Apendicitída u dojčiacich matiek

Lekársky termín zápal slepého čreva sa tvoril z dvoch latinských slov: dodatok - názov doplnku slepého čreva a konca "to" - čo znamená zápal. Akútny hnisavý zápal slepého čreva sa môže objaviť v akomkoľvek veku a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc - operáciu na jeho odstránenie.

dôvody

Príčiny zápalu slepého čreva zahŕňajú:

  • poruchy vo fungovaní imunitného systému, ktoré zvyšujú riziko šírenia infekcií v tele, vrátane dodatkov;
  • prítomnosť prekážok v lumene procesu (napríklad husté fekálne hmoty);
  • ochorenia spojené s parazitmi a červami (ascariasis, enterobiosis, opisthorchiasis, giardiasis);
  • nádory čreva a močového mechúra;
  • dostať sa do cudzích predmetov.

Tieto faktory vedú k blokáde, to znamená, že sa objaví zástrčka lúmenu slepého čreva, v dôsledku čoho sa v tejto zóne aktívne množia patogénne mikróby. Strečing je nedostatočne zásobený krvou, vyvíja sa zápalový proces. Spôsobuje značnú bolesť, pretože dráždi nervové bunky. Nedostatok včasnej diagnózy ochorenia vedie k prechodu na zápal slepého čreva v hnisavom štádiu.

Niektoré ochorenia infekčnej povahy môžu prispieť k rozvoju apendicitídy:

Príčinou tohto ochorenia môže byť vaskulitída - zápal stien krvných ciev.

príznaky

Prejavy ochorenia u dojčiacich matiek závisia od jeho štádia. Príznaky akútnej apendicitídy zahŕňajú:

  • bolesť - spravidla sa nachádzajú v oblasti nad pupkom alebo blízko neho, ale existujú situácie, keď je ťažké rozlíšiť miesto bolesti. S rozvojom choroby sa nepríjemné pocity posunú na pravú stranu brucha. V tomto prípade môže byť bolesť opísaná ako nudná, nie ustupujúca, ale tolerovateľná, ktorá postupuje s pohybom a dokonca kašľaním. Závažnejšie štádiá ochorenia môžu pokračovať bez bolesti, ktorá je spojená so smrťou nervových zakončení doplnku. Táto situácia je mimoriadne nebezpečná, pretože ošetrovateľská matka ju odhaduje ako zlepšenie, hoci v blízkej budúcnosti môže dôjsť k významným komplikáciám vo forme peritonitídy a obštrukcie čriev;
  • narušenie normálneho fungovania žalúdka, ktoré má za následok nevoľnosť, zriedkavé epizódy zvracania, pocit suchosti ústnych slizníc, stratu chuti do jedla, jednorazové porušenie kresla;
  • zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov;
  • náhle skoky v krvnom tlaku;
  • narušení procesov dýchania a srdcového rytmu (nestabilita rytmov).

Chronická fáza apendicitídy nemá žiadne výrazné príznaky. Dojčiace dievča môže pravidelne pociťovať bolesť brucha, ktorá sa stáva výraznejšou pri intenzívnej fyzickej námahe a zmene polohy. Spravidla táto forma ochorenia nie je sprevádzaná inými príznakmi a už sa nedokáže odhaliť.

Diagnóza zápal slepého čreva u dojčiacej matky

Diagnóza ochorenia je založená na predchádzajúcej anamnéze, analýze sťažností a vyšetrení pacienta. Lekár berie do úvahy aj rodinnú anamnézu a históriu života, to znamená, že sa zaujíma o nasledujúce otázky:

  • aké choroby boli prítomné v detstve;
  • či sa vyskytli infekčné choroby;
  • či sa vykonali chirurgické zákroky;
  • či blízki príbuzní krvi trpia gastrointestinálnymi problémami.

Vyšetrenie pacienta je povinné, vrátane:

  • prehmatanie brucha;
  • meranie telesnej teploty;
  • posúdenie stavu slizníc a kože.

Skúsený špecialista je schopný diagnostikovať niektoré špecifické príznaky apendicitídy, napríklad:

  • prepad bolesti z oblasti okolo pupka do pravej dolnej časti brucha;
  • výskyt nepríjemných pocitov v pravej časti bedrovej oblasti s perkusiou prednej brušnej steny;
  • silná bolesť pri zdvíhaní ruky na pravej časti bedrovej oblasti;
  • progresie bolesti pri pokuse prevrátiť sa na ľavú stranu tela.

Zoznam povinných laboratórnych testov na diagnózu zápalu slepého čreva je:

  • krv, výkaly, testy moču;
  • testy na prítomnosť parazitov a červov (ascaris, pinworms, opistorhiz, Giardia);
  • Ultrazvuk brušných orgánov;
  • Ultrazvuk doplnku;
  • EKG (ďalšie vyšetrenie, ktoré eliminuje pravdepodobnosť bolesti spôsobenej porušením prietoku krvi v srdci).

komplikácie

Negatívne účinky ochorenia zahŕňajú:

  • zápal pobrušnice;
  • intraperitoneálne krvácanie;
  • prečistenie rezu;
  • tvorba adhézií medzi abdominálnymi orgánmi, peritoneom a panvovými orgánmi;
  • prelomenie slepého čreva a naliatie jeho obsahu do brušnej dutiny;
  • sepsa;
  • hnisavý pylephlebitis;
  • chronická apendicitída.

liečba

Čo môžete urobiť

Liečba zápalu slepého čreva sa vykonáva výlučne chirurgicky, takže nezávislá terapia môže spôsobiť závažné poškodenie zdravia dojčiacej matky a spôsobiť vážne komplikácie. Keď sa objavia príznaky úzkosti, mali by ste okamžite zavolať lekára.

Čo robí lekár

Pred zákrokom lekár vykonáva vyšetrenie a špeciálnu prípravu pacienta. Počas chirurgického zákroku sa môže apendix odstrániť z tela dvomi spôsobmi: rezom (laparotómia) alebo malým otvorom (laparoskopia) v brušnej stene. Druhá možnosť sa stáva čoraz obľúbenejšou a má najmenší vplyv na zdravie a vzhľad ošetrovateľky.

Pooperačné obdobie vyžaduje redukciu fyzickej aktivity po dobu približne 1-2 mesiacov, dodržiavanie lôžka v prvých dňoch, pozorovanie chirurgom a terapeutom, ako aj včasnú liečbu rán.

V budúcnosti by mal pacient dodržiavať určitú diétu, ktorá vylučuje pečenie, mastné, kyslé, vyprážané, korenené jedlá, kávu, alkohol a hotové jedlá. Jedlá by mali byť zlomkové a časté. Môže vyžadovať ďalšie vitamíny.

prevencia

Osobitné opatrenia na prevenciu zápalu slepého čreva neexistujú. Dievča, ktoré živí svoje dieťa materským mliekom, musí dodržiavať správnu, vyváženú stravu a včas liečiť infekčné, parazitické a chronické ochorenia. Tieto opatrenia pomôžu znížiť riziko zápalu slepého čreva.

Ako určiť apendicitídu doma

Vďaka základným vedomostiam, z ktorých vyplýva nezávislá definícia akútnej zápalu slepého čreva, každý človek dokáže rýchlo odhaliť chorobu v sebe iv jeho blízkych. To pomôže včas začať liečbu tohto skôr nebezpečného pre zdravie a život patológie, prostredníctvom chirurgického zákroku. V tomto článku sa pokúsime odkryť čo najviac tému, ako určiť apendicitídu doma, ako aj povedať o všetkých vlastnostiach tejto choroby a komplikáciách, s ktorými je nebezpečná.

Hlavné príznaky, ktoré umožňujú určiť zápal slepého čreva

Ak chcete vedieť, ako určiť apendicitídu doma, mali by ste sa najprv zoznámiť s hlavnými príznakmi, ktoré môžu naznačovať prítomnosť tejto patológie.

