  • Dieťa nedovoľuje skúmať sám seba, a tiež sa pri zatáčaní ohýba a napína pravú nohu.
  • Bolesť sa zhoršuje obliekaním alebo nakláňaním doprava. Bolí to dieťa ležať na pravej strane.
  • Časté voľné stolice, výtok môže byť s hlienom. Zvlášť ak je prítomná hnačka.

Okrem toho, že apendicitída z jednoduchého štádia sa môže rýchlo zmeniť na deštruktívne a viesť ku komplikáciám, nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že častá hnačka môže viesť k dehydratácii.

Ak má dieťa nasledujúce príznaky, je potrebné zavolať sanitku:

  • je tu teplota, ktorá nesúvisí s bežným nachladnutím
  • bolesť žalúdka celé hodiny
  • bolesť brucha narúša chodenie a zhoršuje sa kašľom
  • ak bolesť klesá pod tlakom a zvyšuje sa, ak uvoľníte ruku

Vo veku od troch do piatich rokov môže dieťa uviesť, kde má bolesť. To značne uľahčuje diagnostický proces.

Zvláštnosťou tohto veku je, že dieťa môže nejakú dobu tolerovať miernu bolesť a nehovorí o ňom rodičom.

Od siedmich rokov sú príznaky v detstve rovnaké ako u dospelých. A napriek tomu v tomto veku je dosť ťažké urobiť diagnózu, pretože sa bojí, často plače a koná.

V tomto veku, kvôli strachu z operácie, deti môžu povedať, že už nie sú ničím obťažovaní a skryť, že ich žalúdok stále bolí.

U dospievajúcich starších ako 12 rokov sa pozoruje tzv. „Toxický nožnicový“ príznak. To znamená, že pulz (100 - 120 úderov za minútu) a dosť nízky pre tieto ukazovatele telesnej teploty sa navzájom nezhodujú. Tieto a iné príznaky môže skontrolovať len kvalifikovaný lekár.

Nižšie uvedená tabuľka poskytuje informácie o prejavoch ochorenia v troch hlavných vekových kategóriách, keď existuje pravdepodobnosť zápalu slepého čreva. U detí do jedného roka je apendicitída takmer neprítomná a u adolescentov (vo veku od 11 do 18 rokov) sú príznaky podobné príznakom ochorenia u dospelých.

Všetko o zápal slepého čreva u detí

Apendicitída je pomerne komplikovaná choroba, pretože vo väčšine prípadov to vyžaduje operáciu. Choroba je najčastejšie diagnostikovaná u detí, a to počas školského obdobia. Zvláštnosťou konkrétneho ochorenia v tomto veku je, že syndróm postupuje veľmi rýchlo a je často sprevádzaný komplexom komplikácií. Zároveň je veľmi ťažké diagnostikovať zápal slepého čreva u detí, čo komplikuje liečbu.

Apendicitída: povaha problému a riziková skupina

Apendicitída je ochorenie, ktoré je charakterizované nástupom zápalového procesu v prílohe. Dodatok je vermiformný proces, ktorý pôsobí ako súčasť slepého čreva.

Apendicitída u dieťaťa

U detí je najčastejším ochorením zápal slepého čreva, ktorého liečba vyžaduje chirurgický zákrok. Tento syndróm je štvrtou štvrtinou všetkých detských ochorení, ktoré sa uchýlili k resekcii.

V 80% prípadov sa operácie vykonávajú v období štúdia na strednej a strednej škole (vo veku 10 - 16 rokov), preto je táto veková kategória klasifikovaná ako riziková.

Problém je častejšie diagnostikovaný u chlapcov ako u dievčat.

Príčiny ochorenia

Ako je opísané vyššie, ochorenie je charakterizované nástupom hojného zápalu, ktorý sa vyskytuje v dôsledku blokovania črevného procesu. Často sa v dutine slepého čreva nachádza bakteriálne prostredie, ktoré prispieva k zhoršeniu situácie. K oklúzii môže dôjsť, ak fekálne kamene, rôzne parazity, predmety cudzieho pôvodu atď.

Lekárova poznámka: choroba môže byť dôsledkom vrodeného črevného ochorenia. Rôzne fyziologické abnormality často vedú k zhoršenej cirkulácii a prekrveniu určitých častí črevných stien, apendicitída je dôsledkom takýchto komplikácií.

Ak je v krvnom riečišti prítomný patogén z inej postihnutej oblasti, infekcia môže ľahko preniknúť do dutiny procesu slepého čreva. Tento proces často vedie ku komplikáciám, vrátane lokálnej smrti črevných tkanív.

Existuje množstvo stavov, ktoré predisponujú k nástupu zápalu doplnku:

  • nadmerné, nadmerné jedlo;
  • zápcha a obštrukcia čriev;
  • infekcie hlíst;
  • nedostatočné množstvo potravy v strave, ktorá zahŕňa vlákninu;
  • bakteriálna infekcia čreva;
  • rôzne patológie a ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • spotreba cukru vo veľkých množstvách atď.

Príznaky a príznaky zápalu slepého čreva

Klinický obraz choroby má v každom prípade svoje vlastné charakteristiky - závisí od formy ochorenia a veku dieťaťa. Hlavným symptomatickým prejavom akútnej apendicitídy je bolesť, ktorá je vo väčšine prípadov prítomná v pupočníkovej oblasti a postupne sa presúva do oblasti doplnku. Bolestivé pocity sú veľmi ťažké viazať na syndróm, ale častejšie sa bolesť posunie doprava.

Staršie deti bez špeciálnych ťažkostí môžu určiť lokalizáciu bolesti a pokiaľ ide o deti, hlavnými príznakmi sú tieto faktory:

  • kvílenie;
  • tlačenie nôh na brucho;
  • úzkosť a nálada počas inšpekcie;
  • poruchy spánku atď.

Ďalším indikátorom je nevoľnosť, ktorá je sprevádzaná zvracaním. U starších detí môže byť nutkanie jednorazové, avšak čím mladšie dieťa, tým častejšie dieťa vracia. Prirodzeným procesom v tejto situácii je odmietnuť jesť. Porušenie kresla sa môže objaviť buď ako zápcha, alebo naopak, vo forme častých črevných pohybov, s hlienom prítomným v stolici. V dôsledku hnačky dochádza k dehydratácii.

Celková telesná teplota chorého dieťaťa sa výrazne zvyšuje - až 38-40 stupňov. U adolescentov je príznak „nožníc“, v rámci ktorých sa údaje o teplotách odlišujú od impulzových indexov.