  • Vážne podozrenie na zápal slepého čreva môže spôsobiť silnú bolesť brucha. Zvlášť ak sa lokalizácia bolesti nachádza v pupku alebo na pravej strane. Chcel by som poznamenať, že spravidla sa takáto bolesť môže následne presunúť zo stredu brucha nadol a doprava bez toho, aby sa dostala na panvové hranice.
  • Ak aj pri miernom tlaku na problémovú oblasť na pravej strane pocítite silnú ostrú bolesť, v tomto prípade je potrebné okamžite okamžite zavolať sanitku.
  • Pravidlom je, že v normálnom stave je brucho mäkké a pri pohmate prsty mierne vtláčajú tkanivo a vrhajú sa do neho. Tvrdé a opuchnuté brucho je jedným z hlavných príznakov zapáleného slepého čreva, takže tento príznak jasne hovorí, že musíte vyhľadať neodkladnú pomoc od špecialistov.
  • Ak pacient nie je schopný postaviť sa a kráčať chrbtom rovno, je to tiež jasný znak dodatku. Akútna bolesť to jednoducho nedovolí. Ak chcete zmierniť bolesť pred príchodom lekárov, môžete si ľahnúť "zvlnený" a dať kolená pod hrudník.

Ako určiť zápal slepého čreva u dieťaťa

Takáto patológia ako akútna apendicitída sa vyskytuje v dôsledku zápalového procesu, ktorý ovplyvňuje proces slepého čreva, ktorý je dlhý asi 6 cm a rád by som poznamenal, že príznaky ochorenia u detí sú podobné iným ochoreniam. Najcharakteristickejším príznakom apendicitídy je výskyt bolesti brucha. Počiatočná lokalizácia bolesti - v blízkosti pupka, s bolestivosťou sloboosobutyma. Bolesť sa ďalej zvyšuje a pohybuje sa bližšie k pravej strane.

Keď sa apendix stane zápalným, stav dieťaťa sa výrazne zhorší:

  • veľká slabosť, letargia;
  • zvýšená telesná teplota;
  • môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie;
  • dieťa sa začne správať, odmietnuť jesť, vrátane najobľúbenejších jedál.

Dotyk brucha dieťaťa môže spôsobiť ostrú bolesť, ktorá spôsobuje, že dieťa začne plakať. Je to dôležité! Záujem o takúto tému, ako určiť apendicitídu u dieťaťa, si všimneme, že zvýšenie telesnej teploty počas zápalu slepého čreva sa nemusí vždy objaviť, preto tento symptóm nie je hlavný pri určovaní tejto patológie.

Po zaznamenaní uvedených príznakov a zmeneného správania dieťaťa sa uistite, že sa pokúsite prehmatať brucho, aby ste určili umiestnenie bolesti. Ak sú podozrenia potvrdené, je potrebné urýchlene zavolať sanitku.

Ako identifikovať zápal slepého čreva u mužov

Hlavným a charakteristickým znakom skutočnosti, že človek má zápal slepého čreva, je to, že spočiatku je pomerne ťažké určiť. To je vysvetlené skutočnosťou, že bolesť nie je lokalizovaná na jednom mieste - bolestivé pocity sa šíria po celom bruchu, čo sťažuje určenie zdroja bolesti. Avšak niekoľko hodín po útoku sa bolesť stále koncentruje na jednom mieste (od 2 do 7 hodín). Tiež ostré bolesti, ostré pohyby, kašeľ, kýchanie.

Ak máte záujem o otázku, ako určiť zápal slepého čreva u mužov by mali venovať pozornosť skutočnosti, že pacient má nevoľnosť a vracanie, však tento príznak nie je oslabujúce. Priemerný počet emetických nutkaní je asi 3 za hodinu, pričom symptóm pretrváva aj vtedy, keď osoba pred útokom nejedla.

Najzreteľnejším znakom, ktorý pomôže odpovedať na otázku, ako určiť u človeka u človeka zápal slepého čreva, je to, že sa u neho prejavujú príznaky ako suchý jazyk, ktorý má charakteristickú bielu patinu. Pacient tiež neustále zaberá jednu pozíciu, v ktorej cíti najmenšiu bolesť. Je to dôležité! Pri útoku slepého čreva by sa nemali náhle pohyby, pretože to môže vyvolať prasknutie zápal slepého čreva.

Ako určiť apendicitída doma u ženy

Takáto patológia ako akútna apendicitída sa najčastejšie prejavuje u žien ako u silnejšieho pohlavia. Tento faktor je určený fyziologickými vlastnosťami štruktúry ženského tela. Z tohto dôvodu sa mnohí ľudia zaujímajú o otázku, ako zistiť, či doma v žene existuje apendicitída a čo treba urobiť ako prvé.

Výskyt apendicitídy u žien, mnoho odborníkov pripisuje skutočnosti, že hormonálne zmeny sa vyskytujú častejšie v ženskom tele, čo zase zvyšuje riziko vzniku zápalu slepého čreva.

Najživší príznak, ktorý pomôže pochopiť, ako určiť apendicitídu doma, je to dosť silná bolesť v pravej hypochondriu s následným vytesnením do brucha. Spravidla sa zvýši počet bolestí pri kašli a namáhaní. Často, pretože apendicitída, problémy môžu vzniknúť pri chôdzi, pretože bolesť je pomerne zrejmý a dáva na dolných končatinách.

V skutočnosti tento symptóm okamžite opisuje patológiu - zápalový proces vermiformného procesu čreva. Pre presnejšie stanovenie by ste tiež mali skontrolovať telesnú teplotu (najčastejšie nad 38 stupňov), ako aj vizuálne skontrolovať dutinu ústnu - jazyk je suchý a má biely povlak. V prítomnosti týchto príznakov sa odporúča okamžite zavolať sanitku na následnú hospitalizáciu.

Ako určiť zápal slepého čreva u žien nezávisle

Na otázku, ako určiť samovoľnú apendicitídu v počiatočnom štádiu vývoja tejto patológie, by ste sa mali oboznámiť s niekoľkými odporúčaniami.

  • Po prvé, keď sa vyskytne bolesť, dávajte pozor na miesto jej lokalizácie. Ako bolo uvedené vyššie, u osoby so zápalom slepého čreva slepého čreva sa prvé bolestivé pocity zvyčajne objavujú v pupočníkovej oblasti, po ktorej sa pohybujú nižšie a vpravo. Bolesť sa objaví náhle a má vágnu povahu - spočiatku sa bolestivé príznaky vyznačujú boľavou, tupou bolesťou, ktorá neumožňuje hlboký nádych, potom sa bolesť zintenzívni a stane sa ostrejšou.
  • Ďalším bodom, na ktorý treba dávať pozor, je poloha tela. Kvôli bolestivým symptómom sa človek nemôže normálne pohybovať a dokonca sa úplne narovnať. Často najpohodlnejšie držanie tela, ktoré spôsobuje najmenšie nepohodlie, leží na jeho boku s nohami zastrčenými pod ním.
  • Tiež, často s zápal slepého čreva, tam je porušenie kresla. V prípade, že pacient má anomáliu v mieste apendixu, môže sa vyskytnúť zápcha alebo dostatočne silná hnačka. Po bolesti stolice v bruchu nezmizne.

Ako určiť zápal slepého čreva u žien po pôrode

Pri odpovedi na otázku, ako určiť u žien po pôrode apendicitídu, by som rád poznamenal, že výskyt bolesti v bruchu, ktorá pretrváva niekoľko hodín, by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc. To je dôležité najmä pre ženy, ktoré pred časom porodili dieťa. V prevažnej miere je bolesť lokalizovaná v pupku. U žien po pôrode však bolesť často nemá jasnú lokalizáciu. Okrem toho, bolesť v panve u žien môže tiež naznačovať iné problémy, pre presnú diagnózu ochorenia môže vyžadovať vyšetrenie gynekológom. Symptómy zahŕňajú:

  • svalové napätie v brušnej stene;
  • nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo;
  • podráždená stolica, gynekologická bolesť;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Pred konzultáciou s odborníkom sa neodporúča užívať antibakteriálne, anestetiká. Tiež by sa nemalo očakávať, že bolesť prejde sama od seba, odpísanie indispozície pre akékoľvek gynekologické ochorenie. Symptomatológia mnohých ženských ochorení je veľmi podobná príznakom akútnej apendicitídy. Neriskujte svoje zdravie, ale je lepšie okamžite zavolať lekára.

Zhrnutie

Zápal výrastku konečníka je veľmi nebezpečnou patológiou, ktorú nemožno za žiadnych okolností ignorovať. Dúfame, že článok o tejto téme predstavený našim čitateľom - ako určiť apendicitídu doma, bol užitočný a pomohol vám nájsť odpovede na vaše otázky. Recenzie na túto tému si môžete prečítať alebo napísať svoj názor na fóre.