Dôležitým faktorom pri stanovení apendicitídy je jazyk:

  1. Počas katarálnej apendicitídy je jazyk mokrý s malým množstvom plaku lokalizovaného v koreňovej oblasti.
  2. Ako súčasť flegmonózneho typu ochorenia je jazyk tiež vlhký, avšak celý jeho povrch je pokrytý bielym kvetom.
  3. S gangrenóznou apendicitídou je jazyk charakterizovaný ako biely povlak a dehydrovaný.

Chronická forma ochorenia je extrémne zriedkavá, príznaky sú nejasné a v samotnom dodatku nie sú žiadne zjavné zmeny, takže diagnóza problému je ťažká. V tomto prípade nie je bolesť povinným a trvalým symptómom, prejavuje sa záchvatmi. Po jedle alebo cvičení sa môžu pocity zvýšiť. Sprevádzaný poruchou stavu stolice.

Vlastnosti diagnózy ochorenia u detí rôzneho veku

Kvalitná diagnostika je kľúčom k efektívnej liečbe, najmä v detstve. Treba poznamenať, že stanovenie diagnózy u dieťaťa s podozrením na zápal slepého čreva má svoje špecifiká a nejakým spôsobom sa líši od diagnostiky ochorenia u dospelých. Tieto vlastnosti sú založené na skutočnosti, že vývoj ochorenia v ranom veku prechádza veľmi rýchlo, sprevádzaný komplikáciami v neprítomnosti včasnej liečby.

Metódy vyšetrenia detí s cieľom identifikovať apendicitídu:

  • fyzické (manuálne);
  • laboratórium;
  • nástrojom.

Hlavnou diagnostickou metódou, ktorá môže vyvolať zápal slepého čreva, je brušná palpácia. Procedúra je sprevádzaná svalovým napätím a výskytom bolestivých pocitov v oblasti ilia. U dojčiat sa palpácia vykonáva rektálnou metódou. To vám umožní určiť prítomnosť ochabnutia a prítomnosti bolesti, keď stlačíte na prednú stenu konečníka.

Na presné stanovenie diagnózy môžu byť potrebné nasledujúce testy:

  • kompletný krvný obraz na stanovenie hladiny leukocytov v tekutom tkanive;
  • všeobecný test moču.

Presná diagnóza sa vykonáva ultrazvukovým vyšetrením brušnej dutiny. Tento prieskum nám umožňuje nielen potvrdiť hypotézu prítomnosti zápalu v prílohe, ale aj získať úplný obraz o situácii.

V prípade vyšetrení detí, ktoré majú zvýšenú ochrannú reakciu na palpáciu, ktorá je vyjadrená formou abdominálneho napätia, sa vykonáva elektromyografia na potvrdenie prítomnosti zápalu. Možné komplikácie alebo patologické formácie, ktoré zhoršujú stav pacienta, sú indikácie ďalších diagnostických postupov, ktoré určí ošetrujúci lekár.

Potreba chirurgického zákroku

Jediným spôsobom liečby apendicitídy je chirurgický zákrok. Operáciu možno vykonávať dvomi spôsobmi v závislosti od závažnosti ochorenia a zariadenia prítomného v nemocnici:

  • klasický otvorený režim;
  • laparoskopia.

Každý typ chirurgického zákroku sa vykonáva pod vplyvom celkovej anestézie. Celkovo trvá proces asi hodinu - to je určené priebehom operácie. Prognóza je veľmi priaznivá a dieťa sa v skorom čase zotavuje.

V rámci pediatrickej chirurgie sa uprednostňuje metóda laparoskopie, pretože je menej traumatická. Táto technika zahŕňa nasledujúce činnosti: chirurg robí niekoľko malých rezov nie väčšie ako 5-7 milimetrov vo veľkosti, a pomocou špeciálnej kamery a chirurgických nástrojov, odstraňuje zdroj zápalu.

Predpokladá sa, že ide o laparoskopiu, ktorá umožňuje dieťaťu zotaviť sa v priebehu niekoľkých dní po chirurgickom zákroku. Tento prístup však nebude účinný pri komplexných formách apendicitídy, v tomto prípade sa uchýli k klasickej operácii.

Pred resekciou pomocou otvorenej procedúry lekári musia vykonať prípravu, ktorá zvyčajne trvá niekoľko hodín. Uskutočňuje sa infúzna terapia, ktorá spočíva v intravenóznom podaní tekutiny na prevenciu intoxikácie a predpisuje sa komplex antibiotík.

Doba zotavenia po zákroku tohto typu vyžaduje dlhší pobyt malého pacienta v nemocnici, pretože jeho stav musí byť monitorovaný.

Život po operácii

Doba zotavenia po operácii pre každý jednotlivý prípad má odlišné vlastnosti. Ak proces odstránenia zapáleného slepého čreva prešiel bez komplikácií, potom nie je potrebný ďalší účinok lieku, ale to určuje len ošetrujúci lekár.

V tomto období, keď sa dieťa odkloní od anestézie, nesmie byť v žiadnom prípade povolené jesť, pretože to môže spôsobiť zvracanie. Ak sa dieťa pije, potom mu môžete dať malý dúšok vody, ale nie viac.

V prvých dvoch dňoch, dieťa by nemalo vstávať, ale od tretej by sa mal pohybovať, postupne vystupovať z postele.

Počas celého obdobia zotavenia sa má dodržiavať diéta, ktorá prispeje k normalizácii črevnej sliznice.

Pooperačná strava

Strava po odstránení dodatku musí dieťa rešpektovať bezchybne. V tomto prípade by mal byť energetický systém vybraný a predpísaný cez deň, plánovanie a príprava stravy vopred.

Špeciálne diéty môžu zahŕňať tieto potraviny: t

  • sladké ovocie, zelenina;
  • chudé ryby a mäso;
  • zeleninové pyré;
  • bujóny;
  • jogurty a nízkotučné mliečne výrobky vrátane tvarohu.

Akútna apendicitída u detí

Choroby detí sú vždy príčinou úzkosti. Najmä ak sa týka chirurgických patológií, pri ktorých si dieťa vyžaduje operáciu. Bohužiaľ, takéto ochorenia sa vyskytujú u detí a dospelých s rovnakou frekvenciou. Najbežnejšou chirurgickou patológiou je zápal slepého čreva. Môže byť pozorovaný v každom veku. Ak má dieťa vo veku 10 rokov bolesť žalúdka, mali by ste to brať veľmi opatrne. Koniec koncov, príčinou nepohodlia môže byť zápal slepého čreva. V skutočnosti sa apendicitída nepovažuje za závažnú chorobu. Neskorá pomoc však môže viesť k vzniku komplikácií.