Apendicitída po pôrode

Podľa štatistických údajov sa u 2 až 5% všetkých tehotných žien počas tehotenstva stáva akútna apendicitída akútnejšou, čo v ideálnom prípade vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, inak sa mení na peritonitídu, ktorá je nebezpečná pre ľudský život.

Aby sa žena neuchytila, mala by vedieť, ako sa počas tehotenstva prejavuje zápal slepého čreva a ako sa vysporiadať s bolestivými príznakmi, aby sa zabránilo extrémne nežiaducim zdravotným komplikáciám.

Príčiny ochorenia

V skutočnosti je zápal slepého čreva patologickým procesom v tele, ktorý je sprevádzaný akútnym zápalom brušného procesu. U tehotných žien sa ochorenie často zhoršuje, čo má veľmi rozumné vysvetlenie.

Možno teda usudzovať, že nosenie dieťaťa je faktor, ktorý predurčuje k tomu, aby sa počas tehotenstva mohol vyvinúť apendicitída.

Faktom je, že ako plod rastie, maternica sa výrazne zväčšuje, v dôsledku čoho sa môže meniť rovnaký proces v tvare maternice. Táto anomália spôsobuje zhoršenie krvného obehu apendixu a vedie k exacerbácii zápalového procesu. Dôsledky pre človeka sú známe.

Lekárske osvedčenie! Apendicitída je jednou z najčastejších príčin chirurgického zákroku počas tehotenstva. Ďalším dôvodom jeho vývoja môže byť zlyhanie imunitného systému, zmeny vlastností krvi.

Príčinou zápalu slepého čreva počas tehotenstva môže byť jeho vytesnenie v dôsledku zväčšenej maternice.

Avšak apendicitída počas tehotenstva má iné predpoklady a medzi patogénnymi faktormi je potrebné zdôrazniť:

  • dislokácia slepého čreva a sklon k zápche;
  • poruchy imunitného systému;
  • vazospazmom;
  • prítomnosť infekcií v gravidnom tele.

Dôvodom rozvoja zápalu slepého čreva alebo zápalu slepého čreva je tiež zablokovanie otvoru medzi apendixom a slepým črevom s malými fekálnymi kameňmi. V dôsledku blokády je narušená dodávka krvi do apendixu, vyskytne sa edém a zápal.

Varovanie! Ak ste sa stretli s apendicitídou počas tehotenstva, nepanikárte. Hlavná vec je okamžite vyhľadať pomoc a nesnažiť sa vysporiadať sa s bolesťou, pričom užívate lieky proti bolesti.

Recenzia lekárov uvádza, že výživa a nesprávne umiestnenie brušného procesu v peritoneum zohrávajú vedúcu úlohu v anamnéze. Preto je lepšie vopred premýšľať nad základnými opatreniami spoľahlivej prevencie, než zažiť neznesiteľnú bolesť v bruchu.

Odporúčame Vám tiež prečítať si tento článok: „Prečo je ťažké dýchať počas tehotenstva a čo robiť?“.

Príznaky patológie

Zvyčajne príznaky zápalu slepého čreva počas tehotenstva nepretrvávajú a nepostupujú okamžite so zápalom brušného procesu. Klinický priebeh plne závisí od formy diagnostikovaného ochorenia:

  • katarálna forma pokračuje v priebehu 6 až 12 hodín;
  • Deštruktívna forma trvá 12 hodín alebo viac (v priemere až dva dni).

V opačnom prípade, ak sa počas tehotenstva nečakane zhorší apendicitída, symptómy majú štandardný vzor a postupne sa vyvíjajú. Zápalový proces začína akútnym nepríjemným pocitom v boku: najprv je to nepríjemný ťahový pocit, ktorý sa postupne vyvíja v intenzívny syndróm bolesti, ktorý pripravuje pacienta o spánok a odpočinok.

Okrem toho, telesná teplota stúpa, a jej indexy v podpazuší a konečníka sa môžu výrazne líšiť, tlačiť lekára do rušivých myšlienok.

Bolestivý syndróm - kolikoobrazny a jeho intenzita závisí výlučne od trvania tehotenstva. Spravidla sa v treťom trimestri, bolesť podobá nástupu práce a narúša normálne dýchanie, zatiaľ čo v ranom štádiu tehotenstva je tolerovaná tolerantne na nohách a mätie lekára na dlhú dobu pri definitívnej diagnóze.

Ďalšie príznaky zahŕňajú:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • príznaky dyspepsie;
  • narušená stolica (zápcha alebo hnačka);
  • pokles výkonnosti;
  • zvýšená únava.

Je dôležité vedieť, že tehotenstvo a akútna zápal slepého čreva sú nebezpečnou kombináciou, pretože prítomnosť plodu len zhoršuje priebeh patologického procesu, zvyšuje riziko pre zdravie matky a nenarodeného dieťaťa. Preto je dôležité vedieť, ako rozpoznať zápal slepého čreva počas tehotenstva pri prvých prejavoch, aby nedošlo k plytvaniu drahocenným časom.

Odporúčame sledovať video, v ktorom lekár podrobne rozpráva o príznakoch zápalu slepého čreva:

Akútna forma

Najnebezpečnejší pre život matky a nenarodeného dieťaťa je akútna apendicitída. Uskutočňuje sa v priebehu svojho vývoja niekoľko etáp, rýchlo sa pohybujúcich z jedného do druhého. Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:

  • jednoduchá;
  • katarálnej horúčky oviec;
  • absces;
  • flegmonózne a ulcerózne;
  • Snětivý;
  • nekrotická;
  • prestávke.

Zmeny v zápale dodatku majú fázový charakter. Najprv má zápal katarálny priebeh, ktorý sa môže zmeniť na hnisavé formy, ako je flegmonózna, gangrenózna a perforačná.

V prvom trimestri sú bežné príznaky tohto ochorenia:

  1. Po prvé, bolesť v brušnej dutine na pravej strane. Niekedy sa pohybuje cez peritoneum. Často je bolesť lokalizovaná na pravej strane pupka.
  2. Zvracanie a nevoľnosť spôsobená črevnou obštrukciou.
  3. Zvýšenie teploty.
  4. Strata chuti do jedla (jeden z hlavných príznakov apendicitídy).
  5. Biela na jazyku, sprevádzaná suchosťou a smädom.
  6. Bledosť kože, sprevádzaná neprirodzeným červenaním na lícach.
  7. Retencia stolice v dôsledku obmedzenia pohybu v dôsledku ostrých bolestí.
  8. Falošné nutkanie na defekáciu v dôsledku podráždenia mezentérie.

S nárastom termínu prenášania dieťaťa sa objavujú zmeny prejavov ochorenia. Zväčšená maternica vytesňuje mnoho orgánov, čo sa týka predovšetkým slepého čreva. V tomto prípade sa tiež zmení lokalizácia bolestivých pocitov.

V neskorom tehotenstve je rozmazaný obraz klinických prejavov apendicitídy. Ženy sú často „v pozícii“, keď sa objaví zápal slepého čreva, keď sa pod ňou nachádza dodatok, sú pozorované príznaky cystitídy, ako sú:

  • časté močenie;
  • zápal močového mechúra;
  • bolesti brucha siahajúce do rozkroku a nohy.

Keď je apendix vysoký, môžu sa prejaviť príznaky gastritídy sprevádzané silnými bolesťami v hornej časti brucha, nevoľnosťou a vracaním.

Chronická forma

Chronická apendicitída je zriedkavá. Jeho pomalý priebeh počas tehotenstva sa často stáva akútnym.

Obvykle sa rozlišuje niekoľko foriem chronického zápalu slepého čreva, medzi ktoré patria:

  • reziduálne (reziduálne): akútny útok prechádza sám, končiaci zotavením;
  • recidivujúci sa prejavuje striedavými exacerbáciami vo forme záchvatov a remisií;
  • primárny chronický alebo nemý, vyvíja sa postupne, bez ostrých exacerbácií, ale so zápalom.

Chronická apendicitída je vždy sprevádzaná zápalom, ktorý vedie k patologickým zmenám v orgáne. Stáva sa to:

  • proliferácia granulačného tkaniva;
  • zrasty;
  • atrofické a sklerotické zmeny;
  • patológia dodatku;
  • fúziu a hypertrofiu orgánov.

Recidivujúca chronická apendicitída vždy vedie k rozsiahlemu zápalu končatín, čo vyvoláva hormonálnu nerovnováhu. Klinický obraz tohto ochorenia je charakterizovaný vyhladenými príznakmi:

  • opakujúce sa alebo pretrvávajúce ochabnuté bolesti na pravej strane brucha;
  • nepohodlie a ťažkosti v pravom iliakálnom peritoneu;
  • zažívacie ťažkosti.