Čo je to choroba?

Každý rodič potrebuje poznať príznaky zápalu slepého čreva u dieťaťa vo veku 10 rokov. Koniec koncov, nikto nie je imunný voči tejto patológii. Navyše, v určenom veku sa vyskytuje pomerne často. Apendicitída sa považuje za zápalové ochorenie. Vyskytuje sa v dôsledku vývoja patologickej reakcie v cecum - vermiform procesu. Normálne tento orgán nie je zapojený do tráviacej funkcie, takže jeho odstránenie by nemalo vystrašiť rodičov dieťaťa. Avšak pri najmenšom podozrení zo zápalu slepého čreva stojí za to varovať a zavolať sanitku. Hlavnými príznakmi apendicitídy u 10-ročného dieťaťa sú bolesť brucha a horúčka. Závažnosť a lokalizácia nepohodlia sa môžu líšiť v závislosti od vlastností organizmu. Preto atypický klinický obraz neznamená, že dieťa nemá zápal slepého čreva.

Príčiny zápalu slepého čreva u detí 10 rokov

Mechanizmus apendicitídy nie je úplne objasnený. Je známe, že apendix má lymfoidné tkanivo, preto prenikanie baktérií alebo vírusov do tohto orgánu spôsobuje výraznú zápalovú reakciu.

Akútna zápal slepého čreva u detí vo veku 10 rokov je vo väčšine prípadov spojený s podvýživou. Predpokladá sa, že použitie určitých produktov vedie k "znečisteniu" čreva, najmä dodatku. To sa vzťahuje na jesť semená a orechy s kôry, čipy, solené sušienky, atď Vzhľadom k tomu, že deti konzumujú tieto výrobky pomerne často, príznaky zápal slepého čreva u 10-rok-staré dieťa nie sú prekvapujúce.

Ďalším dôvodom je prenikanie škodlivých látok do krvného obehu. Toto je najčastejšie pozorované, ak sú chronické ložiská infekcie. Patria sem choroby ako kaz, tonzilitída, sinusitída. S poklesom imunitných síl sa mikrobiálne častice môžu dostať do krvi. Prirodzene, v tomto prípade príloha reaguje. V tomto tele skutočne existuje mnoho lymfocytov a makrofágov.

Bez ohľadu na príčinu zápalu (mikróby alebo akumulácia škodlivých potravinových zvyškov) je vývoj apendicitídy rovnaký. V dôsledku hypertrofie lymfoidného tkaniva sa zvyšuje veľkosť slepého čreva, stagnácia tekutiny, edém a zápal.

Ako rozpoznať príznaky zápalu slepého čreva u detí vo veku 10-11 rokov?

Príznaky zápalu doplnku sa môžu líšiť. Existuje však mnoho typických príznakov, ktoré sa vyskytujú najčastejšie. U detí vo veku 10 rokov sú nasledujúce príznaky zápalu slepého čreva:

  1. Bolesť brucha. Lokalizácia závisí od umiestnenia doplnku. Vo väčšine prípadov sa nachádza v pravom regióne ilia. Nie je to však vždy tak. Existuje niekoľko atypických lokalizácií prílohy. Medzi nimi - panvová dutina, oblasť obličiek, spodná časť brucha. Preto môže byť umiestnenie bolesti odlišné.
  2. Zvýšená telesná teplota. Pri nekomplikovanej apendicitíde je to 37-38 stupňov.
  3. Nevoľnosť. Tento príznak sa môže objaviť ešte pred nástupom bolesti a sprevádza všetky štádiá zápalu slepého čreva.
  4. Zvracanie. Niektoré nie sú pozorované. Najčastejšie sa vracanie vyskytuje najviac 1-2 krát.

Prvé príznaky zápalu slepého čreva u dieťaťa vo veku 10 rokov - strata chuti do jedla a bolesti v žalúdku. Tieto znaky sa objavujú pred ostatnými. V nasledujúcich hodinách sú nahradené typickým klinickým obrazom. Bolesť sa pohybuje do pravej časti bedrovej oblasti, telesná teplota stúpa.

Závažnosť zápalu slepého čreva

Existujú 3 stupne závažnosti zápalu slepého čreva. Závisia od morfologického obrazu postihnutého dodatku. Každá z nich zodpovedá určitým klinickým prejavom. Mierna apendicitída sa pozoruje pri katarálnom zápale. Je charakterizovaná nie veľmi silnou bolesťou, zvýšením telesnej teploty na subfebrilné čísla. Všeobecný stav dieťaťa je uspokojivý, nevoľnosť a strata chuti do jedla.

Priemerný stupeň závažnosti zodpovedá hnisavej flegmonóznej apendicitíde. Zároveň sú zaznamenané nasledujúce príznaky: horúčka až 38 stupňov, zvýšená bolesť (paroxyzmálny charakter), zhoršenie.

Ťažké štádium sa vyskytuje s gangrenóznym zápalom. Tento typ zápalu slepého čreva je charakterizovaný nekrózou slepého čreva. V tomto prípade často dochádza k perforácii a postihnuté tkanivá vstupujú do brušnej dutiny. Príznaky apendicitídy u dieťaťa vo veku 10 rokov v tejto fáze sú vyjadrené v neznesiteľnej bolesti po celom bruchu, zvýšenie telesnej teploty až na 39-40 stupňov. Tento stav vedie k rozvoju komplikácií.

Špecifické príznaky zápalu slepého čreva

Okrem klinických prejavov existuje mnoho špecifických príznakov, kvôli ktorým je diagnostikovaná akútna apendicitída. Mali by ich poznať nielen lekári, ale aj rodičia. Vskutku, vďaka kontrole najmenej 1-2 príznaky, môže byť podozrenie na zápal slepého čreva. V skutočnosti existuje viac ako 100 špecifických príznakov zápalu slepého čreva, z ktorých niektoré sa používajú v chirurgickej praxi (približne 5-7). Rozlišujú sa tieto špecifické príznaky zápalu slepého čreva:

  1. Vzkriesenie symptómov. Je to výskyt bolesti pri držaní prstov z epigastrickej oblasti do dolnej časti brucha. Tento pohyb sa porovnáva s dotiahnutím košeľu.
  2. Podpísať Bartome-Michelson. Pacient je položený na ľavej strane. Kolená dieťaťa by mali byť ohnuté. Palpácia slepého čreva pozorovala výraznú bolesť.
  3. Symptóm Sitkovsky. Pripomína predchádzajúce špecifické príznaky zápalu slepého čreva. Rozdiel je v tom, že k bolesti dochádza bez prehmatania brucha (pri otáčaní na ľavej strane).
  4. Symptóm Obraztsova. Dieťa by malo ležať na chrbte s nohami ohnutými v kolenných kĺboch. Zvýšenie pravej dolnej končatiny a simultánna palpácia slepého čreva spôsobuje zvýšenie bolesti.
  5. Symptóm Rovzinga. Vyznačuje sa zvýšenou bolesťou pri palpácii ľavého ilea (sigmoidné hrubé črevo). Okrem toho lekár vykonáva pohyb prstov, akoby tlačil nahromadené plyny.
  6. Hlavným príznakom je Shchyotkina-Blumberg. Je to napätie svalov prednej brušnej steny pri palpácii pravej oblasti bedra palcom. Ostré uvoľnenie spôsobuje zvýšenú bolesť. Tento príznak sa zriedkavo pozoruje pri miernej až stredne ťažkej zápal slepého čreva. Častejšie sa vyskytuje, ak dochádza k rozvoju komplikácií (zápal žľazy, peritonitída).

Zápaly: príznaky u detí vo veku 10 rokov, foto chorého dieťaťa

Mnohí rodičia sa uchyľujú k pomoci internetových zdrojov v prípade zhoršenia stavu dieťaťa. Informácie uverejnené na lekárskych stránkach sú často spoľahlivé, ale v každom prípade je veľmi dôležité čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Iba lekár o symptómoch na 100% potvrdí patológiu, ak existuje. Fotografie chorých detí, uverejnené v článku, môžu poskytnúť len hrubú predstavu o probléme.

diagnostika

Rodičia sú nápomocní vedieť, ako rozpoznať zápal slepého čreva u detí. Okrem klinických prejavov ochorenia a overovania špecifických symptómov je dôležitá laboratórna diagnostika. Vzhľadom na to, že príznaky zápalu slepého čreva sa môžu podobať mnohým iným patológiám (gastritída, adnexitída, pyelonefritída), nie je možné spoliehať sa len na sťažnosti a vyšetrenia.

Ak máte podozrenie na zápal slepého čreva, treba vykonať UAC a analýzu moču. Najdôležitejším indikátorom je leukocytóza. Ak je prítomný v krvi pacienta, diagnóza zápalu slepého čreva sa považuje za spoľahlivú. OAM môže byť pozorovaná leukocytúria, baktérie. Ak má lekár pochybnosti o diagnóze, vykoná sa abdominálny ultrazvuk.

Chirurgická liečba

Jediný spôsob, ako liečiť zápal slepého čreva, je chirurgia. V niektorých prípadoch sa uskutočňuje laparoskopickou metódou. Najčastejšie sa otvorená operácia vykonáva pomocou šikmého rezu v oblasti pravej bedrovej oblasti. Proces vermiform je vynesený a je odrezaný na základni. Nádoby koagulujú. Zvyšný pahýľ procesu vermiform je opatrne lemovaný do čreva.

Prevencia zápalu slepého čreva

Aby ste sa vyhli zápalu slepého čreva, musíte jesť správne, zachovať imunitu. Deti sa neodporúčajú jesť semená a orechy, rýchle občerstvenie. Mali by ste tiež včas očistiť ložiská infekčného zápalu.

Deti aj dospelí trpia apendicitídou. Štatistiky chorôb po mnoho rokov zostali takmer nezmenené, napriek rozvoju lekárskej technológie a preventívnej propagande medzi obyvateľstvom.

V akútnej forme je choroba plná vážneho ohrozenia života obete.

Všeobecné informácie

Apendicitída môže byť dokonca u dojčiat.

Apendicitída je zápalový proces v oblasti doplnku. Termín bol navrhnutý v roku 1886 americkým profesorom R. Fitzom v článku, v ktorom poukázal na presné príznaky patológie a najefektívnejší spôsob jej liečby je funkčný.

V roku 1887 bola v USA vykonaná prvá apendektómia - operácia na odstránenie dodatku. V roku 1890 získala A.A. prvú skúsenosť s operáciou apendicitídy. Trójske kone. Ale až po kongrese chirurgov v roku 1909, táto prax začala získavať hybnosť.

Dodatok má relatívne malú veľkosť - do priemeru 1,2 cm a do dĺžky 10 cm. Jeho umiestnenie vzhľadom na slepé črevo sa môže u rôznych pacientov líšiť.

Najťažším prípadom je, keď sa apendix nachádza za peritoneum. Okrem toho môže rásť spolu so zadnou brušnou stenou.

Všetky tieto faktory ovplyvňujú stupeň presnosti diagnózy a zložitosti operácie, ako aj vývoj následných komplikácií. Existujú 4 typy umiestnenia procesu:

  1. zostupne - dole od slepého čreva;
  2. bočné - do strany;
  3. medial - pozdĺž mediálnej intestinálnej steny;
  4. vzostupne - od čreva.

Zostupný typ - najčastejšie sa vyskytuje v 50% prípadov. Ďalším najbežnejším je laterálny typ (25%), mediálny typ - 20%, vzostupný typ - 13%.

Dodatok, napriek svojej malej veľkosti, hrá v tele veľmi dôležitú úlohu, vykonáva endokrinné, lymfocytové, tráviace a sekrečné funkcie.

Oblasť orgánovej aktivity zahŕňa reguláciu črevnej motility a udržiavanie normálnej bakteriálnej fauny.

Klasifikácia typov apendicitídy a príčiny jej vývoja

Apendicitída u detí: diagnostika ultrazvukom

Choroba sa môže prejaviť v dvoch formách - akútnej a chronickej. Akútna forma je charakterizovaná rýchlym rozvojom zápalu s pravdepodobnosťou prelomenia steny slepého čreva a šírením hnisavého obsahu v tele.

Chronická forma sa môže vyvinúť po nástupe akútneho záchvatu. Potom bude nazývaná recidivujúca.

Chronická apendicitída sa môže vyskytnúť aj bez akútnej manifestácie. V tomto prípade bude primárny chronický. Akútna zápal slepého čreva u detí sa môže prejaviť v niekoľkých variáciách v závislosti od závažnosti:

  1. Katarálne štádium trvá prvých 6 hodín po nástupe príznakov. Štádium je charakterizované miernym opuchom a zväčšením veľkosti doplnku. Jeho hyperémia je možná - prekrvenie ciev v orgánoch. Môžu byť pozorované jednotlivé hnisavé ložiská.
  2. Hnisavé (flegmonózne) štádium sa vyvíja v priebehu nasledujúcich 18 hodín. Edém apendixu dosahuje významnú veľkosť. Jeho celá dutina je naplnená hnisavými akumuláciami, zápalový proces obklopuje všetky tkanivá a povrch procesu je pokrytý fibrínovými škvrnami.
  3. Gangrenózna fáza sa koná v priebehu nasledujúcich 48 hodín. Zápalové procesy sa vyvíjajú v orgánoch a tkanivách brušnej dutiny. Povrchové tkanivá slepého čreva čiastočne podliehajú nekróze (nekróze).
  4. Perforovaný (perforovaný) stupeň je charakterizovaný poškodením (perforáciou) jednej alebo viacerých stien slepého čreva, cez ktoré sa do brušnej dutiny naleje hnisavý obsah. Hrozba peritonitídy sa vyvíja.