Chronická apendicitída je podobná symptómom kolitídy alebo zápalovým procesom v pohlavných orgánoch. Môže sa prejaviť ako úplne iná, netypická pre zápal slepého čreva, príznaky:

  • rektálne: bolestivosť sa zvyšuje s rektálnym vyšetrením;
  • Vaginálne: gynekologické vyšetrenie prináša bolesť.

Chronický zápal procesu slepého čreva môže byť narušený alebo nie je narušený celé roky, ale jeho exacerbácia vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Ak sa pred tehotenstvom zistí chronická apendicitída, odporúča sa, aby sa s ňou zaobchádzalo skôr, ako sa objaví. To pomôže predísť vážnym následkom počas exacerbácie ochorenia počas obdobia pôrodu.

Diagnóza ochorenia

V prvom rade je potrebné urýchlene podať sťažnosť miestnemu gynekológovi, ktorý vykoná vizuálnu kontrolu pacienta a starostlivo preskúma všetky príznaky patológie. Napríklad pri palpácii sa syndróm bolesti v ileálnej zóne zhoršuje a zároveň nezmizne v rôznych polohách.

Toto je prvý varovný signál, ale pre spoľahlivú diagnózu odošle lekár pacientovi podrobnú diagnózu.

Rozhodujúcim laboratórnym vyšetrením je všeobecná analýza moču, podľa ktorej je zrejmá prítomnosť leukocytózy ako výrečného príznaku zápalu slepého čreva. Ale to nestačí, pretože konečná diagnóza môže byť vykonaná iba ultrazvukom.

Faktom je, že na obrazovke monitora je evidentne patologický nárast procesu podobného bruchu a prítomnosť abscesu. V dôsledku trvania tehotenstva však môžu nastať ťažkosti s diagnózou.

Napríklad v treťom trimestri môže veľký plod uzavrieť proces podobný bruchu, preto je vizuálne posúdenie jeho vzhľadu veľmi problematické. Ale zápal slepého čreva v ranom tehotenstve je oveľa ľahšie odhaliť a hrozba pre zdravie matky a dieťaťa je menej výrazná a nie tak významná.

Účinná liečba

Prevádzka je jediný spôsob, ako tento problém rýchlo a rýchlo vyriešiť. Nemali by ste užívať lieky proti bolesti a dúfať, že to prejde samo o sebe, stráca drahocenný čas úspešnej liečby.

Chirurgické zákroky sa vykonávajú len v celkovej anestézii, ale pooperačné obdobie sa považuje za najkritickejšie pre budúcu mamu, pretože sa zvyšuje riziko komplikácií.

To je dôvod, prečo je to veľmi dôležitá lieková terapia, ktorá zahŕňa užívanie liekov, ktoré uvoľňujú svaly maternice a antibiotík, aby sa zabránilo vysoko nežiaducim infekciám. Po ukončení operácie sa na ženský žalúdok umiestni ženský náklad alebo ľad, čo spochybňuje tehotenstvo po zápal slepého čreva.

Po prepustení lekári naďalej sledujú stav ženy a plodu, pretože komplikácie sa môžu vyskytnúť aj po mesiaci po operácii.

Ak príde pôrod

Ak sa pôrod vyskytne v ranom období po operácii apendektómie, potom sa vykonávajú pod osobitnou pozornosťou. Aby sa predišlo nezrovnalostiam chirurgických stehov, je ženské brucho pevne obviazané. Anestézia sa vykonáva so širokým spektrom antispasmodika.

Jednou z podmienok úspešného doručenia po rýchlom odstránení zapáleného dodatku je zabránenie nedostatku kyslíka pre plod. Tento stav sa nazýva intrauterinálna hypoxia.

Perinálna disekcia sa vykonáva na skrátenie doby vypudenia, pretože pokusy zvyšujú tlak na stenu brucha, čo môže spôsobiť porušenie pooperačných stehov.

Žena kontroluje stav zrážania krvi, hodnotí riziká - možnosť krvácania v popôrodnom období, slabosť pokusov.

Možné komplikácie

Ak lekári objavili zápal slepého čreva počas tehotenstva, následky ochorenia môžu byť najviac neočakávané a môžu postihnúť nielen orgány tráviaceho traktu, ale aj celé telo budúcej mamičky. Za zmienku stojí nasledovné patológie:

  • infekčné procesy po operácii;
  • intestinálna obštrukcia;
  • porušenie kontraktilnej funkcie maternice;
  • krvácanie;
  • skoré prerušenie placenty;
  • fetálna hypoxia.

Takže odstránenie zápalu slepého čreva počas tehotenstva je dosť nebezpečný postup, ktorý v budúcnosti môže výrazne zhoršiť kvalitu života budúcej mamičky a vyvolať predčasný pôrod s patológiami. To je dôvod, prečo je dôležité mať aspoň najmenšiu predstavu o tom, ako bolesť brucha počas tehotenstva, aby bolo možné včas reagovať na problém.

Spravidla je tehotenstvo po odstránení zápalu slepého čreva komplikované, takže lekári dávajú prednosť budúcej mamičke, aby zachránili a pozorne sledovali zmeny v jej blahu.

Vplyv na plod

Len pred niekoľkými desiatkami rokov, ak máte podozrenie na zápal slepého čreva u tehotných žien, operácia bola vykonaná okamžite. Riziko agresívneho chirurgického zásahu však nie je vždy odôvodnené. Dôsledkom môže byť potrat alebo predčasný pôrod.

Ak sa vyskytne akútna forma, zápalový proces sa môže šíriť do brušnej dutiny a vnútorných orgánov susediacich s apendixom. V najpriaznivejšom prípade to povedie k pôrodu dlho pred termínom alebo cisárskym rezom, ale je tu smutnejší výsledok.

Čím skôr sa diagnóza vykoná a vykoná sa operácia, tým lepšie. Apendicitída nespôsobí potrat. Možnosť priaznivého účinku po liečbe matky s minimálnymi následkami pre dieťa je za všetkých podmienok.

Obdobie vymáhania

Po chirurgickom zákroku sú ženám predpísané liečebné postupy pre tehotné ženy. Počas rekonvalescencie po operácii, aby sa zabránilo spontánnemu skorému pôrodu, použite nasledujúcu liečbu:

Boj proti črevnej paréze:

  • počas prvých štádií tehotenstva: regionálna anestézia, diatermia solárneho plexu;
  • v neskorých obdobiach: akupunktúra, diatermia bedrovej oblasti.

Prevencia predčasného pôrodu alebo ukončenie tehotenstva:

  • v skorých štádiách: antispasmodiká, vitamínová terapia, individuálne - Uterogestan, Duphaston;
  • v neskorom období: tokolytiká - hexoprenalín, fenoterol.

Súčasne predpísané sedatíva. Diatermia (zahrievanie jednotlivých častí tela) pomôže rýchlo normalizovať činnosť čreva a zachovať zdravie budúceho dieťaťa.

Funkcia diéta

Predpokladom pre pooperačné uzdravenie je dodržiavanie vhodnej diéty odporúčanej ošetrujúcim lekárom. Nezabudnite vziať do úvahy stav pacienta.

Existuje niekoľko základných pravidiel výživy pre tehotné ženy, ktoré podstúpili operáciu slepého čreva:

  1. V prvých 12 hodinách po operácii je možné najprv pery zvlhčiť a následne vypiť čistú vodu v malých dúškoch.
  2. Za deň, ak pooperačné obdobie je bez anomálií, ženy môžu jesť nízkotučné transparentné kurací vývar a kissel na báze ovocnej šťavy.
  3. Počas prvých troch dní sa do stravy postupne zavádza tekutý ryžový vývar, zelený čaj bez cukru, šípkový vývar, brusnicový džús, tekvicové pyré.
  4. Po 3 dňoch po chirurgickom zákroku sa rozsah pokrmov rozširuje. Môžete použiť tekutú zemiakovú kašu, nízkotučné nesladené jogurty, drvené varené kuracie mäso.
  5. Po 5-7 dňoch sa do pacientovej ponuky zavedú kaše, polievky s kašou, pečené jablká, varená zelenina, fermentované mliečne výrobky, varené ryby a mäso.
  6. Počas rehabilitačného obdobia je potrebné používať čistú nesýtenú vodu v množstve najmenej 2 litre denne.
  7. Jedlá by mali byť zlomkové: časté, s malými porciami. Ak chcete obnoviť črevá, je žiaduce jesť jedlo 5-6 krát denne.
  8. Celé ďalšie obdobie pred dodaním potravín zakázalo potraviny, ktoré môžu spôsobiť nadúvanie, zvýšenú tvorbu plynu, koliku, zápal čreva:
    • údené mäso;
    • fazuľa;
    • nakladaná zelenina;
    • nakladaná zelenina;
    • mlieko;
    • korenené, veľmi sladké a tučné jedlá;
    • sýtené nápoje.
  9. Mali by ste sa zdržať konzumácie hrubých potravín, ktoré vyžadujú dôkladné žuvanie. Jedlo by nemalo dráždiť črevá.
  10. Všetky potraviny by mali byť teplé, aby sa zabránilo vzniku zápalu vnútorných stehov.