Čím je pacient starší, tým vyššie je riziko vzniku ťažkej apendicitídy.

Vývoj hnisavých zápalov apendixu u detí je spôsobený niekoľkými dôvodmi:

  1. zlá strava (nadbytok sacharidov, nedostatok vlákniny, prejedanie);
  2. ochorenia gastrointestinálneho traktu rôznych etiológií (dysbakterióza a iné);
  3. infekčné ochorenia;
  4. genetická predispozícia;
  5. zmena počasia počas mimosezóny.

Obtiažnosť diagnostikovania apendicitídy u mladších pacientov sa zvyšuje v dôsledku skutočnosti, že dieťa často nedokáže s istotou povedať, že má bolesť a opisuje charakter symptómov.

Príznaky apendicitídy u detí

Keď sa objavia špecifické syndrómy

Keď sa u detí vyvinie zápal slepého čreva, jeho príznaky sa nelíšia od pocitov dospelých pacientov:

  1. syndróm bolesti;
  2. kašeľ;
  3. zvýšená telesná teplota;
  4. tachykardia;
  5. pocit sucha v ústach;
  6. nevoľnosť;
  7. vracanie;
  8. napätie a kŕče brušných svalov.

Jedným z charakteristických znakov apendicitídy u mladých pacientov je tzv. Shchetkinov-Blumbergov syndróm.

To sa prejavuje prudkým nárastom bolesti s rýchlym tlakom na prednú brušnú stenu. Vo väčšine prípadov prítomnosť tohto syndrómu indikuje neskoré štádiá zápalu.

Bolesť je hlavným príznakom zápalu slepého čreva. Bolesť vzniká nepredvídateľne. Spočiatku má otravný charakter, potom získa ostrejšiu farbu. Lokalizácia ohnísk bolesti má svoje vlastné štatistiky:

  • Epigastrický trojuholník - u 40 pacientov zo 100.
  • Ileálna oblasť na pravej strane - na 35.
  • Nejasná lokalizácia - na 25.
  • Bedrá a pravá strana - na 5.

Povaha bolesti môže mať inú intenzitu. Väčšina pacientov trpí pretrvávajúcou bolesťou, niektorí sa sťažujú na syndróm posunu intenzity.

Existujú prípady, keď sa na pozadí neustáleho strihania vyskytujú krátkodobé a výrazné ataky bolesti.

Je potrebné si uvedomiť, že intenzita bolesti neindikuje stupeň vývoja patológie. Naopak, zanedbávané hnisavé procesy môžu byť sprevádzané miernym syndrómom bolesti.

Ako určiť zápal slepého čreva sami

Apendicitída sa často prejavuje všeobecnou malátnosťou

Lekári sú stále hovorí, že v žiadnom prípade nemôže samostatne stanoviť diagnózu a self-medikovať. V každom prípade, ak je to možné, je potrebné vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Ak sa dieťa sťažuje na nepríjemné pocity v bruchu alebo na pravej strane, ktoré nie je niekoľko hodín preč, je to dôvod, prečo sa obrátiť na záchrannú lekársku pomoc alebo sa poradiť so špecialistom.

Môže sa vyskytnúť zápal bez charakteristických príznakov alebo sprevádzaný miernymi príznakmi. Preto je dôležité poukázať na prvé podozrenie z patológie.

Ak sa predpokladá možnosť napadnutia zápal slepého čreva, je potrebné dieťa položiť. Keď smäd, vracanie alebo hnačka, musíte dať trochu teplej prevarenej vody v malých dávkach.

Je prísne zakázané aplikovať na peritoneálnu oblasť teplé obklady a vyhrievacie podušky, ako aj dávať pacientovi antispasmodiká v súvislosti s možnosťou skreslenia presnosti diagnózy.

Ak lekár diagnostikoval akútnu apendicitídu, dieťa potrebuje hospitalizáciu a operáciu na odstránenie zápalového procesu slepého čreva. Tento postup bol úspešne vykonaný po dlhú dobu a za predpokladu, že chirurg má dostatočnú kvalifikáciu, je úplne bezpečný.

Podobnosti s inými chorobami

Apendicitída u detí: chirurgická liečba

Príznaky charakteristické pre zápal slepého čreva u dieťaťa môžu byť podobné príznakom iných ochorení. Patrí medzi ne:

  • coprostasia;
  • zápal pľúc;
  • ružienke;
  • osýpok;
  • otitis media;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • šarlach;
  • SARS;
  • ochorenia močového mechúra.

Tieto ochorenia, rovnako ako zápal slepého čreva, sú často sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, horúčkou.

Ale zatiaľ čo väčšina z vyššie uvedených ochorení má tiež množstvo ďalších príznakov, ktorých prítomnosť pomôže stanoviť presnú diagnózu (napríklad hlien z nosa s ARVI, vlhké ralesky v prieduškách a zvýšená dýchavičnosť s pneumóniou).

Najbežnejšími metódami diagnózy zápalu slepého čreva u detí sú v súčasnosti tradičné štúdie histórie, palpácie.

Čoraz častejšie, aby sa potvrdila diagnóza pomocou ultrazvuku. Je to bezpečnejšie a lacnejšie ako röntgenové žiarenie a počítačová tomografia.

Presnú diagnózu pre mladých pacientov komplikuje skutočnosť, že nemôžu povedať, čo to bolí a ako, najmä ak ide o deti mladšie ako 2 - 3 roky. Okrem toho malé deti ešte úplne nevytvorili všetky orgány vrátane tých, ktoré sa nachádzajú v dutine brušnej.

Lekár by mal mať dostatok skúseností na zladenie symptómov pozorovaných v ultrazvukovom obraze a na prítomnosť patológie v jednom.