Tam, kde sa vykonáva odstránenie slepého čreva ihneď po pôrode

Často sa obyčajní ľudia pýtajú otázku: v ktorej krajine praktizujú takýto postup ako odstraňovanie slepého čreva u novorodencov? Dnes je v krajine, kde sa praktizuje excízia apendicitídy pri narodení detí, Amerika. Tradične sa predpokladá, že štáty sú krajinou snov, krajinou rozvoja a stavom vyspelých technológií.

Prirodzene, medicína tu nestojí stále a doslova stovky štúdií sa vykonávajú denne, tisíce vedeckých prác sa píšu. Tento systém bol vynájdený a realizovaný v živote, keď je dodatok odstránený bezprostredne po okamihu narodenia omrvinky alebo vo veľmi blízkej budúcnosti.

A na to existuje niekoľko vysvetlení. Navyše, tak na strane priaznivcov tejto metódy, ako aj na strane kritikov, existuje mnoho argumentov a presvedčení.

Aké sú výhody včasného profylaktického odstraňovania doplnkov

Aby sa zabránilo možnému rozvoju zápalu slepého čreva a v dôsledku toho aj možnému riziku života, americkí lekári sa domnievajú, že je lepšie odstrániť zbytočný prívesok predčasne pri narodení dieťaťa.

Medzi výhody patrí skutočnosť, že mnohí považujú proces slepého čreva za rudiment už dlhú dobu, t. zvyškov niektorých systémov tela, ktoré zostali v dôsledku vývoja z niektorých nezrozumiteľných dôvodov. Z dôvodu zdanlivej zbytočnosti takéhoto orgánu sa často tvrdí, že je lepšie ho opustiť vopred. Tým sa znižuje riziko zápalu slepého čreva na nulu.

Okrem toho je dodatok často nazývaný odpadkový kôš tráviaceho systému. Koniec koncov, vzhľadom k tomu, že je súčasťou čreva, sa do neho dostávajú rôzne nespotrebované častice potravy, hlienu a ďalšie prvky, ktoré sa môžu tvoriť v čase trávenia potravy. V dôsledku toho sa upcháva. Potom sa všetko začne hniť. Dodatok sa rozširuje a praskne. To už vedie k dosť vážnym problémom.

Vystrihnutie takéhoto prvku tráviaceho systému vám umožní vyhnúť sa takýmto problémom, pretože dodatok už nerastie. Preto existuje určitý dôvod v argumentoch pre operáciu.

Aké sú presvedčenie proti tomuto druhu operácie

Mnohí obyčajní ľudia a lekári tvrdia, že v tele nie sú žiadne zbytočné orgány. A dokonca aj tie najmenšie, aj keď zámotok má určitú určitú hodnotu a je nevyhnutný pre normálne fungovanie tela.

Aj proti odstráneniu dodatku je taká verzia, ako skutočnosť, že dodatok je súčasťou imunitného systému ľudského tela. Je to spôsobené tým, že v dôsledku niektorých štúdií sa zistilo, že slepý výhonok produkuje laktobacily, ktoré vám umožňujú zachovať imunitu v norme. A nezbavujte telo potrebných podporných prvkov.

Prečo je lepšie mať operáciu na bábätkách?

Predpokladá sa, že odstránenie dodatku bezprostredne po narodení omrvinky je omnoho lepšie, pretože laparoskopia, ktorá sa vykonáva, sa vykonáva v lokálnej anestézii (a to nie je tak nebezpečné ako použitie plnohodnotnej celkovej anestézie). Okrem toho sa dieťa, prirodzene, nebude báť a zabudne na bolesť takmer okamžite.

Tiež je potrebné vziať do úvahy, že lieky v štátoch sú veľmi dobre vyvinuté, takže by nemali existovať žiadne špeciálne pooperačné problémy.

Prečo by ste nemali experimentovať - ​​názor nezávislých analytikov

Lekárska manipulácia s omrvinkami, ktoré sa práve narodili, nie je mnoho uznávaných lekárov obzvlášť vítaných. Koniec koncov, telo dieťaťa nie je ešte prispôsobené vonkajším faktorom a navyše ho preťažuje chirurgickým zákrokom.

Okrem toho, napriek tomu, že lokálna anestézia sa používa pri laparoskopii, môže mať stále úplne nepredvídateľný účinok na zdravie drobkov. Toto riziko nie je vždy odôvodnené. Zvlášť ak sa dieťa náhle otvorí nejakou reakciou, čo je dosť problematické predpovedať.

Môžete tiež rozvíjať psychickú traumu dieťaťa, ak na neho okamžite skočíte s chirurgickým zákrokom. Koniec koncov, on je už vo vážnom strese po zmene svojej polohy.

Problematika eliminácie zápalu slepého čreva u detí s preventívnym účelom by sa mala riešiť s veľkou opatrnosťou a pozornosťou. A neponáhľajte, robiť také rozhodnutia. Je lepšie zvážiť všetky klady a zápory.

príznaky

V prvých 3 mesiacoch tehotenstva sa príznaky zápalu slepého čreva nelíšia od príznakov u negravidných žien. Jedinou ťažkosťou je diferenciálna diagnostika s toxikózou. V 2. a 3. trimestri sa cekum posunie nahor a dozadu a maternica ho prekrýva. Výsledkom je, že proces v tvare červu nemožno cítiť, bolesť nie je taká intenzívna a zmeny jej lokalizácie. Ako sa maternica zvyšuje, bolesť pri palpácii sa zistí len v polovici prípadov. Zvýšené hladiny leukocytov v krvi pre tehotné ženy sú tiež fyziologickým javom, ktorý sťažuje včasné určenie ochorenia.

Po 12. týždni tehotenstva sa zistia nasledujúce znaky bolestivých pocitov:

  • Náhly výskyt bolesti.
  • Charakter - rezanie a trvalé.
  • Postupný pohyb do pravej oblasti ilia (po 1-3 hodinách).
  • Posilnenie v polohe na bruchu na pravej strane a keď je pravá noha ohnutá smerom k žalúdku.
  • Vzhľad pri zatlačení na ľavý okraj maternice z opačnej strany.
  • Oslabenie v polohe na chrbte na ľavej strane vzhľadom na to, že maternica netlačí na dodatok.
  • Posilnenie pri kašli.

Symptómom akútnej apendicitídy u tehotných žien je tiež „príznak odrazenej bolesti“. Na zistenie toho, žena leží na chrbte (v prvej polovici tehotenstva) alebo na ľavej strane (v druhej polovici). Ak stlačíte pravú ileálnu oblasť, potom v dôsledku reflexného prenosu nervových impulzov zo zapáleného slepého čreva sa pociťuje bolesť v maternici, v pupku (nad ním a pod ním) av ľavom ileálnom regióne.

Ochranné svalové napätie v bruchu u tehotných žien nie je také výrazné (najmä v neskorších obdobiach), ako je tomu zvyčajne v prípade, že vlákna brušných svalov sú silne napnuté. Výskyt tohto príznaku v 90% prípadov indikuje deštruktívny priebeh zápalu slepého čreva a rozvoj peritonitídy, čo znamená väčšie ohrozenie života.

Palpácia brucha sa vykonáva v ležiacej polohe na ľavej strane. To zaisťuje, že maternica je posunutá doľava a otvorenie čreva s slepým črevom. Na odlíšenie napätia maternice od brušných svalov lekár masíruje dolnú časť maternice končekmi prstov, čo spôsobuje periodické sťahy.