Možné komplikácie

Apendicitída je nebezpečná choroba. Môže to mať také vážne dôsledky, ako:

  • Sepsa - infekcia krvi bakteriálnymi organizmami nebezpečnými pre organizmus.
  • Peritonitída je častý zápal pobrušnice.
  • Infekcie rán.
  • Abscesy - hnisanie tkanív.
  • Fistula v čreve - spojenie lúmenu slepého čreva a priľahlých orgánov alebo ich dutín.
  • Pylephlebitis je akútna forma zápalu portálnej žily s tvorbou hnisavej látky.
  • Vrchný infiltrát je hrot zapálených tkanív apendixu a priľahlých orgánov.

Poslednou z vyššie uvedených patológií je kontraindikácia chirurgického zákroku na odstránenie apendixu. Uskutočňuje sa potom, ako sa infiltrácia sama o sebe vymení, alebo je to predpísaná konzervatívna liečba.

Apendicitída je vážne a nebezpečné ochorenie, najmä pre mladších pacientov. Je potrebné, aby ste dieťa včas pozorne sledovali, aby ste zistili príznaky a určili možný zápal doplnku.

Viac informácií o apendicitíde u detí - vo videu:

Dokonca aj v našej modernej dobe, keď medicína už urobila významný pokrok, je niečo stále pokryté v šere. Napríklad úloha slepého čreva v ľudskom tele nie je jasná, ale mnoho ľudí sa stretlo so zápalom tohto dodatku, pretože toto je jedna z najbežnejších chorôb. Ovplyvnené sú nielen dospelí. Bežným javom je aj zápal slepého čreva u detí (bez ohľadu na vek).

Liečba sa spravidla vykonáva v núdzi a je redukovaná na chirurgický zákrok, pretože nie je často možné včas odhaliť zápal doplnku, ako by sme chceli. A pre deti je vývoj zápalu slepého čreva rýchlejší a komplikácie sú častejšie. Preto by sa nemali ignorovať sťažnosti dieťaťa na bolesť brucha.

Úloha slepého čreva v našom tele

Dodatok alebo dodatok slepého čreva je dodatkom. Nachádza sa na pravej strane brucha a zvyčajne má zostupnú polohu. Ale u niektorých ľudí sa nachádza za cecum (vzostupná pozícia), v blízkosti bielej čiary brucha (stredná poloha), alebo blízko peritoneum (laterálna poloha). Veľkosť procesu závisí od individuálnych charakteristík:

  • dĺžka - 50-100 mm;
  • priemer - nie viac ako 10 mm.

Mnohí ľudia sa pýtajú na dôležitosť úlohy slepého čreva v našom tele. Niektorí rodičia sa však zaujímajú o dôležitejšiu otázku: môže byť u dieťaťa zápal slepého čreva?

Napriek tomu, že dodatok je považovaný za základný orgán, nemožno ho nazvať úplne zbytočným. Naše telo je harmonický systém, v ktorom každý orgán harmonicky spolupracuje s ostatnými zložkami. Mnohí vedci z rôznych krajín sa snažili presne pochopiť, akú úlohu hrá tento prívesok. Na niektorých miestach sa praktizovalo odstránenie slepého čreva u novorodencov, aby v budúcnosti neexistovala patológia. Dôsledky takéhoto opatrenia sú však sklamaním: deti na rozdiel od svojich rovesníkov vyrastali s výrazným oneskorením v psychickom a fyzickom vývoji.

Áno, dodatok je súčasťou gastrointestinálneho traktu, ale nie je zapojený do trávenia. Má však najdôležitejšie funkcie, pretože proces má lymfatické tkanivo, ktoré je dôležité pre ľudskú imunitu. Akonáhle sa infekcia dostane do tráviaceho systému, dôležitý proces je prvý, ktorý spôsobí ranu pre seba. Ak je však imunitný systém oslabený, príznaky zápalu slepého čreva u detí nebudú trvať dlho.

Okrem toho, prívesok pôsobí ako úložisko baktérií, ktorými sa vytvára správna črevná mikroflóra. V tomto ohľade, pre tých ľudí, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie procesu, tráviaci trakt (v prípade infekčného útoku) sa zotavuje pomalšie. Okrem toho dodatok podporuje sekréciu kyseliny sialovej a produkciu lipázy, amylázy a serotonínu. Inými slovami, tento dodatok podporuje ľudskú imunitu a prispieva k normalizácii trávenia.

Vlastnosti apendicitídy u detí

S apendixom je teraz všetko jasné, ale čo znamená apendicitída? Toto jediné koreňové slovo označuje priebeh zápalovej reakcie tohto procesu. Choroba môže byť chronická, ale vo väčšine prípadov má akútnu formu. Dospelí dokonale pochopia celú situáciu, ak existuje podozrenie na zápal slepého čreva, zatiaľ čo dieťa môže byť vystrašené. Navyše, takmer všetky deti sa boja chirurgie, ak takáto potreba existuje. Z tohto dôvodu sa snažia skryť fakt nebezpečnej choroby a tvrdia, že sa im darí dobre. Aj keď v skutočnosti je to ďaleko od prípadu.

Preto nemusíte dieťa tlačiť tvrdo a vystrašiť ho rôznymi príbehmi, aby ste sa nezľakli. Rodičia musia včas reagovať na sťažnosti svojich potomkov, aby vylúčili všetky druhy komplikácií. Ale ako určiť zápal slepého čreva u dieťaťa, že je to choroba, a nie zápal stealth? Toto bude ďalej diskutované.

Príznaky patológie

V závislosti od veku sa príznaky zápalu slepého čreva u každého dieťaťa líšia. Podľa štatistík sú ohrozené deti od 10 do 12 rokov. Toto ochorenie prakticky neovplyvňujú deti, deti nie staršie ako päť rokov sú zriedkavo postihnuté týmto ochorením. Ako ukazuje lekárska prax, každé piate dieťa, ktoré trpí na zápal slepého čreva, má 6 až 7 rokov. Najviac však trpia deti v školskom veku, vo väčšine prípadov sú to deti od 7 do 14 rokov. U detí rôzneho veku zvážte príznaky zápalu procesu.

Deti 5 rokov

Na základe tohto konkrétneho veku dieťa stále nie je schopné vysvetliť v prístupnom jazyku, kde je presne tá bolesť, jeho zdravie a tak ďalej. Preto musia byť rodičia obzvlášť pozorní a monitorovať jeho správanie. Zvyčajne sa stáva nepokojným, neustále padá na svoju pravú stranu, môže sa stočiť a robí všetko pre to, aby ochránil miesto, kde bolí. Ak je to potrebné, zmeňte pozíciu, ktorú kričí a kričí.

Poznať prítomnosť zápalu slepého čreva u dieťaťa vo veku 5 rokov môže byť pre celý rad príznakov:

  • slabosť (vyjadrená v neprítomnosti záujmu, dieťa neustále klame, odmieta hrať);
  • pocit smädu;
  • dieťa zaplavené úzkosťou;
  • žiadna chuť do jedla;
  • periodicky sa vyskytuje nevoľnosť a vracanie;
  • stolica je tekutá, ale v prítomnosti zápalu je zápcha;
  • deti a horúčka.

Čo sa týka telesnej teploty, môže dosiahnuť až 37,5-38 ° C, ale v ťažkých prípadoch stúpne na 39 ° C. Vzhľadom k tomu, detská zápal slepého čreva sa vyvíja rýchlo, Bill ide na hodiny. Preto neváhajte - musíte okamžite zavolať sanitku.

Deti od 7 do 10 rokov

Vo veku siedmich rokov sú príznaky ochorenia rovnaké ako u dospelých. Všetko to začína, spravidla s bolesťou brucha, a dáva ju na pravú stranu as ostrým tlakom na túto oblasť sa stáva akútnou. Bohužiaľ, 30% všetkých prípadov detskej apendicitídy je prejavom typických symptómov, zatiaľ čo zvyšných 70 je atypických symptómov. Inými slovami, prívesok sa nachádza odlišne, s tým výsledkom, že apendicitída u detí vo veku 7 rokov sa prejavuje bolestivými pocitmi na rôznych miestach:

  • spodná časť brucha;
  • späť;
  • rektálna oblasť;
  • oblasť žalúdka.

Charakteristické znaky môžu byť nasledujúce prejavy:

  • nevoľnosť so zvracaním (môže byť jedno alebo viacnásobné);
  • pocit chladu;
  • zvýšenie teploty;
  • znížená chuť do jedla;
  • suchý a zvlnený jazyk.

Pokiaľ ide o stoličku, je často zachovaná normálne, ale v niektorých prípadoch môže byť zápcha, ale hnačka je zriedkavý jav. Ak máte jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite zavolať lekára, pre ktorý nie je viac ako 2-3 hodiny. V opačnom prípade sa môžu začať komplikácie a môže dôjsť k prasknutiu slepého čreva. Ak sa u dievčaťa pozorujú príznaky, mali by ste sa pred lekárom dozvedieť, kedy mala poslednú menštruáciu, pretože bolesť je rovnaká v období pred menštruáciou.

Čo nerobiť

Na to, aby apendicitída u detí vo veku 10 rokov (alebo mladších) neviedla k vážnym komplikáciám, je dôležité, aby rodičia v žiadnom prípade nevedeli, čo majú robiť. Týka sa to najmä: t

  • Urobiť klystír alebo dať preháňadlá. To môže spôsobiť šírenie infekcie alebo prasknutie apendixu.
  • Nemôžete zahriať boľavé miesto. Teplo ďalej zhoršuje situáciu, pretože prispieva k urýchleniu zápalového procesu. To isté platí pre rôzne zásobníky.
  • Dajte akúkoľvek bylinnú infúziu alebo kŕmte dieťa. Vstup potravy do čriev zvýši tlak na zapálený proces, ktorý môže tiež spôsobiť jeho prasknutie.

Za žiadnych zámienok sa veľmi neodporúča samoliečba, inak môžete poškodiť. Jediné, čo sa dá urobiť, keď sa očakáva príchod lekára, je dať vlhký uterák navlhčený v studenej vode na boľavé miesto. To zníži bolesť.

Diagnóza ochorenia

Identifikácia jednoznačných príznakov zápalu slepého čreva u detí je pomerne ťažká, pretože vo väčšine ochorení gastrointestinálneho traktu sú si navzájom podobné. Okrem toho deti, najmä v mladšom veku, ešte nie sú schopné presne pochopiť, kde sa nachádza bolesť, a určiť jej povahu. Z tohto dôvodu bude mať prehmatanie brucha oveľa viac odpovedí na bolesť.

Lekár by mal dieťa vyšetriť, pretože len on bude schopný potvrdiť údajnú diagnózu, pri ktorej sa doma prehmatáva. Vykonáva sa štyrmi prstami pohybujúcimi sa blízko seba. Okrem toho, tlak sa vykonáva z pravej strany tesne pod pupkom, potom choďte do hornej časti brucha medzi rebrami, dokončite manipuláciu na ľavej strane, tiež pod pupkom. Keď apendicitída, dieťa bude cítiť ostrú bolesť na pravej strane. Na stanovenie presnej diagnózy musí byť dieťa odvezené do nemocnice. Tu musí prejsť niekoľkými potrebnými analýzami. Ukazujú prítomnosť zápalu a závažnosť patológie.

Ak sa podľa príznakov apendicitída u detí vyskytuje v komplexnej forme, používajú sa ďalšie diagnostické metódy. Ak chcete začať dieťa skúma chirurga, potom bude potrebné abdominálne ultrazvukové vyšetrenie. Štúdia zhodnotí stav slepého čreva a zistí prítomnosť zápalu.

Formy prejavov patológie

Podobne ako každá choroba, aj zápal slepého čreva (aj u detí) sa môže vyskytovať v rôznych formách:

  • Catarrhal je jednoduchá forma zápalu slepého čreva, ktorá prebieha pokojne a nespôsobuje komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre život dieťaťa. Zápalový proces ovplyvňuje iba stenu slepého čreva, čo vyvoláva vzhľad prvých charakteristických znakov. S včasnou operáciou sa dieťa vylieči a už mu nič neohrozí.
  • Flegmonózny - táto patológia by už mala vyvolávať obavy: povrch apendixu začína byť pokrytý hnisavým kvetom a hlien spolu s hnisom vstupuje do orgánu. V tomto prípade nie je vylúčená trombóza krvných ciev, ktoré kŕmia slepé črevo.
  • Gangrenózny - ešte nebezpečnejší stupeň apendicitídy u detí. Zdá sa, že je to spôsobené trombózou ciev rudimentárneho orgánu. Výsledkom je, že v priebehu zápalu črevnej steny začne odumierať. Na druhej strane to hrozí prelomením črevnej časti a uvoľnením celého jej obsahu do brušnej dutiny, čo vyvoláva peritonitídu a šok. Samotný apendix má tmavozelený nádych a plodný zápach. Stav dieťaťa je veľmi ťažký. Je potrebná naliehavá operácia, inak môžu byť najsmutnejšie následky.
  • Perforovaná - táto forma je nepriaznivá pre deti aj dospelých. V tomto prípade hovoríme o prelome zapáleného procesu, keď sa jeho obsah naleje do brušnej dutiny.
  • Infiltrácia - zápalový proces postupuje, infiltrácia sa zvyšuje, čo môže byť príznakom akútnej peritonitídy.