Existujú aj klasické príznaky zápalu slepého čreva, ktoré sa pozorujú u tehotných aj negravidných žien:

  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • zvýšenie teploty na 37-38 stupňov;
  • veľký rozdiel medzi teplotou meranou rektálne a pod ramenami;
  • nevoľnosť;
  • sucho v ústach;
  • zvracanie.

V prvej polovici tehotenstva môže bolesť klesať do spodnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta a neskôr do pravej hypochondria. Keďže ochorenie v neskorom tehotenstve je charakterizované nízkym nástupom príznakov, výskyt klasických príznakov apendicitídy môže signalizovať, že žena už začína komplikácie.

Správna diagnóza zápalu slepého čreva je veľmi dôležitá, pretože neodôvodnené chirurgické zákroky v počiatočných štádiách hrozia ukončením tehotenstva av neskorej fáze predčasného pôrodu. V tomto ohľade je potrebné starostlivo monitorovať svoj vlastný stav v čase prenášania dieťaťa.

Vyššie uvedené príznaky sú charakteristické aj pre iné ochorenia: zápal obličkovej panvy, žlčník. Preto sa vykonávajú ďalšie inštrumentálne vyšetrenia: ultrazvuk brušnej dutiny a panvových orgánov, laparoskopia. Táto metóda je najinformatívnejšia a používa sa v prípadoch, keď diagnózu nemožno stanoviť inými spôsobmi, v 1. a 2. trimestri tehotenstva. Laparoskopia umožňuje vizualizovať prílohu v ľubovoľnom mieste a určiť najlepší operačný prístup.

Príčiny zápalu slepého čreva

Presnú príčinu exacerbácie apendicitídy počas tehotenstva lekári stále skúmajú. Existujú odhady, prečo sa choroba počas tehotenstva zhoršuje. V tomto ohľade je dôležité vedieť, či tehotné ženy prerušia apendicitídu.

Najznámejším predpokladom je, že rast tehotnej maternice postupne uzatvára priestor medzi apendixom a črevom. Po prvé, krv je prerušená a potom je zablokovaná. Objaví sa edém, vyvíja sa zápal procesu.

Medzi ďalšie príčiny vzniku ochorenia počas pôrodu sa nazýva:

  • predispozícia k zápche;
  • dedičnosť;
  • zlyhanie imunity;
  • vrodené umiestnenie doplnku.

Apendicitída je uznávaná ako najčastejšia príčina chirurgického zákroku u žien počas gravidity.

Častá zápcha môže spôsobiť akútnu apendicitídu u tehotnej ženy.

Príznaky patológie

Symptómy patológie pre každý prípad sú individuálne. Študujú sa aj podmienky vzniku zápalu. Predpokladané príznaky zápalu slepého čreva u tehotných žien v ranom období sú:

  • poruchy čreva;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • bolesť v hornom segmente pobrušnice, postupne sa posúvajúca dole;
  • zvýšená telesná teplota;
  • bolesť, keď nastávajúca matka leží na pravej strane.

Je to dôležité! Počas exacerbácie ochorenia existuje rozdiel medzi teplotnými indexmi meranými v podpazuší a priamo v čreve.

Zvýšená teplota je jedným zo znakov exacerbácie apendicitídy.

Indikatívnym príznakom ochorenia je prítomnosť koliky na pravej strane. V neskorších obdobiach sa pod rebrami objavujú opakujúce sa bolesti. Bolesť rastie s nárastom plodu.

Symptomatológia zapáleného slepého čreva tehotných žien závisí nielen od času, ale aj od jeho umiestnenia v peritoneu. Ak je blízko pečene, bolesti sú podobné exacerbácii gastritídy. Zápal je sprevádzaný nevoľnosťou, niekedy vracaním.

Blízkosť močového traktu sa prejavuje rastúcou potrebou vyprázdniť močový mechúr, bolesťou nôh, cítiť bolesť v hrádzi. S týmto usporiadaním sa patológia ľahko zamieňa s cystitídou. S týmito príznakmi by sa mal okamžite obrátiť na špecialistu, aby sa zistilo ochorenie.

Diagnóza

Diagnóza a samoliečba, najmä pokiaľ ide o tehotenstvo, nie je možné angažovať. Odborník robí diagnózu na základe štúdie moču - zvýšenie počtu leukocytov signalizuje zápal slepého čreva. Pri pohmatoch sa objavia bolestivé pocity, ktoré po odstránení rúk neodstránia.

Často sa zápal slepého čreva zamieňa s inými patológiami.

Pomoc pri diagnostike zápalu slepého čreva poskytuje ultrazvuk. Na obrazovke odborník vidí zapálený dodatok, meria rozmery. Porovnanie a skúmanie všetkých údajov - príznaky zápalu slepého čreva počas tehotenstva, tzv. Pacienta, výsledky testov a ultrazvuková diagnostika ochorenia sú nastavené na 100% presnosť.

Dôležitou úlohou pri stanovení správnej diagnózy je laparoskopia. Táto metóda najpresnejšie určuje prítomnosť ochorenia. Lekár pozoruje orgány v dutine. Okamžite sa určia zápaly, abscesné procesy.

Aby sa zabezpečilo úplné fetálne znášanie, aby sa eliminovalo riziko potratu, umiestnila sa žena, ktorá má diagnostikované zhoršenie apendixu, do lôžkovej jednotky. To vám umožní kontrolovať dynamiku patológie, ak je to možné, vyhnúť sa radikálnym opatreniam.

Ultrazvuk - jedna z najpresnejších metód diagnostiky patologického procesu

Riziko pre matku a plod

Zdravotné riziká budúcej matky a dieťaťa sa zvyšujú v neskorých štádiách tehotenstva. Hlavným dôsledkom pre plod v prípade zápalového zápalu slepého čreva počas tehotenstva je hrozba potratu. Menej nebezpečné sú:

  • infekcie;
  • intestinálna obštrukcia;
  • prerušenie placenty;
  • zápal fetálnej membrány.

Počas rehabilitačného obdobia existuje riziko vnútromaternicovej infekcie. Aby sa predišlo takýmto ťažkostiam pre mamu a plod, strávite antibiotickú liečbu. Najnebezpečnejšie prvých 10 dní po operácii. Lekári predpisujú kurz antibiotík všetkým tehotným ženám, ktoré podstúpili operáciu.

Zápal slepého čreva je nebezpečný stav pre matku aj plod.

Metódy spracovania

Existuje jeden spôsob, ako liečiť zápal slepého čreva. Toto je chirurgický zákrok. Operácia na apendicitídu u tehotných žien sa vykonáva tak, aby spôsobila minimálne poškodenie zdravia matky a plodu. Pri vykonávaní rutinného postupu je najnebezpečnejšia anestézia. Anestéziológ si zvolí možnosť anestézie - lokálnu alebo všeobecnú metódu.

Je to dôležité! Anestézia sa vyberá individuálne, na základe štúdie mnohých ukazovateľov stavu ženy a plodu.

Bez ohľadu na typ anestézie sa operácia vykonáva čo najrýchlejšie, aby bola žena pod minimálnym časom pod vplyvom liekov. Okrem účinkov liekov proti bolesti existuje riziko infekcie tehotnej ženy a plodu. Keď sa proces odstráni, chirurg vykoná rez v brušnej dutine s rozmermi 10 cm, cez ktorý sa odstráni zapálený dodatok. Takýto zásah vyžaduje špeciálny pooperačný režim.

Patológiu je možné eliminovať len chirurgickým zákrokom.

Laparoskopia je nová technika na odstránenie apendicitídy bez rezania brušnej dutiny. Zavedením novej technológie do praxe sa odstráni otázka, či je možné počas tehotenstva vyliečiť apendicitídu. Ide o jemnú metódu, pri ktorej sa vytvorí malý rez, cez ktorý sa proces odstráni. S pomocou optiky chirurg na obrazovke neustále monitoruje stav dutiny brušnej. Výhody laparoskopie:

  • znížené riziko chýb;
  • doba rehabilitácie po radikálnom zásahu je znížená;
  • infekcia nie je zaznamenaná;
  • na tele pacienta nie je žiadna veľká jazva.

Chirurgický zákrok v tejto situácii má nuansy. Rozdiel v operácii je ten, že bezprostredne po zákroku ľad nespadá do žalúdka. Takéto opatrenie zachováva zdravie dieťaťa. Pacient sa nachádza v nemocničnej jednotke na zotavenie.

Vo videu sú opísané zvláštnosti vykonávania operácie počas tehotenstva:

Pooperačné obdobie

Čas po operácii nie je o nič menej dôležitý ako samotný zákrok. Bez ohľadu na to, ako bol proces odstránený, po operácii, nastávajúca matka je pod dohľadom lekára. Ona je predpísaný kurz antibiotík, teplota je kontrolovaná. Zvýšený výkon signalizuje zápal. V takejto situácii je predpísaná vhodná liečba.

Po radikálnom zásahu je liečba zameraná na úspešné nosenie dieťaťa. Ukážka lôžka je zobrazená, jedlo je vybrané. Terapia, normalizácia práce čreva. Predpisujú sa upokojujúce lieky.

Je to dôležité! Po operácii je pacient vystavený riziku potratu.

V pooperačnom období má žena predpísanú liečbu antibiotikami.

Kým doma, nastávajúca matka je povinná navštíviť lekára, ktorý vedie tehotenstvo na jeho volanie. To pomôže kontrolovať vývoj dieťaťa, stav maternice, placenty.

Pôrod po odstránení zápalu slepého čreva

Narodenie ženy, ktorá podstúpila operáciu niekoľko dní pred narodením dieťaťa, sa vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou. Tam je možnosť divergencie švu, takže tieto druhy bolesti zmierniť. Na zníženie rizika pitvy hrádze. Počas pôrodu je kontrolovaný prístup kyslíka k plodu. V prípade potreby sa vykoná vhodná liečba.

Bez ohľadu na obdobie, v ktorom sa operácia vyskytla, žena rodí pod osobitným dohľadom špecialistov. Tento postoj znižuje riziko krvácania, popôrodných komplikácií pre matku a dieťa.

Tehotné ženy, ktoré podstúpili chirurgický zákrok, sú ohrozené a pod osobitným lekárskym dohľadom.

prevencia

Prevencia exacerbácie ochorenia by sa mala riešiť pred začiatkom tehotenstva. Správna výživa, fyzická aktivita prispievajú k normálnemu prenášaniu dieťaťa. S takýmto postojom k zdraviu by črevá nemali mať problémy pri práci, jedlo sa z tela včas odstráni. To zabraňuje vzniku zápalu, pomáha pokojne vydržať ťažké obdobie.

Vzhľadom na riziká patológie je dôležité vedieť, ako určiť apendicitídu počas tehotenstva. V žiadnom prípade nemôžete stanoviť diagnózu sami. Pri najmenších ochoreniach by ste mali navštíviť lekára. Čím skôr bude problém diagnostikovaný, tým ľahšie a rýchlejšie to bude. Osobitný stav ženy si vyžaduje zvýšenú pozornosť zdravia matky a dieťaťa.

Problém akútneho zápalu slepého čreva počas tehotenstva

Bolo by naivné predpokladať, že tehotenstvo chráni ženy pred akýmikoľvek patológiami, ktoré nesúvisia s pôrodníctvom.

Niektoré ochorenia sa dokonca objavujú oveľa častejšie počas tohto obdobia, pretože existuje mnoho predispozičných faktorov pre vznik konkrétnej patológie.

Pozoruhodným príkladom je relatívne vysoký výskyt akútnej apendicitídy počas tehotenstva, približne v 0,3% prípadov.

Inými slovami, u 3 z 1000 žien sa táto patológia vyskytuje. Okrem toho podľa štatistík je najčastejším chirurgickým zákrokom počas tehotenstva odstránenie slepého čreva.

Aké sú typy zápalu slepého čreva?

Najväčšiu popularitu získala klasifikácia tohto ochorenia podľa morfologického znaku:

Vyznačuje sa povrchovým zápalom sliznice apendikulárneho procesu;

Zvonka vyzerá, že apendix vyzerá výrazne zväčšený, opuchnutý, získava červenú farbu, na stenách môžete vidieť plaketu fibrínových vlákien;

Vermiformný apendix má veľmi tmavú farbu, takmer čiernu, dochádza k nekróze tkaniva;

Najzávažnejšia forma, v dôsledku ireverzibilných zmien v tkanive slepého čreva, jeho ruptúra ​​(alebo perforácia) nastáva, obsah vstupuje do dutiny brušnej a spôsobuje rozsiahlu peritonitídu.

Existuje aj rozdelenie akútnej zápalu slepého čreva do dvoch foriem: nekomplikované (keď nie je prasknutie) a komplikované (s rozvojom peritonitídy).

Je potrebné pripomenúť, že konečnú morfologickú diagnózu urobil histolog pri skúmaní odstráneného tkaniva pod mikroskopom!

Príznaky apendicitídy u tehotných žien

Existujú významné rozdiely v klinických prejavoch tohto ochorenia v prvej a druhej polovici tehotenstva, čo je primárne spôsobené vytesnením brušnej rastúcej maternice.

Akútna zápal slepého čreva, ktorý nastal pred 20. týždňom, má určité príznaky.

Tento príznak zápalu slepého čreva je prítomný u 90% žien, ale ťažkosti spočívajú v tom, že v prvom trimestri tehotenstva väčšina žien trpí toxikózou, ktorá sa prejavuje rovnakými príznakmi. Z tohto dôvodu tento symptóm nie je vedúcim a základným faktorom pri diagnostike tejto patológie.

Pri akútnej apendicitíde je charakteristické postupné zvyšovanie teploty, od subfebrilných čísel (37,5 ° C), v zriedkavých prípadoch až po horúčku (40 ° C). Tento symptóm je však veľmi kontroverzný, pretože počas tehotenstva dochádza k zvýšenej produkcii hormónu progesterónu, ktorý má mnoho biologických vlastností.

Jedným z nich je účinok na termoreguláciu v hypotalame mozgu a zvýšenie telesnej teploty.

To súvisí so skutočnosťou, že väčšina tehotných žien má teplotu v rozsahu 37,1-37,5 ° C.

Okrem toho je počas materského obdobia depresívna imunitná reakcia matky. V tomto ohľade telo tehotnej ženy zriedka reaguje na akútny zápal s vysokou horúčkou. Mierne zvýšenie teploty tiež nie je spoľahlivým znakom akútnej apendicitídy.

Len málo ľudí vie, že zápal slepého čreva na samom začiatku sa prejavuje práve bolesťou v premietaní žalúdka, až po niekoľkých hodinách sa bolesť sťahuje do pravého iliakálneho regiónu. Tento diagnostický príznak sa nazýva "Kocherov príznak".

  • Bolesť v pravom regióne ilia.

Takáto bolesť je klasicky príznakom akútnej apendicitídy. Ale aj tu má lekár veľmi trnitú cestu na nápravu diagnózy. Je známe, že počas tehotenstva dochádza k aktívnemu rastu maternice, podvrtnutiu. A niektoré ženy s predchádzajúcimi operáciami v histórii a vôbec môžu byť adhéziami, ktoré v tejto oblasti spôsobujú bolestivý symptóm.

Spočíva vo výraznom zvýšení intenzity bolesti, keď je zvýšený pacientom v horizontálnom stave pravej nohy.

  • Keď stlačíte brušnú stenu a potom s ostrým zatiahnutím za ruku, bolesť výrazne vzrastie. Tento príznak indikuje miestne peritoneálne podráždenie. V pokročilých prípadoch s neskorou diagnózou môže mať žena príznaky difúznej peritonitídy. Zvyčajne sa to stane, keď dôjde k rozbitiu dodatku.

Symptómy akútnej apendicitídy po 20 týždňoch gravidity: t

  • Vznik nevoľnosti a zvracania.

Tento príznak v tomto období tehotenstva je veľmi informatívny, pretože počas tohto obdobia by nemali byť žiadne známky toxikózy. V zriedkavých prípadoch sa u niektorých tehotných žien tieto fenomény vyskytujú počas tehotenstva, čo však spravidla naznačuje, že brušné orgány majú problémy (vred, erózia žalúdka, dvanástnika, chronická pankreatitída, cholecystitída atď.);

  • Zvýšenie teploty tiež nie je spoľahlivým znakom, pretože účinok progesterónu na termoregulačné procesy prebieha počas tehotenstva: od okamihu počatia až po pôrod;
  • Zvláštnosťou klinického obrazu akútnej apendicitídy po 20 týždňoch gravidity je skreslenie syndrómu bolesti.

Tento mechanizmus je spojený so zvýšením maternice v brušnej dutine. Rastúca maternica sa začne posúvať a stláčať orgány, čím sa proces vermiform začína nachádzať nad pravou iliakálnou oblasťou.