Teraz by mali byť všetci rodičia jasné, že v žiadnom prípade by nemali ignorovať príznaky zápalu slepého čreva u detí vo veku 7 rokov (a nielen), inak všetko skončí veľmi zle.

Aké sú príčiny ochorenia?

Každý z nás, bez ohľadu na vek, nie je imúnny na zápal slepého čreva. Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu v skutočnosti túto chorobu vyvolať:

  • Nesprávna výživa. Dieťa spotrebuje príliš veľa sacharidov, cukru a škodlivých produktov, ale jeho telo dostáva veľmi málo vlákniny.
  • Choroby gastrointestinálneho traktu, akútne aj chronické.
  • Intestinálna dysbakterióza sama osebe je príčinou infekcie tela dieťaťa a je to ruka na zápal slepého čreva.
  • Umiestnenie a ďalšie jednotlivé vlastnosti procesu.
  • Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa do prílohy môže dostať cudzí predmet.

Ale dedičnosť s tým nemá nič spoločné. Okrem toho rôzne vírusové alebo infekčné ochorenia vedú k oslabeniu imunitného systému.

V dôsledku toho sa telo dieťaťa stáva zraniteľným: infekcia nič nestojí za to, aby ľahko vstúpila do brušnej dutiny, a odtiaľ rovno do procesu vermiform.

Vlastnosti liečby

Ak je zápal rudimentárneho orgánu, jedinou liečbou je operácia na odstránenie apendicitídy u detí. Žiadne lieky nie sú vylúčené, používajú sa až po chirurgickom zákroku. Čím skôr sa rodičia obrátia na lekára, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa dieťa vyhne vážnym komplikáciám.

V médiách sú informácie, podľa ktorých boli pacienti vyliečení z apendicitídy antibiotikami. To platí len pre konkrétnu formu choroby a vzťahuje sa len na dospelých. Bohužiaľ, vo vzťahu k deťom je konzervatívna terapia vylúčená kvôli nemožnosti jej implementácie. A strata času je veľmi drahá.

Chirurgická liečba

V závislosti od priebehu ochorenia existuje v súčasnosti niekoľko metód chirurgického zákroku:

  • Laparoskopia je šetrnejšia a bezpečnejšia procedúra, pretože namiesto veľkého rezu sa vykoná niekoľko malých vpichov. Riziko infekcie sa výrazne znižuje a zotavenie tela dieťaťa je oveľa rýchlejšie.
  • Laparotómia - sa vykonáva v závažných prípadoch, keď deti majú akútnu apendicitídu. Otvorí sa brušná dutina, po ktorej sa odreže zapálený slepý výbežok. Ak sa orgán roztrhne, dutina sa zbaví hnisu a hlienu.
  • Transluminálna chirurgia je najbezpečnejší postup, pri ktorom sú rezy úplne vylúčené. Vykonáva sa len veľmi zriedka.

Ak sa diagnóza potvrdí, operácia sa vykoná okamžite, akékoľvek oneskorenie ohrozí život dieťaťa.

rehabilitácia

Po operácii je telo dieťaťa obnovené do 10-14 dní, hoci pre dobrý odpočinok to trvá 5-6 týždňov. Všetko závisí od veku a postupu. Po chirurgickom zákroku môže byť dieťaťu predpísané antibiotikum, aby sa zabránilo následkom chirurgického zákroku.

Počas rehabilitačného obdobia je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá nenapĺňa orgány gastrointestinálneho traktu. Príjem vitamínov umožní obnoviť imunitu v krátkom čase. Akýkoľvek druh fyzickej aktivity, vrátane športu, je vylúčený na mesiac, čo si vyžaduje prepustenie z telesnej výchovy.

Ak u detí prebieha operácia apendicitídy katarálnej formy bezpečne a cítia sa dobre, nie je potrebné ďalšie lekárske ošetrenie. Iba vtedy, keď je dieťa znepokojené silnou bolesťou, predpíše lekár lieky proti bolesti. Ak je to otázka zápalu slepého čreva deštruktívnej povahy, ale bez peritonitídy, sú predpísané antibiotiká. V prípade peritonitídy sa predlžuje doba rehabilitácie.

Stav švu

Po operácii je potrebné určitý čas pozorovať stav švu. Pravdepodobnosť výskytu komplikácií závisí od toho, ako dobre sa spracúva. Kým je dieťa v nemocnici, za to je zodpovedný zdravotnícky personál, ale po prepustení znášajú povinnosti rodičia. Liečba stehu po liečbe zápalu slepého čreva u detí sa má robiť dvakrát denne s použitím antiseptických roztokov: t

  • zelená farba;
  • jódu;
  • peroxid vodíka;
  • manganistanu draselného.

Musíte tiež starostlivo sledovať stav švu av prítomnosti určitých príznakov vyhľadať lekársku pomoc. Medzi ne patria:

  • Rana nie je suchá, ale stáva sa mokrou.
  • V blízkosti stehu je viditeľný hnis.
  • Tam je opuch a začervenanie.
  • Okolo švu cítil bolesť.
  • Zvyšuje sa telesná teplota.

To všetko môže hovoriť o vývoji komplikácií, takže neváhajte.

Prevencia chorôb

Nie je možné úplne sa vyhnúť rozvoju zápalu slepého čreva u detí alebo dospelých. Existuje však spôsob, ako minimalizovať riziká, pre ktoré sa musíte snažiť dodržiavať elementárnu prevenciu. V prvom rade ide o výživu. Musíte sa uistiť, že dieťa spotrebuje: diéta by mala byť plná, tučné potraviny by mali byť obmedzené. Okrem toho, jedlo by malo byť nespôsobilé. Je tiež potrebné starať sa o deti do troch rokov - milujú ťahať všetko v ústach podľa chuti. Malé objekty sa ľahko dostávajú do čreva, čo vedie k oklúzii slepého čreva a tým aj zápalu slepého čreva.

Z času na čas je potrebné diagnostikovať a liečiť existujúce chronické ochorenia. Deti so oslabeným imunitným systémom musia byť pod dozorom imunológa. Iba aktívny a silný orgán dokáže bojovať s infekciou.

Na záver môžeme povedať jednu vec: rodičia musia byť znovu ostražití, to pomôže vyhnúť sa komplikáciám. Koniec koncov, deti sú najcennejšou vecou, ​​ktorú máme na tomto svete, takže ich musíte chrániť od samého narodenia!