Napríklad, s časom 28-30 týždňov, môže byť bolesť na rovnakej horizontálnej línii s pupkom na pravej strane, ale v období 39-40 týždňov je takmer v pravej hypochondrium.

  • Napätie svalov prednej brušnej steny je veľmi ťažké odhadnúť, pretože je pretiahnuté.

Aké sú diagnostické metódy?

V súvislosti s kontroverzným, nejednoznačným klinickým obrazom sa nedá urobiť bez dodatočných výskumných metód:

Je známe, že zápalové zmeny sa objavujú v krvi v apendicitíde: zvýšenie celkového počtu leukocytov, zrýchlená ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov), ​​posun vzorca leukocytov doľava (výskyt mladých, nezrelých foriem neutrofilov). Tu sa však môžu vyskytnúť aj diagnostické nožnice, pre niektoré tehotné ženy sú charakteristické fyziologické zvýšenie leukocytov, ako aj zrýchlená ESR.

V prítomnosti dobrého aparátu expertnej triedy je možné detegovať zápal a zvýšenie v doplnku. Počas tehotenstva je to však veľmi ťažké, pretože zväčšená maternica zaberá väčšinu brušnej dutiny a významne zhoršuje vizualizáciu iných orgánov.

Z tohto dôvodu sa počas ultrazvuku hodnotí nepriamy znak zápalu slepého čreva: prítomnosť tekutiny (výpotku) v dutine brušnej.

Prítomnosť veľkého množstva exsudátu môže indikovať zápalový proces.

  • V zriedkavých prípadoch so zapletenými príznakmi sa môže diagnostická laparoskopia použiť na správne určenie príčiny av prípade potreby vykonať operáciu a odstrániť zapálený dodatok.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pri akútnej apendicitíde u matky a plodu?

Pri tejto chorobe sa objavuje zápal v prílohe. Ak sa nelieči, môže sa zápalový proces šíriť do brušnej dutiny s peritoneálnymi fenoménmi až do sepsy (otravy krvi). Všetky tieto toxické látky, ktoré sa dostanú do krvného obehu matky a plodu, môžu spôsobiť nevratné procesy.

Úmrtnosť na akútnu apendicitídu a jej komplikácie je stále vysoká aj dnes, pretože mnoho ľudí sa na lekára obráti neskoro na pomoc. Inými slovami, komplikácie tohto ochorenia sú veľmi nebezpečné pre matku a dieťa, niekedy ohrozujú ich životy.

Avšak aj pri včasnej liečbe je nebezpečenstvo nasledujúcich stavov nebezpečné:

  • infekcia plodu;
  • zápal fetálnych membrán (chorionamnionitis);
  • polyhydramnios ako výsledok infekcie;
  • toxické poškodenie životne dôležitých orgánov plodu (obličky, pečeň);
  • hrozba predčasného pôrodu;
  • prenatálna ruptúra ​​plodovej vody;
  • fetálna smrť plodu.

Čo robiť s akútnou apendicitídou počas tehotenstva?

Ak máte akékoľvek podozrenie na túto chorobu, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • okamžite zavolajte sanitku;
  • mať horizontálnu pozíciu, nemôžete robiť nič. Požiadajte niekoho, aby vám zabalil tašku do nemocnice.
  • V žiadnom prípade neužívajte žiadne lieky proti bolesti, pretože môžu spôsobiť skreslenie klinického obrazu.
  • Jediné, čo možno urobiť, je intramuskulárne vstreknutie „no-shpy“.
  • Pred príchodom sanitky nejedzte ani nepite nič.
  • medzi zozbieranými dokumentmi musí byť určite pas, politika a vaša výmenná karta, ako aj všetky ultrazvukové protokoly.

Vlastnosti chirurgického zákroku

Najdôležitejšia otázka v podobnej situácii u pacientov: ako budú fungovať (otvorený prístup alebo laparoskopicky)? A čo robiť s tehotenstvom?

Do 20. týždňa tehotenstva môže byť žena operovaná laparoskopickou technikou. Avšak neskôr je to veľmi problematické, pretože veľká maternica zabraňuje úplnému prístupu nástrojov k doplnku.

V druhej polovici gravidity je teda vhodnejšie použiť otvorenú metódu.

K otázke tehotenstva a jej ďalšiemu „osudu“ je potrebné pristupovať individuálne:

  • Ak sa akútna apendicitída vyskytne v období do 37 týždňov, je potrebné zachovať tehotenstvo.
  • Ak sa záchvat zápalu slepého čreva objaví neskôr ako 37 týždňov, potom môže byť cisárskym rezom podaná žena.

Ako udržať obdobie po operácii?

Na ženu, ktorá počas tehotenstva podstúpila operáciu, by mal dohliadať lekár a gynekológ.

V pooperačnom období je potrebné:

  • odpočinok na prvý deň;
  • predpisovanie tokolytiky (lieky, ktoré uvoľňujú tón maternice): „Magnézium sulfát“ intravenózne.
  • sledovať stav plodu (ak je to potrebné, ultrazvuk, registračná kardiotogram, auskultácia srdcového stetoskopu, vo veľmi skorých štádiách tehotenstva - musíte preskúmať hladinu hCG).
  • Buďte opatrní pri predpisovaní antibakteriálnych liekov. Cefalosporínové antibiotiká a penicilíny sú povolené.
  • nie je možné podávať po operácii „Tserukal“ s nevoľnosťou a vracaním, pretože tento liek môže spôsobiť defekty fetálnych nervových trubíc v prvom trimestri.

Čo robiť, ak sa počas pôrodu vyskytla apendicitída?

Je dôležité si uvedomiť, že zápal slepého čreva je choroba, pri ktorej je otálenie veľmi nebezpečné. Preto, keď sa objaví príznak tohto ochorenia, nie je možné pokračovať v pôrode prirodzeným spôsobom, pretože v čase pokusov sa abdominálny tlak výrazne zvyšuje a môže dôjsť k prasknutiu slepého čreva.

Preto je v tejto situácii nevyhnutné urýchlene doručiť ženu cisárskym rezom a potom rovnakým chirurgickým prístupom odstrániť zapálený dodatok. Chirurgický tím by mal pozostávať z chirurgov a pôrodníkov a gynekológov. V tomto prípade je veľmi dôležité pozorovať sekvenciu: najprv odstrániť dieťa a zošiť steh v maternici a potom apendektómiu. V tejto situácii musia lekári konať rýchlo a rýchlo.

Prípadová štúdia

Oddelenie dostalo tehotnú ženu po dobu 18-19 týždňov. Pacient si sťažoval na bolesť v žalúdku, horúčku do 38 ° C, celkovú malátnosť, slabosť.

Vo všeobecnom vyšetrení: maternica je zväčšená na 18 týždňov, s hmatom, bolesť bola lokalizovaná v epigastrickej oblasti.

Pri vaginálnom vyšetrení: krčka maternice je uzavretá, dĺžka vaginálnej časti je 3 cm.

Uskutočnilo sa vyšetrenie ultrazvukom: srdcový tep plodu bol jasný, rytmus bol 140 za minútu, vývoj plodu bez patológie. V brušnej dutine sa zistila tekutina v objeme 20 ml.

V krvnom teste: hladina leukocytov je takmer dvojnásobkom normy, ESR 40 mm / h, posun vzorca leukocytov.

Chirurg je vyzvaný, aby objasnil diagnózu.

Po spoločnom vyšetrení sa vykonala presumptívna diagnóza: akútna apendicitída.

Bolo rozhodnuté vykonať diagnostickú laparoskopiu.

Počas operácie bol aplikovaný apendix so zápalovými zmenami, edematózny, s hyperémiou.

Po operácii sa vstrekli lieky na zachovanie gravidity, pričom sa uskutočnila krátka liečba antibiotikami „Ceftriaxón“.

Stav plodu bol pozorovaný v dynamike.

7. deň bol pacient prepustený z oddelenia.

Následne tento pacient bezpečne porodil zdravé dieťa po dobu 38-39 týždňov bez akýchkoľvek komplikácií.

Samozrejme, akútna apendicitída počas tehotenstva vykonáva úpravy taktiky manažmentu av niektorých prípadoch dokonca aj spôsobu podávania pacienta.

Okrem toho, veľmi mätúci klinický obraz, nedostatok spoľahlivých symptómov komplikuje diagnózu. Oneskorenie v tomto prípade je však ešte nebezpečnejšie. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa zabezpečilo, že výsledok je dobrý pre každého.